Bilirubin darah

Bilirubin adalah salah satu produk dari metabolisme pigmen tubuh, terbentuk dari sel-sel darah merah yang dihancurkan dan ketinggalan jaman oleh pemrosesan hemoglobin.

Produk pengolah bilirubin di hati - urobilin dan stercobilin, memberi warna khas urin dan feses.

Tingkat bilirubin dalam darah adalah salah satu indikator visual hati dan sebagian, limpa, metabolisme pada umumnya.

Dalam kasus pelanggaran konsentrasi bilirubin total atau fraksinya, dengan akumulasi di kulit dan mengecatnya menjadi kuning, kata mereka tentang penyakit kuning.

Bilirubin adalah produk metabolisme dalam tubuh, ia terbentuk dari hemoglobin sel darah merah, yang terurai di hati dan diekskresikan dalam empedu, urin, dan feses.

Bilirubin terdiri dari tiga fraksi:

• bilirubin total, seluruh jumlah pigmen dalam plasma darah,
• bilirubin tidak langsung, tidak larut air dan tidak terkonjugasi,
• langsung, larut dalam air, terkonjugasi, bilirubin.

Masing-masing fraksi dalam kedokteran memiliki signifikansi sendiri untuk diagnosis berbagai patologi hati dan penyakit pada organ dan sistem individu.

Bentuk tidak langsung dari bilirubin adalah racun, dan untuk menetralisirnya, bilirubin di hati diubah menjadi bentuk yang larut, dinetralkan.

Untuk prakteknya, penentuan bilirubin total darah dan fraksinya dilakukan, dengan peningkatan kadar bilirubin, kekuningan kulit, toksikosis dan gatal-gatal pada kulit terjadi.

Kelebihan bilirubin pada bayi baru lahir karena fungsi hati yang buruk dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf, menyebabkan masalah otot, oleh karena itu keadaan hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin dalam darah) memerlukan perawatan segera.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

• selama pemeriksaan pencegahan, dalam kompleks studi biokimia,
• dengan perawatan rawat inap, juga untuk tujuan diagnosis yang komprehensif,
• pada bayi baru lahir untuk mendiagnosis penyakit kuning,
• dengan dugaan hepatitis, sirosis hati,
• dengan penyakit batu empedu, dengan kolesistitis, pankreatitis,
• jika diduga ada tumor hati,
• pada penyakit hemolitik, keracunan,
• perawatan di bawah kontrol.

Persiapan untuk analisis

Pada orang dewasa, tes darah untuk bilirubin diberikan pada perut kosong, setidaknya 4 jam sebelum tes tidak bisa dimakan. Anak-anak tidak ada batasan yang berlaku.

Hasil survei dipengaruhi oleh:

• kopi dan olahan yang mengandung kafein
• kehamilan
• mengambil aspirin, warfarin, heparin,
• diet puasa
• minum obat tertentu (koleretik, obat untuk hati).

Analisis

Pada anak-anak, darah diambil dari tumit atau vena di kepala, dan darah dikumpulkan dalam tabung reaksi kecil.

Dalam klinik modern, tingkat bilirubin ditentukan oleh metode non-invasif - transkutan, mengukur tingkat pewarnaan kulit di hadapan ikterus yang terlihat.

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena menggunakan jarum dengan jarum suntik atau kateter vena (di klinik).

Pengambilan sampel darah adalah prosedur yang tidak menyenangkan bagi anak-anak dan orang dewasa, tetapi rasa sakit selama prosedur tidak kuat.

Tarif Bilirubin Dewasa

Tes darah untuk bilirubin dilakukan dengan cepat, dalam beberapa jam, nilai normal untuk orang dewasa adalah:

• tingkat bilirubin total - dari 5,1 hingga 17 mmol l,
• tingkat bilirubin tidak langsung dari 3,4 hingga 12 mmol l,
• kadar bilirubin langsung dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l,

Tingkat bilirubin langsung harus sekitar 70-75% dari total.

Selama kehamilan, tingkat bilirubin sesuai dengan orang biasa, pada trimester ketiga mungkin ada sedikit peningkatan kadar bilirubin karena beberapa pelanggaran aliran empedu, tetapi seharusnya tidak ada peningkatan tajam dalam nilai-nilai.

Peningkatan tajam kadar bilirubin membutuhkan penghapusan segera hepatitis, anemia dan kolesistitis pada wanita hamil.

Norma pada anak-anak

Tingkat bilirubin pada anak-anak pada periode neonatal sangat berbeda dengan norma orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh kerusakan fisiologis hemoglobin janin berlebihan, yang diperlukan untuk janin, tetapi tidak lagi diperlukan oleh bayi baru lahir.

Nilai normal bilirubin pada bayi baru lahir adalah:

• hingga 250-256 mmol l untuk jangka penuh,
• hingga 160-171 mmol l untuk prematur.

Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir dan menunjukkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf dan otak (penyakit kuning nuklir).

Tingkatkan bilirubin

Peningkatan tajam dalam bilirubin biasanya terjadi:

• dengan kolesistitis,
• dengan bilirubin metabolik turun-temurun,
• dengan mononukleosis,
• dengan hepatitis,
• dalam kasus sirosis hati,
• dengan tumor hati,
• dengan anemia hemolitik, hemolisis toksik
• dengan tumor pankreas,
• dengan transfusi darah yang tidak sesuai,
• dalam reaksi obat (antibiotik, kontrasepsi, diazepam, dll.).

Menurunkan bilirubin

Penurunan bilirubin dapat disebabkan oleh konsumsi vitamin C, teofilin, atau fenobarbital.

Metode untuk menurunkan bilirubin

Penurunan konsentrasi bilirubin dibuat dalam pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan tingkat pigmen, karena ini hanyalah gejala penyakit.

