Para cendekiawan kuno dan cendekiawan zaman Renaisans memiliki gagasan yang sangat aneh tentang gerakan, makna jantung, darah, dan pembuluh darah. Sebagai contoh, Galen mengatakan: “Sebagian makanan yang dihisap dari saluran pencernaan dibawa oleh vena portal ke hati dan, di bawah pengaruh organ besar ini, diubah menjadi darah. Darah, yang diperkaya dengan makanan, memberikan organ-organ yang sama ini dengan sifat-sifat nutrisi, yang dirangkum dalam ungkapan "parfum alami", tetapi darah yang diberkahi dengan sifat-sifat ini masih belum selesai, tidak sesuai untuk keperluan darah yang lebih tinggi di dalam tubuh. Dibawa dari hati melalui v. cava ke bagian kanan jantung, beberapa bagiannya mengalir dari ventrikel kanan melalui pori-pori tak terlihat yang tak terhitung jumlahnya ke ventrikel kiri. Ketika jantung mengembang, ia mengisap dari paru-paru melalui pembuluh darah yang seperti pembuluh darah, "pembuluh darah paru-paru", udara ke ventrikel kiri, dan di rongga kiri ini darah yang telah melewati septum bercampur dengan udara yang dihisap di sana. Dengan bantuan kehangatan yang melekat pada hati, ditempatkan di sini sebagai sumber panas tubuh oleh dewa pada awal kehidupan dan tetap di sini sampai mati, ia dipenuhi dengan kualitas lebih lanjut, sarat dengan "roh kehidupan" dan kemudian sudah disesuaikan dengan tugas luarnya. Dengan demikian udara dipompa ke jantung kiri melalui vena paru-paru sekaligus melembutkan kehangatan bawaan jantung dan mencegahnya menjadi berlebihan. ”
Vesalius menulis tentang sirkulasi darah: “Sama seperti ventrikel kanan mengisap darah dari v. cava, ventrikel kiri memompa udara dari paru-paru ke dalam dirinya sendiri setiap kali jantung rileks melalui arteri seperti vena, dan menggunakannya untuk mendinginkan panas yang melekat, untuk memelihara zatnya dan untuk mempersiapkan roh-roh vital, memproduksi dan memurnikan udara ini sehingga ia darah yang merembes dalam jumlah besar melalui septum dari ventrikel kanan ke kiri dapat ditargetkan ke arteri besar (aorta) dan dengan demikian ke seluruh tubuh. "
Miguel Servet (1509-1553). Di latar belakang adalah pembakarannya.
Studi bahan sejarah menunjukkan bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah dibuka oleh beberapa ilmuwan secara independen satu sama lain. Yang pertama dibuka oleh lingkaran kecil sirkulasi darah pada abad XII, dokter Arab Ibn al-Nafiz dari Damaskus, yang kedua adalah Miguel Servet (1509-1553) - seorang pengacara, astronom, ahli metrologi, ahli geografi, dokter dan teolog. Dia mendengarkan ceramah Silvius dan Günther di Padua dan, mungkin, bertemu dengan Vesalius. Dia adalah seorang dokter dan ahli anatomi yang terampil, karena keyakinannya adalah pengetahuan tentang Tuhan melalui struktur manusia. V.N. Ternovsky sangat menghargai arah pengajaran teologis Servet yang tidak biasa: “Untuk mengetahui roh Allah, ia harus mengetahui roh manusia, mengetahui struktur dan pekerjaan tubuh tempat roh itu tinggal. Ini memaksanya untuk melakukan penelitian anatomi dan pekerjaan geologis. ”Servet menerbitkan buku On Errors of the Trinity (1531) dan The Restoration of Christianity (1533). Buku terakhir dibakar oleh Inkuisisi, seperti halnya penulisnya. Hanya beberapa salinan buku ini yang telah disimpan. Di antara argumen teologis, ini menggambarkan lingkaran kecil sirkulasi darah: ". Namun, agar kita dapat memahami bahwa darah dibuat hidup (arteri), pertama-tama kita harus mempelajari kejadian dalam substansi roh kehidupan itu sendiri, yang tersusun dan dipelihara dari udara yang dihirup dan darah yang sangat tipis. Udara vital ini muncul di ventrikel kiri jantung, terutama paru-paru membantu dalam perbaikannya; itu adalah roh halus, dihasilkan oleh kekuatan panas, warna kuning (terang), kekuatan yang mudah terbakar, jadi seolah-olah itu adalah uap yang memancar dari darah yang lebih bersih, mengandung zat air, udara dengan darah berpasangan yang dihasilkan, dan yang mengalir dari ventrikel kanan ke kiri. Transisi ini, bagaimanapun, tidak terjadi, seperti yang biasanya diperkirakan, melalui dinding medial (septum) jantung, tetapi dengan cara yang luar biasa, darah yang lembut didorong jauh melewati paru-paru. "
Penulis ketiga, yang menggambarkan lingkaran kecil itu, adalah Reald Colombo (1516-1559). Ada asumsi bahwa ia mengambil keuntungan dari data Servet, mengeluarkannya untuk penemuannya.
William Harvey (1578-1657)
William Garvey (1578-1657), seorang dokter Inggris, ahli fisiologi dan ahli anatomi-eksperimen, yang dalam kegiatan ilmiahnya dibimbing oleh fakta-fakta yang diperoleh dalam eksperimen, benar-benar memahami makna jantung dan pembuluh darah. Setelah 17 tahun bereksperimen, Harvey pada tahun 1628 menerbitkan sebuah buku kecil, Sebuah Studi Anatomi tentang Gerakan Jantung dan Darah pada Hewan, yang menunjukkan pergerakan darah dalam lingkaran besar dan kecil. Pekerjaan itu sangat revolusioner dalam ilmu saat itu. Harvey tidak dapat menunjukkan kapal kecil yang menghubungkan kapal sirkulasi besar dan kecil, namun, prasyarat untuk penemuan mereka dibuat. Sejak penemuan Harvey dimulai fisiologi ilmiah yang sebenarnya. Meskipun para ilmuwan pada waktu itu dibagi menjadi penganut Gachen dan Harvey, tetapi pada akhirnya, ajaran Garvey menjadi diterima secara umum. Setelah penemuan mikroskop, Marcello Malpighi (1628-1644) menggambarkan kapiler darah di paru-paru dan dengan demikian membuktikan bahwa arteri dan vena dari sirkulasi darah besar dan kecil dihubungkan oleh kapiler.
Pemikiran Garvey tentang sirkulasi darah berpengaruh pada Descartes, yang berhipotesis bahwa proses dalam sistem saraf pusat dilakukan secara otomatis dan tidak membentuk jiwa manusia.
Descartes percaya bahwa tabung saraf secara radial berbeda dari otak (seperti dari jantung pembuluh darah), membawa refleksi otomatis ke otot.
Sirkulasi darah
Sirkulasi darah adalah proses sirkulasi darah yang konstan dalam tubuh, yang memastikan aktivitas vitalnya. Sistem peredaran darah tubuh kadang-kadang dikombinasikan dengan sistem limfatik dalam sistem kardiovaskular.
Darah diatur oleh kontraksi jantung dan diedarkan oleh pembuluh. Ini memberikan jaringan tubuh dengan oksigen, nutrisi, hormon dan memasok produk-produk metabolisme ke organ-organ pelepasan mereka. Darah diperkaya dengan oksigen di paru-paru, dan saturasi nutrisi dalam organ pencernaan. Netralisasi dan ekskresi produk metabolisme terjadi di hati dan ginjal. Sirkulasi darah diatur oleh hormon dan sistem saraf. Ada lingkaran sirkulasi darah kecil (melalui paru-paru) dan besar (melalui organ dan jaringan).
Sirkulasi darah merupakan faktor penting dalam aktivitas vital tubuh dan hewan manusia. Darah dapat melakukan berbagai fungsinya hanya dalam gerakan konstan.
Sistem peredaran darah manusia dan banyak hewan terdiri dari jantung dan pembuluh darah yang melaluinya darah berpindah ke jaringan dan organ, dan kemudian kembali ke jantung. Pembuluh besar yang melaluinya darah berpindah ke organ dan jaringan disebut arteri. Arteri bercabang menjadi arteri yang lebih kecil - arteriol, dan akhirnya menjadi kapiler. Pembuluh darah kembali ke jantung dengan pembuluh yang disebut vena.
