Bagaimana dan berapa lama orang hidup dengan diagnosis leukoencephalopathy?

Leukoencephalopathy adalah penyakit yang ditandai dengan kekalahan materi putih dari struktur subkortikal otak.

Sejak awal, patologi ini digambarkan sebagai demensia vaskular.

Paling sering, penyakit ini menyerang lansia.

Di antara varietas penyakit, dapat dibedakan:

1. Leukoensefalopati fokal kecil pada genesis vaskular. Menjadi secara alami proses patologis kronis pembuluh serebral, mengarah pada penghancuran bertahap materi putih dari belahan otak. Alasan untuk pengembangan patologi ini adalah peningkatan tekanan darah dan hipertensi yang persisten. Kelompok risiko untuk kejadian termasuk pria di atas 55 tahun, serta orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun. Seiring waktu, patologi ini dapat menyebabkan perkembangan demensia.
2. Ensefalopati multifokal progresif. Di bawah patologi ini menyiratkan kerusakan virus pada sistem saraf pusat sebagai hasilnya ada resolusi terus-menerus dari materi putih. Dorongan untuk pengembangan penyakit dapat memberikan imunodefisiensi tubuh. Bentuk leukoencephalopathy ini adalah salah satu yang paling agresif dan bisa berakibat fatal.
3. Bentuk periventrikular. Ini adalah lesi dari struktur subkortikal otak, dengan latar belakang kelaparan oksigen kronis dan iskemia. Tempat favorit untuk lokalisasi proses patologis pada demensia vaskular adalah batang otak, otak kecil dan daerah hemisfer yang bertanggung jawab atas fungsi motorik. Plak patologis terletak di serat subkortikal dan kadang-kadang di lapisan dalam materi abu-abu.

Penyebab

Paling sering, penyebab leukoencephalopathy mungkin adalah keadaan imunodefisiensi akut atau pada latar belakang infeksi dengan polyomavirus manusia.

Faktor risiko untuk penyakit ini meliputi:

• Infeksi HIV dan AIDS;
• penyakit darah ganas (leukemia);
• hipertensi;
• status imunodefisiensi dengan terapi imunosupresan (setelah transplantasi);
• neoplasma ganas dari sistem limfatik (lymphogranulomatosis);
• TBC;
• neoplasma ganas organ dan jaringan seluruh organisme;
• sarkoidosis.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini akan sesuai dengan gambaran klinis lesi struktur otak tertentu.

Di antara gejala yang paling khas dari patologi ini adalah:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• melemahnya fungsi motorik (hemiparesis);
• pelanggaran fungsi bicara (afasia);
• munculnya kesulitan dalam pengucapan kata-kata (disartria);
• ketajaman visual berkurang;
• berkurangnya sensitivitas;
• menurunnya kemampuan intelektual seseorang dengan peningkatan demensia (demensia);
• mengaburkan kesadaran;
• perubahan kepribadian dalam bentuk perbedaan emosional;
• pelanggaran tindakan menelan;
• peningkatan kelemahan umum secara bertahap;
• kejang epilepsi tidak dikecualikan;
• sakit kepala yang bersifat permanen.

Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah munculnya kelemahan pada satu atau semua anggota tubuh pada saat yang bersamaan.

Diagnostik

Untuk keakuratan diagnosis, dan menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis, serangkaian tindakan diagnostik berikut harus dilakukan:

• mendapatkan saran dari ahli neuropatologi, juga seorang infectiologist;
• electroencephalography;
• computed tomography otak;
• pencitraan resonansi magnetik otak;
• Untuk mendeteksi faktor virus, biopsi otak diagnostik dilakukan.

Pencitraan resonansi magnetik, memungkinkan Anda untuk berhasil mengidentifikasi beberapa fokus penyakit dalam materi putih otak.

Tetapi computed tomography, agak lebih rendah daripada MRI dalam hal konten informasi, dan dapat menampilkan fokus penyakit hanya dalam bentuk fokus serangan jantung.

Pada tahap awal penyakit, ini mungkin lesi tunggal atau lesi tunggal.

Tes laboratorium

Dengan metode diagnostik laboratorium termasuk metode PCR, yang memungkinkan untuk mendeteksi DNA virus dalam sel-sel otak.

Metode ini telah membuktikan sendiri hanya dari sisi terbaik, karena konten informasinya hampir 95%.

Dengan bantuan diagnosa PCR, intervensi langsung ke jaringan otak dalam bentuk biopsi dapat dihindari.

Biopsi dapat efektif jika diperlukan konfirmasi yang akurat mengenai adanya proses yang tidak dapat dibalikkan, dan menentukan tingkat perkembangannya.

Metode lain adalah pungsi lumbal, yang jarang digunakan saat ini karena kandungan informasinya yang rendah.

Satu-satunya indikator mungkin tingkat protein sedikit meningkat dalam cairan serebrospinal pasien.

Pengobatan multiple sclerosis dengan obat tradisional - tips dan resep yang efektif untuk mengobati penyakit serius di rumah.

Terapi pemeliharaan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari patologi ini, oleh karena itu tindakan medis apa pun akan ditujukan untuk menahan proses patologis dan menormalkan fungsi struktur subkortikal otak.

Mengingat bahwa demensia vaskular dalam banyak kasus adalah akibat kerusakan virus pada struktur otak, pengobatan pertama-tama harus ditujukan untuk menekan fokus virus.

Kesulitan pada tahap ini mungkin untuk mengatasi penghalang darah-otak, di mana obat yang diperlukan tidak dapat menembus.

Agar suatu obat dapat melewati penghalang ini, ia harus bersifat lipofilik dalam strukturnya (larut dalam lemak).

Sayangnya, hari ini, sebagian besar obat antivirus larut dalam air, dan ini membuat kesulitan dalam penggunaannya.

Selama bertahun-tahun, para profesional medis telah menguji berbagai obat yang memiliki tingkat efektivitas berbeda.

Daftar obat-obatan ini meliputi:

• asiklovir;
• peptide-T;
• deksametason;
• heparin;
• interferon;
• cidofovir;
• topotecan.

Obat cidofovir, yang diberikan secara intravena, dapat meningkatkan aktivitas otak.

Obat cytarabine telah membuktikan dirinya dengan baik. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi pasien dan meningkatkan kesejahteraannya secara umum.

Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang infeksi HIV, terapi antiretroviral (ziprasidone, mirtazipime, olanzapime) harus diberikan.

Ramalan mengecewakan

Sayangnya, tidak mungkin untuk pulih dari leukoencephalopathy, dengan tidak adanya pengobatan tersebut, pasien hidup tidak lebih dari enam bulan dari saat tanda-tanda pertama kerusakan SSP muncul.

Terapi antiretroviral dapat meningkatkan durasi hidup dari satu hingga satu setengah tahun setelah tanda-tanda pertama kerusakan struktur otak muncul.

