Penyebab dan pengobatan trombosis vena iliaka

Serangan jantung

Penyakit seperti trombosis vena ileum cukup umum. Patologi ditandai dengan terjadinya pembekuan darah di ekstremitas bawah. Jenis penyakit ini - salah satu yang paling berbahaya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa emboli paru sering didiagnosis sebagai akibat penyakit. Gumpalan darah yang muncul di vena iliaka dapat keluar, menuju pembuluh darah paru-paru. Akibatnya, kematian tidak dikecualikan.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Paling sering trombosis pada segmen ileo-femoral terjadi sebagai hasil dari pemerasan pembuluh yang berkepanjangan oleh neoplasma atau fragmen tulang selama fraktur. Selain itu, ia memicu terjadinya gangguan peredaran darah penyakit, yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi, proses stagnan diamati, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Ada beberapa faktor yang memicu penyumbatan pembuluh darah:

aliran darah lambat;
peningkatan viskositas darah;
pelanggaran integritas dinding pembuluh darah.

Selain itu, faktor-faktor tersebut juga dapat memicu munculnya patologi:

penyalahgunaan kebiasaan buruk;
mengambil kontrasepsi hormonal;
penggunaan diuretik dalam waktu lama;
penyakit kronis pada saluran pencernaan;
istirahat di tempat tidur yang lama, misalnya, karena stroke atau serangan jantung;
cedera.

Kembali ke daftar isi

Gejala trombosis vena ileum

Jika didiagnosis trombosis vena ileo-femoralis, pasien melaporkan gejala berikut:

pembengkakan pada tungkai bawah;
perubahan warna kulit di daerah selangkangan menjadi biru atau merah;
munculnya bintik-bintik cokelat;
peningkatan suhu tubuh.

Kembali ke daftar isi

Tahapan patologi

Trombosis vena femoralis umum dibagi menjadi 2 derajat:

Prodromal Ini memicu sindrom nyeri yang kuat, yang terlokalisasi baik di sepertiga atas paha dan di area genital. Nyeri dapat memberikan punggung bagian bawah, peritoneum. Nyeri akut yang dominan bukan karakteristik dari rasa sakit, sakit dan tumpul.
Tahap gejala klinis yang parah. Untuk tingkat penyakit ini ditandai dengan gejala yang lebih jelas. Pasien mengeluh pembengkakan pada ekstremitas bawah, perubahan warna kulit dan sindrom nyeri yang kuat. Penyakit ini menyebabkan ketidaknyamanan di pangkal paha, kaki, peritoneum.

Kembali ke daftar isi

Langkah-langkah diagnostik

Jika seorang pasien memiliki kecurigaan bahwa trombosis arteri iliaka telah terjadi, penting untuk menghubungi lembaga medis sesegera mungkin. Pada resepsi, dokter pertama-tama mengklarifikasi dengan pasien berapa lama gejala yang tidak menyenangkan telah muncul dan seberapa jelas mereka. Dokter kemudian mulai membandingkan keteduhan kedua tungkai bawah pasien, memeriksa denyut nadi pada kaki, memeriksa kondisi vena superfisialis. Namun, untuk membuat diagnosis yang akurat dari manipulasi ini tidak cukup, oleh karena itu, seseorang dikirim untuk pemeriksaan tersebut:

Pemindaian dupleks. Memberi Anda kesempatan untuk menilai kondisi pembuluh darah dan menentukan hemodinamik.
Sinar-X. Pasien disuntik dengan agen kontras, dan kemudian gambar diambil. Berkat ini, dimungkinkan untuk menyelidiki kondisi semua vena dan mengidentifikasi yang mengalami penyumbatan.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana perawatannya?

Terapi obat-obatan

Pengobatan trombosis tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit dan apakah pasien memiliki komplikasi. Selain itu, dokter harus mempertimbangkan kondisi umum pasien, serta usianya. Terapi medis terpaksa dalam situasi ketika gumpalan darah sebagian tersumbat oleh pembuluh, ketat ke dinding dan risiko pemisahannya minimal. Dengan bantuan obat-obatan, adalah mungkin untuk menormalkan patensi vena, mengurangi risiko emboli pembuluh darah dan menghilangkan jaringan yang terkena.

Antikoagulan efektif untuk beberapa hari pertama sejak gumpalan darah terbentuk.

Jika 3 hari belum berlalu sejak terjadinya bekuan darah, pasien akan diberi resep pengobatan trombolitik. Ini didasarkan pada penghancuran penyumbatan vena. Metode terapi semacam itu mungkin diresepkan bahkan jika penyakit ini didiagnosis kemudian, tetapi dalam situasi seperti itu akan kurang efektif. Ketika arteri ileum dan poplitea tersumbat, pasien diberikan antikoagulan yang dapat mengencerkan darah.

Persiapan medis yang benar dan durasi penggunaannya dapat ditentukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, yang memperhitungkan riwayat medis dan karakteristik individu orang tersebut.

Perawatan bedah

Ketika vena iliaka tersumbat, dan terapi obat tidak membawa efek yang diinginkan, atau pasien memiliki kontraindikasi untuk penggunaan obat-obatan, lakukan intervensi bedah. Selama operasi, dokter mengembalikan patensi rongga vena, sambil mempertahankan fungsi katup. Trombosis akut terutama diobati dengan teknik bedah berikut:

trombektomi endovaskular;
dilatasi balon.

Setelah operasi, pasien perlu memakai stoking khusus atau perban elastis. Pada hari kedua setelah intervensi bedah, seseorang diresepkan budaya fisik terapi. Selama rehabilitasi, penting untuk mematuhi semua rekomendasi dokter, menggunakan cairan yang cukup dan obat yang diresepkan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah timbulnya penyakit seperti trombosis vena iliaka eksternal, dokter menyarankan agar orang mengikuti aturan yang mudah. Pertama-tama, penting untuk mengontrol makanan, menambah menu banyak sayuran dan buah-buahan, makanan yang kaya akan vitamin dan mineral. Jika pasien mengalami peningkatan koagulabilitas darah, dianjurkan untuk menghapus makanan tertentu dari menu yang meningkatkan risiko mengembangkan trombosis vena iliaka. Makanan yang dilarang seperti:

lemak hewani dan nabati;
membuat kue;
pisang;
kacang;
polong-polongan.

