Apa itu koagulogram: decoding hemostasis

Koagulogram adalah sekumpulan jumlah darah yang menunjukkan proses pembekuan. Karena koagulabilitas bersifat protektif, yaitu memberikan hemostasis normal, analisis ini memiliki nama kedua - hemostasiogram, koagulasi hemostasis. Meskipun sistem pembekuan bukan satu-satunya mekanisme pendukung tubuh. Hemostasis primer diberikan oleh platelet dan properti vaskular.

Peningkatan koagulabilitas (hiperkoagulasi) menyebabkan pembentukan trombus selama perdarahan, tetapi dapat menyebabkan patologi dalam bentuk trombosis dan tromboemboli.
Penurunan (hipokagulasi) diamati dengan perdarahan, tetapi digunakan di bawah kontrol untuk pengobatan trombosis.

Semua indikator yang membentuk coagulogram darah bersifat indikatif. Untuk penilaian lengkap, studi faktor pembekuan diperlukan. Hanya ada tiga belas dari mereka, tetapi ketidakcakapan setiap orang menyebabkan masalah serius.

Indikasi untuk belajar

Dalam praktik medis, ada situasi di mana perlu untuk fokus pada pembekuan darah pasien. Tes darah untuk koagulogram ditugaskan untuk:

• jika seseorang memiliki tanda-tanda yang jelas sering perdarahan, memar pada kulit dari memar sedikit;
• dalam persiapan untuk perawatan bedah;
• pada penyakit hati, jantung dan pembuluh darah;
• untuk menyelidiki penyebab kerusakan pada mekanisme pertahanan kekebalan tubuh;
• untuk memantau kondisi seorang wanita hamil.

Studi koagulabilitas diperlukan untuk pemilihan terapi obat yang mengurangi sifat darah ini, dengan kecenderungan trombosis vaskular (penyakit jantung iskemik, stroke, varises, aritmia jantung). Pada penyakit ini, analisis kontrol dilakukan untuk memeriksa efek obat.

Aturan untuk pembekuan darah

Biaya analisis yang keliru adalah pendarahan hebat atau, sebaliknya, trombosis vaskular dengan perkembangan kelainan sirkulasi organ.

Untuk memastikan keakuratan dalam memperoleh indikator pengambilan sampel darah untuk koagulogram dilakukan hanya jika kondisi yang diperlukan terpenuhi:

• mengambil darah dengan perut kosong - ini berarti bahwa pasien tidak boleh makan dari 8 hingga 12 jam, makan malam ringan diperbolehkan malam sebelumnya, dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol (termasuk bir);
• Anda tidak bisa minum teh, kopi, jus selama satu jam sebelum mengambil darah;
• Diusulkan untuk minum segelas air putih hanya 15-20 menit sebelum memasuki ruang perawatan;
• tidak direkomendasikan aktivitas fisik, kerja keras;
• harus diingatkan tentang penggunaan antikoagulan yang konstan.

Persyaratan umum untuk melakukan analisis:

• Anda tidak dapat menyumbangkan darah di latar belakang situasi yang penuh tekanan, kelelahan;
• dalam hal pusing karena melihat darah dan suntikan, perlu untuk memperingatkan petugas kesehatan (analisis diambil dalam posisi pasien berbaring di sofa).

Waktu yang paling tepat untuk analisis adalah pagi, setelah tidur yang baik, sebelum sarapan.

Indikator minimum

Koagulogram yang diperluas mencakup banyak indikator. Ini digunakan untuk mendiagnosis sejumlah penyakit keturunan. Tidak semua laboratorium lembaga medis dapat menentukan setiap tes. Untuk ini, Anda memerlukan peralatan khusus.

Oleh karena itu, dalam praktiknya, analisis mencakup set optimal, yang memungkinkan untuk menilai bersama dengan indikator hemostasis primer (jumlah trombosit, waktu perdarahan, resistensi kapiler, agregasi trombosit, retraksi bekuan darah) dari sifat pembekuan darah.

Apa yang menyediakan informasi pembekuan minimal? Pertimbangkan indikator yang paling populer, penyimpangan standar dan opsinya.

Waktu pembekuan darah

Dari vena ulnaris diambil 2 ml darah. Tanpa menambahkan zat penstabil, ia dituangkan ke dalam 1 ml dalam dua tabung, yang ditempatkan di bak air untuk mensimulasikan suhu tubuh. Stopwatch segera dimulai. Tabung sedikit miring dan memantau pembentukan gumpalan. Untuk hasil yang dapat diandalkan dianggap rata-rata, diperoleh pada saat dua tabung.

Tarifnya berkisar dari lima hingga sepuluh menit.

Perpanjangan waktu pembekuan menjadi 15 menit atau lebih menunjukkan defisiensi enzim protrombinase, defisiensi protrombin dan fibrinogen, vitamin C. Ini merupakan konsekuensi yang diharapkan dari efek heparin yang diberikan, tetapi efek kontrasepsi yang tidak diinginkan.

Metode yang disederhanakan adalah dengan menggunakan tabung tunggal, hasilnya akan kurang akurat.

Indeks Prothrombin (waktu protrombin)

Inti dari metode ini: penelitian dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, tetapi larutan kalsium klorida dan larutan standar tromboplastin ditambahkan ke dalam tabung. Kemampuan untuk mengental dengan jumlah tromboplastin yang cukup diuji.

Norma - dari 12 hingga 20 detik.

Perpanjangan waktu menunjukkan masalah dalam sintesis enzim protrombinase, pembentukan protrombin dan fibrinogen. Penyakit hati kronis, defisiensi vitamin, penyerapan usus, dan dysbacteriosis menyebabkan patologi ini.

Hasil dalam bentuk indeks dinyatakan oleh rasio persentase waktu protrombin dari plasma standar dengan hasil yang diperoleh pasien. Pada orang sehat, itu adalah 95-105%. Penurunan indeks memiliki arti yang sama dengan perpanjangan waktu protrombin.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT)

Definisi APTT adalah modifikasi dari reaksi rekalifikasi plasma dengan penambahan fosfolipid (larutan standar erythrophosphatide atau kefalin). Memungkinkan untuk mengungkapkan ketidakcukupan faktor pembekuan plasma, itu dianggap sebagai indikator yang paling sensitif dari koagulogram.

Nilai normal: 38-55 detik.

Memperpendek nilai dianggap sebagai faktor risiko trombosis. Perpanjangan diamati ketika mengobati dengan heparin atau dengan kurangnya faktor pembekuan bawaan.

Fibrinogen plasma

Definisi fibrinogen didasarkan pada sifat berubah menjadi fibrin atas penambahan agen khusus. Filamen fibrin dipindahkan ke filter dan ditimbang atau diubah menjadi larutan berwarna dengan melarutkan. Kedua metode memungkinkan kita untuk memperkirakan indikator secara kuantitatif.

