Utama Aritmia

Sinkop: mengapa itu terjadi, jenis dan faktor pencetus, cara mendiagnosis dan mengobati

Aritmia

Sinkop bukan penyakit yang terpisah dan bukan diagnosis, itu adalah kehilangan kesadaran jangka pendek karena penurunan tajam dalam pasokan darah ke otak, disertai dengan penurunan aktivitas kardiovaskular.

Ada sebuah sinkop atau sinkop (sinkop), demikian sebutannya, tiba-tiba dan biasanya berlangsung singkat - beberapa detik. Orang yang benar-benar sehat tidak diasuransikan terhadap pingsan, yaitu, tidak boleh tergesa-gesa untuk ditafsirkan sebagai tanda penyakit serius, lebih baik untuk mencoba memahami klasifikasi dan alasannya.

Sinkronisasi klasifikasi

Pingsan ini termasuk serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Bentuk neurokardiogenik (neurotransmitter) mencakup beberapa sindrom klinis, oleh karena itu dianggap sebagai istilah kolektif. Dasar pembentukan sinkop neurotransmitter adalah efek refleks dari sistem saraf vegetatif pada tonus pembuluh darah dan denyut jantung yang disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak menguntungkan bagi organisme (suhu sekitar, tekanan psiko-emosional, ketakutan, golongan darah). Pingsan pada anak-anak (tanpa adanya perubahan patologis yang signifikan di jantung dan pembuluh darah) atau pada remaja selama penyesuaian hormon sering memiliki asal neurokardiogenik. Jenis sinkop ini juga mencakup reaksi vasovagal dan refleks yang dapat terjadi dengan batuk, buang air kecil, menelan, aktivitas fisik, dan keadaan lain yang tidak berhubungan dengan kelainan jantung.
Keruntuhan atau sinkron ortostatik terjadi karena perlambatan aliran darah di otak selama transisi tiba-tiba tubuh dari posisi horizontal ke posisi vertikal.
Sinkron aritmogenik. Opsi ini adalah yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh pembentukan perubahan morfologis di jantung dan pembuluh darah.
Hilangnya kesadaran, berdasarkan gangguan serebrovaskular (perubahan pembuluh otak, gangguan sirkulasi otak).

Sementara itu, beberapa kondisi, yang disebut sinkop, tidak diklasifikasikan sebagai sinkop, meskipun penampilannya sangat mirip. Ini termasuk:

Hilangnya kesadaran terkait dengan gangguan metabolisme (hipoglikemia - penurunan glukosa darah, kelaparan oksigen, hiperventilasi dengan penurunan konsentrasi karbon dioksida).
Serangan epilepsi.
TIA (transient ischemic attack) yang berasal dari tulang belakang.

Ada sekelompok gangguan pingsan yang terjadi tanpa kehilangan kesadaran:

Relaksasi otot jangka pendek (cataplexy) sebagai akibatnya seseorang tidak dapat menjaga keseimbangan dan jatuh;
Gangguan koordinasi mendadak - ataksia akut;
Keadaan sinkopal yang bersifat psikogenik;
TIA disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di kolam karotis, disertai dengan hilangnya kemampuan untuk bergerak.

Kasus yang paling sering

Proporsi yang signifikan dari semua pingsan termasuk dalam bentuk neurokardiogenik. Kehilangan kesadaran, dipicu oleh keadaan rumah tangga biasa (transportasi, ruang pengap, stres) atau prosedur medis (scopy berbeda, venipuncture, kadang-kadang hanya mengunjungi operasi menyerupai ruang operasi), sebagai suatu peraturan, tidak didasarkan pada perubahan pada jantung dan pembuluh darah. Bahkan tekanan darah, yang menurun pada saat pingsan, berada pada tingkat normal di luar serangan. Oleh karena itu, seluruh tanggung jawab untuk pengembangan serangan terletak pada sistem saraf otonom, yaitu, departemennya - simpatik dan parasimpatis, yang karena alasan tertentu berhenti bekerja secara bersamaan.

Jenis pingsan pada anak-anak dan remaja ini menyebabkan banyak kecemasan pada orang tua, yang tidak dapat diyakinkan hanya dengan kenyataan bahwa kondisi seperti itu bukan hasil dari patologi yang serius. Sinkop berulang disertai dengan cedera, yang mengurangi kualitas hidup dan dapat berbahaya secara umum.

Mengapa kesadaran hilang?

Untuk seseorang yang jauh dari kedokteran, klasifikasi, secara umum, tidak memainkan peran apa pun. Kebanyakan orang yang pingsan, pucat pada kulit, dan jatuh mengalami pingsan, tetapi mereka tidak dapat disalahkan karena kesalahan. Hal utama adalah mempercepat penyelamatan, dan kehilangan kesadaran seperti apa yang akan diketahui oleh para dokter, karena itu kami tidak akan secara khusus membujuk para pembaca.

Namun, berdasarkan klasifikasi, tetapi dengan mempertimbangkan fakta bahwa tidak semua orang tahu seluk beluknya, kami akan mencoba menentukan penyebab pingsan, yang bisa bersifat dangkal dan serius:

Panas adalah konsep untuk semua orang, satu orang dapat merasakan suhu pada 40 ° C, 25-28 lainnya sudah merupakan bencana, terutama di ruangan tertutup dan tidak berudara. Mungkin, paling sering, pingsan seperti itu terjadi dalam transportasi yang padat, di mana sulit untuk menyenangkan semua orang: seseorang meledak, dan orang lain sakit. Selain itu, seringkali ada faktor-faktor provokatif lainnya (crush, bau).
Kekurangan makanan atau air dalam waktu lama. Penggemar penurunan berat badan yang cepat, atau orang-orang yang dipaksa kelaparan karena alasan lain di luar kendali mereka, tahu sesuatu tentang pingsan kelaparan. Sindrom dapat disebabkan oleh diare, muntah terus-menerus, atau kehilangan cairan karena keadaan lain (sering buang air kecil, peningkatan keringat).
Transisi yang tajam dari posisi horizontal tubuh (berdiri - semuanya berenang di depan mataku).
Kecemasan, disertai dengan peningkatan pernapasan.
Kehamilan (redistribusi aliran darah). Pingsan selama kehamilan tidak jarang, apalagi, kadang-kadang kehilangan kesadaran adalah salah satu tanda pertama dari posisi menarik seorang wanita. Ketidakstabilan emosional karena perubahan hormon, panas di jalan dan di rumah, takut mendapatkan tambahan kilogram (kelaparan), yang merupakan karakteristik kehamilan, memicu penurunan tekanan darah pada seorang wanita, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.
Nyeri, syok, keracunan makanan.
Syok gugup (mengapa, sebelum melaporkan beberapa berita buruk, orang yang dituju akan diminta untuk duduk terlebih dahulu).
Kehilangan darah yang cepat, misalnya, donor kehilangan kesadaran selama donor darah, bukan karena sejumlah cairan berharga hilang, tetapi karena ia meninggalkan aliran darah terlalu cepat dan tubuh tidak punya waktu untuk menghidupkan mekanisme pertahanan.
Jenis luka dan darah. Ngomong-ngomong, pria lebih sering pingsan karena darah daripada wanita, ternyata separuh yang cantik entah bagaimana lebih akrab dengannya.
Penurunan volume darah yang bersirkulasi (hipovolemia) dengan kehilangan darah yang signifikan atau karena asupan diuretik dan vasodilator.
Penurunan tekanan darah, krisis vaskular, yang penyebabnya mungkin adalah pekerjaan yang tidak konsisten dari bagian parasimpatis dan simpatik dari sistem saraf otonom, ketidakkonsistenannya dalam pelaksanaan tugasnya. Sering pingsan pada remaja yang menderita distonia vegetatif-vaskular tipe hipotonik atau anak-anak pada masa pubertas dengan diagnosa ekstrasistol. Secara umum, untuk pasien hipotensi pingsan adalah hal yang umum, sehingga mereka sendiri mulai menghindari pergerakan di angkutan umum, terutama di musim panas, kunjungan ke kamar uap di kamar mandi dan tempat-tempat lain di mana mereka memiliki kenangan yang tidak menyenangkan.
Penurunan kadar gula darah (hipoglikemia) - omong-omong, tidak perlu untuk overdosis insulin pada pasien diabetes. Pemuda "lanjut" zaman kita tahu bahwa obat ini dapat digunakan untuk keperluan lain (menambah tinggi dan berat badan, misalnya), yang bisa sangat berbahaya (!).
Anemia atau apa yang populer disebut anemia.
Pingsan berulang berulang pada anak-anak dapat menjadi bukti penyakit serius, misalnya, kondisi sinkopal sering menunjukkan gangguan irama jantung yang cukup sulit dikenali pada anak kecil, karena, tidak seperti orang dewasa, curah jantung lebih tergantung pada denyut jantung (HR). daripada dari volume stroke.
Tindakan menelan dalam patologi esofagus (reaksi refleks yang disebabkan oleh iritasi saraf vagus).
Penyempitan pembuluh darah otak hipokapnia, yang merupakan pengurangan karbon dioksida (CO₂) karena meningkatnya konsumsi oksigen dengan sering bernafas, karakteristik keadaan takut, panik, stres.
Buang air kecil dan batuk (karena peningkatan tekanan intratoraks, penurunan aliran balik vena, dan oleh karena itu, pembatasan curah jantung dan penurunan tekanan darah).
Efek samping dari obat-obatan tertentu atau overdosis obat antihipertensi.
Mengurangi suplai darah ke bagian-bagian tertentu dari otak (stroke mikro), meskipun jarang, dapat menyebabkan pingsan pada pasien usia lanjut.
Patologi kardiovaskular serius (infark miokard, perdarahan subaraknoid, dll.).
Beberapa penyakit endokrin.
Pembentukan massal di otak, menghambat aliran darah.

