Apa yang perlu Anda ketahui tentang stroke tulang belakang

Stroke tulang belakang adalah gangguan parah suplai darah ke sumsum tulang belakang. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit akut akibat ketegangan otot. Selanjutnya, muncul gejala lain yang memberi alasan untuk mencurigai adanya pelanggaran konduksi tulang belakang.

Pertimbangkan penyebab penyakit seperti itu, gejalanya dan metode diagnostiknya, serta konsekuensi utama bagi tubuh.

Konsep umum

Pasokan darah dari sumsum tulang belakang dilakukan dari zona aorta dan arteri vertebral-subklavia. Selain itu, area aorta memberi makan tulang belakang, sakral, dan lumbar, serta sebagian besar segmen toraks.

Pada gilirannya, arteri subklavia vertebral memasok darah ke tulang belakang leher dan tiga vertebra toraks pertama. Dari arteri-arteri besar ini arteri-arteri tulang belakang lari.

Arteri terbesar yang memberi makan sumsum tulang belakang disebut arteri Adamkevich. Jika aktivitasnya terganggu, maka pasien mengalami gejala karakteristik stroke tulang belakang. Kadang-kadang mungkin untuk mematikan arteri spinal anterior, di mana vaskularisasi sebagian besar dari diameter otak tergantung.

Pasien umumnya mengalami iskemia serebral, dan hanya dalam kasus yang paling jarang dapat terjadi perdarahan - pencurahan ke area sistem saraf yang bersangkutan.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Stroke sumsum tulang belakang terjadi karena perubahan sklerotik akut pada pembuluh dan aorta. Karena itu, suplai darah ke sumsum tulang belakang terganggu tajam. Penyebab penyakit ini adalah:

• tumor sumsum tulang belakang;
• hernia intervertebralis;
• operasi;
• pereda nyeri tulang belakang;
• penghancuran arteri dari bagian yang ditentukan dari NA;
• stroke iskemik;
• fraktur tulang belakang dan kerusakan pada sumsum tulang belakang dengan fragmen tulang;
• pembesaran kelenjar getah bening, jika letaknya di dada dan rongga perut;
• berbagai metode diagnosis tulang belakang;
• metode paparan manual (jika dilakukan secara buta huruf, tanpa mematuhi aturan dasar);
• kelainan darah (misalnya, trombositopenia atau hemofilia);
• varises pembuluh darah vertebral;
• setiap patologi jantung dan pembuluh darah, jika disertai dengan pelanggaran proses sirkulasi darah;
• radang, jika mereka menyebabkan berbagai gangguan suplai darah ke belakang.

Seseorang secara bersamaan dapat memiliki beberapa penyebab stroke tulang belakang. Ini berarti bahwa risiko sakit sangat meningkat. Terlepas dari penyebab penyakitnya, jaringan otak menderita. Karyanya terganggu akibat paparan aliran darah, serta karena gangguan peredaran darah, karenanya timbul gejala khas.

Yang perlu Anda ketahui tentang tanda-tanda penyakit

Gejala stroke tulang belakang bisa sangat beragam. Mereka bergantung pada lokasi bagian otak yang sakit. Stroke tulang belakang licik karena manifestasinya dapat dikacaukan dengan penyakit lain, seperti penyakit ginjal, radikulitis, dll.

Tanda-tanda pertama penyakit ini biasanya diabaikan oleh pasien, ia sama sekali tidak memperhatikannya. Sementara itu, penyakit berkembang, tanda-tandanya menjadi lebih nyata.

Tahap tanda-tanda pertama, atau prekursor, dapat berlangsung beberapa minggu. Pada saat yang sama, pasien memiliki kelemahan parah pada kaki atau lengan, rasa tidak nyaman pada jari, sendi dan otot. Terkadang ada gangguan buang air kecil.

Prekursor semacam itu ditingkatkan dengan meminum alkohol, hipotermia, tegangan berlebih, gerakan tiba-tiba, dll.

Pada tahap akut, tanda-tanda tersebut muncul (mereka berkembang sangat cepat, dalam beberapa menit):

1. Paresis anggota badan dan kehilangan sensasi.
2. Gangguan pada organ panggul.
3. Pengakhiran rasa sakit.
4. Sakit kepala spontan dan pusing.
5. Mual
6. Kelemahan besar.

Pada tahap perkembangan terbalik, manifestasi tidak lagi meningkat. Di masa depan, pasien mungkin terganggu oleh efek residual dari stroke tulang belakang.

Penting untuk memperhatikan manifestasi dari stroke tulang belakang seperti:

1. Mati rasa pada tungkai bawah. Ini berarti bahwa orang tersebut secara bertahap berhenti merasakan permukaan di bawah kaki mereka. Dia merasa bahwa dia tidak bisa berjalan dengan percaya diri di tanah atau di lantai.
2. Secara bertahap, kemampuan untuk merasakan suhu dan rasa sakit hilang.
3. Muncul gangguan pada organ internal - kandung kemih dan usus. Seringkali penyakit ini dimanifestasikan oleh fakta bahwa pasien mengalami inkontinensia urin dan feses. Pada tahap lanjut, ia benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengendalikan proses tersebut.
4. Muncul berbagai gangguan nutrisi pada jaringan.
5. Akhirnya, seseorang merasakan sakit di daerah vertebra. Mereka bisa sangat kuat dan tajam.

Fitur dari jenis penyakit hemoragik

Jika ada perdarahan di sumsum tulang belakang, maka pasien memiliki rasa sakit pada herpes zoster di dalam tubuh atau punggung bagian bawah. Pada saat yang sama, kelumpuhan unilateral atau bilateral berkembang. Paling sering mereka lesu. Nyeri dan sensitivitas termal terganggu.

Perdarahan hebat menyebabkan pengembangan tetraparesis. Pada hematoma yang besar, gejala residual (residual) akan selalu terjadi. Tetapi hematoma kecil, sebagai suatu peraturan, larut.

Hemorrhagis adalah pencurahan darah ke ruang subarachnoid. Sangat jarang diamati. Pada saat yang sama ada rasa sakit yang tajam menyebar melalui tulang belakang. Itu bisa sangat tajam dan herpes zoster. Menyimpan rasa sakit seperti itu untuk waktu yang lama.

Prinsip-prinsip Perawatan Penyakit

Perhatikan bahwa durasi pengobatan patologi tersebut tergantung pada tahap apa itu. Stroke hemoragik akut pada organ yang bersangkutan membutuhkan rawat inap segera.

Pasien harus beristirahat. Selain itu, selama rawat inap pasien ditempatkan pada permukaan yang keras dan selalu dalam posisi "menghadap ke atas". Rawat inap biasanya dilakukan di departemen neurologis rumah sakit.

Awalnya, pasien semacam itu diberi resep obat yang dapat mengembalikan fungsi jantung yang normal. Ketika ada bahaya trombosis, ia perlu menyuntikkan obat yang dapat mengencerkan darah, meredakan edema dan gejala lainnya. Penting untuk menyediakan kondisi untuk pemulihan normal jaringan saraf.

Harus diingat bahwa penyakit ini memicu pembentukan luka tekan dan pneumonia. Efek negatif seperti stroke tulang belakang terkait dengan gangguan peredaran darah akut. Jadi bagi pasien, perawatan yang tepat dan terapi olahraga sangat penting.

Untuk mencegah luka baring, tempat tidur dan postur pasien harus diubah. Sangat penting untuk secara ketat memonitor kebersihan pasien.

Jika hernia terjadi, perawatan bedah yang mendesak diindikasikan. Sangat penting untuk mengikuti proses pengosongan usus normal. Jika seorang pasien menderita osteochondrosis, diindikasikan memakai korset.

Kompleks persiapan semacam itu digunakan:

1. Antikoagulan - untuk mengencerkan darah dan mencegah munculnya gumpalan darah.
2. Obat vasoaktif seperti Cavinton.
3. Persiapan untuk meningkatkan nada.
4. Agen angioprotektif, seperti Askorutin, Kalsium dobesilate dan sebagainya.
5. NSAID (seperti Ibuprofen, Diclofenac, dan lainnya).
6. Dekongestan.
7. Persiapan untuk menurunkan konduksi neuromuskuler (khususnya, seperti Neuromidin).
8. Vitamin dari kelompok B.

Selain itu digunakan obat yang dapat memperkuat dinding pembuluh darah, obat untuk mencegah vasospasme dan obat lain yang melindungi cangkang saraf. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, maka operasi ditugaskan.

Apakah efektivitas obat tradisional? Mereka dapat digunakan sebagai langkah terapi tambahan. Sebagai agen monoterapi, mereka tidak diterapkan.

Fitur pemulihan pasien

Biasanya rehabilitasi pasien tersebut dilakukan di rumah. Namun, jika pasien di rumah, ia harus diawasi oleh dokter. Dari waktu ke waktu perlu untuk menjalani pemeriksaan medis. Untuk periode pemulihan, kelompok disabilitas yang sesuai ditugaskan untuk pasien.

Proses rehabilitasi terkait erat dengan pemulihan mobilitas bagian tubuh. Terapi fisik selama masa pemulihan sangat penting untuk setiap pasien.

Akan lebih baik jika pasien akan menjalani komponen perawatan tertentu dalam kondisi klinik khusus, karena semua kondisi yang diperlukan telah dibuat di sana untuk pemulihan yang cepat.

Di masa depan, pasien yang mengalami stroke tulang belakang dan masa rehabilitasi setelah dianjurkan untuk tidur di kasur ortopedi. Jika aktivitas pasien dikaitkan dengan aktivitas fisik, maka ia harus mengenakan korset khusus. Semua ini membantu mengurangi beban pada tulang belakang.

Jika pasien tidak dapat buang air kecil sendiri, maka ia sedang menjalani kateterisasi. Jika orang tersebut mengompol, kantong urinoir digunakan. Untuk mencegah berkembangnya pneumonia, Anda harus melakukan latihan pernapasan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang kehidupan selanjutnya

Biasanya prognosis stroke tulang belakang menguntungkan. Penyakit seperti itu tidak fatal. Mempromosikan hasil positif dari stroke yang tepat waktu dengan pengobatan komorbiditas.

Namun, harus diingat bahwa prognosis penyakit yang tidak menguntungkan adalah mungkin jika area yang luas dari sumsum tulang belakang terpengaruh. Hal yang sama berlaku jika area yang terkena telah mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi normal organ-organ penting. Atau jika fungsi normal seluruh organisme terganggu. Untungnya, kasus seperti itu jarang terjadi.

Salah satu konsekuensi paling sering dari stroke sumsum tulang belakang adalah hilangnya sensitivitas tungkai dan masalah usus. Sebagai aturan, mereka dipulihkan, tetapi ini tidak selalu terjadi. Setelah stroke tulang belakang, Anda harus melupakan olahraga yang berbahaya, dan Anda tidak boleh melakukan latihan kekuatan.

Harus diingat bahwa ini adalah patologi yang cukup berbahaya. Dan dari saat perawatan dimulai, sampai sejauh mana langkah-langkah rehabilitasi dilakukan, pemulihan fungsi sumsum tulang belakang manusia lebih lanjut tergantung. Kecenderungan untuk hasil yang menguntungkan tidak berarti bahwa penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Stroke tulang belakang: gejala, paresis pada ekstremitas bawah (prognosis)

Stroke tulang belakang adalah reaksi nyeri akut yang disebabkan oleh cacat pada sistem sirkulasi sumsum tulang belakang. Nyeri tipe akut muncul di punggung, disertai dengan ketegangan otot. Setelah beberapa waktu, kaki menjadi mati rasa dan kehilangan sensitivitas. Terhadap latar belakang ini, ada kelemahan umum. Apa penyebab utama stroke tulang belakang?

Alasan utama terjadinya stroke tulang belakang terletak pada perubahan sistem vaskular, aorta, yang menyebabkan defek pada nutrisi pada bagian medula spinalis. Dimungkinkan juga untuk mencatat tumor dan hernia pada vertebra, yang menekan pembuluh darah dan mengganggu suplai darah normal, pembedahan, anestesi pada bagian tulang belakang.

Cacat arteri dan kelainan pada struktur tulang belakang dapat menyebabkan stroke tulang belakang, serta fragmentasi sisa tulang belakang. Faktor risiko yang meningkat adalah peningkatan kelenjar getah bening sternum, rongga perut.

Diagnosis tulang belakang adalah hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya stroke tulang belakang. Terapi manual yang dilakukan oleh non-profesional juga dapat menyebabkan stroke tulang belakang. Varises dari jaringan pembuluh darah tulang belakang, tanda-tanda trombositopenia meningkatkan kemungkinan, serta gangguan sistem kardiovaskular di bidang sirkulasi darah, serta peradangan, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah punggung sebagai akibatnya.

Pada stroke tulang belakang, gejalanya mungkin mirip dengan penyakit lain. Gejalanya tergantung pada lokasi daerah yang terkena.

Gejala stroke tulang belakang

Biasanya, stroke tulang belakang dapat dikacaukan dengan tanda-tanda dengan penyakit lain: radang ginjal, linu panggul.

• Awalnya, penyakit ini dapat menunjukkan manifestasi yang menyakitkan di daerah belakang, yang sering dikaitkan dengan linu panggul.
• Mati rasa - ekstremitas bawah mati rasa
• Organ-organ internal sendi panggul kesal: yang menyebabkan hilangnya kontrol atas proses buang air besar dan buang air kecil
• Gangguan trofik
• Nyeri tulang belakang yang parah

Prosedur harus mencakup tidak hanya jenis diagnostik manual dan visual, tetapi juga keseluruhan, set lengkap penelitian medis yang mempengaruhi berbagai jenis diagnostik.

Mendiagnosis

Survei kompleks meliputi:

1. Phonendoscope.
2. Studi tentang reaksi somatik sistem kardiovaskular, organ di dekatnya.
3. Elektroneuromiografi.
4. Studi radiografi.
5. Analisis rheencephalographic.
6. Pemeriksaan doppler ultrasonografi.

Pada stroke tulang belakang, ahli saraf harus meresepkan perawatan setelah diagnosis di rumah sakit. Sifat pengembangan dan perjalanan stroke yang diarahkan secara tajam menyebabkan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring.

Perawatan stroke tulang belakang

Pasien harus ditempatkan pada permukaan datar di punggungnya dan dirawat di rumah sakit di departemen neurologi. Prosedur perawatan tergantung pada manifestasi faktor yang menyakitkan. Biasanya, obat-obatan pertama kali diresepkan kepada pasien untuk mengembalikan aktivitas jantung, menormalkan tekanan darah dan proses metabolisme.

Kadang-kadang obat digunakan untuk mencairkan darah, meringankan edema, dan meregenerasi jaringan saraf. Ini diikuti oleh prosedur fisioterapi.

Stroke tulang belakang dapat dengan cepat menyebabkan luka tekanan dan pneumonia, karena sirkulasi darah terganggu. Pasien harus diberikan perawatan yang tepat, pijatan terapeutik.

Seringkali ada kebutuhan untuk ventilasi buatan paru-paru.

Tempat tidur harus diganti secara teratur, pasien diperbaiki dalam posisi yang berbeda, untuk mencegah luka baring, diperlukan kontrol kebersihan yang ketat.

Jika ada kelainan pada organ panggul, Anda perlu memantau pengosongan usus. Makanan memberi cahaya, seimbang, bergizi. Jika ada osteochondrosis yang menyebabkan penyakit, maka Anda dapat menetapkan korset. Ketentuan prosedur medis tergantung pada penyebab penampilan, area distribusi dan kondisi pasien.

Rehabilitasi dan pemulihan

Prosedur rehabilitasi dilakukan di rumah di bawah pengawasan spesialis dan pemeriksaan di apotek. Tugas rehabilitasi adalah mengembalikan mobilitas daerah yang terkena dampak dan menghilangkan semua faktor negatif. Seringkali, periode disabilitas ditentukan untuk periode ini.

Untuk mengembalikan mobilitas daerah yang terkena, perlu untuk menunjuk terapi fisik, pijat dan jenis perawatan fisik lainnya. Pasien semacam itu ditempatkan di sanatorium khusus.

Untuk rehabilitasi dan kehidupan selanjutnya, seseorang mungkin perlu kasur ortopedi untuk bersantai, dan dengan beban Anda memerlukan korset pendukung. Ini mengurangi beban pada tulang belakang, mencegah terjadinya penyakit lagi dan menormalkan fungsi tubuh.

Ramalan dan konsekuensi

Biasanya, prognosis untuk mengobati stroke tulang belakang baik. Penyakit ini tidak fatal. Pengobatan dini sejumlah penyakit yang menyertai dapat menyebabkan pemulihan. Pada stroke tulang belakang, paresis tungkai bawah, prognosis juga dapat memberikan hasil negatif.

Hasil negatif mungkin disebabkan oleh lesi yang luas di sumsum tulang belakang dan jaringan saraf, atau gangguan parah pada fungsi organ dan keadaan tubuh secara umum.

Konsekuensi dari stroke tulang belakang mungkin termasuk hilangnya kepekaan tungkai yang tidak lengkap, gangguan usus dan daerah urogenital, yang mungkin tidak sepenuhnya pulih.

Proses pencegahan untuk mencegah kelebihan berulang harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab malaise. Anda tidak dapat melakukan olahraga kekuatan, jenis latihan kekuatan yang berat. Kegiatan persalinan harus dipilih sesuai dengan rekomendasi dokter, dengan mempertimbangkan kemampuan dan keterbatasan yang dikenakan pada orang tersebut setelah prosedur perawatan.

Stroke tulang belakang: penyebab, gejala dan pengobatan

Stroke tulang belakang adalah gangguan sirkulasi akut di sumsum tulang belakang. Patologi ini jauh lebih jarang daripada gangguan sirkulasi darah di otak, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya. Stroke tulang belakang iskemik dan hemoragik. Ini adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan di rumah sakit wajib dan sedini mungkin, perawatan yang cukup lama. Dengan tidak adanya perawatan medis, stroke tulang belakang dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu dan memulai pengobatan stroke tulang belakang, sangat penting untuk mengetahui gejala penyakit dan membayangkan alasan untuk pengembangan patologi ini.

Informasi umum tentang suplai darah ke sumsum tulang belakang

Pasokan darah dari sumsum tulang belakang dilakukan dari dua kumpulan: subklavia vertebra dan aorta. Kolam subklavia vertebra memberi makan sumsum tulang belakang di bagian atas: segmen serviks dan toraks hingga Th3 (segmen toraks ketiga). Suplai darah aorta ke segmen toraks dari Th4 dan di bawahnya, segmen lumbar, sakrokoksigeal. Dari arteri vertebralis, arteri subklavia dan aorta, arteri radikular spinal memanjang, yang membentuk arteri spinal anterior dan dua arteri spinal posterior yang berjalan di sepanjang seluruh medula spinalis.

Pasokan darah sumsum tulang belakang sangat bervariasi, jumlah arteri spinal-spinal berkisar dari 5 hingga 16. Arteri spinal akar anterior terbesar (berdiameter 2 mm) disebut arteri lumbar, atau arteri Adamkevich. Mematikannya mengarah pada pengembangan gambaran klinis yang khas dengan gejala yang parah. Dalam sepertiga kasus, satu arteri Adamkevich memberi makan seluruh bagian bawah sumsum tulang belakang, mulai dari segmen toraks 8-10. Dalam beberapa kasus, kecuali untuk penebalan arteri lumbar, ada: arteri kecil yang masuk dengan salah satu akar toraks yang lebih rendah, dan arteri yang masuk dengan akar V lumbar atau saya sakral, memasok kerucut dan epiconeus dari sumsum tulang belakang - arteri Depro-Gotteron.

Sistem arteri spinal anterior melakukan vaskularisasi 4/5 dari diameter medula spinalis: tanduk anterior dan lateral, dasar tanduk posterior, pilar clarke, pilar lateral dan anterior, dan bagian ventral dari pilar posterior. Arteri tulang belakang posterior menyuplai kolom posterior dan apeks tanduk posterior. Antara sistem ada anastomosis (koneksi organ alami).

Pengetahuan tentang angioarchitecture (struktur) sumsum tulang belakang diperlukan untuk memahami mekanisme gangguan peredaran darah dan diagnosis klinis.

Alasan

Ada banyak alasan yang menyebabkan gangguan aliran darah tulang belakang. Mayoritas pasien mengalami lesi otak iskemik (mieloischemia) dan hanya sesekali perdarahan (hematomies).

Semua alasan dapat diklasifikasikan sebagai berikut.
Lesi vaskular primer: ketika patologi yang mendasari pembuluh itu sendiri.

• Penyakit somatik - aterosklerosis, penyakit hipertensi, gagal jantung akut, infark miokard, dll.;
• Patologi vaskular dan malformasi vaskular - aneurisma, stenosis, trombosis, embolisme, lengkungan dan perulangan pembuluh, varises;
• Vasculitis - infeksi-alergi, dengan sifilis, infeksi HIV.

Lesi vaskular sekunder: bila mengalami vaskularisasi oleh proses dari luar.

• Penyakit tulang belakang - osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylitis tuberkulosis, synostosis bawaan;
• Penyakit pada selaput sumsum tulang belakang - arachnoiditis, leptopachimeningitis;
• Tumor sumsum tulang belakang dan tulang belakang.

Alasan lain

• Cedera (termasuk selama operasi - radikulotomi dengan persimpangan arteri radikuler-tulang belakang, plester aorta);
• Penyakit darah;
• Penyakit endokrin.

Tentu saja, pada banyak pasien, beberapa faktor perkembangan penyakit diamati secara bersamaan, yang meningkatkan risiko terjadinya. Apa pun alasannya bukanlah sumber gangguan peredaran darah, jaringan otak menderita akibatnya, yang tidak diberi makan atau dihancurkan sebagai akibat perendaman (kompresi) dengan darah. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan fungsi daerah yang terkena, di mana diagnosis neurologis didasarkan.

Gejala

Stroke tulang belakang dapat terdiri dari dua jenis:

• iskemik - infark sumsum tulang belakang;
• hemoragik - pendarahan dalam ketebalan otak disebut hematoma, pendarahan di bawah lapisan otak - wasir, hematoma epidural.

Stroke sumsum tulang belakang iskemik

Sama sering berkembang pada pria dan wanita. Seringkali penyakit ini menyerang orang di atas 50 tahun, karena penyebab utamanya adalah patologi tulang belakang.

Dalam perjalanannya ada beberapa tahapan:

1. Tahap prekursor jauh dan dekat - beberapa hari, beberapa minggu sebelum serangan jantung pasien, gangguan motorik dalam bentuk kelemahan jangka pendek dan sementara di kaki atau lengan mulai mengganggu pasien (ini tergantung pada kapal mana yang dipengaruhi oleh subklavia tulang belakang atau kolam aorta). Gangguan sensitif juga ditemukan pada anggota tubuh ini: mati rasa, merangkak, kedinginan, sensasi terbakar, hanya sensasi yang tidak menyenangkan pada otot. Kadang-kadang bisa ada buang air kecil yang sangat penting, menunda atau meningkatkan buang air kecil. Dapat terganggu oleh rasa sakit di tulang belakang, melewati ke ekstremitas atas atau bawah, terkait dengan malnutrisi akar sensorik dan membran sumsum tulang belakang. Dengan perkembangan stroke, rasa sakit menghilang, yang terkait dengan istirahat dalam perjalanan impuls nyeri di daerah yang terkena. Faktor predisposisi sering diidentifikasi: penggunaan alkohol, latihan fisik yang berlebihan, kepanasan, gerakan tiba-tiba di tulang belakang.
2. Tahap perkembangan serangan jantung - dalam beberapa menit atau beberapa jam kelemahan otot parah (paresis) berkembang di tungkai, sensitivitas pada tungkai ini hilang, disfungsi yang jelas dari organ panggul muncul. Sindrom nyeri berhenti (penyebabnya dijelaskan di atas). Pada saat stroke, gejala kerusakan otak (refleks) mungkin terjadi: sakit kepala, pusing, pingsan, mual, dan kelemahan umum. Klinik kerusakan pada area tertentu dari otak tergantung pada lokasi pembuluh yang terkena.
3. Tahap stabilisasi dan perkembangan terbalik - gejalanya berhenti tumbuh dan mengalami kemunduran dengan latar belakang pengobatan yang memadai.
4. Tahap efek residual - efek residual stroke.

Tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh, sindrom klinis berikut dibedakan:

• dengan kekalahan arteri spinal anterior di bagian paling atas - tetraparesis (keempat tungkai) tipe spastik, pelanggaran rasa sakit dan sensitivitas suhu pada semua tungkai, tanda-tanda lesi pada saraf kranial ke-5 dan ke-12;
• dengan kekalahan arteri spinal anterior di wilayah segmen serviks atas - sama seperti pada paragraf sebelumnya, tetapi tanpa kekalahan saraf kranial;
• dengan kekalahan arteri spinal anterior di daerah persimpangan piramida - hemiplegia kremasi: paresis lengan di sisi tengah dan kaki di sisi yang berlawanan;
• Opalsky subbulbar syndrome - di sisi lesi paresis ekstremitas, gangguan sensitivitas pada wajah, ataksia, dan kadang-kadang sindrom Claude-Bernard-Horner (ptosis, miosis, enophthalmos). Di sisi yang berlawanan - pelanggaran sensitivitas permukaan pada tungkai dan bagasi;
• amyotrophic lateral sclerosis syndrome - paresis perifer atau campuran dari tungkai atas, tungkai bawah spastik, berkedut tak disengaja otot-otot korset bahu dimungkinkan;
• Personage-Turner syndrome - nyeri hebat di lengan atas, diikuti oleh kelumpuhan. Dengan kelumpuhan, rasa sakit hilang;
• sindrom polio iskemik anterior - paresis perifer pada satu atau kedua tangan;
• sindrom pseudosyringomyelia iskemik - gangguan segmental sensitivitas superfisial dan paresis otot ringan;
• sindrom iskemia pada zona marginal tali anterior dan lateral - paresis spastik anggota gerak, ataksia serebelar, sedikit penurunan sensitivitas;
• sindrom lesi arteri spinal akar sekunder atas (segmen toraks tengah) - paresis kejang pada kaki, gangguan nyeri dan sensitivitas suhu dari tingkat puting susu dan di bawahnya, gangguan buang air kecil berdasarkan jenis keterlambatan;
• Sindrom Brown-Sekara - paresis pada satu anggota badan atau pada setengah bagian tubuh (misalnya, di lengan dan kaki kanan), pelanggaran rasa sakit dan sensitivitas suhu di sisi lain;
• Adamkevich patologi arteri - paresis kedua kaki, pelanggaran semua jenis sensitivitas dari segmen toraks bawah, disfungsi organ panggul. Luka baring berkembang dengan cepat;
• sindrom sciatica yang melumpuhkan - dengan kekalahan dari arteri spinal akar bawah tambahan (arteri Depro-Gotteron). Biasanya berkembang pada latar belakang radikulitis lumbosakral yang panjang. Terwujud dalam bentuk kelumpuhan otot-otot kaki dengan menjuntai kaki. Rasa sakit dengan perkembangan paresis menghilang. Juga diamati pelanggaran sensitivitas dengan tingkat lumbar atau segmen sakral. Jika dilihat tidak mendeteksi refleks Achilles;
• sindrom lesi kerucut (segmen sakral bawah) - kelumpuhan tidak terjadi. Ada gangguan pada organ panggul - inkontinensia urin dan feses. Pasien tidak merasakan dorongan, tidak merasakan buang air kecil dan tinja;
• patologi arteri tulang belakang posterior (sindrom Williamson) - gangguan sensitivitas yang mendalam pada anggota badan (dengan ataksia sensitif) dan paresis moderat pada anggota tubuh yang sama berkembang.

Keragaman besar dalam struktur sistem vaskular sumsum tulang belakang menciptakan kesulitan dalam diagnosis lesi, tetapi spesialis yang kompeten akan selalu dapat membuat diagnosis yang benar.

Stroke hemoragik sumsum tulang belakang

Dengan perdarahan menjadi ketebalan substansi sumsum tulang belakang (hematomielia), nyeri korset akut terjadi dalam tubuh dengan perkembangan kelumpuhan secara simultan dalam satu atau beberapa anggota badan. Lumpuh sering bersifat periferal (lamban). Pada anggota tubuh ini, ada pelanggaran rasa sakit dan sensitivitas suhu. Dengan perdarahan masif, tetraparesis dapat berkembang dengan gangguan sensitivitas dan fungsi organ panggul. Kombinasi gejala klinis bisa sangat berbeda, seperti pada stroke iskemik. Ukuran hematoma memainkan peran besar: yang kecil dapat diatasi, tanpa meninggalkan tanda-tanda pengobatan; besar selalu memiliki efek residu.

Hemoragik - tipe lain dari stroke hemoragik, cukup jarang. Dalam hal ini, perdarahan terjadi di ruang subarachnoid sumsum tulang belakang. Penyebab paling umum adalah pecahnya pembuluh darah abnormal (aneurisma, malformasi), sumsum tulang belakang atau cedera tulang belakang. Setelah faktor memprovokasi, sindrom nyeri diucapkan berkembang di sepanjang tulang belakang atau herpes zoster. Rasa sakitnya bisa berupa penembakan, denyutan, "belati", berlangsung selama beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu. Pada saat pendarahan gejala otak dapat terjadi: sakit kepala, mual, muntah, pusing, gangguan kesadaran dari jenis yang menakjubkan. Beberapa gejala iritasi pada meninge muncul: Gejala Kernig lebih jelas, tetapi tidak ada leher yang kaku sama sekali. Gejala lesi pada substansi sumsum tulang belakang tidak ada sama sekali atau muncul kemudian dan diucapkan dengan cukup.

Hematoma epidural ditandai dengan nyeri lokal yang tajam di tulang belakang dalam kombinasi dengan nyeri radikuler dan secara perlahan meningkatkan gejala kompresi medula spinalis. Nyeri lokal dari jenis yang sama, rentan terhadap kekambuhan, remisi dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Perawatan

Taktik pengobatan ditentukan secara individual setelah diagnosis yang akurat tentang sifat dan lokalisasi proses. Misalnya, jika penyebab stroke diucapkan osteochondrosis dengan herniated disc, anomali vaskular atau tumor, maka ada baiknya mempertimbangkan kemungkinan perawatan bedah.

Untuk pengobatan stroke iskemik sumsum tulang belakang digunakan:

• antikoagulan dan agen antiplatelet - heparin, fraxiparin, aspirin, Plavix, clopidogrel, chimes (dipyridamole), trental;
• obat vasoaktif - cavinton, pentoxifylline, oxybral, nicergoline, instenone, enelbin, xanthinol nicotinate;
• venotonik - troksevazin, eskuzan, cyclo-3-fort
• pelindung saraf - Actovegin, Tanakan, Cerebrolysin, Cytochrome C, Nootropil, Riboxin;
• angioprotektor - askorutin, kalsium dobesilat, troxerutin;
• hemodilusi - plasma beku segar, dextrans dengan berat molekul rendah (reopliglyukin, reomacrodex);
• dekongestan - diuretik (furosemide, lasix), l-lisin yang terkandung;
• obat antiinflamasi nonsteroid - diklofenak, celebrex, nimesulide, ibuprofen;
• peningkat konduksi neuromuskuler - neuromidine;
• untuk mengurangi tonus otot - mydocalm, baclofen;
• vitamin kelompok B - neyrurubin, milgamma.

Selain itu, mereka digunakan (tergantung pada penyebab stroke): imobilisasi segmen tulang belakang yang terkena, traksi, blokade medis, pijat, terapi olahraga, metode fisioterapi.

Pengobatan konservatif stroke hemoragik adalah dengan menggunakan:

• obat-obatan yang memperkuat dinding pembuluh darah, membantu mencegah terulangnya perdarahan - dicine (etamzilat sodium), kontakal, gordoks, asam aminocaproic;
• obat untuk pencegahan vasospasme - nimotop, verapamil;
• pelindung saraf dan angioprotektor.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif dan dalam kasus cedera sumsum tulang belakang, pembentukan tumor yang menekan otak, pengobatan bedah ditunjukkan oleh ahli bedah saraf.

Peran khusus dalam pengobatan stroke tulang belakang dimainkan oleh pencegahan luka tekan, pneumonia dan infeksi urogenital, yang sering mempersulit penyakit ini dengan perawatan pasien yang tidak memadai.

Untuk menghindari luka tekan, perlu untuk memantau kemurnian pakaian dalam, bersihkan tubuh dengan alkohol kapur barus, bedak lipatan kulit dengan bedak, balikkan pasien setiap 1-1,5 jam. Anda dapat menggunakan perangkat khusus untuk pencegahan luka baring - cincin cincin karet.

Jika tidak mungkin untuk buang air kecil, kateterisasi kandung kemih dilakukan, dalam kasus inkontinensia, urinal digunakan. Alat kelamin harus tetap bersih untuk mencegah infeksi meninggi.

Untuk menghindari berkembangnya pneumonia, perlu dilakukan latihan pernapasan setiap jam selama 5 menit (selagi istirahat diobservasi). Di masa depan, ketika memperluas rezim, aktivitas fisik tertutup diperlukan.

Konsekuensi

Konsekuensi dari stroke tulang belakang bisa sangat berbeda. Dengan fokus yang tidak signifikan, terapi medis tepat waktu atau perawatan bedah, pemulihan 100% dimungkinkan, tetapi pasien harus menjalani tindak lanjut dan pengobatan profilaksis secara teratur. Hasil yang kurang menguntungkan juga dimungkinkan ketika, terlepas dari perawatan, pasien tetap dengan gangguan motorik, sensorik dan panggul. Pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan kecacatan:

• paresis tungkai (satu atau beberapa) - kelemahan otot tetap, yang membuatnya sulit untuk bergerak dan mandiri secara mandiri;
• Area hypoesthesia atau anesthesia - pada batang atau ekstremitas, sensitivitas berkurang atau tidak ada. Ini bisa berupa rasa sakit, suhu, sensitivitas taktil, dan jenis sensitivitas yang lebih kompleks, seperti rasa lokalisasi, stereognosis (pengenalan objek dengan sentuhan dengan mata tertutup), perasaan spasial dua dimensi (kemampuan mengenali huruf dengan angka pada tubuh dengan mata tertutup). Untuk beberapa pasien, ini dapat menjadi alasan kecacatan - seorang penjahit atau musisi tidak dapat melakukan keterampilan profesional tanpa adanya kepekaan di tangan mereka;
• gangguan buang air kecil dan buang air besar - masalah ini sangat menyakitkan bagi pasien, karena hal itu mempengaruhi lingkungan intim seseorang. Mungkin ada berbagai tingkat dan sifat pelanggaran: inkontinensia urin, ekskresi urin terus menerus dari urin setetes demi setetes, buang air kecil yang tidak terkontrol secara berkala, kebutuhan untuk mendorong buang air kecil, inkontinensia tinja.

Pemulihan

Pemulihan dari stroke tulang belakang bisa berlangsung lama. Ini paling aktif dalam 6 bulan pertama. Pertama-tama, pasien seperti itu membutuhkan adaptasi psikososial, karena stroke tulang belakang secara dramatis mengubah kebiasaan hidup mereka. Pemulihan dari stroke tulang belakang adalah proses yang panjang dan melelahkan, kadang-kadang butuh bertahun-tahun untuk memulihkan fungsi yang hilang. Namun, langkah-langkah rehabilitasi berkualitas tinggi setelah perawatan rawat inap memungkinkan sebagian besar pasien untuk kembali ke kehidupan penuh.

Rehabilitasi

Selama masa pemulihan, pasien diperlihatkan rangkaian obat berulang (setidaknya setiap enam bulan).

Peran penting milik kinesitherapy - terapi fisik. Pada periode ketika pasien sendiri tidak bisa menggerakkan anggota tubuhnya, ini adalah senam pasif. Ketika gerakan sukarela menjadi mungkin, ini adalah satu set latihan khusus yang bersifat statis dan dinamis (lebih disukai dikembangkan oleh ahli rehabilitasi secara individual untuk pasien tertentu).

Banyak pasien harus belajar bergerak dengan bantuan alat tambahan - tongkat jalan, alat bantu jalan, Longuet khusus. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin membutuhkan sepatu ortopedi.

Efek yang sangat bagus pada masa pemulihan adalah pijatan. Kursus yang berulang meningkatkan kinerja. Seiring dengan pijatan, dimungkinkan untuk menggunakan akupunktur.

Ketika kelemahan otot ditunjukkan elektrostimulasi. Di antara metode fisioterapi lainnya, terapi magnetik, arus termodulasi sinusoidal (dengan paresis), ultraphonoforesis dan elektroforesis, pemijatan di bawah air, pemandian hidrogen sulfida dan karbon dioksida, aplikasi parafin dan ozokeritik harus diperhatikan.
Terapi okupasi dan bimbingan kejuruan juga termasuk dalam kompleks tindakan rehabilitasi.

Tentu saja, serangkaian tindakan perbaikan paling komprehensif dilaksanakan dengan perawatan spa.

Stroke Tulang Belakang Iskemik

Stroke tulang belakang iskemik adalah kematian fragmen sumsum tulang belakang yang terjadi secara tiba-tiba dan segera menjadi akut. Penyakit ini ditandai dengan gangguan pasokan darah ke jaringan tertentu. Penyebab yang terakhir adalah pembekuan darah yang tersumbat. Selain pembekuan darah, penyebabnya bisa berupa plak aterosklerotik, serta pemerasan arteri di luar.

Stroke spinal iskemik ditandai dengan timbulnya paresis (atau kelumpuhan) ekstremitas atas dan bawah, serta kemungkinan gangguan fungsi kandung kemih atau rektum. Biasanya, diagnosis dilakukan setelah gejala yang diteliti dan hasil yang diperoleh setelah MRI atau CT scan sumsum tulang belakang.

Jika kita berbicara tentang perawatan konservatif, itu akan fokus pada metode untuk meningkatkan pasokan darah di daerah yang terkena stroke. Selain itu, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kegagalan aliran darah. Dalam kasus perawatan konservatif yang tidak efektif, pengobatan bedah ditentukan.

Menurut statistik, stroke tulang belakang hanya ditemukan pada 1% pasien yang menderita gangguan sirkulasi darah di sistem saraf pusat. Penyakit ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Saat ini, stroke tulang belakang iskemik melekat pada semakin banyak orang di bawah usia 35 tahun, dalam rasio persentase yang sama antara pria dan wanita.

Penyebab stroke tulang belakang iskemik

Penyebab stroke tulang belakang iskemik dibagi menjadi tiga kategori:

1. Penyebab yang terkait dengan kerusakan jantung dan pembuluh darah (terjadi pada 20-22% kasus).
2. Penyebab meremasnya pembuluh darah dari luar (ditemukan pada 75% kasus penyakit).
3. Penyebab yang dihasilkan dari komplikasi setelah manipulasi medis (5-7%).

Kasus kerusakan pada jantung dan sistem kardiovaskular dijelaskan oleh adanya anomali struktur mereka, yang seringkali bersifat bawaan. Selain itu, lesi mungkin bersifat alami (paling sering, lesi pembuluh itu sendiri).

Penyebab kelainan bawaan biasanya adalah keterbelakangan pembuluh tulang belakang, kelainan pada perkembangan normal aorta, semua jenis aneurisma dan varises.

Di antara penyebab paling umum dari lesi yang didapat:

• aterosklerosis dinding pembuluh;
• penyumbatan gumpalan darah oleh gumpalan darah;
• tekanan darah rendah pada pembuluh yang memberi makan sumsum tulang belakang;
• gagal jantung;
• infark miokard.

Seperti diketahui, kompresi dari luar terjadi dengan meremas aorta atau pembuluh yang berdekatan. Meremas dapat terjadi karena pembentukan di dada atau perut. Yang terakhir termasuk kehamilan, peningkatan ukuran kelenjar getah bening karena penyebaran tumor (metastasis) atau lesi lymphogranulomatosis.

Jika kita berbicara tentang kompresi arteri serebral akar, maka paling sering ini terjadi ketika hernia vertebra, tumor sumsum tulang belakang, atau bahkan patah tulang belakang.

Selain itu, stroke tulang belakang iskemik berkembang dan sebagai akibat dari teknik yang tidak tepat selama intervensi bedah di tulang belakang atau jaringan yang berdekatan. Seringkali teknik abnormal seperti itu dianggap sebagai penjepitan yang berkepanjangan oleh penjepit bedah, yang digunakan untuk menghentikan perdarahan arteri. Penyebab kerusakan akut pada sirkulasi darah mungkin, misalnya, anestesi spinal atau blokade akar saraf tulang belakang (ini biasanya terjadi dengan radikulitis).

Gejala stroke tulang belakang iskemik

Semua gejala stroke tulang belakang iskemik dapat dibagi menjadi 4 tahap:

1. Tahap prekursor;
2. Tahap stroke;
3. Tahap pengembangan terbalik;
4. Tahap fenomena yang tersisa.

Mari kita bahas secara lebih rinci setiap tahapan.

Tahap prekursor

Tahap pertama, tahap prekursor, dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa bulan. Tahap pendek melekat jika terjadi penyumbatan pembuluh darah yang tidak terduga dan cepat atau dalam kasus arteri yang dijepit, yang sering diamati ketika tulang belakang terluka.

Berbicara tentang periode yang lebih lama dari tahap ini, diasumsikan penghentian sirkulasi darah secara bertahap dan lambat (misalnya, dalam kasus pertumbuhan tumor atau peningkatan ukuran plak aterosklerotik).

Gejala-gejala sebelumnya dari penyakit ini dapat:

• ketimpangan sesekali;
• nyeri di tulang belakang;
• mati rasa anggota badan;
• perasaan merayap;
• ketidaknyamanan dalam arah jenis percabangan tulang belakang akar.

Klaudikasio intermiten dalam neurologi mengacu pada suatu kondisi di mana pasien merasakan mati rasa khas anggota tubuh bagian bawah, kelemahan selama tinggal lama di kakinya atau berjalan-jalan. Yang terakhir dijelaskan oleh terjadinya kelaparan oksigen di daerah tulang belakang, yang bertanggung jawab untuk mobilitas kaki. Selain itu, penyebab ketimpangan seperti itu mungkin sirkulasi darah yang buruk di pembuluh.

Perkembangan stroke

Proses mengembangkan stroke tulang belakang iskemik akan selalu tergantung pada alasan yang menyebabkan henti sirkulasi sumsum tulang belakang. Jika yang terakhir terjadi karena gumpalan darah yang pecah, gejalanya akan berkembang hanya dalam beberapa menit ke depan. Dalam kasus lain, gejalanya akan muncul secara permanen dalam beberapa jam.

Gejala lebih lanjut dari stroke iskemik yang berkembang akan tergantung pada pembuluh darah tertentu yang mana yang menghentikan aliran darah ke sumsum tulang belakang. Jika penyumbatan arteri serebrospinal terjadi, maka kelumpuhan anggota tubuh dimulai, aktivitas normal kandung kemih dan usus terganggu, dan kulit tidak sepeka seperti sebelumnya, terutama pada lengan dan kaki.

Jika fokus utama stroke terkonsentrasi di sumsum tulang belakang leher rahim, maka pasien ditandai dengan jenis kelumpuhan lembek di tungkai atas, yang biasanya disertai dengan penurunan tonus otot. Mungkin juga ada kelumpuhan spastik pada tungkai bawah, yang ditandai dengan peningkatan tonus otot. Dalam kasus kerusakan pada sumsum tulang belakang toraks, mulailah paresis kaki atau paresis lembek dari tungkai dengan tinja yang tertunda (jika lesi terlokalisasi di daerah lumbosakral).

Membalikkan perkembangan

Tahap pembalikan gejala dimulai satu bulan setelah timbulnya penyakit. Tahap ini ditandai dengan restorasi suplai darah yang terpisah-pisah di area yang rusak. Pemulihan terjadi karena aliran darah ke arteri dari pembuluh besar lainnya. Ada juga pemulihan fungsi neuron, yang tetap selengkap mungkin di pusat stroke.

Adapun perkembangan sebaliknya, ditandai dengan penurunan lambat dalam gangguan sensitivitas, kembalinya gerakan tertentu yang melekat pada ekstremitas dan dimulainya kembali kerja organ panggul. Kecepatan proses ini, serta skala pemulihan fungsi yang hilang, akan tergantung pada tempat di mana fokus stroke iskemik di sumsum tulang belakang terkonsentrasi.

Tahap efek residu

Tahap efek residu dimanifestasikan pada pasien 2-3 jam setelah timbulnya gejala pertama penyakit. Tahap ini ditandai dengan adanya berbagai gangguan neurologis yang tidak memiliki dinamika yang jelas.

Diagnosis stroke tulang belakang iskemik

Stroke tulang belakang iskemik biasanya sulit untuk didiagnosis karena kelihatannya seperti poliomielitis, multiple sclerosis, syringomyelia, dan penyimpangan dalam struktur otak kecil.

Selama diagnosis, sangat penting untuk mempelajari secara rinci faktor-faktor sebelumnya dan tingkat perkembangan tanda-tanda gejala. Semua tanda akan membantu menentukan penyebab gangguan peredaran darah di sumsum tulang belakang.

Memahami dengan tepat segmen mana dari sumsum tulang belakang yang bertanggung jawab atas gerakan tertentu atau untuk sensitivitas bagian-bagian tubuh memungkinkan kita untuk menentukan lokalisasi fokus stroke.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis stroke tulang belakang iskemik, MRI atau CT scan sumsum tulang belakang dilakukan, mereka dapat meresepkan mielografi, spondylografi, atau pemeriksaan elektrofisiologi.

Melalui angiografi, dimungkinkan untuk mendeteksi dengan tepat lumen pembuluh darah mana yang menyempit, atau mana yang tersumbat. Dengan bantuan CT dan MRI, Anda dapat dengan sangat akurat menentukan tingkat fokus stroke yang mengenai sumsum tulang belakang.

Myelography adalah metode diagnostik yang sangat baik untuk mendeteksi kompresi pembuluh darah oleh tumor yang terletak di sumsum tulang belakang, serta hernia intervertebralis atau debris vertebralis (seringkali setelah cedera). Studi elektrofisiologis seperti EG dan EMG dilakukan untuk menentukan kelainan pada persarafan otot.

Pengobatan stroke tulang belakang iskemik

Tujuan utama mengobati stroke iskemik adalah untuk meningkatkan pasokan darah di sumsum tulang belakang di daerah yang terkena stroke. Selain itu, sangat penting untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan peredaran darah dan mengembalikan fungsi tulang belakang yang hilang selama perjalanan penyakit.

Dimungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah karena peningkatan aliran darah di arteri yang berdekatan. Untuk tujuan ini, dokter biasanya meresepkan vasodilator yang dapat meningkatkan aliran darah melalui pembuluh darah. Selain itu, obat anti-edematosa sering diresepkan, serta yang memiliki efek venotonik. Wajib dalam terapi obat adalah penggunaan obat-obatan yang dapat meningkatkan resistensi jaringan tulang belakang terhadap kelaparan oksigen.

Biasanya, untuk menghilangkan akar penyebab gangguan peredaran darah dapat bersifat konservatif dan operatif. Pilihan perawatan akan sangat tergantung pada penyebab yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Dalam kasus penutupan lumen pembuluh darah oleh bekuan darah, antikoagulan atau agen antiplatelet biasanya diresepkan. Jika penyebab stroke iskemik adalah penyempitan arteri hernia intervertebralis, maka untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal, disarankan untuk memakai korset ortopedi, melakukan kultur fisik terapi dan profilaksis, dan pergi ke fisioterapi.

Jika perawatan konservatif tidak efektif, maka operasi dilakukan. Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus kompresi pembuluh darah vertebra.

Pada tahap pengembangan terbalik, masih dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi tulang belakang yang hilang. Untuk melakukan ini, berikan resep terapi manual, pijat, terapi olahraga, berbagai fisioterapi dan dikirim ke resor medis.

Prognosis dan pencegahan stroke tulang belakang iskemik

Prognosis untuk stroke tulang belakang iskemik akan tergantung, pertama-tama, pada area lesi daerah serebrospinal, serta pada lokalisasi. Dalam lebih dari setengah kasus pertolongan pertama yang tepat waktu, serta dengan rehabilitasi yang dilakukan dengan benar, pasien pulih sepenuhnya. Sangat sering ada pemulihan lengkap fungsi yang sebelumnya hilang.

Kasus-kasus lain dari stroke tulang belakang iskemik kemudian menyebabkan gangguan neurologis seperti paresis dan kelumpuhan, kegagalan fungsi dalam sistem buang air besar atau buang air kecil. Karena itu, seringkali seseorang yang menderita penyakit ini menjadi cacat.

Hasil yang mematikan didiagnosis hanya dalam beberapa kasus ketika tumor tulang belakang tidak bisa dioperasi, serta dengan cedera serius pada aorta, dengan komplikasi sistem kardiovaskular atau kemih.

Di bawah pencegahan stroke tulang belakang iskemik, pahami:

• deteksi dan perawatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu;
• kontrol kadar kolesterol darah;
• pencegahan timbulnya aterosklerosis, osteochondrosis;
• pencegahan penonjolan dan hernia intervertebralis;
• melawan obesitas;
• gaya hidup aktif.

Jika seseorang telah mengungkapkan setidaknya satu gejala penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan Stroke Tali Tulang Belakang

Stroke tulang belakang terjadi ketika sirkulasi darah di tulang belakang. Selama stroke di sumsum tulang belakang, seseorang merasakan sakit punggung yang tajam. Gejala lebih lanjut dapat berkembang secara bertahap: kelemahan pada kaki, mati rasa dan paresis pada tungkai bawah, yang terjadi dalam beberapa hari. Tidak mungkin untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah tanpa studi khusus, seperti tusukan dan MRI. Pemulihan dari stroke sumsum tulang belakang dapat memakan waktu berbulan-bulan rehabilitasi.

Gejala stroke

Seseorang merasakan pukulan dengan pusing yang parah, rasa sakit yang tajam menyebar ke seluruh punggung, setelah itu sensitivitas mulai menghilang. Gejala pada anggota gerak: sakit parah dengan mati rasa bertahap. Sangat penting untuk memperhatikan gejala stroke iskemik pada waktunya, pada waktunya untuk menyelamatkan seseorang dari kelumpuhan. Stroke sumsum tulang belakang adalah serangan akut yang dapat memiliki konsekuensi serius, Anda harus mengetahui gejala pertama dari stroke tulang belakang:

• kelemahan anggota tubuh (korban mungkin tidak merasa seperti lantai);
• nyeri tulang belakang akut;
• pelanggaran buang air kecil.

Gejala gangguan sirkulasi tulang belakang juga tergantung pada lokalisasi. Dengan kekalahan vertebra L1, ada rasa sakit dan paresis pada ekstremitas bawah. Jika stroke tulang belakang terjadi beberapa sentimeter lebih tinggi (pada tingkat T10 vertebra), risiko konsekuensi tambahan meningkat: gangguan pada organ panggul dan paresis dari ekstremitas bawah. Setelah lesi vertebra di tingkat leher atau daerah toraks, paresis tungkai atas terjadi.

Jika ada semua gejala atau setidaknya beberapa di antaranya, ambulans harus segera dipanggil. Gejala-gejala seperti nyeri punggung akut dan mati rasa pada ekstremitas adalah tanda yang jelas dari stroke dan tidak dapat diabaikan.

Tusukan diagnostik

Jika Anda menduga stroke sumsum tulang belakang mungkin memerlukan tusukan, yang diekstraksi dengan sampel cairan sumsum tulang belakang. Tusukan dilakukan sebagai berikut: jarum dimasukkan di antara dua vertebra tulang belakang, mengeluarkan beberapa mililiter cairan. Tusukan tulang belakang dapat mendeteksi darah, jika ada di daerah sumsum tulang belakang. Prosedur ini harus ditunda hingga jam 12 setelah timbulnya gejala pertama, untuk memberikan sel darah merah cukup waktu untuk mendeteksi mereka. Jika tusukan dilakukan dan perdarahan terdeteksi, dokter akan menentukan pemeriksaan tambahan untuk mencari aneurisma.

Tusukan dilakukan setelah serangkaian penelitian, yang menilai kondisi ginjal, hati, serta fungsi pembekuan darah. Tusukan sumsum tulang belakang dilakukan dengan anestesi, jadi penting untuk memberi tahu dokter tentang alergi terhadap obat bius.

Cara mendapatkan kembali kesehatan setelah serangan

Kompleksitas perawatan setelah stroke tulang belakang adalah bahwa beberapa sistem tubuh dipengaruhi pada pasien, sekelompok besar dokter dari spesialisasi yang berbeda harus berurusan dengan pemulihan pasien.

Pasien tidak memiliki komplikasi yang sama, periode inisiasi perawatan rehabilitasi adalah penting, namun, suasana hati pasien adalah di tempat pertama. Menurut statistik, hanya 15% orang yang beralih ke pusat rehabilitasi.

Faktor utama pemulihan:

• Dibutuhkan tim spesialis yang profesional.
• Memulihkan fungsi yang hilang setelah serangan sulit dalam waktu singkat. Diperlukan waktu berbulan-bulan, dan dalam beberapa kasus bertahun-tahun, untuk belajar berjalan lagi.
• Tidak ada kasus serupa, untuk setiap pasien di pusat rehabilitasi mereka membangun pendekatan individu.

Pengobatan setelah stroke iskemik sumsum tulang belakang

Selama stroke iskemik, suplai darah tersumbat oleh gumpalan darah atau penumpukan lemak. Ini merusak sel-sel otak, dan mereka mulai mati, jadi sangat penting untuk mengenali serangan dalam waktu dan memulai perawatan. Stroke iskemik adalah jenis yang paling umum. Ada dua cara berbeda yang bisa terjadi.

Stroke iskemik menyerang 9 dari setiap 10 orang yang mengalami kejang. Stroke sumsum tulang belakang paling umum terjadi pada orang berusia di atas 65 tahun, meskipun dokter semakin mencatat adanya stroke iskemik pada usia muda.

Jika stroke tipe iskemik telah terjadi, dokter terlebih dahulu mengembalikan aliran darah ke sumsum tulang belakang. Berkat pengencer obat, darah bisa bocor melalui trombus yang menghalangi.

Pengobatan serangan stroke tulang belakang yang parah dengan trombus besar dalam beberapa kasus memerlukan intervensi bedah oleh ahli bedah. Seorang dokter dapat melakukan operasi bedah saraf setelah tusukan dibuat. Perawatan selanjutnya adalah perawatan pasien. Dokter menetapkan prognosis positif untuk pemulihan dengan rehabilitasi aktif pasien. Perawatan rawat inap terdiri dari tirah baring: pasien berbaring pada permukaan datar di punggungnya di departemen neurologis klinik.

Perawatan setelah stroke tulang belakang termasuk profilaksis dari luka baring dan pneumonia dimana pasien rawan.

Paresis dari tungkai bawah

Paresis berbeda dari kelumpuhan, karena dalam kelumpuhan tungkai bawah seseorang lumpuh, otot tidak dapat bergerak, sementara paresis adalah penurunan kekuatan otot yang pasti. Tidak ada obat yang dapat memulihkan paresis. Obat apa pun yang disarankan, hanya dengan bantuan mereka paresis tidak akan pulih.

Kelumpuhan dan paresis pada ekstremitas bawah dipulihkan hanya ketika faktor fisik memengaruhi mereka. Otot yang berubah secara patologis membutuhkan perawatan osteopatik.

Perawatan yang paling efektif untuk pasien yang didiagnosis dengan paresis dari ekstremitas bawah adalah metode serangan biologis. Rehabilitasi setelah stroke tulang belakang adalah bahwa anggota tubuh yang lumpuh diletakkan pada elektroda dan pasien melihat tingkat miogram pada layar komputer, yaitu, biopotensial otot dan mencoba untuk meningkatkannya. Setelah prosedur, koneksi antara sel-sel neuron yang terlibat dalam proses dipulihkan dan jumlah gerakan otot ditingkatkan. Berkat latihan yang panjang, pasien dapat meningkatkan efek serangan sampai otot pulih sepenuhnya.

Orang-orang yang memiliki paresis, disarankan untuk menemukan di kota Anda kesempatan untuk melakukan perawatan dengan spesialis yang bekerja dengan miogram. Dengan terapi berkualitas, prognosis untuk pemulihan dari stroke tulang belakang membaik.