Tunduk pada mode kontrol dan minum. Jika seseorang tidak memiliki kontraindikasi, disarankan untuk menggunakan setidaknya 2 liter air per hari. Ukuran profilaksis yang baik dari trombosis adalah gaya hidup aktif. Dianjurkan untuk lebih sering berada di udara segar, berjalan, naik sepeda, pergi ke gym atau kolam renang. Pada saat yang sama, penting bagi seseorang untuk mengingat bahwa dia tidak boleh kelelahan dengan aktivitas fisik sama sekali, itu harus dalam jumlah sedang. Jika spesifik kegiatan tersebut menyiratkan gaya hidup yang tidak aktif, Anda perlu beristirahat dari waktu ke waktu, di mana dimungkinkan untuk melakukan senam sederhana, yang memungkinkan Anda untuk melakukan pemanasan. Perhatikan juga harus mode istirahat, menolak tidur yang cukup dan sehat.

EMBOL DAN THROMBOSIS ARTERI BATAS

Embolisme dan trombosis arteri utama ekstremitas adalah salah satu patologi vaskular yang paling umum. Emboli disebabkan oleh penyumbatan arteri yang tiba-tiba yang dibawa oleh embolus; trombosis - sebagai akibat dari penghentian akut aliran darah arteri akibat perkembangan trombus yang tersumbat di daerah yang berubah karena penyakit (aterosklerosis, dll.) atau cedera dinding pembuluh darah.

E TIOLOGI

Sumber utama (pada 96%) sumber emboli adalah trombosis parietal jantung kiri, yang terbentuk selama infark miokard (pada area tardive hipolibik), gangguan irama; penyakit katup jantung rematik, aneurisma ventrikel. Pada cacat rematik, massa trombotik lebih sering terlokalisasi di rongga atrium atau telinga kiri, lebih jarang di ventrikel. Dalam dua dekade terakhir, proporsi emboli yang terkait dengan endokarditis bakteri, serta berkembang pada pasien dengan katup jantung prostetik, telah meningkat.

Lebih jarang, fragmen plak aterosklerotik ulserasi, massa ateromatosa dan trombotik aneurisma aorta dan arteri besar (paling sering poplitea, subklavia atau aksila), gumpalan darah dari vena dalam ekstremitas bawah (ekstremisme paradoksikal), partikel tumor jantung (episode miokoma akut)

Di antara semua emboli arteri yang didiagnosis, 15% berada di pembuluh tungkai atas dan 60-70% pada yang lebih rendah. Tempat oklusi yang paling khas adalah bifurkasi pembuluh darah, khususnya iliaka umum, femoralis umum, poplitea (di area trifurkasinya), bahu, atau cabang besar cabang-cabang besar: di arteri aksila - di tingkat arteri subscapularis, di bahu - arteri dalam bahu.

Seringkali (pada 1 / 3-1 / 4 pasien) diamati beberapa emboli vaskular pada ekstremitas yang sama. Mungkin juga gabungan (pembuluh yang terkena 2 tungkai), "lantai" (oklusi arteri satu tungkai pada tingkat yang berbeda), gabungan (lesi simultan dari arteri tungkai dan organ internal) emboli.

Penyebab paling umum dari trombosis akut adalah kerusakan dinding arteri akibat aterosklerosis, jarang terjadi perubahan inflamasi pada dinding pembuluh darah (arteritis, trombangitis), dan berbagai gangguan hemostatik (hiperkoagulasi, defisiensi AT-III, trombositopenia yang diinduksi heparin, dll.).

Terjadinya trombosis pada sejumlah pasien dikaitkan dengan tusukan atau kateterisasi arteri, misalnya, setelah pemeriksaan angiografi.

Penyebab trombosis akut juga bisa berupa trauma pada pembuluh darah besar akibat memar, kompresi, atau fraktur ekstremitas. Frekuensi faktor etiologis ini bervariasi, menurut berbagai penulis, dari 15 hingga 25%.

Bentuk langka trombosis termasuk penyumbatan arteri kecil. Biasanya terjadi dengan perubahan primer dalam darah (peningkatan pembekuan darah, trombositopenia, kelainan hemostasis bawaan, penyakit autoimun).

Dengan perkembangan bedah vaskular rekonstruktif, jenis baru iskemia akut pada ekstremitas telah muncul, yang berhubungan dengan oklusi prostesis. Alasan utama untuk itu adalah hiperplasia intimal di wilayah anastomosis proksimal atau distal dengan terjadinya trombosis di zona ini; Faktor hiperkoagulasi juga penting.

UNTUK GARIS

Gejala obstruksi arteri akut tergantung pada tingkat dan derajat obstruksi pembuluh darah, serta beratnya aliran darah kolateral. Yang terakhir ditentukan oleh patologi oklusif-stenotik bersamaan yang bersamaan dan, pada tingkat lebih rendah, oleh zona oklusi.

Oklusi akut dari arteri normal yang tidak berubah mengarah pada perkembangan sindrom iskemia ekstremitas klasik, dimanifestasikan oleh kombinasi gejala berikut: nyeri pada kaki, kurangnya denyut nadi, kehilangan sensitivitas, pucat pada kulit, pendinginan anggota badan, paresthesia (mati rasa, merinding). Dalam literatur berbahasa Inggris, sindrom ini disebut "lima P" (pulselessness, nyeri, pucat, paresthesia, paralysis). Os

tanda patognomonik utama oklusi arteri akut adalah tidak adanya denyut arteri distal ke oklusi (ditentukan dengan perbandingan dengan anggota tubuh yang sehat pada tingkat simetris). Ini adalah satu-satunya tanda klinis yang memungkinkan untuk menentukan lokalisasi embolus atau trombus. Bersamaan dengan itu, rasa sakit sering terungkap di sepanjang bundel neurovaskular proksimal ke zona iskemik.

Nyeri adalah gejala pertama dan paling umum dari obstruksi arteri akut. Ini terlokalisasi di bagian distal ekstremitas yang terkena, emboli paling intens. Ketika iskemia berkembang, keparahan sindrom nyeri berkurang, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnostik.

Pada hampir semua kasus iskemia akut, pucat parah pada kulit tungkai diamati, yang berkembang sebagai akibat berhentinya aliran darah dan kejang arteri yang menyeluruh. Setelah beberapa waktu, seiring perkembangan perubahan iskemik berlangsung, pucat digantikan oleh semburat kebiruan, sianosis, yang merupakan hasil dari vasodilatasi dan gangguan sirkulasi yang semakin dalam. Kombinasi dari perubahan kulit ini memberikan pola anggota tubuh "marmer", karakteristik obstruksi arteri akut.

Perasaan mati rasa, pendinginan, parasthesia tungkai juga merupakan gejala yang cukup patognomonik dari iskemia akut tungkai. Pasien mengeluh tentang perasaan "merinding merinding", dll.

Menurunkan suhu kulit anggota badan paling jelas di daerah distal. Secara paralel, gangguan permukaan dicatat.

nostomy (taktil) dan sensitivitas otot dalam. Sebuah studi menyeluruh tentang yang terakhir membantu untuk menentukan kedalaman iskemia.

