Kapan melakukan CTG selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita melewati banyak tes, dimulai dengan umum - darah, urin, dan berakhir dengan spesifik, lebih jarang diresepkan untuk indikasi tertentu. Salah satu penelitian ini adalah kardiotokografi (CTG) - pengukuran detak jantung (HR) dan respons jantung janin terhadap kontraksi uterus.

CTG adalah metode yang sangat informatif yang hampir setara dengan USG dan doppleometry. Menurut hasilnya, Anda dapat melihat gambaran lengkap tentang keadaan janin yang sedang berkembang, mengevaluasi kerja sistem kardiovaskular, dan kemudian mengadopsi taktik melahirkan yang benar, serta sepenuhnya mengontrol prosesnya.

Ingin mendapatkan informasi terperinci tentang aktivitas jantung bayi mereka, banyak wanita dalam situasi ini bertanya-tanya pada jam berapa mereka melakukan CTG atau seberapa sering diagnosis ini harus dilakukan? Penelitian ini memiliki fitur tertentu yang disebabkan oleh perkembangan organ dan sistem janin.

Tentang kardiotokografi janin

CTG adalah USG berdasarkan efek Doppler, di mana gelombang tercermin dari objek yang bergerak. Ketika diukur, detak jantung tidak hanya saat istirahat, tetapi perubahan dicatat dengan latar belakang pergerakan janin, kontraksi rahim, dan juga di bawah pengaruh berbagai kondisi eksternal. Pemeriksaan seperti itu karena kemudahan implementasi, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, serta konten informasi yang tinggi cukup sering digunakan. Ini digunakan untuk memantau kondisi anak dalam kandungan dan sangat diperlukan pada semua tahap persalinan.

Kapan tes jantung janin dijadwalkan?

Sampai minggu ke-18, aktivitas jantung janin tidak diatur oleh sistem saraf otonom, dan hanya pada 19 minggu perkembangan, ujung saraf parasimpatis mulai mendekati otot jantung. Itu hanya kemudian aktivitas fisik anak mulai mempengaruhi detak jantung, menguranginya. Saraf-saraf dari divisi simpatik bertunas pada minggu ke-28 dan menyebabkan serangan balik - aktivitas bayi mempercepat detak jantungnya.

Prosedur itu sendiri sebenarnya dapat dilakukan mulai 23-24 minggu, tetapi untuk memberikan interpretasi data yang benar sampai berhasil. Pada saat ini, kenaikan atau penurunan denyut jantung mungkin disebabkan masuknya zat aktif biologis ke dalam darah janin dari tubuh ibu. Dan juga belum mengembangkan siklus aktivitas dan sisa janin yang jelas.

Pengangkatan yang direncanakan dari survei

Pada pertanyaan tentang berapa minggu CTG dilakukan, secara tegas dijabarkan dalam urutan Kementerian Kesehatan, yang terdengar seperti ini: "Dengan kehamilan normal, CTG pertama dilakukan selama 28 minggu, dan kemudian setiap sepuluh hari."

Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh praktik, dokter kandungan, mengamati jalannya kehamilan, merekomendasikan untuk menjalani CTG tanpa adanya pelanggaran 2 kali sebulan, mulai dari 32 minggu. Pada kehamilan yang rumit, interval lain digunakan.

Janji dengan kehamilan yang rumit

Untuk kehamilan dengan komplikasi, ada rekomendasi berikut untuk pengangkatan CTG, yang harus diikuti untuk mengendalikan situasi:

• saat memperpanjang kehamilan - setiap 4-5 hari setelah tanggal pengiriman yang tepat waktu;
• konflik golongan darah atau faktor Rh - dua kali sebulan;
• dengan penurunan atau peningkatan volume cairan ketuban dan cacat jantung setiap minggu;
• insufisiensi plasenta dan tirotoksikosis - mingguan.

Setiap 10 hari, CTG dibuat untuk wanita hamil dengan panggul sempit, dengan janin besar, plasenta previa tanpa perdarahan. Dan juga dengan riwayat rubella, hipertensi, proses inflamasi dalam sistem genitourinari. Pastikan untuk membuat CTG janin untuk ibu hamil yang berusia setelah 35 tahun. Jika janin menurun dalam aktivitas atau memudar dalam beberapa jam, kardiotokografi segera diresepkan setelah 32 minggu - mungkin perlu menyebabkan kelahiran prematur untuk menyelamatkan anak.

CTG - bantuan yang andal dalam pemilihan taktik melahirkan

Cardiotocography bukan diagnostik dasar untuk memilih taktik melahirkan, tetapi berkat itu Anda dapat menjaga situasi di bawah kendali dan, sebelum melahirkan, dan pada awal persalinan. Dalam banyak kasus, penelitian ini dapat berkontribusi pada pilihan taktik persalinan. Karena prosedur ini dapat sering dilakukan, ada peluang bagus untuk membuat keputusan yang tepat sesegera mungkin.

Jika direncanakan untuk melakukan persalinan secara alami, dan aktivitas persalinan tidak dimulai - kehamilan adalah perenashivaya, maka CTG dilakukan:

• pada hari yang diharapkan atau yang berikutnya;
• dengan hasil yang baik, setiap 4-5 hari.

Ketika 41-42 minggu tiba, konsultasi dokter ditentukan dengan taktik melahirkan - untuk merangsang, menunggu atau menggunakan metode operasional. Dalam situasi seperti itu perlu untuk membuat CTG - ini akan memungkinkan Anda untuk memilih opsi terbaik.

Bagaimana menjaga agar kelahiran tetap terkendali?

Kardiotokografi saat melahirkan dilakukan mutlak untuk semua wanita, terlepas dari situasinya, karena hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran sekecil apa pun dari kondisi anak dan, tanpa membuang waktu, mengambil tindakan darurat. Untuk kontraksi pada persalinan tanpa komplikasi, prosedur harus dilakukan setiap 3 jam, dan jika ada komplikasi, disarankan lebih sering atau terus menerus.

Penelitian ini memberikan kesempatan bagi dokter kandungan untuk memahami bagaimana anak tersebut menjalani persalinan. Denyut jantung normal antara kontraksi adalah 110-160, maka di hadapan hipoksia, frekuensi meningkat di atas 160, dan kemudian menurun. Ini adalah sinyal bagi dokter untuk merangsang proses generik. Tergantung pada situasinya, Anda dapat memilih salah satu dari beberapa cara yang mungkin untuk persalinan dini: metode kebidanan, forceps atau ekstraktor vakum, perineo- atau episiotomi.

Melakukan penelitian

Prosedurnya sendiri cukup sederhana dalam metode pelaksanaannya dan tidak memakan banyak waktu. Dokter kandungan menentukan waktu optimal untuk melakukan CTG selama kehamilan dan menjelaskan kepada ibu hamil bagaimana mempersiapkan diri untuk mendapatkan hasil yang paling informatif.

Persiapan

Untuk menjalani prosedur ini, seorang wanita tidak perlu melakukan teknik persiapan yang rumit, tidur yang cukup, makan dan tetap tenang. Stres atau suasana hati yang buruk dapat menyebabkan distorsi pada hasilnya. Pastikan untuk mengunjungi toilet, mengingat prosedur dapat memakan waktu hingga satu jam atau bahkan satu setengah jam.

