Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam pengembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Epilepsi

Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang (lebih dari dua) yang tidak terprovokasi oleh penyebab langsung. Kejang epileptik adalah manifestasi klinis dari pelepasan neuron otak yang abnormal dan berlebihan, menyebabkan fenomena abnormal sementara yang tiba-tiba (sensorik, motorik, mental, gejala otonom, perubahan kesadaran). Harus diingat bahwa beberapa serangan epilepsi yang dipicu atau disebabkan oleh alasan yang berbeda (tumor otak, TBI) tidak menunjukkan adanya epilepsi pada pasien.

Epilepsi

Epilepsi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan kejang epilepsi berulang (lebih dari dua) yang tidak terprovokasi oleh penyebab langsung. Kejang epileptik adalah manifestasi klinis dari pelepasan neuron otak yang abnormal dan berlebihan, menyebabkan fenomena abnormal sementara yang tiba-tiba (sensorik, motorik, mental, gejala otonom, perubahan kesadaran). Harus diingat bahwa beberapa serangan epilepsi yang dipicu atau disebabkan oleh alasan yang berbeda (tumor otak, TBI) tidak menunjukkan adanya epilepsi pada pasien.

Klasifikasi serangan epilepsi

Menurut klasifikasi epilepsi internasional, bentuk parsial (lokal, fokal) dan epilepsi umum dibedakan. Serangan epilepsi fokal terbagi menjadi: sederhana (tanpa gangguan kesadaran) - dengan motorik, somatosensori, gejala otonom dan mental dan kompleks - disertai dengan pelanggaran kesadaran. Kejang umum primer terjadi dengan keterlibatan kedua belahan otak dalam proses patologis. Jenis kejang umum: mioklonik, klonik, absen, absen atipikal, tonik, tonik-klonik, atonik.

Ada kejang epilepsi yang tidak terklasifikasi - tidak cocok untuk semua jenis kejang di atas, serta beberapa kejang neonatal (gerakan mengunyah, gerakan mata berirama). Kejang epilepsi berulang (provokasi, siklus, acak) dan kejang berkepanjangan (status epilepsi) juga dibedakan.

Gambaran klinis epilepsi

Dalam gambaran klinis epilepsi, tiga periode dibedakan: iktal (periode kejang), postiktal (pasca serangan) dan interiktal (interiktal). Pada periode postictal, mungkin tidak ada gejala neurologis yang lengkap (kecuali untuk gejala penyakit, yang menyebabkan epilepsi - cedera otak traumatis, stroke hemoragik atau iskemik, dll.).

Ada beberapa jenis aura utama, mengantisipasi serangan parsial epilepsi yang kompleks - vegetatif, motorik, mental, ucapan, dan sensorik. Gejala epilepsi yang paling umum termasuk mual, lemah, pusing, perasaan tertekan di tenggorokan, mati rasa pada lidah dan bibir, nyeri dada, kantuk, dering dan / atau tinnitus, paroxysms penciuman, perasaan benjolan di tenggorokan, dll. Kecuali Selain itu, kejang parsial yang kompleks dalam banyak kasus disertai dengan gerakan otomatis yang tampaknya tidak memadai. Dalam kasus seperti itu, kontak dengan pasien sulit atau tidak mungkin.

Serangan umum sekunder dimulai, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba. Setelah beberapa detik aura bertahan (untuk setiap pasien, arah aura itu unik), pasien kehilangan kesadaran dan jatuh. Jatuhnya disertai dengan seruan aneh, yang disebabkan oleh kejang glotis dan kontraksi kejang otot-otot dada. Berikutnya adalah fase tonik serangan epilepsi, dinamai berdasarkan jenis kejang. Kejang tonik - batang dan ekstremitas meregang dalam keadaan sangat tegang, kepala terlempar ke belakang dan / atau berbelok ke samping, fokus kontralateral lesi, pernapasan tertunda, urat membengkak di leher, wajah menjadi pucat dengan sianosis yang perlahan meningkat, rahang dikompresi dengan ketat. Durasi fase tonik serangan adalah dari 15 hingga 20 detik. Kemudian datang fase klonik dari serangan epilepsi, disertai dengan kejang klonik (berisik, mengi, buih dari mulut). Fase klonik berlangsung dari 2 hingga 3 menit. Frekuensi kejang berangsur-angsur berkurang, setelah relaksasi otot lengkap terjadi, ketika pasien tidak menanggapi rangsangan, pupil melebar, reaksi mereka terhadap cahaya tidak ada, dan refleks pelindung dan tendon tidak disebabkan.

Jenis paling umum dari kejang umum primer yang berbeda dalam keterlibatan dalam proses patologis kedua belahan otak adalah kejang tonik-klonik dan absen. Yang terakhir ini lebih sering diamati pada anak-anak dan ditandai dengan penghentian aktivitas anak (permainan, percakapan) jangka pendek (sampai dengan 10 detik), anak membeku, tidak menanggapi hujan es, dan setelah beberapa detik melanjutkan aktivitas yang terganggu. Pasien tidak sadar dan tidak ingat kejang. Frekuensi absen dapat mencapai beberapa lusin per hari.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis epilepsi harus didasarkan pada riwayat pasien, pemeriksaan fisik pasien, data EEG, dan neuroimaging (MRI dan CT otak). Hal ini diperlukan untuk menentukan ada atau tidaknya kejang epilepsi menurut anamnesis, pemeriksaan klinis pasien, hasil penelitian laboratorium dan instrumental, serta untuk membedakan kejang epilepsi dan kejang lainnya; tentukan jenis kejang epilepsi dan bentuk epilepsi. Untuk memperkenalkan pasien dengan rekomendasi rejimen, kaji perlunya terapi obat, sifatnya dan kemungkinan perawatan bedah. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis epilepsi didasarkan terutama pada data klinis, harus diingat bahwa dengan tidak adanya tanda-tanda klinis epilepsi, diagnosis ini tidak dapat dibuat bahkan jika ada aktivitas epilepsi yang terdeteksi pada EEG.

Diagnosis epilepsi melibatkan ahli saraf dan ahli epilepsi. Metode utama pemeriksaan pasien dengan diagnosis "epilepsi" adalah EEG, yang tidak memiliki kontraindikasi. EEG dilakukan untuk semua pasien, tanpa kecuali, untuk mendeteksi aktivitas epilepsi. Varian aktivitas epileptik seperti gelombang tajam, paku (puncak), kompleks "puncak - gelombang lambat", "gelombang tajam - gelombang lambat" diamati lebih sering daripada yang lain. Metode modern analisis komputer EEG memungkinkan untuk menentukan lokalisasi sumber aktivitas bioelektrik patologis. Ketika melakukan EEG selama serangan, aktivitas epilepsi dicatat dalam kebanyakan kasus, dalam periode interiktal, EEG normal pada 50% pasien. Pada EEG dalam kombinasi dengan tes fungsional (fotostimulasi, hiperventilasi) perubahan terdeteksi dalam banyak kasus. Harus ditekankan bahwa tidak adanya aktivitas epilepsi pada EEG (dengan atau tanpa tes fungsional) tidak mengecualikan adanya epilepsi. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang atau pemantauan video dilakukan oleh EEG.

Dalam diagnosis epilepsi, nilai terbesar di antara metode penelitian neuroimaging adalah MRI otak, yang ditunjukkan untuk semua pasien dengan serangan epilepsi lokal. MRI dapat mendeteksi penyakit yang telah mempengaruhi sifat serangan yang diprovokasi (aneurisma, tumor) atau faktor etiologi epilepsi (mesial temporal sclerosis). Pasien yang didiagnosis dengan epilepsi farmakoresisten, sehubungan dengan rujukan selanjutnya untuk perawatan bedah, juga menjalani MRI untuk menentukan lokalisasi kerusakan SSP. Dalam beberapa kasus (pasien lanjut usia), penelitian tambahan diperlukan: tes darah biokimia, pemeriksaan fundus mata, EKG.

Serangan epilepsi harus dibedakan dari keadaan paroksismal lainnya yang bersifat non-epilepsi (pingsan, serangan psikogenik, krisis vegetatif).

Pengobatan epilepsi

Semua metode pengobatan epilepsi ditujukan untuk menghentikan kejang, meningkatkan kualitas hidup dan menghentikan pengobatan (selama remisi). Dalam 70% kasus, pengobatan yang memadai dan tepat waktu mengarah pada penghentian serangan epilepsi. Sebelum meresepkan obat antiepilepsi perlu dilakukan pemeriksaan klinis terperinci, untuk menganalisis hasil MRI dan EEG. Pasien dan keluarganya harus diberi tahu tidak hanya tentang aturan minum obat, tetapi juga tentang kemungkinan efek samping. Indikasi untuk rawat inap adalah: kejang epilepsi pertama yang pernah dikembangkan, status epilepticus dan kebutuhan untuk perawatan bedah epilepsi.