Pembatasan gerakan aktif pada ekstremitas adalah gejala penyakit yang muncul belakangan (karena iskemia otot rangka dan saraf). Hal ini dimanifestasikan oleh penurunan kekuatan otot (paresis) atau dengan tidak adanya gerakan aktif (kelumpuhan), pertama di distal dan kemudian di sendi proksimal hingga imobilitas tungkai.

Palpasi otot pada tahap awal penyakit menunjukkan rasa sakit, bergantian dengan kekakuan, yang dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak menguntungkan (kematian otot). Lebih sering, rasa sakit pada otot-otot lengan bawah dan kelompok punggung kaki bagian bawah dicatat, lebih jarang (dalam kasus oklusi tinggi) - otot-otot bahu, paha.

Variasi manifestasi klinis dan tingkat keparahannya tergantung pada banyak faktor dan terutama pada keadaan sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena. Semakin parah gangguan peredaran darah, semakin jelas manifestasi iskemia.

Dengan emboli, timbulnya penyakit pada kebanyakan kasus, tiba-tiba, akut, terutama nyeri parah diamati pada saat oklusi pembuluh (kolik "arteri"). Informasi penting tentang patologi jantung yang terjadi bersamaan dan keadaan fungsional anggota badan pada malam episode iskemik akut disediakan oleh riwayat yang dikumpulkan dengan cermat. Lebih dari 70% pasien dengan patologi ini memiliki satu atau lain penyakit jantung (infark miokard, cacat, gangguan irama). Sifat embolik dari obstruksi arteri akut juga ditunjukkan oleh tidak adanya gejala klaudikasio intermiten dan operasi rekonstruktif pada arteri.

Pada pasien dengan trombosis akut, iskemia berkembang dengan latar belakang kerusakan kronis pada arteri (seringkali genesis aterosklerotik), gejala utama di antaranya klaudikasio intermiten. Oleh karena itu, timbulnya penyakit ini tidak secepat emboli.

D IAGNOSIS

Pengakuan obstruksi arteri akut ekstremitas didasarkan pada gambaran klinis, data pemeriksaan fisik (palpasi, pemeriksaan, auskultasi) dan penggunaan metode penelitian khusus.

Pemeriksaan fisik. Pemeriksaan fisik menyeluruh sangat penting dalam menilai kedalaman iskemia dan pilihan taktik pengobatan, terutama dalam menentukan sifat intervensi bedah. Pemeriksaan dapat mengungkapkan kelainan iskemik baru mulai pada anggota tubuh lainnya. Tingkat pasti obstruksi arteri akut ditentukan berdasarkan gambaran klinis iskemia, terutama karena tidak adanya denyut nadi. Seiring dengan deteksi denyut nadi pada tingkat yang berbeda, perlu dilakukan auskultasi aorta dan arteri utama yang besar. Deteksi kebisingan sistolik menunjukkan adanya stenosis di segmen proksimal dan kemungkinan penyebab iskemia adalah trombosis arteri.

Nyeri dan suhu kulit yang rendah terlokalisasi distal ke tingkat obstruksi. Tungkai, warna seperti lilin anggota badan

duri untuk tahap awal iskemia. Paresis anggota badan juga merupakan gejala awal penyakit. Pewarnaan kulit yang berbintik-bintik, yang menghilang ketika ekstremitas diangkat atau ketika jari ditekan padanya, menunjukkan reversibilitas gangguan iskemik dan membutuhkan revaskularisasi segera. Sebaliknya, kekakuan otot mengindikasikan iskemia yang dalam.

Diagnostik instrumental. Dalam pengakuan obstruksi arteri akut ekstremitas, metode diagnostik modern digunakan sebagai USDG, AS, angiografi. Tugas-tugas pemeriksaan instrumental meliputi penentuan tingkat, sifat dan tingkat oklusi, keadaan proksimal (sehubungan dengan bekuan darah atau embolus) dan segmen distal dari dasar arteri tungkai.

Diagnostik UZDG terdiri dari analisis aliran darah dan pengukuran tekanan sistolik di berbagai tingkat ekstremitas. Bergantung pada stadium penyakit, aliran darah dapat ditentukan, dikurangi atau sama sekali tidak ada. Informasi yang lebih lengkap memberikan DS, di mana dimungkinkan untuk menentukan tingkat oklusi yang tepat. Selain itu, metode ini mengidentifikasi penyebab obstruksi (emboli atau trombosis).

Angiografi sebagai metode penelitian invasif digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dan pilihan pengobatan pada pasien dengan insufisiensi arteri kronis awal, serta dalam kasus-kasus yang diduga sebagai emboli yang muncul bersamaan atau emboli “bertingkat”. Pada angiogram, gejala bayangan pembuluh terdeteksi dan batas atas embolus terlihat jelas. Pada tahap akut penyakit, embolus ditelusuri dalam bentuk pendidikan oval atau bulat, yang disederhanakan oleh agen kontras.

Echo-KG jantung membantu mengidentifikasi penyebab emboli, metode yang lebih sensitif dalam diagnosis sumber tromboemboli adalah ekokardiografi transesophageal.

Diagnosis banding. Insufisiensi arteri akut ekstremitas bawah harus dibedakan dari trombosis vena atau femoralis, terjadi sebagai dahak biru. Ciri khas yang terakhir diucapkan adalah pembengkakan anggota gerak. Diseksi aorta akut juga dapat mensimulasikan embolisme bifurkasi aorta. Salah satu perbedaan patologi ini dari emboli adalah nyeri tajam yang tiba-tiba dengan lokalisasi dominan di punggung, punggung bawah, dan, sebagai aturan, menyebar ke ekstremitas bawah.

Selain itu, obstruksi arteri akut harus dibedakan dari patologi sistem saraf pusat dan perifer, disertai dengan kelumpuhan tungkai. Diagnosis yang akurat memungkinkan kita untuk menetapkan riwayat dan studi denyut nadi, yang selalu dipertahankan.

UNTUK PERAWATAN ONSERVATIF

Tujuan utama terapi konservatif, yang harus dimulai segera setelah gangguan peredaran darah akut diduga, adalah penghapusan vasokonstriksi refleks, yang meningkatkan aliran darah perifer dan sirkulasi. Untuk tujuan ini, berbagai antispasmodik digunakan (no-shpa, papaverine,

Trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan pembekuan darah. Gumpalan darah terbentuk, menciptakan hambatan bagi sirkulasi darah bebas melalui sirkulasi kecil dan besar. Ini dianggap sebagai patologi serius, karena jika diabaikan, ketika tidak ada pengobatan, itu bisa berakibat fatal. Konsekuensi dari patologi adalah serangan jantung dan stroke iskemik. Ada beberapa jenis trombosis arteri: penyumbatan aorta dan trombosis ekstremitas.

