Semua fakta tentang ekstrasistol jantung: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Jantung dianggap tidak hanya salah satu organ tubuh manusia yang paling penting, tetapi juga salah satu yang paling rentan terhadap berbagai penyakit. Itu sebabnya kesehatannya harus dipantau.

Tetapi ternyata seseorang disusul oleh berbagai penyakit jantung. Untuk mengetahui bagaimana cara menghadapinya, Anda perlu tahu apa itu dan apa penyebabnya.

Hari ini, kita akan mempertimbangkan patologi semacam itu, seperti detak jantung - apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Informasi umum

Salah satu penyakit jantung yang paling umum adalah detak jantung. Istilah seperti itu disebut gangguan irama otot jantung, di mana ia berkontraksi secara prematur.

Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat sederhana dengan bantuan EKG, yang diberikan oleh kompleks ekstrasistolik yang sering atau prematur.

Secara umum, kompleks prematur dapat bersifat ekstrasistolik dan parasistolik. Faktanya adalah bahwa extrasystole dan parasystole adalah atribut integral dari kerja otot utama dalam tubuh, dan pengobatan gangguan irama mereka sama sekali sama.

Prevalensi dan fitur

Extrasystole dapat direkam secara absolut pada siapa saja, bahkan sehat, sehingga pelanggaran pekerjaan seperti itu tidak selalu memerlukan intervensi medis.

Kebanyakan orang mengalami gangguan irama jantung ini, tetapi mereka bahkan tidak menyadarinya, karena tidak ada gejala yang signifikan, kecuali untuk penyimpangan kecil selama EKG.

Ada tingkat tertentu di mana jumlah ekstrasistol per hari tidak dianggap berbahaya: hingga 200.

Jika mereka terdaftar kurang, maka orang tersebut kemungkinan besar benar-benar sehat. Bagaimanapun, hati manusia, seperti halnya tubuh lain, tidak dapat bekerja dengan stabilitas referensi.

Pada saat yang sama, tidak ada yang harus dikacaukan dengan takikardia. Untuk membedakan penyakit-penyakit ini dengan adanya alat untuk EKG bisa menjadi masalah.

Sebagai aturan, ekstrasistol adalah tunggal atau ganda (berpasangan). Jika extrasystole berturut-turut adalah 3 atau lebih, maka penyakit ini sudah disebut takikardia, itu membutuhkan terapi yang lebih ditentukan. Ketika takikardia diamati, terjadi kegagalan signifikan pada otot jantung, di mana ia bekerja secara tidak merata dan tidak stabil.

Tingkat Bahaya dan Fitur Umum

Harus dikatakan bahwa extrasystole, tidak ada peneliti yang tidak mempertimbangkan penyakit berbahaya pada otot jantung.

Campbell dan ahli jantung terkenal dunia lainnya melihatnya terutama sebagai gagal jantung "kosmetik", yang tidak mempengaruhi kualitas pekerjaan ini.

Namun, jika ekstrasistol sering terjadi, dan gejala takikardia, ritme "bergegas" diperhatikan, maka ini harus menjadi alasan untuk pemeriksaan, sehingga dokter dapat dengan jelas memahami alasan pelanggaran tersebut.

Bagaimanapun, gejala penyakit ini mungkin bersembunyi jauh lebih signifikan dan berbahaya, sehingga pemeriksaan harus dijadwalkan dan dilewati tanpa gagal.

Gejala yang dapat menyebabkan pengobatan ekstrasistol adalah:

• Gangguan hemodinamik yang disebabkan oleh irama otot jantung yang tidak merata.
• Perasaan manusia sendiri ketika dia sendiri merasakan ketidakstabilan irama jantung, yang membawa ketidaknyamanan.
• Pemeriksaan: perubahan struktural, serta penurunan indeks miokard, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius tanpa intervensi medis.

Lokalisasi penyakit

Extrasystole sebagai penyakit dibagi menjadi beberapa jenis lokalisasi, yang telah terdaftar sebelumnya.

Denyut ventrikel prematur terjadi sebagai akibat dari penampilan di ventrikel jantung dari fokus independen impuls kontraksi, yang mengganggu fungsi normal otot jantung.

Pelanggaran semacam itu paling sering terjadi pada pria, terutama pada usia. Gejala-gejala pelanggaran otot jantung ini hampir tidak ada. Seperti halnya gangguan aritmia lainnya, pasien mencatat "pembekuan" yang meningkatkan ritme jantung.

Ini bukan ancaman bagi kehidupan pasien, tetapi dengan tingkat gangguan irama yang tinggi membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan terapi selanjutnya. Harus dikatakan bahwa gejala dan indikasi medis sama untuk setiap lokasi.

Supraventricular muncul dari aritmia yang disebabkan oleh fokus independen dari denyut otot jantung, yang terjadi di daerah supraventricular, septum atrioventricular.

Atrium disebabkan oleh munculnya impuls listrik perapian di atrium.

Atrioventrikular muncul dari penampakan lesi di area septum ventrikel-atrium.

Pelajari lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan dengan ekstrasistol jantung dan apa yang umumnya dari video:

Penyebab

Penyebab denyut prematur mirip dengan penyebab banyak penyakit jantung lainnya:

• Merokok
• Gagal jantung iskemik
• Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein: kopi, energi, dll.
• Kerusakan myocardium
• Penyakit jantung (bawaan atau didapat)
• Kekurangan kalium
• Berbagai kegagalan dalam sistem arteri

Distribusi berdasarkan usia dan jenis kelamin

Harus dikatakan bahwa pada pria penyakit jantung ini sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pria lebih cenderung merokok, dan juga tunduk pada berbagai faktor negatif lainnya. Insiden penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita, penyakit ini juga cukup umum, tetapi biasanya dalam bentuk yang tidak kritis.

Tanda-tanda penyakit

Gejala umum ekstrasistol adalah sebagai berikut:

• Kecemasan
• Insomnia
• Pusing dan kelemahan
• Aritmia yang dapat dirasakan oleh pasien sendiri: “memudar,” meningkat
• Berkeringat meningkat

Harus dikatakan bahwa gejala-gejala ini umum terjadi pada banyak penyakit jantung, jadi paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada EKG.

Diagnostik

Mendiagnosis ekstrasistol lebih mudah dengan EKG. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menghitung dengan mudah dan akurat segala jenis gagal otot jantung. Memang, pada rekaman EKG jelas tampak normal dan tidak benar, kontraksi cepat.

Tetapi, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi extrasystoles dengan elektrokardiogram. Faktanya adalah bahwa prosedur ini tidak berlangsung lama, akibatnya pelanggaran terhadap kerja otot jantung mungkin tidak dicatat.

Selain itu, selama EKG pasien berbohong, yaitu, tidak menunjukkan aktivitas apa pun. Dalam hidup, manusia jarang bergerak.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah mendiagnosis penyakit ini dengan bantuan Holter mount.

Keuntungan dari jenis diagnosis ini adalah bahwa pasien diamati sepanjang hari, yang ia habiskan dengan irama yang biasa.

Dengan demikian, dokter akan dapat menentukan secara akurat adanya kegagalan dalam ritme otot primer dalam tubuh.