Salah satu prinsip pengobatan epilepsi adalah monoterapi. Obat ini diresepkan dalam dosis minimum, diikuti dengan peningkatannya sampai penghentian serangan. Dalam hal terjadi kekurangan dosis, perlu untuk memeriksa keteraturan minum obat dan mencari tahu apakah dosis maksimum yang dapat ditoleransi telah tercapai. Penggunaan sebagian besar obat antiepilepsi memerlukan pemantauan konstan konsentrasi mereka dalam darah. Pengobatan dengan pregabalin, levetiracetam, asam valproat dimulai dengan dosis yang efektif secara klinis, dengan penunjukan lamotrigin, topiramate, carbamazepine, perlu dilakukan titrasi dosis lambat.

Pengobatan epilepsi yang baru didiagnosis dimulai dengan tradisional (karbamazepin dan asam valproat), serta dengan obat antiepilepsi terbaru (topiramate, oxcarbazepine, levetiracetam), terdaftar untuk digunakan dalam monoterapi. Ketika memilih antara obat tradisional dan yang lebih baru, perlu untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien (usia, jenis kelamin, patologi bersamaan). Asam valproat digunakan untuk mengobati episode epilepsi yang tidak dikenal. Ketika meresepkan obat antiepilepsi tertentu, seseorang harus berusaha untuk frekuensi pemberiannya serendah mungkin (hingga 2 kali / hari). Karena konsentrasi plasma yang stabil, obat-obatan dari tindakan yang berkepanjangan lebih efektif. Dosis obat yang diberikan kepada pasien lansia menciptakan konsentrasi yang lebih tinggi dalam darah daripada dosis obat yang sama yang diresepkan untuk pasien muda, sehingga perlu untuk memulai pengobatan dengan dosis kecil, diikuti dengan titrasi. Penghapusan obat dilakukan secara bertahap, mengingat bentuk epilepsi, prognosis dan kemungkinan kejang baru.

Epilepsi farmakoresisten (serangan berkelanjutan, ketidakefektifan pengobatan antiepilepsi yang memadai) memerlukan pemeriksaan tambahan pasien untuk memutuskan perawatan bedah. Pemeriksaan pra operasi harus mencakup rekaman serangan video-EEG, memperoleh data yang dapat dipercaya tentang lokalisasi, fitur anatomi dan sifat penyebaran zona epileptogenik (MRI). Berdasarkan hasil studi di atas, sifat intervensi bedah ditentukan: pengangkatan bedah jaringan otak epileptogenik (topetomi kortikal, lobektomi, hemispherektomi, multilobektomi); operasi selektif (amigdala-hipokampektomi pada epilepsi temporal); callosotomy dan intervensi stereotactic fungsional; stimulasi vagus.

Ada indikasi ketat untuk masing-masing intervensi bedah di atas. Mereka dapat dilakukan hanya di klinik bedah saraf khusus yang memiliki peralatan yang sesuai, dan dengan partisipasi spesialis berkualifikasi tinggi (ahli bedah saraf, ahli saraf, neuropsikologi, neurofisiologi, neurofisiologis, dll.)

Prognosis untuk epilepsi

Prognosis kecacatan selama epilepsi tergantung pada frekuensi serangan. Pada tahap remisi, ketika kejang lebih jarang terjadi dan pada malam hari, kapasitas kerja pasien dipertahankan (dalam kondisi tidak termasuk kerja selama shift malam dan perjalanan bisnis). Kejang epilepsi harian, disertai dengan hilangnya kesadaran, membatasi kemampuan pasien untuk bekerja.

Epilepsi mempengaruhi semua aspek kehidupan pasien, dan karenanya merupakan masalah medis dan sosial yang signifikan. Salah satu aspek dari masalah ini adalah kurangnya pengetahuan tentang epilepsi dan stigmatisasi terkait pasien, yang penilaiannya tentang frekuensi dan tingkat keparahan gangguan mental yang menyertai epilepsi sering tidak berdasar. Sebagian besar pasien yang menerima pengobatan yang benar, menjalani kehidupan normal tanpa kejang.

Pencegahan epilepsi

Pencegahan epilepsi menyediakan kemungkinan pencegahan TBI, keracunan dan penyakit menular, pencegahan kemungkinan perkawinan antara pasien dengan epilepsi, penurunan suhu yang cukup pada anak-anak untuk mencegah demam, akibatnya mungkin epilepsi.

Epilepsi

Epilepsi adalah penyakit umum pada sistem saraf yang ditandai dengan kejang berulang yang menyebabkan gangguan fungsi motorik, otonom, dan mental. Penyakit ini dikaitkan dengan aktivitas neuron yang berlebihan, akibatnya ada pelepasan saraf yang menyebar ke seluruh neuron otak dan menyebabkan munculnya kejang epilepsi. Prevalensi penyakit ini adalah 0,3-1% di antara populasi orang dewasa, dan paling sering epilepsi dimulai sebelum usia 20 tahun. Ketika serangan epilepsi tidak terduga, mereka tidak terprovokasi oleh apa pun, kejang diulang pada interval yang tidak teratur, dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ada pendapat luas bahwa epilepsi tidak dapat disembuhkan, namun, penggunaan obat antikonvulsan modern dapat meringankan 65% pasien dari serangan, dan pada 20% - secara signifikan mengurangi jumlah mereka.

Penyebab epilepsi

Penyebab epilepsi berbeda untuk usia yang berbeda. Pada anak kecil, penyebab utama epilepsi adalah hipoksia - kekurangan oksigen selama kehamilan, serta berbagai infeksi intrauterin (herpes, rubella) atau cacat otak bawaan. Ada juga kecenderungan genetik untuk epilepsi. Jika salah satu orang tua memiliki epilepsi, risiko memiliki anak yang sakit adalah sekitar 8%. Epilepsi dibagi menjadi primer (idiopatik), dengan penyebab yang tidak diketahui, dan sekunder (simtomatik), yang disebabkan oleh berbagai penyakit otak.

Gejala epilepsi

Gejala utama epilepsi adalah kejang berulang. Serangan epilepsi bersifat fokal dan menyeluruh.

Dengan kejang epilepsi fokal (parsial), kejang atau mati rasa diamati di bagian tubuh tertentu. Kejang epilepsi seperti itu dimanifestasikan oleh halusinasi visual, gustatory atau auditory yang singkat, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, serangan ketakutan yang tidak termotivasi. Selama serangan ini, yang berlangsung tidak lebih dari 30 detik, kesadaran dapat dipertahankan. Setelah serangan itu, pasien terus melakukan tindakan yang terputus.

Serangan epilepsi secara umum adalah kejang dan non-kejang (absans). Kejang kejang umum - serangan paling menakutkan. Beberapa jam sebelum serangan, pasien mengalami prekursor aneh - agresi, kecemasan, berkeringat. Sebelum serangan epilepsi, pasien merasakan ketidaktahuan tentang apa yang terjadi, setelah itu ia kehilangan kesadaran dan mulai berjuang dalam kejang-kejang. Kejang epilepsi seperti itu, biasanya berlangsung 2 hingga 5 menit, dimulai dengan ketegangan yang tajam pada otot, dan pasien mungkin menggigit lidah dan pipinya. Sianosis kulit, imobilitas pupil bermanifestasi, buih mungkin muncul dari mulut, gerakan otot-otot ekstremitas yang bergetar mungkin muncul. Inkontinensia juga dapat diamati. Setelah kejang, pasien biasanya tidak ingat apa-apa, mengeluh sakit kepala dan tertidur dengan cepat.

Absans - kejang epilepsi umum non-kejang hanya terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja awal, di mana anak membeku, kesadaran mati selama beberapa detik, dan melihat pada satu titik. Selama serangan seperti itu, yang biasanya berlangsung dari 5 hingga 20 detik, kelopak mata anak mungkin juga bergetar dan kepala dapat dengan mudah dilempar ke belakang. Karena durasi serangan yang singkat, mereka sering lewat tanpa disadari.

Serangan epilepsi juga merupakan mioklonik, ketika seorang anak mengalami kontraksi tak sengaja pada bagian-bagian tubuh, seperti tangan atau kepala, sambil mempertahankan kesadaran. Paling sering, serangan seperti itu diamati setelah bangun tidur. Serangan epilepsi atonik ditandai oleh hilangnya tonus otot yang tajam, yang mengakibatkan seseorang jatuh. Epilepsi pada anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang infantil, ketika anak mulai melenturkan beberapa bagian tubuh dan seluruh tubuh berkali-kali sehari. Anak-anak dengan kejang biasanya tertinggal dalam perkembangan mental.

Ini juga mungkin dan keadaan status epilepsi, di mana kejang terus-menerus mengikuti satu demi satu, tanpa mendapatkan kembali kesadaran.

