Apa penghambat adrenergik yang diresepkan untuk hipertensi

Kursus pengobatan, yang ditujukan untuk menghilangkan gejala hipertensi berat secara lengkap atau sebagian, termasuk sejumlah obat. Pada sebagian besar kasus, pasien diberikan penghambat adrenergik untuk hipertensi. Obat-obatan ini memiliki efek positif pada pembuluh. Karena ini, mereka menghentikan lompatan tajam dalam tekanan darah, yang membawa begitu banyak masalah kepada pasien hipertensi.

Deskripsi pemblokir

Dalam keadaan normal, adrenoreseptor benar-benar gratis. Mereka terbuka untuk berinteraksi dengan adrenalin dan norepinefrin, yang sewaktu-waktu dapat terjadi dalam aliran darah. Setelah senyawa ini berikatan dengan reseptor, mereka mulai menyebabkan sejumlah efek:

• Hipertensi - peningkatan tekanan darah;
• Bronkodilator - perluasan lumen bronkus;
• Vasokonstriktor - penyempitan lumen di pembuluh;
• Anti alergi;
• Hyperglycemic - peningkatan kadar glukosa darah.

Adrenergik blocker mematikan reseptor yang sesuai, sehingga tubuh memiliki efek yang berlawanan dengan efek yang terdaftar. Ini berarti bahwa obat menurunkan tekanan darah, mempersempit lumen di bronkus, memperluasnya di pembuluh dan mengurangi kadar glukosa dalam aliran darah.

Adrenergic blocker menonaktifkan efek hormon-hormon ini pada sistem kardiovaskular

Indikasi untuk digunakan

Adrenolitik biasanya diresepkan untuk kondisi ini:

1. Hipertensi;
2. Gagal jantung;
3. Aritmia;
4. Penyakit jantung iskemik;
5. Sindrom interval QT yang diperpanjang.

Juga, obat-obatan tersebut dapat diresepkan jika seseorang memiliki krisis vegetatif atau prolaps katup mitral. Sindrom Marfan dan aneurisma aorta juga termasuk di antara indikasi untuk pengobatan dengan obat-obatan ini.

Fitur penerimaan

Jika dokter berencana untuk meresepkan obat yang memengaruhi adrenoreseptor, wanita tersebut, ia harus memberi tahu dokter spesialis terlebih dahulu tentang kehamilannya atau niat untuk mengandung anak di masa depan. Anda juga perlu memberi tahu dia tentang adanya penyakit yang mungkin ada dalam daftar kontraindikasi untuk menerima obat yang diresepkan.

Adrenergik blocker harus diminum setelah makan atau selama makan. Ini akan mengurangi dampak negatif obat pada tubuh. Segala sesuatu yang berkaitan dengan lamanya perawatan dan dosis optimal - ini adalah pertanyaan yang hanya ditentukan oleh dokter.

Persiapan yang termasuk dalam kategori pemblokir adrenergik biasanya dibagi menjadi beberapa subkelompok. Semuanya dapat digunakan selama pengobatan lonjakan tekanan.

Pemblokir alfa

Alpha-blocker adalah zat yang bekerja pada reseptor alfa. Mereka diambil untuk hipertensi. Berkat pil, pembuluh melebar, sehingga melemahkan resistensi terhadap pinggiran. Jadi aliran darah jauh lebih mudah, dan tekanannya berkurang.

Alfa-blocker juga membantu mengurangi jumlah kolesterol dan lemak dalam darah. Karena itu, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa mereka memiliki efek positif pada metabolisme lemak.

Alfa-blocker tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangi kolesterol

Penghambat beta

Ada beberapa jenis beta-blocker:

1. Mereka bertindak atas reseptor 1. Mereka biasanya disebut selektif;
2. Mereka mempengaruhi kedua jenis ujung saraf. Mereka disebut tidak selektif.

Blocker adrenergik tipe kedua tidak mengganggu sensitivitas reseptor yang dapat menerima pengaruhnya.

Beta-blocker mungkin melakukan tugas analgesik. Mereka menyebabkan detak jantung lebih lambat dan menurunkan nilai tekanan darah. Oleh karena itu, masuk akal untuk meminum obat semacam itu untuk sindrom hipertensi.

Obat selektif memiliki efek langsung pada kerja jantung. Mereka berbeda dalam aksi antiaritmia. Obat-obatan memiliki efek hipotensi yang jelas. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk membatasi kematian jika terjadi serangan jantung.

Perwakilan dari spesies non-selektif mengurangi aktivitas kontraktil miokardium. Terhadap latar belakang ini, kebutuhan sistem dan organ individu dalam volume oksigen yang besar menghilang. Juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kadar rendah zat ini.

Alpha beta blocker

Obat-obatan dalam kategori ini menyebabkan penurunan tekanan darah dan penurunan beban pada jantung. Namun, mereka tidak memiliki dampak negatif pada keadaan sirkulasi darah ginjal.

Setelah minum obat, darah dari ventrikel kiri diam-diam mengalir langsung ke aorta. Ini adalah proses yang cukup penting, terutama dengan adanya gangguan kerja jantung. Perubahan seperti itu menguntungkan fungsi otot-ototnya. Jadi obat mengurangi kemungkinan kematian dan pengembangan komplikasi serius setelah serangan jantung yang dialami.

Darah mengalir dengan bebas ke aorta.

Beta-2 adrenergic blocker

Saat ini, senyawa kimia ini tidak digunakan dalam praktik medis. Ini karena mereka tidak memiliki kemampuan yang nyata yang dapat mempercepat pemulihan pasien. Meskipun kadang-kadang nama ini menyiratkan adrenoblocker non-selektif.

Prinsip operasi

Pada manusia, hanya ada dua jenis adrenoreseptor. Ini adalah elemen alfa dan beta. Dalam struktur dinding kapal keduanya elemen. Di otot jantung, hanya adrenoreseptor tipe kedua yang ditemukan.

Pengobatan hipertensi sulit dibayangkan tanpa menggunakan beta-blocker (BAB). Komponen alfa (AAB) memainkan peran sekunder, sehingga penggunaannya tidak selalu wajib.

AAB memiliki efek seperti itu pada tubuh manusia:

• Perluas pembuluh darah kecil, yang menyebabkan penurunan resistensi darah secara signifikan;
• Kurangi tingkat penebalan dinding jantung;
• Mereka mengurangi volume darah vena, yang dipaksa untuk kembali ke jantung.

Mekanisme tindakan yang sedikit berbeda memiliki BAB:

• Kurangi jumlah kontraksi jantung, sehingga mengurangi volume darah yang dibuang ke sistem arteri;
• Dinding arteri rileks;
• Meningkatkan kualitas hidup pasien;
• Hentikan pelepasan renin dari ginjal;
• Kembalikan hipertrofi miokard.

Tindakan yang diberikan dana ini sulit ditaksir terlalu tinggi. Mereka berkontribusi pada bantuan awal hipertensi, yang menderita tekanan darah tinggi.

Adrenergic blocker adalah salah satu obat terbaik untuk tekanan darah tinggi.

Kontraindikasi dan efek samping

Blocker adrenergik dari semua jenis dianggap obat yang cukup efektif melawan tekanan darah tinggi. Namun, mereka memiliki kontraindikasi serius yang harus diperhatikan. Selain itu, reaksi merugikan yang mempengaruhi kesehatan tidak dikecualikan.

Setelah minum pil, reaksi merugikan dapat terjadi yang bersifat permanen atau sementara. Ketika keadaan seperti itu ditemukan, diperlukan untuk menemui dokter untuk menghilangkan risiko mengembangkan komplikasi berbahaya.

Adrenergik blocker dikontraindikasikan pada pasien yang didiagnosis gagal jantung. Jantung dengan pelanggaran seperti itu, dan dengan susah payah menyalip darah. Penurunan ritme hanya akan memperburuk situasi.