Untuk mengurangi efek racun bilirubin, metode detoksifikasi digunakan - pengenalan glukosa, protein, larutan hemodez.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk mengevaluasi cara kerja organ internal. Dengan bantuannya, Anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Ketika menguning bagian putih mata, dokter pertama-tama menentukan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa yang bilirubin dalam analisis biokimia darah (langsung, tidak langsung dan umum), yang menjadi tanggung jawabnya, apa yang seharusnya menjadi indikator bagi orang dewasa - Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan informasi bermanfaat lainnya dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsinya dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, karena hampir 85% dari itu terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Proses ini berkelanjutan.

Awalnya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan jaringan, yang dikirim ke hati dengan aliran darah. Ini dia transformasi biokimia dalam proses reaksi dengan asam glukuronat.

Sebagai hasil dari reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama dengan empedu, ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Zat ini larut dalam air dan meninggalkan tubuh dengan kotoran. Indikator ini menghasilkan feses berwarna coklat.

Bilirubin dalam tes darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

• Tidak langsung - terbentuk segera setelah pemecahan sel darah merah dan belum diproses di hati;
• Langsung - muncul setelah perawatan di hati;
• Yang umum adalah semua pigmen ditemukan dalam aliran darah.

Detak darah pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat bilirubin dalam darah menunjukkan tingkat di mana hemoglobin, yang memasok jaringan tubuh dengan oksigen, hancur. Disintegrasi hemoglobin adalah proses alami.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, lakukan studi biokimia darah, yang harus diambil dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari vena. Hasil analisis diketahui setelah beberapa jam.

Tabel decoding tes darah untuk bilirubin:

Segera setelah lahir, eritrosit janin hancur dalam tubuh anak, menghasilkan peningkatan bilirubin. Untuk bayi prematur, angka ini berbeda dan jumlahnya 160-171 μmol / l.

Alasan peningkatan bilirubin

Indeks bilirubin pada anak yang lebih dari sebulan dan orang dewasa dapat meningkat dalam kasus berikut:

• Dengan kerusakan sel darah merah yang sangat cepat;
• Melanggar aliran empedu;
• Dalam kasus pelanggaran proses ekskresi zat dari tubuh.

Perubahan dalam darah dapat diamati pada orang yang kecanduan alkohol atau obat-obatan. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin jangka pendek.

Peningkatan bilirubin langsung dapat menyebabkan penyakit-penyakit berikut:

• Hepatitis bakteri (leptospirosis, brucellosis);
• Keracunan (obat-obatan, jamur);
• Sirosis bilier;
• Hepatitis virus kronis dan akut;
• Anomali kongenital dan keterbelakangan saluran empedu;
• Penyakit batu empedu;
• Neoplasma ganas di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson;
• Neoplasma di hati.

Indikator tidak langsung naik dalam kasus berikut:

• Anemia hemolitik;
• Penyakit menular (malaria, demam tifoid);
• Sindrom Gilbert;
• Infark miokard;
• Pendarahan pada jaringan.

Metode pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangi dengan cara berikut:

• Terapi infus. Solusi detoksifikasi dan glukosa diberikan secara intravena. Ini berkontribusi pada penghapusan cepat substansi yang dibahas. Terapkan metode ini jika kondisi pasien parah;
• Fototerapi Pasien disinari dengan lampu khusus, lampu yang mempengaruhi jenis indikator tidak langsung dan mengubahnya menjadi garis lurus, yang berkontribusi terhadap eliminasi cepat dari tubuh. Paling sering, metode ini digunakan untuk mengurangi tingkat pigmen pada bayi baru lahir. Metode ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi bilirubin dalam darah;
• Penerimaan hepatoprotektor. Mereka diresepkan jika penyebab patologi adalah penyakit pada hati dan kantong empedu;
• Diet Makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap, acar, acar, alkohol, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam diet pasien. Ini mengurangi beban pada hati.

Menurunkan kadar bilirubin tidak bisa hanya terapi atau diet, juga dengan bantuan obat tradisional dan obat-obatan khusus.

Tingkat rendah

Kadar bilirubin yang rendah dalam darah adalah patologi yang agak jarang. Persiapan analisis yang tidak memadai dapat menyebabkan tingkat pigmen terlalu rendah.

Penyebab rendahnya bilirubin dalam darah dapat berupa patologi seperti: gagal ginjal, leukemia, penyakit jantung koroner, TBC dan anemia aplastik. Jika hasil analisis mengungkapkan tingkat yang dikurangi, maka pertama-tama perlu untuk menyerahkannya kembali sesuai dengan semua kondisi.

Cara untuk meningkat

Dengan tingkat bilirubin yang rendah, jumlah darah lengkap akan membantu menentukan tingkat sel darah merah dalam darah.

Saat menurunkan bilirubin, Anda harus:

• Menormalkan makanan. Kurangi konsumsi permen dan kopi. Perkenalkan makanan yang kaya akan zat besi ke dalam makanan: hati, jus delima, soba;
• Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
• Normalisasi keadaan psikologis.