Sistem peredaran darah manusia dan vertebrata lainnya termasuk tipe tertutup - darah dalam kondisi normal tidak meninggalkan tubuh. Beberapa spesies invertebrata memiliki sistem sirkulasi terbuka.
Pergerakan darah memberikan perbedaan tekanan darah di berbagai pembuluh.
Sejarah penelitian
Bahkan para sarjana kuno berasumsi bahwa dalam organisme hidup, semua organ secara fungsional terkait dan saling mempengaruhi. Berbagai asumsi dibuat. Hippocrates - "bapak kedokteran", dan Aristoteles - pemikir terbesar Yunani yang hidup hampir 2500 tahun yang lalu, tertarik pada masalah peredaran darah dan mempelajarinya. Namun, gagasan kuno tidak sempurna, dan dalam banyak kasus keliru. Mereka mewakili pembuluh darah vena dan arteri sebagai dua sistem yang terpisah, tidak saling berhubungan. Diyakini bahwa darah hanya bergerak oleh vena, di arteri, tetapi ada udara. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa selama otopsi orang dan hewan di pembuluh darah, ada darah, dan arteri kosong, tanpa darah.
Keyakinan ini dibantah sebagai hasil karya peneliti dan dokter Romawi Claudius Galen (130 - 200). Dia secara eksperimental membuktikan bahwa darah menggerakkan jantung dan arteri, serta pembuluh darah.
Setelah Galen hingga abad ke-17, diyakini bahwa darah dari atrium kanan memasuki atrium kiri melalui septum.
Pada tahun 1628, ahli fisiologi, ahli anatomi dan dokter Inggris William Garvey (1578 - 1657) menerbitkan karyanya “Studi anatomi tentang pergerakan jantung dan darah pada hewan”, di mana untuk pertama kalinya dalam sejarah kedokteran secara eksperimental menunjukkan bahwa darah bergerak dari ventrikel jantung dan arteri. urat nadi. Tidak diragukan lagi, keadaan tersebut menyebabkan William Garvey lebih menyadari bahwa darah bersirkulasi, ternyata adalah adanya katup di pembuluh darah, yang fungsinya menunjukkan proses hidrodinamik pasif. Dia menyadari bahwa ini hanya akan masuk akal jika darah di pembuluh darah mengalir ke jantung, dan bukan dari itu, seperti yang disarankan Galen, dan sebagai obat Eropa percaya pada zaman Harvey. Harvey juga yang pertama kali mengkuantifikasi curah jantung pada manusia, dan terutama karena hal ini, meskipun terlalu banyak meremehkan (1020,6 g / mnt, yaitu sekitar 1 l / mnt bukannya 5 l / mnt), skeptis yakin bahwa darah arteri tidak dapat terus menerus dibuat di hati, dan, oleh karena itu, harus bersirkulasi. Maka, ia membangun skema sirkulasi darah modern untuk manusia dan mamalia lain, termasuk dua lingkaran. Pertanyaan tentang bagaimana darah mengalir dari arteri ke vena masih belum jelas.
Pada tahun publikasi kerja revolusioner Harvey (1628) Malpighi lahir, yang 50 tahun kemudian membuka kapiler - penghubung pembuluh darah yang menghubungkan arteri dan vena - dan dengan demikian melengkapi deskripsi sistem pembuluh darah tertutup.
Pengukuran kuantitatif pertama dari fenomena mekanis dalam sirkulasi darah dilakukan oleh Stephen Hales (1677-1761), yang mengukur tekanan darah arteri dan vena, volume bilik individu jantung dan laju aliran darah dari beberapa vena dan arteri, menunjukkan bahwa sebagian besar resistensi terhadap aliran darah di daerah sirkulasi mikro. Dia percaya bahwa sebagai hasil dari elastisitas arteri, aliran darah di vena tetap kurang lebih konstan, dan tidak berdenyut, seperti di arteri.
Kemudian, pada abad XVIII dan XIX, sejumlah mekanika fluida yang terkenal menjadi tertarik pada masalah sirkulasi darah dan membuat kontribusi yang signifikan untuk memahami proses ini. Di antara mereka adalah Leonard Euler, Bernoulli (yang sebenarnya adalah seorang profesor anatomi) dan Jean-Louis Marie Poiseuille (juga seorang dokter, contohnya terutama menunjukkan bagaimana mencoba memecahkan masalah yang diterapkan sebagian dapat mengarah pada pengembangan ilmu dasar). Salah satu ilmuwan paling universal adalah Thomas Jung (1773 - 1829), juga seorang dokter, yang penelitiannya dalam bidang optik mengarah pada pembentukan teori gelombang cahaya dan pemahaman tentang persepsi warna. Bidang penting lain dari penelitian Young berkaitan dengan sifat elastisitas, khususnya sifat dan fungsi arteri elastis.Teori tentang propagasi gelombang dalam tabung elastis masih dianggap sebagai deskripsi mendasar yang benar dari tekanan nadi di arteri. Dalam ceramahnya tentang masalah ini di Royal Society di London bahwa pernyataan eksplisit adalah bahwa “pertanyaan tentang bagaimana dan sampai sejauh mana sirkulasi darah tergantung pada kekuatan otot dan elastis jantung dan arteri, dengan asumsi bahwa sifat dari kekuatan-kekuatan ini diketahui, harus menjadi hanya masalah bagian paling teoritis hidrolik. "
Skema sirkulasi darah Garvey diperluas dengan penciptaan skema hemodinamik pada abad ke 20. N. Ditemukan bahwa otot rangka dalam sirkulasi darah tidak hanya aliran sistem pembuluh darah dan konsumen darah, jantung yang "tergantung", tetapi juga organ yang, mandiri, adalah pompa yang kuat - "jantung" periferal. Di belakang tekanan darah, itu berkembang oleh otot, tidak hanya tidak menghasilkan, tetapi bahkan melampaui tekanan yang didukung oleh jantung pusat, dan berfungsi sebagai asistennya yang efektif. Karena fakta bahwa ada banyak otot rangka, lebih dari 1000, peran mereka dalam mempromosikan darah pada orang yang sehat dan sakit tidak diragukan lagi hebat.
Lingkaran peredaran darah manusia
Sirkulasi terjadi dalam dua cara utama, yang disebut lingkaran: lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah.
Lingkaran kecil darah bersirkulasi melalui paru-paru. Pergerakan darah dalam lingkaran ini dimulai dengan kontraksi atrium kanan, setelah itu darah memasuki ventrikel kanan jantung, kontraksi yang mendorong darah ke batang paru-paru. Sirkulasi darah ke arah ini diatur oleh septum atrioventrikular dan dua katup: trikuspid (antara atrium kanan dan ventrikel kanan), yang mencegah kembalinya darah ke atrium, dan katup arteri pulmonalis, yang mencegah kembalinya darah dari batang paru ke ventrikel kanan. Batang paru cabang ke jaringan kapiler paru, di mana darah jenuh dengan oksigen dengan ventilasi paru-paru. Kemudian darah kembali melalui vena paru-paru dari paru-paru ke atrium kiri.
Sirkulasi sistemik memasok darah beroksigen ke organ dan jaringan. Atrium kiri berkontraksi bersamaan dengan kanan dan mendorong darah ke ventrikel kiri. Dari ventrikel kiri, darah memasuki aorta. Aorta bercabang menjadi arteri dan arteriol, yang diangin-anginkan, dengan katup bikuspid (mitral) dan katup aorta.
Dengan demikian, darah memindahkan lingkaran besar sirkulasi darah dari ventrikel kiri ke atrium kanan, dan kemudian lingkaran kecil sirkulasi darah dari ventrikel kanan ke atrium kiri.
Ada juga dua lingkaran sirkulasi darah:
- Sirkulasi jantung - lingkaran sirkulasi ini dimulai dari aorta oleh dua arteri jantung koroner, di mana darah mengalir ke semua lapisan dan bagian jantung, dan kemudian mengumpulkan pembuluh darah kecil di sinus koroner vena dan berakhir dengan pembuluh darah jantung yang mengalir ke atrium kanan.