Sebelum CTG, dianjurkan untuk makan cokelat, karena peningkatan gula darah ibu akan berkontribusi pada aktivitas janin. Sering ada situasi ketika bayi tidur selama prosedur dan Anda harus menunggu perubahan fase tidur ke fase terjaga, yang memakan waktu 30-40 menit dan secara signifikan menunda pemeriksaan. Penerimaan serupa dengan sweet akan menyelesaikan pertanyaan ini.

Dokter harus memberi tahu wanita hamil bahwa prosedur akan dilakukan dalam posisi tengkurap atau setengah duduk dan merekomendasikan untuk membawa bantal, untuk posisi yang nyaman selama pemeriksaan.

Beberapa waktu sebelum dimulainya penelitian, perlu untuk berjalan, untuk sedikit melakukan pemanasan - ini akan membantu mengeluarkan anak dari fase istirahat.

Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh selama terjaga dari janin. Karena pengaruh banyak faktor dalam menerima tes dengan CTG, prosedur 2-4 dilakukan selama beberapa hari untuk mendapatkan hasil yang paling akurat.

Kemajuan prosedur

Agar berhasil membaca, seorang wanita perlu duduk dengan nyaman di sofa - berbaring atau dalam posisi di sisinya. Anda tidak boleh muat telentang - ini merepotkan dan dapat berdampak negatif pada hasilnya.

Untuk mendapatkan catatan tentang detak jantung bayi dan kontraksi uterus, diagnosa menggunakan stetoskop untuk menemukan tempat di mana sinyal jantung bayi terdengar paling akurat. Di tempat ini, di perut seorang wanita hamil, ketika menggunakan sabuk, sensor ultrasonik yang memperbaiki detak jantung janin diperbaiki, dan pengukur ketegangan dipasang di perut bagian bawah untuk mengambil kontraksi uterus.

Detak jantung dan kontraksi uterus bayi dicatat oleh sensor dan diproses oleh program perangkat, yang selanjutnya ditampilkan pada layar monitor. Banyak alat mencerminkan data denyut jantung janin dan kontraksi uterus dalam grafik terpisah.

Apakah ada ancaman pada bayi dan pada tanggal berapa?

Data yang diperoleh direkam pada media elektronik atau kertas, menyerupai pita untuk kardiogram jantung, dan diterjemahkan oleh spesialis. Tentu saja, dokter yang melakukan prosedur segera melihat penyimpangan yang jelas dan, jika perlu, segera mengambil tindakan segera melaporkannya.

Dalam situasi di mana kondisi bayi tidak kritis, hasilnya dapat diberikan ke tangan wanita itu, dan ia pergi bersama mereka ke dokter kandungan untuk mendapatkan decoding yang lebih menyeluruh dan, jika perlu, untuk rekomendasi selanjutnya. Dan kemudian setiap ibu yang peduli, yang tertarik dengan kesehatan bayinya yang belum lahir, dapat melihat jadwal dan menjadi terbiasa dengan kegiatan hatinya. Dalam hal ini, lebih baik memiliki gagasan tentang norma dan kemungkinan penyimpangan dalam tokogram.

Irama jantung

Kardiogram mencatat nilai maksimum dan minimum dari kontraksi jantung janin, tetapi dokter tertarik pada tingkat rata-rata, normanya adalah 110-160 denyut per menit.

Variabilitas

Setelah irama jantung, frekuensi dan amplitudo kontraksi jantung bayi dievaluasi. Pada lekukan togram, Anda dapat melihat banyak gigi kecil dan beberapa gigi tinggi. Kecil - ini adalah penyimpangan dari irama basal. Biasanya, pada 32-39 minggu, tidak ada lebih dari 6.

Tetapi menghitungnya tidaklah mudah, sehingga paling sering dokter memberikan perkiraan amplitudo penyimpangan, yang dinyatakan dalam perubahan ketinggian gigi, dengan laju 11-25 denyut per menit. Pengurangan indikator ini menjadi kurang dari 10 stroke dapat mengingatkan dokter.

Namun, perlu untuk mempertimbangkan berapa minggu CTG diadakan - jika periode kurang dari 28 minggu, maka ini bukan patologi. Jika istilahnya lebih lama, maka prosedur harus diulang - mungkin bayi itu hanya dalam kondisi tidur. Melebihi norma-norma indikator ini dapat menunjukkan keterikatan tali pusat atau adanya hipoksia.

Akselerasi dan perlambatan detak jantung

Untuk memperkirakan indikator ini, gigi tinggi dipelajari dengan tocogram pada kehamilan 32-38 minggu. Saat menjalani prosedur pada perangkat yang sudah ketinggalan zaman, seorang wanita diminta untuk menekan remote control khusus saat janin bergerak. Perangkat modern sudah tidak memerlukan tindakan ini - mereka secara otomatis merekam aktivitas bayi.

Ketika anak bergerak, jantungnya mulai berdetak lebih sering dan ini ditampilkan pada grafik dengan gigi tinggi. Ini disebut akselerasi dan nilainya dianggap setidaknya dua dalam 10 menit. Akselerasi mungkin tidak ditampilkan selama penelitian, tetapi jangan panik - mungkin anak hanya tidur.

Perlambatan - pada usia 35-39 minggu, tampak seperti gigi yang tumbuh. Tidak perlu khawatir jika setelah akselerasi ada deselerasi pendek dan dangkal, dan kemudian grafik kembali ke ritme rata-rata. Deselerasi dengan amplitudo tinggi berbahaya. Dalam hal ini, perlu untuk membandingkan jadwal pertama dengan yang kedua, di mana kontraksi rahim tetap - mereka dapat memperlambat ritme.

Keuntungan kardiotokografi jelas - berkat itu, dimungkinkan untuk menjaga janin tetap terkendali, mempersiapkan kelahiran yang akan datang, mengidentifikasi masalah dengan perkembangan anak dalam waktu dan menemukan solusi. Selain itu, prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi ibu dan anak, jadi jika ibu khawatir tentang pertanyaan apakah CTG berbahaya atau dari jam berapa lebih baik untuk menjalani itu, maka jawabannya tidak berbahaya, dan dokter akan memilih istilah itu sendiri, dipandu oleh kondisi kesehatan wanita hamil dan norma yang ditentukan.

CTG selama kehamilan: apa itu dan mengapa?

Apa prosedur ini, mengapa diresepkan dan dari minggu berapa dihabiskan, bagaimana dilakukan dan berapa biayanya?

CTG selama kehamilan - apa itu? Decoding CTG - kardiotografi. Dengan prosedur ini, adalah mungkin untuk membuat penilaian lengkap dari kondisi janin: hasil mengenai aktivitas jantung anak dan denyut jantung, serta aktivitas fisiknya, frekuensi kontraksi rahim dan reaksi terhadap kontraksi bayi ini.

Apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan?