Jika penurunan kadar bilirubin menjadi konsekuensi dari penyakit, maka pengobatan yang memadai diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Bilirubin pada wanita hamil

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17 μmol / l. Namun dalam 3 trimester, angka ini dapat meningkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang meningkat secara signifikan memberikan tekanan pada organ-organ internal. Akibatnya, terjadi pelanggaran aliran empedu. Patologi ini tidak memerlukan perawatan: segera setelah lahir, masalahnya teratasi dengan sendirinya.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Peningkatan bilirubin total, langsung atau tidak langsung - penyebab pada anak-anak dan orang dewasa, gejala dan metode pengobatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen alami khusus rona kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologis yang terkait dengan penghancuran sel darah merah yang telah melayani waktunya. Bilirubin ditemukan dalam darah dan empedu, dan levelnya merupakan indikator penting dari analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang dimaksud terjadi terus-menerus di dalam tubuh. Kegunaan hati tergantung pada tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan disfungsi sel darah merah atau keluarnya empedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin - protein yang mengandung heme. Pembentukan pigmen empedu ini terjadi di hati. Seluruh proses metabolisme meliputi beberapa tahap:

1. Dengan aliran darah, pigmen ditransfer ke hati melalui protein pembawa, albumin, yang mengikat senyawa beracun ini.
2. Pada permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asam glukuronat. Toksisitas enzim menghilang, dan sudah bisa dilarutkan dalam air dan dikeluarkan dengan empedu dari tubuh.
3. Selanjutnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara alami bersama dengan kotoran.
4. Sebagian kecil enzim diserap dan menembus aliran darah. Residu ini disaring oleh hati dan diekskresikan dalam urin.

Jika beberapa tahapan gagal, maka darah mulai menumpuk pigmen ini. Ini menunjukkan sifat racunnya, itulah sebabnya organ dalam menderita. Dengan mempertimbangkan karakteristik proses metabolisme, bilirubin dibagi menjadi:

1. Tidak langsung (tidak terikat, gratis). Ini adalah produk pemecahan zat heme. Ini beracun, mudah melewati membran sel. Bertanggung jawab atas pengiriman bilirubin ke hati, di mana dinetralkan.
2. Langsung (terhubung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudian diekskresikan dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan empedu.

Tanpa memperhitungkan fraksi-fraksi ini pada manusia, tingkat bilirubin total ditentukan, karena ia meningkat dengan meningkatnya komponen apa pun. Secara umum, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan seluler utama - suatu zat yang mengikat radikal bebas. Jadi, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Selain itu, membantu memulihkan sel darah merah yang rusak.

Tingkat total bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan kelainan, dokter menentukan batas nilai normal enzim ini. Indikator bervariasi untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), usia dan jenis kelamin seseorang. Pada wanita, kadarnya sedikit lebih rendah dibandingkan pria karena jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Indikator umum bilirubin secara normal mencerminkan tabel:

Total bilirubin dalam serum, µmol / l

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus sekitar 25% dari total bilirubin, dan secara tidak langsung sekitar 75%. Nilai norma di laboratorium individual terkadang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa reagen dengan karakteristik lain digunakan atau metode analisis dimodifikasi. Perbedaan bisa dari sepersepuluh hingga 1 μmol / l. Standar yang diterima secara umum mencerminkan tabel:

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Peningkatan bilirubin darah

Menentukan jumlah bilirubin diperlukan, karena ketika nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini menyebabkan disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, ginjal. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap aksi pigmen empedu. Suatu kondisi di mana tingkat bilirubin melebihi tingkat normal sebesar 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Alasan

Dengan mempertimbangkan indikator pigmen bilirubin mana yang dinaikkan, hemolitik, mekanis, parenkim dan ikterus campuran dibedakan. Sering mendiagnosis tiga tipe pertama. Selain itu, ada pseudo-yellowing di mana kulit menumpuk karoten, yang terkait dengan penggunaan jeruk, wortel, atau labu yang berkepanjangan. Perbedaan antara ikterus sejati adalah bahwa tidak hanya kulit menjadi kuning, tetapi juga selaput lendir. Peningkatan indikator pigmen bilirubin tertentu menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

• umum - parenkim (hati);
• direct - mechanical (subhepatic);
• tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan total bilirubin

Norma pigmen empedu ini memiliki batas yang sangat luas, karena levelnya dapat berfluktuasi di bawah aksi berbagai faktor patologis dan fisiologis eksternal dan internal. Hiperbilirubinemia sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• setelah aktivitas fisik yang intens;
• makan berlebihan;
• puasa panjang.

Jika total bilirubin meningkat, maka itu menunjukkan kerusakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hati. Kulit menjadi oranye jenuh atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia tersebut terjadi pada penyakit atau kondisi berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis bilier primer;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - ikterus familial;
• tumor di hati;
• mononukleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematis.

Langsung

Jika fraksi langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses inflamasi di kantong empedu atau pelanggaran proses pengeluaran empedu, yang alih-alih usus memasuki darah. Kondisi ini disebut penyakit kuning subhepatik (obstruktif, mekanis). Warna kulit dan selaput lendir menjadi kuning dengan warna hijau atau abu-abu. Jika bilirubin langsung meningkat, maka penyakit atau kondisi berikut dapat didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - kalkulus atau batu empedu;
• helminthiasis;
• kolangitis;
• kejang dan anomali saluran empedu;
• Sindrom Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronis;
• cedera kandung empedu;
• striktur pasca inflamasi atau pasca operasi;
• kanker saluran empedu;

Tidak langsung

Peningkatan fraksi tidak langsung diamati dengan disintegrasi percepatan eritrosit dalam limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologis, yang merupakan karakteristik bayi baru lahir. Alasan lain adalah myolysis (penghancuran jaringan otot) karena cedera atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak berhubungan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, ikterus yang berkembang disebut suprahepatik.

