Bagaimana mengidentifikasi demielinasi otak

Demielinisasi otak adalah proses patologis yang ditandai dengan penghancuran selubung mielin di sekitar neuron dan jalur.

Myelin adalah zat yang menyelimuti proses panjang dan pendek sel-sel saraf. Dengan itu, impuls listrik mencapai kecepatan 100 m / s. Proses demielinasi merusak konduktivitas sinyal, menyebabkan transmisi impuls saraf berkurang.

Demielinisasi adalah proses umum yang menyatukan sekelompok penyakit demielinasi sistem saraf, yang meliputi:

• mielopati;
• multiple sclerosis;
• Sindrom Guillain-Barre;
• Penyakit Devic;
• Leukoensefalopati multifokal progresif;
• Balo sclerosis;
• sumbu tulang belakang;
• Amyotropi Charcot.

Penghancuran selubung mielin terdiri dari dua jenis:

1. Mielinopati adalah penghancuran protein mielin yang sudah ada dengan latar belakang gangguan biokimia di mielin. Artinya, elemen patologis di mielin dihancurkan. Paling sering memiliki sifat genetik.
2. Myelinoclasts - penghancuran myelin yang terbentuk secara normal di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal.

Klasifikasi lain ditentukan oleh lokasi kerusakan:

• Penghancuran mielin di sistem saraf pusat.
• Penghancuran mielin di sistem saraf perifer.

Alasan

Semua penyakit yang didasarkan pada demielinasi didominasi autoimun. Ini berarti bahwa kekebalan orang sakit menganggap mielin sebagai agen musuh (antigen) dan menghasilkan antibodi terhadapnya (mielin adalah protein). Kompleks antigen-antibodi diendapkan pada permukaan protein myelin, setelah itu sel-sel pelindung sistem kekebalan menghancurkannya.

Ada penyebab lain dari proses patologis:

1. Neuroinfections yang menyebabkan peradangan otak dan sumsum tulang belakang: herpes ensefalitis, penyakit tidur, kusta, polio, rabies.
2. Penyakit pada sistem endokrin, disertai dengan gangguan metabolisme: diabetes, hiper-dan hipotiroidisme.
3. Keracunan akut dan kronis dengan obat-obatan, alkohol, zat beracun (timbal, merkuri, aseton). Intoksikasi juga terjadi dengan latar belakang penyakit internal yang mengembangkan sindrom keracunan: influenza, pneumonia, hepatitis dan sirosis.
4. Komplikasi pertumbuhan tumor mengarah pada pengembangan proses paraneoplastik.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan pengembangan penyakit utama: hipotermia yang sering, gizi buruk, stres, merokok dan alkohol, bekerja dalam kondisi yang terpolusi dan sulit.

Gejala

Gambaran klinis demielinasi otak tidak memberikan gejala spesifik. Tanda-tanda proses patologis ditentukan oleh lokalisasi lesi, bagian otak tempat mielin dihancurkan.

Berbicara tentang penyakit umum di mana demielinisasi adalah sindrom utama, kita dapat membedakan penyakit tersebut dan gambaran klinisnya:

Jalur piramidal dipengaruhi: rangsangan refleks tendon meningkat, kekuatan otot menurun hingga lumpuh, kelelahan otot yang cepat.

Otak kecil terpengaruh: koordinasi gerakan otot-otot simetris terganggu, tremor pada tungkai muncul, koordinasi gerakan motorik lebih tinggi terganggu.

Gejala pertama adalah gangguan penglihatan: akurasinya menurun (hingga hilang). Dalam kasus yang parah, organ panggul terganggu: buang air kecil dan buang air besar tidak lagi tunduk pada kontrol kesadaran.

Gangguan gerakan: paraparesis - penurunan kekuatan otot di lengan atau kaki, tetraparesis - penurunan kekuatan otot keempat anggota badan. Kemudian, otak mengobarkan, fokus demielinasi subkortikal muncul, yang mengarah pada gangguan fungsi mental: kecerdasan menurun, laju reaksi, rentang perhatian. Dengan dinamika yang rumit, medula spinalis nekrotikans, yang dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya gerakan dan sensitivitas pada tingkat segmen yang terpengaruh.

Kelemahan otot di kaki meningkat. Melemahnya kekuatan dimulai dengan otot-otot kaki yang dekat dengan tubuh (quadriceps, otot gastrocnemius). Lambat laun, kelumpuhan lembek berlanjut ke lengan. Parestesi muncul - pasien merasa kesemutan, mati rasa dan merangkak merinding.

Diagnostik

Pencitraan resonansi magnetik adalah cara utama untuk mendeteksi demielinasi. Fokus kerusakan pada selubung mielin divisualisasikan pada lapisan otak.

Metode diagnostik lain adalah metode potensial yang ditimbulkan. Dengan bantuannya, kecepatan respons sistem saraf terhadap stimulus yang masuk dari modalitas pendengaran, visual, dan taktil ditentukan.

Metode bantu adalah pungsi sumsum tulang belakang dan studi cairan serebrospinal serebrospinal. Dengan itu, identifikasi proses inflamasi dalam cairan serebrospinal.

Prognosis penyakit relatif tidak menguntungkan - tergantung pada ketepatan waktu diagnosis.

Apa artinya diagnosis - penyakit demielinasi otak

Semua tentang proses demielinasi di otak

Proses demielinasi otak adalah penyakit di mana selubung serat saraf mengalami atrofi. Pada saat yang sama, koneksi saraf hancur, fungsi konduktor otak terganggu.

Ini diterima untuk merujuk pada proses patologis jenis ini - multiple sclerosis, penyakit Alexander, ensefalitis, poliradikuloneuritis, panencephalitis dan penyakit lainnya.

Apa yang bisa menyebabkan demielinasi

Penyebab demielinasi belum sepenuhnya diidentifikasi. Kedokteran modern memungkinkan untuk mengidentifikasi tiga katalis utama yang meningkatkan risiko pengembangan gangguan.

Dipercayai bahwa demielinisasi terjadi sebagai akibat:

• Faktor genetik - penyakit berkembang pada latar belakang penyakit yang ditularkan oleh warisan. Gangguan patologis terjadi pada latar belakang aminoaciduria, leukodistrofi, dll.
  
• Acquired factor - myelin sheaths rusak karena penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi dalam darah. Mungkin konsekuensi dari vaksinasi.
  Lebih jarang, perubahan patologis menyebabkan cedera, ada demielinasi setelah pengangkatan tumor.
  
• Terhadap latar belakang penyakit - pelanggaran struktur serabut saraf, terutama selubung mielin, terjadi sebagai akibat mielitis transversal akut, difus dan sklerosis multipel.
  Masalah metabolisme, kekurangan vitamin kelompok tertentu, mielinosis dan kondisi lainnya merupakan katalisator untuk kerusakan.
  

Gejala demielinasi otak kepala

Gejala proses demielinasi muncul segera pada tahap awal pelanggaran. Gejala dapat menentukan adanya masalah dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Pemeriksaan tambahan dengan MRI membantu membuat diagnosis yang akurat.

Untuk gangguan yang ditandai dengan gejala berikut:

• Kelelahan meningkat dan kronis.
  
• Gangguan keterampilan motorik halus - tremor, hilangnya sensitivitas anggota gerak tangan.
  