Tentang diagnostik yang dijelaskan secara lebih rinci dalam video:

Metode pengobatan

Terkadang penyakit ini hanya membutuhkan perawatan psikologis. Kebetulan Anda hanya perlu membawa seseorang keluar dari kegelisahan atau keadaan depresi agar penyakit ini menular. Untuk melakukan ini, Anda dapat menghubungi psikiater dan psikolog.

Anda juga dapat diobati dengan obat-obatan. Obat apa yang harus diminum dengan ekstrasistol jantung dari gejala yang tidak menyenangkan? Dalam hal ini, gunakan obat-obatan berikut:

• Allapinin, etatsizin, yang digunakan dalam aritmia
• Metoprolol, Sotalol, yang merupakan penghambat adrenalin
• Verapamil - obat antagonis kalsium

Beberapa tidak ingin beralih ke metode pengobatan medis, lebih memilih obat tradisional untuk aritmia jantung dalam bentuk denyut. Berikut adalah beberapa resep yang dapat digunakan untuk mengobati ekstrasistol jantung:

• Tingtur hawthorn 10 tetes 3 kali sehari. Untuk mempersiapkannya, tuangkan hawthorn dengan vodka dan bersikeras selama 10 hari.
• Campuran valerian dalam mode yang sama. Untuk membuatnya, beberapa sendok teh tanaman ini dituangkan lebih dari 100 ml air mendidih dan direbus selama 15 menit. Selanjutnya, campuran harus disaring.

Paling sering, kateter khusus digunakan untuk perawatan, yang “dikirim” melalui arteri ke bagian jantung yang diperlukan dan darinya impuls yang diperlukan untuk irama jantung yang benar dikirim menggunakan frekuensi radio.

Apakah rehabilitasi diperlukan?

Sebagai aturan, pengobatan penyakit ini tidak memerlukan rehabilitasi khusus.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika Anda tidak berjuang dengan masalah tersebut, maka penyakit "kosmetik" ini dapat berubah menjadi takikardia, yang jauh lebih serius.

Selain itu, kemungkinan infark miokard dapat meningkat, oleh karena itu, perlu untuk menangani penyakit ini, jika sudah terjadi dan dokter mengatakan demikian. Kalau tidak, konsekuensinya bisa jauh lebih merusak otot yang mendasarinya, yang mempercepat darah. Extrasystoles dapat dianggap sebagai "bel" pertama, yang dapat menandakan masalah.

Pencegahan

Untuk pencegahan, Anda harus mengikuti aturan tertentu yang akan membantu tidak hanya untuk menghindari kambuhnya penyakit, tetapi juga memperkuat tubuh secara umum:

• Cobalah untuk mengikuti gaya hidup sehat: jangan makan makanan berlemak, berolahraga dalam batas yang wajar, hentikan kebiasaan buruk.
• Tidur yang cukup
• Gunakan semua jenis vitamin.
• Habiskan banyak waktu di luar rumah
• Kurangi stres emosional
• Hindari kafein dan energi.

Bagaimanapun, kesehatan jantung harus menjadi prioritas bagi setiap orang!

Extrasystole

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian mendadak.

Extrasystole

Extrasystole adalah varian dari gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya (extrasystoles). Ini memanifestasikan dirinya sebagai perasaan dorongan hati yang kuat, perasaan tenggelam jantung, kecemasan, kekurangan udara. Penurunan curah jantung selama ekstrasistol menyebabkan penurunan aliran darah koroner dan otak dan dapat menyebabkan perkembangan angina dan gangguan transien sirkulasi otak (pingsan, paresis, dll.). Meningkatkan risiko fibrilasi atrium dan kematian jantung mendadak.

Ekstrasistol episodik tunggal dapat terjadi bahkan pada orang yang praktis sehat. Menurut sebuah studi elektrokardiografi, denyut prematur tercatat pada 70-80% pasien di atas 50 tahun. Munculnya ekstrasistol disebabkan oleh penampilan fokus ektopik dari peningkatan aktivitas, terlokalisasi di luar nodus sinus (di atria, nodus atrioventrikular atau ventrikel). Impuls luar biasa yang timbul di dalamnya menyebar melalui otot jantung, menyebabkan kontraksi prematur jantung pada fase diastole. Kompleks ektopik dapat dibentuk di departemen mana pun dari sistem konduktor.

Volume aliran darah ekstrasistolik di bawah normal, oleh karena itu, ekstrasistol yang sering (lebih dari 6-8 per menit) dapat menyebabkan penurunan nyata dalam volume menit sirkulasi darah. Semakin dini ekstrasistol berkembang, semakin sedikit volume darah disertai dengan lonjakan ekstrasistolik. Ini, pertama-tama, mempengaruhi aliran darah koroner dan secara signifikan dapat mempersulit jalannya patologi jantung yang ada. Berbagai jenis ekstrasistol memiliki signifikansi klinis yang tidak sama dan karakteristik prognostik. Yang paling berbahaya adalah denyut jantung prematur, berkembang dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Klasifikasi ekstrasistol

Di tempat pembentukan fokus ektopik eksitasi, ventrikel (62,6%), ventrikel atrium (dari koneksi atrioventrikular - 2%), denyut prematur atrium (25%) dan berbagai kombinasi di antaranya (10,2%) diisolasi. Dalam kasus yang sangat jarang, impuls yang luar biasa berasal dari alat pacu jantung fisiologis - simpul sinus (0,2% dari kasus).

Kadang-kadang ada fungsi dari pusat ritme ektopik, terlepas dari utama (sinus), sementara ada dua ritme secara bersamaan - ekstrasistolik dan sinus. Fenomena ini disebut parasystole. Extrasystoles, mengikuti dua berturut-turut, disebut berpasangan, lebih dari dua kelompok (atau salvo).

Ada bigeminia - ritme dengan pergantian sistol normal dan ekstrasistol, trigeminia - pergantian dua sistol normal dengan ekstrasistol, quadrigenemia - mengikuti ekstrasistol setelah setiap kontraksi normal ketiga. Mengulang bigeminy, trigeminy, dan quadrigime secara teratur disebut alorythmy.

Menurut waktu terjadinya denyut nadi yang luar biasa pada diastol, ekstrasistol awal dicatat, yang dicatat pada EKG bersamaan dengan gelombang T atau paling lambat 0,05 detik setelah akhir siklus sebelumnya; yang di tengah - setelah 0,45-0,50 setelah gelombang T; late extrasystole, berkembang sebelum gelombang P berikutnya dari kontraksi yang biasa.

Berdasarkan frekuensi terjadinya ekstrasistol, membedakan ekstrasistol jarang (minimal 5 per menit), sedang (6-15 per menit), dan ekstrasistol yang sering (biasanya 15 per menit). Dengan jumlah fokus ektopik kegembiraan, monotopic monotopic (dengan satu fokus) dan polytopic (dengan beberapa fokus eksitasi) ditemui. Menurut faktor etiologis, ekstrasistol dari genesis fungsional, organik, dan toksik dibedakan.