CTG selama kehamilan, bersama-sama dengan sonografi Doppler dan USG, memungkinkan untuk menentukan pada waktunya setiap penyimpangan dalam perjalanan normal kehamilan, untuk mempelajari aktivitas kontraktil rahim dan reaksi sistem kardiovaskular bayi kepada mereka.

Dengan bantuan CTG selama kehamilan, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan berbahaya seperti untuk kondisi ibu dan bayi seperti:

• hipoksia janin;
• infeksi intrauterin;
• air rendah atau tinggi;
• perkembangan abnormal sistem kardiovaskular janin;
• maturasi prematur plasenta atau ancaman kelahiran prematur.

Jika kecurigaan penyimpangan dikonfirmasi, itu memungkinkan dokter untuk menentukan pada waktunya perlunya tindakan perbaikan, untuk menyesuaikan taktik wanita hamil.

Tonton video di mana dokter spesialis kandungan-kebidanan menjawab pertanyaan: mengapa CTG dilakukan?

Bagaimana cara membuat CTG selama kehamilan?

Ada beberapa tahapan prosedur:

• Pertama, dokter menggunakan stetoskop (tabung khusus, satu bagian yang dimasukkan dokter ke telinganya, dan yang lainnya berlaku untuk perut ibu) menentukan titik di mana detak jantung janin terdengar paling baik.

• Kemudian sensor ultrasonik dengan fungsi Doppler diinstal. Sensor ini dipasang pada titik mendengarkan terbaik dari kontraksi jantung janin dan melekat pada perut ibu.
• Pengukur regangan kemudian dipasang. Sensor ini dipasang di area bagian bawah rahim (yaitu, di perut bagian atas wanita), di mana kontraksi uterus paling baik ditentukan.

Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat diberikan alat khusus di tangannya dengan sebuah tombol yang harus dia tekan pada saat dia merasakan gerakan janin. Pada saat yang sama, perangkat lain mendaftarkan data gerakan secara otomatis. Setelah semua persiapan berakhir, pencatatan dan pendaftaran CTG dimulai.

Data yang diperoleh direkam pada kertas khusus, yang ditarik keluar dari peralatan dengan kecepatan yang sangat lambat. Dalam hal ini, Anda dapat melihat 2 garis melengkung di atasnya. Garis atas mencirikan denyut jantung (denyut jantung) janin, dan garis bawah (tokogram) - aktivitas kontraktil rahim. Setelah waktu tertentu, kurva karakteristik terbentuk pada makalah ini, yang diperiksa dokter ketika menilai kondisi janin.

Berapa lama CTG dilakukan selama kehamilan?

Durasi prosedur rata-rata 30 - 40 menit. Pada saat yang sama, dalam beberapa kasus, penelitian dapat berakhir dalam 10 - 15 menit, atau sebaliknya, berlangsung lebih dari satu jam.

Janin bergerak secara intensif hanya selama fase terjaga, dan selama tidur relatif stasioner, oleh karena itu tidak mungkin untuk mendaftarkan CTG "normal". Dalam kondisi normal, siklus tidur anak berlangsung sekitar 30-40 menit, sebagai akibatnya, selama studi setengah jam, ia harus bangun setidaknya beberapa menit dan mulai bergerak. Jika perubahan karakteristik dicatat pada kardiotogram, penelitian tidak dapat dilanjutkan.

CTG selama kehamilan

Kehamilan adalah waktu yang sangat menyenangkan bagi setiap wanita yang mempersiapkan pertemuan dengan bayinya. Tetapi, selain itu, kehamilan juga merupakan periode yang sangat penting, karena setiap ibu menginginkan bayi untuk hidup "nyaman" di perutnya, tidak mengalami ketidaknyamanan dan kekurangan, sehingga ia berkembang dan berkembang sesuai dengan semua indikasi. Untuk melacak seberapa nyaman bayi dalam kandungan, pada waktunya untuk mengidentifikasi dan memperbaiki "kesalahan" dalam hal ini, wanita hamil harus diuji dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan tertentu. Salah satu metode pemeriksaan dokter yang paling berharga disebut CTG selama kehamilan, yang memungkinkan Anda untuk membuat penilaian komprehensif terhadap kondisi janin.

CTG (kardiotokografi) selama kehamilan dilakukan dengan tujuan memperoleh hasil mengenai aktivitas jantung anak dan denyut jantung, serta aktivitas fisiknya, frekuensi kontraksi uterus dan reaksi terhadap kontraksi bayi ini. CTG selama kehamilan, bersama-sama dengan doppleometry dan ultrasound, memungkinkan untuk menentukan pada waktunya setiap penyimpangan dalam perjalanan normal kehamilan, untuk mempelajari aktivitas kontraktil rahim dan reaksi terhadap sistem kardiovaskular bayi. Dengan bantuan CTG selama kehamilan, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi (atau menyangkal) ada (atau tidak adanya) kondisi berbahaya bagi ibu dan bayi, seperti hipoksia janin; infeksi intrauterin, air rendah atau tinggi; insufisiensi plasenta; perkembangan abnormal sistem kardiovaskular janin; pematangan prematur prematur atau ancaman kelahiran prematur. Jika kecurigaan penyimpangan dikonfirmasi, itu memungkinkan dokter untuk menentukan pada waktunya perlunya tindakan perbaikan, untuk menyesuaikan taktik wanita hamil.

Kapan melakukan CTG selama kehamilan

Untuk melakukan CTG selama kehamilan, digunakan alat khusus, yang terdiri dari dua sensor yang terhubung ke alat perekam. Jadi, salah satu sensor mengambil pembacaan aktivitas jantung janin, sedangkan yang kedua mencatat aktivitas rahim, serta reaksi bayi terhadap kontraksi uterus. Sensor ultrasonik untuk mendengarkan detak jantung janin dan pengukur regangan untuk merekam kontraksi uterus melekat pada perut hamil dengan sabuk khusus. Salah satu kondisi utama untuk fiksasi indikasi yang paling efektif dianggap posisi yang nyaman bagi wanita selama CTG selama kehamilan. Dengan demikian, kesaksian diambil ketika wanita hamil dalam posisi, ketika dia berbaring telentang, miring atau duduk, dalam hal apa pun, perlu untuk memilih posisi yang paling nyaman. Pada saat yang sama, seorang wanita hamil akan memegang kendali jarak jauh khusus dengan sebuah tombol, yang dia tekan ketika bayi bergerak, yang memungkinkan untuk mencatat perubahan denyut jantung selama gerakan janin.

Janin CTG - "menguraikan" prosedur, kami akan menenangkan ibu masa depan

Menurut tanda-tanda eksternal, tidak mungkin untuk menentukan kondisi janin selama perkembangan janin. Jika kita merujuk hanya pada aktivitas motorik, kita dapat melewatkan gejala kecemasan yang diamati selama menderita intrauterin. Di saat kurangnya perangkat teknis, dokter kandungan fokus pada detak jantung. Dalam pengobatan modern, kardiotokografi janin digunakan.

Apa tekniknya?

CTG janin secara literal dijelaskan sebagai pencatatan detak jantung bersamaan dengan aktivitas rahim. Untuk pendaftaran, gunakan monitor janin khusus. Pekerjaan mereka didasarkan pada prinsip Doppler. Selama penelitian, interval antara siklus aktivitas jantung anak dicatat. Strain gauges menentukan kekuatan kontraksi uterus. Indikator-indikator ini direkam pada pita kertas dalam bentuk kurva. Kombinasi gambar dua garis dalam waktu memungkinkan Anda untuk menganalisis kondisi janin. Kurva kontraksi uterus juga mencerminkan mobilitasnya.

Ada dua cara untuk melakukan penelitian:

Metode eksternal digunakan pada trimester ketiga dan saat melahirkan. Sensor ditumpangkan pada dinding perut anterior. Wanita itu sedang berbaring. Meski perutnya tidak terlalu besar, ia bisa berbaring terlentang. Pada saat melahirkan, untuk menghindari tekanan pada vena cava inferior, wanita hamil berada di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk.

Di perut ada dua sensor. Yang pertama menunjukkan detak jantung. Untuk meningkatkan transfer, gel diterapkan ke lokasi. Titik penerapan ditentukan oleh posisi dan presentasi janin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik obstetri eksternal.

Pada saat kelahiran, sebagian besar anak-anak membalikkan kepala. Berdasarkan hasil pemeriksaan bagian-bagian kecil tubuh, diputuskan ke arah mana punggung diputar. Di sisi lain dan memaksakan sensor. Biasanya itu adalah sisi kanan atau kiri pada tingkat pusar. Pada kehamilan kembar, indikasi dicatat secara terpisah untuk setiap anak.

Sensor kedua mencatat aktivitas rahim. Itu membebankan pada sudut uterus kanan. Dari situlah mulailah gelombang kontraksi, yang berlaku untuk seluruh tubuh.

Pasien diberikan sensor lain. Dengan itu, dia sendiri mencatat saat-saat pergerakan anak. Ketika Anda mengklik tombol, tanda yang sesuai muncul di pita.

Berapa lama rekaman berlangsung tergantung pada individu. Ini biasanya periode 20 hingga 40 menit. Menguraikan hasil CTG membutuhkan setidaknya 20 menit dari irama basal yang direkam, di mana setidaknya 2 episode gerakan 15 detik atau lebih akan dicatat. Jumlah detak jantung harus meningkat.

Monitor janin Bionet FC 1400 untuk menentukan denyut jantung janin

Durasi rekaman tergantung pada periode tidur dan bangun anak. Di dalam rahim dia bisa tidur hingga 30 menit.

CTG internal dilakukan hanya dalam persalinan. Teknik ini tidak sepopuler riset luar ruang. Untuk implementasinya menggunakan elektroda spiral, yang membebankan pada kepala bayi melalui vagina. Elektroda intraamnial dimasukkan untuk merekam kontraksi uterus. Untuk diagnosis diperlukan untuk memenuhi kondisi tertentu:

• menuangkan cairan ketuban;
• serviks membesar 2 cm.

Teknik ini tidak banyak digunakan. Pada saat melahirkan, lebih nyaman menggunakan metode perekaman eksternal.

Jenis studi uji fungsional

Rekaman CTG sederhana tanpa menggunakan berbagai rangsangan disebut tes non-stres. Tetapi dalam beberapa situasi diperlukan untuk menciptakan kondisi yang menyerupai proses generik, untuk mengetahui bagaimana mengubah fisiologi janin selama periode ini, apakah beban akan bagus untuk itu selama persalinan. Untuk tujuan ini, tes stres dikembangkan.

Sebagai stres berlaku tes fungsional yang menjadi model persalinan. Ini adalah jenis tes berikut:

1. Oksitosin - Sejumlah kecil oksitosin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan kontraksi uterus. CTG menunjukkan bagaimana tubuh anak berperilaku dalam kondisi ini.
2. Mamma pada prinsip tindakannya mirip dengan tipe pertama. Oksitosin dilepaskan dari iritasi puting.

Juga terapkan tes fungsional yang memengaruhi janin:

1. Tes akustik - aksi stimulus suara dapat meningkatkan detak jantungnya.
2. Tes atropin dilakukan dengan menyuntikkan atropin ke dalam vena. Sejumlah besar komplikasi dan kontraindikasi telah menyebabkan fakta bahwa teknik ini tidak berlaku.
3. Palpasi - bidan mencoba menggerakkan ujung panggul atau kepala janin melalui dinding perut. Ini juga menyebabkan peningkatan detak jantung.

Saat ini, tes stres jarang dilakukan, karena terkait dengan risiko tinggi. Dengan CTG yang direkam secara kualitatif, dokter memiliki cukup data untuk memahami kondisi anak.

Dalam kasus apa studi ini informatif?

Protokol medis secara akurat menentukan periode kehamilan melakukan CTG janin. Mereka didasarkan pada fisiologi anak. Penelitian wajib dilakukan dari 32 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dokter sebelum setiap kunjungan ke wanita hamil merekomendasikan CTG. Namun hasilnya bisa didapat mulai 26 minggu. Dalam beberapa kasus, menurut kesaksian, manipulasi dimungkinkan dari 27 minggu.

Agar indikator status janin ditafsirkan, jam belajar yang optimal ditentukan. Ini adalah saat peningkatan aktivitas anak: dari jam 9.00 menjadi 14.00, dan dari jam 19.00 menjadi 24.00.

Status berikut mendistorsi hasil CTG:

• kelaparan, dalam hal apapun tidak dapat dimanipulasi pada waktu perut kosong;
• makanan berlimpah, secara optimal pilih waktu dalam 1,5-2 jam setelah makan;
• pemberian glukosa;
• penggunaan obat penenang, magnesium;
• situasi yang penuh tekanan;
• kondisi setelah aktivitas fisik ibu;
• merokok dan minum.

Sebagai contoh, hasilnya akan ditafsirkan secara keliru jika ibu menaiki tangga ke lantai 2-3 dan langsung jatuh di bawah alat CTG.

Diagnosis sulit pada wanita dengan kelebihan berat badan. Lapisan lemak tebal di dinding perut anterior tidak memungkinkan sensor mengenali detak jantung anak.

Kadang-kadang ketika sensor tidak diterapkan dengan benar, perangkat menunjukkan detak jantung 65-80 detak per menit. Jangan takut, ini direkam oleh irama ibu sendiri, dan sensor menerimanya dari denyut aorta.

Saat lahir, penggunaan CTG adalah wajib. Ini memungkinkan Anda untuk memantau kondisi janin, menilai bagaimana kontraksi tumbuh atau berkurang. Pengetahuan tentang kontraksi uterus diperlukan untuk penyesuaian aktivitas kerja yang benar. Pengurangan yang tidak memadai adalah kebutuhan untuk merangsang kelahiran, sehingga mereka tidak membuat lelah seorang wanita pada tahap dilatasi serviks dan tidak masuk ke dalam kelemahan persalinan.