• Masalah dalam pekerjaan organ internal - sering menderita organ panggul. Pasien mengalami inkontinensia tinja, buang air kecil sukarela.
  
• Gangguan psiko-emosional - lesi multifokal otak yang memiliki sifat demielinasi, sering disertai dengan masalah dalam kondisi mental pasien: pelupa, halusinasi, penurunan kemampuan intelektual.
  Sampai metode instrumental yang akurat digunakan untuk diagnosis, ada kasus ketika pasien mulai dirawat karena demensia dan patologi psikologis lainnya.
  
• Gangguan neurologis - perubahan fokus pada substansi otak yang bersifat demielinasi dimanifestasikan dalam gangguan fungsi motorik tubuh dan motilitas, paresis, dan kejang epilepsi. Gejalanya tergantung pada bagian otak mana yang rusak.
  

Apa yang terjadi selama proses demielinasi

Fokus demielinasi di korteks serebral, pada materi putih dan abu-abu, menyebabkan hilangnya fungsi tubuh yang penting. Bergantung pada lokalisasi lesi, ada manifestasi dan kelainan spesifik.

Prognosis penyakitnya tidak menguntungkan. Seringkali, demielinasi, yang dihasilkan dari faktor sekunder: pembedahan dan atau peradangan, berkembang menjadi bentuk kronis. Dengan perkembangan penyakit, secara bertahap ada atrofi progresif dari jaringan otot, kelumpuhan anggota badan dan hilangnya fungsi terpenting dari tubuh.

Fokus tunggal demielinasi pada materi putih otak cenderung tumbuh. Akibatnya, penyakit yang berkembang secara bertahap dapat menyebabkan kondisi di mana pasien tidak dapat menelan, berbicara, atau bernapas sendiri. Manifestasi paling parah dari kekalahan selubung serabut saraf adalah fatal.

Cara menghadapi demielinasi otak

Sampai saat ini, tidak ada metode terapi tunggal yang sama efektifnya untuk setiap pasien dengan demielinasi otak. Meskipun setiap tahun ada semua obat baru, kemampuan menyembuhkan penyakit, hanya meresepkan jenis obat tertentu tidak ada. Dalam kebanyakan kasus, terapi kombinasi konservatif diperlukan.

Untuk tujuan pengobatan, Anda harus terlebih dahulu menetapkan tahap gangguan patologis dan jenis penyakit.

MRI dalam diagnosis demielinasi

Otak manusia melindungi tengkorak, tulang yang kuat tidak merusak jaringan otak. Struktur anatomi membuatnya tidak mungkin untuk melakukan survei terhadap kondisi pasien dan membuat diagnosis yang akurat menggunakan pemeriksaan visual rutin. Prosedur pencitraan resonansi magnetik dimaksudkan untuk tujuan ini.

Pemindaian pada tomograph aman dan membantu untuk melihat penyimpangan dalam pekerjaan bagian hemisfer yang berbeda. Metode MRI sangat efektif jika perlu untuk menemukan area demielinasi lobus frontal otak, yang tidak dapat dilakukan dengan menggunakan prosedur diagnostik lainnya.

Hasil survei benar-benar akurat. Mereka membantu ahli saraf atau ahli bedah saraf untuk menentukan tidak hanya gangguan dalam aktivitas koneksi saraf, tetapi juga untuk menentukan penyebab perubahan tersebut. MRI diagnostik penyakit demielinasi adalah "standar emas" dalam studi gangguan patologis dalam pekerjaan serabut saraf.

Metode pengobatan obat tradisional

Obat tradisional menggunakan obat-obatan yang meningkatkan fungsi konduktor dan menghambat perkembangan perubahan degeneratif di otak. Paling sulit untuk memperlakukan proses demielinasi lama.

Dalam diagnosis ini, pengangkatan beta-interferon membantu mengurangi risiko perkembangan lebih lanjut dari perubahan patologis dan mengurangi kemungkinan komplikasi sekitar 30%. Selain itu, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Relaksan otot - fokus demielinasi yang tidak aktif tidak memengaruhi kerja jaringan otot. Tetapi bisa ada ketegangan refleks. Relaksan otot rileks korset otot dan membantu mengembalikan fungsi motorik tubuh.
  
• Obat anti-inflamasi - diresepkan untuk penghentian kerusakan serat saraf tepat waktu karena proses inflamasi menular. Pada saat yang sama ditunjuk kompleks antibiotik.
  
• Obat nootropik - membantu penyakit demielinasi kronis. Efek positif pada kerja otak dan pemulihan aktivitas konduktor saraf. Bersama dengan obat-obatan nootropik, penggunaan kompleks asam amino dan pelindung saraf direkomendasikan.
  

Obat tradisional untuk penyakit demielinasi

Metode pengobatan tradisional ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memiliki efek pencegahan yang bermanfaat.

Secara tradisional, tanaman berikut digunakan untuk mengobati penyakit otak:

• Anise lofant - tanaman yang banyak digunakan dalam pengobatan Tibet, bersama dengan ginseng. Keuntungan dari adas manis lofanta adalah efek jangka panjang dari mengambil ramuan. Komposisi disusun sebagai berikut. 1 sdm. l 250 ml daun hancur, tangkai atau bunga dituangkan. air.
  Komposisi yang dihasilkan diletakkan di atas api kecil selama sekitar 10 menit. Satu sendok teh madu ditambahkan ke kaldu dingin. Ambil komposisi adas lofanta pada 2 sdm. l sebelum makan.
  
• Diaskorea Kaukasia - root digunakan. Anda dapat membeli komposisi abon siap pakai atau menyiapkannya sendiri. Digunakan dalam bentuk teh. 0,5 sendok teh diaskorei Kaukasia dituangkan dengan segelas air mendidih, dan kemudian diolah dalam bak air selama 15 menit. Ambil sebelum makan 1 sdm. l
  

Obat tradisional dari proses demielinasi meningkatkan sirkulasi darah dan menstabilkan metabolisme tubuh. Karena beberapa obat tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan ramuan tanaman tertentu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakannya.

Demielinisasi otak

Proses demielinasi adalah kondisi patologis di mana penghancuran mielin dari materi putih sistem saraf, pusat atau periferal. Myelin diganti dengan jaringan fibrosa, yang mengarah ke gangguan transmisi impuls di sepanjang jalur konduktif otak. Penyakit ini milik autoimun dan dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk meningkatkan frekuensi. Jumlah kasus deteksi penyakit ini pada anak-anak dan orang di atas 45 juga meningkat, semakin banyak penyakit yang tercatat di wilayah geografis yang tidak khas untuk mereka. Penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan terkemuka di bidang imunologi, neurogenetika, biologi molekuler, dan biokimia menjadikan pengembangan penyakit ini lebih mudah dipahami, yang memungkinkan untuk mengembangkan teknologi baru untuk perawatannya.

Penyebab

Penyakit otak demielinasi dapat berkembang karena sejumlah alasan, yang utama tercantum di bawah ini.

