Polineuropati pada ekstremitas atas, gejala, pengobatan

Polineuropati adalah nama umum untuk beberapa penyakit, yang menyebabkan lesi multipel pada saraf perifer dan kranial. Dimanifestasikan oleh gangguan sensitivitas dan lumpuh simetris anggota badan distal - tangan dan kaki.

Proses patologis dalam sistem saraf - simetris dan distal - mengarah pada kekalahan ekstremitas atas. Ada bentuk penyakit akut, subakut dan kronis.

Kami akan berbicara dengan Anda hari ini di situs web Popular Health: mengapa dan apa gejala polineuropati pada ekstremitas atas yang muncul dan pengobatan patologi:

Alasan utama meliputi:

- penyakit pada organ dalam, di mana zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh yang memiliki efek berbahaya pada saraf;
- infeksi (bakteri, virus);
- berbagai keracunan: alkohol, keracunan makanan, akumulasi dalam tubuh timbal, merkuri, talium dan senyawa berbahaya lainnya;
- avitaminosis.

Apa saja gejala polineuropati?

Gejala polineuropati yang paling umum adalah sebagai berikut:

- sensasi menyakitkan pada tungkai atas dari berbagai jenis, termasuk neuropatik (terbakar), tremor jari, otot berkedut yang tidak disengaja;

- keringat berlebih, perubahan taktil, nyeri, sensitivitas suhu, munculnya benjolan angsa pada kulit;

- pelanggaran nutrisi normal kulit: menjadi lebih tipis dan kuku menjadi rapuh.

Pengobatan polineuropati pada tungkai atas

Pengobatan penyakit ini selalu kompleks, yang meliputi penggunaan obat-obatan, vitamin, fisioterapi.

Karena polineuropati paling sering merupakan akibat dari penyakit atau keracunan, terapi ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab yang mendasarinya. Oleh karena itu, perawatan obat selalu diresepkan secara individual, terdiri dari penggunaan agen yang mengaktifkan proses metabolisme di jaringan saraf.

Pertama-tama, diperlukan untuk menghentikan paparan terhadap faktor berbahaya yang mempengaruhi sistem saraf. Misalnya, untuk menormalkan kadar glukosa pada diabetes, menghilangkan penggunaan alkohol selama alkoholisme, untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, dll. Kalau tidak, terapi obat tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Adapun obat, dalam kasus polineuropati, beberapa kelompok obat digunakan. Secara khusus, Trental, Pentoxifylline, dll diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah.Juga, mereka digunakan untuk meningkatkan trofisme jaringan, agen vaskular, antioksidan (Berlisi, asam Lipoat), dan kompleks vitamin.

Perawatan ini banyak digunakan pijatan, fisioterapi, misalnya elektroforesis dengan vitamin B1 dan Dibazol.

Perlu dicatat bahwa terapi patologi ini selalu panjang. Akar saraf, selaputnya pulih dengan sangat lambat - hingga 2 mm per hari. Jika sirkulasi darah di ekstremitas atas terganggu, maka lebih lama lagi.

Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu, perawatan selalu berhasil dan pasien dapat mengandalkan pemulihan penuh, atau remisi jangka panjang dari proses patologis.

Pengobatan obat tradisional

Ada banyak obat tradisional yang efektif yang direkomendasikan untuk digunakan tambahan, tentu saja, dengan izin dokter. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengurangi gejala yang menyakitkan, mempercepat pemulihan. Berikut beberapa resep yang sudah terbukti:

- Siapkan infus bunga semanggi kering - 1 sdm per 200 ml air mendidih. Saat dingin, saring dan minum seluruh jumlah sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 2 bulan.

- Untuk perawatan polineuropati pada ekstremitas bawah dan atas, tabib merekomendasikan penggunaan minyak kamuflase. Anda bisa memasaknya sendiri: isi toples setengah liter dengan ramuan kering Hypericum (sedikit lebih dari setengah), tambahkan minyak sayur olahan yang sudah dihangatkan ke atasnya. Tutup penutupnya, letakkan di lemari dapur selama 3 minggu. Kemudian saring dan gunakan untuk menggosok ke tempat yang sakit, lakukan pembungkus.

- Untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh dan jenuh dengan vitamin, siapkan campuran ini: tuangkan 300 ml segar, kefir alami ke dalam botol, tuangkan 2 sendok makan biji bunga matahari yang dihancurkan, 2 sendok makan daun peterseli yang dicincang halus di sana. Aduk rata, minum setiap pagi dengan perut kosong, alih-alih sarapan. Anda bisa makan dalam satu jam.

- Dalam hal polineuropati pada ekstremitas atas, berguna untuk membuat pembalikan atau mandi untuk tangan: bergantian antara air dingin (15C) dan air panas (45C), untuk meningkatkan sirkulasi darah.

- Selain itu, berguna untuk menggosok bubur lobak hitam parut halus ke kulit, dan memijat tangan dengan minyak cemara.

Kami berbicara tentang gejala polineuropati dan pengobatan. Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa pembersihan tubuh yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit ini. Khususnya, jika pekerjaan Anda terkait dengan zat beracun, Anda harus menggunakan alat perlindungan yang disarankan. Di hadapan penyakit menular, mereka harus segera diobati, dan makanan, alkohol, keracunan psikotropika harus dihindari dan makanan lengkap yang benar harus dimakan. Memberkati kamu!

Polineuropati ekstremitas atas: gejala, pengobatan dan konsekuensi patologi

Polineuropati adalah penyakit berbahaya dan serius yang terutama memengaruhi sistem saraf perifer. Penyakit ini dapat menyebabkan kelemahan pada tungkai, kehilangan sensitivitas, kelumpuhan yang lembek dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Pada orang tua, penyakit ini terjadi beberapa kali lebih sering. Polineuropati tidak hilang dengan sendirinya dan dapat berkembang, oleh karena itu, diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang tepat diperlukan.

Apa itu polineuropati dan mengapa itu terjadi?

Polineuropati tangan terjadi akibat kerusakan sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan.

Saraf adalah konduktor yang mentransmisikan sinyal dari otak ke bagian lain dari tubuh. Jika konduktivitas dilanggar, ada masalah dengan sensitivitas. Polineuropati diterjemahkan sebagai penyakit banyak saraf. Pada penyakit ini, beberapa cabang sistem saraf perifer terpengaruh sekaligus. Penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi motorik tungkai.

Untuk mengetahui bagaimana polineuropati dari ekstremitas atas bermanifestasi, gejala, pengobatan dan prognosis penyakit ini, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Perjalanan penyakit dapat bervariasi: lambat dan tidak mencolok, atau cepat, kilat.

