Bisul trofik dari ekstremitas bawah

Ulkus trofik adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan cacat pada kulit atau selaput lendir yang terjadi setelah penolakan jaringan nekrotik dan ditandai dengan perjalanan yang lambat, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk kambuh.

Sebagai aturan, mereka berkembang di latar belakang berbagai penyakit, dibedakan oleh perjalanan panjang yang gigih dan sulit untuk diobati. Pemulihan secara langsung tergantung pada perjalanan penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk gangguan yang menyebabkan timbulnya patologi.

Ulkus semacam itu tidak sembuh untuk waktu yang lama - lebih dari 3 bulan. Paling sering, ulkus trofik mempengaruhi ekstremitas bawah, jadi pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama terdeteksi pada tahap awal.

Penyebab

Gangguan pasokan darah ke area kulit menyebabkan gangguan mikrosirkulasi, kekurangan oksigen dan nutrisi, dan gangguan metabolisme kasar pada jaringan. Area kulit yang terkena nekrotik, menjadi sensitif terhadap agen traumatis dan aksesi infeksi.

Untuk memprovokasi terjadinya ulkus trofik pada kaki mampu faktor-faktor risiko seperti:

1. Masalah sirkulasi vena: tromboflebitis, varises pada ekstremitas bawah, dll. (Kedua penyakit berkontribusi pada stagnasi darah di vena, mengganggu nutrisi jaringan dan menyebabkan nekrosis) - borok muncul di sepertiga bagian bawah kaki;
2. Memburuknya sirkulasi darah arteri (khususnya, pada aterosklerosis, diabetes mellitus);
3. Beberapa penyakit sistemik (vaskulitis);
4. Segala jenis kerusakan mekanis pada kulit. Ini bisa tidak hanya cedera rumah biasa, tetapi juga luka bakar, radang dingin. Area yang sama mencakup bisul yang terbentuk pada pecandu narkoba setelah suntikan, serta efek radiasi;
5. Keracunan dengan zat beracun (kromium, arsenik);
6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronis, eksim;
7. Pelanggaran sirkulasi darah lokal selama imobilitas berkepanjangan karena cedera atau penyakit (luka baring terbentuk).

Ketika membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, karena taktik mengobati borok kaki trofik dan prognosis sangat tergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala tukak trofik

Pembentukan ulkus tungkai, sebagai suatu peraturan, didahului oleh seluruh kompleks gejala obyektif dan subyektif yang mengindikasikan pelanggaran progresif dari sirkulasi vena di tungkai.

Pasien melaporkan peningkatan pembengkakan dan berat pada betis, peningkatan kram pada otot betis, terutama pada malam hari, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit kaki bagian bawah terasa gatal. Selama periode ini, jaringan vena kebiru-biruan lunak dengan diameter kecil meningkat di sepertiga bagian bawah kaki. Pada kulit muncul bintik-bintik pigmen ungu atau ungu, yang, bergabung, membentuk zona hiperpigmentasi yang luas.

Pada tahap awal, ulkus trofik terletak di permukaan, memiliki permukaan merah gelap yang lembab ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, bisul mengembang dan semakin dalam.

Bisul yang terpisah dapat bergabung satu sama lain, membentuk cacat yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berlari dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh lingkar kaki. Proses ini meluas tidak hanya dalam luasnya, tetapi juga secara mendalam.

Komplikasi

Ulkus trofik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan memiliki prospek buruk. Jika kita tidak memperhatikan borok trofik pada ekstremitas dalam waktu dan tidak memulai proses perawatan, proses tidak menyenangkan berikut selanjutnya dapat berkembang:

Perawatan wajib borok trofik pada kaki harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir tanpa inisiatif, hanya dalam kasus ini, Anda dapat meminimalkan konsekuensinya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mencegah terjadinya ulkus trofik adalah pengobatan segera penyakit primer (gangguan peredaran darah dan aliran keluar getah bening).

Diperlukan tidak hanya untuk menerapkan obat di dalam, tetapi juga untuk menerapkannya secara eksternal. Paparan lokal akan membantu menghentikan proses patologis, mengobati ulkus yang ada dan mencegah kerusakan jaringan berikutnya.

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus trofik progresif, seiring waktu, dapat menempati area kulit yang luas, meningkatkan kedalaman efek nekrotik. Infeksi piogenik yang masuk ke dalamnya dapat memicu erisipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Di masa depan, tahap lanjut bisul trofik dapat berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi kesempatan untuk intervensi bedah segera. Luka non-penyembuhan jangka panjang yang terpapar zat agresif - asam salisilat, tar, dapat berkembang menjadi transformasi ganas - kanker kulit.

Pengobatan borok trofik di kaki

Di hadapan ulkus trofik di kaki, salah satu tahap utama pengobatan adalah untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk keperluan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter seperti ahli flebologi, dokter kulit, ahli endokrin, ahli jantung, ahli bedah vaskular, atau dokter umum.

Tahap akhir dari penyakit ini biasanya dirawat di rumah sakit bedah. Namun, selain mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab bisul trofik, perlu juga untuk tidak melupakan perawatan sehari-hari di daerah yang terkena.

Bagaimana cara mengobati tukak trofik pada ekstremitas bawah? Gunakan beberapa opsi, tergantung pada pengabaian proses patologis.

1. Terapi konservatif, ketika pasien diberi resep obat seperti phlebotonik, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan sebagian besar gejala penyakit. Obat-obatan berikut sering diresepkan untuk pasien: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya seorang dokter yang dapat meresepkan perawatan obat tersebut.
2. Terapi lokal, yang dapat digunakan untuk menyembuhkan kerusakan jaringan dan kulit. Pada diabetes gunakan salep yang mengandung antiseptik dan enzim. Obat ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesi lokal. Salep yang meningkatkan sirkulasi darah dilarang dioleskan ke permukaan terbuka ulkus trofik. Salep seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin memiliki efek penyembuhan luka. Salep diterapkan ke kompres dan apakah mereka membuat dressing khusus.
3. Intervensi bedah yang dilakukan setelah penyembuhan borok. Selama itu, aliran darah di pembuluh darah di daerah yang terkena pulih kembali. Operasi semacam itu termasuk shunting dan phlebectomy.

Untuk perawatan luka menggunakan obat ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, Anda dapat menggunakan larutan furatsilina atau kalium permanganat.

Intervensi operasional

Perawatan bedah ulkus trofik pada ekstremitas bawah diindikasikan untuk lesi kulit yang luas dan parah.

Operasi terdiri dalam menghilangkan ulkus dengan jaringan yang tidak layak di sekitarnya, dan selanjutnya menutup ulkus, pada tahap kedua operasi pada vena dilakukan.

Ada beberapa metode bedah yang berbeda:

1. Terapi vakum, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan nanah dengan cepat dan mengurangi pembengkakan, serta menciptakan lingkungan yang lembab pada luka, yang akan sangat menghambat bakteri untuk berkembang.
2. Kateterisasi - cocok untuk borok yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
3. Berkedip perkutan cocok untuk pengobatan borok hipertensi. Esensinya adalah dalam pemisahan fistula arteri vena.
4. Amputasi virtual. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal terputus, tetapi integritas anatomi kaki tidak terganggu - tetapi fokus infeksi tulang dihilangkan, yang memungkinkan untuk secara efektif memerangi ulkus neurotropik.

Dengan ukuran ulkus kurang dari 10 cm², luka ditutupi dengan jaringannya sendiri, mengencangkan kulit setiap hari sebesar 2-3 mm, secara bertahap menyatukan ujung-ujungnya dan menutupnya dalam 35-40 hari. Di tempat luka tetap bekas luka, yang harus dilindungi dari kemungkinan cedera. Jika area lesi lebih dari 10 cm², plastik kulit diaplikasikan menggunakan kulit sehat pasien.

Terapi obat-obatan

Kursus perawatan obat harus menyertai operasi apa pun. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tahap proses patologis.

Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis) obat-obatan berikut ini termasuk dalam program terapi obat:

1. Antibiotik spektrum luas;
2. NSAID, yang meliputi ketoprofen, diklofenak, dll.
3. Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
4. Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Pengobatan lokal pada tahap ini ditujukan untuk membersihkan maag dari epitel mati dan patogen. Ini termasuk prosedur berikut:

1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, klorheksidin, rebusan celandine, suksesi atau chamomile;
2. Penggunaan pembalut dengan salep obat (dioxycol, levomikol, streptolaven, dll.) Dan carbonette (pembalut khusus untuk penyerapan).

Pada tahap selanjutnya, yang ditandai dengan fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk borok trofik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, actevigin, ebermine, dll., Serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, yang dirancang khusus untuk luka ini meliputi sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, dll. Perawatan permukaan yang diekspresikan dilakukan oleh curiosin. Pada tahap akhir, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang memicu munculnya bisul trofik.

Cara mengobati radang kaki trofik di rumah

Mulai perawatan borok trofik sesuai resep populer, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Di rumah Anda dapat menggunakan:

1. Hidrogen peroksida. Diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan streptosida di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, pra-dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan paket dan ikat dengan sapu tangan. Ubah kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, saat luka akan dibasahi.
2. Penyembuhan balsem dalam pengobatan borok trofik pada diabetes mellitus. Ini terdiri dari: 100 g tar juniper, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sendok teh terpentin murni. Semua ini perlu dicampur. Turpentine tuangkan diam-diam, jika tidak telur akan terlipat. Balsem ini diterapkan pada ulkus trofik, kemudian ditutup dengan perban. Obat tradisional ini adalah antiseptik yang baik.
3. Bedak dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi dengan bubuk yang disiapkan. Oleskan perban. Pagi berikutnya, bedak bedak lagi, tapi jangan bilas lukanya. Segera bisul akan mulai melukai.
4. Ulkus trofik dapat diobati dengan antiseptik: cuci luka dengan air hangat dan sabun cuci, oleskan antiseptik dan perban. Pembalut ini berganti dengan aplikasi dari larutan garam laut atau garam meja (1 sendok makan per 1 liter air). Kasa harus dilipat menjadi 4 lapisan, dibasahi dengan larutan garam, sedikit ditekan dan diletakkan di atas luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulangi dua kali sehari. Di antara aplikasi, istirahat 3-4 jam, pada saat ini biarkan borok tetap terbuka. Segera mereka akan mulai berkurang ukurannya, ujung-ujungnya akan menjadi abu-abu, yang berarti bahwa proses penyembuhan sedang berlangsung.
5. Tapal bawang putih atau kompres digunakan untuk borok terbuka. Ambil kasa berlapis ganda atau handuk terry, rendam bawang putih dalam kaldu panas, peras kelebihan cairan dan segera oleskan ke bagian yang sakit. Letakkan kain flanel kering dan bantal pemanas atau sebotol air panas di tapal atau kompres agar tetap hangat lebih lama.
6. Anda perlu mencampur putih telur dengan madu agar bahan-bahan ini dalam rasio yang sama. Kalahkan semuanya dan oleskan ke borok, termasuk pembuluh darah yang sakit. Kemudian tutupi bagian belakang daun burdock. Seharusnya ada tiga lapisan. Bungkus film plastik dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam itu. Anda perlu melakukan perawatan ini lima hingga delapan kali.

Ingatlah bahwa dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan benar, komplikasi seperti eksim mikroba, erysipelas, periostitis, pioderma, artrosis sendi pergelangan kaki, dll dapat berkembang. Oleh karena itu, tidak perlu hanya menggunakan obat tradisional, sementara mengabaikan pengobatan tradisional.

Salep untuk perawatan

Untuk pengobatan penyakit ini, Anda juga bisa menggunakan beragam salep, baik yang alami maupun yang dibeli di apotek. Secara efektif menyembuhkan luka dan memiliki efek anti-inflamasi dari salep arnica, komprei, dan kerenyam ruangan.

Seringkali juga menerapkan salep Vishnevsky. Dari salep yang bisa dibeli di apotek, terutama sorot dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan sejumlah analog.

Bisul trofik pada kaki

Tukak trofik pada tungkai bawah adalah penyakit yang memengaruhi epitel kulit, berubah bentuk dan menyebabkan proses inflamasi yang kuat. Penyakit ini merusak jaringan kulit, meninggalkan bekas luka dan bekas luka. Terlepas dari perkembangan pengobatan modern, pengobatan borok kaki dianggap sebagai proses yang sulit. Alasannya adalah pelanggaran nutrisi normal sel, penurunan imunitas dan reaksi perlindungan tubuh, hilangnya kemampuan epitel untuk pemulihan diri.

Lebih sulit untuk mengobati penyakit ini daripada mencegahnya. Pencegahan, perawatan yang tepat bagi dokter tetap menjadi metode prioritas untuk menyingkirkan pelanggaran.

Penyebab ulkus kaki trofik

Penyebab ulkus trofik pada kaki banyak. Ini termasuk bukan eksternal, tetapi gangguan internal dalam pekerjaan organ dan sistem, termasuk pembentukan darah. Penyebab organik mengarah pada perkembangan penyakit:

• Insufisiensi vena pada penyakit kronis;
• Konsekuensi tromboflebitis;
• Hipertensi, sirkulasi arteri tidak mencukupi;
• Diabetes mellitus;
• Limfedema;
• Aterosklerosis;
• Penyakit menular;
• Hipodinamik;
• Penyakit kronis pada kulit;
• Berbagai cedera kulit;
• Keracunan dengan zat kuat;
• Luka baring

Penyebab umum penyakit ini adalah kesulitan pada vena (menurut statistik, 70% kasus), penyakit ini perlu dirawat oleh ahli phlebologist.

Gejala tukak trofik pada kaki

Mengenali ulkus trofik itu sederhana. Itu terlihat seperti luka terbuka pada kulit yang bisa bernanah dan tidak sembuh selama beberapa minggu. Pada kaki, hematoma warna biru pertama kali terbentuk, luka terbuka kecil muncul di atasnya yang dapat berdarah, bernanah dan berkembang dengan cepat. Terkadang luka menghasilkan bau busuk yang tidak sedap. Secara psikologis dan fisik, luka semacam itu menyebabkan rasa tidak nyaman yang luar biasa. Kami mencantumkan tanda-tanda fisik ulkus trofik pada kaki:

• Ada pembengkakan otot-otot betis, perasaan berat;
• Kram kaki malam hari;
• Gatal, kulit terbakar di kaki;
• Pigmentasi kulit muncul, yang meningkat dengan cepat;
• Penebalan kulit di lokasi cedera;
• Rasa sakit yang berbeda;
• White scurf muncul di kulit (atrofi putih)
• Banyak bisul.

Bersama dengan ulkus trofik, masalah kulit lainnya muncul, mencapai sepsis. Jika pasien melihat perubahan pada sifat regresif kulit kaki, penting untuk tidak menunda mencari perhatian medis.

Jenis tukak trofik pada kaki

Jenis-jenis penyakit dianggap sebagai akibat dari penyakit kaki, gangguan aliran darah, menyebabkan saturasi sel epitel yang tidak mencukupi, kepunahannya yang cepat. Ada beberapa jenis bisul trofik:

• Vena (terjadi karena gangguan aliran darah);
• Hipertensi (terbentuk pada latar tekanan tinggi);
• Menular (kurang higienis, kekebalan rendah);
• Neurotrophic (terbentuk setelah cedera parah di kepala dan tulang belakang);
• Diabetes (terjadi pada latar belakang diabetes);
• Arteri (penyakit mempengaruhi arteri).

Jenis-jenis borok yang terdaftar mengungkapkan lokalisasi dan penyebab yang berbeda yang menentukan nama. Ulkus trofik vena pada tungkai timbul di tempat pembuluh darah, sebagian besar di bawah sisi dalam tungkai. Dapat muncul sebagai komplikasi varises. Empat tahap komplikasi ulkus vena dijelaskan, yang terakhir menyebabkan konsekuensi serius dan pengembangan penyakit tambahan. Kemudian pengobatan penyakit (diketahui kasus diketahui) dapat menyebabkan infeksi darah dan kematian pasien.

Pengobatan komprehensif borok kaki trofik

Untuk mengobati tukak trofik diperlukan kaki dalam suatu kompleks. Terapi penyakit mencakup sejumlah metode, tergantung pada gambaran individu pasien tentang penyakit tersebut. Sebelum prosedur terapeutik, perlu menjalani pemeriksaan diagnostik, yang membutuhkan waktu dan upaya. Termasuk analisis biokimia darah, sitologi dan lainnya.

Ketika dokter yang hadir membuat diagnosis yang akurat, perawatan dimulai. Terapi penyakit termasuk metode bedah dan obat-obatan. Dokter meresepkan metode pengobatan lokal tambahan yang bertujuan membersihkan luka dari isi yang bernanah dan sel-sel mati dengan bantuan gel khusus, salep, antiseptik. Berarti membantu membersihkan, mendisinfeksi luka, memulihkan dan menyembuhkan epitel.

• Perawatan bedah. Dengan bantuannya jaringan mati dihilangkan, pusat peradangan dihilangkan. Metode bedah termasuk terapi vakum, metode kateterisasi.
• Perban kompresi. Setiap tahap ulkus trofik pada kaki membutuhkan pemakaian perban kompresi khusus. Metode perawatan untuk luka terbuka besar efektif. Penting untuk mengganti perban setiap hari. Mereka mengurangi pembengkakan pada kaki, menormalkan sirkulasi darah.
• Fisioterapi Memperkuat pengobatan penyakit, meningkatkan efisiensi. Prosedur termasuk laser, terapi magnet, radiasi ultraviolet, terapi lumpur, terapi-NO dan sebagainya, tergantung pada jenis borok.
• Metode radikal untuk bentuk ulkus yang sulit yang tidak sesuai dengan terapi konvensional - cangkok kulit pasien. Kulit diambil dari bokong dan pinggul pasien.

Terapi obat-obatan

Adalah baik untuk memulai pengobatan borok trofik pada tungkai bawah dengan terapi obat, yang mendahului intervensi bedah. Penggunaan obat-obatan diresepkan sebagai terapi independen untuk bentuk ringan dari borok trofik. Sebagai aturan, terapi obat melibatkan beberapa tahap. Tahap pertama menghilangkan infeksi, bakteri, dianggap pembersihan. Antibiotik, obat antiinflamasi, dan obat anti alergi biasa digunakan pada tahap ini. Selain itu, pasien harus secara mandiri membersihkan luka nanah dengan bantuan solusi, tincture, antiseptik, yang akan diresepkan dokter, oleskan pembalut dengan salep.

Prosedur pemurnian darah dilakukan bersamaan dengan terapi obat. Tahap kedua ditandai dengan proses penyembuhan bisul dan jaringan parut luka. Untuk mengobati tukak tungkai trofik perlu salep dan gel penyembuhan khusus (misalnya, aktivigin, solkoseril), obat antioksidan. TVrach menunjuk alat dan lapisan khusus untuk menghilangkan bekas luka. Terapi obat tahap ketiga ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini.

Perawatan borok trofik di rumah

Pengobatan borok kaki adalah tugas yang sulit, tidak dapat dilakukan tanpa obat tradisional. Penggunaan obat tradisional membantu mengembalikan kulit dan regenerasi jaringan yang cepat. Antiseptik yang baik dianggap sebagai rumput calendula, chamomile, celandine, suksesi. Penting untuk menyiapkan infus dari tumbuh-tumbuhan, untuk mencuci luka. Di apotek dimungkinkan untuk membeli jamu dan biaya obat.

• Ulkus diobati secara efektif dengan bantuan propolis alkohol tingtur dan alkohol atau vodka. Gosok luka yang dibersihkan dengan cara, oleskan salep Vishnevsky atau salep apa pun, termasuk birch tar, ke kulit.
• Jika luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, perlu untuk menggunakan tar pada perban kasa atau kapas, oleskan ke ulkus selama beberapa hari. Kemudian ganti balutan ke yang baru. Prosedur untuk melakukan hingga hasil positif.
• Mengobati bisul dengan efektif dengan daun bubuk tartar, mudah dibuat sendiri atau dibeli di apotek. Pertama-tama Anda perlu membersihkan luka dengan rivanol (larutan farmasi), taburi dengan bubuk di atas dan oleskan perban kasa. Lakukan di malam hari. Di pagi hari lagi, bedak lukanya dengan bedak, tanpa terlebih dahulu mencucinya. Prosedur ini dilakukan sebelum dimulainya jaringan parut.
• Dapat diterima untuk mengobati bisul kaki trofik dengan keju cottage. Cuci luka dengan serum, letakkan potongan kecil dadih di ulkus, selembar kertas perkamen, perbaiki dengan perban kasa.
• Obat yang baik untuk penyakit ini dianggap sebagai fraksi ASD. Perawatan obat menggabungkan penerimaan internal dan eksternal. Perlu untuk mengencerkan obat ASD-2 0,5 ml dalam 100 mg air, secara oral selama lima hari. Beristirahatlah selama tiga hari. Obat ASD-3 diterapkan secara eksternal. Untuk menyiapkan salep, Anda membutuhkan obat dan minyak sayur dengan perbandingan 1:20. Sebelum mengoleskan salep, luka harus didesinfeksi, misalnya dengan hidrogen peroksida. Lalu oleskan campuran tersebut.

Perlu untuk mengobati tukak tungkai trofik sampai terapi memberikan hasil positif. Nyeri memiliki kemampuan untuk kambuh, secara ketat mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Bisul trofik dari ekstremitas bawah

Malnutrisi patologis jaringan menyebabkan borok trofik pada ekstremitas bawah, yang panjang dan sulit disembuhkan.

Ulkus kaki trofik bukan penyakit independen, tetapi disebabkan oleh patologi vaskular atau lesi infeksi pada latar belakang gangguan peredaran darah. Nama penyakit menunjukkan penyebab utama terjadinya - malnutrisi jaringan (trofisme) dan kematian selanjutnya (nekrosis) dengan latar belakang penyakit jangka panjang dan penurunan kritis dalam pertahanan kekebalan tubuh. Ulkus trofik dalam 9 kasus, 10 di antaranya terjadi pada kaki dan tulang kering, bagian atas tubuh lebih jarang terkena, 6 dari 10 orang yang terluka diakui sebagai cacat.

Lesi trofik pada kaki: fitur

Ulkus kaki trofik - lesi yang dalam pada kulit, tidak sembuh dalam jangka panjang atau diperbarui secara teratur. Lesi kulit pada ekstremitas bawah disebut borok jika durasi perjalanannya melebihi 6 minggu dan tidak menunjukkan kecenderungan spontan untuk sembuh.

Mekanisme pembentukan patologi tidak sepenuhnya dipahami, banyak kondisi dan penyakit telah terungkap dan dideskripsikan, komplikasi yang mungkin adalah penampilannya. Dokter modern mempertimbangkan penyebab utama kondisi ini:

• sirkulasi darah yang tidak memadai di daerah yang terkena;
• kelaparan oksigen dan kekurangan nutrisi dari sel-sel jaringan;
• patologi aliran limfatik;
• pelanggaran lewatnya darah melalui pembuluh darah dan arteri;
• gangguan endokrinologis dan hormonal;
• infeksi tubuh yang luas dan sistemik.
• keturunan.

Paling sering, terjadinya luka dicatat pada orang tua setelah 65 tahun (dalam beberapa bentuk patologi, wanita terkena setelah 45 tahun) pada latar belakang:

• mobilitas paksa;
• cedera yang diterima;
• penipisan umum dalam tubuh.

Bergantung pada jenis penyakit yang mendasarinya, borok terbentuk di tungkai bawah:

• disebabkan oleh gangguan sirkulasi vena atau arteri - vena atau arteri;
• dipicu oleh perkembangan diabetes mellitus (kaki diabetik atau neurotropik);
• anggota badan terbentuk setelah cedera;
• menular (piogenik), terjadi dengan latar belakang lesi kulit yang ada;
• muncul di latar belakang hipertensi (borok Martorell);
• tipe gabungan, penyebabnya adalah beberapa faktor yang memiliki efek serupa.
• dihasilkan dari lesi tumor ganas;
• disebabkan oleh alasan lain.

Terjadinya paling umum varises dan ulkus trofik (diabetes) neurotropik dapat dilihat foto di sini, arteri dan campuran.

Seperti apa ulkus trofik tergantung pada jenis lesi:

• vena berbeda bentuk bulat, tepi bergerigi dan pengisian purulen;
• diabetes dalam dan kering, dengan tepi cornified kasar, terletak di kaki;
• bisul yang timbul dengan latar belakang peningkatan tekanan dalam dengan tepi yang jelas, di bagian bawah, di bawah kerak keropeng, tendon terlihat;
• beberapa infeksi, diameter kecil, terletak di seluruh kaki.

Munculnya tukak trofik adalah bukti kerusakan parah pada tubuh oleh penyakit:

• ulkus vena terjadi dengan latar belakang varises jangka panjang dan sangat parah dan efek tromboflebitis. Ulkus tungkai untuk varises terjadi dengan fitur bawaan struktur vena yang melanggar aliran keluar vena yang benar;
• ulkus trofik arteri pada tungkai menyebabkan patologi arteri yang terbentuk dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh tungkai (sepenuhnya (oklusi) atau sebagian karena penyempitan, aliran darah tersumbat). Biasanya, kelainan ini terjadi di arteri femoralis atau poplitea di tempat pembelahannya. Terjadinya cacat kulit pada atherosclerosis obliterans, terjadi pada 4 tahap penyakit;
• kaki diabetes, sebagai jenis ulkus neurotropik, terjadi dengan latar belakang kekalahan tubuh yang kompleks dengan diabetes mellitus dan munculnya pelanggaran sensitivitas saraf perifer. Lesi serupa dapat disebabkan oleh gangguan infeksi atau toksik pada sistem saraf;
• lesi ulseratif yang dipicu oleh gangguan keluar getah bening dapat terjadi dengan latar belakang erisipelas, setelah iradiasi atau operasi;
• Tukak kaki pasca-trauma muncul di sini, setelah berbagai macam kerusakan pada kulit yang disebabkan oleh api, arus listrik, bahan kimia, radiasi. Mereka dapat menjadi konsekuensi dari kekalahan senjata api dan pisau, gigitan, amputasi pada orang dewasa. Seringkali dapat terjadi di tempat injeksi obat-obatan narkotika pada pasien yang tergantung;
• piogenik, atau infeksius, yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen, virus, jamur dengan latar belakang penyakit kulit yang umum - TBC, erysipelas, phlegmon, lesi sifilis, kusta, leishmaniasis, jika perawatannya diabaikan - beberapa luka pada kaki muncul;
• penyebab bisul dapat menjadi penyakit sistemik umum yang berlangsung untuk jangka waktu yang lama dan secara signifikan melemahkan tubuh - poliartritis, lupus erythematosus, gout. Kemungkinan penyebabnya termasuk gagal ginjal dan jantung yang parah, penyakit hati yang parah dan jangka panjang, anemia, kekurangan vitamin, dan puasa yang berkepanjangan.
• luka non-penyembuhan jangka panjang pada kulit dapat terjadi di tempat tahi lalat terlahir kembali, papilloma dan kutil, tumor kulit ganas atau metastasis tumor pada organ internal.

Ulkus trofik vena, lesi arteri dan aterosklerotik ditemukan pada 6 kasus dari 10, kaki diabetik - in 2. Insidensi semua jenis ulkus lainnya adalah 20% dari jumlah total kondisi yang didiagnosis. Ulkus trofik pada ekstremitas bawah paling sering diamati pada sepertiga bagian bawah kaki, bagian depan dan luarnya

Diagnosis negara

Ulkus trofik pada tungkai; lihat foto di bawah ini ditentukan secara visual cukup mudah oleh kedalaman dan tingkat keparahan lesi kulit. Secara eksternal, dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis jenis cacat sesuai dengan pola dan kedalaman eksternal, berdasarkan keluhan pasien dan menentukan riwayat penyakit.

Pengobatan tukak tungkai trofik hanya mungkin setelah diagnosis yang akurat dari penyakit primer, penghapusan gejalanya, dan untuk menghilangkan gejala pertumbuhan lesi dan kematian jaringan.

Untuk mendiagnosis dokter yang merawat menggunakan:

• hitung darah lengkap untuk menentukan kemungkinan penebalan dan kelainan sirkulasi berikutnya, peningkatan sedimentasi eritrosit dan kadar leukosit (deteksi peradangan). Untuk mendiagnosis kaki diabetik, kadar gula darah ditentukan;
• kultur bakteriologis dari isi luka (semua lesi trofik terinfeksi), untuk menentukan agen infeksi dan antibiotik untuk perawatan;
• pemeriksaan histologis mikroskopis jaringan, yang dapat menunjukkan oksigen dan kelaparan trofik sel, dilakukan hanya pada tahap awal timbulnya patologi;
• pemeriksaan USG (sonografi Doppler), selama konduksi dimungkinkan untuk memantau aliran darah di pembuluh darah di daerah yang terkena (metode murah, mudah diakses, informatif);
• penelitian laser (flowmetry) dibuat mirip dengan ultrasonografi. Metode ini objektif dan presisi tinggi, digunakan untuk mendiagnosis patologi peredaran darah;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras digunakan untuk menentukan defek vaskular - ekspansi, kontraksi, aneurisma, oklusi, metode ini secara teknis sulit, dibedakan oleh akurasi;
• MRI, CT, dan angiografi MSCT menentukan kerusakan pembuluh darah dan aliran darah, perubahan struktur dindingnya, yang mengarah ke gangguan sirkulasi.

Pengobatan borok trofik pada kaki hanya dapat diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan pasien dengan hati-hati dikombinasikan dengan terapi patologi yang mendasarinya. Seorang ahli bedah, phlebologist, endocrinologist, oncologist terlibat dalam konsultasi pasien.

Gejala dan pengobatan borok trofik berdasarkan jenis

Proses patologis pembentukan dan pengembangan luka pada setiap pasien terjadi secara individual; Cara mengobati bisul trofik pada kaki, dokter akan menentukan berdasarkan:

• spesies mereka;
• kedalaman lesi kulit dan jumlah lesi;
• kondisi umum dan usia pasien;
• prognosis penyakit yang mendasarinya.

Ada luka tergantung pada kedalaman lesi. Ulkus trofik pada foto dimulai sebagai lesi superfisial (tahap awal), secara bertahap menjadi lebih berat; tahap terakhir adalah penetrasi lesi ke tendon dan tulang.

Tujuan utama pengobatan ulkus kaki trofik adalah:

• perbaikan dan pembaruan aliran darah di daerah yang terkena;
• membersihkan luka dari nanah;
• penolakan massa nekrotik;
• merangsang pembentukan jaringan baru yang sehat;
• pembentukan bekas luka;
• pencegahan lesi baru.

Untuk perawatan yang digunakan:

• pengobatan konservatif;
• intervensi operasi;
• fisioterapi;
• pengobatan profilaksis;
• perubahan pola makan dan gaya hidup.

Di Barat, perawatan konservatif dianggap sebagai prioritas, dan jarang menggunakan perawatan bedah, di Rusia metode bedah lebih sering digunakan.

Perawatan bedah meliputi metode pembersihan luka dari jaringan mati dan nanah, serta pengangkatan bagian kaki atau anggota gerak yang diperlukan. Metode-metode ini meliputi:

• pembersihan vakum dari permukaan luka pada kaki dan perawatan selanjutnya;
• pemasangan kateter pada borok yang bernanah panjang;
• penghapusan bagian dari sendi dan tulang kaki untuk menghilangkan tekanan berlebih dan
• fokus infeksi;
• metode pemrosesan tepi yang memancarkan fistula vaskular melalui kulit untuk menghilangkannya.

Sebelum mengobati bisul trofik dengan operasi, perawatan dengan obat diterapkan.

Yang paling umum digunakan:

• antibiotik sesuai dengan hasil analisis tangki;
• obat anti-inflamasi Diklofenak, Ketoprofen;
• persiapan untuk pemberian pentoxifylline intravena;
• obat penenang tavegil dan suprastin untuk meredakan kemungkinan alergi;
• solusi untuk mencuci luka Furacilin, Chlorhexidine;
• salep untuk penyembuhan Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidan tokoferol
• dressing untuk menutupi luka Algipor, Sviderm, Geshispon.

Perawatan tersebut akan optimal hingga proses inflamasi stabil, kemudian penggunaan perawatan bedah untuk membersihkan dan menutup luka dengan cangkok kulit (tergantung pada jenisnya).

Lesi varises

Luka terjadi pada kulit sepertiga bagian bawah bagian dalam kaki bagian bawah, hampir tanpa bertemu di bagian belakang dan bagian luar. Ada ulkus vena sebagai penyakit sekunder dengan latar belakang varises. Penyebabnya tidak sepenuhnya jelas, tetapi dokter percaya bahwa faktor utama yang menyebabkan bisul trofik untuk varises adalah kelemahan bawaan dari jaringan ikat pembuluh darah dan kerusakan katup yang timbul karena alasan ini. Tidak menutup rapat, mereka:

• tidak dapat memberikan aliran darah yang benar secara fisiologis;
• memprovokasi sirkulasi "pendulum" yang tidak tepat;
• menyebabkan stagnasi darah dan oksigen kelaparan jaringan, nekrosis bertahap dan pengembangan luka.

Alasan lain untuk munculnya patologi adalah perkembangan trombosis vena, yang menyebabkan penyempitan diameter internal vena dan memicu stasis darah.

Perkembangan ulkus trofik dengan varises adalah proses yang agak lama. Jika tidak diobati, luka dapat menutupi diameter kedua tungkai dan diperburuk oleh infeksi (erysipelas, dermatitis).

Gejala utama penyakit ini:

• pada tahap awal, pasien mengeluh pembengkakan betis dan kaki;
• di malam hari, kram kaki yang sebelumnya tidak seperti biasanya;
• ada kisi-kisi vena biru di kulit;
• lambat laun, garis-garis vena di kaki bertambah dan menyatu menjadi bintik-bintik bunga ungu dan ungu;
• pembengkakan dan stagnasi getah bening menyebabkan efusi pada permukaan lesi;
• perluasan bintik secara bertahap menangkap zona baru;
• pada tahap selanjutnya, kulit pada area yang terkena menjadi padat, halus dan berkilau;
• serpihan keputihan muncul di permukaan luka;
• jika Anda tidak mengobati penyakit ini, tanda-tanda kerusakan akan segera muncul;
• luka, yang terlihat seperti keropeng yang tidak berbahaya, tumbuh seiring waktu dan berubah menjadi abses, akan berkembang dan menangkap lapisan kulit yang lebih dalam, menembus ke fasia, otot dan tendon, dengan tingkat perkembangan yang parah - anestesi;
• ulkus yang menangis diisi terlebih dahulu dengan massa bening dengan darah, kemudian mereka tumbuh keruh, ketika infeksi bergabung, mereka bernanah;
• daerah yang meradang terbentuk di sekitar luka;
• semua tahap perkembangan disertai dengan rasa sakit, yang meningkat dengan perluasan area yang terkena.

Metode pengobatan harus mempertimbangkan diagnosis obstruksi vena yang dikonfirmasi selama studi perangkat keras.

Bagaimana cara mengobati tukak trofik asal varises? Prioritas diberikan pada metode bedah untuk menghilangkan patologi vena dan pemrosesan dalam dan subkutan untuk mengembalikan aliran darah dan menghilangkan penyebab luka; pembersihan dan plastik langsung bisul. Yang tidak kalah penting adalah pencegahan borok kaki trofik - pemakaian stoking elastis yang konstan dan perban yang benar pada kaki dengan perban elastis.

Ulkus trofik, perawatan utama yang dilakukan di rumah, harus ditutup dengan perban. Dia:

• melindungi luka dari infeksi;
• menghilangkan multiplikasi infeksi pada luka;
• menciptakan permukaan yang agak basah, menghalangi terjadinya kerak;
• harus mengeluarkan nanah dan darah dari luka, mempercepat penyembuhan;
• memungkinkan luka "bernafas";
• harus diangkat dengan cepat, tanpa rasa sakit dan iritasi pada luka.

Perawatan konservatif melibatkan perawatan obat dengan antibiotik (Miramistin, Hexicon), penghilang rasa sakit yang mempercepat metabolisme jaringan (Actovegin, Ebermin).

Ulkus arteri

Apakah ulkus trofik tipe aterosklerotik dan bagaimana cara dirawatnya? Penyebab terjadinya adalah patologi arteri dan kelaparan oksigen jaringan yang dipicu oleh kegagalan sirkulasi. Dorongan kecil - hipotermia, kerusakan karena sepatu ketat, goresan atau gigitan binatang akan cukup untuk penampilan ulkus. Kulit di ujung kaki, di tumit, di sisi kaki terpengaruh. Sebuah foto bisul kaki trofik memungkinkan pandangan yang baik dari luka, yang terlihat seperti lesi bernanah kecil dengan rol kulit kekuningan di sekitarnya.

Awal pembentukan luka didahului oleh keluhan pasien tentang nyeri malam di kaki, kelelahan, kesulitan dan kadang-kadang ketimpangan saat berjalan. Pada pemeriksaan, ditemukan bahwa kaki yang terkena bisul lebih dingin daripada kaki yang sehat (pasien mengeluh bahwa ia terus membeku di malam hari). Beresiko - orang setelah 60 tahun. Jika perawatan tidak dimulai setelah gejala pertama kali muncul, maka semua kulit di kaki terpengaruh.

Perawatan patologi

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah penggunaan plastik vaskular (angioplasti, stenting). Secara paralel, perawatan medis dilakukan dengan Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Dressing basah digunakan untuk menutup luka menggunakan solusi antiseptik berbasis yodium.

Setelah koreksi bedah dari aliran darah telah dilakukan, permukaan luka ditutup dengan pembalut gel yang mampu mempertahankan kelembaban optimal luka untuk mempercepat penyembuhan dan pembuangan jaringan mati dari luka, jika area yang terkena besar, metode operasional digunakan.

Ketika perawatan rawat jalan membutuhkan perubahan perban yang konstan di kaki di rumah, luka pada saat yang sama harus dirawat dengan Digispon, Kollahit. Pasien diresepkan penolakan nikotin, pilihan wajib sepatu yang nyaman, diet.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan tukak trofik jenis ini? Jika terapi dimulai terlambat, bagian bawah kaki benar-benar ditutupi dengan borok, kulit sangat terpengaruh dan masif sehingga bahkan pembedahan tidak menyebabkan jaringan parut dan penyembuhan luka, tidak mungkin untuk menghentikan sindrom nyeri. Pada periode tertentu, gejala gangren mulai muncul, dan satu-satunya metode pengobatan adalah amputasi pada ketinggian tibia (dengan lesi kaki) atau paha (dengan lesi tibia). Menurut statistik, kehilangan anggota tubuh diprediksi sepanjang tahun untuk setiap pasien kedua.

Kaki diabetes

Gejala lesi tungkai dengan diabetes mirip dengan lesi arteri, tetapi dilengkapi dengan hilangnya sensasi ujung saraf. Keluhan pasien dengan kaki diabetik mirip dengan yang memiliki lesi arteri, tetapi tanpa klaudikasio intermiten. Munculnya luka di jagung, di jari kaki. Alasannya adalah gangguan gaya berjalan karena ketidakpekaan kaki dan redistribusi dukungan ketika berjalan.

Kaki diabetes adalah aksesi infeksi yang sering berbahaya, gangguan pembuluh darah, prognosis penyakit yang buruk. Ulkus yang khas dari tipe ini adalah dalam, dengan tepi yang digerus dan rol kulit di sekitarnya, dan hilangnya sensasi sering kali diperbaiki.

Untuk pencegahan peradangan kulit dan terjadinya ulkus trofik perlu:

• hati-hati memantau integritas kulit dan berkonsultasi dengan dokter bahkan dengan kerusakan minimal;
• Cucilah kaki Anda setiap hari, terutama harus memperhatikan kondisi kulit di antara jari-jari Anda, setelah mencuci Anda harus merendam air dengan handuk dengan lembut, dan jangan menyekanya;
• menghilangkan pendinginan berlebihan pada kaki dan paparan air panas. Kaki biasanya dingin, dalam hal ini lebih baik memakai kaus kaki;
• hanya gunakan sepatu yang paling nyaman, tanpa jahitan yang menonjol, lapisan harus utuh, jika kaki sangat melengkung, itu harus dijahit secara individual;
• gunakan sepatu luar yang hanya dikenakan di jari kaki, tanpa tali dan gesper. Kaus kaki harus utuh, tanpa jahitan dan bekas noda;
• gunakan hanya obat-obatan hemat untuk cedera ringan - olesi dengan chlorhexidine atau hidrogen peroksida. Penggunaan alkohol, yodium, dan hijau cemerlang dilarang;
• gunakan hanya produk pedikur yang disetujui, potong kuku lurus untuk menghindari tumbuh ke dalam, lepaskan kalus hanya dengan batu apung atau file khusus;
• setiap hari merawat kulit krim bergizi kaki. Dilarang menyentuh area di antara jari-jari Anda.

Langkah wajib dalam pengobatan - penolakan rokok, yang secara signifikan mengurangi risiko amputasi.

Pengobatan tradisional untuk bisul

Ulkus terbuka pada kaki untuk waktu yang lama dan perawatannya di rumah memerlukan pengawasan terus menerus oleh dokter, obat tradisional hanya dapat digunakan dengan izinnya.

Untuk menghilangkan nanah dan jaringan mati menggunakan infus chamomile, marigold dan serangkaian. Sifat antimikroba yang sangat baik memiliki celandine.

Untuk penyembuhan luka pada diabetes mellitus, bubuk tatarnik digunakan, yang ditutupi dengan luka setelah dicuci. Tindakan serupa memiliki kumis emas.

Resep untuk mencuci luka dengan whey yang baru disiapkan, yang tetap setelah membuat keju cottage, cukup terkenal. Setelah dicuci, sepotong kecil keju cottage yang lembut dan segar dioleskan pada luka, yang ditutupi dengan perkamen dan difiksasi dengan perban.

Untuk membuat kelembapan pada luka dan kondisi penolakan jaringan mati, gunakan kompres dari larutan salin (1 sdm garam laut atau garam biasa per liter air), yang harus diterapkan pada luka yang dirawat, ditutup dengan kertas kompres dan diperbaiki dengan pembalut selama 3 jam. Kemudian lepaskan perban selama 4 jam, ulangi.

Beberapa tabib memperingatkan bahwa salep tidak boleh dioleskan langsung ke luka, itu tidak memungkinkan massa nekrotik ditolak. Obatnya harus dioleskan di atas kain steril dan memakai sariawan. Kombinasi salep dengan streptosida telah terbukti dengan sendirinya dalam perawatan. Untuk mempersiapkan Anda perlu mengambil tabung salep hyoxysonic, Methyluracil dan Gentamicin, obat Sinaflan. Campurkan preparat dengan streptocid (4 paket) dan 100 g vaseline. Gunakan salep setiap malam, letakkan di atas serbet.

Ulkus kaki trofik adalah tes yang sulit bagi pasien dan dokter yang merawat. Eliminasi penyebab utama penyakit dan perawatan tepat waktu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Bisul kaki trofik

Ulkus trofik - lesi kulit purulen-nekrotik ekstremitas, tidak sembuh selama lebih dari 1,5 bulan. Lebih sering mempengaruhi kaki dan tungkai bawah. Ukuran ulkus berfluktuasi pada rentang yang luas: mulai dari 1 cm hingga permukaan luka yang menempati seluruh permukaan betis.

Patologi ini bukan bentuk nosologis yang independen. Ini berkembang sebagai komplikasi dari penyakit-penyakit tertentu, dibedakan dengan perjalanan yang gigih dan sering disembuhkan hanya dengan operasi.

Alasan

Ulkus terbentuk pada latar belakang hipoksia jaringan yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi mikro, metabolisme dan persarafan jaringan. Kulit menjadi sangat rentan, dan bahkan kerusakan mikro yang dangkal menyebabkan pembentukan cacat yang dalam penyembuhan.

Masuknya infeksi sekunder dan stasis darah berkontribusi pada akumulasi racun di daerah yang terkena, yang mempercepat pengembangan nekrosis dan perkembangan patologi.

Apa yang menyebabkan bisul trofik pada kaki? Gangguan ini dapat berkembang dengan latar belakang efek samping berbagai penyebab.

Ada faktor eksternal yang bisa memicu pembentukan maag. Ini termasuk lesi kulit berikut:

• luka (garukan, luka, memar);
• radang dingin;
• luka bakar termal atau kimia;
• penyakit kulit inflamasi dan alergi kronis (furunculosis, eksim, dermatitis);
• kerusakan kulit radioaktif;
• luka baring dengan imobilitas pasien yang berkepanjangan.

Penyebab tukak tungkai trofik dapat menjadi komplikasi penyakit berikut:

• insufisiensi vaskular kronis - varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi darah arteri akibat proses stenotik;
• patologi endokrinologis - diabetes, obesitas;
• hipertensi arteri;
• limfostasis dari setiap etiologi;
• penyakit autoimun;
• status imunodefisiensi, termasuk infeksi HIV;
• Lesi SSP - cedera otak atau sumsum tulang belakang, stroke, penyakit degeneratif sistem saraf;
• patologi infeksius (TBC, sifilis);
• penyakit darah;
• keracunan arsenik, kromium, dan logam berat.

Seringkali, para ahli menyatakan kombinasi faktor eksternal dan internal yang mengarah pada pembentukan ulkus trofik.

Gejala

Bagaimana bisul trofik dimulai? Seseorang memiliki keluhan kelelahan saat berjalan, perasaan berat di kaki dengan tenaga kecil, tetap beristirahat. Gatal pada kulit, sensasi terbakar, merangkak di area kaki atau tungkai bawah, kram pada otot betis, terutama pada malam hari.

Pada pemeriksaan, dokter menemukan tanda-tanda awal bisul trofik berikut:

• pasta jaringan lunak dari ekstremitas bawah;
• pemadatan, pengerasan kulit pada area yang terkena;
• perubahan warna kulit di daerah yang terkena - titik abu-abu atau biru-ungu yang tumbuh, menyerupai hematoma mengkilap;
• peningkatan sensitivitas di lokasi pembentukan ulkus, nyeri akut dengan sedikit sentuhan;
• mungkin ada sekresi lendir serosa pada kulit di daerah tempat.

Dengan cedera ringan, kelebihan beban, dan kelelahan saraf, penyakit ini berkembang dengan cepat. Di tengah tempat terbentuk situs atrofi epidermis berwarna keputihan, keluar cairan berdarah.

Gejala ulkus trofik pada puncak penyakit adalah sebagai berikut:

• ditandai pembengkakan tungkai atau kaki; lebih lanjut tentang pembengkakan kaki →
• adanya lesi ulseratif, cenderung meningkat dengan cepat dan semakin dalam tanpa adanya pengobatan;
• debit bernanah berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan;
• rasa sakit luar biasa di kaki, diperburuk oleh aktivitas dan di malam hari, membatasi aktivitas fisik;
• pelanggaran kondisi umum (demam, menggigil, kelelahan, nafsu makan buruk).

Ulkus diklasifikasikan berdasarkan penyebab pembentukannya.

Ulkus trofik vena terjadi pada 8 dari 10 pasien. Penyebabnya adalah stagnasi karena gangguan sirkulasi vena. Ulkus trofik pada kaki paling sering terbentuk di sepertiga bagian bawah pada permukaan dalam kaki.

Arteri

Latar belakang perkembangan patologi pada 20% pasien adalah melenyapkan penyakit pada arteri dari ekstremitas bawah. Stenosis arteri menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan lunak tungkai. Momen provokatif yang paling sering adalah cedera atau hipotermia ekstremitas, penggunaan sepatu yang tidak nyaman.

Ciri-ciri tukak trofik jenis ini: paling sering terjadi pada usia tua, seseorang mengalami kesulitan berjalan menaiki tangga dan perasaan dingin di kaki.

Jika dilihat - kaki dingin. Paling sering ditemukan borok kecil dengan nanah di tumit, ibu jari dan permukaan luar kaki. Mereka memiliki bentuk oval, tepi yang padat, kulit di sekelilingnya berwarna kuning.

Diabetes

Ulkus kaki trofik adalah komplikasi diabetes yang sering terjadi. Lokalisasi karakteristik - ibu jari atau cedera di bagian bawah kaki. Ini berkembang dalam angiopati diabetik dengan latar belakang fluktuasi tajam kadar glukosa darah.

Ciri-ciri karakteristik: penurunan sensitivitas pada tungkai, kepunahan refleks tendon, peningkatan cepat dalam ukuran cacat, kecenderungan mengembangkan nekrosis, resistensi terhadap terapi.

Neurotropik

Dengan kerusakan pada ulkus sistem saraf pusat terletak di tumit, di telapak kaki.

Ciri-ciri ulkus neurotrofik: ukuran kecil dan kedalaman luka yang cukup (sampai ke tulang), keluarnya nanah yang banyak dengan bau yang tidak menyenangkan tanpa adanya rasa sakit.

Hypertonic

Jarang ditemui, biasanya pada wanita yang lebih tua dengan hipertensi arteri jangka panjang.

Berbeda dalam pembentukan lambat, dan sekaligus pada dua kaki, sindrom nyeri yang diekspresikan, frekuensi tinggi dari komplikasi purulen.

Menular

Terbentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang terabaikan dengan latar belakang kondisi yang tidak bersih dan pelapisan infeksi purulen sekunder. Fitur: bentuk setengah lingkaran, ukuran kecil dan kedalaman.

Dokter mana yang mengobati bisul trofik?

Ulkus trofik untuk varises dirawat oleh ahli flebologi dan ahli bedah vaskular. Pasien dengan adanya kelainan kulit ulseratif pada etiologi apa pun harus menjalani rawat inap wajib, karena pengobatan efektif ulkus trofik hanya mungkin terjadi pada kondisi stasioner. Diperlukan terapi kompleks dan observasi dinamis.

Mengobati bisul trofik di rumah hanya diperbolehkan pada tahap yang sangat dini.

Diagnostik

Ulkus trofik kaki disertai dengan keluhan spesifik dan memiliki penampilan khas pada pemeriksaan. Tugas utama spesialis adalah mencari tahu penyebab penyakit. Hanya dengan menetapkan etiologi lesi ulseratif, Anda dapat menetapkan terapi yang memadai.

Langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

1. Pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan yang cermat oleh dokter umum, ahli phlebologi, angiosurgeon.
2. Metode laboratorium: tes darah dan urin umum, termasuk penentuan kadar glukosa, analisis darah biokimia, imunogram, analisis bakteriologis ulkus, dan biopsi biomaterial yang diambil.
3. Metode instrumental: rheovasografi, angiografi dengan pengenalan agen kontras, ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah (Doppler, studi dupleks).

Perawatan

Arah utama terapi adalah efek pada penyakit yang mendasarinya, perang melawan infeksi sekunder, stimulasi penyembuhan permukaan maag.

Pengobatan borok vena tergantung pada faktor-faktor berikut:

• penyebab terjadinya dan durasi lesi kulit;
• usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai;
• ukuran dan kedalaman cacat kulit, tingkat pertumbuhan;
• kondisi kulit di sekitar borok.

Bagaimana cara menyembuhkan bisul trofik? Terapi sangat kompleks, kompleks, dan panjang. Ini sering dianggap sebagai persiapan untuk operasi, karena metode konservatif tidak terlalu efektif.

Jika operasi dikontraindikasikan pada pasien karena beberapa alasan, tujuan terapi adalah untuk mencegah peningkatan dan pendalaman cacat kulit.

Di rumah sakit, pasien dengan ulkus trofik diberikan dengan tirah baring, anggota tubuh yang terkena harus dalam posisi terangkat untuk meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening.

Konservatif

Obat universal untuk borok trofik, sama efektifnya untuk semua jenis penyakit, belum dikembangkan. Pengobatan borok trofik pada kaki termasuk minum obat dari berbagai kelompok farmakologis.

Bagaimana cara mengobati bisul trofik untuk varises? Spesialis meresepkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghentikan peradangan dan nekrotisasi jaringan, untuk merangsang proses penyembuhan.

Obat yang digunakan dari kelompok berikut:

1. Obat vasoaktif, termasuk phlebotonik (Troxevasin, Detralex) dan agen antiplatelet (Trombot-ass). Berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, meningkatkan sirkulasi mikro, memperkuat dinding vena dan mengurangi stasis vena. Baca lebih lanjut tentang pantat Thrombos dan analognya →
2. Terapi infus - solusi hemodez, reopolyglukina dengan gejala keracunan.
3. Dekongestan. Terapkan sesuai dengan indikasi ketat, secara berkala, di bawah pengawasan dokter. Ketika diterima, kandungan elektrolit dalam darah dipantau.
4. Antibiotik - dengan etiologi infeksi ulkus atau infeksi sekunder. Ini diresepkan setelah mengisolasi agen patogen dari sekresi ulkus dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik dari berbagai kelompok.
5. Obat antiinflamasi - dengan adanya cairan purulen, reaksi inflamasi jaringan di sekitarnya dan sindrom nyeri yang diucapkan.
6. Obat hiposensitisasi mengurangi sekresi sekresi permukaan ulkus.

Obat yang sama dalam berbagai kombinasi digunakan dalam pengobatan ulkus trofik dari etiologi apa pun.

Pada periode regenerasi, terapi antioksidan, metabolisme dan imunostimulasi diresepkan - injeksi mexidol, actovegin, asam askorbat, dan vitamin kelompok B.

Fisioterapi digunakan untuk menyembuhkan tukak trofik. UHF digunakan untuk meningkatkan efek antiinflamasi obat, elektroforesis dengan solusi penyembuhan luka, obat antiinflamasi dan vaskular. Perawatan laser yang mengurangi rasa sakit dan peradangan dipraktekkan.

Selama periode regenerasi dan pada periode pasca operasi, iradiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi lumpur, oksigenasi hiperbarik, pertukaran plasma dianjurkan.

Pengobatan borok trofik pada ekstremitas bawah melengkapi nutrisi yang tepat. Untuk menghindari peningkatan pembengkakan di kaki, seseorang harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, mengontrol jumlah cairan yang dikonsumsi, dan menghilangkan makanan asin, pedas, dan acar. Pada pasien diabetes makan sesuai dengan rekomendasi dari ahli endokrin dan secara teratur memonitor kadar glukosa dalam darah.

Terapi Lokal

Untuk membersihkan luka dari nanah dan jaringan mati, dirawat dengan disinfektan.

Antiseptik berikut digunakan:

• larutan klorheksidin;
• 3% larutan asam borat;
• larutan kalium permanganat dengan konsentrasi tertentu;
• Rivanol;
• enzim

Bagaimana cara mengobati bisul trofik pada kaki setelah membersihkannya dari nanah? Untuk penyembuhan dan mempercepat bekas luka cacat kulit, salep medis digunakan: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Penggunaan pembalut dan spons khusus dengan efek penyembuhan antibakteri, antisekresi, dan luka efektif (Allevin, Algipor, Geshispon).

Adalah wajib untuk menggunakan perban elastis, yang diganti sesuai kebutuhan beberapa kali sehari. Ini tidak hanya melindungi daerah yang terkena dari penetrasi infeksi sekunder dan cedera, tetapi juga membantu mengurangi bengkak.

Intervensi bedah

Anda akhirnya dapat menyembuhkan tukak tungkai trofik dengan bantuan operasi. Agar operasi dapat berhasil, perlu untuk melakukan persiapan yang kompeten dari pasien untuk intervensi yang akan datang, untuk mencapai peningkatan kesejahteraan, stabilisasi kondisi umum dan dimulainya penyembuhan luka.

Metode berikut telah dikembangkan di angiosurgery:

• pintas untuk penyakit pembuluh darah;
• pengangkatan situs vena dengan nodus varises (flebektomi).

Di hadapan ulkus besar dalam ukuran dan dalam, transplantasi flap kulit dilakukan.

Metode rakyat

Pertanyaan tentang kemungkinan perawatan rawat jalan trofik rawat jalan diselesaikan hanya oleh spesialis yang hadir. Dengan durasi penyakit yang singkat, luka kecil, yang berada pada tahap regenerasi, pasien dapat menggunakan resep tradisional sebagai tambahan terapi utama.

Bagaimana cara mengobati bisul trofik di rumah? Bersihkan permukaan luka dari sisa-sisa nanah, karena memperlambat penyembuhan. Untuk tujuan ini, kaldu chamomile farmasi, celandine, suksesi, calendula digunakan.

Setelah mencuci borok, dengan izin dokter, oleskan salep farmasi yang membantu meredakan peradangan dan penyembuhan, termasuk salep Vishnevsky, salep ichthyol.

Dimungkinkan untuk mengobati cacat ulseratif dengan jus wiski emas, membuat saus dengan salep yang disiapkan berdasarkan propolis, comfrey, arnica. Oleskan kompres dengan daun bubuk tartar, kumis emas, kulit pohon willow atau ek, yang dapat dibiarkan semalaman.

Tidak mungkin hanya mengandalkan obat-obatan tradisional, penolakan perawatan rawat inap yang kompleks dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Komplikasi

Dalam kasus lanjut dan tanpa pengobatan aktif, sejumlah komplikasi berbahaya muncul:

• pelapisan infeksi sekunder, mungkin erysipelas;
• penyakit kulit (eksim);
• kerusakan pada sistem osteo-artikular (radang sendi, periostitis, kontraktur);
• gangguan vaskular (trombosis);
• tumor kulit (dalam kasus yang sangat terabaikan).

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus berbahaya karena perkembangan cepat pada kasus yang parah dari penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya bertambah besar, tetapi juga menjadi banyak, mereka dapat bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

Juga, patologi ini dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

• kecenderungan untuk berulang;
• resistensi terhadap semua metode pengobatan, kecuali untuk perawatan bedah, yang mungkin memiliki kontraindikasi;
• kemungkinan sepsis - dengan borok yang berasal dari vena, gangren - dengan borok diabetes, osteomielitis.

Pencegahan

Aturan utamanya adalah berkonsultasi dengan dokter ketika masalah kesehatan muncul. Setelah operasi, untuk menghindari kekambuhan, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

• perawatan resor-sanatorium tahunan di sanatorium profil yang sesuai;
• gaya hidup sehat, nutrisi seimbang dan kontrol berat badan;
• penghapusan beban statis yang berkepanjangan, pendinginan berlebih pada kaki;
• penggunaan rutin rajutan medis dan perban elastis, terutama saat berjalan;
• pemantauan konstan kadar glukosa darah pada diabetes mellitus;
• penggunaan sepatu yang nyaman, kruk dan tongkat untuk mengurangi beban pada kaki;
• Tentu saja mengambil kompleks vitamin-mineral yang direkomendasikan oleh dokter untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, agen antitrombotik.

Ulkus terbentuk sebagai komplikasi parah dari penyakit yang terabaikan. Mereka terus berkembang, resisten terhadap terapi dan sering kambuh. Hanya beberapa jenis pada tahap awal pengembangan yang dapat diobati dengan metode terapi. Menyembuhkan di rumah tanpa menggunakan perawatan medis, itu tidak mungkin.

Prognosisnya tergantung pada perawatan yang tepat waktu, penerapan rekomendasi medis yang cermat dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebab timbulnya tukak lambung.