1. Reaksi kekebalan terhadap protein yang merupakan bagian dari mielin. Protein-protein ini mulai dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing dan diserang, menyebabkan kehancurannya. Ini adalah penyebab paling berbahaya dari penyakit ini. Pemicu peluncuran mekanisme semacam itu bisa berupa infeksi atau fitur bawaan dari sistem kekebalan tubuh: multiple encephalomyelitis, multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barré, penyakit rematik dan infeksi dalam bentuk kronis.
2. Neuroinfection: Beberapa virus dapat menginfeksi mielin, menghasilkan demielinasi otak.
3. Kegagalan dalam mekanisme metabolisme. Proses ini dapat disertai dengan malnutrisi mielin dan kematian selanjutnya. Ini khas untuk patologi seperti penyakit tiroid, diabetes.
4. Keracunan dengan bahan kimia yang berbeda sifatnya: alkoholik kuat, narkotika, psikotropika, zat beracun, produk cat dan produksi pernis, aseton, minyak pengeringan, atau keracunan oleh produk aktivitas vital tubuh: peroksida, radikal bebas
5. Proses paraneoplastik adalah patologi yang merupakan komplikasi dari proses tumor.
   Studi terbaru mengkonfirmasi bahwa peluncuran mekanisme penyakit ini memainkan peran penting dalam interaksi faktor lingkungan dan kecenderungan turun-temurun. Hubungan antara lokasi geografis dan probabilitas terjadinya penyakit. Selain itu, virus (rubela, campak, Epstein-Barr, herpes), infeksi bakteri, kebiasaan makan, stres, ekologi memainkan peran penting.

Klasifikasi penyakit ini dilakukan dalam dua jenis:

• myelinoclasia - kecenderungan genetik untuk mempercepat penghancuran selubung mielin;
• mielinopati - penghancuran selubung mielin, yang sudah terbentuk, karena alasan apa pun, tidak terkait dengan mielin.

Gejala

Proses demielinasi otak itu sendiri tidak memberikan gejala yang jelas. Mereka sepenuhnya tergantung pada struktur di mana sistem saraf pusat atau perifer melokalisasi patologi ini. Ada tiga penyakit demielinasi utama: itu adalah sklerosis multipel, leukukoensefalopati multifokal progresif, dan ensefalomielitis diseminata akut.

Multiple sclerosis - penyakit yang paling umum di antara ini, ditandai oleh kekalahan beberapa bagian dari sistem saraf pusat. Ini disertai dengan berbagai gejala. Timbulnya penyakit ini bermanifestasi pada usia muda - sekitar 25 tahun dan lebih sering terjadi pada wanita. Pria lebih jarang sakit, tetapi penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang lebih progresif. Gejala multiple sclerosis secara kondisional dibagi menjadi 7 kelompok utama.

1. Kekalahan jalur piramidal: paresis, clonus, melemahnya kulit dan peningkatan refleks tendon, tonus otot spastik, tanda-tanda patologis.
2. Kasih sayang batang otak dan saraf tengkorak: nystagmus horizontal, vertikal atau multipel, melemahnya otot-otot wajah, ophthalmoplegia antar-nuklir, sindrom bulbar.
3. Disfungsi organ panggul: inkontinensia urin, dorongan untuk buang air kecil, sembelit, potensi gangguan.
4. Penyakit otak kecil: nystagmus, ataksia batang, ekstremitas, asynergia, hipotonia otot, dismetria.
5. Gangguan penglihatan: hilangnya ketajaman, skotoma, gangguan persepsi warna, perubahan bidang visual, gangguan kecerahan, kontras.
6. Gangguan sensorik: distorsi persepsi suhu, disestesia, ataksia sensitif, sensasi tekanan pada tungkai, distorsi sensitivitas getaran.
7. Gangguan neuropsikologis: hipokondria, depresi, euforia, asthenia, gangguan intelektual, gangguan perilaku.

Diagnostik

Metode penelitian yang paling terbuka yang dapat mengungkapkan fokus demielinasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik. Gambaran khas untuk penyakit ini adalah identifikasi fokus oval atau bundar dengan ukuran mulai dari 3 mm hingga 3 cm di bagian otak mana pun. Khas untuk lokalisasi dalam patologi ini adalah area zona subkortikal dan periventrikular. Jika penyakitnya bertahan lama, maka lesi ini bisa bergabung. MRI juga menunjukkan perubahan ruang subarachnoid, peningkatan sistem ventrikel karena atrofi otak.

Baru-baru ini relatif, metode membangkitkan potensial mulai digunakan untuk diagnosis penyakit dimeilisasi. Tiga indikator dievaluasi: somatosensori, visual dan auditori. Hal ini memungkinkan untuk menilai gangguan konduksi impuls di batang otak, organ visual dan sumsum tulang belakang.

Electroneuromyography menunjukkan adanya degenerasi aksonal dan memungkinkan Anda untuk menentukan penghancuran mielin. Juga menggunakan metode ini menghasilkan penilaian kuantitatif tingkat gangguan otonom.

Rencana imunologis menjalani imunoglobulin oligoclonal yang terkandung dalam cairan serebrospinal. Jika konsentrasi mereka tinggi, itu menunjukkan aktivitas proses patologis.

Perawatan

Tindakan untuk pengobatan penyakit demielinasi bersifat spesifik dan simtomatik. Penelitian baru dalam kedokteran telah memungkinkan untuk mencapai keberhasilan yang baik dalam metode pengobatan tertentu. Beta-interferon dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif: ini termasuk Rebife, Betaferon, Avanex. Studi klinis betaferon telah menunjukkan bahwa penggunaannya mengurangi tingkat perkembangan penyakit hingga 30%, mencegah perkembangan kecacatan dan mengurangi frekuensi eksaserbasi.

Para ahli semakin memilih metode pemberian imunoglobulin intravena (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Jadi, pengobatan eksaserbasi penyakit ini. Lebih dari 20 tahun yang lalu, metode baru, cukup efektif untuk pengobatan penyakit demielinasi - imunofiltrasi cairan serebrospinal dikembangkan. Saat ini, penelitian sedang dilakukan pada obat yang tindakannya bertujuan menghentikan proses demielinasi.

Sebagai sarana pengobatan khusus digunakan kortikosteroid, plasmapheresis, obat sitotoksik. Nootropik, pelindung saraf, asam amino, pelemas otot juga banyak digunakan.

Demielinisasi otak: gejala, pengobatan

Myelin adalah zat seperti lemak yang membentuk selubung serabut saraf. Cangkang ini berfungsi sebagai insulasi, tidak memungkinkan kegembiraan menyebar ke serat tetangga. Pada saat yang sama, ada jendela-jendela khusus pada sarung mielin - ruang di mana mielin tidak ada. Kehadiran mereka sangat mempercepat transmisi impuls saraf. Ketika mielinisasi serabut saraf terganggu, konduktivitas jaringan saraf terganggu, dan berbagai gangguan neurologis terjadi.

Ketika proses demielinasi terjadi di otak, persepsi, koordinasi gerakan, dan fungsi mental terganggu. Dalam kasus yang parah, proses ini dapat menyebabkan kecacatan dan kematian pasien. Saat ini, tiga penyakit demielinasi otak diketahui:

• Sklerosis multipel.
• Leukoensefalopati multifokal progresif.
• Ensefalomielitis penyebar akut.

Penyebab proses demielinasi

Proses demielinasi dianggap kerusakan otak autoimun. Di antara alasan mengapa jaringan seseorang sendiri dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing adalah:

• Penyakit rematik.
• Gangguan bawaan pada struktur mielin.
• Patologi bawaan atau didapat dari sistem kekebalan tubuh.
• Lesi infeksi pada sistem saraf.
• Penyakit metabolik.
• Tumor dan proses paraneoplastik.
• Keracunan.

