Infark serebral - gejala yang mengkhawatirkan dan pertolongan pertama

Infark serebral - salah satu patologi paling berbahaya, sementara menjadi lebih umum, termasuk di antara orang paruh baya. Prognosis penyakit ini sangat ditentukan oleh ketepatan waktu penyediaan perawatan medis yang memenuhi syarat dan perawatan pasien selanjutnya.

Infark serebral - apa itu?

Penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah sindrom klinis akut yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi otak akibat penghentian pasokan darah ke salah satu departemennya. Lokasi dan luasnya lesi dapat bervariasi. Ketika darah tidak mencapai jaringan otak, terlepas dari mekanisme pemicunya, hipoksia (kelaparan oksigen) dan sejumlah gangguan metabolisme lainnya, perubahan patobiochemical diamati. Proses-proses ini, yang disebut "kaskade iskemik," menyebabkan kerusakan permanen pada neuron yang terkena dampak dan kematiannya - serangan jantung.

Ketika infark serebral iskemik terjadi, sebuah zona terbentuk di sekitar fokus nekrosis di mana aliran darah terganggu, tetapi belum mencapai tingkat kritis ("penumbra iskemik"). Di area ini, neuron belum mengalami perubahan morfologis, dan untuk beberapa waktu mempertahankan fungsinya. Jika waktu untuk memulai perawatan (paling lambat 3-6 jam setelah serangan), untuk menormalkan sirkulasi darah, jaringan saraf dipulihkan. Dengan tidak adanya terapi, sel-sel ini juga mulai mati.

Apa perbedaan antara infark otak dan stroke otak?

Banyak yang tertarik pada apakah konsep "infark otak" dan "stroke" adalah setara, apa perbedaan di antara mereka. Istilah "infark" dalam kedokteran, yang berarti nekrosis jaringan karena kurangnya suplai darah, berlaku untuk banyak organ, sedangkan "stroke" berarti hal yang sama, tetapi hanya dalam hubungannya dengan otak. Perbedaan konsep seperti itu dibuat untuk menghindari kebingungan, oleh karena itu, infark serebral dan stroke serebral adalah identik.

Lacunar infark otak - apa itu?

Dalam sekitar dua puluh persen dari kasus, sebuah infark otak lacunar berkembang, ditandai dengan penampilan fokus nekrotik kecil di jaringan dalam hemisfer otak atau di daerah batang. Ukuran maksimum jaringan yang terkena adalah 1,5-2 cm. Patologi sering disebabkan oleh kerusakan pada arteri kecil yang memberi makan area-area otak ini. Selanjutnya, kista diisi dengan bentuk cairan serebrospinal di situs jaringan mati. Pendidikan seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak berbahaya dan tidak memancing gangguan signifikan.

Infark otak yang luas

Ketika infark otak yang luas didiagnosis, itu berarti bahwa perubahan nekrotik mempengaruhi area besar belahan otak karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis. Bergantung pada hemisfer mana yang terkena (kiri atau kanan), infark serebral memiliki konsekuensi yang berbeda. Dalam banyak kasus, prognosis untuk jenis patologi ini tidak menguntungkan.

Infark serebral - menyebabkan

Infark serebral yang terkait dengan kerusakan pembuluh serebral seringkali tidak terjadi secara tiba-tiba, sekaligus, tetapi berkembang secara bertahap dengan adanya penyakit tertentu dan faktor predisposisi. Oklusi vaskular serebral dapat memicu:

• gumpalan darah (gumpalan darah);
• menghancurkan plak aterosklerotik;
• fragmen tumor yang membusuk;
• embolus udara intravaskular;
• embolus lemak.

Selain itu, gangguan peredaran darah dapat terjadi ketika integritas pembuluh darah terganggu atau karena kejang yang berkepanjangan. Faktor-faktor penyebab sering:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• endokarditis rematik;
• penyakit jantung iskemik;
• gagal jantung disertai dengan penurunan tekanan;
• fibrilasi atrium;
• migrain;
• diabetes;
• penyakit hematologi;
• patologi vaskular;
• tumor pembuluh darah;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• berat badan berlebih;
• stres;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• tidak aktif;
• kelebihan fisik, dll.

Infark serebral - gejala dan efek

Infark otak iskemik dengan lesi sebagian kecil dari jaringan saraf dalam beberapa kasus tidak mudah dikenali karena keausan gejala, tetapi dengan lesi skala besar, gambaran klinis diucapkan, dan konsekuensinya tidak mengecualikan hasil fatal pada sekitar empat puluh persen korban. Jika bantuan diberikan secara tepat waktu, peluang hasil yang baik sangat besar.