Jika bilirubin tidak langsung meningkat, maka kulit menjadi kuning cerah dengan semburat kebiruan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau kondisi berikut:

• anemia herediter (defisiensi besi);
• keracunan oleh racun hemolitik (timbal, merkuri, jamur payung pucat);
• transfusi darah, tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh;
• kehamilan rhesus konflik;
• kontrasepsi hormonal, NSAID, anti-TB, obat penghilang rasa sakit, obat antikanker;
• penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
• sepsis, demam tifoid, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Mengapa meningkat pada wanita

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, penyakit kuning dapat terjadi karena penyakit atau kondisi yang tercantum di atas. Kehamilan dapat ditambahkan ke daftar penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Saat menggendong anak, tingkat pigmen empedu adalah 5,0-21,2 μmol / l. Angka-angka ini tidak jauh berbeda dari yang seharusnya dimiliki oleh wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil diperbolehkan jika, sebelum konsepsi, ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, karena jantung mulai memompa lebih banyak darah. Kantung empedu dan ginjal seorang wanita mengalami tugas berat yang sama saat menggendong seorang anak. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia selama kehamilan:

• toksikosis dini;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada pria

Hiperbilirubinemia pada pria dapat berkembang karena alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk faktor risiko yang terkait dengan kehamilan. Di perwakilan dari seks yang lebih kuat, ada provokator lain dari penyakit kuning. Mereka terkait dengan faktor-faktor berikut karakteristik pria:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih banyak wanita minum alkohol;
• kurang peduli terhadap kebersihan pribadi;
• tato sering diisi;
• melanggar diet.

Pada pria, 2-3 kali lebih sering daripada wanita, sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan fraksi tidak langsung yang berlaku. Penyebab ikterus pada pria yang tersisa tidak berbeda dengan karakteristik wanita:

• keracunan obat;
• penyakit hati kronis;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• alkoholisme kronis;
• virus hepatitis.

Bayi baru lahir

Tingkat pigmen bilirubin pada anak-anak tidak sesuai dengan orang dewasa. Segera setelah lahir, jumlah enzim ini hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi pada hari ke 4 tingkatnya meningkat secara dramatis. Ini bisa dilihat pada kulit bayi yang menguning. Tidak perlu takut pada keadaan seperti itu, karena penyakit kuning fisiologis terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dihancurkan untuk memberikan ruang bagi hemoglobin baru yang sudah “dewasa”, dan janin (janin) - untuk memberi kesempatan keluar dari tubuh. Ini adalah semacam reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, karena tingkat pigmen bilirubin berkurang hingga 90 μmol / l.

Kemudian indikator dan datang ke norma-norma yang khas untuk orang dewasa. Selain ikterus fisiologis, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pada bayi baru lahir yang lemah;
• pada bayi prematur;
• pada bayi yang lahir dengan patologi;
• selama konflik rhesus antara ibu dan anak;
• jika anak sebelumnya menderita penyakit hemolitik yang membutuhkan fototerapi;
• dengan memar atau hematoma otak yang signifikan;
• melawan kehilangan lebih dari 10% dari berat sejak lahir, yang berhubungan dengan kurangnya ASI pada ibu;
• pada anak-anak besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu menderita diabetes;
• dengan infeksi saluran kemih.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit kuning, sklera dan selaput lendir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pigmen empedu memasuki darah dan jaringan tubuh, dan ini memberi mereka warna itu. Selain itu, ia bekerja pada ujung saraf, menyebabkan gatal parah pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat terjadi:

• mual;
• kepahitan di mulut dan bersendawa;
• nafsu makan menurun;
• ketidaknyamanan, berat di hypochondrium kanan;
• penggelapan urin menjadi naungan teh;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• pusing;
• kelelahan;
• lekas marah;
• perut kembung;
• jantung berdebar;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• peningkatan ukuran hati.

Bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia berhubungan dengan kerja hati, kantong empedu, sistem saraf dan pencernaan. Karena pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Karena pekerjaan hati yang rusak, racun dan terak tidak dikeluarkan dari tubuh, yang menyebabkan keracunan. Di batu empedu terbentuk, setelah itu kolesistitis berkembang. Hiperbilirubinemia berbahaya oleh perkembangan patologi berikut:

• ensefalopati, disertai dengan gangguan memori, kesadaran bingung, kelemahan fisik;
• kehilangan kesadaran dan, dalam kasus yang parah, koma karena kerusakan jaringan otak.

Hiperbilirubinemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, tergantung pada seberapa banyak kadar bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak signifikan Peningkatan pigmen empedu menjadi 50-70 µmol / l. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, keracunan parah dan kerusakan pada organ internal tidak diamati. Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi penyebab hiperbilirubinemia harus diklarifikasi.
2. Diucapkan. Di sini, konsentrasi naik menjadi 150-170 μmol / l. Kondisinya berbahaya, tetapi tidak kritis. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan keracunan parah.
3. Berat Tingkat bilirubin naik menjadi 300 μmol / l. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena keracunan parah dan gangguan organ internal.
4. Sangat berat. Indikator melebihi level 300 µmol / l. Mereka tidak cocok dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbaiki dalam beberapa hari, itu akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengobati

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi yang terpisah, oleh karena itu penyakit yang telah menjadi akar penyebab kondisi ini harus diobati. Satu-satunya cara untuk menormalkan tingkat pigmen empedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus serangkaian tes: darah (umum dan biokimia), tes fungsi hati, virus hepatitis. Selain itu, Anda dapat menunjuk USG hati.

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Selain terapi etiotropik, pasien diberi resep diet khusus. Perawatan obat tergantung pada penyebab penyakit kuning yang diidentifikasi:

• jika aliran empedu terganggu, maka agen choleretic digunakan;
• dengan cacat bawaan sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi eksternal penyakit;
• dalam hal sifat infeksi dari bilirubinemia, pengobatan dengan antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi dan hepatoprotektif direkomendasikan;
• dalam hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pemberian albumin, glukosa dan plasmaferesis diindikasikan;
• penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir diobati dengan fototerapi, di mana, karena iradiasi ultraviolet pada kulit, bilirubin beracun bebas diikat dan dikeluarkan dari tubuh.