Dengan semua penyakit ini, selubung mielin dari jaringan saraf dihancurkan dan digantikan oleh formasi jaringan ikat.

Sklerosis multipel

Ini adalah penyakit demielinasi yang paling umum. Keunikannya adalah fokus demielinasi terletak di beberapa bagian sistem saraf pusat sekaligus, sehingga gejalanya beragam. Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada usia sekitar 25 tahun, lebih sering pada wanita. Pada pria, multiple sclerosis lebih jarang terjadi, tetapi berkembang lebih cepat.

Gejala

Gejala multiple sclerosis tergantung pada bagian mana dari sistem saraf pusat yang paling terpengaruh oleh penyakit ini. Dalam hal ini, ada beberapa kelompok:

• Gejala piramidal - paresis tungkai, kejang otot, kejang, peningkatan refleks tendon, dan melemahnya kulit.
• Gejala batang - nystagmus (mata bergetar) dalam arah yang berbeda, mengurangi keparahan ekspresi wajah, kesulitan memfokuskan mata.
• Gejala panggul - disfungsi organ panggul, terjadi ketika inti sumsum tulang belakang terpengaruh.
• Gejala serebelar - gangguan koordinasi gerakan, gaya berjalan yang mengejutkan, pusing.
• Visual - hilangnya bidang visual, berkurangnya sensitivitas terhadap bunga, berkurangnya kontras persepsi, skotoma (bintik hitam di depan mata).
• Gangguan sensorik - parestesia (merinding), gangguan getaran dan sensitivitas suhu, perasaan tekanan pada anggota badan.
• Gejala mental - hipokondria, apatis, suasana hati rendah.

Gejala-gejala ini jarang terjadi bersamaan, karena penyakit ini berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Diagnostik

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis multiple sclerosis adalah MRI. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi fokus demielinasi otak. Dalam gambar mereka terlihat seperti bercak oval lebih ringan dengan latar belakang otak. Lokasi yang khas adalah di dekat ventrikel otak dan lebih rendah di dekat korteks. Dengan perjalanan penyakit yang lama, lesi bergabung, ukuran ventrikel otak bertambah (tanda atrofi).

Metode membangkitkan potensial memungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan konduksi saraf. Pada saat yang sama, potensi kulit, visual dan auditori dievaluasi.

Elektroneuromiografi - metode yang mirip dengan EKG, memungkinkan Anda untuk menentukan fokus penghancuran mielin, melihat batas-batasnya dan menilai tingkat kerusakan saraf.

Metode imunologis menentukan adanya antibodi dalam cairan serebrospinal dan antigen virus.

Selain metode ini, yang lain dapat diterapkan, misalnya, memungkinkan untuk menetapkan adanya keracunan.

Perawatan

Penyembuhan total untuk multiple sclerosis tidak mungkin, tetapi ada metode yang sangat efektif untuk pengobatan patogenetik dan simtomatik. Secara khusus, penggunaan interferon - Rebif, Betaferon telah membuktikan dirinya dengan baik. Terhadap latar belakang obat-obatan ini, laju perkembangan penyakit melambat, frekuensi eksaserbasi menurun, kondisi yang menyebabkan kecacatan jarang berkembang.

Plasmaferesis dan imunofiltrasi cairan serebrospinal digunakan untuk menghilangkan kompleks antigen-antibodi patologis.

Untuk mempertahankan fungsi kognitif, obat-obatan nootropik (piracetam), pelindung saraf, asam amino (glisin), obat penenang diresepkan.

Pasien direkomendasikan untuk mematuhi rejimen harian, aktivitas fisik sedang di udara terbuka, perawatan resor-sanatorium.

Leukoensefalopati multifokal progresif

Tidak seperti multiple sclerosis, ini berkembang dengan penekanan yang signifikan pada sistem kekebalan tubuh. Penyebabnya adalah aktivasi polyomavirus (umum pada 80% orang). Kerusakan otak asimetris, di antara gejala-gejala - hilangnya sensitivitas, gangguan gerak pada anggota gerak, hingga hemiparesis, hemianopia (kehilangan penglihatan di satu mata). Pelanggaran selalu berkembang di satu sisi. Ditandai dengan perkembangan yang cepat dari demensia dan perubahan kepribadian. Penyakit ini dianggap tidak bisa disembuhkan.

Ensefalelitelitis Penyebaran Akut

Ini adalah penyakit polyetiological yang mempengaruhi otak dan sumsum tulang belakang. Fokus demielinasi tersebar di banyak bagian sistem saraf pusat. Gejala - kantuk, sakit kepala, sindrom kejang, gangguan yang disebabkan oleh kekalahan daerah tertentu dari sistem saraf pusat. Pengobatan suatu penyakit tergantung pada alasan yang menyebabkannya dalam kasus khusus ini. Setelah pemulihan, cacat neurologis dapat tetap - paresis, kelumpuhan, gangguan penglihatan, pendengaran, koordinasi.

Penyakit demielinasi, fokus demielinasi di otak: diagnosis, penyebab dan pengobatan

Setiap tahun semakin banyak penyakit pada sistem saraf, disertai dengan demielinasi. Proses berbahaya dan sebagian besar ireversibel ini mempengaruhi materi putih otak dan sumsum tulang belakang, menyebabkan gangguan neurologis persisten, dan bentuk-bentuk individual tidak membuat pasien memiliki kesempatan untuk hidup.

Penyakit demielinasi semakin didiagnosis pada anak-anak dan orang-orang yang relatif muda berusia 40-45 tahun, ada kecenderungan untuk perjalanan patologi yang tidak khas, penyebarannya ke daerah-daerah geografis di mana kejadiannya sangat rendah.

Masalah diagnostik dan pengobatan penyakit demielinasi masih sulit dan kurang dipelajari, tetapi penelitian di bidang genetika molekuler, biologi dan imunologi, yang dilakukan secara aktif sejak akhir abad terakhir, memungkinkan kami untuk mengambil langkah maju ke arah ini.

Berkat upaya para ilmuwan, mereka menjelaskan mekanisme dasar demielinasi dan penyebabnya, skema yang dikembangkan untuk mengobati penyakit individu, dan menggunakan MRI sebagai metode diagnostik utama memungkinkan menentukan proses patologis yang telah dimulai pada tahap awal.

Penyebab dan mekanisme demielinasi

Pengembangan proses demielinasi didasarkan pada autoimunisasi, ketika protein-antibodi spesifik terbentuk dalam tubuh, menyerang komponen sel-sel jaringan saraf. Berkembang sebagai respons terhadap reaksi inflamasi ini menyebabkan kerusakan ireversibel pada proses neuron, penghancuran selubung mielinnya dan gangguan transmisi impuls saraf.

Faktor risiko demielinasi:

• Predisposisi herediter (terkait dengan gen kromosom keenam, serta mutasi gen sitokin, imunoglobulin, protein mielin);
• Infeksi virus (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
• Fokus kronis infeksi bakteri, H. pylori carriage;
• Keracunan oleh logam berat, uap bensin, pelarut;
• Stres yang kuat dan berkepanjangan;
• Fitur dari diet dengan dominasi protein dan lemak asal hewan;
• Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.

