Hematokrit selama kehamilan - norma

Apa yang menentukan hematokrit selama kehamilan. Norm, alasan penurunannya, meningkat. Apa yang ditunjukkan oleh perubahan NST?

Apa itu hematokrit

Hematokrit (Hematokrit), lebih tepatnya, angka hematokrit, menunjukkan persentase volume sel (eritrosit, leukosit, trombosit) darah terhadap total volume darah.

Hematokrit ditentukan selama hitung darah lengkap (OAA) dan menunjuk:

Hematokrit menunjukkan kepadatan darah.

Mengapa perubahan hematokrit selama kehamilan?

Pada minggu ke-4 kehamilan, volume darah wanita yang bersirkulasi meningkat. Hal ini terutama disebabkan oleh peningkatan volume plasma, yang, seolah-olah, "mencairkan" sel-sel darah dengan dirinya sendiri (mengurangi konsentrasi mereka). Oleh karena itu: sedikit penurunan hemoglobin dan hematokrit pada ibu hamil adalah norma fisiologis dan tidak memerlukan koreksi.

Tingkat hemoglobin dan hematokrit pada wanita hamil dan tidak hamil.

Hematokrit DIURANGI selama kehamilan

Hematokrit DITINGKATKAN selama kehamilan

Peningkatan hematokrit selama kehamilan melebihi norma menunjukkan pembekuan darah. Kondisi ini berdampak buruk pada kerja kardiovaskular dan sistem saraf wanita, juga memicu hipoksia janin, keterbelakangan perkembangannya, dan dapat menyebabkan kematiannya.

Penyebab hematokrit pada wanita hamil

Muntah (toksikosis dini), diare, berkeringat berlebihan (gangguan hormonal, sistem saraf tepi), ketidakpatuhan terhadap kebiasaan minum (terutama dalam cuaca panas).

Disertai dengan pelanggaran ginjal, hati, jantung, sistem saraf, plasenta.

Konsumsi berlebihan makanan asin.

• Gangguan fungsi ginjal.
• Ketegangan neuropsik, stres.

Hematokrit selama kehamilan, angka ini merupakan salah satu indikator kesehatan ibu masa depan.

Menjadi tanda diagnostik tambahan, peningkatan (penurunan) hematokrit pada wanita hamil memberikan dokter dasar untuk melakukan tes berulang, pemeriksaan tambahan dan sikap yang lebih penuh perhatian kepada pasiennya.

Setiap ibu hamil harus diamati di klinik antenatal sejak minggu pertama kehamilannya.
IBU CERDAS - BAYI SEHAT.

Apa yang harus hematokrit pada wanita hamil

Menurut perubahan yang terjadi selama kehamilan, beberapa sifat darah wanita berubah. Apa yang dianggap sebagai patologi dalam keadaan fisiologis normal bisa menjadi norma ketika janin lahir. Sejumlah tes yang dilakukan selama periode ini menunjukkan penurunan kadar hemoglobin, sel darah merah, dan, sebagai akibatnya, hematokrit dalam darah. Ini karena pelanggaran rasio sel dan plasma yang mendukung yang terakhir. Akibatnya, hematokrit selama kehamilan diturunkan karena peningkatan jumlah plasma.

Apa itu

Hematokrit (Hct) adalah salah satu tes wajib hitung darah lengkap. Di antara jaringan ikat tubuh, peran utama ditempati oleh darah, terdiri dari plasma dan sel, 99% diwakili oleh sel darah merah. Volume yang ditempati sel darah merah sebagai persentase dari total kapasitas darah disebut hematokrit.

Tes hematokrit

Norma

Hct pada wanita adalah 42,5 ± 2,5%. Tetapi, selama kehamilan, tingkat hematokrit pada wanita disesuaikan hingga 33 ± 2%. Ht mencapai minimum dalam 3 trimester, setelah 32 minggu.

Jika persentase hematokrit pada wanita hamil telah melampaui angka 36%, mereka percaya bahwa hematokrit meningkat. Ketika persentase Hct turun di bawah 30, mereka mengatakan bahwa hematokrit rendah. Oleh karena itu, selama seluruh periode persalinan, seorang wanita harus selalu menerima konsultasi dokter kandungan.

Konsultasi rutin ginekolog diperlukan selama kehamilan

Penyimpangan dari norma

Semua penyimpangan hematokrit dari norma selama kehamilan dan tidak hanya merupakan sinyal yang mengkhawatirkan dan membutuhkan penghapusan penyebab yang menyebabkannya.

• Makanan si hamil mengandung banyak garam dapur;
• Dehidrasi karena muntah parah;
• Toksikosis akhir kehamilan.

Penyebab hematokrit rendah selama kehamilan:

• Berbagai jenis anemia;
• Pemberian larutan garam dan pengganti darah intravena.

Tingkat keparahan penyimpangan hematokrit

Bahaya hematokrit tinggi

Dengan hematokrit tinggi pada wanita, pergerakan darah melalui pembuluh terganggu, risiko pembekuan darah di pembuluh dan terjadinya hipoksia meningkat.

Bahaya hematokrit tinggi selama kehamilan:

• Trombosis vena;
• Trombosis arteri otak dan jantung;
• Kelaparan oksigen pada janin;
• Kemungkinan keguguran.

Bahaya hematokrit rendah

Hematokrit rendah memperingatkan kelebihan kerja jantung dan saluran darah. Jaringan penuh dengan minuman keras, menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Biaya energi untuk menghilangkan cairan berlebih dari tubuh tumbuh. Situasi ini menciptakan peningkatan beban pada hati, ginjal dan otak dan penuh dengan kerusakan organ-organ vital.

Konsekuensi dari penurunan hematokrit dalam darah menjadi anemia defisiensi besi selama kehamilan. Keadaan kesehatan wanita hamil memburuk, kelemahan meningkat. Menurut statistik medis, sembilan per sepuluh dari calon ibu mengalami peningkatan kebutuhan kelenjar yang dibutuhkan untuk membentuk sistem darah janin.

Besi adalah bagian dari heme - kelompok prostetik hemoglobin. Dan, karena zat utama eritrosit adalah Hb, defisiensi besi menyebabkan ketidakmungkinan pembentukan eritrosit. Jika anemia terjadi selama kehamilan, hematokrit pada bayi baru lahir adalah normal: ia mengambil semua zat besi yang dibutuhkannya dari tubuh ibu.

Selama kehamilan, penting untuk menerima jumlah zat besi yang diperlukan dalam tubuh secara permanen, jika tidak maka kekurangannya akan berkembang pada periode pasca kelahiran.

Jika selama kehamilan anemia berat dihindari, hematokrit dengan cepat kembali normal setelah melahirkan. Suplemen zat besi harus diambil di bawah pengawasan dokter.

Beberapa zat besi dilengkapi dengan bahan gizi yang kaya akan unsur ini.

Kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk menyerap zat besi dari sumber makanan dan obat-obatan oral. Dalam hal ini, zat besi diberikan secara parenteral.

Selain anemia defisiensi besi, anemia dapat terjadi karena kurangnya asam folat.

Normalisasi hematokrit oleh produk yang mengandung zat besi

Analisis

Tes darah hematokrit adalah bagian wajib dari tes darah standar dan tidak dilakukan secara terpisah. Gunakan darah kapiler atau vena.

Tes darah umum untuk wanita hamil dilakukan untuk:

• Diagnosis lengkap anemia;
• Mencari tahu tingkat penipisan atau penebalan darah;
• Tentukan kebutuhan untuk transfusi;
• Evaluasi efek transfusi darah.

Ketika kehamilan terjadi, tingkat hemoglobin dan jumlah sel darah merah dalam darah tetap tidak berubah, dan volume plasma meningkat tajam. Untuk 1 trimester, volume plasma meningkat 15%. Pada saat ini, penurunan moderat dalam hemoglobin (anemia fisiologis) terbentuk, yang dianggap normal.

Perbedaan dalam tingkat peningkatan kapasitas plasma dan jumlah Hb terus meningkat dan mencapai puncaknya pada akhir trimester ke-2. Dari minggu ke-28, penurunan konsentrasi eritrosit dan Hb berhenti dan pertumbuhan dimulai karena penghentian peningkatan volume plasma. Kami harap Anda mengetahui apa yang harus menjadi hematokrit selama kehamilan pada seorang wanita, apa yang seharusnya menjadi normanya pada 1, 2, 3 trimester dan apa yang harus dilakukan jika hematokrit dinaikkan atau diturunkan dalam tes darah.

Penyebab hematokrit rendah selama kehamilan dan metode penyesuaiannya

Hematokrit (Ht atau NST) adalah indikator yang mencerminkan rasio sel darah merah terhadap volume darah total. Selama persalinan, nilainya mungkin sedikit berbeda, tetapi jangan khawatir, pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda, indikatornya akan berfluktuasi, jika hematokrit diturunkan dengan cukup kuat, maka diperlukan intervensi mendesak oleh dokter.

Norma

Pada calon ibu, indikator Ht yang dapat diterima adalah interval dari 33 hingga 40%.

Dalam trimester yang berbeda, nilainya berubah:

• pada trimester pertama, nilainya berkisar antara 33 hingga 36%.
• pada trimester kedua, hematokrit ditetapkan setidaknya 31%;
• pada trimester ketiga, bayi mulai tumbuh lebih cepat, yang berarti lebih banyak darah diperlukan dari tubuh ibu. Nilai normal adalah 32-34%.

Jika NST antara 31% dan 36%, bantuan dokter tidak diperlukan

Setelah bayi lahir, nilai hematokrit dalam darah segera menjadi normal. Jika ini tidak terjadi, maka diperlukan intervensi oleh spesialis yang akan memilih sistem perawatan individu.

Ini buruk jika, selama periode mengandung anak, Ht di bawah 30-32%. Dengan nilai ini, lakukan pemeriksaan terperinci.

Penurunan hematokrit selama kehamilan menyebabkan penurunan jumlah sel darah merah, dan akumulasi cairan berlebih.

Penurunan NBT dalam darah mengarah pada fakta bahwa jantung mulai bekerja lebih intensif, kelelahan dan keausan pembuluh darah terjadi lebih cepat.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Fungsi hati dapat berubah, kelainan terjadi di ginjal dan di otak. Sel-sel tidak menerima jumlah penuh zat yang diperlukan untuk operasi normal dan oksigen, risiko hipoksia janin, jadi setelah kelahiran anak, setelah beberapa waktu, perlu untuk memeriksa tingkat NST-nya.

Peningkatan dan penurunan hematokrit pada anak-anak dapat menyebabkan masalah serius, sehingga penting pada tahap awal untuk mengidentifikasi mereka dan menyelesaikannya dengan segera.

Tonton video tentang analisis pada indikator ini.

Gejala dan tanda

Untuk memahami bahwa level NST rendah untuk gejala berikut:

• kekurangan oksigen
• sakit kepala dengan frekuensi berulang,
• kelelahan terjadi secara harfiah setelah beberapa jam aktivitas,
• merasa tidak enak badan
• penurunan kapasitas kerja
• sensasi kesemutan di lengan atau kaki;
• kulit menjadi kering dan pucat;
• denyut jantung meningkat;
• nafas pendek;
• peningkatan tekanan darah;
• rambut menjadi rapuh dan mungkin mulai rontok.

Bagaimana analisis dilakukan?

Analisis Ht dilakukan di laboratorium. Darah diambil dari kapiler, dari jari. Kemudian darah dikumpulkan dalam tabung reaksi dan ditempatkan dalam centrifuge khusus.

Dalam centrifuge, sel-sel darah merah diendapkan oleh gravitasi.

Analisis dilakukan untuk:

• mendiagnosis anemia dan mengevaluasi efektivitas pengobatan.
• tentukan tingkat dehidrasi.
• mengidentifikasi perlunya transfusi darah.
• untuk penyaringan, diagnosis dan pemantauan penyakit yang melanggar komposisi darah proporsional

Persiapan untuk analisis

Ada rekomendasi umum untuk mempersiapkan analisis:

• Tidak disarankan untuk merokok sebelum donor darah, karena vasospasme menjadi lebih kecil, akibatnya, darah ke jari mengalir dengan lambat dan sulit, dan kemungkinan keakuratan analisis menurun.
• Tidak disarankan untuk makan makanan yang kaya lemak, jangan minum minuman beralkohol.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi keakuratan hasil:

• pekerjaan fisik
• stres,
• berada di ketinggian menyebabkan peningkatan sel darah merah dan keakuratan hasil analisis.

Penyebab nilai rendah

Berkurangnya hematokrit pada wanita terjadi karena alasan berikut:

• berbagai jenis anemia
• pemberian larutan saline dan pengganti darah intravena
• volume darah menggila karena plasma
• pola makan yang buruk
• penyakit lambung dan duodenum (gastritis kronis, duodenitis).

Apa yang harus dilakukan

Hal ini diperlukan untuk mengontrol tingkat Ht pada wanita hamil untuk mencegah kemungkinan perkembangan penyakit untuk menyelamatkan kehidupan bayi di masa depan.

Tergantung pada tingkat keparahan situasinya, rekomendasi diberikan tentang cara meningkatkan sel darah merah dalam darah.

Obat-obatan

Hanya dokter spesialis yang dapat menentukan dosis spesifik obat dan membangun rejimen pengobatan yang kompeten.

Diet

Peran besar dimainkan oleh penyesuaian diet. Anda perlu makan makanan yang mengandung vitamin C dan sejumlah besar zat besi. Pemimpin besi:

• produk daging;
• jeroan (hati, paru-paru, jantung);
• telur;
• buah-buahan (terutama jeruk);
• kacang;
• hematogen, cokelat, dengan kandungan kakao lebih dari 70%.

Vitamin kompleks bekerja dengan baik dengan kekurangan zat besi dalam tubuh.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, kami dapat merekomendasikan:

• olahraga teratur, kebugaran, aerobik;
• minum air yang konstan dan seimbang;
• menghindari kondisi stres dan saraf.

Pada kehamilan, pemantauan hematokrit sangat penting.

Dengan penyimpangan yang besar dari norma, perlu untuk mengambil tindakan, karena kemungkinan perkembangan patologi janin tinggi, yang setelah lahir dapat memanifestasikan diri dalam bentuk berbagai penyakit pada anak. Ibu hamil mungkin menderita, saat lahir, dan sejumlah darah hilang, dan dengan hematokrit rendah, kehilangan itu bisa berakibat fatal. Penting untuk menghubungi dokter spesialis pada gejala pertama dan tidak melakukan pengobatan sendiri, agar tidak membahayakan anak dan diri Anda sendiri.

Hematokrit selama kehamilan adalah normal

Hematokrit selama kehamilan

Hematokrit (Ht atau NST) adalah indikator terpenting kedua dari jumlah darah lengkap setelah hemoglobin (Hb), yang menunjukkan tingkat keparahan anemia. Hematokrit mencerminkan proporsi volume darah dan tergantung pada jumlah sel darah merah (atau ukurannya). Jika ukuran sel darah merah berkurang (seperti anemia defisiensi besi), hematokrit juga akan berkurang.

Hematokrit selama kehamilan fisiologis rata-rata bervariasi dari 31 hingga 35%. Peningkatan jumlah hematokrit di atas 36% menunjukkan hipovolemia relatif (penurunan volume darah yang bersirkulasi, misalnya, selama dehidrasi), dan pengurangannya di bawah 30% memerlukan penilaian sel darah merah itu sendiri.

Transkrip online dari tes darah pada wanita hamil

Norma hematokrit selama kehamilan

Tingkat hematokrit biasanya berkurang pada wanita hamil karena peningkatan fisiologis volume bagian cairan darah. Hematokrit selama trimester kehamilan dapat diperiksa dalam kalkulator.

Hematokrit menurun selama kehamilan

• anemia;
• hiperhidrasi (introduksi cairan intravena dalam jumlah besar).

Penurunan konsentrasi darah disertai dengan peningkatan beban pada jantung dan sistem peredaran darah. Aktivitas hati, ginjal, dan otak mungkin terganggu. Sel-sel jaringan tidak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup. Distrofi sel dan pengisiannya yang berlebihan dengan cairan dapat terjadi. Ada sakit kepala, lemas, tekanan darah tinggi. Nilai hematokrit minimal diamati pada minggu ke 32-34 kehamilan. Nilai rata-rata mereka untuk wanita yang tidak menerima suplemen zat besi adalah 32-34%.

Hematokrit meningkat selama kehamilan

Peningkatan hematokrit selama kehamilan terjadi ketika:

• dehidrasi (muntah berlebihan). Tingkat dehidrasi ditentukan oleh tingkat Ht. Nilainya di atas 40% menunjukkan dehidrasi.
• mengkonsumsi garam dalam jumlah banyak.

Kata kunci:

Varian dari norma adalah sedikit penurunan hematokrit pada wanita hamil. Namun, penting untuk diingat bahwa setiap perubahan dalam komposisi darah wanita hamil harus menjadi perhatian dokter.

Penyebab kelainan

Elevasi hematokrit

Selama hipoksia yang berkepanjangan (kekurangan udara) - sementara tubuh mencoba meningkatkan efisiensi transfer oksigen oleh darah dari paru-paru ke semua sel, meningkatkan hemoglobin dan meningkatkan jumlah sel darah merah (di mana hemoglobin ini berada). Itu diamati pada orang-orang dengan masalah sistem pernapasan, perokok, pendaki gunung atau wisatawan yang berada di pegunungan.

Dengan dehidrasi (dehidrasi tubuh) - sering terjadi dengan peritonitis, penyakit infeksi pada saluran pencernaan, terbakar.

Pada penyakit darah dan onkologi ginjal - peningkatan kepadatan darah dapat mengindikasikan proses leukemia atau tumor pada ginjal. Kemungkinan penyebab ini adalah alasan dilakukannya pemeriksaan tambahan dengan peningkatan hematokrit.

Hematokrit diturunkan

Dengan anemia, penurunan hematokrit adalah tanda paling penting dari anemia hipoplastik, yang dapat Anda baca lebih lanjut di artikel terpisah.

Saat terlalu banyak minum - ini bukan tentang kelebihan asupan cairan oleh Anda, tetapi tentang kehadirannya yang berlebihan dalam darah. Alasan untuk ini mungkin gagal ginjal, keracunan, penyakit menular dan virus.

Ketika hyperproteinemia - protein "menarik sendiri" air, mengurangi kepadatan darah. Penyebab peningkatan jumlah protein dalam darah adalah kerusakan hati.

Selama kehamilan - seperti yang telah kita tulis, penurunan hematokrit selama kehamilan adalah varian dari norma, tetapi juga memerlukan perhatian dokter untuk membedakan penurunan normal dalam indikator dari jatuh, yang memiliki alasan lain.

Hematokrit rendah dan tinggi. Penyebab kelainan

Masing-masing dari kita setidaknya satu kali dalam hidupnya melakukan tes darah. Tujuan pertemuan, bersama dengan karakteristik lain dari darah kita, adalah untuk menentukan Ht, indikator hematokrit. Nah, jika itu normal, karena hematokrit tinggi dan rendah menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Namun, penyimpangan Ht dalam satu arah atau yang lain tidak berarti bahwa subjek memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Ini hanya berarti bahwa Anda perlu melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam dan menemukan penyebab dari indikator analisis darah tersebut.

Apa itu hematokrit

Hematokrit (Ht) juga disebut angka atau nilai hematokrit. Indikator ini menentukan bagian mana dari satuan volume darah yang merupakan volume sel darah merah. Kadang-kadang jumlah Ht merupakan indikator bagian volume darah yang ditempati oleh sel darah merah dengan leukosit dan trombosit. Memperhatikan fakta bahwa sel darah merah berperan 99% dari ketiga partikel ini, perbedaan antara kedua pembacaan itu sangat kecil. Hematokrit diukur dalam persen, lebih jarang dalam mililiter per liter. Dalam kasus terakhir, indikator dihitung ke tempat desimal kedua. Misalnya, 35% = 0,35 = 350 ml sel darah merah per liter darah.

Selain indeks darah, hematokrit juga disebut alat pengukur khusus - tabung kaca tipis dengan timbangan. Dengan bantuannya mengukur tingkat sel darah merah, sel darah putih dan trombosit dalam darah.

Nilai hematokrit

Diperkirakan bahwa rata-rata hematokrit normal untuk pria adalah di kisaran 0,4 - 0,48, dan untuk wanita di kisaran 0,36 - 0,46. Meskipun beberapa dokter cenderung percaya bahwa untuk pria berusia antara 15 tahun, pembacaan Ht 0,35-0,5 dan untuk wanita (juga dari 15 tahun) 0,34-0,47 juga merupakan norma. Ada juga gradasi Ht relatif terhadap usia pasien. Semakin muda orang tersebut, semakin rendah pembacaan hematokrit. Pada bayi baru lahir, hematokrit biasanya 20% lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini dianggap normal. Secara bertahap, bayi mengalami penurunan hematokrit, dan sekitar satu atau dua tahun, nilainya menjadi sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Selain usia, ukuran sel darah merah memengaruhi nilai Ht. Ada berbagai alasan karena tingkat sel darah merah meningkat atau menurun. Misalnya, kekurangan zat besi menyebabkan penurunan ukuran sel darah merah. Dalam hal ini, volumenya dan, akibatnya, pembacaan Ht akan rendah, tetapi jumlah totalnya per satuan volume darah mungkin normal.

Dari hematokrit meningkat

Dengan analogi dengan hemoglobin, beberapa pasien cenderung percaya bahwa hanya hematokrit yang diturunkan yang berbahaya. Namun, jika angkanya sama atau lebih tinggi dari 0,55, perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan. Tingkat sel darah merah yang tinggi dalam darah menyebabkan penebalannya dan berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah. Hematokrit yang meningkat dapat disebabkan oleh berbagai penyakit, seperti: penyakit pada sistem hematopoietik; tumor di rahim; penyakit kelenjar adrenal; penyakit paru-paru dan ginjal; luka bakar yang luas; peritonitis. Pada orang sehat, keadaan darah seperti itu dapat diamati:

- tinggi di pegunungan, di mana suasananya jarang;

- di tungku perapian terbuka atau dengan tinggal lama di zona suhu tinggi;

Hematokrit rendah dapat disebabkan oleh alasan berikut:

- kanker sumsum tulang;

Tingkat tes darah umum selama kehamilan. Hemoglobin, trombosit, hematokrit, sel darah merah dan leukosit selama kehamilan. Tes darah selama kehamilan. Perubahan hematologis selama kehamilan.

Standar tes darah selama kehamilan: ringkasan artikel

• Perubahan hematologis yang signifikan selama kehamilan adalah anemia fisiologis, neutrofilia, trombositopenia sedang, peningkatan faktor pembekuan dan penurunan fibrinolisis.
• Pada 6-12 minggu kehamilan, volume plasma meningkat sekitar 10-15%. Tingkat peningkatan tercepat dalam plasma darah diamati pada periode 30 hingga 34 minggu kehamilan, setelah itu volume plasma sedikit berubah.
• Jumlah sel darah merah mulai meningkat pada kehamilan 8-10 minggu dan pada akhir kehamilan meningkat 20-30% (250-450 ml) relatif terhadap tingkat normal untuk wanita yang tidak hamil pada akhir kehamilan. Peningkatan volume plasma yang relatif terhadap peningkatan hemoglobin dan sel darah merah menyebabkan penurunan moderat. tingkat hemoglobin (anemia fisiologis wanita hamil), yang diamati pada wanita hamil yang sehat.
• Wanita hamil mungkin mengalami sedikit penurunan jumlah trombosit dibandingkan dengan wanita tidak hamil yang sehat.
• Jumlah neutrofil mulai tumbuh pada bulan kedua kehamilan dan stabil pada trimester kedua atau ketiga, di mana pada saat itu jumlah leukosit. Jumlah absolut limfosit tidak berubah.
• Tingkat beberapa faktor koagulasi bervariasi selama kehamilan.

Artikel ini menjelaskan perubahan hematologis yang terjadi selama kehamilan, yang paling penting adalah:

• Peningkatan plasma dan hematokrit
• Anemia fisiologis, hemoglobin rendah

Bagaimana cara lulus tes darah dan mendapat diskon 5%? Pergi ke toko online laboratorium ZIR!

Volume plasma darah

Pada 6-12 minggu kehamilan, volume plasma meningkat sekitar 10-15%. Tingkat peningkatan tercepat dalam plasma darah diamati pada periode 30 hingga 34 minggu kehamilan, setelah itu volume plasma sedikit berubah. Rata-rata, volume plasma darah meningkat 1100-1600 ml per trimester, dan sebagai hasilnya, volume plasma selama kehamilan meningkat menjadi 4700-5200 ml, yang 30 hingga 50% lebih tinggi dari volume plasma pada wanita yang tidak hamil.

Selama kehamilan, aktivitas renin plasma cenderung meningkat, dan tingkat atrial natriuretic peptide sedikit menurun. Ini menunjukkan bahwa peningkatan volume plasma disebabkan oleh ketidakcukupan sistem vaskular, yang mengarah pada vasodilatasi sistemik (pelebaran pembuluh darah ke seluruh tubuh) dan peningkatan kapasitas pembuluh darah. Karena itu adalah volume plasma darah yang awalnya meningkat, pengaruhnya terhadap reseptor ginjal dan atrium menyebabkan efek yang berlawanan pada tingkat hormon (penurunan aktivitas renin plasma dan peningkatan peptida natriuretik). Hipotesis ini juga didukung oleh pengamatan bahwa peningkatan asupan natrium tidak mempengaruhi peningkatan lebih lanjut dalam plasma darah.

Setelah melahirkan, volume plasma segera menurun, tetapi meningkat lagi setelah 2-5 hari, mungkin karena peningkatan sekresi aldosteron yang terjadi saat ini. Kemudian volume plasma kembali menurun secara bertahap: 3 minggu setelah kelahiran, masih meningkat 10-15% relatif terhadap tingkat normal untuk wanita tidak hamil, tetapi biasanya kembali sepenuhnya normal 6 minggu setelah melahirkan.

Eritrosit selama kehamilan, LED selama kehamilan

Jumlah sel darah merah mulai meningkat pada kehamilan 8-10 minggu dan pada akhir kehamilan meningkat 20-30% (250-450 ml) relatif terhadap tingkat normal untuk tidak hamil, terutama di antara wanita yang mengambil suplemen zat besi selama kehamilan. Di antara wanita hamil yang tidak mengonsumsi suplemen zat besi, jumlah sel darah merah hanya dapat meningkat 15-20%. Rentang hidup sel darah merah sedikit berkurang selama kehamilan normal.

Tingkat erythropoietin pada kehamilan normal meningkat 50% dan perubahannya tergantung pada adanya komplikasi kehamilan. Peningkatan erythropoietin plasma menyebabkan peningkatan jumlah eritrosit, yang sebagian menyediakan kebutuhan metabolisme oksigen yang tinggi selama kehamilan.

Pada wanita yang tidak mengonsumsi suplemen zat besi, rata-rata volume sel darah merah menurun selama kehamilan dan rata-rata 80-84 fl pada trimester ketiga. Namun, pada wanita hamil yang sehat dan wanita hamil dengan defisiensi besi sedang, volume sel darah merah rata-rata meningkat sekitar 4 fl.

ESR selama kehamilan meningkat, yang tidak memiliki nilai diagnostik.

Anemia selama kehamilan, hemoglobin dalam kehamilan, hematokrit dalam kehamilan, hemoglobin rendah dalam kehamilan

Mengurangi hemoglobin selama kehamilan

Peningkatan yang signifikan dalam volume plasma relatif terhadap peningkatan hemoglobin dan volume eritrosit mengarah ke penurunan moderat dalam tingkat hemoglobin (anemia fisiologis atau hemoglobin rendah pada wanita hamil), yang diamati pada wanita hamil yang sehat. Perbedaan terbesar antara laju pertumbuhan volume plasma darah dan jumlah sel darah merah dalam aliran darah ibu terbentuk selama akhir kedua, awal trimester ketiga (penurunan hemoglobin biasanya terjadi pada kehamilan 28-36 minggu). Konsentrasi hemoglobin meningkat dengan menghentikan peningkatan volume plasma dan peningkatan terus hemoglobin. Sebaliknya, tidak adanya penampilan anemia fisiologis merupakan faktor risiko untuk lahir mati.

Anemia selama kehamilan

Menetapkan definisi yang jelas tentang anemia pada wanita hamil cukup sulit, karena itu terdiri dari perubahan terkait kehamilan dalam volume plasma darah dan jumlah sel darah merah, perbedaan fisiologis dalam konsentrasi hemoglobin antara wanita dan pria, dan frekuensi penggunaan suplemen zat besi selama kehamilan.

• Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengidentifikasi anemia sebagai kadar hemoglobin kurang dari 110 g / l (hematokrit kurang dari 33%) pada trimester pertama dan ketiga dan kurang dari 105 g / l (hematokrit kurang dari 32%) pada trimester kedua.
• WHO mendefinisikan anemia pada wanita hamil sebagai penurunan hemoglobin kurang dari 110 g / l (11 g / dl) atau hematokrit kurang dari 6,83 mmol / l, atau 33%. Anemia berat pada wanita hamil ditentukan oleh kadar hemoglobin kurang dari 70 g / l dan membutuhkan perawatan medis. Anemia yang sangat parah ditentukan oleh kadar hemoglobin kurang dari 40 g / l dan membutuhkan perawatan medis darurat karena risiko gagal jantung kongestif.

Wanita dengan nilai hemoglobin di bawah level ini dianggap anemia dan harus menjalani tes standar (hitung darah lengkap dengan apusan darah tepi, jumlah retikulosit, besi serum, ferritin, transferrin). Jika pemeriksaan menunjukkan tidak ada kelainan, maka hemoglobin, dikurangi hingga level 100 g / l, dapat dianggap anemia fisiologis dengan berbagai faktor yang mempengaruhi tingkat normal hemoglobin pada orang tertentu.

Anemia berat kronis paling sering terjadi pada wanita di negara berkembang. Penurunan hemoglobin ibu di bawah 60 g / l menyebabkan penurunan volume cairan ketuban, vasodilatasi pembuluh otak janin, dan perubahan denyut jantung janin. Ini juga meningkatkan risiko kelahiran prematur, keguguran, berat lahir rendah dan lahir mati. Selain itu, anemia berat (hemoglobin kurang dari 70 g / l) meningkatkan risiko kematian ibu. Tidak ada bukti bahwa anemia meningkatkan risiko kelainan bawaan janin.

Anemia kronis yang parah biasanya dikaitkan dengan suplai zat besi yang tidak mencukupi (karena asupan makanan yang tidak memadai atau infestasi cacing usus), defisiensi folat (karena asupan yang tidak memadai dan kondisi hemolitik kronis seperti malaria). Dengan demikian, pencegahan anemia kronis dan peningkatan hasil kehamilan dimungkinkan dengan suplemen makanan dan penggunaan langkah-langkah pengendalian infeksi.

Transfusi darah dan massa sel darah merah (di mana transfusi darah yang aman tersedia) adalah pengobatan agresif yang wajar untuk anemia berat, terutama jika ada tanda-tanda hipoksia janin.

Tanda-tanda anemia fisiologis pada wanita hamil menghilang 6 minggu setelah melahirkan, ketika volume plasma kembali normal.

Kebutuhan besi

Pada kehamilan tunggal, kebutuhan zat besi adalah 1000 mg per kehamilan: sekitar 300 mg untuk janin dan plasenta dan, kira-kira, 500 mg, jika ada, untuk meningkatkan jumlah hemoglobin. 200 mg hilang melalui usus, urin, dan kulit. Karena sebagian besar wanita tidak memiliki persediaan zat besi yang cukup untuk memenuhi kebutuhan mereka selama kehamilan, zat besi biasanya diresepkan sebagai bagian dari multivitamin, atau sebagai elemen terpisah. Secara umum, pada wanita yang mengonsumsi suplemen zat besi, konsentrasi hemoglobin adalah 1 g / dl lebih tinggi daripada wanita yang tidak mengonsumsi zat besi.

Kebutuhan akan folat

Kebutuhan harian akan folat untuk wanita yang tidak hamil adalah 50-100 mcg. Peningkatan jumlah eritrosit selama kehamilan menyebabkan peningkatan kebutuhan asam folat, yang dipastikan dengan meningkatkan dosis asam folat menjadi 400-800 μg per hari, untuk mencegah cacat pada tabung saraf pada janin.

Trombosit selama kehamilan

Dalam kebanyakan kasus, jumlah trombosit selama kehamilan yang tidak rumit tetap dalam kisaran normal untuk wanita yang tidak hamil, tetapi juga memungkinkan bagi wanita hamil untuk mengurangi jumlah trombosit dibandingkan dengan wanita sehat yang tidak hamil. Jumlah trombosit mulai tumbuh segera setelah melahirkan dan terus meningkat selama 3-4 minggu sampai kembali ke nilai normal.

Trombositopenia selama kehamilan

Yang paling penting dalam perubahan obstetri dalam fisiologi trombosit selama kehamilan adalah trombositopenia, yang mungkin berhubungan dengan komplikasi kehamilan (pre-eklampsia berat, sindrom HELLP), gangguan obat (trombositopenia imun), atau mungkin trombositopenia kehamilan.

Trombositopenia gestasional atau tidak disengaja tidak menunjukkan gejala pada trimester ketiga kehamilan pada pasien tanpa trombositopenia sebelumnya. Ini tidak terkait dengan komplikasi ibu, janin atau neonatal dan secara spontan diselesaikan setelah melahirkan.

Leukosit selama kehamilan

Ketika kehamilan diamati leukositosis, terutama terkait dengan peningkatan sirkulasi neutrofil. Jumlah neutrofil mulai tumbuh pada bulan kedua kehamilan dan menstabilkan pada trimester kedua atau ketiga, saat itu jumlah leukosit meningkat dari 9 * 109 / l menjadi 15 * 109 / l. Jumlah leukosit menurun ke interval referensi untuk wanita tidak hamil pada hari keenam setelah melahirkan.

Dalam darah tepi, wanita hamil mungkin memiliki sejumlah kecil myelocytes dan metamyelocytes. Menurut beberapa penelitian, peningkatan jumlah bentuk muda neutrofil selama kehamilan diamati. Lobus Taurus (pewarnaan biru inklusi sitoplasma pada granulosit) dianggap normal pada wanita hamil.

Pada wanita sehat dengan kehamilan tanpa komplikasi tidak ada perubahan dalam jumlah absolut limfosit dan tidak ada perubahan signifikan dalam jumlah relatif limfosit T dan B. Jumlah monosit biasanya tidak berubah, jumlah basofil dapat sedikit menurun, dan jumlah eosinofil dapat sedikit meningkat.

Faktor dan penghambat pembekuan darah

Pada kehamilan normal, perubahan berikut dalam tingkat faktor koagulasi terjadi, yang mengarah ke hiperkoagulasi fisiologis:

• Karena perubahan hormon selama kehamilan, aktivitas antigen protein S total, antigen protein S bebas dan protein S menurun.
• Resistensi terhadap protein C teraktivasi meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Perubahan ini diidentifikasi ketika melakukan tes generasi pertama menggunakan plasma darah murni (yaitu, tidak kekurangan faktor V), tetapi tes ini jarang digunakan secara klinis dan hanya memiliki minat sejarah.
• Fibrinogen dan faktor II, VII, VIII, X, XII dan XIII meningkat sebesar 20-200%.
• Faktor von Willebrand meningkat.
• Aktivitas inhibitor fibrinolisis, TAF1, PAI-1 dan PAI-2 meningkat. Tingkat PAI-1 juga meningkat tajam.
• Kadar antitrombin III, protein C, faktor V dan faktor IX paling sering tidak berubah atau sedikit meningkat.

Hasil akhir dari perubahan ini adalah peningkatan kecenderungan trombosis, peningkatan kemungkinan trombosis vena selama kehamilan, dan terutama pada periode postpartum. Seiring dengan pengurangan miometrium dan peningkatan tingkat faktor jaringan desidua, hiperkoagulasi melindungi wanita hamil dari perdarahan berlebih selama persalinan dan pemisahan plasenta.

APTTV tetap normal selama kehamilan, tetapi mungkin sedikit menurun. Waktu protrombin dapat dipersingkat. Waktu perdarahan tidak berubah.

Waktu normalisasi aktivitas pembekuan darah pada periode postpartum dapat bervariasi tergantung pada faktor, tetapi semuanya harus kembali normal dalam 6-8 minggu setelah melahirkan. Hemostasiogram tidak perlu dievaluasi lebih awal dari 3 bulan setelah melahirkan dan setelah selesai menyusui untuk menghilangkan pengaruh faktor kehamilan.

Pengaruh faktor-faktor pada thrombophilia yang didapat atau turun-temurun pada kehamilan adalah area penelitian.

Periode postpartum

Perubahan hematologis yang terkait dengan kehamilan kembali ke kisaran normal 6-8 minggu setelah melahirkan. Kecepatan dan sifat normalisasi perubahan yang terkait dengan kehamilan, parameter hematologi spesifik dijelaskan di atas pada bagian yang dikhususkan untuk setiap parameter.

Hematokrit selama kehamilan: apa norma dan penyimpangannya?

Tes laboratorium adalah asisten utama bagi dokter ketika membuat diagnosis. Dalam berbagai patologi, dokter perlu mengetahui rasio persentase sel darah dan komponen cairannya. Indikator ini disebut hematokrit (nomor hematokrit), ini sangat penting selama kehamilan.

Apa itu hematokrit

Dianggap bahwa angka hematokrit (dalam bentuk laboratorium dicatat sebagai Ht atau HCT) mencerminkan jumlah total sel darah merah - sel darah merah, karena mereka adalah yang paling umum di antara unsur-unsur yang terbentuk. Dalam analisis darah klinis biasa untuk menentukan nilai hematokrit tidak termasuk, indikator ini ditentukan oleh resep dokter khusus.

Hematokrit hanya menunjukkan volume total (dalam persen) dari massa eritrosit dalam darah, tetapi tidak informatif dalam kaitannya dengan bentuk eritrosit, kuantitas dan kadar hemoglobinnya. Ini adalah indikator yang sangat berbeda.

Penyimpangan hematokrit dari norma menunjukkan perubahan volume sirkulasi darah dalam tubuh manusia.

Tingkat indikator ini berbeda pada anak-anak, wanita dan pria. Darah rata-rata terdiri dari 60% plasma - bagian cair dari darah, dan 40% elemen seluler, di mana bagian leukosit dan trombosit hanya 1%, dan eritrosit membentuk sisa 99%.

Untuk menentukan angka hematokrit, darah vena, arteri atau kapiler (dari jari) digunakan. Darah yang disiapkan dalam tabung-kapiler gelas ditempatkan di centrifuge laboratorium selama 60-120 menit. Tabung reaksi memiliki 100 buah di dinding. Setelah sentrifugasi sel darah merah yang dipisahkan dan menetap, rasio plasma dan sel darah ditentukan dalam persen.

Hematologi modern menggunakan peralatan otomatis, di mana angka hematokrit dihitung dengan rumus: jumlah total sel darah merah dikalikan dengan volume rata-rata sel darah merah. Data digunakan untuk menentukan tingkat kehilangan darah, untuk mendiagnosis anemia dan mengevaluasi perawatan, untuk menentukan viskositas darah, jika perlu, transfusi darah dan untuk mengevaluasi efektivitasnya setelah itu.

Nilai-nilai indikator saat hamil

Selama kehamilan, banyak perubahan fisiologis terjadi pada tubuh wanita. Semua metamorfosis ini bertujuan untuk mempertahankan kehamilan dan mencegah kerusakan pada organisme ibu. Darah calon ibu juga mengalami perubahan tertentu. Mereka bisa bersifat fisiologis dan patologis.

Perubahan fisiologis hanya memerlukan pengamatan, karena disebabkan oleh kehamilan itu sendiri dan tidak memerlukan perawatan.

Kondisi patologis diamati sehubungan dengan gangguan pada fungsi normal tubuh dan eksaserbasi penyakit kronis, misalnya, anemia, trombositopati.

Pada pertengahan trimester pertama, volume darah total wanita hamil meningkat. Ini terjadi karena peningkatan volume plasma dalam darah, yang berfungsi sebagai "pengencer" untuk sel-sel darah, yaitu, mengurangi konsentrasi mereka dalam volume total darah.

Meskipun jumlah eritrosit juga meningkat, namun, dalam kaitannya dengan volume plasma, mereka menjadi lebih kecil. Jadi, pada wanita hamil, hematokrit dan hemoglobin agak menurun, yang benar-benar normal. Volume plasma meningkat secara bertahap dan mencapai maksimumnya pada akhir trimester kedua. Rata-rata, selama kehamilan, volumenya meningkat 30-50% dan tergantung pada massa janin - semakin besar, semakin besar volume plasma.

Hematokrit keseluruhan dari kehamilan adalah 31-36%.

Hematokrit normal pada wanita hamil berbicara tentang organisme ibu yang sehat dan perkembangan intrauterin bayi yang baik (kurang hipoksia).

Tabel: tingkat hematokrit selama kehamilan

Trimester pertama

Pada trimester pertama kehamilan, hematokrit normalnya 33-36%. Pada 6-12 minggu, volume plasma sudah meningkat sekitar 10–15%. Penurunan hematokrit terjadi pada akhir pertama - pertengahan bulan kedua kehamilan.

Jika angka ini di bawah 33%, maka ada alasan untuk menganggapnya sebagai manifestasi anemia.

Trimester kedua

Pada trimester kedua, volume darah yang bersirkulasi terus meningkat. Risiko mengembangkan anemia defisiensi besi pada saat ini meningkat. Oleh karena itu, dokter kandungan menekankan pemantauan rutin wajib ibu hamil dan hematokrit.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, tingkat hematokrit di bawah 31% selama periode ini merupakan indikator anemia dan memerlukan resep obat untuk perawatannya.

Trimester ketiga

Hematokrit mencapai level terendah pada trimester ketiga. Dari usia kehamilan 30 hingga 34 minggu, laju peningkatan tercepat dalam volume darah yang bersirkulasi diamati, setelah itu, sampai kelahiran, volume ini sedikit berubah. Hematokrit mencapai puncaknya pada 33 minggu. Jika indikator berada di bawah level biasanya - 32-34%, maka pengurangan ini harus dianggap patologis.

Indikator di atas nilai yang diberikan (lebih dari 36%) dapat menunjukkan penurunan volume total darah yang bersirkulasi, yang terjadi, misalnya, selama dehidrasi.

Penyebab dan efek peningkatan sel darah merah

Peningkatan hematokrit pada wanita hamil menandakan gumpalan darah dan dapat terjadi karena alasan seperti:

1. Dehidrasi. Dengan dehidrasi parah, kadar hematokrit dapat mencapai 40%. Itu bisa disebut:
   • muntah (dengan toksikosis);
   • diare;
   • keringat berlebih karena gangguan hormonal atau kegagalan fungsi sistem saraf tepi;
   • pelanggaran rezim minum, terutama di musim panas.
2. Gestosis (toksikosis lanjut). Kondisi patologis ini memanifestasikan dirinya:
   • pembengkakan;
   • penurunan volume darah yang bersirkulasi;
   • perubahan viskositas darah;
   • gangguan sirkulasi mikro.
3. Mengkonsumsi garam dalam jumlah besar.
4. Gangguan pada ginjal.
5. Stres, ketegangan saraf.

Akibatnya, kerja organ dalam - jantung, hati, ginjal, sistem saraf, plasenta - terganggu.

Hematokrit yang meningkat mempengaruhi kerja semua organ wanita hamil, dan juga menyebabkan hipoksia janin, gangguan perkembangan, dan bahkan dapat menyebabkan kematiannya.

Mengurangi Hematokrit: Penyebab, Gejala dan Efek

Dalam 90% kasus, anemia defisiensi besi adalah penyebab hematokrit rendah selama kehamilan.

Alasan lain untuk menurunkan hematokrit mungkin:

1. Kerusakan fungsi ginjal yang normal.
2. Disfungsi hati.
3. Eksaserbasi penyakit pada sistem pencernaan (gastritis, enterokolitis, di mana proses penyerapan zat besi terganggu).
4. Kegagalan kekebalan tubuh.
5. Infeksi.
6. Gangguan makan dan asupan vitamin dan zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh.
7. Hiperhidrasi - infus cairan dalam volume besar.

Keadaan kesehatan seorang wanita hamil dengan penurunan hematokrit semakin memburuk, karena sel-sel semua organ mengalami kekurangan oksigen (hipoksia), keseimbangan basa terganggu. Ibu hamil menderita kelelahan, kelemahan, sakit kepala, jantung berdebar dan sesak napas. Jantung dan pembuluh darah bekerja dalam mode peningkatan beban, kerja organ dan sistem lain terganggu.

Dengan hematokrit di bawah 30%, hipoksia janin berkembang, yang dapat menyebabkan gangguan dalam pembentukan organ-organ internal bayi, termasuk otak.

Cara menormalkan hematokrit selama kehamilan

Selama kehamilan normal, jumlah darah, khususnya, hematokrit berubah. Ini normal, dan tidak diperlukan tindakan untuk meningkatkan hematokrit. Jika hematokrit secara signifikan lebih tinggi atau lebih rendah dari normal, perlu untuk mengetahui penyebab pelanggaran ini dan menghilangkannya sesegera mungkin.

Dengan peningkatan hematokrit yang signifikan, dianjurkan untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi, untuk meninggalkan asupan garam yang berlebihan. Penting juga untuk menjalani studi diagnostik untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan penyakit terkait.

Dalam kasus penurunan hematokrit secara patologis sebagai akibat anemia defisiensi besi, dokter meresepkan persiapan zat besi khusus untuk wanita hamil, kompleks multivitamin. Ibu masa depan perlu menyesuaikan pola makannya - makan lebih banyak daging merah, hati, telur, buah, kacang-kacangan. Seorang wanita harus menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara terbuka, rileks sepenuhnya dan hindari stres.

Produk yang direkomendasikan untuk anemia di foto

Penting untuk diingat bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak dapat mengobati sendiri, semua obat hanya dapat diminum sesuai resep dokter.

Kehamilan adalah masa yang sangat penting. Setiap ibu hamil harus sangat berhati-hati dengan kondisi kesehatan dan kondisinya, lulus semua tes laboratorium yang ditentukan oleh dokter tepat waktu dan ikuti rekomendasinya. Hanya dalam kasus ini, Anda dapat yakin bahwa tubuh wanita berhasil mengatasi "tes" kehamilan, dan bayi akan dilahirkan kuat dan sehat.

Hematokrit diturunkan selama kehamilan

Norma hematokrit selama kehamilan

Nilai hematokrit dalam tes darah dievaluasi dalam hal keberadaan sel darah merah sebagai persentase dari total massa. Pada orang dewasa yang sehat, rasio antara cairan dan bagian seluler adalah 60 hingga 40 persen. Pada saat yang sama, leukosit dan trombosit dalam jumlah minimum, dan sel darah mengandung hingga 99%.

Pada wanita hamil ada restrukturisasi yang signifikan, tubuh mengalami beban yang signifikan, putaran kedua sirkulasi darah terbentuk untuk kehidupan janin, yang menyebabkan penipisan darah. Sehubungan dengan situasi ini, nilai hematokrit berubah, dapat dipicu, baik oleh alasan fisiologis dan patologis.

Sebelum konsepsi, hematokrit adalah dari 38 hingga 45%, tetapi sudah selama kehamilan, penurunan parameter menjadi 31-35% diamati, yang akan dianggap normal dan tidak menimbulkan kekhawatiran, karena peningkatan cepat dalam plasma, tergantung pada massa bayi di dalam rahim.

Tingkat hematokrit selama kehamilan juga berfluktuasi setiap tiga bulan. Karena 2 trimester ditandai oleh peningkatan bertahap dalam tingkat dari 33% menjadi 36%, dan sudah 3 trimester disebabkan oleh sedikit penurunan parameter menjadi 34%. Parameter-parameter ini menunjukkan pembentukan bayi di dalam rahim tanpa patologi, anak menerima jumlah oksigen dan nutrisi yang cukup.

Hematokrit menurun selama kehamilan

Jika hematokrit diturunkan selama kehamilan, maka anemia defisiensi besi menjadi penyebab paling umum dari kondisi ini. Patologi menciptakan kekurangan oksigen untuk janin. Pada saat yang sama, wanita itu merasa lemah, ada takikardia di bagian jantung, napas menjadi cepat, ada pusing dan sakit kepala mendadak.

Anemia tidak jarang menjadi tanda penyakit lain yang lebih serius:

• anemia;
• kekurangan zat besi dan vitamin;
• proses infeksi;
• disfungsi sistem kekebalan tubuh;
• gagal hati dan ginjal;
• penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan.

Hematokrit di bawah normal selama kehamilan memicu penurunan produksi sel darah sendiri, yang menyebabkan anemia, karena sebagian besar zat besi masuk ke perkembangan pranatal.

Untuk menormalkan tingkat sel darah merah dalam darah, pertama-tama, tidak termasuk penyebab patologis, dan pada saat yang sama obat yang diresepkan yang secara efektif menstabilkan situasi dengan kekurangan zat besi. Disarankan untuk melakukan diversifikasi diet dengan kacang-kacangan, apel, telur dan daging sapi. Berjalan jauh di alam akan memenuhi tubuh dengan oksigen, yang sangat diperlukan dalam periode 9 bulan yang penting ini.

Peningkatan hematokrit selama kehamilan

Jika hematokrit meningkat, ini menunjukkan penebalan darah dan sering dikaitkan dengan dehidrasi dalam kasus toksikosis atau diare, yang mengarah pada manifestasi edematosa, peningkatan keringat dan fungsi ginjal yang tidak mencukupi.

Untuk mengurangi kinerja dan mencairkan darah, diet bebas garam digunakan, yang berarti minum banyak dan tidak termasuk produk yang meningkatkan hematokrit dari diet.

Selama membawa janin harus sangat berhati-hati untuk melihat kesehatan mereka. Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres, karena terbukti bahwa emosi negatif memengaruhi pembentukan bayi secara negatif di dalam rahim.

Mengurangi hematokrit darah selama kehamilan: apa normanya

Seorang wanita dalam posisi yang sangat bertanggung jawab atas kesehatan mereka sendiri dan kesehatan anaknya yang belum lahir. Kesehatan harus terus dipantau, memperhatikan banyak hal yang sebelumnya tidak terlalu berarti, misalnya, sedikit pucat pada kulit wajah, kelelahan mendadak atau pusing mendadak. Tentu saja, ada pertanyaan: apakah itu berbahaya? Dengan apa ia bisa dihubungkan? Bagaimana hematokrit pada wanita hamil terkait dengan penyakit ini?

Apa nilai hematokrit?

Alat paling penting dari dokter dalam menentukan kondisi pasien adalah diagnostik laboratorium. Tubuh calon ibu selama kehamilan sepenuhnya dibangun kembali. Semuanya berubah - keseimbangan hormon, air, garam. Benar-benar mengubah komposisi darah. Perubahan-perubahan ini harus dipantau untuk kepentingan kesehatan wanita dan anaknya yang belum lahir, untuk itu perlu secara berkala menyumbangkan darah untuk analisis.

Kontrol akan memberikan waktu untuk mencegah perkembangan kondisi dan patologi yang tidak diinginkan. Penilaian kondisi pasien dilakukan dengan mempertimbangkan persentase bagian penyusun darah - zat yang terbentuk (trombosit, leukosit, eritrosit) dengan cairan ekstraseluler (plasma).

Indeks keseluruhan yang diperoleh dalam hasil akhir dari analisis semacam itu disebut hematokrit atau sebaliknya - angka hematokrit, nilai hematokrit. Tujuan dari indikator ini adalah untuk mengukur kemampuan darah untuk membawa oksigen. Dalam arti yang paling umum, nilai hematokrit menunjukkan volume sel darah merah dalam darah. Indikator tidak mencerminkan data tentang bentuk, ukuran dan isi hemoglobin dalam sel darah merah.

Darah membentuk nilai hematokrit yang diambil dari vena atau jari. Kemudian, dalam wadah khusus, darah yang disiapkan ditempatkan dalam centrifuge, di mana ia berputar selama satu setengah jam dan bertingkat menjadi bagian-bagian komponennya. Di tangki ada pembagian dalam bentuk tanda hubung, ada seratus di antaranya, ada juga sebutan numerik. Menurut mereka mudah untuk menentukan jumlah plasma dan zat yang terbentuk.

Tingkat hematokrit

Penentuan nilai hematokrit tidak termasuk dalam tugas tes darah biasa, hal ini dilakukan oleh pesanan khusus dari dokter yang hadir. Dalam catatan laboratorium, ini dilambangkan dengan singkatan Latin Ht atau HCT. Nilai hematokrit bervariasi dalam kelompok umur dan jenis kelamin yang berbeda. Nilai hematokrit pada wanita hamil, serta pada wanita selama menstruasi, memiliki indikator spesifik sendiri yang berbeda dari nilai umum.

Hematokrit umum

Norma hematokrit pada wanita adalah 0,36-0,46 (360-460 juta sel dalam 1 liter darah), norma pada pria adalah 0,4-0,48. Tingkat pada bayi baru lahir adalah 20% lebih tinggi, dan tingkat pada anak-anak muda adalah 10% lebih rendah daripada pada orang dewasa. Setelah 65 tahun, ada penurunan hematokrit yang tidak signifikan sebesar 3-5% dari nilai yang diamati pada usia antara 20 dan 65 tahun.

Hematokrit untuk wanita hamil

Tingkat hematokrit selama kehamilan adalah 33-40%. Pada wanita dengan keadaan normal, nilai ini berkisar antara 36 hingga 46%. Dengan demikian, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan awal bahwa tingkat hematokrit pada wanita hamil adalah 3-6% lebih rendah. Volume, berat dan ukuran janin memengaruhi hematokrit. Semakin besar buah, semakin besar rasio plasma terhadap zat bentuk. Pada akhir kehamilan, jumlah hematokrit adalah 30-31%. Sesaat sebelum pengiriman, nilai hematokrit stabil dan menjadi sedikit lebih tinggi - sekitar 33%.

Jika Anda menampilkan nilai untuk trimester kehamilan, kami mendapatkan:

1. Trimester pertama - 33-40%;
2. Trimester kedua - 30-31%;
3. Trimester ketiga - 33%.

Dengan perkembangan kehamilan yang normal, hematokrit menurun. Jika tidak berubah atau nilai-nilai variabel tidak signifikan, ini adalah sinyal alarm yang menunjukkan bahwa perubahan patologis mungkin telah dimulai dalam tubuh calon ibu. Hematokrit di bawah ambang batas terendah norma dapat mengindikasikan perkembangan anemia pada pasien.

Kekhasan hematokrit rendah dan tinggi

Walaupun hematokrit tinggi maupun rendah tidak berbahaya bagi kesehatan manusia secara umum, bagi wanita hamil, hematokrit penting karena mencerminkan tingkat kemungkinan ancaman terhadap janinnya.

Hematokrit rendah selama kehamilan

Berkurangnya hematokrit pada wanita selama kehamilan menunjukkan adanya kemungkinan patologi seperti:

• anemia (anemia);
• kekurangan zat besi (Fe);
• avitaminosis (kekurangan vitamin);
• infeksi jamur, virus, dan bakteri;
• disfungsi ginjal dan hati (kolesistitis, hepatitis berbagai etiologi);
• gangguan pada sistem kekebalan tubuh;
• tahap akut penyakit pada saluran pencernaan (tukak lambung dan tukak duodenum, gastroduodenitis, pankreatitis).

Alasan paling umum untuk penurunan hematokrit - pada 95% kasus - anemia defisiensi besi. Penyakit ini berbahaya bagi kesehatan anak yang belum lahir - kekurangan oksigen dalam tubuh ibu dapat menyebabkan hipoksia, yang sangat meningkatkan risiko keguguran.

Tanda hematokrit rendah adalah gejala berikut yang mengubah kesehatan ibu hamil:

• takikardia (jantung berdebar) dan aritmia (gangguan irama, detak jantung dan kontraksi);
• "Tiba-tiba", kelelahan;
• nafas pendek;
• pusing;
• sakit di kepala;
• kulit pucat;
• "Tegang" pekerjaan hati.

Jika hematokrit diturunkan selama kehamilan, penting untuk segera mengambil langkah-langkah untuk meningkatkannya:

1. perlu untuk mulai minum obat yang menormalkan kadar zat besi (Fe) dalam darah;
2. berkonsultasi dengan ahli gizi dan menyesuaikan pola makan;
3. berjalan lebih sering di udara terbuka, mengudara ruangan;
4. menghindari situasi stres dan stres.

Ketika tindakan diambil tepat waktu, hematokrit harus naik ke tingkat nilai normal.

Hematokrit tinggi

Penyebab hematokrit tinggi mungkin adalah peningkatan jumlah sel darah merah, peningkatan ukurannya, perubahan bentuk dan berat. Darah mengental, paten pembuluh darah turun, yang buruk bagi kesehatan calon ibu dan janinnya. Konsekuensi negatif dari hematokrit tinggi untuk janin mungkin keterlambatan perkembangannya.

Penyebab hematokrit tinggi mungkin:

• dehidrasi (dehidrasi) tubuh;
• preeklampsia (toksikosis pada paruh kedua kehamilan);
• asupan asin yang berlebihan;
• Guncangan dan tekanan saraf;
• disfungsi ginjal.

Mengurangi ancaman peningkatan hematokrit akan membantu:

• pengecualian asin sementara dari makanan;
• peningkatan konsumsi air hanyalah air murni non-karbonasi, dan tidak, katakanlah, kompot, air mineral, atau minuman ringan lainnya.