Gejala-gejala epilepsi meliputi perubahan-perubahan yang terus-menerus dalam jiwa, lambatnya proses mental pada seorang pasien. Pelanggaran dapat dimanifestasikan dalam kelesuan, perilaku psikopat, serta manifestasi sadisme, agresi dan kekejaman. Pada pasien, apa yang disebut "karakter epilepsi" terbentuk, lingkaran minat menyempit, semua perhatian difokuskan pada kesehatan mereka sendiri dan kepentingan kecil, sikap dingin kepada orang lain dalam kombinasi dengan kepatuhan atau kebodohan. Orang-orang seperti itu, paling sering, adalah pendendam dan pedantic. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, demensia epilepsi dapat berkembang.

Diagnosis epilepsi

Diagnosis penyakit dimulai dengan survei menyeluruh terhadap pasien dan anggota keluarganya. Ahli epilepsi meminta pasien untuk menggambarkan perasaannya sebelum, selama dan setelah serangan, yang memungkinkan untuk menentukan jenis serangan epilepsi. Ternyata juga ada kasus epilepsi dalam keluarga. Setiap kejang membutuhkan penelitian dan penelitian klinis yang cermat. Dokter meresepkan magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengecualikan penyakit lain dari sistem saraf, electroencephalography (EEG) untuk mencatat indikator aktivitas listrik otak, pemeriksaan fundus dan roentgenografi tengkorak.

Pengobatan epilepsi

Pengobatan epilepsi harus dimulai sedini mungkin, dan harus komprehensif, panjang, dan berkelanjutan. Obat-obatan dipilih sesuai dengan jenis epilepsi. Perawatan terdiri dari pemilihan individual obat antikonvulsan dan dosisnya. Dengan kejang kejang umum, obat-obatan seperti fenobarbital, benzonal, kloracon, difenin diresepkan. Untuk pengobatan absans, clonazepam, sodium valproate, ethosucsemide digunakan. Kejang kecil berhenti oleh suksilepom, trimetina. Perlu untuk memantau kondisi pasien, secara teratur melakukan tes darah dan urin. Penghentian pengobatan hanya dimungkinkan bila, setidaknya selama 2 tahun, epilepsi tidak diamati, sementara dosis obat dikurangi secara bertahap. Juga, kriteria penting untuk penghentian pengobatan adalah normalisasi EEG.

Ketika mengobati epilepsi pada anak-anak, tidak perlu mengubah gaya hidup anak terlalu banyak. Jika kejang tidak terlalu sering, mereka dapat terus bersekolah, tetapi lebih baik menolak bagian olahraga. Orang dewasa dengan epilepsi perlu mengatur aktivitas kerja yang dipilih dengan benar.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Pencegahan epilepsi

Langkah-langkah untuk mencegah epilepsi termasuk langkah-langkah untuk mencegah penyebab epilepsi, yaitu: lesi traumatis, penyakit menular otak, cedera lahir.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Epilepsi: apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Kita masing-masing telah mendengar tentang epilepsi, tetapi tidak berarti setiap orang memahami jenis penyakit apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan mengapa itu terjadi. Dalam kebanyakan kasus, epilepsi dikaitkan dengan kejang epilepsi, di mana pasien berjuang dengan kejang dan busa keluar dari mulutnya. Faktanya, ini tidak sepenuhnya benar - ada banyak manifestasi epilepsi, dalam beberapa kasus serangannya berbeda.

Tentang epilepsi telah dikenal selama beberapa waktu, mungkin itu adalah salah satu kondisi tertua yang dapat dikenali di dunia - deskripsi penyakit yang telah berusia beberapa ribu tahun telah ditemukan. Orang dengan epilepsi dan anggota keluarga mereka lebih suka menyembunyikan diagnosis mereka - ini sering terjadi hari ini. Para pakar Organisasi Kesehatan Dunia mencatat bahwa “selama berabad-abad, epilepsi telah dikelilingi oleh ketakutan, kesalahpahaman, diskriminasi, dan stigmatisasi sosial. Di banyak negara, stigmatisasi dalam beberapa bentuknya berlanjut hingga hari ini dan dapat memengaruhi kualitas hidup orang yang menderita gangguan ini, serta keluarga mereka. ”

26 Maret - Hari Epilepsi Dunia atau, demikian juga disebut, Hari Violet. Dia diciptakan pada 2008 oleh Kessidi Megan yang berusia sembilan tahun, yang memutuskan untuk membuktikan kepada masyarakat bahwa, terlepas dari diagnosisnya, dia tidak berbeda dari semua orang. Sekarang ada sekitar 50 juta orang dengan epilepsi di seluruh dunia, yang dianggap sebagai salah satu penyakit neurologis yang paling umum. Tentang penyakit, pasien dan metode pengobatan yang menurut mereka paling berbeda, seringkali orang didominasi oleh stereotip, mitos, dan delusi. Mari kita lihat apa itu epilepsi, bagaimana ia dirawat dan apa yang banyak dari kita salah sangka.

Epilepsi bukan penyakit mental

Memang, beberapa dekade lalu, diyakini bahwa pengobatan epilepsi adalah hak prerogatif psikiater. Sebelumnya, diyakini bahwa epilepsi adalah bentuk kegilaan. Pasien yang mengalami kejang ditempatkan di rumah sakit jiwa dan diisolasi dari masyarakat. Selain itu, ada pandangan luas bahwa orang-orang seperti itu tidak boleh menikah dan punya anak.

Ada berbagai bentuk epilepsi dan tidak dalam semua kasus mereka adalah keturunan. Kebanyakan orang yang menderita penyakit ini tidak menderita demensia atau kurangnya kecerdasan - diagnosis tidak mencegah mereka menjalani kehidupan yang sepenuhnya memuaskan.

Dalam kasus di mana pasien memiliki keterbelakangan mental, epilepsi paling sering dikombinasikan dengan gangguan lain, seperti penyakit otak yang parah.

Sekarang sudah pasti bahwa penyakit ini bukan penyakit mental, dan orang yang menderita epilepsi dirujuk ke ahli saraf atau epileptologis, spesialis penyakit tertentu ini.

Epilepsi dapat debut pada orang dewasa

Epilepsi dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi pada 70% kasus penyakit ini pertama kali didiagnosis pada anak-anak atau remaja. Selain itu, penyakit ini juga sering menyerang orang tua. Penyebab epilepsi bisa sangat berbeda: infeksi masa lalu, penyakit neurologis, seperti stroke.

Epilepsi bisa disembuhkan

Banyak yang percaya bahwa orang yang didiagnosis dengan epilepsi akan mengalami penderitaan seumur hidup. Ini sama sekali tidak terjadi. Saat ini, sekitar 70% kasus epilepsi dapat diobati dan dalam banyak kasus remisi tercapai. Yang penting di sini adalah kepatuhan pasien terhadap pengobatan, yaitu meminum obat yang diresepkan secara tepat waktu dan tidak adanya pelanggaran terhadap rejimen (misalnya, larangan minum alkohol).

Ini adalah kesalahpahaman umum bahwa mengambil obat antiepilepsi disertai dengan sejumlah komplikasi serius, dan oleh karena itu orang-orang memperlakukan obat tersebut dengan curiga. Tentu saja, obat-obatan ini cukup serius dan hanya digunakan ketika meresepkan dan di bawah kendali dokter, tetapi tidak perlu menolak untuk meminumnya - konsekuensi serangan jauh lebih berbahaya bagi tubuh. Penerimaan obat yang diresepkan dimulai dengan dosis minimum, secara bertahap meningkatkannya ke yang sesuai untuk setiap pasien.

Serangan dapat memicu berbagai faktor.

Ada banyak iritasi yang dapat menyebabkan kejang pada pasien epilepsi. Diantaranya, cahaya berkedip-kedip, pelanggaran rutinitas harian (kurang tidur, mengubah zona waktu) dan nutrisi, stres, alkohol, obat-obatan dan beberapa obat.

Hidup dengan epilepsi membutuhkan kontrol diri yang cukup serius dari pasien. Untungnya, sebagian besar serangan stimulasi dapat dikelola atau dihindari.

Kejang epilepsi tidak selalu ditandai dengan kejang-kejang dan kehilangan kesadaran.

Banyak yang yakin bahwa kejang terjadi sesuai dengan satu-satunya skenario yang mungkin terjadi - seseorang kehilangan kesadaran, berdenyut dalam kejang-kejang, buih muncul di sekitar mulut. Ini sama sekali tidak terjadi.

“Serangan bisa berupa peristiwa mendadak yang terjadi pada seseorang. Tugasnya dalam hal ini adalah berkonsultasi dengan dokter, dan tugas dokter adalah untuk memenuhi syarat acara. Artinya, dokter harus mengenali apa yang terjadi, ”kata Kira Vladimirovna Voronkova, profesor, MD, ahli saraf, epileptologis, wakil presiden Asosiasi Epileptologis dan Pasien Rusia.