Seringkali, polineuropati berkembang pada latar belakang penyakit lain. Penyebab perkembangan penyakit dapat:

1. Avitaminosis. Pekerjaan sistem saraf sangat tergantung pada jumlah vitamin dalam tubuh. Vitamin kelompok B sangat penting untuk saraf. Jika ada kekurangan kronis, berbagai penyakit pada sistem saraf muncul, termasuk polineuropati.
2. Diabetes. Diabetes menyebabkan gangguan metabolisme. Glukosa tidak diserap oleh tubuh, sebagai akibatnya, sel-sel tidak memiliki energi yang cukup untuk fungsi normal. Karena alasan ini, pembuluh yang menjadi lebih rapuh, serabut saraf terpengaruh. Namun, penderita diabetes lebih cenderung memiliki polineuropati ekstremitas bawah.
3. Keracunan toksik pada tubuh. Ini dapat berupa alkohol dan virus, keracunan parasit, keracunan dengan bahan kimia seperti arsenik, karbon monoksida. Akumulasi zat berbahaya di dalam tubuh menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan perkembangan penyakit kronis.
4. Trauma. Cedera setelah stroke atau pembedahan dapat menyebabkan cubitan saraf, neuropati. Juga, penyebab polineuropati dapat menekan saraf karena perpindahan vertebra.

Diketahui bahwa polineuropati dapat diturunkan secara turun temurun. Bukan penyakit itu sendiri yang dapat ditularkan secara genetis, tetapi suatu kecenderungan untuk itu.

Polineuropati pada tungkai atas tidak bisa disebut penyakit biasa. Ini didiagnosis pada sekitar 2,5% orang. Di usia tua, penyakit ini lebih umum (sekitar 8%).

Gejala utama penyakit

Kelemahan otot-otot tangan, mati rasa, nyeri, jari gemetar dan berkeringat adalah tanda-tanda penyakit

Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang agak khas, tetapi intensitas manifestasinya tergantung pada stadium penyakit, karakteristiknya, dan keadaan tubuh. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin ringan. Pertama, serabut saraf teriritasi, dan konduksi mereka terganggu.

Awalnya, satu-satunya gejala mungkin kelemahan pada tungkai, pucat pada kulit. Sebagai aturan, dengan manifestasi seperti itu, tidak ada yang pergi ke dokter. Kemudian penyakit mulai berkembang, menyebabkan berbagai komplikasi. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, semakin rendah kemungkinan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Gejala karakteristik polineuropati ekstremitas atas meliputi:

• Kelemahan otot. Polineuropati sering disertai dengan kelemahan otot dan atrofi serat otot. Pertama ada kelemahan tangan, dan kemudian seluruh lengan. Beban kebiasaan menjadi tidak mungkin.
• Tremor Dengan perkembangan penyakit dan terjadinya kelemahan otot, tremor muncul, yang diekspresikan dalam guncangan tangan yang tidak disengaja dan konstan.
• Hipestesia. Hipestesia adalah pengurangan atau sepenuhnya hilangnya kepekaan kulit di wilayah ekstremitas. Sebagai aturan, ini hanya berlaku untuk tangan, di tangan yang lain, sensitivitas tetap terjaga.
• Hipohidrosis. Karena pelanggaran saraf, ada peningkatan kekeringan pada kulit tangan.
• Nyeri hebat. Tangan yang sakit mungkin tidak segera terlihat. Sebagai aturan, rasa sakit cukup intens, spontan, muncul dan menghilang tanpa alasan yang jelas.
• Regenerasi jaringan yang lambat. Kerusakan kulit, luka, goresan pada tangan sembuh lebih lama dari biasanya.
• Edema. Di daerah ekstremitas, edema dapat muncul karena akumulasi cairan yang berlebihan dan gangguan sistem kardiovaskular. Edemas tampak simetris di kedua tangan.
• Berkeringat Biasanya, fungsi keringat terganggu, sehingga kulit pada anggota tubuh berkeringat terus-menerus, terlepas dari suhu sekitar.

Polineuropati dapat disertai dengan gejala yang tidak terkait dengan gerakan atau fungsi ekstremitas. Misalnya, cukup sering pasien mengalami takikardia, sesak napas, masalah dengan pembuluh darah, serta gangguan pada saluran pencernaan, sembelit, dll.

Jenis neuritis pada ekstremitas atas dan fitur-fiturnya

Dalam pengobatan, ada beberapa bentuk dan tahapan penyakit.

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan stadium dan bentuk penyakit. Polineuropati memiliki beberapa varietas:

• Sensorik Dalam polyneuropathy sensorik, sensitivitas terutama terganggu. Pasien memiliki merinding, kesemutan dan sensasi yang tidak biasa lainnya di daerah ekstremitas yang terkena. Telapak tangan bisa mati rasa atau terbakar.
• Motor. Gejala utama polineuropati motorik adalah pelanggaran fungsi motorik. Pasien sulit mengangkat tangannya atau tidak dapat memutar dengan sikat, menekuk jari-jarinya. Hal ini terkait dengan atrofi otot progresif.
• Sensomotor. Jenis polineuropati ini menyatukan gangguan sensorik dan motorik dan paling sering terjadi.
• Vegetatif. Dengan polineuropati vegetatif, semua gejala berhubungan dengan kekalahan sistem saraf vegetatif, yaitu berkeringat, pucat, dan tanda-tanda yang tidak berhubungan dengan ekstremitas. Dalam hal ini, saraf-saraf yang mengontrol kerja berbagai organ internal terpengaruh.
• Campur Dengan polineuropati campuran, lesi luas, sehingga semua gejala di atas muncul, secara bertahap atau bersamaan.

Jika kita berbicara tentang polineuropati pada ekstremitas atas, maka mereka juga membedakan klasifikasi tergantung pada saraf yang terkena. Sebagai contoh, ada neuropati saraf radial, yang menjalar ke seluruh lengan. Dalam hal ini, gejalanya akan tergantung pada area spesifik yang terkena. Seringkali ada sindrom menggantung sikat, yaitu, sikat hanya hang ketika Anda mengangkat tangan.

Neuropati saraf median dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau tidak berhasilnya injeksi ke dalam vena di area tikungan siku.

Gejala-gejalanya terutama berkaitan dengan kemampuan menggerakkan sikat: tidak berputar, tidak bengkok, sulit bagi pasien untuk menggerakkan jari-jarinya. Ketika penyakit berkembang, gejalanya memburuk, otot-otot menjadi lebih lemah, pasien tidak bisa menekan tangannya menjadi kepalan.

Neuropati saraf ulnaris dapat menjadi profesional dan terjadi lebih sering pada mereka yang pekerjaannya terkait dengan dukungan siku. Dalam kasus lesi serius, pasien kehilangan sensitivitas di wilayah jari kelingking dan jari manis.

Diagnostik dan terapi obat

Hasil electroneuromyography akan membantu mengkonfirmasi diagnosis.

Seringkali sulit untuk mendiagnosis suatu penyakit, karena gejalanya mungkin buram, mirip dengan tanda-tanda penyakit lainnya. Pada awalnya, seorang neuropatologis mengumpulkan anamnesis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan anamnesis, oleh karena itu pemeriksaan lebih lanjut dijadwalkan. Dokter akan memeriksa refleks, meresepkan tes darah, serta elektroneuromiografi, yang merupakan dasar dalam diagnosis polineuropati.

