logo

Tanda, pengobatan dan pencegahan hiperkoagulabilitas

Istilah hiperkoagulasi mengacu pada perubahan pembekuan darah, atau lebih tepatnya, peningkatannya. Penyakit serupa dapat bersifat independen atau menyertai perubahan lain dalam kondisi kesehatan. Dengan satu atau lain cara, perlu untuk berjuang secara mendesak dan efektif dengan patologi manifes, jika tidak ada risiko besar trombosis.

Diketahui bahwa darah manusia diwakili oleh dua komponen utama: itu adalah bagian cair dalam bentuk elemen plasma dan seragam. Dalam hal jumlah elemen berbentuk secara dramatis melebihi volume plasma total, terjadi peningkatan viskositas darah.

Apa yang menyebabkan hiperkoagulasi

Gejala penyakitnya

Fenomena yang digambarkan tidak acak, tidak terjadi dengan cepat dan spontan. Faktor pemicu, yaitu penebalan darah, dapat diwakili oleh situasi berikut:

  1. Keracunan, disertai dengan muntah dan diare parah. Dengan hilangnya sejumlah besar cairan, darah menjadi lebih tebal. Dalam hal ini, pasien tidak perlu melakukan kegiatan tertentu. Dengan pemulihan, darah menjadi normal dan memburuk.
  2. Penggunaan obat-obatan tertentu, yang membutuhkan banyak konsumsi air untuk menjalani reaksi kimia positif. Dehidrasi seperti itu dalam banyak kasus terjadi pada akhir terapi.
  3. Kolesterol, hadir dalam tubuh dalam jumlah banyak. Hal ini menyebabkan penggunaan berlebihan makanan yang tidak aman dan berlemak yang membuat tekanan berat pada jantung.
  4. Infeksi yang sifatnya berbeda, infeksi parasit. Dalam kasus terakhir, parasit dalam perjalanan hidupnya menghasilkan zat beracun yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Indikator ini, jika terdeteksi tepat waktu, mudah dinetralkan dengan terapi yang tepat.
  5. Masa mengandung anak. Beban tambahan pada tubuh wanita dapat menyebabkan kegagalan sistem apa pun, termasuk sistem peredaran darah.

Gambaran perjalanan penyakit selama kehamilan

Hiperkoagulasi kronometrik sering didiagnosis pada wanita yang mengandung anak. Kondisi ini adalah norma, karena organisme calon wanita dalam persalinan menghasilkan kualitas perlindungan sebelum kelahiran yang akan datang, dan pembekuan darah meningkat sesuai.

Selama kehamilan, tingkat fibrinogen dalam darah dapat meningkat 1,5-2 kali, jika kita membandingkan angka saat ini dan sebelumnya. Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat koagulasi meningkat berkali-kali. Fenomena ini tidak boleh diabaikan, karena kematian janin dapat terjadi pada periode awal dan solusio plasenta prematur pada periode akhir. Dalam dunia kedokteran, dikenal sindrom hypercoagulable, yang merupakan penyebab kehamilan penuh dan tepat.

Ada penyebab utama pembekuan darah pada periode persalinan, yang harus diperhatikan. Secara khusus, itu adalah:

  • penyakit kardiovaskular;
  • perubahan terkait gen yang terkait dengan hemostasis;
  • penyakit ginjal;
  • depresi terus-menerus dan situasi stres;
  • wanita di atas 40 tahun.

Untuk memantau hemostasis dengan hati-hati, dan ini diperlukan selama kehamilan, dianjurkan untuk menjalani prosedur seperti koagulogram. Jika patologi terdeteksi, pengobatan wajib dilakukan. Deteksi tepat waktu sindrom yang dijelaskan penyakit akan mencegah komplikasi dalam perkembangan janin.

Perawatan

Karena gejala penyakit seperti pembekuan darah berbeda, maka perawatan, pemilihan obat yang paling efektif, dilakukan secara individual.

Heparin dengan berat molekul rendah biasanya digunakan selama kehamilan. Jika kelainan autoimun diamati, hormon steroid dan pertukaran plasma tidak mungkin. Jika seorang pasien didiagnosis dengan atherosclerosis, adalah umum untuk menggunakan antikoagulan.

Dalam kasus ketika penyakit yang dijelaskan secara langsung terkait dengan cedera dan kehilangan darah berikutnya, perdarahan wajib, dan dalam beberapa kasus transfusi darah dilakukan. Dalam hal ini larutan koloid dan garam efektif.

Apakah diet akan bermanfaat?

Jika seorang pasien didiagnosis dengan hiperkoagulasi sedang, adalah mungkin untuk mengurangi risiko perkembangannya dengan merevisi diet dan menggunakan produk-produk yang direkomendasikan oleh spesialis. Haruskah menolak:

  • makanan terlalu asin dan pedas;
  • tepung dan manisan;
  • makanan berlemak;
  • makanan goreng;
  • daging asap;
  • minuman berkarbonasi;
  • alkohol;
  • makanan kaleng.

Wajib untuk menggunakan produk susu rendah lemak, sayuran segar dan buah-buahan, lemon, cokelat pahit, jahe, bawang putih, dll. Saat mendiagnosis penyakit yang dijelaskan pada orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, pendidikan jasmani secara teratur ditunjukkan. Jika tidak, stroke dapat berkembang.

Jika Anda secara teratur memantau kesehatan Anda, perhatikan gejala dan gejala yang ditunjukkan di atas, itu dapat dengan mudah dicegah pada waktu yang tepat. Yang utama adalah mendiagnosis dengan benar dan memilih perawatan yang sesuai.

Gejala darah hiperkoagulasi dan pengobatan

Darah adalah jaringan ikat yang paling penting dalam lingkungan internal tubuh.

Fungsi yang salah menjamin perkembangan patologi dan masalah kesehatan yang serius. Termasuk kemungkinan hal itu darah hiperkoagulabel. Ini adalah pertanda berbahaya penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ-organ internal yang vital.

Apa kondisi ini

Sindrom hiperkoagulasi tidak umum di antara populasi. Menurut statistik resmi, ada 5-7 kasus per 100 ribu orang. Tetapi untuk mengetahui apa itu dan bagaimana cara menghindari risiko sindrom, Anda perlu.

Dasar dari penyakit ini adalah tingkat pembekuan darah yang tinggi karena perubahan komposisinya.

Rasio biasa dari bagian cair dan elemen padat adalah 60 hingga 40%. Karena kekurangan cairan, nutrisi atau karena alasan lain plasma dalam jaringan darah menjadi jauh lebih kecil, elemen yang lebih padat menang.

Akibatnya, darah menjadi sangat kental, longgar dan kental. Pada saat yang sama koagulabilitasnya berubah secara kualitatif.

Dalam keadaan normal seseorang, perdarahan berhenti setelah 2-4 menit, dan gumpalan residu pada kulit terbentuk setelah 10-12 menit. Jika terbentuk lebih awal, ada kecurigaan kecenderungan sindrom hiperkoagulatif dan tes yang diperlukan harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi.

Mekanisme pembangunan

  1. Penyebab umum adalah hiperaktivasi procoagulan (unsur pembekuan darah) akibat cedera, pembedahan, luka bakar, dll.
  2. Prokoagulan konsentrasi tinggi adalah fitur fisiologis yang langka.
  3. Mengurangi aktivasi antikoagulan dan inhibitor fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah), karakteristik penyakit pada sistem vaskular, risiko kanker, dll.

Gambaran klinis penyakit ini tidak dinyatakan dengan jelas, sehingga diagnosisnya sulit. Langkah pertama adalah menganalisis darah vena dan menilai hematokrit sel darah merah. Setelah itu, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan, jenis patologi dan meresepkan pengobatan yang benar.

Tahapan dan Formulir

Hiperkoagulasi adalah tahap awal dari perkembangan penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan hemostasis - proses pembekuan darah. Perkembangan sindrom hiperkoagulatif diekspresikan dalam berbagai cara.

Tahapan

  1. Hiperkoagulasi dalam pengembangan - munculnya zat tromboplastin, yang secara aktif mempengaruhi perkembangan gumpalan darah.
  2. Awal konsumsi intensif dari procoagulan utama adalah koagulopati.
  3. Karena perkembangan tahap kedua, ketidakteraturan dan trombositopenia diamati.

Tahap pertama ditandai dengan kegagalan dalam pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sistem pembuluh darah.

Dengan perkembangan patologi semacam itu, ada risiko tumpang tindih pembuluh darah oleh trombus dan menghentikan suplai darah tubuh.

Sumber penyakit terjadi dalam riwayat pasien dan asal usulnya berbeda.

Bentuk

  • Patologi bawaan. Awalnya, ada pelanggaran dalam komposisi kualitatif atau kuantitatif dari jaringan peredaran darah yang tidak tergantung pada jenis kelamin.
  • Formulir yang diperoleh. Ini adalah konsekuensi dari penyakit menular, virus, onkologis dan banyak lainnya.

Bentuk kedua dari hiperkoagulasi struktural terjadi terutama pada orang tua. Untuk orang yang lebih tua dari 50 tahun ditandai dengan penurunan fisiologis fibrinolisis, karena usia.

Penyebab patologi

Setiap pelanggaran hemostasis karena beberapa alasan. Kebanyakan dari mereka adalah hasil dari pelanggaran aturan gizi dan terjadinya penyakit organ vital.

Faktor risiko

Ini termasuk:

  • Gaya hidup yang salah: minum berlebihan, merokok, kegemukan.
  • Kurangnya cairan, yang berarti tidak adanya komposisi plasma lengkap.
  • Enzymopathy - suatu kondisi patologis yang terkait dengan pemisahan makanan yang tidak tepat, padat, fragmen yang belum diproses masuk ke dalam darah.
  • Kandungan dalam makanan diet yang melanggar pencernaan makanan, terutama protein dan karbohidrat.
  • Kekurangan vitamin yang larut dalam air yang meningkatkan kualitas darah.
  • Penyakit hati akibat disfungsi biosintesis.
  • Infeksi bakteri.
  • Disfungsi kelenjar limpa dan adrenal.
  • Kerusakan pembuluh darah.
  • Penyakit seperti fibroid, lipoma dan leukemia.
  • Penyakit sistemik jaringan ikat tubuh (misalnya, vaskulitis).
  • Obat yang salah.

Juga, risiko peningkatan pembekuan darah ada pada pasien yang menjalani operasi jantung, khususnya, pemasangan katup atau stent. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan - koagulogram, serta pengenalan obat trombolitik selama operasi.

Mengurangi risiko patologi bahkan dengan adanya penyakit di atas dimungkinkan karena nutrisi yang tepat, menghormati keseimbangan air tubuh dan kontrol yang tepat terhadap konsumsi karbohidrat, gula, dan fruktosa.

Gejala dan tanda

Aturan utama kesehatan darah dan tubuh secara keseluruhan adalah perawatan tepat waktu. Jika ada penyakit yang memicu pelanggaran pembekuan darah atau analisis yang meragukan, perlu untuk membuat anamnesis dan menyelidiki gejala yang terkait.

Gejala patologi meliputi:

  • Kelelahan, "terbang di mata", penglihatan kabur karena kekurangan oksigen.
  • Sakit kepala seragam berdenyut sifatnya.
  • Pusing dengan kehilangan koordinasi secara bersamaan.
  • Kelemahan dan gemetar otot.
  • Mual yang parah.
  • Kehilangan sensasi anggota badan, sensasi kesemutan, terbakar, dan atrofi total.
  • Kulit kering dan selaput lendir, sering memar (bahkan dengan efek ringan).
  • Reaksi nyata terhadap menggigil kedinginan, refleksi.
  • Tidur nyenyak, tersedak.
  • Rasa sakit di daerah jantung - kesemutan, kegagalan denyut jantung, kurangnya udara, sesak napas.
  • Depresi, disertai dengan gangguan saraf, tangis.
  • Terbakar selaput lendir mata, sensasi partikel ekstra.
  • Aliran darah lambat pada luka, cepat "membeku".
  • Aborsi berulang.
  • Penyakit yang bersifat sistematis.
  • Sering-seringlah menguap.
  • Ekstremitas dingin, berat di kaki, saluran vena yang terlihat jelas.

Hanya dengan adanya beberapa gejala di atas pada saat yang sama memungkinkan kita untuk berpikir tentang kelainan pembekuan darah, di antara patologi lainnya. Tetapi untuk diagnosis yang benar perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan medis khusus.

Diagnostik

Bersama dengan gejala pertama yang muncul dalam penampilan dan kesejahteraan, ada juga perubahan dalam tes darah. Gejala hiperkoagulasi juga terlihat pada sejumlah indikator.

Parameter darah

  • Analisis CEC. Kehadiran mengkonfirmasi perkembangan dalam tubuh benda asing, indikasi aktivasi komplemen C1-C3.
  • Eritrositosis - peningkatan eritrosit dari 6 T / L.
  • Hipertrombositosis - trombosit pada level 500.000 per kubik mm.
  • Indeks hemoglobin 170 g / l.
  • Tekanan darah turun, kecenderungan tingkat rendah.
  • Peningkatan indeks protrombin (lebih dari 150%).
  • Kumpulan gejala platelet (ikatan).

Juga selama studi klinis plasma mengungkapkan pembentukan gumpalan spontan. Ini menunjukkan jalan hiperkoagulasi yang jelas.

Kadang-kadang kompleksitas diagnosis disebabkan oleh tidak adanya manifestasi klinis spesifik, karena sebagian besar gejalanya merupakan karakteristik penyakit lain pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat.

Pencegahan dan perawatan

Penyebab penyakit pembuluh darah sering terletak pada diagnosis yang terlambat dan gaya hidup yang provokatif. Keterikatan pada merokok, alkohol, makanan cepat saji, dan gula bukanlah hal yang baik bagi kesehatan untuk berbalik. Karena itu, pencegahan sangat penting untuk pencegahan penyakit dan pembentukan gumpalan darah.

Pencegahan

  • Diet
  • Tidak dapat diterimanya merokok dan alkohol.
  • Tidak termasuk aktivitas fisik yang intens.
  • Berjalan di hutan konifera atau hanya di taman hijau.

Penting untuk mengecualikan makanan manis, diasinkan, asin dan digoreng, serta pisang, kentang, dan soda. Karbohidrat dapat diperoleh dalam bentuk sayuran, buah-buahan dan jus alami.

Minum teh tanpa pemanis, selai dan permen diperbolehkan seminimal mungkin.

Protein - dalam komposisi sereal dan sup dari sereal, daging tanpa lemak, ikan. Dari minyak itu lebih baik menggunakan krim dan zaitun dalam jumlah kecil.

Obat-obatan

Penunjukan wajib atas perawatan obat. Tidak perlu mencari pengganti, ada baiknya hanya mengambil apa yang ditentukan oleh dokter.

Dalam pengobatan obat-obatan umum yang mencairkan trombosit: Aspirin, Heparin, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, dll. Terapi fisik dan suntikan vitamin E, C, dan P ditambahkan (atau dikonsumsi dalam tablet).

Obat tradisional

Pengobatan dengan pengobatan rumahan hanya diizinkan jika dilakukan bersamaan dengan rejimen medis. Resep rakyat didasarkan pada efek penyembuhan dari tanaman - anggur, suksesi, licorice, dll.

Selain itu, Anda perlu minum madu - 1-2 sendok teh di pagi hari dengan perut kosong, bersandar pada bawang putih dan olahan raspberry.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini sangat parah dan dengan stadium lanjut tidak meninggalkan kesempatan untuk hidup sehat.

Komplikasi yang paling umum termasuk stagnasi dan gumpalan darah di pembuluh. Mungkin tumpang tindih lengkap dari saluran pembuluh darah atau arteri koroner. Hasilnya adalah penghentian sirkulasi darah dalam sistem vital.

  • Hipertensi yang diucapkan.
  • Pelanggaran elastisitas arteri, disertai dengan penumpukan plak kolesterol.
  • Varises
  • Stroke dan serangan jantung.
  • Migrain sistematis.
  • Trombosis
  • Trombositopenia.
  • Aborsi sistematis dan tunggal.
  • Penghentian perkembangan janin.
  • Infertilitas

Patologi selama kehamilan

Fakta yang jelas adalah bahaya serius hiperkoagulasi selama kehamilan. Ngomong-ngomong, sindrom ini paling umum di antara pria dan wanita lansia dalam posisi tersebut.

Dalam sejarah wanita hamil, sindrom pembekuan darah tinggi lebih sering disebut sebagai "hiperkoagulasi sedang" atau "hiperkoagulasi kronometrik".

Dalam kedua kasus, ini adalah tentang "dimasukkannya" mekanisme khusus dalam tubuh ibu. Mereka bekerja untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar selama persalinan, mereka membutuhkan pemantauan konstan.

Bahaya untuk anak itu

Dalam kasus peningkatan kepadatan dan viskositas darah, janin tidak menerima nutrisi yang cukup. Sebagai akibat dari kurangnya kontrol atau perawatan yang tertunda, kita akan berbicara tentang konsekuensi serius bagi anak.

Mungkin ada kelainan dalam perkembangan fisiologis janin, penghentian aktivitas vital organisme di dalam rahim.

Risiko hamil

Ini termasuk:

  • Keguguran
  • Pendarahan rahim.
  • Solusio plasenta.
  • Bentuk aktif toksikosis lanjut, dll.

Penting untuk diketahui

Seringkali, pasien, menerima hasil tes di tangannya, meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri, memberikan preferensi terhadap obat yang umum - aspirin. Ini benar-benar mustahil dilakukan!

Pada berbagai tahap dan jenis penyakit, rejimen obat yang digunakan berbeda. Jalur pengobatan yang tidak dipilih dengan benar menimbulkan komplikasi serius dan kadang-kadang berakhir dengan transfusi darah donor atau konsekuensi yang lebih buruk.

Hiperkoagulasi

Jika Anda memotong sendiri, tubuh akan menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Protein darah mengambil bagian dalam pembentukannya bersama dengan partikel kecil yang disebut trombosit, dan proses pembentukan gumpalan disebut koagulasi. Ini membantu kita selamat dari cedera karena memperlambat kehilangan darah. Namun, proses koagulasi tidak boleh terjadi dengan darah mengalir melalui pembuluh darah. Tren ini disebut hiperkoagulasi, dan sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Apa itu hiperkoagulasi?

Jika Anda memotong sendiri, tubuh akan menghentikan pendarahan dengan membentuk gumpalan darah. Protein darah mengambil bagian dalam pembentukannya bersama dengan partikel kecil yang disebut trombosit, dan proses pembentukan gumpalan disebut koagulasi. Ini membantu kita selamat dari cedera karena memperlambat kehilangan darah. Namun, proses koagulasi tidak boleh terjadi dengan darah mengalir melalui pembuluh darah. Tren ini disebut hiperkoagulasi, dan sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Apa penyebab hiperkoagulasi?

Protein tertentu dalam darah harus mencegah pembekuan yang berlebihan, tetapi beberapa orang memiliki kadar rendah. Pada yang lain, protein ini tidak sepenuhnya menjalankan fungsinya, sementara yang lain mungkin memiliki kelebihan protein dalam tubuh, yang mengarah pada peningkatan pembekuan. Juga, beberapa orang dilahirkan dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan, dan kecenderungan ini ditransmisikan secara genetik. Akhirnya, situasi atau faktor risiko tertentu dapat meningkatkan kemungkinan peningkatan koagulasi. Ini termasuk:

  • Lama tinggal di pesawat atau mobil
  • Waktu yang lama (dari beberapa hari hingga beberapa minggu untuk 1 kali), dihabiskan dalam posisi terlentang, misalnya, setelah operasi atau dalam proses perawatan rawat jalan
  • Operasi transfer (memperlambat aliran darah)
  • Kanker (beberapa jenis kanker meningkatkan kandungan protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan)
  • Kehamilan (peningkatan tekanan pada panggul dan kaki, berkontribusi pada pembentukan gumpalan)
  • Penggunaan kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon (memperlambat aliran darah)
  • Merokok

Apa faktor risikonya?

Anda berisiko jika salah satu dari pernyataan berikut ini benar tentang Anda:

  • Apakah Anda memiliki kerabat dekat yang menderita hiperkoagulasi
  • Di masa kecil, Anda mengalami peningkatan pembekuan darah
  • Anda mengalami masalah ini selama kehamilan, menggunakan kontrasepsi oral atau menjalani terapi penggantian hormon.
  • Anda mengalami beberapa keguguran yang tidak dapat dijelaskan.

Bagaimana cara dokter mendiagnosis hiperkoagulasi saya?

Jika dokter mencurigai tanda-tanda hiperkoagulasi, ia akan meresepkan tes untuk menentukan tingkat protein dalam tubuh. Hasil juga akan menunjukkan apakah protein mengatur pembekuan secara normal.

Apakah hiperkoagulasi dapat diobati?

Ya Ada sejumlah obat yang mengencerkan darah dan dengan demikian mengurangi kemungkinan pembekuan. Beberapa orang yang menderita hiperkoagulasi perlu mengonsumsi obat-obatan seperti itu hanya dalam situasi yang melibatkan peningkatan risiko pembentukan gumpalan darah (periode pasca operasi, lama tinggal di pesawat / mobil, kehamilan). Orang lain perlu meminum obat ini secara teratur selama sisa hidup mereka. Bagaimanapun, pilihan metode perawatan dalam setiap kasus tetap dengan dokter.

Obat apa yang digunakan untuk mengobati hiperkoagulasi?

Dua antikoagulan yang paling umum adalah heparin dan warfarin. Pilihan pertama, sebagai suatu peraturan, adalah heparin, karena ia bertindak secara instan. Heparin diberikan secara subkutan. Segera setelah memberikan hasilnya, dokter kemungkinan akan meresepkan pemberian warfarin oral.

Apa efek samping dari obat ini?

Mengonsumsi kedua obat ini dapat menyebabkan pendarahan hebat. Jika Anda memotong sendiri, pembekuan darah akan lebih lama dari biasanya. Selain itu, memar dan hematoma akan jauh lebih mudah di tubuh Anda. Jika Anda memiliki masalah atau pendarahan, berkonsultasilah dengan dokter.

Warfarin mempengaruhi beberapa orang lebih dari yang lain. Ketika diresepkan, dokter sering melakukan tes darah untuk menentukan tingkat efek obat pada tubuh individu. Selain itu, penggunaan obat lain dapat meningkatkan dan melemahkan efek warfarin, jadi sebelum menggunakan obat apa pun, termasuk non-resep, vitamin dan suplemen gizi, konsultasikan dengan dokter Anda. Anda juga harus menanyakan daftar produk yang penggunaannya tidak sesuai dengan penggunaan warfarin.

Sangat penting untuk diingat bahwa warfarin dapat menyebabkan malformasi janin, oleh karena itu, sebelum melahirkan, batasi penggunaan Anda untuk heparin. Jika Anda sudah mengonsumsi warfarin dan ingin hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang beralih ke heparin. Wanita yang aktif secara seksual mengambil warfarin harus dilindungi.

Apa risiko hiperkoagulasi?

Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah disebut gumpalan darah. Terkadang gumpalan darah memasuki aliran darah dan kemudian masuk ke paru-paru, menghalangi aliran darah. Fenomena ini disebut pulmonary embolism, dan dapat menyebabkan kematian. Jika gumpalan darah memasuki otak bersama dengan aliran darah dan menyumbat salah satu arteri yang memasoknya, ini menyebabkan stroke. Memblokir dengan gumpalan darah dari salah satu arteri yang memasok jantung menyebabkan serangan jantung. Pada wanita, pembekuan darah yang berlebihan dapat menyebabkan keguguran. Semua pelanggaran ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Apa itu sindrom hiperkoagulatif dan bagaimana cara penanganannya?

Apa istilah "hiperkoagulasi"? Dengan "hiperkoagulasi" berarti peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Kondisi patologis ini dapat berupa penyakit independen dan gejala tambahan penyakit terkait. Pergeseran hiperkoagulable disertai dengan peningkatan pembentukan bekuan darah, yang secara negatif mempengaruhi sirkulasi darah secara umum.

Sedikit tentang darah dan fungsinya

Darah adalah lingkungan biologis, yang dengannya tubuh diberi nutrisi dan jenuh dengan nutrisi dan oksigen. Ini diwakili oleh plasma (bagian cair) dan elemen seragam (eritrosit, leukosit, trombosit). Rasio semua komponen, yaitu plasma dengan sel darah, adalah 6: 4. Jika keseimbangan terganggu dan terjadi pergeseran yang mendukung partikel seluler, maka darah menjadi lebih padat dan kental.

Ini memerlukan masalah dengan oksidasi, dengan pemulihan jaringan beberapa organ (ginjal, hati, otak). Aliran darah dipenuhi dengan gumpalan darah yang longgar, tanpa elastisitas.

Hiperkoagulasi: mekanisme terjadinya

Penyebab hiperkoagulasi terkait dengan:

  • Peningkatan konten dalam prokoagulan aliran darah. Perubahan ini diamati dengan trombositosis, hiperprothrombinemia berat;
  • Peningkatan pembentukan elemen koagulasi aktif;
  • Mengurangi jumlah faktor fibrinolitik. Diamati dengan aterosklerosis, vaskulitis;
  • Penghambatan antikoagulan. Ditandai dengan syok, keracunan darah, luka bakar.

Ada 2 bentuk hiperkoagulasi:

  • Primer. Timbul karena kecenderungan genetik;
  • Sekunder Ini adalah jawaban atas penyakit tubuh yang ada.
Kerusakan selama hiperkoagulasi

Etiologi hiperkoagulabilitas

Faktor-faktor etiologis berikut dapat mempengaruhi perubahan komposisi darah dan menyebabkan pengembangan hiperkoagulasi:

  • Intoksikasi dengan kondisi dispepsia, ketika kehilangan cairan tidak terisi kembali. Ini terjadi dengan penyakit ginjal, diabetes, edema paru, luka bakar. Setelah pemulihan, viskositas darah kembali normal;
  • Minum beberapa obat, termasuk kontrasepsi oral. Fluiditas darah dikembalikan setelah penghentian
  • Kelebihan berat badan Darah menjadi terlalu kental karena hiperkolesterolemia;
  • Helminthiasis;
  • Infeksi tubuh dengan berbagai virus dan bakteri patogen;
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis;
  • Operasi jantung dengan pemasangan katup buatan;
  • Penyakit autoimun;
  • Tumor ganas dan jinak. Yang paling umum adalah myeloma, myoma, hemangioma, lipoma, leukemia;
  • Masalah pada kelenjar adrenal;
  • Patologi darah dan vaskular: varises, aterosklerosis, eritremia;
  • Penyakit jaringan ikat: lupus erythematosus sistemik, vaskulitis.

Tanda-tanda hiperkoagulasi

Gejala-gejala yang akan diamati pada pasien dengan hiperkoagulasi tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kadang-kadang hiperkoagulasi tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan tidak mengganggu pasien.

Dalam kasus lain, melambatnya aliran darah disertai dengan:

  • Sakit kepala;
  • Kesemutan pada anggota badan, mati rasa;
  • Kehancuran dan kelelahan;
  • Rasa tidak enak konstan.

Kemungkinan komplikasi hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi yang dibiarkan tanpa perhatian yang tepat dapat berakhir:

  • Perdarahan intraserebral atau subdural;
  • Perdarahan meningkat;
  • Trombosis;
  • Embolisme

Langkah-langkah diagnostik untuk hiperkoagulasi

Untuk mendiagnosis hiperkoagulasi, satu gambaran klinis tidak cukup, karena itu khas untuk banyak kondisi patologis. Dokter meresepkan untuk menjalani tes laboratorium, di mana darah vena diambil. Teknisi lab segera menyadari bahwa hanya darah yang diambil yang langsung terkoagulasi dalam jarum.

Koagulogram memungkinkan untuk menetapkan perubahan parameter darah berikut:

Penyebab, diagnosis dan pengobatan hiperkoagulasi

Hiperkoagulasi adalah suatu kondisi peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Sindrom Hypercoagulative (HS) sebagai bentuk terpisah dari patologi sistem pembekuan darah pertama kali dijelaskan oleh Profesor Vorobiev pada tahun 1997. Kondisi ini harus dibedakan dari sindrom thrombohemorrhagic (DIC). Meskipun HS dalam beberapa kasus dapat pindah ke fase akut DIC.

Penyebab dan Diagnosis

Sindrom hiperkoagulasi biasanya tidak disertai dengan pembentukan bekuan darah dalam aliran darah, meskipun tes darah laboratorium menunjukkan peningkatan kecenderungan untuk menggumpal. Gumpalan darah tidak memiliki elastisitas, longgar dalam struktur.

Hiperkoagulasi adalah primer, yang disebabkan oleh faktor keturunan: mutasi gen hemostasis dan faktor V Leiden. Hiperkoagulasi sekunder dapat terjadi karena berbagai alasan. Penampilan HS dapat memicu kondisi dan penyakit tertentu:

  • Erythremia.
  • Cidera pembuluh darah.
  • Trombofilia hematogen.
  • Sindrom antifosfolipid.
  • Adanya katup jantung buatan di dalam tubuh.
  • Penyakit onkologis.
  • Penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik trombotik, anemia aplastik). HS dapat bermanifestasi sebagai mekanisme adaptasi.
  • Hiperkoagulasi berkembang setelah operasi, jika intervensi invasif digunakan oleh bypass kardiopulmoner.
  • Kehadiran hemangioma besar dapat menyebabkan penampilan HS.
  • Pendarahan pada hemofilia, penyakit von Willebrand. Ditandai dengan timbulnya DIC akut.
  • Pendarahan yang berkepanjangan dari duodenum, perut. Pada saat yang sama, transisi dari HS ke DIC akut juga diamati.
  • Lesi aterosklerotik pada arteri koroner.
  • Penggunaan kontrasepsi. Kelebihan estrogen dalam tubuh dapat menyebabkan hiperkoagulasi darah.
  • Penerimaan estrogen pada menopause.
  • Kehamilan dan periode postpartum juga dapat mengalami hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi tidak memiliki klinik yang jelas. Terkadang pasien merasakan sakit di kepala, lemah, lesu. Patologi terdeteksi selama pengumpulan tes. Salah satu tanda khas - darah diambil dari vena, langsung menggumpal di jarum.

HS membantu mengidentifikasi koagulogram - studi sistem darah untuk pembekuan. Selama hiperkoagulasi, indikator berikut berubah:

  1. APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi), normanya adalah 25-35 detik., Selama hiperkoagulasi, itu diperpendek.
  2. TV (waktu trombin): dalam normal - 12-16 detik, Dengan hiperkoagulasi menurun.
  3. Fibrinogen: normal - 2,00-4,00 g / l, dengan HS, indeks meningkat.
  4. Prothrombin: normal - 78-142%, dengan hiperkoagulasi meningkat.
  5. Tes PFCM: normal - 3,36-4,0 mg / 100 ml, dengan HS meningkat.
  6. Toleransi plasma heparin: 7-15 menit normal, dengan HS kurang dari 7 menit.

Fitur selama kehamilan

Seringkali, wanita yang mengharapkan anak menemui diagnosis hiperkoagulasi. Keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah selama kehamilan adalah norma. Dengan demikian, wanita dilindungi dari kehilangan darah saat melahirkan.

Selama kehamilan, kandungan fibrinogen berlipat ganda. Faktor-faktor pembekuan darah (VII, VIII, IX, X, dan XII) meningkat 1,5-2 kali dibandingkan dengan indikator awal. Tetapi hiperkoagulasi dapat melebihi tingkat normal yang khas untuk kehamilan. Ini bisa memicu kematian janin pada tahap awal, solusio plasenta dalam beberapa bulan terakhir. Sindrom hiperkoagulabel dapat menyebabkan keguguran persisten.

Hiperkoagulasi di atas nilai yang diizinkan selama kehamilan dapat menyebabkan faktor-faktor berikut:

  • mutasi gen yang bertanggung jawab untuk hemostasis;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • penyakit ginjal;
  • usia di atas 39 tahun;
  • stres, depresi.

Ketika kehamilan diperlukan untuk mengendalikan hemostasis. Karena itu, pada masa tunggu anak, perlu dilakukan coagulogram beberapa kali. Jika patologi terdeteksi, pengobatan ditentukan. Maka tes darah harus dilakukan setiap 2-3 minggu sekali. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan membantu mencegah komplikasi dalam perkembangan janin dan akan menjaga ibu dan anak tetap sehat.

Perawatan

Karena penyebab keadaan hiperkoagulabel berbeda, penyakit yang mendasarinya diobati. Terapi dan pengobatan dipilih secara individual.

Selama kehamilan, resepkan heparin dengan berat molekul rendah. Dalam berbagai bentuk HS, obat antiplatelet digunakan: Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, Aspirin. Pada penyakit autoimun, plasmaferesis dan hormon steroid digunakan dalam pengobatan. Di hadapan aterosklerosis dan penyakit lainnya, antikoagulan sering digunakan (Cincumar, Warfarin).

Jika HS disebabkan oleh trauma, yang disertai dengan kehilangan darah, kondisinya dihentikan dengan menghentikan pendarahan dan transfusi darah donor. Larutan garam dan koloid juga digunakan.

Meskipun patologi hiperkoagulabel, tidak begitu mengerikan. Pengobatan modern memungkinkan Anda untuk memantau keadaan sistem pembekuan darah dan untuk mencegah komplikasi yang terkait dengan ini secara tepat waktu.

Sindrom hiperkoagulatif

Peningkatan pembekuan darah adalah sindrom hiperkoagulabel. Pertimbangkan penyebab utama dari kondisi, jenis, tahapan, metode pengobatan, dan pencegahan ini.

Gangguan perdarahan atau koagulopati bisa bersifat fisiologis dan patologis. Darah manusia terdiri atas unsur-unsur berbentuk (trombosit, sel darah merah, leukosit) dan bagian cair (plasma). Biasanya, komposisi cairan biologis seimbang dan memiliki rasio hematokrit 4: 6 yang mendukung porsi cairan. Jika keseimbangan ini dialihkan ke unsur-unsur yang seragam, maka darah mengental. Peningkatan kepadatan dapat dikaitkan dengan peningkatan jumlah protrombin dan fibrinogen.

Pembekuan darah merupakan indikator reaksi defensif tubuh terhadap perdarahan. Sedikit kerusakan pada pembuluh darah, elemen darah membentuk gumpalan darah yang menghentikan kehilangan darah. Koagulabilitas tidak konstan dan sangat tergantung pada keadaan tubuh, yaitu dapat berubah selama hidup.

Dalam keadaan normal tubuh, perdarahan berhenti setelah 3-4 menit, dan setelah 10-15 menit gumpalan darah muncul. Jika ini terjadi lebih cepat, ini menunjukkan hiperkoagulasi. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan perkembangan trombosis, varises, serangan jantung, stroke dan lesi pada organ dalam (organ saluran pencernaan, ginjal). Karena darah kental, tubuh menderita kekurangan oksigen, dan keseluruhan kesejahteraan dan kinerja memburuk. Selain itu, risiko pembekuan darah meningkat.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut statistik medis, epidemiologi sindrom hiperkoagulatif adalah 5-10 kasus per 100 ribu populasi. Pola perkembangan penyakit dikaitkan dengan prevalensi faktor risiko untuk patologi.

Gangguan ini timbul karena kelainan bawaan dan didapat. Paling sering karena faktor eksternal: berbagai penyakit, penggunaan obat yang tidak tepat, kekurangan vitamin, asupan air yang tidak mencukupi dan banyak lagi.

Penyebab sindrom hiperkoagulatif

Hiperkoagulasi tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Terkadang pasien mengeluh sakit kepala, lesu dan kelemahan umum. Penyebab sindrom hiperkoagulasi dapat dibagi menjadi genetik dan didapat.

  • Bawaan - riwayat keluarga trombofilia, keguguran yang tidak dapat dijelaskan, mengulangi thrombi di bawah usia 40 tahun.
  • Diperoleh - kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), kelebihan berat badan dan obesitas, peningkatan kolesterol, penuaan, kehamilan, penggunaan pil KB atau terapi penggantian hormon, istirahat di tempat tidur berkepanjangan karena operasi atau penyakit apa pun, kurangnya aktivitas fisik, dehidrasi organisme, hipotermia, keracunan logam berat, invasi mikroba, defisiensi asam lemak tak jenuh ganda Omega-3, luka bakar termal dan kimia.

Peningkatan pembekuan darah sering memiliki sifat bawaan, tetapi dapat terjadi karena aksi faktor eksternal. Ada beberapa kondisi di mana patologi dapat berkembang:

  • Pengalaman menegangkan dan neurosis jangka panjang.
  • Cidera pembuluh darah.
  • Erythremia.
  • Kontak darah dengan permukaan asing.
  • Penyakit onkologis.
  • Penyakit autoimun: anemia aplastik, lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik trombotik.
  • Trombofilia hematogen.
  • Perdarahan berkepanjangan dari organ-organ saluran pencernaan.
  • Sindrom antifosfolipid.
  • Katup jantung buatan atau penggunaan mesin jantung-paru.
  • Hemangioma besar.
  • Aterosklerosis arteri koroner.
  • Penggunaan kontrasepsi.
  • Penggunaan estrogen dalam menopause.
  • Kehamilan dan masa nifas.
  • Penyakit Willebrand.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus. Metode diagnosis dan perawatannya tergantung pada penyebab gangguan tersebut.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko tertentu yang memicu gangguan pembekuan darah, yaitu hiperkoagulasi. Kondisi patologis dapat dikaitkan dengan kondisi tersebut:

  • Kekurangan air - darah adalah 85% air, dan plasma 90%. Penurunan indikator-indikator ini mengarah pada penebalan cairan biologis. Perhatian khusus harus diberikan pada keseimbangan air di musim panas karena panas dan di musim dingin, ketika udara di ruangan itu kering. Cadangan cairan harus diisi ulang selama olahraga, karena tubuh meningkatkan perpindahan panas untuk pendinginan.
  • Enzymopathy adalah kondisi patologis di mana ada kekurangan enzim makanan atau gangguan aktivitas mereka. Hal ini menyebabkan pemisahan komponen makanan yang tidak lengkap, itulah sebabnya produk dekomposisi teroksidasi memasuki aliran darah, mengasamkan dan mengentalkannya.
  • Nutrisi yang tidak tepat - sejumlah makanan (telur, kacang-kacangan dan sereal) mengandung inhibitor protein termostabil yang membentuk kompleks resisten dengan proteinase GI. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan protein. Asam amino yang tidak tercerna memasuki aliran darah dan melanggar pembekuannya. Kondisi patologis dapat dikaitkan dengan karbohidrat, fruktosa, dan gula yang berlebihan.
  • Kekurangan vitamin dan mineral - vitamin yang larut dalam air diperlukan untuk biosintesis enzim (kelompok B, C). Kekurangan mereka menyebabkan pencernaan makanan yang tidak lengkap dan sebagai akibat dari hiperkoagulasi. Mungkin juga perkembangan penyakit tertentu dan penurunan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.
  • Disfungsi hati - setiap hari tubuh mensintesis 15-20 g protein darah, yang bertanggung jawab untuk fungsi pengaturan dan transportasi. Pelanggaran biosintesis memicu perubahan patologis dalam komposisi kimia darah.

Selain faktor-faktor di atas, penyakit ini mungkin disebabkan oleh adanya parasit di dalam tubuh, kerusakan pembuluh darah atau hiperfungsi limpa.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan peningkatan pembekuan darah tergantung pada faktor patologis yang menyebabkan gangguan. Patogenesis dikaitkan dengan penipisan faktor plasma, aktivasi fibrinolisis dan pembentukan fibrin, penurunan jumlah trombosit, perlekatan dan agregasi mereka.

Pelepasan proagreganty dan procoagulants, kerusakan sel endotel adalah karakteristik dari sindrom hiperkoagulatif. Dengan perkembangan keadaan patologis, pembentukan trombus dari konsistensi yang rapuh diamati. Konsumsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik tubuh secara bertahap meningkat.

Gejala sindrom hiperkoagulatif

Peningkatan viskositas darah tidak memiliki manifestasi yang khas. Tetapi ada sejumlah gangguan yang mungkin mengindikasikan suatu penyakit. Gejala-gejala sindrom hiperkoagulasi berikut dibedakan:

  • Kelelahan karena pasokan oksigen yang buruk ke otak karena kepadatan darah yang berlebihan.
  • Sakit kepala yang parah.
  • Pusing dengan kehilangan koordinasi yang singkat.
  • Kelemahan otot.
  • Pingsan dan mual.
  • Pelanggaran sensitivitas di tangan dan kaki: paresthesia, mati rasa, terbakar.
  • Peningkatan kekeringan, kulit biru dan selaput lendir.
  • Hipersensitif terhadap dingin.
  • Gangguan tidur, insomnia.
  • Sensasi menyakitkan di area jantung: kesemutan, sesak napas, detak jantung yang cepat.
  • Depresi, peningkatan kecemasan dan kebingungan.
  • Penurunan pendengaran dan penglihatan, tinitus.
  • Peningkatan sobek dan terbakar di mata.
  • Nilai hemoglobin tinggi.
  • Pendarahan lambat dengan luka dan luka.
  • Keguguran kehamilan, keguguran berulang.
  • Adanya penyakit kronis.
  • Sering menguap karena kekurangan oksigen ke otak.
  • Kaki dingin, berat dan sakit di kaki, nadi menonjol.

Gejala-gejala di atas memerlukan diagnosis banding yang menyeluruh. Setelah melakukan serangkaian penelitian instrumental dan laboratorium, dokter dapat mengidentifikasi sindrom pembekuan darah.

Tanda pertama

Seperti halnya penyakit apa pun, kelainan perdarahan memiliki tanda-tanda awal tertentu. Gejala patologi dapat bermanifestasi sebagai:

  • Kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah, sebagai respons terhadap masuknya benda asing: komponen aktif komplemen C1-SZ, antigen spesifik organ pada janin, antibodi ibu.
  • Erythrocytosis dan hyperthrombocytosis.
  • Tekanan darah tidak stabil.
  • Peningkatan indeks protrombin dan agregasi platelet.

Terkadang gambaran klinis penyakit ini sama sekali tidak ada. Dalam kasus ini, penyakit ditentukan dengan mengambil darah dari vena, ketika cairan biologis mengental di jarum.

Sindrom hiperkoagulatif pada sirosis hati

Banyak penyakit menyebabkan perubahan komposisi kimia darah. Sindrom hiperkoagulatif pada sirosis hati dikaitkan dengan kerusakan dan kematian sel-sel organ. Proses patologis disertai dengan peradangan kronis dan pelanggaran banyak fungsi tubuh.

Ketidakseimbangan prokoagulan dan tingkat keparahan komplikasi trombotik sepenuhnya tergantung pada tahap sirosis. Tetapi bahkan tahap awal penyakit mengarah pada fakta bahwa sistem hemostasis tetap tidak stabil untuk waktu yang lama, menyebabkan kegagalan dalam darah dan penyimpangan yang signifikan dari norma.

Perawatan peningkatan viskositas cairan biologis jika sirosis hati sangat sulit. Ini terkait dengan risiko komplikasi trombotik dan hemoragik, yaitu, pasien mungkin menderita trombosis atau kehilangan darah.

Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan

Pembekuan darah pada calon ibu mungkin berhubungan dengan kelainan bawaan atau berkembang karena sejumlah faktor negatif. Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan terjadi karena pembawa gen trombofilia, dehidrasi, obesitas, stres, gangguan tonus pembuluh darah, terlalu panas atau kurang aktivitas fisik.

Kehadiran kondisi seperti itu tidak selalu mengindikasikan kehamilan yang parah. Semakin muda tubuh wanita, semakin tinggi resistensi terhadap berbagai patologi dan semakin kecil kemungkinan terjadinya sindrom. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk trombofilia, maka sangat sering kehamilan pertama benar-benar normal, tetapi dapat menjadi penggerak sindrom hiperkoagulatif. Kemudian tas kedua menjadi lebih berisiko.

Komplikasi peningkatan viskositas darah selama kehamilan:

  • Pengakhiran kehamilan setiap saat.
  • Mengurangi kehamilan.
  • Kematian janin janin.
  • Perdarahan dan solusio plasenta.
  • Insufisiensi plasenta.
  • Keterlambatan perkembangan janin.
  • Penurunan aliran darah uteroplasenta.
  • Pendarahan saat melahirkan.
  • Gestosis.

Untuk meminimalkan komplikasi di atas, perlu merencanakan kehamilan dengan benar. Jika ada tanda-tanda hiperkoagulasi, maka penyakit tersebut harus dicegah sebelum konsepsi. Bahkan dengan perubahan minimal dalam sistem hemostatik, kehamilan normal dan kelahiran bayi yang sehat adalah mungkin. Dengan pelanggaran berat diidentifikasi pada tahap awal, ibu hamil akan memiliki perawatan khusus yang menormalkan pembekuan darah.

Tahapan

Peningkatan pembekuan darah memiliki beberapa tahap perkembangan, yang didasarkan pada gejala penyakit. Berdasarkan patogenesis, sindrom hiperkoagulatif memiliki tahapan sebagai berikut:

  • Hiperkoagulasi - tromboplastin memasuki aliran darah, yang memicu proses pembekuan dan pembentukan bekuan darah.
  • Konsumsi koagulopati - pada tahap ini terdapat konsumsi intensif faktor koagulasi dan peningkatan aktivitas fibrinolitik.
  • Karena konsumsi komponen dari sistem pembekuan darah, terjadi incoagulability dan trombositopenia.

Ketika perdarahan rusak, mekanisme perlindungan dipicu. Darah cepat membeku, dan gumpalan darah terbentuk di luka. Perawatannya tergantung pada stadium penyakit.

Bentuk

Hiperkoagulasi mungkin primer, yaitu, disebabkan oleh faktor keturunan dan sekunder, yang berkembang karena rangsangan eksternal. Mari kita perhatikan lebih detail jenis-jenis utama penyakit ini:

  • Bawaan - karena penurunan dalam komposisi kualitatif dan / atau kuantitatif darah. Ada beberapa bentuk kondisi patologis. Hemofilia A, B, C yang paling umum, yang dapat terjadi pada pria dan wanita, terlepas dari usia mereka.
  • Acquired - gangguan yang berhubungan dengan komplikasi penyakit. Pada banyak pasien, peningkatan viskositas darah berkembang pada penyakit infeksi, patologi hati atau proses tumor.

Jenis hiperkoagulasi dibedakan berdasarkan gejala khasnya. Selama diagnosis, tahap dan jenis penyakit diperhitungkan, karena metode pengobatan tergantung padanya.

Komplikasi dan konsekuensi

Sindrom peningkatan viskositas darah dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi. Paling sering, orang tua dan pria menghadapi patologi. Menurut statistik medis, gangguan ini dapat menyebabkan masalah seperti:

  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Aterosklerosis.
  • Pembekuan kehamilan pada tahap awal.
  • Aborsi dan keguguran spontan yang terlambat.
  • Infertilitas dari etiologi yang tidak diketahui.
  • Varises
  • Stroke, serangan jantung.
  • Sakit kepala dan migrain.
  • Trombosis pembuluh retina.
  • Trombositopenia.

Konsekuensi paling berbahaya adalah kecenderungan trombosis dan trombosis. Biasanya, pembuluh darah kecil mengalami trombosis. Ini menciptakan risiko bahwa bekuan darah akan menyumbat pembuluh darah otak atau arteri koroner. Trombosis semacam itu disebut nekrosis jaringan akut pada organ yang terkena, yang mengarah pada perkembangan stroke iskemik atau infark miokard.

Risiko mengembangkan komplikasi pada sindrom hiperkoagulasi sangat tergantung pada penyebab yang mendasari terjadinya. Tugas utama terapi adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan mencegah komplikasinya.

Keguguran dan sindrom hiperkoagulabel

Penghentian kehamilan mendadak jika terjadi gangguan pembekuan darah, setiap wanita ketiga dengan masalah ini terjadi. Keadaan darah sangat penting, karena mendukung aktivitas vital dua atau lebih organisme sekaligus. Lebih banyak darah kental mengalir perlahan dan berat melalui pembuluh dan tidak bisa mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya. Tubuh menderita karena meningkatnya tekanan pada semua organ dan sistem.

Selama kehamilan, hiperkoagulasi memicu sirkulasi cairan biologis yang lemah, karena ini, oksigen dan nutrisi disuplai ke bayi dalam ukuran yang lebih kecil, dan produk janin disimpan dalam plasenta. Keguguran dan sindrom hiperkoagulatif didasarkan pada risiko pengembangan komplikasi seperti:

  • Hipoksia intrauterin
  • Retardasi pertumbuhan intrauterin
  • Gangguan aliran darah pada sistem ibu-plasenta-janin
  • Pembekuan kehamilan dan keguguran.

Untuk mencegah kondisi ini dalam masa perencanaan konsepsi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Koagulogram, yaitu, tes pembekuan darah, dilakukan tanpa gagal. Tanda-tanda peningkatan viskositas darah selama kehamilan adalah nilai yang terlalu tinggi dari sejumlah indikator:

  • Fibrinogen tingkat tinggi: normalnya 2-4 g / l, pada akhir kehamilan nilainya bisa mencapai 6 g / l.
  • Akselerasi waktu trombin.
  • Adanya antikoagulan lupus.
  • Mengurangi waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

Penyimpangan seperti itu menunjukkan pelanggaran fungsi darah. Mengabaikan kondisi ini mengancam aborsi dan sejumlah komplikasi lain, baik untuk ibu dan janin.

Diagnosis sindrom hiperkoagulatif

Tanda-tanda klinis peningkatan pembekuan darah tidak muncul pada semua pasien. Diagnosis sindrom hiperkoagulatif dalam banyak kasus dikaitkan dengan perkembangan komplikasi dari kondisi patologis. Yaitu, atas dasar penyimpangan atau pelanggaran, sejumlah studi klarifikasi dilakukan.

Dokter mengumpulkan anamnesis: menilai sifat keluhan, adanya faktor keturunan atau kehamilan yang dibatalkan. Untuk deteksi hiperkoagulasi diperlihatkan studi laboratorium yang komprehensif. Pada tahap penyakit yang parah, ketika ada semua tanda trombofilia, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengevaluasi gambaran keseluruhan penyakit. Juga, peningkatan koagulabilitas berbeda dengan berbagai gangguan dengan gejala yang sama.

Analisis

Untuk mengidentifikasi peningkatan pembekuan darah, pasien harus menjalani tes laboratorium:

  • Hitung darah lengkap, hematokrit - mengatur jumlah elemen yang terbentuk dari cairan biologis, kadar hemoglobin dan proporsinya dengan total volume darah.
  • Koagulogram - memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang status sistem hemostatik, integritas pembuluh darah, tingkat koagulabilitas, durasi perdarahan.
  • Activated parsial thromboplastin time (APTT) - mengevaluasi efektivitas jalur koagulasi (internal, total). Menentukan tingkat faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor dalam darah.

Perhatian khusus diberikan pada perilaku darah ketika diambil dari vena. Di hadapan hiperkoagulasi, dapat melipat di jarum. Penyakit ini dikonfirmasi oleh hasil tes berikut: pemendekan waktu pembekuan dan waktu protrombin, fibrinogen tinggi, pemanjangan fibrinolisis, pemendekan APTT, peningkatan agregasi trombosit dengan agonis, peningkatan indeks prothrombin, peningkatan jumlah D-dimer. Pemeriksaan juga dapat dilakukan untuk menginvestigasi gen reseptor trombosit. Artinya, penanda genetik hiperkoagulasi.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan tubuh yang komprehensif dalam kasus dugaan sindrom hiperkoagulabel menyiratkan diagnostik instrumental. Penelitian ini diperlukan untuk menentukan keadaan organ dalam (hati, limpa, otak, usus), serta kondisi pembuluh darah, lumen, katup dan adanya massa trombotik.

  • Ultrasonografi Doppler - menentukan kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh darah. Memberikan informasi tentang anatomi dan struktur pembuluh darah.
  • Phlebography - Pemeriksaan X-ray dengan zat yang mengandung yodium kontras untuk mendeteksi pembekuan darah.
  • Pencitraan resonansi magnetik, USG - memeriksa kondisi umum tubuh, mengidentifikasi berbagai kelainan.

Berdasarkan hasil tes, pengobatan atau serangkaian studi tambahan dapat ditentukan.

Diagnosis banding

Cacat pembekuan darah dapat disebabkan oleh berbagai faktor, untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi, diperlukan diagnosis banding. Peningkatan viskositas cairan biologis dibedakan dari penyakit Verlgof, gangguan autoimun, trombositopenia dan pelanggaran faktor koagulasi yang memerlukan vitamin K, patologi dari organ internal, terutama hati.

Gangguan hemostasis dibandingkan dengan koagulasi intravaskular diseminata, yaitu dengan DIC, serta dengan neoplasma ganas dan sindrom hemolitik-uremik. Menurut hasil dari studi yang kompleks, dokter membuat rencana perawatan atau memberikan rekomendasi pencegahan.

Pengobatan sindrom hiperkoagulatif

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan peningkatan viskositas darah, perlu untuk mengunjungi dokter yang meresepkan kompleks pemeriksaan dan tes diagnostik. Pengobatan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan adalah individual untuk setiap wanita. Dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh, dokter membuat skema terapi.

Ketika diucapkan perubahan dalam sistem hemostatik, ibu hamil diberi resep antikoagulan, yaitu, obat yang mengurangi risiko pembentukan trombus: Warfarin, Heparin, Fragmin. Obat-obatan disuntikkan secara subkutan, tentu saja memakan waktu sekitar 10 hari. Setelah perawatan, hemostasis dilakukan untuk mengevaluasi terapi yang dilakukan. Agen antiplatelet juga dapat diresepkan, yang memperlambat proses agregasi trombosit, mengurangi viskositas darah: Asam asetilsalisilat, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Perhatian khusus diberikan pada terapi diet. Untuk memperbaiki keadaan kekentalan darah selama kehamilan, disarankan untuk menggunakan makanan yang kaya akan vitamin E. Makanan harus direbus, direbus atau dikukus. Produk susu, sayuran, buah-buahan, daging, dan ikan harus ada dalam makanan. Dilarang menggunakan makanan kaleng, asinan, berlemak dan goreng, serta permen, kue, kentang, alkohol, dan minuman berkarbonasi.

Obat-obatan

Pengobatan sindrom hiperkoagulatif bertujuan menghilangkan penyebab yang memicu patologi, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, mengoreksi gangguan hemodinamik dan hemostasis, meningkatkan sirkulasi mikro dan mempertahankan hematokrit pada tingkat optimal. Obat-obatan memilih dokter, dengan fokus pada hasil tes dan kondisi umum pasien.

Obat untuk hiperkoagulasi diperlukan untuk pengencer darah dan pencegahan trombosis. Pasien dapat diresepkan obat tersebut:

  1. Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, ketika agregasi platelet terjadi. Bahan aktif menghambat proses menempelkan trombosit darah, mencegah peningkatan tingkat koagulabilitas.
  • Trombotik ACC - obat dengan bahan aktif - asam asetilsalisilat. Mengurangi tingkat tromboksan dalam trombosit, mengurangi agregasi, menghambat pembentukan fibrin. Ini digunakan untuk mencegah gangguan pada sistem hemostatik. Tablet mengambil 1-2 buah 1 kali sehari, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk serangan mual dan muntah, nyeri epigastrium, lesi ulseratif pada organ saluran pencernaan, anemia, peningkatan kecenderungan perdarahan, berbagai reaksi alergi, sakit kepala, dan pusing mungkin terjadi. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponennya, lesi erosif pada saluran pencernaan dan pada trimester pertama kehamilan.
  • Cardiomagnyl - tablet, yang meliputi asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida. Obat ini digunakan untuk pencegahan utama trombosis dan penyakit pada sistem kardiovaskular, serta pada penyakit jantung iskemik kronis dan akut. Obat ini diminum 1-2 tablet per hari, pengobatannya adalah individu untuk setiap pasien. Efek samping: agregasi platelet berkurang, anemia aplastik, hipoglikemia, trombositopenia. Alat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponen-komponennya, berbagai reaksi alergi, penyakit ginjal, organ-organ saluran pencernaan. Manifestasi overdosis dari peningkatan efek samping.
  • Asam asetilsalisilat - NPVS dengan efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada blokade enzim yang bertanggung jawab untuk mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari platelet dan dinding pembuluh darah. Obat ini digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi demam dan rasa sakit. Dosis sepenuhnya tergantung pada keparahan kondisi patologis.
  1. Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menghambat aktivitas sistem hemostatik. Mereka mengurangi risiko pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas cairan biologis.
  • Warfarin adalah obat yang mengandung zat yang mencegah pembekuan darah. Menghambat efek vitamin K, mengurangi risiko pembekuan darah. Ini digunakan untuk hiperkoagulasi, trombosis vena, dan tromboemboli paru, pada infark miokard akut dan kondisi lain yang berhubungan dengan gangguan hemostasis. Obat diminum dalam waktu 6-12 bulan, dosisnya ditentukan oleh dokter yang hadir. Efek samping dimanifestasikan oleh pelanggaran sistem pencernaan, kemungkinan meningkatkan aktivitas enzim hati, penampilan pigmentasi pada tubuh, kerontokan rambut, menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan. Obat ini dikontraindikasikan pada perdarahan akut, selama kehamilan, hipertensi akut, gangguan fungsi ginjal dan hati.
  • Heparin - antikoagulan aksi langsung, menghambat proses pembekuan darah. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit tromboemboli dan komplikasinya, dalam kasus trombosis, infark miokard akut, kondisi emboli dan untuk mencegah pembekuan darah dalam diagnosis laboratorium. Dosis dan lamanya pengobatan adalah individual untuk setiap pasien. Efek samping dimanifestasikan dalam risiko perdarahan. Heparin dikontraindikasikan dalam diatesis hemoragik dan kondisi lain dari hipokagulasi darah.
  • Fragmin - memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah / anti-koagulasi. Ini digunakan untuk trombosis, tromboflebitis, untuk pencegahan peningkatan viskositas darah, untuk infark miokard dan angina yang tidak stabil. Obat ini diberikan secara subkutan, dosisnya ditentukan oleh dokter yang hadir. Gejala overdosis terjadi pada 1% pasien, dapat berupa berbagai gangguan saluran pencernaan dan sistem darah. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponennya, koagulopati, endokarditis septik, operasi terbaru pada sistem saraf pusat, organ penglihatan atau pendengaran.
  1. Fibrinolitik - menghancurkan filamen fibrin yang membentuk struktur gumpalan darah, melarutkan gumpalan darah dan mengencerkan darah. Obat-obatan semacam itu hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, karena dapat menyebabkan peningkatan agregasi trombosit dan meningkatkan risiko trombofilia.
  • Tromboflux adalah agen fibrinolitik yang melarutkan fibrin dalam gumpalan darah dan gumpalan darah. Ini digunakan dalam kasus peningkatan viskositas darah, sebagai agen profilaksis untuk trombosis, pada infark miokard akut. Dosis ditentukan oleh dokter. Efek samping dan gejala overdosis dimanifestasikan oleh gangguan hemostasis, reaksi alergi dan gejala buruk dari saluran pencernaan.
  • Fortelisin - mengaktifkan plasminogen, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Ini digunakan dalam infark miokard akut dan untuk pencegahan sindrom hiperkoagulasi. Obat ini diberikan secara intravena, dokter menentukan dosis dan durasi terapi, secara individual untuk setiap pasien. Efek samping: perdarahan berbagai tingkat keparahan, reaksi alergi. Obat ini kontraindikasi pada penyakit dengan peningkatan perdarahan, cedera baru-baru ini dan intervensi bedah yang luas, penyakit hati dan sistem saraf pusat.

Dalam kasus yang parah, pasien diberikan infus koloid dan kristaloid, infus donor darah. Semua obat untuk pengencer darah hanya digunakan sesuai arahan dokter. Penggunaan dana semacam itu secara independen dapat menyebabkan perkembangan perdarahan dan sejumlah komplikasi lain yang sama seriusnya.

Vitamin

Pengobatan peningkatan viskositas darah tidak hanya terdiri dari terapi obat, tetapi juga penggunaan vitamin dan mineral yang bermanfaat bagi tubuh, memulihkan sistem hemostasis. Vitamin yang diresepkan tergantung pada stadium penyakit.

Pertimbangkan vitamin apa yang harus diambil ketika darah mengental dan untuk pencegahannya:

  • Vitamin E adalah antioksidan, meremajakan tubuh dan memperlambat proses penuaan. Terkandung dalam biji-bijian tanaman sereal, biji-bijian gandum tumbuh, chestnut, dedak, brokoli, minyak zaitun, hati hewan, alpukat, biji bunga matahari.
  • Vitamin C - memiliki sifat antioksidan, berpartisipasi dalam sintesis elemen struktural dinding vena. Terkandung dalam buah jeruk, paprika, semangka, pir, apel, anggur, kentang, dogrose, kismis hitam, bawang putih.
  • Vitamin P - memperkuat dinding pembuluh darah, menghambat enzim yang menghancurkan asam hialuronat dan melanggar komposisi hemostasis. Terkandung dalam jeruk, aprikot, raspberry, kenari, kol, anggur, lada.

Selain vitamin di atas, untuk pencegahan dan pengobatan hiperkoagulasi, perlu untuk mengambil produk dengan hesperidin (meningkatkan tonus pembuluh darah, terkandung dalam lemon, jeruk keprok, jeruk), quercetin (mengurangi risiko tromboflebia, terkandung dalam ceri, bawang putih, teh hijau, apel, bawang merah) Disarankan untuk menghindari makanan yang kaya vitamin K, karena membantu mengentalkan darah.

Fisioterapi

Terapi kombinasi digunakan untuk menghilangkan sindrom hiperkoagulatif dan menormalkan sistem hemostatik. Perawatan fisioterapi diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai. Dengan viskositas darah yang meningkat, hirudoterapi direkomendasikan, karena ini adalah salah satu cara paling efektif untuk mengencerkan darah. Efek dari metode ini didasarkan pada komposisi air liur lintah, yang mengandung hirudin dan sejumlah enzim lain yang mengencerkan cairan biologis dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Hirudoterapi dilakukan di kompleks sanatorium-resort atau spa. Meskipun efek positif pada tubuh, fisioterapi memiliki sejumlah kontraindikasi: anemia berat, trombositopenia, hipotensi, adanya tumor ganas, cachexia, diatesis hemoragik, kehamilan dan operasi sesar baru-baru ini, usia pasien lebih muda dari 7 tahun dan intoleransi individu. Dalam semua kasus lain, hirudoterapi digunakan bersama dengan perawatan medis.

Perawatan rakyat

Sindrom darah kental dapat dihilangkan tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga menggunakan metode yang tidak konvensional. Pengobatan rakyat didasarkan pada penggunaan tanaman obat yang mengencerkan darah.

  • Ambil 100 g biji Sophora Jepang dan isi dengan 500 ml vodka. Produk harus diinfuskan selama 14 hari di tempat yang gelap dan dingin. Obat ini diminum 3 kali sehari sebelum makan, 10 tetes per ¼ gelas air.
  • Ambil 20 gram meadowsweet, tuangkan 250 ml air mendidih dan periksa dalam bak air. Begitu alat telah dingin, harus dikeringkan dan diminum sebelum makan 1/3 cangkir.
  • Campurkan 20 g tali dengan 10 g buah ketumbar, akar licorice, chamomile, semanggi manis, semai rami dan tanah rawa. Isi campuran herbal dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh dalam wadah tertutup selama 2-3 jam. Untuk mendinginkan infus harus disaring dan diminum 2-3 kali sehari, 200 ml. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan madu ke dalam obat, lebih baik menggunakannya setelah makan.

Untuk mengurangi aktivitas trombosit dan pengencer darah, Anda bisa menggunakan jus anggur. Cukup minum segelas minuman per hari dan sistem hemostatik akan normal. Juga berguna infus, kolak dan selai raspberry dan bawang putih. Sebelum menerapkan metode pengobatan non-tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memastikan tidak ada kontraindikasi.

Obat herbal

Pengobatan alternatif lain untuk sindrom hiperkoagulatif adalah terapi herbal. Pertimbangkan resep pengencer darah yang paling efektif:

  • Ambil proporsi rumput dandelion dan duri dalam proporsi yang sama. Isi campuran herbal dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 3-4 jam. Alat harus disaring dan minum ½ gelas 3-4 kali sehari. Selama perawatan tidak disarankan makan daging dan telur.
  • Satu sendok teh semanggi tuangkan 250 ml air mendidih dan ambil 2 gelas 2-3 kali sehari. Infus memiliki sifat antispasmodik, mengurangi viskositas darah. Kursus pengobatan adalah 30 hari.
  • 200 g akar mulberry segar, bilas dan potong. Masukkan bahan mentah ke dalam wajan dan tuangkan 3 liter air dingin. Alat harus diinfuskan selama 1-2 jam, setelah itu harus diletakkan di atas api lambat, dan setelah mendidih, lepas dan dinginkan. Siapkan kaldu dan ambil 200 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 5 hari dengan istirahat 2-3 hari, 2-3 kursus diperlukan untuk mengembalikan hemostasis normal.
  • Ambil botol kaca liter dan isi dengan jamur putih cincang. Tuang semua vodka dan bersikeras selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Setelah 2 minggu, saring dan peras bahan bakunya. Infus ambil 1 sendok teh, diencerkan dalam 50 ml air 1-2 kali sehari.
  • Properti pengencer darah dari ginkgo biloba. 50 g daun kering tanaman, tuangkan 500 ml vodka dan biarkan diseduh selama 14 hari. Setelah itu, sirup harus disaring dan diminum 1 sendok teh 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan selama satu bulan sebentar-sebentar 5-7 hari.

Dalam pengobatan hiperkoagulasi dengan herbal, sangat kontraindikasi untuk menggunakan tanaman dengan sifat pembekuan darah (jelatang, lada air). Sebelum menggunakan obat tradisional, konsultasi medis diperlukan, karena banyak resep dikontraindikasikan.

Homeopati

Darah kental memiliki efek negatif pada keadaan seluruh organisme. Metode tradisional dan nontradisional digunakan untuk mengatasi masalah ini. Homeopati adalah metode alternatif, tetapi jika digunakan dengan benar, ini dapat membantu dengan hiperkoagulasi.

Obat homeopati populer untuk peningkatan pembekuan darah:

  • Aesculus 3, 6
  • Apis mellifica 3, 6
  • Belladonna 3, 6
  • Hamamelis virginica 3
  • Aorta suis-injee
  • Vena suis-injeel

Terapkan persiapan di atas hanya dengan resep dokter homeopati, yang telah membiasakan diri dengan riwayat medis dan melakukan sejumlah pemeriksaan pasien. Penggunaan sendiri dana semacam itu mengancam jiwa.

Perawatan bedah

Metode bedah untuk menghilangkan gangguan pendarahan sangat jarang digunakan. Perawatan bedah adalah mungkin jika sindrom hypercoaguable telah menyebabkan pembentukan abses tromboflebitis vena. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan operasi untuk menetapkan filter titanium cava. Jika sindrom tersebut telah menyebabkan trombosis arteri pembuluh tungkai atau organ parenkim, maka dilakukan bedah trombektomi.

Perawatan bedah hemostasis tidak efektif tanpa terapi obat yang memadai dengan komponen sistem pembekuan darah. Pembedahan dapat dilakukan dalam pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan darah menebal. Tetapi bahkan dalam kasus ini, rencana perawatan termasuk obat pengencer darah.

Pencegahan

Pasien dengan sindrom hiperkoagulatif atau mereka dengan peningkatan risiko perkembangannya harus mengamati rekomendasi preventif dari spesialis untuk mencegah penyakit. Pencegahan hiperkoagulasi didasarkan pada identifikasi pasien yang berisiko, yaitu, wanita hamil, orang tua, orang-orang dengan patologi kanker dan penyakit dengan pelanggaran sistem pembekuan darah.

Untuk mencegah hiperkoagulasi dan trombofilia, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), makan dengan benar dan mengikuti rejimen minum, berolahraga, dan menghabiskan banyak waktu di luar rumah. Dianjurkan juga untuk mengoptimalkan rejimen harian, cukup tidur, jika mungkin hindari konflik dan situasi stres, segera obati penyakit apa pun dan lakukan pemeriksaan darah secara berkala.

Ramalan

Sindrom hiperkoagulatif memiliki hasil yang ambigu. Prognosis kondisi patologis sepenuhnya tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum pasien dan sifat perubahan hemostasis. Jika peningkatan viskositas darah terdeteksi pada tahap awal, maka prognosisnya menguntungkan. Tahap lanjut gangguan ini membutuhkan perawatan jangka panjang dan serius, karena dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang berbahaya.