Biasanya, dipertimbangkan dari 5,9 hingga 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l).

Penurunan fibrinogen diamati pada penyakit bawaan yang disebut fibrinogenemia, kerusakan hati yang parah.

Indikator meningkat dengan penyakit menular, tumor ganas, penyakit radang kronis, trombosis dan tromboemboli, setelah cedera, persalinan dan operasi bedah, dengan hipofungsi kelenjar tiroid.

Pada bayi, angka ini lebih rendah, sehingga pada bayi baru lahir jumlah fibrinogen adalah 1,25-3,0 g / l.

Lakukan tes untuk fibrinogen B. Pada orang sehat, hasilnya negatif.

Koagulogram yang ditingkatkan

Diagnosis penyakit membutuhkan pembentukan yang lebih akurat dari tautan yang terpengaruh di seluruh sistem koagulasi. Untuk ini perlu untuk menentukan komponen tambahan dari koagulogram.

Waktu trombin

Inti dari teknik ini: ditentukan oleh kemampuan plasma untuk membeku dengan penambahan larutan aktif standar trombin.

Norma 15-18 detik.

Peningkatan waktu diamati dengan defisiensi fibrinogen herediter, peningkatan koagulasi intravaskular, dan kerusakan jaringan hati. Metode ini umum dalam pengobatan obat dari kelompok fibrinolitikov dan heparin.

Retraksi bekuan darah

Metode ini sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi menentukan tidak hanya pembekuan gumpalan, tetapi juga tingkat kompresi. Jawabannya diberikan dalam definisi kualitatif (0 tidak ada, 1 ada) dan kuantitatif (normanya 40-95%).

Penurunan tingkat retraksi terjadi dengan trombositopenia. Pertumbuhan adalah karakteristik dari berbagai anemia.

Waktu rekalifikasi plasma

Inti dari metode ini: dalam bak air plasma dan larutan kalsium klorida dicampur dalam rasio 1: 2, waktu penampilan bekuan dicatat dengan stopwatch. Penelitian diulang hingga tiga kali dan menghitung hasil rata-rata.

Nilai normal adalah 1-2 menit.

Waktu yang lebih singkat menunjukkan sifat darah yang sangat hiperkoagulatif.

Pemanjangan terdaftar dengan insufisiensi faktor pembekuan plasma bawaan, kehadiran dalam darah obat-obatan seperti heparin, dengan trombositopenia.

Trombotest

Analisis ini memberikan penilaian visual kualitatif tentang keberadaan fibrinogen dalam darah. Trombotest 4-5 derajat adalah normal.

Toleransi Plasma Heparin

Tes menunjukkan seberapa cepat gumpalan fibrin terbentuk dengan penambahan heparin ke dalam darah tes.

Biasanya, ini terjadi setelah 7-15 menit.

Dengan perpanjangan indikator berbicara tentang berkurangnya toleransi terhadap heparin. Sering diamati pada penyakit hati. Jika toleransi kurang dari tujuh menit, dapat dianggap hiperkoagulasi.

Aktivitas fibrinolitik

Analisis ini memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan darah sendiri untuk melarutkan pembekuan darah. Indikatornya tergantung pada keberadaan fibrinolysin plasma.

Angka ini dari 183 menit menjadi 263. Jika hasilnya berkurang, ini menunjukkan peningkatan perdarahan.

Nilai koagulogram selama kehamilan

Reorganisasi fisiologis peredaran darah seorang wanita hamil membutuhkan volume darah tambahan, sirkulasi plasenta baru, produksi sel-sel tambahan dan zat-zat yang bertanggung jawab atas hemostasis ibu dan janin.

Untuk mengontrol perkembangan normal selama kehamilan, tes koagulasi ditentukan setiap trimester. Sebagai aturan, koagulabilitas sedikit meningkat. Tubuh wanita hamil yang melindungi dirinya dari kehilangan darah. Indikator decoding dapat mencegah:

• komplikasi trombotik (trombosis vena ekstremitas);
• kemungkinan keguguran;
• mendiagnosis solusio plasenta tepat waktu;
• mempersiapkan persalinan.

Bahkan sejumlah besar indikator koagulogram tidak cukup untuk diagnosis penyakit bawaan. Studi faktor koagulasi ditambahkan.

Penilaian indikator membutuhkan perbandingan masing-masing kelompok tes, dengan mempertimbangkan tes darah biokimia, pengetahuan tentang perubahan karakteristik pada penyakit kronis.

Koagulogram darah - analisis macam apa itu dan indikator apa yang menjadi norma?

Setiap dokter mulai merawat pasien hanya setelah mengumpulkan anamnesis dan sejumlah tes laboratorium yang memungkinkan membuat diagnosis yang benar. Hari ini kita akan berbicara tentang koagulogram - analisis macam apa itu, dan dalam kasus apa itu ditentukan? Penelitian koagulogis adalah tes darah laboratorium yang penting, yang memberikan gambaran tentang perkembangan penyakit, memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat dan memilih metode perawatan yang optimal.

Koagulogram: apa itu?

Coagulogram (hemostasiogram) - studi khusus yang memungkinkan untuk menentukan indikator pembekuan darah. Secara sederhana, ini adalah analisis yang menunjukkan apakah darah terkoagulasi dengan baik atau buruk. Studi ini memberikan gambaran tentang kondisi hemostasis, dan memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi seperti hipo - atau hiperkoagulasi.

Hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah) menunjukkan risiko pembentukan trombus dan perkembangan patologi berbahaya seperti tromboemboli atau trombosis.

Indikator-indikator ini sangat penting untuk dipertimbangkan ketika mempersiapkan operasi dan prosedur medis lainnya. Hasil dari koagulogram membantu menentukan bagaimana operasi atau proses persalinan akan dilanjutkan, apakah akan mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyelamatkan pasien dalam situasi darurat ketika waktu berlalu sebentar.

Siapa yang ditentukan untuk analisis koagulogram?

Dokter menyarankan untuk melakukan analisis pembekuan sebelum intervensi bedah, tetapi koagulogram selama kehamilan sangat penting. Bagi wanita yang mengandung anak, analisis ini wajib, selama kehamilan dilewatkan tiga kali, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan banyak masalah, termasuk kondisi berbahaya seperti solusio plasenta. Selain itu, indikasi untuk tes pembekuan darah adalah sebagai berikut:

• perjalanan preeklampsia yang parah pada wanita hamil;
• persiapan untuk intervensi bedah (termasuk untuk operasi caesar dan persalinan);
• varises dan risiko trombosis tinggi;
• menggunakan obat-obatan tertentu (hormon, steroid anabolik, kontrasepsi oral) yang mempengaruhi pembekuan darah;
• kerusakan hati yang parah (sirosis);
• proses inflamasi dalam tubuh, terjadi dalam bentuk akut;
• patologi kardiovaskular disertai dengan risiko trombosis yang tinggi (penyakit iskemik, fibrilasi atrium);

Koagulogram sering diresepkan untuk menilai keadaan umum hemostasis, dan juga digunakan untuk memantau kondisi pasien selama terapi dengan antikoagulan - obat pengencer darah.