- Plasenta - Terjadi dalam sistem tertutup, terisolasi dari sistem peredaran darah ibu. Sirkulasi plasenta dimulai dari plasenta, yang merupakan organ sementara (sementara) di mana janin menerima oksigen, nutrisi, air, elektrolit, vitamin, antibodi dari ibu dan melepaskan karbon dioksida dan slag.
Mekanisme peredaran darah
Pernyataan ini sepenuhnya benar untuk arteri dan arteriol, kapiler dan vena di kapiler dan vena muncul mekanisme tambahan, yang dijelaskan di bawah ini. Pergerakan darah arteri oleh ventrikel terjadi pada titik isofigmik kapiler, di mana pelepasan air dan garam ke dalam cairan interstitial dan pelepasan tekanan arteri ke tekanan dalam cairan interstitial, yaitu sekitar 25 mm Hg. Selanjutnya, reabsorpsi (reabsorpsi) air, garam dan produk metabolisme sel dari cairan interstitial ke postcapillaries di bawah pengaruh gaya isap atrium terjadi (vakum cairan - AVP gerakan ke bawah) dan kemudian oleh gravitasi di bawah pengaruh gaya gravitasi ke atrium. Memindahkan AVP ke atas mengarah ke sistol atrium dan secara bersamaan ke diastole ventrikel. Perbedaan tekanan diciptakan oleh kerja ritmis atrium dan ventrikel jantung, yang memompa darah dari vena ke arteri.
Siklus jantung
Setengah bagian kanan jantung dan kiri bekerja secara serempak. Untuk kenyamanan presentasi, pekerjaan bagian kiri hati akan dipertimbangkan di sini. Siklus jantung meliputi diastole umum (relaksasi), sistol atrium (kontraksi), sistol ventrikel. Selama diastole total, tekanan dalam rongga jantung mendekati nol, di aorta perlahan-lahan menurun dari sistolik ke diastolik, dan pada manusia secara normal masing-masing 120 dan 80 mm Hg. Seni Karena tekanan di aorta lebih tinggi daripada di ventrikel, katup aorta ditutup. Tekanan dalam vena besar (tekanan vena sentral, CVP) adalah 2-3 mm Hg, yaitu, sedikit lebih tinggi daripada di rongga jantung, sehingga darah memasuki atrium dan, dalam perjalanan, ke ventrikel. Katup atrioventrikular terbuka saat ini. Selama sistol atrium, otot sirkular atrium menjepit pintu masuk dari vena ke atrium, yang mencegah aliran balik darah, tekanan di atrium naik menjadi 8-10 mm Hg, dan darah bergerak ke ventrikel. Pada sistol ventrikel berikutnya, tekanan di dalamnya menjadi lebih tinggi daripada tekanan di atrium (yang mulai rileks), yang mengarah pada penutupan katup ventrikel atrium. Manifestasi lahiriah dari peristiwa ini I heart tone. Kemudian tekanan di ventrikel melebihi aorta, dengan hasil bahwa katup aorta terbuka dan darah dipindahkan dari ventrikel ke sistem arteri. Atrium yang santai pada saat ini dipenuhi dengan darah. Signifikansi fisiologis dari atrium terutama adalah peran reservoir perantara untuk darah yang berasal dari sistem vena selama sistol ventrikel. Pada awal diastole umum, tekanan di ventrikel turun di bawah katup aorta (penutupan katup aorta, nada II), kemudian di bawah tekanan di atrium dan vena (pembukaan katup ventrikel atrium), ventrikel mulai terisi dengan darah lagi. Volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel jantung untuk setiap sistol adalah 60-80 ml. Nilai ini disebut volume stroke. Durasi siklus jantung - 0,8-1 detik, memberikan denyut jantung (HR) 60-70 per menit. Oleh karena itu, volume menit aliran darah, seperti yang mudah dihitung, 3-4 liter per menit (volume menit jantung, MOS).
Sistem arteri
Arteri, yang hampir tidak mengandung otot polos, tetapi memiliki sarung elastis yang kuat, melakukan terutama peran "penyangga", menghaluskan penurunan tekanan antara sistolik dan diastolik. Dinding arteri melar secara elastis, yang memungkinkan mereka mengambil volume darah tambahan, yang "dilemparkan" oleh jantung selama sistol, dan hanya cukup, pada 50-60 mm Hg, untuk meningkatkan tekanan. Selama diastole, ketika jantung tidak memompa apa pun, itu adalah peregangan elastis dari dinding arteri yang mempertahankan tekanan, mencegahnya jatuh ke nol, dan dengan demikian memastikan kelangsungan aliran darah. Itu adalah peregangan dinding kapal yang dianggap sebagai denyut nadi. Arteriol memiliki otot polos yang berkembang, berkat itu mereka dapat secara aktif mengubah lumen mereka dan, dengan demikian, mengatur resistensi terhadap aliran darah. Pada arteriol inilah penurunan tekanan terbesar terjadi, dan merekalah yang menentukan rasio volume aliran darah dan tekanan darah. Dengan demikian, arteriol disebut pembuluh resistif.
Kapiler
Kapiler dicirikan oleh fakta bahwa dinding pembuluh darah mereka diwakili oleh satu lapisan sel, sehingga mereka sangat permeabel terhadap semua zat dengan berat molekul rendah yang terlarut dalam plasma darah. Ada metabolisme antara cairan jaringan dan plasma darah. Dengan berlalunya darah melalui kapiler, plasma darah 40 kali benar-benar diperbarui dengan cairan interstitial (jaringan); hanya volume difusi melalui permukaan pertukaran total kapiler tubuh sekitar 60 l / mnt atau sekitar 85.000 l / hari tekanan pada awal bagian arteri kapiler adalah 37,5 mm Hg. c. tekanan efektif sekitar (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. c. tekanan pada ujung bagian vena kapiler, diarahkan ke luar kapiler, adalah 20 mm Hg. c. tekanan reabsorpsi efektif - tutup (20 - 28) = - 8 mm Hg. Seni
Sistem vena
Dari organ, darah kembali melalui postcapillaries ke venula dan vena ke atrium kanan sepanjang vena cava superior dan inferior, serta vena koroner (vena mengembalikan darah dari otot jantung). Pengembalian vena dilakukan oleh beberapa mekanisme. Pertama, karena penurunan tekanan di ujung bagian vena kapiler, mekanisme keluar kapiler adalah sekitar 20 mm Hg. Seni., TJ - 28 mm Hg. Seni ) dan aurikel (sekitar 0), tekanan reabsorpsi efektif dekat (20-28) = - 8 mm Hg. Seni Kedua, penting untuk vena otot rangka bahwa ketika otot berkontraksi, tekanan "dari luar" melebihi tekanan di vena, sehingga darah "diperas" keluar dari vena oleh kontraksi otot. Adanya katup vena menentukan arah aliran darah dari ujung arteri ke vena. Mekanisme ini sangat penting untuk vena di ekstremitas bawah, karena di sini darah vena naik, mengatasi gravitasi. Ketiga, mengisap peran dada. Selama inspirasi, tekanan dada turun di bawah atmosfer (yang kita ambil sebagai nol), yang menyediakan mekanisme tambahan untuk mengembalikan darah. Ukuran lumen pembuluh darah, dan karenanya, volumenya secara signifikan melebihi ukuran pembuluh darah. Selain itu, otot polos dari vena memberikan perubahan volume mereka dalam rentang yang cukup luas, mengadaptasi kapasitas mereka untuk berbagai volume darah yang bersirkulasi. Oleh karena itu, dari sudut pandang peran fisiologis, vena dapat didefinisikan sebagai "pembuluh kapasitif".
Indikator kuantitatif dan hubungannya
Volume stroke jantung adalah volume yang dibuang ventrikel kiri ke aorta (dan ventrikel kanan ke dalam batang paru) dalam satu kontraksi. Pada manusia, itu adalah 50-70 ml. Volume aliran darah menit (Vmenit) - volume darah yang melewati penampang aorta (dan pulmonary trunk) per menit. Pada orang dewasa, volume menit adalah sekitar 5-7 liter. Denyut jantung (Frek) adalah jumlah detak jantung per menit. Tekanan darah adalah tekanan darah di arteri. Tekanan sistolik - tekanan tertinggi selama siklus jantung, dicapai pada akhir sistol. Tekanan diastolik - tekanan rendah selama siklus jantung, dicapai pada akhir diastole ventrikel. Tekanan nadi - perbedaan antara sistolik dan diastolik. Tekanan arteri rata-rata (Pjahat) cara termudah untuk mendefinisikan sebagai formula. Jadi, jika tekanan darah selama siklus jantung adalah fungsi waktu, maka (2) di mana tmulai dan takhir - waktu awal dan akhir dari siklus jantung, masing-masing. Arti fisiologis dari kuantitas ini: itu adalah tekanan yang setara sehingga, jika konstan, volume menit aliran darah tidak akan berbeda dari yang diamati dalam kenyataan. Resistensi perifer umum - resistensi, sistem pembuluh darah menyediakan aliran darah. Ini tidak dapat diukur secara langsung, tetapi dapat dihitung dari volume menit dan tekanan arteri rata-rata. (3) Volume menit aliran darah sama dengan rasio rata-rata tekanan arteri terhadap resistensi perifer. Pernyataan ini adalah salah satu hukum utama hemodinamik. Resistensi kapal dengan dinding kaku ditentukan oleh hukum Poiseuille: (4) di mana η adalah viskositas fluida, R adalah jari-jari dan L adalah panjang kapal. Untuk kapal yang terhubung seri, resistensi ditambahkan: (5) untuk paralel, konduktivitas ditambahkan: (6) Dengan demikian, resistansi perifer total tergantung pada panjang kapal, jumlah kapal yang terhubung secara paralel dan jari-jari kapal. Jelas bahwa tidak ada cara praktis untuk mengetahui semua jumlah ini, apalagi, dinding pembuluh tidak kaku, dan darah tidak berperilaku seperti cairan Newton klasik dengan kekentalan yang konstan. Karena itu, seperti yang dicatat oleh A. A. Lishchuk dalam Teori Matematika tentang Sirkulasi Darah, hukum Poiseuille memiliki peran ilustratif untuk sirkulasi darah daripada yang konstruktif. Namun, jelas bahwa dari semua faktor yang menentukan resistensi perifer, jari-jari pembuluh darah adalah yang paling penting (panjang dalam rumus adalah pada derajat ke-1, jari-jari pada ke-4), dan faktor ini adalah satu-satunya yang mampu mengatur fisiologis. Jumlah dan panjang pembuluh konstan, jari-jari dapat bervariasi tergantung pada nada pembuluh, terutama arteriol. Memperhatikan formula (1), (3) dan sifat resistensi perifer, menjadi jelas bahwa tekanan arteri rata-rata tergantung pada aliran darah volumetrik, yang ditentukan terutama oleh jantung (lihat (1)) dan tonus pembuluh darah, terutama arteriol.
Volume stroke jantung (Vcontr) - volume yang dibuang ventrikel kiri ke aorta (dan kanan ke batang paru) dalam satu kontraksi. Pada manusia, itu adalah 50-70 ml.
Volume aliran darah menit (Vmenit) - volume darah yang melewati penampang aorta (dan pulmonary trunk) per menit. Pada orang dewasa, volume menit adalah sekitar 5-7 liter.
Denyut jantung (Frek) adalah jumlah detak jantung per menit.
Tekanan darah adalah tekanan darah di arteri.
Tekanan sistolik - tekanan tertinggi selama siklus jantung, dicapai pada akhir sistol.
Tekanan diastolik - tekanan rendah selama siklus jantung, dicapai pada akhir diastole ventrikel.
Tekanan nadi - perbedaan antara sistolik dan diastolik.
Tekanan arteri rata-rata (Pjahat) cara termudah untuk mendefinisikan sebagai formula. Jadi, jika tekanan darah selama siklus jantung adalah fungsi waktu, maka
dimana tmulai dan takhir - waktu awal dan akhir dari siklus jantung, masing-masing.
Arti fisiologis dari nilai ini: itu adalah tekanan yang setara, dengan keteguhan, volume menit aliran darah tidak akan berbeda dari yang diamati dalam kenyataan.
Resistensi perifer umum - resistensi, sistem pembuluh darah menyediakan aliran darah. Secara langsung tidak mungkin untuk mengukur hambatan, tetapi dapat dihitung berdasarkan volume menit dan tekanan arteri rata-rata.
Volume menit aliran darah sama dengan rasio tekanan arteri rata-rata terhadap resistensi perifer.
Pernyataan ini adalah salah satu hukum utama hemodinamik.
Resistensi dari satu kapal dengan dinding yang kaku ditentukan oleh hukum Poiseuille:
dimana < Displaystyle eta> < Displaystyle eta>- viskositas fluida, jari-jari R dan panjang kapal-L.
Untuk kapal seri, hambatan ditentukan oleh:
Untuk paralel, konduktivitas diukur:
Dengan demikian, resistansi perifer total tergantung pada panjang kapal, jumlah kapal yang terhubung secara paralel dan jari-jari pembuluh. Jelas bahwa tidak ada cara praktis untuk mengetahui semua jumlah ini, apalagi, dinding pembuluh tidak padat, dan darah tidak berperilaku seperti cairan Newton klasik dengan viskositas konstan. Karena itu, seperti yang dicatat oleh A. A. Lishchuk dalam Teori Matematika tentang Sirkulasi Darah, hukum Poiseuille memiliki peran ilustratif untuk sirkulasi darah daripada yang konstruktif. Namun demikian, jelas bahwa dari semua faktor yang menentukan resistensi perifer, jari-jari pembuluh adalah yang paling penting (panjang dalam rumus adalah pada derajat 1, jari-jari pada keempat), dan faktor ini adalah satu-satunya yang mampu mengatur fisiologis. Jumlah dan panjang pembuluh konstan, tetapi jari-jari dapat bervariasi tergantung pada nada pembuluh, terutama arteriol.
Memperhatikan formula (1), (3) dan sifat resistensi perifer, menjadi jelas bahwa tekanan arteri rata-rata tergantung pada aliran darah volumetrik, yang ditentukan terutama oleh jantung (lihat (1)) dan tonus pembuluh darah, terutama arteriol.
Kisah penemuan peran jantung dan sistem peredaran darah
Setetes darah ini, kemudian muncul,
rasanya menghilang lagi
ragu-ragu antara keberadaan dan jurang,
dan itu adalah sumber kehidupan.
Dia merah! Dia berkelahi. Ini hati!
Lihatlah ke masa lalu
Dokter dan ahli anatomi kuno tertarik pada pekerjaan jantung, strukturnya. Ini dikonfirmasi oleh informasi tentang struktur hati, yang diberikan dalam naskah kuno.
Dalam Ebers Papyrus * "The Secret Doctor's Book" ada bagian "Heart" dan "Heart Vessels".
Hippocrates (460-377 SM) - dokter besar Yunani, yang disebut bapak kedokteran, menulis tentang struktur otot jantung.
Ilmuwan Yunani Aristoteles (384-322 SM) berpendapat bahwa organ tubuh manusia yang paling penting adalah jantung yang terbentuk pada janin sebelum organ lain. Berdasarkan pengamatan kematian setelah henti jantung, ia menyimpulkan bahwa jantung adalah pusat berpikir. Dia menunjukkan bahwa jantung mengandung udara (yang disebut "pneuma" - pembawa misterius proses mental, menembus ke dalam materi dan menghidupkannya kembali), menyebar melalui arteri. Aristoteles menugaskan peran sekunder organ untuk pembentukan cairan yang mendinginkan jantung.
Teori dan ajaran Aristoteles menemukan pengikut di antara perwakilan dari sekolah Aleksandria, dari mana banyak dokter terkenal dari Yunani kuno muncul, khususnya Erazistrat, yang menggambarkan katup jantung, tujuan mereka, dan juga kontraksi otot jantung.
Claudius Galen
Tabib Romawi Claudius Galen (131–201 SM) membuktikan bahwa darah mengalir di arteri, bukan udara. Tetapi Galen menemukan darah di arteri hanya pada hewan hidup. Arteri yang mati selalu kosong. Berdasarkan pengamatan ini, ia menciptakan teori bahwa darah berasal dari hati dan didistribusikan melalui vena cava ke bagian bawah tubuh. Melalui pembuluh darah bergerak pasang surut: maju dan mundur. Tubuh bagian atas menerima darah dari atrium kanan. Antara ventrikel kanan dan kiri ada pesan melalui dinding: di buku "Tentang pengangkatan bagian tubuh manusia," ia mengutip informasi tentang lubang oval di jantung. Galen membuat "kontribusinya pada perbendaharaan prasangka" dalam pengajaran sirkulasi darah. Seperti Aristoteles, ia percaya bahwa darah dianugerahi "pneuma."
Menurut teori Galen, arteri tidak berperan dalam pekerjaan jantung. Namun, jasa baiknya adalah penemuan fondasi struktur dan operasi sistem saraf. Dia adalah orang pertama yang menunjukkan bahwa otak dan kolom tulang belakang adalah sumber aktivitas sistem saraf. Bertentangan dengan pernyataan Aristoteles dan wakil-wakil mazhabnya, ia berpendapat bahwa "otak manusia adalah tempat pemikiran dan perlindungan jiwa."
Otoritas para sarjana kuno tidak dapat disangkal. Mencoba hukum yang mereka buat dianggap menghujat. Jika Galen mengklaim bahwa darah mengalir dari bagian kanan jantung ke kiri, maka ini diambil untuk kebenaran, meskipun tidak ada bukti untuk ini. Namun, kemajuan dalam sains tidak dapat dihentikan. Masa kejayaan ilmu pengetahuan dan seni dalam Renaissance menyebabkan revisi kebenaran yang telah mapan.
Ilmuwan dan seniman yang luar biasa, Leonardo da Vinci (1452-1519) membuat kontribusi penting untuk mempelajari struktur hati. Dia tertarik pada anatomi tubuh manusia dan akan menulis sebuah karya multivolume bergambar tentang strukturnya, tetapi, sayangnya, tidak menyelesaikannya. Namun, Leonardo meninggalkan catatan penelitian sistematis bertahun-tahun, memberi mereka 800 sketsa anatomi dengan penjelasan terperinci. Secara khusus, ia memilih empat kamar di jantung, menggambarkan katup atrioventrikular (atrioventrikular), akord tendon mereka dan otot papiler.
Andreas Vesalius
Andreas Vesalius (1514-1564), seorang ahli anatomi dan pejuang berbakat untuk ide-ide progresif dalam sains, harus dipilih dari banyak ilmuwan terkemuka Renaissance. Mempelajari struktur internal tubuh manusia, Vesalius membangun banyak fakta baru, dengan berani mengontraskannya dengan pandangan yang salah, berakar dalam sains dan memiliki tradisi yang sudah berusia berabad-abad. Dia menguraikan penemuannya dalam buku On the Structure of the Human Body (1543), yang berisi deskripsi menyeluruh tentang bagian anatomi yang dilakukan, struktur jantung, serta ceramahnya. Vesalius membantah pandangan Galen dan para pendahulunya tentang struktur jantung manusia dan mekanisme sirkulasi darah. Dia tertarik tidak hanya pada struktur organ manusia, tetapi juga pada fungsi, dan yang paling utama dia memperhatikan pekerjaan jantung dan otak.
Kelebihan besar Vesalius adalah pembebasan anatomi dari prasangka agama yang mengikatnya, skolastik Abad Pertengahan, sebuah filosofi agama yang harus diserahkan oleh semua penelitian ilmiah kepada agama dan secara membabi buta mengikuti karya Aristoteles dan ilmuwan kuno lainnya.
Renaldo Colombo (1509 (1511) –1553), seorang siswa Vesalius, percaya bahwa darah dari atrium kanan jantung memasuki kiri.
Andrea Cesalpino (1519-1603) - juga salah satu ilmuwan terkemuka Renaissance, dokter, ahli botani, filsuf, mengajukan teorinya sendiri tentang sirkulasi darah manusia. Dalam bukunya Peripathic Reasoning (1571), ia memberikan deskripsi yang benar tentang sirkulasi paru-paru. Dapat dikatakan bahwa dia, dan bukan William Garvey (1578–1657), seorang ilmuwan dan dokter Inggris yang luar biasa yang memberikan kontribusi terbesar pada studi jantung, harus memiliki kemuliaan penemuan sirkulasi darah, dan jasa Harvey terletak pada pengembangan teori Cesalpino dan bukti-buktinya dengan eksperimen yang relevan.
Pada saat dia muncul di "arena" Harvey, profesor terkenal Universitas di Padua, Fabricius Aquapendent, telah menemukan katup khusus di nadinya. Namun, dia tidak menjawab pertanyaan mengapa mereka dibutuhkan. Harvey mengambil resolusi teka-teki alam ini.
Pengalaman pertama seorang dokter muda mengenakan dirinya sendiri. Dia membalut tangannya sendiri dan menunggu. Hanya beberapa menit berlalu, dan tangan mulai membengkak, pembuluh darah membengkak dan membiru, kulit mulai menjadi gelap.
Harvey menduga bahwa pembalut itu mengandung darah. Tapi yang mana? Belum ada jawaban. Dia memutuskan untuk melakukan percobaan pada seekor anjing. Setelah membujuk seekor anjing jalanan ke sebuah rumah dengan sepotong kue, ia dengan cekatan melemparkan talinya ke kakinya, menyapu dan menariknya. Paw mulai membengkak, membengkak di bawah tempat yang diperban. Sekali lagi memikat seekor anjing yang bisa dipercaya, Harvey meraihnya dengan satu kaki lagi, yang ternyata juga merupakan lingkaran yang ketat. Beberapa menit kemudian Harvey memanggil anjing itu lagi. Hewan malang, berharap untuk bantuan, untuk ketiga kalinya tersandung kepada penyiksanya, yang membuat sayatan yang dalam pada kakinya.
Vena yang bengkak di bawah ligasi terpotong dan darah gelap tebal menetes darinya. Pada kaki kedua, dokter membuat luka tepat di atas pembalut, dan tidak ada setetes darah pun mengalir darinya. Dengan eksperimen ini, Harvey membuktikan bahwa darah di pembuluh darah bergerak dalam satu arah.
Seiring waktu, Harvey menyusun skema sirkulasi darah berdasarkan hasil bagian yang diproduksi pada 40 jenis hewan. Dia sampai pada kesimpulan bahwa jantung adalah tas berotot yang bertindak sebagai pompa yang memompa darah ke dalam pembuluh darah. Katup memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Dorongan jantung adalah kontraksi otot-otot bagiannya secara berurutan, mis. tanda-tanda eksternal "pompa".
William Harvey
Harvey sampai pada kesimpulan yang sama sekali baru bahwa aliran darah melewati arteri dan kembali ke jantung melalui pembuluh darah, mis. dalam tubuh darah bergerak dalam lingkaran tertutup. Dalam lingkaran besar, ia bergerak dari pusat (jantung) ke kepala, ke permukaan tubuh dan ke semua organnya. Dalam lingkaran kecil, darah bergerak antara jantung dan paru-paru. Di paru-paru, komposisi darah berubah. Tapi bagaimana caranya? Harvey tidak tahu. Tidak ada udara di kapal. Mikroskop belum ditemukan, jadi dia tidak bisa melacak jalur darah di kapiler, karena dia tidak bisa dan mencari tahu bagaimana arteri dan vena saling berhubungan.
Dengan demikian, Harvey bertanggung jawab atas bukti bahwa darah dalam tubuh manusia secara terus-menerus ditarik (bersirkulasi) selalu dalam arah yang sama dan bahwa jantung adalah titik sentral sirkulasi darah. Akibatnya, Harvey membantah teori Galen bahwa pusat sirkulasi darah adalah hati.
Pada tahun 1628, Harvey menerbitkan risalah “Studi Anatomi tentang Gerakan Jantung dan Darah pada Hewan”, dalam kata pengantar yang ditulisnya: “Apa yang saya sajikan sangat baru sehingga saya takut jika orang tidak akan menjadi musuh saya, karena prasangka dan ajaran yang pernah diterima berakar dalam pada semua. "
Dalam bukunya, Harvey secara akurat menggambarkan pekerjaan jantung, serta lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah, menunjukkan bahwa selama kontraksi jantung, darah dari ventrikel kiri memasuki aorta, dan dari sana melalui pembuluh, bagian yang lebih kecil dan lebih kecil mencapai seluruh sudut tubuh. Harvey membuktikan bahwa "jantung berdetak secara ritmis, selama tubuh berkilau hidup." Setelah setiap kontraksi jantung, ada jeda dalam pekerjaan di mana organ penting ini beristirahat. Benar, Harvey tidak dapat menentukan mengapa sirkulasi darah diperlukan: untuk makanan atau untuk mendinginkan tubuh?
William Harvey memberi tahu Carl I
tentang sirkulasi darah pada hewan
Ilmuwan mendedikasikan karyanya untuk raja, membandingkannya dengan hati: "Raja adalah jantung negara." Tapi trik kecil ini tidak menyelamatkan Garvey dari serangan para ilmuwan. Baru kemudian karya ilmuwan dihargai. Kelebihan Harvey adalah ia menebak tentang koeksistensi kapiler dan, setelah mengumpulkan informasi yang terpisah, menciptakan teori holistik, benar-benar ilmiah tentang sirkulasi darah.
Pada abad XVII. dalam ilmu alam, peristiwa terjadi yang secara radikal mengubah banyak ide lama. Salah satunya adalah penemuan mikroskop Anthony van Leeuwenhoek. Mikroskop memungkinkan para ilmuwan untuk melihat mikrokosmos dan struktur halus organ tumbuhan dan hewan. Levenguk sendiri menemukan mikroorganisme dan inti sel dalam sel darah merah katak dengan mikroskop (1680).
Poin terakhir dalam memecahkan misteri sistem peredaran darah menempatkan dokter Italia Marcello Malpigi (1628-1694). Semuanya dimulai dengan partisipasinya dalam pertemuan ahli anatomi di rumah Profesor Borel, di mana tidak hanya debat ilmiah dan laporan bacaan diadakan, tetapi juga hewan dibedah. Pada salah satu pertemuan ini, Malpighi membuka anjing itu dan menunjukkan kepada para hadirin yang hadir dalam pertemuan itu, sebuah alat jantung.
Duke Ferdinand, yang tertarik pada pertanyaan-pertanyaan ini, diminta untuk membuka seekor anjing hidup untuk melihat pekerjaan hati. Permintaan telah selesai. Di dada terbuka dari jantung Greyhound Italia berkurang terus. Atrium dikompresi - dan gelombang tajam mengalir melalui ventrikel, mengangkat ujungnya yang tumpul. Di aorta tebal, luka juga terlihat. Malpighi menemani otopsi dengan penjelasan: dari atrium kiri darah mengalir ke ventrikel kiri..., dari itu masuk ke aorta..., dari aorta ke dalam tubuh. Salah satu wanita bertanya: "Bagaimana darah masuk ke pembuluh darah?" Tidak ada jawaban.
Malpighi ditakdirkan untuk mengungkap misteri terakhir dari lingkaran sirkulasi darah. Dan dia berhasil! Ilmuwan mulai belajar, dimulai dengan paru-paru. Dia mengambil tabung gelas, memasangnya ke bronkus kucing dan mulai meniupnya. Tapi betapapun kerasnya Malpighi bertiup, udara tidak keluar dari paru-paru. Bagaimana dia masuk dari paru-paru ke dalam darah? Pertanyaan itu tetap tidak terselesaikan.
Ilmuwan menuangkan merkuri ke dalam paru-paru, berharap bahwa dengan beratnya itu akan menembus ke dalam pembuluh darah. Merkurius terkilir paru-paru, retakan muncul di atasnya, dan tetesan-tetesan cemerlang menggulung di atas meja. "Tidak ada pesan antara tabung pernapasan dan pembuluh darah," simpul Malpighi.
Sekarang dia mulai mempelajari arteri dan vena dengan mikroskop. Malpighi pertama kali menggunakan mikroskop dalam studi sirkulasi darah. Pada perbesaran 180x, dia melihat apa yang Harvey tidak bisa lihat. Melihat obat paru-paru katak di bawah mikroskop, ia melihat gelembung udara dikelilingi oleh film dan pembuluh darah kecil, jaringan luas pembuluh kapiler yang menghubungkan arteri ke vena.
Malpighi tidak hanya menjawab pertanyaan nyonya istana, tetapi menyelesaikan pekerjaan yang dimulai oleh Garvey. Ilmuwan itu dengan tegas menolak teori Galen tentang mendinginkan darah, tetapi dia sendiri membuat kesimpulan yang salah tentang pencampuran darah di paru-paru. Pada 1661, Malpighi menerbitkan hasil pengamatan pada struktur paru-paru, untuk pertama kalinya memberikan deskripsi pembuluh kapiler.
Poin terakhir dalam studi kapiler diajukan oleh senegaranya, ahli anatomi Alexander Mikhailovich Shumlyansky (1748-1795). Dia membuktikan bahwa kapiler arteri langsung menuju ke “ruang perantara” tertentu, seperti yang disarankan Malpighi, dan bahwa pembuluh darahnya tertutup seluruhnya.
Untuk pertama kalinya, seorang peneliti Italia Gaspar Azeli (1581–1626) melaporkan pembuluh limfatik dan hubungannya dengan pembuluh darah.
Pada tahun-tahun berikutnya, ahli anatomi menemukan sejumlah formasi. Eustachius menemukan katup khusus di mulut vena cava inferior, L. Bartello, pada periode prenatal, yang menghubungkan arteri pulmonalis kiri dengan lengkung aorta, cincin berserat bawah dan umbi intervensi di atrium kanan; bekerja pada struktur hati.
Pada tahun 1845, Purkinje menerbitkan penelitian tentang serat otot tertentu yang melakukan eksitasi melalui jantung (serat Purkinje), yang memulai studi tentang sistem kondisinya. V.Gis pada tahun 1893 menggambarkan bundel atrioventrikular, L.Ashof pada tahun 1906 bersama dengan Tavara - atrioventricular (atrioventricular) node, A.Kis pada tahun 1907 bersama dengan Flex menggambarkan sinus dan simpul atrium, Yu. Pada awal abad ke-20, Tandmer melakukan penelitian tentang anatomi jantung.
Kontribusi besar untuk studi persarafan jantung dibuat oleh para ilmuwan Rusia. F.T. Bider pada tahun 1852 ditemukan di jantung akumulasi katak sel saraf (Bider node). A.S. Dogel pada tahun 1897–1890 menerbitkan hasil studi tentang struktur ganglia saraf jantung dan ujung saraf di dalamnya. V.P. Pada tahun 1923, Vorobiev melakukan studi klasik tentang pleksus saraf jantung. B.I. Lavrentiev mempelajari sensitivitas persarafan jantung.
Studi serius tentang fisiologi jantung dimulai dua abad kemudian setelah penemuan fungsi pemompaan jantung oleh W. Garvey. Peran paling penting dimainkan oleh penciptaan oleh K. Ludwig dari kimograf dan pengembangannya dari metode perekaman grafis dari proses fisiologis.
Sebuah penemuan penting tentang pengaruh saraf vagus pada jantung dibuat oleh saudara-saudara Weber pada tahun 1848. Kemudian saraf simpatik ditemukan oleh saudara-saudara Zioni dan studi tentang pengaruhnya terhadap jantung I.P. Pavlov, identifikasi mekanisme humoral dari transmisi impuls saraf ke jantung O. Levi pada tahun 1921
Semua penemuan ini memungkinkan untuk membuat teori modern tentang struktur jantung dan sirkulasi darah.
Hati
Jantung adalah organ berotot yang kuat yang terletak di dada antara paru-paru dan tulang dada. Dinding jantung dibentuk oleh otot yang hanya merupakan karakteristik jantung. Otot jantung berkontraksi dan dipersarafi secara mandiri dan tidak mengalami kelelahan. Jantung dikelilingi oleh perikardium - perikardium (tas berbentuk kerucut). Lapisan luar perikardium terdiri dari jaringan berserat putih yang tidak dapat dipertahankan, lapisan dalam terdiri dari dua daun: visceral (dari Lat. Viscera - bagian dalam, yaitu, milik organ internal) dan parietal (dari Lat. Parietalis - dinding, dinding).
Daun visceral disambung dengan jantung, parietal - dengan jaringan berserat. Cairan perikardial dilepaskan ke celah antara lembaran, yang mengurangi gesekan antara dinding jantung dan jaringan di sekitarnya. Perlu dicatat bahwa, secara umum, perikardium inelastik mencegah peregangan jantung yang berlebihan dan meluap dengan darah.
Jantung terdiri dari empat kamar: dua atrium atas - berdinding tipis - dan dua ventrikel berdinding tebal lebih rendah. Setengah bagian kanan jantung benar-benar terpisah dari kiri.
Fungsi atrium adalah untuk mengumpulkan dan menunda darah untuk waktu yang singkat sampai masuk ke ventrikel. Jarak dari atrium ke ventrikel sangat kecil, oleh karena itu, atrium tidak perlu dikurangi dengan kekuatan besar.
Darah yang terdeoksigenasi (kekurangan oksigen) dari lingkaran sistemik memasuki atrium kanan, darah teroksigenasi dari paru-paru memasuki atrium kiri.
Dinding otot ventrikel kiri kira-kira tiga kali lebih tebal dari dinding ventrikel kanan. Perbedaan ini dijelaskan oleh fakta bahwa ventrikel kanan memasok darah hanya ke sirkulasi paru (kecil), sedangkan ventrikel kiri menggerakkan darah melalui lingkaran sistemik (besar) yang memasok seluruh tubuh dengan darah. Oleh karena itu, darah yang memasuki aorta dari ventrikel kiri berada di bawah tekanan yang jauh lebih besar (
105 mmHg Art.) Daripada darah yang memasuki arteri pulmonalis (16 mmHg. Art.).
Dengan kontraksi atrium, darah didorong ke ventrikel. Ada pengurangan otot annular yang terletak di pertemuan vena pulmonal dan berongga ke atrium dan di atasnya mulut vena. Akibatnya, darah tidak bisa mengalir kembali ke pembuluh darah.
Atrium kiri dipisahkan dari ventrikel kiri oleh katup bikuspid, dan atrium kanan dari ventrikel kanan oleh katup trikuspid.
Benang tendon yang kuat melekat pada katup ventrikel, dengan ujung yang lain melekat pada otot papiler (papiler) berbentuk kerucut - proses dinding bagian dalam ventrikel. Dengan kontraksi atrium, katup terbuka. Dengan kontraksi ventrikel, katup dari katup menutup rapat, mencegah darah kembali ke atrium. Pada saat yang sama, otot papiler berkontraksi, merentangkan filamen tendon, mencegah katup berputar ke arah atrium.
Di dasar arteri pulmonalis dan aorta terdapat kantong-kantong jaringan ikat - katup semilunar, yang memungkinkan darah mengalir ke pembuluh darah ini dan mencegahnya kembali ke jantung.
* Ditemukan dan diterbitkan pada tahun 1873 oleh ahli geologi Mesir dan penulis Georg Maurice Ebers. Berisi sekitar 700 formula ajaib dan resep tradisional untuk pengobatan berbagai penyakit, serta menghilangkan lalat, tikus, kalajengking, dll. Papirus secara mengejutkan dengan tepat menggambarkan sistem peredaran darah.
Lingkaran kecil sirkulasi darah yang terbuka
Lingkaran sirkulasi darah pada manusia: evolusi, struktur dan kerja fitur besar dan kecil, tambahan
Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?
Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.
Dalam tubuh manusia, sistem peredaran darah dirancang untuk sepenuhnya memenuhi kebutuhan internalnya. Peran penting dalam kemajuan darah dimainkan oleh adanya sistem tertutup di mana aliran darah arteri dan vena dipisahkan. Dan ini dilakukan dengan adanya lingkaran sirkulasi darah.
Latar belakang sejarah
Di masa lalu, ketika para ilmuwan tidak memiliki instrumen informatif yang mampu mempelajari proses fisiologis dalam organisme hidup, para ilmuwan terbesar dipaksa untuk mencari fitur anatomi mayat. Secara alami, hati orang yang sudah meninggal tidak berkurang, jadi beberapa nuansa harus dipikirkan sendiri, dan kadang-kadang mereka hanya berfantasi. Maka, pada awal abad kedua M, Claudius Galen, yang belajar dari karya-karya Hippocrates sendiri, berasumsi bahwa arteri mengandung udara dalam lumen mereka, bukan darah. Selama berabad-abad berikutnya, banyak upaya dilakukan untuk menggabungkan dan menghubungkan bersama data anatomi yang tersedia dari sudut pandang fisiologi. Semua ilmuwan tahu dan mengerti bagaimana sistem peredaran darah bekerja, tetapi bagaimana cara kerjanya?
Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Ilmuwan Miguel Servet dan William Garvey pada abad ke-16 memberikan kontribusi yang sangat besar pada sistematisasi data tentang kerja hati. Harvey, ilmuwan yang pertama kali menggambarkan lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, menentukan keberadaan dua lingkaran pada tahun 1616, tetapi ia tidak dapat menjelaskan bagaimana saluran arteri dan vena saling berhubungan. Dan hanya kemudian, pada abad ke-17, Marcello Malpighi, salah satu yang pertama mulai menggunakan mikroskop dalam praktiknya, menemukan dan menggambarkan keberadaan terkecil, tidak terlihat dengan kapiler mata telanjang, yang berfungsi sebagai penghubung dalam lingkaran sirkulasi darah.
Filogenesis, atau evolusi sirkulasi darah
Karena kenyataan bahwa dengan evolusi hewan, kelas vertebrata menjadi lebih progresif secara anatomis dan fisiologis, mereka membutuhkan perangkat yang kompleks dan sistem kardiovaskular. Jadi, untuk pergerakan yang lebih cepat dari lingkungan internal cair dalam tubuh hewan vertebrata, perlunya sistem sirkulasi darah tertutup muncul. Dibandingkan dengan kelas-kelas lain dari kerajaan hewan (misalnya, dengan arthropoda atau cacing), chordata mengembangkan dasar-dasar sistem vaskular tertutup. Dan jika lancelet, misalnya, tidak memiliki hati, tetapi ada aorta ventral dan dorsal, maka pada ikan, amfibi (amfibi), reptil (reptil) masing-masing memiliki jantung dua dan tiga ruang, dan pada burung dan mamalia - jantung empat bilik, yang adalah fokus di dalamnya dari dua lingkaran peredaran darah, bukan pencampuran satu sama lain.
Dengan demikian, keberadaan pada burung, mamalia dan manusia, khususnya, dari dua lingkaran sirkulasi darah yang terpisah, tidak lebih dari evolusi sistem peredaran darah yang diperlukan untuk adaptasi yang lebih baik terhadap kondisi lingkungan.
Fitur anatomi dari lingkaran peredaran darah
Lingkaran sirkulasi darah adalah seperangkat pembuluh darah, yang merupakan sistem tertutup untuk masuk ke organ-organ internal oksigen dan nutrisi melalui pertukaran gas dan pertukaran nutrisi, serta untuk menghilangkan karbon dioksida dari sel dan produk metabolisme lainnya. Dua lingkaran adalah karakteristik tubuh manusia - sistemik, atau besar, serta paru-paru, juga disebut lingkaran kecil.
Video: Lingkaran peredaran darah, ceramah mini dan animasi
Lingkaran Sirkulasi Darah Hebat
Fungsi utama dari lingkaran besar adalah untuk menyediakan pertukaran gas di semua organ internal, kecuali paru-paru. Itu dimulai di rongga ventrikel kiri; diwakili oleh aorta dan cabang-cabangnya, lapisan arteri hati, ginjal, otak, otot rangka dan organ lainnya. Selanjutnya, lingkaran ini berlanjut dengan jaringan kapiler dan lapisan vena organ-organ yang terdaftar; dan dengan mengalirkan vena cava ke dalam rongga atrium kanan berakhir pada akhirnya.
Jadi, seperti yang telah disebutkan, awal dari sebuah lingkaran besar adalah rongga ventrikel kiri. Di sinilah aliran darah arteri mengalir, mengandung sebagian besar oksigen daripada karbon dioksida. Aliran ini memasuki ventrikel kiri langsung dari sistem peredaran paru-paru, yaitu dari lingkaran kecil. Aliran arteri dari ventrikel kiri melalui katup aorta didorong ke pembuluh darah utama terbesar, aorta. Aorta secara kiasan dapat dibandingkan dengan jenis pohon, yang memiliki banyak cabang, karena meninggalkan arteri ke organ internal (ke hati, ginjal, saluran pencernaan, ke otak - melalui sistem arteri karotid, ke otot rangka, ke lemak rangka) ke lemak subkutan serat dan lainnya). Arteri organ, yang juga memiliki banyak konsekuensi dan membawa anatomi nama yang sesuai, membawa oksigen ke setiap organ.
Dalam jaringan organ internal, pembuluh arteri dibagi menjadi pembuluh yang berukuran lebih kecil dan lebih kecil, dan sebagai hasilnya jaringan kapiler terbentuk. Kapiler adalah pembuluh terkecil yang secara praktis tidak memiliki lapisan otot tengah, dan lapisan dalam diwakili oleh intima yang dilapisi oleh sel endotel. Kesenjangan antara sel-sel ini pada tingkat mikroskopis sangat besar dibandingkan dengan pembuluh lain sehingga memungkinkan protein, gas, dan bahkan elemen yang terbentuk untuk secara bebas menembus cairan interselular dari jaringan di sekitarnya. Dengan demikian, antara kapiler dengan darah arteri dan cairan ekstraseluler dalam suatu organ, terjadi pertukaran gas yang intens dan pertukaran zat lain. Oksigen menembus dari kapiler, dan karbon dioksida, sebagai produk metabolisme sel, ke dalam kapiler. Tahap respirasi sel dilakukan.
Setelah lebih banyak oksigen masuk ke jaringan dan semua karbon dioksida telah dikeluarkan dari jaringan, darah menjadi vena. Semua pertukaran gas dilakukan dengan setiap aliran darah baru, dan untuk periode waktu itu, saat bergerak melalui kapiler ke arah venula - kapal yang mengumpulkan darah vena. Yaitu, dengan setiap siklus jantung dalam satu atau lain bagian tubuh, oksigen disuplai ke jaringan dan karbon dioksida dikeluarkan dari mereka.
Venula-venula ini digabungkan menjadi vena yang lebih besar, dan sebuah bed vena terbentuk. Vena, seperti arteri, memiliki nama organ tempat mereka berada (ginjal, otak, dll.). Dari batang vena besar, anak-anak sungai dari vena cava superior dan inferior terbentuk, dan yang terakhir kemudian mengalir ke atrium kanan.
Fitur aliran darah di organ-organ lingkaran besar
Beberapa organ internal memiliki karakteristik sendiri. Jadi, misalnya, di hati tidak hanya ada vena hepatika, “menghubungkan” aliran vena darinya, tetapi juga vena porta, yang, sebaliknya, membawa darah ke jaringan hati, tempat pemurnian darah dilakukan, dan hanya kemudian darah dikumpulkan ke anak-anak sungai dari vena hepatika untuk mendapatkan ke lingkaran besar. Vena porta membawa darah dari lambung dan usus, sehingga semua yang dimakan atau diminum seseorang harus melalui semacam "pembersihan" di hati.
Selain hati, nuansa tertentu ada di organ lain, misalnya, di jaringan hipofisis dan ginjal. Jadi, di kelenjar pituitari, ada yang disebut jaringan kapiler “ajaib”, karena arteri yang membawa darah ke hipofisis dari hipotalamus dibagi menjadi kapiler, yang kemudian dikumpulkan di venula. Vena, setelah darah dengan molekul hormon pelepas telah dikumpulkan, sekali lagi dibagi menjadi kapiler, dan kemudian vena yang membawa darah dari kelenjar hipofisis terbentuk. Di ginjal, jaringan arteri dibagi dua kali menjadi kapiler, yang berhubungan dengan proses ekskresi dan reabsorpsi dalam sel-sel ginjal - di nefron.
Sistem peredaran darah
Fungsinya adalah implementasi proses pertukaran gas dalam jaringan paru-paru untuk menjenuhkan darah vena yang "dihabiskan" dengan molekul oksigen. Ini dimulai di rongga ventrikel kanan, di mana aliran darah vena dengan jumlah oksigen yang sangat kecil dan dengan kandungan karbon dioksida yang tinggi masuk dari ruang kanan-atrium (dari "titik akhir" lingkaran besar). Darah ini melalui katup arteri pulmonalis bergerak ke salah satu pembuluh darah besar, yang disebut batang paru. Selanjutnya, aliran vena bergerak di sepanjang saluran arteri di jaringan paru-paru, yang juga hancur menjadi jaringan kapiler. Dengan analogi dengan kapiler di jaringan lain, pertukaran gas terjadi di dalamnya, hanya molekul oksigen yang memasuki lumen kapiler, dan karbon dioksida menembus ke dalam alveolosit (sel alveolar). Dengan setiap tindakan respirasi, udara dari lingkungan memasuki alveoli, dari mana oksigen memasuki plasma darah melalui membran sel. Dengan udara yang dihembuskan selama pernafasan, karbon dioksida yang memasuki alveoli dikeluarkan.
Setelah saturasi dengan molekul O2, darah memperoleh sifat arteri, mengalir melalui venula dan akhirnya mencapai vena paru. Yang terakhir, terdiri dari empat atau lima bagian, terbuka ke dalam rongga atrium kiri. Akibatnya, aliran darah vena mengalir melalui bagian kanan jantung, dan aliran arteri melalui bagian kiri; dan biasanya aliran ini tidak boleh dicampur.
Jaringan paru-paru memiliki jaringan kapiler ganda. Dengan yang pertama, proses pertukaran gas dilakukan untuk memperkaya aliran vena dengan molekul oksigen (interkoneksi langsung dengan lingkaran kecil), dan yang kedua, jaringan paru-paru itu sendiri disuplai dengan oksigen dan nutrisi (interkoneksi dengan lingkaran besar).
Lingkaran sirkulasi darah tambahan
Konsep-konsep ini digunakan untuk mengalokasikan suplai darah ke organ individu. Sebagai contoh, ke jantung, yang paling membutuhkan oksigen, aliran arteri berasal dari cabang aorta di awal, yang disebut arteri koroner kanan (kiri). Pertukaran gas intensif terjadi di kapiler miokardium, dan aliran keluar vena terjadi di pembuluh darah koroner. Yang terakhir dikumpulkan dalam sinus koroner, yang terbuka langsung ke ruang atrium kanan. Dengan cara ini adalah jantung, atau sirkulasi koroner.
Lingkaran Willis adalah jaringan arteri tertutup arteri serebral. Lingkaran otak memberikan suplai darah tambahan ke otak ketika aliran darah otak terganggu di arteri lain. Ini melindungi organ penting seperti itu dari kekurangan oksigen, atau hipoksia. Sirkulasi otak diwakili oleh segmen awal arteri serebri anterior, segmen awal arteri serebral posterior, arteri yang berkomunikasi anterior dan posterior, dan arteri karotis interna.
Lingkaran sirkulasi darah plasenta hanya berfungsi selama kehamilan janin oleh seorang wanita dan melakukan fungsi "bernapas" pada anak. Plasenta terbentuk, mulai dari 3-6 minggu kehamilan, dan mulai berfungsi dengan kekuatan penuh sejak minggu ke-12. Karena fakta bahwa paru-paru janin tidak bekerja, oksigen disuplai ke darahnya melalui aliran darah arteri ke vena umbilikalis anak.
Dengan demikian, seluruh sistem peredaran darah manusia dapat dibagi menjadi beberapa area yang saling terhubung yang menjalankan fungsinya. Fungsi yang tepat dari area tersebut, atau lingkaran sirkulasi darah, adalah kunci untuk kerja jantung, pembuluh darah dan seluruh organisme yang sehat.