Trombosis arteri adalah penyakit serius. Gambaran klinis hanya dikenali oleh dokter, karena jenis trombosis memiliki gejala dan konsekuensi yang berbeda. Misalnya, trombosis arteri karotis interna menyebabkan stroke iskemik. Karena kekalahan trombus proyeksi somatomotor dari serat otak yang berasal dari daerah proyeksi tungkai, penyumbatan trombus arteri menyebabkan kelumpuhan tungkai. Gejala khas - pelanggaran sensitivitas anggota badan.

Trombosis arteri koroner mempengaruhi kejadian dan perkembangan infark miokard - keadaan pembuluh di mana lumen menyempit. Akibat pertumbuhan berlebih yang lambat - perkembangan angina, jika suplai darah di arteri berhenti tiba-tiba - infark miokard berkembang. Gangguan aliran darah di setidaknya satu arteri koroner (kanan, kiri) menyebabkan penyakit jantung ini. Trombosis koroner terkonsentrasi di arteri jantung.

Gejala yang merupakan ciri khas dari penyakit ini adalah rasa sakit "di bawah sendok", di belakang tulang dada, di daerah jantung, lebih sering memberikan ke kiri, kadang-kadang lengan kanan, ke daerah antara tulang belikat, rahang bawah, kekurangan udara, pucat kulit. Rasa sakit memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: menekan, memanggang, tajam, menusuk, menyempit. Bahaya dalam serangan tiba-tiba. Trombosis koroner melibatkan perawatan khusus yang hanya diresepkan dokter setelah memeriksa tingkat keparahan penyakit, kemungkinan komplikasi.

Penyumbatan arteri ileum adalah penyebab patologi organ peredaran darah pada organ panggul. Jenis penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita. Komplikasi pada pria dimanifestasikan oleh rasa sakit di kaki, pelanggaran ereksi. Pincang, kelemahan pada kaki - akibat trombosis arteri ileum.

Trombosis arteri terjadi karena deformasi karena cedera, aterosklerosis, dan emboli. Trombosis, terkait emboli. Jika trombosis arteri terjadi karena akumulasi gumpalan darah (gumpalan darah), menempelkannya ke dinding pembuluh darah besar, emboli adalah manifestasi klinisnya.

Emboli - partikel diangkut dari aliran darah ke seluruh tubuh, menghalangi getah bening, pembuluh darah. Ini adalah mikroba parasit, produk metaboliknya, benda asing, lemak tubuh. Seringkali, emboli adalah trombi arteri lamelar: jika tidak diperbaiki dengan baik, mereka dipindahkan di dinding pembuluh darah, menghasilkan tromboemboli arteri - arteri yang tersumbat. Trombosis dan emboli terjadi karena fibrilasi atrium yang parah, adalah akibat dari cedera, amputasi, fraktur, injeksi intravena. Takikardia, aritmia, beberapa penyakit jantung memicu penyakit. Gejala tromboemboli dalam perjalanan penyakit akut.

Trombosis arteri ekstremitas bawah adalah jenis penyakit arteri darah yang terkait dengan terjadinya plak aterosklerotik, dengan menempelkan trombosit di dinding arteri. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Seseorang sering tidak memperhatikan rasa sakit ringan pada otot betis. Penyakit ini bermanifestasi secara tak terduga, membutuhkan perawatan medis darurat, amputasi ekstremitas, perawatan biasanya panjang.

Trombosis arteri akut - gangguan peredaran darah di arteri, reaksi tubuh terhadap patologi dalam darah: darah tiba-tiba berhenti mengalir ke daerah tertentu.

Mati rasa, nyeri pada lesi, kurang gerak, setelah mengalami edema subfebrile, menyebabkan kelumpuhan anggota gerak yang parsial dan lengkap.

Penyebab penyakit

Penyebab penyakit:

aterosklerosis;
diabetes;
hipertensi;
cedera pembuluh darah, termasuk yang terkait dengan operasi;
oklusi emboli.

Gejala, patogenesis penyakit

Gejala tidak segera muncul. Awalnya, sakit. Secara bertahap, penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam urutan berikut:

tanda kedua adalah penurunan sensitivitas kaki;
mati rasa anggota badan;
kemerahan;
sakit mendadak yang tak terduga seperti "cambuk";
hampir mustahil untuk menggerakkan kaki;
kulit di daerah yang terkena menjadi transparan, "marmer";
kaki seperti orang mati.

Jika pasien gagal berkonsultasi dengan dokter pada waktunya, penyakitnya akan memburuk, ada bahaya komplikasi - infeksi dengan gangren. Jika diagnosis seperti itu dibuat, amputasi mendesak dari daerah yang terinfeksi diperlukan.

Informasi medis kompleks tentang penyakit (sejarah)

Sebelum meresepkan pengobatan, dokter akan mencari tahu, menganalisis secara mendalam gejala penyakit pada pasien. Untuk tujuan ini, tes darah dilakukan, menentukan tingkat pembekuan darah dan kolesterol. Inspeksi visual terhadap anggota tubuh yang terkena dampak dilakukan, perhatian diberikan pada:

tingkat blansing kulit pada lesi;
apakah ada dinginnya anggota badan;
apakah ada mati rasa, kehilangan sensasi di daerah yang terkena;
apakah penebalan pada kaki dirasakan (di tempat gumpalan darah terbentuk, selalu ada penebalan);
apakah episode nyeri menyebabkan peningkatan keringat.

Formula pengobatan

Di rumah, trombosis tidak dapat disembuhkan, rawat inap diperlukan. Tergantung pada keparahan riwayat, dokter meresepkan terapi atau perawatan bedah. Dokter menganalisa perjalanan penyakit sesuai dengan hasil:

tes darah (untuk menentukan tingkat kolesterol, pembekuan darah), termasuk biokimia;
pemindaian ultrasonik dupleks arteri;
hasil angiografi (jika penyumbatan arteri terjadi, agen kontras yang disuntikkan ke dalam pembuluh tidak akan bisa melangkah lebih jauh di sepanjang itu);
pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit (jika sakitnya kuat, dokter akan meresepkan obat-obatan narkotika);
penggunaan antikoagulan (hirudin, heparin), agen antiplatelet (asam asetilsalisilat);
operasi.

Perawatan darurat pertama untuk trombosis arteri

Jika selama pemeriksaan visual diduga terjadi trombosis arteri, Anda perlu:

Panggil ambulans.
Sebelum kedatangan ambulans, letakkan pasien pada permukaan datar rata.
Kaki diletakkan agar tidak bergerak. Anda tidak bisa mengangkatnya.
Hamparkan kaki Anda dengan sesuatu yang dingin.
Berikan pasien pengencer darah (aspirin, asaphen), obat antispastik (tanpa spa).
Tunggu dokter.

