Lipoprotein: Fungsi, Signifikansi dan Klasifikasi

Salah satu alasan perkembangan diabetes adalah meningkatnya kadar kolesterol dalam darah. Ada juga umpan balik ketika kolesterol meningkat secara signifikan pada diabetes, yang mengarah pada terjadinya patologi kardiovaskular.

Kolesterol adalah bagian dari lipoprotein, yang merupakan jenis kendaraan yang mengirimkan lemak ke jaringan. Untuk mengontrol kesehatan pasien diabetes, tingkat lipoprotein dalam darah perlu dipelajari, sehingga perubahan patologis dalam tubuh dapat diperhatikan dan dicegah.

Fungsi dan makna

Lipoprotein (lipoprotein) disebut senyawa kompleks lipid dan apolipoprotein. Lipid diperlukan untuk aktivitas vital organisme, tetapi tidak larut, oleh karena itu mereka tidak dapat melakukan fungsinya secara mandiri.

Apolipoprotein adalah protein yang berikatan dengan lemak tak larut (lipid), berubah menjadi kompleks larut. Lipoprotein mengangkut berbagai partikel ke seluruh tubuh - kolesterol, fosfolipid, trigliserida. Lipoprotein berperan penting dalam tubuh. Lipid adalah sumber energi, serta meningkatkan permeabilitas membran sel, mengaktifkan sejumlah enzim, berpartisipasi dalam pembentukan hormon seks, pekerjaan sistem saraf (transmisi impuls saraf, kontraksi otot). Apolipoprotein mengaktifkan proses pembekuan darah, merangsang sistem kekebalan tubuh, adalah pemasok zat besi untuk jaringan tubuh.

Klasifikasi

Lipoprotein digolongkan berdasarkan kepadatan, komposisi bagian protein, laju flotasi, ukuran partikel, mobilitas elektroforetik. Kepadatan dan ukuran partikel terkait satu sama lain - semakin tinggi kepadatan fraksi (senyawa dari protein dan lemak), semakin kecil ukuran dan kandungan lipidnya.

Menggunakan metode ultrasentrifugasi, berat molekul tinggi (densitas tinggi), berat molekul rendah (densitas rendah), lipoprotein berat molekul rendah (densitas sangat rendah) dan kilomikron terdeteksi.

Klasifikasi menurut mobilitas elektroforesis meliputi fraksi alpha-lipoprotein (HDL), beta-lipoprotein (LDL), beta-lipoprotein (VLDL), yang bermigrasi ke zona globulin dan kilomikron (HM), yang tetap sebagai permulaan.

Dengan densitas terhidrasi, lipoprotein densitas menengah (HDL) ditambahkan ke fraksi di atas. Sifat fisik partikel tergantung pada komposisi protein dan lipid, serta pada rasio mereka satu sama lain.

Lipoprotein disintesis di hati. Lemak yang memasuki tubuh dari luar masuk ke hati sebagai bagian dari kilomikron.

Jenis kompleks protein-lipid berikut dibedakan:

• HDL (senyawa dengan densitas tinggi) adalah partikel terkecil. Fraksi ini disintesis di hati. Ini mengandung fosfolipid yang tidak memungkinkan kolesterol untuk meninggalkan aliran darah. Lipoprotein densitas tinggi membalikkan pergerakan kolesterol dari jaringan perifer ke hati.
• LDL (kerapatan senyawa rendah) berukuran lebih besar dari fraksi sebelumnya. Selain fosfolipid dan kolesterol, mengandung trigliserida. Lipoprotein densitas rendah mengantarkan lipid ke jaringan.
• VLDL (kepadatan senyawa yang sangat rendah) adalah partikel terbesar, lebih kecil dalam ukurannya hanya untuk kilomikron. Fraksi itu mengandung banyak trigliserida dan kolesterol "jahat". Lipid dikirim ke jaringan perifer. Jika sejumlah besar lipoprotein antar-beta bersirkulasi dalam darah, ia menjadi keruh, dengan warna seperti susu.
• HM (kilomikron) diproduksi di usus kecil. Ini adalah partikel terbesar yang mengandung lipid. Mereka mengirimkan lemak yang telah dicerna dengan makanan ke hati, di mana pemisahan trigliserida menjadi asam lemak terjadi dan menempelkannya pada komponen protein fraksi. Kilomikron hanya dapat masuk ke dalam darah dengan gangguan metabolisme lemak yang sangat signifikan.

LDL dan VLDL adalah lipoprotein aterogenik. Jika fraksi ini mendominasi dalam darah, ini mengarah pada pembentukan plak kolesterol pada pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis dan patologi kardiovaskular yang terjadi bersamaan.

VLDL meningkat: apa artinya dengan diabetes

Di hadapan diabetes, ada peningkatan risiko aterosklerosis karena tingginya kandungan lipoprotein berat molekul rendah dalam darah. Ketika patologi berkembang mengubah komposisi kimia plasma dan darah, dan ini menyebabkan fungsi ginjal dan hati terganggu.

Kerusakan pada organ-organ ini menyebabkan peningkatan tingkat lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah yang beredar dalam darah, sementara tingkat kompleks molekul tinggi menurun. Jika indikator LDL dan VLDL meningkat, apa artinya ini dan bagaimana mencegah pelanggaran metabolisme lemak, Anda hanya dapat menjawab setelah mendiagnosis dan mengidentifikasi semua faktor yang memicu peningkatan kompleks protein-lipid dalam aliran darah.

Signifikansi lipoprotein untuk penderita diabetes

Para ilmuwan telah lama membangun hubungan antara glukosa dan kolesterol dalam darah. Pada penderita diabetes, keseimbangan fraksi dengan kolesterol "baik" dan "buruk" sangat terganggu.

Terutama jelas bahwa saling ketergantungan metabolisme ini diamati pada diabetisi tipe 2. Dengan kontrol yang baik dari tingkat monosakarida diabetes tipe pertama, risiko terkena penyakit kardiovaskular berkurang, dan pada tipe patologi kedua, terlepas dari kontrol semacam itu, HDL masih tetap rendah.

Ketika dalam kasus diabetes, VLDL meningkat, apa artinya bagi kesehatan manusia dapat dikatakan oleh tingkat pengabaian patologi itu sendiri.

Faktanya adalah bahwa diabetes mellitus itu sendiri memiliki efek negatif pada kerja berbagai organ, termasuk jantung. Jika aterosklerosis ditambahkan dengan adanya gangguan yang bersamaan, ini dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung.

Dislipoproteinemia

Pada diabetes mellitus, terutama jika tidak diobati, dislipoproteinemia berkembang - penyakit di mana ada pelanggaran kualitatif dan kuantitatif senyawa protein-lipid dalam aliran darah. Ini terjadi karena dua alasan: pembentukan lipoprotein dengan kepadatan rendah atau sangat rendah di hati dan rendahnya tingkat eliminasi dari tubuh.

Pelanggaran terhadap rasio fraksi merupakan faktor dalam perkembangan penyakit vaskular kronis, di mana endapan kolesterol terbentuk di dinding arteri, akibatnya pembuluh menjadi padat dan menyempit di lumen. Di hadapan penyakit autoimun, lipoprotein menjadi untuk sel-sel sistem kekebalan agen asing yang memproduksi antibodi. Dalam hal ini, antibodi lebih lanjut meningkatkan risiko pengembangan penyakit pembuluh darah dan jantung.

Lipoprotein: norma dalam diagnosis dan metode perawatan untuk penyimpangan

Pada diabetes, penting untuk mengontrol tidak hanya kadar glukosa, tetapi juga konsentrasi lipoprotein dalam darah. Untuk menentukan koefisien aterogenisitas, untuk menentukan jumlah lipoprotein dan perbandingannya dengan fraksi, serta untuk mengetahui tingkat trigliserida, kolesterol, Anda bisa menggunakan lipidogram.

Diagnostik

Tes lipoprotein dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan selama dua belas jam. Sehari sebelum analisis itu tidak diperbolehkan minum alkohol, dan satu jam sebelum tes tidak disarankan untuk merokok. Setelah bahan diambil, itu diperiksa dengan metode enzimatik, di mana sampel diwarnai dengan reagen khusus. Teknik ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah dan kualitas lipoprotein, yang memungkinkan dokter untuk menilai risiko pengembangan aterosklerosis pembuluh darah dengan tepat.

Kolesterol, trigliserida dan lipoprotein: norma pada pria dan wanita

Pada pria dan wanita, kadar lipoprotein normal bervariasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa koefisien aterogenik pada wanita berkurang karena meningkatnya elastisitas pembuluh darah, yang disediakan oleh estrogen - hormon seks wanita. Setelah usia lima puluh tahun, lipoprotein normal pada pria dan wanita.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - untuk pria;
• 0,78 - 2,20 - untuk wanita.

LDL (mmol / l):

• 1.9 - 4.5 - untuk pria;
• 2.2 - 4.8 - untuk wanita.

Total kolesterol (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - untuk pria;
• 3,6 - 6,0 - untuk wanita.

Trigliserida, berbeda dengan lipoprotein, telah meningkatkan nilai normal pada pria:

• 0,62 - 2,9 - untuk pria;
• 0,4 - 2,7 - untuk wanita.

Cara menguraikan hasil analisis

Koefisien aterogenik (CA) dihitung dengan rumus: (Kolesterol - HDL) / HDL. Misalnya, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - Koefisien ini rendah, artinya, kemungkinan mengembangkan penyakit pembuluh darah kecil. Jika nilainya melebihi 3 unit, adalah mungkin untuk berbicara tentang keberadaan aterosklerosis pada pasien, dan jika koefisiennya sama dengan atau melebihi 5 unit, maka orang tersebut mungkin memiliki patologi jantung, otak atau ginjal.

Perawatan

Jika terjadi gangguan pada metabolisme lipoprotein, pertama-tama pasien harus mengikuti diet ketat. Penting untuk mengecualikan atau membatasi secara signifikan konsumsi lemak hewani, memperkaya diet dengan sayuran dan buah-buahan. Produk harus dikukus atau direbus. Perlu makan dalam porsi kecil, tetapi sering - hingga lima kali sehari.

Yang sama pentingnya adalah olahraga terus-menerus. Jalan bermanfaat, olahraga, olahraga, yaitu aktivitas fisik aktif apa pun yang akan mengurangi tingkat lemak dalam tubuh.

Untuk pasien dengan diabetes, perlu untuk mengontrol jumlah glukosa dalam darah, meminum obat pengurang gula, serat dan serat. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan terapi insulin. Selain obat-obatan, Anda harus berhenti minum alkohol, merokok, dan menghindari situasi stres.

Lipoprotein (lipoprotein) dengan kepadatan tinggi dan rendah dalam darah: apa itu, tingkat, meningkat

Lipoprotein adalah kompleks protein-lipid kompleks yang merupakan bagian dari semua organisme hidup dan merupakan bagian penting dari struktur sel. Lipoprotein melakukan fungsi transportasi. Kandungannya dalam darah adalah tes diagnostik penting yang menandakan tingkat perkembangan penyakit pada sistem tubuh.

Ini adalah kelas molekul kompleks, yang secara bersamaan dapat mengandung trigliserida bebas, asam lemak, lemak netral, fosfolipid dan kolesterol dalam berbagai proporsi.

Lipoprotein mengantarkan lipid ke berbagai jaringan dan organ. Mereka terdiri dari lemak non-polar yang terletak di bagian tengah molekul - inti, yang dikelilingi oleh cangkang yang terbentuk dari lipid polar dan apoprotein. Struktur lipoprotein dijelaskan oleh sifat amfifilikalnya: hidrofilisitas simultan dan hidrofobisitas zat tersebut.

Fungsi dan makna

Lipid memainkan peran penting dalam tubuh manusia. Mereka terkandung dalam semua sel dan jaringan dan terlibat dalam banyak proses metabolisme.

• Lipoprotein - bentuk transportasi utama lipid dalam tubuh. Karena lipid adalah senyawa yang tidak larut, mereka tidak dapat memenuhi tujuannya sendiri. Di dalam darah, lipid mengikat protein apoprotein, menjadi larut, dan membentuk zat baru yang disebut lipoprotein atau lipoprotein. Kedua nama ini setara, disingkat PL.

Lipoprotein menempati posisi kunci dalam transportasi dan metabolisme lipid. Lemomikron mengangkut lemak yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan, VLDL mengirimkan trigliserida endogen ke tempat pembuangan, kolesterol memasuki sel melalui LDL, dan sifat anti-aterogenik HDL.

• Lipoprotein meningkatkan permeabilitas membran sel.
• LP, bagian protein yang diwakili oleh globulin, menstimulasi sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan sistem pembekuan darah dan mengirimkan zat besi ke jaringan.

Klasifikasi

PL plasma darah diklasifikasikan berdasarkan kepadatan (menggunakan metode ultrasentrifugasi). Semakin banyak lipid dalam molekul LP, semakin rendah kepadatannya. VLDL, LDL, HDL, kilomikron diisolasi. Ini adalah yang paling akurat dari semua klasifikasi PL yang ada, yang dikembangkan dan terbukti menggunakan metode yang tepat dan agak melelahkan - ultrasentrifugasi.

Ukuran LP juga heterogen. Molekul terbesar adalah kilomikron, dan kemudian dengan pengurangan ukuran - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Klasifikasi elektroforesis LP sangat populer di kalangan dokter. Menggunakan elektroforesis, kelas obat berikut ini diisolasi: kilomikron, pra-beta-lipoprotein, beta-lipoprotein, alfa-lipoprotein. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam media cair zat aktif dengan menggunakan arus galvanik.

Fraksinasi LP dilakukan untuk menentukan konsentrasinya dalam plasma darah. VLDL dan LDL diendapkan dengan heparin, dan HDL tetap di supernatan.

Saat ini, jenis lipoprotein berikut dibedakan:

HDL (lipoprotein densitas tinggi)

HDL menyediakan transportasi kolesterol dari jaringan tubuh ke hati.

HDL mengandung fosfolipid yang menahan kolesterol dalam suspensi dan mencegahnya meninggalkan aliran darah. HDL disintesis di hati dan memberikan transportasi kolesterol terbalik dari jaringan sekitarnya ke hati untuk didaur ulang.

1. Peningkatan HDL dalam darah tercatat pada obesitas, hepatosis berlemak dan sirosis hati, keracunan alkohol.
2. Penurunan HDL terjadi dengan penyakit Tangier turun-temurun, karena akumulasi kolesterol dalam jaringan. Dalam kebanyakan kasus lain, penurunan konsentrasi HDL dalam darah adalah tanda kerusakan pembuluh darah aterosklerotik.

Tingkat HDL berbeda pada pria dan wanita. Pada laki-laki, nilai LP kelas ini berkisar dari 0,78 hingga 1,81 mmol / l, norma untuk wanita dengan HDL adalah dari 0,78 hingga 2,20, tergantung pada usia.

LDL (low density lipoprotein)

LDL adalah pembawa kolesterol endogen, trigliserida, dan fosfolipid dari hati ke jaringan.

Kelas obat ini mengandung hingga 45% kolesterol dan merupakan bentuk transpornya dalam darah. LDL terbentuk dalam darah sebagai hasil dari aksi enzim lipoprotein lipase pada VLDL. Dengan kelebihan itu, plak aterosklerotik muncul di dinding pembuluh.

Biasanya, jumlah LDL adalah 1,3-3,5 mmol / l.

• Tingkat LDL dalam darah meningkat dengan hiperlipidemia, hipofungsi tiroid, sindrom nefrotik.
• Kadar LDL yang rendah diamati pada radang pankreas, penyakit ginjal dan hati, proses infeksi akut, dan kehamilan.

infografis (peningkatan per klik) - kolesterol dan LP, peran dalam tubuh dan aturan

VLDL (lipoprotein densitas sangat rendah)

VLDL terbentuk di hati. Mereka mentransfer lipid endogen yang disintesis di hati dari karbohidrat ke jaringan.

Ini adalah piringan hitam terbesar, hanya berukuran lebih kecil dari kilomikron. Mereka lebih dari setengah terdiri dari trigliserida dan mengandung sejumlah kecil kolesterol. Dengan kelebihan VLDL, darah menjadi keruh dan menjadi seperti susu.

VLDL adalah sumber kolesterol "jahat", yang darinya plak terbentuk pada endotel pembuluh darah. Secara bertahap, plak meningkat, trombosis bergabung dengan risiko iskemia akut. VLDL meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus dan penyakit ginjal.

Kilomikron

Chylomicron tidak ada dalam darah orang sehat dan hanya muncul ketika metabolisme lipid terganggu. Silomikron disintesis dalam sel epitel selaput lendir usus kecil. Mereka memberikan lemak eksogen dari usus ke jaringan perifer dan hati. Trigliserida, serta fosfolipid dan kolesterol, membentuk sebagian besar lemak yang diangkut. Di hati, trigliserida terurai di bawah pengaruh enzim, dan asam lemak terbentuk, beberapa di antaranya diangkut ke otot dan jaringan adiposa, dan sebagian lainnya terikat dengan albumin darah.

seperti apa lipoprotein utama itu

LDL dan VLDL sangat atherogenik - mengandung banyak kolesterol. Mereka menembus dinding arteri dan menumpuk di dalamnya. Dalam kasus gangguan metabolisme, tingkat LDL dan kolesterol meningkat tajam.

Yang paling aman terhadap aterosklerosis adalah HDL. Lipoprotein dari kelas ini mengurangi kolesterol dari sel dan mendorong masuknya ke dalam hati. Dari sana, bersama dengan empedu ia memasuki usus dan meninggalkan tubuh.

Perwakilan dari semua kelas PL lainnya memberikan kolesterol ke sel. Kolesterol adalah lipoprotein yang merupakan bagian dari dinding sel. Ia terlibat dalam pembentukan hormon seks, proses pembentukan empedu, sintesis vitamin D, yang diperlukan untuk penyerapan kalsium. Kolesterol endogen disintesis di jaringan hati, sel-sel kelenjar adrenal, dinding usus dan bahkan di kulit. Kolesterol eksogen memasuki tubuh dengan produk hewani.

Dislipoproteinemia - diagnosis yang melanggar metabolisme lipoprotein

Dislipoproteinemia terjadi ketika dua proses terganggu dalam tubuh manusia: pembentukan LP dan tingkat eliminasi mereka dari darah. Pelanggaran rasio LP dalam darah bukanlah patologi, tetapi faktor dalam perkembangan penyakit kronis, di mana dinding arteri menebal, lumennya menyempit dan pasokan darah ke organ-organ internal terganggu.

Dengan peningkatan kadar kolesterol darah dan penurunan kadar HDL, aterosklerosis berkembang, mengarah pada pengembangan penyakit mematikan.

Etiologi

Dislipoproteinemia primer ditentukan secara genetis.

Penyebab dislipoproteinemia sekunder adalah:

1. Hypodynamia,
2. Diabetes mellitus
3. Alkoholisme,
4. Disfungsi ginjal,
5. Hipotiroidisme
6. Gagal ginjal hati
7. Penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu.

Konsep dislipoproteinemia mencakup 3 proses - hiperlipoproteinemia, hipolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dislipoproteinemia terjadi cukup sering: setiap penghuni planet kedua memiliki perubahan yang sama dalam darah.

Hyperlipoproteinemia - peningkatan kadar LP dalam darah karena penyebab eksogen dan endogen. Bentuk sekunder dari hiperlipoproteinemia berkembang dengan latar belakang patologi utama. Ketika penyakit autoimun dari PL dirasakan oleh tubuh sebagai antigen, ke mana antibodi diproduksi. Akibatnya, kompleks antigen-antibodi terbentuk, yang lebih aterogenik daripada LP itu sendiri.

Hyperlipoproteinemia tipe 1 ditandai dengan pembentukan nodul padat xantham yang mengandung kolesterol dan terletak di atas permukaan tendon, perkembangan hepatosplenomegali, pankreatitis. Pasien mengeluh kemunduran kondisi umum, kenaikan suhu, kehilangan nafsu makan, nyeri perut paroksismal, diperburuk setelah konsumsi makanan berlemak.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) - manifestasi eksternal dari dislipoproteinemia

Alipoproteinemia adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dengan mode pewarisan autosom dominan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan amandel dengan mekar oranye, hepatosplenomegali, limfadenitis, kelemahan otot, penurunan refleks, dan hiposensitivitas.

Hipolipoproteinemia - kadar LP dalam darah rendah, sering tanpa gejala. Penyebab penyakit tersebut adalah:

1. Keturunan
2. Nutrisi yang tidak tepat
3. Gaya hidup menetap
4. Alkoholisme,
5. Patologi sistem pencernaan,
6. Endokrinopati.

Dislipoproteinemia adalah: organ atau regulator, toksigenik, basal - penelitian tingkat LP pada perut kosong, diinduksi - studi tingkat LP setelah makan, obat-obatan atau olahraga.

Diagnostik

Diketahui bahwa bagi tubuh manusia kelebihan kolesterol sangat berbahaya. Tetapi kekurangan zat ini dapat menyebabkan disfungsi organ dan sistem. Masalahnya terletak pada kecenderungan turun-temurun, serta gaya hidup dan kebiasaan makan.

Diagnosis dislipoproteinemia didasarkan pada data dari riwayat penyakit, keluhan dari pasien, tanda-tanda klinis - adanya xanthoma, xanthelasma, lipoid arc kornea.

Metode diagnostik utama dislipoproteinemia adalah tes darah untuk lipid. Tentukan koefisien aterogenik dan indikator utama lipidogram - trigliserida, kolesterol total, HDL, LDL.

Lipidogram - metode diagnosis laboratorium, yang mengungkapkan metabolisme lipid, yang mengarah pada perkembangan penyakit jantung dan pembuluh darah. Lipidogram memungkinkan dokter untuk menilai kondisi pasien, menentukan risiko aterosklerosis pembuluh koroner, otak, ginjal dan hati, serta penyakit pada organ dalam. Darah dilewatkan di laboratorium dengan ketat pada waktu perut kosong, setidaknya 12 jam setelah makan terakhir. Sehari sebelum analisis mengecualikan asupan alkohol, dan satu jam sebelum penelitian - merokok. Menjelang analisis, diinginkan untuk menghindari stres dan tekanan emosional yang berlebihan.

Metode enzimatik untuk mempelajari darah vena sangat penting untuk penentuan lipid. Perangkat merekam sampel yang diwarnai dengan reagen khusus. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda melakukan survei massal dan mendapatkan hasil yang akurat.

Untuk diuji untuk penentuan spektrum lipid dengan tujuan pencegahan, mulai dari remaja, perlu 1 kali dalam 5 tahun. Orang yang telah mencapai usia 40 harus melakukan ini setiap tahun. Lakukan tes darah di hampir setiap klinik distrik. Pasien yang menderita hipertensi, obesitas, penyakit jantung, hati dan ginjal, meresepkan tes darah biokimia dan profil lipid. Keturunan keturunan, faktor risiko yang ada, pemantauan efektivitas pengobatan - indikasi untuk lipidogram.

Hasil penelitian mungkin tidak dapat diandalkan setelah makan pada malam makanan, merokok, stres, infeksi akut, selama kehamilan, minum obat-obatan tertentu.

Diagnosis dan pengobatan patologi melibatkan ahli endokrin, ahli jantung, dokter umum, dokter umum, dokter keluarga.

Perawatan

Terapi diet memainkan peran besar dalam pengobatan dislipoproteinemia. Pasien disarankan untuk membatasi konsumsi lemak hewani atau menggantinya dengan yang sintetis, untuk makan makanan hingga 5 kali sehari dalam porsi kecil. Diet harus diperkaya dengan vitamin dan serat makanan. Makanan berlemak dan digoreng harus ditinggalkan, daging harus diganti dengan ikan laut, dan harus ada banyak sayuran dan buah-buahan. Terapi restoratif dan aktivitas fisik yang cukup meningkatkan kondisi umum pasien.

gambar: "diet" yang berguna dan berbahaya dalam hal keseimbangan LP

Terapi penurun lipid dan obat antihipperopopoteinemia dirancang untuk memperbaiki dislipoproteinemia. Mereka bertujuan menurunkan kolesterol dan LDL dalam darah, serta meningkatkan tingkat HDL.

Dari obat untuk pengobatan pasien hiperlipoproteinemia resep:

• Statin - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Kelompok obat ini mengurangi produksi kolesterol oleh hati, mengurangi jumlah kolesterol intraseluler, menghancurkan lipid dan memiliki efek antiinflamasi.
• Sequestrant mengurangi sintesis kolesterol dan membuangnya dari tubuh - Cholestyramine, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Berserat trigliserida yang lebih rendah dan tingkat HDL - Fenofibrate, Tsiprofibrat.
• Vitamin kelompok B.

Hyperlipoproteinemia membutuhkan perawatan dengan obat penurun lipid "Cholesteramin", "asam Nicotinic", "Miscleron", "Clofibrate".

Pengobatan bentuk sekunder dislipoproteinemia adalah eliminasi penyakit yang mendasarinya. Pasien dengan diabetes dianjurkan untuk mengubah gaya hidup mereka, secara teratur minum obat penurun gula, serta statin dan fibrat. Dalam kasus yang parah, membutuhkan terapi insulin. Dalam hipotiroidisme, perlu menormalkan fungsi kelenjar tiroid. Untuk ini, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

Pasien yang menderita dislipoproteinemia, dianjurkan setelah perawatan utama:

1. Menormalkan berat badan,
2. Dosis aktivitas fisik
3. Batasi atau hilangkan penggunaan alkohol,
4. Jika memungkinkan, hindari situasi stres dan konflik
5. Berhenti merokok.

High density lipoproteins (HDL) - apa itu

Kadang-kadang, ketika memeriksa spektrum lipid, ditemukan bahwa tingkat HDL naik atau turun: apa artinya? Dalam ulasan kami, kami akan menganalisis perbedaan apa yang ada antara lipoprotein densitas tinggi dan rendah, apa alasan untuk penyimpangan dalam analisis pertama dari norma, dan metode apa untuk meningkatkan itu ada.

Kolesterol baik dan buruk

Kolesterol adalah zat seperti lemak dalam tubuh manusia yang terkenal. Tentang bahaya senyawa organik ini, ada banyak penelitian medis. Semuanya mengaitkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah dan penyakit mengerikan seperti aterosklerosis.

Aterosklerosis saat ini adalah salah satu penyakit paling umum pada wanita setelah 50 tahun dan pria setelah 40 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, patologi terjadi pada orang muda dan bahkan di masa kecil.

Aterosklerosis ditandai oleh pembentukan endapan kolesterol - plak aterosklerotik - di dinding bagian dalam pembuluh darah, yang secara signifikan mempersempit lumen arteri dan menyebabkan gangguan suplai darah ke organ dalam. Pertama-tama, sistem yang melakukan banyak pekerjaan setiap menit dan membutuhkan pasokan oksigen dan nutrisi yang teratur - kardiovaskular dan saraf, menderita.

Komplikasi umum aterosklerosis adalah:

• ensefalopati discirculatory;
• ONMK pada tipe iskemik - stroke serebral;
• penyakit jantung iskemik, nyeri angina;
• infark miokard akut;
• gangguan peredaran darah di pembuluh ginjal, ekstremitas bawah.

Diketahui bahwa peran utama dalam pembentukan penyakit adalah peningkatan kolesterol. Untuk memahami bagaimana aterosklerosis berkembang, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang biokimia dari senyawa organik ini dalam tubuh.

Kolesterol adalah zat seperti lemak, menurut klasifikasi kimianya, terkait dengan alkohol lemak. Ketika menyebutkan efek berbahaya pada tubuh, jangan lupa tentang fungsi biologis penting yang dilakukan zat ini:

• memperkuat membran sitoplasma dari setiap sel tubuh manusia, membuatnya lebih elastis dan tahan lama;
• mengatur permeabilitas dinding sel, mencegah penetrasi ke dalam sitoplasma dari beberapa zat beracun dan racun litik;
• bagian dari produksi kelenjar adrenal - glukokortikosteroid, mineralokortikoid, hormon seks;
• terlibat dalam sintesis asam empedu dan vitamin D oleh sel-sel hati.

Sebagian besar kolesterol (sekitar 80%) diproduksi di dalam tubuh oleh hepatosit, dan hanya 20% berasal dari makanan.

Sel-sel tumbuhan dari lipid jenuh tidak mengandung, sehingga semua kolesterol eksogen dalam tubuh memasuki komposisi lemak hewani - daging, ikan, unggas, susu dan produk susu, telur.

Kolesterol endogen (diri) disintesis dalam sel-sel hati. Ini tidak larut dalam air, oleh karena itu, diangkut ke sel target oleh protein pembawa khusus, apolipoprotein. Senyawa biokimiawi kolesterol dan apolipoprotein disebut lipoprotein (lipoprotein, LP). Bergantung pada ukuran dan fungsinya, semua piringan hitam dibagi menjadi:

1. Lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah fraksi kolesterol terbesar, terutama terdiri dari trigliserida. Diameternya bisa mencapai 80 nm.
2. Lipoprotein densitas rendah (LDL, LDL) adalah partikel protein-lemak yang terdiri dari molekul apolipoprotein dan sejumlah besar kolesterol. Diameter rata-rata adalah 18-26 nm.
3. Lipoprotein densitas tinggi (HDL, HDL) adalah fraksi kolesterol terkecil, diameter partikelnya tidak melebihi 10-11 nm. Volume bagian protein dalam komposisi secara signifikan melebihi jumlah lemak.

Lipoprotein densitas sangat rendah dan rendah (terutama LDL) adalah fraksi kolesterol aterogenik. Partikel-partikel besar dan besar ini sulit bergerak melalui pembuluh perifer dan dapat "kehilangan" beberapa molekul lemak selama transportasi ke organ target. Lipid semacam itu disimpan di permukaan dinding dalam pembuluh darah, diperkuat oleh jaringan ikat, dan kemudian dengan kalsinat dan membentuk plak aterosklerotik yang matang. Untuk kemampuan memprovokasi perkembangan aterosklerosis, LDL dan VLDL disebut kolesterol "jahat".

Lipoprotein dengan kepadatan tinggi, sebaliknya, mampu membersihkan pembuluh dari timbunan lemak yang terakumulasi di permukaannya. Kecil dan gesit, mereka menangkap partikel lipid dan mengangkutnya ke hepatosit untuk diproses lebih lanjut menjadi asam empedu dan ekskresi dari tubuh melalui saluran pencernaan. Untuk kemampuan ini, kolesterol HDL disebut "baik."

Dengan demikian, tidak semua kolesterol dalam tubuh buruk. Kemungkinan mengembangkan aterosklerosis pada setiap pasien tertentu diindikasikan tidak hanya oleh indikator OX (kolesterol total) dalam tes darah, tetapi juga oleh rasio antara LDL dan HDL. Semakin tinggi fraksi yang pertama dan yang lebih rendah - yang kedua, semakin besar kemungkinan terjadinya dislipidemia dan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Hubungan terbalik juga valid: peningkatan indeks HDL dapat dianggap sebagai risiko rendah aterosklerosis.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Tes darah dapat dilakukan sebagai bagian dari profil lipid, pemeriksaan komprehensif metabolisme lemak tubuh, atau secara independen. Untuk membuat hasil tes seakurat mungkin, pasien harus mengikuti pedoman berikut:

1. Lipoprotein densitas tinggi diperiksa ketat pada waktu perut kosong, pada jam-jam pagi (kira-kira dari 8.00 sampai 10.00).
2. Makan terakhir harus 10-12 jam sebelum pengiriman biomaterial.
3. 2-3 hari sebelum pemeriksaan, hilangkan semua makanan yang digoreng berlemak dari diet.
4. Jika Anda minum obat apa pun (termasuk vitamin dan suplemen biologis), pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang hal ini. Mungkin dia akan menyarankan Anda untuk tidak minum pil selama 2-3 hari sebelum penelitian. Antibiotik, hormon, vitamin, omega-3, NSAID, glukokortikoid, dll., Terutama dipengaruhi oleh hasil tes.
5. Jangan merokok setidaknya 30 menit sebelum tes.
6. Sebelum Anda memasuki ruang pengumpulan darah, duduk selama 5-10 menit dalam suasana santai dan cobalah untuk tidak gugup.

Darah biasanya diambil dari vena untuk menentukan tingkat lipoprotein densitas tinggi. Prosedur itu sendiri membutuhkan satu hingga tiga menit, dan hasil analisis akan siap pada hari berikutnya (kadang-kadang setelah beberapa jam). Bersama dengan data yang diperoleh pada formulir analisis, nilai referensi (normal) yang diadopsi di laboratorium ini biasanya ditunjukkan. Hal ini dilakukan untuk memudahkan penguraian uji diagnostik.

Dokter merekomendasikan untuk secara teratur mendonorkan darah untuk menentukan kolesterol total bagi semua pria dan wanita yang telah mencapai usia 25-35 tahun. Bahkan dengan profil lipid normal, tes harus diulang setiap 5 tahun.

Norma HDL

Dan apa yang seharusnya menjadi level lipoprotein densitas tinggi pada orang sehat? Norma pada wanita dan pria dari fraksi kolesterol ini mungkin berbeda. Nilai profil lipid standar disajikan dalam tabel di bawah ini.

Menurut Pusat Penelitian NICE, penurunan kadar lipoprotein densitas tinggi sebesar 5 mg / dl meningkatkan risiko mengembangkan bencana vaskular akut (serangan jantung, stroke) sebesar 25%.

Untuk menilai risiko aterosklerosis, serta komplikasi akut dan kronisnya, penting untuk memperhitungkan rasio lipoprotein densitas tinggi terhadap kolesterol total.

Jika HDL diturunkan karena tingginya tingkat lipid aterogenik, pasien mungkin sudah menderita aterosklerosis. Semakin jelas fenomena dyslipidemia, semakin aktif pembentukan plak kolesterol dalam tubuh.

Apa artinya peningkatan nilai

Budidaya tidak didiagnosis begitu sering. Faktanya adalah bahwa konsentrasi maksimum fraksi kolesterol ini tidak ada: semakin banyak lipoprotein dalam tubuh, semakin rendah risiko aterosklerosis.

Dalam kasus luar biasa, pelanggaran berat metabolisme lemak diamati, dan kolesterol HDL menjadi meningkat secara signifikan. Kemungkinan penyebab kondisi ini adalah:

• dislipidemia herediter;
• hepatitis kronis;
• perubahan sirosis di hati;
• keracunan kronis;
• alkoholisme.

Dalam hal ini, penting untuk memulai pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Langkah-langkah khusus untuk mengurangi tingkat HDL dalam kedokteran tidak dikembangkan. Fraksi kolesterol inilah yang mampu membersihkan pembuluh darah dari plak dan menyediakan pencegahan aterosklerosis.

Apa artinya nilai lebih rendah

Tingkat HDL yang rendah dalam tubuh jauh lebih umum daripada tinggi. Penyimpangan analisis seperti itu dari norma mungkin disebabkan oleh:

• diabetes, hipotiroidisme, dan gangguan hormonal lainnya;
• penyakit hati kronis: hepatitis, sirosis, kanker;
• penyakit ginjal;
• hiperlipoproteidemia herediter (ditentukan secara genetis) tipe IV;
• proses infeksi akut;
• asupan berlebihan fraksi kolesterol aterogenik dengan makanan.

Pada saat yang sama, penting untuk menghilangkan penyebab yang ada dan, jika mungkin, untuk meningkatkan konsentrasi asupan kolesterol ke tingkat yang tepat. Cara melakukan ini, kami pertimbangkan pada bagian di bawah ini.

Cara meningkatkan HDL

Dimungkinkan untuk meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi dalam darah, jika Anda melakukan serangkaian tindakan yang bertujuan memperbaiki pola makan, gaya hidup, dan normalisasi berat badan. Jika dislipidemia disebabkan oleh penyakit organ dalam, jika mungkin, penyebab ini harus dihilangkan.

Koreksi gaya hidup

Gaya hidup adalah hal pertama yang perlu Anda perhatikan pada pasien dengan HDL rendah. Ikuti rekomendasi dokter:

1. Hilangkan kebiasaan buruk dari hidup Anda. Nikotin rokok memiliki efek merusak pada dinding bagian dalam pembuluh darah, dan berkontribusi terhadap pengendapan kolesterol pada permukaannya. Penyalahgunaan alkohol berdampak negatif pada metabolisme dan menghancurkan sel-sel hati, di mana lipoprotein biasanya terbentuk. Penolakan untuk merokok dan alkohol akan meningkatkan kadar HDL sebesar 12-15% dan mengurangi lipoprotein aterogen sebesar 10-20%.
2. Berperang dengan kelebihan berat badan. Obesitas dalam pengobatan disebut suatu kondisi patologis di mana BMI (nilai relatif, yang mencerminkan rasio berat dan tinggi pasien) melebihi 30. Kelebihan berat badan tidak hanya beban tambahan pada jantung dan pembuluh darah, tetapi juga salah satu alasan peningkatan total kolesterol karena sifatnya fraksi aterogenik. Penurunan kompensasi LDL dan VLDL mengarah ke normalisasi kadar lipoprotein densitas tinggi. Telah terbukti bahwa kehilangan 3 kg berat menyebabkan peningkatan HDL sebesar 1 mg / dL.
3. Terlibat dalam olahraga yang disetujui oleh dokter. Lebih baik jika berenang, berjalan, Pilates, yoga, menari. Jenis aktivitas fisik harus didekati dengan semua tanggung jawab. Ini harus membawa emosi positif kepada pasien dan tidak menambah beban pada jantung dan pembuluh darah. Dengan patologi somatik yang parah, aktivitas pasien harus diperluas secara bertahap sehingga tubuh beradaptasi dengan peningkatan beban harian.

Dan, tentu saja, kunjungi dokter secara teratur. Bekerja bersama dengan terapis akan membantu menormalkan metabolisme yang terganggu lebih cepat dan lebih efisien. Jangan abaikan janji temu yang ditentukan oleh terapis, lakukan tes pada spektrum lipid 1 kali dalam 3-6 bulan dan periksa pembuluh jantung dan otak jika ada tanda-tanda kekurangan pasokan darah ke organ-organ ini.

Diet terapeutik

Nutrisi juga penting dalam dislipidemia. Prinsip-prinsip diet terapeutik, yang memungkinkan untuk meningkatkan tingkat HDL, meliputi:

1. Gizi fraksional (hingga 6 kali sehari), dalam porsi kecil.
2. Asupan makanan sehari-hari harus cukup untuk mengisi biaya energi, tetapi tidak berlebihan. Nilai rata-rata berada pada level 2300-2500 kkal.
3. Jumlah total lemak yang masuk ke tubuh sepanjang hari tidak boleh melebihi 25-30% dari total kalori. Dari jumlah tersebut, sebagian besar sorotan yang direkomendasikan untuk lemak tak jenuh (rendah kolesterol).
4. Pengecualian makanan dengan kadar kolesterol "jahat" tertinggi: lemak, lemak sapi; jeroan: otak, ginjal; keju berpengalaman; margarin, minyak goreng.
5. Pembatasan produk yang memiliki LDL. Misalnya, daging dan unggas dengan diet kolesterol dianjurkan untuk makan tidak lebih dari 2-3 kali seminggu. Lebih baik menggantinya dengan protein nabati berkualitas tinggi - kedelai, kacang-kacangan.
6. Asupan serat yang cukup. Buah-buahan dan sayuran harus menjadi dasar pasien dengan aterosklerosis. Mereka memiliki efek menguntungkan pada saluran pencernaan dan secara tidak langsung mempengaruhi peningkatan produksi HDL di hati.
7. Termasuk dalam diet harian dedak: oatmeal, gandum hitam, dll.
8. Inklusi dalam diet makanan yang meningkatkan tingkat HDL: ikan laut berminyak, kacang-kacangan, minyak nabati alami - zaitun, bunga matahari, biji labu, dll.

Dimungkinkan untuk meningkatkan HDL dengan bantuan suplemen makanan yang mengandung omega-3 - asam lemak tak jenuh ganda yang kaya akan kolesterol baik "eksogen".

Menurut statistik, sekitar 25% dari populasi dunia lebih dari 40 menderita aterosklerosis. Tingkat kejadian di kalangan orang muda berusia 25-30 tahun meningkat dari tahun ke tahun. Pelanggaran metabolisme lemak dalam tubuh adalah masalah serius yang membutuhkan pendekatan komprehensif dan perawatan tepat waktu. Dan perubahan tingkat HDL dalam analisis tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian ahli.

Lipoprotein densitas rendah - LDL: apa adanya, norma, cara mengurangi kinerja

Lipoprotein densitas rendah disebut kolesterol jahat atau berbahaya. Peningkatan konsentrasi LDL menyebabkan timbunan lemak di dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan penyempitan, penyumbatan arteri yang kadang-kadang menyempit, meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis dengan komplikasi berbahaya: serangan jantung, stroke, iskemia pada organ internal.

Dari mana asal lipoprotein densitas rendah?

LDL terbentuk selama reaksi kimia dari VLDL - lipoprotein dengan densitas sangat rendah. Mereka dibedakan oleh kadar trigliserida yang rendah, konsentrasi kolesterol yang tinggi.

Lipoprotein densitas rendah dengan diameter 18-26 nm, 80% nukleus adalah lemak, di antaranya:

• 40% - ester kolesterol;
• 20% protein;
• 11% - kolesterol bebas;
• 4% - trigliserol.

Tugas utama lipoprotein adalah untuk mentransfer kolesterol ke jaringan dan organ, di mana ia digunakan untuk membuat membran sel. Tautan ini berfungsi sebagai apolipoprotein B100 (komponen protein).

Cacat apolipoprotein menyebabkan kegagalan metabolisme lemak. Lipoprotein secara bertahap menumpuk di dinding pembuluh darah, menyebabkan delaminasi, kemudian pembentukan plak. Jadi ada aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah.

Penyakit progresif menyebabkan konsekuensi berat yang mengancam jiwa: iskemia organ dalam, stroke, serangan jantung, kehilangan memori parsial, demensia. Aterosklerosis dapat memengaruhi arteri dan organ apa pun, tetapi jantung, tungkai bawah, otak, ginjal, dan mata sering menderita.

Indikasi untuk tes darah untuk kolesterol LDL

Untuk mengidentifikasi jumlah lipoprotein densitas rendah, lakukan tes darah biokimia atau profil lipid.

Penelitian laboratorium harus lulus:

• Pasien yang menderita diabetes derajat apa pun. Produksi insulin yang tidak memadai buruk bagi seluruh tubuh. Penderitaan jantung, pembuluh darah, daya ingat memburuk. Peningkatan konsentrasi lipoprotein densitas rendah hanya memperburuk situasi.
• Jika tes darah menunjukkan peningkatan kolesterol, profil lipid tambahan ditentukan untuk menentukan rasio HDL dan LDL.
• Orang dengan kecenderungan keluarga terhadap penyakit jantung dan pembuluh darah. Jika ada kerabat yang menderita aterosklerosis, sindrom koroner, yang telah menderita infark miokard, stroke mikro pada usia muda (hingga 45 tahun).
• Dengan masalah dengan tekanan darah, hipertensi.
• Orang yang menderita obesitas perut disebabkan oleh diet yang tidak tepat.
• Dalam kasus tanda-tanda gangguan metabolisme.
• Orang yang berusia lebih dari 20 tahun sebaiknya diskrining setiap 5 tahun. Ini akan membantu mengidentifikasi tanda-tanda pertama aterosklerosis, penyakit jantung dengan kecenderungan genetik.
• Orang dengan penyakit arteri koroner, setelah serangan jantung, stroke, hitung darah lanjut harus diambil 1 kali dalam 6-12 bulan, kecuali ada perintah berbeda yang dibuat oleh dokter.
• Pasien yang menjalani pengobatan atau perawatan konservatif untuk mengurangi LDL - sebagai ukuran efektivitas terapi.

Norma LDL dalam darah

Dua metode digunakan untuk menentukan jumlah kolesterol berbahaya dalam serum darah: tidak langsung dan langsung.

Pertama, konsentrasinya ditentukan dengan perhitungan menggunakan rumus Friedwald:

LDL = Total kolesterol - HDL - TG / 2.2 (untuk mmol / l)

Ketika menghitung memperhitungkan bahwa kolesterol total (kolesterol) dapat terdiri dari tiga fraksi lipid: kepadatan rendah, sangat rendah dan tinggi. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan tiga kali: pada LDL, HDL, trigliserol.

Metode ini relevan jika TG (jumlah trigliserida) di bawah 4,0 mmol / l. Jika angkanya terlalu tinggi, plasma darah jenuh dengan serum cholic, metode ini tidak digunakan.

Dengan metode langsung, jumlah LDL dalam darah diukur. Hasilnya dibandingkan dengan standar internasional, yang sama untuk semua laboratorium. Pada bentuk hasil analisis, data ini ada di kolom "Nilai referensi".

Norma LDL berdasarkan usia:

Dengan bertambahnya usia, selama perubahan hormon, hati menghasilkan lebih banyak kolesterol, sehingga jumlahnya meningkat. Setelah 70 tahun, hormon tidak lagi memiliki pengaruh kuat pada metabolisme lipid, oleh karena itu, indikator LDL-C menurun.

Cara menguraikan hasil analisis

Tugas utama dokter adalah mengurangi konsentrasi kolesterol jahat hingga tingkat individu pasien.

Indikator umum norma LDL:

• 1.2-3.0 mmol / l adalah norma kolesterol untuk orang dewasa yang tidak memiliki penyakit kronis pada organ dalam.
• hingga 2,50 mmol / l - norma kolesterol untuk orang dengan diabetes mellitus jenis apa pun yang memiliki tekanan darah tidak stabil atau kecenderungan genetik terhadap hiperkolesterolemia;
• hingga 2,00 mmol / l adalah norma kolesterol bagi mereka yang pernah mengalami serangan jantung, stroke, yang menderita PJK atau tahap aterosklerosis kronis.

Pada anak-anak, LDL, kadar kolesterol total berbeda dari orang dewasa. Menguraikan tes anak-anak melibatkan dokter anak. Penyimpangan sangat sering diamati pada masa remaja, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Indikator kembali normal setelah penyesuaian hormon.

Bagaimana mempersiapkan survei

Penelitian dilakukan dalam kesehatan pasien yang memuaskan. Tidak disarankan untuk minum obat sebelum analisis, berpegang teguh pada diet yang ketat atau, sebaliknya, biarkan diri Anda makan berlebihan.

Darah pada kolesterol diambil dari vena. Sangat diharapkan bahwa pasien tidak makan atau minum apa pun 12 jam sebelum prosedur. Studi ini tidak dilakukan dengan infeksi virus flu dan 2 minggu setelah pemulihan penuh. Jika pasien baru saja mengalami serangan jantung, darah diambil untuk stroke tiga bulan setelah dipulangkan dari rumah sakit.

Pada wanita hamil, tingkat LDL meningkat, sehingga penelitian dilakukan setidaknya enam minggu setelah melahirkan.

Sejalan dengan studi tentang LDL meresepkan jenis tes lain:

• profil lipid;
• studi biokimia hati, tes ginjal;
• analisis urin;
• analisis protein, albumin.

Penyebab fluktuasi level LDL

Dari semua jenis lipoprotein, LDL lebih bersifat aterogenik. Memiliki diameter kecil, mereka mudah menembus ke dalam sel, masuk ke dalam reaksi kimia. Kekurangan mereka, dan juga kelebihannya, secara negatif mempengaruhi kerja tubuh, menyebabkan gangguan dalam proses metabolisme.

Jika LDL lebih tinggi dari normal, maka risiko aterosklerosis, penyakit jantung, dan pembuluh darah juga tinggi. Alasannya bisa patologi turun-temurun:

• Genetik hiperkolesterolemia - cacat pada reseptor LDL. Kolesterol secara perlahan dihilangkan oleh sel, terakumulasi dalam darah, mulai menetap di dinding pembuluh darah.
• Hiperlipidemia herediter. Berkurangnya produksi HDL menyebabkan akumulasi trigliserida, LDL, VLDL karena pelepasannya yang lambat dari jaringan.
• Patologi bawaan dari apolipoprotein. Sintesis protein yang salah, peningkatan produksi apolipoprotein B. Ditandai dengan kadar LDL, VLDL, HDL yang rendah.

Hiperlipoproteinemia sekunder, yang disebabkan oleh penyakit pada organ internal, mungkin menjadi penyebab peningkatan lipid:

• Hipotiroidisme - penurunan kadar hormon tiroid. Menyebabkan pelanggaran reseptor apolipoprotein.
• Penyakit kelenjar adrenal, berkontribusi pada peningkatan produksi kortisol. Kelebihan hormon ini memicu pertumbuhan LDL, VLDL, trigliserida.
• Disfungsi ginjal ditandai oleh gangguan metabolisme, perubahan profil lipid, hilangnya protein dalam jumlah besar. Tubuh, yang berusaha mengkompensasi hilangnya zat-zat vital, mulai menghasilkan banyak protein, LDL, VLDL.
• Diabetes. Defisiensi insulin, peningkatan glukosa darah memperlambat pemrosesan kolesterol, tetapi volumenya, yang diproduksi oleh hati, tidak berkurang. Akibatnya, lipoprotein mulai menumpuk di dalam pembuluh.
• Kolestasis berkembang pada latar belakang penyakit hati, gangguan hormon, ditandai oleh defisiensi empedu. Melanggar proses metabolisme, menyebabkan pertumbuhan kolesterol jahat.

Ketika tingkat LDL meningkat, dalam 70% kasus penyebabnya adalah apa yang disebut faktor gizi yang mudah dihilangkan:

• Nutrisi yang tidak tepat. Dominasi makanan yang kaya lemak hewani, lemak trans, makanan ringan, makanan cepat saji selalu menyebabkan peningkatan kolesterol berbahaya.
• Kurangnya aktivitas fisik. Hipodinamik berdampak negatif pada seluruh tubuh, mengganggu metabolisme lipid, yang mengarah pada penurunan HDL, peningkatan LDL.
• Obat. Kortikosteroid, steroid anabolik, kontrasepsi hormonal memperburuk metabolisme, menyebabkan penurunan sintesis HDL. Dalam 90% kasus, profil lipid dipulihkan dalam 3-4 minggu setelah penghentian obat.

Jarang, selama lipidogram, hipokolesterolemia dapat didiagnosis pada pasien. Ini mungkin karena penyakit bawaan:

• Abetalipoproteinemia - gangguan penyerapan, pengangkutan lipid ke jaringan. Kurangi atau sama sekali tidak ada LDL, VLDL.
• Penyakit Tangier adalah penyakit genetik yang langka. Ini ditandai oleh pelanggaran metabolisme lipid, ketika darah mengandung sedikit HDL, LDL, tetapi konsentrasi trigliserida yang tinggi terdeteksi.
• Hyperchilomycronemia keluarga. Ini muncul karena pelanggaran lisis chylomicron. HDL, LDL berkurang. Silomikron, trigliserida meningkat.

Jika LDL diturunkan, ini juga menunjukkan penyakit pada organ internal:

• Hipertiroidisme - hipertiroidisme, peningkatan produksi tiroksin, triiodothyronine. Menyebabkan depresi sintesis kolesterol.
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis) menyebabkan kegagalan metabolisme yang serius. Mereka menyebabkan penurunan total kolesterol, lipoprotein densitas tinggi dan rendah.
• Penyakit virus menular (pneumonia, radang amandel, sinusitis) memicu gangguan metabolisme lipid sementara, sedikit penurunan lipoprotein densitas rendah. Biasanya, profil lipid dikembalikan 2-3 bulan setelah pemulihan.

Sedikit penurunan kolesterol total dan lipoprotein densitas rendah juga terdeteksi setelah puasa berkepanjangan, selama masa stres berat, depresi.

Cara menurunkan kolesterol LDL

Ketika tingkat LDL meningkat dan tidak terkait dengan faktor keturunan, hal pertama yang diinginkan untuk dilakukan adalah mengubah prinsip nutrisi, gaya hidup. Tujuan utamanya adalah mengembalikan metabolisme, menurunkan LDL, menambah kolesterol bermanfaat. Ini akan membantu:

• Aktivitas fisik Selama berolahraga, darah diperkaya dengan oksigen. Ini membakar LDL, meningkatkan sirkulasi darah, memudahkan beban pada jantung. Mereka yang sebelumnya menjalani gaya hidup tidak aktif, Anda perlu memperkenalkan aktivitas fisik secara bertahap. Pada awalnya itu bisa berjalan, berlari mudah. Lalu Anda bisa menambahkan senam di pagi hari, bersepeda, berenang. Sebaiknya berolahraga setiap hari selama 20-30 menit.
• Nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus menjadi produk yang meningkatkan kerja saluran pencernaan, metabolisme, mempercepat output LDL dari tubuh. Lemak hewani digunakan dengan hemat. Benar-benar mengecualikan mereka dari diet tidak bisa. Lemak hewani, protein menyediakan energi bagi tubuh, mengisi kembali cadangan kolesterol, karena 20% zat ini harus berasal dari makanan.

Basis menu dengan kadar LDL dan kolesterol total yang tinggi harus menjadi produk berikut:

• sayuran segar atau rebus, buah-buahan, beri segar;
• ikan laut - terutama merah, mengandung banyak asam omega-3;
• tanpa lemak, susu, yoghurt alami dengan suplemen makanan;
• sereal, sereal - yang lebih baik untuk memasak bubur, diinginkan untuk menggunakan sayuran untuk hiasan;
• sayur, zaitun, minyak biji rami - dapat ditambahkan ke salad, diambil dengan perut kosong di pagi hari, 1 sdm. l;
• jus dari sayuran, buah-buahan, smoothie berry, hijau, teh jahe, ekstrak herbal, minuman buah, kolak.

Prinsip memasak - kesederhanaan. Produk direbus, dipanggang dalam oven tanpa kerak, dimasak dalam double boiler. Hidangan yang sudah jadi bisa sedikit diasinkan, tambahkan minyak, bumbu, kacang-kacangan, biji rami, wijen. Goreng, pedas, merokok - tidak termasuk. Diet optimal adalah 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Jika perubahan dalam diet, aktivitas fisik tidak membantu menormalkan tingkat LDL, atau ketika kenaikannya disebabkan oleh faktor genetik obat yang diresepkan:

• Statin mengurangi kadar LDL dalam darah karena menghambat sintesis kolesterol di hati. Hari ini itu adalah obat utama dalam memerangi kolesterol tinggi. Ini memiliki kelemahan yang signifikan - banyak efek samping, efek sementara. Ketika pengobatan dihentikan, tingkat kolesterol total kembali ke nilai sebelumnya. Oleh karena itu, pasien dengan bentuk penyakit yang diwariskan dipaksa untuk mengambil sepanjang hidup mereka.
• Fibrat meningkatkan produksi lipase, mengurangi jumlah LDL, VLDL, trigliserida di jaringan perifer. Mereka meningkatkan profil lipid, mempercepat ekskresi kolesterol dari plasma darah.
• Sequestrant asam empedu merangsang produksi asam-asam ini oleh tubuh. Ini mempercepat penghapusan racun, terak, LDL melalui usus.
• Asam nikotinat (Niacin) bekerja pada pembuluh, mengembalikannya: memperluas celah yang menyempit, meningkatkan aliran darah, menghilangkan akumulasi kecil lipid kepadatan rendah dari pembuluh.

Pencegahan penyimpangan dari norma LDL telah sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat, penolakan kebiasaan buruk, aktivitas fisik sedang.

Setelah 20 tahun, disarankan untuk melakukan tes darah setiap 5 tahun untuk memantau kemungkinan kegagalan metabolisme lipid. Orang yang lebih tua disarankan untuk membuat profil lipid setiap 3 tahun.

Sastra

1. Michael Pignone, MD, MPH. Manajemen peningkatan low-density lipoprotein-kolesterol (LDL-C) dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina.Fisiologi Kolesterol (Ulasan), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interaksi lipoprotein densitas rendah asli dan modifikasi dengan sel intimal pada aterosklerosis, 2013

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.