Persiapan

Pengobatan obat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi tahap pertama dilakukan di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati pasien. Selain itu, dengan ikterus parenkim, perdarahan dapat terjadi, sehingga pasien mungkin juga membutuhkan bantuan ahli. Tergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• Sorben dan antioksidan. Tampil untuk pengobatan penyakit kuning dengan latar belakang keracunan. Obat-obatan ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ini obat yang digunakan adalah karbon aktif dan Enterosgel.
• Solusi detoksifikasi. Diinfus intravena dengan intoksikasi. Sering digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
• Toleran. Digunakan untuk pelanggaran aliran empedu (dengan ikterus hati). Efek toleran ada obat Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteri dari penyakit kuning, misalnya, dalam kasus sepsis. Dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, atau sefalosporin.
• Pelindung hepatoprotektor. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis non-obstruktif, ketika stagnasi empedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah obat Ursofalk, yang digunakan pada penyakit hati dan kantung empedu. Dalam kasus hepatitis, dianjurkan untuk menggunakan Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk meredakan peradangan dan pencairan empedu. Obat-obatan tersebut termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Saat mengambil obat untuk hiperbilirubinemia, diperlukan diet khusus. Ini bertujuan meringankan kondisi hati, kantong empedu dan tubuh secara keseluruhan. Anda harus sering makan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Makanan harus terdiri terutama dari makanan yang kaya pektin dan serat: abu gunung, kismis, rosehip, bit, aprikot.

Setiap hari harus termasuk dalam menu salah satu jenis sereal. Saat hiperbilirubinemia bermanfaat soba, oatmeal dan beras. Produk-produk berikut juga memiliki efek positif jika terjadi penyakit kuning:

• sayuran rebus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herbal;
• buah manis;
• produk susu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup susu sayur dan makanan penutup;
• daging sapi rendah lemak, daging sapi, kelinci;
• roti bebas garam;
• ikan sungai rendah lemak (crucian, pike bertengger, tombak, karper) dan laut (kapur sirih biru, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• selai jeruk, sayang

Tidak diperbolehkan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan semur, makanan kalengan, daging asap, sosis, lemak babi, hati, dan otak juga tidak diizinkan dalam diet dengan penyakit kuning. Daftar produk yang dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah-rempah;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju cottage;
• kakao, kopi;
• buah asam - prem, jeruk;
• polong-polongan, millet, kol putih (meningkatkan fermentasi di lambung).

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah

Setiap pemeriksaan medis dan pemeriksaan fisik rutin dimulai dengan rujukan untuk analisis biokimia dan plasma umum. Studi ini memungkinkan untuk menentukan jumlah zat yang berbeda yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Biokimia dapat mengandung banyak indikator. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter yang hadir dapat membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien. Analisis untuk bilirubin merupakan bagian integral dari biokimia darah.

Pigmen dalam tubuh

Mengapa saya membutuhkan pigmen dan apa itu, dokter dapat memberi tahu. Senyawa organik memiliki warna merah-cokelat dan merupakan bagian dari empedu, juga disebut "empedu pigmen". Diekskresikan dari tubuh manusia melalui urin atau melalui saluran pencernaan. Jika karena alasan tertentu bilirubin mulai menumpuk, tubuh mulai mengalami efek toksik dari pigmen, seperti yang ditunjukkan oleh jumlah darah lengkap. Tingkat pigmen dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi pada wanita, sebagai aturan, angka ini lebih rendah.

Apa itu bilirubin? Bilirubin adalah produk dekomposisi sel plasma dan memainkan peran penting dalam proses metabolisme, yang artinya? Pada orang yang sehat, pigmen hadir dalam sel-sel organ dalam, dan hanya sebagian kecil terakumulasi dalam plasma.

Tingkat pigmen untuk bayi baru lahir berubah, dari 4-5 minggu kehidupan anak dan pada orang dewasa bilirubin dalam darah mengandung hingga 17,5 μmol / l.

Dalam tabel norma untuk orang dewasa, hasil analisis dapat dilambangkan dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Tidak ada perbedaan khusus dalam norma berdasarkan jenis kelamin dan usia, dan untuk semua pasien dewasa standar berikut diadopsi:

Analisis apa yang menunjukkan bayi baru lahir:

• Dari saat kelahiran dalam 24 jam, angka untuk bayi mencapai 150 μmol / l.
• Dalam ketukan berikut, kadar bilirubin normal berkisar dari 60 hingga 195 μmol / L.
• Pada usia satu minggu, norma untuk bayi mencapai 205 μmol / l.
• Setelah 2 minggu, kandungan pigmen berkurang dan berada dalam kisaran 3,5-20,2 μmol / l.
• Dari 1 bulan kehidupan, bilirubin dalam analisis darah biokimia adalah norma 3,5-17,5 mikromol.

Kasus khusus dalam studi darah untuk pigmen bilirubin adalah analisis wanita hamil. Bantalan janin dianggap sebagai tekanan dan beban yang besar pada tubuh ibu hamil, indikator biokimia mungkin sedikit berbeda. Terkadang, kehamilan menimbulkan penyakit tersembunyi atau baru. Tes darah biokimia membantu dokter untuk memantau kondisi pasien.

Untuk apa ujian itu?

Gangguan pada tubuh bisa disebabkan oleh penyakit serius. Gejala pada orang dewasa dan anak-anak adalah sama dan muncul secara fisik. Jika Anda menduga peningkatan tes darah bilirubin segera diambil. Anda dapat mendeteksi tanda-tanda ketidakseimbangan sendiri.

