Fitur perdarahan parenkim dan berhenti

Pendarahan parenkim, biasanya, disertai dengan kehilangan banyak darah dan tidak akan berhenti tanpa operasi darurat. Pertimbangkan fitur utama dari jenis kehilangan darah ini.

Organ parenkim

Keunikan organ parenkim adalah bahwa mereka memiliki pasokan darah yang "berdaging" dan berlimpah ke parenkim. Ini karena tujuan fungsionalnya - pemurnian darah dan penghilangan produk-produk metabolisme darinya.

Untuk organ parenkim meliputi:

• hati (terlibat dalam pemrosesan zat berbahaya, mengambil darah melalui vena portal);
• ginjal (mengeluarkan produk metabolik dengan urin yang terbentuk);
• paru-paru (di dalamnya ada pertukaran gas dan pelepasan karbon dioksida ke atmosfer);
• limpa (menghancurkan sel-sel darah yang dihabiskan dan berpartisipasi dalam deposisi).

Organ parenkim terdiri dari jaringan halus dan suplai darah yang berlimpah. Bahkan cedera kecil mereka dapat menyebabkan pendarahan internal.

Penyebab perdarahan parenkim

1. Pertama-tama, tentu saja, adalah trauma. Tidak masalah apakah itu pukulan ke perut, jatuh dari ketinggian, kecelakaan atau sesuatu yang lain. Sedikit pukulan ke daerah hati atau limpa sudah cukup untuk merobek kapsul, yang konsekuensinya akan berdarah ke dalam rongga perut.
2. Berbagai penyakit organ parenkim (hemangioma hati).
3. Infeksi (tuberkulosis paru, lesi parasit).
4. Onkologi (tumor jinak dan ganas dapat memicu perdarahan parenkim).

Masalah bawaan dan didapat dengan pembekuan darah memperburuk situasi.

Mekanisme kehilangan darah dan perubahan dalam tubuh

Pendarahan adalah aliran darah dari pembuluh ke lingkungan eksternal atau rongga internal tubuh. Perendaman darah pada jaringan di sekitarnya disebut pendarahan. Rongga yang terbentuk di jaringan dan diisi dengan darah adalah hematoma.

Dalam kasus cedera, pecahnya kista atau nekrosis tumor, permukaan luka mulai berdarah deras. Pendarahan semacam itu tidak akan berhenti dengan sendirinya. Ciri struktural parenkim adalah sedemikian rupa sehingga dinding pembuluh melekat pada stroma dan tidak roboh.

Darah mengalir dari dasar pembuluh darah melalui defek. Pada awalnya, kehilangan darah dapat terjadi tanpa disadari, karena kita tidak melihat darah, dan keluhan umum dapat berhubungan dengan sejumlah besar penyakit lainnya. Kehilangan darah secara bertahap menyebabkan anemia.

Sebagai akibat dari penurunan sel darah merah dan hemoglobin, organ-organ internal, termasuk otak dan jantung, menderita hipoksia. Dengan kehilangan banyak darah, syok hemoragik berkembang. Ini adalah komplikasi serius dari perdarahan hebat, dan ada penurunan tekanan yang signifikan dengan perkembangan kegagalan multiorgan berikutnya. Kehilangan darah yang cepat dapat menyebabkan henti jantung dan kematian.

Bagaimana cara curiga

Tanda-tanda perdarahan parenkim dapat dihapus, disamarkan sebagai penyakit lainnya. Pendarahan dari parenkim hati, ginjal, paru-paru, limpa mungkin memiliki karakteristik sendiri. Gejala umum adalah tanda-tanda kehilangan darah akut. Pertama-tama, kelemahan, pusing, kehilangan kesadaran adalah mungkin. Kulit menjadi pucat, dingin. Jika Anda mencoba menentukan denyut nadi pada lengan bawah, akan sangat buruk untuk merasakan, yang disebut "denyut nadi seperti benang". Jantung akan berdetak lebih cepat. Tekanan darah akan berkurang, dan mungkin tidak ditentukan sama sekali.

Fitur untuk setiap organ parenkim

Seiring dengan tanda-tanda umum kehilangan darah tersembunyi, untuk setiap organ parenkim, gejalanya dapat diamati.

Hati

Terletak di hypochondrium kanan. Sebagai aturan, hati lebih rentan terhadap kerusakan pada orang dengan hepatitis, penyalahgunaan alkohol, dan malaria. Semua kondisi ini menyebabkan peningkatan dan peregangan kapsul yang berlebihan. Sebagai hasil dari cedera, "di mana itu lemah, itu pecah di sana". Jika terjadi cedera hati, darah mengalir ke rongga perut. Bersamaan dengan darah, empedu juga sampai di sana, yang memicu perkembangan peritonitis bilier sesudahnya. Prevails pain syndrome, fenomena syok dan perdarahan internal. Mungkin perkembangan hematoma subkapsular dengan ruptur berikutnya.

Ginjal

Trauma ke ginjal dapat terjadi dari dampak yang cukup kuat. Pendarahan bisa disertai dengan sakit punggung dan syok yang parah. Hematuria kotor mungkin merupakan ciri khas - pewarnaan urine berwarna merah. Di hadapan proses onkologis, kehilangan darah kronis yang berkepanjangan dimungkinkan, menyebabkan pengembangan anemia berat.

Paru-paru

Perdarahan paru juga parenkim. Ini bisa disebabkan oleh trauma, onkologi, TBC. Secara klinis dapat bermanifestasi sebagai gagal pernapasan. Darah dapat menumpuk di rongga pleura, sehingga menekan paru-paru.

Limpa

Limpa menyimpan darah. Dengan cederanya, kehilangan darah yang mengancam jiwa dapat terjadi. Seperti di hati, air mata subkapsular juga dapat terbentuk di limpa. Kerusakan seperti ini bisa menyesatkan. Klinik kehilangan darah akut akan berkembang tidak setelah cedera, tetapi dalam beberapa hari, ketika kapsul akan meledak di bawah tekanan dari darah yang keluar dari dalam. Cedera limpa, sayangnya, tidak jarang terjadi pada masa kanak-kanak.

Bagaimana mencurigai pendarahan internal, langkah apa

Apa yang harus diperingatkan:

• anamnesis (adanya trauma pada perut, dada, punggung bawah);
• inspeksi visual (hematoma, memar, lecet pada kulit dada, perut, fraktur satu atau beberapa tulang rusuk);
• keluhan (rasa sakit di daerah yang diduga pendarahan, kelemahan parah);
• penampilan (kulit pucat, keringat dingin, fitur runcing);
• klinik (palpitasi dan tekanan rendah).

Pertolongan pertama untuk dugaan pendarahan internal adalah untuk mengantarkan pasien ke rumah sakit bedah secepat mungkin. Cara-cara seperti itu untuk menghentikan pendarahan, seperti tourniquet, perban bertekanan, tidak bekerja di sini. Hanya ahli bedah di ruang operasi yang benar-benar dapat membantu dan secara efektif menghentikan pendarahan.

Sebelum kedatangan darurat:

• letakkan korban secara horizontal dengan kaki terangkat;
• dinginkan di daerah yang diduga pendarahan.