Inti dari metode ini adalah untuk menilai aktivitas listrik otot dan serabut saraf. Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Cukup datang ke kantor dengan perut kosong dan tidak menggunakan narkoba pada hari survei. Selama prosedur, elektroda melekat pada tubuh (yaitu pada anggota tubuh yang terluka). Impuls listrik menyebabkan kontraksi otot. Dokter mungkin meminta Anda untuk meregangkan lengan atau membuat beberapa gerakan. Prosedurnya cukup cepat dan non-invasif. Hasilnya diperoleh sebagai grafik, seperti pada EKG.

Jika pasien telah didiagnosis dengan polyneuropathy dari ekstremitas atas, perlu untuk memulai perawatan sesegera mungkin. Terapi obat meliputi:

• Obat penghilang rasa sakit. Polineuropati dapat disertai dengan rasa sakit yang hebat. Tetapi karena rasa sakit ini bersifat neurologis, sangat jarang mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Antikonvulsan analgesik yang disarankan, seperti gabapentin, neurontin. Jenis analgesik konvensional Analgin tidak akan memberikan efek.
• Vitamin Kompleks multivitamin atau suntikan dengan vitamin B diresepkan untuk memperkuat serat saraf dan meningkatkan konduktivitasnya. Ada obat kompleks khusus yang mengandung vitamin dan lidokain. Dengan suntikan, mereka menghilangkan rasa sakit. Kursus terapi vitamin berlangsung sekitar satu bulan.
• Agen metabolisme. Sebagai aturan, ini adalah obat kompleks yang meningkatkan metabolisme, menormalkan aliran darah dan konduktivitas impuls saraf. Obat-obat ini termasuk Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Namun, tidak semuanya efektif dalam mengobati jenis-jenis polineuropati tertentu.

Obat yang diresepkan tergantung pada penyebab penyakit yang mendasarinya. Langkah pertama adalah menghilangkan penyebab ini dan menyembuhkan penyakit yang mengarah pada polineuropati.

Perawatan bedah dan tradisional

Selama masa pengobatan perlu untuk mematuhi diet seimbang dan meninggalkan kebiasaan buruk.

Pembedahan untuk polineuropati tidak selalu efektif. Jika kerusakan saraf tepi disebabkan oleh infeksi, diabetes mellitus atau penyakit lain, diresepkan pengobatan konservatif, fisioterapi, pijat, terapi fisik, dll.

Intervensi bedah direkomendasikan jika polineuropati disebabkan oleh saraf terjepit dan gejalanya menjadi lebih jelas. Misalnya, pembedahan diresepkan untuk neuropati terowongan. Otot-otot yang menekan saraf terpotong, ligamen dipotong untuk berhenti mencubit saraf. Dalam kebanyakan kasus, operasi akan menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan. Namun, efektivitas intervensi bedah sangat tergantung pada rehabilitasi yang tepat.

Sebagai aturan, polineuropati tidak diobati secara eksklusif dengan metode tradisional, tetapi mereka sering melengkapi terapi obat dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi penyakit tersebut.

Perawatan rakyat yang paling umum untuk polineuropati adalah:

1. Clay Tanah liat alami memiliki banyak sifat penyembuhan. Ini diterapkan secara topikal. Bubuk tanah liat biru atau hijau diencerkan dengan air hingga menjadi bubur kental. Bubur ini harus diaplikasikan dengan lapisan tebal pada tangan yang terluka dan tunggu sampai kering. Anda juga bisa membuat kompres pemanasan dengan tanah liat.
2. Pijat Teknik pemijatan yang tepat tidak hanya akan menghilangkan rasa sakit, tetapi juga meningkatkan sirkulasi darah. Untuk pijat, gunakan salep hangat atau minyak jarak. Tangan harus digosok dengan lembut sampai kulit memerah. Kemudian Anda bisa menggosok vodka, bungkus tangan Anda dengan kain hangat dan biarkan semalaman.
3. Obat herbal Ketika ramuan polineuropati dianjurkan untuk digunakan di dalam. Untuk memulihkan sistem saraf, Anda dapat mengambil ramuan dan infus burdock, dill, rosemary, cengkeh. Akar burdock dapat dikunyah mentah. Diyakini bahwa karena lebih efektif.
4. Kefir. Kefir segar harus dicampur dengan biji peterseli dan bunga matahari. Anda akan menerima obat yang tidak hanya memperkuat sistem saraf, tetapi juga menghilangkan racun dari tubuh.

Metode tradisional perawatan polineuropati memiliki kontraindikasi sendiri. Mereka dapat menyebabkan reaksi alergi. Sebelum menggunakan alat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Polineuropati dapat menyebabkan kecacatan!

Dengan perawatan tepat waktu polineuropati akut, prognosisnya menguntungkan. Namun, pengobatan bentuk kronis penyakit ini berlangsung seumur hidup. Pemulihan penuh tidak terjadi, tetapi Anda dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Jika perawatan tidak berpengaruh, orang tersebut menjadi cacat. Polineuropati dapat menyebabkan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan. Rasa sakit yang konstan dan kelemahan otot mengarah pada kenyataan bahwa seseorang tidak dapat sepenuhnya bekerja. Penyakit progresif cepat bisa berakibat fatal.

Komplikasi parah dari polineuropati ekstremitas atas meliputi:

• Serangan jantung mendadak. Gangguan pada sistem saraf tepi sering disertai dengan gagal jantung yang serius, aritmia, takikardia, dll. Serangan aritmia yang kuat dapat menyebabkan kematian jantung mendadak.
• Gangguan pernapasan. Sistem saraf melakukan banyak fungsi, salah satunya adalah pengiriman impuls ke otot. Jika koneksi dengan otot-otot pernapasan terputus, sesak napas, asma dan gangguan fungsi pernapasan lainnya berkembang, yang juga bisa berakibat fatal.
• Gangguan gerakan ireversibel. Kerusakan serius pada saraf perifer membuatnya tidak mungkin untuk menggerakkan lengan secara normal, bahkan kelumpuhan. Efek-efek ini dapat bersifat reversibel atau tidak dapat diubah dalam bentuk progresif kronis dari penyakit.

Informasi lebih lanjut tentang polineuropati dapat ditemukan di video:

Untuk menghindari komplikasi, perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti rekomendasinya. Sebagai tindakan pencegahan direkomendasikan aktivitas fisik sedang dan nutrisi yang tepat.

Penyebab polineuropati sering infeksi, sehingga perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengeras, mengikuti diet, mengonsumsi multivitamin kompleks. Penting juga untuk menyingkirkan kebiasaan buruk, terutama dari minum alkohol. Ada yang namanya neuropati alkoholik. Alkohol menghancurkan sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf manusia.

Neuropati ekstremitas atas: gejala, diagnosis, dan pengobatan

Neuropati didefinisikan sebagai gangguan pada sistem saraf tepi yang menyebabkan penurunan kinerja otot-otot ekstremitas atas dan bawah. Kondisi patologis berkembang secara perlahan dan ditandai oleh penurunan sensitivitas dan gangguan lain dalam fungsi lengan dan kaki. Paling sering, masalah ini terjadi pada orang tua. Dalam kasus polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah, gejalanya tergantung pada kekhasan faktor penyebab, dan metode perawatan dipilih oleh dokter sesuai dengan hasil diagnosis.

