Alkaline phosphatase meningkat - apa artinya?

Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).

"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.

Isi:

Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?

Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.

Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:

• Kondisi saluran empedu dan hati
• Kondisi tulang

Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.

ALP - apa artinya?

Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.

Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.

Alkaline Phosphatase - NORM

Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.

Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.

Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia

* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.

Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO

Penyebab peningkatan alkaline phosphatase

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!

Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:

• Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
• Menopause, pascamenopause (wanita)
• Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
• Masa penyembuhan patah tulang
• Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
• Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat

Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa

Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas

Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat

Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan

Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?

2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati

Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat

Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).

Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).

Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal

4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:

- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya

• Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!

3. Tingkatkan alkaline phosphatase dengan kerusakan tulang

Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis

4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase

- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)

Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase

/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): norma pada anak-anak dan orang dewasa, mengapa meningkat dan menurun

Sejumlah enzim yang termasuk dalam daftar analisis biokimia darah (LHC) dengan nama umum "alkaline phosphatase" melakukan tugas-tugas tertentu dalam tubuh, yaitu, menghilangkan residu asam fosfat dari senyawa ester organiknya. Membuat ini bekerja, mereka mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah komponen membran sel dari hampir semua jaringan tubuh: tulang, kelenjar, epitel, tetapi enzim ini paling aktif di sel-sel hati, ginjal, jaringan tulang dan epitel usus.

Phosphatase - serangkaian isoenzim

Alkali fosfatase dalam tubuh manusia diwakili secara total oleh 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dipertimbangkan adalah:

• Hati;
• Saluran empedu;
• Jaringan tulang;
• Usus;
• Tumor;
• Isoenzim plasenta.

Sebagai bagian dari analisis biokimia darah, alkaline phosphatase sering diresepkan untuk memeriksa anak-anak, karena pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitasnya (pada anak-anak itu meningkat dibandingkan dengan nilai normal pada orang dewasa).

Aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah berubah ketika metabolisme kalsium-fosfor terganggu, oleh karena itu berfungsi sebagai semacam penanda untuk deteksi dini patologi sistem kerangka pada lansia (osteoporosis) dan digunakan untuk penelitian skrining.

Beberapa proses neoplastik yang terlokalisasi di organ-organ area genital wanita menyebabkan peningkatan fraksi plasenta (kanker serviks), yang dalam tes darah akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan digital dalam aktivitas alkalin fosfatase total.

Aktivitas enzim pada anak-anak dan orang dewasa

Aktivitas ALP di masa kanak-kanak biasanya 1,5 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan karena anak tumbuh dan berkembang secara intensif dari kelahirannya hingga waktu tertentu, angka-angka untuk ALP bisa sangat tinggi dan mencapai 800 U / l.. Namun, ini tidak memberikan alasan untuk khawatir, karena situasi ini tidak hanya disebabkan oleh hepatik, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peran utama dalam meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas isoenzim meningkat tajam pada wanita hamil (lebih dekat dengan kelahiran - trimester III), namun janin membutuhkannya sendiri, dan pada bayi prematur, karena anak harus secara intensif mengejar ketinggalan dengan teman-temannya. Indikator tersebut mengacu pada yang ditentukan secara fisiologis dan diambil sebagai nilai normal yang sesuai dengan kondisi ini. Sementara itu, berkurangnya aktivitas alkali fosfatase pada wanita hamil menunjukkan perkembangan plasenta yang kurang, yang diperhitungkan oleh dokter yang memantau wanita tersebut.

Tabel: standar alkali fosfatase darah

Aktivitas alkali fosfatase ditentukan oleh berbagai metode dan pada suhu yang berbeda dari inkubasi sampel. Standar di atas ditetapkan oleh uji yang dioptimalkan pada suhu 37 ° C 98 - 279 U / l (untuk 30 ° C ada faktor konversi). Namun, pembaca dalam mencari nilai normal dapat menemukan indikator aktivitas alkali fosfatase, yang berbeda secara signifikan satu sama lain. Untuk menghindari kebingungan dan masalah yang tidak perlu, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan nilai referensi, yang ditunjukkan dalam formulir penelitian laboratorium dan membantu untuk memahami apakah hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal atau tidak. Untuk mendukung ini, kami menyajikan kepada pembaca tabel lain dari nilai normal aktivitas alkali fosfatase:

Jenis kelamin perempuan: 12 - 17 tahun

Jenis kelamin laki-laki: 12 - 17 tahun

Tentu saja, tidak mungkin untuk memprediksi interval referensi apa yang akan ditemukan pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi ia harus tahu hal utama - lebih baik untuk bertanya tentang kisaran nilai normal di laboratorium yang menghasilkan analisis.

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase

Selain alasan fisiologis untuk peningkatan aktivitas enzim (tahap pembentukan dan pengembangan jaringan tulang, kehilangan elemen jejak selama kehamilan), peningkatan parameter alkali fosfatase dalam darah (serum) menyebabkan sejumlah besar kondisi patologis:

1. Penyakit hati: ikterus hati, nekrosis parenkim hati, sirosis, kanker hati primer dan metastasis dari organ lain, infeksius, toksik, obat (salisilat dan beberapa antibiotik), dan lesi parasit pada jaringan hati. Hepatitis virus biasanya tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas isoenzim. ALP sedikit meningkat atau bahkan normal, berbeda dengan tes hati (aminotransferases - AlT dan AsT);
2. Peradangan terlokalisasi dalam kandung empedu dan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis), penyakit kuning obstruktif karena penutupan saluran empedu (di hati atau di luarnya) dengan kalkulus, neoplasma, adhesi. Kondisi patologis ini sering menyebabkan peningkatan tajam alkali fosfatase;
3. Penerimaan kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik dan peningkatan alkali fosfatase pada wanita;
4. Keracunan alkohol kronis;
5. Proses neoplastik terlokalisasi di zona hepatoduodenal;
6. Rakhitis pada bayi, karena kekurangan vitamin D, dan rakitis "ginjal" (osteonephropathy) - patologi bawaan dari sistem ekskresi;
7. Infeksi sitomegalovirus pada anak;
8. Proses patologis yang memengaruhi jaringan tulang (sarkoma, metastasis dari organ lain), atau pembentukan kalus setelah fraktur;
9. Mineralisasi tulang yang tidak mencukupi (osteomalacia);
10. Osteitis deformans (penyakit Paget);
11. Penyakit darah (leukemia) dan jaringan limfoid (lymphogranulomatosis) dengan lesi tulang;
12. Mononukleosis menular (alkali fosfatase meningkat pada hari-hari pertama proses pengembangan);
13. Multiple myeloma;
14. Patologi sistem otot;
15. Sekresi hormon tiroid yang berlebihan (gondok toksik difus - Penyakit Berbasisow) dan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme);
16. Scleroderma fokus;
17. Sarkoidosis Beck (penyakit Bénier - Beck - Schaumann);
18. Penyakit tumor pada payudara;
19. Proses peradangan organ genital internal pada wanita (endometritis), neoplasma ganas pada ovarium, serviks, endometrium;
20. Alasan dangkal - asupan kalsium dan fosfor tidak cukup dari makanan.

Dengan demikian, penyebab peningkatan aktivitas alkali fosfatase adalah peningkatan sekresi isoenzim ke dalam darah pasien: enzim hati dengan perubahan parenkim hepatik, saluran empedu - dengan kolestasis, isoenzim usus - dengan berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, tulang - dengan lesi metastatik pada sistem tulang, plasenta dengan tulang kehamilan, proses tumor.

Penurunan sekresi isoenzim (fosfatase menurun)

Penurunan pelepasan isoenzim ke dalam darah menyebabkan nilai AP lebih rendah. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya dalam arah yang berbeda. Alkaline phosphatase berkurang dalam kasus-kasus berikut:

• Penghancuran tulang, karena usia yang sangat tua (kita semua tahu tentang perkembangan osteoporosis pada orang tua);
• Mengurangi fungsi sekresi tiroid (miksedema);
• Akumulasi isotop radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia berat;
• Kekurangan asam askorbat (scurvy);
• Kelebihan vitamin D, biasanya timbul dari bentuk obat yang tidak teratur dan tidak terkontrol yang diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakhitis.

Jangan bingung dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, indikator lain dapat ditemukan dalam analisis biokimia darah-asam fosfatase, fraksi prostat yang berfungsi sebagai indikator diagnostik penting dari patologi kelenjar prostat, karena naik pada tumor organ pria ini. Peningkatan tajam dalam tingkat dan aktivitas asam fosfatase merupakan ciri khas dalam kasus pertumbuhan metastasis kanker lokalisasi ini.

Asam fosfatase spesifik (prostat fosfatase) adalah isoenzim yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).

Total asam fosfatase secara nyata meningkatkan aktivitasnya dalam proses kanker yang terlokalisasi di kelenjar prostat. Peningkatan tajam CF karena fraksi prostat dengan fasih menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, yaitu, pemindahan fokus metastasis ke organ lain.

Karena fakta bahwa enzim hadir pada trombosit darah - trombosit dan dilepaskan sesuai dengan aktivasi mereka, menjadi jelas bahwa penurunan aktivitas CF di trombositopenia dari berbagai asal.

Beberapa kata tentang "adik laki-laki kami"

Studi tentang alkaline phosphatase adalah analisis yang sering dalam kedokteran hewan. Peternak anjing dan pecinta kucing mungkin lebih cenderung mencari nilai enzim ini pada hewan daripada pada manusia, karena membiakkan dan memelihara breed itu penting dan sulit, walaupun beberapa populasi skeptis tentang pengalaman seperti itu. Tetapi anjing juga memiliki rakhitis (dan anjing trah perlu memiliki sistem tulang yang sehat), mereka diganggu oleh penyakit hati dan kandung empedu, serta manusia, "saudara-saudara kita yang lebih muda" dipengaruhi oleh tumor ganas.

Sementara itu, seseorang seharusnya tidak menyamakan nilai normal dari parameter biokimia populasi manusia dengan hewan. Anjing dan kucing mungkin memiliki norma lain yang diketahui oleh ahli dalam bidang ini. Norma alkali fosfat pada anjing menurut satu sumber adalah 24 - 85 U / l, sementara yang lain memungkinkan rentang nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U / l). Jenis analisis apa yang dimiliki seekor anjing, apakah itu baik atau buruk, perlu diakui di laboratorium yang melakukan tes (metode yang berbeda, reagen dan nilai referensi).

Alkaline phosphatase dalam darah meningkat atau menurun: alasan peran apa yang dimainkannya dalam diagnosis penyakit jantung

Alkaline phosphatase adalah kumpulan enzim yang ditemukan terutama di tulang dan hati. Sejumlah kecil hadir di usus, plasenta dan ginjal.

Kadang-kadang setelah tes darah biokimia (biokimia) ternyata alkali fosfatase dalam tubuh meningkat atau menurun - apa yang bisa menjadi alasan untuk peningkatan atau kondisi ketika itu di bawah normal?

Apa itu, kinerja normal

Seperti namanya, enzim ini sangat aktif dalam media alkali (pH 10) dan tidak aktif dalam darah. Indikator ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit tulang, hati, untuk mendeteksi penyakit jantung tertentu (gagal jantung, takikardia).

Ketika hati, kandung empedu atau salurannya tidak berfungsi dengan baik atau tersumbat, enzim ini tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi dilepaskan ke dalam aliran darah. Oleh karena itu, alkaline phosphatase adalah ukuran integritas sistem hepatobilier, hati, dan tulang.

Pada pria

Pada wanita

Pada anak-anak, orang dewasa dan orang tua

Secara umum, nilai optimal untuk anak-anak dan orang dewasa terlihat seperti ini:

Perubahan yang paling sering mengindikasikan masalah dengan hati, kantong empedu, tulang, atau mengindikasikan kekurangan gizi, pembengkakan, atau infeksi parah, dan juga merupakan penanda penyakit jantung.

Perubahan kadang-kadang merupakan konsekuensi dari minum obat-obatan tertentu - estrogen, metiltestosteron, kontrasepsi, fenotiazin, eritromisin, agen hipoglikemik oral.

Tingkat tinggi: apa yang dikatakan kenaikan

Peningkatan alkali fosfatase mungkin karena kelebihan atau penyumbatan saluran empedu, fenomena ini terjadi di hati dan saluran yang mengarah ke kantong empedu atau di saluran yang mengarah dari kantong empedu melalui pankreas dan kemudian ke dalam duodenum.

Kami daftar penyebab kemungkinan peningkatan terkait dengan penyakit hati:

• Kolestasis;
• Penggunaan kontrasepsi permanen;
• Pankreatitis obstruktif;
• Hepatitis C;
• Degenerasi lemak pada hati;
• Mononukleosis;
• Infeksi sitomegalovirus;
• Bakteri, virus, TBC;
• Tumor ganas.

Peningkatan alkali fosfatase menunjukkan masalah tulang seperti rakhitis, tumor, penyakit Paget, peningkatan kadar hormon yang mengendalikan pertumbuhan tulang (hormon paratiroid). Peningkatan enzim dapat disebabkan oleh penyembuhan fraktur, akromegali, mielofibrosis, leukemia, dan jarang mieloma.

Penyebab paling mungkin dari peningkatan penyakit tulang dan hormon adalah:

• Penyakit Paget;
• Herpes zoster;
• Hipertiroidisme;
• Aktivitas berlebihan kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme sekunder, osteomalacia, sindrom malabsorpsi);
• Rakhitis - kekurangan vitamin D;
• Sarkoma osteogenik - konsentrasi enzim yang sangat tinggi berbicara tentang kanker tulang osteogenik;
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Alkaline phosphatase meningkat pada penyakit lain yang tidak terkait dengan hati dan tulang:

• Amiloidosis;
• Granulasi jaringan yang terkena;
• Peradangan gastrointestinal (penyakit Crohn, erosi, kolitis ulserativa);
• Infeksi sistemik (sepsis);
• Sarkoidosis;
• Karsinoma ginjal;
• Sindrom Gilbert;
• Artritis reumatoid;
• Asupan alkohol jangka panjang (dalam alkoholisme kronis, konsentrasi bilirubin dan ESR meningkat);
• Beberapa jenis kanker seperti limfoma Hodgkin, neoplasma ganas ginekologis.

Paling sering, dengan latar belakang peningkatan fosfatase dan adanya penyakit hati, perubahan seperti itu diamati - penurunan albumin dan protein total, konsentrasi urea yang rendah dalam darah, konsentrasi glukosa rendah, kolesterol tinggi dan trigliserida. Di hadapan penyakit tulang: peningkatan tingkat penanda inflamasi (globulin dan imunoglobulin), peningkatan LED.

Nilai yang meningkat pada penyakit kardiovaskular

Jika alkaline phosphatase meningkat, paling sering ini menunjukkan:

• Gagal jantung kronis;
• Kerusakan jaringan akut pada jantung atau paru-paru.

Gagal jantung kongestif dapat menyebabkan gagal hati akut. Sindromi curah jantung rendah dengan penurunan aliran darah hati berikutnya adalah faktor utama dan penyebab penyakit hati.

Dalam kondisi gagal hati akut akibat gagal jantung kongestif, tanda-tanda klinis yang terakhir mungkin tidak ada, yang memerlukan pendekatan diagnostik yang tepat. Terhadap latar belakang gagal jantung yang parah, darah dari jantung memasuki vena cava inferior, yang meningkatkan tekanan tidak hanya di dalamnya, tetapi juga di pembuluh darah hati.

Cairan dapat menumpuk di rongga perut, dalam hal ini gangguan yang disebut asites berkembang. Limpa juga cenderung meningkat. Jika kemacetannya parah dan kronis, sirosis berkembang.

Paling sering, kelebihan hati terjadi pada orang dengan gagal jantung. Dalam hal ini, pasien harus menjalani tes darah untuk profil yang diperpanjang untuk menentukan seberapa baik hati berfungsi dan untuk mengevaluasi pembekuan darah.

Hepatomegali kongestif penting untuk didiagnosis pada tahap awal, karena menunjukkan tingkat keparahan penyakit jantung yang terjadi pada latar belakangnya.

Dalam diagnosis, tes darah akan menunjukkan tingkat alkali fosfatase yang tinggi secara abnormal, peningkatan ESR, total protein dan fraksi protein berkurang, variasi konsentrasi natrium dan kalium, peningkatan bilirubin, peningkatan aspartate aminotransferase (enzim endogen) atau alanine aminotransferase.

Penyakit Paget adalah kelainan tulang lokal yang dimulai dengan resorpsi tulang berlebihan dengan peningkatan yang terakhir. Ini berarti bahwa tulang menghambat proses normal daur ulang tubuh, di mana tulang baru secara bertahap menggantikan yang lama. Seiring waktu, penyakit ini dapat menyebabkan deformitas dan kerapuhan tulang.

Dalam kasus penyakit Paget yang parah, pembuluh darah di dalam tulang mungkin rusak. Ini berarti jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Terkadang jantung tidak mampu memompa cukup banyak untuk memenuhi kebutuhan tubuh, sehingga gagal jantung berkembang dalam konteks penyakit Paget.

Gagal jantung dalam menghadapi penyakit Paget diobati dengan kombinasi obat yang dirancang untuk mengurangi beban jantung, membantunya bekerja lebih efisien. Dalam beberapa kasus, operasi diindikasikan untuk mengganti katup jantung yang rusak.

Pasien dengan penyakit Paget memiliki simpanan kalsium dalam pembuluh darah dan katup jantung mereka. Masalah-masalah ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi kalsium dalam tubuh akibat rusaknya jaringan tulang.

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan kadar fosfatase, peningkatan kadar urea darah, peningkatan konsentrasi telopeptida (C dan T).

Peningkatan aktivitas alkali fosfatase diamati pada arteritis sel raksasa. Pasien tersebut memiliki peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Arteritis sel raksasa sering mendahului stroke dan serangan jantung.

Kondisi ini harus didiagnosis pada tahap awal untuk mengecualikan kekambuhan (termasuk pengembangan aneurisma aorta, gagal jantung kongestif, diseksi aorta). Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tes darah akan mengungkapkan peningkatan signifikan dalam LED, peningkatan protein C-reaktif.

Nilai rendah, yang berarti penurunan

Berkurangnya konsentrasi fosfatase disebabkan oleh kondisi yang berhubungan dengan gangguan pencernaan, penyakit usus halus, atau kekurangan nutrisi dalam makanan.

Alasan yang paling mungkin mengapa alkaline phosphatase berkurang:

• Kekurangan seng, vitamin C (scurvy), asam folat, vitamin B6;
• Hipotiroidisme;
• Kelebihan Vitamin D;
• Fosfor rendah (hypophosphatasia);
• Penyakit seliaka;
• Malnutrisi dengan asimilasi protein rendah (termasuk asam lambung rendah / hipoklorhidria);
• Gangguan paratiroid;
• Menopause;
• Periode donasi;
• Anemia ganas;
• Selama kehamilan, aktivitas alkali fosfatase dapat menurun karena perkembangan plasenta yang tidak mencukupi.

Penyakit jantung dan pembuluh darah dengan isi berkurang

Konsentrasi rendah dapat menunjukkan takikardia dan penyakit pada pembuluh darah yang berkembang sebagai akibat dari hipotiroidisme. Bahkan bentuk subklinis, gejala yang belum berkembang, dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi kolesterol dan mengurangi fungsi pemompaan jantung. Hipotiroidisme dapat menyebabkan pembesaran jantung dan gagal jantung.

Dalam diagnosis penyakit, bersama dengan alkali fosfatase rendah, kolesterol akan tinggi, dan hormon tiroid (T3, T4, TSH) akan diturunkan.

Dengan latar belakang penurunan fosfatase, anemia sering berkembang, menyebabkan penurunan resistensi vaskular sistemik, yang mengarah pada viskositas darah yang rendah dan penurunan tajam dalam tekanan darah.

Penurunan resistensi menyebabkan aktivasi baroreseptor (reseptor sensorik), sinyal dari mana memasuki sistem saraf pusat, mengaktifkan sistem renin-angiotensin (sistem hormonal yang mengatur tekanan darah), menyebabkan takikardia, vasokonstriksi, berkurangnya aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus.

Hal ini menyebabkan dilatasi ventrikel kiri (ekspansi bilik) dan hipertrofi (pembesaran yang menyakitkan), hasil akhirnya adalah memperburuk gagal jantung kronis. Dalam diagnosis penyakit, tingkat alkali fosfatase akan rendah, peningkatan kadar protein C-reaktif, dan kandungan urea dalam darah.

Tingginya kadar fosfatase biasanya berarti bahwa kerusakan hati ada dalam tubuh atau menunjukkan suatu kondisi yang menyebabkan peningkatan aktivitas sel tulang.

Nilai yang cukup tinggi dapat terjadi akibat limfoma Hodgkin, gagal jantung kongestif, kolitis ulserativa, dan infeksi bakteri tertentu.

Kadar rendah diamati sementara setelah transfusi darah atau bypass jantung. Kekurangan seng dapat menyebabkan pengurangan, kekurangan gizi atau kekurangan protein, penyakit Wilson juga bisa menjadi penyebab penurunan fosfatase.

Hasil analisis biasanya dievaluasi bersama dengan tes lain, seringkali indikator ini adalah penanda keberadaan tumor dalam tubuh.

Alkaline phosphatase

Alkaline phosphatase adalah enzim penting dari tubuh manusia, yang ditemukan di hampir semua jaringannya dan memainkan peran kunci dalam metabolisme - terutama dalam metabolisme fosfor-kalsium. Konsentrasi alkali fosfatase dalam darah dapat memberikan informasi tentang keadaan berbagai sistem tubuh - dari sistem muskuloskeletal ke hati. Tes darah biokimiawi untuk alkaline phosphatase juga digunakan dalam diagnosis kanker.

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah

Peningkatan alkali fosfatase dalam darah dapat memberi tahu banyak hal kepada dokter. Jika tes darah menunjukkan bahwa peningkatan alkali fosfatase dalam darah disertai dengan peningkatan simultan dalam konsentrasi beberapa enzim lain (misalnya, aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), maka aman untuk mengatakan tentang penyakit hati, bahkan tanpa adanya keluhan.

Dan dalam kasus ketika peningkatan alkali fosfatase dalam darah diamati dengan latar belakang peningkatan konsentrasi fosfor dan kalsium dalam darah, kita dapat berbicara tentang kerusakan tulang.

Alkali fosfatase darah apa itu

Alkaline phosphatase mendorong pemisahan molekul asam fosfat dari senyawa-senyawa yang masuk ke dalam tubuh, lebih tepatnya, di jaringan-jaringan yang berbeda. Alkaline phosphatase menyediakan fosfor dalam sel, yang mereka butuhkan untuk metabolisme normal.

Apa yang alkali fosfatase dalam darah

Tingkat serum enzim ini berfungsi sebagai bukti proses patologis dalam jaringan tertentu bahkan tanpa adanya gejala atau kaburnya.

Mengukur tingkat alkali fosfatase dalam serum digunakan terutama untuk diagnosis penyakit hati, saluran empedu dan tulang. Namun, peningkatan konsentrasi enzim ini juga diamati pada penyakit onkologis seperti tumor ganas testis, penyakit Hodgkin, neoplasma otak, dan lainnya.

Tingkat alkali fosfatase dalam darah

Peningkatan dan penurunan kadar enzim ini dalam darah dapat diamati tidak hanya pada berbagai penyakit, tetapi juga sebagai akibat dari mengonsumsi obat-obatan tertentu. Karena itu, jika Anda harus lulus tes darah biokimiawi untuk alkali fosfatase, Anda perlu memberi tahu dokter tentang obat yang Anda gunakan, baik secara mandiri atau sesuai resep dokter lain.

Alkaline phosphatase tinggi dalam darah

Alkali fosfatase yang tinggi dalam darah jauh lebih umum daripada kinerjanya yang menurun. Ini tidak mengejutkan jika kita mempertimbangkan fakta bahwa hampir semua proses patologis disertai dengan kematian sel massal. Akibatnya, fosfatase yang terletak di membrannya ada di dalam darah.

Adapun peningkatan tingkat alkali fosfatase dalam beberapa bentuk kanker, dalam hal ini, fenomena ini adalah karena kemampuan sel-sel tumor tersebut untuk mensintesis enzim ini.

Penyebab alkali fosfatase tinggi

Ada empat kelompok utama penyebab peningkatan kadar alkali fosfatase dalam darah:

• patologi tulang. Kelompok ini termasuk kekurangan kalsium dan rakhitis yang terkait dengannya dan osteomalacia (pelanggaran mineralisasi tulang, dimanifestasikan oleh pelunakan jaringan tulang). Tingkat alkali fosfatase dalam fraktur, serta pada tumor tulang primer (osteosarkoma) dan metastasis tulang dari tumor lokalisasi lainnya (misalnya, kanker prostat, serta neoplasma ganas pada payudara, paru-paru, ginjal, dan beberapa lainnya), meningkat.
• patologi hati. Sangat sering, peningkatan kadar alkali fosfatase diamati pada penyakit hati dan saluran empedu, termasuk virus hepatitis, cholelithiasis. Tumor ganas primer hati (karsinoma hepatoseluler) dan kerusakan organ metastasis (kanker payudara, tumor ovarium dan lambung sering terlokalisasi di hati) juga termasuk dalam kelompok penyebab peningkatan alkali fosfatase alkali ini.
• Kelompok ketiga penyebab peningkatan kadar alkali fosfatase termasuk penyakit yang berbeda sifatnya, yang tidak terkait dengan hati atau dengan jaringan tulang. Di antara penyakit-penyakit tersebut, infark miokard, kolitis ulserativa dan perforasi usus, yang dapat disebabkan oleh penyakit ulkus organ ini, adalah yang paling umum.
• Kelompok keempat mencakup kondisi yang tidak terkait dengan patologi apa pun. Tingkat alkali fosfatase sering meningkat pada remaja, wanita hamil, anak perempuan (hingga 20 tahun) dan pria muda (hingga 30 tahun). Seperti yang telah disebutkan, peningkatan kadar enzim dapat disebabkan oleh asupan obat yang teratur - terutama beberapa antibiotik dan kontrasepsi oral (pil KB).

Alkali fosfatase rendah dalam darah

Alkali fosfatase yang rendah dalam darah lebih jarang terjadi daripada kelebihan norma, dan dalam kasus seperti itu juga perlu untuk mengetahui penyebab fenomena ini sesegera mungkin. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seringkali penurunan konsentrasi enzim dalam serum darah disebabkan oleh penyakit serius.

Alasan untuk menurunkan tingkat alkali fosfatase paling sering:

• anemia berat (anemia)
• hipotiroidisme (gangguan fungsi tiroid)
• kekurangan protein (dapat disebabkan oleh diet rendah protein pada penyakit ginjal)
• defisiensi magnesium
• kekurangan seng
• hipofosfatosia (penyakit bawaan)

Biokimia darah alkali fosfatase

Biokimia darah alkali fosfatase adalah uji untuk mana darah vena digunakan. Darah diambil hanya pada waktu perut kosong, karena kehadiran makanan dalam perut dapat menyebabkan peningkatan tajam pada tingkat isoenzim fosfatase hati. Pencinta rokok juga harus menahan diri untuk tidak merokok setidaknya selama 30 menit sebelum mengikuti tes.

Penentuan aktivitas serum alkaline phosphatase

Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam serum dilakukan dengan menggunakan metode kolorimetri, dimana reagen yang berbeda ditambahkan secara berturut-turut ke dalam serum. Peralatan yang dilengkapi dengan laboratorium modern memungkinkan diperolehnya indikator untuk berbagai isoenzim (alkali fosfatase hepatik, tulang, plasenta, dll.). Dalam hasil analisis, tingkat enzim biasanya disajikan dalam satuan internasional per 1 liter darah (IU / l).

Alkaline phosphatase dalam laju darah

Karena kenyataan bahwa pada orang yang sehat sempurna, indikator tingkat alkali fosfatase berhubungan dengan jenis kelamin dan usia, kisaran referensi (kisaran norma) dari kandungan enzim ini dalam darah cukup lebar.

Alkaline phosphatase dalam tabel darah

Apa itu alkaline phosphatase dalam analisis biokimia darah

Metabolisme fosfor-kalsium memiliki peran penting dalam tubuh manusia. Berfungsinya pertukaran ini dengan benar mempengaruhi operasi hampir semua sistem vital tubuh manusia - dari jaringan muskuloskeletal hingga hati. Untuk metabolisme normal, kerja enzim diperlukan. Enzim ini disebut alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Untuk mendiagnosis penyakit, pasien mengambil tes darah, di mana tingkat alkali fosfatase ditentukan.

Apa itu alkali fosfatase dalam analisis? Dalam analisis biokimia darah, alkaline phosphatase membantu secara tepat waktu untuk menentukan tidak hanya penyakit serius pada sistem vital manusia, tetapi juga tumor onkologis. Untuk melakukan penelitian, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia. Tes darah akan menunjukkan konsentrasi enzim.

Bagaimana enzim bekerja

Dengan berbagai makanan, asam fosfat memasuki tubuh manusia. Dengan kekuatan penuh, itu tidak diserap oleh tubuh. Enzim alkali fosfatase mulai bekerja. Mereka memisahkan asam fosfat dari elemen lain, dan memecahnya.

Kemudian, alkali fosfatase dalam darah bertindak sebagai katalis. Enzim mengirimkan fosfor ke jaringan semua sistem internal tubuh. Fosfor menyediakan sel-sel dengan tingkat metabolisme yang diperlukan.

Jika patologi atau neoplasma muncul di jaringan, proses penyerapan fosfor melambat. Tingkat enzim menyimpang dari norma, dan terjadi gangguan metabolisme. Tes darah pada titik ini menunjukkan lonjakan kadar alkali fosfatase. Biokimia memungkinkan Anda menentukan patologi organ dalam seseorang secara akurat.

Apa yang ditunjukkan oleh tes darah

Paling sering, analisis biokimia darah untuk alkali fosfatase dan nilainya digunakan dalam studi yang komprehensif, bersama dengan definisi zat lain. Biokimia darah membantu mendiagnosis:

• Pelanggaran proses metabolisme selama kehamilan.
• Munculnya batu empedu.
• Kalahkan jaringan lembam.
• Penyakit onkologis.
• Perkembangan mononukleosis menular.
• Munculnya patologi hati dan ginjal.

Penyimpangan dalam alkali fosfatase normal dapat menunjukkan efektivitas terapi. Paling sering, analisis ini ditentukan sebelum operasi yang kompleks. Ini akan langsung dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu. Misalnya: Phenobarbital, Ranitidine, Papaverin, Furosemide dan lainnya.

ALP dalam analisis biokimia dapat berarti di atas norma bahkan dalam analisis orang sehat. Ini mungkin berarti bahwa pasien memiliki tingkat metabolisme yang tinggi. Alkaline phosphatase biasanya meningkat:

• Pada atlet, pada periode beban olahraga tinggi.
• Pada ibu masa depan, dan pada wanita selama menyusui.
• Seorang anak dalam masa perkembangan dan pembentukan tulang
• Pada orang dewasa dalam periode asupan makanan berlimpah.

Keadaannya jauh lebih buruk jika alkali fosfatase dalam darah di bawah normal. Ini berarti bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh:

• Pelanggaran kelenjar tiroid.
• Ketidakseimbangan dalam elemen jejak.
• Kelebihan vitamin D dalam jaringan.
• Avitaminosis, dengan kekurangan vitamin B dan C.

Kadar alkali fosfatase yang rendah mungkin disebabkan oleh obat-obatan yang mencakup statin dan sulfanilomida.

Cara lulus analisis

Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk memastikan kemajuan kualitatif dari analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Penting untuk menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong. Yang terbaik adalah tidak makan setidaknya 10-12 jam sebelum analisis.

Sebelum analisis, Anda perlu menghilangkan aktivitas fisik yang berat. Paling tidak 2 hari dianjurkan untuk meninggalkan gaya hidup aktif dan kerja fisik. Alkaline phosphatase meningkat selama latihan. Karena itu, aktivitas fisik apa pun akan mendistorsi hasil analisis. Anak-anak terutama aktif berperilaku berjalan.

Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan permainan luar sehari sebelum pengumpulan darah.

Dalam persiapan untuk analisis harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Asupan obat harus dibatasi jika tidak memiliki fungsi vital. Sebelum analisis, lebih baik tidak menjalani prosedur fisioterapi dan studi perangkat keras (X-ray, fluorografi, dll.).

Cara mengevaluasi hasil analisis

Tingkat alkali fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya. Penyimpangan kecil dari norma adalah kesalahan analisis yang wajar. Penyimpangan apa yang dianggap tidak penting? Pertanyaan ini hanya bisa dijawab oleh dokter yang hadir.

Untuk menavigasi masalah, cukup mengetahui perkiraan norma alkaline phosphatase:

• Pada pria dewasa, laju alkali fosfatase dari 30 menjadi 130 unit / l
• Pada wanita dewasa, norma dalam alkali fosfatase darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l.
• Pada anak-anak di masa remaja, tingkat konten adalah 150 hingga 280 unit / l.
• Pada anak-anak dari bayi yang baru lahir, dan pada anak-anak hingga usia 9 tahun, isinya adalah dari 250 hingga 350 unit / l.

Di beberapa laboratorium, hasilnya dapat dihitung dalam μmol / l. Jika Anda telah menulis μmol dalam tes darah, hanya seorang dokter yang dapat membawa hasilnya ke unit standar. Tingkat alkali fosfatase yang tinggi dalam darah anak-anak harus memenuhi karakteristik usia. Pada masa kanak-kanak, perkembangan jaringan tulang, pertumbuhan organ internal, dan aktivitas motorik yang tinggi terjadi dalam tubuh manusia. Untuk proses ini, konsentrasi tinggi enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme sangat penting.

Mengapa tingkat alkali fosfatase meningkat

Hasil analisis semacam itu pada alkali fosfatase terjadi jauh lebih sering daripada tingkat rendah alkali fosfatase. Jika dapat dikesampingkan bahwa kenaikan level muncul sebagai akibat dari berolahraga atau setelah makan makanan berat, maka penguraiannya dapat mengindikasikan adanya penyakit serius.

Kemungkinan penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah penyakit hati:

• Pankreatitis obstruktif.
• Hepatitis C.
• Mononukleosis.
• Degenerasi lemak pada hati.
• Kolestasis.
• Tumor ganas.
• Infeksi bakteri dan virus.

Kelompok penyakit lain yang didiagnosis pada tingkat alkali fosfatase yang meningkat adalah patologi jaringan tulang:

• Becak
• Penyakit Paget.
• Akromegali.
• Myelofibrosis.
• Leukemia.
• Myeloma.

Perubahan kadar hormon, juga menyebabkan gangguan pada organ internal dan perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit yang disebabkan oleh hormon, tingkat konsentrasi enzim juga meningkat. Oleh karena itu, hasil analisis, yang jauh lebih tinggi dari norma, dapat mengindikasikan adanya penyakit:

• Hipertiroidisme, hiperparatiroidisme.
• Osteomalacia.
• Becak
• Sarkoma osteogenik.
• Herpes zoster.
• Hiperfungsi kelenjar adrenalin.

Penggunaan obat kontrasepsi pada tingkat yang konstan dapat berakibat pada eksaserbasi penyakit hati. Jika obatnya panjang (lebih dari 3 tahun), analisis untuk menentukan tingkat enzim akan ditaksir terlalu tinggi.

Alkali fosfatase tinggi mungkin setelah fraktur tulang. Selama periode ini, ada pertambahan aktif jaringan tulang, dan penyembuhan luka. Semua proses metabolisme ditingkatkan.

Karena itu, hasil di atas norma akan menjadi fenomena alam.

Indikator tingkat enzim yang sangat tinggi selama pemeriksaan benar-benar menunjukkan adanya kanker tulang. Tetapi hasil ini membutuhkan perluasan analisis untuk mendiagnosis lesi dan tingkat perkembangan kanker secara akurat.

Penggunaan jangka panjang dari minuman beralkohol dengan alkoholisme berkontribusi pada penghancuran sel-sel hati. Setiap analisis enzim pada pasien ini akan ditingkatkan.

Mengapa kadar alkali fosfatase bisa dikurangi

Tingkat alkali fosfatase yang rendah dalam tes darah biokimia disebabkan oleh kurangnya nutrisi. Jika diet seseorang tidak seimbang, atau jumlah makanan tidak cukup, ini menyebabkan metabolisme lebih lambat. Sel dan jaringan berhenti berfungsi dalam mode stabil. Konsekuensi ireversibel dimulai pada organ internal, dan fokus penyakit muncul. Efek seperti itu sulit diobati dengan obat-obatan.

Jika pasien tidak mengeluh tentang kekurangan makanan, maka kadar alkali fosfatase yang rendah sering menunjukkan adanya penyakit serius:

• Hypophosphatasia (kekurangan fosfor dalam tubuh).
• Kadar protein rendah.
• Disfungsi paratiroid.
• Anemia ganas.
• Kekurangan vitamin dan unsur mikro.

Tingkat enzim dalam donor rendah selama periode mendonorkan darah dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, untuk mendukung fungsi normal tubuh donor, diresepkan asupan vitamin dan suplemen makanan.

Selama menopause, wanita cenderung memperlambat semua proses dalam tubuh. Termasuk memperlambat dan metabolisme. Karena itu, aktivitas enzim sedikit berkurang. Ini dianggap normal.

Alkaline phosphatase - apa normanya, mengapa mereka dianalisis dan apa yang ditunjukkan oleh kenaikan atau penurunan enzim

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah enzim yang termasuk dalam kelompok molekul hidrolase. Ini diperlukan untuk reaksi dalam tubuh defosfolisasi.

Keberhasilan degradasi fosfor ini terjadi karena alkali fosfatase.

Pemisahan molekul fosfor dan zat organik terjadi dengan menggerakkan fosfatase melalui membran sel ion fosfor.

Konsentrasi alkali fosfatase dalam plasma darah memiliki koefisien konstan, yang menunjukkan normal dalam metabolisme fosfor dalam tubuh. Alkaline phosphatase paling aktif memanifestasikan dirinya dalam pH medium dari 8,60 hingga 10,10.

Apa itu - alkaline phosphatase?

Alkaline phosphatase adalah enzim yang paling melimpah di dalam tubuh, tetapi tanggung jawab fungsionalnya tidak sepenuhnya dipahami.

Alkaline phosphatase hadir di semua sel semua organ tubuh dan memiliki variasinya sendiri:

• Enzim tipe ginjal;
• Fosfatase usus;
• Jenis fosfatase plasenta;
• Tipe enzim hati;
• Jenis alkali fosfatase tulang.

Dalam serum, alkali fosfatase hadir dalam isoenzim.

Persentase mereka hampir sama:

• Enzim tulang direpresentasikan dalam osteoblas;
• Enzim hati - dalam hepatosit.

Jika keseimbangan terganggu, dan kerusakan molekul dalam sel (dengan fraktur tulang), atau patologi di hati terjadi, maka indeks alkali fosfatase dalam plasma darah terjadi.

Ada enzim yang, ketika analisis biokimiawi dimasukkan dalam indikasi alkali fosfatase, dalam tubuh memiliki tanggung jawab fungsional tertentu.

Tugas banyak enzim termasuk pemecahan asam fosfat menjadi senyawa organik esensial, yang mengarah ke normalisasi metabolisme fosfor-kalsium.

Aktivitas enzim ini

Aktivitas enzim ini dalam serum memiliki sifat untuk berubah tergantung pada proses pertukaran. Aktivitas ini merupakan penanda untuk mendeteksi penyakit tulang (osteoporosis) pada tahap awal perkembangan patologi, dan koefisien ini digunakan untuk studi skrining komposisi serum darah.

Proses dalam organ genital wanita menyebabkan peningkatan fosfatase plasenta, dan dalam analisis biokimia hal itu akan tercermin sebagai peningkatan aktivitas indeks umum fosfatase yang bersifat basa.

Dengan perubahan plasenta, neoplasma dapat diidentifikasi pada alat kelamin wanita (tumor ganas serviks).

Aktivitas fosfatase dalam tubuh anak

Aktivitas enzim alkali fosfatase dalam tubuh anak biasanya lebih tinggi dari pada tubuh orang dewasa sebanyak 1,5–2 kali. Itu tergantung pada proses fisiologis yang terjadi dalam tubuh anak-anak - ini adalah pembentukan intensif semua sistem dan organ, pertumbuhan intensif mereka. Selama periode pertumbuhan intensif, indeks alkali fosfatase mungkin 800 U / l.

Indikator seperti itu pada anak-anak bukanlah patologi, tetapi norma, karena baik enzim, tipe hati dan tulang, terlibat dalam proses pematangan tubuh.

Ketika pertumbuhan tulang kerangka selesai, maka enzim tulang berhenti untuk menunjukkan aktivitasnya dan hanya isoenzim hepatik yang mempengaruhi aktivitas alkali fosfatase.

Aktivitas kehamilan

Isoenzim fosfatase meningkat pada wanita selama periode persalinan, dan terutama pada trimester ketiga perkembangan janin. Ini juga merupakan aktivitas enzim yang sangat tinggi pada anak-anak yang dilahirkan sebelumnya, karena mereka harus mengejar ketinggalan dengan teman sebaya mereka dalam perkembangan.

Indikator tersebut bersifat fisiologis, dan tidak dianggap penyimpangan dari indikator pengaturan.

Ada hasil biokimia, jika alkali fosfatase diremehkan, maka ini merupakan indikator perkembangan plasenta yang kurang, dan merupakan indikator selama kehamilan.

Apa studi tentang enzim fosfatase?

Pengujian fosfatase akan ditentukan untuk mengidentifikasi pada tahap awal perkembangan patologi di hati, serta penyakit pada sistem kerangka.

Juga, peningkatan indeks alkali fosfatase terjadi dengan gangguan di kantong empedu, selama penyumbatan saluran empedu, serta batu yang ada di kandung kemih dan saluran.

Aktivitas alkali fosfatase juga meningkat dengan neoplasma ganas di organ sistem endokrin - di pankreas.

Pengujian untuk gamma-glutamyl transferase bersama dengan tes ALP dilakukan selama pengujian diagnostik penyakit yang memicu patologi dalam proses mengeluarkan empedu ke dalam tubuh - sirosis bilier (bentuk primer), serta kolangitis sklerosis yang bersifat primer.

Analisis biokimia faktor alkali fosfor dilakukan untuk mengidentifikasi patolog dalam sel tulang, karena setiap perubahan pada tulang meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.

Pada titik ini, tumor ganas dapat dideteksi dan membantu memastikan bahwa pusat onkologi ini tidak melampaui tulang.

Pengiriman biokimia diulangi untuk melacak aktivitas alkali fosfatase dan pengembangan patologi, serta untuk menyesuaikan terapi obat atau perawatan bedah.

Dalam keadaan apa penelitian ditentukan?

Pengujian laboratorium untuk alkali fosfatase adalah standar dalam analisis biokimia, dan digunakan dalam persiapan untuk operasi dalam tubuh. Tes ini juga dilakukan dalam tes hati.

Analisis alkali fosfatase ditentukan ketika pasien memiliki gejala diucapkan:

• Kelemahan umum tubuh;
• Nafsu makan berkurang;
• Mual yang menyebabkan muntah;
• Nyeri di perut bagian atas, yang memantul ke sisi kanan di bawah tulang rusuk;
• Menguningnya kulit dengan penyakit kuning;
• Gelap urin;
• Ubah warna tinja;
• Kulit gatal;
• Nyeri di tulang;
• Nyeri sendi

Mereka juga selalu menguji alkaline phosphatase dengan fraktur tulang yang sering terjadi.

Indeks pengaturan enzim dalam darah

Koefisien standar alkaline phosphatase memiliki kisaran koefisien yang cukup luas. Kisarannya adalah dari 44,0 IU / L hingga indeks 147 IU / L.

Saat menentukan standar, jenis kelamin orang tersebut serta kategori usia sangat penting.

Wanita yang melahirkan anak memiliki indeks antraks alkali yang terlalu tinggi, serta koefisien yang sedikit lebih tinggi pada remaja pada fase pubertas. Indikasi indeks yang sedemikian tinggi tidak dianggap patologi dalam tubuh, tetapi merupakan penyimpangan fisiologis dari koefisien standar.

Juga, indikator dapat bervariasi dalam arah yang berbeda, tergantung pada reagen yang digunakan oleh laboratorium, karena skema standar untuk penggunaan obat dalam biokimia saat ini tidak tersedia.

Tabel indikator standar dalam komposisi alkali fosfatase darah:

Aktivitas enzim ditentukan oleh berbagai metode, serta pada kondisi suhu yang berbeda. Norma yang diberikan dalam tabel dihitung pada suhu studi laboratorium 37 derajat.

Untuk menghindari kebingungan ketika menguraikan perbedaan di laboratorium klinis yang berbeda, nilai referensi dalam hasil laboratorium ada dalam uji alkali fosfatase. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah koefisien darah yang akan diperiksa berada dalam rentang peraturan, atau ada penyimpangan dari norma.

Tabel norma nilai referensi:

Untuk memastikan indeks normal dari hasil tes Anda, Anda perlu berkonsultasi tentang hasil Anda di laboratorium klinis, atau pada resepsi di dokter yang hadir.

Penyakit apa yang meningkatkan indeks?

Selain etiologi fisiologis peningkatan alkali fosfatase, patologi dalam tubuh mempengaruhi peningkatan aktivitas enzim ini:

• Penyakit hati - nekrosis parenkim hati, penyakit kuning (hepatitis), tumor pada organ yang bersifat ganas, metastasis di hati, sebagai akibat onkologi organ tetangga. Juga, aktivitas enzim disebabkan oleh penyakit menular pada hati, kerusakan organ oleh racun, dan keracunan obat. Parasit, yang menembus sel-sel hati dan menghancurkannya, memengaruhi indeks enzim. Hepatitis, yang disebabkan oleh virus, tidak memberikan aktivitas isoenzim yang tinggi. Koefisien enzim bisa tidak lebih tinggi dari normal. Hasil analisis aminotransferase - peningkatan indeks AlT dan AST;
• Proses peradangan di kantong empedu dan saluran adalah penyakit kolesistitis, atau kolangitis. Hal ini juga dapat disebabkan oleh peningkatan ikterus fosfatase mekanik, yang dipicu oleh kalkulus yang menghalangi keluarnya kandung empedu. Mematikan saluran empedu dapat menyebabkan adhesi pada saluran dan tumor yang disebabkan oleh kanker. Patologi ini menyebabkan lonjakan tajam dalam indeks AP;
• Kontrasepsi oral, yang mengandung progesteron, serta estrogen, dapat menyebabkan penyakit kuning medis (kolestatik), yang menyebabkan peningkatan indeks fosfatase pada wanita;
• Keracunan alkohol kronis;
• Kekurangan vitamin D disebabkan oleh rakhitis pada bayi. Rakhitis yang disebabkan oleh patologi ginjal memiliki etiologi bawaan;
• Patologi infeksi sitomegalovirus pada anak;
• Neoplasma saluran ekskresi empedu;
• Patologi yang mengarah pada proses destruktif jaringan tulang - sarkoma tulang, metastasis, yang telah menembus dari onkologi organ tetangga. Juga menyebabkan kelainan pada indeks enzim yang tidak benar menyekresi tulang setelah fraktur;
• Patologi osteomalacia - kekurangan mineral dalam jaringan tulang;
• Leukemia;
• Limfogranulomatosis;
• Penyakit Paget - osteitis yang bersifat merusak. Indeks yang meningkat adalah 20 kali normal;
• Etiologi infeksi mononukleosis - enzim meningkat pada tahap awal peradangan infeksi;
• Penyakit mieloma;
• Patologi jaringan otot;
• Peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid (penyakit gondok toksik);
• Hiperparatiroidisme - hiperaktif paratiroid;
• Onkologi kepala organ pankreas;
• Scleroderma;
• Sarkoidosis Beck;
• Kanker payudara;
• Endometritis pada organ genital pada wanita;
• Neoplasma onkologis pada serviks;
• Kanker ovarium;
• Penyakit endometrium;
• Infark miokard pada tahap akut penyakit;
• Kolitis ulserativa;
• Perforasi usus;
• Kekurangan kalsium dalam tubuh;
• Kekurangan fosfor.

Kekurangan kalsium

Bagaimana cara mengurangi alkaline phosphatase?

Pengobatan untuk mengurangi aktivitas enzim dilakukan dengan bantuan obat-obatan dan nutrisi seimbang pasien:

• Obat azathioprine;
• Obat Klofibrat;
• Kontrasepsi oral;
• Obat yang menormalkan fungsi hati;
• Gunakan infus tanaman obat, yang memiliki efek positif pada hati;
• Diet menggunakan makanan kaya kalsium;
• Diet, yang dengan kehadiran maksimum dalam produk fosfor - ikan, makanan laut, produk susu, daging, hati sapi.

Makanan kaya fosfor

Indeks fosfatase rendah dalam darah

Pelepasan isoenzim serum yang lebih kecil memicu penurunan indeks alkali fosfatase.

Alkaline phosphatase berkurang, yang berarti bahwa patologi berikut terjadi dalam tubuh:

• Osteoporosis pada usia tua;
• Myxedema tiroid;
• Surplus isotop memiliki sifat radioaktif dalam jaringan tulang;
• Anemia diucapkan;
• Kekurangan Tsinga atau vitamin C;
• Kelebihan vitamin D dalam tubuh. Indikator ini merupakan konsekuensi dari ketidakpatuhan dengan dosis obat untuk rakhitis.

Anda dapat meningkatkan kehadiran serum alkali fosfatase dalam serum darah dengan menggunakan diet yang mampu memenuhi tubuh dengan vitamin-vitamin penting:

• Makanan tinggi vitamin C adalah buah sitrus (terutama lemon), bawang, bawang putih, blackcurrant, rosehip;
• Produk dengan kandungan vitamin kelompok B - daging, kacang-kacangan, hati sapi, ikan berlemak, sayuran hijau;
• Makanan kaya molekul magnesium - biji-bijian, kacang-kacangan, kedelai, kacang-kacangan dari segala jenis.

Makanan kaya akan molekul magnesium

Jangan bingung alkali fosfatase dengan asam fosfatase

Selain alkali fosfatase, dalam analisis biokimia darah, ada juga indikator - asam fosfatase. Indeks ini menunjukkan keadaan kelenjar prostat pada pria.

Peningkatan kadar enzim asam menunjukkan bahwa ada tumor di kelenjar atau metastasis telah tumbuh di organ lain.

Asam fosfatase adalah antigen khusus prostat, serta penanda neoplasma di kelenjar prostat (PSA).

Kesimpulan alkaline phosphatase

Untuk mengidentifikasi patologi dalam tubuh, tidak cukup hanya hasil studi komposisi darah pada konsentrasi alkaline phosphatase. Karena rentang pengaturan enzim ini cukup lebar, dan tergantung pada kategori umur.

Untuk diagnosis yang akurat, Anda perlu menjalani serangkaian tes diagnostik tambahan.

Berdasarkan indeks alkali fosfatase dan hasil penelitian tambahan, dokter melihat gambaran lengkap dari patologi dan dapat menegakkan diagnosis yang benar.