Dengan demikian, perubahan dalam sistem peredaran darah yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah sering menyebabkan hilangnya kesadaran. Tubuh sama sekali tidak punya waktu untuk beradaptasi dalam waktu singkat: tekanan telah menurun, jantung tidak punya waktu untuk meningkatkan pelepasan darah, darah tidak membawa cukup oksigen ke otak.

Video: penyebab pingsan - program "Live is great!"

Alasannya adalah hati

Sementara itu, orang tidak boleh terlalu santai jika keadaan sinkop menjadi terlalu sering dan penyebab sinkop tidak jelas. Pingsan pada anak-anak, remaja dan orang dewasa sering kali merupakan akibat dari penyakit kardiovaskular, di mana peran terakhir dimiliki oleh berbagai jenis aritmia (brady dan takikardia):

Terkait dengan kelemahan simpul sinus, tingkat tinggi blok atrioventrikular, pelanggaran sistem konduksi jantung (sering pada orang tua);
Disebabkan oleh penerimaan glikosida jantung, antagonis kalsium, β-blocker, fungsi prosthesis katup yang tidak tepat;
Disebabkan oleh gagal jantung, keracunan obat (quinidine), ketidakseimbangan elektrolit, kurangnya karbon dioksida dalam darah.

Output jantung dapat mengurangi faktor-faktor lain yang mengurangi aliran darah otak, yang sering hadir dalam kombinasi: penurunan tekanan darah, ekspansi pembuluh darah perifer, penurunan aliran balik darah vena ke jantung, hipovolemia, penyempitan pembuluh saluran keluar.

Kehilangan kesadaran dalam "inti" selama berolahraga adalah indikator penyakit yang cukup serius, karena penyebab pingsan dalam kasus ini mungkin:

Pulmonary embolism (pulmonary embolism);
Hipertensi paru;
Stenosis aorta, membedah aneurisma aorta;
Kelainan katup: stenosis katup trikuspid (TC) dan katup arteri pulmonalis (LA);
Kardiomiopati;
Tamponade jantung;
Infark miokard;
Myxoma.

Tentu saja, penyakit-penyakit yang didaftarkan semacam itu jarang menjadi penyebab pingsan pada anak-anak, terutama mereka terbentuk dalam proses kehidupan, oleh karena itu mereka merupakan keuntungan menyedihkan dari usia yang padat.

Seperti apa pingsan itu?

Keadaan pingsan sering menyertai dystonia neurocirculatory. Hipoksia yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah dengan latar belakang krisis vaskular tidak memberikan banyak waktu untuk refleksi, meskipun orang-orang yang kehilangan kesadaran bukanlah sesuatu yang supernatural yang dapat meramalkan timbulnya serangan dan menyebut kondisi ini sebagai tidak sadar. Gejala yang menunjukkan sinkop dan pingsan itu sendiri paling baik digambarkan bersamaan, karena orang itu sendiri yang merasakan permulaan, dan orang lain melihat pingsan yang tepat. Sebagai aturan, setelah sadar kembali, seseorang merasa normal, dan hanya sedikit kelemahan yang mengingatkan akan hilangnya kesadaran.

Jadi, gejalanya:

"Saya merasa tidak enak" adalah bagaimana pasien menentukan kondisinya.
Mual masuk, keluar melalui keringat dingin yang tidak enak dan lengket.
Seluruh tubuh melemah, kaki melemah.
Kulit menjadi pucat.
Di telinga berdenging, terbang di depan mata.
Kehilangan kesadaran: wajah menjadi keabu-abuan, tekanan darah rendah, denyut nadi lemah, biasanya cepat (takikardia), walaupun bradikardia tidak dikecualikan, pupil membesar, tetapi mereka bereaksi terhadap cahaya, meskipun dengan penundaan.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang bangun setelah beberapa detik. Dengan serangan yang lebih lama (5 menit atau lebih) kejang dan buang air kecil yang tidak disengaja mungkin terjadi. Orang-orang bodoh yang pingsan seperti itu dapat dengan mudah dikacaukan dengan serangan epilepsi.

Tabel: Cara membedakan sinkop sejati dari histeria atau epilepsi

Apa yang harus dilakukan

Setelah menjadi saksi mata pingsan, setiap orang harus tahu bagaimana harus bersikap, meskipun sering kehilangan kesadaran tanpa bantuan pertama, jika pasien cepat pulih, tidak menerima cedera ketika jatuh dan setelah sinkop, kondisi kesehatannya kurang lebih dinormalisasi. Pertolongan pertama untuk pingsan dikurangi menjadi implementasi langkah-langkah sederhana:

Taburkan sedikit air dingin ke wajah.
Baringkan orang itu dalam posisi horizontal, letakkan rol atau bantal di bawah kakinya sehingga berada di atas kepala.
Buka kancing kerah baju, kendurkan dasi, berikan udara segar.
Amonia. Punya pingsan - semua orang mengejar obat ini, tetapi kadang-kadang mereka lupa bahwa mereka perlu dirawat dengan hati-hati. Menghirup uapnya dapat menyebabkan refleks apnea, yaitu, Anda tidak dapat membawa kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol terlalu dekat dengan hidung orang yang tidak sadar.

Perawatan darurat untuk sinkop lebih terkait dengan akar penyebabnya (gangguan irama) atau konsekuensinya (memar, luka, cedera kepala). Jika, apalagi, seseorang tidak terburu-buru untuk kembali ke kesadaran, maka seseorang harus waspada terhadap penyebab lain pingsan (penurunan kadar gula darah, kejang epilepsi, histeria). Ngomong-ngomong, berkenaan dengan histeria, orang-orang cenderung untuk itu, bisa pingsan dengan sengaja, hal utama adalah bahwa harus ada penonton.

Hampir tidak sepadan dengan anggapan untuk memastikan asal usul sinkop yang berlarut-larut, tanpa memiliki keahlian profesi medis tertentu. Yang paling masuk akal adalah memanggil ambulans, yang akan memberikan perawatan darurat dan, jika perlu, membawa korban ke rumah sakit.

Video: bantuan pingsan - Dr. Komarovsky

Cara jatuh ke dalam embel-embel khusus / mengenali imitasi

Beberapa berhasil menyebabkan serangan dengan bantuan pernapasan (bernapas sering dan dalam) atau, berjongkok selama beberapa waktu, naik tajam. Tapi kemudian itu bisa menjadi pingsan ?! Untuk mensimulasikan sinkop buatan cukup sulit, bagi orang sehat itu masih belum terlalu baik.

Dalam hal histeria, sebuah sinkop dapat menyesatkan oleh para penonton, tetapi tidak oleh seorang dokter: seseorang berpikir sebelumnya bagaimana jatuh agar tidak terluka, dan ini terlihat, kulitnya tetap normal (kecuali untuk memutihkan sebelumnya?), Dan jika (tiba-tiba?) sebelum kejang, tetapi mereka tidak disebabkan oleh kontraksi otot yang tidak disengaja. Membungkuk dan mengambil berbagai pose megah, pasien hanya meniru sindrom kejang.

Cari penyebabnya

Percakapan dengan dokter berjanji akan lama...

Pada awal proses diagnostik, pasien harus mendengarkan percakapan menyeluruh dengan dokter. Dia akan mengajukan banyak pertanyaan berbeda, jawaban terperinci yang pasien sendiri atau orang tua tahu jika itu menyangkut anak:

Pada umur berapa pingsan pertama kali?
Keadaan apa yang mendahuluinya?
Seberapa sering serangan terjadi, apakah mereka memiliki karakter yang sama?
Faktor provokatif apa yang biasanya menyebabkan pingsan (nyeri, panas, olahraga, stres, lapar, batuk, dll.)?
Apa yang dilakukan pasien ketika perasaan mual muncul (berbaring, memalingkan kepala, minum air, mengambil makanan, mencoba keluar ke udara segar)?
Berapa periode waktu sebelum serangan?
Karakteristik keadaan pingsan (dering di telinga, pusing, gelap di mata, mual, dada sakit, kepala, perut, jantung berdetak cepat atau "membeku, berhenti, lalu mengetuk, tidak mengetuk...", tidak cukup udara)?
Durasi dan klinik sinkop itu sendiri, yaitu, seperti apa yang terlihat dari saksi mata (posisi tubuh pasien, warna kulit, sifat denyut nadi dan pernapasan, level TD, kejang, buang air kecil tak disengaja, gigitan lidah, reaksi pupil)?
Kondisi setelah pingsan, kesehatan pasien (nadi, pernapasan, tekanan darah, perasaan mengantuk, sakit kepala, pusing, kelemahan umum)?
Bagaimana perasaan orang yang diperiksa keluar dari keadaan sinkop?
Apa penyakit kronis atau kronis yang ia miliki dalam catatannya (atau apa yang orangtuanya katakan kepadanya)?
Obat-obatan apa yang harus digunakan dalam proses kehidupan?
Apakah pasien atau kerabatnya menunjukkan bahwa fenomena paraepileptik terjadi selama masa kanak-kanak (berjalan atau berbicara dalam mimpi, berteriak pada malam hari, bangun dari ketakutan, dll.)?
Riwayat keluarga (serangan serupa pada saudara, distonia vegetatif-vaskular, epilepsi, masalah jantung, dll.).

Jelas, fakta bahwa pada pandangan pertama tampaknya hanya menjadi hal sepele dapat memainkan peran utama dalam pembentukan keadaan sinkop, sehingga dokter membayar perhatian begitu dekat ke berbagai hal sepele. Ngomong-ngomong, pasien, pergi ke resepsi, juga harus benar-benar menyelidiki hidupnya untuk membantu dokter menemukan penyebab pingsannya.

Inspeksi, konsultasi, bantuan peralatan

Pemeriksaan pasien, selain menentukan fitur konstitusional, mengukur denyut nadi, tekanan (pada kedua tangan), mendengarkan bunyi jantung, melibatkan identifikasi refleks neurologis patologis, mempelajari fungsi sistem saraf otonom, yang, tentu saja, tidak akan dilakukan tanpa berkonsultasi dengan ahli saraf.

Diagnostik laboratorium meliputi tes darah dan urin tradisional (umum), tes darah untuk gula, kurva gula, serta sejumlah tes biokimia, tergantung pada diagnosis yang dimaksud. Pada tahap pertama pencarian, elektrokardiogram secara wajib dibuat untuk pasien dan metode R-grafis digunakan, jika perlu.

Dalam kasus dugaan karakter aritmogenik dari sinkop, fokus utama dalam diagnosis adalah pada studi jantung:

R adalah grafik kontras jantung dan esofagus;
Ultrasonografi jantung;
Pemantauan holter;
ergometri sepeda;
metode khusus untuk diagnosis patologi jantung (di rumah sakit).

Jika dokter berasumsi bahwa keadaan sinkop menyebabkan penyakit otak organik atau penyebab sinkop tidak jelas, maka rentang tindakan diagnostik secara luas diperluas:

R-graphy dari tengkorak, pelana Turki (lokasi kelenjar hipofisis), tulang belakang leher;
Konsultasi dokter mata (bidang visual, fundus);
EEG (electroencephalogram), termasuk monitor, jika ada kecurigaan serangan asal epilepsi;
Gema (ekoensefaloskopi);
Diagnosis USG dengan doppler (patologi vaskular);
CT, MRI (pendidikan volume, hidrosefalus).

Kadang-kadang, bahkan metode yang tercantum tidak sepenuhnya menjawab pertanyaan, jadi Anda tidak perlu heran jika pasien diminta untuk lulus tes urin untuk 17-ketosteroid atau darah untuk hormon (tiroid, seks, kelenjar adrenal), karena kadang-kadang sulit untuk menemukan penyebab pingsan.

Bagaimana cara mengobati?

Taktik pengobatan dan pencegahan keadaan sinkop tergantung pada penyebab sinkop. Dan ini tidak selalu obat. Sebagai contoh, dalam kasus reaksi vasovagal dan ortostatik pasien, pertama-tama, mereka belajar untuk menghindari situasi yang memicu sinkop. Untuk melakukan ini, disarankan untuk melatih tonus pembuluh darah, melakukan prosedur tempering, menghindari ruang pengap, perubahan mendadak pada posisi tubuh, pria disarankan untuk beralih ke buang air kecil sambil duduk. Biasanya, poin-poin tertentu dinegosiasikan dengan dokter Anda, yang memperhitungkan asal-usul serangan.

Pingsan yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah diperlakukan dengan kenaikan tekanan darah, juga tergantung pada alasan penurunannya. Paling sering, penyebab ini adalah dystonia neurocirculatory, jadi obat yang digunakan bekerja pada sistem saraf otonom.

Perhatian khusus perlu pingsan berulang, yang mungkin bersifat aritmogenik. Harus diingat bahwa merekalah yang meningkatkan kemungkinan kematian mendadak, oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, aritmia dan penyakitnya paling serius diobati.

Tentang keadaan pingsan tidak dapat dikatakan dengan tegas: mereka tidak berbahaya atau berbahaya. Sampai penyebabnya diklarifikasi, dan kejang terus mengganggu pasien, prognosisnya bisa sangat berbeda (bahkan sangat tidak menguntungkan), karena sepenuhnya tergantung pada sifat kondisi ini. Seberapa tinggi risiko akan ditentukan oleh riwayat menyeluruh dan pemeriksaan fisik yang komprehensif, yang mungkin merupakan langkah pertama menuju melupakan selamanya tentang "kejutan" yang tidak menyenangkan ini yang dapat menghilangkan kesadaran seseorang pada saat yang paling tidak menguntungkan.

Semua tentang kehilangan kesadaran

Kehilangan kesadaran adalah masalah yang bisa terjadi pada siapa saja. Ada berbagai alasan terjadinya, misalnya, kekurangan oksigen akut pada otak. Kondisi seperti itu mungkin merupakan salah satu gejala dari berbagai penyakit, terkadang bahkan yang paling serius. Terlepas dari penyebab munculnya keadaan tidak sadar, fenomena seperti itu sangat menakutkan orang-orang di sekitarnya dan orang itu sendiri yang telah jatuh ke dalam situasi ini.

Dalam artikel ini kami akan mencoba mencari tahu apa yang dimaksud dengan kehilangan kesadaran, apa penyebab berkontribusi terhadap timbulnya fenomena ini dan bagaimana mengatasinya.

Konsep

Kehilangan kesadaran adalah suatu kondisi yang terjadi karena kurangnya akses oksigen ke belahan otak, yang mengarah pada gangguan fungsi fungsi sistem saraf. Pada saat yang sama, seseorang jatuh dan berhenti merespons lingkungan, setelah itu ia sadar sendiri. Ada beberapa varietas dari kondisi ini:

bingung - kebingungan, manifestasi delirium dan ketidakpedulian terhadap dunia sekitarnya;
soporous - kesadaran yang sangat tertekan dengan pengawetan refleks;
memekakkan telinga - kantuk, penurunan tajam pada tingkat kesadaran;
kebodohan - mati rasa, imobilitas;
bawah sadar - keadaan tidak sadar jangka pendek, yang berlangsung dari beberapa detik hingga setengah jam;
comatose - kehilangan kesadaran yang mendalam karena gangguan fungsi otak.