Penyebab penyakit

Para peneliti mengidentifikasi banyak faktor, yang dampaknya memprovokasi perkembangan polineuropati pada ekstremitas atas. Atas dasar ini, salah satu klasifikasi gangguan pada sistem saraf otonom telah dibangun.

Lebih sering penyakit ini berkembang karena:

• infeksi pada tubuh;
• paparan zat beracun (alkohol, obat-obatan dan lainnya);
• kekurangan vitamin (paling sering karena kekurangan vitamin B);
• gangguan metabolisme.

Gangguan metabolisme dapat dikaitkan dengan:

• diabetes;
• kelainan hati;
• disfungsi tiroid atau adrenal;
• proses tumor dari sifat yang berbeda;
• lupus erythematosus sistemik;
• penyakit darah dan patologi lainnya.

Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan penyakit keturunan dan patologi tertentu yang menyebabkan demielinasi (penghancuran membran) dari serabut saraf di tungkai. Polineuropati tidak terjadi sebagai pelanggaran terpisah. Perkembangan kondisi patologis ini selalu dikaitkan dengan perjalanan satu atau beberapa penyakit.

Karakteristik penting dari penyakit ini adalah bahwa saraf tungkai atas rusak, anatomi yang secara langsung menentukan karakteristik gambaran klinis. Atas dasar ini, bentuk-bentuk kondisi patologis berikut dibedakan:

1. Motor. Ini ditandai dengan gangguan fungsi motorik karena atrofi otot.
2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas atas. Berbeda dalam pelanggaran sensitivitas dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk "merinding", kesemutan dan gangguan lainnya.
3. Sensomotor. Gabungkan fenomena di atas.
4. Vegetatif. Ditandai dengan pelanggaran karya bagian nama yang sama dari sistem saraf.
5. Campur Bentuk paling umum dari kondisi patologis di mana gejala gangguan dari tipe di atas terjadi dan bergabung.

Dalam beberapa kasus, neuritis pada ekstremitas atas berkembang karena kerusakan pada saraf individu, yang dihasilkan dari cedera atau injeksi subkutan. Namun, efek seperti ini sangat jarang direkam.

Tanda-tanda neuropati

Sifat gambaran klinis pada neuritis tangan bervariasi tergantung pada tahap perkembangan gangguan dan lokalisasi proses patologis. Pada awalnya, polineuropati diindikasikan oleh kelemahan pada otot, tidak terkait dengan aktivitas fisik. Selain itu, memudarkan kulit tidak dikecualikan, dan warnanya tidak selalu berubah di seluruh anggota tubuh yang terkena.

Meskipun tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan dalam neuropati tangan pada tahap ini dan gejalanya tidak begitu jelas, pada saat inilah pengobatan harus dimulai. Penundaan dengan terapi meningkatkan risiko komplikasi berikut:

• penurunan tonus otot, yang menyebabkan aktivitas motorik terganggu;
• tremor anggota badan;
• mengurangi atau sama sekali tidak memiliki sensitivitas di area tertentu, dan sepanjang lengan;
• pengeringan kulit;
• kejang otot;
• rasa sakit yang hebat;
• pemulihan jangka panjang kulit yang rusak;
• edema;
• merinding;
• keringat berlebih.

Dalam kasus kekalahan sistem saraf otonom, gambaran klinis dapat dilengkapi dengan fenomena berikut:

• menurunkan tekanan darah;
• jantung berdebar;
• disfungsi ereksi;
• gangguan motilitas saluran pencernaan;
• gangguan pernapasan;
• reaksi siswa yang terganggu.

Seiring waktu, tanda-tanda kerusakan otak bergabung dengan gejala neuropati, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan koordinasi motorik, kehilangan ruang, dan sering pusing. Dalam kasus-kasus lanjut, karena pelanggaran persarafan anggota tubuh atas, otot-otot benar-benar berhenti tumbuh.

Diagnostik

Keberhasilan pengobatan polineuropati secara langsung tergantung pada apakah mungkin untuk menghilangkan efek faktor pemicu. Oleh karena itu, untuk gangguan sistem saraf pusat tersebut dilakukan pemeriksaan komprehensif pasien.

Mendiagnosis pasien dengan neuropati tangan atau bagian lain dari tungkai atas, selain informasi tentang gejala, termasuk survei tentang:

• adanya penyakit bawaan dalam keluarga;
• adanya patologi yang bersamaan;
• kontak sebelumnya dengan bahan kimia;
• konsumsi alkohol atau obat-obatan di masa lalu;
• cedera tangan.

Sepanjang jalan, tes darah umum dan biokimia ditentukan, dengan bantuan yang proses inflamasi dan infeksi terdeteksi. Juga, cairan diperiksa untuk mendiagnosis penyakit sistemik seperti diabetes mellitus atau patologi hati.

Untuk menilai tingkat kerusakan pada serat membantu saraf ultrasonik dari ekstremitas atas. Metode ini juga digunakan untuk mempelajari keadaan organ dalam. Elektroneuromiografi memungkinkan untuk menentukan kedalaman kerusakan serat. Sebagai bagian dari penelitian ini, arus dilewatkan melalui tangan di zona tertentu.

Jika perlu, selain yang disebutkan di atas, metode diagnostik berikut digunakan:

• pengujian refleks;
• radiografi;
• analisis bahan serebrospinal;
• biopsi serabut saraf dan lainnya.

Karena fakta bahwa polineuropati pada ekstremitas atas berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor, pasien dikirim untuk diperiksa oleh dokter dengan spesialisasi yang sempit.

Terapi obat-obatan

Dengan gejala neuropati pada ekstremitas atas, pengobatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu, keberhasilan terapi tergantung pada fitur dari patologi yang diidentifikasi. Untuk gangguan sistemik (diabetes, lupus erythematosus dan lain-lain), obat digunakan untuk mendukung kondisi pasien. Skema terapi dalam kasus-kasus tersebut dipilih secara individual.

Jika penurunan tonus otot disebabkan oleh keracunan tubuh, perawatan polineuropati pada ekstremitas atas dimulai dengan langkah-langkah detoksifikasi. Terapi melibatkan pengenalan melalui solusi tetes dan mengambil diuretik dan obat lain yang mempercepat penghapusan zat berbahaya.

Ketika disfungsi tiroid diindikasikan terapi hormon. Jika neuritis disebabkan oleh jalannya proses tumor, rejimen pengobatan termasuk operasi untuk mengangkat tumor.

Perawatan obat, yang digunakan untuk mengembalikan serat saraf yang rusak dengan lesi pada ekstremitas atas, melibatkan penggunaan obat yang meningkatkan trofisme jaringan:

Obat-obat ini sangat relevan ketika, menurut hasil diagnosa, myelinopathy dari ekstremitas atas, ditandai dengan penghancuran selubung saraf, terungkap. Pengobatan dengan obat-obatan ini mempercepat aliran darah ke jaringan, sehingga meningkatkan metabolisme. Selain itu, obat-obatan dari kelompok ini menghambat radikal bebas, sehingga menekan proses yang menyebabkan kerusakan serabut saraf.