Apa yang bisa mengingatkan seseorang dan membuatnya datang ke dokter? "Serangan memudar, mengeras, menghentikan tatapan dan ucapan tanpa jatuh, tetapi dengan kemungkinan membalikkan tangan atau memukul," tambah Kira Vladimirovna, "Mungkin ada serangan berkedut dari ekstremitas atas dan / atau bawah. Kemudian hal-hal bahkan mungkin jatuh dari tangan dan squat terjadi dengan jatuh ke belakang. "

Mungkin ada hal-hal aneh lainnya, dari sudut pandang filistin, hal-hal. Menurut ahli, ini adalah gambar visual (jangan dikelirukan dengan migrain!), Kadang sangat sederhana, serta pendengaran, penciuman, halusinasi rasa; mati rasa lokal dan berkedut dalam satu anggota badan, kadang-kadang dengan transisi ke daerah lain (misalnya, tangan dapat "gemetar" atau mati rasa mungkin muncul di wajah). Mungkin ada sensasi situasi yang aneh, beberapa pikiran dan perasaan aneh, distorsi realitas. Semua fenomena ini dan yang lainnya harus membuat pasien berpikir untuk pergi ke ahli saraf. Penting bahwa setiap serangan aneh yang tiba-tiba harus memperingatkan orang tersebut, tetapi hanya dokter yang dapat mengevaluasi apa yang terjadi.

Perlu tahu bagaimana membantu seseorang mengalami kejang epilepsi.

Jika seseorang memiliki tipe kejang epilepsi yang paling terkenal, dengan jatuh, kram dan kehilangan kesadaran, kadang-kadang dengan gigitan lidah, buih dari mulut, maka hal terpenting dalam hal ini adalah tidak membahayakan.

“Seseorang harus diletakkan di sisinya, meletakkan benda lunak di bawah kepalanya (pakaian atau tas, misalnya) dan memeriksa waktu,” jelas Kira Vladimirovna. Serangan biasanya dimulai sendiri dan berakhir, dan kesadaran setelah serangan bisa membingungkan. Terkadang Anda perlu memanggil ambulans, terutama jika serangannya panjang - lebih dari beberapa menit. Namun, jika serangan yang dijelaskan di atas terjadi tanpa jatuh, maka itu cukup untuk tetap dekat dengan orang itu, untuk melihat bahwa ia tidak masuk ke dalam situasi yang traumatis. "

Baca juga

15 komentar pembaca

Dinara

Anak saya, ketika dia masih satu, jatuh sakit dengan penyakit epilepsi ini. Kami beralih ke ahli saraf dan dirawat hingga tiga tahun. Pengobatan pertama bukan lagi pengobatan pertama, tetapi kami masih terdaftar selama tiga tahun. Tetapi setelah 8-9 tahun ketika putranya berusia 12 tahun, ia mengalami sedikit serangan dalam tidurnya. Saya tertarik dengan pertanyaan apakah penyakit itu bisa terjadi lagi dan apa yang harus dilakukan agar penyakit itu hilang

Dmitry

@Dinara: Setelah pergi ke dokter, sebelum saya didiagnosis menderita epilepsi, kejang muncul setahun sekali, lebih baik pergi ke dokter lagi

Nastya

@Dinara: tolong katakan padaku apa poeparayami Anda dirawat dan tidak ada efek samping? Terima kasih sebelumnya

Natalia

Putri saya berusia 2,5 tahun. Dia memperhatikan keanehan, dia secara berkala tetapi tidak setiap hari, biasanya selama percakapan, dia sedikit menurunkan wajahnya, memutar matanya ke atas dan tampaknya melayang sedikit tanpa bobot hanya dalam 5 detik. Sepertinya itu hang, tetapi pada saat yang sama itu selalu membuat tandan seperti di ballroom dance. Dan segera setelah itu, ketika kontak visual dipulihkan, dia mulai berbicara banyak, tetapi saya tidak mengerti apa-apa dalam bahasa saya sendiri.

Jazira

Halo, saya mohon kepada Anda, jawablah saya, putri saya 2,5 pada musim semi 2018, putri-putri saya dan saya berjalan di belakang gagang dan, sebagai seorang teman, ia tampaknya tersandung, saya memandang matanya dan berbalik ke atas dan tidak melihat apa pun. Saya memanggil ambulans ketika mereka tiba, dia tertidur dan terjaga bersendawa dan seterusnya sampai malam. Apakah dibaringkan di rumah sakit selama 5 hari tidak mengatakan apa-apa mereka mengatakan semuanya baik-baik saja dengan analisis. Tapi hari ini, 13/08/2018. Mereka pergi dengan cara yang sama dan lagi semuanya berulang, Docha tidak makan apa-apa, tidur bangun dan bersendawa. Mereka mengatakan tanda-tanda epepsi (Allah melarang) tetapi dia tidak memiliki busa. Dia kemudian mulai bersendawa seperti lendir. Saya tidak tahu harus berbuat apa! Katakan apakah ada tanda-tanda seperti itu?

Dauren

@ Zhazira: pergi ke ibukota di Astana untuk pemeriksaan

@ Zhazira: anak saya menderita epilepsi sejak lahir, kami berusia 8 bulan, masih belum dapat memastikan penyebab kejang dan mengambil obat. Jadi di sini kita semua pergi tanpa busa dari mulut.. mata melebar, suara spesifik membuat, selama serangan kuat menangis, memutar matanya dan menggerakkan tangan. Pilihan untuk manifestasi penyakit ini banyak. Buat eeg, dan akan menjadi jelas jika ada zona dengan aktivitas patologis di kepala.

Marina

@ Zhazira: Semua tanda-tanda epilepsi. Ke rumah sakit dalam neurologi. Analisis tidak akan menampilkan apa pun. Diperlukan EEG dan MRI. EEG mungkin tidak mengungkapkan.

Catherine

@ Marina: Saya menderita epilepsi setelah persalinan yang sulit, 6,5 tahun yang lalu. Pada awalnya itu hanya pudar (seolah hilang di ruang angkasa dan tidak mengerti apa-apa). Dokter hanya meresepkan obat penenang. Saya menempatkan perangkat pada hari itu untuk detak jantung dan tekanan. Pada dasarnya, semuanya normal.
Tiga atau empat tahun yang lalu, saya mendapat serangan pertama... Saya pikir karena kurang tidur dan terlalu banyak pekerjaan... Saya melakukan EEG dan MRI beberapa kali, mereka tidak menunjukkan apa-apa. Saya pergi ke ahli saraf dan epileptologis juga. ada sesuatu yang terjepit di bagian duniawi... Tapi kejang terjadi 2 hingga 3 kali dalam setahun, dalam mimpi. Dan buih dari mulut, dan getar dan gigit lidah (kadang-kadang mencapai nanah) dan hari berikutnya saya tidur hampir sepanjang hari‍♀️
Ternyata saya membuat diagnosis sendiri dan suami saya, karena saya tidak menemukan dokter yang cerdas dan bepergian sebagai akibatnya...

@Jazira: Assalamu Allaikum, Anda sebaiknya beralih ke Sheikh, untuk perawatan Quran dan Sunnah

Eugene

Halo! Saya menderita epilepsi sejak 2004, kejang umum terjadi 5-6 kali dalam setahun dan kecil setiap bulan dan sebagian kecil dalam mimpi, saya mengambil Depakine Chrono 1500 per hari dan Laotin 200 masing-masing. Saya minum alkohol cara hidup yang paling sederhana dan kejang terjadi tanpa semua jenis provokator, misalnya, saya minum bir atau vodka dan serangan dapat muncul setelah 1 bulan? Bagi saya, alkohol memiliki sedikit efek pada lesi, yang paling penting adalah pil dan tidur. Saya berulang kali mengidap ketika saya lupa minum pil atau harus tetap terjaga, tetapi alkohol...
Mungkin ini hanya dalam kasus individual?
Ngomong-ngomong, aku kali ini setelah serangan! Dia di malam hari, deskripsi yang saya baca di sini sangat mirip!

Beksaya

Halo, bisakah saya memijat kepala saya? Saya menderita epilepsi sejak 2004. Dan sebelum waktu itu saya minum obat. Sekarang saya minum 200 mg carbamazepine. 4tab.v hari tidak tahu bahkan kejang terjadi ketika lelah, gugup. Dan saya ingin pijat relaksasi di kepala saya. Saya punya diagnosa ke dokter di otak ada cairan begitu kata 2004g. dan sebelum saat ini, bagaimana tidak dirawat? Saya tidak tahu
Saya ingin tahu saya bisa memijat di kepala saya? Terima kasih