Persiapan CTG

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi konsultasi wanita. Diperlukan pelatihan khusus. Cukup mengikuti aturan sederhana:

1. Tidur nyenyak sebelum prosedur. Keadaan ibu mempengaruhi aktivitas motorik janin.
2. Camilan ringan sebelum meninggalkan rumah. Penting untuk mempertimbangkan jalan ke klinik, agar tidak penuh dengan makanan atau, sebaliknya, lapar.
3. Setibanya Anda perlu sedikit bersantai, duduklah untuk memulihkan detak jantung.
4. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, jadi seorang wanita hamil perlu khawatir pergi ke toilet terlebih dahulu.
5. Ibu yang merokok perlu menahan diri dari kebiasaan buruk selama 2 jam.

Langkah-langkah pelatihan tambahan lainnya diperlukan.

Adakah kontraindikasi?

Teknik ini non-invasif dan tidak memengaruhi kondisi janin atau rahim. Harm CTG dapat memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan tes fungsional stres. Tetapi saat ini, tingkat teknologi dan kualifikasi dokter memungkinkan kita untuk menentukan hipoksia janin dan kondisi serius tanpa menggunakan rangsangan khusus.

Konsep dasar CTG

Indikator keadaan normal janin dalam CTG dinilai berdasarkan data berikut:

• detak jantung;
• irama basal - ukuran detak jantung, yang diamati pada periode antara kontraksi selama 10 menit;
• variabilitas irama basal - ketinggian perubahan denyut jantung;
• akselerasi - akselerasi pendek denyut jantung selama 15 detik atau lebih atau 15 detak jantung;
• deselerasi - penurunan denyut jantung sebanyak 15 kali atau dalam 15 detik.

Masing-masing konsep ini sesuai dengan normanya sendiri. Ritme basal harus dalam kisaran 120-160 denyut per menit. Variabilitas janin dalam CTG adalah 5-25 stroke. Jika Anda melihat rekaman CTG, maka osilasi utama garis detak jantung harus berada dalam batas-batas ini.

Akselerasi - tiba-tiba naik kontraksi jantung. Pastikan untuk hadir selama 10 menit, biasanya tercatat 2 atau lebih peningkatan dalam denyut jantung.

Degenerasi adalah pengurangan jumlah kontraksi jantung. Biasanya mereka tidak ada atau episodik muncul pendek dan dangkal. Penurunan jangka panjang dalam denyut jantung berbicara tentang kondisi patologis.

Melakukan decoding dari hasilnya

Untuk menilai dengan cepat hasil CTG dan mengidentifikasi kelainan awal janin, sistem telah dikembangkan di mana poin diberikan untuk masing-masing indikator. Penghitungan dilakukan dalam jumlah detak jantung.

Penilaian membantu menentukan hasil CTG:

• 8-10 bicara tentang keadaan normal.
• 5-7 - tanda-tanda awal hipoksia. Dalam situasi seperti itu, perlu belajar kembali dalam sehari. Jika hasilnya tetap sama, pemeriksaan tambahan dilakukan. Ini termasuk penilaian aliran darah di pembuluh plasenta dan uterus, USG, penentuan profil biofisik.
• 4 poin dan kurang - kondisi serius yang membutuhkan rawat inap darurat. Dalam hal ini, keputusan dibuat apakah melakukan terapi intensif, atau persalinan.

Evaluasi CTG dilakukan tidak hanya mengingat poin yang diberikan. Di banyak klinik, perangkat yang diinstal secara independen menghitung nilai seperti itu sebagai indikator keadaan janin (PSP). Nilainya harus kurang dari 1,0. Jika bandwidth memori sama dengan satu atau sedikit lebih tinggi, disarankan untuk mengulangi kardiotokografi.

PSP 1.05-2.0 menunjukkan tanda-tanda awal kemunduran. Wanita itu diresepkan perawatan, dan setelah 5-7 hari, kontrol kardiotokografi. Peningkatan PSP menjadi 2.01-3.0 - indikasi untuk rawat inap dan perawatan serius. Kelebihan dari indikator 3.01 ini - pengiriman darurat diperlukan.

Persyaratan untuk norma untuk hasil penelitian berbeda tergantung pada durasi kehamilan. Pada saat kehamilan penuh (dari 38 minggu), semua indikator harus berada dalam norma yang ditentukan. Pada anak yang belum dewasa, pada minggu ke 36, sedikit penyimpangan diperbolehkan, tetapi jumlah poin tidak boleh kurang dari 8, dalam rekaman rekaman ada cukup banyak percepatan dan perlambatan. Variabilitas rendah dalam 3-6 diperbolehkan.

Jika tidak ada akselerasi dan deselerasi yang jelas dalam rekaman kardiotokografi, ini tidak dapat disebut norma. Ada detak jantung janin yang monoton, yang berbicara tentang hipoksia. Dalam beberapa kasus, perubahan ritme seperti itu diamati selama tidur anak. Untuk memverifikasi ini, bidan atau dokter akan mencoba untuk memindahkan kepala janin melalui perut.

Kemampuan sistem saraf untuk merespons rangsangan ditunjukkan oleh indeks reaktivitas janin. Tetapi indikator ini tidak digunakan secara terpisah. Untuk mengartikannya, gunakan doplerometri plasenta dan pembuluh darah uterus. Dengan mengurangi aliran darah bisa dinilai perkembangan insufisiensi plasenta.

Informasi yang diterima dari sensor janin selama persalinan membantu untuk memperbaiki kemajuan mereka. Ada situasi ketika janin meremas tali pusat saat kontraksi. Di layar, ini dicatat sebagai penurunan detak jantung dan pemulihan panjang. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk tidak menyuntikkan oksitosin untuk meningkatkan kontraksi uterus. Terkadang bahkan dibutuhkan sedikit untuk menggerakkan kepala melalui vagina untuk memastikan aliran darah normal.

Dalam kasus yang parah, dokter kandungan mungkin melihat penurunan tajam dalam ritme setelah kontraksi lain, yang tidak pulih selama periode istirahat. Jika ada informasi bahwa wanita itu memiliki penyakit menular selama kehamilan, ketika mereka membuka cairan ketuban, mereka memiliki karakter mekonial, maka keputusan dapat dibuat tentang operasi caesar darurat untuk kepentingan anak.

Apakah CTG berbahaya bagi janin?

Tes non stres tidak membahayakan bayi atau kehamilan. Ini adalah bantuan yang baik untuk dokter, yang membantu bereaksi dengan benar ketika situasinya berubah. Tidak perlu terlibat secara independen dalam decoding-nya: seorang non-spesialis tidak dapat memperhitungkan semua faktor yang ada dan menarik kesimpulan yang tepat.

Cara membuat CTG selama kehamilan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Lihat juga:

Hemostasiogram selama kehamilan - mengapa itu ditentukan dan apa yang ditunjukkan analisis ini

Apa itu dopplerometri selama kehamilan dan mengapa dilakukan?

Glucose Tolerance Test in Pregnancy: yang menunjukkan cara mengambil

Halo para pembaca! Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi hanya kondisi sementara dan pelangi. Meskipun demikian, kesehatan dan kehidupan bayi masa depan seringkali tergantung pada alirannya. Dan biarkan mereka sepenuhnya berada di tangan alam, tetapi pada saat kritis, para dokter masih akan dapat melakukan sesuatu.

Benar, tunduk pada identifikasi bahaya yang tepat waktu. Ini dapat dilakukan hari ini dalam beberapa cara, termasuk benar-benar aman. Salah satunya adalah janin ctg. Apa itu, kapan, mengapa dan mengapa itu ditunjuk? Kami akan membicarakan ini. Dan pada saat yang sama dan mencari tahu apakah takut padanya.

1. CTG: apa itu dan mengapa

CTG, atau kardiotokografi, adalah metode untuk menilai kondisi umum janin selama kehamilan dan saat kelahiran dengan mendengarkan detak jantungnya pada saat istirahat, aktivitas, atau efek dari rangsangan eksternal atau kontraksi rahim.

Berapa lama CTG? Idealnya, itu harus dilakukan mulai dari minggu ke 28 kehamilan. Namun dalam praktiknya, dokter memberikan janji untuk melakukan CTG pada 32 minggu dan kemudian, dengan alasan keputusan mereka dengan kandungan informasi yang rendah dari metode ini pada tahap awal. Namun, untuk trimester ketiga, jika semuanya baik-baik saja, wanita itu menjalani prosedur ini setidaknya dua kali.

Dalam beberapa kasus, jumlah kunjungan ke spesialis yang melakukan CTG, dapat meningkat secara signifikan.

• kecurigaan patologi perkembangan janin;
• hasil penelitian sebelumnya yang tidak memuaskan;
• keluhan perempuan tentang aktivitas motorik rendah dari bayi;
• adanya berbagai penyakitnya;
• penuaan plasenta;
• kabel terjalin;
• kehamilan pasca-semester, dll.

Membandingkan kemudian hasil CTG dengan hasil USG dan Doppler, para ahli mengecualikan atau mengkonfirmasi perkembangan hipoksia dan patologi sistem kardiovaskular bayi. Seiring dengan ini, melakukan kardiotografi memungkinkan untuk mengungkapkan:

• insufisiensi plasenta;
• infeksi intrauterin;
• air rendah atau tinggi;
• pematangan prematur prematur;
• risiko kelahiran prematur.

Selama persalinan, CTG memungkinkan untuk mengontrol denyut jantung bayi dan perlu dilakukan ketika ada tali pusat.

2. Cara membuat CTG selama kehamilan

Prosedur itu sendiri benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dibutuhkan sekitar 20 hingga 50 menit, tergantung pada kualitas hasil yang diperoleh. Selama ini, wanita itu harus beristirahat dan bergerak sesedikit mungkin, agar tidak memancing setetes sensor. Dan, mungkin, ini satu-satunya kelemahannya.

Cardiotocography dilakukan menggunakan alat khusus. Ini adalah kombinasi dari strain gauge, sensor ultrasound, dan sistem elektronik dari monitor jantung. Tentu saja, dua yang pertama dipasang pada perut wanita hamil, sementara yang kedua memungkinkan Anda untuk merekam secara langsung detak jantung, serta kontraksi uterus, menganalisisnya dan memberikan hasil akhir berupa pita panjang dengan grafik.

Bagaimana cara mempersiapkan CTG? Cukup makan sedikit sebelum memegangnya dan lebih disukai sesuatu yang manis. Ini akan menyebabkan janin bergerak lebih aktif. Benar, jangan terlalu ekstrem dan makan berlebihan. Namun, fluktuasi kadar gula darah yang signifikan dapat mempengaruhi hasil secara negatif, juga tegangan berlebih dan tekanan. Karena itu, gugup pada saat prosedur tidak diinginkan.

Sangat penting untuk mengambil posisi tubuh yang nyaman - setengah duduk atau berbaring di sisi kiri dan menunggu sampai spesialis memasang sensor ultrasonik ke dinding perut anterior, dan pengukur ketegangan - di wilayah sudut kanan uterus. Yang terakhir diperlukan untuk menilai perilaku janin dalam kontraksi uterus. Mulai saat ini, perekaman akan dimulai. Jika hasilnya memuaskan, ibu hamil akan diizinkan untuk pulang. Jika sesuatu memperingatkan dokter, kemungkinan besar ia akan bersikeras melakukan kardiotokografi yang penuh tekanan.

3. Apa itu stress cardiotocography

Ini adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan dua tes yang mensimulasikan proses generik, yaitu:

1. tes stres oksitosin - ini melibatkan pengenalan solusi oksitosin untuk merangsang persalinan dan memantau perilaku janin pada saat terjadinya persalinan;
2. uji mammae, atau uji stres endogen. Ini memberikan stimulasi pada puting susu dengan memutarnya dengan jari-jari Anda, yang juga menyebabkan kontraksi. Perlu dicatat bahwa tes ini lebih aman dan praktis tidak memiliki kontraindikasi.

Tetapi penelitian tambahan mungkin termasuk tes lain yang bertindak langsung pada janin.

1. tes akustik - ini menyediakan kehadiran rangsangan suara, sebagai respons terhadap perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung janin;
2. palpasi janin - ketika ada perpindahan terbatas pada bagian presentasi, kepala atau panggul, di atas pintu masuk ke panggul.

4. Decoding CTG

Perlu dicatat bahwa hasil CTG tidak memberikan diagnosis yang pasti. Mereka hanya memungkinkan dokter untuk menilai kesehatan remah-remah, berkat penelitian lain, selama indikator tertentu dicatat:

• SDM - detak jantung;
• basal heart rate (BSVS) - ini adalah detak jantung, ditetapkan dalam interval antara kontraksi atau berlangsung selama 10 menit;
• perubahan atau variabilitas frekuensi basal;
• akselerasi - akselerasi detak jantung, difiksasi selama 15 detik atau lebih untuk detak 15 atau lebih;
• deselerasi - masing-masing, memperlambat detak jantung, tetap pada periode waktu yang sama dalam volume yang sama.

Biasanya, hasil CTG harus:

• irama basal - 120-160 denyut per menit;
• variabilitas irama basal - 5-25 denyut per menit;
• akselerasi - 2 atau lebih dalam 10 menit perekaman;
• deselerasi jarang terjadi, dangkal atau tidak ada.

Untuk menyederhanakan proses perawatan mereka, dokter menggunakan sistem poin.

Kapan membuat CTG hamil dan setelah melahirkan

Dari jam berapa ditunjukkan CTG

Tidak mungkin mengevaluasi bagaimana bayi bereaksi terhadap kontraksi rahim, bagaimana sifat detak jantung berubah tergantung pada gerakan janin itu sendiri dan beberapa faktor lainnya.

Sampai minggu ke-28, masih belum ada interaksi penuh jantung dengan sistem saraf otonom. Dan, pada kenyataannya, untuk menilai semua indikator ini dan melakukan penelitian ini.

Tetapi, pada dasarnya, mereka membuat CTG pertama pada 30-32 minggu. Untuk periode ini dan selanjutnya kriteria diagnostik dikompilasi, sesuai dengan keadaan janin dinilai.

Berapa kali melakukan CTG selama kehamilan

Survei ini tidak penting dalam menentukan taktik persalinan dan manajemen kehamilan, tetapi hanya tambahan. CTG diresepkan selama kehamilan, jika hasilnya normal, dan tidak ada kelainan pada USG, sekali atau dua kali pada trimester ketiga.

Atas perintah Kementerian Kesehatan, jawaban atas pertanyaan kapan harus melakukan CTG selama kehamilan, terdengar seperti ini: "Jika kehamilan berlangsung normal, maka CTG dilakukan 1 kali dalam sepuluh hari, mulai dari minggu 28". Untuk kasus kehamilan yang rumit ada rekomendasi berikut:

• dengan kehamilan post-term - sekali setiap 4-5 hari setelah jangka waktu pengiriman yang diharapkan
• jika ada ketidakcocokan untuk Rh atau golongan darah - 2 kali sebulan
• dalam kasus polihidramnion - seminggu sekali
• untuk kelainan jantung setiap minggu
• insufisiensi plasenta - setidaknya 1 kali per minggu
• dengan tirotoksikosis, terlepas dari apakah ada gondok atau tidak - seminggu sekali
• dengan janin besar, panggul sempit, banyak janin, rubela sebelumnya, hipertensi, infeksi pada sistem urogenital wanita hamil - sesuai kebutuhan, tetapi setidaknya 1 kali dalam 10 hari
• dengan plasenta previa tanpa perdarahan, ibu hamil di atas 35 tahun memiliki kriteria yang sama.

Kapan melakukan CTG selama kehamilan, pada dasarnya, diserahkan kepada kebijaksanaan dokter spesialis kandungan, yang mengamati kehamilan Anda. Dia, paling sering, dibimbing oleh kriteria seperti:

1. jika kehamilan tidak rumit, CTG - dua kali sebulan dari minggu 32
2. jika ada komplikasi atau latar belakang yang membebani pada wanita hamil, maka CTG dilakukan dari minggu ke 28, dengan interval 5-7 hari, serta ketika ada perubahan pada kondisi wanita tersebut.
3. jika kehamilan rumit, hasil CTG sebelumnya tidak memuaskan, disarankan untuk rawat inap wanita hamil, dan kemudian memutuskan interval melalui mana CTG harus dibuat secara individual, berdasarkan situasi kebidanan.

Apakah mungkin untuk melakukan CTG sebelum melahirkan

CTG sebelum persalinan dapat dilakukan langsung pada hari kelahiran yang diharapkan atau pada awal persalinan.

Jika dokter belum memutuskan taktik persalinan, studi kardiotogram dapat membantunya: penelitian semacam ini cukup sering dilakukan (mungkin penggunaan sehari-hari).

Jika taktik dipilih untuk memimpin persalinan melalui jalan lahir, dan kehamilannya adalah pererashivaetsya, CTG melakukannya:

• pada hari pengiriman yang diharapkan atau hari berikutnya
• setelah 4-5 hari jika hasilnya bagus
• 4-5 hari lagi.

Pada minggu 41-42, jika aktivitas persalinan belum berkembang, taktik manajemen persalinan ditinjau oleh konsultasi dokter. Dokter memutuskan apakah akan merangsang mereka, menunggu, atau mencari penyelesaian persalinan segera. Data CTG dalam kasus ini memainkan peran penting, karena mereka lebih jelas menunjukkan kondisi janin.

Kebutuhan CTG selama persalinan

CTG saat lahir harus dilakukan pada semua wanita, terlepas dari situasi kebidanan mereka.

Saat lahir, CTG sangat informatif, karena menunjukkan bagaimana bayi mentransfer beban. Jika normalnya ada 110-160 kontraksi jantung di luar kontraksi, maka selama hipoksia pertama-tama ada peningkatan denyut jantung (lebih dari 160), kemudian penurunan detak jantung.

Ini adalah sinyal ke dokter kandungan untuk mempercepat kelahiran bayi. Bergantung pada situasinya, “percepatan” ini dapat dibuat dengan manfaat kebidanan, penggunaan forsep atau ekstraktor vakum, episiopati atau perineotomi. Jika tanda-tanda hipoksia diamati ketika kepala belum di panggul, operasi caesar darurat mungkin dilakukan.

Tanda-tanda hipoksia CTG selama persalinan juga berarti bahwa Anda perlu memanggil resusitasi, karena bayi yang baru lahir mungkin membutuhkan bantuannya.

Bagaimana CTG selama kehamilan

Melakukan CTG dengan benar pada posisi wanita setengah atau di sisi kiri, karena jika Anda berbaring di kanan, Anda dapat memindahkan vena cava inferior ke rahim hamil, dan ini dapat menyebabkan komplikasi. Sebelum CTG janin dilakukan, mereka mendengarkan suatu tempat di perut wanita dengan stetoskop, di mana jantung bayi berdetak paling baik, karena itu tergantung pada bagaimana ia berputar.

Sensor CTG ditumpangkan pada tempat di mana detak jantung terdengar terbaik dari semua, itu tetap ke perut dengan sabuk. Prosedur CTG selama kehamilan tidak dilakukan dalam satu jam setelah makan atau apakah glukosa disuntikkan secara intravena, karena hal-hal seperti itu biasanya merangsang aktivitas janin. CTG puasa juga tidak dilakukan. Kisaran optimal adalah 2-3 jam setelah makan. Jika parameter tidak terpenuhi, mungkin ada kesalahan dalam tokogram.

Durasi CTG

Bagaimana dan siapa yang menganalisis CTG

Analisis CTG selama kehamilan dilakukan secara otomatis di awal: alat CTG menganalisis ritme saat istirahat, gerakan, dengan kontraksi minimal yang terjadi kapan saja (perbedaannya hanya pada frekuensinya). Skor ada pada skala 10 poin:

• 10-8 poin - anak itu sehat
• 5-7 poin berarti bahwa kondisi janin adalah batas, dan jika tidak ada tindakan yang diambil, bencana dapat terjadi
• 4 poin dan lebih rendah mencerminkan hipoksia yang jelas

Tokogram juga harus dinilai oleh dokter, diagnosis berdasarkan penilaian perangkat keras tidak dibuat.

Perkiraan tarif CTG pada 32 minggu

• Denyut jantung basal: 120-160 denyut / menit
• Pemotongan frekuensi variabilitas: 10-25 detak / mnt
• Akselerasi: 2 atau lebih dalam perekaman 10 menit
• Amplitudo rata-rata percepatan: 12-17
• Deselerasi cepat pada CTG pada minggu ke-32 kehamilan: angkanya harus sekitar 0-2
• Deselerasi lambat: 0
• Jumlah gerakan janin: lebih dari 5 dalam setengah menit.

Norma CTG pada 33 minggu

• Ritme basal sama dengan di minggu 32
• Variabilitas laju basal dari 10 hingga 25 per menit
• Jumlah yang sangat kecil, dan lebih baik - tidak adanya atau perlambatan, mereka harus "cepat."
• Akselerasi: 2 atau lebih selama perekaman dalam 10 menit.

Ritme basal tidak boleh kurang dari 110 dan lebih dari 160 denyut / menit. Indeks CTG pada minggu ke 33 seharusnya tidak menunjukkan kontraksi, pasti harus ada akselerasi.

CTG pada 35 minggu dan kemudian

Tingkat CTG pada 35 minggu terdiri dari indikator yang sama, penyebarannya harus sama pada 32 atau 33 minggu. Ritme dasar: 119-160 denyut / menit; amplitudo variabilitas dari 10 ketukan hingga 25 per menit. Sifat ritme: bergelombang atau memuakkan.

Mungkin ada deselerasi yang lebih cepat, karena ini mencerminkan aktivitas kontraktif. Gerakan janin, jika dia tidak tidur pada saat penelitian - lebih dari 60 dalam semua waktu ini.

Angka CTG pada 36 minggu seharusnya tidak jauh berbeda dari mereka pada minggu ke 35

CTG norma janin 36 minggu harus ditampilkan

• Denyut jantung basal: sama dengan istilah lainnya
• Cakupan denyut jantung: 10-25 per menit
• Ritme: bergelombang atau memuakkan
• Akselerasi: lebih dari 10 dalam 40 menit
• Deselerasi cepat: hingga 5 untuk semua waktu
• Tidak ada deselerasi lambat atau irama sinusoidal pada CTG pada usia kehamilan 36 minggu.

Penjelasan CTG pada minggu ke 37 dilakukan pada indikator yang sama. Standar tidak boleh jauh berbeda dari yang disajikan pada minggu ke 36.

Seperti apa gambaran CTG pada minggu ke 38 kehamilan?

Kriteria yang sama harus dipenuhi untuk entri ini. Hal utama adalah bahwa ada akselerasi (setidaknya 2 dalam 10 menit), tidak ada deselerasi lambat atau ritme sinusoidal, amplitudo variabilitas tidak lebih dari 25 dan tidak kurang dari 10 denyut / menit. PSP di sini - hingga 1,0 normal.

Kriteria CTG pada usia kehamilan 39 dan 40 adalah sama. Istilah ini seharusnya tidak mempengaruhi frekuensi dan sifat irama basal, amplitudo variabilitas. Seharusnya juga tidak ada deselerasi lambat, dan deselerasi cepat. PSP juga berkisar dari 0 hingga 1.0. Hanya akan ada penurunan jumlah gerakan dan penampilan kontraksi dijelaskan, yang berarti mempersiapkan tubuh untuk melahirkan.

Tampilan kontraksi uterus pada CTG

Kontraksi pada CTG ditampilkan pada grafik terpisah pada kardiotogram. Mereka diizinkan dalam jumlah tertentu, yang meningkat dengan bertambahnya usia kehamilan. Hasil CTG harus selalu menemui dokter Anda, yang menentukan taktik persalinan.

Jadi, jika seorang wanita hamil seharusnya melakukan persalinan dengan operasi caesar, peningkatan kontraksi merupakan indikasi untuk pergi ke rumah sakit dan lebih tepatnya menentukan persalinan.

Kontraksi pada CTG untuk jangka waktu 36 minggu atau lebih, jika tidak disertai dengan penurunan denyut jantung janin (yaitu, tidak ada hipoksia) dan / atau penurunan skor CTG dalam poin, adalah normal.

Kesalahan CTG

Kesalahan utama - entri "kriteria CTG tidak terpenuhi." Ini berarti bahwa sensor tidak dapat dengan andal menilai ritme dan sifat detak jantung janin. Penelitian harus diulang. Ketika perlu untuk melakukan ini - dalam satu hari atau dalam seminggu - tergantung pada situasi kebidanan, oleh karena itu, konsultasikan dengan dokter Anda.

Kapan CTG diresepkan, dan kapan doppler

CTG membantu menilai kondisi janin, apakah ada cukup oksigen untuknya (ini terbukti dari cara bereaksi terhadap kontraksi rahim dan gerakan yang tepat).

Doppler juga mengukur diameter pembuluh darah dalam sistem ibu-plasenta-janin, keadaan aliran darah dalam plasenta, kecepatannya. Dia memvisualisasikan pembuluh dan aliran darah di dalamnya, sedangkan CTG secara tidak langsung menunjukkan bagaimana oksigen diserap dari pembuluh normal atau yang diubah secara patologis.

Studi saling terkait, evaluasi mereka harus dilakukan dalam suatu kompleks. Jadi, doppler mungkin menunjukkan tanda-tanda pembuluh darah yang sakit, dan CTG mungkin normal. Ini berarti bahwa seorang wanita hamil harus dimonitor, dirawat dengan obat-obatan, CTG berulang harus dilakukan, tetapi tidak terburu-buru dengan pengiriman.

Tes apa yang ada untuk CTG

Dalam kasus di mana CTG harus menyelesaikan beberapa keraguan tentang kesehatan janin, tes dilakukan selama itu. Mereka bisa menjadi stres, terdiri dari pendahuluan ke dalam darah seorang wanita hamil zat khusus yang merangsang aktivitas motorik anak.

Ada juga tes non-stres untuk CTG. Pada saat yang sama, reaksi sistem kardiovaskular bayi terhadap pergerakannya diukur. Tes ini memiliki 3 tanda:

1. Tes positif (arereaktif) yang tidak membuat stres adalah hasil yang buruk. Ini berarti bahwa dengan studi 40 menit, hanya ada 2 atau kurang jantung berdebar. Pada saat yang sama, reaksi semacam itu terjadi untuk waktu yang lebih singkat dari 15 detik, dan eskalasi itu sendiri tidak melebihi 15 denyut per menit (yaitu, jika 145, menjadi 160 denyut per menit atau kurang).
2. Hasilnya juga bisa positif palsu, ketika tidak ada peningkatan tertentu dalam detak jantung hanya karena bayi tertidur. Kemudian CTG harus diulang setelah beberapa (2-4) jam.
3. Hasil negatif: dalam 20 menit ada lebih dari 2 jantung berdebar, mereka bertahan lebih dari 15 detik, dan perbedaan mereka dengan irama utama denyut jantung melebihi 15 detak per menit.

Apakah berbahaya membuat CTG untuk seorang anak

Fakta bahwa CTG selama kehamilan berbahaya, Anda hanya bisa mendengar dari tidak dapat diandalkan, untuk obat-obatan sama sekali tidak terkait sumber. Keamanan lengkap yang terbukti dari metode penelitian ini untuk janin. Tidak perlu menyalahgunakannya saja, karena ultrasound dapat menjadi tidak menyenangkan bagi indera pendengaran anak. Banyak yang mencari jawabannya, berapa CTG selama kehamilan. Menurut informasi kami, harga rata-rata di Rusia adalah sekitar 800-1200 rubel.

Jadi, sekarang Anda tahu kapan harus melakukan CTG selama kehamilan. Kesaksian tentang frekuensi survei harus ditentukan oleh dokter kandungan, berdasarkan situasi Anda. Tetapi jika Anda menetapkannya, buat itu perlu: jadi Anda akan tahu bahwa bayinya baik-baik saja. Bagaimana cara CTG, juga dijelaskan dalam artikel tersebut. Informasi ini berguna bagi calon ibu untuk mengetahui apa yang bisa menjadi penyebab kesalahan dalam penelitian dan mampu menghindarinya.