Dengan kekalahan tangan, neuropati ditampilkan mengambil vitamin kelompok B. Dalam kasus lanjut, obat ini digunakan dalam bentuk suntikan.

Polineuropati pada ekstremitas atas tidak dianjurkan untuk pengobatan dengan anestesi sistemik (dalam bentuk tablet). Obat-obatan obat memicu peningkatan tekanan darah. Untuk menghentikan rasa sakit, Anda harus memegang tangan dengan anestesi lokal. Selain itu meresepkan penggunaan obat antikonvulsan tipe "Gabapentin".

Dalam kasus sindrom nyeri hebat, yang tidak dapat dihilangkan dengan bantuan obat ini, analgesik opioid diresepkan dalam kombinasi dengan Zaldiar. Dalam beberapa kasus, antidepresan direkomendasikan.

Untuk mengembalikan konduksi saraf, terapkan:

Obat-obatan ini menekan gejala polineuropati dengan mengembalikan persarafan anggota tubuh bagian atas.

Perawatan lainnya

Karena gangguan konduksi saraf dapat dikaitkan dengan perjalanan patologi yang parah, metode mengobati neuropati ekstremitas atas biasanya tidak digunakan oleh obat tradisional. Dalam keadaan seperti itu, fisioterapi akan lebih efektif:

• mandi galvanik;
• mandi parafin;
• pijat terapi;
• ultratonoterapi;
• darsonvalization.

Efektif dengan neuropati pada tungkai atas dianggap senam. Serangkaian latihan dipilih secara individual dalam setiap kasus. Terapi latihan untuk neuropati tidak boleh membahayakan pasien, jadi perlu untuk menghentikan pelatihan jika terasa sakit.

Taktik pengobatan neuritis terus disesuaikan. Dalam beberapa kasus, metode pengobatan neuropati akan membutuhkan perubahan pola makan sehari-hari.

Prognosis dan pencegahan neuropati pada tungkai atas

Prognosis polineuropati tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Tidak mungkin sembuh sepenuhnya dengan autoimun dan beberapa patologi lainnya. Neuropati berespons baik terhadap koreksi jika disebabkan oleh lesi beracun atau cedera tangan.

Pada kasus yang parah, pelanggaran persarafan pada tungkai atas memicu henti jantung mendadak, yang menyebabkan gangguan pernapasan atau gangguan pergerakan yang tidak dapat diubah.

Untuk mencegah perkembangan neuropati cukup sulit. Namun, jika Anda mengurangi penggunaan alkohol dan menghindari kontak dengan bahan kimia agresif, Anda dapat mengurangi risiko gangguan ini. Selain itu, untuk tujuan pencegahan dianjurkan untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat dan untuk mengamati dosis obat yang diresepkan.

Polineuropati pada tungkai atas

Polineuropati adalah penyakit yang agak berbahaya, yang merupakan lesi pada sistem saraf tepi, yang didasarkan pada gangguan trofik, gangguan sensitivitas, disfungsi vegetatif-vaskular, kelumpuhan lembek, diamati terutama pada segmen ekstremitas distal. Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut faktor etiologi, patomorfologi dari fokus patologis dan sifat dari kursus.

Polineuropati ekstremitas dianggap sebagai patologi yang cukup umum, biasanya mempengaruhi bagian distal dengan keterlibatan bertahap dan daerah proksimal.

Gejala polyneuropathy

Penyakit polineuropati yang dianggap dari ekstremitas atas dan bawah dimulai dengan kelemahan otot, dan pada gilirannya pertama, di bagian distal kaki dan lengan. Ini disebabkan kerusakan pada serabut saraf. Dengan penyakit ini, pertama-tama, bagian distal dari ekstremitas dipengaruhi karena kurangnya perlindungan yang memadai untuk segmen sistem periferal (misalnya, penghalang darah-otak yang terletak di otak).

Manifestasi patologi yang dijelaskan akan debut di area kaki dan menyebar secara bertahap ke anggota gerak. Bergantung pada tipologi serabut saraf yang mengalami kerusakan lebih luas, semua jenis polineuropati secara kondisional dibagi menjadi empat subkelompok.

Karena kekalahan, terutama, dari proses panjang neuron aferen, gejala positif atau negatif diamati pada pasien. Yang pertama ditandai dengan tidak adanya fungsi atau penurunannya, gejala positif adalah manifestasi yang sebelumnya tidak diamati.

Pada gilirannya pertama, pada pasien dengan penyakit yang dipertimbangkan, berbagai jenis parestesia, seperti terbakar, kesemutan, merangkak, mati rasa, terwujud. Kemudian gambaran klinis diperumit oleh algia dengan berbagai intensitas, kerentanan rangsangan yang menyakitkan meningkat. Seiring bertambahnya gejala, pasien menjadi terlalu sensitif terhadap sentuhan sederhana. Kemudian, mereka memanifestasikan manifestasi ataksia sensitif, yang diekspresikan dalam keadaan sulit berjalan, terutama dengan mata tertutup, dan gangguan koordinasi gerakan. Gejala negatif polineuropati termasuk penurunan sensitivitas di area di mana serat saraf terpengaruh.

Ketika kerusakan neuron aksonal terjadi, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah bermanifestasi, pertama dan terpenting, atrofi otot dan ditemukan pada kelemahan kaki dan lengan. Gejala-gejala yang dijelaskan berlanjut ke terjadinya kelumpuhan dan paresis. Lebih jarang, mungkin ada kondisi yang dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di kaki, muncul terutama saat istirahat dan memaksa orang untuk melakukan gerakan yang sifatnya memfasilitasi (sindrom "tungkai bawah yang gelisah"). Selain itu, fasikulasi dan kejang dapat terjadi.

Disfungsi vegetatif dibagi menjadi gangguan trofik dan gangguan vaskular. Yang pertama adalah penampilan pigmentasi dan pengelupasan kulit, munculnya retakan dan borok pada tungkai. Gangguan pembuluh darah termasuk perasaan dingin di segmen yang rusak, kulit memudar (yang disebut "pucat marmer").

Gejala vegetatif-trofik juga termasuk perubahan dalam struktur turunan dari dermis (rambut dan kuku). Karena fakta bahwa tungkai bawah dapat menahan lebih banyak tekanan, polineuropati tungkai didiagnosis lebih sering daripada tangan.

Polineuropati ekstremitas bawah

Polineuropati penyakit yang dianggap anggota badan adalah penghancuran sel saraf secara distrofik, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf perifer. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan sensitivitas, tergantung pada penempatan fokus patologis, bagian mana pun dari anggota tubuh, nyeri otot. Dengan penyakit yang dimaksud, pasien rusak serabut saraf yang memberi makan kaki. Sebagai akibat dari kerusakan struktural pada serabut saraf, sensitivitas kaki hilang, yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak secara independen.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah, sebagai suatu peraturan, agak melelahkan dan panjang, karena, lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi perjalanan yang kronis.