Elena

Halo, anak saya tidak tahu epilepsi seperti apa yang memutar matanya seolah-olah dia ingin tidur, tidak jelas Anda perlu menunggu 2) 3 detik tetapi untuk menjawab pertanyaan, tetapi tidak jelas, saya bahkan tidak tahu bagaimana mengucapkan tekanan ini pada kepala di otak kadang-kadang di samping,

epilepsi adalah akar berbatasan dari gigi bengkok bagian atas di otak, akar bertumpu pada otak, mematikan orang tersebut dan orang tersebut bergetar. Ini adalah ketika tubuh mengambil sendiri dan memulihkan dirinya sendiri, mematikan kontrol tubuh yang tubuhnya 200 tahun ketika Anda dapat berkembang sepenuhnya dan otak Anda akan menjadi 100% akan dikembangkan dan akan tumbuh 100% seperti seluruh tubuh Anda, Anda akan dapat menggunakan salah satu dari 13 sistem pemulihan dan akan dapat mengaktifkan kekebalan dengan bantuan kalsium dan fosfor dan air baku dan Anda kemudian dapat menyembuhkan semua penyakit yang tersisa. oim 13 sistem dan bahkan menugaskan diri Anda dan memberi mereka nama dan nama belakang Anda. Saya izinkan. Misalnya, ketika membuat seseorang, buatlah organisme manusia-dalam, lalu tanam tanaman untuk membuat cairan restoratif - sobek dan urin. - jari untuk memindahkan air mata dari mata ke lidah dengan jari Anda selama 100 hari, maka Anda dapat membersihkan tubuh dan mengaktifkan kekebalan dengan menambahkan kalsium glukonat atau kapur dan sprat atau fosfor dan air mentah ke menu biasa Anda. Setelah melewati salah satu dari 13 sistem, Anda perlu melakukan enema yang Jika Anda hidup dengan seseorang yang memiliki kekebalan dan air liurnya, itu diciptakan untuk membersihkan tubuh orang lain - yaitu, ketika Anda berciuman. Hidup dengan orang seperti itu Anda perlu melakukan enema sebulan sekali dalam satu tahun sampai semuanya keluar, sampah, dan jadi saya redid sistem ivanov - menambahkan air mentah dan kalsium dan sprat ke menu, dan ketika membersihkan tubuh dengan sistem ivanov, Anda perlu melakukan enema dalam dua minggu. sistem ivanova telah menjadi universal dan mulai membantu orang lain penyakit seperti kanker pada epilepsi ketika Anda melalui sistem dan mengaktifkan kekebalan, kekebalan mengambil fungsi pemulihan dan mulai menentukan bagaimana Anda harus hidup sekarang dan ketika tubuh dan otak mulai tumbuh lagi, kekebalan mulai menunjukkan kepada Anda bahwa tubuh Anda bengkok dan ketika waktu akan datang ke gigi, tubuh akan membuat jelas bahwa gigi yang akarnya bengkok harus menghapus gigi ini satu tahun dan Anda akan ingat penyebab epilepsi setelah melalui sistem Ya, jika Anda menghapus gigi dengan akar bengkok, maka kejang dengan akan melipat saat tubuh mulai tumbuh kembali dan pulih serta meluruskan

JaMiK

Halo teman-teman terkasih, saya seorang pria. Saya berusia 27 tahun musim gugur ini, saya menderita kejang epilepsi untuk pertama kalinya, saya tidak ingat apa-apa sendiri, tetapi ketika ambulans datang, saya datang dan mengatakan bahwa saya memiliki busa dan mulut saya pecah, kemudian dia menoleh ke dokter, dia membuat MRI kepalanya, semuanya normal, kemudian kejadian itu terjadi 1,5 bulan yang lalu, dan 4 hari yang lalu, sudah 3 kali terjadi, orang-orang membantu, siapa tahu setir seperti apa yang saya takut

Epilepsi apa itu

Epilepsi adalah penyakit kronis umum yang bersifat neurologis, yang memanifestasikan dirinya dalam kejang tiba-tiba kejang. Sebelumnya, patologi ini disebut "epilepsi" dan dianggap sebagai hukuman ilahi. Epilepsi sering bawaan, dengan hasil kejang pertama terjadi pada anak-anak yang berada dalam kisaran usia lima hingga sepuluh tahun atau dalam periode perkembangan pubertas. Secara klinis, episode epilepsi ditandai dengan disfungsi sensorik, mental, motorik, dan otonom sementara.

Epilepsi pada orang dewasa dibagi menjadi idiopatik (diwariskan, seringkali bahkan melalui puluhan generasi), bergejala (ada alasan pasti untuk pembentukan fokus impuls patologis) dan kriptogenik (tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari penampilan fokus berdenyut).

Penyebab epilepsi

Pada hampir 60% kasus, penyebab pasti epilepsi tidak dapat ditentukan. Bentuk epilepsi idiopatik dan kriptogenik dengan etiologi yang tidak diketahui lebih sering didiagnosis.

Epilepsi, apa itu? Ini terjadi dengan latar belakang peningkatan aktivitas unit struktural otak. Agaknya peningkatan ini didasarkan pada karakteristik kimiawi sel-sel otak dan beberapa sifat membran sel. Telah ditetapkan bahwa pada pasien yang menderita penyakit ini, jaringan otak sangat sensitif terhadap perubahan komposisi kimia yang terjadi sebagai akibat dari paparan berbagai rangsangan. Sinyal yang mirip dengan otak orang yang sehat dan orang sakit, dalam kasus pertama, tidak diperhatikan, dan yang kedua - mengarah pada kecocokan.

Penyebab epilepsi dapat ditentukan tergantung pada usia di mana penyakit pertama kali muncul. Penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak dapat dikaitkan dengan penyakit keturunan, tetapi 40% orang yang menderita epilepsi memiliki saudara yang menderita kejang. Anak dapat mewarisi fitur spesifik dari aktivitas otak, fungsi penghambatan dan eksitasi, tingkat kesiapan yang tinggi untuk respons otak paroksismal terhadap perubahan eksternal dan fluktuasi faktor internal. Jika satu orang tua menderita penyakit ini, maka kemungkinan terjadinya pada bayi adalah sekitar 6%, jika keduanya 12%. Seringkali kecenderungan mewarisi penyakit, jika kejang ditandai dengan perjalanan umum, dan tidak fokus.

Penyebab epilepsi. Untuk alasan yang mungkin menyebabkan perkembangan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mungkin untuk menghubungkan, pada gilirannya, kerusakan otak selama pembentukan intrauterin janin. Selain itu, di antara faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya epilepsi harus disorot:

- gangguan peredaran darah di otak;

- berbagai penyakit menular (meningitis, ensefalitis);

- Abses dan proses tumor di otak.

Ketegangan psikologis berlebihan, kondisi stres, kerja berlebihan, kurang tidur atau tidur berlebihan, perubahan iklim, cahaya terang dianggap sebagai faktor pemicu epilepsi. Penyebab utama kondisi kejang pada bayi adalah komplikasi perinatal. Cidera kepala generik dan postpartum menyebabkan hipoksia otak. Dipercayai bahwa dalam 20% kasus penyebab epilepsi adalah kekurangan oksigen otak. Cidera otak pada sekitar 5-10% kasus mengarah pada terjadinya penyakit yang dimaksud.

Epilepsi manusia dapat terjadi setelah cedera kepala parah, karena kecelakaan lalu lintas, luka tembak. Kejang pasca-trauma sering berkembang segera setelah cedera atau cedera, tetapi ada kalanya muncul setelah beberapa tahun. Para ahli mengatakan bahwa orang yang telah menderita kerusakan parah pada kepala, yang menyebabkan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan, memiliki kemungkinan tinggi terjadinya penyakit ini. Patologi ini jarang dapat berkembang karena kerusakan otak ringan.

Pemindahan sejumlah penyakit menular atau somatik juga dapat menyebabkan kejang epilepsi. Penyakit-penyakit ini termasuk: proses tumor di otak, cerebral palsy, meningitis, ensefalitis, patologi vaskular, dll. Dalam sekitar 15% kasus, kejang adalah tanda pertama dari systemic lupus erythematosus.

Sekitar 35% dari tumor otak memprovokasi kejang berulang penyakit ini. Pada saat yang sama, tumor otak sendiri bertanggung jawab atas sekitar 15% kasus keadaan kejang. Kebanyakan orang dengan riwayat epilepsi tidak memiliki kelainan otak lain yang terlihat. Displasia kapiler otak juga sering menyebabkan serangan berulang. Gangguan metabolisme seringkali menjadi faktor yang memicu timbulnya epilepsi. Namun, pelanggaran semacam itu mungkin memiliki sifat turun temurun atau diakuisisi, misalnya, sebagai akibat keracunan timbal. Gangguan metabolisme pada sekitar 10% kasus menyebabkan timbulnya epilepsi. Asupan kalori tinggi, makanan kaya karbohidrat dan lemak secara serius dapat memengaruhi metabolisme dan memicu kejang pada hampir semua subjek. Orang dengan diabetes, serta individu yang sehat, dapat mengalami kejang epilepsi karena peningkatan kadar gula darah yang signifikan. Kejang juga dapat menyertai penyakit hati dan ginjal.

Stroke dapat menyebabkan kejang epilepsi, di mana pasokan darah ke otak terganggu, yang sering menyebabkan gangguan bicara jangka pendek atau jangka panjang, gangguan mental dan gangguan gerak. Penyakit ini relatif jarang menyebabkan kejang, hanya pada 5% kasus pasien mengalami kejang kronis epilepsi. Serangan yang disebabkan oleh stroke paling sering merespons terapi dengan baik.