Ada beberapa kasus penyakit akut. Dengan kursus ini, kematian terjadi dalam 1 bulan dari awal penyakit.
Dalam 100% kasus, perjalanan proses patologisnya fatal.

Alih-alih output

Mengingat bahwa leukukoensefalopati, terjadi dengan latar belakang defisiensi imun total, tindakan apa pun untuk pencegahannya harus ditujukan untuk mempertahankan pertahanan tubuh dan mencegah infeksi HIV.

Langkah-langkah ini meliputi:

• selektivitas ketika memilih pasangan seksual.
• penolakan dari penggunaan obat-obatan narkotika, dan dari bentuk injeksi mereka pada khususnya.
• penggunaan kontrasepsi selama hubungan seksual.

Tingkat keparahan proses patologis tergantung pada keadaan pertahanan tubuh. Semakin parah kekebalan umum berkurang, semakin akut penyakitnya.

Dan akhirnya, kita dapat mengatakan bahwa saat ini, spesialis medis sedang bekerja secara aktif untuk menciptakan metode yang efektif untuk mengobati berbagai bentuk patologi.

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, obat terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Leukoencephalopathy otak, mengacu pada penyakit yang menyerupai mekanisme yang diabaikan, berhenti yang tidak mungkin.

Leukoensefalopati vaskular progresif otak

Leukoensefalopati klasik adalah penyakit progresif kronis pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh infeksi oleh polomavirus tipe 2 manusia, yang mempengaruhi materi putih otak yang dominan dan disertai dengan demielinasi - penghancuran selubung mielin dari serabut saraf. Ini terjadi pada orang dengan imunodefisiensi.

Leukoensefalopati parah dimanifestasikan oleh gangguan mental, neurologis, dan gejala keracunan dengan latar belakang reproduksi virus. Klinik ini juga menunjukkan gejala otak dan meningeal.

Virus yang menyebabkan penyakit ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1971. Sebagai penyakit independen, leukoencephalopathy progresif diisolasi pada tahun 1958. Virus JC, dinamai setelah pasien pertama, John Cunningham, adalah sekitar 80% dari populasi dunia. Namun, karena fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh, infeksi tidak memanifestasikan dirinya dan berkembang dalam keadaan laten.

Di pertengahan abad ke-20, angka kejadian adalah 1 kasus per 1 juta populasi. Pada akhir 90-an, insiden menurun menjadi satu kasus per 200 ribu populasi. Setelah pengenalan metode pengobatan baru untuk ART (terapi antiretroviral yang sangat aktif), leukoencephalopathy otak progresif menjadi umum pada satu dari 1.000 pasien dengan HIV.

Selain leukoencephalopathy virus, ada jenis lesi white matter lainnya dengan sifat dan gambaran klinisnya. Mereka dibahas dalam paragraf "klasifikasi".

Alasan

Dasar pengembangan leukoencephalopathy adalah reaktivasi virus karena kerusakan sistem kekebalan tubuh. Pada 80% pasien yang didiagnosis dengan leukukoensefalopati, menderita AIDS atau pembawa infeksi HIV. 20% dari pasien yang tersisa menderita tumor ganas, limfoma Hodgkin dan non-Hodgkin.

Virus JC adalah infeksi oportunistik. Ini berarti bahwa pada orang sehat itu tidak memanifestasikan dirinya, tetapi mulai berkembang biak di bawah kondisi kekebalan yang berkurang. Virus ini ditularkan oleh tetesan di udara dan melalui rute fecal-oral, yang menunjukkan prevalensinya di antara populasi dunia.

Infeksi awal organisme yang sehat tidak menyebabkan gejala, dan keadaan kariernya laten. Di dalam tubuh orang yang sehat, yaitu di ginjal, sumsum tulang dan limpa, virus ini dalam keadaan gigih, artinya, ia hanya dalam "pelestarian" tubuh yang sehat.

Ketika pekerjaan sistem kekebalan tubuh memburuk, misalnya, seseorang telah terinfeksi HIV, resistensi umum dan spesifik dari mekanisme kekebalan tubuh menurun. Reaktivasi virus dimulai. Secara aktif melipatgandakan dan memasuki aliran darah, dari tempat ia melintasi sawar darah-otak ke materi putih otak. Dia hidup dalam oligodendrosit dan astrosit, yang, sebagai akibat dari hidupnya, hancur. Virus JC memasuki sel melalui pengikatan pada reseptor seluler - reseptor serotonin 5-hydroxytryptamine-2A. Setelah penghancuran oligodendrosit, proses demielinasi aktif dimulai, dan ensefalopati multifokal otak berkembang.

Leukoensefalopati multifokal progresif di bawah mikroskop dimanifestasikan oleh penghancuran oligodendrosit. Residu virus dan inti yang membesar ditemukan dalam sel. Ukuran astrosit meningkat. Pada bagian otak, fokus demielinasi ditemukan. Di daerah ini ada rongga kecil.

Klasifikasi

Materi putih dihancurkan tidak hanya sebagai akibat dari infeksi virus atau imunosupresi.

Leukoensefalopati disirkulasi

Ensefalopati dalam pengertian umum adalah penghancuran bertahap dari substansi otak sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, seringkali dengan adanya kelainan pembuluh darah: hipertensi arteri dan aterosklerosis. Ensefalopati disertai dengan perubahan substansi dalam skala besar. Spektrum lesi juga termasuk materi putih otak. Paling sering itu adalah leukoencephalopathy difus. Ini ditandai dengan perusakan materi putih di sebagian besar otak.

Leukoensefalopati otak genesis vaskular disertai dengan pembentukan infark kecil white matter. Dalam proses pengembangan penyakit, fokus demielinasi muncul, oligodendrosit dan astrosit mati. Di daerah yang sama ini, kista dan edema di sekitar pembuluh ditemukan di lokasi infark mikro akibat peradangan.

Leukoensefalopati fokal kecil, kemungkinan berasal dari pembuluh darah, kemudian disertai dengan gliosis, penggantian jaringan saraf yang berfungsi normal dengan analog jaringan ikat. Gliosis adalah fokus dari sedikit atau tidak ada jaringan fungsional.

Subspesies dari ensefalopati discirculatory adalah leukoencephalopathy mikroangiopatik. Jaringan putih hancur karena kekalahan atau penyumbatan pembuluh kecil: arteriol dan kapiler.

Leukoensefalopati fokal dan periventrikular kecil

Nama modern dari patologi ini adalah leukomalasi periventrikular. Penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus jaringan mati di materi putih otak. Ini terjadi pada anak-anak dan merupakan salah satu penyebab cerebral palsy. Leukoensefalopati otak pada anak-anak biasanya ditemukan pada lahir mati.

Leucomalacia, atau pelunakan materi putih, terjadi karena hipoksia dan iskemia serebral. Biasanya dikaitkan dengan tekanan darah rendah pada anak, kegagalan pernapasan segera setelah lahir, atau komplikasi seperti infeksi. Leukoensefalopati periventrikular otak pada anak dapat berkembang karena prematur atau kebiasaan buruk ibu, yang menyebabkan anak tersebut keracunan selama periode perkembangan intrauterin.

Kombinasi dapat terjadi pada anak yang sudah meninggal - leukoencephalopathy multifokal dan periventrikular dari genesis vaskular. Ini adalah kombinasi dari gangguan vaskular, seperti cacat jantung bawaan dan gangguan pernapasan setelah lahir.

Leukoensefalopati toksik

Ini berkembang sebagai akibat dari mengambil zat beracun, misalnya, obat suntikan atau sebagai akibat keracunan dengan produk penguraian. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat penyakit hati, di mana produk-produk metabolisme zat-zat beracun yang menghancurkan materi putih masuk ke otak. Leukoensefalopati reversibel posterior yang bervariasi. Ini adalah reaksi sekunder terhadap gangguan sirkulasi, biasanya dengan latar belakang perubahan tekanan darah yang drastis, diikuti dengan stagnasi darah di otak. Akibatnya, terjadi hiperperfusi. Edema otak yang berkembang, terlokalisasi di leher.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang hampir punah

Ini adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang disebabkan oleh mutasi gen dari kelompok EIF. Biasanya, mereka mengkode sintesis protein, tetapi setelah mutasi, fungsinya hilang dan jumlah protein yang disintesis berkurang hingga 70%. Itu ditemukan pada anak-anak.

Klasifikasi skala:

• Leukoensefalopati non spesifik spesifik fokal. Dalam materi putih, fokus kecil atau infark mikro muncul.
• Leukoensefalopati multifokal. Sama seperti sebelumnya, tetapi fokusnya mencapai ukuran besar dan ada banyak dari mereka.
• Leukoensefalopati difus. Ini ditandai oleh sedikit lesi materi putih di seluruh wilayah otak.

Gejala

Gambaran klinis ensefalopati multifokal progresif klasik terdiri dari gejala neurologis, mental, infeksi dan serebral. Sindrom keracunan disertai dengan sakit kepala, kelelahan, lekas marah dan demam. Gejala neurologis leukoencephalopathy:

1. iritasi selaput otak: fotofobia, sakit kepala, mual dan muntah, kekakuan otot leher dan postur spesifik anjing yang ditendang;
2. melemah atau lenyapnya kekuatan otot pada tungkai satu sisi tubuh;
3. kehilangan penglihatan sepihak atau pengurangan keakuratannya;
4. gangguan kesadaran dan koma.

Gangguan neuropsikiatri termasuk demensia. Pada perhatian pasien menghilang, volume memori jangka pendek menurun. Pasien menjadi apatis, lesu, acuh tak acuh. Seiring waktu, mereka benar-benar kehilangan minat pada dunia luar. Kejang terjadi pada 20% pasien.

Gambaran klinis dapat dilengkapi dengan peradangan jaringan otak dan gejala fokal. Jadi, misalnya, fokus tunggal non-spesifik leukoencephalopathy di lobus frontal dapat disertai dengan disinhibisi perilaku dan kesulitan dalam mengendalikan reaksi emosional. Kerabat dan kerabat sering mengeluh tentang tindakan aneh dan impulsif pasien, yang tidak memiliki penjelasan yang memadai.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang terancam punah secara klinis dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

Varian bayi didiagnosis sebelum tahun pertama kehidupan. Setelah lahir, gangguan neurologis dan lesi yang didapat atau bawaan dari organ internal terdeteksi secara objektif.

Bentuk anak-anak terjadi pada usia 2 hingga 6 tahun. Itu timbul karena faktor eksternal, lebih sering itu adalah neuroinfeksi atau stres. Gambaran klinis ditandai dengan peningkatan cepat dalam gejala defisit neurologis, penurunan tekanan darah dan penurunan kesadaran, bahkan keadaan koma.

Leukoensefalopati lanjut didiagnosis setelah 16 tahun. Ini dimanifestasikan terutama oleh gejala neurologis: otak kecil dan saluran piramidal terganggu. Epilepsi kemudian berkembang. Pada usia tua, demensia terbentuk. Gangguan kejiwaan juga dicatat pada pasien: depresi, psikosis involusional, migrain dan penurunan tajam libido. Pada wanita, versi terakhir disertai dengan gangguan hormonal. Memperbaiki dismenore, infertilitas, menopause dini. Diagnosis terhambat oleh fakta bahwa gangguan neurologis, dan bukan gejala serebral dan neurologis, menjadi yang terdepan pada wanita.

Tanda-tanda Leukoencephalopathy Vaskular:

1. Gangguan neuropsikologis. Ini termasuk gangguan perilaku, gangguan kognitif, dan gangguan emosi-kehendak.
2. Gangguan Gerakan Gerakan sadar yang sulit terganggu, gejala fokus dalam bentuk hemiparesis atau hemiplegia juga dapat diamati.
3. Gangguan vegetatif: kehilangan nafsu makan, hiperhidrosis, diare atau konstipasi, sesak napas, jantung berdebar, pusing.

Diagnostik

Dasar diagnosis leukoensefalopati klasik adalah deteksi virus DNA melalui reaksi berantai polimerase. Diagnosis juga meliputi pencitraan resonansi magnetik dan studi cairan serebrospinal. Namun, perubahan cairan serebrospinal serebrospinal tidak spesifik dan sering mencerminkan perubahan khas pada peradangan.

MRI menunjukkan fokus peningkatan intensitas, yang terletak secara asimetris di area materi putih dari lobus frontal dan oksipital. Gambar MR leukoensefalopati fokal kecil periventrikular: pada mode T1, fokus intensitas rendah. Fokus juga ditemukan di korteks serebral, batang dan otak kecil.

Metode pengobatan

Tidak ada pengobatan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Tujuan utama terapi adalah untuk mempengaruhi proses patologis dengan bantuan glukokortikoid dan agen sitotoksik. Perawatan juga dilengkapi dengan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Terapi lini kedua adalah menghilangkan gejala.

Ramalan

Prognosisnya tidak menguntungkan. Berapa banyak hidup: dari saat diagnosis, pasien hidup rata-rata dari 3 hingga 20 bulan.

Pencegahan

Orang-orang yang memiliki penyakit neurodegenerative dalam keluarga telah ditunjukkan diagnostik pencegahan untuk keberadaan virus JC. Namun, karena tingginya insiden virus, sulit untuk menentukan prognosis perkembangan penyakit. Pada tahun 2013, Administrasi Makanan dan Obat-obatan membentuk kuesioner untuk mencurigai gangguan penglihatan dini, sensitivitas, emosi, bicara dan gaya berjalan dan, jika hasil tes positif, kirim seseorang untuk diperiksa.

Apa itu leukoencephalopathy otak: tipe, diagnosis, dan perawatan

Leukoencephalopathy otak - patologi ini, di mana ada kekalahan dari materi putih, menyebabkan demensia. Ada beberapa bentuk nosokologis yang disebabkan oleh berbagai penyebab. Yang umum bagi mereka adalah adanya leukoencephalopathy.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• virus;
• patologi vaskular;
• kekurangan pasokan oksigen ke otak.

Nama lain penyakit: ensefalopati, penyakit Binswanger. Untuk pertama kalinya, patologi dideskripsikan pada akhir abad ke-19 oleh psikiater Jerman Otto Binswanger, yang menamakannya untuk menghormatinya. Dari artikel ini Anda akan mengetahui apa itu, apa penyebab penyakit, bagaimana manifestasinya, didiagnosis dan diobati.

Klasifikasi

Ada beberapa jenis leukoencephalopathy.

Fokus kecil

Ini adalah leukoensefalopati genesis vaskular, yang merupakan patologi kronis yang berkembang dengan latar belakang tekanan tinggi. Nama-nama lain: leukoencephalopathy vaskular progresif, ensefalopati aterosklerotik subkortikal.

Manifestasi klinis yang sama dengan leukukoensefalopati fokal kecil memiliki ensefalopati disirkulasi - lesi vaskular difus progresif lambat pada otak. Sebelumnya, penyakit ini termasuk dalam ICD-10, sekarang tidak ada di dalamnya.

Paling sering, leukukoensefalopati fokal kecil didiagnosis pada pria di atas 55 tahun yang memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan penyakit ini.

Kelompok risiko termasuk pasien yang menderita patologi seperti:

• atherosclerosis (plak kolesterol menghalangi lumen pembuluh, mengakibatkan pelanggaran suplai darah ke otak);
• diabetes mellitus (dalam patologi ini, darah mengental, alirannya melambat);
• patologi tulang belakang bawaan dan didapat di mana ada penurunan pasokan darah ke otak;
• obesitas;
• alkoholisme;
• kecanduan nikotin.

Juga dalam pengembangan patologi menyebabkan kesalahan dalam diet dan gaya hidup hipodinamik.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Ini adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang sering menjadi penyebab kematian. Patologi memiliki sifat viral.

Agen penyebabnya adalah human polyomavirus 2. Virus ini diamati pada 80% populasi manusia, tetapi penyakit ini berkembang pada pasien dengan defisiensi imun primer dan sekunder. Mereka memiliki virus, memasuki tubuh, semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Leukoensefalopati multifokal progresif didiagnosis pada 5% pasien HIV-positif dan separuh pasien AIDS. Sebelumnya, leukukoensefalopati multifokal progresif bahkan lebih umum, tetapi berkat ART, prevalensi bentuk ini menurun. Gambaran klinis patologi adalah polimorfik.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• paresis perifer dan kelumpuhan;
• hemianopsia unilateral;
• sindrom kesadaran menakjubkan;
• cacat kepribadian;
• Kerusakan FMN;
• sindrom ekstrapiramidal.

Gangguan pada sistem saraf pusat dapat sangat bervariasi dari disfungsi kecil hingga demensia berat. Gangguan bicara, kehilangan penglihatan total dapat terjadi. Seringkali, pasien mengalami gangguan parah pada sistem muskuloskeletal, yang menyebabkan hilangnya efisiensi dan kecacatan.

Kategori risiko mencakup kategori warga negara berikut:

• pasien dengan HIV dan AIDS;
• menerima pengobatan dengan antibodi monoklonal (mereka diresepkan untuk penyakit autoimun, penyakit onkologis);
• menjalani transplantasi organ internal dan menerima imunosupresan untuk mencegah penolakannya;
• menderita granuloma ganas.

Bentuk periventrikular (fokus)

Ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen kronis dan suplai darah ke otak. Daerah iskemik terletak tidak hanya putih, tetapi juga abu-abu.

Biasanya, fokus patologis terletak di otak kecil, batang otak, dan korteks frontal dari belahan otak. Semua struktur otak ini bertanggung jawab untuk pergerakan, oleh karena itu, dengan perkembangan bentuk patologi ini, gangguan pergerakan diamati.

Bentuk leukoencephalopathy ini berkembang pada anak-anak yang memiliki patologi disertai dengan hipoksia selama persalinan dan dalam beberapa hari setelah kelahiran. Juga, patologi ini disebut "leukomalacia periventricular", sebagai aturan, itu memprovokasi cerebral palsy.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang hampir punah

Ini didiagnosis pada anak-anak. Gejala patologi pertama diamati pada pasien berusia 2 hingga 6 tahun. Tampaknya karena mutasi gen.

Pasien mencatat:

• koordinasi gerakan yang buruk terkait dengan lesi otak kecil;
• paresis lengan dan kaki;
• gangguan memori, keterbelakangan mental dan gangguan kognitif lainnya;
• atrofi saraf optik;
• kejang epilepsi.

Anak-anak di bawah satu tahun memiliki masalah dengan makan, muntah, demam tinggi, keterbelakangan mental, lekas marah berlebihan, peningkatan tonus otot di lengan dan kaki, kejang-kejang, sleep apnea, dan koma.

Gambaran klinis

Tanda-tanda leukoencephalopathy biasanya meningkat secara bertahap. Pada awal penyakit, pasien mungkin tersebar, canggung, acuh tak acuh terhadap apa yang terjadi. Dia menjadi menangis, sulit mengucapkan kata-kata sulit, kinerja mentalnya menurun.

Seiring waktu, masalah tidur bergabung, tonus otot meningkat, pasien menjadi mudah marah, ia memiliki gerakan mata yang tidak disengaja, dan ada tinitus.

Jika Anda tidak mulai mengobati leukoencephalopathy pada tahap ini, tetapi ia berkembang: ada psikoneurosis, demensia parah, dan kejang-kejang.

Gejala utama penyakit ini adalah penyimpangan berikut:

• gangguan gerak, yang bermanifestasi sebagai gangguan koordinasi gerakan, kelemahan pada lengan dan kaki;
• mungkin ada kelumpuhan satu sisi pada lengan atau kaki;
• gangguan bicara dan penglihatan (skotoma, hemianopia);
• mati rasa dari berbagai bagian tubuh;
• gangguan menelan;
• inkontinensia urin;
• kejang epilepsi;
• melemahnya intelek dan sedikit demensia;
• mual;
• sakit kepala.

Semua tanda kerusakan pada sistem saraf berkembang sangat cepat. Pasien mungkin memiliki kelumpuhan bulbar palsu, serta sindrom parkinson, yang memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran gaya berjalan, menulis, dan gemetar tubuh.

Hampir setiap pasien memiliki daya ingat dan kecerdasan yang melemah, ketidakstabilan saat mengubah posisi tubuh atau berjalan.

Biasanya, orang tidak mengerti bahwa mereka sakit, dan karena itu kerabat sering membawa mereka ke dokter.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis leukoencephalopathy, dokter akan meresepkan pemeriksaan komprehensif. Anda akan membutuhkan:

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• hitung darah lengkap;
• tes darah untuk obat-obatan, obat-obatan psikotropika dan alkohol;
• resonansi magnetik dan computed tomography, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus patologis di otak;
• electroencephalography otak, yang akan menunjukkan penurunan aktivitasnya;
• Ultrasonografi Doppler, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran sirkulasi darah melalui pembuluh;
• PCR untuk mendeteksi patogen DNA di otak;
• biopsi otak;
• pungsi tulang belakang, yang menunjukkan peningkatan konsentrasi protein dalam cairan serebrospinal.

Jika seorang dokter mencurigai bahwa suatu infeksi virus adalah dasar dari leukoencephalopathy, ia meresepkan mikroskop elektron untuk pasien, yang akan memungkinkannya untuk mendeteksi partikel-partikel patogen dalam jaringan otak.

Dengan bantuan analisis imunositokimia, dimungkinkan untuk mendeteksi antigen mikroorganisme. Dalam cairan tulang belakang otak ini, pleositosis limfositik diamati.

Juga membantu dalam membuat tes diagnosis untuk keadaan psikologis, memori, koordinasi gerakan.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti:

• toksoplasmosis;
• cryptococcosis;
• Demensia HIV;
• leukodistrofi;
• limfoma sistem saraf pusat;
• panencephalitis sclerosing subakut;
• multiple sclerosis.

Terapi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Tetapi pastikan untuk menghubungi rumah sakit untuk pemilihan perawatan obat. Tujuan terapi adalah memperlambat perkembangan penyakit dan mengaktifkan fungsi otak.

Pengobatan leukoencephalopathy adalah kompleks, simtomatik, dan etiotropik. Dalam setiap kasus, dipilih secara individual.

Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi serebral (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• stimulan neurometabolik (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektor (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamin yang mengandung vitamin B, retinol dan tokoferol;
• adaptogen seperti lidah buaya, vitreous;
• glukokortikosteroid, yang membantu menghentikan proses inflamasi (Prednisolon, Deksametason);
• antidepresan (fluoxetine);
• antikoagulan untuk mengurangi risiko trombosis (Heparin, Warfarin);
• dengan sifat virus penyakit, Zovirax, Cycloferon, Viferon diresepkan.

• fisioterapi;
• pijat refleksi;
• akupunktur;
• latihan pernapasan;
• homeopati;
• phytotherapy;
• pijatan pada daerah leher;
• terapi manual.

Kesulitan terapi terletak pada kenyataan bahwa banyak obat antivirus dan antiinflamasi tidak menembus BBB, oleh karena itu, tidak mempengaruhi fokus patologis.

Prognosis untuk leukoencephalopathy

Saat ini, patologi tidak dapat disembuhkan dan selalu berakibat fatal. Berapa banyak orang yang hidup dengan leukoencephalopathy tergantung pada apakah terapi antivirus dimulai tepat waktu.

Ketika perawatan tidak dilakukan sama sekali, harapan hidup pasien tidak melebihi enam bulan dari saat pelanggaran struktur otak terdeteksi.

Saat melakukan terapi antivirus, harapan hidup meningkat menjadi 1-1,5 tahun.

Ada kasus patologi akut, yang mengakibatkan kematian pasien sebulan setelah itu dimulai.

Pencegahan

Pencegahan spesifik leukukoensefalopati tidak ada.

Untuk mengurangi risiko pengembangan patologi, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• memperkuat kekebalan Anda dengan pengerasan dan mengambil kompleks vitamin-mineral;
• menormalkan berat badan Anda;
• memimpin gaya hidup aktif;
• secara teratur mengunjungi udara terbuka;
• berhenti menggunakan narkoba dan alkohol;
• berhenti merokok;
• menghindari seks bebas;
• dalam hal keintiman intim, gunakan kondom;
• makan makanan yang seimbang; buah-buahan dan sayuran harus menang dalam diet;
• belajar cara mengatasi stres;
• mengalokasikan cukup waktu untuk istirahat;
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• dalam deteksi diabetes, aterosklerosis, hipertensi arteri, minum obat yang diresepkan oleh dokter untuk mengimbangi penyakit ini.

Semua tindakan ini akan meminimalkan risiko pengembangan leukukoensefalopati. Jika penyakit ini masih terjadi, Anda perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan medis dan memulai perawatan yang akan membantu meningkatkan harapan hidup.

Mengapa tidak mungkin untuk menyembuhkan leukoencephalopathy otak: fitur saja dan penyebab penyakit

Leukoensefalopati otak dapat memengaruhi seseorang dari segala usia. Paling sering, timbul dan berkembangnya penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan tekanan secara konsisten, episode kelaparan oksigen dan penyebaran polomavirus.

Obat-obatan yang dapat menghentikan perkembangan penyakit, saat ini tidak ada.

Deskripsi

Leucoencephalopathy adalah penyakit yang ditandai oleh kerusakan materi putih yang terus-menerus di otak. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan hampir selalu menyebabkan kematian.

Patologi pertama kali dijelaskan oleh Ludwig Binswanger pada tahun 1964, sehingga kadang-kadang disebut penyakit Binswanger.

Alasan

Merupakan kebiasaan untuk memilih 3 penyebab utama yang menyebabkan leuconencephalopathy. Ini adalah hipoksia, tekanan darah tinggi yang konsisten dan virus. Penyakit dan kondisi berikut memicu terjadinya:

• gangguan endokrin;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• tumor ganas;
• TBC;
• HIV dan AIDS;
• patologi tulang belakang;
• faktor genetik;
• kebiasaan buruk;
• cedera lahir;
• minum obat yang mengurangi respons kekebalan tubuh.

Tindakan memprovokasi faktor-faktor berbahaya menyebabkan demielinasi ikatan serabut saraf. Materi putih berkurang volumenya, melembut, mengubah struktur. Perdarahan, lesi, kista muncul di dalamnya.

Seringkali polymeavirus menyebabkan demielinasi. Dalam keadaan tidak aktif, mereka terus-menerus hadir dalam kehidupan seseorang, tersisa di ginjal, sumsum tulang, limpa. Melemahnya kekebalan menyebabkan aktivasi virus. Leukosit memindahkannya ke sistem saraf pusat, di mana mereka menemukan lingkungan yang menguntungkan di otak, menetap di dalamnya dan menghancurkannya.

Biasanya hanya materi putih yang mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Namun, ada bukti bahwa penampilan leukoencephalopathy periventricular mungkin juga menyebabkan kekalahan materi abu-abu.

Klasifikasi

Menentukan penyebab yang mendasari patologi dan sifatnya memungkinkan Anda untuk memilih beberapa jenis leukoencephalopathy.

Peredaran darah

Penyebab utama dari penampilan dan pengembangan leukoensefalopati fokal kecil genesis vaskular adalah kerusakan pembuluh otak yang disebabkan oleh hipertensi, cedera, munculnya plak aterosklerotik, penyakit endokrin, penyakit tulang belakang. Sirkulasi darah terganggu karena penebalan darah dan penyumbatan pembuluh darah. Kondisi yang memburuk adalah alkoholisme dan obesitas. Diyakini bahwa penyakit ini berkembang dengan adanya faktor keturunan yang memburuk.

Patologi ini juga disebut leukoencephalopathy vaskular progresif. Pertama, fokus kecil lesi vaskular muncul, kemudian ukurannya meningkat, menyebabkan pasien memburuk. Seiring waktu, tanda-tanda patologi terlihat, yang terlihat oleh orang lain. Daya ingat memburuk, kecerdasan menurun, terjadi gangguan psiko-emosional.

Pasien mengeluh mual, sakit kepala, kelelahan konstan. Ensefalopati fokal kecil vaskular ditandai oleh lonjakan tekanan. Seseorang tidak bisa menelan, mengunyah makanan dengan susah payah. Muncul tremor yang membedakan penyakit Parkinson. Kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar.

Ensefalopati fokal genesis vaskular dicatat terutama pada pria setelah 55 tahun. Sebelumnya, pelanggaran ini termasuk dalam daftar ICD, tetapi kemudian dikecualikan.

Multifokal Progresif

Ciri utama dari jenis pelanggaran ini adalah munculnya sejumlah besar lesi. Human polyomavirus 2 (JC polyomavirus) menyebabkan peradangan. Ditemukan di 80% dari penghuni Bumi. Dalam keadaan laten, ia hidup di dalam tubuh selama beberapa tahun, tetapi dengan kekebalan yang melemah itu diaktifkan dan, masuk ke sistem saraf pusat, menyebabkan peradangan.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini adalah AIDS, infeksi HIV, penggunaan imunosupresan jangka panjang dan obat-obatan untuk pengobatan kanker. Ensefalopati multifokal progresif didiagnosis pada setengah dari pasien AIDS dan 5% orang dengan infeksi HIV.

Kekalahan seringkali asimetris. Tanda-tanda PML adalah kelumpuhan, paresis, kekakuan otot, tremor seperti Parkinson. Wajah mengambil bentuk topeng. Kemungkinan kehilangan penglihatan. Mewujudkan gangguan kognitif berat, mengurangi perhatian.

Leukoensefalopati multifokal tidak diobati. Untuk memperbaiki kondisi pasien mengeluarkan obat yang menekan sistem kekebalan tubuh. Jika penyakit ini disebabkan oleh transplantasi organ, itu harus dihilangkan.

Periventrikular

Leukopati otak pada anak menyebabkan hipoksia, yang terjadi saat melahirkan. Metode diagnostik instrumental memungkinkan Anda untuk melihat area kematian jaringan, sebagian besar di dekat ventrikel otak. Serat periventrikular bertanggung jawab untuk aktivitas motorik, dan kekalahannya menyebabkan cerebral palsy. Lesi muncul secara simetris, dalam kasus yang parah mereka ditemukan di semua area pusat otak. Lesi ditandai dengan berjalannya 3 tahap:

• kejadian;
• pengembangan yang mengarah pada perubahan struktural;
• pembentukan kista atau bekas luka.

Leukoensefalopati periventrikular ditandai oleh 3 derajat penyakit. Derajat ringan ditandai dengan keparahan gejala ringan. Biasanya mereka lulus seminggu setelah lahir. Untuk derajat sedang, peningkatan tekanan intrakranial merupakan karakteristik, dan terjadi kejang. Dengan parah, anak tersebut koma.

Gejala tidak segera muncul, beberapa di antaranya hanya dapat dilihat 6 bulan setelah kelahiran anak. Paling sering paresis dan kelumpuhan menarik perhatian. Mengamati strabismus, lesu, hiperaktif.

Perawatan termasuk pijat, fisioterapi, latihan khusus.

Leukoencephalopathy dengan materi putih yang hampir punah

Penyebab utama penyakit ini adalah mutasi gen yang menekan sintesis protein. Paling sering muncul pada anak-anak, sebagian besar berusia antara dua dan enam tahun. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk tekanan mental yang parah yang disebabkan oleh trauma atau penyakit parah.

Penyakit ini ditandai oleh paresis, kejang-kejang, kelemahan dan kekakuan otot, kelesuan, dan gangguan berpikir. Bayi memiliki masalah dengan mengisap, sering muntah, suhu, tanda-tanda gairah yang kuat. Di malam hari, kasus-kasus apnea mungkin terjadi. Pada wanita, indung telur terganggu, terjadi ketidakseimbangan hormon. Dalam kondisi serius, pasien mengalami koma. Studi ini menunjukkan bahwa dalam keadaan seperti itu hilangnya zat putih sepenuhnya adalah mungkin, hanya korteks dan dinding ventrikel yang tersisa.

Gejala

Penyakit ini berkembang dalam banyak kasus cukup cepat. Pada awalnya, ketidakhadiran, labilitas emosional, ketidakpedulian, kecenderungan depresi, dan penampilan fobia menarik perhatian. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengucapkan kata-kata, berkonsentrasi dan mengalihkan perhatian, cepat lelah, tidak dapat menganalisis bahkan peristiwa biasa hari itu, lupa nama-nama kerabat.

Penyakit progresif menyebabkan gangguan tidur, lekas marah, peningkatan tonus otot, terjadinya gerakan tak sadar kepala, mata. Kiprah pasien terganggu.

Pada tahap selanjutnya, ada pelanggaran gerakan, menelan, memperlambat implementasi semua tindakan, kelumpuhan, kehilangan sensitivitas, mati rasa, tremor, kejang epilepsi. Kemampuan kognitif memburuk, demensia berkembang. Kemungkinan kehilangan bicara. Penurunan tajam dalam penglihatan bisa menyebabkan kebutaan. Seringkali orang menderita inkontinensia urin, feses.

Diagnostik

Konsultasi dengan ahli neuropatologi dan spesialis penyakit menular diperlukan pada dugaan ensefalopati sekecil apapun.

Elektroensefalografi adalah tugas yang wajib - memungkinkan Anda untuk menentukan aktivitas listrik otak, untuk mendeteksi tanda-tanda dan fokus aktivitas kejang. Pencitraan resonansi magnetik akan memberikan informasi yang akurat tentang pembuluh, lokalisasi lesi, jumlah mereka, fitur. Hampir semua pasien diberi biopsi - ambil sampel jaringan otak. Bioassay digunakan dalam PCR dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi virus. Untuk mendeteksi protein dalam cairan serebrospinal memungkinkan pungsi lumbal.

Sebagai salah satu tindakan diagnostik, konsultasi dengan psikiater dilakukan. Ia mengklarifikasi gangguan mental pasien melalui tes neuropsikologis.

Tes laboratorium membuat hitung darah lengkap, tes zat narkotika dan racun.

Perawatan

Sampai saat ini, tidak ada cara untuk mencegah penghancuran materi putih dari sistem saraf pusat. Alasan utama - ketidakmampuan untuk mempengaruhi peradangan. Obat-obatan tidak menembus sawar darah-otak (rintangan alami antara jaringan otak dan darah).

Terapi yang diresepkan memiliki sifat suportif yang komprehensif. Tujuannya adalah untuk memperlambat laju perkembangan penyakit, menormalkan keadaan psiko-emosional seseorang, meredakan gejala:

1. Obat yang merangsang dan menormalkan sirkulasi darah - Actovegin, Cavinton.
2. Obat nootropik - Nootropil, Pantogam, Cerebrolysin, Piracetam.
3. Persiapan dimaksudkan untuk melindungi kapal - Curantil, Cinnarizine, Plavix.
4. Produk anti-virus - Acyclovir, Kipferon, Cycloferon.
5. Obat yang mengandung hormon steroid - Dexamethasone.
6. Obat yang meningkatkan koagulabilitas darah, Heparin, Fragmin.
7. Antidepresan - Fluval, Prozac, Flunisan.
8. Vitamin kompleks dengan vitamin A, B, E.
9. Obat yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap efek berbahaya dari lingkungan - ekstrak lidah buaya, persiapan ginseng.

Perawatan termasuk obat-obatan homeopati, obat-obatan herbal. Selain itu, pijat dilakukan, terutama di daerah leher, metode fisioterapi, refleksoterapi, akupunktur.

Ramalan

Leucoencephalopathy tidak diobati. Berapa banyak orang yang hidup dalam patologi ini terungkap tergantung pada kekhasan programnya dan kepatuhan terhadap resep medis. Penggunaan terus-menerus dari obat yang diresepkan, pelaksanaan tindakan pencegahan, pelaksanaan perawatan fisioterapi memperpanjang umur pasien hingga satu setengah tahun setelah timbulnya gejala pertama.

Tanpa dukungan obat, masa hidup adalah enam bulan. Kurangnya perawatan yang tepat waktu dan benar dari penyakit yang berkembang akut mengurangi prognosis hidup menjadi satu bulan.

Pencegahan

Mengingat bahwa leukukoensefalopati terjadi karena hipertensi dan hipoksia, langkah-langkah pencegahan utama ditujukan untuk mencegah eksaserbasi faktor-faktor ini. Disarankan untuk menormalkan berat badan, berolahraga, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mencegah stres fisik dan emosional yang berlebihan, mengamati rejimen harian, menerapkan obat yang diresepkan. Untuk mencegah infeksi AIDS, kita harus menghindari seks bebas.

Mengurangi risiko hipertensi, diabetes, infeksi HIV, seseorang dengan demikian mengurangi kemungkinan ensefalopati.

Pengobatan modern memungkinkan untuk menegakkan diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi penyebab leukoencephalopathy, tetapi tidak dalam kekuatannya untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan mencegah terjadinya. Sebagian besar obat-obatan modern membantu meringankan kondisi pasien dalam waktu singkat, meredakan beberapa gejala. Namun, penggunaannya dibenarkan, karena memungkinkan seseorang untuk hidup beberapa tahun lagi.

Gejala dan pencegahan leukoencephalopathy otak

Leukoensefalopati otak - patologi yang menyebabkan demensia pada manusia. Ada nama lain untuk penyakit ini - Binswanger ensefalopati, ensefalopati arteriosklerotik subkortikal. Penyakit ini mempengaruhi materi putih, paling sering terbentuk karena hipertensi arteri. Biasanya, fokus penyakit ini terlokalisasi di batang otak. Ada beberapa bentuk penyakit ini, tetapi satu hal yang menyatukan mereka - kehadiran leukoencephalopathy, yang mematikan pada segala usia. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering terjadi pada orang usia lanjut, tetapi kasus deteksi masalah ini pada masa bayi tidak dikecualikan. Ensefalopati mematikan, memiliki tanda-tanda khas yang tidak sulit untuk ditentukan.

Klasifikasi leukoencephalopathy

Dalam praktik medis, sudah lazim untuk membedakan beberapa bentuk patologi ini.

1. Leukoensefalopati fokal kecil pada genesis vaskular. Kondisi ini kronis, dengan kerusakan sel-sel otak yang lambat. Beresiko adalah orang yang melewati batas pada 58 tahun. Penyebab dari fenomena ini dianggap sebagai kecenderungan turun temurun. Juga, leukukoensefalopati fokal kecil dapat menyebabkan hipertensi kronis. Konsekuensi dari penyakit ini adalah demensia dan kematian pasien.
2. Leukoensefalopati multifokal progresif. Jenis penyakit ini akut dan memiliki asal virus. Karena kekebalan yang lemah, materi putih cenderung mencair, yang secara alami mengarah pada proses yang tidak dapat diubah di korteks serebral. Patologi dapat berkembang dengan cepat, karena leukukoensefalopati multifokal dimanifestasikan dengan latar belakang penyakit somatik.
3. Leukoensefalopati periventrikular tidak spesifik. Penyakit ini diekspresikan oleh kerusakan otak terhadap penyakit arteri koroner. Batang di korteks serebral paling sering mengalami proses patologis. Penyakit berkembang karena kekurangan oksigen dan kelaparan pembuluh otak, bentuk ini terlokalisasi di otak kecil, oleh karena itu, di hadapan penyakit, gangguan motorik pertama kali terdeteksi. Jika penyakit itu terdeteksi pada anak, itu memprovokasi cerebral palsy. Biasanya, anak menerima penyakit saat lahir, sebagai akibat dari trauma kelahiran.

Apa penyebab penyakit ini?

Bergantung pada bentuknya, asal usul penyakitnya mungkin bervariasi. Jadi, leukukoensefalopati vaskular otak dimanifestasikan dengan adanya hipertensi arteri persisten, serta dengan partisipasi faktor-faktor buruk seperti:

• diabetes;
• hipertensi;
• gangguan endokrin;
• kecenderungan genetik;
• aterosklerosis berat;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk.

Leukoensefalopati periventrikular ringan dapat terjadi jika ada:

• trauma kelahiran;
• malformasi kongenital;
• kelainan bentuk tulang belakang yang terkait dengan cedera atau perubahan terkait usia.

Leukoensefalopati multifokal otak dimanifestasikan dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah. Penyebab kondisi ini adalah:

• TBC;
• virus human immunodeficiency;
• tumor ganas;
• Bantuan;
• penerimaan bahan kimia;
• antidepresan.

Leukoensefalopati vaskular progresif adalah bentuk penyakit yang parah, berasal dari virus. Bakteri patogen ditransfer oleh leukosit langsung ke sistem pusat dan menyebar di sana. Dengan hilangnya sepenuhnya materi putih, korteks serebral sepenuhnya dipertahankan. Kelompok risiko tinggi termasuk:

• Pasien HIV;
• penderita granuloma;
• pasien transplantasi organ.

Berapa lama orang dengan diagnosis leukoencephalopathy hidup sulit untuk dikatakan. Di sini, faktor yang mendasarinya adalah seberapa cepat penyakit itu terdeteksi, tingkat kerusakan otak, dan jenis perawatan apa yang dilakukan.

Simtomatologi

Gejala patologi cukup beragam, proses ireversibel dapat berkembang dari disfungsi ringan menjadi masalah yang lebih serius. Gejala fokal dimanifestasikan dalam gangguan bicara parah dan bahkan kebutaan, dan beberapa gangguan pada sistem motorik berkembang dan sering menyebabkan kecacatan. Sifat tanda dan keparahannya tergantung pada lokasi penyakit. Ada penyimpangan utama yang dapat Anda gunakan untuk menentukan keberadaan penyakit:

• kejang kepala;
• gangguan mental (kecemasan);
• keadaan umum kelemahan;
• mual;
• berjalan goyah;
• kram;
• buang air kecil tak disengaja;
• demensia;
• penglihatan kabur;
• bicara lambat

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada sistem kekebalan tubuh manusia. Misalnya, pada pasien dengan kesehatan yang buruk, materi abu-abu lebih banyak terpengaruh daripada orang dengan kekebalan normal.

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan diagnosis dengan benar dan menentukan lokasi penyakit, perlu dilakukan tindakan berikut:

• tomografi belahan otak;
• konsultasi dengan ahli saraf;
• hitung darah terperinci;
• electroencephalography;
• biopsi hemisfer serebral;
• pencitraan resonansi magnetik (memungkinkan untuk membedakan jenis wacana ensefalopati);
• tusukan tulang belakang;
• PCR (reaksi berantai polimerase).

Jika dokter percaya bahwa virus leukosit adalah dasar dari penyakit, ia meresepkan mikroskop elektron kepada pasien. Ketika melakukan analisis imunositokimia dapat diidentifikasi antigen dari mikroorganisme. Juga dalam diagnosis penyakit membantu berbagai tes untuk koordinasi gerakan.

Diagnosis banding harus mengecualikan patologi tersebut:

• cryptococcosis;
• toksoplasmosis;
• HIV;
• multiple sclerosis;
• limfoma sistem saraf.

Pemindaian MRI dapat mengungkapkan berbagai fokus penyakit pada materi putih. Dengan demikian, penyakit ini dapat diidentifikasi pada tahap awal, sehingga tidak kehilangan waktu yang berharga. Insidiousness penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa seseorang dapat hidup dan tidak menyadari keberadaannya, karena gejala dapat terjadi dan hilang untuk sementara waktu, oleh karena itu sangat penting untuk melakukan diagnosis tepat waktu.

Metode penelitian laboratorium termasuk PCR, metode ini memungkinkan untuk mendeteksi DNA virus dalam sel-sel otak. Metode diagnosis ini populer, karena kandungan informasi dari prosedur minimal 95%. Dengan bantuan PCR Anda dapat menghindari pembedahan - biopsi.

Tusukan Lombal juga digunakan dalam praktik medis, tetapi sangat jarang, karena kandungan informasi yang rendah. Metode pemeriksaan apa yang lebih baik untuk dipilih, hanya memutuskan dokter yang hadir, berdasarkan kondisi umum pasien.

Metode pengobatan

Kami segera mengatakan bahwa metode pengobatan yang populer tidak sesuai di sini. Leucoencephalopathy adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Jika pasien didiagnosis, dokter meresepkan perawatan suportif dengan obat khusus. Ini akan ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, menghilangkan gejala dan menghambat perkembangan selanjutnya.

Penting untuk memperlakukan patologi dalam setiap kasus secara berbeda, dengan mempertimbangkan kekhasan organisme. Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

1. Berarti meningkatkan sirkulasi serebral - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Obat perangsang metabolisme - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamin - Retinol atau Tokoferol.
4. Antidepresan - fluoxetine.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

Selain itu, ensefalopati dikoreksi oleh: fisioterapi, pijatan pada daerah leher, homeopati, refleksoterapi, terapi manual.

Ramalan

Sayangnya, menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Sulit untuk secara akurat menentukan harapan hidup pasien dengan diagnosis seperti itu, menurut statistik, tanpa adanya perawatan terapi, seorang dewasa hidup tidak lebih dari 6 bulan. Pengobatan antivirus dapat memperpanjang hidup hingga dua hingga tiga tahun atau lebih jika struktur otak tidak terpengaruh parah. Tentu saja, kematian dapat terjadi lebih awal jika itu adalah bayi yang telah menerima penyakit mengerikan sejak lahir.

Tindakan pencegahan

Tidak ada terapi khusus untuk melawan leukukoensefalopati. Tetapi risiko terkena penyakit ini dapat dikurangi seminimal mungkin. Untuk ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

• penerimaan kompleks mineral, memperkuat sistem kekebalan tubuh akan membantu mengurangi aktivitas mikroba berbahaya, jika ada;
• kontrol berat badan;
• pengucilan dari kehidupan kebiasaan buruk;
• tetap teratur di udara bersih;
• nutrisi seimbang;
• obat tepat waktu.

Mengingat bahwa demensia disebabkan oleh kerusakan virus pada kepala, terapi akan ditujukan langsung untuk menekan gejala penyakit. Kesulitan pada tahap perawatan ini mungkin untuk mengatasi apa yang disebut penghalang darah-otak. Agar obat melewati penghalang ini, ia harus dilarutkan dengan baik dalam lemak.

Namun, saat ini, banyak obat antivirus dianggap larut dalam air, dan karenanya membuat kesulitan dalam penggunaannya. Selama beberapa dekade, para ahli telah mencoba segala macam obat, daftarnya besar dan tidak ada gunanya mendaftar, dalam setiap kasus obat dipilih secara individual.

Ringkaslah

Mengingat bahwa penyakit ini muncul semata-mata dengan latar belakang kekebalan yang melemah, setiap tindakan pencegahan harus ditujukan untuk mendukung pasukan pelindung. Setiap musim gugur-musim semi, perlu untuk minum vitamin kompleks, tetapi sebelum menggunakan obat apa pun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter. Tingkat keparahan penyakit tergantung terutama pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Saat ini, dokter dari seluruh dunia secara aktif mencari cara yang efektif untuk mengobati penyakit ini. Tetapi seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, cara perlindungan terbaik adalah pencegahan berkualitas tinggi. Leukoensefalopati otak termasuk di antara patologi yang saat ini tidak mungkin disembuhkan.