Penyebab ekstrasistol

Ekstrasistol fungsional meliputi gangguan ritme asal neurogenik (psikogenik) yang berkaitan dengan makanan, faktor kimia, asupan alkohol, merokok, penggunaan narkoba, dll. Ekstrasistol fungsional dicatat pada pasien dengan distonia otonom, neurosis, osteochondrosis tulang belakang leher, dll. Contoh ekstrasistol fungsional dapat berupa aritmia pada atlet yang sehat dan terlatih. Pada wanita, ketukan dapat berkembang selama menstruasi. Ketukan yang bersifat fungsional dapat dipicu oleh stres, penggunaan teh dan kopi kental.

Ekstrasistol fungsional, yang berkembang pada orang sehat tanpa alasan yang jelas, dianggap idiopatik. Karakter organik mengalahkan terjadi ketika lesi miokardium: penyakit arteri koroner, kardiosklerosis, infark miokard, perikarditis, miokarditis, kardiomiopati, kegagalan sirkulasi kronis, jantung paru, penyakit jantung, cedera miokard pada sarkoidosis, amiloidosis, hemochromatosis, operasi jantung. Pada beberapa atlet, penyebab ekstrasistol mungkin adalah distrofi miokard yang disebabkan oleh latihan fisik yang berlebihan (yang disebut "jantung atlet").

Ekstrasistol toksik berkembang dalam keadaan demam, tirotoksikosis, efek samping proarrhythmic dari obat-obatan tertentu (euphyllin, kafein, Novodrin, efedrin, antidepresan trisiklik, glukokortikoid, neostigmin, simpatolitik, diuretik, persiapan digitalis, dll.)

Perkembangan aritmia disebabkan oleh pelanggaran rasio natrium, kalium, magnesium dan ion kalsium dalam sel miokard, yang secara negatif mempengaruhi sistem konduksi jantung. Olahraga dapat memicu ekstrasistol terkait dengan kelainan metabolisme dan jantung dan menekan ekstrasistol yang disebabkan oleh disregulasi otonom.

Gejala ekstrasistol

Sensasi subjektif pada ekstrasistol tidak selalu dinyatakan. Portabilitas ekstrasistol lebih berat pada orang yang menderita distonia vegetatif-vaskular; pasien dengan lesi organik jantung, sebaliknya, dapat menjalani estrasystole jauh lebih mudah. Lebih sering, pasien merasakan ekstrasistol sebagai stroke, jantung mendorong ke dalam dada dari dalam, karena kontraksi ventrikel yang kuat setelah jeda kompensasi.

Juga dicatat adalah "jungkir balik atau membalik" hati, gangguan dan memudar dalam pekerjaannya. Ekstrasistol fungsional dilengkapi dengan hot flushes, ketidaknyamanan, kelemahan, kecemasan, berkeringat, dan kurangnya udara.

Ekstrasistol yang sering, yang bersifat awal dan kelompok, menyebabkan penurunan curah jantung, dan, akibatnya, penurunan sirkulasi darah jantung, otak, dan ginjal sebesar 8-25%. Pada pasien dengan tanda-tanda aterosklerosis pembuluh serebral, pusing dicatat, dan bentuk sementara dari gangguan sirkulasi serebral (pingsan, aphasia, paresis) dapat berkembang; pasien dengan penyakit arteri koroner - angina.

Komplikasi ekstrasistol

Group extrasystoles dapat berubah menjadi gangguan irama yang lebih berbahaya: atrial - menjadi flutter atrium, ventrikel - menjadi takikardia paroksismal. Pada pasien dengan kelebihan atrium atau dilatasi, ekstrasistol dapat berubah menjadi atrial fibrilasi.

Ekstrasistol yang sering menyebabkan insufisiensi kronis sirkulasi koroner, otak, ginjal. Yang paling berbahaya adalah ekstrasistol ventrikel karena kemungkinan perkembangan fibrilasi ventrikel dan kematian mendadak.

Diagnosis ekstrasistol

Metode diagnostik obyektif utama dari ekstrasistol adalah studi EKG, namun dimungkinkan untuk mencurigai adanya jenis aritmia selama pemeriksaan fisik dan analisis keluhan pasien. Ketika berbicara dengan pasien, keadaan aritmia (stres emosional atau fisik, dalam keadaan tenang, selama tidur, dll.), Frekuensi episode ketukan, efek minum obat ditentukan. Perhatian khusus diberikan pada sejarah penyakit masa lalu yang dapat menyebabkan penyakit jantung organik atau kemungkinan manifestasinya yang tidak terdiagnosis.

Dalam perjalanan survei, perlu untuk mengetahui etiologi ekstrasistol, karena ekstrasistol untuk penyakit jantung organik memerlukan taktik pengobatan yang berbeda dari fungsional atau toksik. Pada palpasi nadi pada arteri radialis, ekstrasistol didefinisikan sebagai gelombang nadi yang timbul prematur dengan jeda atau episode kehilangan nadi berikutnya, yang menunjukkan pengisian diastolik ventrikel tidak mencukupi.

Selama auskultasi jantung selama ekstrasistol di puncak jantung, nada prevermial I dan II terdengar, sementara nada I diperkuat karena pengisian ventrikel yang kecil, dan II - karena pelepasan kecil darah ke arteri pulmonalis dan aorta - melemah. Diagnosis ekstrasistol dikonfirmasi setelah EKG dilakukan dalam lead standar dan pemantauan EKG 24 jam. Seringkali, menggunakan metode ini, ekstrasistol didiagnosis tanpa adanya keluhan pasien.

Manifestasi elektrokardiografi dari ekstrasistol adalah:

• terjadinya gigi P atau kompleks QRST prematur; indikasi pemendekan interval kopling pra-ekstrasistolik: pada ekstrasistol atrium, jarak antara gelombang P dari ritme utama dan gelombang P dari ekstrasistol; dengan ekstrasistol ventrikel dan atrioventrikular - antara kompleks QRS dengan irama utama dan ekstrasistol kompleks QRS;
• deformitas signifikan, ekspansi dan amplitudo tinggi kompleks QRS ekstrasistolik dalam ekstrasistol ventrikel;
• tidak adanya gelombang P di depan ekstrasistol ventrikel;
• mengikuti jeda kompensasi lengkap setelah ekstrasistol ventrikel.

Pemantauan EKG Holter adalah perekaman EKG yang panjang (24–48 jam) menggunakan perangkat portabel yang terpasang pada tubuh pasien. Pendaftaran indikator EKG disertai dengan buku harian tentang aktivitas pasien, di mana ia mencatat semua sensasi dan tindakannya. Pemantauan EKG Holter dilakukan untuk semua pasien dengan kardiopatologi, terlepas dari adanya keluhan yang mengindikasikan ekstrasistol dan pendeteksiannya dalam EKG standar.

Extrasystole, tidak terpaku pada EKG saat istirahat dan selama pemantauan Holter, dapat diidentifikasi dengan tes treadmill dan ergometry sepeda - tes yang menentukan gangguan ritme yang hanya terjadi selama latihan. Diagnosis kardiopatologi bersamaan dari sifat organik dilakukan dengan menggunakan USG jantung, stres Echo-KG, MRI jantung.

Pengobatan aritmia

Dalam menentukan taktik perawatan, bentuk dan lokasi ketukan akan diperhitungkan. Ekstrasistol tunggal, bukan disebabkan oleh patologi jantung, tidak memerlukan perawatan. Jika perkembangan aritmia disebabkan oleh penyakit pencernaan, sistem endokrin, otot jantung, pengobatan dimulai dengan penyakit yang mendasarinya.