Gejala

Di antara tanda-tanda kondisi pra-tidak sadar, perhatikan hal berikut:

berkedip "terbang" di depan mataku;
merasa mual;
pusing;
jantung berdebar;
berdenyut di pelipis;
kelemahan;
keringat dingin;
mata kabur.

Pada saat inilah perlu untuk memberikan perawatan medis darurat agar korban tidak kehilangan kesadaran. Meskipun demikian, pingsan sering terjadi secara tiba-tiba, masing-masing, pendekatannya terlihat di sekitarnya. Ketika ini terjadi hal berikut:

ekspansi dan memperlambat reaksi murid terhadap cahaya;
kehilangan keseimbangan dan penurunan tajam;
relaksasi otot;
mata berputar;
warna kulit pucat atau biru;
kepedihan rasa sakit;
kejang kejang;
kurangnya respons terhadap rangsangan;
kram dan berkedut anggota badan.

Selain itu, ada beberapa kasus ketika korban mengeluarkan air seni secara paksa. Ketika seseorang bangun, dia merasa lemah, patah dan mengantuk.

Penyebab umum

Ada banyak faktor yang memicu hilangnya kesadaran. Penurunan sirkulasi darah yang tiba-tiba di belahan otak menyebabkan:

Reaksi patologis sistem saraf pusat terhadap stres (ketakutan, kelelahan). Dalam kasus ini, pleksus koroid mengembang, tekanan tiba-tiba berkurang, dan sirkulasi darah melambat. Akibatnya, nutrisi struktur otak memburuk.
Penyakit Jantung. Ini disebabkan oleh berkurangnya aktivitas emisi jantung selama manifestasi aritmia, blokade, dan penyakit serupa lainnya.
Hipotensi ortostatik. Dalam hal ini, Anda dapat kehilangan kesadaran selama transisi tiba-tiba dari posisi berbaring ke posisi berdiri (misalnya, ketika berdiri). Darah mungkin tidak punya waktu untuk bergerak dari ekstremitas bawah ke area lain, termasuk otak.
Shock dan sakit yang tajam. Situasi stres dan kemunculan tiba-tiba dari sensasi yang tidak menyenangkan berkontribusi pada pelanggaran aliran darah ke organ-organ.

Berbicara tentang penyebab lain hilangnya kesadaran, harus dicatat sinkron situasional. Ini muncul sebagai akibat dari reaksi vasovagal - refleks sistem saraf pusat, yang mengarah pada pelambatan denyut nadi dan perluasan pembuluh darah pada ekstremitas bawah. Sinkop semacam itu sering disebut sebagai vasodepresor. Karena tekanannya rendah, oksigen yang tidak mencukupi disuplai ke otak. Pada saat kehilangan kesadaran mual, keringat berlebih, kelemahan dicatat. Gejala seperti itu merupakan awal dari pingsan. Selain itu, orang dapat jatuh ke keadaan tidak sadar dari pendarahan di otak, yaitu dari stroke dan migrain.

Penyebab seringnya kehilangan kesadaran

Dalam kelompok yang terpisah ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap serangan kehilangan kesadaran jangka pendek, yang sering terjadi. Ini dapat berupa gangguan mental yang kadang-kadang terjadi pada orang yang sakit, misalnya, neurosis histeris atau gangguan saraf. Gangguan peredaran darah dapat terjadi selama kejang epilepsi. Orang yang rentan terhadap hipotensi (tekanan rendah) dan diabetes juga rentan terhadap serangan semacam itu.

Ada berbagai penyebab hilangnya kesadaran, karakteristik wanita dan pria.

Perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah

Pada abad-abad terakhir, korset yang dikencangkan dengan ketat, yang menekan tulang rusuk dan membuat sulit bernafas, diet ketat yang memicu anemia, dll., Sering menyebabkan keadaan yang serupa.

Saat ini, wanita kehilangan kesadaran karena berbagai alasan, termasuk yang berikut:

perdarahan internal karena penyakit ginekologis;
diet ketat atau kekurangan gizi;
ledakan emosi;
menoragia.

Perwakilan dari seks yang lebih kuat

Hilangnya kesadaran yang paling umum pada pria adalah karena faktor-faktor berikut:

keracunan alkohol pada tubuh;
kerah penghancur atau dasi setelan bisnis yang ketat;
olahraga berlebihan;
kencing malam dan batuk yang kuat pada pria yang lebih tua.

Pada wanita hamil

Wanita yang berada dalam posisi dengan proses fisiologis yang biasanya berjalan membawa anak seharusnya tidak kehilangan kesadaran. Namun, calon ibu mungkin memiliki beberapa prasyarat yang mengganggu aliran darah otak. Rahim membentang di bawah berat janin dan menekan kedua organ di dekatnya dan vena cava di bagian bawah, berkontribusi pada pengembangan hiperemia pasif; kembalinya darah ke jantung dan suplai darah ke otak memburuk. Karena itu, wanita hamil sebaiknya tidak membungkuk ke depan dengan tajam dan berjalan dengan pakaian ketat ketat.

Anemia, yang umum terjadi pada ibu hamil, juga dapat menjadi awal dari hilangnya kesadaran. Kondisi serupa diamati sudah pada tahap awal. Selama periode persalinan, unsur-unsur besi dihabiskan untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi, sehingga menghabiskan darah ibu dengan hemoglobin. Kekurangan zat ini menyebabkan pasokan oksigen yang buruk ke otak. Karena itu, dokter memeriksa darah ibu hamil secara sistematis untuk mengetahui kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah.

Pada anak-anak dan remaja

Pada usia muda, kehilangan kesadaran dapat terjadi karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Setiap serangan harus diperiksa oleh dokter anak dan ahli saraf.

Fenomena serupa pada usia pubertas bertemu jauh lebih sering. Salah satu alasan utamanya adalah pertumbuhan yang cepat. Pada anak perempuan, kehilangan kesadaran dapat terjadi karena anemia laten dan distonia vaskular. Cowok, tidak seperti lawan jenis, lebih cenderung mengalami displasia jaringan ikat jantung. Sebagai contoh, prolaps katup mitral, yang sering ditemukan pada tubuh asthenik remaja (anggota tubuh yang tipis dan memanjang) dan dimanifestasikan oleh kerutan di mata, pingsan dengan kenaikan tajam.

Untuk penyakit

Kehilangan kesadaran seringkali merupakan gejala dari patologi tertentu. Di bawah ini kami mempertimbangkan penyakit yang paling sering:

Penyakit pembuluh darah. Kelompok ini termasuk aterosklerosis, stenosis serebral, dan osteochondrosis serviks. Mereka memprovokasi gangguan dalam aliran darah dari tipe kronis, di mana ingatan, tidur dan pendengaran dapat sangat terganggu, dalam kasus yang jarang terjadi - hilangnya kesadaran dari berbagai tingkat keparahan. Ini juga mengarah pada varises, yang sering ditemukan pada orang tua. Tekanan darah tinggi (hipertensi) menyebabkan pusing parah, menyebabkan keadaan tidak sadar.
Patologi jantung. Malformasi sistem sirkulasi pusat atau perubahan pembuluh darah besar berkontribusi pada aliran darah ke otak yang tidak mencukupi. Kehilangan kesadaran bisa menjadi komplikasi penyakit seperti infark miokard, karena memicu penurunan kemampuan kontraktil otot jantung. Selain itu, berbagai gangguan irama menyebabkan ketidaksadaran, misalnya, simpul sinus yang lemah, blok jantung, fibrilasi ventrikel di otak, dll.
Patologi paru-paru. Suatu penyakit seperti asma bronkial dapat menyebabkan disfungsi pertukaran gas dari organ pernapasan ke jaringan, karena kekurangan oksigen yang masuk ke otak. Tromboemboli arteri dan hipertensi paru juga dapat bermanifestasi sebagai kehilangan kesadaran.
Cidera otak traumatis. Gegar otak, memar di kepala sering disertai pingsan.
Nyeri atau syok toksik infeksius. Ketika cedera atau patologi organ internal diterima, rasa sakit atau zat berbahaya dapat berkontribusi pada penghambatan fungsi korteks serebral.
Diabetes. Penyakit ini mengarah pada terjadinya hipoglikemia dan ketoasidosis, berkembang menjadi pingsan. Untuk alasan ini (jika gula darah naik) perlu secara sistematis menggunakan obat pengurang gula.
Penyakit disertai iritasi pada zona refleks saraf vagus. Ini termasuk tukak lambung dan duodenum, gastritis dan pankreatitis.