Penting untuk menemukan obat yang lebih aman untuk pengobatan penyakit hipertensi untuk orang dengan asma bronkial. Bagi mereka, pemblokir adrenergik dilarang. Dengan sangat hati-hati, mereka perlu mengambil penderita diabetes. Selama perawatan, pasien harus secara teratur memeriksa kadar gula darah. Juga tidak ada salahnya mengontrol jumlah kolesterol yang terkandung dalam tubuh.

Obat-obatan semacam itu bisa berbahaya bagi pria. Itu karena mereka dapat mengurangi aktivitas seksual. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien menerima impotensi sebagai akibat dari perawatan.

Karena menggunakan alpha-blocker, pasien dapat mengalami kondisi buruk berikut:

1. Hipotensi ortostatik. Itu membuat dirinya terasa di awal terapi;
2. Gagal jantung tiba-tiba atau kolaps;
3. Pembengkakan jaringan;
4. Penarikan cairan yang tertunda dari tubuh;
5. Serangan takikardia.
6. Hidung tersumbat hidung.

Pengobatan adrenergik blocker harus ditinggalkan untuk pasien hipertensi yang telah diberikan diagnosa berikut:

• Tachycardia bentuk non-selektif;
• Stenosis aorta;
• Penyakit jantung;
• Hipertrofi ventrikel.

Obat-obatan semacam itu dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.

Daftar obat untuk pengobatan hipertensi

Daftar obat untuk hipertensi cukup luas. Di antara beta adrenoblocker, yang paling efektif adalah:

Beberapa obat yang paling efektif

Pemblokir alfa yang paling terkenal dan efektif disebut:

Untuk mengetahui dengan tepat bagaimana obat bekerja dan berkenalan dengan fitur asupannya, Anda perlu mempelajari instruksi yang dilampirkan pada obat tersebut. Anda juga dapat berkonsultasi dengan dokter kapan saja tentang hal ini.

Sulit untuk menemukan obat yang bisa menjadi pengganti penuh untuk blocker. Mereka memiliki sifat unik yang membantu menghilangkan tanda-tanda jelas penyakit hipertensi. Jika seseorang tidak memiliki kontraindikasi untuk minum obat yang diresepkan, dan tubuh mentolerirnya secara normal, maka seseorang tidak boleh menolak terapi yang diusulkan. Tidak ada obat lain yang memungkinkan pasien hipertensi mencapai efek hipotensi yang nyata dengan cepat. Tampaknya tunduk pada penggunaan pemblokir adrenergik yang benar. Juga, jangan lupa tentang kepatuhan dengan semua rekomendasi dari spesialis, yang membantu untuk cepat menjadi lebih baik.

Penggunaan alpha-blocker dalam pengobatan hipertensi

Daftar obat tekanan tinggi terus diperbarui dengan bentuk sediaan baru. Di antara jajaran luas obat antihipertensi, alpha blocker menempati tempat khusus - sekelompok obat untuk membantu hipertensi, yang dapat sementara (secara reversibel) memblokir reseptor adrenergik. Karena hipertensi termasuk dalam kategori penyakit kronis, obat-obatan harus dikonsumsi hampir seumur hidup. Oleh karena itu, penting untuk memahami apa obat-obatan ini, untuk berkenalan dengan daftar penghambat adrenergik yang ditentukan.

Aspek umum dari kelompok bentuk sediaan

Tindakan penghambat dalam kasus pengobatan untuk orang yang menderita hipertensi ditujukan untuk memblokir reseptor adrenalin yang terletak di pembuluh darah dan jaringan jantung. Dalam keadaan normal, reseptor bereaksi dengan impuls terhadap iritasi dengan adrenalin dan noradrenalin. Dua zat ini, muncul dalam aliran darah, mampu memicu vasokonstriksi, yang menghasilkan peningkatan tekanan darah.

Adrenergik blocker digunakan untuk mengobati hipertensi

Obat-obatan mempengaruhi reseptor alfa dari sistem saraf. Menghilangkan kejang, pil berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, dengan cepat menurunkan tekanan. Tetapi efek samping yang nyata dari perawatan hipertensi dengan penghambat adrenergik jenis ini adalah penurunan tekanan yang cepat, disertai dengan efek yang tidak menyenangkan (mual, pusing, dll.)

Pengobatan dirancang untuk menormalkan kontraksi jantung dengan memengaruhi simpul sinus. Dampak pada sistem saraf dilakukan dengan menggunakan reseptor beta, yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh perifer.

Blocker adrenergik dari grup ini dapat menonaktifkan reseptor alfa dan beta secara bersamaan.

Itu penting! Untuk koreksi status vaskular pada hipertensi sedang dan sedang, lebih dari satu obat diresepkan. Ini biasanya merupakan kombinasi dari obat-obatan, yang meliputi penghambat bersama dengan obat golongan beta-blocker.

Fitur tindakan

Netralisasi reseptor alfa di jaringan pembuluh jantung memungkinkan Anda menahan tekanan, yang meningkat karena eksitasi serat otot. Penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dalam hipertensi melindungi arteri dari efek denyut nadi yang membatasi pembuluh darah, yang mengarah pada efek terapeutik berikut:

• Mengurangi tekanan darah untuk kinerja yang nyaman.
• Menurunkan kadar kolesterol jahat, menyumbat pembuluh darah.
• Perlindungan organ yang menderita efek tekanan tinggi.
• Perpanjangan kehidupan, mencegah perkembangan komplikasi (stroke, krisis).

Serta inhibitor ACE, alpha-blocker, diresepkan untuk hipertensi, tidak mengganggu gaya hidup hipertonik aktif. Obat-obatan yang sangat memengaruhi jiwa, dengan pilihan dosis yang masuk akal, daftar efek samping yang tidak diinginkan dapat diminimalkan.

Komentar. Untuk pria lanjut usia yang menderita hipertensi, pengobatan dengan alpha-blocker membantu meringankan buang air kecil dengan kelenjar prostat yang membesar.

Klasifikasi kelompok obat

Kelas baru bentuk sediaan untuk hipertensi diciptakan berkat pendirian pada tahun 1949 tentang keberadaan adrenoreseptor yang merespons efek simpatik. Seiring waktu, para ilmuwan telah menemukan bahwa reseptor dibagi menjadi beberapa kelompok (alfa dan beta), dan masing-masing kelompok - menjadi subkelompok. Untuk memerangi gejala utama hipertensi, ujung saraf kelompok tertentu harus dinetralkan:

• Reseptor alfa-1 dari serat otot polos vaskular.
• Reseptor alfa-2 dari pusat vasomotor dan impuls transmisi sel saraf.

Untuk pengobatan hipertensi, efek penghambatan adrenoblocker pada reseptor yang sesuai digunakan. Fakta dari penurunan jumlah norepinefrin menghasilkan stabilisasi indeks tekanan. Berdasarkan jenis efek pada reseptor, garis alpha blocker dibagi menjadi dua kelas besar:

• Adrenolitik non-selektif yang melindungi pembuluh darah dan reseptor dari pusat motorik dari pelebaran.
• Adrenolitik tipe selektif yang hanya secara selektif memblokir reseptor alfa-1.

Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan obat-obatan tidak selektif adalah meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dengan peningkatan denyut jantung. Oleh karena itu, blocker adrenergik tidak direkomendasikan untuk terapi jangka panjang, hanya untuk menetralisir gejala krisis hipertensi. Karena pengaruh selektif blocker, tonus vaskular menurun, metabolisme karbohidrat dan lipid meningkat, dan efek hipotensi dipercepat.

Daftar agen adrenolitik berdasarkan jenis pajanan

Obat selektif mengurangi tonus arteri, menyebabkan mereka membesar dengan penurunan tekanan secara simultan di sepanjang aliran darah. Obat selektif, berbeda dengan non-selektif, tidak menyebabkan peningkatan kuat dalam denyut jantung, tidak meningkatkan glukosa darah, berbeda dengan daftar kecil efek samping.