Untuk ekstrasistol asal neurogenik, disarankan berkonsultasi dengan ahli saraf. Obat penenang (motherwort, lemon balm, tincture peony) atau obat penenang (salep, diazepam) diresepkan. Extrasystole yang disebabkan oleh obat-obatan, membutuhkan pembatalannya. Indikasi untuk resep obat adalah jumlah harian ekstrasistol> 200, adanya keluhan subyektif pada pasien dan patologi jantung.

Pilihan obat ditentukan oleh jenis denyut dan detak jantung. Penunjukan dan pemilihan dosis agen antiaritmia dilakukan secara individual di bawah kendali pemantauan Eter Holter. Extrasystoles merespon dengan baik terhadap pengobatan dengan procainamide, lidocaine, quinidine, amiodorone, ethylmethylhydroxypyridine suksinat, sotalol, diltiazem, dan obat-obatan lainnya.

Dengan pengurangan atau hilangnya ekstrasistol, dicatat dalam waktu 2 bulan, pengurangan bertahap dalam dosis obat dan pembatalan lengkapnya adalah mungkin. Dalam kasus lain, pengobatan extrasystole berlangsung untuk waktu yang lama (beberapa bulan), dan dalam kasus bentuk ventrikel ganas, antiaritmia digunakan seumur hidup. Pengobatan ekstrasistol dengan ablasi frekuensi radio (RFA jantung) diindikasikan untuk bentuk ventrikel dengan frekuensi ekstrasistol hingga 20-30 ribu per hari, serta dalam kasus tidak efektifnya terapi antiaritmia, toleransi buruk atau prognosis buruk.

Ramalan di ekstrasistol

Penilaian prognostik ekstrasistol tergantung pada adanya penyakit jantung organik dan tingkat disfungsi ventrikel. Kekhawatiran yang paling serius adalah aritmia, yang berkembang pada latar belakang infark miokard akut, kardiomiopati, miokarditis. Dengan perubahan morfologis yang jelas dari miokardium, ekstrasistol dapat berubah menjadi fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel. Dengan tidak adanya kerusakan struktural pada jantung, ekstrasistol tidak secara signifikan mempengaruhi prognosis.

Perjalanan ganas dari denyut prematur supraventrikular dapat menyebabkan perkembangan atrial fibrilasi, denyut prematur ventrikel - hingga takikardia ventrikel persisten, fibrilasi ventrikel, dan kematian mendadak. Kursus ekstrasistol fungsional, sebagai suatu peraturan, adalah jinak.

Pencegahan ekstrasistol

Dalam arti luas, pencegahan ekstrasistol melibatkan pencegahan kondisi patologis dan penyakit yang mendasari perkembangannya: penyakit jantung iskemik, kardiomiopati, miokarditis, miokardiodistrofi, dll., Serta pencegahan eksaserbasi mereka. Dianjurkan untuk mengecualikan obat, makanan, keracunan bahan kimia, pemukulan detak jantung.

Pasien dengan ekstrasistol ventrikel asimptomatik dan tanpa tanda-tanda patologi jantung direkomendasikan diet yang diperkaya dengan garam magnesium dan kalium, berhenti merokok, minum alkohol dan kopi kental, aktivitas fisik sedang.

Apa itu ekstrasistol, gejala, dan pengobatan ekstrasistol

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu detak jantung, apa yang terjadi di jantung dengan patologi ini, alasan terjadinya. Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya, kapan dan bagaimana penyakit itu dapat diobati. Dokter mana yang akan membantu menegakkan diagnosis yang benar, mengapa ekstrasistol berbahaya.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Extrasystole disebut kontraksi jantung tambahan, yang timbul dengan latar belakang ritme normal dan normal. Extrasystoles dapat menangkap hanya satu ruang otot jantung (atrium, ventrikel) atau seluruh miokardium sepenuhnya.

Perubahan detak jantung semacam itu adalah tipe gangguan irama jantung yang paling umum (aritmia). Dalam berbagai bentuk, kontraksi miokard yang luar biasa ditemukan pada lebih dari 80% orang.

Extrasystoles dikaitkan dengan penampilan pada otot jantung dari fokus eksitasi atau impuls tambahan yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama (simpul sinus). Ini mengaktifkan sistem konduksi jantung dan menyebabkan kontraksi tambahan.

Ada dua kelas ekstrasistol:

1. Neurogenik, atau fungsional - terkait dengan aksi faktor lingkungan (alkohol, obat-obatan narkotika, kafein, situasi yang membuat stres).
2. Organik, atau patologis - timbul sehubungan dengan kerusakan jaringan otot jantung.

Volume darah yang berasal dari ventrikel kiri ke aorta, dengan ekstrasistol, jauh lebih sedikit daripada normal. Oleh karena itu, kondisi patologis berbahaya karena seringnya kontraksi tambahan miokardium mengganggu pergerakan normal darah melalui bilik jantung dan organ internal, menyebabkan kurangnya aliran darah. Setiap fokus eksitasi yang tidak terkait dengan alat pacu jantung utama jantung mampu memicu serangan tachyarrhythmia (gangguan irama jantung dari jenis pulsa tinggi).

Extrasystoles tunggal pada orang sehat tidak menimbulkan risiko kesehatan dan tidak memerlukan perawatan. Terjadinya kontraksi tambahan miokardium pada latar belakang patologi jantung yang ada harus diobati jika ada manifestasi klinis penyakit atau sistol ini memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya.

Aritmia ekstrasistolik berespons dengan baik terhadap pengobatan dan memiliki sedikit efek pada gaya hidup dan perilaku pasien yang biasa.

Extrasystole dapat terjadi di salah satu ruang jantung

Dokter dari beberapa spesialisasi terlibat dalam diagnosis, observasi, dan pengobatan patologi: dokter umum, ahli aritmologi, atau ahli jantung. Kadang-kadang, bantuan ahli bedah vaskular endovaskular diperlukan.

Mengapa patologi terjadi?

Penyebab ekstrasistol dalam banyak hal mirip dengan yang menyebabkan munculnya takiaritmia, yang terkait dengan mekanisme umum timbulnya patologi. Itulah sebabnya seringnya ekstrasistol dapat menstimulasi timbulnya serangan tiba-tiba dari serangan takikardia.

Setiap kardiomiopati (perubahan struktur dan penurunan fungsi sel miokard dengan perkembangan insufisiensi ventrikel jantung)

Lesi tumor otot jantung (bersifat jinak dan ganas)

Intervensi bedah pada jantung (terbuka dan endovaskular)

Kerusakan traumatis pada struktur miokardium

Proses inflamasi pada otot jantung dan perikardium (miokarditis, perikarditis)

Cacat jantung bawaan dan didapat

Gangguan fungsi jantung tekanan tinggi kanan pada sistem vaskular paru (jantung paru)

Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2

Kadar nikotin, alkohol, dan kafein dalam darah tinggi

Fungsi ginjal buruk dengan meningkatnya urea dan kreatinin

Penyakit pada sistem paru paru dengan tanda-tanda kegagalan pernapasan

Disfungsi ventrikel jantung (fraksi ejeksi rendah)

Obat untuk mengobati gangguan irama jantung

Penyakit tulang belakang leher dan dada dengan komponen degeneratif (destruktif) yang jelas (osteochondrosis, osteoporosis, hernia, tumor, radang)

Hiperplasia jinak dari kelenjar prostat - adenoma

Batuk parah karena alasan apa pun

Suhu demam (di atas 38 derajat)

Pemeriksaan diagnostik otot jantung yang berhubungan dengan kontak langsung (ventrikulografi, pemeriksaan elektrofisiologi)

Penyakit autoimun (sarkoidosis, amiloidosis)

Idiopatik (tanpa kaitan dengan faktor atau penyakit apa pun)

Apa jenis ekstrasistolnya?