Orang sehat

Orang-orang yang tidak rentan terhadap penyakit apa pun juga dalam beberapa kasus dapat jatuh ke dalam keadaan tidak sadar. Di antara situasi-situasi tersebut perhatikan hal berikut:

Lapar. Diet keras dan penolakan makan menghilangkan glukosa tubuh, karena itu sejumlah nutrisi yang diperlukan tidak lagi masuk ke otak. Jika seseorang terlibat dalam aktivitas fisik dengan perut kosong, latihan-latihan semacam itu dapat memicu pingsan lapar.
Penyalahgunaan Karbohidrat. Ekstrem lainnya juga berbahaya bagi kesehatan. Jika sebagian besar diet terdiri dari manis dan tepung, pankreas akan memproduksi dan melepaskan kelebihan insulin ke dalam tubuh, yang menguraikan protein dalam darah. Ini berisi badan keton yang menyebabkan gangguan metabolisme di korteks serebral.
Cidera. Sebagai contoh, setelah dampak, kehilangan kesadaran dimungkinkan karena sakit parah atau perdarahan.
Kekurangan oksigen, sesak di dalam ruangan, pakaian dalam yang sempit, atau dasi yang ketat. Berada di pakaian ketat di tempat yang pengap, misalnya, dalam transportasi, Anda bisa kehilangan kesadaran karena kekurangan oksigen.

Pertolongan Pertama

Penerapan pengobatan dan tindakan pencegahan yang tepat waktu akan menghindari konsekuensi serius dari hilangnya kesadaran. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

Hubungi dokter untuk memberikan perawatan medis yang berkualitas.
Jika seseorang jatuh ke kondisi tidak sadar di jalan dalam panas, perlu untuk membawanya dengan hati-hati di tempat teduh dan meletakkannya di permukaan yang datar. Jika ini terjadi di dalam gedung, Anda harus memberikan posisi telentang kepada pasien, untuk menjaga kehadiran bantal yang lembut, bantal atau pakaian yang dilipat di bawah kepalanya.
Korban harus menghitung nadi, dengarkan pernapasan.
Kepala harus diputar ke samping sehingga dalam kasus muntah seseorang tidak tersedak.
Hal ini diperlukan untuk memastikan pasokan oksigen yang baik dengan membuka kancing baju di dada, ikat pinggang, ikat pinggang dan barang-barang lainnya di perut, serta membuka semua jendela dan pintu di ruangan.
Agar oksigen cepat mencapai kepala, tungkai bawah harus dinaikkan.
Jika ada kotak P3K, Anda perlu mengambil amonia cair dan mengoles wiski korban. Sebaiknya jangan membawa kapas yang direndam dalam larutan terlalu dekat dengan indra penciuman, karena ini bisa berbahaya bagi selaput lendir.
Wajah dan tubuh basah dengan saputangan basah. Pada suhu tinggi, pakaian bisa disemprot dengan air.

Pencegahan

Mengetahui dan melakukan tindakan pencegahan yang diperlukan, Anda dapat mencegah hilangnya kesadaran. Ini membutuhkan mematuhi rekomendasi berikut:

makan dengan baik, termasuk dalam makanan semua elemen mikro dan makro yang berkontribusi pada berfungsinya tubuh;
alokasikan beberapa menit sehari untuk olahraga ringan, olahraga atau lari;
wanita dalam periode mengandung anak harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan dan secara sistematis memantau kesehatan mereka;
menghilangkan aktivitas fisik yang berlebihan;
dengan kecenderungan pingsan untuk berkonsultasi dengan para ahli dan mengikuti semua instruksi mereka; pengobatan dengan obat-obatan nootropik dan vitamin kompleks dapat diresepkan.

Kesimpulan

Menurut statistik, sekitar 30% dari semua orang, termasuk mereka yang tidak memiliki penyakit serius, pingsan setidaknya sekali dalam hidup mereka. Ada banyak alasan yang mengarah pada serangan serupa: tiba-tiba terjadi pelanggaran sirkulasi darah, lonjakan tekanan darah, reaksi terhadap perubahan cuaca, panas berlebih, dll. Penting untuk mencegah kondisi ini dan secara kompeten memberikan pertolongan pertama untuk mencegah kemungkinan konsekuensi.

Kehilangan kesadaran berulang dapat mengindikasikan penyakit jantung atau neurologis. Karena penyebab fenomena ini beragam, diagnostik kompleks diperlukan. Bahkan pingsan kedua harus waspada dan memaksa untuk berkonsultasi dengan spesialis.

BEKU: 8 tanda-tanda masalah serius

Pingsan disebabkan oleh hilangnya suplai darah sementara ke otak dan mungkin merupakan tanda penyakit yang lebih serius.

Ketidaksadaran sementara - pingsan

Pingsan adalah kehilangan kesadaran sementara.

Pingsan disebabkan oleh hilangnya suplai darah sementara ke otak dan mungkin merupakan tanda penyakit yang lebih serius.

Orang-orang dari segala usia mungkin pingsan, tetapi orang tua mungkin memiliki penyebab yang lebih serius.

Penyebab pingsan yang paling umum adalah vasovagal (penurunan tajam dalam denyut jantung dan tekanan darah) dan penyakit jantung.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab pingsan tidak diketahui.

Sinkop dapat memiliki banyak penyebab berbeda:

Sinkop vasovagal juga dikenal sebagai "kelemahan umum." Ini adalah penyebab paling umum pingsan karena refleks vaskular yang abnormal.

Jantung memompa lebih intensif, pembuluh darah rileks, tetapi detak jantung tidak cukup cepat untuk menjaga aliran darah ke otak.

Penyebab sinkop vasovagal:

1) faktor lingkungan (lebih sering ketika panas);

2) faktor emosional (stres);

3) faktor fisik (beban);

4) penyakit (kelelahan, dehidrasi, dll.).

Sinkop situasional hanya terjadi dalam situasi tertentu.

Penyebab pingsan situasional:

1) batuk (beberapa orang pingsan dengan batuk yang kuat);

2) ketika menelan (pada beberapa orang, kehilangan kesadaran dikaitkan dengan penyakit di tenggorokan atau kerongkongan);

3) saat buang air kecil (ketika orang yang rentan kehilangan kesadaran ketika kandung kemih penuh);

4) hipersensitivitas sinus karotis (pada beberapa orang ketika memutar leher, mencukur atau mengenakan kerah ketat);

5) sinkop postprandial dapat terjadi pada orang tua ketika tekanan darah mereka turun sekitar satu jam setelah makan.

Sinkop ortostatik terjadi ketika seseorang merasa hebat dalam posisi terlentang, tetapi ketika bangun, tiba-tiba ia pingsan. Aliran darah otak berkurang ketika seseorang berdiri karena penurunan sementara dalam tekanan darah.

Sinkop ini kadang-kadang terjadi pada orang yang baru-baru ini mulai menggunakan (atau menerima pengganti) obat kardiovaskular tertentu.

Sinkop ortostatik mungkin karena alasan berikut:

1) volume darah rendah yang disebabkan oleh kehilangan darah (kehilangan darah eksternal atau internal), dehidrasi atau kelelahan panas;

2) gangguan refleks sirkulasi darah yang disebabkan oleh obat-obatan, penyakit pada sistem saraf atau masalah bawaan. Sinkop jantung terjadi ketika seseorang kehilangan kesadaran karena penyakit kardiovaskular.

Penyebab pingsan jantung biasanya mengancam jiwa dan termasuk yang berikut:

1) irama jantung abnormal - aritmia. Masalah jantung elektrik merusak fungsi pompa. Ini menyebabkan penurunan aliran darah. Detak jantung mungkin terlalu cepat atau terlalu lambat. Kondisi ini biasanya menyebabkan pingsan tanpa prekursor.

2) hambatan jantung. Aliran darah bisa terhambat di pembuluh darah di dada. Obstruksi jantung dapat menyebabkan hilangnya kesadaran selama latihan. Berbagai penyakit dapat menyebabkan penyumbatan (serangan jantung, katup jantung yang sakit pada emboli paru, kardiomiopati, hipertensi paru, tamponade jantung, dan aorta).