Jenis penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah

Jika dinding pembuluh darah kehilangan kerangka mereka, dinding arteri membengkak, perluasan terbatas dari lumen terjadi pada latar belakang mereka - penyakit ini disebut aneurisma. Paling sering, aneurisma terjadi di poplitea, arteri femoralis.

Muncul karena alasan:

adanya hipertensi, aterosklerosis.
merokok untuk waktu yang lama.
jika seseorang terus makan makanan berlemak.
jika cedera kapal dipindahkan.

Bahaya penyakit ini adalah kemungkinan iskemia, kemungkinan trombosis dalam kombinasi dengan oklusi vaskular, gangren.

Lesi pada arteri femoralis tidak sepenuhnya dipahami. Bahaya dari jenis trombosis ini adalah, setelah keluar dari pembuluh ini, bekuan darah dapat masuk ke organ apa pun, termasuk jantung. Komplikasi - stroke. Jika pasien merasakan tarikan, rasa sakit yang meledak di pangkal paha, demam, pembengkakan di seluruh kaki hingga pangkal paha - ini adalah tanda-tanda trombosis arteri femoralis.

Trombosis arteri sebagai konsekuensi dari kerusakan pembuluh darah oleh senjata api, lengan dingin, kecelakaan

Berbagai trombosis arteri adalah kerusakan pada pembuluh utama ekstremitas bawah. Kerusakan menyebabkan komplikasi khusus. Untuk merusak dinding batang arteri, Anda harus berusaha keras, karena elastis. Lebih sering mereka dirusak oleh luka tembak (serpihan cangkang, peluru), dislokasi, fraktur tertutup. Kerusakan paling berbahaya pada arteri utama ekstremitas bawah, disertai pendarahan hebat, akibatnya, seseorang bisa mati karena kehilangan darah.

Bahayanya adalah bahwa luka arteri tidak selalu dapat didiagnosis dengan segera. Biasanya, pecahnya kapal yang dibuat dengan menggunakan senjata dingin bebas dari cacat, dan ketika menggunakan senjata api mereka rusak. Jika pengobatan pembuluh utama ekstremitas bawah dilakukan dengan intervensi bedah, sensitivitas dan integritas anggota tubuh yang sakit tidak selalu dikembalikan setelah operasi, tidak selalu mungkin untuk mengembalikan sepenuhnya aktivitas motorik.

Pertolongan pertama

Perawatan darurat pertama diterapkan di tempat:

dengan harness, belat, sarana praktis, menekan pembuluh darah untuk membalut tekanan untuk menghentikan pendarahan.
Segera kirim korban luka ke tempat perawatan medis profesional.
ingat: harness memiliki efek negatif pada kain, jadi oleskan sebanyak mungkin ke zona kapal yang rusak. Di bawah harness untuk menaruh catatan yang menunjukkan waktu overlay yang tepat. Jaga harness di musim panas - tidak lebih dari 2 jam, di musim dingin - tidak lebih dari 1 jam.

Trombosis arteri dari ekstremitas bawah adalah penyakit yang mengharuskan pasien untuk mematuhi semua rekomendasi dokter, karena pengobatan jangka panjang, dengan bentuk lanjut, tidak selalu mengarah pada pemulihan. Trombosis koroner adalah faktor yang mempengaruhi penyebaran penyakit. Penyumbatan arteri ileum, arteri femoralis, trombosis lain, memicu nyeri pada ekstremitas bawah, memerlukan konsultasi segera dengan ahli bedah vaskular.

Gejala penyakit ini sering terjadi pada orang tua, tetapi akhir-akhir ini mereka semakin umum di kalangan orang muda. Agar pengobatan trombosis tidak menjadi dasar kehidupan, tindakan pencegahan penting: berhenti merokok, makan makanan dengan kapasitas kolesterol rendah, menolak makanan berlemak, berjalan di udara segar, minum air yang cukup, mengendalikan gula darah (penderita diabetes ), penggunaan obat-obatan, pengencer darah.

Gejala arteri ileum trombosis

Trombosis vena iliak

Trombosis vena iliac adalah pembentukan gumpalan darah dalam sistem vena cava, yang menciptakan penghalang untuk aliran darah normal. Dalam praktek dokter trombosis vena cava lebih umum daripada trombosis, terlokalisasi di bagian lain dari tubuh. Patologi ditandai oleh rasa sakit yang melengkung di alam, kulit biru di kulit, visibilitas kulit, dan pembengkakan pembuluh darah di ekstremitas bawah.

Vena iliaka yang umum adalah pembuluh darah besar di mana tidak ada katup. Itu berasal di wilayah sendi sacroiliac, di mana vena iliaka eksternal dan internal bergabung. Pertama, vena iliaka kanan bersama lewat di belakang dan kemudian ke sisi arteri iliaka. Vena iliaka kiri melewati medial. Vena iliaka internal juga tidak mengandung katup dan terletak di dinding samping panggul kecil.

Trombosis vena iliaka terjadi pada 10-15% kasus semua trombosis. Ini adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan medis darurat, karena merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan manusia. Trombosis sebaiknya tidak dikacaukan dengan tromboflebitis.

Gejala trombosis vena ileum

Gejala yang mengindikasikan trombosis vena iliaka memiliki sejumlah ciri:

Nyeri terlokalisasi paling sering di pangkal paha, di area permukaan bagian dalam paha.

Rasa sakit dapat diberikan ke otot betis.

Sifat nyeri: melengkung, menarik, tumpul. Trombosis vena iliaka tidak menyebabkan nyeri akut.

Rasa sakit pertama-tama mengganggu orang itu hanya selama aktivitas fisik, dan kemudian mulai muncul dalam keadaan istirahat.

Nyeri dikaitkan dengan sejumlah faktor:

Perkembangan periphibus di daerah iliac (radang jaringan di sekitar vena iliaka);

Peregangan dinding vena yang terkena membentuk gumpalan darah;

Peregangan dinding anak sungai vena karena peningkatan sirkulasi darah;

Tekanan vena meningkat;

Peningkatan sirkulasi darah di arteri yang berhubungan dengan vena iliaka, mengalami trombosis;

Pembengkakan kaki dari sisi lesi. Ciri khas trombosis vena iliaka adalah pembengkakan jaringan tidak hanya meluas ke paha dan tungkai, tetapi juga ke alat kelamin dan bokong. Pinggulnya pasti membengkak. Ketika Anda menekan pada jaringan yang terkena tidak tetap fossa. Alasan ketidakhadirannya adalah bahwa pembuluh darah di trombosis dipenuhi dengan darah, sehingga air tidak hanya terkandung dalam lapisan lemak subkutan, tetapi juga dalam jaringan lunak. Edema selalu terjadi, tetapi tingkat keparahan pada semua pasien bervariasi.

Derajat edema berikut dibedakan dalam trombosis vena cava:

Jika bagian femoral ekstremitas bertambah besar kurang dari 3 cm, pembengkakan dianggap kecil.

Jika bagian femoral kaki meningkat ukurannya 3 sampai 5 cm, maka edema dianggap rata-rata.

Jika bagian femoral kaki bertambah ukuran 5 cm atau lebih, maka edema dianggap tajam.

Biru kulit anggota badan, dari mana ada trombosis. Bagian atas rongga paha dan panggul juga dapat memperoleh rona ungu-merah, atau rona putih susu (phlegmasia putih). Dalam warna kebiruan, ekstremitas nyeri akan melengkung, "merobek" vena dari dalam. Jika vena dipenuhi dengan darah, maka lepuh yang mengandung cairan hemoragik dapat muncul pada kulit, dan ia akan mendapatkan warna hitam. Jika ada penyumbatan lengkap pada vena, gangren vena berkembang. Dengan dahak putih, kaki menjadi dingin, kepekaannya hilang, mobilitas menurun.

Bintik-bintik coklat halus sering terbentuk di kulit paha.

Ada peningkatan ukuran vena subkutan paha. Ini paling terlihat di atas pubis dan di dinding anterior peritoneum.

Lebih jarang, pasien membentuk lesi ulseratif pada ekstremitas bawah. Cacat ulseratif paling sering berkembang dengan trombosis vena multipel dari ekstremitas bawah.

Ulkus pada tungkai dengan trombosis vena ileum terisolasi tidak terbentuk.

Ketika peradangan vena dan jaringan di sekitarnya dapat meningkat suhu tubuh.

Gejala umum trombosis vena ileum adalah pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.

Penyakit ini tidak pernah berkembang dengan kecepatan kilat. Pembentukan gumpalan darah terjadi secara bertahap, dengan peningkatan intensitas gejala yang halus.

Dokter membedakan beberapa tahap penyakit:

Tahap prodromal, yang selalu disertai rasa sakit. Mereka terjadi di sepertiga atas paha, memberikan di pangkal paha, punggung bawah, perut, anggota tubuh bagian bawah dari sisi kekalahan vena. Rasa sakitnya tumpul, sakit. Peningkatan suhu tubuh dimungkinkan pada tahap ini. Seringkali demam yang tidak dapat dijelaskan adalah satu-satunya tanda trombosis vena iliaka yang baru mulai. Gejala ini sangat relevan dalam kasus ketika itu terjadi pada kategori tertentu pasien: pada periode postpartum atau pasca operasi, pada orang yang diimobilisasi setelah cedera, dll.

Tahap manifestasi yang diucapkan dari penyakit. Rasa sakit mengintensifkan, menyebar, menangkap semua area yang luas, pembengkakan pinggul dan anggota badan terbentuk. Mungkin mati rasa pada bagian lesi.

Kombinasi gejala dapat bervariasi. Kadang-kadang penyakit itu pergi tanpa manifestasi eksternal.

Penyebab trombosis vena iliaka

Trombosis vena iliak berkembang dalam kondisi kombinasi beberapa faktor:

Dinding vena rusak. Penyebabnya bisa berupa trauma kimiawi, alergi, infeksi, atau mekanis.

Gangguan dalam proses pembekuan darah.

Memperlambat aliran darah.

Viskositas darah dapat meningkat karena berbagai alasan. Jika ada luka di dinding vena, ini akan menyebabkan gumpalan darah terbentuk pada mereka. Gumpalan darah kecil memicu reaksi peradangan, yang memerlukan kerusakan lebih lanjut pada dinding pembuluh. Ini menjadi faktor predisposisi untuk pembentukan gumpalan darah baru.

Stagnasi darah dan getah bening di vena ekstremitas bawah adalah alasan lain yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. Stasis terjadi pada orang-orang yang menghabiskan waktu lama dalam keadaan tidak bergerak, atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Mekanisme yang dapat memicu pembentukan gumpalan darah di vena ileum adalah:

Operasi yang ditransfer. Jika seseorang tidak bergerak, stagnasi darah di pembuluh darah akan menyebabkan pembentukan gumpalan darah.

Tetap diam setelah operasi, atau karena sakit.

Penerimaan obat hormonal untuk mencegah perkembangan kehamilan yang tidak diinginkan. Gumpalan darah disebabkan oleh penebalan darah.

Adanya tumor ganas dalam tubuh. Dalam hal pembentukan trombosis, kanker paru-paru, lambung dan pankreas sangat berbahaya. Gumpalan darah terbentuk pada latar belakang fakta bahwa penyakit ini menyebabkan penebalan darah.

Komplikasi trombosis vena ileum

Komplikasi paling mengerikan dari penyakit ini adalah pemisahan trombus dari tromboemboli paru. Ini dapat terjadi dengan aktivitas fisik apa pun, yang selalu disertai dengan peningkatan sirkulasi darah. Bagian dari bekuan darah melalui pembuluh darah bergerak bersama dengan aliran darah ke paru-paru, memasuki arteri paru-paru dan menyumbatnya. Ini menyebabkan gagal jantung dan pernapasan akut, yang seringkali berakibat fatal. Jika gumpalan darah memasuki arteri paru kecil, itu menyebabkan infark paru.

Komplikasi lain dari penyakit ini adalah insufisiensi vena kronis. Ini adalah malnutrisi berbahaya pada ekstremitas bawah, pembentukan eksim, tukak trofik, perkembangan lipodermatosklerosis. Karena itu, perawatan penyakit harus segera dilakukan.

Diagnosis trombosis vena ileum

Diagnosis penyakit tersebut melibatkan ahli flebologi.

Seorang dokter dalam pelayanan memiliki banyak metode yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah yang ada, termasuk:

Melakukan studi radionuklida dengan label fibrinogen.

Duplex vein scan, yang bertujuan untuk menilai hemodinamik.

Sinar-X pembuluh dengan penggunaan agen kontras. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan vena ileum secara kualitatif dan memvisualisasikan bekuan darah.

Dari metode diagnostik laboratorium yang paling informatif adalah penentuan tingkat D-dimer dalam plasma darah. Tes cepat modern juga dapat digunakan untuk menentukan tingkat monomer fibrin dalam darah, fibrinogen plasma.

Sebagai aturan, studi ini cukup untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Pengobatan trombosis vena ileum

Semua pasien yang mengalami trombosis vena ileum harus dirawat di rumah sakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tersebut masih memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi serius yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Tujuan terraria adalah sebagai berikut:

Cegah penyebaran trombosis lebih lanjut.

Cegah perkembangan emboli paru.