Kulit mendapatkan naungan icteric, ruam merah, gatal dan rasa tidak nyaman. Di hipokondrium kanan rasa sakit yang tajam muncul. Pigmen dapat menodai urine dengan warna gelap dan menghitamkan feses. Ketika bilirubin tinggi dirasakan, kelelahan umum dirasakan, kesulitan muncul dalam memecahkan masalah yang kompleks, ingatan memburuk, dan mungkin sulit untuk berkonsentrasi.

Dalam beberapa kasus, arah biokimia, yang meliputi tes darah untuk bilirubin, diresepkan oleh dokter untuk alasan klinis. Ada rekomendasi untuk tes semacam itu. Darah untuk bilirubin diambil dalam kondisi berikut:

• Diduga kanker hati
• Diagnosis hepatitis apa pun sifatnya atau sirosis
• Penentuan efektivitas sistem empedu
• Dugaan penyakit Gilbert
• Resep obat yang secara negatif mempengaruhi fungsi hati
• Diagnosis penyakit darah di mana sel darah merah dihancurkan
• Diduga keracunan oleh zat beracun atau racun
• Tentukan tingkat keracunan

Bagaimana cara menyumbangkan darah

Tes darah untuk bilirubin dilakukan di laboratorium di klinik swasta atau laboratorium, serta di klinik distrik atas arahan dokter. Hasilnya mungkin siap dalam sehari, tetapi dalam praktik analisisnya membutuhkan beberapa hari. Proses ini tergantung pada laboratorium, kualifikasi staf dan kondisi peralatan yang digunakan. Di beberapa klinik dengan sejumlah besar pasien, tes darah biokimia untuk bilirubin disiapkan untuk setidaknya satu minggu. Dokter harus menganalisis hasilnya.

Pasien tertarik pada dari mana mereka mendapatkan darah dan dari mana lebih baik untuk menyumbangkannya. Untuk penelitian ini, saat menentukan tingkat pigmen bilirubin, darah vena akan diambil dari Anda. Preferensi harus diberikan ke laboratorium modern dengan reputasi baik. Sebelum mengambil analisis, dokter memberikan rekomendasi umum tentang persiapan pengumpulan plasma.

Anda harus mengikuti petunjuk ini, jika tidak, hasil tes darah akan salah.

Cara dites bilirubin

• Pada hari tes tidak bisa makan, jadi pengambilan sampel darah biasanya dilakukan sutra, sebelum sarapan. Minum teh atau kopi, jus dan minuman lain juga dilarang, Anda dapat membeli air bersih yang biasa.
• Produk yang paling dilarang 48 jam sebelum tes adalah alkohol. Tidak hanya minuman yang dikecualikan, tetapi semua minuman keras dan hidangan yang mungkin mengandung alkohol.
• Beberapa hari sebelum tes darah untuk bilirubin, Anda harus menolak lemak, goreng, daging asap dan acar. Tidak disarankan untuk terlibat dalam manisan. Anda bisa makan makanan sederhana dan mencoba untuk tidak makan berlebihan.
• Perhatian khusus diberikan untuk minum obat. Banyak obat dapat menyebabkan hasil abnormal, dan analisis bilirubin total akan rusak.
• Sebelum tes, Anda tidak bisa meletakkan pipet dan pergi ke tempat penyamakan.
• 15 menit sebelum pengambilan sampel darah, dokter merekomendasikan untuk duduk, menenangkan diri, menormalkan denyut nadi dan detak jantung, jika tidak analisis akan menunjukkan kelebihan.

Hasil penelitian

Analisis biokimia darah mengandung banyak informasi berguna yang dapat menjelaskan kondisi pasien dan mengidentifikasi penyakit dan patologi organ internal pada tahap awal. Dekripsi dekripsi pada orang dewasa hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Setiap indikator ditunjukkan dalam tabel hasil dengan simbol konvensional atau Cyrillic. Kandungan bilirubin dalam darah dan zat organik lainnya adalah normal. Penelitian dilakukan untuk menentukan jumlah pigmen yang tepat.

Dalam analisis darah, bilirubin diindikasikan sebagai total atau total ("total bilirubin" atau "tbil"), yang dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Pigmen terikat, langsung atau terkonjugasi membentuk 20-25% dari total dan ditetapkan sebagai "dbil" atau "bilirubin langsung". Nilai maksimum indikator ini tidak boleh melebihi 5,1 μmol / l. Bilirubin yang tidak terikat, tidak terkonjugasi, atau tidak langsung berkontribusi 75-80% dari total jumlah pigmen. Bilirubin semacam itu dalam analisis dapat disebut sebagai "ndbil".

Penyimpangan analisis

Jika bilirubin total, langsung atau tidak langsung berbeda dari tingkat yang ditetapkan, pemeriksaan tambahan dan mungkin tes darah kedua diindikasikan. Menemukan penyebab peningkatan atau penurunan tingkat pigmen memungkinkan pasien untuk memberikan perawatan yang efektif.

Tbil tinggi dalam analisis biokimia dalam darah diamati dalam beberapa kondisi patologis:

• Hepatitis kronis atau infeksi
• Sirosis hati
• Ikterus enzimatik
• Pembentukan batu di saluran empedu atau kandung kemih
• Penyakit hati autoimun
• Kanker dan metastasis di kantong empedu, pankreas, atau hati
• Keracunan oleh jamur, karbon monoksida, obat-obatan atau racun, bahan kimia industri
• Sifat herediter pigmen hepatosis

Ketika kelainan pada sistem peredaran darah, sel darah merah hancur. Akibatnya, produk peluruhan sel-sel ini menjadi lebih besar dan tubuh tidak punya waktu untuk mengeluarkannya secara alami. Bilirubin mulai menumpuk dan juga memiliki dampak negatif pada sistem internal tubuh. Dengan kekalahan infeksi dan radang parah (malaria, sepsis, dll.), Sel-sel darah juga hancur dan bilirubin menumpuk.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dengan peningkatan kadar bilirubin pigmen dalam darah, pemeriksaan ultrasonografi, urinalisis, dan penelitian lain digunakan. Dalam beberapa kasus, tes biokimia berulang diberikan, yang dalam diagnosis akan diambil sebagai kontrol. Tingkat pigmen yang rendah tidak kalah berbahaya dari yang tinggi. Ada beberapa alasan serius untuk penurunan ini: TBC, gagal ginjal, penyakit darah (anemia, leukemia, dll.).

Tes medis merupakan bagian integral dari kehidupan manusia. Pemeriksaan lengkap harus dilakukan setiap tahun dan tahu bagaimana cara mendonorkan darah. Biokimia darah, termasuk bilirubin, mencerminkan fungsi semua sistem tubuh manusia dan membantu mencegah perkembangan penyakit serius. Hasil transkrip tes darah hanya tersedia untuk spesialis.

Tes darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang ditemukan dalam empedu dan serum. Ini terbentuk dalam proses pemecahan hemoglobin. Hati bertanggung jawab atas pertukaran pigmen ini dalam tubuh, yang merupakan alasan peningkatan levelnya, yang secara eksternal dimanifestasikan sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Saat melakukan tes darah untuk bilirubin, spesialis biasanya menentukan dua jenis zat ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Lurus - pigmen ini sudah terikat di hati dan disiapkan untuk penarikan dari tubuh, dan tidak langsung adalah yang baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua spesies ini bersama-sama membentuk bilirubin total.

Analisis biasanya memperhitungkan konsentrasi kedua jenis bilirubin dan indikator keseluruhan. Dan menguraikan tes darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan konten pigmen ini dalam bentuk yang berbeda dalam analisis yang dihasilkan dengan norma-norma untuk orang-orang dari berbagai usia. Harus diingat bahwa tidak mungkin menentukan bilirubin dengan tes darah umum, perlu untuk melakukan prosedur biokimia.

Indikasi untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin

Saat ini ada daftar rekomendasi yang jelas ketika diperlukan untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin. Biasanya disarankan:

• dalam pengobatan obat-obatan yang dapat mempengaruhi kerja dan kondisi hati;
• untuk diagnosis patensi saluran empedu;
• untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta evaluasi hati;
• dalam kasus penyakit Gilbert;
• dalam diagnosis penyakit, yang ditandai dengan perusakan sel darah merah, misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau penyakit darah;
• jika dicurigai kanker hati;
• untuk menilai tingkat alkohol atau keracunan beracun.

Selain itu, tes darah untuk bilirubin diperlukan untuk ikterus neonatal pada bayi baru lahir, ketika perlu memutuskan kebutuhan untuk perawatannya.

Untuk menentukan bilirubin total dalam tes darah, Anda harus mengambil darah dari vena cubital. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum Anda mengambil analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak makan, setidaknya selama 8 jam. Selama tiga hari dari analisis itu perlu untuk menolak untuk mengambil alkohol dan makanan berlemak.

Norma-norma bilirubin dalam tes darah

Ketika melakukan diagnosa, perlu diperhatikan bahwa norma bilirubin dalam tes darah dapat sangat bervariasi - dari 3,4 hingga 17,2 μmol / l. Ini adalah level normal bilirubin total dalam tes darah. Untuk bilirubin langsung, konsentrasi dalam kisaran 0–3,5 µmol / L dianggap normal.

Perlu diingat bahwa pada anak-anak norma-norma berbeda, misalnya, pada bayi baru lahir bilirubin sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologis, oleh karena itu untuk anak-anak di hari pertama kehidupan normanya mencapai 103 μmol / l, pada hari kedua dapat meningkat hingga 170 μmol / l pada hari ketiga hingga keempat - hingga 255 µmol / l. Kemudian bilirubin mulai turun secara bertahap, dan pada hari kelima tingkatnya mencapai 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - hingga 170 μmol / l.

Juga harus diingat bahwa tingkat bilirubin dalam analisis darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh wanita memproduksi lebih sedikit sel darah merah, sehingga ada lebih sedikit hemoglobin dalam darah, akibat dari pemecahannya adalah bilirubin. Peningkatan bilirubin pada wanita adalah pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Jika levelnya tidak lebih dari 85 μmol / l, ini adalah penyakit kuning dalam bentuk yang ringan, dengan kadar bilirubin dalam kisaran 87-159 μmol / l, diagnosis penyakit kuning sedang dibuat. Jika nilainya melebihi 160 μmol / l, itu adalah penyakit kuning yang parah.

Penyebab bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang selama decoding tes darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai-nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan levelnya. Alasan utama peningkatan kadar pigmen ini adalah hemolisis atau penghancuran sel darah merah yang terlalu cepat, dan masalah dengan aliran empedu atau gangguan pengikatan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, kadar hemoglobin dalam darah meningkat secara nyata, menghasilkan peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama dari kondisi ini adalah penyakit darah hemolitik, misalnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, serta dengan hepatitis melanggar pemrosesan bilirubin di hati, yang juga menyebabkan peningkatan kadar dalam darah. Juga, alasan peningkatan bilirubin mungkin karena kekurangan vitamin B12. Penyebab umum dari pelanggaran metabolisme bilirubin adalah penyakit Gilbert, suatu patologi herediter di mana ada kekurangan enzim hati yang bertanggung jawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Situasi lain di mana bilirubin dalam analisis biokimia darah akan meningkat adalah penyakit batu empedu. Ini juga meningkat dengan kolesistitis, infeksi, atau kanker kantong empedu, karena semua penyakit ini menyebabkan gangguan aliran empedu dari kantong empedu dan hati.