Adrenolitik dibagi berdasarkan jenis paparan.

Daftar obat dari kelompok ini dari blocker adrenergik cukup luas, tetapi ada beberapa jenis zat aktif pada dasar bentuk sediaan.

Zat ini memberikan pengurangan dalam kebutuhan oksigen miokard selama pengobatan hipertensi, serta gagal jantung kongestif. Penerimaan blocker berkontribusi pada ekspansi vena dan arteri secara simultan tanpa perkembangan takikardia secara bersamaan. Meresepkan obat efektif untuk segala bentuk masalah.

Selain hipertensi, zat aktif memiliki efek hipolipidemik dan antispasmodik dengan efek vasodilator yang cepat. Dosis obat dipilih sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Blocker jenis ini digunakan untuk mengurangi tekanan saat berolahraga dan saat istirahat.

Karena ekspansi pembuluh besar, pemblokiran selektif reseptor alfa-1-adrenergik, tekanan berkurang dengan cepat. Blocker adrenergik berkontribusi pada normalisasi profil lipid, meningkatkan efek hipotensi dari obat diuretik, serta ACE inhibitor.

Itu penting. Alpha blockers selektif digunakan dalam hipertensi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran karena penurunan tajam dalam tekanan selama perubahan posisi tubuh. Karena alasan ini, resep sendiri atau penarikan obat tidak dapat diterima.

Jika sampai saat ini, alpha-blockers dianggap sebagai pilihan pertama untuk hipertensi, maka sikap dokter modern terhadap pilihan agen selektif adalah ambigu.

Semua karena banyaknya efek samping yang membawa ancaman serius bagi kesehatan, jadi Anda harus mengikuti rejimen yang ditentukan oleh dokter Anda.

Pemblokir tipe non-selektif tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Dalam pengobatan hipertensi, penghambat adrenergik kelompok ini dipilih hanya untuk meredakan krisis hipertensi. Daftar bentuk sediaan alpha 2-blocker kecil, resep obat ini penting dalam kasus-kasus berikut:

• Ketika gangguan peredaran darah (otak dan perifer).
• Dengan semburan sakit kepala yang bersifat vaskular (migrain).
• Untuk diagnosis dan pengobatan tumor jinak yang tergantung adrenalin.
• Untuk menghilangkan gejala penarikan.

Adrenergic blocker digunakan untuk mencegah lonjakan tekanan darah secara teratur, untuk menyingkirkan ancaman stroke, dan untuk mengobati penyakit prostat pada pria.

Daftar blocker adrenergik non-selektif untuk menghilangkan sindrom hipertensi.

Obat dengan efek nootropik pada jantung dimaksudkan untuk meredakan gejala krisis hipertensi. Hasilnya adalah perluasan pembuluh darah perifer karena pengangkatan spasme, yang meningkatkan sirkulasi darah di kulit, selaput lendir, dan struktur otot.

Berkat alkaloid alami dari tanaman, yang dianggap sebagai antagonis adrenoreseptor yang kuat, timbulnya efek vasodilator. Analog sintetik alkaloid adalah pemblok nicergoline.

Zat aktif alami (alkaloid) diekstraksi dari pohon Afrika Barat. Blocker alfa-2-adrenergik meningkatkan aktivitas adrenergik reseptor, yang mengarah pada stimulasi sistem saraf, hasrat seksual.

Dari analog obat, tablet yang paling terkenal adalah Clofelin, yang memiliki efek antihipertensi yang kuat. Obat penghambat hipertensi membantu mengurangi tidak hanya tekanan darah, tetapi juga tekanan mata.

Zat aktif dari blocker secara aktif merangsang alfa-2-adrenoreseptor, dengan cepat mengurangi tekanan dengan peningkatan efek hipotensi. Penghambat non-selektif yang menyebabkan efek kantuk digunakan untuk mengobati hipertensi ringan, juga sedang.

Komentar. Keunikan dari aksi alpha-2-blocker dalam efek yang lemah pada dinding pembuluh darah dan jantung, yang menjelaskan ketidakpopuleran mereka dalam kardiologi. Blocker jenis ini lebih sering digunakan untuk pengobatan patologi urologis, gangguan pada genital sphere pada pria.

Kesimpulan

Karena kemampuan obat untuk secara aktif memblokir reseptor alfa, resep untuk hipertensi adrenergik dari kelompok ini dapat dicapai dengan melemahkan resistensi pembuluh darah dari zona perifer. Perluasan lumen pembuluh darah berubah menjadi bantuan aliran darah dengan penurunan tekanan berikutnya dengan latar belakang normalisasi nilai kolesterol. Kelompok obat menunjukkan efek terapi yang serupa, perbedaan antara obat adalah daftar efek samping. Karena mereka dapat mempengaruhi fungsi semua reseptor adrenalin, seorang spesialis yang berkualifikasi harus dilibatkan dalam administrasi mereka dalam pengobatan hipertensi.

Alpha-blocker untuk hipertensi dan tekanan tinggi

Alpha-blocker sering digunakan untuk menurunkan tekanan darah dalam pengobatan hipertensi. Obat apa yang paling efektif dan kapan lebih baik tidak menggunakan produk?

Alpha (α) -blockers adalah sekelompok obat yang membantu menurunkan tekanan darah. Mereka tidak termasuk obat-obatan tingkat pertama dalam pengobatan hipertensi yang sifatnya tidak rumit.

Sebagai obat tingkat pertama, mereka digunakan dalam pengobatan hipertensi bersamaan dengan penyakit-penyakit berikut:

1. Penyakit hiperkolesterolemia;
2. Hipertrofi kelenjar prostat.

Aksi α - adrenoblocker

Aksi alpha-blocker bertujuan memperluas tempat tidur vena. Ini mengurangi preload dan mengurangi hipertrofi ventrikel kiri jantung, sehingga menghilangkan reaksi vasospastik di daerah arteri koroner.

Mekanisme aksi dicapai dengan memblokir alpha-1 adrenoreseptor, pada tingkat arteriol (perifer). Ini menurunkan OPS dan juga afterload.

Klasifikasi obat

Ada dua kelompok obat utama:

1. Nonselektif. Mempengaruhi reseptor α-1 dan α-2. Ini termasuk:
   • trofen;
   • obat "phentolamine";
   • berarti "pirroksan".

Kelompok obat ini tumpang tindih dengan transmisi impuls vasokonstriktif adrenergik, sehingga menyebabkan dilatasi arteriol, serta prekapiler. Karena efek singkat dari efek hipotensi, obat ini tidak digunakan sebagai agen terapi utama. Paling sering digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Kadang-kadang untuk mengambil tes diagnostik diferensial untuk mendeteksi pheochromocytoma.

Alpha blocker paling efektif

Apakah mungkin untuk digabungkan

Bisakah saya minum alpha-blocker dengan obat lain? Dengan obat-obatan dalam seri ini, Anda dapat minum diuretik. Mereka mengaktifkan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan berkontribusi pada retensi garam dan air dalam tubuh pasien.

Yang terakhir melengkapi efek terapeutik, berkontribusi pada pengembangan tindakan hipotensi. Kombinasi obat ini memberikan efek luar biasa! Mengurangi efek negatif diuretik pada tingkat lipid pasien dalam darah.

β-blocker juga efektif dalam kombinasi dengan α-blocker. Mereka saling melengkapi. Yang terakhir mengurangi tingkat paparan blocker β-adrenergik ke tingkat lipid. Pada gilirannya, β-adrenergic blocker membantu mencegah refleks takikardia yang dapat disebabkan oleh α.