Untuk menentukan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, pada gilirannya pertama, perlu untuk berurusan dengan struktur sistem saraf, khususnya, daerah yang terpisah - sistem perifer. Ini didasarkan pada proses panjang dari serat saraf, yang tugasnya adalah untuk mengirimkan sinyal, yang memastikan reproduksi fungsi motorik dan sensitif. Di inti otak dan sumsum tulang belakang, tubuh neuron ini hidup, sehingga membentuk koneksi yang dekat. Dari sudut pandang praktis, segmen perifer dari sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor", yang menghubungkan pusat-pusat saraf dengan reseptor dan organ-organ fungsional.

Ketika polineuropati terjadi, bagian terpisah dari serabut saraf perifer akan terpengaruh. Oleh karena itu, manifestasi penyakit diamati di daerah tertentu. Patologi pada tungkai muncul secara simetris.

Perlu dicatat bahwa patologi yang dianalisis memiliki beberapa varietas, yang diklasifikasikan tergantung pada fungsi saraf yang rusak. Sebagai contoh, jika neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan dipengaruhi, kemampuan untuk bergerak mungkin hilang atau terhambat. Polineuropati semacam itu disebut motorik.

Dalam bentuk sensorik gangguan yang dipertimbangkan, serabut saraf terpengaruh, menyebabkan sensitivitas, yang sangat dipengaruhi oleh kerusakan pada kategori neuron ini.

Ketidakcukupan fungsi pengaturan vegetatif terjadi ketika serabut saraf otonom rusak (hipotermia, atonia).

Dengan demikian, faktor-faktor signifikan berikut yang memicu perkembangan penyakit ini dibedakan: metabolik (terkait dengan gangguan metabolisme), autoimun, turun temurun, nutrisi (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan infeksi-toksik.

Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibedakan tergantung pada lokasi lesi: demielinasi dan aksonal. Dalam kasus pertama, mielin terpengaruh - suatu zat yang membentuk selubung saraf, dengan bentuk aksonal, silinder aksial rusak.

Bentuk axonal polyneuropathy kaki diamati pada semua jenis penyakit. Perbedaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motorik atau penurunan sensitivitas. Bentuk ini muncul karena gangguan metabolisme yang serius, keracunan dengan berbagai senyawa organofosfor, timah, garam merkuri, arsenik, serta selama alkoholisme.

Ada empat bentuk, tergantung pada kecenderungan kursus: bentuk aliran kronis dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polineuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering, itu dipicu oleh keracunan terkuat dari sifat bunuh diri atau kriminal, keracunan umum karena paparan arsenik, karbon monoksida, timah, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut bisa bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk subakut dari polineuropati meningkat selama beberapa minggu. Bentuk ini sering terjadi dengan kelainan metabolisme atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan bisa memakan waktu berbulan-bulan.

Bentuk kronis sering berkembang selama jangka waktu enam bulan atau lebih. Penyakit biasanya muncul pada latar belakang alkoholisme, diabetes mellitus, limfoma, kelainan darah, defisiensi vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polineuropati aksonal, neuropati alkohol lebih sering didiagnosis, disebabkan oleh waktu yang lama dan penyalahgunaan cairan yang mengandung alkohol secara tidak masuk akal. Tidak hanya jumlah "liter yang diserap" alkohol, tetapi juga kualitas produk itu sendiri, memainkan peran penting dalam munculnya patologi yang dipertanyakan, karena banyak minuman beralkohol mengandung banyak zat beracun bagi tubuh.

Faktor utama yang memicu polineuropati alkohol adalah efek negatif dari racun yang kaya alkohol pada proses saraf, yang mengarah ke gangguan proses metabolisme. Dalam kebanyakan kasus, patologi yang sedang dipertimbangkan ditandai dengan perjalanan subakut. Awalnya, sensasi mati rasa terjadi di segmen distal tungkai bawah, dan sakit parah pada otot betis. Ketika tekanan meningkat, ketegangan otot terasa lebih kuat.

Pada tahap selanjutnya dari perkembangan penyakit, disfungsi dari ekstremitas yang lebih rendah diamati, yang diekspresikan oleh kelemahan, seringkali bahkan kelumpuhan. Saraf yang paling mungkin menyebabkan fleksi dan ekstensi kaki paling rusak. Selain itu, sensitivitas lapisan superfisial dermis pada area tangan pada jenis "sarung tangan" dan kaki pada jenis "jari kaki".

Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin memiliki perjalanan yang akut. Ini terutama disebabkan oleh hipotermia berlebihan.

Selain gejala klinis di atas, manifestasi patologis lainnya juga dapat hadir, seperti perubahan signifikan dalam gamut warna kulit kaki dan suhu ekstremitas, edema kaki distal (lebih jarang pada tangan), peningkatan keringat. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang dapat mempengaruhi saraf kranial, yaitu, saraf oculomotor dan optik.

Pelanggaran yang dijelaskan biasanya terdeteksi dan meningkat selama beberapa minggu / bulan. Penyakit ini bisa bertahan selama beberapa tahun. Pada saat terminasi penggunaan minuman beralkohol dapat mengatasi penyakit.

Bentuk demielinasi polineuropati dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan peradangan pada akar saraf dan kerusakan bertahap dari selubung mielin mereka.

Bentuk penyakit yang dianggap relatif jarang. Seringkali penyakit ini memengaruhi populasi pria dewasa, meskipun bisa juga terjadi pada separuh anak-anak yang lebih lemah. Polieluropati demielinisasi biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot-otot zona distal dan proksimal ekstremitas, karena kerusakan pada akar saraf.

Mekanisme perkembangan dan faktor etiologis dari bentuk penyakit yang dipertimbangkan saat ini, sayangnya, tidak diketahui secara pasti, tetapi banyak penelitian telah menunjukkan sifat autoimun dari polineuropati demielinisasi. Karena sejumlah alasan, sistem kekebalan tubuh mulai memperlakukan sel-selnya sendiri sebagai sel asing, yang karenanya diterima untuk menghasilkan antibodi spesifik. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan kehancuran cangkang mereka (mielin), sehingga memicu proses peradangan. Sebagai akibat dari serangan semacam itu, ujung saraf kehilangan fungsi fundamentalnya, yang menyebabkan kerusakan persarafan organ dan otot.

Karena secara umum diterima bahwa asal penyakit autoimun apa pun terkait dengan faktor keturunan, faktor genetik dalam terjadinya polineuropati demielinasi tidak dapat dikesampingkan. Selain itu, ada kondisi yang dapat mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh. Kondisi-kondisi atau faktor-faktor ini termasuk kelainan metabolisme dan hormon, aktivitas fisik yang berat, infeksi tubuh, kelelahan emosional, vaksinasi, trauma, stres, penyakit parah, dan pembedahan.

Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah diwakili oleh sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan, karena pelanggaran yang dipermasalahkan tidak terjadi secara independen. Oleh karena itu, ketika mendeteksi manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologis, karena pengobatan, misalnya, polineuropati diabetik berbeda dari terapi patologi yang ditimbulkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Polineuropati pada tungkai atas

Pelanggaran ini terjadi karena kerusakan pada sistem saraf dan menyebabkan kelumpuhan tungkai atas. Pada penyakit ini, kerusakan simetris pada serabut saraf daerah distal tungkai biasanya dicatat.