Dalam praktik medis, ada beberapa jenis kontraksi otot jantung yang luar biasa. Bergantung pada ini, extrasystole memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan berkembang lebih lanjut.

Frekuensi sedang - 10-30

Jarang - kurang dari 10

Sedang - muncul di awal siklus jantung

Terlambat - ekstrasistol di paruh kedua siklus jantung

Periodik (alorythmia): bigeminia (yang luar biasa mengikuti setiap kontraksi normal), trigeminia (kontraksi ekstrasistolik mengikuti setelah dua sistol penuh), dll.

Polytopic - berbagai sumber

Dalam kedokteran praktis, bentuk "prognostik" dari pemisahan ekstrasistol (dan semua pelanggaran irama kontraksi miokard secara umum) sangat penting:

• aman - segala bentuk kontraksi yang luar biasa dan peningkatan denyut jantung yang tidak disertai dengan manifestasi klinis pada orang tanpa patologi miokard;
• berpotensi berbahaya - pelanggaran irama denyut nadi, tanpa gejala, tetapi timbul karena latar belakang penyakit kardiologis dengan lesi jantung;
• berbahaya atau ganas - periode gangguan irama berkelanjutan (takikardia, aritmia ekstrasistolik) dengan tanda-tanda gangguan aliran darah di ruang otot jantung dan pembuluh darah besar dan (atau) fibrilasi ventrikel. Bentuk denyut nadi ini biasanya terjadi dengan latar belakang perubahan patologis yang nyata pada jaringan miokard dan fungsi jantung.

Bigeminy pada EKG. Ini menunjukkan bagaimana ekstrasistol mengikuti setiap kontraksi normal.

Gejala patologi

Gejala ekstrasistol tidak ada dalam banyak kasus, terutama jika kontraksi miokard tambahan jarang terjadi dan tidak sering terjadi.

Manifestasi klinis yang signifikan dari penyakit ini meliputi:

• perasaan bahwa otot jantung berselang-seling;
• detak jantung yang diucapkan atau ditingkatkan;
• sensasi henti jantung;
• hati tenggelam;
• perasaan bahwa sesuatu telah terbalik di dada;
• kecemasan;
• ketidakmampuan untuk menarik napas;
• ketakutan

Keluhan ini tidak selalu terkait dengan gangguan aliran darah di jantung dan arteri besar, seringkali gejala pengurangan miokardium terjadi pada latar belakang penurunan ambang sensasi manusia.

Juga, keparahan keluhan pasien tidak selalu sesuai dengan keparahan denyut, terdeteksi pada elektrokardiogram, yang dikaitkan dengan ambang batas persepsi yang berbeda pada pasien yang berbeda.

Jika ekstrasistol dikaitkan dengan lesi organik otot jantung, maka manifestasi klinis dari patologi kardiologis utama muncul, dan kontraksi miokard yang luar biasa merupakan temuan selama pencarian diagnostik.

Segala bentuk dan jenis ekstrasistol dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tanpa mempengaruhi kemampuan mereka untuk melakukan segala jenis aktivitas. Buruknya kesehatan secara keseluruhan, berkurangnya resistensi terhadap stres - tanda-tanda gangguan fungsi jantung pada latar belakang penyakit yang menyebabkan kontraksi miokardium yang luar biasa.

Cara mengidentifikasi penyakit

Extrasystole adalah penyakit yang tidak dapat ditegakkan berdasarkan keluhan saja. Tetapi dalam survei pasien, mereka mengklarifikasi waktu timbulnya gejala dan kemungkinan penyebab timbulnya patologi.

Diagnosis akhir membutuhkan sejumlah studi tambahan.

Menentukan tempat terjadinya impuls patologis dengan perubahan karakteristik dalam jadwal siklus jantung

Memungkinkan Anda mengidentifikasi ketergantungan terhadap terjadinya ekstrasistol dari pengaruh eksternal

Serta pada pasien dengan gambaran klinis yang cerah dan tanda-tanda gangguan aliran darah dengan latar belakang extrasystole, yang berencana untuk membakar nidus gairah patologis.

Cari penyebab gangguan irama organik

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa ekstrasistol tunggal terdaftar pada mayoritas orang sehat, tidak dapat dikatakan bahwa patologi ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

Episode pelanggaran yang sering terjadi pada irama kontraksi miokard yang berhubungan dengan patologi nonkardiak sepenuhnya dihentikan dengan stabilisasi penyakit yang mendasarinya. Jika kontraksi jantung yang luar biasa disebabkan oleh kerusakan miokard, maka tidak ada penyembuhan total dari ekstrasistol. Anda dapat memblokir impuls patologis dari terapi obat, tetapi dengan penghapusan obat extrasystoles muncul kembali.

Efek yang baik dicapai dengan membakar fokus patologis (hingga 90%), tetapi indikasi yang sangat terbatas untuk prosedur ini tidak memungkinkan penggunaannya pada kebanyakan pasien.

Aritmia ekstrasistolik, yang tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala, atau manifestasi ini kecil, tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam hal ini, efek samping obat-obatan untuk mengatur detak jantung jauh lebih berbahaya daripada kontraksi yang luar biasa dari miokardium.

Rekomendasi untuk kelompok pasien ini:

1. Berhenti minum, kopi, teh kental, dan merokok.
2. Jangan gunakan obat yang menyebabkan ekstrasistol.
3. Hindari stres psiko-emosional.
4. Untuk menjalani EKG 2 kali setahun dan pemeriksaan ultrasonografi miokardium setiap tahun (untuk mengecualikan kemungkinan perubahan miokardium dan penurunan fungsi jantung).

Jika selama pemeriksaan tambahan, penyakit somatik yang tidak berhubungan dengan jantung tetapi mampu menyebabkan gangguan irama (tercantum dalam penyebabnya) terdeteksi, pengobatannya ditentukan.

Pasien dengan gangguan detak jantung yang berhubungan dengan ketegangan saraf, diresepkan:

• obat penenang herbal (Motherwort, Valerian) - dalam kasus ringan,
• obat penenang (Phenobarbital) - dalam situasi stres yang parah.

Obat penenang

Extrasystoles memerlukan perawatan jika:

• pemotongan yang tidak teratur dalam kelompok, sangat sering dan menyebabkan gangguan aliran darah;
• ada intoleransi individu yang nyata terhadap manifestasi gangguan irama;
• dengan ultrasonografi berulang otot jantung, penurunan kemampuan fungsional miokardium (penurunan volume darah yang dikeluarkan) atau perubahan struktur bilik jantung (ekspansi) terungkap.

Terapi konservatif

Indikasi untuk perawatan medis:

1. Memburuknya penyakit dalam bentuk peningkatan jumlah ekstrasistol.
2. Sering terjadi reduksi poliktopik, kelompok, dan awal yang luar biasa di mana terdapat risiko tinggi terjadinya fibrilasi ventrikel.
3. Alorythmy dengan tanda-tanda kekurangan fungsi miokard.
4. Jika penyakit telah terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyebabkan jenis gangguan irama yang lebih parah (kerusakan katup jantung, perubahan dalam sistem konduksi, dll.).
5. Munculnya kontraksi tambahan atau peningkatan frekuensinya pada latar belakang serangan stenocardial atau kegagalan pasokan darah miokard akut.
6. Ekstrasistol ventrikel yang menetap setelah flutter paroksismal atau fibrilasi ventrikel.
7. Sistol luar biasa pada latar belakang jalur tambahan.

Perawatan obat termasuk:

Jika tidak ada penyakit jantung

Dalam hal kegagalan pengobatan, menurut kontrol EKG harian, kombinasi obat dari beberapa kelompok dipilih.

Pada pasien tanpa kerusakan miokard, gunakan obat apa saja.

Taktik manajemen bedah

Indikasi untuk perawatan bedah - identifikasi lebih dari 8.000 extrasystoles per hari selama satu tahun.

Hanya aktivitas dengan fokus tinggi yang memungkinkannya diidentifikasi ketika menyusun kartu aktivitas listrik jantung dan melakukan ablasi frekuensi radio (pembakaran) zona miokard ini.

Ramalan

Kontraksi miokard luar biasa yang jarang terjadi dicatat pada EKG pada lebih dari 80% orang. Kebanyakan dari mereka benar-benar sehat dan tidak memerlukan perawatan medis apa pun. Hanya pemantauan EKG yang diperlukan. Ancaman diwakili oleh gangguan ritme dengan latar belakang perubahan organik hati.

Secara prognostik lebih berbahaya adalah denyut prematur ventrikel, yang, tidak seperti tipe lainnya, dikaitkan dengan peningkatan mortalitas akibat gangguan aliran darah di jantung dan otak. Selain itu, jenis aritmia ini lebih cenderung sebagai cerminan dari tahap kerusakan jaringan jantung daripada penyebab fibrilasi ventrikel yang mematikan. Oleh karena itu, dalam kasus perjalanan penyakit tanpa gejala, ekstrasistol tidak memerlukan pengobatan. Koreksi patologi kardiologis utama ditunjukkan kepada pasien.

Jika tidak ada perubahan patologis dalam struktur miokardium, tetapi aritmia ekstrasistolik ventrikel dalam bentuk apa pun dicatat, risiko kematian mendadak meningkat 2-3 kali.

Untuk pasien dengan serangan jantung akut dan / atau fungsi otot jantung tidak mencukupi, risiko ini meningkat hingga 3 kali lipat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa extrasystole, terutama yang sering dan kelompok, memperburuk perjalanan setiap patologi kardiologis, dengan cepat mengarah pada perkembangan ketidakcukupan fungsi ventrikel kiri.

Meskipun demikian, ekstrasistol ventrikel itu sendiri, bahkan dalam bentuk yang parah, bukanlah kriteria independen dari prognosis seumur hidup dan kecacatan. Dalam kebanyakan kasus, setiap kontraksi jantung tambahan tidak berbahaya. Identifikasi jenis pelanggaran terhadap irama kontraksi miokard adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan lengkap. Tujuannya adalah untuk mengecualikan penyakit miokardium dan organ internal.

Betapa berbahayanya ekstrasistol dalam jantung

Banyak pasien yang tertarik pada pertanyaan, apa itu extrasystole di jantung dan apakah itu berbahaya untuk kehidupan? Extrasystole - sebuah fenomena umum di mana irama jantung terganggu. Patologi ini ditandai dengan kontraksi jantung yang luar biasa.

Alasan untuk ini adalah eksitasi prematur di miokardium. Setelah kontraksi otot jantung yang luar biasa, ada jeda. Extrasystoles dapat terjadi dalam tubuh yang sehat, tetapi untuk menghilangkan kekhawatiran, perlu untuk menentukan penyebab fenomena ini.

Penyebab ekstrasistol di jantung

Patologi ini memiliki banyak alasan berbeda. Jantung memiliki mekanisme perlindungan yang merespons perubahan irama jantung. Kadang penyebab kontraksi organ tidak diketahui dan kemudian ketukan disebut idiopatik.

Jika gangguan irama disebabkan oleh faktor fisiologis, ekstrasistol dalam jantung tidak patologis. Mereka menghilang segera setelah menghilangkan iritasi. Alasan-alasan ini meliputi:

• ledakan gugup dan emosional
• tekanan darah tinggi
• penyalahgunaan alkohol,
• merokok
• latihan berat
• kehamilan atau menopause.

Alasan lain untuk aritmia meliputi:

• lesi jantung organik,
• osteochondrosis,
• kekurangan kalium dalam tubuh,
• Distonia vegetatif.

Jenis ekstrasistol

Ada empat jenis penyakit ini - sinus, atrioventrikular, atrium, ventrikel. Dua yang pertama sangat jarang.

Ekstrasistol atrium adalah impuls patologis yang timbul di atrium. Jeda dalam patologi ini pendek dan kompensasi, dan mungkin sama sekali tidak ada. Ini memiliki penyebab organik, jarang terjadi dan mungkin tidak diperhatikan oleh pasien.

Ekstrasistol ventrikel - yang paling umum. Impuls terjadi pada ventrikel yang sama, menghasilkan jeda yang panjang (interval dari rangsangan mendadak ke kontraksi otot jantung sendiri).

Dengan jenis patologi ini, extrasystoles berpasangan juga dimungkinkan (dua kontraksi patologis berturut-turut).

Gejala ekstrasistol

Penderita ekstrasistol sering tidak merasakan gejalanya. Tanda-tanda patologi ini lebih jelas pada orang yang menderita distonia vaskular.

Pada beberapa lesi organik jantung, ekstrasistol dapat ditransfer dengan lebih mudah daripada tidak adanya penyakit yang menyertai.

Dengan extrasystoles, pasien mencatat tremor aneh, "membalikkan" jantung, dengan kata lain, gangguan tiba-tiba dan memudar. Pada gangguan fungsional, ketidaknyamanan umum, kelemahan, hot flushes, berkeringat, dan kurangnya udara dapat diamati.

Pada orang dengan aterosklerosis, kemungkinan pelanggaran sirkulasi koroner, pusing, paresis, sinkop.

Apa kontraksi hati yang luar biasa berbahaya?

Menurut statistik, pelanggaran denyut jantung ditemukan pada hampir semua orang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tersebut tidak terus-menerus beristirahat. Pada tubuhnya mempengaruhi massa faktor eksternal.

Secara alami, ketidaknyamanan yang terkait dengan jantung menyebabkan kecemasan pada orang. Namun, aritmia otot jantung yang sehat hanyalah reaksi alami terhadap faktor perangsang. Perawatan dalam hal ini tidak disediakan.

Perlu untuk menggunakan terapi medis hanya dalam kasus ketika extrasystole memiliki karakter patologis. Extrasystoles di jantung, yang dipicu oleh penyebab neurogenik, dapat lewat sendiri setelah beberapa waktu.

Di antara konsekuensi serius aritmia, gagal jantung, fibrilasi atrium, serta perubahan konfigurasi atrium akan dibedakan. Yang paling berbahaya adalah denyut jantung prematur, karena dapat berakibat fatal. Extrasystoles dengan VSD biasanya memiliki karakter neurogenik, tetapi dapat mengalir ke takikardia.

Diagnosis dan perawatan

Metode diagnostik utama untuk keluhan gagal jantung adalah elektrokardiografi. Untuk gambaran penyakit yang lebih akurat, dokter meresepkan tes darah dan urin lengkap. Pemeriksaan tambahan dimungkinkan untuk mengecualikan patologi organ lain.

Perawatan konservatif ditentukan berdasarkan kondisi pasien dan hasil diagnostik. Biasanya terdiri dari minum obat antiaritmia. Pasien-pasien dengan patologi organik jantung yang bersamaan diresepkan sotalol, amiodarone, serta adrenoblocker.

Seorang pasien yang bertanya-tanya untuk apa bahaya ekstrasistol, harus mempertimbangkan kembali gaya hidup seseorang, melepaskan kebiasaan buruk, menghilangkan beban gugup. Diet seimbang, mode kerja dan istirahat yang benar - kunci pemulihan yang cepat.

Prognosis ekstrasistol cukup baik, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit dapat dibiarkan melayang. Selain ahli jantung, pasien mungkin perlu berkonsultasi secara teratur dengan spesialis lain - ahli saraf, ahli endokrin, dan terapis.

Apa itu extrasystoles di hati?

Extrasystole - jenis aritmia yang paling umum, ditandai dengan kontraksi yang luar biasa dari seluruh jantung atau bagian-bagian individualnya.

Tingkat kontraksi yang luar biasa (ekstrasistol) hingga dua ratus ventrikel dan dua ratus atrium per hari.

Klasifikasi ekstrasistol

Berdasarkan sifat kejadian:

• Ekstrasistol fungsional terjadi selama fungsi jantung normal.
  Jenis aritmia ini muncul pada manusia sebagai akibat gangguan pada sistem saraf otonom, manifestasi penyakit tulang belakang, serta penyakit pada sistem pencernaan dan lain-lain. Faktor predisposisi dapat termasuk ketegangan mental, hipovitaminosis, konsumsi minuman berkafein, teh, minuman yang mengandung alkohol, merokok.
• Ekstrasistol organik - terjadi pada penyakit jantung: miokarditis (radang otot jantung), penyakit jantung koroner, kardiosklerosis pasca infark, penyakit jantung. Paling sering terjadi pada orang yang menderita infark miokard.

Menurut lokalisasi:

• Ekstrasistol ventrikel atau ventrikel (sekitar 63% kasus) - ekstrasistol jantung yang sering: fokus patologis eksitasi hanya di ventrikel jantung. Tidak jarang terjadi pada penyakit pada sistem kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, kardiomiopati.
• Supraventricular extrasystole (sekitar 25% kasus) - fokus patologis eksitasi adalah di atrium jantung, impuls dari atria melalui simpul atrioventricular dikirim ke ventrikel. Terjadi dengan patologi kardiogenik apa pun: penyakit jantung iskemik, kelainan jantung, kelainan jantung, miokarditis, hipertensi arteri.
• Atrioventrikular (sekitar 2% dari kasus) - fokus patologis eksitasi terletak di simpul atrioventrikular (Ashov-Tavara) antara ventrikel dan atrium dan meluas ke ventrikel.

Frekuensi kejadian:

• Bigemenia - setelah masing-masing kontraksi normal, satu ekstrasistol berikut;
• Trigemenia - setelah 2 kontraksi normal, satu ekstrasistol diikuti;
• Quadrimenia - setelah 3 pemotongan normal, satu ekstrasistol berikut;
• Allorythmia adalah ekstrasistol yang dipesan, mengikuti sejumlah impuls sinus dan kontraksi normal.

Bergantung pada jumlah sumber eksitasi:

• Yang monotopik adalah singkatan luar biasa yang berasal dari satu bagian jantung dan ditandai dengan interval adhesi yang sama;
• Polytopes adalah singkatan luar biasa yang berasal dari beberapa area jantung, ditandai oleh interval adhesi yang berbeda.

Berdasarkan frekuensi:

• jarang (reduksi luar biasa) (kurang dari 1 per jam);
• ekstrasistol yang jarang (1-9 per jam);
• ekstrasistol yang cukup sering (10-30 per jam);
• ekstrasistol yang sering (31-60 per jam);
• sebagian besar ekstrasistol ganda (lebih dari 60 per jam).

Klasifikasi extrasystoles oleh (J.T Bigger)

Extrasystoles dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Ekstrasistol prematur atau (tidak berdosa) - mereka ditandai tanpa gangguan hemodinamik yang terlihat dan tanpa perubahan morfologis di jantung. Prognosisnya baik.
2. Extrasystole ganas - mereka ditandai dengan gangguan hemodinamik persisten dan perubahan morfologis di jantung.
3. Bentuk menengah - ekstrasistol yang berpotensi berbahaya - mereka ditandai oleh pelanggaran dalam struktur jantung, tetapi tanpa gangguan hemodinamik.

Gejala

Extrasystole tidak selalu diucapkan secara klinis. Itu tergantung pada fitur fungsional dan morfologis organisme.

Kebanyakan orang tidak merasakan aritmia ini, tetapi hanya secara kebetulan terdeteksi pada elektrokardiografi:

• Perasaan gangguan di belakang sternum (di dalam hati);
• Kelemahan;
• Pusing;
• Malaise;
• Napas pendek;
• Kegelisahan;
• Takut akan mati;
• Serangan panik.

Diagnosis ekstrasistol

Diagnosis ditegakkan berdasarkan:

1. Keluhan pasien. Perasaan interupsi pada sternum, kelemahan, ketidakpedulian, kesulitan bernapas, gelisah dan lainnya;
2. Kisah hidup pasien (anamnesis vitae);
3. Riwayat penyakit (anamnesis morbi);
4. Pemeriksaan fisik pasien: mendengarkan nada, irama dan detak jantung (auskultasi), menentukan batas-batas konfigurasi jantung (perkusi), dan memeriksa denyut nadi pada sepertiga bagian bawah pergelangan tangan.
5. Metode penelitian laboratorium: urinalisis umum, hitung darah lengkap, tes darah biokimia, serta tes hormon, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab ekstrasardiak dari ekstrasistol.
6. Data metode pemeriksaan instrumental: informasi yang paling dapat dipercaya tentang keberadaan denyut prematur dapat ditentukan menggunakan elektrokardiografi, pemantauan Holter, ekokardiografi, tes atau tes pemuatan data, intinya adalah melakukan pasien dengan aktivitas fisik kecil, sementara data aktivitas jantung dicatat, diikuti dengan evaluasi.
7. Juga diperlukan untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik - untuk mengidentifikasi komorbiditas, yang dapat menyebabkan ekstrasistol.

Etiologi penyakit

Alasan untuk pengembangan extrasystoles bervariasi:

• Ini dapat berupa penyakit jantung (berbagai penyakit jantung itu sendiri) - dapat berupa: penyakit arteri koroner (angina myocardial infarction), gagal jantung, endomiokarditis, miokarditis, perikarditis, rematik, cacat jantung, dan anomali perkembangan jantung dan lainnya.
• Penyebab ekstrakardiak (atau penyebab yang terkait di luar jantung). Pertama-tama, ini adalah dosis besar obat-obatan tertentu seperti antiaritmia, glikosida jantung, beberapa diuretik, yang memiliki sejumlah besar efek yang tidak diinginkan.
• Penyakit endokrin juga memiliki tempat penting dalam perkembangan ekstrasistol, seperti hipertiroidisme (atau tirotoksikosis - penyakit kelenjar tiroid), diabetes melitus, penyakit kelenjar adrenal. Perubahan komposisi beberapa elemen jejak (garam) (kalium, natrium, magnesium).
• Minum minuman yang mengandung alkohol, merokok sigaret yang memiliki efek toksik. Patologi bersamaan dari organ-organ seperti saluran pencernaan (gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum, divertikula, kolitis, enteritis, esofagitis, penyakit refluks, kanker lambung dan duodenum, kanker usus besar, proktitis, erosi lambung), dorsopati ( lordosis, kyphosis, scoliosis, spondylolisthesis, subluksasi, osteochondrosis).
• Selain penyebab extracardiac dan extracardiac dari extrasitolium, penyebab atau penyebab idiopatik juga tidak diketahui.
• Seringkali, ekstrasitol pada anak-anak disebabkan oleh lesi katup daun ganda (prolaps katup daun ganda).

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Pengobatan ekstrasistol

Pertanyaan tentang perawatan ekstrasistol sangat kompleks.

Ketika memilih pengobatan antiaritmia dan kebutuhannya, perlu untuk didasarkan pada tabel yang diusulkan oleh Bigger:

1. Aritmia yang memiliki arah jinak - ekstrasistol dan aritmia ventrikel tidak menyebabkan gangguan hemodinamik, serta tidak adanya gangguan jantung struktural. Prognosisnya lebih sering pada pasien yang menguntungkan, dan mereka tidak diperlukan dalam pengobatan antiaritmia.
2. Aritmia yang memiliki jalur ganas - ekstrasistol dan aritmia ventrikel yang menyebabkan gangguan hemodinamik, serta perubahan struktural pada jaringan jantung, memerlukan terapi etiologi antiaritmia.
3. Pada orang muda dengan ekstrasitol langka, tidak perlu melakukan perawatan antiaritmia tertentu, ketika memilih pengobatan, cukup memberikan preferensi terhadap obat penenang dan mengamati semua tindakan pencegahan.

Dalam kasus overcosis glikosida jantung, perlu untuk membatalkan glikosida, menerapkan kalium, defenin dan detoksifikasi dengan unitol.

Untuk pengobatan ekstrasistol, perlu untuk mengontrol ion kalium, besi, magnesium dalam darah, karena selama hipokalemia efektivitas obat antiaritmia berkurang secara signifikan.

Di antara obat-obatan, beta-blocker (propranolol, metoprolol, obzidan, oxprenolol, pindolol) memiliki efek terbaik.

Dosis obat ditentukan oleh detak jantung, berat badan, juga memperhitungkan efek samping dan kontraindikasi:

• Propranolol diresepkan untuk 20-40 mg 3-4 kali sehari selama 10 hari, kemudian diikuti dengan dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Jika penggunaan beta-blocker tidak mungkin atau tidak efektif, penggunaan verpamil 20-40 mg 3-4 kali sehari selama 10 hari.
• Untuk mencegah komplikasi pada ekstrasistol dengan penyakit jantung organik, pantau rekaman EKG digunakan selama 3 hari, dan ethmozin 300-600 mg selama 3-6 hari 3-4 kali sehari, kemudian dosis pemeliharaan 100-200 mg per hari. Allapinin dalam dosis 250 mg 3-4 kali sehari, terapi pemeliharaan 2 kali sehari.
• Propafenone 150 mg 3-4 kali sehari.
• Novacainamide dengan dosis 250 mg 3-4 kali sehari, kemudian dosis pemeliharaan 250 mg 2 kali sehari.
• Cordarone 600-800 mg selama beberapa minggu, dosis pendukung dalam dosis 200-300 mg selama 5 hari sebentar-sebentar 2 hari.
• Sotalol diberikan secara individual, dosis tunggal hingga 80 mg, dosis harian hingga 320 mg, dengan dosis besar telah menimbulkan efek samping.
• Dalam hal ekstrasistol dengan latar belakang infark miokard, lidokain 1% diberikan dalam aliran atau tetesan 5-20 ml, dan efek selektif yang sama diberikan oleh bretylium, yang diberikan secara intravena pada 300 mg setelah 6 jam. Dengan curah jantung yang rendah, glukagon digunakan, yang memiliki efek antiaritmia.

Ketika memilih obat antiaritmia harus mempertimbangkan efek samping, serta kontraindikasi untuk penggunaan.

Apa bahaya penyakit ini?

Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasinya, transisi ke jenis aritmia yang lebih berbahaya yang dapat menyebabkan kematian pasien, seperti flutter atrium, flutter ventrikel, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium, dan fibrilasi ventrikel.

Pencegahan

• Pada kecurigaan pertama suatu ekstrasistol, segera hubungi spesialis,
• Dalam kasus apa pun, jangan mengobati sendiri,
• Untuk diet, makan lebih banyak makanan nabati, dan makanan tinggi kalium,
• Berhenti merokok, dan minum minuman yang mengandung alkohol,
• Pengobatan komorbiditas yang dapat menyebabkan ekstrasistol,
• Hindari ketegangan fisik dan mental
• Ambil vitamin untuk jantung seperti (VITAMIN A, C, F, B6, B1).

Pada akhirnya

Extrasystole adalah penyakit polyetiological, substrat morfologis yang merupakan kontraksi jantung yang luar biasa. Paling sering, gejalanya adalah sensasi subyektif gangguan di belakang tulang dada. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien tentang metode pemeriksaan fisik, laboratorium, instrumental, dan tambahan. Alasan pengurangan luar biasa bisa beragam.

Terapi untuk jenis ekstrasistol yang rendah gejala atau jarang tidak memerlukan pengobatan antiaritmia, dalam kasus yang lebih parah (ekstrasistol organik, yang disebut ganas) memerlukan pengobatan yang cermat, dengan mempertimbangkan fitur morfologis dari tubuh manusia dan efek samping, serta kontraindikasi.

Lebih baik untuk mencegah penyakit, perlu bahwa makanan nabati mendominasi dalam diet, menghindari konflik, stres, berhenti merokok, alkohol, makanan berlemak, mengambil vitamin, melepaskan tenaga fisik yang berat, dan yang paling penting jangan mengobati diri sendiri, ketika tanda-tanda pertama ketukan muncul dan tidak hanya segera konsultasikan dengan spesialis!