Serangan penyebab epilepsi dapat dipicu oleh paparan insektisida, zat narkotika, seperti kokain, penghentian penggunaan obat-obatan yang berasal dari asam barbiturat, seperti Valium, Dalman, cairan yang mengandung alkohol. Melewati dosis tunggal obat anti-epilepsi yang diresepkan oleh dokter juga dapat menyebabkan kejang. Perlu juga diingat bahwa kejang-kejang muncul tidak hanya karena penyalahgunaan obat-obatan.

Subjek dengan kejang dengan ambang kesiapan konvulsif yang rendah dapat disebabkan oleh neuroleptik yang kuat (Aminazin), inhibitor monamin oksidase (Nialamide), antidepresan trisiklik (Amitriptyline), dan preparat penisilin. Interaksi obat anti-epilepsi dengan obat lain kadang-kadang juga dapat memicu kejang epilepsi.

Jika tidak ada alasan yang menunjukkan adanya patologi utama otak, maka kita dapat berbicara tentang epilepsi spontan (genuinous). Bentuk penyakit ini termasuk, di samping kejang umum, kejang mioklonik pubertas, kejang kejang malam umum, serta varietas tertentu dari penyakit ini dengan kejang fokus mioklonik-astatik.

Jenis-jenis epilepsi

Klasifikasi kejang epilepsi setiap tahun menjadi lebih dan lebih luas karena penemuan faktor yang sebelumnya tidak diketahui yang merangsang perkembangan penyakit. Saat ini, ada dua kelompok besar kejang, gejala yang menyebabkan mereka atau bentuk epilepsi lainnya: kejang parsial atau fokal dan kejang umum.

Kejang epilepsi fokal terjadi sebagai akibat dari kekalahan satu atau beberapa area otak. Keparahan kejang parsial dan bagian tubuh yang terkena serangan tergantung pada belahan otak yang rusak. Di antara kejang fokal, berikut ini dapat dibedakan: sedikit bentuk kejang parsial, kejang parsial kompleks, Jacksonian, epilepsi temporal dan frontal.

Bentuk epilepsi ringan ditandai dengan gangguan fungsi motorik di area tubuh yang dikendalikan oleh area otak yang terkena, penampilan aura, yang disertai dengan perasaan deja vu, penampilan rasa atau aroma yang tidak menyenangkan, mual dan manifestasi lain dari gangguan sistem pencernaan. Serangan bentuk ini memiliki durasi kurang dari 60 detik, sementara kesadaran individu tetap jelas. Gejala serangan lewat relatif cepat. Kecocokan ringan tidak memiliki efek negatif yang terlihat.

Kejang fokal yang kompleks disertai dengan perubahan kesadaran, perilaku dan disfungsi bicara. Dalam proses serangan, individu mulai melakukan berbagai tindakan yang tidak biasa, misalnya, terus-menerus meluruskan pakaian pada dirinya sendiri, mengucapkan suara aneh, tidak dapat dipahami, secara spontan menggerakkan rahangnya. Bentuk serangan ini berlangsung satu hingga dua menit. Gejala utama epilepsi hilang setelah kejang, tetapi kebingungan pikiran dan kesadaran disimpan selama beberapa jam.

Epilepsi Jacksonian dimanifestasikan oleh kejang parsial kejang yang dimulai dengan otot-otot beberapa bagian tubuh di satu sisi.

Ada beberapa jenis kejang:

- Pawai Jacksonian, terdiri dari serangkaian serangan berurutan dengan interval kecil di antara mereka;

- serangan yang memengaruhi otot-otot wajah;

- serangan yang terletak di otot-otot bagian tubuh yang terpisah.

Ciri khas dari bentuk kejang-kejang ini adalah terjadinya serangan pada latar belakang kesadaran jernih.

Kejang pertama epilepsi frontal dapat terjadi pada usia berapa pun. Pertama-tama, manifestasi klinis harus mencakup gejala iktal yang khas, seperti manifestasi motorik. Serangan frontal terjadi sebagai berikut. Pada belokan pertama, ada fenomena motorik (postural, tonik atau klonik), yang sering disertai dengan automatisme gestural pada awal kejang. Durasi serangan semacam itu biasanya beberapa detik. Kebingungan postictal tidak ada atau termanifestasi minimal. Lebih sering serangan terjadi pada malam hari. Kesadaran dapat dipertahankan atau terganggu sebagian.

Nama epilepsi temporal berasal dari lokasinya. Bentuk penyakit ini terletak di wilayah temporal otak. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kejang parsial. Dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi ini, kejang umum sekunder dan gangguan mental muncul.

Bentuk-bentuk umum dari epilepsi dibagi menjadi:

- idiopatik, ditandai dengan hubungan dengan perubahan terkait usia;

- epilepsi simptomatik (kriptogenik);

- kejang simtomatik dari etiologi non-spesifik;

- sindrom epilepsi spesifik.

Kejang idiopatik yang terkait dengan karakteristik terkait usia pada awalnya kejang umum. Pada periode antara kejang pada electroencephalogram, debit umum diamati, meningkat pada tahap tidur lambat, dan aktivitas latar belakang normal.

Jenis-jenis epilepsi umum idiopatik memancarkan hal-hal berikut:

- kejang keluarga neonatal jinak;

- kejang neonatal jinak;

- serangan mioklonik jinak pada masa kanak-kanak;

- kejang mioklonik remaja;

- anak-anak dan remaja kejang-kejang absanse;

- kejang tonik-klonik umum setelah bangun;

Epilepsi kriptogenik, ditandai dengan hubungan dengan perubahan yang disebabkan oleh usia, pada gilirannya, dapat dibagi sesuai dengan klasifikasi internasional penyakit dalam:

- kram anak atau sindrom vesta;

Epipripsi simptomatik dari etiologi nonspesifik dibagi menjadi ensefalopati mioklonik awal, ensefalopati bayi dengan zona elektroensefalogram isoelektrik dan variasi umum simptomatik lainnya.

Sindrom epilepsi spesifik meliputi: demam, alkohol, serangan obat.

Kejang demam biasanya diamati pada anak-anak yang berusia enam bulan hingga lima tahun. Serangan terjadi terhadap suhu latar belakang lebih dari 38 ° C, dengan status neurologis normal. Karakter mereka umumnya digeneralisasikan dengan kejang tonik-klonik. Kejang demam sederhana bersifat tunggal dan pendek, dan kejang demam tidak ditandai dengan adanya manifestasi fokal, setelah diri mereka sendiri dan tidak meninggalkan kebingungan jangka panjang atau kantuk. Kejang demam yang rumit bisa bersifat jangka panjang, serial atau mengandung komponen fokus. Kejang seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang lebih serius. Kejang demam terjadi pada sekitar 4% anak-anak, dan sekitar 1,5% dari mereka dapat diulang.

Serangan alkohol terjadi selama alkoholisme tahap kedua atau ketiga selama penarikan. Mereka dicirikan oleh perkembangan kejang tonik-klonik.

Serangan obat sering terjadi karena penggunaan kokain atau amfetamin. Penggunaan penisilin, isoniazid, lidokain, aminofilin dalam dosis tinggi juga dapat memicu kejang. Antidepresan trisiklik dan fenotiazin dicirikan oleh kemampuan untuk menurunkan ambang kejang, dan dengan adanya proporsi kerentanan tertentu mereka dapat menyebabkan kejang. Serangan juga dimungkinkan terhadap latar belakang penghapusan barbiturat, baclofen, benzodiazepine. Selain itu, dalam dosis toksik, banyak anti-kejang memiliki sifat epilepsi.

Gejala epilepsi

Seperti disebutkan di atas, manifestasi utama penyakit ini adalah kejang kejang yang luas, yang dimulai, sebagian besar, tiba-tiba. Sebagai aturan, serangan semacam itu tidak ditandai dengan adanya koneksi logis dengan faktor-faktor eksternal. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk menentukan waktu serangan.

Epilepsi dapat memiliki prekursor sebagai berikut: beberapa hari sebelum kejang yang mungkin terjadi, seseorang mengalami malaise umum, nafsu makan, gangguan tidur, sakit kepala, lekas marah yang berlebihan. Dalam beberapa kasus, penampilan serangan disertai dengan penampilan aura, yang merupakan sensasi atau pengalaman, yang selalu mendahului kejang epilepsi. Aura juga bisa menjadi serangan independen.

Kejang epilepsi ditandai dengan adanya kejang tonik, di mana kepala terlempar ke belakang, anggota badan dan dada, yang dalam keadaan tegang, direntangkan. Pada saat yang sama pernapasan tertunda, dan pembuluh darah yang terletak di daerah serviks - membengkak. Di wajah, ada pucat "mematikan", rahang mengepal. Durasi fase tonik serangan adalah sekitar 20 detik, diikuti oleh kejang klonik, yang memanifestasikan diri dalam kontraksi otot dendeng seluruh tubuh. Fase ini ditandai dengan durasi hingga tiga menit. Ketika bernafas menjadi serak dan berisik, karena penumpukan air liur, retraksi lidah. Mungkin juga ada keluarnya cairan dari mulut busa, seringkali dengan darah sebagai hasil dari menggigit lidah atau pipi. Perlahan-lahan, frekuensi kejang menurun, penyelesaiannya menyebabkan relaksasi otot. Fase ini ditandai oleh kurangnya respons terhadap rangsangan apa pun. Pupil pasien pada tahap ini membesar, ada sedikit respons terhadap paparan cahaya. Refleks tipe pelindung dan tipe dalam tidak disebabkan, sering terjadi buang air kecil yang tidak disengaja.

Gejala epilepsi dan keragamannya tergantung pada bentuk epilepsi.

Epilepsi pada bayi baru lahir, yang terjadi pada latar belakang suhu tinggi, didefinisikan sebagai epilepsi intermiten. Sifat kejang dalam bentuk penyakit ini adalah sebagai berikut: kejang-kejang bergerak dari satu bagian tubuh ke bagian tubuh lainnya, dari satu anggota tubuh ke anggota tubuh yang lain. Sebagai aturan, tidak ada pembentukan busa dan menggigit lidah, pipi. Juga tidak ada setelah tidur paroksismal. Setelah kembalinya kesadaran, seseorang dapat menemukan kelemahan karakteristik di sisi kanan atau kiri tubuh, durasinya bisa beberapa hari. Pada bayi, prekursor kejang, seperti pengamatan menunjukkan, adalah sakit kepala, lekas marah dan gangguan nafsu makan.

Epilepsi temporal diekspresikan dalam paroksism polimorfik, yang didahului oleh semacam aura. Epilepsi kejang dari bentuk ini ditandai oleh durasi manifestasi lebih dari beberapa menit.

Gejala dan fitur epilepsi temporal:

- manifestasi dari sifat perut (peningkatan peristaltik, mual, sakit perut);

- gejala jantung (jantung berdebar, nyeri, gangguan irama);

- Terjadinya manifestasi tidak sadar dalam bentuk menelan, berkeringat, mengunyah;

- keadaan kesadaran yang berubah dalam bentuk hilangnya komunikasi pikiran, disorientasi, penampilan euforia, panik, ketakutan);

- perubahan kepribadian dimanifestasikan gangguan mood paroxysmal;

- kurangnya motivasi dalam bertindak;

- gangguan otonom dengan keparahan tinggi yang terjadi antara kejang (pelanggaran termoregulasi, perubahan tekanan, reaksi alergi, gangguan metabolisme air-garam dan lemak, disfungsi seksual).

Paling sering, bentuk epilepsi ini bersifat progresif kronis.

Absanse epilepsi adalah penyakit di mana tidak ada gejala khas epilepsi, yaitu, jatuh dan kejang-kejang. Jenis penyakit ini diamati pada anak-anak. Hal ini ditandai dengan memudarnya anak. Selama serangan, bayi berhenti merespons apa yang terjadi di sekitarnya.

Gejala dan fitur tersebut melekat pada epilepsi abses:

- pudar mendadak dengan gangguan aktivitas;

- ketidakmampuan untuk menarik perhatian bayi;

- Tutup atau tidak ada pandangan, diarahkan ke satu titik.

Seringkali, diagnosis epilepsi abses lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada pada anak laki-laki. Dalam dua pertiga dari kasus pada anak-anak yang sakit ada kerabat yang menderita penyakit ini. Rata-rata, jenis penyakit ini dan manifestasinya bertahan hingga tujuh tahun, menjadi berangsur-angsur hilang dan sepenuhnya hilang, atau berkembang menjadi bentuk patologi yang berbeda.

Epilepsi mioklonik ditandai dengan berkedut saat kejang. Bentuk patologi ini sama-sama mempengaruhi orang-orang dari kedua jenis kelamin. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah identifikasi studi morfologis sel otak, jantung, hati, jantung, simpanan karbohidrat.

Epilepsi mioklonik biasanya debut pada rentang usia 10-19 tahun. Ini dimanifestasikan oleh kejang epilepsi, yang kemudian bergabung dengan mioklonia (yaitu, kontraksi otot involunter dengan adanya efek motorik atau ketidakhadiran). Frekuensi kejang dapat bervariasi dari kejang harian hingga beberapa kali dalam sebulan.

Epilepsi pasca-trauma berhubungan langsung dengan kerusakan otak yang disebabkan oleh kerusakan pada kepala. Dengan kata lain, kejang kejang terjadi beberapa saat setelah kerusakan otak akibat pukulan atau cedera penetrasi.

Spasme adalah reaksi terhadap pelepasan listrik dari tipe patologis yang terjadi di otak. Kejang konvulsif dapat terjadi dua tahun setelah cedera. Gejala dari bentuk penyakit ini biasanya tergantung pada lokasi aktivitas patologis di otak. Jenis epilepsi ini sering ditandai dengan kejang tonik-klonik umum atau kejang parsial.

Kejang epilepsi alkoholik adalah hasil dari konsumsi berlebihan minuman yang mengandung alkohol. Patologi ini memanifestasikan dirinya dalam kejang kejang yang terjadi secara tiba-tiba. Timbulnya kejang ditandai dengan hilangnya kesadaran, setelah itu kulit wajah pasien memperoleh pucat "mematikan", secara bertahap mencapai warna kebiruan. Busa dan muntah dapat terjadi.

Setelah serangan epilepsi, kesadaran berangsur-angsur kembali, memberi jalan untuk tidur panjang.

Gejala epilepsi alkoholik adalah sebagai berikut:

- sakit parah "terbakar";

- perasaan meremas, mengencangkan kulit.

Kejang dapat terjadi setelah penghentian penggunaan cairan beralkohol dalam beberapa hari. Seringkali serangan disertai dengan halusinasi yang melekat dalam alkoholisme.

Epilepsi non-konvulsif, yaitu penyakit terjadi tanpa adanya kejang kejang. Terwujud dalam bentuk kesadaran senja, yang datang tiba-tiba. Itu dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa hari. Itu juga tiba-tiba menghilang. Dengan timbulnya kontraksi kesadaran. Dengan kata lain, pasien hanya merasakan fenomena atau bagian dari objek yang memiliki signifikansi emosional bagi mereka. Seringkali ada halusinasi yang sifatnya agak menakutkan dan delusi. Halusinasi dapat memprovokasi serangan pasien pada orang lain. Jenis epilepsi ditandai oleh adanya patologi mental. Setelah kejang, pasien lupa apa yang terjadi pada mereka, jarang ada ingatan tentang kejadian yang tersisa.

Epilepsi dan kehamilan. Kejang epileptik pertama kali dapat dideteksi selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama keadaan fisiologis sementara ini, beban pada tubuh meningkat. Selain itu, jika wanita tersebut memiliki penyakit sebelum kehamilan, kejang dapat menjadi lebih sering selama kehamilan. Manifestasi utama epilepsi selama kehamilan adalah seringnya mengalami migrain, pingsan, pusing, kondisi histeris, insomnia.

Epilepsi dan kehamilan adalah dua keadaan yang tidak saling eksklusif. Anda bisa hamil dan melahirkan di penyakit ini, hanya untuk mendekati keputusan tentang kelanjutan lomba harus sadar. Untuk proses kehamilan yang sukses pada wanita yang menderita epilepsi, perlu untuk membangun kerja sama yang erat antara wanita hamil itu sendiri, kerabatnya, terapis, ahli saraf, dokter kandungan, dan genetika. Kegagalan untuk mematuhi semua resep dan rekomendasi medis, konsekuensi dari epilepsi selama kehamilan dapat menjadi bencana bagi bayi. Sebagai contoh, kehamilan kadang-kadang dapat terganggu berdasarkan serangan klasik. Jika kehamilan berlanjut, maka bisa terjadi kelaparan oksigen pada janin.

Sindrom konvulsif (kejang umum), di mana aborsi terjadi akibat trauma perut, menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan bayi. Juga dalam kasus seperti itu, mungkin ada pelanggaran sirkulasi uteroplasenta, yang akan mengakibatkan solusio plasenta.

Tanda-tanda epilepsi

Tanda paling spesifik yang memungkinkan diagnosis epilepsi adalah kejang kejang besar, yang didahului oleh periode prodromal, mungkin berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari. Pada fase ini, pasien ditandai dengan iritabilitas, kehilangan nafsu makan, perubahan perilaku.

Gejala epilepsi, prekursor atau aura, yang dapat disertai dengan mual, otot berkedut atau perasaan tidak biasa lainnya, seperti kegembiraan, perasaan merangkak di tubuh, terjadi segera di depan kejang-kejang. Pada akhir dari prekursor semacam itu, epilepsi jatuh, kehilangan kesadaran, setelah itu ia memiliki tanda-tanda epilepsi berikut: pertama, kejang tonik (torso tenses dan belokan), berlangsung sekitar 30 detik, kemudian datang kontraksi otot klonik dalam bentuk getaran berirama, yang berlangsung hingga dua menit. Karena kontraksi otot-otot pernapasan, wajah pasien menjadi biru kehitaman karena sesak napas. Selain itu, penderita epilepsi sering menggigit lidah atau pipinya sendiri, karena kontraksi rahang. Busa mengalir dari mulut pasien, seringkali dengan darah akibat luka di lidah atau pipi.

