Konsekuensi dari stroke dari belahan otak kiri

Stroke iskemik pada hemisfer kiri adalah gangguan akut sirkulasi darah di otak di hemisfer kiri. Stroke dimulai secara tiba-tiba dan memanifestasikan gejala otak dan fokal. Gambaran klinis patologi berlangsung hingga 24 jam dan menyebabkan kematian pasien atau konsekuensi dalam bentuk gangguan neurologis dan mental.

Insiden kematian akibat stroke tergantung pada keparahan gejala dan kualitas perawatan di rumah sakit. 35% dari semua pasien meninggal dalam 30 hari pertama. Kematian di rumah sakit adalah 24%, dan kematian mereka yang dirawat di rumah - 43%. Lebih dari 50% dari semua pasien meninggal pada tahun pertama setelah kondisi akut.

Kemungkinan stroke meningkat setelah 30 tahun. Lebih dari 90% dari semua kondisi akut terjadi dalam 45-60 tahun.

Ada faktor-faktor risiko yang memicu gangguan peredaran darah akut di belahan bumi kiri:

1. Aterosklerosis pembuluh serebral: plak mengganggu aliran darah, nutrisi otak menderita.
2. Penyakit jantung hipertensi.
3. Diabetes.
4. Gagal jantung, penyakit jantung iskemik, aritmia.
5. Gaya hidup menetap.
6. Kelebihan berat badan.
7. Kebiasaan dan kecanduan yang buruk: alkohol, kecanduan narkoba, makan berlebihan. Terutama merokok.

Poin-poin ini bukan penyebab, mereka hanya meningkatkan kemungkinan stroke.

Konsekuensi dari stroke hemisfer kiri:

• kematian;
• kehilangan permanen fungsi motorik tertentu;
• gangguan bicara;
• gangguan gaya berjalan;
• stroke berulang;
• kehilangan penglihatan, pendengaran;
• kehilangan ingatan.

Gejala

Stroke yang luas memiliki tanda-tanda berikut:

Kesadaran terganggu: pasien terpana, reaksinya lambat. Mengantuk, lesu. Seringkali, keinginan untuk tidur dengan tiba-tiba memberi jalan pada kegembiraan. Sakit kepala, mual dan muntah. Pusing. Pasien tersesat di ruang angkasa.

Focal, spesifik untuk belahan otak kiri

• kelumpuhan atau paresis lembek di sisi kanan tubuh
• pelanggaran sensitivitas di sebelah kanan: seluruh sisi bisa mati rasa;
• kram di sebelah kanan.

Jika belahan kiri dominan, bicara terganggu.

1. Hemoragik. Ini berarti sirkulasi darah terganggu karena pendarahan intraserebral. Paling sering terjadi dengan latar belakang tekanan yang terus meningkat.
2. Subarachnoid. Perdarahan terjadi di bawah lapisan otak. Paling sering terjadi karena melemahnya dinding arteri, yang "pecah". Penyebab umum adalah kekurangan vitamin, cedera otak traumatis, kecanduan obat dan gangguan darah.
3. Stroke iskemik yang luas. Sirkulasi otak terganggu karena penghentian tiba-tiba aliran darah ke otak atau ke zona yang terpisah. Patologi memerlukan pelunakan area otak, yang disebut infark serebral.

Diagnostik

Metode yang paling penting untuk gangguan sirkulasi otak adalah komputasi dan pencitraan resonansi magnetik.

Metode pertama memungkinkan Anda untuk membedakan satu jenis stroke dari yang lain. Dengan bantuan MRI, lokalisasi stroke ditentukan dan tingkat kerusakan jaringan otak dinilai.

Pada tanda-tanda pertama, sangat penting untuk mendiagnosis stroke otak kiri pada tempatnya. Untuk ini ada 3 langkah. Pasien harus ditanya:

• Senyum Karena kekalahan dari pusat motor, senyum dapat menjadi bengkok, dan sudut mulutnya tidak simetris. Ekspresi wajah juga terpengaruh: kelopak mata jatuh, sudut bibir diarahkan ke bawah.
• Untuk berbicara Biarkan korban mengucapkan kalimat sederhana dengan beberapa kata. Misalnya, "air dingin di sungai". Pelafalannya rusak, kata-katanya diucapkan dengan susah payah.
• Angkat dua tangan secara bersamaan. Mereka harus bangkit secara merata dan setara. Dengan stroke, simetri otot-otot lengan patah.

Metode diagnostik tambahan:

1. Julurkan lidah Anda. Dengan kekalahan saraf motorik, lidah mungkin tidak teratur, jatuh, atau tidak menonjol sama sekali.
2. Rentangkan tangan Anda di depan Anda, arahkan telapak tangan ke atas dan tutupi mata Anda. Jika salah satu tangan mulai tanpa sengaja mengubah posisi - mungkin itu adalah stroke.

Perawatan

Terapi stroke terdiri dari tiga tahap:

Aturan utama pertolongan pertama adalah untuk memberikan pasien sesegera mungkin ke klinik terdekat di jam pertama setelah munculnya tanda pertama stroke.

Jangan memberikan makanan atau minuman kepada korban selama transportasi. Saraf motorik faring dapat rusak dan makanan masuk ke jalan napas. Di dalam mobil, sediakan akses ke udara: buka kancing baju Anda, lepas dasi Anda, buka jendelanya. Jaga kenyamanan korban.

Jika pasien sudah mulai muntah - letakkan dia di sisinya: sehingga muntah tidak akan masuk ke bronkus dan tidak akan menghalangi napas. Yang terbaik adalah membuat seseorang berbaring dan memiliki bantal atau bantal lembut di bawah kepalanya. Cobalah untuk membuat kepala dan leher berjalan dalam satu baris.

Setelah masuk ke rumah sakit, diagnosis dibuat dan resusitasi dimulai. Tujuan mereka adalah untuk mendukung konstanta fisiologis tubuh: denyut nadi, tekanan darah, saturasi oksigen, tekanan dalam pembuluh darah. Sudah berdasarkan indikator ini, dokter menentukan peluang untuk bertahan hidup.

Selama perawatan, pasien membutuhkan perawatan konstan: ia perlu mengganti pakaian dalamnya, ia perlu diberi makan, diserahkan ke sisi lain untuk mencegah luka baring.

Ini adalah tahap yang paling sulit bagi kerabat dan staf. Inti dari periode ini adalah pemulihan fungsi motorik dan mental yang hilang, pemulihan kekuatan otot dan keterampilan yang diperoleh. Secara umum, rehabilitasi adalah penghidupan kembali sosial. Pasien terlibat dalam beberapa spesialis:

• terapis fisik untuk membantu mengembalikan fungsi gerakan;
• ergoterapis terlibat dalam mengadaptasi seseorang dengan irama kehidupan yang normal;
• terapis wicara, alat bicara pulih dan menelan.