Pengobatan peningkatan kadar bilirubin biasanya dimulai dengan mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Pertama, dokter mencari tahu apa yang mengganggu pertukaran bilirubin normal atau menetapkan patologi, dan kemudian mulai mengklarifikasi penyebab munculnya patologi ini.

Dalam beberapa situasi, tes darah untuk bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Kondisi ini juga bisa menjadi tanda suatu penyakit. Sebagai contoh, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung koroner. Selain itu, penurunan kandungan pigmen ini dalam darah dapat terjadi setelah minum obat tertentu. Obat-obatan tersebut termasuk semua obat yang dapat mengaktifkan fermentasi hati, ini adalah vitamin C, dan teofilin, dan fenobarbital, dan lainnya.

Bagaimana mempersiapkan analisis bilirubin?

Bilirubin dalam tes darah ditentukan dengan mengukur intensitas pewarnaan setelah reaksi kimia antara pigmen dan reagen. Metode ini dikembangkan oleh dokter Denmark Van der Berg. Hasil analisis di laboratorium individual mungkin memiliki sedikit perbedaan karena reagen kimia yang berbeda. Informasi yang diperoleh membantu dokter yang hadir untuk menentukan tingkat risiko hiperbilirubinemia, dan juga menunjukkan patologi mana yang menyebabkan gangguan tersebut.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah dan apa jenisnya

Analisis biokimia darah untuk bilirubin memberikan informasi tentang konsentrasi dalam darah suatu zat yang tersisa setelah pemecahan sel darah merah. Bilirubin adalah produk penghancuran sel darah merah yang tidak lagi digunakan oleh tubuh. Itu adalah kristal berlian coklat.

Ada dua fraksi bilirubin: tidak terikat dan terikat. Fraksi yang tidak terikat, atau tidak langsung, muncul di limpa setelah pemecahan protein darah yang mengandung zat besi. Itu tidak diencerkan dalam air dan beracun bagi tubuh.

Kemudian, bentuk tidak langsung dari zat di hati terhubung dengan asam glukuronat, berubah menjadi terikat, atau langsung. Ini larut dalam air, melalui saluran empedu dan usus yang dikeluarkan dari tubuh.

Siapa yang ditentukan analisis

Analisis bilirubin diusulkan untuk dilakukan jika terjadi kondisi hati dan kandung empedu yang menyakitkan. Hasil analisis akan meminta dokter untuk mencari sumber masalahnya, karena dengan patologi yang berbeda dari sistem hepatobilier, jumlah fraksi pigmen yang berbeda meningkat.

Konsentrasi bilirubin harus dipantau pada bayi baru lahir karena kemungkinan penyakit kuning bayi baru lahir.

Orang dewasa perlu memeriksa tingkat pigmen empedu ketika:

• asal virus hepatitis;
• sirosis hati;
• prasyarat untuk pembentukan tumor ganas di hati;
• batu di empedu;
• radang pankreas, kantong empedu;
• keracunan.

Untuk mengendalikan seberapa sukses pemulihan, analisis dilakukan beberapa kali selama perawatan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan untuk analisis darah untuk bilirubin adalah bagian integral dari prosedur diagnostik. Tidak semua orang tahu bagaimana mengambil analisis dengan benar, karena itu Anda bisa mendapatkan hasil yang salah.

Untuk bayi baru lahir, kekhasan prosedur adalah mereka dapat mengukur jumlah total bilirubin menggunakan Bilittest. Perangkat ini menunjukkan hasilnya secara instan. Keuntungan utama menggunakan Bilitesta - tidak perlu mengambil darah dari bayi. Cukup pasang perangkat ke dahi Anda.

Orang dewasa mengambil analisis di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Persiapan untuk analisis dimulai setidaknya dua minggu sebelum hari yang ditentukan. Penting untuk menunda minum obat, yang efeknya dapat merusak hasil analisis. Obat-obatan ini termasuk:

• hepatoprotektor dan obat lain yang bekerja pada hati;
• kolagog;
• obat yang memengaruhi pembuluh darah dan pembekuan darah;
• aspirin.

Selain obat-obatan, kafein, nikotin, dan alkohol mendistorsi ketepatan indikator. Penggunaannya dalam periode persiapan untuk analisis harus diminimalisasi sebanyak mungkin dan bahkan dikecualikan.

Satu atau dua hari sebelum analisis dilakukan diet ringan. Goreng dan makanan lain yang membutuhkan banyak pencernaan hati sepenuhnya dikecualikan.

Efek emosi pada status kesehatan telah lama terbukti, sehingga risiko stres harus diminimalkan dan aktivitas fisik berkurang.

Hanya dengan melengkapi kondisi yang diperlukan untuk mempersiapkan analisis, orang dapat berharap bahwa hasilnya akan objektif.

Tabel nilai normal: analisis decoding

Tes bilirubin dilakukan di hampir semua laboratorium medis. Biasanya rujukan diberikan oleh dokter yang hadir, tetapi Anda bisa pergi ke sana sendiri.

Asisten laboratorium menghitung jumlah total dan bilirubin langsung, dan nilai fraksi tidak langsung dipelajari secara matematis dari dua indikator pertama.

Menafsirkan data analisis membantu tabel. Ini menyajikan batas nilai yang diizinkan dari bilirubin total, terikat, bebas.

Pada bayi prematur, angka yang diijinkan biasanya sedikit lebih rendah dibandingkan dengan bayi lain pada usia yang sama. Untuk orang dewasa, ada penyimpangan kecil tergantung pada jenis kelamin dan usia.