Infark serebral - gejala

Dengan infark serebral, gejala prekursor kadang-kadang diamati, yang muncul pada sebagian besar pasien di pagi hari atau malam hari beberapa jam atau bahkan berhari-hari sebelum serangan. Seringkali:

• pusing parah, disertai dengan penggelapan di mata;
• mati rasa di bagian mana pun dari ekstremitas atas atau bawah;
• gangguan bicara singkat.

Kami mencantumkan tanda-tanda utama infark serebral, beberapa di antaranya diamati pada jenis patologi tertentu:

• kehilangan kesadaran;
• mual, muntah;
• sakit kepala;
• perasaan panas yang tiba-tiba;
• kejang-kejang;
• kelemahan parah;
• cacat bicara;
• gangguan penglihatan;
• perasaan tertegun;
• keadaan emosi yang tidak memadai;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• kehilangan memori;
• pergerakan yang tak terkendali;
• wajah bengkok di satu sisi, dll.

Infark serebral - efek

Diagnosis "infark otak" dapat menyebabkan banyak patologi lain, yang paling umum di antaranya adalah:

• pneumonia kongestif;
• emboli paru;
• gagal jantung akut;
• pembengkakan otak;
• luka baring;
• imobilitas;
• gangguan bicara, penglihatan, pendengaran;
• kemunduran aktivitas mental;
• kejang epilepsi;
• koma;
• kehilangan ingatan.

Infark serebral - pengobatan

Ketika manifestasi ditemukan pada orang di dekatnya, yang dapat mengindikasikan infark serebral, Anda harus segera menghubungi dokter dan memberikan pertolongan pertama yang terluka:

• untuk meletakkan pasien di punggungnya, meletakkan rol kecil di bawah skapula, bahu, kepala;
• untuk menyingkirkan pakaian, aksesoris;
• memberikan udara segar;
• dengan muntah - putar kepala Anda ke samping, bersihkan saluran udara dari muntah;
• mengukur tekanan darah.

Pasien yang didiagnosis dengan infark serebral dirawat di area dasar berikut:

• normalisasi fungsi pernapasan;
• stabilisasi jantung;
• kontrol tekanan darah;
• regulasi keseimbangan air-garam, kadar glukosa;
• menjaga suhu tubuh;
• pengurangan edema otak;
• terapi simtomatik tergantung pada tanda-tanda klinis;
• pencegahan komplikasi.

Pasien dan kerabat mereka harus mencari pengobatan jangka panjang, bersabar, pastikan untuk percaya pada penyembuhan dan mengikuti semua rekomendasi medis, yang meningkatkan peluang keberhasilan. Dalam beberapa kasus, intervensi bedah saraf diperlukan untuk mengembalikan permeabilitas pembuluh darah, tetapi lebih sering hanya perawatan konservatif diperlukan. Terapi obat melibatkan penggunaan kelompok obat berikut ini:

• antiplatelet (Aspirin);
• antikoagulan (Heparin, Warfarin);
• obat nootropik (Cerebrolysin, Piracetam);
• antagonis kalsium (Nimotop, Akatinol);
• berarti meningkatkan sifat reologi darah (Reopoliglyukin, Pentoksifillin);
• obat antihipertensi (Lisinopril, Furosemide);
• antidepresan (fluoxetine, amitriptyline);
• obat penurun lipid (Rosuvastatin, Simvastatin).

Infark serebral - rehabilitasi

Infark serebral yang disebabkan oleh berbagai faktor membutuhkan periode pemulihan yang lama, di mana dimungkinkan untuk memulihkan sebagian besar fungsi otak yang hilang. Rehabilitasi setelah patologi ini meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• fisioterapi (mandi parafin, stimulasi listrik, dll.);
• latihan terapi;
• pijat;
• praktik psikoterapi;
• latihan untuk memulihkan bicara;
• melatih memori (menghafal puisi, permainan papan dengan elemen menghafal);
• adaptasi sosial (mencari hobi, mengunjungi teater, pameran).

Infark otak apa itu

Serangan jantung iskemik adalah penyakit yang biasa diderita orang yang berusia di atas 55 tahun. Menurut statistik, 50% dari populasi lansia di dunia menderita infark serebral iskemik.

Apa itu serangan jantung iskemik?

Tekanan darah tinggi tidak selalu merupakan awal dari serangan jantung. Ada kasus pemulihan total pasien yang mengalami serangan iskemik, semuanya tergantung pada tempat asal dan luasnya lesi. Dengan lesi ringan, hanya kista kecil yang kadang-kadang muncul, dan di masa depan seseorang dapat hidup lama dan tidak merasakan serangan. Namun, dengan lesi yang besar, disfungsi serius dapat terjadi, seperti kelumpuhan. Terjadi bahwa pelanggaran tersebut tetap ada pada pasien sampai akhir hayat.

Infark otak iskemik (lebih sering disebut stroke) adalah pelanggaran pasokan darah ketika otak tidak menerima cukup oksigen, yang menyebabkan kematian sel-selnya.

Penyebab infark iskemik

Trombosis pembuluh dan lesi aterosklerotiknya terutama menyebabkan iskemia. Pasien yang telah mengalami gangguan sirkulasi otak dan menderita tekanan darah tinggi berisiko.

Infark serebral adalah lesi iskemik ireversibel pada medula, akibat kegagalan sirkulasi akut.

Apa yang menyebabkan infark iskemik:

• trombosis vena;
• perubahan aterosklerotik;
• cacat miokard dan vaskular bawaan;
• gangguan perdarahan;
• trombus setelah defibrilasi;
• fibrilasi atrium;
• aneurisma aorta bertingkat;
• iskemia setelah serangan jantung;
• migrain;
• penggunaan kontrasepsi oral;
• kebiasaan buruk;
• usia lanjut (setelah 60 tahun).

Bagaimana infark otak iskemik memanifestasikan dirinya

Fenomena berikut ini mungkin mengindikasikan keadaan preinfarction:

• pusing dan penggelapan mata;
• kelemahan di tungkai;
• disfungsi bicara singkat.

Lebih sering, tanda-tanda infark serebral pada pasien diamati di pagi hari. Gejala di atas mungkin tidak, dalam hal infark emboli. Ini berkembang biasanya setelah situasi stres yang parah dan aktivitas fisik yang tinggi.

Patologi telah berkembang, jika gejala seperti itu dirasakan:

• dengan ketidaksadaran, kejang-kejang pendek terlihat;
• rasa sakit di mata saat sakit kepala;
• gangguan pendengaran;
• ketidakmampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa;
• mual dan muntah.

Fenomena di atas dapat hadir dalam patologi lain dalam tubuh. Bagaimana memahami bahwa seseorang memiliki infark serebral:

1. Wajah miring ke satu sisi.
2. Ada gangguan bicara.
3. Mati rasa pada kaki dan tangan.

Jika ada kecurigaan serangan jantung tipe iskemik, Anda harus segera memanggil ambulans.

Manifestasi infark serebral tergantung pada proses lokalisasi

Diagnosis stroke iskemik

Diagnosis ditegakkan oleh dokter setelah semua studi klinis, analisis dan studi sejarah. Metode diagnostik modern dapat mendeteksi area kerusakan otak menggunakan resonansi magnetik dan computed tomography. Mereka juga menggunakan elektrokardiografi, angiografi, dan ultrasonografi. Ada juga metode diagnosis khusus - pungsi lumbal.

Pilihan untuk perjalanan infark iskemik

Gejala efek infark iskemik tergantung pada lesi cekungan vaskular. Perubahan terlihat pada setengah bagian tubuh pasien dari sisi yang berlawanan dari tempat asal:

1. Jika belahan kiri otak kanan menderita, maka bicara (motor afasia) menderita, karena ada zona yang bertanggung jawab untuk kemampuan berbicara. Kemampuan untuk membangun dan mengucapkan kalimat dengan benar hilang, tetapi pasien dapat dijelaskan dengan gerakan. Dalam afasia sensorik, itu tidak menderita, tetapi orang itu tidak dapat menjelaskan arti kata itu, karena pasien tidak mengerti apa yang mereka bicarakan.
2. Ketika serangan jantung terjadi di belahan kanan otak, efeknya terlihat di sisi kiri tubuh, tetapi wajah kehilangan mobilitas di sisi kanan. Ada juga fenomena karakteristik:

• lengan dan kaki kiri terkena kelumpuhan;
• lidah menarik ke kanan, dan pipi "layar";
• sudut kanan mulut turun.

Dengan serangan jantung yang berkembang sebagai akibat gangguan peredaran darah di cabang-cabang arteri serebral tengah, hemiplegia, hemiparesis berkembang.

1. Ketika cekungan vertebrobasilar dipengaruhi oleh infark iskemik, berbagai perubahan dalam gambaran klinis diamati. Gejala primer yang umum adalah sebagai berikut:

• gerakan kepala menyebabkan pusing;
• koordinasi dan keseimbangan terputus;
• rasa sakit di mata saat bergerak;
• suara serak dan rendah;
• kesulitan menelan makanan;
• paresis dan kelumpuhan.

Suatu kondisi dengan gejala-gejala seperti itu dianggap berbahaya bagi pasien dan seringkali berakhir dengan kematian, dan jika memungkinkan untuk bertahan hidup, maka orang tersebut tetap cacat. Bagian batang otak harus disuplai dengan darah, yang bukan merupakan kasus trombosis arteri basilar, dan pusat saraf yang penting menderita.

Gejala terkait:

• kelumpuhan lengan dan kaki;
• nafas pendek;
• penurunan kinerja jantung;
• sianosis wajah diamati;
• kehilangan kesadaran

Konsekuensi dari serangan jantung tergantung pada struktur otak mana yang terpengaruh dan sejauh mana

Fenomena di atas menunjukkan kondisi kritis, dalam banyak kasus, pasien meninggal.

1. Jika otak kecil rusak selama serangan iskemik otak, seseorang tidak dapat bergerak dengan bebas. Dalam kasus-kasus sulit, kesadaran ditekan dan koma berkembang. Gejala-gejala tersebut dicatat:

• sakit kepala akut dengan pusing;
• mual dan muntah;
• kehilangan keseimbangan saat berjalan, seseorang jatuh ke arah di mana serangan jantung terjadi;
• ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan anggota badan.

Metode mengobati serangan jantung iskemik

Pengobatan infark iskemik difokuskan pada pemulihan fungsi tubuh yang penting. Hal utama adalah menstabilkan kerja sistem kardiovaskular pasien pada hari pertama setelah serangan jantung. Jika terjadi lesi trombus, trombolisis sistemik digunakan dengan aktivator plasminogen khusus. Metode ini hanya mungkin dalam 6 jam pertama setelah serangan jantung iskemik.

Untuk pencegahan pembentukan gumpalan darah baru, antikoagulan tidak langsung diresepkan. Masker oksigen digunakan untuk meningkatkan oksigenasi darah pasien, dan obat-obatan nootropik diresepkan untuk menjaga metabolisme otak.

Persiapan untuk pengobatan stroke iskemik ditujukan untuk perawatan dasar dan spesifik.

Efektivitas pengobatan tergantung pada ukuran dan lokasi pembentukan fokus iskemik. Pemindahan struktur otak dan edema menyebabkan kematian. Sedangkan untuk serangan jantung yang ditransfer dengan fokus kecil, pemulihan motorik, fungsi bicara sangat memungkinkan. Namun, harus diingat bahwa ini adalah proses yang agak panjang, tetapi mengunjungi pusat rehabilitasi khusus akan membantu mempercepatnya.

Konsekuensi dan komplikasi

Yang paling sulit adalah pemulihan setelah kerusakan parah. Edema otak adalah bahaya serius, karena ini pasien dapat mati dalam 7 hari pertama setelah serangan jantung.

Pasien setelah serangan iskemik dipaksa untuk berbohong, yang berkontribusi pada pengembangan pneumonia kongestif. Penyakit ini berkembang karena ventilasi paru-paru yang buruk, karenanya peradangan. Selama bulan pertama setelah serangan jantung, ada risiko emboli paru dan gagal jantung.

Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya mematuhi perawatan dan semua rekomendasi medis, dan risiko komplikasi akan berkurang.

Pencegahan serangan iskemik

Aturan penting dalam pencegahan serangan jantung iskemik adalah pengobatan yang memadai terhadap penyakit yang ada. Perhatian khusus diberikan kepada:

• metabolisme kolesterol;
• pembekuan darah cepat;
• tekanan darah tinggi;
• fibrilasi atrium.

Anda dapat mengontrol hipertensi dengan obat-obatan. Penggunaan rutin akan mencegah peningkatan tajam dalam tekanan. Semua obat ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan kebutuhan individu. Gaya hidup sehat juga memiliki efek menguntungkan pada tubuh dan memainkan peran besar dalam pencegahan infark serebral.

Penyebab infark serebral dan gejala utamanya

Infark serebral adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dan menyebabkan munculnya berbagai gejala neurologis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang tua. Biasanya mudah untuk mengenali penyakitnya, karena pasien memiliki gejala khusus yang khas. Perawatannya melibatkan dokter ahli saraf.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Sistem saraf pusat dipasok dengan baik dengan darah dan bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, glukosa, dan makanan lainnya.

Karena berbagai alasan, mungkin ada pelanggaran aliran darah ke area tertentu di otak, dan ini mengarah pada munculnya gejala khas penyakit.

Stroke iskemik sering merupakan komplikasi dari patologi tertentu dari sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit termasuk faktor etiologis penyakit, dan tergantung padanya, jenis infark otak ini dibedakan:

• Stroke atherothrombotic. Terjadi akibat lesi aterosklerotik pembuluh serebral.
• Stroke kardioembolik. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan di jantung - aritmia, cacat katup, infark miokard.
• Stroke lacunar. Dikembangkan sebagai hasil dari kekalahan kapal kaliber kecil.
• Infark serebral karena sebab lain. Di antara mereka, ada: vasculitis, keadaan darah yang hiperkoagulabel, pemisahan dinding pembuluh darah.
• Stroke iskemik idiopatik (asal tidak diketahui). Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah akut.

Spesies yang terpisah adalah keadaan sementara, atau stroke kecil. Ini ditandai dengan munculnya gejala khas infark serebral, tetapi menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, karena jika Anda mengetahui waktu permulaan penyakit, Anda dapat memutuskan penggunaan metode pengobatan dan rehabilitasi tertentu. Selama stroke iskemik, ada beberapa periode:

• Periode pertama adalah yang paling tajam. Itu berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejalanya hilang, maka diagnosis ditafsirkan sebagai serangan iskemik sementara.
• Periode kedua adalah akut. Berlangsung tidak lebih dari empat minggu. Inilah saatnya untuk membangun dan memperkuat gejala-gejala yang khas.
• Periode ketiga adalah pemulihan dini. Durasi sampai enam bulan. Peristiwa akut mulai berkurang dan penyimpangan dalam sistem neuromuskuler terbentuk. Pada saat ini perlu untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi maksimum.
• Periode keempat adalah pemulihan yang terlambat. Durasi tidak lebih dari dua tahun. Kondisi pasien membaik, tetapi gangguan sistem neuromuskuler persisten tetap ada.
• Dan periode kelima - efek residu. Sepanjang waktu dua tahun lagi. Pasien tetap mengalami gangguan seumur hidup yang tidak dapat direhabilitasi.

Pembentukan stroke iskemik

Pada 90% kasus, stroke terjadi sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah di daerah serviks. Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, emboli jantung atau diabetes.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan membentuk plak di atasnya. Mereka tidak hanya mengurangi lumen arteri, tetapi juga dapat melepaskan diri dari dinding dan menyumbat pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Seringkali, proses aterosklerotik diperumit oleh trombosis superfisial, karena tubuh bereaksi terhadap adanya plak yang merusak dan trombosit mulai tumpang tindih di lokasi lesi. Kombinasi plak dengan sel darah seperti itu memiliki risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa waktu, kondisi ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam kasus oklusi lengkap (gangguan patensi) atau penurunan perfusi yang lama (suplai darah), terjadi iskemia (suplai darah tidak mencukupi) sel-sel saraf, yang kemudian berkembang menjadi pelunakan dan nekrosis jaringan otak.

Faktor predisposisi dan pemicu penyakit adalah:

• Riwayat serangan iskemik transien atau stroke. Tercatat bahwa dalam 40% kasus pada pasien tersebut stroke iskemik berkembang dalam lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan mengembangkan infark serebral pada pasien ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia).
• Usia di atas 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pasien berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko sakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesitas.
• Kebiasaan buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke empat kali.
• Hipodinamik.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal juga meningkatkan risiko stroke.

Dasar dari penyakit ini adalah lesi fokus otak. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke jaringan saraf berkurang. Jika per menit per 100 g jaringan saraf menyumbang kurang dari 10 ml darah yang masuk, perubahan ireversibel mulai berkembang - serangan jantung. Jika tingkat suplai darah ini dipertahankan selama 6-8 menit, maka pusat nekrosis terbentuk di otak.

Zona dari area jaringan otak yang terkena selama stroke

Di sekitar lokasi nekrosis selalu ada zona imobilisasi (penumbra). Pasokan darah di zona ini lebih dari 10 ml, tetapi secara signifikan di bawah tingkat normal, dan sel-sel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, tetapi tetap dapat bertahan untuk beberapa waktu. Jika dalam waktu tiga jam (maksimum - enam) sejak awal penyakit tidak menghasilkan trombolisis (melarutkan bekuan darah), zona iskemik berubah menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini disebut "jendela terapi". Ini adalah waktu di mana sel-sel saraf dapat mempertahankan mata pencaharian mereka, dan perubahan yang telah berkembang di dalamnya tetap reversibel.

Zona iskemia diikuti oleh zona oligemia, juga mengurangi suplai darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan tepat waktu, proses inflamasi mulai berkembang di zona infark dari waktu ke waktu, menyebabkan pembengkakan substansi otak. Ukuran edema akan tergantung pada ukuran lesi stroke iskemik. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah dislokasi otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Onset akut dan perkembangan gejala yang cepat adalah karakteristik infark serebral. Ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - otak dan fokus. Untuk fokus meliputi:

• Munculnya hemiparesis sentral (pelanggaran kekuatan otot dan sensitivitas pada tungkai di satu sisi).
• Gangguan bicara.
• Pelanggaran simetri pada wajah.
• Berkembangnya kebutaan tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh, lebih sering - hemianesthesia (kurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh).
• Bahasa asimetris.
• Nystagmus (bola mata berkedut saat melihat ke samping).
• Anisocoria (perbedaan ukuran pupil).

Pada tahap akut dan akut tungkai yang terkena, penurunan tonus otot dan tendon pelvis diamati. Tetapi setelah beberapa hari atau minggu pada pasien dengan stroke, tonus otot meningkat. Di ekstremitas atas, hypertonus lebih jelas di fleksor, dan di ekstremitas bawah - di ekstensor.

Asimetri wajah - tanda yang sering timbulnya infark serebral

Oleh karena itu, pasien setelah infark serebral memiliki penampilan yang khas. Lengan di sisi yang lumpuh ditekuk di siku dan dibawa ke tubuh, sedangkan kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kiprah mesin pemotong rumput").

Dengan gejala otak meliputi:

• gangguan kesadaran;
• perubahan memori dan perhatian;
• berkurangnya kecerdasan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pasien dengan stroke pada periode akut sangat sering tidak berorientasi pada tempat dan waktu. Mereka tidak mengenali orang yang dicintai dan tidak bisa menilai situasi dengan memadai. Mereka tidak dapat memanggil objek dengan nama, meskipun mereka tahu tujuannya. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali benda biasa dengan sentuhan, dll.

Gambaran karakteristik timbulnya stroke:

• Pada pasien dengan kesejahteraan absolut atau relatif, ada kelemahan tajam atau sensitivitas menghilang pada anggota badan, di wajah dan, yang merupakan karakteristik khusus, pada setengah bagian tubuh.
• Ada satu pelanggaran visi di satu atau dua sisi.
• Ada pusing yang tajam.
• Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara atau mereka berhenti memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Ada kehilangan koordinasi dan keseimbangan, paling sering gejala ini dikombinasikan dengan manifestasi lain - gangguan sensitivitas, penglihatan ganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan tajam dari gangguan kesadaran, dikombinasikan dengan penurunan tonus otot atau kurangnya gerakan pada anggota tubuh di satu sisi tubuh.

Dengan kewaspadaan khusus, Anda perlu mengobati gejala-gejala di atas, jika pasien memiliki faktor risiko.

Tingkat keparahan dan keparahan gangguan stroke terutama tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan otak.

Pasien dengan diagnosis infark serebral harus segera dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan trombolisis pada jam-jam pertama.

Metode ini melibatkan pengenalan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, pasien seperti Aktilize, streptokinase, dll diberikan secara intravena atau intraarterial ke pasien.Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat, dan darah untuk kemampuan pembekuan diperiksa setiap 2-3 jam. Trombolisis merupakan kontraindikasi pada stroke hemoragik, sehingga sangat penting untuk membedakan kedua kondisi yang serupa ini.

Terapi dasar untuk infark serebral meliputi:

• normalisasi fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular;
• regulasi dan kontrol homeostasis (tingkat elektrolit, glukosa, dll.);
• memantau dan menjaga suhu tubuh normal;
• terapi simtomatik.

Dalam kasus pelanggaran pernapasan atau ketidakhadirannya, pasien menerima terapi oksigen. Jika pasien khawatir sesak napas sedang, mereka diberikan campuran oksigen melalui kanula atau masker hidung. Jika tidak ada pernapasan, intubasi dilakukan dan ventilator terhubung.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan pasien. Ini harus dimulai selambat-lambatnya dua hari sejak awal penyakit. Jika pasien tidak sadar, pemeriksaan makan dilakukan.

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan dihilangkan dengan bantuan metode terapi, serta rehabilitasi. Ini mencakup tindakan medis dan pencegahan yang kompleks yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara yang hilang dari seseorang. Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan terapi dan rekreasi, termasuk terapi fisik, pijat, stimulasi listrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lainnya. Untuk mengembalikan fungsi bicara, rehabilitasi dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan terapis bicara atau audiolog.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hipo-atau hipertensi dilakukan, yang harus ditujukan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangi tekanan darah, obat yang diresepkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pasien dengan hipotensi, larutan infus natrium klorida, polyglucine diberikan, dan dopamin atau norepinefrin juga diberikan.

Sangat penting untuk mengatur metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit. Bergantung pada pelanggaran, berbagai larutan garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dll.) Digunakan. Pasien dengan diabetes harus menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin dengan kalium ditentukan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu tubuh harus tetap terkendali. Meningkatkannya pada siang hari secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi gejala neurologis. Untuk mengurangi demam, obat-obatan berikut ini diresepkan - magnesium sulfat, aspirin, parasetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lainnya.

Perawatan simptomatik melibatkan penghilangan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang berkembang pada latar belakang stroke. Ketika kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghilangkan mual atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kasus agitasi psikomotor, Relanium, magnesium, atau haloperidol ditentukan.

Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Ini berkembang sebagai akibat dari penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, yaitu ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara alasan utama untuk pengembangan berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan serangan epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Infark serebral

Infark serebral (I63 menurut klasifikasi ICD-10) adalah kondisi patologis yang parah yang ditandai dengan nekrosis (nekrosis) jaringan otak. Ini terjadi sebagai akibat dari stroke iskemik, pelanggaran suplai darah di arteri serebral, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otak, menyebabkan kerusakan jaringan pada area spesifik otak dan gangguan fungsi mereka. Untuk alasan ini, stroke iskemik itu sendiri kadang-kadang disebut infark serebral. Penyakit ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

Mengapa infark otak berkembang, apa itu dan bagaimana perbedaannya dari stroke?

Alasan

Apa itu infark serebral? Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak. Emboli, gumpalan darah, atau, lebih jarang, gelembung udara atau tetesan lemak, dapat menyumbat pembuluh darah. Terkadang suplai darah ke otak disebabkan oleh gagal jantung, menyebabkan iskemia dan hipoksia otak. Trombosis pada aterosklerosis pembuluh serebral atau akibat emboli kardiogenik dianggap sebagai penyebab paling umum dari stroke iskemik.

Terlepas dari apa yang menjadi pemicu iskemia, proses patologis berkembang dengan cara yang sama: gangguan aliran darah menyebabkan gangguan sintesis protein dan pemecahan glukosa dalam sel-sel saraf. Trofisitas otak terganggu, terjadi kelaparan oksigen. Di bagian otak di mana oksigen berhenti mengalir, proses kematian sel dimulai, yaitu, nekrosis berkembang. Namun, jika suplai darah ke daerah yang terkena cepat pulih, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Karena kelaparan energi, sel-sel saraf tidak dapat mempertahankan keteguhan metabolisme mereka dan mengalami nekrosis. Pembengkakan otak yang berkembang. Karena pembengkakan, otak di dalam tengkorak terjepit, strukturnya tergeser, ada kemungkinan serebelum, masuknya medula oblongata ke dalam foramen oksipital. Seringkali fatal.

Faktor risiko utama yang berkontribusi terhadap pengembangan infark serebral adalah:

Selain penyakit-penyakit ini, ada faktor risiko yang terkait dengan gaya hidup, karakteristik individu dan kebiasaan buruk:

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok lama;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• kecenderungan genetik;
• usia lanjut;
• gangguan metabolisme;
• infeksi akut atau kronis.

Klasifikasi

Tergantung pada fitur patogenetik, jenis infark serebral berikut dibedakan:

• tromboemboli - serangan jantung yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, yang berhubungan dengan oklusi pembuluh intrakranial dengan massa trombotik atau pembentukan aterosklerotik;
• reologi - disebabkan oleh perubahan dalam sistem pembekuan darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan viskositas dan peningkatan pembekuan darah karena polisitemia atau eritrositosis;
• lacunar - terbentuk oleh penyumbatan arteri intrakranial kecil, biasanya terjadi sebagai akibat dari hipertensi arteri. Ditandai dengan pengembangan fokus kecil infark.

Infark tromboemboli termasuk atherothrombotic dan cardioembolic. Pada infark atherothrombotic, trombosis atau emboli pembuluh arteri muncul dari fokus aterosklerosis arteri intrakerebral. Infark otak kardioembolik berkembang karena emboli jantung pada penyakit jantung. Dalam hal ini, emboli yang terbentuk di rongga jantung dibawa ke sistem arteri otak dengan aliran darah.

Jenis tromboemboli juga termasuk infark serebral hemodinamik, yang terjadi dengan penurunan tajam tekanan darah terhadap latar belakang stenosis bruto pembuluh serebral atau leher.

Gejala infark serebral

Gejala infark serebral tergantung pada lokalisasi lesi. Penyakit ini bisa bersifat akut atau subakut, biasanya bersifat progresif (kurang seperti gelombang). Dalam kebanyakan kasus, semuanya terjadi dalam beberapa menit, lebih jarang - jam atau hari.

Tanda-tanda pertama yang diamati pada kecelakaan serebrovaskular akut pada semua lokalisasi:

• sakit kepala;
• kebingungan;
• pusing, yang meningkat ketika kepala terlempar ke belakang;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur;
• rasa sakit di bola mata;
• mulut kering;
• inkoordinasi, gaya berjalan tidak stabil;
• bicara cadel

Gejala-gejala berikut terjadi pada satu sisi tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena, yaitu, jika lesi terletak di belahan kanan, maka gejala akan muncul di sisi kiri tubuh:

• kelumpuhan total, paresis (hemiparesis) atau penurunan kekuatan (hemiplegia) yang signifikan pada tungkai di satu sisi;
• penurunan tajam dalam sensitivitas di setengah bagian tubuh dan wajah;
• wajah asimetri: satu sudut mulut turun, lipatan nasolabial melembut.

Kadang-kadang, dengan manifestasi serangan jantung, adalah mungkin untuk menentukan arteri serebral mana yang terpengaruh. Dengan kekalahan arteri serebri anterior, refleks menggenggam secara tidak sadar, paresis kaki, gerakan mata terganggu, aphasia motorik diamati. Ketika aliran darah terganggu di arteri serebral tengah, paresis dan gangguan sensitivitas pada ekstremitas atas dan bagian bawah wajah, aphasia sensorik dan motorik, terkulai di kepala. Ketika sirkulasi darah terganggu pada arteri serebral posterior, terjadi gangguan penglihatan, masalah dengan pemahaman bicara dan memori. Ketika pelanggaran di cekungan vertebro-basilar, penglihatan pasien memburuk, ada masalah dengan menelan makanan, pengucapan huruf-huruf individual. Bicara menjadi hening dan serak, ada paresis atau kelumpuhan, suatu pelanggaran terhadap sensitivitas anggota gerak.

Jika Anda dengan cepat mengembalikan suplai darah ke area yang terkena, sel-sel saraf dipulihkan. Jika tidak, terjadi infark serebral yang luas.

Diagnostik

Diagnosis harus dibuat sesegera mungkin. Diagnostik instrumental yang digunakan. Computed tomography adalah metode yang akurat dan efektif, karena memungkinkan untuk membedakan perdarahan dari serangan jantung dalam banyak kasus. Pencitraan resonansi magnetik juga digunakan, tetapi perbedaannya adalah bahwa MRI tidak digunakan untuk diagnostik darurat. Untuk mempelajari keadaan pembuluh darah, pemindaian dupleks dan sonografi Doppler digunakan.

Dari metode diagnostik laboratorium, peran penting diberikan pada studi cairan serebrospinal yang diambil menggunakan pungsi lumbal. Pada kebanyakan pasien dengan perdarahan intraserebral dalam cairan serebrospinal terdeteksi darah.

Perawatan

Pengobatan infark harus dimulai sedini mungkin, sangat diharapkan bahwa ini harus terjadi selambat-lambatnya tiga jam setelah manifestasi. Pertolongan pertama tepat waktu yang diberikan secara signifikan mengurangi risiko komplikasi dan perkembangan penyakit selanjutnya, dan mengurangi efek infark serebral seminimal mungkin.

Perawatan pertama:

• putar pasien di sisi kanan dan angkat kepalanya di atas tingkat tubuh sebesar 30 derajat;
• unzip baju pemalu;
• mengukur tekanan;
• gunakan obat, tekanan normalisasi, yang biasanya digunakan oleh pasien;
• letakkan baki di bawah rahang bawah jika ada dorongan emetik.

Namun, langkah pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans.

Obat-obatan digunakan di rumah sakit untuk mengurangi pembekuan darah, mencegah atau mengurangi pembengkakan otak. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menstabilkan tekanan darah, respirasi, denyut nadi, pemulihan dan pemeliharaan fungsi-fungsi vital.

Penyebab langsungnya adalah iskemia akut, yaitu pasokan darah yang tidak mencukupi ke otak. Ini bisa disebabkan oleh penyumbatan, kejang, kompresi arteri yang memasok darah ke otak.

Di masa depan, untuk pengobatan serangan jantung dapat digunakan operasi. Dengan bantuan operasi, dimungkinkan untuk menghilangkan faktor-faktor yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, yang mengurangi risiko serangan jantung berulang hingga 70%. Juga, perawatan bedah dapat digunakan untuk meningkatkan perfusi darah, mengurangi tekanan intrakranial, mempertahankan aliran darah otak.

Yang sangat penting adalah rehabilitasi pasien - pemulihan keterampilan berbicara, aktivitas fisik, kembalinya otot. Ini juga penting rehabilitasi psikologis dan adaptasi pasien.

Apa itu infark otak yang berbahaya? Konsekuensi dari infark serebral dengan kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu bisa sangat serius, termasuk kematian. Penyakit ini menempati urutan kedua dalam struktur mortalitas setelah infark miokard dan termasuk dalam kategori penyakit yang memerlukan tindakan rehabilitasi jangka panjang.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.