Perlu dipikirkan untuk melakukan coagulogram dengan tanda-tanda peringatan seperti pendarahan yang sulit dihentikan atau seringnya timbul hematoma pada tubuh, bahkan jika tidak ada memar. Selain itu, koagulogram direkomendasikan untuk dilakukan jika Anda berencana untuk menggunakan metode alternatif seperti hirudoterapi (terapi lintah).

Indikator koagulogram

Analisis yang diperluas dari koagulogram pada orang dewasa mencakup berbagai indikator. Oleh karena itu, dalam praktiknya, ketika melakukan penelitian, dipilih satu set optimal yang dapat digunakan untuk menilai sifat koagulasi darah.

• Koagulogram PTI atau indeks protrombin. Dengan cara yang sama seperti PTV (waktu protrombin), nilai ini menunjukkan berapa lama gumpalan darah terbentuk di lokasi cedera.
• Koagulogram APTT (waktu trombin parsial yang diaktifkan) adalah indikator yang menentukan seberapa cepat gumpalan fibrin muncul. Ini adalah salah satu indikator paling akurat dan sensitif, memungkinkan Anda untuk menilai seberapa efektif faktor darah plasma bekerja. Pada saat yang sama, memperpendek nilai APTT akan mengindikasikan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis, dan pemanjangan akan menunjukkan hipokagulasi dan kemungkinan perdarahan.
• Fibrinogen plasma. Ini adalah protein khusus yang pada tahap akhir koagulasi plasma darah diubah menjadi fibrin dan memicu pembentukan gumpalan darah.
• Waktu trombin (TB) - Indikator ini menunjukkan berapa lama fibrinogen terbentuk dari fibrinogen.

Selain itu, ada sejumlah indikator canggih koagulasi, yang membantu menentukan dengan tepat di mana sistem koagulasi darah gagal. Ini termasuk faktor-faktor seperti waktu protrombin, waktu perdarahan, antitrombin, waktu rekalifikasi plasma, RFMK dan nilai-nilai lainnya.

Dalam praktik medis, mereka menggunakan dua jenis koagulogram - dasar dan terbuka. Dalam versi pertama, dasar, penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam hemostasis, sementara analisis yang diperluas memberikan gambaran tentang penyebab penyimpangan tersebut, membantu untuk membuat diagnosis yang akurat dan membedakan penyakit dari patologi lain dengan gejala yang sama.

Interpretasi koagulogram darah

Tes darah untuk koagulogram harus dapat membaca dan menganalisis dengan benar. Tidak setiap dokter memiliki keterampilan indikator decoding, hanya spesialis berkualifikasi tinggi yang dapat dengan benar mengevaluasi dan menafsirkan parameter hemostasiogram tertentu. Analisis decoding adalah membandingkan nilai yang diperoleh dengan koagulogram darah normal.

Jadi, ketika menentukan waktu pembekuan darah, indikator normal hingga 15 menit. Melebihi nilai ini menunjukkan defisiensi protrombin dan fibrinogen dan merupakan konsekuensi yang diharapkan dari pemberian antikoagulan.

Indeks protrombin (PTI) adalah 12 hingga 20 detik. Perpanjangan waktu ini menunjukkan kegagalan dalam sintesis prothrombinase, prothrombin dan fibrinogen. Perubahan tersebut terkait dengan avitaminosis, patologi hati kronis, gangguan penyerapan di usus, atau merupakan hasil dari mengambil antikoagulan tidak langsung. Indikator dinyatakan sebagai persentase. Pada orang yang sehat, ia berada pada level 97-107%

Saat menentukan APTT, nilai normal adalah dari 38 hingga 55 detik. Penurunan nilai ini menunjukkan risiko trombosis, dan pemanjangan menunjukkan defisiensi faktor pembekuan bawaan (hemofilia) atau diamati dengan terapi heparin.

Fibrinogen - enzim ini disintesis di hati. Penurunan indikator ini menunjukkan adanya patologi seperti avitaminosis, toksikosis wanita hamil, kerusakan hati (hepatitis, sirosis). Peningkatan nilai diamati pada tahap awal infark miokard, dalam proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, dalam hipotiroidisme atau nekrosis jaringan.

Mengapa menyumbangkan pembekuan darah dan berapa hari tes dilakukan?

Coagulogram - analisis penting yang menentukan indikator pembekuan darah. Ini diresepkan selama kehamilan, sebelum operasi dan dengan kecenderungan trombosis.

Koagulogram - apa analisis ini?

Koagulologi atau koagulogi adalah bagian hematologi yang mempelajari proses pembekuan darah, biokimia dan fisiologinya. Analisis yang menentukan indikator koagulabilitas, memiliki nama koagulogram. Dengan bantuannya membangun aktivitas trombosit dalam tubuh manusia.

Jika dikurangi, ada risiko perdarahan yang tinggi dan luka penyembuhan yang sulit. Ketika meningkat, gumpalan darah dapat terbentuk, yang mengarah ke penyakit serius.

Pemeriksaan koagulologis ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Sebelum operasi.
• Saat hamil.
• Jika Anda mencurigai adanya patologi pembekuan darah.
• Dengan kecenderungan membentuk gumpalan darah.
• Di hadapan patologi autoimun.
• Selama perawatan dengan antikoagulan.
• Setelah cedera dan luka bakar.
• Pada penyakit hati, pembuluh darah.
• Setelah serangan jantung atau stroke.

Pemeriksaan koagulologis dilakukan jika terjadi perdarahan yang jelas, untuk mengetahui penyebabnya atau sebelum operasi.

Analisis membantu dokter meresepkan dosis antikoagulan yang benar dan memantau kesehatan mereka ketika mengambil kontrasepsi oral yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Berpikir tentang perjalanan koagulogram adalah dalam kasus memar, bahkan setelah cedera ringan dan di hadapan perdarahan yang sering.

Mengapa melakukan analisis, tergantung pada kondisi kesehatan manusia dan adanya penyakit kronis. Indeks koagulogram memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya kondisi darah, tetapi juga untuk mengungkapkan beberapa patologi kronis pada organ internal. Analisis ini termasuk dalam pemeriksaan lengkap tubuh.

Bagaimana cara mengambil koagulogram?