Hentikan penyebaran edema, yang akan menghindari pembentukan gangren dan menyelamatkan anggota tubuh yang terkena.

Untuk melakukan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan memulihkan paten vena iliaka.

Cegah kambuhnya penyakit.

Selama seminggu, pasien harus minum heparin. Kemudian dipindahkan ke koagulan lunak, seperti Warfarin. Pasiennya harus diminum selama enam bulan. Jika pasien menyalahgunakan alkohol, ia memiliki sirosis hati, atau usianya melebihi 75 tahun, ia diresepkan disaggregant. Juga, koagulan oral tidak diresepkan untuk wanita dalam posisi, karena ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi kehamilan.

Kekambuhan trombosis terjadi pada 3-6 bulan pertama, tetapi kadang-kadang periode ini meluas selama satu tahun atau lebih. Oleh karena itu, beberapa pasien terapi antikoagulan dapat diresepkan seumur hidup.

Pengobatan lokal dikurangi menjadi hemotremia lokal. Di masa depan, pada daerah yang terkena, berikan salep dengan heparin dan komponen antiinflamasi nonsteroid, misalnya, Fastum-gel atau Lioton-gel. Lapisan tipisnya diaplikasikan pada permukaan medial paha.

Pasien selama 7-10 hari harus memperhatikan ketatnya tirah baring. Imobilisasi untuk periode yang lebih lama tidak ada artinya (kecuali gumpalan darah menimbulkan risiko emboli). Di masa depan, pasien ditunjukkan berjalan dosis, melakukan latihan senam khusus.

Pada saat itu, ketika orang tersebut dalam posisi tidak bergerak, mereka memaksakan belat Beler pada anggota tubuhnya dan mengangkat bagian tempat tidur tempat kaki berada.

Jika ada risiko pembekuan darah, operasi diindikasikan - trombektomi.

Pencegahan trombosis vena iliaka berulang

Untuk mencegah terulangnya trombosis vena ileum, perlu dilakukan tindakan pencegahan berikut:

Kecualikan semua faktor risiko, termasuk: gaya hidup yang kurang gerak, konsumsi air minum bersih yang tidak mencukupi, hobi lama dalam posisi duduk, dll.

Mengenakan stoking elastis.

Menurut kesaksian dokter, pasien mengambil Heparin dan Aspirin untuk waktu yang lama, yang mencegah pembekuan darah yang berlebihan.

Setelah operasi, pasien harus bergerak pada tanggal awal.

Pasien harus dipantau secara teratur oleh dokter tentang patologinya.

Mempertahankan gaya hidup sehat adalah kondisi yang sangat diperlukan bagi pasien yang menjalani trombosis.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

Trombosis arteri ekstremitas bawah

Trombosis arteri ekstremitas bawah ditandai oleh penyumbatan lumen oleh trombus dan ketidakcukupan aliran darah lokal. Berbeda dengan kekalahan vena, trombosis arteri adalah patologi yang lebih berbahaya, yang, jika tidak ada pengobatan konseling, dapat menyebabkan gangren dan komplikasi serius lainnya.

Menurut manifestasi klinis, ada beberapa tahap penyakit, yang ditandai dengan gambaran klinis tertentu. Mari kita bicara lebih rinci tentang apa itu trombosis arteri ekstremitas bawah - tentang penyebab, gejala utama, diagnosis, dan metode perawatan.

Kondisi utama untuk pengembangan trombosis vaskular adalah pembentukan gumpalan di dinding mereka, yang secara bertahap meningkatkan ukuran dan menyumbat lumen arteri. Penyebab dari perubahan ini adalah sel darah putih - trombosit, yang fungsinya membentuk gumpalan darah di tempat-tempat kerusakan, melindungi tubuh dari pendarahan.

Dalam kondisi patologis tertentu, trombosit mulai menempel dan membentuk gumpalan di dalam arteri yang menetap di dinding mereka - inilah bagaimana trombosis arteri ekstremitas bawah mulai berkembang.

Kondisi utama untuk pengembangan trombosis arteri:

Cedera dinding arteri adalah salah satu kondisi utama untuk pengembangan patologi. Penyebab kerusakan mungkin adalah operasi atau perpindahan fragmen tulang selama fraktur. Akibatnya, enzim khusus yang mendorong pembentukan gumpalan darah dilepaskan ke dalam darah;
Proses tumor - menurut pengamatan dokter, dalam onkologi sel darah putih cenderung meningkatkan agregasi dan pembentukan gumpalan;
Kelebihan berat badan - dengan obesitas, peningkatan jumlah hormon dilepaskan ke dalam aliran darah, yang dapat menyebabkan perekatan trombosit di lumen arteri;
Gangguan hormonal - beberapa hormon seks mengatur aktivitas vital sel-sel darah, dengan kelebihannya, gumpalan darah dapat terbentuk, yang mengarah pada perkembangan penyakit ini;
Penyakit menular - ketika organ dan jaringan rusak, proses perlindungan diaktifkan, di mana sel-sel darah putih cenderung saling menempel. Jika konsentrasi mereka di arteri ekstremitas bawah meningkat - trombosis dapat berkembang.

Selain alasan utama, ada faktor risiko yang dapat memicu patologi - ini adalah berbagai penyakit jantung yang memengaruhi peralatan katup.

Jangan bingung antara emboli dan trombosis arteri ekstremitas bawah. Embolus adalah pemisahan gumpalan darah dan pergerakannya di sepanjang aliran darah, selama trombosis, gumpalan terbentuk di dinding pembuluh darah, yang secara bertahap meningkat dan menutup lumennya.

Bagaimana patologi berkembang

Untuk perkembangan penyakit membutuhkan tiga kondisi:

Kerusakan pada dinding kapal;
Peningkatan viskositas darah dan kecenderungan untuk koagulasi;
Aliran darah lambat.

Akibatnya, gumpalan terbentuk di dinding arteri, yang mengembun, bertambah besar dan menutup lumennya. Terhadap latar belakang penyumbatan, iskemia berkembang - kegagalan sirkulasi, disertai rasa sakit dan pembengkakan.

Gambaran klinis

Penyakit ini biasanya mulai akut, di mana gumpalan darah di arteri kaki menyumbat lumennya. Jantung terus memompa dan memompa darah, di mana ada hambatan. Akibatnya, tanda-tanda pertama penyakit itu membutuhkan perawatan darurat.

Trombosis akut arteri tungkai bawah hampir selalu dikaitkan dengan emboli arteri dan ditandai oleh:

Rasa sakit yang tajam dari karakter melengkung, yang diperburuk oleh sentuhan;
Membengkak anggota badan sakit;
Kulit di daerah yang terkena terasa dingin bila disentuh dan pucat;
Denyut nadi di bawah zona sumbatan diperkirakan lemah atau tidak ada;
Kesulitan dalam gerakan ekstremitas bawah, hilangnya sensasi dicatat;
Pasien memiliki tanda-tanda syok - ia mencatat menggigil, keringat “dingin” muncul, mungkin ada kehilangan kesadaran.

Menurut statistik, trombosis arteri iliaka yang paling sering ditemukan, terletak di paha atas. Dengan kekalahannya, rasa sakit terlokalisasi di daerah inguinal dan gluteal. Trombosis arteri femoralis, yang sedikit lebih rendah, ditandai dengan rasa sakit di daerah pinggul, yang meningkat dengan fleksi.

Kami merekomendasikan membaca:

Dalam kedua kasus, seluruh ekstremitas bawah membengkak, pasien tidak dapat menginjak kaki. Lebih jarang dari patologi sebelumnya, terjadi trombosis arteri poplitea, yang ditandai dengan edema di bawah lutut, dan rasa sakit bertambah ketika kaki diangkat atau sedikit ditekan pada otot betis.

Faktanya, ketiga arteri - iliac, femoral dan popliteal adalah satu pembuluh panjang yang turun dan diameternya berkurang. Tergantung pada ukuran embolus, penyumbatan terjadi pada tingkat tertentu - yang terbesar tersangkut di arteri iliac, yang kecil - di pembuluh poplitea.

Bentuk penyakitnya

Gejala trombosis arteri ekstremitas bawah bervariasi tergantung pada kepadatan penyumbatan lumen arteri dan gangguan sirkulasi di ekstremitas bawah. Karena itu, di antara para dokter ada beberapa derajat penyakit.

Menurut ICD 10 dari patologi ini, sandi “I 74,3 - emboli dan trombosis pada ekstremitas bawah diberikan.

Tahap pertama

Hal ini ditandai dengan munculnya rasa sakit kecil, yang dapat meningkat selama aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus klinis, ada sedikit rasa sakit dan saat istirahat.

Tahap kedua

Gelar ini dibagi menjadi beberapa subkategori:

II A - rasa sakit, keterbatasan gerakan di kaki, tetapi kemampuan untuk bergerak tetap dipertahankan. Penurunan kekuatan otot dan aktivitas keseluruhan dicatat;
II B - kelumpuhan dicatat, tetapi gerakan tetap diam;
II B - pembengkakan kaki bergabung dengan gejala yang terdaftar, kaki tetap tidak berubah.

Tahap ketiga

Ini adalah tahap terakhir dari trombosis arteri, dan bantuan medis mendesak diperlukan:

III A - lesi parah di mana kaki bengkak, kulit pucat dan dingin, pasien tidak bisa menggerakkan jari kaki dan kakinya;
III B - kurangnya mobilitas di seluruh tungkai bawah bergabung dengan gejala yang dijelaskan.

Apa itu patologi berbahaya

Trombosis arteri adalah kondisi yang sangat berbahaya di mana patensi pembuluh dan suplai darah semua jaringan yang berada di bawah aliran darah terganggu. Jika Anda tidak membantu pasien, gangren dapat berkembang - kepunahan sebagian kaki.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi, diperlukan pemeriksaan dokter yang merawat, serta beberapa metode pemeriksaan laboratorium dan instrumen.

Ketika pemeriksaan eksternal atau identifikasi tanda-tanda di foto - tungkai pucat, bengkak - edema utama diamati di daerah tungkai bawah;
Metode MRI atau ultrasound - informatif memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi dan mengidentifikasi area lesi;
Ultrasonografi Doppler atau duplex angioscanning - menunjukkan kondisi pembuluh;
X-ray dengan agen kontras - ditunjuk tambahan, memungkinkan Anda untuk melihat tempat penyumbatan;
Tes darah diperlukan untuk mendeteksi enzim dan protein khusus yang mendukung trombosis.

Jika ada kecurigaan trombosis arteri ekstremitas bawah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit.

Terapi obat trombosis hanya diindikasikan pada tahap pertama penyakit, di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat. Dalam kasus yang parah, operasi diindikasikan, yang memungkinkan untuk meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas.

Jenis operasi

Pengobatan trombosis arteri ekstremitas bawah dalam bentuk akut, serta pada stadium II-III, hanya mungkin dilakukan dengan pembedahan. Pilihan jenis operasi tergantung pada kondisi pasien dan luasnya lesi.

Trombektomi klasik - pengangkatan gumpalan darah dari arteri dengan pisau bedah dan instrumen bedah bantu. Ini ditunjukkan dalam kasus-kasus darurat ketika sirkulasi darah di ekstremitas bawah sangat terganggu. Bahaya utama adalah kemungkinan pendarahan;
Radiowave thrombectomy adalah metode yang lebih modern, berdasarkan pembubaran gumpalan darah menggunakan gelombang radio. Menghilangkan komplikasi serius, tetapi operasi ini dilakukan secara terencana;
Bypass shunting adalah pembuatan jalur “cadangan” di sepanjang aliran darah, melewati area yang terkena. Dilakukan dalam kasus di mana probabilitas tinggi pemisahan gumpalan darah dan masuknya ke dalam aliran darah.

Rehabilitasi setelah operasi

Setelah operasi, biasanya terjadi pembengkakan dan nyeri tekan pada anggota gerak. Untuk tujuan pemulihan, tirah baring diperlihatkan selama beberapa hari, kemudian pasien diizinkan bangun dari tempat tidur menggunakan alat medis khusus.

2 minggu pertama benar-benar kontraindikasi semua beban, karena mereka dapat memicu pembentukan gumpalan darah baru. Untuk pemulihan yang berhasil setelah operasi, pasien harus mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Untuk mencegah terulangnya penyakit, perlu untuk mencegah trombosis - menjaga gaya hidup aktif, mengikuti diet, meninggalkan kebiasaan buruk.

Perawatan konservatif

Dalam kasus trombosis arteri, terapi medis hanya dilakukan pada tahap I atau persiapan operasi, termasuk resep obat-obatan berikut:

Antikoagulan;
Antispasmodik;
Trombolitik;
Disaggregant.

Membantu dengan trombosis arteri akut

Tujuan dari perawatan adalah untuk mengurangi viskositas darah dan melarutkan bekuan darah. Untuk melakukan ini, terapkan:

Suntikan Intramuskular Halidor;
Cairan intravena heparin;
Mengatur penetes dengan larutan garam - untuk melarutkan darah dan mengurangi kekentalannya.

Trombosis arteri dari ekstremitas bawah adalah patologi berbahaya di mana gangguan sirkulasi serius terjadi. Dalam kasus kondisi akut, perlu segera mencari bantuan medis - bahkan dalam kasus cedera serius, operasi yang dilakukan tepat waktu akan membantu menghindari gangren.