Gejala polineuropati tangan hampir selalu monoton. Pada pasien dengan peningkatan keringat, pelanggaran sensitivitas nyeri, termoregulasi, nutrisi kulit, perubahan sensitivitas taktil, parestesia muncul dalam bentuk "benjolan angsa." Patologi ini ditandai oleh tiga jenis perkolasi, yaitu kronis, akut dan subakut.

Polineuropati pada ekstremitas atas dimanifestasikan, terutama, oleh kelemahan tangan, berbagai algias, yang isinya terbakar atau melengkung, bengkak, dan kadang-kadang kesemutan dapat dirasakan. Dengan patologi ini, sensitivitas getaran terganggu, akibatnya pasien sering mengalami kesulitan dalam melakukan manipulasi elementer. Terkadang pada penderita polineuropati, ada penurunan sensitivitas di tangan.

Penyebab polineuropati tangan, paling sering, berbagai keracunan, misalnya, karena penggunaan alkohol, bahan kimia, produk manja. Juga, memprovokasi terjadinya penyakit dapat: avitaminosis, proses infeksi (etiologi virus atau bakteri), kolagenosis, disfungsi hati, ginjal, tumor atau proses autoimun, patologi pankreas dan kelenjar endokrin. Seringkali penyakit ini muncul sebagai konsekuensi dari diabetes.

Penyakit yang dijelaskan dapat terjadi pada setiap pasien dengan cara yang berbeda.

Menurut patogenesis, polineuropati pada ekstremitas atas dapat dibagi menjadi aksonal dan demielinasi, menurut manifestasi klinis: vegetatif, sensorik dan motorik. Dalam bentuk murni, agak sulit untuk memenuhi varietas penyakit yang terdaftar, lebih sering penyakit ini menggabungkan gejala dari beberapa variasi.

Perawatan polineuropati

Saat ini, metode pengobatan penyakit yang dipertimbangkan agak langka. Karena itu, hingga hari ini, perawatan polineuropati berbagai bentuk tetap menjadi masalah serius. Tingkat pengetahuan dokter modern di bidang aspek patogenetik dan faktor etiologi dari kategori penyakit ini menentukan kelayakan mengidentifikasi dua bidang efek terapi, yaitu metode yang tidak dibedakan dan dibedakan.

Metode koreksi terapeutik yang dibedakan untuk keracunan endogen menunjukkan pengobatan penyakit utama (misalnya, nefropati, diabetes), untuk patologi sistem pencernaan yang disebabkan oleh malabsorpsi, memerlukan pengangkatan vitamin B1 dosis besar (thiamine) dan B12 (cyanocobalamin).

Sebagai contoh, obat perawatan polineuropati diabetes dan pilihan mereka adalah karena pemeliharaan tingkat glikemik tertentu. Terapi polineuropati pada latar belakang diabetes harus bertahap. Pada tahap pertama, berat badan dan diet harus disesuaikan, serangkaian latihan fisik khusus harus dikembangkan, dan indikator tekanan darah harus konsisten dengan norma. Metode terapi patogenetik melibatkan penggunaan vitamin neurotropik dan injeksi asam alfa-lipoat dalam dosis besar.

Metode terapi yang tidak berbeda diwakili oleh glukokortikoid, obat imunosupresif, dan pertukaran plasma.

Obat perawatan polyneuropathy harus diresepkan dalam kombinasi. Spesifisitas pilihan langkah-langkah terapi patologi yang dipertimbangkan selalu tergantung pada faktor etiologi yang memicu penyakit dan menyebabkan perjalanannya. Sebagai contoh, gejala-gejala polyneuropathy, yang disebabkan oleh kandungan pyridoxine (vitamin B6) yang berlebihan, hilang tanpa jejak setelah normalisasi levelnya.

Polineuropati yang disebabkan oleh proses kanker diobati dengan operasi - pengangkatan tumor, yang memberi tekanan pada ujung saraf. Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang hipotiroidisme, maka terapi hormon digunakan.

Pengobatan polineuropati toksik, pada gilirannya pertama, melibatkan langkah-langkah detoksifikasi, setelah obat yang diresepkan untuk memperbaiki penyakit itu sendiri.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi atau menghilangkan penyebab yang memicu perkembangan penyakit yang dijelaskan, tujuan utama pengobatan melibatkan penghilangan rasa sakit dan penghapusan kelemahan otot.

Dalam kasus ini, gunakan metode fisioterapi standar dan penunjukan sejumlah obat yang bertujuan menghilangkan atau mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan pada serat saraf. Selain itu, metode fisioterapi secara aktif digunakan pada semua tahap perawatan rehabilitasi.

Dengan bantuan obat analgesik atau obat antiinflamasi nonsteroid, agak sulit untuk mengalahkan algia. Oleh karena itu, penunjukan anestesi lokal, antikonvulsan dan antidepresan untuk menghilangkan rasa sakit lebih sering terjadi.

Efektivitas antidepresan terletak pada kemampuannya untuk mengaktifkan sistem noradrenergik. Pilihan obat dalam kelompok ini ditentukan secara individual, karena antidepresan sering menyebabkan ketergantungan mental.

Penggunaan antikonvulsan dibenarkan oleh kemampuannya untuk menghambat impuls saraf yang berasal dari saraf yang terkena.

Apa itu polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah? Gejala, diagnosis, dan perawatan

Polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah, gejala dan pengobatan yang telah membingungkan dokter di seluruh dunia selama lebih dari setahun, baru-baru ini menjadi semakin umum, terutama pada orang tua. Ciri utama penyakit ini adalah gangguan sensitivitas degeneratif, serta gangguan vaskular, yang sebagian besar terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf. Ini memanifestasikan dirinya paling sering di bagian distal dari ekstremitas bawah, tetapi seiring waktu ia dapat memperoleh bentuk jamak, yaitu, mempengaruhi otot-otot hampir seluruh organisme. Apa yang menyebabkan penyakit, gejala apa yang mendahuluinya? Dan yang paling penting - apakah itu dapat diterima untuk perawatan, dan terapi mana yang paling efektif?

Apa itu polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah?

Polineuropati bukan penyakit terpisah, tetapi merupakan gejala investigatif yang berkembang dengan latar belakang proses metabolisme, alergi, dan keracunan yang kompleks dalam tubuh manusia. Dokter percaya bahwa keracunan (misalnya, tinggal di daerah dengan situasi lingkungan yang tidak menguntungkan), diabetes mellitus, dan kekurangan nutrisi kronis adalah faktor utama yang menyebabkan penyakit. Itulah mengapa secara umum diterima bahwa polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah adalah penyakit "sosial", terutama ditemukan pada mereka yang tidak mampu membeli makanan seimbang atau pemeriksaan medis lengkap.

Istilah "polineuropati" digunakan untuk menggambarkan kerusakan multipel pada sensitivitas serabut saraf. Namun, penyakit ini awalnya paling sering memanifestasikan dirinya di ekstremitas bawah, yang terkait dengan panjang serat saraf lokal. Faktanya, polineuropati mempengaruhi kerja seluruh sistem saraf, tetapi awalnya terlihat jelas di kaki.

Dalam hal ini, biasanya dibedakan beberapa jenis polineuropati:

• aksonal adalah ketika lesi nyata hanya mempengaruhi satu saraf;
• distal - ini adalah ketika saraf dipengaruhi secara simetris, yaitu, segera di kedua tungkai.

Semua ini bukan spesies yang terpisah, tetapi sifat dari perjalanan penyakit pada satu pasien. Ada kemungkinan bahwa neuropati aksonal awalnya diubah menjadi distal (atau sebaliknya, jika ada terapi yang awalnya dilakukan). Cukup sering, pasien juga mengalami mielinopati - lesi progresif kompleks sistem saraf pusat. Ini adalah semacam tahap neuropati yang rumit.

Penyebab utama polineuropati

Menurut petunjuk dokter, penyebab polineuropati yang paling umum adalah:

• diabetes mellitus dalam 3 atau 4 tahap (ketika injeksi insulin diresepkan kepada pasien, karena terapi konservatif tidak membawa efek yang diinginkan);
• kekurangan vitamin dan nutrisi (dalam jangka waktu yang lama);
• gangguan pada sistem kardiovaskular, yang mengurangi kecepatan aliran darah;
• kemoterapi atau terapi radiasi;
• penggunaan narkoba, alkoholisme kronis (efek yang sangat negatif pada hati, yang juga merupakan organ penting dalam memastikan aliran darah normal);
• penyakit autoimun dari berbagai etiologi;
• keracunan kronis;
• faktor genetik dan idiopatik (etiologi yang tidak dapat dijelaskan);
• infeksi dengan jenis infeksi tertentu (virus, bakteri dan jamur).

Dalam hampir 75% kasus, penyebab utama pasti penyakit ini tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, pasien dicatat dalam kartu "etiologi idiopatik polineuropati." Dalam hal ini, terapi kompleks ditentukan. Jika penyebabnya sudah pasti, perawatan dimulai dengan pengangkatannya.

Gejala Polineuropati

Polyphrinitis (sering disebut polyneuropathy) dalam kebanyakan kasus dimulai dengan gejala-gejala berikut:

• penurunan sensitivitas sensorik pada kaki atau ekstremitas atas (tepatnya di ujung jari);
• gangguan vaskular otonom dari ekstremitas bawah terhadap latar belakang gangguan pada sistem saraf pusat;
• distrofi otot (terutama tungkai bawah);
• degenerasi tulang (kompleks, memengaruhi seluruh tubuh);
• kedutan otot atau kontraksi spontan;
• sering kram otot;
• anemia lokal (pada tahap akhir penyakit);
• seringnya nyeri pada tungkai, lengan (etiologi yang tidak dapat dijelaskan, diperburuk sebagai migrain, yaitu reaksi vaskular spesifik).

Bahkan, serangkaian gejala yang diungkapkan pada setiap pasien akan bervariasi secara signifikan. Tetapi faktor kuncinya adalah sama - itu adalah penghancuran serabut saraf yang merusak, yang seiring waktu juga akan memengaruhi kerja otak.

Pasien sendiri ke dokter paling sering mengatasi keluhan berikut:

• rasa sakit yang membakar di anggota tubuh bagian bawah dan atas;
• allodynia kulit (nyeri dengan iritasi atau sentuhan minimal);
• ketidakseimbangan dan koordinasi tanpa alasan yang jelas;
• berkurangnya refleks;
• ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan jari;
• atrofi otot motorik.

Poin kunci - semua gejala ini memburuk dari waktu ke waktu dan hampir tidak mungkin untuk menghentikan kemajuan.

Video

Diagnosis polineuropati

Diagnosis primer meliputi:

• hitung darah lengkap;
• persiapan profil metabolisme;
• menentukan tingkat vitamin B₁₂ dan hormon perangsang tiroid;
• mempelajari kadar glukosa puasa dalam darah dan dalam situasi lain (jika diduga diabetes mellitus);
• diagnosis komprehensif sistem kardiovaskular (saat istirahat dan selama aktivitas fisik);
• penentuan tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah;
• uji getaran.

Hanya setelah semua pemeriksaan di atas, dokter akan siap untuk menegakkan diagnosis akhir, serta meresepkan terapi yang optimal. Ahli neuropatologi terlibat dalam pemeriksaan dan perawatan pasien dengan polineuropati.

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah

Dokter terutama meresepkan fisioterapi kepada pasien, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas perifer dari serabut saraf. Akupunktur, fisioterapi, pijat manual terapeutik menunjukkan dirinya dengan baik dalam hal ini. Pada saat yang sama, pasien dianjurkan untuk merevisi dietnya untuk menyeimbangkan ketersediaan nutrisi mikro dalam tubuh. Diet yang direkomendasikan dibuat oleh ahli gizi berdasarkan kesaksian ahli neuropatologi. Jika ini tidak membawa hasil positif, maka terapi obat ditentukan. Dalam kebanyakan kasus, pasien diresepkan jenis obat berikut:

• antikonvulsan (juga menghambat kejang otot);
• antidepresan (keadaan psiko-emosional normal secara signifikan menghambat eksaserbasi penyakit);
• kalium, vitamin C, vitamin B dan D-kelompok;
• obat yang menekan aktivitas proses kekebalan tubuh (di hadapan penyakit autoimun);
• glukokortikosteroid (mengganggu respons aktif tubuh terhadap penurunan sensitivitas, yang sering meningkatkan efek nyeri);
• analgesik (untuk menghilangkan rasa sakit);
• obat yang meningkatkan konduktivitas neuron (dalam banyak kasus, Proserin atau obat berdasarkan itu).

Set obat-obatan optimal untuk setiap pasien ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Tetapi pada kenyataannya, semua opsi perawatan di atas adalah perawatan suportif yang tidak sepenuhnya menghilangkan penyebab utama, tetapi secara signifikan akan memperlambat eksaserbasi polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah. Ini juga memperhitungkan usia pasien (pada orang tua perawatannya lebih sulit), gambaran klinisnya (polineuropati, karena faktor genetik, secara praktis tidak bisa menerima pengobatan). Hal yang paling sulit adalah menentukan penyebab asli penyakit tersebut. Dan mungkin untuk sepenuhnya menghentikan pengembangannya hanya dengan menghilangkan faktor yang paling memberatkan ini.

Total, polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor kompleks yang mempengaruhi kerja sistem saraf pusat. Terwujud dalam bentuk gangguan destruktif dan fungsional dalam pekerjaan ujung saraf. Pada saat yang sama, koordinasi, sensitivitas dan mobilitas otot terganggu. Tidak ada algoritma pengobatan yang jelas untuk polineuropati saat ini - dokter menggunakan terapi kompleks yang bertujuan untuk menormalkan keseimbangan nutrisi dalam tubuh dan meningkatkan konduktivitas serat saraf.