Demensia

Demensia adalah demensia yang didapat karena kerusakan otak organik. Ini mungkin hasil dari penyakit tunggal atau bersifat polyetiological (pikun atau pikun). Ini berkembang dengan penyakit pembuluh darah, penyakit Alzheimer, cedera, neoplasma otak, alkoholisme, kecanduan obat, infeksi pada sistem saraf pusat dan beberapa penyakit lainnya. Ada gangguan kecerdasan yang persisten, gangguan afektif, dan penurunan kualitas kehendak. Diagnosis ditegakkan berdasarkan kriteria klinis dan studi instrumental (CT, MRI otak). Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan bentuk etiologis demensia.

Demensia

Demensia merupakan pelanggaran terus-menerus dari aktivitas saraf yang lebih tinggi, disertai dengan hilangnya pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dan penurunan kemampuan belajar. Saat ini, ada lebih dari 35 juta pasien demensia di dunia. Prevalensi penyakit meningkat dengan bertambahnya usia. Menurut statistik, demensia berat terdeteksi pada 5%, ringan - pada 16% orang di atas 65 tahun. Dokter menyarankan bahwa di masa depan jumlah pasien akan meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan harapan hidup dan peningkatan kualitas perawatan medis, yang membantu mencegah kematian bahkan dengan cedera parah dan penyakit otak.

Dalam kebanyakan kasus, demensia yang didapat tidak dapat dipulihkan, oleh karena itu, tugas paling penting dari dokter adalah diagnosis dan perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan demensia, serta stabilisasi proses patologis pada pasien dengan demensia yang sudah berkembang. Pengobatan demensia dilakukan oleh spesialis di bidang psikiatri bekerja sama dengan ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin dan dokter dari spesialisasi lainnya.

Penyebab demensia

Demensia terjadi ketika kerusakan otak organik terjadi akibat cedera atau penyakit. Saat ini, ada lebih dari 200 kondisi patologis yang dapat memicu perkembangan demensia. Penyebab paling umum dari demensia didapat adalah penyakit Alzheimer, terhitung 60-70% dari semua kasus demensia. Di tempat kedua (sekitar 20%) adalah demensia vaskular karena hipertensi, aterosklerosis dan penyakit serupa lainnya. Pada pasien demensia pikun (pikun), beberapa penyakit yang memicu demensia didapat sering terdeteksi sekaligus.

Pada usia muda dan pertengahan, demensia dapat terjadi dengan alkoholisme, kecanduan obat, cedera kepala, neoplasma jinak atau ganas. Pada beberapa pasien, demensia yang didapat dideteksi pada penyakit menular: AIDS, neurosifilis, meningitis kronis, atau ensefalitis virus. Kadang demensia berkembang dengan penyakit parah pada organ internal, patologi endokrin, dan penyakit autoimun.

Klasifikasi demensia

Mengingat lesi dominan di area otak tertentu, ada empat jenis demensia:

• Demensia kortikal. Menderita terutama kulit belahan besar Diamati dengan alkoholisme, penyakit Alzheimer dan penyakit Pick (frontotemporal dementia).
• Demensia subkortikal. Struktur subkortikal menderita. Disertai dengan gangguan neurologis (gemetar anggota badan, kekakuan otot, gangguan gaya berjalan, dll). Terjadi dengan penyakit Parkinson, penyakit Huntington dan pendarahan pada materi putih.
• Demensia kortikal-subkortikal. Baik korteks dan struktur subkortikal dipengaruhi. Diamati dengan patologi vaskular.
• Demensia multifokal. Beberapa area nekrosis dan degenerasi terbentuk di berbagai bagian sistem saraf pusat. Gangguan neurologis sangat beragam dan tergantung pada lokalisasi lesi.

Bergantung pada luasnya lesi, ada dua bentuk demensia: total dan lacunar. Ketika lacunar demensia mempengaruhi struktur yang bertanggung jawab untuk beberapa jenis aktivitas intelektual. Gangguan memori jangka pendek biasanya memainkan peran utama dalam gambaran klinis. Pasien lupa di mana mereka berada, apa yang mereka rencanakan, apa yang mereka setujui beberapa menit yang lalu. Kritik terhadap kondisinya dipertahankan, gangguan emosional dan kehendak diekspresikan dengan buruk. Mungkin ada tanda-tanda astenia: air mata, ketidakstabilan emosional. Demensia Lacunar diamati pada banyak penyakit, termasuk tahap awal penyakit Alzheimer.

Dengan demensia total, terjadi disintegrasi individu secara bertahap. Intelek berkurang, kemampuan belajar hilang, lingkungan emosional-kehendak menderita. Lingkaran kepentingan menyempit, rasa malu menghilang, norma-norma moral dan etika lama menjadi tidak signifikan. Demensia total berkembang dengan lesi massa dan gangguan sirkulasi di lobus frontal.

Tingginya prevalensi demensia pada lansia telah menyebabkan terciptanya klasifikasi demensia pikun:

• Tipe atrofi (Alzheimer) - dipicu oleh degenerasi primer neuron otak.
• Tipe vaskular - kerusakan sel-sel saraf terjadi sekunder, karena gangguan sirkulasi otak dalam patologi vaskular.
• Tipe campuran - demensia campuran - adalah kombinasi demensia atrofi dan vaskular.

Gejala demensia

Manifestasi klinis demensia ditentukan oleh penyebab demensia didapat, oleh ukuran dan lokasi daerah yang terkena. Mengingat keparahan gejala dan kemampuan pasien untuk adaptasi sosial, ada tiga tahap demensia. Dengan demensia ringan, pasien tetap kritis terhadap apa yang terjadi dan kondisinya sendiri. Ini mempertahankan kemampuan untuk swalayan (dapat mencuci, memasak, melakukan pembersihan, mencuci piring).

Dengan tingkat demensia yang moderat, kritik terhadap kondisi seseorang sebagian terganggu. Saat berkomunikasi dengan pasien, penurunan kecerdasan yang nyata terlihat. Pasien mengalami kesulitan melayani dirinya sendiri, mengalami kesulitan menggunakan peralatan dan mekanisme rumah tangga: ia tidak dapat menjawab telepon, membuka atau menutup pintu. Butuh perawatan dan perawatan. Demensia parah disertai dengan gangguan total pada individu. Pasien tidak bisa berpakaian, mencuci, makan, atau pergi ke toilet. Diperlukan pemantauan konstan.

Opsi Demensia Klinis

Demensia tipe Alzheimer

Penyakit Alzheimer dideskripsikan pada tahun 1906 oleh psikiater Jerman Alois Alzheimer. Hingga 1977, diagnosis ini hanya diperlihatkan pada kasus demensia dini (usia 45-65 tahun), dan ketika gejalanya muncul di atas usia 65 tahun, pikun pikun didiagnosis. Kemudian ditemukan bahwa patogenesis dan manifestasi klinis penyakit adalah sama tanpa memandang usia. Saat ini, penyakit Alzheimer sedang didiagnosis terlepas dari waktu kemunculan tanda-tanda klinis pertama dari demensia yang didapat. Faktor risiko termasuk usia, keberadaan kerabat yang menderita penyakit ini, aterosklerosis, hipertensi, kelebihan berat badan, diabetes mellitus, aktivitas fisik yang rendah, hipoksia kronis, cedera kepala, dan kurangnya aktivitas mental sepanjang hidup. Wanita lebih sering sakit daripada pria.

Gejala pertama adalah pelanggaran nyata ingatan jangka pendek sambil mempertahankan kritik terhadap kondisi seseorang. Selanjutnya, gangguan memori diperburuk, sementara ada "gerakan mundur dalam waktu" - pasien pertama-tama melupakan peristiwa baru-baru ini, kemudian - apa yang terjadi di masa lalu. Pasien berhenti mengenali anak-anaknya, membawa mereka untuk kerabatnya yang sudah lama meninggal, tidak tahu apa yang dia lakukan pagi ini, tetapi dapat menceritakan secara rinci tentang peristiwa masa kecilnya, seolah-olah mereka baru saja terjadi. Konflik dapat terjadi di situs ingatan yang hilang. Kritik terhadap kondisinya menurun.

Pada stadium lanjut penyakit Alzheimer, gambaran klinis dilengkapi dengan gangguan emosional-kehendak. Pasien menjadi pemarah dan suka bertengkar, sering menunjukkan ketidakpuasan dengan kata-kata dan perbuatan orang-orang di sekitar mereka, terganggu dengan hal-hal kecil. Di masa depan, terjadinya delusi kerusakan. Pasien mengklaim bahwa kerabat mereka sengaja meninggalkan mereka dalam situasi berbahaya, menaburkan racun dalam makanan untuk meracuni dan mengambil alih apartemen, berbicara hal-hal buruk tentang mereka, merusak reputasi mereka dan meninggalkan mereka tanpa perlindungan, dll. Tidak hanya anggota keluarga yang terlibat dalam sistem delusi, tetapi juga tetangga, pekerja sosial dan orang lain yang berinteraksi dengan pasien. Gangguan perilaku lain juga dapat dideteksi: vagrancy, intemperance, dan pergaulan bebas dalam makanan dan seks, tindakan yang tidak masuk akal dan tidak menentu (misalnya, memindahkan benda dari satu tempat ke tempat lain). Bicara disederhanakan dan dihabiskan, ada paraphasia (menggunakan kata lain alih-alih yang dilupakan).

Pada tahap akhir penyakit Alzheimer, delirium dan gangguan perilaku diratakan karena penurunan kecerdasan yang nyata. Pasien menjadi pasif, tidak bergerak. Menghilang kebutuhan akan asupan cairan dan makanan. Bicara hampir sepenuhnya hilang. Seiring memburuknya penyakit, kemampuan untuk mengunyah makanan dan berjalan secara mandiri hilang secara bertahap. Karena ketidakberdayaan total, pasien membutuhkan perawatan profesional yang konstan. Hasil fatal terjadi sebagai akibat dari komplikasi tipikal (pneumonia, luka tekan, dll.) Atau perkembangan patologi somatik bersamaan.

Diagnosis penyakit Alzheimer ditunjukkan berdasarkan gejala klinis. Pengobatan simtomatik. Saat ini, tidak ada obat dan metode non-obat yang dapat menyembuhkan pasien Alzheimer. Demensia terus berkembang dan berakhir dengan gangguan fungsi mental. Harapan hidup rata-rata setelah diagnosis kurang dari 7 tahun. Semakin cepat gejala pertama muncul, semakin cepat demensia diperparah.

Demensia vaskular

Ada dua jenis demensia vaskular - timbul setelah stroke dan berkembang sebagai akibat dari kekurangan pasokan darah kronis ke otak. Pada demensia didapat pasca stroke, gangguan fokal (gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan) biasanya terjadi pada gambaran klinis. Sifat gangguan neurologis tergantung pada lokasi dan ukuran perdarahan atau daerah dengan gangguan pasokan darah, kualitas perawatan pada jam-jam pertama setelah stroke dan beberapa faktor lainnya. Pada kelainan suplai darah kronis, gejala demensia muncul, dan gejala neurologis cukup seragam dan kurang jelas.

Paling sering, demensia vaskular terjadi dengan aterosklerosis dan hipertensi, lebih jarang dengan diabetes mellitus berat dan beberapa penyakit rematik, dan bahkan lebih jarang dengan emboli dan trombosis karena cedera tulang, peningkatan pembekuan darah dan penyakit pembuluh darah perifer. Kemungkinan mengembangkan demensia meningkat dengan penyakit kardiovaskular, merokok, dan kelebihan berat badan.

Tanda pertama dari penyakit ini adalah kesulitan dalam mencoba berkonsentrasi, perhatian yang tersebar, kelelahan, kekakuan tertentu dari aktivitas mental, kesulitan dalam perencanaan dan penurunan kemampuan untuk menganalisis. Gangguan memori kurang jelas dibandingkan pada penyakit Alzheimer. Beberapa pelupa dicatat, tetapi dengan "dorongan" dalam bentuk pertanyaan utama atau saran dari beberapa opsi respons, pasien dengan mudah mengingat informasi yang diperlukan. Ketidakstabilan emosi terdeteksi pada banyak pasien, suasana hati menurun, depresi dan subdepresi mungkin terjadi.

Gangguan neurologis termasuk disartria, disfonia, perubahan gaya berjalan (pengocokan, pengurangan panjang langkah, "lengket" sol ke permukaan), perlambatan gerakan, pemiskinan gerakan dan ekspresi wajah. Diagnosis ditetapkan berdasarkan gambaran klinis, USDG dan MRA pembuluh serebral dan penelitian lain. Untuk menilai tingkat keparahan patologi yang mendasari dan memetakan terapi patogenetik pasien, mereka dirujuk untuk berkonsultasi dengan spesialis yang sesuai: terapis, ahli endokrin, ahli jantung, ahli flebologi. Pengobatan - terapi simtomatik, terapi penyakit yang mendasarinya. Tingkat perkembangan demensia ditentukan oleh karakteristik perjalanan patologi terkemuka.

Demensia beralkohol

Penyebab demensia alkohol menjadi berkepanjangan (selama 15 tahun atau lebih) penyalahgunaan alkohol. Seiring dengan efek langsung alkohol pada sel-sel otak, perkembangan demensia disebabkan oleh gangguan berbagai organ dan sistem, gangguan metabolisme kasar, dan patologi vaskular. Demensia alkoholik ditandai oleh perubahan kepribadian yang khas (pengerasan, kehilangan nilai-nilai moral, degradasi sosial) dalam kombinasi dengan penurunan total dalam kemampuan mental (kebingungan perhatian, berkurangnya kemampuan untuk menganalisis, merencanakan dan berpikir abstrak, gangguan memori).

Setelah penolakan total terhadap alkohol dan perawatan alkoholisme, pemulihan parsial dimungkinkan, namun, kasus seperti itu sangat jarang. Karena keinginan patologis yang jelas untuk minuman beralkohol, penurunan kualitas kehendak dan kurangnya motivasi, sebagian besar pasien tidak bisa berhenti minum cairan yang mengandung etanol. Prognosisnya tidak menguntungkan, penyakit somatik yang disebabkan oleh alkohol biasanya merupakan penyebab kematian. Seringkali pasien seperti itu meninggal dalam insiden kriminal atau kecelakaan.

Diagnosis demensia

Diagnosis "demensia" ditetapkan dengan adanya lima tanda wajib. Yang pertama adalah gangguan memori yang terdeteksi berdasarkan percakapan dengan pasien, studi khusus dan survei kerabat. Yang kedua adalah setidaknya satu gejala yang mengindikasikan kerusakan otak organik. Di antara gejala-gejala ini adalah sindrom "tiga A": aphasia (gangguan bicara), apraxia (kehilangan kemampuan untuk tindakan yang disengaja sambil mempertahankan kemampuan untuk melakukan tindakan motorik dasar), agnosia (gangguan persepsi, kehilangan kemampuan untuk mengenali kata-kata, orang dan benda dengan sentuhan utuh pendengaran dan penglihatan); reduksi kritik menjadi keadaan sendiri dan realitas di sekitarnya; gangguan kepribadian (agresivitas yang tidak masuk akal, kekasaran, kurangnya rasa malu).

Tanda diagnostik ketiga demensia adalah pelanggaran keluarga dan adaptasi sosial. Yang keempat adalah tidak adanya gejala karakteristik delirium (kehilangan orientasi di tempat dan waktu, halusinasi visual dan delusi). Kelima adalah adanya cacat organik yang dikonfirmasi oleh data penelitian instrumental (CT dan MRI otak). Diagnosis "demensia" dibuat hanya jika semua gejala yang ada ada selama enam bulan atau lebih.

Demensia paling sering harus dibedakan dari pseudo-demensia depresi dan pseudo-demension fungsional yang dihasilkan dari beri-beri. Jika diduga ada gangguan depresi, psikiater memperhitungkan keparahan dan sifat gangguan afektif, ada atau tidak adanya perubahan suasana hati diurnal dan perasaan "ketidakpekaan yang menyakitkan." Jika dicurigai adanya penyakit defisiensi vitamin, dokter akan mempelajari sejarah (malnutrisi, kerusakan usus yang parah dengan diare yang berkepanjangan) dan menghilangkan gejala-gejala yang ditandai dengan defisiensi vitamin tertentu (anemia dengan defisiensi asam folat, polineuritis dengan defisiensi tiamin, dll).

Prognosis untuk demensia

Prognosis untuk demensia ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Dengan demensia yang didapat akibat cedera kepala atau proses volumetrik (tumor, hematoma), proses tersebut tidak berkembang. Seringkali ada sebagian, kurang sering - pengurangan gejala karena kemampuan kompensasi otak. Pada periode akut, sangat sulit untuk memprediksi tingkat pemulihan, kompensasi yang baik dapat menjadi hasil dari kerusakan yang luas sambil mempertahankan kecacatan, dan kerusakan parah dapat menyebabkan demensia parah dengan kecacatan dan sebaliknya.

Dengan demensia yang disebabkan oleh penyakit progresif, ada gejala yang semakin parah. Dokter hanya dapat memperlambat proses, melakukan perawatan yang memadai dari patologi yang mendasarinya. Tujuan utama terapi dalam kasus-kasus tersebut adalah untuk mempertahankan keterampilan perawatan diri dan kemampuan untuk beradaptasi, memperpanjang hidup, memberikan perawatan yang tepat dan menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan. Kematian terjadi sebagai akibat dari pelanggaran serius fungsi-fungsi vital yang terkait dengan imobilitas pasien, ketidakmampuannya dalam perawatan-diri dasar, dan pengembangan karakteristik komplikasi dari pasien yang terbaring di tempat tidur.

Apa itu

Jawaban untuk pertanyaan populer - apa artinya itu.

Apa itu Demensia?

Demensia adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang ditandai oleh perubahan perilaku dan hilangnya fungsi kognitif dan sosial.

Apa itu demensia - definisi kata-kata sederhana.

Dengan kata sederhana, Demensia bukanlah penyakit spesifik, tetapi hanya istilah yang digunakan untuk menggambarkan berbagai kondisi degeneratif mental seseorang, seperti penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan lainnya.

Cukup sering, istilah ini dapat didengar dalam kasus penggunaan seperti: DEGRASI SADDER - ini disebabkan oleh fakta bahwa orang lanjut usia menderita demensia. Jadi, pada sekitar 5% orang berusia 65, sangat mungkin bahwa gejala beberapa jenis penyakit yang memasuki definisi demensia dapat muncul. Pada usia sekitar 90 tahun, risiko terkena demensia adalah 50 kali lebih tinggi daripada 65 tahun yang sama. Karena hubungan penyakit dan usia seseorang, terkadang demensia disebut - pikun. Namun, perlu dicatat bahwa meskipun sebelumnya secara luas diyakini bahwa demensia adalah proses penuaan alami, sekarang pernyataan ini dianggap sangat salah. Saat ini, banyak penyakit yang menyebabkan gangguan degeneratif telah diidentifikasi. Beberapa gejala dapat dihilangkan dengan pengobatan yang tepat, dan beberapa belum dapat diobati.

GEJALA DAN TANDA.

Karena kami menemukan bahwa demensia bukanlah penyakit tertentu, tetapi istilah umum, gejalanya akan bervariasi tergantung pada adanya penyakit tertentu. Secara kondisional, gejalanya dapat dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu perubahan kognitif dan psikologis.

Perubahan kognitif dalam demensia:

• Kehilangan memori;
• Kesulitan dalam komunikasi, yang diekspresikan dalam konstruksi kalimat atau pencarian kata-kata yang diperlukan, ucapan yang tidak terdengar;
• Kesulitan dalam menyelesaikan tugas-tugas sederhana atau kompleks;
• Masalah dengan perencanaan dan organisasi umum;
• Masalah dengan fungsi koordinasi dan gerakan terkait;
• Kebingungan dan disorientasi.

Perubahan psikologis dalam demensia:

• Perubahan signifikan dalam kepribadian seseorang;
• Depresi atau apatis;
• Kecemasan dan paranoia;
• Perilaku yang tidak pantas dan tidak terduga;
• Halusinasi

Penyebab dan tahapan demensia.

Penyebab umum dan utama demensia adalah kerusakan sel-sel saraf otak sebagai akibat dari proses tertentu yang disebabkan oleh penyakit. Juga harus dicatat bahwa faktor-faktor seperti seringnya cedera kepala, kecanduan alkohol dan kecanduan narkoba (yang sebenarnya tidak terikat dengan usia seseorang) dapat menjadi penyebab timbulnya demensia.

Secara konvensional, demensia dapat dibagi menjadi 4 tahap:

• Gangguan kognitif ringan. Pada tahap ini, ada yang umum, tetapi tidak kritis, pelupa;
• Tahap mudah demensia. Dalam hal ini, orang mengalami gangguan kognitif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari. Gejala termasuk kehilangan ingatan, kebingungan, perubahan kepribadian, kesulitan dalam merencanakan dan melakukan tugas;
• Demensia tahap menengah. Dalam hal ini, kehidupan sehari-hari menjadi lebih kompleks, dan orang tersebut mungkin memerlukan bantuan tambahan. Gejalanya mirip dengan tahap ringan, tetapi mereka jauh lebih kuat. Ada perubahan signifikan dalam kepribadian, seseorang menjadi lebih gugup dan curiga. Mungkin ada masalah tidur;
• Demensia parah. Pada tahap ini, seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dan melakukan tindakan independen apa pun, yang membutuhkan perawatan dan pemantauan terus-menerus.

Penyebab utama demensia meliputi:

Penyakit Alzheimer adalah penyebab paling umum dari demensia. Menurut berbagai sumber, dari 60% hingga 80% kasus demensia disebabkan oleh penyakit khusus ini.

Demensia vaskular adalah ketika masalah disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke otak.

Dementia campuran adalah ketika pasien memiliki penyakit Alzheimer dan demensia vaskular.

Pada usia muda, penyebab demensia dapat berupa penyakit virus, alkoholisme, kecanduan narkoba dan cedera kepala.

Komplikasi Demensia.

• Masalah keamanan pribadi. Beberapa situasi sehari-hari dapat menimbulkan masalah keamanan bagi penderita demensia, termasuk mengemudi, memasak, dan berjalan sendirian.
• Ketidakmampuan untuk melakukan tugas swalayan. Seiring perkembangan penyakit, orang tersebut benar-benar kehilangan kemampuan untuk melakukan kegiatan perawatan diri yang paling sederhana. Cukup sering pada tahap selanjutnya dari demensia, pasien ditempatkan di rumah sakit, di mana seseorang dirawat oleh staf medis.
• Sulit makan dan tersedak. Kesulitan menelan meningkatkan risiko pasien mati lemas.
• Kematian Demensia lanjut menyebabkan koma dan kematian, sering karena infeksi.

Faktor-faktor yang tidak dapat dipengaruhi untuk mengurangi risiko demensia:

• Usia Risiko meningkat dengan bertambahnya usia, terutama setelah 65 tahun.
• Keturunan. Jika penyakit serupa diamati dalam sejarah keluarga, maka ada risiko mutasi genetik juga muncul pada keturunan.
• Down syndrome. Banyak orang dengan sindrom Down memiliki awal penyakit Alzheimer.

Faktor-faktor yang dapat dipengaruhi untuk mengurangi risiko demensia:

• Penggunaan alkohol. Jika Anda minum alkohol dalam jumlah besar, risiko terkena demensia meningkat. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa konsumsi sedang dapat memiliki efek perlindungan.
• Faktor risiko kardiovaskular. Ini termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), kolesterol tinggi, penumpukan lemak di dinding arteri (atherosclerosis), dan obesitas.
• Depresi Meskipun masih belum cukup jelas, depresi adalah gejala atau faktor yang meningkatkan risiko terkena demensia, dokter merekomendasikan untuk memperhatikan masalah ini.
• Diabetes Dengan diabetes, mungkin ada peningkatan risiko demensia.
• Merokok Merokok dapat meningkatkan risiko terkena demensia, yang terkait dengan penyakit pembuluh darah.

Pencegahan Demensia.

Sebenarnya, tidak ada cara yang dapat diandalkan untuk mencegah demensia, tetapi ada langkah-langkah yang dapat diambil untuk mengurangi risiko itu.

• Aktivitas mental aktif. Tindakan yang merangsang secara mental, seperti membaca, memecahkan teka-teki, serta belajar, dapat menunda timbulnya demensia dan mengurangi efeknya.
• Aktivitas fisik dapat menunda perkembangan demensia dan mengurangi gejalanya.
• Berhenti merokok.
• Vitamin D. Penelitian menunjukkan bahwa orang-orang dengan kadar vitamin D rendah dalam darah mereka lebih cenderung memiliki penyakit Alzheimer.
• Awasi tekanan darah Anda.
• Makanan sehat. Makanlah makanan yang termasuk buah-buahan dan sayuran, sereal, dan makanan yang mengandung asam lemak.

Demensia. Penyebab, gejala dan tanda, pengobatan, pencegahan patologi.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Demensia (secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin: demensia - “kegilaan”) - demensia yang didapat, suatu kondisi di mana terdapat pelanggaran dalam bidang kognitif (kognitif): pelupa, kehilangan pengetahuan dan keterampilan yang dimiliki seseorang sebelumnya, kesulitan memperoleh yang baru.

Demensia adalah istilah umum. Tidak ada diagnosis seperti itu. Ini adalah kelainan yang bisa terjadi pada berbagai penyakit.

Demensia dalam jumlah dan fakta:

• Menurut statistik dari 2015, 47,5 juta orang dengan demensia hidup di dunia. Para ahli percaya bahwa pada tahun 2050 angka ini akan meningkat menjadi 135,5 juta, yaitu sekitar 3 kali lipat.
• Setiap tahun, dokter mendiagnosis 7,7 juta kasus baru demensia.
• Banyak pasien tidak tahu tentang diagnosis mereka.
• Penyakit Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia. Ini terjadi pada 80% pasien.
• Demensia (demensia didapat) dan oligophrenia (keterbelakangan mental pada anak-anak) adalah dua kondisi yang berbeda. Oligophrenia adalah keterbelakangan fungsi mental. Dengan demensia, mereka sebelumnya normal, tetapi seiring waktu mereka mulai hancur.
• Orang-orang menyebut pikun pikun marasmus.
• Demensia adalah patologi, bukan tanda proses penuaan yang normal.
• Pada usia 65 tahun, risiko terkena demensia adalah 10%, ia meningkat pesat setelah 85 tahun.
• Istilah "pikun pikun" mengacu pada pikun pikun.

Apa penyebab demensia? Bagaimana gangguan di otak berkembang?

Setelah 20 tahun, otak manusia mulai kehilangan sel-sel saraf. Oleh karena itu, masalah kecil dengan ingatan jangka pendek untuk lansia cukup normal. Seseorang bisa lupa di mana dia meletakkan kunci mobil, apa nama orang yang dia kenalkan di pesta sebulan yang lalu.

Perubahan terkait usia seperti itu terjadi di semua. Biasanya mereka tidak menimbulkan masalah dalam kehidupan sehari-hari. Dengan demensia, kelainan jauh lebih jelas. Karena mereka, timbul masalah baik untuk pasien itu sendiri maupun untuk orang-orang yang berada di dekatnya.

Di jantung perkembangan demensia adalah kematian sel-sel otak. Penyebabnya mungkin berbeda.

Penyakit apa yang bisa menyebabkan demensia?

• pemeriksaan ahli saraf, observasi dalam dinamika;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• tomografi emisi positron;
• tomografi terkomputasi emisi foton tunggal.

Penyakit neurodegeneratif, bentuk demensia kedua yang paling umum. Menurut beberapa laporan, terjadi pada 30% pasien.

Pada penyakit ini, tubuh kecil Levy, plak, terdiri dari protein alpha synuclein, terakumulasi di neuron otak. Atrofi otak terjadi.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• computed tomography;
• pencitraan resonansi magnetik;
• tomografi emisi positron.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI dan CT - mengungkapkan atrofi (pengurangan ukuran) otak;
• positron emission tomography (PET) dan pencitraan resonansi magnetik fungsional - perubahan aktivitas otak terdeteksi;
• penelitian genetik (diambil darah untuk analisis) - mutasi terdeteksi, tetapi tidak selalu ada gejala penyakit.

Kematian sel otak terjadi sebagai akibat gangguan sirkulasi otak. Gangguan aliran darah mengarah pada fakta bahwa neuron tidak lagi menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan dan mati. Ini terjadi pada penyakit stroke dan serebrovaskular.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI;
• rheovasography;
• tes darah biokimia (untuk kolesterol);
• angiografi pembuluh serebral.

• pemeriksaan oleh seorang narcologist, psikiater, ahli saraf;
• CT scan, MRI.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI;
• CT scan;
• ECHO-ensefalografi.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI;
• CT scan;
• pungsi lumbal.

• pemeriksaan kejiwaan;
• CT scan;
• EEG;
• MRI

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• electromyography (EMG);
• MRI;
• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• penelitian genetik.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• CT dan MRI - mengungkap penurunan ukuran otak kecil;
• penelitian genetik.

• MRI;
• penelitian genetik.

Disebabkan oleh virus human immunodeficiency. Para ilmuwan masih belum tahu bagaimana virus merusak otak.

Ensefalitis adalah peradangan suatu zat di otak. Ensefalitis virus dapat menyebabkan perkembangan demensia.

* Dalam foto - tick-borne viral encephalitis ticks.

• pemeriksaan ahli saraf, spesialis penyakit menular;
• MRI dan CT scan - fokus peradangan ditemukan di otak;
• tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cairan serebrospinal.

• MRI;
• PCR (reaksi berantai polimerase) - studi laboratorium yang memungkinkan untuk mendeteksi DNA virus;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• EEG;
• dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis dengan gejala yang meningkat - biopsi otak.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI;
• positron emission tomography (PET);
• electroencephalography (EEG);
• tusukan tulang belakang;
• jika diagnosisnya tidak jelas - lakukan biopsi otak (studi yang dilakukan pengambilan fragmen jaringan dan diperiksa di bawah mikroskop).

• pemeriksaan oleh ahli saraf, seorang ahli mata;
• MRI;
• CT scan;
• tusukan tulang belakang dan pemeriksaan cairan serebrospinal;
• tes darah untuk sifilis.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• EEG;
• MRI, CT.

• hitung darah lengkap;
• tes darah biokimia;
• urinalisis;
• Tes Reberga-Toreev (penilaian fungsi ekskresi ginjal).

• pemeriksaan oleh ahli saraf, ahli endokrin;
• tes darah biokimia;
• penentuan kadar hormon darah pada korteks adrenal, hipofisis;
• urinalisis;
• MRI, CT, ultrasonografi, skintigrafi adrenal.

• pemeriksaan hepatologis, neurologis, psikiater;
• tes darah biokimia;
• EEG.

• pemeriksaan oleh ahli saraf;
• MRI;
• electroencephalography - membangkitkan potensi otak.

• pemeriksaan ahli saraf, terapis;
• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• tes darah biokimia;
• tes darah imunologis;
• MRI;
• CT scan;
• EEG.

• pemeriksaan ahli saraf, terapis;
• hitung darah lengkap;
• CT scan;
• MRI

Kekurangan vitamin B₁₂ (cyanocobalamin) dapat terjadi dengan malnutrisi, puasa, mengikuti diet vegetarian yang ketat, penyakit pada sistem pencernaan.

Gejala:

• gangguan pembentukan darah dan perkembangan anemia;
• pelanggaran sintesis mielin (zat yang membentuk selubung serabut saraf) dan perkembangan gejala neurologis, termasuk gangguan memori.

• pemeriksaan ahli saraf, terapis;
• hitung darah lengkap;
• menentukan kadar vitamin B₁₂ dalam darah.

• pemeriksaan ahli saraf, terapis;
• hitung darah lengkap;
• penentuan asam folat dalam darah.

• pemeriksaan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf;
• radiografi tengkorak;
• MRI, CT;
• Pada anak-anak - ECHO-ensefalografi.

Manifestasi demensia

Gejala jika perlu berkonsultasi dengan dokter:

• Gangguan memori Pasien tidak ingat apa yang terjadi baru-baru ini, langsung lupa nama orang yang baru saja dia kenalkan, berulang kali menanyakan hal yang sama, tidak ingat apa yang dia lakukan atau katakan beberapa menit yang lalu.
• Kesulitan dengan implementasi tugas-tugas sederhana dan akrab. Misalnya, seorang ibu rumah tangga yang telah memasak sepanjang hidupnya tidak lagi bisa memasak makan malam, tidak ingat bahan apa yang dibutuhkan, dalam urutan apa mereka harus dicelupkan ke dalam wajan.
• Masalah komunikasi. Pasien lupa kata-kata yang akrab atau tidak menggunakannya dengan benar, mengalami kesulitan menemukan kata-kata yang tepat selama percakapan.
• Pelanggaran orientasi di lapangan. Seseorang dengan demensia dapat pergi ke toko di sepanjang rute yang biasa dan tidak menemukan jalan pulang.
• Kecacatan. Misalnya, jika Anda meninggalkan pasien untuk duduk dengan anak kecil, ia bisa melupakannya dan meninggalkan rumah.
• Gangguan pemikiran abstrak. Ini paling jelas dimanifestasikan ketika bekerja dengan angka, misalnya, selama berbagai operasi dengan uang.
• Pelanggaran pengaturan hal-hal. Pasien sering meletakkan barang-barang di tempat yang tidak biasa - misalnya, ia dapat meninggalkan kunci mobil di lemari es. Selain itu, ia selalu lupa akan hal itu.
• Perubahan suasana hati. Banyak penderita demensia menjadi tidak stabil secara emosional.
• Kepribadian berubah. Seseorang menjadi terlalu mudah marah, curiga, atau terus-menerus mulai takut pada sesuatu. Dia menjadi sangat keras kepala dan hampir tidak dapat mengubah pendapatnya. Segala sesuatu yang baru, yang tidak dikenal dianggap mewakili ancaman.
• Perubahan perilaku. Banyak pasien menjadi egois, kasar, sombong. Di mana-mana mereka mengutamakan kepentingan mereka. Dapat melakukan perbuatan yang tidak menyenangkan. Seringkali mereka menunjukkan minat yang meningkat pada orang muda dari lawan jenis.
• Inisiatif berkurang. Seseorang menjadi tidak aktif, tidak menunjukkan minat pada inisiatif baru, proposal orang lain. Terkadang pasien menjadi benar-benar tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya.
  

Derajat demensia:

• Performa terganggu.
• Pasien dapat melayani dirinya sendiri secara mandiri, praktis tidak perlu dirawat.
• Kritik sering dipertahankan - seseorang menyadari bahwa dia sakit, dan dia sering sangat mengkhawatirkannya.

• Pasien tidak dapat sepenuhnya melayani dirinya sendiri.
• Berbahaya meninggalkan satu, perawatan diperlukan.

• Pasien hampir sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.
• Sangat tidak mengerti apa yang dikatakan, atau tidak mengerti sama sekali.
• Membutuhkan perawatan yang konstan.

Diagnosis demensia

Diagnosis dan perawatan demensia dilakukan oleh ahli saraf, psikiater. Pertama, dokter berbicara kepada pasien dan menawarkan untuk menjalani tes sederhana yang membantu menilai memori dan kemampuan kognitif. Seseorang ditanya tentang fakta-fakta terkenal, mereka diminta untuk menjelaskan makna kata-kata sederhana dan menggambar sesuatu.

Penting bahwa selama percakapan, dokter spesialis menganut metode standar, dan tidak hanya fokus pada kesan-kesan tentang kemampuan mental pasien - mereka tidak selalu objektif.

Tes kognitif

Saat ini, jika Anda mencurigai demensia, tes kognitif digunakan, yang telah diuji berulang kali dan dengan akurasi tinggi dapat menunjukkan pelanggaran kemampuan kognitif. Sebagian besar dari mereka diciptakan pada 1970-an dan telah berubah sedikit sejak itu. Daftar pertama dari sepuluh pertanyaan sederhana dikembangkan oleh Henry Hodkins, seorang spesialis geriatrik yang bekerja di Rumah Sakit London.

Teknik Hodkins disebut skor tes mental disingkat (AMTS).

Pertanyaan tes:

1. Berapa umur anda?
2. Jam berapa ini hingga satu jam?
3. Ulangi alamat yang akan saya tunjukkan sekarang.
4. Tahun berapa ini?
5. Di rumah sakit mana dan di kota apa kita sekarang?
6. Bisakah Anda mencari tahu dua orang yang pernah dilihat sebelumnya (misalnya, seorang dokter, seorang perawat)?
7. Apa tanggal lahir Anda?
8. Pada tahun berapa Perang Patriotik Hebat dimulai (Anda bisa bertanya tentang tanggal terkenal lainnya)?
9. Apa nama presiden kita saat ini (atau orang terkenal lainnya)?
10. Hitung dalam urutan terbalik dari 20 hingga 1.

Untuk setiap jawaban yang benar, pasien menerima 1 poin, untuk yang salah - 0 poin. Skor umum 7 poin atau lebih mengindikasikan kondisi kemampuan kognitif yang normal; 6 poin atau kurang - tentang adanya pelanggaran.

Tes GPCOG

Ini adalah tes yang lebih sederhana dibandingkan dengan AMTS, dengan lebih sedikit pertanyaan. Hal ini memungkinkan untuk diagnosis cepat kemampuan kognitif dan, jika perlu, rujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Salah satu tugas yang harus dilakukan subjek dalam proses lulus tes GPCOG adalah menggambar tombol pada lingkaran, kira-kira mengamati jarak antara divisi, dan kemudian mencatatnya pada waktu tertentu.

Jika tes dilakukan secara online, dokter hanya mencatat pada halaman web yang mempertanyakan jawaban pasien dengan benar, dan kemudian program secara otomatis mengeluarkan hasilnya.

Bagian kedua dari tes GPCOG adalah percakapan dengan kerabat pasien (dapat dilakukan melalui telepon).

Dokter bertanya 6 pertanyaan tentang bagaimana kondisi pasien telah berubah selama 5-10 tahun terakhir, yang dapat Anda jawab "ya", "tidak" atau "Saya tidak tahu":

1. Apakah ada lebih banyak masalah dengan mengingat kejadian baru-baru ini, hal-hal yang digunakan oleh pasien?
2. Apakah menjadi lebih sulit mengingat percakapan yang terjadi beberapa hari yang lalu?
3. Apakah menjadi lebih sulit untuk menemukan kata-kata yang tepat selama komunikasi?
4. Apakah menjadi lebih sulit untuk mengelola uang, mengelola anggaran pribadi atau keluarga?
5. Apakah menjadi lebih sulit untuk meminum obat sendiri tepat waktu dan dengan benar?
6. Apakah menjadi lebih sulit bagi pasien untuk menggunakan transportasi umum atau pribadi (itu tidak berarti masalah yang disebabkan oleh alasan lain, misalnya, karena cedera)?

Jika hasil tes mengungkapkan masalah dalam bidang kognitif, maka pengujian yang lebih mendalam dan penilaian rinci fungsi saraf yang lebih tinggi dilakukan. Ini dilakukan oleh seorang psikiater.

Pasien diperiksa oleh ahli saraf, jika perlu - oleh spesialis lain.

Studi laboratorium dan instrumental, yang paling sering digunakan dalam kasus yang diduga demensia, tercantum di atas, ketika mempertimbangkan penyebabnya.

Pengobatan demensia

Pengobatan demensia tergantung pada penyebabnya. Selama proses degeneratif di otak, sel-sel saraf mati dan tidak bisa pulih. Prosesnya tidak dapat dipulihkan, penyakitnya terus berkembang.

Oleh karena itu, pada penyakit Alzheimer dan penyakit degeneratif lainnya, penyembuhan total tidak mungkin - setidaknya, saat ini obat seperti itu tidak ada. Tugas utama dokter adalah memperlambat proses patologis di otak, untuk mencegah peningkatan lebih lanjut dari gangguan kognitif.

Jika proses degenerasi di otak tidak terjadi, gejala demensia dapat dibalik. Misalnya, pemulihan fungsi kognitif dimungkinkan setelah cedera otak traumatis, hipovitaminosis.

Gejala demensia jarang terjadi secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kasus, mereka tumbuh secara bertahap. Demensia untuk waktu yang lama didahului oleh gangguan kognitif, yang masih belum bisa disebut demensia - mereka relatif lemah dan tidak menyebabkan masalah dalam kehidupan sehari-hari. Namun seiring waktu, mereka tumbuh ke tingkat demensia.

Jika Anda mengidentifikasi gangguan ini pada tahap awal dan mengambil tindakan yang tepat, itu akan membantu untuk menunda timbulnya demensia, mengurangi atau mencegah penurunan efisiensi, kualitas hidup.

Perawatan pasien dengan demensia

Pasien dengan demensia pada tahap akhir membutuhkan perawatan konstan. Penyakit ini sangat mengubah hidup tidak hanya pasien itu sendiri, tetapi juga mereka yang berada di dekatnya, merawatnya. Orang-orang ini mengalami peningkatan stres emosional dan fisik. Dibutuhkan banyak kesabaran untuk merawat kerabat yang dapat melakukan sesuatu yang tidak memadai setiap saat, menciptakan bahaya bagi dirinya sendiri dan orang lain (misalnya, melempar korek api ke lantai, membiarkan keran dengan air terbuka, menyalakan kompor gas dan melupakannya) untuk merespons dengan emosi yang bergejolak ke hal sepele.

Karena itu, pasien di seluruh dunia sering mengalami diskriminasi, terutama di panti jompo, di mana mereka dirawat oleh orang asing, yang sering tidak mendapat informasi dan tidak sepenuhnya memahami apa itu demensia. Kadang-kadang bahkan staf medis bersikap agak kasar terhadap pasien dan kerabat mereka. Situasi akan membaik, jika masyarakat akan tahu lebih banyak tentang demensia, pengetahuan ini akan membantu merawat pasien dengan pemahaman yang lebih besar.

Pencegahan demensia

Demensia dapat berkembang sebagai akibat dari berbagai penyebab, beberapa di antaranya bahkan tidak diketahui ilmu pengetahuan. Tidak semuanya bisa dihilangkan. Tetapi ada faktor-faktor risiko yang mungkin Anda pengaruhi.

Langkah-langkah utama untuk pencegahan demensia:

• Berhenti merokok dan minum alkohol.
• Makanan sehat. Sayuran bermanfaat, buah-buahan, kacang-kacangan, sereal, minyak zaitun, daging tanpa lemak (dada ayam, daging tanpa lemak, daging sapi), ikan, makanan laut. Perlu untuk menghindari konsumsi lemak hewani yang berlebihan.
• Melawan kegemukan. Cobalah untuk melacak berat badan Anda, jaga agar tetap normal.
• Aktivitas fisik sedang. Latihan memiliki efek positif pada keadaan sistem kardiovaskular dan saraf.
• Cobalah untuk terlibat dalam aktivitas mental. Misalnya, hobi seperti bermain catur dapat mengurangi risiko demensia. Ini juga berguna untuk memecahkan teka-teki silang, memecahkan berbagai teka-teki.
• Hindari cedera kepala.
• Hindari infeksi. Pada musim semi, perlu untuk mematuhi rekomendasi untuk pencegahan ensefalitis tick-borne, yang pembawanya adalah caplak.
• Jika Anda berusia di atas 40 tahun - lakukan tes darah untuk gula dan kolesterol setiap tahun. Ini akan membantu waktu untuk mengidentifikasi diabetes, aterosklerosis, mencegah demensia vaskular dan banyak masalah kesehatan lainnya.
• Hindari terlalu banyak kerja emosional, stres. Cobalah tidur sepenuhnya, istirahatlah.
• Pantau level tekanan darah. Jika meningkat secara berkala - berkonsultasilah dengan dokter.
• Ketika gejala pertama gangguan pada sistem saraf muncul, segera hubungi ahli saraf.

Demensia: gejala pada orang tua, pengobatan

Demensia mengacu pada demensia yang diperoleh, hilangnya kemampuan kognitif dan mnemonik oleh seorang individu dalam proses aktivitas vital mereka, disertai dengan sosialisasi, disintegrasi kepribadian, hilangnya kemampuan untuk memastikan keberadaan seseorang secara bertahap, termasuk pada tingkat dasar setiap hari. Pada akhirnya, demensia mental mengarah pada degradasi fisik dan kematian pada latar belakang perubahan ireversibel pada organ-organ vital dan sistem tubuh, penambahan faktor patofisiologis yang asing - luka akibat tekanan, pneumonia, gagal ginjal, sepsis. Untuk seseorang yang menderita demensia, perawatan dari kerabat atau staf medis hanya merupakan penundaan yang tak terhindarkan, dan pada tahap terakhir demensia, pasien tidak lagi menyadari hal ini.

Kata demensia berasal dari kata benda Latin, mens, genus. mentis "pikiran", "pikiran", "roh" (ingat fit bersayap mens sana di corpore sano - biarkan pikiran sehat berada dalam tubuh yang sehat). Awalan menunjukkan proses penarikan, pembatalan fitur yang sebelumnya melekat pada subjek. Demensia secara mendasar berbeda dari demensia kongenital - oligophrenia, dari keterbelakangan mental yang disebabkan oleh masalah perkembangan pada tahun-tahun pertama kehidupan. Orang-orang dengan tanda-tanda demensia dulunya adalah anggota masyarakat yang penuh dan tidak kehilangan akal sekaligus, tetapi untuk jangka waktu yang lama, biasanya tahap awal profil kondisi patologis berlangsung tiga sampai lima tahun, walaupun pada beberapa penyakit itu jauh lebih pendek.

Stereotip "pikun pikun" atau "pikun" stabil dalam kesadaran publik. Ini dibenarkan, karena mayoritas pasien termasuk dalam kelompok usia 65+ (usia lansia resmi menurut klasifikasi WHO). Semakin tua individu, semakin besar kemungkinan dia untuk mengalami gangguan neurodegeneratif. Menurut statistik dari gerontolog dan psikiater Amerika, statistik berikut diamati di Amerika Serikat pikun (terutama sebagai gejala penyakit Alzheimer, yang menyebabkan pikun pikun pada 50-70% kasus):

Di negara maju, pikun adalah jenis retribusi untuk harapan hidup rata-rata di atas 80 tahun. Di negara-negara dengan pendapatan menengah dan rendah dan, karenanya, tingkat perawatan medis yang rendah dan harapan hidup yang rendah, demensia bukan masalah prioritas, karena orang tidak hidup untuk melihatnya. Di Rusia, pada 2016 harapan hidup rata-rata diperkirakan 72 tahun, namun ada perkiraan independen, yang menurutnya pada 2017 batang akan turun lagi karena proses sosial-ekonomi negatif.

Ada faktor-faktor risiko lain yang juga dapat menyebabkan demensia, tanda-tanda yang mulai menampakkan diri di usia pertengahan (40-65 tahun menurut klasifikasi WHO) dan bahkan lebih awal. Bagi Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet lainnya, ini adalah masalah yang jauh lebih berat yang mengancam keamanan nasional karena degradasi fisik dari generasi ke generasi dan ketidakmampuan populasi untuk pengembangan diri yang sehat.

Penyebab Demensia yang Diakuisisi

Penghancuran kepribadian, kehilangan ingatan, dan kemampuan untuk berpikir sehat, dengan satu atau lain cara, terkait dengan proses degeneratif yang terjadi:

• di korteks serebral (penyakit Alzheimer, ensefalopati toksik, degenerasi daerah frontal-temporal);
• di lapisan subkortikal (parkinsonisme tipikal dan atipikal, sindrom Huntington);
• dikombinasikan di korteks dan di subkorteks.

Dalam kasus terakhir, perlu dicatat, pertama-tama, demensia dengan anak sapi Levi, jenis gangguan neurodegeneratif kedua yang paling umum setelah penyakit Alzheimer, serta berbagai bentuk demensia vaskular. Yang terakhir, seperti namanya, tidak disebabkan oleh pembentukan formasi protein degeneratif di jaringan otak (Levi's calf atau Alzheimer's plaque), tetapi oleh pelanggaran sirkulasi otak. Ini mengarah ke penurunan pasokan jaringan dengan oksigen (anoxia), atau stroke hemoragik dan kematian massal neuron dan ganglia di area besar otak dengan melemahnya atau hilangnya sepenuhnya reaksi kognitif dan perilaku tertentu.

Lesi yang ireversibel di korteks dan di subkorteks juga dapat menyebabkan neoplasma volumetrik besar yang bersifat endogen dan eksogen:

• tumor ganas dan jinak;
• hematoma dan abses akibat cedera kepala dan penyakit menular;
• kista parasit dalam sistiserkosis, echinococcosis dan bentuk larva lainnya dari invasi cacing;
• hidrosefalus.

Fungsi sistem saraf pusat dapat dirusak secara permanen di bawah pengaruh patogen penyakit menular:

• ensefalitis virus;
• meningitis bakteri dan jamur;
• Bantuan;
• Penyakit Whipple.

Penyakit Whipple adalah infeksi yang sangat jarang tetapi berbahaya yang disebabkan oleh basil Tropheryma whippelii yang hidup di usus kecil. Seperti banyak mikroorganisme patogen bersyarat lainnya, ia tidak memanifestasikan dirinya untuk sementara waktu, tetapi kemudian secara tak terduga mengaktifkan dan menyebabkan kerusakan menyeluruh pada seluruh organisme, termasuk sistem saraf pusat. Selain itu, belum dapat dipastikan apakah mikroba menembus langsung ke otak atau apakah keadaan jaringannya dipengaruhi oleh racun bakteri. Bagaimanapun, dalam pengobatan penyakit Whipple, diresepkan antibiotik tetrasiklin yang kuat yang dapat menembus sawar darah-otak.

Kanibal demensia

Demensia fulminan dengan hasil buruk 100% berkembang selama 8-24 bulan dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob. Ini juga disebut ensefalopati prion atau spongiform. Penyakit ini ditemukan di Papua, di mana penyakit itu disebut kuru dan umum di antara penduduk asli yang mempraktikkan kanibalisme. Setelah kematian seorang penduduk pulau, otaknya dimakan oleh suku, yang kemudian meninggal dalam satu atau dua tahun dengan latar belakang keruntuhan kepribadian dan kelelahan fisik (meskipun tidak semua dari mereka jatuh sakit dan mati).

Para ilmuwan telah menemukan bahwa patogen penyakit ini adalah protein prion patogen khusus, yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan otak orang mati dan menyebabkan degenerasi cepat sistem saraf pusat. Yang paling mencolok adalah fakta bahwa seseorang dapat terinfeksi dengan prion ensefalopati tidak hanya dengan memakan otak pasien, tetapi hanya dengan berkomunikasi dengannya selama masa hidupnya, dan bahwa prion ada dalam tubuh kita masing-masing, hanya seseorang yang memiliki sifat patogeniknya, dan lalu tidak. Prion mirip dengan virus, tetapi tidak mengandung molekul DNA atau RNA, informasi genetik ditransmisikan oleh molekul protein yang sangat kompleks.

Tidak pikun pikun dapat berkembang pada manusia dan di bawah pengaruh penyakit endokrin dan autoimun seperti:

• diabetes;
• Sindrom Itsenko-Cushing (adrenal hypersecretion);
• hiper dan hipotiroidisme, disfungsi paratiroid;
• bentuk berat insufisiensi ginjal dan hati (ensefalopati hati dengan demensia berat adalah gejala khas sirosis dekompensasi dan sirosis terminal);
• lupus erythematosus sistemik;
• multiple sclerosis.

Patofisiologi dan biokimia penyakit-penyakit ini belum diteliti secara definitif, tetapi jelas bahwa gangguan kronis proses metabolisme dan berfungsinya kelenjar endokrin pada akhirnya menghasilkan patologi yang tidak dapat diubah pada jaringan dan pembuluh otak.

Status kurang

Disfungsi kognitif yang parah dan bahkan ireversibel dapat menyebabkan kondisi yang tampaknya tidak berbahaya seperti defisiensi vitamin, pertama-tama, vitamin kelompok B. Pertama-tama, kita harus berbicara tentang kurangnya tiamin B₁, yang menyebabkan beriberi atau sindrom Korsakov-Wernicke. Lain 100-150 tahun yang lalu, beri-beri tersebar luas di Cina dan negara-negara Asia Timur karena kekhasan diet orang miskin, yang makan secara eksklusif beras yang tidak mengandung thiamine.

Kinerja korteks dan subkorteks juga mengurangi kekurangan vitamin B₃, B₉ (asam folat) B₁₂ (cyanocobalamin). Untungnya, disfungsi kognitif yang disebabkan oleh kekurangan vitamin biasanya dapat dibalik.

Seringkali dalam literatur, demensia pada usia lanjut dibagi menjadi vaskular, yang didasarkan pada patologi sistem pasokan darah otak, dan atrofi, di mana gangguan degeneratif yang persisten terjadi karena degenerasi pada materi abu-abu atau putih otak yang tidak berhubungan langsung dengan pasokan darah. Ini adalah atrofi jaringan otak yang terjadi pada penyakit Alzheimer dan sindrom Levy, yang mendasari sebagian besar kasus demensia pikun.

Menurut tingkat degenerasi, demensia dibagi menjadi lacunar, di mana bagian-bagian tertentu dari jaringan otak dipengaruhi, dan total, dengan lesi massa yang jelas dari korteks dan subkorteks. Dalam kasus pertama, perubahan pribadi dan kognitif tidak jelas: pertama-tama, penderita memori (populer disebut sclerosis) terpengaruh, tetapi pasien tidak kehilangan kemampuan berpikir logis mereka dan mengimbangi pelupa dan ketidakhadiran dengan mencatat informasi penting di kertas atau media elektronik.

Dalam bidang emosional, perubahannya jelas, tetapi Anda bisa tahan dengannya. Pada tahap ini, pasien sering merasa sentimental, menangis, dan labil dalam suasana hati. Agresi terhadap orang yang dicintai dan orang asing tidak menunjukkan, mempertahankan kontak.

Namun, secara bertahap, perubahan aterosklerotik atau atrofi mencakup semua area baru otak, dan demensia dari perubahan lacun menjadi total. Bergantung pada usia dan kesehatan fisik pasien dan terapi perawatan, prosesnya bisa memakan waktu 2-3 hingga 5-10 tahun. Perubahan terjadi secara bertahap, mereka tidak terlihat baik untuk pasien, atau untuk orang lain. Fungsi kognitif dan memori berkurang secara kritis, seseorang menjadi tidak mampu berpikir abstrak, berhenti mengenali orang lain. Hilangnya perhatian dan minat pada realitas di sekitarnya. Ada disintegrasi kepribadian yang tidak dapat diubah, konsep-konsep seperti rasa kewajiban, kesopanan, dan kesopanan menghilang. Terbentuk perilaku agresif, hiperseksualitas, kemungkinan kejang histeris dan epilepsi. Perilaku agresif dalam demensia adalah karakteristik penyakit Pick dan degenerasi atrofi lainnya, yang mempengaruhi terutama lobus frontal otak. Pada penyakit Alzheimer, perilaku pasien agak apatis, mereka secara bertahap kehilangan minat dalam hidup dan tenggelam dalam fobia sosial.

Demensia: aspek sosial-ekonomi

Para ahli Organisasi Kesehatan Dunia dengan tepat menganggap pikun pikun sebagai kelemahan dari umur panjang dan menempatkan masalah ini di antara sepuluh masalah kesehatan yang paling mendesak. Di planet ini, ada peningkatan yang stabil dalam jumlah orang di berbagai tahap pikun dan demensia prematur. Jika pada 2005 ada sekitar 35 juta di antaranya, pada 2015 jumlah pasien dengan demensia telah meningkat menjadi 46 juta. Setiap tahun, 7-8 juta kasus klinis didiagnosis di seluruh dunia, dengan 5-6 juta orang meninggal. Karena populasi planet ini terus berkembang, peningkatan eksponensial dalam jumlah orang dengan demensia tidak dapat dihindari. Menurut perhitungan medis, pada tahun 2050 jumlah pasien di seluruh dunia akan mencapai 130 juta orang, dengan tingkat pertumbuhan utama jatuh di negara-negara berkembang.

Di negara-negara dengan ekonomi yang kuat dan tingkat kesejahteraan serta perawatan medis yang tinggi, termasuk paliatif, jumlah pasien dengan pikun parah hampir tidak meningkat - pertumbuhan populasi di Amerika Serikat diimbangi oleh keberhasilan pencegahan medis, dan di Eropa populasinya tidak tumbuh. Sementara itu, di negara-negara dengan ekonomi berkembang dan populasi tinggi (Cina, India, Brasil), harapan hidup rata-rata perlahan tapi pasti meningkat, yang pasti mengarah pada peningkatan jumlah orang yang menderita demensia pada usia lanjut. Jika pada 2005, menurut perkiraan WHO, sekitar 430 miliar dolar per tahun dihabiskan untuk memerangi penyakit, maka sepuluh tahun kemudian jumlah pengeluaran mencapai 602 miliar, yang merupakan 1% dari produk domestik bruto global. Dana tersebut terutama untuk:

• perawatan paliatif untuk pasien dalam tahap terakhir demensia yang berada di institusi medis rawat inap dan rumah kos untuk lansia dengan demensia;
• kompensasi asuransi untuk kerabat pasien yang ada di rumah;
• studi ilmiah tentang patofisiologi proses neurodegeneratif dan pengembangan obat-obatan medis yang dapat mengimbangi gejala demensia pada tahap yang berbeda;
• pengembangan metode untuk mendiagnosis patologi pada tahap awal dan mengidentifikasi kecenderungan genetik terhadapnya.

Fakta bahwa, dalam beberapa kasus, demensia didapat terjadi di bawah pengaruh faktor genetik, membuktikan perjalanan penyakit Pick, sindrom Hallervorden-Spatz, dan Huntington's chorea, meskipun penyakit ini sangat jarang dan tidak lebih dari 3% dari semua kasus demensia yang terdaftar. Kemungkinan pewarisan kecenderungan untuk penyakit Alzheimer dan sindrom tubuh Levi dipertanyakan.

Demensia pada setiap tahap perkembangan memiliki prognosis yang kondisional atau jelas tidak menguntungkan, yang menyebabkan perasaan kuat seperti pasien sendiri pada tahap awal dan kerabatnya pada tahap selanjutnya dari penyakit. Pelanggaran reaksi perilaku penuh dengan masalah rumah tangga, yang kadang-kadang dapat menyebabkan konsekuensi bencana. Seorang pasien Alzheimer mungkin tidak mematikan gas, alat listrik atau air panas, menelan benda yang tidak bisa dimakan dengan sengaja, telanjang di rumah, secara spontan melompat ke jalan raya dan memicu kecelakaan, dll.

Gejala demensia

Gejala-gejala demensia sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi atrofi atau aterosklerotik di tubuh otak dan pada intensitasnya. Secara tradisional, ada tiga atau empat tahap demensia:

• prelement (beberapa peneliti mengecualikan periode ini, menganggap degenerasi yang berhubungan dengan usia sebagai norma;
• tahap mudah di mana, terlepas dari pelanggaran perilaku, ingatan dan fungsi kognitif yang jelas, pasien sangat penting dan dapat menjalani kehidupan sosial secara mandiri;
• sedang, ketika pasien membutuhkan pengawasan konstan dan bantuan rumah tangga berkala dan perlindungan sosial;
• parah atau terminal, di mana pasien kehilangan kemampuan untuk mengamankan keberadaan dasar dan membutuhkan perawatan sepanjang waktu.

Gejala Demensia Vaskular

Terhadap latar belakang aterosklerosis pembuluh serebral pada tahap awal, pasien mengalami:

• keadaan neurotik sedang, apatis, lesu, kelelahan;
• sakit kepala terganggu, tidur intermiten, insomnia;
• pelanggaran perhatian, ketidakhadiran pikiran, lekas marah, harga diri yang berlebihan, berkurangnya kritik diri, kebosanan, ketidakmampuan untuk menahan pengaruh, seringnya perubahan suasana hati, "pikiran lemah", yang diekspresikan dalam mengubah keputusan dan sudut pandang seseorang sendiri.

Pasien masih kritis terhadap kondisinya sendiri, berharap untuk sembuh, dan setuju untuk mengambil terapi yang ditentukan oleh dokter. Banyak pasien mempelajari literatur medis dan sumber internet sendiri, yang tidak selalu bermanfaat.

Pada tahap kedua, gangguan persisten datang pertama, pertama dari operasi, dan kemudian dari memori jangka panjang, akhirnya berubah menjadi amnesia penuh atau sebagian. Sindrom Korsakov berkembang - pelanggaran orientasi dalam ruang. Kekakuan berpikir berkembang, motivasi untuk bertindak dan tindakan menghilang.

Dengan demensia vaskular, keadaan psikotik (kekerasan) dengan delusi paranoid jarang terjadi. Paling sering serangan delirium mempengaruhi pasien di malam hari. Delusi dan halusinasi adalah perbedaan karakteristik antara demensia vaskular dan atrofi (penyakit Alzheimer, Pick, Levy syndrome), di mana psikosis tidak pernah terjadi.

Kematian pasien dalam demensia vaskular terjadi dengan latar belakang degenerasi progresif pembuluh darah otak, menyebabkan stroke iskemik atau hemoragik dan kerusakan permanen pada pusat-pusat vital yang mengontrol pernapasan, aktivitas otot, dll. Untuk waktu yang cukup lama, pasien dapat tetap dalam keadaan vegetatif, membutuhkan terapi paliatif jangka panjang tanpa harapan rehabilitasi.

Demensia vaskular dalam ICD 10 ditandai dengan kode:

• F01 sebagai akibat dari infark serebral karena patologi pembuluh darah, termasuk vaskulitis serebral pada hipertensi;
• Demensia F0 dengan debut yang tajam. Ini menyiratkan perkembangan tiba-tiba demensia setelah satu stroke atau lebih, trombosis atau emboli;
• Demensia F1 adalah multi-infark. Ini berkembang terutama di bagian kortikal otak sebagai akibat dari perburukan iskemia secara bertahap dan pengembangan fokus infark di parenkim;
• F2 demensia subkortikal. Gangguan pembuluh darah dicatat dalam materi putih otak, korteks (materi abu-abu) tidak terpengaruh;
• 3 Gabungan demensia vaskular;
• 8 Demensia vaskular lainnya;
• 9 Demensia vaskular yang tidak spesifik.

Setiap diagnosa yang terdaftar adalah alasan penugasan disabilitas. Kelompok ditentukan oleh tingkat degenerasi dan kemampuan pasien untuk tindakan kritis dan perawatan diri.

Demensia atrofi

Ini adalah tipe klasik demensia terkait usia yang terkait dengan disfungsi organik jaringan otak dan pembentukan inklusi protein asing di korteks dan wilayah subkortikal, yang mengarah ke disfungsi ireversibel dari aktivitas saraf yang lebih tinggi dengan disintegrasi kepribadian dan degradasi fisik yang tak terhindarkan. Sebagian besar kasus demensia atrofi terjadi pada penyakit Alzheimer, sindrom betis Levi, dan penyakit Pick.

Demensia atrofi ICD 10 mengacu pada kategori G30 - G32.

Demensia Alzheimer: gejala dan fakta menarik

Psikiater Austria menerbitkan deskripsi sindrom yang dinamai menurut namanya pada tahun 1907 setelah pasien meninggal, yang ia amati selama beberapa tahun hingga kematiannya pada usia 50 tahun (ini sekali lagi mencirikan demensia sebagai fenomena yang dapat berkembang pada usia berapa pun). Sampai 1977, psikiater dan ahli saraf membagi demensia Alzheimer menjadi pikun (setelah 65 tahun) dan presenil (pada usia yang lebih muda), tetapi kemudian diputuskan untuk menggabungkan dua jenis gangguan berdasarkan atrofi organik korteks serebral menjadi satu penyakit.

Gejala penyakit Alzheimer meliputi:

1. Pada tahap awal - pelanggaran ingatan, kompleksitas orientasi dalam ruang dan waktu, hilangnya fungsi sosial dan keterampilan profesional secara bertahap, mengembangkan sindrom tiga A-aphasia, apraxia dan agnosia, yaitu gangguan bicara, pergerakan target dan persepsi yang kompleks sambil mempertahankan sensitivitas umum dan kesadaran jernih.. Pasien memiliki perubahan pribadi, mengembangkan egosentrisme, depresi, lekas marah. Pada saat yang sama, pasien dapat menilai tingkat keparahan kondisi tersebut dan cukup memahami pengobatan, berusaha untuk membalikkan atau menunda perjalanan penyakit.
2. Sindrom Alzheimer sedang ditandai dengan atrofi progresif dari korteks temporal-parietal. Memori berkurang tajam, keterampilan profesional menghilang, kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari yang sederhana hilang. Namun, pada tahap ini, pasien masih dapat menilai kondisinya, yang menyebabkan penderitaan dan sering menjadi penyebab bunuh diri.
3. Tahap terminal ditandai dengan hilangnya ingatan sepenuhnya dan disintegrasi kepribadian. Pasien kehilangan kemampuan untuk merawat dirinya sendiri, menjaga kebersihan pribadi, makan secara mandiri. Kematian terjadi sebagai akibat luka baring, pneumonia, kelelahan total atau penyakit menular.

Berapa banyak orang yang hidup dengan demensia atrofi? Itu semua tergantung pada usia timbulnya penyakit, kondisi umum tubuh, adanya faktor risiko - diabetes, obesitas, hipertensi, dll. Obat yang bisa menghentikan perkembangan degenerasi kulit tidak ada, Anda hanya bisa memperlambat proses atrofi. Tetapi bahkan perawatan berkualitas tinggi di rumah sakit Barat memberikan jaminan kelangsungan hidup 6-8 tahun. Hanya 5% pasien yang berhasil hidup selama 15 tahun dengan didiagnosis penyakit Alzheimer.

Penyakit Pick

Jenis demensia ini terutama memengaruhi lobus frontal dan temporal dari korteks serebral, yang mengarah pada gambaran karakteristik: gangguan kepribadian yang berkembang pesat, pengurangan kritik-diri, kekasaran, bahasa kotor, seksualitas agresif, pada saat yang sama kurangnya kemauan, ketidakmampuan untuk mempertahankan sudut pandang sendiri. Gangguan kognitif dan mnemonik terjadi lebih lambat dan lebih tajam daripada penyakit Alzheimer. Pada tahap akhir, gejalanya mirip, karena atrofi menangkap seluruh korteks otak, menyebabkan disintegrasi kepribadian dan kepunahan total aktivitas saraf yang lebih tinggi.

Sindrom Levy

Demensia levi betis adalah kasus khusus parkinsonisme, sering berkembang dalam kombinasi dengan penyakit Alzheimer, tetapi mempengaruhi korteks dan subkorteks otak. Neuron membentuk inklusi nuklir asing yang mengganggu fungsi normal sel-sel saraf dan transmisi impuls. Jika gejala motorik mendominasi pada penyakit Parkinson "murni", maka pada sindrom Levi, gangguan kognitif terutama diamati, sifatnya tergantung pada lokalisasi perubahan atrofi. Jika tubuh terlokalisasi di neuron dari zona frontal, kepribadian dihancurkan, dan kelainan perilaku diamati. Ketika wilayah parietal dipengaruhi terutama, gangguan memori terjadi terlebih dahulu. Gejala seperti tampilan yang hilang, perendaman total pasien di dalam adalah karakteristik. Mungkin ada halusinasi, delirium, pingsan pendek dan jatuh spontan.

Pengobatan demensia

Untuk saat ini, dokter harus mengakui bahwa cara yang andal yang mampu menghentikan perkembangan proses neurodegeneratif, terutama pada usia lanjut, tidak ada. Lebih mungkin memberikan demensia vaskular dalam tahap yang belum dirilis, di mana normalisasi bertahap sirkulasi darah di daerah yang terkena otak mampu mengembalikan sebagian fungsi kognitif dan mnemonik. Sayangnya, gangguan atrofi pada penyakit Alzheimer tidak dapat dipulihkan, dan obat-obatan hanya dapat menunda perkembangan patologi yang tak terelakkan.

Terhadap latar belakang ini, pencegahan awal lesi atrofi korteks dan subkorteks otak, terutama di bawah kondisi faktor risiko, menjadi semakin relevan. Faktor-faktor ini termasuk:

1. Predisposisi genetik untuk patologi otak (diagnosis "demensia", penyakit Parkinson pada seseorang dari kerabat).
2. Perilaku adiktif yang teratur, terutama alkoholisme. Terbukti bahwa etil alkohol, dan bahkan lebih banyak metabolitnya - asetaldehida dapat menyebabkan perubahan persisten, baik di dinding pembuluh darah maupun dalam struktur parenkim otak. Penggunaan narkoba juga dapat berkontribusi pada perkembangan demensia, tetapi pecandu narkoba jarang bertahan hidup, meninggal karena patologi yang lebih berbahaya dan komplikasi kecanduan.
3. Penyakit endokrin kronis, terutama diabetes.
4. Gangguan hormonal, termasuk wanita menopause dan wanita pascamenopause. Menurut statistik, wanita pikun demensia menderita sekitar dua kali lebih sering daripada pria (meskipun banyak peneliti menyalahkan itu pada kenyataan bahwa wanita, pada prinsipnya, hidup lebih lama).
5. Fitur kehidupan di usia muda dan dewasa.

Risiko perkembangan patologi otak meningkat pada orang yang mengalami stres konstan di tempat kerja, kebingungan dalam kehidupan keluarga setelah perceraian. Perang, kelaparan, cedera, dan penyakit menular juga dapat berkontribusi pada degenerasi korteks serebral.

Pada saat yang sama, ada faktor-faktor yang memiliki efek positif pada fungsi otak. Secara statistik telah dibuktikan bahwa orang yang tahu dua bahasa mendapatkan penyakit Alzheimer hampir 10 kali lebih sedikit daripada mereka yang hanya berbicara bahasa asli mereka. Hampir terlindungi dari demensia ambidextra - orang dengan kesuksesan yang sama beroperasi dengan tangan kiri dan kanan. Ini sangat berguna untuk pencegahan gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, aktivitas mental yang intensif, lebih disukai terkait dengan solusi tugas-tugas non-standar yang membutuhkan pemikiran logis dan organ indera, dan perahu motor kecil. Contoh paling sederhana adalah latihan "teks multi-warna".

Latihan "teks berwarna-warni"

Tugasnya adalah membaca kata-kata di dalam kotak secara diam-diam dan pada saat yang sama dengan lantang menyebutkan nama warna kata tersebut ditulis. Pada awalnya, ini sangat sulit, karena berbagai bagian korteks serebral bertanggung jawab atas persepsi teks dan warna. Tetapi seiring berjalannya waktu, koneksi sinaptik akan dibangun antara area-area ini, dan latihan akan dilakukan lebih dan lebih berhasil.

Ahli saraf dan psikiater sangat menyarankan agar Anda juga menggunakan tangan yang tidak dominan sesering mungkin - cobalah menulis dengannya, menyikat gigi, memasukkan kunci ke lubang kunci, dll. Dengan demikian, koneksi sinaptik antara belahan otak akan dilatih.

Banyak hal bergantung pada nutrisi yang tepat, meskipun tidak ada kebenaran pamungkas di sini. Sebagai contoh, terbukti bahwa risiko neuropati berkurang dengan konsumsi fosfolipid fosfatidilserin, yang memainkan peran yang sangat penting, belum sepenuhnya dijelaskan dalam proses metabolisme di otak. Tapi sumber utamanya adalah daging, kebanyakan daging sapi. Setelah wabah ensefalopati prion di antara sapi (penyakit sapi gila) di banyak negara di dunia, konsumsi daging sapi sangat terbatas. Untungnya, phosphatidylserine hadir dalam produk susu, kacang-kacangan dan kedelai.

Untuk siapa situs ini?

Jika Anda datang ke situs yang didedikasikan untuk perawatan dan pencegahan demensia, itu berarti Anda tidak peduli dengan masalah ini. Ini menerbitkan materi yang ditujukan untuk pasien dengan tahap awal gangguan degeneratif aktivitas saraf yang lebih tinggi, dan untuk kerabat orang lanjut usia yang menderita demensia, yang perawatannya selama bertahun-tahun telah menjadi tugas yang menyedihkan.

Organisasi Kesehatan Dunia memberikan perhatian khusus untuk membantu pasien dan kerabat mereka, terutama di negara-negara berpenghasilan rendah, di mana tidak ada rumah sakit dan rumah kos untuk pasien demensia dan obat-obatan modern tidak tersedia. Ada program khusus, ISupport, yang dirancang untuk membantu para penyandang cacat untuk mempertahankan aktivitas sosial dan fungsi kognitif selama mungkin.

Obat yang efektif yang dapat menyembuhkan demensia belum ada, tetapi banyak obat yang secara signifikan dapat meringankan gejala, mempertahankan kualitas hidup yang layak bagi pasien, dan memperpanjang aktivitas sosial. Di situs kami menerbitkan deskripsi obat-obatan dan instruksi penggunaannya.

Masalah penuaan adalah salah satu yang paling sulit dan rumit dalam pengobatan. Penderitaan orang tua menyebabkan simpati yang tulus, tetapi semakin tinggi harapan hidup, semakin akut masalahnya. Para ilmuwan telah menghitung bahwa jika tiba-tiba seseorang berhasil menemukan ramuan masa muda kekal, maka peradaban akan ada tidak lebih dari 60 tahun dan akan mati di latar belakang populasi yang berlebih dan konflik tentang cara hidup. Perubahan generasi alami adalah proses yang diperlukan yang menjamin perkembangan masyarakat yang progresif.

Administrasi situs bermaksud untuk terus menerbitkan artikel dari para ilmuwan terkemuka gerontologis, neurologis, dan psikiater tentang masalah yang paling akut dan kontroversial. Anda akan menemukan deskripsi rinci tentang berbagai jenis demensia yang didapat, gejala demensia pada orang tua dan pada orang muda dan setengah baya.

Situs ini terbuka untuk diskusi dan komentar. Jika Anda memiliki sesuatu untuk dikatakan tentang pengalaman berurusan dengan proses degeneratif di otak, atau Anda ingin mengajukan pertanyaan kepada spesialis, lakukan dalam komentar atau dalam bentuk umpan balik khusus. Anda hanya perlu memberikan nama dan alamat email.