Ambulans membawa pasien ke rumah sakit, dan juga memperkenalkan agen hemostatik khusus (etamsilat, vikasol, asam aminokaproat).

Menghentikan perdarahan dari tindakan-tindakan ini tidak akan terjadi, tetapi kehilangan darah mungkin sedikit berkurang. Dokter darurat juga akan mulai memasukkan garam ke dalam vena untuk menjaga tekanan darah turun.

Perawatan bedah

Bantuan rumah untuk pasien ada di ruang operasi. Untuk tujuan diagnostik, tes pra-pengambilan, lakukan USG rongga perut, rontgen paru-paru. Selanjutnya, lakukan operasi darurat. Dengan data yang dipertanyakan, metode diagnostik dapat dimulai dengan laparoskopi diagnostik.

Cara untuk menghentikan pendarahan parenkim:

• spons hemostatik;
• pengajuan epiploon;
• reseksi bagian organ;
• elektrokoagulasi permukaan dan pembuluh darah;
• embolisasi dari kapal makanan.
• lapisan kompleks khusus.

Sejalan dengan operasi dan setelah itu transfusi darah, larutan garam dilakukan. Terapi intensif ditujukan untuk mencegah perkembangan DIC dan kegagalan multiorgan.

Pendarahan parenkim adalah ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Pendarahan hebat, yang mungkin tidak dikenali, dan menyebabkan kehilangan banyak darah, tidak akan berhenti dengan sendirinya. Membutuhkan perawatan bedah yang mendesak. Penting untuk sangat waspada terhadap tanda-tanda yang dijelaskan di atas dan segera mencari perhatian medis. Dalam situasi ini, jam terus berjalan, bahkan tidak pada hari-hari.

Pendarahan parenkim

Alamat: Rostov-on-Don, st. Varfolomeeva, 92 A

Menulis kepada penasehat
Penerimaan melalui telepon:
8 904 503-00-03,
(+7 863) 266-03-03

Pendarahan parenkim terjadi ketika pembuluh darah yang memasok organ dalam rusak. Ini juga disebut internal. Seringkali terjadi secara diam-diam, didiagnosis buruk atau dengan kesulitan, dan sementara masalah itu sendiri dikenali oleh spesialis, pasien dapat kehilangan sejumlah besar darah.

Ingat kehilangan satu kali darah ½, yaitu hingga sekitar 2,5 liter pada orang dewasa rata-rata, fatal. Tanpa membahayakan diri sendiri dan tanpa komplikasi medis, orang sehat dapat kehilangan hanya hingga 10-15% dari volume cairan vital ini (omong-omong, donor biasanya menyumbangkan 8-10% dari volume).

Jenis perdarahan yang dijelaskan dalam artikel (biasanya berlimpah, tahan lama, mengancam jiwa, berhenti dengan susah payah) terjadi ketika organ vital seperti hati, paru-paru, limpa dan ginjal rusak, dengan luka tembus yang dalam pada perut dan / atau rongga dada, dan juga saat melukai jaringan tulang seperti spons dan kavernosa.

Apa pun, termasuk pendarahan parenkim berbahaya terutama karena secara signifikan mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi dalam tubuh kita dan, akibatnya, kinerja jantung memburuk, pasokan oksigen ke organ-organ vital hati, otak, ginjal terganggu.

Semua ini juga menyebabkan pelanggaran tajam terhadap semua proses metabolisme dalam tubuh manusia. Terutama banyak komplikasi terjadi ketika pasien pada saat cedera mengalami depresi fisik, psikologis atau melemah oleh beberapa penyakit lain yang terjadi.

Cara untuk membantu korban kehilangan darah jenis ini:

• aplikasi film fibrin
• jahitan hemostatik
• elektrokoagulasi, dll.

Sangat sulit untuk menghentikan masalah seperti itu dan memerlukan ahli bedah untuk mendiagnosis dengan benar dan cepat menggunakan berbagai metode dan prosedur yang efektif. Hasil yang sukses juga dipengaruhi (kecuali untuk kecepatan dan ketepatan tindakan yang diambil oleh dokter dari korban) ukuran, kecepatan kehilangan darah, kondisi umum tubuh dan sistem kardiovaskular pasien, serta usia orang ini.

Pendarahan

Pendarahan adalah pencurahan darah ke lingkungan luar, rongga alami tubuh, organ dan jaringan. Dapat terjadi pelanggaran integritas pembuluh darah atau meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah; berkembang karena cedera atau penyakit; menjadi arteri, vena, kapiler, parenkim atau campuran. Signifikansi klinis perdarahan tergantung pada besarnya dan tingkat kehilangan darah. Gejala - kelemahan, pusing, pucat, takikardia, menurunkan tekanan darah, pingsan. Mendeteksi pendarahan eksternal tidak sulit, karena sumbernya terlihat dengan mata telanjang. Tergantung pada lokalisasi, berbagai teknik instrumental dapat digunakan untuk mendiagnosis perdarahan internal: tusukan, laparoskopi, pemeriksaan radiopak, endoskopi, dll. Perawatan biasanya bedah.

Pendarahan

Pendarahan adalah suatu kondisi patologis di mana darah dituangkan dari pembuluh darah ke lingkungan eksternal atau ke dalam organ internal, jaringan, dan rongga tubuh alami. Ini adalah kondisi di mana perawatan medis darurat diperlukan. Kehilangan volume darah yang signifikan, terutama dalam waktu singkat, merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan bisa berakibat fatal. Ahli traumatologi, ahli bedah perut, ahli bedah keperawatan, ahli bedah saraf, ahli urologi, ahli hematologi, dan beberapa spesialis lain dapat menangani pengobatan perdarahan, tergantung pada penyebab kejadiannya.

Klasifikasi

Mengingat tempat di mana darah dituangkan, jenis perdarahan berikut dibedakan:

• Pendarahan eksternal - di lingkungan eksternal. Ada sumber yang terlihat dalam bentuk luka, fraktur terbuka, atau jaringan lunak yang hancur.
• Pendarahan internal - di salah satu rongga alami tubuh, berkomunikasi dengan lingkungan eksternal: kandung kemih, paru-paru, perut, usus.
• Pendarahan tersembunyi - di jaringan atau rongga tubuh, tidak berkomunikasi dengan lingkungan luar: di ruang antarmuka, ventrikel otak, rongga sendi, rongga perut, perut, perikardial atau rongga pleura.

Sebagai aturan, dalam praktik klinis, perdarahan laten juga disebut internal, tetapi dengan mempertimbangkan fitur patogenesis, gejala, diagnosis dan pengobatan, mereka dialokasikan dalam subkelompok yang terpisah.

Tergantung pada jenis pembuluh yang rusak, jenis perdarahan berikut dibedakan:

• Pendarahan arteri. Terjadi ketika dinding arteri rusak. Ini memiliki tingkat kehilangan darah yang tinggi dan mengancam jiwa. Darah itu berwarna merah terang, dicurahkan oleh aliran berdenyut yang tegang.
• Pendarahan vena. Berkembang dengan kerusakan pada dinding vena. Tingkat kehilangan darah lebih rendah dibandingkan dengan kerusakan pada arteri dengan diameter yang sama. Darahnya gelap, dengan semburat ceri, mengalir dalam aliran yang stabil, denyutnya biasanya tidak ada. Dalam kasus kerusakan batang vena besar, denyut dalam irama pernapasan dapat diamati.
• Pendarahan kapiler. Terjadi ketika kapiler rusak. Darah dilepaskan dalam tetesan terpisah yang menyerupai embun atau kondensat (gejala "embun berdarah").
• Pendarahan parenkim. Ini berkembang ketika organ parenkim (limpa, hati, ginjal, paru-paru, pankreas) rusak, jaringan kavernosa dan tulang spons. Karena fitur struktural organ dan jaringan ini, pembuluh yang rusak tidak dikompresi oleh jaringan di sekitarnya dan tidak berkontraksi, yang menyebabkan kesulitan yang cukup besar dalam menghentikan pendarahan.
• Pendarahan campuran. Terjadi dengan kerusakan simultan pada vena dan arteri. Penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah cedera organ parenkim yang telah mengembangkan jaringan arteri-vena.

Tergantung pada tingkat keparahannya, perdarahan mungkin:

• Mudah (kehilangan darah tidak lebih dari 500 ml atau 10-15% BCC).
• Sedang (kehilangan 500-1000 ml atau 16-20% bcc).
• Berat (kehilangan 1-1,5 liter atau 21-30% dari BCC).
• Massive (kehilangan lebih dari 1,5 liter atau lebih dari 30% dari BCC).
• Fatal (kehilangan 2,5-3 liter atau 50-60% bcc).
• Benar-benar fatal (kehilangan 3-3,5 liter atau lebih dari 60% BCC).

Dengan mempertimbangkan asal usulnya, perdarahan traumatis, yang berkembang sebagai akibat dari cedera organ dan jaringan yang tidak berubah dan perdarahan patologis, yang timbul sebagai akibat dari proses patologis pada organ apa pun atau karena peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, diisolasi.

Tergantung pada waktu terjadinya, spesialis di bidang traumatologi membedakan antara perdarahan primer, sekunder awal, dan lanjut sekunder. Pendarahan primer terjadi segera setelah cedera, sekunder dini - selama atau setelah operasi (misalnya, akibat ligatur yang terlepas dari dinding pembuluh), lanjut sekunder - setelah beberapa hari atau minggu. Penyebab perdarahan sekunder lanjut adalah nanah, diikuti dengan melelehnya dinding pembuluh darah.

Gejala

Tanda-tanda umum perdarahan termasuk pusing, lemah, sesak napas, haus yang intens, kulit pucat dan selaput lendir, penurunan tekanan, peningkatan denyut nadi (takikardia), pingsan dan pingsan. Tingkat keparahan dan kecepatan perkembangan gejala-gejala ini ditentukan oleh laju aliran darah. Kehilangan darah akut lebih sulit daripada kronis, karena dalam kasus terakhir, tubuh memiliki waktu untuk "beradaptasi" sebagian terhadap perubahan.

Perubahan lokal tergantung pada karakteristik cedera atau proses patologis dan jenis perdarahan. Ketika pendarahan luar ada pelanggaran integritas kulit. Ketika pendarahan dari perut terjadi melena (tinja cair hitam tarry) dan muntah darah hitam yang berubah. Dengan pendarahan kerongkongan, muntah juga dimungkinkan, tetapi darahnya lebih cerah, merah, tidak gelap. Pendarahan dari usus disertai dengan melena, tetapi tidak ada muntah yang khas. Dalam kasus kerusakan paru-paru, merah cerah, darah berbusa cerah dikeluarkan. Hematuria adalah karakteristik perdarahan dari pelvis ginjal atau kandung kemih.

Pendarahan tersembunyi - yang paling berbahaya dan paling sulit dalam hal diagnosis, mereka dapat diidentifikasi hanya dengan tanda-tanda tidak langsung. Dalam hal ini, darah yang terkumpul di dalam rongga memeras organ dalam, mengganggu pekerjaan mereka, yang dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya dan kematian pasien. Hemothorax disertai dengan kesulitan bernafas, nafas pendek dan melemahnya bunyi perkusi di bagian bawah dada (dengan adhesi di rongga pleura, mungkin ada kusam di bagian atas atau tengah). Ketika hemoperikardium akibat kompresi miokardium, aktivitas jantung terganggu, henti jantung mungkin terjadi. Pendarahan ke dalam rongga perut dimanifestasikan oleh distensi abdomen dan suara perkusi yang tumpul di daerah miringnya. Ketika berdarah ke dalam rongga tengkorak, terjadi gangguan neurologis.

Aliran darah di luar pembuluh darah memiliki efek negatif yang nyata pada seluruh tubuh. Karena pendarahan, berkurangnya bcc. Akibatnya, aktivitas jantung memburuk, organ dan jaringan menerima lebih sedikit oksigen. Dengan kehilangan darah yang berkepanjangan atau ekstensif, anemia berkembang. Hilangnya sejumlah besar bcc dalam waktu singkat menyebabkan syok traumatis dan hipovolemik. Paru-paru syok berkembang, volume filtrasi ginjal menurun, terjadi oliguria atau anuria. Fokus nekrosis terbentuk di hati, ikterus parenkim mungkin terjadi.

Luka berdarah

Luka iris, tikam, memar, sobek dan ditusuk disertai oleh curahan darah ke lingkungan luar. Volume pertolongan pertama tergantung pada jenis perdarahan. Ketika pendarahan arteri pada tungkai memaksakan tourniquet dari pita karet elastis, pra-peletakan di bawahnya sepotong kain, dilipat menjadi beberapa lapisan. Harus diingat bahwa pengenaan harness pada tungkai bawah atau lengan bawah tidak efektif, karena pembuluh pada segmen ini diatur sehingga sulit untuk "dipindahkan" ke luar. Oleh karena itu, untuk cedera pada ekstremitas atas, disertai dengan perdarahan arteri, tourniquet dilapiskan pada bahu, dan untuk cedera pada ekstremitas bawah - di paha.

Area luka ditutup dengan pembalut steril, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan segera dibawa ke rumah sakit. Jika transportasi membutuhkan waktu yang lama, perlu untuk melonggarkan tourniquet secara berkala, menekan arteri yang rusak di atas lokasi cedera. Untuk orang dewasa, waktu maksimum untuk menerapkan tow adalah 1 jam, untuk anak-anak - tidak lebih dari 20 menit. Ketika luka disertai dengan perdarahan vena, perban bertekanan diterapkan. Untuk perdarahan kapiler, pembalut steril yang cukup standar.

Diagnosis perdarahan eksternal sederhana. Titik kunci diagnosis adalah deteksi kerusakan organ internal dan struktur anatomi penting. Jika bagian bawah luka tidak tersedia untuk pemeriksaan langsung, dan lokalisasi tidak menghilangkan integritas otot, sendi, rongga alami dan organ dalam, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan dan berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai: ahli bedah jantung, ahli bedah dada, ahli bedah dada, ahli bedah perut, ahli urologi, dll. Jika perlu, radiografi dada, artroskopi, laparoskopi, ultrasonografi, MRI dan penelitian lain dapat dilakukan.

Pasien dengan kerusakan pada organ internal ditempatkan di bawah otoritas spesialis dari profil yang sesuai. Pasien dengan kerusakan kapiler, vena, dan arteri kecil dikirim ke ahli traumatologi. Ahli bedah vaskular terlibat dalam perawatan luka dengan pelanggaran integritas batang arteri besar. Saat masuk, semua pasien dengan perdarahan arteri dan vena diberikan tes darah untuk menilai kehilangan darah. Perawatan terdiri dari PHO. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum. Dalam kasus kerusakan batang arteri besar, jahitan ditempatkan di dinding kapal atau cangkok digunakan. Volume intervensi bedah yang melanggar integritas organ internal tergantung pada sifat dan keparahan cedera.

Pendarahan karena fraktur

Semua fraktur disertai dengan perdarahan dari fragmen tulang yang rusak. Dengan fraktur terbuka, darah dituangkan ke jaringan di sekitarnya, dengan ekstra-artikular tertutup - hanya ke jaringan di sekitarnya, dengan intra-artikular tertutup - ke dalam rongga sendi. Jumlah kehilangan darah tergantung pada lokasi dan jenis fraktur. Dengan fraktur jari, hanya beberapa mililiter darah yang hilang, dengan fraktur tibia - 500-700 ml, dengan fraktur panggul - dari 800 ml hingga 3 liter. Jika pembuluh rusak oleh fragmen tulang yang tajam, kehilangan darah masif mungkin terjadi bahkan dalam kasus ketika integritas tulang yang relatif kecil (misalnya, tulang humerus) rusak. Hilangnya jumlah signifikan BCC untuk fraktur adalah salah satu penyebab perkembangan syok traumatis.

Pertolongan pertama adalah untuk membius dan melumpuhkan ban. Dengan fraktur terbuka, perban steril diterapkan pada luka. Pasien dikirim ke ruang gawat darurat atau departemen trauma. Untuk mengklarifikasi diagnosis yang ditentukan x-ray dari segmen yang rusak. Dengan fraktur terbuka, PHO dilakukan, jika tidak, taktik perawatan tergantung pada jenis dan lokasi kerusakan. Ketika fraktur intraarticular, disertai dengan hemarthrosis, lakukan tusukan sendi. Dalam kasus syok traumatis, langkah-langkah anti-shock yang tepat diambil.

Pendarahan dengan cedera lainnya

TBI mungkin rumit dengan pendarahan tersembunyi dan pembentukan hematoma di rongga kranial. Dalam hal ini, fraktur tulang tengkorak tidak selalu diamati, dan pasien pada jam-jam pertama setelah cedera mungkin merasa memuaskan, yang memperumit diagnosis. Dengan fraktur tulang rusuk tertutup, kerusakan pleura kadang-kadang diamati, disertai dengan perdarahan internal dan pembentukan hemotoraks. Ketika trauma tumpul ke rongga perut dapat berdarah dari hati yang rusak, organ limpa atau berlubang (lambung, usus). Pendarahan dari organ parenkim sangat berbahaya karena besarnya kehilangan darah. Cidera seperti itu ditandai dengan perkembangan syok yang cepat, tanpa bantuan langsung yang memenuhi syarat, biasanya ada hasil yang mematikan.

Cedera pada daerah lumbar dapat menyebabkan cedera pada ginjal. Dalam kasus pertama, kehilangan darah tidak signifikan, bukti perdarahan adalah munculnya darah dalam urin, di kedua, ada gambaran peningkatan kehilangan darah yang cepat, disertai dengan rasa sakit di daerah lumbar. Dengan memar perut bagian bawah, dapat terjadi uretra dan kandung kemih pecah.

Pertolongan pertama untuk semua sifat traumatis perdarahan internal adalah anestesi, memastikan kedamaian dan pengiriman segera pasien dalam madu khusus. institusi Pasien ditempatkan dalam posisi horizontal dengan mengangkat kaki. Dingin diterapkan pada area perdarahan yang dimaksud (gelembung atau botol air panas dengan es atau air dingin). Jika Anda mencurigai adanya pendarahan kerongkongan atau lambung, pasien tidak diperbolehkan makan atau minum.

Pada tahap pra-rumah sakit, sejauh mungkin, tindakan anti-guncangan dilakukan, dan BCC diisi ulang. Saat masuk ke madu. Fasilitas berlanjut dengan terapi infus. Daftar tindakan diagnostik tergantung pada sifat cedera. Ketika TBI diresepkan, konsultasi ahli bedah saraf, roentgenografi tengkorak dan echoEG ditentukan, x-ray dada dilakukan untuk hemothorax, konsultasi dokter bedah dan laparoskopi diagnostik, dll., Untuk trauma perut tumpul.

Perawatan dalam kebanyakan kasus, bedah - membuka rongga yang sesuai, diikuti oleh ligasi pembuluh darah, penjahitan, pengangkatan seluruh organ yang rusak atau bagian dari itu. Dengan pendarahan ringan, taktik hamil dapat digunakan, dikombinasikan dengan langkah-langkah konservatif. Pengobatan hemotoraks biasanya konservatif - tusukan pleura atau drainase rongga pleura. Dalam semua kasus, kondisi pasien dimonitor dan, jika perlu, kehilangan darah dikompensasi.

Pendarahan nontraumatic

Perdarahan nontraumatic dari seluruh organ sistem pencernaan, terutama dari bagian atas (kerongkongan, lambung), lebih jarang - bagian bawah saluran pencernaan cukup luas. Penyebab perdarahan esofagus dan lambung dapat berupa sindrom Mallory-Weiss, gastritis erosif, ulkus peptikum, tumor ganas, polip, dan varises esofagus dengan sirosis hati. Pendarahan dari bagian bawah saluran pencernaan dapat diamati dengan divertikula usus besar dan usus kecil, polip, tumor ganas, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, trombosis atau emboli pembuluh mesenterika, serta pecahnya aneurisma arteri mesenterika.

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala lokal (muntah gelap khas, melena) dan tanda-tanda umum perdarahan internal. Untuk memperjelas sumbernya, pemeriksaan khusus ditentukan: FGDS, kolonoskopi, dll. Perawatan termasuk mengisi kembali kontrol volume darah dan menghilangkan sumber kehilangan darah. Pada sindrom Mallory-Weiss, antasid, dingin, asam aminocaproic dan stimulan pembekuan digunakan; pada kasus yang parah, gastrotomi dilakukan dan robekan pada selaput lendir dijahit. Dalam taktik penyakit maag peptik ditentukan oleh tingkat kehilangan darah dan data FGDS. Dalam kasus ringan, teknik endoskopi digunakan (chipping, electrocoagulation), dalam kasus yang parah, reseksi lambung dilakukan. Dengan varises pada esofagus, pengobatan konservatif dilakukan: pemeriksaan Blackmore diberikan, obat ditentukan. Dengan pendarahan yang berkelanjutan, laparotomi darurat dilakukan dengan mem-flash daerah subkardiak lambung.

Pendarahan dari paru-paru dan bronkus dapat terjadi dengan tumor ganas, TBC paru yang parah, kelainan jantung mitral, aneurisma aorta, benda asing bronkial, gangren paru-paru, adenoma bronkial, dan bronkiektasis. Diagnosis dibuat berdasarkan fitur karakteristik dan data dari studi tambahan: rontgen dada, CT dada, bronkoskopi, dan angiografi arteri bronkial. Tergantung pada penyebab pecahnya darah, perawatan konservatif dan bedah mungkin dilakukan. Dalam beberapa kasus, tamponade endoskopi bronkus dilakukan.

Apa itu pendarahan parenkim dan bagaimana cara menghentikannya

Perut dalam tubuh manusia adalah area yang paling tidak terlindungi, cedera dan stroke sering terjadi di sini, terutama pada masa remaja. Sebagian besar dari mereka tidak menimbulkan ancaman, dan tidak memerlukan intervensi medis darurat, tetapi beberapa memiliki konsekuensi yang cukup serius. Cedera pada organ dalam dengan kerusakan pada pembuluh darah manusia adalah salah satu penyebab umum rawat inap. Jika perdarahan parenkim terjadi selama cedera, dan tidak diketahui atau dihentikan tepat waktu, itu menimbulkan risiko komplikasi, bahkan kematian.

Organ apa yang termasuk dalam parenkim

Apa itu organ parenkim? Ini adalah organ-organ, yang sebagian besar tidak memiliki rongga, jaringan utama yang berlimpah dengan jaringan pembuluh darah. Organ parenkim manusia terlibat dalam proses vital dalam tubuh: dalam menyediakan pernapasan, jaringan bergizi, pembersihan.

Organ parenkim dan pembuluh darah

Grup ini termasuk:

• paru-paru adalah pemasok oksigen utama dan pemanfaatan karbon dioksida, jaringan paru-paru menyediakan pertukaran gas melalui jaringan kapiler kecil dan alveoli;
• hati, "pabrik" pemurnian darah dari racun yang terbentuk dalam proses pemisahan zat, juga berpartisipasi dalam produksi enzim tertentu;
• limpa adalah organ penting dari pembentukan darah bersama dengan sumsum tulang, itu adalah tempat penyimpanan untuk sel-sel darah muda yang matang dan tempat untuk pemanfaatan sel-sel yang telah bekerja dalam kehidupan mereka;
• pankreas - tubuh utama yang memproduksi insulin;
• ginjal mengatur proses ekskresi produk dekomposisi cair dan terlarut.

Jaringan utama organ parenkim memiliki suplai darah yang kaya, dan bahkan cedera sekecil apa pun dapat menyebabkan perdarahan internal hebat.

Berbahaya

Ketika perdarahan internal terjadi, pencurahan darah terjadi: ke jaringan di sekitarnya, ke dalam rongga organ, ke dalam rongga bebas (pleural, abdominal, panggul). Pada pancaran pembuluh yang terkena: perdarahan arteri, vena, kapiler. Sebagai contoh, perdarahan vena dapat terjadi ketika vena porta hati terluka, ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat, kehilangan banyak darah, kemungkinan syok hemoragik.

Pendarahan kapiler parenkim berkembang secara perlahan, sering kali permulaannya tidak diketahui. Darah dituangkan ke dalam rongga dalam dosis kecil, secara bertahap menyebabkan anemia, secara bersamaan memulai pengembangan peritonitis (radang peritoneum).

Lesi organ parenkim dibedakan oleh fakta bahwa, karena sifat struktur, spasme vaskular tidak terjadi di dalamnya, dan mekanisme untuk menghentikan perdarahan tidak bekerja sepenuhnya.

Dan karena konsentrasi tinggi pembuluh darah, ada kebocoran darah di seluruh permukaan luka. Mengurangi tingkat sel darah merah menyebabkan keterbatasan pasokan oksigen, otak bereaksi terlebih dahulu, muncul gejala hipoksia (kekurangan oksigen).

Penyebab perkembangan

• Menurut statistik, penyebab utama yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah adalah cedera.
• Infeksi virus yang menyebabkan gangguan integritas jaringan, seperti TBC.
• Neoplasma ganas pada tahap terakhir menyebabkan perdarahan selama disintegrasi tumor.
• Neoplasma jinak, jika pecah.

Setiap organ parenkim memiliki penyebab, tanda, dan karakteristik perdarahan yang paling umum.

Paru-paru sering terluka oleh tepi tajam tulang rusuk ketika mereka pecah. Oleh karena itu, jika fraktur tulang rusuk dicurigai, perban ketat benar-benar kontraindikasi. Penyebab umum lainnya adalah pendarahan akibat TBC dan kanker. Gejala utama perdarahan adalah hemoptisis, sesak napas, tekanan rendah dan sesak dada.

Perdarahan hepar biasanya diamati dengan trauma abdominal luka atau tumpul. Jauh lebih jarang, tetapi perdarahan terjadi dengan kekalahan parasit. Hal ini ditandai dengan perkembangan peritonitis yang cepat, nyeri hebat, kemungkinan syok hemoragik.

Limpa. Remaja lebih rentan terhadap cedera pada tubuh ini. Seringkali, awalnya ada perdarahan di bawah kapsul. Hanya beberapa hari kemudian, dari peregangan yang berlebihan, kapsul pecah, menuangkan cairan yang terkumpul ke dalam rongga.

Cedera pada pankreas adalah fenomena langka, seperti pendarahan yang sebenarnya, kista dan tumor ganas menjadi penyebab utama kerusakan pembuluh darah.

Ginjal biasanya terluka dengan pukulan atau kompresi yang cukup kuat, serta dengan pecahnya kista. Pendarahan ginjal disertai dengan warna urin yang khas (darah saat buang air kecil) dan rasa sakit yang parah, dapat menyebabkan lumen organ dan rongga panggul.

Gejala

Kondisi yang disebabkan oleh pendarahan vena biasanya tidak diragukan lagi tentang perlunya perawatan medis, situasi dengan kapiler lebih rumit.

Tanda-tanda pertama perdarahan parenkim dalam banyak hal mirip dengan manifestasi malaise umum:

• kelelahan, kelemahan, keinginan untuk berbaring;
• pusing, sekilas "lalat" di depan mata;
• haus, mukosa mulut kering;
• meningkatkan pucat, menggigil;
• tekanan darah turun dengan nadi spiking

Selain itu, ada gejala terpisah tergantung pada organ yang terkena. Seseorang harus waspada terhadap penampilan: hemoptisis, nyeri perut akut, perubahan warna urin, penampilan nyeri yang menekan di belakang tulang dada dan sesak napas.

Memberikan bantuan tepat waktu

Kontrol perdarahan yang sukses dan pemulihan selanjutnya sangat tergantung pada seberapa tepat dan tepat waktu pertolongan pertama diberikan untuk perdarahan.

Langkah-langkah kebiasaan (menekan kapal, menerapkan harness) dalam hal ini tidak berhasil. Tugas utama adalah mengantarkan pasien ke fasilitas medis terdekat sesegera mungkin.

Seseorang harus dibaringkan sebelum ambulan tiba, flu masuk ke tempat pendarahan yang dimaksud. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan botol air panas dengan es, tas termal atau botol air dingin biasa. Dengan penurunan tekanan darah yang cepat, ujung kaki dinaikkan 30 -40 sentimeter di atas tingkat jantung.

Kontrol konstan atas pernapasan dan detak jantung penting, jika perlu, resusitasi. Dikontraindikasikan untuk memberi korban obat apa pun, termasuk obat penghilang rasa sakit, makanan dan minuman, dengan rasa haus yang kuat, Anda dapat berkumur dengan air.

Saat menghubungi rumah sakit

Di rumah sakit, diagnosis terdiri dari mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan objektif terhadap korban:

• titik penting adalah adanya cedera tumpul atau luka tembus pada dada, perut, rongga panggul;
• kemungkinan penyakit yang bersifat infeksius atau neoplasma;
• pemeriksaan palpasi dan perkusi;
• perubahan parameter pengaturan - tekanan darah, detak jantung, suhu tubuh.
• Sebuah uji klinis mengungkapkan tanda-tanda kehilangan darah akut.

Jika Anda menduga kerusakan pada organ-organ rongga perut atau panggul, USG memberikan bantuan besar. Jika perlu, endoskopi dilakukan.

Perawatan medis di rumah sakit

Perawatan terakhir, perang melawan pendarahan dan pemulihan volume darah yang hilang, terjadi di rumah sakit. Menghentikan perdarahan parenkim bukanlah tugas yang mudah. Agen hemostatik, seperti vikasol dan asam aminocaproic, tidak memiliki efek yang tepat. Biasanya perlu untuk menggunakan metode intervensi bedah, tetapi pada saat yang sama jaringan tender parenkim sering pecah dan berdarah.

Diathermocoagulation, aplikasi spons hemostatik, transfusi seluruh darah donor, plasma dan massa platelet digunakan sebagai metode tambahan. Jika organ tidak dijahit, itu reseksi atau dihapus. Selanjutnya, tugas utama adalah untuk mencegah perkembangan syok dari kehilangan darah akut, pemulihan volume darah sirkulasi yang diperlukan.

Penting untuk diingat bahwa perdarahan parenkim selama luka tidak dapat berhenti dengan sendirinya, dan setiap jam dan hari yang hilang memperburuk kondisi korban dan meningkatkan risiko komplikasi. Terutama berbahaya adalah pendarahan campuran, yang, jika tidak menyediakan perawatan medis tepat waktu, menyebabkan kematian.

Apa itu pendarahan parenkim berbahaya dan bagaimana cara menghentikannya

Cedera pada perut atau dada dapat menyebabkan perdarahan parenkim eksternal yang tidak terlihat. Ini adalah kehilangan darah yang berbahaya dari organ manusia yang paling rentan. Artikel tersebut menceritakan tentang fitur pendarahan dari organ parenkim dan pertolongan pertama bagi mereka.

Organ parenkim

Semua organ internal seseorang dapat dibagi menjadi dua kelompok besar:

Dengan rongga, semuanya sangat jernih - ini adalah perut, usus, kandung kemih. Mereka memiliki rongga dan dinding yang dilengkapi dengan kapal. Pendarahan dari organ-organ ini hanya akan disebabkan oleh lesi vaskular. Jika kapal itu kecil, maka ia bisa berkontraksi sendiri, mempersempit lumennya, pendarahan akan berhenti. Tetapi apakah organ parenkim itu?

Mereka memiliki struktur yang sama sekali berbeda:

Tidak ada rongga di dalamnya, hanya jaringan utama yang bertanggung jawab untuk fungsi organ ini adalah parenkim. Itu meresap dengan banyak kapal kecil. Jika organ parenkim rusak, perdarahan berkembang dari masing-masing kapiler ini.

Ciri parenkim dan pembuluh darahnya yang tidak menyenangkan adalah ketidakmampuan untuk berkontraksi dengan menghentikan pendarahannya sendiri.

Di mana organ parenkim

Alasan

Perkembangan kehilangan darah parenkim didahului oleh pelanggaran integritas tubuh. Pecahnya parenkim dan kapiler kecil menjadi sumber perdarahan langsung.

Penyebab yang dapat menyebabkan kerusakan pada organ parenkim:

• Cedera;
• Infeksi;
• Tumor ganas;
• Tumor pembuluh darah - hemangioma.

Cedera pada perut dan dada sering disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas. Di bawah dampak pukulan ke dashboard, setir atau bagian lain dari kendaraan, organ parenkim rusak. Perubahan serupa terjadi ketika rongga perut terluka.

Bahaya terbesar dengan trauma perut tumpul adalah dua kali lipat istirahat. Pertama, darah menumpuk di bawah kapsul tubuh, membentuk memar. Saat ini keadaan kesehatannya tidak derita. Setelah beberapa saat, hematoma tumbuh, terjadi overdistensi kapsul organ, pecah dan timbul gejala perdarahan internal.

Infeksi seperti TBC sering mempengaruhi jaringan paru-paru. Beberapa bentuk TBC menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru. Membentuk rongga dengan ini disebut rongga tuberkular. Pendarahan yang timbul dari gua dimanifestasikan oleh batuk yang kuat dengan dahak berbusa berdarah.

Kanker dapat mempengaruhi banyak organ, termasuk yang parenkim. Tumbuh ke jaringan tubuh, tumor menghancurkannya. Pada titik tertentu, perdarahan dari situs yang terkena tumor dapat terjadi.

Ini merupakan predisposisi dari sejumlah besar pembuluh darah, yang selalu menembus tumor. Terutama besar adalah pendarahan karena hemangioma - tumor yang seluruhnya terdiri dari pembuluh.

Fitur kehilangan darah

Pecahnya organ parenkim dimanifestasikan oleh perdarahan dari tempat cedera. Darah yang mengalir dalam tubuh tidak terlihat secara eksternal. Perdarahan parenkim internal berkembang. Darah bertanggung jawab untuk mengantarkan oksigen dan nutrisi.

Ini memberikan kekebalan normal, menjaga tekanan. Kehilangan bahkan sejumlah kecil darah dimanifestasikan oleh gejala anemia.

Kehilangan darah akut dalam perdarahan parenkim adalah kondisi yang mendesak. Kurangnya volume darah yang beredar terutama mempengaruhi tekanan. Ini berkurang karena pengisian darah pembuluh berkurang. Semua organ menderita kekurangan oksigen. Tubuh berusaha untuk mempertahankan nutrisi di bagian terpenting tubuh - otak, ginjal, jantung.

Salah satu yang pertama menderita adalah ginjal - dengan tekanan rendah, mereka tidak dapat melakukan fungsinya. Ginjal berhenti menyaring urin, pembentukannya menurun. Dengan kehilangan darah yang kuat, ginjal benar-benar berhenti bekerja, tidak ada urin yang terbentuk sama sekali.

Menderita kehilangan darah dan semua organ lainnya. Bagi otak, ini dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran. Untuk jantung - sakit parah dan aritmia.

Gejala

Tanda-tanda perdarahan parenkim tergantung pada volume darah yang hilang. Secara total, sekitar 7% dari berat tubuh dalam tubuh manusia ditempati oleh darah.

Dokter mengukur jumlah darah yang hilang akibat pendarahan sebagai persentase dari total volume darah yang beredar:

• Hingga 10% - perdarahan mudah;
• 10-20% - perdarahan sedang;
• 21-30% - perdarahan berat;
• Lebih dari 30% adalah kehilangan darah yang sangat besar dan kritis.

Gejala perdarahan parenkim karena kekurangan darah dan oksigen pada semua organ. Dengan kehilangan darah yang kuat, mereka berkembang pesat, dalam beberapa menit. Pendarahan parenkim yang lemah dapat memperburuk kondisi seseorang selama sehari atau lebih.

Korban khawatir tentang:

• Kelemahan parah;
• Pusing;
• Berkedip di depan mata berkedip, titik-titik hitam;
• Hilangnya kesadaran;
• Mual, muntah;
• Nyeri pada organ yang terkena;
• Tidak ada urin;
• Keringat dingin;
• Kulit pucat.

Ketika Anda mencoba merasakan denyut nadi, itu ditentukan oleh konten dan frekuensi yang lemah. Dokter menyebut denyut nadi seperti "benang", karena hampir tidak terasa. Dengan tidak adanya gelombang nadi di pergelangan tangan, Anda harus mencoba mengidentifikasi mereka di leher, di wilayah arteri karotis.

Dalam keadaan kehilangan darah yang parah, denyut nadi dipertahankan hanya pada arteri besar seperti karotis. Tetapi bahkan di sana dia lemah dan sangat sering.

Pastikan untuk mengukur tekanan darah. Nilai yang lebih rendah dari 90/60 mm Hg dianggap hipotensi. Kehilangan darah selalu disertai dengan tekanan darah rendah.

Ini karena lemahnya pengisian kapal. Semakin rendah tekanan, semakin sering dan lemah nadi.

Rasio denyut nadi dengan tekanan atas disebut indeks Algover. Biasanya, itu adalah 0,5, dan ketika perdarahan meningkat menjadi satu atau lebih. Nilai indeks Algovera menunjukkan tingkat keparahan kehilangan darah.

Saat perdarahan parenkim dari hati, pankreas atau limpa, Anda bisa menentukan gejala lambung. Pada palpasi, rasa sakit di daerah organ yang terkena ditentukan. Di tempat yang sama perut menjadi sangat keras. Ini karena iritasi peritoneum dengan darah yang telah dituangkan ke dalam rongga.

Komplikasi

Kehilangan darah yang parah tidak hanya mengerikan dalam dirinya sendiri. Pada akhirnya, itu diperumit oleh kondisi yang mematikan.

Patologi ini membutuhkan operasi darurat bersamaan dengan bantuan ahli resusitasi yang sangat terampil:

• Syok hemoragik;
• Sindrom disebarluaskan koagulasi intravaskular (DIC).

Syok hemoragik terjadi dengan hilangnya 30 persen atau lebih darah. Hal ini dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran, kurangnya denyut nadi dan tekanan di bawah 60 mm Hg. Bantuan kejut diberikan di unit perawatan intensif melalui transfusi sel darah merah, plasma dan solusi koloid.

Sindrom DIC adalah komplikasi perdarahan yang mematikan. Kehilangan darah mencapai nilai kritis, sehingga darah kehilangan kemampuannya untuk membeku. Selain itu, dapat mulai mengalir tidak hanya dari tempat yang terluka, tetapi juga dari organ mana pun. Kematian pada sindrom DIC tinggi bahkan dalam kondisi unit perawatan intensif.

Pertolongan pertama

Jika diduga terjadi perdarahan parenkim, yang terpenting adalah mengantarkan ke klinik. Ini harus dilakukan secepat mungkin. Setiap menit seseorang kehilangan lebih banyak darah. Dengan kehilangan lebih dari sepertiga dari darah yang beredar, perdarahan menjadi kritis. Perubahan ireversibel berkembang di organ.

Semakin banyak waktu berlalu sejak timbulnya perdarahan, semakin kecil kemungkinan hasilnya.

Anda dapat meningkatkan peluang untuk bertahan hidup, memberikan pertolongan pertama dengan benar:

• Oleskan es yang dibungkus dengan kain ke area cedera.
• Orang tersebut duduk senyaman mungkin. Selama transportasi, ia sesedikit mungkin peduli.
• Anda tidak dapat memberikan pil apa pun, Anda tidak bisa memberi makan atau menawarkan alkohol.
• Anda dapat menawarkan sedikit air atau teh.

Perawatan

Setelah korban dibawa ke bagian gawat darurat klinik, ia akan diperiksa lebih lanjut.

Ini biasanya merupakan prosedur diagnostik paling minimal yang membutuhkan sedikit waktu:

• Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• Penentuan hemoglobin;
• Pemeriksaan ultrasonografi.

Pendarahan parenkim tidak bisa berhenti dengan sendirinya. Hampir selalu bantuan medis dalam melakukan operasi. Dimulai segera, dengan sedikit persiapan sebelum operasi.

Biasanya terdiri dari transfusi produk atau solusi darah untuk mengisi kembali volume darah yang hilang dan meningkatkan tekanan.

Ada beberapa cara untuk menghentikan perdarahan parenkim:

• Menggunakan spons hemostatik;
• Jahitan kelenjar;
• Penghapusan bagian tubuh;
• Koagulasi listrik.

Bahkan seorang ahli bedah berpengalaman bisa sulit jika muncul pertanyaan bagaimana menghentikan perdarahan parenkim. Kombinasi metode dapat digunakan.

Bersamaan dengan operasi, obat hemostatik diresepkan:

• Vikasol;
• Etamzilat;
• Asam aminocaproic.

Mereka berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di pembuluh parenkim terkecil. Setelah berhenti obat perdarahan dibatalkan. Beberapa minggu setelah keluar dari rumah sakit, obat pengencer darah seperti aspirin dan warfarin dikontraindikasikan untuk seseorang.

Pendarahan parenkim: tanda dan pertolongan pertama untuk berhenti

Aliran darah dari pembuluh, di mana itu tidak dilepaskan di luar, tetapi mengalir ke dalam rongga internal tubuh, disebut parenkim. Pendarahan semacam itu disertai dengan kehilangan banyak darah dan, sebagai suatu peraturan, tidak berhenti tanpa bantuan darurat.

Organ parenkim

Dalam tubuh manusia, dua kelompok organ internal: parenkim dan berongga. Kelompok pertama meliputi kelompok yang terdiri atas massa sel (parenkim), yang ditutup di atasnya dengan kapsul ikat yang berisi konten padat (stroma). Ini adalah perlindungan jaringan kerja tubuh yang andal. Dari permukaan padat kapsul ke dalam parenkim menembus partisi (trabekula), yang membagi massa sel menjadi sel kecil dan lobus. Organ parenkim adalah:

• hati;
• limpa;
• kelenjar adrenal;
• otak;
• pankreas;
• kelenjar prostat dan lainnya.

Penyebab pendarahan internal

Jaringan organ parenkim memiliki sirkulasi darah yang kaya, sehingga kerusakan sekecil apa pun dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah. Penyebab umum:

• cedera;
• infeksi virus yang melanggar integritas jaringan (TBC dan lain-lain);
• onkologi pada tahap terakhir;
• gap jinak pendidikan.

Setiap organ parenkim memiliki kekhasan perdarahan. Penyebab utama aliran darah dari pembuluh:

Penyebab khas perdarahan

Terluka oleh fragmen tulang rusuk selama fraktur mereka.

Cedera tumpul atau melalui luka di perut.

Dari pukulan itu, mula-mula darah jatuh di bawah kapsul, kemudian setelah beberapa hari dari peregangan yang berlebihan, itu pecah, menuangkan cairan ke dalam rongga.

Kista, tumor ganas

Pecahnya kista, kompresi atau pukulan kuat.

Mengapa ini berbahaya?

Pendarahan adalah hematoma atau perdarahan. Dalam kasus terakhir, darah menghamili jaringan di sekitarnya, tempat rongga yang diisi olehnya terbentuk. Bahaya perdarahan parenkim adalah organ tidak mampu menghentikan darah sendiri, karena kurangnya kejang pembuluh yang lewat di dalam dan strukturnya. Jika waktu tidak menghentikan kehilangan darah, maka orang itu akan mati.

Tanda-tanda perdarahan

Paling sering, perdarahan internal berkembang dengan cepat. Terkadang lambat, sehingga manifestasi klinisnya bisa tidak ada sama sekali atau tidak terlihat. Tanda-tanda kondisi ini meliputi:

• pusing;
• kelelahan yang cepat dan parah;
• pucat kulit;
• penurunan tekanan darah;
• peningkatan denyut jantung;
• menggigil;
• haus.

Selain itu, ada manifestasi klinis umum dari kehilangan darah, terlepas dari organ parenkim yang terpengaruh. Perhatian khusus harus diberikan pada gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• kelemahan;
• tekanan di dada;
• perubahan warna urin;
• nyeri akut pada peritoneum;
• pengeluaran darah.

Gejala dan pengobatan perdarahan parenkim

Organ parenkim (ginjal, hati, paru-paru dan limpa) terdiri dari jaringan yang sangat halus dan kaya akan darah. Jadi, jika ada masalah dengan mereka, mereka bisa berdarah. Bahkan cedera kecil dapat menyebabkan pelepasan sejumlah besar cairan vital.

Selain itu, harus dipahami bahwa arus keluar akan bersifat internal, sehingga akan sulit untuk diperhatikan. Selain itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, karena proses ini tidak dapat dihentikan dengan sendirinya, seperti, misalnya, kehilangan darah kapiler. Menunda panggilan ambulan sangat berbahaya seumur hidup.

Pendarahan parenkim: mengapa terjadi

Karena jenis kehilangan darah ini sangat serius dan berbahaya, banyak yang memiliki pertanyaan logis: di bawah kerusakan seperti apa itu dapat muncul? Pertimbangkan penyebab utama masalah ini:

1. Trauma. Dampak kekuatan pada perut tidak masalah dalam kasus ini. Seseorang bisa mendapatkan pukulan ringan dan merasa cukup normal tanpa menyadari bahwa ia mengalami pendarahan internal. Masalah seperti itu dapat disebabkan karena kecelakaan lalu lintas, jatuh dari ketinggian, selama perkelahian yang kuat, dll. Anda juga dapat merusak organ saat Anda terluka oleh kedinginan atau senjata lainnya.
2. Penyakit organ parenkim.
3. Semua jenis penyakit parasit, serta infeksi.
4. Lesi ganas dan jinak.
5. Masalah bawaan dengan koagulabilitas cairan merah.

Jika Anda menderita salah satu dari hal-hal di atas, Anda harus sangat memperhatikan tubuh Anda, karena kasus aliran darah yang tiba-tiba mungkin terjadi.

Mekanisme kehilangan darah dan fitur utama

Pendarahan parenkim adalah pelepasan cairan vital dari pembuluh ke lingkungan eksternal atau rongga internal. Khususnya pelepasan beban berat terjadi karena cedera atau cedera. Proses ini tidak dapat dihentikan dengan sendirinya, oleh karena itu perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Tapi ini segera menimbulkan pertanyaan: bagaimana mendeteksi kehilangan darah? Ada beberapa gejala dari masalah ini:

• hilangnya kesadaran yang tak terduga;
• pusing;
• kelemahan parah;
• pucat
• jantung berdebar.

Tentu saja, menurut indikator-indikator ini, sulit untuk mengenali perdarahan parenkim yang tepat, karena mereka cukup luas. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui fitur lain yang lebih khas:

1. Kurangnya denyut nadi di lengan bawah.
2. Tekanan darah berkurang drastis.
3. Rasa sakit di tubuh yang memicu masalah.
4. Penampilan warna merah di urin.
5. Napas berat.
6. Keringat dingin

Dengan gejala-gejala ini, Anda harus segera memanggil ambulans, karena semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat, semakin sedikit waktu yang dibutuhkan untuk merawat dan semakin banyak peluang untuk kesembuhan yang berhasil akan muncul. Selain itu, alasan untuk bantuan darurat adalah hematoma parah pada tubuh dan memar. Setelah menerima cedera dalam tingkat apa pun, perlu ke dokter, karena tidak adanya rasa sakit dan kerusakan eksternal yang terlihat dapat mengindikasikan perdarahan internal.

Pertolongan pertama untuk perdarahan parenkim

Pertolongan pertama dalam kasus ini adalah segera memanggil ambulans atau membawa korban ke fasilitas medis terdekat. Namun, sambil menunggu dokter, tidak ada gunanya membuang-buang waktu, karena penerapan beberapa tindakan dapat meringankan kondisi pasien. Jadi, jika ada seseorang dengan Anda yang diduga mengalami pendarahan internal, khususnya pendarahan parenkim, Anda harus:

1. Pertama, menenangkan korban dan menenangkan dirinya sendiri, sehingga tidak ada kepanikan, histeria dan perasaan yang tidak perlu.
2. Selanjutnya, jika perlu, berbaring dalam posisi horizontal, menempatkan 1-2 bantal di bawah kaki Anda.
3. Jika Anda tahu tentang tubuh mana yang menyebabkan masalah, tempelkan pilek.
4. Jangan mengguncang seseorang atau memberinya obat-obatan.

Setelah tiba, ambulans harus membawa korban ke rumah sakit, di mana ia akan menerima perawatan di rumah sakit. Ia akan disuntik dengan obat khusus yang akan mengurangi hilangnya cairan vital. Tentu saja, mereka tidak akan menghentikannya sepenuhnya, tetapi mereka akan secara signifikan mengurangi arus keluar. Selanjutnya, infus saline ke dalam vena akan mulai menjaga tekanan darah. Sampai pasien benar-benar menghentikan perdarahan parenkim, ia tidak akan dapat meninggalkan fasilitas medis.