Untuk mempersiapkan pengiriman koagulogram, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• Darah pada koaguloma dilewatkan dengan ketat saat perut kosong. 8 jam sebelum analisis dilarang makan.
• Minum alkohol dikontraindikasikan.
• Satu jam sebelum mendonorkan darah, Anda tidak bisa minum teh, kopi, dan jus.
• Sekitar 20 menit sebelum prosedur, Anda dapat minum segelas air.
• Anda tidak boleh lulus analisis dalam situasi stres dan kelelahan, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Persiapan untuk analisis tidak berbeda dari yang dilakukan dengan penelitian lain. Yang terbaik adalah menyumbangkan darah di pagi hari sebelum sarapan. Di ruang perawatan, orang tersebut dalam posisi tengkurap di sofa.

Selama analisis, Anda harus memberi tahu dokter tentang penggunaan obat apa pun, karena ini dapat mempengaruhi hasilnya.

Di mana Anda mendapatkan darah untuk koagulogram?

Bahan diambil dari vena atau jari, setelah itu daerah dari mana analisis diambil dijepit dengan kapas sampai darah berhenti. Bahan yang dihasilkan ditempatkan dalam tabung reaksi, dan penelitian dilakukan oleh alat - koagulometer.

Berapa hari analisis dilakukan dan berapa harga koagulogram?

Tergantung pada laboratorium, tetapi biasanya hasilnya siap untuk hari berikutnya. Harganya bervariasi dalam batas kecil dan tidak melebihi 1500 rubel. Koagulogram yang diperpanjang harganya sekitar 3200 rubel. Arahan analisis dokter di klinik umum gratis.

Indikator kunci

Analisis koagulologis memungkinkan Anda mengidentifikasi daftar indikator yang bersama-sama memberikan penilaian lengkap tentang keadaan darah manusia.

Yang utama disajikan dalam tabel:

Koagulogram

Informasi umum

Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa perawatan setiap pasien adalah yang terbaik untuk memulai dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lain adalah kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.

Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan survei pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, reaksi alergi atau kerentanan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.

Kemudian dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu menambah riwayat informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut.

Studi koagulasi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar elektif atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini cukup umum dalam kedokteran modern untuk mempelajari cara kerja sistem hemostatik tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting kehidupan seperti: menghentikan perdarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, serta mempertahankan keadaan cairan normal darah.

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis fungsi tubuh. Tes koagulasi darah membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan koagulasi, mis. pembentukan gumpalan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika penghitungan berlangsung selama sedetik dan Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahwa pasien akan hidup dan sehat.

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

• trombosis usus;
• stroke;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
• sirosis kronis;
• preeklampsia;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum pengiriman independen. Setiap wanita dalam kartu pertukaran wajib melakukan tes darah seperti koagulogram.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan bahwa ini adalah tes untuk hemostasis, ada baiknya untuk membahas lebih detail dengan konsep seperti pembekuan darah. Mulai, mungkin, adalah menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita.

Tidak hanya beredar melalui pembuluh, tetapi secara tidak terlihat mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk trombi atau gumpalan padat, yaitu. meringkuk

Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

• Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya, dapat melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah.
• Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan untuk "saling menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
• Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar di antaranya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

Merangkum hal di atas, orang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis pada kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien terkoagulasi. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan perdarahan saat itu terjadi.

Interpretasi koagulogram darah

Koagulogram berisi berbagai indikator berbeda yang harus dapat dibaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini.

Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasil, dokter yang hadir membandingkan decoding dari koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria, atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terkait, pertama-tama, dengan kekhasan fungsi tubuh dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda.

Indikator koagulogram

Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa dalam tabel di bawah ini ada beberapa varian indikator normal untuk parameter hemostasiogram, seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya.

Koagulogram darah: transkrip, norma, penyebab penyimpangan

Koagulogram (hemostasiogram) adalah tes darah yang dilakukan untuk mempelajari indeks pembekuannya. Penguraian pembekuan darah sangat penting dalam persiapan pasien untuk pembedahan. Ini dapat mencegah komplikasi serius seperti trombosis dan perdarahan. Studi tentang pembekuan darah harus dilakukan selama kehamilan, serta dalam kasus riwayat penyakit pada hati, jantung dan pembuluh darah. Kehadiran patologi autoimun juga merupakan indikasi untuk mempelajari koagulogram darah. Analisis memungkinkan untuk menentukan penyebab perdarahan.

Sistem pembekuan darah (hemostasis) melindungi seseorang dari kehilangan darah yang berbahaya jika terjadi pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan latar belakang cedera traumatis dan intervensi bedah. Untuk hemostasis yang memadai dalam tubuh adalah sistem saraf dan endokrin. Agar darah dapat melakukan fungsi dasarnya secara memadai (memasok oksigen dan nutrisi ke jaringan dan mengatur suhu tubuh), darah harus memiliki sifat reologi yang normal, yaitu fluiditas. Hipokagulasi (penurunan pembekuan) pada latar belakang berbagai patologi dapat menyebabkan kehilangan darah yang mengancam jiwa. Hiperkoagulasi adalah penyebab pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah), yang menghalangi lumen pembuluh darah. Sebagai hasil dari trombosis, jaringan iskemia berkembang, menyebabkan, antara lain, serangan jantung dan stroke.

Komponen utama dari sistem hemostatik adalah:

• sel-sel endotel dari dinding pembuluh darah;
• trombosit;
• faktor plasma.

Bagaimana cara menyumbangkan darah pada koagulogram

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena di area tikungan siku. Untuk menghindari distorsi dan kesalahan interpretasi hasil, perlu disiapkan untuk analisis yang sesuai.

Aturan dasar yang penting bagi pasien:

• 8-12 jam sebelum analisis tidak bisa dimakan;
• pada malam seharusnya tidak makan berlebihan di malam hari;
• alkohol, teh, jus, dan minuman lain tidak termasuk - Anda hanya dapat minum air bersih;
• penderita kecanduan nikotin tidak boleh merokok setidaknya satu jam sebelum analisis;
• Penting untuk mengecualikan stres fisik dan mental 15 menit sebelum analisis.

Penting: jika pasien menggunakan obat antikoagulan, ia harus memberi tahu dokter! Jika pusing muncul dalam proses pengumpulan darah untuk mengambil koagulogram, atau pingsan mulai berkembang, Anda harus segera memberi tahu penyedia layanan kesehatan tentang perubahan kesehatan.

Kapan diperlukan coagulogram darah?

Indikasi untuk analisis:

• peningkatan kecenderungan trombosis;
• serangan jantung dan stroke sebelumnya;
• patologi vaskular;
• penyakit hati;
• kehamilan;
• persiapan untuk operasi.

Darah diambil dengan jarum suntik steril atau dengan sistem vakum khusus. Harness di lengan tidak tumpang tindih. Tusukan harus non-invasif untuk menghindari distorsi data karena masuknya sejumlah besar tromboplastin jaringan ke dalam bahan. Dua tabung diisi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk penelitian. Tabung steril mengandung antikoagulan - natrium sitrat.

Indikator koagulogram: decoding

Dengan analisis standar pada koagulogram, sejumlah indikator diperiksa, yang dievaluasi bersama.

Waktu pembekuan adalah interval waktu antara timbulnya perdarahan dan berhenti selama pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah kapiler dalam 0,5-5 menit, dan vena - dalam 5-10. Durasi perdarahan meningkat pada latar belakang trombositopenia, hipovitaminosis C, hemofilia, patologi hati, dan minum obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung (termasuk asam asetilsalisilat, Trental dan Warfarin). Durasi koagulasi berkurang setelah perdarahan masif, dan pada wanita - dan dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral.

PTI (indeks protrombin) mencerminkan rasio durasi pembekuan darah dalam waktu normal terhadap pembekuan pada subjek. Nilai referensi (opsi standar) - dari 97 hingga 100%. Pada wanita hamil, angka ini meningkat (hingga 150% ke atas), yang bukan merupakan patologi. Angka PTE memungkinkan untuk mendeteksi ada atau tidak adanya patologi hati. Indeks naik dengan latar belakang kontrasepsi hormonal. Peningkatan nilai relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.

Penting: agar indeks protrombin menjadi normal, tubuh membutuhkan pasokan nutrisi vitamin K. yang konstan.

Waktu trombin mencerminkan tingkat konversi fibrinogen ke fibrin. Interval normal adalah 15-18 detik. Pemendekan jarak waktu dengan tingkat probabilitas tinggi menunjukkan kelebihan fibrinogen, dan pemanjangannya menunjukkan konsentrasi rendah senyawa protein ini dalam serum atau kekurangan fungsi hati yang parah pada latar belakang hepatitis atau sirosis.

Perhatikan: Pemantauan berkala terhadap indikator koagulogram darah ini sangat penting dalam terapi heparin!

APTT (waktu tromboplastin parsial teraktivasi) adalah indikator yang mencerminkan durasi pembentukan gumpalan setelah menambahkan CaCl2 (kalsium klorida) ke plasma. Nilai normal - dalam 30-40 detik. Perubahan diamati ketika indikator sisa coagulogram darah ditolak dalam 30%. Perpanjangan interval waktu ini dapat menunjukkan patologi hati atau vitamin A hipovitaminosis.

AVR (waktu rekalsifikasi yang diaktifkan) pada orang sehat berkisar antara 50 hingga 70 detik. Indikator memungkinkan untuk mengevaluasi jalannya salah satu tahap koagulasi. Penurunan AVR adalah tanda trombofilia, dan pemanjangan diamati dengan trombositopenia, mengambil antikoagulan (heparin), cedera serius, luka bakar yang luas dan perkembangan kondisi syok. ABP yang rendah menunjukkan peningkatan risiko perdarahan masif dan mengancam jiwa.

GRP (waktu rekalifikasi plasma) adalah indikator koagulasi yang berkorelasi dengan AVR dan mencerminkan waktu koagulasi serum sitrat setelah penambahan sediaan garam kalsium. Waktu normal - dari 1 hingga 2 menit. Pengurangannya menunjukkan peningkatan aktivitas hemostasis.

Kandungan fibrinogen tanpa adanya patologi bervariasi dari 2 hingga 4 g / l. Senyawa protein ini disintesis di hati, dan di bawah pengaruh faktor koagulasi diubah menjadi fibrin, yang benang-benangnya merupakan dasar struktural bekuan darah.

Jika koagulogram darah menunjukkan penurunan signifikan dalam indeks, ini mungkin merupakan tanda patologi berikut:

• pelanggaran hemostasis;
• kerusakan hati yang parah;
• toksikosis pada periode persalinan;
• hipovitaminosis kelompok B dan defisiensi asam askorbat.

Tingkat turun selama terapi dengan antikoagulan dan steroid anabolik, serta dengan konsumsi minyak ikan.

Peningkatan kandungan fibrinogen dicatat dalam hipotiroidisme, luka bakar yang signifikan di daerah tersebut, gangguan peredaran darah akut (stroke dan serangan jantung), infeksi akut, setelah operasi, pada latar belakang terapi hormon, dan pada wanita selama periode mengandung anak.

Fibrinogen B tidak terdeteksi secara normal.

Konsentrasi fibrinogen pada orang yang sehat adalah 5,9-11,7 μmol / l. Penurunan diamati dengan masalah dengan hati, dan peningkatan - dengan neoplasma ganas dan hipofungsi kelenjar tiroid.

Kompleks kompleks sinar-X (kompleks fibrin-monomer terlarut) mencirikan perubahan struktur protein fibrin pada tingkat molekuler di bawah pengaruh faktor koagulasi II (trombin) dan plasmin. Normal dianggap sebagai indikator tidak melebihi 4 mg / 100 ml. Keragaman indikator disebabkan oleh alasan yang sama dengan perubahan konsentrasi fibrinogen.

Perhatikan: FDMK adalah penanda yang memungkinkan tindakan tepat waktu untuk mencegah pengembangan DIC.

Aktivitas fibrinolitik adalah indikator koagulogram yang mencerminkan kemampuan pasien untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk. Komponen sistem antikoagulan tubuh, fibrinolysin, bertanggung jawab atas fungsi ini. Dengan konsentrasinya yang tinggi, laju disolusi trombus masing-masing meningkat, perdarahan meningkat.

Trombotest memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah fibrinogen secara visual dalam bahan uji. Norma adalah thrombotest kelas 4-5.

Toleransi plasma terhadap heparin adalah karakteristik yang mencerminkan waktu yang diperlukan untuk membentuk bekuan fibrin setelah heparin ditambahkan ke bahan uji. Nilai referensi adalah 7 hingga 15 menit. Analisis mengungkapkan tingkat trombin dalam darah. Penurunan angka dengan probabilitas tinggi menunjukkan kerusakan hati. Jika intervalnya kurang dari 7 menit, Anda dapat mencurigai penyakit kardiovaskular atau adanya tumor ganas. Hiperkoagulasi adalah karakteristik kehamilan akhir (trimester III) dan keadaan setelah intervensi bedah.

Pencabutan bekuan darah mencirikan pengurangan volume bekuan darah dengan pemisahan lengkap dari plasma. Nilai referensi berkisar dari 44 hingga 65%. Peningkatan nilai diamati dalam berbagai bentuk anemia (anemia), dan penurunan ini merupakan konsekuensi dari trombositopenia dan eritrositosis.

Durasi perdarahan menurut Duke adalah analisis terpisah, selama yang tidak vena, tetapi darah kapiler diperiksa. Pad jempol sangat tertusuk (4 mm) melalui pisau khusus. Darah yang diterima dari tusukan dihilangkan dengan kertas khusus setiap 15-30 detik (tanpa kontak dengan kulit). Setelah setiap bercak, waktu sampai tetes berikutnya muncul. Waktu penghentian perdarahan dari pembuluh darah kecil dalam kisaran normal dari satu setengah hingga dua menit. Indikator ini dipengaruhi, khususnya, oleh tingkat mediator serotonin.

Koagulogram darah pada anak-anak

Nilai norma koagulogram darah pada anak berbeda secara signifikan dari nilai normal pada pasien dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, kadar fibrinogen normal berkisar dari 1,25 hingga 3,0 g / l.

Indikasi untuk studi koagulogram anak adalah:

• diduga hemofilia;
• diagnosis patologi sistem hematopoietik;
• operasi yang akan datang.

Koagulogram darah selama kehamilan

Penting: selama persalinan, koagulogram darah diperiksa setidaknya tiga kali (di setiap trimester).

Selama kehamilan, nilai-nilai hemostasis biasanya berubah, yang disebabkan oleh perubahan hormon yang signifikan pada tubuh wanita, peningkatan volume darah yang bersirkulasi total dan pembentukan sirkulasi (uteroplasenta) tambahan.

Pada trimester pertama, waktu pembekuan, sebagai suatu peraturan, meningkat secara signifikan, dan pada yang ketiga, waktu ini menjadi jauh lebih pendek, dengan demikian memberi wanita perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram darah mengungkapkan risiko aborsi spontan atau kelahiran prematur akibat pembentukan gumpalan darah. Pelanggaran sistem koagulasi pada wanita hamil berdampak buruk pada sistem saraf pusat anak yang belum lahir.

Penting: ketersediaan koagulogram darah ini dan perbandingan dengan norma memungkinkan bidan untuk mengambil langkah-langkah yang memadai untuk mencegah perdarahan serius selama persalinan.

Pemeriksaan wajib dari koagulogram darah diperlukan jika seorang wanita memiliki penyakit pembuluh darah (khususnya, varises) atau gagal hati didiagnosis. Koagulogram darah juga diperiksa dengan penurunan imunitas dan faktor Rh negatif.

Nilai referensi dari masing-masing indikator pembekuan darah pada wanita hamil:

• waktu trombin - 11-18 detik;
• APTTV - 17-20 detik;
• fibrinogen - 6 g / l;
• protrombin - 78-142%.

Penting: deviasi tingkat protrombin dari nilai normal dapat mengindikasikan solusio plasenta!

Lotin Alexander, pengulas medis

33.395 total dilihat, 1 dilihat hari ini

Koagulogram: apa analisis ini, decoding indikator hemostasis

Coagulogram - analisis komprehensif pembekuan darah. Studi darah vena dengan metode koagulometri membantu menilai kondisi dan efisiensi fungsi berbagai bagian sistem darah seperti koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik.

Indikator koagulasi, atau hemostasiogram dipelajari untuk menilai kemungkinan risiko hiper dan hipokagulasi, masing-masing, peningkatan dan penurunan kemampuan pembekuan darah, kemungkinan pembekuan darah atau perdarahan.

Cara mempersiapkan tes pembekuan darah

Penelitian ini dilakukan dengan ketat pada waktu perut kosong, dengan istirahat setelah makan terakhir setidaknya selama 12 jam. Pada waktu makan terakhir, disarankan untuk tidak memasukkan makanan pedas, lemak, makanan kaleng dengan banyak rempah-rempah. Hanya air murni, non-mineral, jus, kolak, minuman dan alkohol yang dikecualikan dari minuman.

Segera sebelum analisis selama 30 menit, disarankan untuk menghindari stres fisik, emosi dan mental (berjalan, agitasi), serta merokok.
Dengan pengobatan yang saat ini atau yang baru saja diselesaikan dengan obat-obatan antikoagulan, perlu untuk mengomunikasikan nama, dosis, dan lama perawatan kepada seorang spesialis.
Jika dalam proses pengambilan sampel darah ada perasaan mual, pusing, memburuknya kesehatan, Anda harus segera memberi tahu staf medis.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Darah vena diambil dari vena cubiti tanpa menggunakan tourniquet. Untuk mematuhi aturan koagulasi, dua tabung reaksi diisi, biomaterial dari tangki pengisian prioritas kedua yang mengandung koagulan harus dipelajari.

Di mana mereka memberi darah untuk hemocuogram?

Tes darah untuk hemostasiogram dilakukan di klinik dan laboratorium publik dan swasta, analisis ini adalah di antara basis. Semua laboratorium bersertifikat dengan set reagen dan peralatan yang diperlukan dapat melakukan analisis untuk indikator hemostasis.
Biaya tes tergantung pada laboratorium dan satu set faktor darah yang dievaluasi.

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Tes darah langsung berlangsung dari 24 hingga 48 jam, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk mengevaluasi berbagai indikator ketika berinteraksi dengan reagen pada interval tertentu. Dengan beban kerja dokter laboratorium yang tinggi dan kebutuhan untuk mengangkut biomaterial, waktu studi dapat meningkat.

Dalam kasus apa tes pembekuan darah ditentukan.

Terlepas dari adanya gejala dan tanda-tanda kelainan pada pembekuan darah, hemostasis diresepkan sebagai persiapan untuk operasi dan selama periode kehamilan. Dengan demikian, kemungkinan risiko perdarahan dan trombosis yang mengancam jiwa selama operasi atau persalinan (secara alami atau selama operasi caesar) dievaluasi.
Indikasi lain untuk analisis ini adalah:

• gestosis kehamilan, serta keguguran berulang;
• cedera dengan perdarahan internal dan / atau eksternal;
• adanya kecenderungan trombosis, trombosis, varises pembuluh darah, kecenderungan tromboemboli;
• serangan jantung, riwayat stroke, kondisi preinfarction, iskemia, aritmia;
• patologi sistem peredaran darah;
• fungsi hati abnormal;
• kontrol keadaan selama terapi antikoagulan;
• patologi hemoragik, anemia kronis, sering mimisan, menstruasi berat, termasuk darah dalam cairan (urin, feses), kehilangan penglihatan mendadak, dll;
• terapi jangka panjang dengan obat-obatan anabolik, glukokortikosteroid, mengambil kontrasepsi oral;
• pemeriksaan medis rutin.

Komponen sistem hemostatik

Sistem hemostasis mencakup zat biologis dan mekanisme biokimiawi yang memastikan pemeliharaan darah dalam keadaan cair, serta mencegah dan menghentikan pendarahan. Fungsi utama sistem hemostasis adalah menjaga keseimbangan antara faktor-faktor pembekuan dan anti-pembekuan darah. Ketidakseimbangan diwujudkan dengan hiperkoagulasi (peningkatan pembekuan darah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah) dan hipokagulasi (pembekuan rendah, mengancam dengan pendarahan yang berkepanjangan).

Pembekuan darah disediakan oleh dua mekanisme: eksternal dan internal. Ketika cedera jaringan dan gangguan dinding pembuluh darah, tromboplastin jaringan (faktor III) dilepaskan, yang memicu proses pembekuan darah eksternal. Mekanisme internal memerlukan kontak kolagen endotelium dari dinding pembuluh darah dan komponen darah.

Indikator dan norma hemostasis

Saat meneliti indikator, berbagai laboratorium dapat menggunakan teknik yang berbeda. Dengan demikian, laju proses koagulasi bervariasi dari 5-10 hingga 8-12 menit tergantung pada metode yang dipilih (menurut Lee-White atau menurut Massa dan Margo). Evaluasi kepatuhan terhadap norma harus dilakukan sesuai dengan peraturan laboratorium tertentu.

Koagulogram: analisis seperti apa, bagaimana mengambil, menafsirkan indikator

Koagulogram - apa analisis ini?

Koagulogram darah, atau hemostasiogram, adalah hasil dari kumpulan parameter darah yang dapat digunakan untuk menentukan derajat pembekuan darah. Pembekuan darah melakukan fungsi perlindungan, karena jika integritas pembuluh darah dilanggar, itu dapat menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang besar. Analisis ini juga memiliki nama yang berbeda - darah untuk hemostasiogram atau hemostasis koagulasi.

Hemostasis adalah sistem khusus dalam tubuh, yang tugas utamanya adalah untuk menjaga darah dalam keadaan cair di pembuluh, untuk menghentikan pendarahan ketika dinding pembuluh rusak dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Pembekuan darah bukan satu-satunya mekanisme yang bertujuan menjaga tubuh dan mengurangi kehilangan darah. Fungsi utama hemostasis memberikan trombosit dan sifat khusus pembuluh darah. Itulah mengapa penting untuk memahami apa itu koagulogram dan mengapa itu ditentukan.

Koagulogram darah yang digunakan

Indikator yang termasuk dalam penghitungan darah untuk koagulogram adalah relatif. Untuk kelengkapan penelitian dalam koagulogram yang digunakan, penting untuk mengevaluasi setiap faktor pembekuan darah. Ada 13 di antaranya, dan kelalaian dalam analisis setidaknya satu dari mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Koagulogram yang diperluas adalah kombinasi dari serangkaian indikator, penelitian tersebut dilakukan terutama dalam diagnosis penyakit keturunan tertentu. Tidak setiap laboratorium dapat melakukan penelitian seperti itu, karena memerlukan kehadiran peralatan mahal khusus.

Dalam hal ini, dalam praktiknya, serangkaian indikator utama sering diperiksa, tingkatnya, dalam kombinasi dengan analisis hemostasis primer lainnya, akan memungkinkan untuk menilai tentang sifat-sifat koagulasi umum. Untuk ini, perlu juga diketahui jumlah total trombosit dalam darah, waktu perdarahan, agregasi trombosit dan retraksi bekuan darah.

Untuk diagnosis penyakit tertentu yang lebih akurat dan dalam pengobatan pembekuan darah rendah atau terlalu tinggi diperlukan untuk memperoleh hasil dari semua indikator, untuk menentukan komponen darah.

Koagulogram yang digunakan mencakup perolehan data pada:

retraksi bekuan darah;

toleransi plasma terhadap heparin;

Koagulogram pendek - analisis apa ini?

Set indikator yang dikurangi meliputi:

Indikator koagulogram

Waktu trombin dihitung dengan menambahkan larutan aktif trombin ke plasma. Indikator diukur dalam detik dan menunjukkan kemampuan untuk membeku di hadapan solusi. Biasanya, angka ini adalah 15-18 detik. Tingkat peningkatan mungkin dalam patologi turun-temurun, menunjukkan peningkatan nilai pembekuan darah di dalam pembuluh dan kerusakan hati yang signifikan. Metode ini sering digunakan dalam pengobatan dengan fibrinolitik dan heparin.

Metode untuk menentukan retraksi bekuan darah mirip dengan metode untuk menentukan waktu trombin, memungkinkan penentuan pembekuan bekuan darah dan tingkat kompresinya, laju indikator dinyatakan dalam nilai kualitatif dan kuantitatif. Indikator kualitatif dapat 0 atau 1, menunjukkan tidak adanya atau adanya bekuan gumpalan. Norma nilai kuantitatif - 40-95%. Tingkat penurunan dapat disebabkan oleh trombositopenia, tingkat yang meningkat dapat menjadi bukti anemia.

Trombotest - penilaian kehadiran dalam darah fibronogen. Trombotest normal - 4-5 derajat. Tingkat fibrinogen harus berada dalam kisaran 2,7-4,013 gram. Jika kadar protein ini meningkat, darah menjadi lebih padat, dan ini dapat mengarah pada awal proses pembentukan bekuan darah. Pada wanita hamil, angka ini mungkin sedikit berbeda.

Dalam proses menentukan toleransi plasma terhadap heparin, ternyata seberapa cepat gumpalan fibrin dapat terbentuk ketika heparin ditambahkan ke darah. Idealnya, proses ini harus berlangsung 7-15 menit. Berkurangnya toleransi terhadap heparin adalah periode peningkatan pembentukan bekuan darah, yang dapat mengindikasikan penyakit hati. Jika koagulogram indikator ini kurang dari normal, maka ini dapat mengindikasikan hiperkoagulasi.

Indikator aktivitas fibrinolitik memungkinkan untuk mengungkap kemungkinan darah secara mandiri melarutkan gumpalan darah yang terbentuk untuk periode waktu tertentu. Nilai tersebut dipengaruhi secara signifikan oleh keberadaan fibrinolysin plasma. Normanya adalah 183-263 menit. Indikator di bawah norma ini berbicara tentang tingkat perdarahan yang meningkat.

Kapan koagulogram ditampilkan?

Dalam kehidupan, ada banyak situasi di mana sangat penting untuk mengetahui indikator pembekuan, sehingga penelitian ini signifikan dan ditunjukkan dalam:

ada tanda-tanda perdarahan, hematoma yang sering terjadi di bawah kulit akibat memar kecil;

persiapan untuk berbagai operasi;

berbagai penyakit pada pembuluh darah;

setelah serangan jantung dan stroke;

setelah implantasi katup jantung buatan, untuk menilai risiko emboli;

mengidentifikasi penyebab penurunan fungsi kekebalan pertahanan tubuh

kontrol keadaan pada wanita selama kehamilan dan sebelum melahirkan. Selama periode ini, indikator mungkin sedikit berfluktuasi, tetapi ini dapat dijelaskan oleh perubahan hormon dalam tubuh. Analisis memungkinkan untuk menentukan apakah ada kemungkinan komplikasi selama persalinan, karena beberapa penyimpangan dari norma dapat menyebabkan keguguran, pelepasan prematur plasenta, atau mengakibatkan pendarahan berat. Untuk mengontrol kondisi wanita selama kehamilan, analisis harus dilakukan setiap trimester, sementara, ketika hasilnya diperoleh, sering ada peningkatan koagulabilitas - ini adalah bagaimana tubuh mengurangi risiko kemungkinan kehilangan darah.

Analisis pembekuan darah juga diperlukan untuk resep perawatan obat yang tepat saat menggunakan obat yang menstabilkan berbagai indikator tubuh. Dalam kasus aritmia jantung, varises, stroke dan penyakit jantung koroner, analisis hemostasis dilakukan untuk memantau efek obat dan mendiagnosis secara tepat waktu kemungkinan kelainan.

Bagaimana cara menjalani tes pembekuan darah?

Penting untuk mengikuti beberapa pedoman saat menguji data yang andal. Jadi, bagaimana cara mengambil koagulogram?

Penting untuk menyumbangkan darah pada perut kosong, yaitu, Anda tidak perlu makan makanan selama 8-12 jam sebelum penelitian.

Alkohol dilarang, termasuk minuman beralkohol rendah, bir.

1 jam sebelum analisis, tidak disarankan untuk minum kopi, teh, dan jus dengan kandungan konsentrat dan gula yang tinggi.

Penting untuk mengecualikan beban fisik pada tubuh selama 2-3 hari sebelum tes.

Jika Anda minum obat apa pun (terutama antikoagulan), ada baiknya memperingatkan dokter yang hadir tentang hal itu, mungkin perlu menunggu 1-2 minggu untuk menghentikan tindakan mereka dan mengeluarkannya dari tubuh.

Tidak perlu melakukan analisis selama menstruasi, karena darah selama periode ini menipis pada wanita, sehingga waktu yang tepat dari pembekuannya akan hampir mustahil untuk ditentukan. Waktu terbaik untuk lulus analisis ini adalah pertengahan siklus.

Tidak perlu menyerahkan analisis koagulogram terhadap pengalaman yang kuat dan kelelahan umum. Dalam hal ini, lebih baik menunggu beberapa saat, karena hal ini dapat mempengaruhi hasil koagulogram dan interpretasinya. Penting untuk menyumbangkan darah pada koagulogram di pagi hari sebelum sarapan, setelah tidur dan santai.

Dalam hal pusing parah ketika melihat darah atau suntikan Anda sendiri, Anda harus selalu memperingatkan perawat.

Interpretasi hasil koagulogram

Waktu pembekuan

Untuk menentukannya, ambil 2 ml darah dari vena cubiti. Setelah itu, tanpa menambahkan zat apa pun, darah dibagi secara merata menjadi 2 tabung reaksi, yang ditempatkan dalam air yang suhunya sesuai dengan suhu tubuh manusia, termasuk stopwatch. Tabung harus sedikit dimiringkan dan mengikuti saat gumpalan. Hasil yang dapat diandalkan adalah nilai rata-rata yang diperoleh dari 2 tabung, sedangkan norma dianggap sebagai indikator 5-10 menit.

Jika hasilnya melebihi 10-15 menit, ini mungkin mengindikasikan:

defisiensi vitamin C

Tingkat pembekuan darah yang lebih tinggi menunjukkan hiperkoagulabilitas dan mengarah pada pembentukan trombosit yang lebih besar, yang, tanpa adanya perdarahan, dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah - trombosis atau tromboemboli.

Jika nilai pembekuan darah rendah dalam koagulogram yang tidak dibungkus, maka kondisi ini disebut hipokagulasi. Dalam hal ini, darah tidak menggumpal dengan baik atau tidak menggumpal sama sekali, yang dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar bahkan dengan cedera ringan pada pembuluh darah. Bahaya tertentu adalah pendarahan internal tersembunyi, karena tidak selalu mungkin untuk mengenali mereka secara tepat waktu.

Tes darah kadang-kadang tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit yang dapat mempengaruhi indikator pembekuan darah, dan bahkan hemostasiogram yang diperluas tidak dapat sepenuhnya memperjelas situasi. Penguraian koagulogram darah harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir, dan ketika mengevaluasi indikator, perlu membandingkan kelompok tes lain, dengan mempertimbangkan tes darah biokimia dan memiliki pengetahuan tentang perubahan spesifik dalam perawatan obat. Oleh karena itu, setelah menerima tes darah untuk pembekuan, tidak perlu untuk mengevaluasi hasilnya secara independen, dan bahkan lebih sedikit lagi untuk mengambil tindakan yang ditujukan untuk stabilisasi mereka.

Waktu protrombin

Penentuan waktu protrombin hampir sama dengan pembekuan darah, kecuali untuk penambahan larutan kalsium klorida dan larutan tromboplastin ke dalam darah. Laju pembekuan darah adalah 12-20 detik. Penyimpangan indikator secara besar-besaran ketika menggunakan teknik ini dapat menunjukkan masalah dalam sintesis enzim prothrombinase. Ini dapat menyebabkan penyakit hati kronis, kekurangan vitamin dalam tubuh, hingga dysbiosis.

Tingginya tingkat koagulogram dapat berbicara tentang masuknya koagulan tindakan tidak langsung, perawatan tersebut membutuhkan pemantauan konstan. Dosis dipilih sedemikian rupa sehingga laju meningkat tidak lebih dari 2 kali. Kontrasepsi hormonal juga dapat meningkatkan indeks protrombin.

ATPV adalah reaksi plasma terhadap penambahan erythrophosphatide dan kefalin, yang membantu membangun defisiensi pembekuan darah dan juga dianggap sebagai indikator yang paling sensitif. Biasanya, APTTV adalah 38-55 detik. Jika nilainya kurang dari ambang minimum, pembentukan gumpalan darah mungkin terjadi.

Fibrinogen plasma

Metode penentuan didasarkan pada properti plasma untuk berubah menjadi fibrin setelah menambahkan zat khusus ke dalamnya. Setelah transformasi, filamen fibrin ditimbang. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan indikator kuantitatif. Normalnya adalah nilai mulai dari 5,9 hingga 11,7 μmol per liter darah.

Jumlah yang rendah dapat mengindikasikan penyakit bawaan - fibrinogenemia atau kerusakan hati yang signifikan. Gambar di atas batas atas norma koagulogram dapat berbicara tentang:

adanya penyakit menular;

perkembangan tumor ganas;

pengembangan proses inflamasi akut atau kronis;

tromboemboli, dengan mempertimbangkan data agregat yang diperoleh dari penelitian lain;

pelanggaran kelenjar tiroid.

Pada bayi baru lahir, angka ini secara signifikan lebih rendah daripada pada orang dewasa, tingkat koagulasi bervariasi dari 1,25-3,0 g / l.