Kejang epilepsi berakhir dengan buang air kecil tanpa disengaja dan pelepasan tinja. Seseorang tidak segera sadar, dan kebingungan dapat bertahan selama beberapa hari. Epilepsi tidak ingat apa-apa tentang serangan itu.

Jenis kejang umum adalah kejang demam yang diamati pada bayi dari usia empat bulan hingga enam tahun. Mereka disertai oleh suhu tubuh yang tinggi. Pada dasarnya, kejang tersebut terjadi beberapa kali dan tidak masuk ke epilepsi sejati.

Sebagai tambahan pada epipripsi kejang yang besar, epilepsi seringkali dapat terjadi kecil, yang bermanifestasi sebagai kehilangan kesadaran tanpa jatuh. Otot-otot wajah kram, epilepsi melakukan tindakan tidak logis atau mengulangi tindakan yang sama. Setelah kejang, orang tersebut tidak dapat mengingat apa yang terjadi dan terus melakukan apa yang dia lakukan sebelum kejang.

Konsekuensi dari epilepsi, keparahannya berbeda dan tergantung pada bentuk penyakit dan area kerusakan otak.

Diagnosis epilepsi

Untuk memahami cara mengobati epilepsi, untuk mengidentifikasi langkah-langkah tertentu yang berkontribusi pada remisi yang berkepanjangan, pada gilirannya pertama, perlu untuk menyingkirkan patologi lain dan menentukan jenis penyakit. Untuk tujuan ini, anamnesis dikumpulkan pada belokan pertama, yaitu, survei menyeluruh terhadap pasien dan kerabatnya dilakukan. Setiap detail penting dalam mengumpulkan riwayat: apakah pasien merasakan pendekatan kejang, jika ada kehilangan kesadaran, apakah kejang-kejang dimulai sekaligus dalam empat anggota badan atau dalam satu yang ia rasakan setelah kejang kejang.

Epilepsi dianggap sebagai penyakit yang agak berbahaya yang seringkali tidak dikenal dalam waktu yang lama.

Bisakah epilepsi disembuhkan? Seringkali mereka mengajukan pertanyaan ini kepada dokter, karena orang takut dengan penyakit ini. Perawatan apa pun dimulai dengan diagnosis, sehingga dokter dapat mengajukan banyak pertanyaan kepada pasien sendiri dan lingkungan terdekatnya untuk mendapatkan deskripsi patologi yang paling akurat. Survei ini membantu menentukan bentuk dan jenis serangan, dan juga memungkinkan Anda untuk menentukan area kerusakan otak dan area penyebaran lebih jauh aktivitas listrik patologis. Dari semua hal di atas tergantung pada kemungkinan bantuan untuk epilepsi dan pilihan strategi untuk perawatan yang memadai. Setelah riwayat medis selesai, pemeriksaan neurologis dilakukan, yang tujuannya adalah untuk mengidentifikasi gejala neurologis berikutnya pada pasien dengan sakit kepala, gaya berjalan tidak stabil, kelemahan satu sisi (hemiparesis) dan manifestasi lain yang menunjukkan patologi otak organik.

Diagnosis epilepsi meliputi pencitraan resonansi magnetik. Ini membantu untuk menghilangkan adanya disfungsi dan patologi sistem saraf yang menyebabkan kejang kejang, seperti proses tumor otak, kelainan kapiler dan struktur otak. Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai bagian penting dari proses mendiagnosis epilepsi dan dilakukan ketika kejang pertama terjadi.

Elektroensefalografi juga merupakan metode diagnostik yang diperlukan.
Aktivitas otak listrik dapat didaftarkan melalui elektroda yang diletakkan di kepala yang sedang didiagnosis. Sinyal keluar meningkat berkali-kali dan direkam oleh komputer. Penelitian dilakukan di ruangan yang gelap. Durasinya sekitar dua puluh menit.

Di hadapan penyakit, elektroensefalografi akan menunjukkan transformasi yang disebut aktivitas epilepsi. Perlu dicatat bahwa kehadiran aktivitas tersebut pada electroencephalogram tidak berarti adanya epilepsi, karena 10% dari populasi planet yang benar-benar sehat dapat mendeteksi berbagai pelanggaran electroencephalogram. Pada saat yang sama, pada banyak epilepsi, elektroensefalogram di antara serangan mungkin tidak menunjukkan perubahan. Pada pasien seperti itu, salah satu kemungkinan untuk membuat diagnosis epilepsi adalah memprovokasi janji-janji listrik patologis di otak. Sebagai contoh, ensefalografi dapat dilakukan selama tidur pasien, karena tidur menyebabkan peningkatan aktivitas epilepsi. Cara lain untuk menyebabkan aktivitas epilepsi pada electroencephalogram adalah fotostimulasi dan hiperventilasi.

Pengobatan epilepsi

Kebanyakan orang khawatir dengan pertanyaan ini: "bisakah epilepsi disembuhkan," karena ada persepsi bahwa patologi ini tidak dapat disembuhkan. Terlepas dari semua bahaya penyakit yang dijelaskan, adalah mungkin untuk menyembuhkannya, asalkan diidentifikasi secara tepat waktu dan diobati secara memadai. Remisi yang stabil dapat dicapai pada sekitar 80% kasus. Jika penyakit ini terdeteksi untuk pertama kalinya dan terapi yang memadai dimulai segera, maka pada 30% orang dengan epilepsi kejang tidak lagi kambuh atau berhenti setidaknya dua hingga tiga tahun.

Bagaimana cara mengobati epilepsi? Pilihan metode pengobatan untuk patologi yang dimaksud, tergantung pada bentuk, jenis, gambaran klinis, usia pasien, dan lesi, dilakukan dengan pembedahan atau dengan metode konservatif. Kedokteran modern sering menggunakan perawatan medis, karena penggunaan obat antiepilepsi memberikan efek yang bertahan lama di hampir 90% kasus.

Terapi konservatif mencakup beberapa tahap:

- Diagnosis banding, yang memungkinkan untuk menentukan bentuk penyakit dan jenis kejang untuk pemilihan obat yang tepat;

- Pembentukan faktor-faktor yang memunculkan epilepsi;

- pencegahan kejang untuk menghilangkan faktor risiko seperti kelelahan, stres, kurang tidur, hipotermia, konsumsi alkohol;

- Menghilangkan kejang epilepsi melalui pemberian perawatan darurat, penunjukan antikonvulsan.

Penting untuk memberi tahu kerabat tentang diagnosis dan menginstruksikan mereka tentang tindakan pencegahan, pertolongan pertama untuk kejang kejang. Sejak kejang, ada kemungkinan besar cedera pada pasien dan gagal napas karena lidah jatuh.

Perawatan obat epilepsi melibatkan penggunaan obat anti-epilepsi secara teratur. Kita tidak boleh membiarkan situasi di mana epilepsi meminum obat hanya setelah timbulnya aura epilepsi, karena, jika diambil tepat waktu, prekursor obat anti-epilepsi dari kejang masa depan, dalam banyak kasus, tidak muncul sama sekali.

Apa yang harus dilakukan dengan epilepsi?

Pengobatan konservatif epilepsi melibatkan aturan berikut:

- kepatuhan ketat terhadap jadwal pengobatan dan dosis;

- untuk mencapai dinamika positif, seseorang tidak boleh berhenti minum obat tanpa izin dokter spesialis;

- Segera beri tahu dokter Anda tentang semua manifestasi yang tidak biasa, perubahan kesehatan, perubahan keadaan atau suasana hati.

Pasien yang menderita epiprip parsial diresepkan kelompok obat seperti karboksamid, valproat, fenitoin. Untuk pasien dengan kejang umum, kombinasi valproate dengan carbamazepine diindikasikan, dalam bentuk idiopatik, valproate digunakan; dengan epilepsi abses - ethosuximide; dengan kejang mioklonik - hanya valproat.

Dengan remisi epilepsi yang berlangsung terus-menerus setidaknya selama lima tahun, Anda dapat berpikir tentang menghentikan terapi obat.

Pengobatan epilepsi harus diselesaikan secara bertahap, mengurangi dosis obat hingga penghentian total dalam waktu enam bulan.

Pertolongan pertama untuk epilepsi menunjukkan, pada gilirannya, mencegah lidah jatuh, dengan memasukkan benda di antara rahang pasien, lebih disukai terbuat dari karet atau bahan lain, tetapi tidak terlalu keras. Membawa pasien saat kejang tidak dianjurkan, tetapi untuk menghindari cedera, Anda harus meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala Anda, misalnya, pakaian yang terluka ke dalam plastik. Dianjurkan juga untuk menutupi mata penderita epilepsi dengan sesuatu yang gelap. Dengan akses cahaya terbatas, kejang lebih cepat.