Prognosis seumur hidup tidak menguntungkan. Prognosis untuk sosialisasi dengan perawatan yang tepat relatif baik.

Stroke iskemik pada sisi kanan tubuh (belahan otak kiri): penyebab, pengobatan, prognosis.

Stroke iskemik, atau infark hemisfer kiri otak (HM), kode ICD-10 - I63 adalah suatu kondisi patologis di mana gangguan sirkulasi akut (ONC) hemisfer kiri HM terjadi dalam beberapa menit atau jam, yang memanifestasikan dirinya dalam perkembangan gejala fokal neurologis (perubahan dalam bicara, gerakan, penglihatan, sensitivitas, dll.) atau otak (perubahan kesadaran, sakit kepala, muntah terus-menerus), bertahan selama lebih dari satu hari atau menyebabkan kematian dalam waktu dekat karena alasan terkait dengan serebrovaskular (perubahan pembuluh yang memberi makan GM).

Selain itu, dalam sistem arteri karotid (karotid), hanya hemisfer yang memasok darah dari GM, 6 kali lebih umum daripada dalam sistem arteri vertebralis (vertebrobasilar) yang memberi makan daerah otak posterior.

Stroke iskemik hemisfer kiri dan penyebabnya.

Di antara alasan utama adalah:

1. Penyempitan arteri serviks ekstrakranial dan arteri yang terletak di dasar otak karena aterosklerosis (endapan plak lemak di dinding dalam pembuluh darah, yang mengalami kalsifikasi seiring waktu) - alasan ini terjadi pada 95% kasus;
2. Embolisme pembuluh arteri intrakranial, terjadi ketika tersumbat oleh bagian yang terlepas dari bekuan darah, terutama dengan adanya penyakit jantung (fibrilasi atrium, kardiomiopati, infark miokard) - dapat dilihat sebagai penyebab pada 20%;
3. Pengelupasan dinding arteri dari leher jenis utama - sekitar 2%;
4. Perubahan sifat reologis (viskositas) darah pada vaskulitis (radang dinding pembuluh darah) atau gangguan koagulasi (pembekuan darah) pada penyakit (leukemia, trombositosis) atau ketika menggunakan kontrasepsi oral.
5. Terjadinya mikroangiopati dari arteri kaliber kecil akibat lipohalinosis, yang mengarah pada infark serebral lacunar - pada 15-30%;
6. Hipertensi arteri (kembali ke tahun 90-an abad lalu, terbukti bahwa dengan peningkatan tekanan diastolik (angka lebih rendah) sebesar 7,5 mm Hg, risiko AI hampir dua kali lipat));
7. Merokok, hiperkolesterolemia dan diabetes;

Stroke iskemik di sisi kanan tubuh (pengembangan kelumpuhan atau paresis).

Perkembangannya merupakan karakteristik dalam beberapa detik atau menit dari berbagai gangguan fokus. Pada 75% pasien di hari-hari pertama penyakit, peningkatan tekanan darah diamati, yang kemudian menurun secara spontan.

Pada stroke iskemik belahan otak kiri, penyebab utamanya terletak pada penyumbatan batang utama korteks serebral tengah (MCA) atau arteri karotis internal (ICA), muncul:

• kelumpuhan sisi kanan tubuh (hemiplegia atau hemiparesis)
• tidak adanya semua jenis sensitivitas (anestesi)
• kehilangan setengah dari bidang visual di sisi kanan (berlawanan) dari tubuh (hemianopia homonim sisi kanan)

Selain itu, jika hemisfer kiri yang terkena dominan, maka afasia (kurangnya fungsi bicara), agrafia (ketidakmungkinan menulis) dan alexia (ketidakmampuan membaca) berkembang, dan jika hemisfer yang terkena kiri subdominan, pelanggaran pola tubuh sendiri dan anosognosia (ketidakmampuan untuk memberikan penilaian kritis rasional keadaan fisik mereka). Kondisi seperti ini disebabkan oleh lesi yang luas di lobus frontal, parietal dan temporal.

Gejala-gejala ini agak lemah dengan serangan jantung terbatas yang dapat terjadi dengan penyumbatan atau penyempitan cabang-cabang dari arteri karotis tengah, serebral anterior dan internal.

Jika emboli arteri-arteri dari cabang-cabang arteri serebral tengah (SMA) di sebelah kiri berkembang, dikombinasikan dengan kurangnya sirkulasi kolateral (bypass), yang disebut hemiparesis brachio-wajah terjadi (adanya gangguan gerakan di lengan kanan, bersama dengan paresis sentral dari saraf wajah dan saraf hipoglosal).

Kombinasi paresis satu - tangan kanan dan gejala di atas, juga merupakan karakteristik stroke serebral iskemik hemisferik kiri. Dalam kasus ketika gumpalan darah menyebar ke lumen arteri oftalmikus (a. Ophthalmica), dalam beberapa kasus itu menyebabkan kebutaan total.

Stroke otak kiri dan kelumpuhan pada sisi kanan tubuh: pengobatan dan rehabilitasi.

Pasien yang telah mengalami stroke iskemik hemisferik kiri harus dirawat di rumah sakit di departemen angioeurologis khusus, di mana kedua langkah terapi umum (pengobatan dasar) dan terapi khusus ditentukan.

Sehubungan dengan lama tinggal pasien dalam posisi terlentang, risiko komplikasi seperti:

• komplikasi tromboemboli (trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, tromboemboli arteri pulmonalis dan cabang-cabangnya),
• pneumonia hipostatik
• luka baring,
• pelanggaran hati dan kondisi serius lainnya.

Oleh karena itu, penting untuk memastikan ventilasi paru yang adekuat dengan melakukan intubasi trakea dengan ventilasi artifisial lebih lanjut dari paru-paru (AVL), atau sanitasi yang tepat waktu (pencucian) saluran pernapasan dan suplai oksigen melalui kateter hidung.

Patologi kardiovaskular secara bersamaan dieliminasi oleh seorang ahli jantung dengan pemberian larutan pengganti darah atau kardiotonik (dopamin) intravena dengan tekanan arteri berkurang (BP). Tekanan darah tinggi dikurangi dengan obat yang sesuai (misalnya, natrium nitroprusside).

Yang sangat penting adalah pengobatan edema serebral, yang mengancam perkembangan kompresi berbagai bagiannya. Untuk melakukan ini, gunakan diuretik osmotik (mannitol).

Suhu tubuh di atas 38 ° C berkurang oleh obat antiinflamasi non-steroid (NSAID). Jika disebabkan oleh aksesi infeksi, perlu meresepkan terapi antibakteri spektrum luas.

Di hadapan muntah persisten, metoclopramide digunakan.

Jika agitasi psikomotor atau kejang epilepsi terjadi, diazepam atau natrium hidroksibutirat digunakan.

Selain itu, perlu untuk membentuk diet seimbang (tanpa adanya kesadaran - parenteral atau intravena), perawatan yang kompeten untuk kulit dan selaput lendir. Untuk mencegah trombosis, heparin dengan berat molekul rendah (fraxiparin) diberikan.

Sebagai terapi khusus, ketika seorang pasien dirawat hingga 3-6 jam setelah timbulnya penyakit, berdasarkan computed tomography dan tidak ada kontraindikasi (perdarahan intrakranial, perdarahan dari saluran pencernaan atau saluran kemih selama tiga minggu terakhir, adanya penyakit darah, tekanan darah di atas 185/110 mm.rt.st., keadaan memukau atau koma, kepunahan gejala neurologis) dilakukan terapi trombolitik (pengenalan aktivator plasminogen jaringan untuk melarutkan bekuan darah dan mengembalikan aliran darah).

Di masa depan, pengenalan agen antiplatelet (clopidogrel) dibenarkan, setelah periode akut - pengenalan neuroprotektor (piracetam), obat vasoaktif (nimotope), vasodilator (pentoxifylline).

Sangat jarang, karena risiko komplikasi yang tinggi, dengan AI, metode perawatan bedah saraf (pengangkatan emboli atau plak lemak dari pembuluh) digunakan. Dengan stroke iskemik luas dari belahan otak kiri, ketika fenomena edema serebral meningkat dengan cepat dan mengancam munculnya sindrom dislokasi, dimungkinkan untuk melakukan operasi bedah saraf dengan tujuan dekompresi jaringan otak.

Dalam hal hidrosefalus obstruktif memaksakan drainase eksternal, atau pirau ventrikel.

Dalam kasus kelainan neurologis berat setelah AI yang ditransfer, kelainan gerakan mengambil tempat khusus. Kelumpuhan yang berkembang pada sisi kanan tubuh memerlukan rehabilitasi khusus.

Stroke iskemik hemisferik kiri: implikasi dan proyeksi untuk kehidupan dan pemulihan.

Prognosis AI tergantung pada lokazizatsii yang tepat, luasnya lesi dan adanya penyakit terkait atau perkembangan komplikasi (edema otak, pneumonia). Diketahui bahwa sekitar 20% pasien meninggal pada bulan pertama, terutama selama stroke trombotik dan emboli. Rata-rata, 65% pasien menjadi cacat, dimana enam bulan kemudian, kondisinya selalu di 40%, dan dalam setahun - di 30%. Kecacatan akibat perkembangan gangguan motorik pada stroke iskemik di sisi kanan tubuh.

Yang sangat penting dalam hal adaptasi adalah rehabilitasi awal, khususnya, dalam tiga bulan pertama, ketika dimungkinkan untuk mengembalikan bagian dari fungsi motorik (awalnya, fungsi kaki lebih baik daripada lengan). Prognosisnya lebih baik dengan lacunar AI, ketika gerakan dapat pulih hampir sepenuhnya.

Stroke iskemik sisi kiri

Stroke otak adalah masalah medis dan sosial yang serius, karena patologi ini disertai dengan kematian yang tinggi pada periode akut, serta perkembangan kecacatan, kadang-kadang dalam tingkat yang sangat serius. Sangat sering, pasien setelah stroke kehilangan kapasitas dan kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri, mereka membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Stroke iskemik saat ini adalah hemoragik yang jauh lebih umum. Ini terutama disebabkan oleh meningkatnya prevalensi faktor risiko untuk jenis stroke ini. Jika kita beralih ke statistik, maka bagian dari stroke iskemik menyumbang hingga 85% dari semua penderita otak.

Seperti yang diketahui semua orang, otak terdiri dari dua belahan, kanan dan kiri. Stroke iskemik dapat mempengaruhi hemisfer satu dan kedua, dan menurut statistik, stroke iskemik sisi kiri terjadi sedikit lebih sering daripada sisi kanan (pada 57%). Gejala dan konsekuensi dari stroke tergantung pada belahan di mana bencana vaskular terjadi, karena fungsi kedua belahan itu sangat berbeda. Pertimbangkan ciri-ciri stroke iskemik belahan otak kiri.

Stroke iskemik berkembang pada 85% dari semua kasus kelainan peredaran darah akut di otak.

Apa itu stroke iskemik dan penyebabnya

Stroke iskemik adalah gangguan sirkulasi akut di jaringan otak, yang melebihi 24 jam dalam waktu. Hal ini disebabkan oleh penyumbatan, kompresi atau kejang pembuluh arteri dengan iskemia dan nekrosis lebih lanjut dari jaringan saraf yang makan dari pembuluh ini (infark serebral terbentuk).

Penting untuk diingat! Konsekuensi iskemia serebral tergantung pada lokalisasi lesi, ukurannya, serta pada seberapa cepat dan memadai perawatan medis diberikan.

Penyebab langsung infark serebral adalah penyumbatan pembuluh darah dengan trombus atau embolus, spasme arteri berkepanjangan atau kompresi dari luar, misalnya, dengan tumor.

Penyebab utama iskemia otak kiri:

• hipertensi arteri;
• kerusakan aterosklerotik pada arteri serebral;
• cacat jantung bawaan dan pembuluh darah besar;
• aritmia jantung, terutama fibrilasi atrium;
• penyakit darah dengan peningkatan viskositasnya;
• endokarditis infektif dan lesi septik lainnya;
• trombosis vena ekstremitas;
• diabetes;
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• vaskulitis serebral;
• penggunaan pil KB secara teratur;
• migrain, terutama dengan aura;
• osteochondrosis serviks;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Skema pengembangan stroke iskemik

Faktor risiko utama untuk infark serebral adalah hipertensi, aterosklerosis, fibrilasi atrium, dan diabetes mellitus. Karena itu, orang yang menderita penyakit ini berisiko tinggi terserang stroke.

Fungsi belahan otak kiri

Seperti yang telah disebutkan, belahan kiri dan kanan melakukan fungsi yang sama sekali berbeda, karena konsekuensi dari stroke akan berbeda tergantung pada lokasi pusat nekrosis. Tentu saja, di korteks serebral dari dua belahan ada juga pusat yang tumpang tindih. Misalnya motor, sensitif, pendengaran, visual, penciuman. Tetapi pada saat yang sama belahan kiri bertanggung jawab atas bagian kanan tubuh, dan kanan - untuk bagian kiri. Ini menjelaskan kelumpuhan ekstremitas kanan dengan lokalisasi lesi di bagian kiri otak.

Fungsi utama belahan otak kanan dan kiri

Para ilmuwan mulai mempelajari asimetri fungsional belahan otak pada abad ke-18, ketika dokter Prancis Broca menemukan bahwa pusat bicara manusia tepatnya di belahan otak kiri. Sejak itu, belahan otak kiri disebut dominan. Tetapi harus dikatakan bahwa ini tidak terjadi pada semua orang. Misalnya, di tangan kiri, belahan otak kanan dianggap dominan.

Tetapi benar-benar salah untuk mengatakan bahwa salah satu bagian otak adalah yang utama. Mereka berdua saling melengkapi, memiliki fungsi unik masing-masing, menciptakan mekanisme alami yang sempurna.

Tes video untuk menentukan belahan otak dominan (jika gadis itu berputar searah jarum jam, sekarang belahan otak kiri mendominasi, dan jika berlawanan, belahan kanan):

Berdasarkan fungsi belahan otak, kiri sering disebut ahli matematika, dan kanan - artis.

Fungsi belahan otak kiri:

• kontrol gerakan aktif dari ekstremitas kanan, setengah kanan tubuh dan otot-otot wajah dari wajah di kanan;
• menyediakan semua jenis sensitivitas di sebelah kanan;
• pendengaran, penglihatan, penciuman;
• pidato (baik pemahaman verbal dan kemampuan bermotor untuk mengucapkan kata-kata dan kalimat);
• kemampuan berpikir abstrak;
• kemungkinan penalaran logis;
• kemampuan untuk menarik kesimpulan, kesimpulan dan membentuk hubungan sebab akibat;
• kemampuan membaca dan menulis;
• kemampuan untuk melakukan operasi dan perhitungan matematika;
• memori verbal dan visual;
• pemrosesan informasi secara berurutan, sistematasinya;
• memahami arti kata secara harfiah.

Dengan demikian, dengan stroke di belahan bumi kiri, fungsi-fungsi yang dijelaskan di atas mungkin menderita, tergantung pada pusat belahan otak mana yang dihancurkan oleh serangan jantung.

Gejala dan efek infark otak kiri

Sangat penting untuk memiliki gagasan tentang tanda-tanda pertama stroke iskemik untuk memanggil ambulans tepat waktu. Jika Anda atau orang lain memiliki gejala berikut, Anda harus segera menghubungi tim darurat:

• hilangnya kepekaan yang tiba-tiba atau timbulnya paresthesia (kesemutan, mati rasa) di sisi kanan tubuh;
• kelemahan parah atau imobilitas total pada lengan atau kaki kanan;
• wajah terdistorsi (menurunkan sudut kanan mulut, kendur pada kelopak mata kanan dan pipi);
• kehilangan kendali dan orientasi tubuh (orang tersebut tidak mengerti apa yang ada dengannya dan di mana dia berada);
• gangguan bicara (kata-kata korban tidak bisa dipahami, ia tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya);
• pelanggaran fungsi visual (penglihatan ganda, kabur, hilangnya bidang pandang individu);
• gangguan kesadaran;
• sakit kepala parah dan pusing;
• sindrom kejang, mual, dorongan emetik.

Itu penting! Semakin cepat perawatan khusus diberikan kepada yang terluka, semakin besar peluang untuk bertahan hidup dan semakin rendah risiko mengembangkan defisit dan kecacatan neurologis yang parah. Harus diingat bahwa waktu optimal untuk memberikan bantuan spesifik adalah 3-6 jam sejak penyakit berkembang (jendela terapeutik).

Cara cepat mendiagnosis stroke

Semua gejala stroke iskemik belahan otak kiri dapat dibagi menjadi 3 kelompok:

1. Otak. Mereka disebabkan oleh iritasi selaput otak dan perkembangan edema dengan peningkatan tekanan intrakranial. Harus dikatakan bahwa dengan infark serebral tanda-tanda tersebut mungkin tidak ada atau diekspresikan secara minimal. Dalam kasus ketika fokus nekrosis bersentuhan dengan selaput otak (serangan jantung kortikal) atau stroke sangat luas, tanda-tanda serebral sangat jelas. Ini termasuk gangguan kesadaran, sakit kepala dengan mual dan muntah, pusing, kompleks gejala meningeal.
2. Vegetatif. Semua stroke disertai dengan gejala otonom. Ini adalah denyut nadi yang cepat, rasa sakit di jantung, tekanan darah yang berfluktuasi, sesak napas, perubahan warna kulit normal, peningkatan keringat, mulut kering, ketakutan akan kematian, dll.
3. Tanda-tanda neurologis fokal. Karakter mereka, serta tingkat manifestasi tergantung pada lokalisasi fokus di belahan otak kiri, diameter pembuluh yang rusak, ukuran fokus nekrosis. Kelumpuhan atau paresis dari salah satu ekstremitas kanan atau hemiparesis total, kelumpuhan otot-otot wajah di sebelah kanan, motorik atau afasia sensorik, gangguan sensitivitas di sebelah kanan, masalah dengan penglihatan, pendengaran, penciuman, kehilangan ingatan paling sering diamati.

Tanda-tanda stroke sisi kiri ini dapat dideteksi segera setelah onsetnya, tetapi kehilangan fungsi lain dari hemisfer kiri terdeteksi kemudian, sebagai suatu peraturan, pada periode pemulihan awal.

Konsekuensi dari stroke hemisfer kiri dapat mencakup kelumpuhan yang persisten pada sisi kanan tubuh, gangguan bicara dalam hal motorik dan aphasia sensoris, gangguan sensitivitas, masalah mnestik, kehilangan kemampuan untuk melakukan perhitungan matematis, membaca, menulis, ketidakmampuan untuk berpikir secara abstrak dan logis, menarik kesimpulan, mengklasifikasikan informasi, mengklasifikasikan informasi.

Gangguan bicara (afasia) - konsekuensi paling sering dari stroke sisi kiri

Diagnostik

Mendiagnosis stroke otak itu mudah. Mungkin untuk mencurigai patologi dengan gambaran klinis tertentu, serta oleh adanya faktor risiko pada pasien dan riwayat karakteristik penyakit. Tetapi sangat penting untuk secara tepat dan cepat menentukan jenis stroke (iskemik atau hemoragik), karena taktik medis bergantung padanya. Karena keharusan penggunaan sejumlah prosedur diagnostik:

1. MRI atau CT otak membantu memvisualisasikan kelemahan patologis, untuk menentukan jenis, lokasi, ukurannya. Ini penting dalam perawatan dan prognosis pasien.
2. Pemeriksaan laboratorium. Sebagai aturan, mereka melakukan berbagai tes darah dan urine laboratorium. Berdasarkan hasil, terapi suportif dan gejala ditentukan. Wajib untuk melakukan tes darah untuk lipoprotein dan koagulogram.
3. Radiografi organ dada dilakukan dengan tujuan deteksi dini pneumonia (komplikasi stroke yang sering terjadi).
4. EKG, USG jantung, pemantauan tekanan darah termasuk dalam serangkaian studi wajib, karena penyebab stroke dalam banyak kasus adalah penyakit pada sistem kardiovaskular.
5. Konsultasi dengan ahli saraf juga ditentukan untuk menentukan defisit neurologis, ahli bedah saraf untuk konsultasi tentang kemungkinan perawatan bedah stroke iskemik dan ahli jantung untuk menyusun program perawatan untuk patologi kardiovaskular.

MRI dan CT scan otak memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis stroke iskemik secara akurat

Prinsip pengobatan

Perawatan stroke iskemik sisi kiri tidak berbeda dari kerusakan belahan otak kanan. Semua tindakan terapeutik dapat dibagi menjadi dasar dan spesifik.

Perawatan dasar termasuk mempertahankan fungsi dasar dari aktivitas vital pada tingkat yang memadai (pernapasan adalah pekerjaan jantung), pencegahan dan pengendalian edema serebral, pengobatan komplikasi lain dan penyakit terkait (pneumonia, emboli paru, hipertensi, diabetes mellitus). Terapi simtomatik yang diresepkan, misalnya, untuk memerangi demam, menghilangkan muntah, kejang, nyeri, normalisasi air dan keseimbangan elektrolit.

Instruksi video tentang pertolongan pertama untuk stroke:

Terapi khusus untuk stroke iskemik adalah pengenalan ke dalam tubuh obat-obatan yang dapat melarutkan pembekuan darah atau mencegah pendidikan baru mereka dan peningkatan yang sudah ada. Untuk tujuan ini, trombolitik, antikoagulan dan agen antiplatelet diberikan. Mereka juga meresepkan obat yang memiliki kemampuan neuroprotektif dan melindungi neuron yang layak dari kerusakan lebih lanjut dengan meningkatkan laju perapian.

Penyebab stroke iskemik belahan otak kiri

Stroke adalah penyakit yang dimanifestasikan oleh gejala fokal dan otak yang bertahan selama lebih dari 24 jam. Profesor dan dokter dari kategori tertinggi merawat pasien dengan stroke iskemik di rumah sakit Yusupov. Pengetahuan dan pengalaman mereka memungkinkan kami untuk memberikan perawatan medis khusus tingkat tinggi kepada pasien yang datang ke klinik neurologi dalam kondisi serius.

Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi diciptakan untuk perawatan pasien yang nyaman:

• kamar superior;
• peralatan efisien modern yang memungkinkan Anda untuk secara efektif mendukung fungsi-fungsi vital;
• staf yang berkualitas;
• pendekatan individual untuk perawatan setiap pasien.

Tergantung pada penyebab penyakit, stroke iskemik dan hemoragik dibedakan. Penyebab stroke iskemik adalah gangguan akut aliran darah di arteri serebral karena penyumbatan dengan trombus, embolus, atau vasospasme. Stroke hemoragik terjadi ketika arteri serebral pecah dan darah keluar dari lumennya.

Gejala stroke iskemik belahan otak kiri

Pada stroke sisi kiri, kelumpuhan sisi kanan tubuh berkembang, mengakibatkan hilangnya sensasi dan disfungsi otot. Gangguan sirkulasi darah di otak kiri menyebabkan gangguan berikut:

• perubahan bicara;
• pelanggaran aktivitas mental;
• kehilangan memori;
• kesalahpahaman arti kata.

Pasien dengan stroke iskemik pada hemisfer kiri sering menjadi tertutup, mereka mengalami depresi. Sikap penuh perhatian dari staf rumah sakit Yusupov membantu meningkatkan keadaan psiko-emosional mereka. Pada 30% pasien dengan stroke iskemik sisi kiri, paresis pada bagian kanan tubuh dikombinasikan dengan gangguan fungsi muskulo-artikular, yang memiliki efek signifikan pada pemulihan rentang gerak pada tungkai, sangat mempersulit pemulihan berjalan dan perawatan diri. Pada stroke sisi kiri, sejumlah pasien mengalami gangguan sensitivitas dan kemampuan untuk melakukan gerakan yang ditargetkan sambil mempertahankan kekuatan pada tungkai dan berbagai gerakan.

Seiring dengan penurunan sensitivitas, pasien dengan stroke sisi kiri dapat mengembangkan sensasi spesifik di sisi kanan tubuh:

• perasaan tertusuk atau merangkak;
• persepsi iritasi yang tidak adekuat: pasien merasakan sentuhan sebagai rasa sakit, dan benda panas terasa dingin;
• nyeri (sindrom thalamic).

Setelah stroke iskemik, konsekuensi dalam bentuk gangguan koordinasi motorik dan disfungsi bicara dapat memanifestasikan diri sepanjang hidup.

Jenis stroke iskemik belahan otak kiri

Dokter di rumah sakit Yusupov mendiagnosis stroke iskemik pada 85% pasien dengan gangguan sirkulasi serebral akut. Jenis stroke ini disebut infark serebral, karena juga terjadi karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah, yang menyebabkan nekrosis jaringan otak dan ketidakseimbangan dalam aktivitas seluruh organisme. Ini paling sering terjadi pada pasien dengan hipertensi, aterosklerosis serebral dan aritmia. Arteri serebral dapat tersumbat oleh plak aterosklerotik yang terbentuk di dinding mereka, atau mereka dapat sempit karena stres.

Ada beberapa subtipe stroke iskemik. Stroke dari jenis microoklusi hemorheologis terjadi tanpa adanya penyakit pembuluh darah atau hematologi yang sudah mapan. Hal ini disebabkan oleh perubahan karakteristik fisik-kimia darah sebagai akibat dari pelanggaran sistem koagulasi dan anti-koagulasi. Dalam varian perjalanan stroke iskemik sisi kiri ini, gejala neurologis tidak terlalu terasa. Tes darah menunjukkan pelanggaran serius pada sistem koagulasi dan anti-koagulasi.

Stroke iskemik Lacunar adalah karakteristik dari orang dengan distrofi hialin dari arteri serebri yang menderita aterosklerosis serebral atau diabetes mellitus. Ini dapat berkembang setelah radang arteriol otak yang bersifat menular. Pasien secara simetris meningkatkan tonus otot di seluruh tubuh, ada kejang bilateral. Mereka mengurangi ingatan, menjadi kabur, tidak seimbang saat berjalan. Seringkali, pasien kehilangan kemampuan mereka untuk mengontrol tindakan buang air besar dan buang air kecil. Infark lacunar dapat menyebabkan sindrom "tangan canggung", mati rasa pada persendian individu.

Stroke kardioembolik terjadi karena penyumbatan arteri otak pada pasien yang menderita penyakit sistem kardiovaskular. Ini terjadi pada latar belakang tekanan darah rendah. Iskemia aterothrombotik berkembang pada pasien dengan perubahan aterosklerotik di arteri serebral.

Diagnosis stroke iskemik

Jika dicurigai ada stroke iskemik di rumah sakit Yusupov, pasien dilakukan tes laboratorium dan pemeriksaan menggunakan metode instrumental, menggunakan peralatan modern dari perusahaan terkemuka di Eropa, Amerika Serikat dan Jepang. Hasil survei memungkinkan diagnosis yang akurat dan terapi yang tepat untuk ditentukan. Untuk menentukan jenis stroke dan mengklarifikasi, otak kiri atau kanan terpengaruh, lakukan komputer atau pencitraan resonansi magnetik. Segera setelah stroke neuroimaging, penelitian berikut dilakukan:

• elektrokardiografi;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• tes darah.

Kemudian pasien diperiksa oleh dokter spesialis mata dan ahli endokrinologi. Kemudian lakukan prosedur diagnostik tambahan:

• radiografi tengkorak;
• rontgen dada;
• electroencephalogram;
• ekokardiografi.

Setelah diagnosis yang akurat dibuat, pengobatan stroke iskemik diresepkan.

Ciri-ciri pengobatan stroke iskemik belahan otak kiri

Pengobatan stroke iskemik sisi kiri paling efektif ketika dimulai dalam "jendela kemungkinan terapi", yaitu, dalam waktu 3-4 jam sejak timbulnya gejala pertama dari pelanggaran akut pada sirkulasi serebral. Ahli saraf berhasil mengembalikan sebagian atau seluruh perubahan yang berpotensi reversibel dalam sel-sel saraf otak.

Pasien diberi resep perawatan komprehensif. Sebuah tim profesional yang terdiri dari ahli saraf, ahli jantung, ahli rehabilitasi, spesialis kinesitherapy, dan terapis refleks menyusun rencana rehabilitasi individu. Seorang psikolog dan ahli terapi bicara bekerja dengan setiap pasien.

Pemulihan fungsi neurologis yang hilang setelah stroke belahan otak kiri ditentukan oleh mekanisme yang terkait dengan reorganisasi sistem saraf pusat - plastisitas otak. Ini mewakili kemampuan neuron untuk mengkompensasi gangguan struktural dan fungsional ketika mereka diucapkan. Rumah sakit dokter Yusupovskogo mulai mengembalikan fungsi yang hilang pada fase akut stroke sisi kiri dan melanjutkan pada semua tahap perawatan rehabilitasi. Metode berikut ini banyak digunakan untuk ini:

• kinesitherapy;
• pijat;
• elektrostimulasi;
• fisioterapi.

Pemulihan gerakan dalam stroke belahan otak kiri tergantung pada usia dan tingkat keparahan kondisi pasien, volume zona iskemia. Pada fase akut stroke, untuk pencegahan kontraktur, luka tekan dan komplikasi lainnya, ahli rehabilitasi melakukan latihan terapi pasif, biofeedback, pijat umum atau selektif. Jika kegiatan rehabilitasi untuk stroke sisi kiri dimulai kemudian, maka prognosis untuk pemulihan kerusakan motorik dalam stroke dari belahan otak kiri akan memburuk.

Terapis rehabilitasi rumah sakit Yusupov untuk mengembalikan sensitivitas yang terganggu, menerapkan pijatan selektif dan metode khusus kinesitherapy (senam terapeutik). Terapi efektif dengan antidepresan trisiklik, obat yang mengurangi aktivitas paroksismal otak. Pada sindrom thalamik, analgesik opioid diresepkan.

Pijat klasik, yang dilakukan oleh spesialis rumah sakit Yusupov, memiliki efek tonik umum, dan pijat penyembuhan - efek iritasi pasif pada bagian-bagian tertentu dari tubuh atau kelompok otot. Di bawah pengaruh berbagai teknik pemijatan, zona reseptor teriritasi, dan kemudian respons refleks selanjutnya dari seluruh organisme terjadi.

Rumah Sakit Yusupovskaya adalah klinik terkemuka untuk perawatan stroke di Moskow. Ini mempekerjakan dokter berpengalaman yang menggunakan metode diagnostik modern, menggunakan teknologi inovatif untuk pengobatan gangguan sirkulasi otak akut. Saat Anda memerhatikan bahwa orang yang dicintai menunjukkan tanda-tanda stroke sisi kiri, segera hubungi brigade dan telepon ambulans. Perawatan dini dapat mengurangi efek stroke iskemik di belahan otak kiri.

Berapa banyak orang yang hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi, komplikasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: konsekuensi dari stroke belahan otak kiri, dan berapa banyak orang yang hidup yang menderita itu.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik (infark serebral) adalah nekrosis (nekrosis) suatu wilayah otak karena pasokan darah yang tidak mencukupi. Ini dapat disebabkan oleh penyakit pada sistem kardiovaskular, seperti aterosklerosis, trombosis, hipertensi kronis, kejang pembuluh otak, iskemia jantung, dan aritmia parah.

Efek stroke iskemik tergantung pada tingkat keparahannya, serta pada bagian mana dari otak yang terpengaruh. Sisi kiri otak 14% lebih mungkin menderita stroke daripada kanan. Konsekuensi dari stroke sisi kiri berbeda dari konsekuensi dari stroke sisi kanan, karena belahan otak kanan dan kiri bertanggung jawab atas aktivitasnya yang berbeda. Anda akan belajar lebih banyak tentang ini lebih jauh dari artikel.

Lima kelompok konsekuensi stroke iskemik belahan otak kiri (tautan di bawah ini mengarah ke bagian artikel yang relevan):

Konsekuensinya, komplikasi stroke iskemik di sisi kiri

1. Gangguan Gerakan

Karena sisi kiri otak “mengendalikan” sisi kanan tubuh, setelah stroke iskemik, kelumpuhan atau gangguan sensitivitas pada sisi kanan tubuh dapat terjadi.

Patologi ini muncul segera setelah infark serebral. Infark otak kiri dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• kendur pada sisi kanan wajah karena relaksasi otot-otot wajah;
• ketidakmampuan untuk mengangkat tangan kanan sama sekali atau setinggi tangan kiri;
• hilangnya sensasi tungkai atau lengan kanan.

Kelumpuhan dengan rehabilitasi yang tidak memadai dapat tetap selama sisa hidup Anda.

2. Patologi organ internal setelah stroke sisi kiri

Karena belahan kiri bertanggung jawab atas seluruh sisi kanan tubuh, setelah stroke ia dapat melumpuhkan tidak hanya lengan kanan dan (atau) kaki, tetapi juga salah satu organ berpasangan kanan (ginjal, paru-paru). Karena kelumpuhan, fungsi organ sepenuhnya berhenti. Ini adalah salah satu komplikasi stroke paling parah.

3. Gangguan bicara

Karena pusat yang bertanggung jawab untuk berbicara terletak di belahan bumi kiri, aphasia dapat terjadi setelah stroke - suatu pelanggaran terhadap pidato yang sudah terbentuk.

Jenis-jenis afasia

Ini adalah ketidakmampuan untuk memahami pembicaraan dengan telinga. Seseorang dapat mendengar kata-kata, tetapi tidak menganalisisnya dan tidak bergaul dengan objek apa pun. Ini dapat dibandingkan dengan bagaimana orang sehat merasakan lidah yang tidak diketahuinya. Dilanggar dan menulis. Pidato lisan pada pasien tersebut biasanya penuh dengan dalih dan konjungsi, dan ada kata-kata yang diciptakan dan terdistorsi. Ucapannya panjang, tetapi tidak informatif. Kadang-kadang pasien tidak menyadari bahwa dia memiliki gangguan bicara, marah dan kehilangan kesabaran ketika dia tidak mengerti.

Kadang-kadang gangguan bicara tidak disebabkan oleh kerusakan pada pusat otak yang terkait, tetapi oleh kerusakan pada otot-otot laring, faring, dan lidah. Dalam hal ini, seseorang memahami ucapan dengan baik, menulis, dapat merumuskan pikirannya, tetapi berbicara tidak terbaca, ia memiliki "bubur" di mulutnya.

4. Gangguan kognitif setelah stroke sisi kiri.

Belahan kiri bertanggung jawab untuk berpikir logis. Orang-orang dengan belahan otak kiri yang berkembang baik memiliki pikiran matematika, cenderung menguasai ilmu pengetahuan, mudah belajar bahasa asing.

Jika sisi kiri otak terkena stroke, konsekuensi berikut dapat terjadi:

• ketidakmampuan mengingat tanggal dan nomor telepon;
• kehilangan kemampuan untuk menghitung dalam pikiran;
• kesulitan dalam pemikiran logis dan abstrak;
• kehilangan kemampuan untuk menarik kesimpulan dan mengklasifikasikan informasi;
• kesulitan dalam mengingat kronologi peristiwa apa pun.

5. Gangguan pada lingkungan psiko-emosional

Setelah menderita stroke, banyak pasien mengalami fobia patologi berulang, ketakutan akan cacat tetap ada. Pasien kadang-kadang menganggap diri mereka sebagai beban bagi orang yang mereka cintai, oleh karena itu mereka memperlakukan diri dan kesehatan mereka dengan ceroboh dan enggan menjalani rehabilitasi. Seringkali karena konsekuensi parah dari stroke, ketika seseorang tiba-tiba kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif, ia dapat menjadi agresif, gelisah, dan berkonflik karena perasaan tidak berdaya dan rendah diri.

Ini semua adalah gejala depresi pasca-stroke. Dalam hal ini, pasien perlu bekerja dengan psikolog atau psikoterapis, karena depresi jangka panjang meningkatkan risiko stroke berulang.

Statistik kelangsungan hidup setelah stroke iskemik

Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang akan hidup setelah infark otak. Tetapi Anda dapat membuat kesimpulan sendiri untuk diri sendiri dengan membaca statistik.

Dengan demikian, proporsi pasien yang selamat dari stroke iskemik adalah 85%. Jika seseorang tidak meninggal dengan segera atau pada minggu pertama setelah infark serebral, peluang kematiannya di bulan berikutnya hanya 7,5%. Risiko infark kembali otak dalam 1 tahun setelah yang pertama - 14%, dalam 5 tahun - 25%. Stroke kedua menjadi penyebab kematian jauh lebih sering daripada yang pertama. Setelah yang ketiga, hampir tidak ada yang selamat.

Berapa banyak orang akan hidup setelah stroke dan apakah itu akan terjadi lagi akan sangat tergantung pada kualitas rehabilitasi.

Kesempatan untuk pemulihan penuh setelah stroke juga tergantung pada kualifikasi dokter, kondisi di mana pasien berada, kualitas perawatan untuknya, serta sikap pasien terhadap proses rehabilitasi, karena restorasi melibatkan pekerjaan yang berkepanjangan dengan spesialis dari berbagai profil.

Berikut adalah statistik mengenai penghapusan konsekuensi dari stroke sisi kiri pertama:

• 10% pasien sepenuhnya direhabilitasi dan kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.
• Pada 25% pasien hanya ada konsekuensi kecil, atau pelanggaran tidak muncul secara permanen, tetapi kadang-kadang.
• 40% korban stroke memerlukan perawatan khusus lebih lanjut;
• 10% dari pasien harus di bawah pengawasan medis yang konstan dan perawatan penuh dari mereka di lembaga khusus.

Upaya menghilangkan konsekuensi harus segera dilakukan. 80% dari hasil maksimum yang mungkin dicapai pada bulan pertama rehabilitasi. Dalam enam bulan ke depan, dimungkinkan untuk meningkatkan kesehatan pasien hanya dengan 20%. Jika dalam enam bulan pertama setelah menderita stroke iskemik, pasien tidak menyingkirkan komplikasi, maka, kemungkinan besar, kondisinya tidak akan membaik.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Konsekuensi dari stroke iskemik di sisi kiri

Di antara penyakit neurologis, stroke adalah yang paling tidak menyenangkan. Itu mengancam akan kehilangan kapasitas seseorang, sering menyebabkan kematian.

Stroke iskemik di sisi kiri otak

Stroke - gangguan akut fungsi otak. Hal ini disebabkan oleh tumpang tindih arteri serebral (iskemik) atau pecahnya dinding pembuluh darah (hemoragik).

Stroke bervariasi sesuai dengan belahan otak mana yang terpengaruh. Setiap belahan mengontrol jenis aktivitas vital tertentu. Dengan kerusakan pada jaringan otak di sebelah kiri, stroke iskemik sisi kiri terjadi. Dalam hal ini, kelainan neurologis akan diamati dari sisi yang berlawanan. Otak kiri membantu untuk melakukan fungsi-fungsi berikut:

• keterampilan bahasa, berbicara, membaca;
• kemampuan untuk ilmu eksakta;
• pemrosesan informasi secara logis.

Penyebab stroke iskemik di sisi kiri, serta sisi kanan adalah penutupan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau pemerasan yang berkepanjangan. Jika iskemia berlangsung lebih dari 5 menit, sel-sel otak mati. Oklusi dapat terjadi karena aterosklerosis serebral, hipertensi, penyakit jantung, diabetes, migrain, merokok, dan alkohol.

Gejala stroke iskemik sisi kiri

Gejala stroke hemisfer kiri dibagi menjadi beberapa kelompok: otak, fokal, dan otonom.

Manifestasi gejala serebral berhubungan dengan peningkatan tekanan intrakranial. Mereka dimanifestasikan dalam bentuk nyeri tajam di kepala, pusing, perasaan pingsan, kehilangan kesadaran, kejang.

Gejala fokal langsung bergantung pada tempat di belahan bumi kiri tempat bencana terjadi. Seberapa besar karakterisasi akibat stroke iskemik di sisi kiri:

• kelumpuhan pada sisi kanan tubuh;
• kehilangan sensasi;
• gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman;
• gangguan bicara;
• kehilangan ingatan;
• kurangnya koordinasi dan keseimbangan.

Gejala fokal mulai tiba-tiba dan bisa juga tiba-tiba lewat.

Gangguan vegetatif berfungsi sebagai karakteristik tambahan pada gambaran klinis penyakit. Hanya berdasarkan diagnosis mereka tidak bisa. Gangguan vegetatif bermanifestasi dalam detak jantung yang cepat, dalam gagal irama jantung, ditandai dengan sesak napas, rasa takut. Pasien merasakan mulut kering, perasaan panas, bergetar di seluruh tubuh.

Konsekuensi dari stroke sisi kiri

Konsekuensinya tergantung pada luas dan lokasi kerusakan jaringan otak. Semakin besar area lesi, semakin sulit konsekuensinya, dan kemungkinan kematian meningkat. Juga, kualitas kehidupan pasien selanjutnya dipengaruhi oleh kecepatan perawatan yang diberikan oleh dokter. Kehadiran penyakit kronis hanya memperburuk kondisi dan menghambat rehabilitasi pasien.

Konsekuensi utama dari stroke iskemik pada hemisfer kiri adalah:

• kelumpuhan pada sisi kanan tubuh;
• gangguan bicara: Ada beberapa kemungkinan variasi perubahan bicara. Ini mungkin menjadi cadel karena kelumpuhan otot-otot wajah. Pasien berbicara dengan tidak jelas dan tidak masuk akal: ia mencoba memberikan informasi, tetapi hanya serangkaian kata yang diperoleh. Bicara bisa primitif, terdiri dari kata benda dalam kasus nominatif.
• gangguan penglihatan;
• kehilangan ingatan: Ini bisa lengkap ketika seseorang tidak mengingat apa pun sebelum serangan, bahkan namanya. Amnesia parsial dapat terjadi: ingatan fragmentaris dipertahankan. Setelah rehabilitasi, dimungkinkan untuk mengembalikannya ke seluruh gambar.

Semua manifestasi ini disertai secara kompleks atau terpisah. Pasien memiliki perubahan suasana hati yang cepat: dari euforia ke titik depresi. Kerusakan otak dapat memanifestasikan kejang kejang dan epilepsi.

Dalam bentuk yang parah, risiko stroke berulang meningkat. Ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang stroke sebelumnya di kelompok otak kiri. Penting untuk mengikuti semua rekomendasi dan resep dokter untuk mencegah hal ini. Stroke yang berulang hanya memperburuk kondisi orang tersebut. Hanya dengan perawatan medis yang tepat waktu dan periode pemulihan yang terorganisir dengan baik kita dapat dengan jelas mengatakan bahwa pasien akan hidup.

Perawatan

Perawatan harus segera dilakukan, dalam tahap yang kompleks dan bertahap. Darurat menyiratkan periode waktu dari 3 hingga 7 jam, di mana pemulihan pelanggaran terjadi adalah mungkin. Kompleksitas dimanifestasikan dalam pengangkatan pengobatan yang benar tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga pengangkatan prosedur fisioterapi, latihan dengan terapis bicara dan psikolog, pijat dan terapi fisik. Semua ini harus dilakukan secara bertahap, menambah beban dan mengganti obat. Dari ini akan tergantung pada berapa lama seseorang akan hidup, kualitas hidup ini.

Obat-obatan

Pengobatan diresepkan sebagai dasar untuk mempertahankan fungsi vital dasar, untuk mencegah edema otak, untuk mengobati komplikasi lain: pneumonia, hipertensi, dan diabetes. Terapi khusus adalah bagian utama dari perawatan umum, yang terdiri dari meresepkan obat-obatan berikut:

• Trombolitik harus ditentukan pada jam-jam pertama bencana untuk penyerapan gumpalan darah. Kontraindikasi absolut adalah perdarahan. Obat-obatan berikut termasuk dalam kelompok ini: Fibrinolizin, Stremtokinase, Urokinase.
• Antikoagulan menghambat pembekuan darah. Mereka dibagi menjadi obat aksi langsung, yang menghambat pembekuan darah (Heparin, Nandrorarin), dan tindakan tidak langsung, yang untuk waktu yang lama mengurangi pembekuan (Warfarin, Acenocumarol).
• Neuroprotektor menormalkan metabolisme di otak, mencegah kerusakan neuron otak. Ini termasuk obat dengan mekanisme aksi yang berbeda: obat nootpornye - Nootropil, Cerebrolysin; Antioksidan - Mexidol, Emoxipin, Glycine.
• Obat antihipertensi menurunkan tekanan dan mempertahankannya pada tingkat yang tepat (Clofelin, Lazortran).
• Agen vasoaktif meningkatkan proses metabolisme untuk mengembalikan fungsi yang hilang dan mengembalikan yang hilang sebagian (Cinnarizine, Actovegin, Metoplant).

Terapi pijat dan olahraga

Pijat ditentukan pada tahap persiapan terapi olahraga. Ini mengembalikan sirkulasi darah dan merehabilitasi jaringan, di mana tidak ada kerja otot, digunakan untuk mencegah luka baring. Mulailah dengan 5 menit dan bawa hingga 30 menit pada akhir minggu kedua.

Setelah pijat, Anda harus melanjutkan ke pendidikan jasmani pasif: fleksi dan ekstensi lengan dan kaki, tidak hanya di sebelah kiri, tetapi juga di sisi lumpuh kanan. Pada minggu ketiga, dalam posisi duduk, terapi fisik dapat dimulai dengan otot mata, lalu rotasi kepala, gerakan menggenggam, yang akan berguna untuk mengembalikan motilitas jari.

Dalam latihan yang kompleks, jika seseorang tidak lumpuh total, berjalan setiap hari disertakan.

Kekuasaan

Penting untuk mengatur makanan. Harus ada batasan dalam konsumsi garam dan gula. Untuk mengecualikan makanan berlemak, tepung, merokok, diasamkan. Anda harus makan sup vegetarian, sayuran, dan buah-buahan. Penting untuk menerapkan nutrisi fraksional, membatasi asupan cairan hingga satu liter.

Perawatan bedah

Seringkali, menyelamatkan nyawa tergantung pada waktu operasi. Ada penghapusan masalah - hematoma. Operasi dilakukan dengan beberapa metode. Dengan pengangkatan endoskopi, lubang 2 cm dibuat dan endoskop dimasukkan ke dalamnya. Dengan bantuannya, darah terhisap.

Pengangkatan stereotactic dilakukan dengan hematoma intraserebral. Spatula dimasukkan melalui lubang dua sentimeter. Dengan bantuannya, darah terhisap.

Selama operasi akses terbuka, trepanasi tengkorak dilakukan, bagian tulang dihilangkan, yang mengarah pada penurunan tekanan intrakranial.

Kehidupan setelah stroke harus diatur dengan cara yang benar, semuanya harus ditujukan untuk merehabilitasi pasien. Pemulihan adalah proses yang panjang, dan untuk mendapatkan hasil yang positif, Anda memerlukan perawatan komprehensif: obat-obatan, pijat, dan senam pasif.