Keuntungan obat dalam golongan ini

Persiapan α-adrenoblocker, berbeda dengan β-blocker dan diuretik, memiliki efek positif pada kadar kolesterol. Mereka bertindak pada profil lipid plasma darah (kadar trigliserida). Ini secara signifikan mengurangi risiko aterosklerosis dan perkembangan penyakit.

• menurunkan tingkat tekanan tanpa mengubah tingkat detak jantung;
• jangan menaikkan atau menurunkan kadar glukosa (gula) dalam darah;
• jangan melanggar potensi;
• Pada prinsipnya, mereka memiliki sedikit efek samping, dengan pengecualian "efek dosis pertama".

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama termasuk gagal jantung yang parah dan asma bronkial. Untuk penderita diabetes, minum obat ini harus disertai dengan pengukuran kadar gula darah yang konstan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dapat meningkat secara signifikan.

Penerimaan β-adrenergic blocker dapat menurunkan tingkat libido, dan juga memiliki efek negatif pada potensi.

Kontraindikasi ketika mengambil α-blocker:

• hipersensitif terhadap obat ini;
• kehamilan;
• stenosis (mitral dan / atau aorta) dan emboli paru (dalam kasus mengambil obat "terazosin" dan "doxazosin").

Kontraindikasi dalam kasus khusus:

1. Dengan hipertrofi prostat jinak. Dalam hal ini, α-blocker hanya diresepkan pada tingkat tekanan darah normal.
2. Dengan dislipidemia. Dengan penyakit ini, paparan penghambat α selektif membantu mengurangi kadar kolesterol total, dan juga meningkatkan jumlah lipoprotein densitas tinggi dan menurunkan konsentrasi kolesterol total dalam kaitannya dengan HDL.

Efek samping dari pengambilan

Tindakan obat mirip dengan kerja inhibitor ACE. Obat-obatan tidak menyebabkan kantuk dan tidak mengganggu gaya hidup aktif.

Mereka juga memiliki efek samping yang bermanfaat. Jadi obat memfasilitasi buang air kecil dengan kelenjar prostat yang membesar.

Dengan dosis besar obat: takikardia, hipotensi, kadang-kadang serangan angina.

Efek samping yang jarang: depresi, insomnia, gugup, kantuk, halusinasi, penglihatan buruk, disfungsi gastrointestinal, mual, mulut kering, tinja tidak normal, bengkak, kelebihan berat badan, sering berkemih, artralgia, poliartritis akut, gangguan potensi, ketidakpekaan terhadap prazozina, hidung perdarahan, rinitis, ruam, alopesia, demam, fungsi hati abnormal.

Efek negatif tidak bertahan lama. Sering pusing pendek, kadang pingsan pendek terjadi. Sebagian besar gejala ini terjadi pada orang tua.

Alpha-blocker untuk hipertensi hanya dapat diresepkan oleh dokter! Anda tidak boleh bereksperimen dengan obat-obatan dari grup ini.

Penulis artikel ini adalah Svetlana Ivanov Ivanova, dokter umum

Alpha blocker digunakan untuk hipertensi

Alpha blocker untuk hipertensi - ini adalah tongkat ajaib yang nyata. Mereka memiliki efek terapeutik yang lebih nyata daripada obat lain yang digunakan pada tekanan tinggi. Obat-obatan ini harus diminum seumur hidup jika tekanan naik mengganggu pasien dalam jangka waktu lama, tetapi jangan takut. Penting untuk dipahami dan diingat bahwa hanya dengan cara ini akan mungkin menyelamatkan pembuluh darah dari konsekuensinya dan mencegah stroke.

Apa itu alpha-blocker

Ini adalah zat yang menghambat efek pada reseptor alfa. Mereka melebarkan pembuluh darah, mengurangi resistensi di perifer, memperlancar sirkulasi darah, dan secara alami mengurangi tekanan. Selain itu, alat-alat ini secara efektif menurunkan kolesterol dan lemak, yaitu mengatur metabolisme lipid.

Karena itu, dalam beberapa kasus mereka digunakan untuk obesitas.

Kapan alpha blocker memberikan hasil dan mengapa harus diambil?

Alpha-blocker untuk hipertensi dalam kombinasi dengan beta-blocker dapat memperbaiki dan menyelesaikan penyakit pada berbagai tahap perkembangannya:

1. Hipertensi sedang - tekanan meningkat dari 140/90 ke 178/113. Pada tahap ini, sistem saraf bekerja dengan benar dan sepenuhnya.
2. Berat - pada tahap ini, tekanan bisa meningkat dari 180/115 ke 300/129. Lompatan ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan. Penelitian dan pengalaman bertahun-tahun telah menunjukkan bahwa dengan tekanan seperti itu dalam tubuh, perubahan yang tidak dapat dibalikkan terjadi, terutama dalam sistem kardiovaskular dan otak. Fundus mata mengubah strukturnya. Ada kegagalan di hati dan ginjal.

Banyak pasien yang pertama kali dipaksa menggunakan alpha-blocker untuk pengobatan hipertensi dalam waktu yang lama, mempelajari petunjuknya dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak yang khawatir tentang adanya efek samping serius dalam instruksi. Tetapi obat-obatan ini, seperti yang lain, menyebabkan sejumlah komplikasi. Ini tidak berarti bahwa salah satu dari mereka akan membuat dirinya terasa.

Agar pasien dapat memahami seluruh esensi terapi, dokter yang hadir menjelaskan tugas alpha blocker selama perawatan tekanan tinggi:

1. Bagi kebanyakan orang, hipertensi membuat stres. Dan karena ini, pasien merasa tidak nyaman. Oleh karena itu, tujuan pertama mengambil obat antihipertensi adalah untuk memperbaiki kondisi fisik pasien dan meredakan gejala.
2. Jika hipertensi tidak diobati, maka penyakit tersebut dapat mengarah pada perkembangan konsekuensi serius, dan tidak mungkin untuk pulih sepenuhnya setelahnya.
3. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, itu secara signifikan memperpanjang hidup pasien dan mencegah stroke dan krisis.

Indikasi untuk digunakan

Terapkan inhibitor reseptor alfa dalam hipertensi dalam kasus-kasus seperti:

• hipertensi arteri;
• kerusakan fungsi aparatus vestibular;
• migrain;
• demensia;
• gagal jantung kronis;
• gangguan aliran darah di otak dan di pinggiran;
• kegelisahan dan sindrom kecemasan;
• neuropati iskemik saraf optik;
• gangguan kemih;
• diabetes yang rumit;
• penyakit kornea;
• pembesaran prostat dan adenoma.

Klasifikasi dana

Untuk mengatasi gejala utama hipertensi, perlu untuk memblokir ujung saraf kelas tertentu:

• reseptor alfa-1 serat otot polos pembuluh darah;
• reseptor alfa-2 dari pusat vasomotor dan sel saraf yang melakukan impuls.

Untuk melakukan terapi hipertensi arteri, digunakan supresi adrenolitik pada reseptor yang sesuai. Ketika ini terjadi, penting
penurunan norepinefrin, dan dari tekanan ini dinormalisasi. Ada 2 kelompok besar obat sesuai dengan jenis efek pada reseptor:

1. Tindakan selektif adrenolitik. Mereka secara selektif hanya memblokir reseptor alfa-1.
2. Jenis non-selektif adrenolitik. Cegah perluasan pembuluh darah dan reseptor pada pusat motorik.

Pemblokir tipe non-selektif tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Untuk pengobatan hipertensi, alpha blocker dari kelompok ini hanya digunakan untuk menghilangkan kejang.

Aturan pengobatan

Obat-obatan hanya diresepkan oleh dokter yang hadir. Nasihat dari tetangga, kenalan, kawan dan orang-orang tidak kompeten lainnya dalam masalah ini tidak layak didengarkan. Organisme bersifat individual untuk semua orang, dan oleh karena itu satu obat cocok, dan yang lainnya tidak. Dan cara perkembangan penyakitnya berbeda.

Dokter memeriksa, melakukan tes, melakukan survei dan mengajukan pertanyaan yang sangat penting: apakah ada penyakit lain yang dapat memicu peningkatan tekanan.

Untuk alpha blockers menunjukkan efek positif yang tinggi dan tidak menimbulkan reaksi yang merugikan, pasien harus memantau diet dengan hati-hati. Tidak disarankan untuk membebani saluran pencernaan dengan makanan yang berat, pedas, goreng, dan diasap. Tablet harus dikonsumsi saat makan atau sesudahnya. Dosis dan frekuensi pemberian tergantung pada keparahan penyakit, usia pasien, adanya komorbiditas.

Untuk mengendalikan penurunan tekanan, disarankan agar semua pasien hipertensi, jika memungkinkan, membeli tonometer pribadi. Pengukuran tekanan harian dan pelacakan detak jantung ditampilkan.

Kedua indikator ini sangat penting untuk kesehatan hipertonik.

Ketika kunjungan ke kantor gigi atau operasi yang dijadwalkan dijadwalkan, sangat penting untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang obat yang digunakan.

Reaksi yang merugikan

Sediaan meredakan kejang pembuluh dan pada saat yang sama meluaskannya, karena itu tekanannya berkurang. Obat-obatan ini tidak menyebabkan kantuk atau lesu.

Tetapi dengan penurunan tajam dalam tekanan, pusing, kelemahan, lingkaran hitam di depan mata, mual dan tersedak mungkin muncul. Jika dosis obat terlalu besar, maka efek sebaliknya dapat terjadi.

Daftar dana

Di pasar farmasi modern, obat-obatan baru semakin muncul yang secara bertahap menggantikan "klasik". Produk baru memiliki jumlah minimal efek samping.

Daftar obat yang memblokir reseptor alfa-1:

1. Doxazosin. Obat ini memiliki bahan aktif yang sama. Terapkan hanya sekali sehari.
2. Kardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiren.
6. Tonocardin.
7. Polresin berbasis prazosin dapat diresepkan. Gunakan tablet yang diresepkan oleh dokter 2-3 kali sehari.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Kelompok obat ini populer baik untuk menghilangkan krisis hipertensi, dan untuk pengobatan hipertensi jangka panjang.

Dilarang meninggalkan pengobatan secara tiba-tiba karena kemungkinan sindrom penarikan, yang akan memperburuk kondisi pasien.

Pekerjaan pembuluh dan jantung dapat secara drastis menjadi frustrasi dan krisis berkembang. Jika hipertensi disertai dengan angina, maka timbul gejala angular.

Daftar obat yang bekerja pada reseptor alfa:

1. Phentolamine. Ini adalah alpha blocker non-selektif yang paling umum. Ini memiliki efek nootropik pada jantung dan digunakan untuk menghambat krisis. Meredakan kejang, pembuluh perifer melebar, aliran darah ke kulit, selaput lendir, otot membaik.
2. Dopegit. Zat aktif dengan cepat merangsang reseptor alfa-2, sekaligus mengurangi tekanan dalam waktu singkat. Obat itu menyebabkan kantuk dan lesu.
3. Clonidine (Clofelin). Ini memiliki efek antihipertensi yang kuat. Komponen penghambat mengurangi tekanan arteri dan okular.
4. Yohimbin. Komponen alami. Alpha-2-blocker meningkatkan aktivitas adrenergik dari reseptor, yang menyebabkan eksitasi sistem saraf dan hasrat seksual.
5. Alkaloid ergot. Alkaloid alami. Antagonis reseptor adrenergik yang kuat. Nah memperluas dinding pembuluh darah.

Penting: obat-obatan dari kelompok ini memiliki sedikit efek pada dinding pembuluh darah dan jantung, sehingga sangat jarang digunakan dalam kardiologi. Tetapi mereka populer untuk pengobatan masalah urologis dan gangguan pada bidang seksual pada seks yang lebih kuat.

Alpha-blocker dan penggunaannya dalam pengobatan modern

Pada manusia, hampir semua fenomena terjadi setelah sinyal tertentu dari sistem saraf atau endokrin.

Tubuh dapat memahami pesan-pesan seperti itu di hadapan reseptor spesifik yang peka terhadap zat-zat tertentu.

Jika struktur reseptor seperti itu diblokir, sinyal tidak akan mempengaruhi fungsi jaringan.

Fenomena ini digunakan oleh dokter untuk mengubah proses kehidupan tertentu yang menjadi patologis. Secara khusus, alpha-blocker berhasil digunakan untuk hipertensi dan untuk menormalkan suplai darah ke berbagai organ. Bagaimana cara kerjanya dan apa obat ini?

Mekanisme tindakan

Impuls saraf, mengatasi jalan dari pusat otak ke organ yang bekerja, melewati tidak hanya di sepanjang saraf, tetapi juga di sepanjang celah antara sel-sel, yang merupakan sinapsis.

Agar sinyal saraf dapat melangkah lebih jauh, ada reseptor pada membran sel yang diarahkan yang rentan terhadap mediator.

Beberapa zat, hormon, dapat mempengaruhi membran sel, dan selanjutnya - pada proses kehidupan internal.

Alfa-adrenoreseptor dapat merasakan molekul adrenalin atau senyawa biokimia serupa. Jika alpha blocker dimasukkan ke dalam aliran darah, struktur sensitif akan menjadi kebal terhadap adrenalin yang diproduksi dalam tubuh dan obat-obatan yang memiliki sifat biokimia yang sama.

Akibatnya, fabric tidak akan dapat melakukan perintah tertentu yang diberikan oleh sistem regulasi. Jika perubahan tersebut mengarah pada peningkatan kesejahteraan pasien, mereka dapat digunakan untuk tujuan terapeutik, yang membentuk dasar untuk penggunaan alpha blocker. Mereka ada dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk untuk persiapan suspensi, solusi untuk pemberian parenteral, aerosol. Dalam beberapa kasus, mereka membutuhkan penggunaan terus menerus.

Indikasi untuk digunakan

Dalam kedokteran, ada beberapa kasus dimana alpha-blocker membantu menyebabkan efek yang diinginkan. Ciri berguna utamanya adalah kemampuan untuk memblokir sensitivitas struktur reseptor sinapsis terhadap adrenalin (atau zat sintetis serupa) dan menyebabkan relaksasi otot-otot yang terkait dengan pembuluh darah. Memiliki efek relaksasi pada serat otot polos prekapiler, arteriol, Anda dapat meningkatkan lumen pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah di dalamnya.

Alpha blockers digunakan untuk:

1. menghilangkan manifestasi hipertensi;
2. koreksi urodinamik pada patologi prostat jinak;
3. normalisasi suplai darah ke berbagai organ, termasuk otak;
4. normalisasi struktur darah (dalam hal konten dan aktivitas trombosit di dalamnya);
5. menghilangkan kondisi patologis lainnya (dermatitis, mabuk laut).

Pengangkatan alpha-blocker ada dalam kompetensi dokter, ini membutuhkan indikasi yang jelas, gejala yang sesuai dan hasil pemeriksaan.

Perlu dicatat bahwa berbagai kelompok alpha blocker digunakan dalam situasi yang berbeda:

1. selektif. Ditugaskan ketika ada kebutuhan untuk memblokir reseptor alfa-1 secara eksklusif;
2. tidak selektif. Digunakan untuk memblokir semua reseptor pembuluh darah alfa.

Perbedaan antara jenis-jenis obat ini juga dalam jumlah kontraindikasi dan efek samping yang tidak diinginkan: kelompok obat-obatan yang kedua ditandai dengan sejumlah besar kekurangan tersebut.

Kontraindikasi

Anda tidak dapat menggunakan alpha-blocker, jika pasien memiliki patologi berikut:

1. pelanggaran fungsi hati, ginjal (dalam organ ini transformasi biokimia dari komponen aktif dilakukan);
2. kelainan jantung iskemik;
3. intoleransi individu;
4. hipotensi;
5. stenosis katup.

Hambatan untuk penunjukan alpha blocker mungkin usia lanjut atau masa kanak-kanak, keadaan kehamilan dan menyusui. Jika obat jenis ini diresepkan untuk pasien dengan penyakit kelenjar prostat, Anda harus terlebih dahulu memastikan bahwa tidak ada proses kanker di prostat.

Efek samping

Selama penggunaan produk yang mengandung alpha blocker, pasien mungkin mengalami beberapa kelainan kesehatan:

1. pusing;
2. ruam kulit;
3. muntah;
4. kotoran longgar atau, sebaliknya, sembelit;
5. disfungsi seksual;
6. hipotensi;
7. asthenia;
8. takikardia;
9. xerostomia;
10. hidung berair;
11. kemampuan visual yang berkurang.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat diperburuk oleh penggunaan simultan dari alpha-blocker dan obat-obatan lainnya. Oleh karena itu, penunjukan harus dipikirkan secara hati-hati tentang kemungkinan konsekuensi dari kombinasi obat yang digunakan secara bersamaan. Selain itu, reaksi obat menjadi lebih jelas ketika minum alkohol. Dalam beberapa kombinasi (khususnya, alpha blocker dan agen peningkat tekanan), efek timbal balik dari efek bahan aktif ditekan bersama.

Visi dan pusing yang terganggu ketika menggunakan alpha blocker dapat menyebabkan kecelakaan jika seseorang melakukan pekerjaan berbahaya atau mengendarai kendaraan. Oleh karena itu, lebih baik untuk beberapa waktu meninggalkan kegiatan tersebut.

Daftar Obat

Untuk obat yang mengandung alpha blocker, sertakan obat dengan zat aktif tersebut:

1. Alfuzosin - komponen yang memungkinkan untuk menormalkan buang air kecil (obat yang dikenal - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosin - komponen yang menormalkan urodinamik dan metabolisme dalam prostat (obat-obatan dengan isinya - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - digunakan untuk menekan gejala penyakit prostat yang tidak menyenangkan, dan untuk menghilangkan hipertensi (dikenal sebagai komponen Corname);
4. Tamsulosin - zat yang mengurangi nada dan iritasi pada dinding kandung kemih (bagian dari Glansin dan Hyperstroke);
5. Nicergolin - zat yang memiliki efek pada sirkulasi darah, struktur darah, pengaturan tekanan, normalisasi proses vital yang terganggu karena penyakit prostat (bagian dari Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan adalah komponen yang digunakan untuk mengobati berbagai macam patologi, mulai dari hipertensi dan gejala depresi-kecemasan hingga penyakit alergi kulit dan mabuk laut (dikenal sebagai Pirroksan);
7. Urapidil - pemblokir alfa yang digunakan untuk hipertensi (di apotek dijual sebagai obat Tahiben dan Ebrantil);
8. Silodozin - sarana untuk menormalkan aliran urin pada penyakit prostat (bagian dari Urorek).

Alpha-blocker untuk hipertensi - obat yang sering digunakan sebagai adjuvan dalam pengobatan gabungan. Ini termasuk:

• Alkaloid ergot;
• Tropodiphen;
• Proroksan;
• Phentolamine;
• Hyperstroke;
• Tonocardin;
• Polpressin;
• Kornam;
• Butyroxan;
• Nicergolin dan banyak lainnya.

Video terkait

Tentang penggunaan calcium channel blockers, alpha dan beta-blocker untuk hipertensi:

Penggunaan alpha blocker sangat populer di dunia kedokteran. Obat-obatan semacam itu memberikan peluang untuk memperbaiki beberapa proses vital tubuh, memengaruhi kendali mereka dengan sistem pengaturan. Obat-obatan ini memiliki kelebihan dan kekurangan dalam bentuk reaksi yang tidak diinginkan dari tubuh, oleh karena itu, penggunaannya harus diperlakukan dengan lebih hati-hati.

Bagaimana cara mengalahkan hipertensi di rumah?

Untuk menghilangkan hipertensi dan membersihkan pembuluh darah, Anda perlu.

Alpha blocker untuk hipertensi

Dari mana tekanan berasal?

Apa itu tekanan darah tinggi?

Hipertensi - cara hidup

Apakah pengobatan tekanan darah tidak mungkin?

Semua penyakit karena saraf dan tidak aktif

Penyebab hipertensi

Menyebabkan hipertensi

Tekanan darah tinggi

Stres - penyebab utama hipertensi

Hipertensi 1,2,3 derajat

Apakah tekanan tinggi merupakan masalah konstan?

Tekanan darah tinggi

Hipertensi Penyakit Stadium

Tekanan tinggi dalam kisaran normal

Tahapan pengobatan hipertensi

Regulasi tekanan darah

Sebelum mengukur tekanan

Bacaan tekanan

Bagaimana mengukur tekanan

Pengobatan hipertensi

Pengobatan tekanan darah tinggi

Kontrol tekanan darah

Sembuhkan hipertensi dengan terapis

Nutrisi dan diet untuk hipertensi

Diet untuk hipertensi

Alpha dan beta blocker mengarah ke tekanan yang lebih rendah

Obat-obatan ini, seperti penghambat ACE, penghambat saluran kalsium, mempengaruhi pembuluh darah. Blocker alfa meliputi: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa blocker mencegah jalannya impuls vasokonstriktif ke arteri, menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan menyebabkan penurunan tekanan darah. Obat-obatan ini terutama ditandai dengan meningkatnya kadar kolesterol jahat yang menyumbat pembuluh darah (lihat bab tentang kolesterol).

Seperti obat ACE inhibitor, obat ini tidak menyebabkan kantuk, sehingga Anda dapat mempertahankan gaya hidup aktif. Mereka memiliki efek samping yang berguna: mereka memfasilitasi buang air kecil dengan peningkatan kelenjar prostat pada pria yang lebih tua. Efek samping negatif tidak berlangsung lama: pusing ringan atau pingsan (jarang) ketika mengambil dosis pertama, terutama pada orang tua. Penghambat beta.

Obat-obatan ini bekerja secara langsung pada jantung, menyebabkan jantung berdetak lebih jarang dan dengan kekuatan yang lebih sedikit, yang menurunkan tekanan darah. Kami daftar mereka: acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol dan lainnya.

Selain penggunaan hipertensi, mereka dapat digunakan untuk angina pectoris, nyeri dada yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Penelitian telah menunjukkan bahwa mengambil beta-blocker mengurangi risiko serangan jantung kedua dan karenanya mengurangi jumlah kematian dalam inti. Namun, beta blocker tidak cocok untuk semua orang.

Mereka dikontraindikasikan untuk mereka yang menderita gagal jantung, yaitu penyakit di mana jantung sulit menyaring darah melalui arteri. Menurunkan detak jantung dengan penyakit ini hanya akan memperburuk kasus ini.

Obat kontraindikasi dan asma bronkial. Ketika penderita diabetes menggunakan obat-obatan ini, mereka harus terus-menerus memeriksa kadar gula dalam darah, karena dapat naik ke tingkat yang berbahaya. Dengan tekanan darah tinggi, Anda perlu memeriksa kadar kolesterol darah Anda (ngomong-ngomong, ini juga penting jika Anda tidak menggunakan beta-blocker).

Penghambat beta dapat mengurangi aktivitas seksual. Pada pria, mereka dapat menyebabkan impotensi.

Efek samping mungkin bersifat sementara, tetapi harus dilaporkan ke dokter. Tidak mungkin untuk berhenti menggunakan beta-blocker tanpa terlebih dahulu mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir: obat-obatan jenis ini mengubah cara kerja jantung, dan penghentian penggunaannya secara tiba-tiba menyebabkan konsekuensi serius.

Pemblokir saluran kalsium. Kalsium memungkinkan Anda untuk mengontrol tonus otot dan fungsi otot. Obat-obatan mengurangi tingkat kalsium yang diambil otot-otot dari yang ada di sekitar pembuluh darah. Hasilnya arteri rileks dan terbuka. Beberapa blocker juga bertindak langsung pada jantung, baik dengan melemahkan kekuatan setiap detak atau dengan memperlambat proses detak jantung. Persiapan jenis ini membantu angina. Mereka tidak menyebabkan perasaan lelah dan kantuk, sehingga orang yang mengonsumsinya dapat menjalani gaya hidup aktif. Mereka tidak meningkatkan kolesterol, oleh karena itu, mereka juga ditunjukkan dengan kolesterol tinggi.

Persiapan kelompok ini meliputi: amlodipine, verapamil, diltiazem, isradipine, nifedipine dan lainnya.

Obat untuk hipertensi

Obat pereda tekanan

Kami mencari obat Anda untuk hipertensi

Obat tradisional untuk pengobatan hipertensi

Hipertensi dan jamu, pengobatan herbal

Pengobatan hipertensi dengan madu

Pengobatan dengan jus untuk hipertensi dan stroke

Kolesterol dalam tubuh

Blocker adrenergik dalam pengobatan hipertensi. Efektivitas penghambat adrenoreseptor

Penemuan oleh Alquist pada tahun 1949 dari adrenoreseptor. merasakan pengaruh simpatik di berbagai organ, adalah dasar untuk menciptakan kelas obat baru, memungkinkan untuk secara sengaja melakukan efek stimulasi (agonistik) atau menghambat (antagonis) pada reseptor ini. Kemudian ternyata adrenoreseptor jauh dari homogen, dan mereka dibagi menjadi reseptor alfa dan beta.

Selain itu, di masing-masing kelompok dua subkelompok dialokasikan - yang pertama dan yang kedua. Telah ditetapkan bahwa stimulasi reseptor alfa-1 adrenergik menyebabkan vasokonstriksi. Konsekuensi dari stimulasi reseptor adrenergik alfa-2 adalah penghambatan ekskresi dan vasodilatasi norepinefrin. Stimulasi reseptor beta-1 menghasilkan peningkatan irama jantung, peningkatan kerjanya, inotropisme, sementara efek reseptor beta-2 mengarah pada perluasan bronkiolus, vasodilatasi.

Untuk pengobatan hipertensi arteri, alpha-1-blocker digunakan - prazosin, yang mengurangi tonus arteriol, sementara tidak meningkatkan denyut jantung dan tidak meningkatkan MO; tidak ada efek sentral dan langsung pada ginjal; tidak menyebabkan gangguan metabolisme. Namun, dosis pertamanya dapat menyebabkan hipotensi postural yang parah. Monoterapi prazozinom seringkali tidak cukup efektif. Terapkan dalam kombinasi dengan obat lain, khususnya, dengan diuretik.

Kelompok obat ini termasuk ergot alkaloid - dihydroergocristi, yang biasanya digunakan dalam sediaan kompleks (cristepin). Blocker alfa-1 dapat menyebabkan sindrom perampok, karena mereka sangat memperluas jaringan koroner perifer. Dalam hal ini, mereka tidak ditunjuk dengan gangguan koroner yang signifikan, terutama akut.

Aktivitas alfa-2-agonistik adrenoreseptor dalam pengobatan hipertensi arteri digunakan dalam sediaan yang dicirikan terutama oleh aksi sentral (clonidine dan dopamin).

Penghambat reseptor beta-adrenergik atau penghambat beta (BB) adalah yang paling penting dalam pengobatan hipertensi. Dengan aktivitas mereka, efek yang bertahan lama, mereka tidak diragukan lagi menjadi obat utama untuk pengobatan hipertensi. Mekanisme aksi yang umum untuk seluruh kelompok BB adalah efek penghambatan pada divisi sentral dari sistem saraf simpatik sekaligus meningkatkan aksi sistem parasimpatis. Pada tahap awal, aksi BB menyebabkan penurunan denyut jantung, melemahnya fungsi kontraktil jantung, dan penurunan MO. Ini mengurangi produksi renin.

Namun, pada pembuluh perifer pada tahap ini, beta blocker mungkin memiliki efek vasokonstriktor, ditingkatkan sehubungan dengan jatuhnya MO. Jika efek BB terbatas pada efek pada kerja jantung, kemudian (pada hari ke 7-14) efek hipotensi persisten, yang pada hipertensi hanya dapat disebabkan oleh penurunan resistensi perifer, akan tetap tidak dapat dijelaskan. Ternyata bahkan dengan normalisasi MO, efek hipotensi tetap ada. Ditetapkan bahwa penurunan vasokonstriksi perifer disebabkan oleh peningkatan pengaruh saraf vagus, peningkatan sensitivitas baroreseptor terhadap tekanan darah, penurunan produksi katekolamin, penurunan produksi renin, dan akibatnya, angiotensin II.

Telah ditetapkan bahwa efek kardioprotektif beta-blocker, menghambat perkembangan hipertrofi miokard, memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi arteri. Selain itu, ditemukan bahwa penggunaan jangka panjang BB dapat pada tahap awal hipertensi menyebabkan perkembangan sebaliknya dari hipertrofi miokard dan otot polos pembuluh darah.

Daftar isi topik "Pengobatan hipertensi arteri":

№ 3. Alpha-blocker sebagai obat antihipertensi

Diposting: 4 Februari 2013 dalam kategori Kardiologi dan EKG

Anda membaca serangkaian artikel tentang obat antihipertensi (antihipertensi). Jika Anda ingin mendapatkan pandangan yang lebih menyeluruh tentang topik ini, silakan mulai dari awal: tinjauan umum obat antihipertensi yang bekerja pada sistem saraf.

Alpha-blocker disebut obat yang secara reversibel (sementara) memblokir berbagai jenis (α₁ -, α₂ -) reseptor adrenergik. Alfa₁ -blocker adrenergik digunakan untuk mengobati hipertensi (biasanya sebagai adjuvan) dan untuk meningkatkan buang air kecil pada adenoma prostat.

Klasifikasi alpha-blocker

Ada alpha-blocker non-selektif dan selektif. Tindakan non-selektif seperti pada α₁ -, seterusnya α₂ -adrenoreseptor. Hanya blok selektif α₁ -adrenoreseptor.

Pada alpha blocker non-selektif hanya akan memberi tahu secara singkat. Ini termasuk phentolamine, alkaloid ergot dan turunannya, tropodiphene, nicergoline, proproxane, butyroxan, dll. Daftar indikasi yang kasar untuk penggunaannya adalah sebagai berikut:

• gangguan sirkulasi serebral (aterosklerosis, stroke, dll.),
• gangguan sirkulasi perifer (penyakit Raynaud, endarteritis obliterans, dll.),
• sakit kepala yang berasal dari pembuluh darah (terutama migrain),
• diagnosis dan pengobatan pheochromocytoma (tumor jinak yang mengeluarkan norepinefrin dan adrenalin),
• terkadang untuk pengobatan krisis hipertensi (intravena),
• Beberapa obat digunakan dalam pengobatan gejala penarikan (pengobatan minum keras).

The ergot alkaloid dihydroergocristine adalah bagian dari agen antihipertensi gabungan Normatens (dihydroergocristin + reserpin + clopamide), rinciannya akan berada di subjek tentang simpatolitik.

Karena durasi singkat dari efek hipotensif, phentolamine, tropafen dan lainnya hanya digunakan untuk meredakan krisis hipertensi dan mendiagnosis pheochromocytoma (tumor medula adrenal atau kelenjar sistem saraf otonom simpatik, melepaskan katekolamin - noradrenalin, epinefrin, dopamin; 10 ribu populasi dan hingga 1% pasien dengan hipertensi). Untuk penggunaan berkelanjutan sebagai dana antihipertensi (antihipertensi) tidak cocok.

Alpha selektif₁ -blocker digunakan dalam kardiologi dan urologi:

1. sebagai obat antihipertensi;
2. untuk pengobatan adenoma prostat.

Perbandingan alpha-blocker selektif dan non-selektif

Dalam pengobatan hipertensi arteri, alpha blocker selektif meningkatkan denyut jantung (denyut jantung) kurang dari yang non-selektif. Alasan untuk ini adalah dalam mekanisme umpan balik negatif. berbasis alpha₂ -adrenoreseptor. Ketika norepinefrin bekerja pada alfa₂ -reseptor, mengurangi sekresi di ujung saraf (pertahanan diri tubuh dari aktivasi berlebihan sistem simpatoadrenal). Jika α₂ -Karena reseptor diblokir oleh alpha blocker non-selektif, tidak ada yang membatasi pelepasan katekolamin. Oleh karena itu, secara signifikan lebih banyak norepinefrin dilepaskan, dan melalui β₁ -adrenoreseptor meningkatkan detak jantung lebih banyak (lihat topik sebelumnya tentang jenis dan efek adrenoreseptor).

Alfa₁ -blocker untuk pengobatan hipertensi

Ini termasuk prazosin, doxazosin dan terazosin.

Kelompok obat ini memiliki kelebihan dan satu kekurangan besar.

Kebajikan alpha₁ -pemblokir:

1. tidak seperti beta-blocker dan diuretik, α₁ -blocker memiliki efek yang menguntungkan pada tingkat kolesterol total dan trigliserida (profil lipid) plasma darah, yang mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis,
2. tidak mempengaruhi gula darah (glukosa),
3. mengurangi tekanan darah tanpa peningkatan denyut jantung yang signifikan,
4. tidak mempengaruhi potensi,
5. memiliki sedikit efek samping, dengan pengecualian satu - "efek dosis pertama" (detail di bawah).

Alfa₁ -blocker melebarkan pembuluh darah kecil dan besar, yang menyebabkan tekanan darah berkurang lebih banyak di posisi vertikal daripada di horizontal. Biasanya, ketika seseorang bangun dari tempat tidur, sistem sarafnya meningkatkan nada arteri untuk menyesuaikan tubuh ke posisi tubuh yang tegak. Alfa penerimaan₁ -blocker mencegah adaptasi organisme seperti itu. Ketika seseorang mengambil posisi vertikal, tekanan darahnya turun tajam, tidak cukup oksigen yang disuplai ke otak, itu menjadi lebih gelap di mata, pusing, khawatir tentang kelemahan tajam. dan pasien pingsan. Setelah jatuh (dalam posisi horizontal), suplai darah ke otak meningkat, dan segera kesadaran kembali. Dengan sendirinya, pingsan seperti itu tidak mewakili bahaya besar, tetapi ketika jatuh, pasien dapat menyebabkan dirinya sendiri cedera berbahaya.

Penurunan tajam dalam tingkat tekanan darah dengan kemungkinan hilangnya kesadaran selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal memiliki beberapa nama:

• postural hypotension (dari bahasa Inggris. postur - postur, posisi; Yunani. hypo - bawah, bahasa Inggris. tension - pressure),
• hipotensi ortostatik (dari bahasa Yunani. Ortos - lurus, statos - berdiri),
• kolaps ortostatik (dari lat collapsus - jatuh).

Hipotensi ortostatik lebih sering terjadi dengan penggunaan alpha selektif PERTAMA₁ -blocker, sehingga disebut juga "efek dosis pertama". Sebagai contoh, prazosin memiliki efek dosis pertama paling sering pada 16% kasus. Dalam obat lain dari kelompok ini (doxazosin dan terazosin), efek dosis pertama kurang jelas karena fakta bahwa mereka diserap lebih lambat di saluran pencernaan, dan oleh karena itu efeknya terjadi kemudian. Prazosin diresepkan 2-3 kali sehari, dan doxazosin dan terazosin dapat dikonsumsi 1 kali sehari.

Secara pribadi, sekitar 2-3 kali saya mengalami kehilangan kesadaran pada pasien setelah dosis pertama prazosin atau doxazosin. Faktor risiko pingsan adalah:

• diet rendah garam (pembatasan garam pada pasien dengan hipertensi arteri),
• menerima dosis pertama prazosin selama perawatan diuretik (diuretik).

Pencegahan sinkop ortostatik pada dosis pertama alpha1-adrenergic blocker:

• diuretik perlu dibatalkan dalam beberapa hari,

Sangat aneh jika α₁ -blocker menyebabkan efek dosis pertama dan dibatalkan sementara, maka penunjukan kembali obat ini selama 1 minggu tidak lagi mengarah pada efek dosis pertama.

Dalam studi klinis multi-pusat CIPPAG I (1985, 1989), ditetapkan bahwa monoterapi prazozin (yaitu, prazosin diambil sebagai satu-satunya obat) dalam 2-3 hari pertama mengurangi tekanan darah dengan baik, kemudian efeknya menurun 4-5 hari (tachyphylaxis), yang diperlukan peningkatan dosis. Efek antihipertensi yang stabil diamati pada akhir bulan pertama pengobatan pada 50%, dalam setengah tahun - 75%, dalam 1 tahun setelah dimulainya pengobatan - pada 53%. Dengan demikian, monoterapi prazozinom dimungkinkan pada setengah dari pasien yang mengambil bagian dalam penelitian ini.

Alfa₁ -blocker kadang-kadang menyebabkan retensi cairan dalam tubuh, dalam hal ini berguna untuk menggabungkannya dengan diuretik. Selain pengobatan hipertensi, alpha₁ -blocker dengan beta blocker sering digunakan untuk mengobati gagal jantung kronis (lihat α campuran₁ -, β-blocker carvedilol dalam topik berikutnya tentang beta-blocker).

Doxazosin, terazosin - obat yang lebih modern (dibandingkan dengan prazosin) dengan rejimen dosis yang nyaman (1 kali per hari) dan efek samping yang kurang parah.

Alfa₁ -blocker dalam urologi

Penggunaan α yang paling penting kedua₁ -blocker - pengobatan gejala yang berhubungan dengan adenoma prostat. atau lebih tepatnya, dengan BPH (benign prostatic hyperplasia). Alfa₁ -blocker digunakan dalam urologi dan di area lain, misalnya, untuk pencegahan retensi urin akut, untuk perawatan prostatitis kronis, dll.

Dari alfa₁ -Hanya 2 obat yang digunakan dalam blocker secara eksklusif dalam urologi:

Kedua obat ini hampir tidak berpengaruh pada tekanan darah. karena mereka memblokir alpha_1A -adrenoreseptor otot polos kelenjar prostat, leher kandung kemih dan uretra 20 kali lebih aktif. dari alpha_1B -adrenoreseptor otot polos pembuluh darah. Meski hati-hati tidak ada salahnya.

Baik dalam kardiologi dan urologi digunakan:

Prazosin juga dapat digunakan untuk gangguan buang air kecil, tetapi menurut indikasi ini sangat jarang diresepkan. Pingsan ortostatik diikuti oleh panggilan ambulan biasanya terjadi ketika seorang ahli bedah atau ahli urologi meresepkan doxazosin atau terazosin dan lupa untuk memperingatkan pasien bagaimana mengambil dosis pertama dengan benar. Saya tidak sia-sia menyarankan untuk selalu membaca instruksi untuk obat apa pun yang Anda gunakan pertama kali. Ini sering menghindari sejumlah masalah, karena dokter di resepsi mungkin tidak punya waktu atau lupa untuk memperingatkan pasien tentang semua hal yang diperlukan.