3) gagal jantung: kemampuan memompa jantung terganggu. Ini mengurangi kekuatan sirkulasi darah dalam tubuh, yang dapat mengurangi aliran darah ke otak.

Sinkop neurologis dapat dikaitkan dengan kondisi neurologis.

Penyebabnya adalah:

1) stroke (pendarahan di otak) dapat menyebabkan sinkop yang terkait dengan sakit kepala;

2) serangan iskemik sementara (atau mini-stroke) dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Dalam hal ini, pingsan biasanya didahului oleh penglihatan ganda, kehilangan keseimbangan, bicara cadel atau pusing;

3) dalam kasus yang jarang terjadi, migrain dapat menyebabkan sinkop. Sinkop psikogenik. Hiperventilasi karena kecemasan dapat menyebabkan pingsan. Diagnosis sinkop psikogenik harus dipertimbangkan hanya setelah semua penyebab lain dikeluarkan.

Gejala pingsan

Kehilangan kesadaran adalah tanda pingsan.

Sinkop vasovagal. Sebelum pingsan, seseorang mungkin merasa sembrono; penglihatan kabur akan diamati. Seseorang dapat melihat "bintik-bintik di depan matanya."

Pasien memiliki pucat, pupil melebar dan berkeringat.

Selama kehilangan kesadaran, seseorang mungkin memiliki detak jantung yang rendah (kurang dari 60 detak per menit).

Seseorang harus cepat sadar. Banyak orang tidak memiliki tanda peringatan sebelum pingsan.

Pingsan situasional. Kesadaran kembali dengan sangat cepat ketika situasi berlalu.

Pingsan ortostatik. Sebelum episode pingsan, seseorang mungkin melihat kehilangan darah (feses hitam, menstruasi berat) atau kehilangan cairan (muntah, diare, demam). Seseorang mungkin juga mengalami delirium. Pengamat juga dapat memperhatikan pucat, berkeringat, atau tanda-tanda dehidrasi (bibir dan lidah kering).

Hati pingsan. Seseorang dapat melaporkan detak jantung, nyeri dada, atau sesak napas. Pengamat mungkin mencatat kelemahan, denyut nadi terganggu, pucat, atau berkeringat pada pasien. Sinkop sering terjadi tanpa peringatan atau setelah latihan.

Sinkop neurologis. Seseorang mungkin mengalami sakit kepala, kehilangan keseimbangan, bicara tidak jelas, penglihatan ganda atau pusing (merasa bahwa ruangan berputar). Pengamat mencatat denyut nadi yang kuat selama periode tidak sadar dan warna kulit normal.

Kapan mencari bantuan medis?

Karena pingsan dapat disebabkan oleh kondisi serius, semua episode ketidaksadaran harus ditanggapi dengan serius.

Siapa pun bahkan setelah episode pertama kehilangan kesadaran harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Tergantung pada apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan fisik, dokter mungkin memerlukan tes.

Tes-tes ini mungkin termasuk: tes darah; EKG, pemantauan harian, ekokardiografi, uji beban fungsional. Uji miringkan meja. Tes ini memeriksa bagaimana tubuh Anda merespons perubahan postur. Tes untuk mengidentifikasi masalah pada sistem saraf (CT scan kepala, MRI otak atau EEG).

Jika seseorang di sebelah Anda pingsan, bantu dia.

Baringkan di tanah untuk meminimalkan kemungkinan cedera.
Merangsang orang tersebut secara aktif dan segera memanggil ambulans jika orang tersebut tidak merespons.
Periksa nadi dan mulai resusitasi kardiopulmoner jika perlu.
Jika seseorang pulih, biarkan dia berbohong sebelum ambulan tiba.
Sekalipun penyebab pingsan tidak berbahaya, biarkan orang tersebut berbaring selama 15-20 menit sebelum bangun.
Tanyakan kepadanya tentang gejala apa saja, seperti sakit kepala, sakit punggung, sakit dada, sesak napas, sakit perut, kelemahan atau kehilangan fungsi, karena dapat mengindikasikan penyebab pingsan yang mengancam jiwa.

Pengobatan pingsan

Perawatan sinkop tergantung pada diagnosis.

Sinkop vasovagal. Minumlah banyak air, tingkatkan asupan garam (di bawah pengawasan dokter), dan jangan tahan lama.

Pingsan ortostatik. Ubah gaya hidup Anda: Duduk, tekuk otot betis Anda selama beberapa menit sebelum bangun dari tempat tidur. Hindari dehidrasi.

Orang yang lebih tua dengan tekanan darah rendah setelah makan harus menghindari makan dalam jumlah besar atau berencana untuk berbaring selama beberapa jam setelah makan. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus berhenti minum obat yang menyebabkan sinkop (atau menggantinya).

Sinkop jantung. Untuk perawatan sinkop jantung, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Penyakit jantung valvular seringkali membutuhkan pembedahan, sedangkan aritmia dapat diobati dengan obat-obatan.

Pengobatan dan perubahan gaya hidup.

Prosedur ini dirancang untuk mengoptimalkan kinerja jantung, kontrol tekanan darah tinggi diperlukan; dalam beberapa kasus, obat antiaritmia dapat diresepkan.

Bedah: bedah bypass atau angioplasti digunakan untuk mengobati penyakit jantung koroner; dalam beberapa kasus, katup dapat diganti. Alat pacu jantung dapat ditanamkan untuk menormalkan detak jantung (memperlambat jantung selama aritmia cepat atau mempercepat jantung dengan aritmia lambat). Defibrillator yang ditanamkan digunakan untuk mengendalikan aritmia cepat yang mengancam jiwa.

Mencegah pingsan

Tindakan pencegahan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan masalah pingsan.

Sinkop kadang-kadang dapat dicegah dengan mengikuti tindakan pencegahan sederhana.

Jika Anda melemah karena panas, dinginkan tubuh.
Jika Anda pingsan saat berdiri (setelah berbaring), gerakkan perlahan ketika Anda berdiri. Perlahan bergeraklah ke posisi duduk dan istirahat selama beberapa menit. Saat Anda siap, berdirilah dengan gerakan lambat dan halus.

Dalam kasus lain, penyebab pingsan bisa sulit dipahami. Karena itu, konsultasikan dengan dokter Anda untuk mengidentifikasi penyebab pingsan.

Setelah menentukan penyebabnya, pengobatan penyakit yang mendasarinya harus dimulai.

Sinkop jantung: Karena tingginya risiko kematian akibat sinkop jantung, orang yang mengalaminya harus dirawat karena penyakit yang mendasarinya.

Pingsan berkala. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menentukan penyebab seringnya kehilangan kesadaran.

Prediksi karena pingsan

Prognosis untuk orang yang pingsan sangat tergantung pada penyebab, usia pasien dan metode perawatan yang tersedia.

Sinkop jantung memiliki risiko terbesar kematian mendadak, terutama pada orang tua.
Sinkop yang tidak terkait dengan penyakit jantung atau neurologis adalah risiko yang lebih terbatas daripada populasi umum.

Memeriksa denyut nadi di leher. Denyut nadi hanya terasa di dekat tenggorokan (trakea).

Jika denyut nadi terasa, perhatikan apakah denyutnya teratur dan hitung jumlah denyut dalam 15 detik.

Untuk menentukan detak jantung (detak per menit), kalikan angka ini dengan 4.

Denyut jantung normal untuk orang dewasa adalah antara 60 dan 100 denyut per menit.

Jika Anda pingsan hanya sekali, maka Anda tidak bisa khawatir.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena pingsan dapat memiliki penyebab serius.

Pingsan bisa menjadi tanda masalah serius jika:

1) sering terjadi dalam waktu singkat.

2) itu terjadi selama latihan atau aktivitas.

3) pingsan terjadi tanpa peringatan atau dalam posisi terlentang. Ketika orang yang pingsan sering tahu bahwa ia akan terjadi, muntah atau mual dicatat.

4) seseorang kehilangan banyak darah. Ini mungkin termasuk pendarahan internal.

5) sesak napas dicatat.

6) nyeri dada yang ditandai.

7) seseorang merasa jantungnya berdetak kencang (detak jantung cepat).