Telah diamati bahwa lesi demielinasi memiliki beberapa ketergantungan geografis. Jumlah terbesar kasus tercatat di bagian tengah dan utara Amerika Serikat, Eropa, tingkat kejadian agak tinggi di Siberia, Rusia Tengah. Sebaliknya, di antara orang-orang di negara-negara Afrika, Australia, Jepang dan Cina, penyakit demielinasi sangat jarang. Ras juga memainkan peran yang pasti: Kaukasia berlaku di antara pasien demielinasi.

Proses autoimun dapat mulai sendiri dalam kondisi yang merugikan, kemudian faktor keturunan memainkan peran utama. Pengangkutan gen atau mutasi tertentu di dalamnya menyebabkan produksi antibodi yang tidak memadai yang menembus penghalang hemato-encephalic dan menyebabkan peradangan dengan penghancuran mielin.

Mekanisme patogenetik penting lainnya adalah demielinasi terhadap infeksi. Jalur peradangan agak berbeda. Reaksi normal terhadap adanya infeksi adalah pembentukan antibodi terhadap komponen protein mikroorganisme, tetapi terjadi bahwa protein bakteri dan virus sangat mirip dengan yang ada di jaringan pasien sehingga tubuh mulai "membingungkan" sendiri dan orang lain, menyerang mikroba dan sel-selnya sendiri.

Proses autoimun inflamasi pada tahap awal penyakit menyebabkan gangguan konduksi impuls reversibel, dan pemulihan parsial mielin memungkinkan neuron untuk melakukan fungsi, setidaknya sebagian. Seiring waktu, penghancuran selaput saraf sedang berlangsung, proses neuron "menjadi telanjang" dan tidak ada apa-apa untuk mengirimkan sinyal. Pada tahap ini, defisit neurologis yang persisten dan ireversibel muncul.

Dalam perjalanan menuju diagnosis

Gejala demielinasi sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi, perjalanan penyakit tertentu, tingkat perkembangan gejala. Pasien biasanya mengalami gangguan neurologis, yang sering bersifat sementara. Gejala pertama mungkin gangguan visual.

Ketika pasien merasa ada sesuatu yang salah, tetapi ia tidak lagi berhasil membenarkan perubahan dengan kelelahan atau stres, ia pergi ke dokter. Sangat mencurigakan untuk mencurigai jenis proses demielinasi tertentu hanya berdasarkan klinik, dan spesialis tidak selalu memiliki kepercayaan yang jelas terhadap demielinasi, oleh karena itu, tidak diperlukan penelitian tambahan.

contoh fokus demielinasi pada multiple sclerosis

Cara utama dan sangat informatif untuk mendiagnosis proses demielinasi secara tradisional dianggap sebagai MRI. Metode ini tidak berbahaya, dapat digunakan untuk pasien dari berbagai usia, wanita hamil, dan kontraindikasi berat badan berlebihan, takut ruang terbatas, adanya struktur logam yang bereaksi terhadap medan magnet yang kuat, penyakit mental.

Fokus hyperintense bulat atau oval demielinasi pada MRI ditemukan terutama di materi putih di bawah lapisan kortikal, di sekitar ventrikel otak (periventrikular), tersebar secara difus, memiliki ukuran yang berbeda - dari beberapa milimeter hingga 2-3 cm. bidang demielinasi yang lebih “muda” ini mengakumulasi agen kontras lebih baik daripada yang sudah lama ada.

Tugas utama seorang ahli saraf dalam mendeteksi demielinasi adalah menentukan bentuk spesifik patologi dan memilih perawatan yang sesuai. Perkiraannya ambigu. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk hidup selusin atau lebih tahun dengan multiple sclerosis, dan dengan varietas lain, harapan hidup bisa satu tahun atau kurang.

Sklerosis multipel

Multiple sclerosis (MS) adalah bentuk demielinasi yang paling umum, mempengaruhi sekitar 2 juta orang di Bumi. Di antara pasien yang didominasi oleh orang muda dan setengah baya, 20-40 tahun, lebih sering wanita sakit. Dalam pidato sehari-hari, orang yang jauh dari dunia kedokteran sering menggunakan istilah "sclerosis" dalam kaitannya dengan perubahan terkait usia yang terkait dengan gangguan memori dan proses berpikir. MS dengan "sclerosis" ini tidak ada hubungannya.

Penyakit ini didasarkan pada autoimunisasi dan kerusakan pada serat saraf, kerusakan mielin dan penggantian fokus ini dengan jaringan ikat (karenanya "sklerosis"). Ditandai dengan sifat difus perubahan, yaitu demielinasi dan sklerosis ditemukan di berbagai bagian sistem saraf, tidak menunjukkan pola yang jelas dalam distribusinya.

Penyebab penyakit belum terpecahkan sampai akhir. Efek kompleks dari faktor keturunan, kondisi eksternal, infeksi bakteri dan virus diasumsikan. Diamati bahwa frekuensi PC lebih tinggi di mana ada lebih sedikit sinar matahari, yaitu lebih jauh dari khatulistiwa.

Biasanya, beberapa bagian sistem saraf terpengaruh sekaligus, dan keterlibatan otak dan sumsum tulang belakang dimungkinkan. Fitur yang khas adalah deteksi pada MRI plak dari berbagai resep: dari sangat segar ke sklerotik. Ini menunjukkan sifat peradangan kronis yang persisten dan menjelaskan berbagai gejala dengan perubahan gejala saat demielinasi berlangsung.

Gejala MS sangat beragam, karena lesi mempengaruhi beberapa bagian sistem saraf secara bersamaan. Mungkin:

• Paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon, kontraksi kejang kelompok otot tertentu;
• Gangguan keseimbangan dan keterampilan motorik halus;
• Melemahnya otot-otot wajah, perubahan bicara, menelan, ptosis;
• Patologi sensitivitas, baik dangkal maupun dalam;
• Pada bagian organ panggul - keterlambatan atau inkontinensia urin, sembelit, impotensi;
• Dengan keterlibatan saraf optik - ketajaman visual berkurang, penyempitan bidang, persepsi warna terganggu, kontras dan kecerahan.

Gejala-gejala yang dijelaskan dikombinasikan dengan perubahan dalam lingkup mental. Pasien mengalami depresi, latar belakang emosi biasanya berkurang, ada kecenderungan depresi, atau, sebaliknya, euforia. Ketika jumlah dan ukuran fokus demielinasi dalam materi putih otak meningkat, penurunan kecerdasan dan aktivitas kognitif dikaitkan dengan perubahan motorik dan area sensitif.

Pada multiple sclerosis, prognosis akan lebih menguntungkan jika penyakit dimulai dengan gangguan sensitivitas atau gejala visual. Dalam kasus ketika gangguan gerakan, keseimbangan dan koordinasi pertama kali muncul, prognosisnya lebih buruk, karena tanda-tanda ini menunjukkan kerusakan pada otak kecil dan jalur konduktif subkortikal.

Video: MRI dalam diagnosis perubahan demielinasi pada MS

Penyakit Marburg

Penyakit Marburg adalah salah satu bentuk demielinasi paling berbahaya, karena berkembang secara tiba-tiba, gejalanya meningkat dengan cepat, yang menyebabkan kematian pasien dalam hitungan bulan. Beberapa ilmuwan menghubungkannya dengan bentuk multiple sclerosis.

Timbulnya penyakit menyerupai proses infeksi umum, demam, kejang umum mungkin terjadi. Dengan cepat membentuk fokus penghancuran mielin menyebabkan berbagai gangguan gerakan yang parah, gangguan sensitivitas dan kesadaran. Ditandai dengan sindrom meningeal dengan sakit kepala parah, muntah. Seringkali meningkatkan tekanan intrakranial.

Keganasan penyakit Marburg dikaitkan dengan lesi dominan batang otak, di mana jalur utama dan inti saraf kranial terkonsentrasi. Kematian pasien terjadi dalam beberapa bulan sejak timbulnya penyakit.

Penyakit Devik

Penyakit Devika adalah proses demielinasi yang mempengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang. Setelah mulai secara akut, patologi berkembang dengan cepat, menyebabkan gangguan penglihatan dan kebutaan yang parah. Keterlibatan sumsum tulang belakang meningkat dan disertai dengan paresis, kelumpuhan, pelanggaran sensitivitas, dan gangguan aktivitas organ panggul.

Gejala yang ditimbulkan dapat terbentuk dalam waktu sekitar dua bulan. Prognosis untuk penyakit ini buruk, terutama pada pasien dewasa. Pada anak-anak, ini agak lebih baik dengan penunjukan glukokortikosteroid dan imunosupresan yang tepat waktu. Skema pengobatan belum dikembangkan, sehingga terapi berkurang menjadi menghilangkan gejala, meresepkan hormon, dan kegiatan pendukung.

Leukoensefalopati multifokal progresif (PMLE)

PMLE adalah penyakit otak demielinasi yang lebih umum didiagnosis pada orang tua dan disertai dengan beberapa kerusakan pada sistem saraf pusat. Di klinik ada paresis, kejang-kejang, ketidakseimbangan dan koordinasi, gangguan visual, ditandai dengan penurunan kecerdasan, hingga demensia berat.

Lesi demielinisasi materi putih otak dengan leukukoensefalopati multifokal progresif

Ciri khas dari patologi ini dianggap sebagai kombinasi demielinasi dengan defek imunitas yang didapat, yang mungkin merupakan faktor utama dalam patogenesis.

Sindrom Guillain-Barre

Sindrom Guillain-Barre ditandai oleh lesi saraf perifer dari jenis polineuropati progresif. Di antara pasien dengan diagnosis seperti itu, ada dua kali lebih banyak pria, patologi tidak memiliki batasan usia.

Gejala dikurangi menjadi paresis, kelumpuhan, nyeri di punggung, sendi, otot ekstremitas. Aritmia sering, berkeringat, fluktuasi tekanan darah, yang menunjukkan disfungsi otonom. Prognosisnya baik, tetapi pada bagian kelima dari pasien tanda-tanda sisa kerusakan pada sistem saraf tetap ada.

Fitur pengobatan penyakit demielinasi

Untuk pengobatan demielinasi, dua pendekatan digunakan:

• Terapi simtomatik;
• Pengobatan patogenetik.

Terapi patogenetik ditujukan untuk mengekang proses penghancuran serat mielin, menghilangkan autoantibodi yang beredar dan kompleks imun. Interferon - betaferon, Avonex, Copaxone - umumnya dikenal sebagai obat pilihan.

Betaferon secara aktif digunakan dalam pengobatan multiple sclerosis. Terbukti bahwa dengan penunjukan jangka panjangnya dalam jumlah 8 juta unit, risiko perkembangan penyakit berkurang sepertiga, kemungkinan cacat dan frekuensi eksaserbasi berkurang. Obat ini disuntikkan di bawah kulit setiap hari.

Sediaan imunoglobulin (sandoglobulin, ImBio) ditujukan untuk mengurangi produksi autoantibodi dan mengurangi pembentukan kompleks imun. Mereka digunakan dalam eksaserbasi banyak penyakit demielinasi dalam waktu lima hari, diberikan secara intravena pada tingkat 0,4 gram per kilogram berat badan. Jika efek yang diinginkan tidak tercapai, pengobatan dapat dilanjutkan setengah dosis.

Pada akhir abad terakhir, sebuah metode untuk menyaring minuman keras dikembangkan, di mana autoantibodi dihapus. Kursus pengobatan mencakup hingga delapan prosedur, di mana hingga 150 ml cairan serebrospinal melewati filter khusus.

Secara tradisional, plasmapheresis, terapi hormon, dan sitostatik digunakan untuk demielinasi. Plasmapheresis bertujuan menghilangkan antibodi yang bersirkulasi dan kompleks imun dari aliran darah. Glukokortikoid (prednison, deksametason) mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, menekan produksi protein antimyelin dan memiliki efek antiinflamasi. Mereka diresepkan hingga satu minggu dalam dosis besar. Sitostatik (metotreksat, siklofosfamid) dapat digunakan dalam bentuk patologi berat dengan autoimunisasi berat.

Terapi simtomatik meliputi obat-obatan nootropik (piracetam), penghilang rasa sakit, antikonvulsan, pelindung saraf (glisin, semaks), pelemas otot (mydocalms) untuk kelumpuhan kejang. Untuk meningkatkan transmisi saraf, vitamin B diresepkan, dan dalam keadaan depresi, diresepkan antidepresan.

Pengobatan patologi demielinasi tidak bertujuan untuk sepenuhnya membebaskan pasien dari penyakit karena kekhasan patogenesis penyakit-penyakit ini. Ini bertujuan untuk mencegah aksi antibodi yang merusak, memperpanjang hidup dan meningkatkan kualitasnya. Kelompok-kelompok internasional telah dibentuk untuk mempelajari demielinasi lebih lanjut, dan upaya para ilmuwan dari berbagai negara telah memberikan bantuan yang efektif kepada pasien, walaupun prognosis dalam banyak bentuk tetap sangat serius.

Penyakit otak demielinasi

Penyakit demielinasi otak adalah patologi yang ditandai oleh kerusakan pada selubung serabut saraf dan pelanggaran konduktivitas mereka.

Serabut saraf adalah proses panjang dari neuron berlapis mielin yang memiliki basis lipid. Dalam proses demielinasi, selaput ini dihancurkan baik di sistem saraf pusat atau di perifer. Di situs myelin hancur jaringan fibrosa yang tumbuh, yang tidak mampu melakukan impuls saraf.

Demielinisasi otak ditandai dengan munculnya lesi yang berbentuk bulat atau oval. Fokus demielinasi otak - ini adalah lesi pada membran serabut saraf, yang memberikan gambaran klinis spesifik yang tergantung pada lokalisasi neuron itu sendiri dan prosesnya.

Penyebab perkembangan

Saat ini, alasan spesifik untuk pengembangan demielinasi belum ditetapkan. Banyak ahli percaya bahwa penyakit seperti itu adalah keturunan. Seringkali penyakit pada wanita usia menengah. Baru-baru ini, sejumlah besar kasus tercatat pada anak-anak.

Mari kita periksa apa ini demielinasi dan bagaimana itu terjadi. Dalam hal patogenesisnya, demielinasi otak adalah proses autoimun. Faktor-faktor seperti itu mempengaruhi bahwa tubuh mulai menganggap sel-sel mielin sebagai benda asing. Sistem kekebalan diaktifkan dan mulai menghancurkan sel-selnya sendiri. Jaringan berserat tumbuh di lokasi cedera. Pada intinya, fokus demielinasi adalah area jaringan saraf yang rusak terletak di struktur otak tertentu, yang menyebabkan manifestasi klinis lesi.

Proses demielinasi dapat dibagi menjadi 2 jenis:

• Myeloclastia adalah penghancuran mielin dengan cacat pada struktur dan ditentukan secara genetis;
• Mielopati - penghancuran mielin normal di bawah pengaruh beberapa faktor.

Faktor utama yang dapat menyebabkan penyakit otak demielisasi adalah:

• Mekanisme autoimun menyebabkan tipe pengembangan demielinasi yang paling progresif. Mekanisme ini dijelaskan dalam terjadinya multiple sclerosis, sindrom Guillain-Barre, penyakit rematik;
• Penyakit menular yang melibatkan kerusakan pada jaringan saraf (termasuk agen virus);
• Gangguan metabolisme dalam tubuh, menghasilkan perkembangan perubahan distrofik pada jaringan saraf (keadaan ensefalopati pada diabetes mellitus);
• Mekanisme toksik (zat yang mempengaruhi jaringan lipid - organofosfor, toluena, benzena, aseton, dan lainnya). Telah ditetapkan bahwa lesi tersebut dapat disebabkan oleh badan keton selama pengembangan ketoasidosis pada pasien dengan diabetes mellitus;
• Dengan runtuhnya tumor selama penghancuran jaringan lunak di sekitarnya.

Gejala

Manifestasi gejala demielinasi tergantung pada lokasi lesi di otak dan pelanggaran kemampuan fungsionalnya.

Pertimbangkan lesi yang paling umum dan manifestasi klinisnya:

• Jalur piramidal - paresis dan kelumpuhan tungkai, hipertonisitas otot, hiperrefleksia, penampakan refleks patologis;
• Bagian batang - gangguan pernapasan, gangguan fungsi vegetatif (kejang vaskular, peningkatan atau penurunan tekanan darah), diskoordinasi otot wajah;
• Segmen bawah disfungsi medula spinalis - medula spinalis;
• Otak kecil - pelanggaran koordinasi, orientasi dalam ruang;
• Saraf optik - pelanggaran persepsi visual sebelum kehilangan sebagian atau seluruh penglihatan;
• Gejala kognitif pada beberapa lesi jaringan saraf.

Dalam hal gambaran klinis kami, kami mempertimbangkan beberapa penyakit demielinasi yang paling umum.

Multiple sclerosis adalah penyakit sistem saraf pusat yang ditandai dengan munculnya beberapa fokus demielinasi otak, yang mengarah pada pengembangan berbagai gejala neurologis. Ini dimanifestasikan secara klinis dalam bentuk paresis satu atau dua sisi atau kelumpuhan, gangguan buang air kecil dan buang air besar. Manifestasi penyakit tergantung pada ukuran lesi, lokalisasi mereka dan perkembangan demielinasi serabut saraf.

Opticcomyelitis adalah penyakit yang ditandai dengan kerusakan selektif pada saraf optik dan segmen sumsum tulang belakang. Gambaran klinis dari diamilisasi dinyatakan dalam gangguan fungsi visual (hilangnya sebagian penglihatan hingga kebutaan total) dan para- dan tetraparesis, tergantung pada segmen yang terpengaruh. Leukoencephalapathy adalah penyakit demielinasi dengan fulminan.

Pusat demielinasi otak terletak secara asimetris. Telah ditetapkan bahwa penyakit ini disebabkan oleh virus yang pembawa adalah mayoritas dari populasi. Dorongan utama untuk pengembangan lesi adalah pelanggaran sistem kekebalan tubuh. Gejala klinis utama adalah karena fokus demielinasi yang tersebar dan bermanifestasi sebagai monoparesis atau hemiparesis. Perkembangan gangguan mental dengan demensia berikutnya sangat spesifik untuk penyakit ini.

Metode diagnostik

Untuk mendeteksi sumber demielinasi otak, perlu dilakukan penelitian instrumental. Metode yang paling umum dan informatif adalah magnetic resonance imaging (MRI). MRI dengan jelas menunjukkan semua struktur jaringan otak dan memungkinkan untuk mendeteksi fokus demielinasi materi putih hingga 3 mm. Berdasarkan ukuran, lokasi, lokasi lesi, Anda dapat menyesuaikan perawatan dan prognosis untuk pasien.

Elektromiografi digunakan untuk mendiagnosis lesi pada sistem saraf tepi. Metode ini didasarkan pada pendaftaran pulsa dan deteksi pelanggaran konduktivitasnya.

Jika dicurigai ada mekanisme autoimun untuk pengembangan penyakit, penelitian minuman keras dilakukan pada kandungan antibodi spesifik.

Perawatan

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghentikan proses demielinasi. Pada tahap ini, hanya mungkin untuk mencegah penyebaran fokus lebih lanjut dan mengurangi timbulnya gejala. Perawatan penyakit otak demyenializing tidak spesifik.

Perawatan utama ditujukan untuk menghilangkan gejala dan obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Relaksan otot digunakan untuk meringankan peningkatan tonus otot dan memudahkan gerakan;
• Obat-obatan yang meningkatkan resistensi neuron terhadap kerusakan dari kelompok obat-obatan nootropik;
• Obat antiinflamasi kortikosteroid untuk meredakan proses inflamasi.

Perlu dicatat peran khusus dalam pengobatan penyakit demielinasi obat seri interferon - β-interferon. Pengobatan multiple sclerosis dengan obat-obatan ini telah menunjukkan hasil yang baik. Mereka mengurangi tingkat kerusakan mielin, sehingga mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan kecacatan pasien.

Filtrasi cairan tulang belakang dengan menghilangkan antigen dan pemberian imunoglobulin juga banyak digunakan.

Untuk mencapai proses remisi yang stabil, pasien dianjurkan untuk mengamati gaya hidup sehat, aktivitas fisik sedang dan perawatan berkala dalam kondisi rawat inap di bawah pengawasan dokter spesialis.

Gejala dan pengobatan penyakit demielinasi otak

Salah satu patologi paling berbahaya yang mempengaruhi sistem saraf adalah penyakit otak yang mengalami demielinasi. Hasilnya adalah penghancuran mielin dengan penggantiannya dengan jaringan berserat. Ini dapat terjadi di bagian otak mana saja (frontal, oksipital, lobus temporal). Proses seperti itu mengarah pada fakta bahwa transmisi impuls saraf terganggu. Demielinisasi mengacu pada penyakit yang bersifat autoimun dan baru-baru ini telah terjadi peningkatan patologi di antara anak-anak dan orang di atas 45 tahun. Apa penyebab, sifat, dan perawatan patologi otak ini?

Penyebab utama penyakit demielinasi

Di antara alasan-alasan utama sebagai akibat dari mana demielisasi otak mulai berkembang dalam tubuh dapat dikaitkan:

1. Reaksi sistem kekebalan tubuh manusia terhadap protein yang membentuk mielin. Sebagai hasil dari proses ireversibel yang terjadi dalam tubuh, protein seperti itu mulai dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai benda asing. Sel-sel mulai menyerangnya dan secara bertahap menghancurkan. Alasan ini adalah yang paling berbahaya. Mekanisme ini dapat dipicu oleh konsumsi organisme atau fitur kekebalan seseorang, yang bersifat turun-temurun. Ini termasuk multiple sclerosis, multiple encephalomyelitis, dll.
2. Proses demielinasi dapat dimulai sebagai respons terhadap adanya neuroinfeksi, yang menargetkan mielin.

1. Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Akibatnya, mielin mulai menderita kekurangan zat yang dibutuhkannya dan secara bertahap runtuh. Ini dimungkinkan pada pasien yang memiliki riwayat diabetes dan masalah yang terkait dengan kerja kelenjar tiroid.
2. Efeknya pada tubuh racun dan bahan kimia, termasuk: alkohol, obat-obatan psikotropika, aseton, produk limbah tubuh.
3. Proses paraneoplastik itu terjadi sebagai komplikasi kanker.

Sebagai hasil dari penelitian ilmiah, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa faktor keturunan dan kondisi lingkungan yang merugikan memiliki peran khusus dalam kerusakan myelin (selubung serabut saraf). Ada juga informasi tentang hubungan antara kemungkinan terjadinya penyakit ini dengan posisi geografis orang tersebut, di mana ada fokus demielinasi.

Ada dua jenis demielinasi otak:

1. Myelinoplasty - dicirikan oleh kecenderungan turun-temurun untuk penghancuran cangkang substansi myelin secara cepat.
2. Mielinopati adalah proses penghancuran selubung mielin yang memiliki penyebab lain.

Gejala

Beberapa gejala khusus penyakit demielinasi otak tidak berbeda. Semuanya terhubung langsung dengan bagian-bagian dari sistem saraf di mana mereka dilokalisasi dan tempat di mana fokus demielinasi berada. Secara total, ada 3 penyakit demielinasi utama dalam pengobatan:

1. Penyebaran ensefalomielitis akut bersifat distrofik.
2. Multiple sclerosis (dalam bentuk apa pun manifestasinya).
3. Leukoensefalopati multifokal.

Yang paling umum dari penyakit ini adalah multiple sclerosis, yang, tidak seperti penyakit lain, secara bersamaan dapat mempengaruhi beberapa bagian SSP. Rentang gejala penyakit ini cukup luas. Tanda-tanda pertama penyakit ini mulai muncul pada remaja berusia 20-25 tahun. Paling sering penyakit ini didiagnosis pada wanita sekitar 25 tahun. Di antara pria, jumlah pasien lebih sedikit, namun penyakit ini memiliki bentuk progresif. Semua gejala karakteristik penyakit dapat dibagi menjadi 7 kelompok:

1. Gangguan neuropsikologis: gangguan perilaku, perasaan euforia, depresi, asthenia, hipokondria.
2. Kekalahan jalur piramidal sifatnya dystrophic. Ini termasuk: tonus otot spastik, penurunan refleks kulit, paresis, peningkatan refleks tendon.
3. Lesi distrofi saraf kranial dan batang otak: melemahnya otot-otot wajah, nistagmus horizontal.

1. Pelanggaran organ panggul: pelanggaran potensi, sering buang air kecil untuk buang air kecil, banyak yang mengalami inkontinensia.
2. Desensitisasi akibat demielinisasi: disestesia, gangguan yang berhubungan dengan sensitivitas getaran, pasien tidak merasakan suhu tinggi atau rendah, perasaan penyempitan pada tungkai.
3. Gangguan penglihatan: perubahan sudut pandang, buta warna, ketidakmampuan untuk melihat detail kecerahan dan kontras.
4. Lesi serebelar distrofi: dismetria, asynergia, nistagmus, hipotonia otot, ataksia tubuh.

Pelajari lebih lanjut tentang ataksia dan perawatannya dari ahli saraf berpengalaman Mikhail Moiseyevich Shperling dalam video kami:

Diagnosis demielinasi otak

Metode yang paling efektif untuk mendiagnosis patologi saat ini adalah penggunaan pencitraan resonansi magnetik. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi fokus dimelinizatsii, yang dapat berbentuk oval atau bulat. Diameternya dapat bervariasi dari 3 mm hingga 3 cm, dan dapat ditemukan di bagian otak mana pun, tetapi paling sering didiagnosis di lobus frontal. Jika penyakit berkembang cukup lama, dan pengobatan tidak dilakukan, fokus tersebut akhirnya bisa bergabung. Tomografi mengungkapkan adanya perubahan dalam ruang subaraknoid, pembesaran ventrikel, yang dimungkinkan karena atrofi otak.

Cara yang relatif baru untuk mendiagnosis demielinasi adalah metode membangkitkan potensi. Penelitian ini memungkinkan untuk membuat penilaian kualitatif parameter pendengaran, visual dan somatosensori, serta untuk mempertimbangkan pelanggaran dalam melakukan impuls saraf.

Elektroneuromiografi membantu untuk melihat adanya degenerasi aksonal dan menilai tingkat gangguan.

Tentang cara mendiagnosis multiple sclerosis dan penyakit demielinasi lainnya menggunakan MRI kata Kapitonov Ivan Vladimirovich - dokter pusat MRT24:

Studi imunologi dilakukan pada imunoglobulin oligoclonal, yang ada di dalam minuman keras. Jika mereka ditemukan sangat terkonsentrasi, kesimpulan dibuat tentang aktivitas demielinasi otak.

Perawatan tradisional

Untuk pengobatan proses patologis digunakan obat-obatan, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan fungsi impuls saraf dan menghalangi perubahan di otak. Yang paling sulit adalah mengobati demielinasi lama.

Beta-interferon dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan patologi dan terjadinya komplikasi sekitar 30%. Selain itu, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pasien:

• Relaksan otot, yang tindakannya bertujuan mengembalikan fungsi motorik pasien.

• Obat anti-inflamasi diperlukan untuk menghentikan kerusakan serabut saraf, yang muncul akibat perkembangan proses inflamasi yang bersifat infeksius. Bersama dengan obat-obatan tersebut ditunjukkan penggunaan antibiotik.
• Obat-obatan nootropik diindikasikan untuk demielinasi kronis. Obat-obatan semacam itu memiliki efek positif pada pemulihan aktivitas konduktor dan kerja otak secara keseluruhan. Bersamaan dengan itu, dianjurkan untuk menggunakan pelindung saraf dan kompleks asam amino.

Jika perawatan tidak dimulai tepat waktu, maka hampir tidak mungkin mengembalikan fungsi normal otak dan fungsi tubuh yang hilang.

Tentang bagaimana obat-obatan nootropik mempengaruhi otak kita memberi tahu seorang ahli saraf, profesor, dokter ilmu kedokteran Schneider Natalia Alekseevna:

Pengobatan obat tradisional demielinasi

Penggunaan metode tradisional untuk demielinasi membantu meringankan beberapa gejala dan membantu mencegah penyakit. Untuk ini, tanaman berikut ini biasa digunakan:

• Akar Dioscorea Kaukasia. Setengah sendok teh akar yang dihancurkan dan dikeringkan dituangkan dengan segelas air mendidih dan disimpan dalam bak air setidaknya selama 15 menit. Setelah ini, kaldu disaring dan diminum sebelum makan 1 sendok makan.

• Anise lofant Dari situ, mereka juga menyiapkan rebusan, yang mana 1 sendok makan daun kering, bunga, dan bagian lain dari tanaman dituangkan dengan 1 cangkir air non-panas dan direbus selama 10 menit. Setelah dingin kaldu disaring, tambahkan 1 sendok teh madu. Kaldu mengambil perut kosong dan 2 sendok makan.

Tetapi sebelum Anda memulai perawatan demielinasi menggunakan metode dan cara tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena ada kontraindikasi untuk penggunaan resep ini.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang