logo

Karakteristik proses mengeluarkan darah: jenisnya, efektivitas, kursus operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa phlebectomy dilakukan, metode pengangkatan vena apa yang ada, dan apa yang ditujukan untuk perawatan. Apakah ada kontraindikasi untuk operasi dan kemungkinan komplikasi, serta apakah operasi ini menjamin pembebasan dari penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pembedahan untuk mengangkat varises di kaki disebut phlebectomy. Ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah normal melalui pembuluh darah bagian dalam.

Jenis intervensi berikut digunakan:

  1. Operasi gabungan.
  2. Koagulasi laser.
  3. Penghapusan frekuensi radio.

Kami akan berbicara lebih banyak tentang mereka nanti di artikel.

Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular atau, dengan cara yang berbeda, seorang ahli flebologi. Dokter spesialis ini akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan apakah ada indikasi untuk perawatan bedah. Pada tahap awal penyakit, dokter ini akan melakukan intervensi di klinik di bawah anestesi lokal. Dalam kasus yang parah, rawat inap akan direkomendasikan, dan ahli bedah vaskular rumah sakit akan melakukan operasi.

Laser koagulasi adalah jenis proses mengeluarkan darah, di mana LED laser dimasukkan ke dalam vena

Metode flebektomi

Gabungan

Metode intervensi klasik, yang meliputi 4 tahap:

  1. Crosssectomy - ligasi dan persimpangan vena saphenous besar atau kecil di daerah jatuh ke vena dalam. Ini menyebabkan aliran darah mereka berhenti.
  2. Stripping - pengangkatan batang pembuluh darah yang sakit.
  3. Pembalut vena perforasi adalah pembalut pembuluh yang menghubungkan vena dalam dan superfisial. Pembalut diperlukan untuk mencegah keluarnya darah ke dalam sistem superfisial.
  4. Miniflebectomy adalah pengangkatan langsung area varises dan vena melalui tusukan kulit tunggal kecil.

Pada tahap awal penyakit, beberapa tahap dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen, dan juga beberapa tahap dapat diganti dengan intervensi invasif minimal menggunakan laser atau radiofrekuensi ablasi - menyegel lena vena dengan memanaskan dindingnya dan menciptakan microburn. Kedua metode ini bersifat invasif minimal, karena sayatan kecil dibuat pada kulit untuk memasukkan elektroda ke dalam pembuluh darah, dan vena-vena itu sendiri tidak dikeluarkan dari kaki.

Flebektomi klasik. Klik pada foto untuk memperbesar

Koagulasi laser

Di bawah anestesi lokal dalam pembuluh yang diinginkan, panduan sinar laser dilakukan, yang menghasilkan luka bakar terkontrol pada dinding vena. Ini menyebabkan pertumbuhan berlebih mereka. Setelah operasi, kaki tetap indah (tanpa bekas luka dan bekas luka), periode pemulihan pasca operasi pendek.

Pemusnahan frekuensi radio

Metode ini didasarkan pada efek yang tepat dari energi panas pada dinding vena. Kateter sekali pakai dimasukkan ke dalam bejana, suhu pemanasan dan tingkat ekstraksinya terus dimonitor. Di bawah pengaruhnya, lumen vena yang berubah menempel bersama, dan rasa sakitnya minimal. Pada suatu waktu, dimungkinkan untuk melakukan lingkup operasi penuh dengan dua kaki.

Proses penghapusan frekuensi radio

Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah

Persiapan untuk operasi

Flebektomi dilakukan setelah pemindaian dupleks ultrasound vena khusus (memungkinkan Anda untuk melihat dan memeriksa sirkulasi darah) untuk menentukan tingkat intervensi dan kemungkinan menggunakan metode invasif minimal. Pemeriksaan pra operasi standar termasuk:

  1. Tes - total darah dan urin, biokimiawi, hemostasiogram, penelitian tentang HIV, hepatitis, dan sifilis.
  2. Konsultasi terapis dan EKG untuk menentukan kontraindikasi terhadap pengobatan.

Pakaian kompresi yang dipilih sebelumnya, yang lebih disukai daripada perban elastis, karena itu menciptakan tekanan yang seragam dari gaya yang diinginkan.

Segera sebelum operasi, pasien harus mencukur kakinya. Jika merencanakan anestesi, maka lakukan enema pembersihan. Lakukan intervensi ketat pada perut kosong, di depannya dalam posisi berdiri, pasien ditandai tempat-tempat pembuluh darah yang berubah.

Kursus flebektomi klasik

Anda dapat melakukan operasi di bawah anestesi umum atau spinal (ketika anestesi disuntikkan ke kanal tulang belakang, dan pasien kehilangan sensitivitas terhadap rasa sakit di bawah tingkat pinggang, tetapi tetap sadar). Dalam kasus apa pun, tubuh pasien diperbaiki sehingga tidak membahayakan dirinya sendiri dengan gerakan tiba-tiba selama intervensi: itu diikat ke meja dengan pita melalui tubuh.

  1. Lakukan crosssectomy. Penggunaan crosssectomy sebagai operasi independen dimungkinkan dalam kasus darurat, misalnya, dalam kasus trombosis vena superfisialis, untuk mencegah trombosis dalam.
  2. Pengupasan dilakukan dengan beberapa cara:
    • Probe Babcock, ketika melalui sayatan yang tersisa dari tahap sebelumnya, tali logam dimasukkan ke dalam vena ke ujung vena yang akan dilepas. Juga buat sayatan kedua untuk membawa ujung probe melewati vena patologis. Di ujung probe ada zaitun dengan permukaan pemotongan. Dokter perlahan-lahan menarik pegangannya, vena terputus dari jaringan sekitarnya dan ditarik keluar. Ini adalah metode yang paling traumatis.
    • Dengan probe invaginasi, vena juga ditarik keluar, tetapi seolah-olah diputar ke luar. Sebuah probe dimasukkan ke dalam sayatan atas, dan melalui sayatan yang lebih rendah itu dipasang ke vena. Kemudian jaringan pembuluh darah dipisahkan di bawah aksi gerakan menarik, dan vena secara bertahap berubah menjadi seperti stocking.
    • Pengupasan PIN mirip dengan metode sebelumnya, tetapi satu pemotongan yang tersisa dari tahap pertama sudah cukup untuk itu.
    • Cryostripping dilakukan dengan menggunakan cryoprobe khusus, yang menyebabkan pembekuan ujung vena ke dalamnya dan itu terbalik dan ditarik keluar dari kaki, seperti dengan metode invaginasi. Alternatif untuk pengupasan ini adalah frekuensi radio dan laser vena.
  3. Berpakaian vena perforasi. Diperlukan untuk mencegah keluarnya darah dari vena dalam ke permukaan dan sebagai persiapan untuk tahap selanjutnya. Hal ini dilakukan secara subfascially atau suprafascially (mis. Membran fasia yang menutupi otot dibedah (jika subfascially) atau tidak (jika suprafascially).
  4. Miniflebectomy dapat digunakan pada tahap awal penyakit sebagai operasi independen ketika ada satu vena yang berubah. Baginya, tusukan dilakukan pada area yang ditandai sebelum operasi, varises atau kait simpul dan berpegangan dan berpotongan, dan kemudian dilepas.

Flebektomi klasik dilakukan selama rawat inap. Jika tahap intervensi diganti dengan invasif minimal - frekuensi radio atau perawatan laser - maka mereka dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.

Salah satu opsi untuk mengeluarkan darah

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, Anda dapat menggerakkan kaki dan menekuknya. Hari berikutnya disarankan untuk memakai stoking kompresi atau pantyhose. Mereka perlu dipakai sepanjang waktu selama sebulan. Setelah itu - pakai hanya pada siang hari, istilah yang diresepkan oleh dokter secara individual.

Selama dua hari pertama, anestesi dengan analgesik non-narkotika dilakukan, phlebotonik (Phlebodia) ditentukan. Profilaksis trombosis dilakukan dengan disaggregant - obat yang mengurangi pembekuan darah, misalnya, Aspirin dalam dosis kecil. Menurut indikasi antibiotik yang diresepkan.

Tidak diperlukan diet khusus.

Dressing dilakukan pada 1, 3 dan 6 hari setelah operasi. Di rumah sakit setelah operasi, pasien hingga 7 hari, sebelum keluar selama 6-7 hari lepaskan jahitan. Di area poplitea, ini dilakukan kemudian - dalam 10-12 hari. Setelah kembali ke rumah dilarang mandi air panas dan mandi, disarankan untuk berhenti merokok, untuk mengendalikan berat badan Anda. Anda perlu makan dengan benar, mengeluarkan olahraga, mengenakan sepatu yang nyaman. Berenang, bersepeda.

Setelah hilangnya tanda-tanda kekurangan vena, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda untuk keputusan tentang pengurangan kelas kompresi linen atau menolak untuk memakainya.

Pada periode pasca operasi, penting untuk meresepkan obat antitrombotik, misalnya, clopidogrel

Kemungkinan komplikasi dan penyebab kekambuhan

Invasifitas operasi atau pelanggaran teknik dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • Hematoma - penumpukan darah di rongga-rongga di lokasi batang besar atau kelenjar getah bening. Pencegahan komplikasi ini adalah hemostasis yang baik - ligasi pembuluh darah untuk mencegah perdarahan selama operasi dan kompresi dengan linen atau perban setelahnya.
  • Pendarahan mungkin terjadi pada hari pertama pembuluh subkutan kecil.
  • Infeksi luka
  • Limfore dan limfokel (pembentukan rongga yang diisi dengan getah bening).
  • Sensitivitas kulit terganggu dengan kerusakan saraf.

Trombosis vena dalam atau tromboemboli pada tahap perkembangan pembedahan saat ini sangat jarang.

Sebagian besar komplikasi pasca operasi hilang dengan sendirinya. Dengan perkembangan infeksi, perlu untuk menghapus jahitan dan menggunakan agen antibakteri topikal. Antibiotik diresepkan untuk pasien dari kelompok risiko yang sudah selama operasi dan setelah itu: ini adalah orang-orang usia lanjut, dengan komorbiditas, diabetes dan defisiensi imun.

Kerusakan pada pembuluh limfatik menyebabkan getah bening - kebocoran getah bening. Komplikasi seperti ini dimungkinkan dengan penanganan jaringan yang kasar selama crosssectomy di daerah inguinal. Perawatan ini dilakukan secara konservatif dalam kasus limforea, mengosongkan melalui tusukan atau luka terbuka di limfokel - akumulasi getah bening di rongga.

Berkurangnya kepekaan pada sisi dalam tungkai dan kaki, penampilan paresthesia - perasaan "merinding merinding", dikaitkan dengan trauma pada saraf di sekitar vena saphenous. Kondisi ini berkembang pada 25% kasus ketika melakukan stripping.

Pengembangan kambuh dimungkinkan, meskipun menggunakan metode intervensi teknologi tinggi. Alasan untuk ini adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran teknik operasi atau fitur struktural tidak menyebabkan penyumbatan pembuluh darah;
  • di pembuluh darah dengan hasil operasi normal, terjadi rekanalisasi - pemulihan lumen pembuluh;
  • inguinal reflux, ketika obliterasi yang baik (fusi lumen) dari vena utama menyebabkan keluarnya darah pada tingkat anak sungai di daerah inguinal.

Dalam jangka panjang, proses mengeluarkan darah bisa menjadi rumit dengan kekambuhan pada 10-20% kasus.

Flebektomi untuk varises: metode, jalannya operasi, konsekuensi, rehabilitasi

Bahkan orang Mesir kuno ribuan tahun yang lalu menganggap penyakit pembuluh darah kaki mengerikan dan tidak dapat disembuhkan. Mereka melihat bahwa "gyrus ular" pada kaki mengarah ke luka terbuka, dan pada akhirnya - kematian yang tak terhindarkan. Orang-orang Yahudi dan Yunani dianggap sebagai satu-satunya, meskipun sementara, keselamatan dari penyakit ini - penciptaan kompresi dengan bantuan sepon dan strip linen. Meski begitu, diagnosis dan pengobatan pembuluh darah menonjol dalam arah operasi yang independen, tetapi untuk waktu yang lama tidak ada yang berani melakukan phlebectomy dalam pembentukan kelenjar getah bening di kaki.

Tromboflebitis, varises, trombosis adalah salah satu dari sepuluh penyakit paling umum yang menyebabkan kematian manusia. Lagi pula, penyebab penyakit ini tidak selalu ditentukan oleh kondisi kerja atau kehidupan pasien. Ada pendapat para ahli bahwa adalah mungkin untuk mewarisi elastisitas pembuluh darah dan kemampuan mereka untuk mengurangi dengan pewarisan, tetapi tidak hanya dari kerabat langsung. Penyakit ini dapat dipicu oleh diet mandiri, kehabisan serat, pakaian yang dipilih secara tidak tepat, yang dapat menjepit aliran darah ke panggul dan bahkan kebiasaan duduk dengan kaki.

Mengingat bahwa penyakit vena kronis mempengaruhi hingga 50% dari orang yang hidup di Bumi. Dan ini hanya statistik resmi, dengan mempertimbangkan kunjungan ke dokter. Dan berapa banyak dari mereka yang menganggap kelelahan pada kaki, kejang-kejang, dan "tanda bintang" adalah fenomena sementara! Di negara-negara maju, di mana 25% dari populasi yang bekerja membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh seorang phlebologist, bedah vaskular telah menjadi metode radikal terakhir untuk memperjuangkan kesehatan kaki pasien.

Operasi, yang berusia 100 tahun

Sebuah contoh dari gabungan phlebectomy dengan varicosity tingkat lanjut dengan pengangkatan vena saphenous yang hebat

Flebektomi sebagai istilah medis muncul di perbatasan abad ke-19 dan ke-20 dan berarti intervensi bedah untuk menghilangkan vena yang terkena varises parah, ketika terapi obat atau terapi kompresi tidak menghentikan perkembangan penyakit. Operasi pertama menetapkan tugas prioritas eksisi radikal kapal yang sakit dengan semua nodus varises, dilakukan di rumah sakit dengan anestesi spinal. Sayatan kulit yang lebar dari paha hingga tibia sangat traumatis dan berbahaya dengan periode pasca operasi, ketika risiko komplikasi meningkat.

Flebektomi oleh Babcock

Sebuah terobosan nyata dalam melakukan operasi untuk varises adalah metode ahli bedah Amerika Bebcock, yang diuji dalam praktiknya pada tahun 1908. Proses mengeluarkan darah menurut Babcock terdiri dari penarikan subkutan dari vena dengan bantuan probe logam keras, Exerase, sebagaimana prosedur ini disebut pada waktu itu. Untuk melakukan ini, dua sayatan kecil dibuat, di mana vena diikat - crosssectomy, dan akhirnya - menarik keluar daerah yang terkena dengan pengait. Dalam bentuk yang ditingkatkan dengan peralatan yang lebih teknis, metode operasi untuk menghilangkan varises ini digunakan sekarang.

Operasi Narath

Flebektomi Narath juga dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan medis, tetapi melalui sayatan pendek (dari 1 hingga 6 cm) pada paha dan tungkai bawah, pembuluh yang terkena dihilangkan di bagian yang terpisah dengan melakukan tunneling, kadang-kadang menggunakan percutan perkutan area yang terkena dengan catgut. Keinginan ahli bedah vaskular untuk mendapatkan efek kosmetik dari operasi terus-menerus menyebabkan peningkatan instrumen operasi.

Membuka muller

Dalam beberapa kasus, peningkatan instrumen bedah terjadi pada kemauan, seperti, misalnya, dengan dokter kulit Swiss Robert Muller, ketika pinset bedah pecah di tangannya. Muller mulai menggunakan pisau bedah runcing yang sempit dan jarum besar untuk mikropenetrasi di area yang dioperasikan. Jadi metode miniflebektomi muncul.

Flebektomi oleh Muller dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal, baik di area kecil vena saphenous dan di pembuluh darah utama. Ketika miniflebektomi tidak perlu dijahit, cukup untuk mengencangkan tepi tusukan dengan plester. Ini adalah pekerjaan yang sangat melelahkan, hampir seperti perhiasan. Metode ini dapat disajikan secara terpisah atau sebagian dengan volume operasi yang besar. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi waktu pemulihan pasien dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik. Karena itu, metode Muller sangat diminati di industri kecantikan medis.

Metode flebektomi modern

Saat ini, dengan sistem diagnostik yang sempurna, dimungkinkan untuk memilih masing-masing pasien teknik intervensi bedah individu atau kombinasi mereka untuk kepentingan hasil yang diprediksi. Tugas gabungan phlebectomy adalah menormalkan aliran darah untuk mencegah risiko kelainan yang tidak dapat diperbaiki.

Pertama, pemindaian dupleks ultrasound pada vena dengan penandaan simultan pada area yang terkena dan (jika perlu) phlebography - diagnostik menggunakan agen kontras dilakukan. Analisis biokimia urin dan darah memberikan informasi signifikan tentang vena pasien, yang memiliki efek positif pada konsekuensi phlebectomy.

Menghapus pembuluh darah dengan kail

Selain miniflebektomi, yang telah disebutkan di atas, di gudang spesialis kedokteran vaskular ada beberapa metode bedah lain untuk menghilangkan vena yang terkena. Dalam operasi mengeluarkan darah gabungan, ahli bedah mengidentifikasi beberapa tahap berturut-turut, berdasarkan hasil survei. Dengan demikian, pengetahuan tentang karakteristik individu dari orang yang dioperasikan digunakan paling efektif.

Stripping

Penggunaan pembedahan pengupasan pendek untuk varises memungkinkan Anda untuk hanya menghapus area yang terkena vena. Karena itu juga dilakukan melalui tusukan pada kulit, itu dapat dikaitkan dengan miniflebektomi dengan semua kelebihan dari metode ini.

Flebektomi dengan pengupasan

Flebektomi Laser

Laser phlebectomy adalah kata baru dalam bidang kedokteran vaskular ini, ketika operasi dilakukan tanpa instrumen bedah karena koagulasi laser di dalam pembuluh darah. Selama operasi, panduan sinar laser dimasukkan ke dalam vena di bawah anestesi lokal di vena di bawah kendali sonografi Doppler. Luka bakar dinding vena yang dihasilkan oleh pulsa laser menyebabkan pertumbuhannya yang berlebihan. Tempat masuk - tusuk ukuran minimum, ditutup dengan plester khusus. Faktanya, laser phlebectomy sebagai terapi laser untuk varises menjadi alternatif untuk intervensi bedah dalam presentasi kami.

Laser Flebektomi (Koagulasi Laser)

Pemusnahan frekuensi radio

Efek yang bahkan lebih akurat pada dinding pembuluh darah adalah peralatan penghapusan frekuensi radio (RW). Kateter sekali pakai digunakan untuk itu, dan suhu pemanasan dan ekstraksi dikendalikan oleh umpan balik. Prosedur ini meminimalkan rasa sakit, memungkinkan Anda untuk melakukan seluruh volume rekonstruksi vena pada kedua kaki sekaligus, membuat pemulihan setelah phlebectomy cepat, dan dengan sempurna merekomendasikan diri dari sudut pandang hasil estetika.

Proses penghapusan frekuensi radio dari vena yang terkena

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Apa yang layak diketahui untuk merasa dipersenjatai?

Kasus-kasus apa yang membutuhkan proses mengeluarkan darah?

Indikasi yang jelas untuk proses mengeluarkan darah adalah:

  • Penentuan visual dari pola vena saphenous, tampak kembung.
  • Cakupan varises ke lutut dan di atas.
  • Stasis di kaki saat berdiri.
  • Merasa lelah di kaki dan pembengkakan yang konstan.
  • Munculnya ulkus pada kaki yang tidak sembuh (trofik) tidak dapat diobati.
  • Nyeri terus-menerus di kaki.
  • Sensasi terbakar di sepanjang pembuluh darah arteri.
  • Varicotrombophlebitis tipe II, III dan IV.

Operasi siapa yang dilarang?

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

  1. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, hipertensi.
  2. Iskemia jantung.
  3. Tidak berhenti proses infeksi.
  4. Usia yang lebih tua, kekebalan berkurang.
  5. Masa kehamilan lanjut (trimester II-III).
  6. Proses peradangan di kaki, seperti erisipelas, eksim, dll.

Diabetes mellitus, stroke, serangan jantung, hipertensi selama proses mengeluarkan darah dan pada periode pasca operasi, yang tidak didiagnosis pada waktunya, dapat memicu tromboemboli, gagal ginjal, dan bahkan gangren pada pasien!

Flebektomi adalah tahap perawatan selanjutnya untuk varises. Bagi banyak orang, ini menjadi masalah yang tumbuh secara tiba-tiba, karena periode perawatan konservatif medis tidak terjawab karena kurangnya perhatian terhadap penyakit dan kesembronoan mereka yang konstan dalam menilai tingkat keparahan penyakit. Jika Anda dibimbing oleh kebijaksanaan populer tentang perawatan orang yang tenggelam, maka penting, memiliki pengetahuan khusus tentang varises, untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini.

Video: Apakah operasi selalu diperlukan?

Apa yang tidak suka varises? Rekomendasi sebelum dan sesudah phlebectomy

  • Nutrisi yang tepat, kaya pektin dan serat, tanpa makan berlebihan.
  • Preferensi lift tangga.
  • Bersepeda.
  • Berenang di sembarang reservoir.
  • Preferensi sepatu yang nyaman.
  • Penolakan kategori merokok.
  • Kontrol berat badan.
  • Koktail dari tumbuhan, misalnya, dari akasia, St. John's wort dan jelatang.

Tapi, jika Anda masih mengalami operasi mengeluarkan darah, maka jangan menolak aturan ini. Ikuti anjuran setelah phlebectomy diperlukan untuk mencegah kembalinya penyakit. Jalan-jalan di udara, latihan terapi fisik, mandi kontras, diet yang dipikirkan dengan matang, pakaian dalam kompresi, posisi kaki yang tinggi selama istirahat, dan mengambil persiapan flebotropik harus menjadi norma kehidupan pasien yang dioperasi. Kalau tidak, tidak menyenangkan dan sulit untuk menghilangkan komplikasi menantinya.

Kemungkinan komplikasi operasi

Komplikasi flebektomi dapat terjadi segera setelah operasi atau, setelah beberapa waktu. Komplikasi periode pasca operasi meliputi:

  1. Sensitivitas berkurang ketika saraf kulit rusak.
  2. Mati rasa di pergelangan kaki atau permukaan bagian dalam kaki bagian bawah.
  3. Supurasi di tempat hematoma.
  4. Pendarahan
  5. Munculnya varises baru di atas bekas luka atau jauh dari sayatan.
  6. Memar dan perubahan warna area kulit (dengan phlebectomy laser).
  7. Nyeri ringan pada area bedah.

Oleh karena itu, pasien diresepkan sebagai rehabilitasi setelah phlebectomy of hydroprocedure hingga 9 hari, terapi pijat dan olahraga (senam setelah phlebectomy), yang akhirnya menormalkan aliran keluar vena dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Dianjurkan untuk mengambil persiapan veno-tonik selama 2 bulan lagi, memakai celana dalam kompresi dan diamati oleh ahli flebologi yang hadir.

Apakah phlebectomy adalah layanan berbayar?

Flebektomi saat ini adalah jenis bantuan yang sangat umum untuk orang dengan varises. Ini dilakukan oleh klinik negara dengan departemen bedah vaskular dan pusat bedah plastik, yang prioritasnya adalah memecahkan masalah estetika.

Cabang kedokteran ini sangat dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan operasional, dipraktekkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dianggap intensif sumber daya, yang, tentu saja, mempengaruhi biaya layanan medis semacam ini.

Jumlah biaya untuk pasien terdiri dari metode flebektomi, prediksi jejak pascaoperasi, pemeliharaan pada periode pra operasi, termasuk diagnostik, dan pasca operasi, termasuk rehabilitasi.

Ada perbedaan dalam biaya operasi jenis ini dan menurut wilayah di mana mereka dilakukan. Jadi di klinik Moskwa, perkiraan harga phlebectomy berkisar antara 15.000 di pusat vaskular biasa hingga 2.700 rubel untuk layanan klinik VIP. Di St. Petersburg, kisaran harga rata-rata masih lebih rendah dan layanan ini sudah ditawarkan untuk 3.900 - 38.000 rubel. Menjadi teknologi tinggi pada intinya, operasi penghapusan varises pada tungkai bawah masih belum tunduk pada kuota federal yang disediakan untuk warga Federasi Rusia.

Selalu bermanfaat untuk mendengarkan pendapat orang lain.

Yang buruk, sayangnya, diingat untuk waktu yang lama, dan kondisi cahaya dan kesehatan yang didapat tampak begitu alami sehingga kurang mencerminkan.

Oleh karena itu, di antara beberapa ulasan pasien di Internet, disembuhkan sebagai hasil dari proses mengeluarkan darah sepakat bahwa:

  • "Aku tidak berani untuk waktu yang lama";
  • "Saya belajar tentang laser flebektomi sebagai kurang traumatis";
  • “Operasi ini cepat dan tidak menyakitkan, dalam suasana yang baik, para dokter berbicara tentang apa yang terjadi dan bercanda”;
  • "Aku diberi panduan ringan sebagai suvenir!"
  • “Setelah satu setengah jam saya pulang. Di kakimu! "
  • "Beberapa hari pertama adalah rasa sakit, mengenakan pakaian rajut kompresi";
  • “Saya melakukan semua ini di musim panas, yang belum pernah terjadi sebelumnya. Saya diberi tahu bahwa operasi semacam itu tidak dilakukan pada musim panas. "

Jadi, jika Anda bekerja sebagai penata rambut, bartender, guru, pelayan atau ahli bedah, suka atau tidak membawa terlalu banyak minuman, melewatkan segelas anggur atau merokok di pesta-pesta yang sering, mengambil persiapan hormonal atau kontrasepsi tanpa resep, tetap di sekitar jam di meja atau meja komputer pikirkan masalah varises dan konsekuensinya! Periksa kaki Anda yang berantakan di bawah sinar matahari, perhatikan memar, tanda bintang, dan pembuluh darah ungu yang Anda lihat - mungkin saatnya untuk mengambil tindakan sebelum terlambat?

Rekomendasi dalam periode phlebectomy pasca operasi

Sejak hari ini sekitar 30% dari populasi menderita varises, salah satu operasi yang paling umum adalah phlebectomy - operasi pengangkatan daerah yang terkena vena.

Meskipun jenis intervensi ini tidak dianggap berbahaya, pemulihan yang berhasil sangat tergantung tidak hanya pada pengalaman dan kualifikasi ahli bedah, tetapi juga pada apakah pasien mematuhi tips untuk pemulihan lebih lanjut.

Apa operasinya?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi cukup kecil, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Apa rekomendasi dalam periode phlebectomy (venectomy) pasca operasi yang harus diikuti dan berapa lama pemulihan?

Saat ini flebektomi juga disebut venektomi, selama prosedur ini ahli bedah dengan bantuan alat khusus mengangkat area vena yang terkena varises dan menjahit kembali pembuluh darah. Operasi jenis ini tidak dianggap berbahaya, karena tubuh dapat mengatasi tanpa vena saphenous, menyelesaikan cara baru aliran darah.

Tujuan utama proses mengeluarkan darah:

  • ekstraksi mekanik kapiler yang terkena;
  • normalisasi sirkulasi darah di pembuluh darah dalam;
  • percepatan aliran darah.

Flebektomi paling sering diresepkan untuk insufisiensi vena kronis atau ketika terapi obat tidak berhasil.

Bagaimana operasi dilakukan?

Saat ini, beberapa jenis proses mengeluarkan darah dilakukan di pusat-pusat medis, teknik ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Menurut statistik, yang paling umum dianggap sebagai gabungan proses mengeluarkan darah.

Sebelum operasi, selalu lakukan ultrasonografi dan flebografi - identifikasi daerah yang terkena dengan diperkenalkannya agen kontras. Setelah bagian-bagian dari vena yang akan diangkat ditandai, pasien dibius dan operasi itu sendiri terdiri dari langkah-langkah berikut:

  1. Crosssectomy. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah selangkangan, di dalamnya adalah mulut dari vena saphenous yang besar. Dokter dengan lembut membalut anak sungai ke mulut dan melintasi kapal itu sendiri. Karena efek ini, dimungkinkan untuk mencapai ligasi semua saluran.
  2. Stripping Pengangkatan area yang terkena vena menggunakan alat khusus. Pada kasus lanjut, pasien segera dikeluarkan seluruh vena dari kaki ke selangkangan.
  3. Miniflebectomy. Implementasi sayatan kecil untuk menghilangkan area vena yang telah mengalami perubahan. Setelah jaringan yang terkena diangkat, dokter bedah akan mendandani pembuluh darah yang berlubang.

Setiap tahap venektomi memakan waktu 40 hingga 60 menit, durasi rata-rata intervensi tersebut adalah sekitar 3 jam.

Periode pasca operasi

Rehabilitasi setelah operasi, operasi mengeluarkan darah sering tidak lebih dari 2 minggu dan berlalu tanpa komplikasi. Untuk mencapai hasil yang menguntungkan, intervensi bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi dengan pengalaman, dan pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis.

Komplikasi besar setelah pengangkatan pembuluh darah

Salah satu konsekuensi paling umum adalah pembentukan hematoma dan perdarahan akibat sayatan. Ahli phlebologi mengklaim bahwa reaksi semacam itu adalah norma, dan Anda tidak perlu takut terhadapnya.

Pada periode pasca operasi setelah flebektologi, komplikasi berikut juga dapat terjadi:

  • pengembangan tromboflebitis;
  • fistula dan nanah jaringan lunak;
  • limfoterapi berkepanjangan;
  • pembentukan bekuan darah patogen di vena dalam;
  • pelanggaran sensitivitas karena kerusakan saraf kulit;
  • tromboemboli aorta paru.

Tugas masing-masing dokter adalah mencegah perkembangan komplikasi tersebut, karena mereka akan memperburuk kondisinya, dan pasien akan merasa lebih buruk daripada sebelum operasi.

Itu penting! Jika rekomendasi tidak diikuti, komplikasi dapat menjadi sangat serius dan bahkan memicu kematian pasien.

Apa yang terjadi segera setelah operasi, berapa banyak tinggal di rumah sakit

Pada hari pertama rehabilitasi, banyak pasien mengeluh bahwa kaki mereka sakit setelah proses mengeluarkan darah. Terjadinya ketidaknyamanan dan rasa sakit adalah reaksi alami.

Untuk meminimalkan kemungkinannya, disarankan untuk mematuhi istirahat selama 2 hari pertama. Upaya untuk menggerakkan kaki bisa tidak lebih awal dari 4 jam setelah operasi. Ketika pasien dapat berdiri, dokter yang merawat memutuskan tergantung pada kondisi umum dan kecepatan pemulihan.

Jika pemulihan terjadi tanpa komplikasi, pasien sudah keluar dari klinik pada hari ke 3. Selama 2 bulan ke depan, perlu untuk mengenakan pakaian kompresi khusus setiap hari dan mengambil venotonik, yang akan memperkuat dinding pembuluh darah. Juga, beberapa pasien diberi resep obat yang meningkatkan pengencer darah dan mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Setelah 7-10 hari setelah phlebectomy, kunjungan ke terapi latihan (latihan terapi) dijadwalkan. Latihan pemulihan juga akan membantu mempercepat proses penyembuhan jaringan dan memperkuat kapiler. Untuk mencapai hasil yang optimal, terapi olahraga dianjurkan untuk dikombinasikan dengan berjalan-jalan.

Itu penting! Masa rehabilitasi setelah operasi untuk varises pada ekstremitas bawah biasanya tidak lebih dari 2 bulan. Selama ini, datanglah perbaikan jaringan lengkap.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah keluar

Untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi, pasien harus benar-benar mematuhi aturan tertentu:

  1. Dilarang membasahi anggota gerak (terutama selama dua minggu pertama), yang telah menjalani operasi.
  2. Jika kerak-kerak kecil muncul di permukaan luka, Anda tidak harus menyentuhnya dan mencoba memecahkannya. Tindakan tersebut dapat mengganggu proses penyembuhan jaringan dan memicu infeksi. Juga tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan divergensi jahitan.
  3. Dalam 10 hari pertama dilarang memaparkan ekstremitas pada tekanan fisik. Pasien perlu mengambil cuti sakit setidaknya 7 hari dan mencoba untuk tidak pergi ke luar selama periode ini jika tidak perlu.
  4. Selama periode pemulihan setelah phlebectomy, semua jahitan harus dirawat dengan hati-hati. Jika Anda tidak membungkus anggota badan dengan perban higienis khusus, kemungkinan infeksi akan meningkat beberapa kali.

Perawatan Pendukung Rumah

Jika setelah operasi vena kaki terasa sakit, penggunaan celana dalam kompresi dapat membantu dalam situasi ini. Stoking kompresi terbuat dari bahan elastis khusus yang tidak hanya memperbaiki kaki, tetapi juga memberikan efek pijatan. Akibatnya, darah di anggota badan mulai beredar lebih cepat, yang juga membantu mempercepat pemulihan.

Ahli flebologi selalu memperingatkan pasien terlebih dahulu bahwa mereka harus mengenakan kompresi sepanjang waktu, ini adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya mengatasi kekurangan vena. Ketika kecenderungan genetik untuk memakai pakaian dalam kompresi dapat terjadi bahkan setelah rehabilitasi, karena tindakan seperti itu adalah pencegahan yang sangat baik untuk varises.

Untuk menghindari komplikasi, pasien perlu memberi perhatian khusus pada jahitannya. Penting untuk diingat bahwa pembentukan bekas luka dapat memakan waktu beberapa bulan, dan selama periode ini diperlukan untuk mematuhi rekomendasi tersebut:

  • Dilarang mandi air panas. Maksimum yang diizinkan - hanya mandi air hangat (tidak lebih tinggi dari 40 derajat). Anda perlu mencuci dengan air biasa, tanpa penambahan gel;
  • lapisan tidak boleh digosok dengan waslap dan spons, karena permukaan dapat berkontribusi pada pelanggaran integritas kerak pelindung;
  • pengobatan jahitan dengan berbagai salep dan gel penyembuhan dilarang tanpa persetujuan dokter;
  • diperlukan selama periode pemulihan untuk mematuhi diet khusus. Dasar dari diet harus menjadi produk yang berkontribusi terhadap pengenceran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Sangat dilarang untuk makan hidangan goreng dan merokok, serta makanan tinggi lemak.

Pasien harus mengawasi aktivitas fisik, Anda dapat kembali ke aktivitas fisik yang biasa Anda lakukan tidak lebih awal dari 1,5 bulan.

Kesimpulan

Flebektomi adalah metode yang paling efektif untuk menangani varises. Jika Anda menemukan klinik yang bagus dan dokter yang berpengalaman, dan setelah operasi untuk mematuhi semua rekomendasi, maka tidak akan ada komplikasi yang muncul setelah prosedur.

Flebektomi: siapa yang diperlihatkan, jenis dan perilaku, rehabilitasi

Penyakit varises pada ekstremitas bawah adalah patologi yang sangat umum. Menurut statistik, lebih dari setengah populasi total planet ini menderita berbagai tingkat varises. Penyakit ini tidak hanya memberikan ketidaknyamanan estetika, tetapi juga manifestasi negatif seperti nyeri, pembengkakan, perubahan trofik yang parah. Dalam kasus seperti itu, proses mengeluarkan darah (venectomy) adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit ini untuk selamanya.

Operasi pengangkatan vena dimulai pada akhir abad ke-19, tetapi intervensi ini sangat traumatis, disertai dengan komplikasi, dan memberikan hasil kosmetik yang tidak memuaskan. Saat ini, di gudang ahli bedah ada teknik bedah mikro modern, dan metode flebektomi menjadi lebih hemat, tanpa kehilangan efektivitasnya.

Flebektomi dilakukan dengan sayatan kecil, yang meninggalkan bekas luka yang hampir tidak terlihat. Operasi ini kurang traumatis, aman dan dapat dilakukan bahkan pada pasien rawat jalan, tergantung pada teknik yang dipilih ahli bedah sesuai dengan perjalanan penyakit.

Intervensi pada vena memerlukan banyak pengalaman, kesabaran dan kerja keras dari ahli bedah, sehingga operasi semacam ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit khusus, di mana peralatan yang sesuai tersedia dan ahli flebologi berkualitas tinggi bekerja.

Pilihan metode pengangkatan vena tergantung pada stadium penyakit, kondisi umum pasien, dan dalam kasus intervensi teknologi tinggi - juga kemampuan pasien untuk membayar, karena tidak semua metode phlebectomy tersedia sebagai pengobatan gratis.

Indikasi dan jenis operasi pada kaki kapal

Perawatan bedah penyakit pada sistem vena tungkai bersifat radikal dan digunakan dalam kasus di mana metode lain tidak lagi membuahkan hasil. Indikasi utama untuk pengangkatan vena ekstremitas bawah adalah penyakit varises, yang dapat disertai dengan:

  • Perluasan lumens pembuluh darah lebih dari 1 cm;
  • Pembentukan ulkus trofik dengan latar belakang varises;
  • Edema dan nyeri pada tungkai, bahkan tanpa ekspansi yang jelas dari pembuluh darah saphenous.

Biasanya, operasi dilakukan sesuai rencana, tetapi jika ada risiko perdarahan atau rupturnya varises yang terjadi sebelumnya, diindikasikan perawatan bedah segera.

Ada beberapa kondisi di mana phlebectomy tradisional dapat dikontraindikasikan. Dengan demikian, tidak dapat dilakukan pada wanita hamil dan ibu menyusui, jika kulit kaki dipengaruhi oleh proses inflamasi-infeksi, dengan trombosis vena dalam dan superfisial yang meluas, dan juga jika tidak mungkin untuk memberikan kompresi dan pergerakan yang memadai selama periode pasca operasi. Patologi penyerta yang parah pada bagian organ internal dapat dikontraindikasikan karena kebutuhan untuk anestesi umum.

Tujuan pembedahan untuk penyakit kaki varises adalah untuk menghilangkan tidak hanya penyakit pembuluh darah yang berubah dan mencapai hasil kosmetik yang baik, tetapi juga untuk menghambat aliran darah di pembuluh darah, serta untuk menciptakan kondisi ketika refluks tidak memungkinkan, yaitu, gerakan membalikkan darah vena. Hanya sepersepuluh dari darah vena ekstremitas yang mengalir melalui vena saphenous, sehingga pengangkatan pembuluh darah ini aman dan tidak menyebabkan gangguan sirkulasi.

Persiapan untuk operasi

Persiapan untuk proses mengeluarkan darah yang akan datang dimulai bahkan sebelum rawat inap. Pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan dan mengunjungi berbagai spesialis. Secara tradisional, sebelum intervensi perlu untuk lulus tes darah dan urin, untuk melakukan tes pembekuan darah, fluorografi, kardiogram. Selain itu, skrining untuk infeksi HIV, sifilis, hepatitis, golongan darah dan faktor rhesus akan diperlukan.

Prosedur ini dapat dilakukan di klinik Anda di tempat tinggal 7-10 hari sebelum tanggal rawat inap yang ditunjuk. Ketika tes sudah siap, pasien pergi ke terapis, yang memutuskan masalah keselamatan dan kemungkinan perawatan bedah, karena beberapa penyakit pada organ internal dapat menjadi hambatan serius untuk intervensi. Jika semua organ dalam urutan, risikonya dikeluarkan, maka terapis memberikan persetujuannya untuk operasi.

Setibanya di rumah sakit, pasien diperiksa oleh ahli bedah, berbicara dengan ahli anestesi, yang memilih metode penghilang rasa sakit. Scan vena dupleks diperlukan untuk memperjelas tingkat dan stadium penyakit.

Pada malam operasi, Anda perlu mandi, mencukur rambut dari area tungkai dan pangkal paha. Konsumsi makanan dan cairan terakhir diperbolehkan paling lambat pukul 18 malam sebelum intervensi. Sebelum anestesi umum, enema pembersihan mungkin diperlukan, terutama untuk pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi usus.

Ketika semua tahap persiapan selesai, ahli bedah menandai zona pembuluh yang terkena, dan pasien diangkut ke ruang operasi, di mana ia bertemu dengan ahli anestesi. Anestesi umum atau anestesi spinal mungkin dilakukan. Opsi terakhir ditoleransi lebih baik, dan pasien mungkin sadar sepanjang operasi (jika diinginkan).

Bahkan pada periode pra operasi, ada baiknya untuk memilih perban elastis yang baik atau pakaian rajut khusus, karena pasien harus menggunakannya hingga satu bulan setelah proses mengeluarkan darah, dan hasil perawatan tergantung pada kualitas kompresi.

Teknik flebektomi

Flebektomi ditujukan untuk menghilangkan vena superfisial dan mencakup beberapa tahap, yang masing-masingnya dapat menjadi operasi independen. Selain itu, prosedur bedah individu berhasil diganti dengan prosedur invasif minimal, termasuk pembekuan laser, pengenalan sklerosan, dan paparan frekuensi radio.

Flebektomi kombinasi membutuhkan rawat inap pasien dan dilakukan di bawah anestesi umum atau anestesi epidural. Intervensi berlangsung sekitar dua jam, dan pada akhirnya jahitan kosmetik diterapkan ke semua tempat sayatan. Prasyarat untuk operasi vaskular adalah pembalut elastis, yang dilakukan oleh asisten dokter di ruang operasi. Ini menghindari hematoma dan perdarahan pada periode pasca operasi.

Jika salah satu dari tahap operasi gabungan digantikan oleh teknik invasif minimal, maka rawat inap tidak dilakukan, juga tidak diperlukan anestesi umum. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Kasus-kasus varises lanjut biasanya membutuhkan phlebectomy klasik dengan memperhatikan semua tahapan operasi. Intervensi adalah salah satu yang berteknologi tinggi, dan hasilnya sangat ditentukan oleh keterampilan dan pengalaman ahli flebologi.

Operasi mengeluarkan darah gabungan terdiri dari beberapa tahap:

  1. Crosssectomy.
  2. Stripping
  3. Dressing kapal perforasi.
  4. Miniflebectomy.

Sebagai aturan, crossectomy dilakukan terlebih dahulu, tetapi juga bisa menjadi pilihan perawatan terakhir ketika ada risiko pembekuan darah menyebar ke sistem vena dalam. Operasi ini terdiri dari perban dan melintasi vena saphenous di tempat masuknya ke dalam vena dalam. Manipulasi ini mencapai penghentian aliran darah melalui varises dan keluarnya kembali darah (refluks). Sayatan dibuat di pangkal paha atau di fossa poplitea selama cross -ektomi, tergantung pada lokasi lesi dan tujuan akhir dari prosedur.

Contoh dari proses mengeluarkan darah gabungan, yang biasanya termasuk crosssectomy

Crosssectomy dapat digantikan oleh efek laser atau frekuensi radio, kelebihannya dianggap kurang trauma dan kemungkinan pengaturan rawat jalan. Prosedur ini tidak disertai dengan luka dan tidak menyiratkan anestesi umum.

Tahap kedua dari proses mengeluarkan darah gabungan menjadi stripping. Setelah melewati vena saphena, menjadi perlu untuk menghapusnya. Ultrasonografi sebelum operasi memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area lesi vena, dan pada sebagian besar pasien itu hanya pinggul, sehingga Anda dapat membatasi diri untuk mengeluarkan hanya sebagian dari vena saphena (striping pendek) tanpa mengurangi radikalitas dan efektivitas perawatan.

Stripping dilakukan menggunakan berbagai alat dan teknik yang menentukan jenis manipulasi:

  • Dengan bantuan probe Babcock;
  • Invagination Stripping;
  • Cryostriping;
  • Pengupasan PIN.

Flebektomi dengan pengupasan

Menghapus pembuluh darah dengan probe Babcock adalah yang paling efektif dan, pada saat yang sama, metode yang paling traumatis. Probe Babcock dilengkapi dengan ekstensi dan elemen pemotongan di ujungnya, yang, ketika memajukan perangkat melalui vena, memotongnya dari jaringan di sekitarnya, melubangi vena dan pembuluh limfatik.

Setelah operasi-lintas, ada sayatan di pangkal paha, dan ahli bedah kedua membuat pergelangan kaki atau daerah betis atas. Probe Bebkokk yang mencapai ujung berlawanan dari sebuah kapal dan diperbaiki agar dapat masuk ke dalam setiap lubang, kemudian ahli bedah menarik probe sendiri, mengambil vena di luar.

Pengupasan invaginasi dilakukan dengan cara yang serupa, tetapi perbedaannya adalah dalam menggunakan probe tanpa elemen pemotongan. Bagian ujung instrumen dipasang ke pembuluh darah, saat dokter menarik probe ke arahnya sendiri, vena berputar keluar dan ditarik ke dalam luka. Metode ini tidak terlalu traumatis, karena struktur di sekitarnya tidak rusak, dan vena terpisah darinya.

Pengupasan PIN adalah modifikasi venektomi yang lebih hemat, ketika dokter bedah hanya membutuhkan satu sayatan yang sudah ada setelah operasi silang. Dari sisi ujung vena lain, dibuat tusukan, melalui mana probe ditarik dan diikat dengan benang ke dinding pembuluh darah. Selanjutnya, vena dibalik dan diangkat.

Cryostripping adalah metode modern untuk menghilangkan vena tungkai, tetapi jarang digunakan karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan yang mahal. Esensinya terletak pada pengenalan probe, yang ujungnya membeku ketika segmen distal dari vena tercapai, karena itu pembuluh dilem ke perangkat, dan kemudian vena dibalik dengan cara yang biasa. Keuntungan dari manipulasi ini adalah bahwa tidak ada sayatan tambahan atau tusukan di daerah pergelangan kaki, dan ketika alat dingin maju melalui vena, perforasi menyempit, sehingga risiko hematoma dan perdarahan berkurang secara signifikan.

Seperti halnya crosssectomy, tahap phlebectomy gabungan ini dapat digantikan dengan pilihan invasif minimal (laser, penghapusan frekuensi radio), yang akan kita bahas nanti.

Setelah crossectectomy dan ekstraksi batang utama vena saphenous, pembuluh darah perforasi harus diikat, di mana aliran darah dapat berlanjut. Itu penuh dengan kambuh, hematoma dan perdarahan. Dengan volume kerusakan yang kecil, vena-vena ini diikat tanpa diseksi fasia otot, yang merupakan trauma paling sedikit. Jika diharuskan berpakaian dalam jumlah yang signifikan, dokter bedah terpaksa menggunakan diseksi fasia, yang memberikan hasil yang tahan lama, tetapi efek kosmetiknya buruk.

Untuk mengurangi cedera operasi, teknik venektomi endoskopi digunakan, dimana vena diikat dengan sayatan kecil. Ligasi endoskopi sangat estetis, tetapi membutuhkan peralatan mahal dan kualifikasi tinggi dari seorang ahli flebologi, sehingga prosedur ini tidak murah dan tidak selalu tersedia di rumah sakit konvensional.

Tahap akhir dari phlebectomy gabungan menjadi miniflebectomy. Operasi ini juga dapat digunakan dalam bentuk terpisah, jika pasien ingin menyingkirkan varises individu, yang membawa ketidaknyamanan kosmetik subjektif.

Setelah sebelumnya menandai area operasi, dokter bedah membuat tusukan kecil, hanya 1-2 mm, melalui mana ia mengambil vena dan melilitkannya pada klem. Intervensi ini berdampak rendah, tidak memerlukan jahitan, dan memungkinkan Anda untuk menghapus area kecil yang terlihat dari pembuluh yang terlihat oleh mata.

Operasi tidak meninggalkan bekas luka, dan pasien akan sangat senang dengan hasilnya. By the way, ketika ulasan miniflebektomi sangat positif di antara seks yang adil yang ingin menghapus bahkan pembuluh kecil yang merusak penampilan kaki. Kemampuan untuk melakukan manipulasi di bawah anestesi lokal membuatnya tersedia bagi pasien yang takut dengan anestesi umum atau memiliki kontraindikasi tertentu. Selain pengangkatan pembuluh darah tungkai, miniflebektomi dapat diterapkan untuk melokalisasi patologi pada wajah, tangan, kaki, tetapi perawatan seperti itu akan membutuhkan lebih banyak tenaga dan pengalaman ahli bedah.

Metode invasif minimal dan modern untuk menghilangkan varises melibatkan penggunaan laser, gelombang radio frekuensi tinggi, sklerosan. Metode ini digunakan secara rawat jalan, terutama pada tahap awal varises dan praktis tidak memiliki kontraindikasi. Seperti disebutkan di atas, mereka dapat menggantikan tahap individu dari proses mengeluarkan darah klasik, sambil memberikan hasil kosmetik yang baik dengan tingkat efektivitas yang sama. Prosedur invasif minimal dilakukan di bawah kendali USG.

Flebektomi laser endovasal terdiri dari memasukkan panduan cahaya ke dalam lumen pembuluh darah, melalui mana sinar laser dimasukkan ke dalam vena. Pemanasan menyebabkan penyolderan dinding pembuluh dan sklerosis. Sebuah tusukan dalam proyeksi pembuluh yang terkena tidak memerlukan jahitan, tetapi dengan cara ini hampir tidak mungkin untuk menghilangkan konglomerat raksasa varises, jadi jika Anda ingin melakukan pengobatan dengan "sedikit darah", Anda harus memikirkan opsi phlebectomy ini ketika penyakitnya tidak merajalela.

Perangkat generasi baru untuk miniflebektomi menunjukkan kemampuan untuk menghilangkan vena dan bahkan tanpa tusukan. Cukup bagi dokter untuk memegang manipulator di atas batang pembuluh darah, yang akan menghilang tepat di depan mata Anda. Tentu saja, opsi perawatan ini berlaku untuk pembuluh darah kecil yang terlihat, tetapi dapat melengkapi operasi klasik untuk mencapai penampilan anggota badan yang indah.

Ablasi radiofrekuensi varises mirip dengan koagulasi laser, tetapi didasarkan pada penggunaan gelombang radio. Konduktor khusus bergerak di sepanjang vena, menyebabkan pemanasan dan adhesi dindingnya, yaitu, prinsipnya sama dengan perawatan laser.

Apa yang harus dilakukan dan apa yang harus dihindari setelah proses mengeluarkan darah

Periode pasca operasi biasanya berlangsung dengan baik. Setelah phlebectomy gabungan, pasien tetap di rumah sakit selama satu atau dua minggu, setelah itu mereka mengeluarkan jahitan. Jahitan kosmetik dapat dilepas pada akhir minggu pertama setelah perawatan. Di antara kemungkinan komplikasi adalah perdarahan dan hematoma, nanah luka pasca operasi. Jika pembuluh limfatik rusak, ada pembengkakan dan limfostasis.

Setelah phlebectomy, rehabilitasi melibatkan melakukan gerakan kaki sederhana yang dapat dilakukan bahkan ketika berbaring di tempat tidur. Kemungkinan anggota pijatan ringan. Untuk pencegahan komplikasi, venotonik diresepkan, sesuai indikasi - antikoagulan, dengan sensasi nyeri - analgesik. Mandi, mandi dan, terutama, sauna dan kolam renang harus ditinggalkan selama beberapa waktu. Bahkan setelah melepas jahitan, pasien harus menghindari mandi air panas.

Selama sebulan setelah pengangkatan vena, perlu kenakan kaus kaki kompresi atau perban elastis sepanjang waktu. Tidak diperbolehkan untuk melepasnya bahkan untuk sementara waktu, jadi selama periode ini pasien tidak akan dapat sepenuhnya mencuci. Setelah sebulan, kompresi disimpan hanya untuk siang hari, dan untuk malam hari Anda dapat menghapus stocking (perban) dan mandi.

Setelah flebektomi, rekomendasinya dikurangi untuk mengenakan pakaian dalam kompresi dan aktivitas fisik yang memadai. Ini adalah dua kondisi utama untuk perawatan yang berhasil. Anda dapat bangun dan berjalan dan bahkan harus menjadi hari berikutnya setelah operasi. Aktivasi dini adalah ukuran yang efektif untuk pencegahan trombosis dan komplikasi pasca operasi lainnya.

Setelah tujuan utama tercapai - varises dihilangkan, jangan lupakan gaya hidup yang menghalangi angkat berat, lama tinggal dalam posisi duduk atau berdiri. Jika berdasarkan sifat pelayanan pasien harus berdiri atau duduk untuk waktu yang lama, maka jika tidak mungkin untuk berganti pekerjaan, Anda perlu mengubah beban secara bergantian pada kedua kaki, secara berkala bangun dan berjalan.

Secara umum, pemulihan setelah phlebectomy cukup mudah, dan pasien hampir selalu sangat senang dengan hasilnya, sebagaimana dibuktikan oleh massa umpan balik positif dan terima kasih kepada dokter. Setelah perawatan, kaki tidak lagi sakit dan membengkak, dan efek kosmetiknya sangat baik sehingga para wanita kembali ke gaun dan sepatu hak tinggi.

Namun, dalam beberapa kasus, kesan pengobatan mungkin rusak oleh efek samping anestesi (misalnya sakit kepala parah). Selain itu, beberapa ulasan negatif berhubungan dengan kualifikasi dan pengalaman ahli bedah yang tidak memadai, oleh karena itu, ketika memilih klinik, Anda harus sangat berhati-hati.

Pembedahan untuk menghilangkan pembuluh darah adalah di antara teknologi tinggi, seringkali membutuhkan peralatan yang sangat mahal dan ahli bedah berkualitas tinggi, sehingga biaya mereka dapat secara serius mengenai dompet pasien. Sementara kuota untuk phlebectomy tradisional dipertahankan, perawatan di bawah sistem OMS masih mungkin, gratis, tetapi dalam kasus ini pasien dapat menghadapi daftar tunggu untuk perawatan, dan dia tidak akan dapat memilih dokter yang hadir. Operasi teknologi tinggi dilakukan hanya dengan biaya.

Perawatan berbayar dimungkinkan baik di institusi publik maupun di klinik swasta. Rata-rata, biaya mengeluarkan darah 25-30 ribu, tapi mungkin lebih mahal, tergantung pada tingkat klinik dan kebesaran dari ahli mengeluarkan darah. Koagulasi laser, yang dilakukan hanya berdasarkan pembayaran, bahkan lebih mahal - sekitar 30-35 ribu. Ketika harga miniflebektomi lebih terjangkau: perawatan akan menelan biaya sekitar 10-12 ribu rubel.