8) sinkop terjadi bersamaan dengan mati rasa atau kesemutan di satu sisi wajah atau tubuh. diterbitkan oleh econet.ru.

Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan di sini.

Bahan bersifat eksplorasi. Ingat, pengobatan sendiri mengancam jiwa, untuk saran tentang penggunaan obat apa pun dan metode pengobatan, hubungi dokter Anda.

Hilangnya kesadaran pada penyakit jantung - pingsan sederhana atau hilangnya kehidupan

Panas, stres bukanlah penyebab hilangnya kesadaran yang tidak biasa. Tetapi gejala yang lebih sering berbicara tentang masalah yang jauh lebih serius, misalnya, dengan hati. Jadi, mari kita cari tahu apa perbedaan antara pingsan dan kehilangan kesadaran, tentang tanda-tanda dan penyebab seseorang dan tindakan yang diperlukan untuk gejala ini.

Apa itu kehilangan kesadaran

Kehilangan kesadaran adalah kondisi abnormal dengan penurunan fungsi fungsi saraf dan serebral jangka pendek, yang terjadi pada defisiensi oksigen akut di jaringan otak karena aliran darah terganggu. Seringkali disertai dengan penghambatan semua refleks. Pada saat ini, pasien jatuh, tidak bergerak (kecuali untuk otot berkedut, serangan epilepsi), tidak menanggapi faktor-faktor yang menjengkelkan (tweak, tepukan, panas, dingin, sakit, atau teriakan).

Kehilangan kesadaran, yang berlangsung dari beberapa detik hingga setengah jam, dengan berbagai tingkat keparahan, konsekuensi dan penyebab, dalam pengobatan ditetapkan sebagai "sinkop".
Keadaan tidak sadar yang berat dan panjang diisolasi sebagai koma.

Ketika seorang pasien memiliki sinkop, mereka diperiksa dengan identifikasi wajib dari penyebab neurogenik, kardiologis, dan kemungkinan lainnya yang khas. Tentang apa yang berbeda dari pingsan karena kehilangan kesadaran, kami jelaskan di bawah ini.

Tentang ini tiga penyebab paling umum dari kehilangan kesadaran akan memberi tahu video ini:

Perbedaan pingsan

Dua tipe dasar dari kehilangan kesadaran ditentukan:

pingsan;
yaitu, kehilangan kesadaran.

Perbedaan antara mereka adalah dalam penyebab dan konsekuensi lebih lanjut, yang dianggap secara terpisah, serta rejimen pengobatan. Akar penyebab pingsan, pada umumnya, terletak pada gangguan pasokan darah yang dapat dibalik ke sel-sel otak dengan penurunan tekanan yang tiba-tiba.

Kehilangan kesadaran yang dalam dan lama dengan kekurangan oksigen yang berkepanjangan di jaringan otak di pangkalan memiliki kerusakan organik yang serius, yang menyebabkan kerusakan fungsi vital. Pendalaman negara diekspresikan dalam pertumbuhan semua tanda dengan perkembangan koma.

Selanjutnya kita akan berbicara tentang pusing, mual dan gejala kehilangan kesadaran lainnya.

Manifestasi pertama

Kegelisahan, perasaan kelemahan yang kuat, "kaki gumpalan", sering menguap, napas panjang;
pucat, keringat;
tekanan atau nyeri tekan di kepala, dering dan tinitus, pusing, tuli, tersedak;
ujung jari panas (adrenalin);
berkedip-kedip, "pengusir hama", gelap di depan mata;
kram otot (kram tetanik);
denyut nadi yang kuat, lonjakan tekanan;
mual, muntah, rasa asam di mulut.

Pada periode pingsan:

tubuh diam, otot-otot rileks;
bernafas lambat;
tekanan darah rendah
dengan hilangnya kesadaran yang dalam, buang air kecil, kejang mungkin terjadi;
pupil melebar, mungkin tidak berespon terhadap cahaya jika terjadi penyakit serius.

Kami akan berbicara dengan Anda lebih lanjut tentang gejala penyakit mana yang hilang kesadaran.

Pelanggaran dan penyakit utama

Alasan utama untuk semua jenis sinkop adalah kurangnya oksigen dalam sel-sel otak, tetapi kekurangan oksigen itu sendiri juga ditentukan oleh berbagai kondisi abnormal.

Sinkop vagal sederhana

Sebagai aturan, itu terjadi selama kejang, yang menyebabkan penyempitan pembuluh pasokan atau penurunan tekanan yang cepat, tanpa dikaitkan dengan penyakit organik yang serius. Alasan paling tidak berbahaya untuk sinkop sederhana:

efek stres (rasa sakit dan harapannya, jenis darah, ketakutan yang kuat, ketegangan saraf);
keadaan refleks: batuk, bersin, buang air kecil yang menyakitkan, jatuh ke tenggorokan benda asing; kesulitan buang air besar, tekanan fisik yang hebat, perubahan postur;
gangguan vegetovaskular dalam serangan panik.

Kesadaran setelah sinkop genesis vaskular pulih sepenuhnya. Perasaan lelah, serangan panik mungkin terjadi. Tentang itu, apakah kehilangan kesadaran jangka pendek yang tiba-tiba dapat berbicara tentang masalah dengan hati, kami akan sampaikan di bawah ini.

Sinkop kardiogenik

Penyakit jantung adalah akar penyebab sinkop kardiogenik pada 25% dari semua kasus. Deteksi patologi utama yang memicu serangan sinkopal dari karakter jantung diperlukan, karena tanpa membuat diagnosis yang akurat dan rejimen pengobatan yang kompeten, Anda dapat kehilangan penyakit serius dengan prognosis negatif.

Sebagai aturan, faktor yang menyebabkan kekurangan oksigen di otak dan hilangnya kesadaran dalam gangguan kardiogenik adalah penurunan tajam dalam volume darah selama curah jantung (dikeluarkan ke aorta dalam satu kontraksi, sistol). Paling sering hal ini terjadi dengan gangguan irama jantung yang parah (aritmia dan takikardia berat dengan frekuensi lebih dari 140 - 160 denyut / menit).

Patologi khas irama yang menyertai sinkop jantung disebut sebagai sindrom Morgagni-Adams-Stokes. Kehilangan kesadaran, yang disebabkan oleh penurunan curah jantung yang tidak terduga dan iskemia berikutnya (kurangnya pasokan darah) sel-sel otak, datang secara tak terduga. Biasanya, kondisi seperti itu jarang berlangsung lebih dari 2 menit dan tidak memicu patologi lebih lanjut di wilayah neuropsikiatri.

Pada gangguan aliran darah miokardial dan serebral akut, sindrom Morgagni sering menjadi penyebab dan akibatnya. Sebelum kehilangan kesadaran, pasien tiba-tiba menjadi pucat dan jatuh. Salah satu gejala spesifik dari sinkop sifat jantung - kemerahan kulit yang kuat.

Hilangnya kesadaran berirama

Patologi serius yang menyebabkan sinkron aritmia:

Paroxysmal (paroxysmal) takikardia - peningkatan tiba-tiba dalam jumlah kontraksi miokard per menit (lebih dari 150).
Aritmia tipe “pirouette” (dengan perpanjangan interval Q-T yang terungkap) sangat berbahaya dengan serangan jantung. Mendiagnosis sulit. Seringkali, pada saat kardiogram, keadaan paroxysm berlalu, dan diagnosis palsu dari sinkop fisiologis dibuat. Dan ancaman kematian tetap ada.
Sindrom sinus sakit (aktivitas ganglion sentral yang lemah, yang mengatur irama jantung).
Fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, di mana aritmia berkembang akibat kontraksi serat miokard yang kacau. Pengurangan setiap fragmen terjadi tanpa komunikasi dengan yang lain, mengganggu pengisian lengkap ventrikel dengan darah dan mendorongnya ke aorta, diikuti oleh defisit pasokan darah otak.
Sindrom ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), di mana terdapat jalur konduksi impuls anomali di miokardium. Terwujud pada anak-anak sejak lahir dan anak muda dari 9 hingga 22 tahun. Sidr adalah kursus tersembunyi asimptomatik yang berbahaya, manifestasi aritmia parah, ancaman henti jantung.
Blok atrioventrikular, menunjukkan pelanggaran konduksi jantung, yang mengarah pada kegagalan irama otot jantung.
Extrasystoles adalah kondisi di mana kontraksi jantung (dan bilik-biliknya) terjadi secara acak karena kerusakan pada struktur dan tekanan emosional.

Dengan patologi ini, gangguan dalam ritme terbentuk, dan seluruh rangkaian detak jantung “gagal”. Aliran darah ke otak terganggu.

Alasan lain

Penyebab lain dari curah jantung yang rendah:

kegagalan fungsi ventrikel kanan;
infark akut dengan pelanggaran tajam kemampuan otot jantung untuk berkontraksi dengan benar;
cacat pada struktur jantung (cacat valvular);
tamponade jantung (menghalangi gerakan jantung dengan darah yang mengisi ruang antara miokardium dan membran jantung);
myxoma (lesi jinak di rongga jantung);
diseksi aorta. Ini adalah celah (kadang-kadang kerusakan) dari arteri besar dengan darah yang mengalir di antara lapisan dinding pembuluh darah. Ketika semua lapisan pecah, kehilangan darah masif dan cepat terjadi.
trombosis pembuluh jantung. Sinkop sangat mungkin terjadi ketika pembuluh tumpang tindih dengan massa trombotik yang mengganggu aliran darah. Terjadi setelah operasi di area mana pun (sering - ketika mengganti katup, memintas), dengan fibrilasi ventrikel berulang, penebalan darah yang akut.
aterosklerosis jantung.

Dengan fungsi pembuluh koroner yang lama dan lemah, iskemia (kematian sel atau nekrosis) berkembang. Serat aktif atrofi jantung, digantikan oleh jaringan ikat padat yang tidak dapat berkontraksi. Volume pelepasan berkurang, sel-sel otak kekurangan oksigen, yang diekspresikan dalam sinkop.

Kejang kardiogenik seperti itu berkembang dengan:

Stenosis (penyempitan) mulut aorta. Pingsan dengan sifat buruk ini berarti munculnya ancaman terhadap kehidupan dan kebutuhan akan pembedahan segera.
Kardiomiopati obstruktif hipertrofik adalah penebalan patologis otot septum interventrikular yang mengganggu perjalanan darah.

Para ahli akan menceritakan tentang penyakit yang disertai dengan sinkop dalam video di bawah ini:

Secara singkat tentang diagnosis

Data riwayat serangan jantung, angina yang ada, manifestasi suplai darah yang tidak mencukupi, kardiomegali (pembesaran jantung yang abnormal) dapat mengindikasikan bahwa kejang yang pingsan merupakan ancaman nyata bagi kehidupan.

Seorang pasien dengan tanda-tanda gangguan jantung dan berulang-ulang kehilangan kesadaran diperiksa pada pasien dengan EKG saat istirahat, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi sifat jantung dari kejang sinkop, untuk menentukan kemungkinan "kematian jantung mendadak."

Jika kardiogram tidak mengungkapkan cacat abnormal pada struktur jantung pada pasien yang lebih muda dari 40 tahun, maka kemungkinan besar penyebab pingsan bukanlah curah jantung yang kecil. Dan kemudian pertimbangkan kemungkinan sinkop karena gangguan neurologis.
Dalam kasus apa pun, dengan kekambuhan pingsan yang sering, didiagnosis di rumah sakit ditunjukkan.
Bahkan jika tidak ada tanda-tanda lesi pada kardiogram, pada pasien berusia di atas 40 tahun, diagnosis dimulai dengan pemeriksaan jantung yang lengkap.

Tidak semua kelainan jantung terkait dengan volume kecil selama curah jantung sama-sama mengancam nyawa.

Dokter mencatat bahwa blokade serabut saraf ventrikel (sindrom blokade tidak lengkap pada kaki bundel Guiss), yang sering dipasang pada EKG, seharusnya tidak menyebabkan hilangnya kesadaran.
Anak laki-laki sering pingsan karena displasia (struktur abnormal) dari jaringan ikat, yang menyebabkan komplikasi serius.
Prolaps katup mitral, yang tidak dianggap sebagai cacat serius, juga dapat menyebabkan hilangnya kesadaran dengan kemiringan yang tajam, bangun, terutama pada remaja kurus dan remaja.

Penyebab lain sinkop

Faktor-faktor penyebab lain dari keadaan sinkop adalah mungkin:

sindrom epileptik (sering);
mencuri sindrom (mencuri subklavia vertebral);
stroke (iskemik, hemoragik);
cedera dengan kehilangan darah, keadaan syok (nyeri, hipotermia, stroke panas);
penurunan volume darah dalam diare, perdarahan, muntah;
pendarahan di perut, usus;
defisiensi oksigen dalam sel-sel otak pada asma, tromboemboli (penyumbatan arteri paru-paru dengan trombus);
anemia dengan hemoglobin yang berkurang secara signifikan (70 - 80);
hipoglikemia (kehilangan kesadaran terjadi secara bertahap terhadap latar belakang takikardia, keringat dingin, gemetar pada ekstremitas);
kelelahan umum;
syok alergi anafilaksis;
syok toksik pada infeksi berat;
keracunan oleh alkohol, karbon monoksida, keracunan keracunan;
sinkop ortostatik (penurunan tekanan dengan perubahan mendadak pada posisi tubuh, tidak terkait dengan prolaps katup);
sepsis;
Penyakit Addison (disfungsi korteks adrenal);
Peningkatan tekanan intrakranial secara tiba-tiba dengan perdarahan, hidrosefalus, neoplasma;
endapan aterosklerotik pada dinding pembuluh leher, kepala;
peningkatan tekanan intrathoracic pada pria dewasa (ketika batuk, buang air besar, buang air kecil).

"Kunci" untuk mendiagnosis

Untuk menavigasi dan membantu kerabat, teman, kolega dengan serangan pingsan yang lebih baik, serta - untuk diri Anda sendiri, kemampuan untuk menganalisis gejala yang dimanifestasikan bermanfaat.

Tanda-tanda paling berbahaya yang muncul ketika Anda kehilangan kesadaran:

nyeri dada, sesak napas;
takikardia paroksismal (di atas 160 kontraksi per menit);
keringat yang banyak, lengket dan dingin;
bradikardia - detak jantung lambat (kurang dari 45 denyut per menit);
mengurangi tekanan, yang tetap dalam posisi tengkurap;

Kehilangan kesadaran selama aktivitas fisik (dan setelahnya) dianggap berbahaya bagi orang-orang dari segala usia. Ini adalah gejala yang jelas dari sinkop kardiogenik pada patologi parah.
Semakin tua orang yang tidak sadar, semakin tinggi kemungkinan penyebab serius sinkop, termasuk penyakit jantung.
Jika durasi "gangguan" di jantung sebelum pingsan melebihi 5 detik, gangguan ini menandakan penyakit jantung yang parah.
Kejang otot tak sadar dan kejang kejang pendek terjadi tidak hanya selama kejang epilepsi, tetapi juga selama iskemia serebral transien, yang disebabkan oleh penyakit jantung.
Kehilangan kesadaran setiap durasi dengan patologi jantung yang ada pada pasien dianggap sebagai gejala serius.

Tentang apa yang harus dilakukan setelah kehilangan kesadaran, apa pertolongan pertama untuk ini, baca di bawah ini.

Peristiwa dengan kehilangan kesadaran

Perawatan primer yang disediakan dengan sinkop dapat menyelamatkan banyak, jika penyebabnya adalah gangguan serius pada tubuh.

Dalam kasus apa pun itu diperlukan:

periksa cedera dan pendarahan;
periksa denyut nadi pada arteri karotis, pupil - pada reaksi cahaya.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, segera mulai ventilasi buatan paru-paru dan pijatan jantung sampai ambulans tiba (setelah 4-6 menit, sel-sel otak yang kekurangan oksigen mati tanpa dapat dipulihkan).

buka ritsleting pakaian di dada, ikat pinggang, atau benda apa pun yang menekan dada dan perut;
memberikan udara segar;
singkirkan muntah dari mulut dan jangan biarkan lidah meresap ke tenggorokan;
letakkan orang di sisi kanan dengan penekanan pada lutut kiri (tangan kiri di bawah kepala). Posisi seperti itu akan mencegah tersedaknya muntah dan saluran udara obstruktif.
terapkan metode lama yang efektif untuk sinkop sederhana - amonia pada kapas di bawah hidung.

Tentang pertolongan pertama untuk pingsan akan memberi tahu Elena Malysheva di video ini: