Segel katup mitral seberapa serius itu?

Stempel katup mitral seberapa serius itu

Jawaban Dokter:

Halo Ainagul sayang!

Konsolidasi selebaran katup mitral dapat memiliki beberapa penyebab. Di antara penyebab serius adalah: valvulitis (radang selebaran katup yang berasal dari reumatik, serta komplikasi setelah infeksi streptokokus (berkembang beberapa minggu setelah angina yang tidak diobati)), endokarditis infektif. Namun, saya ingin mencatat bahwa kedua penyakit terjadi dengan takikardia, demam, nyeri sendi, dan kadang-kadang ruam. Jika gejala-gejala ini hadir, rawat inap, kultur darah, penanda rematik diindikasikan.

Alasan lain untuk menyegel katup adalah infeksi sebelumnya, akibatnya kalsium disimpan dalam katup. Ketika melakukan ekokardiografi, aliran darah melalui katup mitral dievaluasi, dan dalam kasus penyegelan katup katup yang tidak diekspresikan, gangguan hemodinamik tidak dicatat. Dalam hal ini, pengamatan dinamis ditunjukkan dengan EchoCG setiap 1-2 tahun sekali.

Apa arti penyegelan katup aorta dan mitral?

Katup aorta daun disegel - apa yang bisa menjadi penyebab patologi ini? Bagaimana menentukannya dan metode pengobatan apa yang ditawarkan kardiologi modern? Pembuluh jantung koroner terbesar adalah aorta. Dalam pembuluh terbesar ini, darah dari rongga jantung selama sistol didorong ke pembuluh darah yang lebih kecil. Aorta berhubungan langsung dengan ventrikel kiri jantung. Aliran darah ke dia mengontrol katup otot.

Ketika memadatkan dinding pembuluh besar ini dan katup katup mitral, sirkulasi darah terganggu, yang pada gilirannya. menyebabkan keausan jantung dini, serta pasokan darah ke organ dan sistem tubuh tidak mencukupi.

Debut penyakit ini paling sering terjadi pada usia 50-55 tahun dan sebagai faktor alami sklerotisasi dinding pembuluh koroner adalah perubahan terkait usia dalam tubuh. Faktor ini dikaitkan dengan perubahan umum dalam keadaan pembuluh darah seluruh organisme, yaitu, gangguan metabolisme lipid, pembentukan berbagai plak kolesterol dalam lumen pembuluh darah besar, peningkatan derajat kekentalan darah. Katup bilik jantung juga dipengaruhi oleh perubahan terkait usia.

Ada beberapa kasus perkembangan patologis yang atipikal sedang dipertimbangkan pada anak-anak juga.Hal ini sudah langsung dikaitkan dengan faktor keturunan. Tetapi perlu mempertimbangkan fakta bahwa, mulai masa kanak-kanak, segel dinding katup mitral dapat berhenti dan kemudian mulai lagi dengan dimulainya perubahan terkait usia.

Selain itu berkontribusi pada awal perkembangan proses inflamasi patologi ini dari vaskular bed. Peran penting dalam etiologi dan patogenesis perkembangan diberikan pada kebiasaan berbahaya seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan proses patologis ini adalah rematik, miokarditis atau / dan endokarditis dalam sejarah.

Selama bertahun-tahun, pelanggaran ini mungkin tidak terwujud dalam kondisi kesehatan pasien. Adalah mungkin untuk mengidentifikasinya pada usia yang lebih kemudian dan seringkali selama perjalanan pemeriksaan medis preventif. Tetapi dengan periode perkembangan yang panjang, penyegelan katup aorta menghasilkan gejala berikut:

1. 1. Pusing dan kehilangan kesadaran dengan aktivitas fisik minimal.
2. 2. Dispnea dan apnea (mati lemas).
3. 3. Kelelahan yang luar biasa cepat.
4. 4. Angina dengan paroxysmal akut berakhir.

Ancaman terhadap kehidupan adalah karena fakta bahwa gejala terjadi ketika diameter internal aorta menyempit lebih dari 70% dari nilai normal.

Dengan demikian, gejala kompleks penyakit ini dikaitkan dengan situs patologi. Jadi, dengan penyempitan lumen akar aorta, trofisme otot jantung yang tidak cukup diamati, yang memanifestasikan dirinya sebagai angina khas. Gejala yang bersifat neurologis, seperti kelemahan, kelelahan, vertigo, dan cephalgia, terdeteksi ketika dinding lengkung aorta dan bagian menaiknya dipadatkan. Dan jika dinding bagian bawah aorta disegel, trofisme organ dalam terganggu, sakit perut, klaudikasio intermiten dan tanda-tanda lain yang relevan dari kehadiran penyakit muncul. Jika selebaran katup rentan, itu sudah akan dinyatakan sebagai ketidakcukupan katup mitral.

Paling sering, diagnosis penyakit yang dijelaskan tidak sulit. Pada pemeriksaan awal pasien, pucat pada kulit, sesak napas, sianosis terdeteksi (akrosianosis pada bibir dan ujung hidung. Pembengkakan pada ekstremitas bawah juga memungkinkan.

Saat melakukan pemeriksaan fisik terungkap:

1. 1. Penguatan dan perpindahan impuls apikal ke bawah dan ke kiri.
2. 2. Pergeseran zona kebodohan relatif jantung ke kiri.
3. 3. Suara kasar selama auskultasi pada fase-fase tertentu dari irama jantung.

Untuk informasi lebih lanjut dalam diagnosis dapat ditugaskan untuk studi seperti elektrokardiografi, ekokardiografi, R-grafik jantung dan prosedur lain yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis klinis. Prognosis penyakit ini hati-hati, dengan mempertimbangkan faktor dan penyakit yang menyertainya.

Perawatan penyegelan dinding katup aorta harus kompleks dan termasuk obat untuk menstabilkan dan memperbaiki tekanan darah pada hipertensi, dan penunjukan glikosida jantung dengan ancaman gagal jantung, serta berjalan di udara segar.

Faktor penting untuk perawatan adalah tetap tidur dan istirahat secara normal, tidak adanya stres dan penolakan terhadap semua kebiasaan buruk.

Penyebab penebalan kedua ujung katup mitral jantung manusia

Katup mitral terletak di antara atrium dan ventrikel. Ini memainkan peran penting dalam proses sirkulasi darah.

Pelanggaran fungsionalitasnya, dan khususnya penyegelan katup, menyebabkan konsekuensi serius - kegagalan fungsi organ karakteristik (kerusakan jantung yang cepat) dan semua sistem tubuh.

Jika penyakit serupa terdeteksi pada waktunya, perawatannya tidak akan lama dan mahal.

Faktor-faktor provokatif untuk pengembangan patologi

Penyebab penyakit yang dipertimbangkan cukup beragam. Terkadang deformasi katup dikaitkan dengan perubahan terkait usia. Penyakit ini sering didiagnosis pada orang dari 52 hingga 60 tahun. Pada tahap kehidupan inilah semua jenis perubahan negatif dalam tubuh dirasakan, termasuk:

• oklusi vaskular;
• perubahan abnormal dalam metabolisme lipid;
• pembentukan plak kolesterol;
• peningkatan viskositas darah.

Terhadap latar belakang ini, katup mitral jantung manusia juga menderita. Patologi yang dideskripsikan kadang-kadang ditemukan pada anak kecil, penampilannya berhubungan dengan kecenderungan turun-temurun.

Namun, jika penyakit seperti itu di masa kanak-kanak tidak berkembang begitu cepat, maka pada pasien dewasa penyakit ini berkembang sangat cepat.

Faktor stimulasi tambahan untuk terjadinya penyegelan damper dapat:

• penyakit kronis yang berasal dari infeksi atau virus;
• infark miokard;
• manifestasi alergi terhadap iritasi;
• rematik atau endokarditis.

Selain itu, telah terbukti bahwa merokok, minum alkohol meningkatkan risiko pengembangan anomali yang dimaksud.

Gejala penyakitnya

Jumlah orang dengan penyakit sistem kardiovaskular terus meningkat setiap tahun.

Seringkali penyakitnya fatal.

Konsekuensi serius dapat diakibatkan dari keterlambatan deteksi segel katup mitral, yang berarti bahwa ini adalah dan tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas dari anomali, yang harus diketahui setiap orang yang masuk akal.

Gambaran klinis berikut adalah alasan untuk pergi ke dokter:

1. pusing parah, hingga pingsan;
2. sindrom nyeri di area organ yang khas, menjalar ke hipokondrium kanan;
3. perasaan mati lemas, batuk dan dispnea dengan aktivitas fisik minimal;
4. peningkatan denyut jantung;
5. pembengkakan pada ekstremitas bawah;
6. kelemahan yang tidak masuk akal dan kelelahan instan;
7. tanda-tanda angina pectoris.
8. Dengan kelainan jantung jangka panjang, tanda dan gejalanya mungkin sedikit berbeda.
9. Manifestasi proses patologis secara langsung tergantung pada tingkat sirkulasi darah yang terganggu.

Metode umum dan metode diagnosis

Berkat pengobatan modern, diagnosis penyakit yang dijelaskan ini dilakukan dengan akurasi tinggi dan tidak memakan banyak waktu. Selain itu, survei semacam itu sangat mudah.

Ketika diperiksa secara visual, seorang spesialis yang memenuhi syarat pasti akan memperhatikan rona pucat epidermis, kebiruan bibir, dan kaki pasien.

Selanjutnya, metode yang lebih akurat diterapkan (omong-omong, ketebalan flap lebih dari 6 mm dianggap sebagai penyimpangan yang signifikan). Untuk mengidentifikasi segel katup anterior (posterior) katup mitral, dokter spesialis jantung yang merawat biasanya menetapkan prosedur berikut:

1. Ekokardiografi (EchoCG). Memberikan informasi tentang ukuran lesi katup, tahap patologi.
2. Elektrokardiogram (EKG). Mengindikasikan hipertrofi zona jantung.
3. X-ray area dada. Ini akan membantu menentukan keberadaan proses kongestif di paru-paru.
4. Auskultasi. Akan mengungkapkan kebisingan ramah.
5. MRI Memungkinkan Anda mendeteksi neoplasma sekecil apa pun di peralatan katup dari sebuah organ yang khas.

Berdasarkan kebijaksanaan dokter, tambahan mungkin mengharuskan pasien untuk menyumbangkan darah (urin) untuk analisis klinis atau biokimiawi.

Perawatan yang berkualitas

Dalam kasus patologi katup jantung yang dijelaskan, yang berada pada tahap 1-2 perkembangannya, secara tradisional menggunakan metode terapi obat.

Kelompok obat utama yang direkomendasikan dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

Prognosis pengobatannya cukup baik. Namun, dalam kasus-kasus lanjut, mereka menyingkirkan penyakit hanya melalui operasi, yaitu penggantian struktur mitral dari alat katup dengan prosthesis biologis atau mekanik.

Sangat diharapkan bahwa diet ini mencakup lebih banyak makanan yang mengandung kalium.

Tindakan yang terdaftar akan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan penuh dalam waktu sesingkat mungkin.

Namun setelah perawatan, pasien tetap diharuskan menjalani pemeriksaan rutin.

Penebalan selebaran katup mitral adalah patologi yang membutuhkan pendekatan komprehensif untuk perawatan.

Selain minum obat, pasien dianjurkan untuk sering berjalan di udara segar.

Namun, kita tidak boleh melupakan cara kerja dan istirahat yang benar, tidur yang nyenyak dan makan sehat. Penting untuk menghindari situasi yang membuat stres dan meninggalkan kebiasaan yang berbahaya.

Fibrosis katup: patologi katup aorta dan mitral

Fibrosis dari katup katup aorta dan mitral tidak memanifestasikan dirinya sama sekali pada tahap awal perkembangan. Sebagian besar ditemukan secara kebetulan selama survei tahunan. Membantu melihat ekokardioskopi sel yang membesar (ultrasound jantung). Dokter akan menilai tingkat perubahan patologis dan meresepkan pengobatan yang paling efektif untuk menghentikan perkembangan komplikasi dan memperbaiki kondisi pasien.

Apa itu

Untuk memahami apa itu fibrosis katup mitral, Anda bisa, melihat fitur struktur dan fungsinya. Inti dari pekerjaan peralatan katup adalah transmisi darah (dalam satu arah) sekaligus mengurangi departemen tertentu. Peran utama dimainkan oleh katup, yang diwakili oleh jaringan ikat longgar. Makanan mereka dilakukan dengan mengorbankan kapal terkecil. Katup aorta memiliki tiga selebaran (kanan, kiri, dan posterior), sedangkan katup mitral memiliki dua (posterior, anterior).

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang mengiritasi, jaringan ikat menjadi lebih kasar, karena itu tidak lagi berfungsi sepenuhnya (untuk menjaga fleksibilitas katup). Seiring waktu, jumlah pembuluh darah yang memberi makan katup berkurang secara signifikan. Sel-sel yang terdiri darinya mulai mati, digantikan oleh jaringan berserat. Ini adalah salah satu varietas jaringan ikat, yang ditandai dengan kekuatan tinggi.

Klasifikasi fibrosis

Setiap bentuk patologi memiliki karakteristiknya sendiri.

• Bentuk fokus adalah dasar. Hal ini ditandai dengan kerusakan fragmentaris sedang pada struktur peralatan katup.
• Pikiran difus ditandai oleh area kerusakan yang luas (flap dan ruang subvalvular). Identifikasi pada stadium lanjut fibrosis.
• Bentuk kistik dianggap sebagai patologi yang terpisah. Ini memanifestasikan dirinya dalam gangguan serius dalam proses metabolisme dan mengarah pada pembentukan kista.

Jika katup mitral dari cusp disegel, sama sekali tidak perlu bahwa itu adalah kelainan jantung. Fibrosis hanyalah perubahan patologis yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor lain, dan bukan diagnosis. Karena itu, stenosis dan insufisiensi katup dapat terjadi. Munculnya patologi artikulasi membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Dimungkinkan untuk merasakan pertumbuhan jaringan fibrosa dalam peran substrat untuk pembentukan cacat otot jantung. Namun, tidak mungkin untuk mengasumsikan pengembangannya di muka. Peluang deteksi masalah yang tepat waktu karena peningkatan pemeriksaan rutin.

Penyebab

Sebagian besar, katup mitral melipat segel. Masalahnya dapat mempengaruhi anak dan orang dewasa karena perkembangan infeksi, peradangan, kelainan jantung dan faktor lainnya. Itu terjadi karena alasan berikut:

• perubahan usia;
• rematik;
• malformasi kongenital;
• aterosklerosis;
• infark miokard;
• penyakit radang.

Gambaran manifestasi fibrosis katup jantung

Perburukan negara tidak terjadi segera. Untuk mengidentifikasi segel dinding katup sesuai dengan gambaran klinis kegagalan hemodinamik hanya mungkin terjadi dengan perkembangan regurgitasi parah. Ini ditandai dengan aliran darah terbalik. Ia kembali ke atrium atau ventrikel tergantung pada katup yang terkena. Inti dari masalah terletak pada penutupan katup yang tidak lengkap. Terkadang itu terjadi sebaliknya. Fibrosis menyebabkan splicing pada katup di antara mereka sendiri. Dalam kasus pertama, proses patologis memicu peningkatan atrium, dan yang kedua, penyempitan lubang katup.

Tingkat regurgitasi ringan dan berat. Gambaran klinis akan tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Penyakit katup mitral

Jika katup mitral disegel, maka pasien akhirnya dapat mengalami gejala fibrosis berikut:

• kelelahan;
• nafas pendek;
• perasaan detak jantung;
• aritmia;
• merasa sesak nafas;
• rasa sakit di hati;
• pembengkakan kaki.

Penyakit katup aorta

Fibrosis katup aorta berkontribusi terhadap hipoksia otak. Pasien memanifestasikan proses patologis dengan gejala berikut:

• kelemahan umum;
• edema paru;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris

Metode diagnostik

Dengan perkembangan gambaran klinis karakteristik fibrosis, perlu membuat janji dengan ahli jantung. Spesialis akan melakukan survei untuk mengetahui keluhan dan perincian pasien (adanya patologi dan cacat lain, kerentanan genetik). Kemudian dia akan memeriksa pasien dan meresepkan serangkaian pemeriksaan. Biasanya, ini adalah:

• Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) otot jantung memungkinkan untuk memeriksa strukturnya dengan sangat rinci untuk menilai derajat regurgitasi atau stenosis. Dengan tes ini, dokter juga akan melihat seberapa baik ventrikel kiri bekerja dan apakah fraksi ejeksi cukup (jumlah darah yang masuk ke aorta).
• X-ray dari bagian toraks dilakukan jika ada kecurigaan stasis darah vena atau peningkatan bilik jantung tertentu.
• Dalam kebanyakan kasus, angiografi koroner dilakukan sebelum melakukan intervensi bedah pada alat katup prostetik.

Sebagai metode pemeriksaan tambahan, pengiriman darah dan urin untuk analisis dan elektrokardiografi ditentukan. Mereka akan membantu mengidentifikasi komplikasi yang terkait dan faktor penyebab dari perubahan yang telah terjadi. Berfokus pada hasil, dokter akan dapat secara akurat mendiagnosis dan menyusun rejimen pengobatan.

Kursus terapi

Dengan tidak adanya manifestasi fibrosis yang jelas, pengobatan tidak diperlukan. Cukup bagi pasien untuk diperiksa oleh ahli jantung dan secara berkala melakukan USG jantung Pengecualian dibuat oleh orang-orang yang memiliki penyakit terkait (aritmia, hipertensi, iskemia). Dalam kasus mereka, akan diperlukan untuk menerapkan solusi, tergantung pada proses patologis.

Dalam kasus fibrosis parah, yang memicu perkembangan gagal jantung, diresepkan diuretik (Indapamide, Veroshpiron) dan glikosida jantung (Digoxin, Strofantin). Peran mereka adalah untuk menstimulasi jantung dan menghilangkan kelembaban berlebih dari tubuh. Obat lain digunakan tergantung pada manifestasi proses patologis dan faktor penyebabnya.

Perubahan signifikan yang menyebabkan stenosis parah pada cincin katup diangkat melalui pembedahan. Esensinya ada di prosthetics atau plastik katup. Operasi dilakukan pada sebagian besar skala penuh, yaitu, pada jantung terbuka, menggunakan bypass kardiopulmoner.

Penggunaan obat tradisional harus disetujui oleh dokter Anda. Bahkan, itu tidak akan dapat membantu dalam pengobatan fibrosis - itu hanya akan mengurangi ketegangan saraf dan menjenuhkan tubuh dengan zat-zat yang bermanfaat.

Tindakan pencegahan

Munculnya jaringan fibrosa lebih mudah dicegah daripada berhenti atau sembuh. Kiat-kiat berikut akan membantu:

• melakukan pencegahan rematik;
• menghilangkan penyakit menular, mencegah terjadinya komplikasi;
• untuk melakukan diet yang tepat;
• berjalan di udara terbuka lebih sering;
• ikuti rekomendasi dari dokter yang hadir;
• setiap tahun menjalani pemeriksaan medis lengkap;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• hindari kelebihan fisik;
• menghindari situasi stres;
• berolahraga.

Terutama membantu olahraga ringan seorang anak. Lebih baik lupakan tentang angkat beban dan pelatihan simulator yang terlalu intensif. Disarankan untuk memperhatikan jogging, berenang, dan olahraga lain yang memperkuat otot jantung.

Fibrosis alat katup dicirikan oleh munculnya konsekuensi negatif, misalnya, penyakit jantung yang didapat (stenosis valvular atau kekurangan cusps-nya). Jika perubahan disebabkan oleh rematik, maka kemungkinan perkembangannya lebih tinggi daripada karena iskemia atau serangan jantung. Aterosklerosis aorta memprovokasi jenis defek non-rematik jauh lebih sering pada miokarditis. Memprediksi kemungkinan pembentukan mereka sangat sulit. Dokter berusaha untuk fokus pada hasil pemeriksaan dan jalannya proses patologis utama yang memicu perubahan dalam hati untuk menjaga situasi tetap terkendali.

Spesialis ramalan

Prognosis secara langsung tergantung pada ketersediaan konsekuensi dan tingkat ekspresinya. Jika tidak ada, maka fibrosis tidak berbahaya bagi kehidupan pasien. Situasinya berbeda dalam pembentukan cacat jantung bawaan, yang menyebabkan kegagalan hemodinamik yang serius. Prognosis dalam kasus ini sangat negatif dan pasien membutuhkan operasi segera. Tingkat pemulihan dan kehidupan pasien akan tergantung pada hasilnya.

Fibrosis biasanya mempengaruhi katup mitral dan aorta. Gejala timbul ketika kegagalan hemodinamik terjadi karena regurgitasi atau stenosis katup. Intervensi bedah digunakan sebagai pengobatan. Dimungkinkan untuk meringankan kondisi dengan obat-obatan. Menggabungkan rejimen pengobatan utama diperlukan dengan kepatuhan terhadap aturan pencegahan.

Distrofi berserat dari peralatan katup

Organ terpenting dalam tubuh manusia adalah jantung. Fungsi normalnya memastikan berfungsinya seluruh organisme. Perubahan patologis mengarah pada kemunduran kesehatan dan bahkan kematian. Distrofi berserat dari alat katup mengubah hemodinamik otot jantung, berkontribusi terhadap perkembangan cacat. Perawatan yang memadai melibatkan kombinasi agen farmakologis dan pembedahan.

Penyebab fibrosis dan metode untuk diagnosisnya

Peran penting dalam fungsi aparatus katup jantung dimainkan oleh flap, diwakili oleh jaringan ikat longgar yang terdiri dari kolagen padat dan terus menerus meluas ke akord tendon (menurut Wikipedia). Dengan serangkaian keadaan, jumlah pembuluh darah yang memberi makan struktur katup berkurang. Akibatnya, serat elastis digantikan oleh jaringan berserat padat, yang ditandai dengan kekuatan yang cukup. Kehilangan labilitas, selebaran kehilangan kemampuan untuk memberikan hemodinamik fisiologis. Patologi yang paling umum mempengaruhi katup mitral, setidaknya - aorta.

Klasifikasi patologi:

• fokus. Ada kerusakan moderat pada struktur peralatan katup;
• menyebar. Area lesi menangkap selempang dan ruang subvalvular;
• kistik Ini adalah karakteristik dari stadium lanjut dan dianggap sebagai patologi terpisah dengan pembentukan formasi rongga.

Fibrosis katup aorta dan mitral dijelaskan oleh alasan-alasan berikut:

• perubahan terkait usia karena hilangnya potensi kolagen alami;
• serangan rematik (terutama berulang), misalnya, setelah infeksi orofaring yang ditransfer. Kerusakan ini disebabkan oleh pembentukan antibodi dan reaktivitas silang antara karbohidrat dari kelompok streptokokus A dan glikoprotein dari katup jantung. Menurut penelitian, hampir setiap anak berusia lima tahun memiliki riwayat infeksi faring. Pembentukan penyakit jantung rematik kronis dengan lesi dalam bentuk fibrosis marginal pasca-inflamasi mungkin terjadi;
• Sindrom Marfan, displasia, di mana fitur anatomis dan fungsional dari jaringan ikat secara genetik abnormal;
• aterosklerosis aorta. Kalsifikasi plak dan kemudian penebalan dindingnya;
• fokus nekrosis (dengan serangan jantung) atau peradangan (dengan miokarditis) di dekat cincin katup.

Diagnosis fibrosis bukanlah masalah besar. Tes klinis darah dan urin yang mendeteksi kemungkinan adanya peradangan awalnya ditentukan. Penelitian biokimia menunjukkan perubahan kolesterol, gula, asam urat, total protein, kreatinin.

Radiografi menentukan hipertrofi miokard, fenomena paru kongestif, fragmen katup kalsinasi.

CT, MRI, CAG dilakukan jika perlu, intervensi bedah pada struktur prostetik.

Bagaimana proses ini mempengaruhi kualitas hidup pasien?

Gejala penyakit tergantung pada katup mana yang secara spesifik dipengaruhi oleh fibrosis, meskipun beberapa tanda patologi mungkin bersamaan. Paling sering, pasien tidak mengeluh untuk waktu yang lama, kondisinya tetap memuaskan. Memburuknya kesejahteraan adalah khas untuk proses yang berjalan dan pembentukan komplikasi.

Jika katup mitral disegel, dicatat:

• kelelahan selama latihan rutin, olahraga;
• dispnea saat istirahat;
• episode aritmia jantung dalam bentuk denyut atau fibrilasi atrium;
• nyeri dada;
• pembengkakan berkala.

Jika segel selebaran katup mitral terus berkembang tanpa ada atau tidak efektifnya pengobatan, MVK terjadi dengan atau tanpa regurgitasi dengan derajat yang berbeda-beda.

Fibrosis dinding katup aorta menyebabkan:

• nafas pendek yang progresif;
• rasa sakit di jantung saat berolahraga;
• pusing dan pingsan selama olahraga;
• detak jantung tidak teratur.

Kadang-kadang kehidupan pasien dengan fibrosis cuspid dipersulit oleh episode hemoptisis, serangan asma, karena gangguan hemodinamik.

Pada pasien muda, masalah yang berkaitan dengan kehamilan dan dinas militer muncul ke permukaan. Yang pertama diselesaikan secara individual, tergantung pada tahap proses fibrosa, adanya stenosis dan gangguan hemodinamik. Seorang wanita yang membawa anak diamati, selain seorang dokter kandungan-ginekologi, juga oleh seorang ahli jantung. Melahirkan lewat operasi caesar.

Tentara dan kesempatan untuk terlibat dalam olahraga profesional tergantung pada keputusan dewan medis. Ini diperhitungkan apakah patologi menyebabkan cacat yang nyata dan adanya penyakit terkait.

Perawatan dan observasi pasien dengan fibrosis katup

Seringkali di forum Anda dapat membaca pertanyaan apakah fibrosis diobati dengan bantuan obat tradisional. Jawabannya sederhana: tidak ada resep seperti itu. Proses ini cukup kompleks dalam terapi, bahkan untuk pengobatan modern.

Penting untuk diketahui bahwa resep obat diindikasikan hanya dalam gambaran klinis gagal jantung, di mana:

• glikosida jantung - Celanid, Digoxin, Strofantin;
• diuretik - Trifas, Indap, Veroshpiron;
• jika ditunjukkan, antihipertensi dan obat antiaritmia.

Obat-obatan hanya meminimalkan gejala yang disebabkan oleh fibrosis, tanpa memengaruhi perkembangan penyakit.

Pengobatan radikal terdiri dari metode berikut:

• penggantian katup dengan tujuan mengganti struktur yang sakit dengan analog mekanis atau biologis. Sebagai aturan, median sternotomi digunakan menggunakan bypass kardiopulmoner;
• commissurotomy mitral tertutup atau terbuka dengan tugas membedah koneksi patologis antara selebaran katup;
• operasi bypass arteri koroner;
• prosthetics endovaskular. Esensi dari metode ini diberikan melalui pembuluh femoralis kateter dengan implan tanpa anestesi umum. Ini diindikasikan untuk pasien dengan penyakit kronis yang parah;
• transplantasi katup (teknik yang relatif baru).

Indikasi untuk operasi untuk fibrosis:

• proses pengabaian;
• kerutan pada ujung, benang tendon;
• adanya kalsifikasi yang diucapkan.

Setelah operasi, pasien harus di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Pasien ditunjukkan pemeriksaan tahunan dan perawatan di sanatorium dari cardio atau profil cardio-reumatologis.

Kesimpulan

Gejala subyektif, menunjukkan perubahan dalam pekerjaan jantung, selalu memerlukan kunjungan ke dokter. Pemeriksaan penting dan preventif, memberikan waktu untuk mencurigai adanya kelainan patologis dalam struktur miokardium. Khususnya pada kasus kehilangan katup akibat distrofi berserat, kemampuan untuk menjalankan fungsinya secara optimal. Dalam hal prognosis penyakit, secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses, usia pasien, adanya penyakit kronis lainnya.

Seberapa berbahaya regurgitasi katup mitral, manifestasinya dan perawatannya

Ketika penutupan kedap udara dari katup mitral tidak tersegel, bagian dari darah yang telah memasuki ventrikel kiri kembali ke atrium. Fenomena ini disebut regurgitasi, menyebabkan penebalan bertahap pada dinding jantung kiri dan perluasan bilik. Tanda-tanda klinis - kesulitan bernapas, jantung berdebar, batuk berdarah, edema. Untuk perawatan, obat-obatan dan operasi prostetik atau plastik katup diresepkan.

Baca di artikel ini.

Penyebab regurgitasi katup mitral

Kemunculan tiba-tiba dari aliran balik darah melalui katup mitral terjadi pada infark otot jantung, cedera dada, atau endokarditis bakteri. Dalam kasus ini, ada pecahnya otot atau tendon yang memperbaiki selempang, serta pemisahan bagian dari pelat katup. Kondisi ini sangat mengancam jiwa.

Perkembangan bertahap regurgitasi terjadi karena alasan-alasan berikut:

• peradangan dari sifat autoimun atau infeksi - rematik, skleroderma, lupus erythematosus, sindrom Leffler (eosinofilia paru dengan endokarditis);
• kardiosklerosis setelah serangan jantung;
• cacat anatomi yang melanggar perkembangan jaringan ikat;
• perluasan cincin katup karena peningkatan rongga jantung;
• inferioritas bawaan karena bukaan, pemisahan selempang atau perubahan bentuk seperti parasut.

Gejala patologi

Sedikit regurgitasi tidak bermanifestasi secara klinis, karena miokardium ventrikel kiri cukup kuat untuk mengimbangi sedikit peningkatan volume. Ketika kemampuan kontraktil dari jantung kiri berkurang, tahap subkompensasi dimulai. Selama periode ini, pasien memiliki keluhan tentang:

• nafas pendek;
• kelelahan;
• denyut nadi dan detak jantung yang cepat;
• rasa sakit di hati;
• batuk persisten dengan dahak berdarah.

Setelah aksesi kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar, ada serangan asma, pembengkakan kaki, hati meningkat, pembuluh darah leher menjadi penuh, cairan menumpuk di rongga perut dan rongga dada. Dengan kompresi saraf berulang oleh atrium yang membesar atau batang arteri pulmonalis, suara menjadi serak atau menghilang. Hampir setengah dari pasien mengalami fibrilasi atrium.

Derajat perkembangan

Tergantung pada volume gelombang regurgitasi, empat derajat patologi dibedakan:

• Yang pertama dimanifestasikan hanya oleh murmur sistolik, tidak ada tanda-tanda gangguan peredaran darah dan keluhan. Ketika EchoCG mendeteksi perbedaan kecil pada bagian-bagian katup.
• Yang kedua - aliran balik tidak melebihi 25% dari seluruh emisi ventrikel kiri, miokardium bagian kiri mengalami hipertrofi untuk mengimbangi peningkatan volume darah.
• Yang ketiga - penolakan ke atrium kiri tidak lebih dari 50%, perubahan stagnan di paru-paru dan insufisiensi kedua ventrikel dimulai.
• Keempat - kembalinya darah mencapai 90% dari volume pelepasan, dekompensasi jantung, serangan berat sesak napas, hemoptisis, dan edema paru.

Kombinasi regurgitasi katup mitral

Munculnya aliran darah balik ke atrium kiri terjadi dengan berbagai perubahan pada katup mitral. Semua kondisi patologis ini memiliki manifestasi klinis yang serupa, tetapi laju perkembangan gejala gagal jantung berbeda.

Dengan penyegelan selempang

Dalam proses inflamasi, perubahan aterosklerotik, jaringan ikat elastis diganti dengan cicatricial kasar. Garam kalsium diendapkan karena gangguan hormon, adanya fokus kerusakan pada jaringan. Hal ini menyebabkan pemadatan katup, deformasi ujung-ujungnya, yang mencegah koneksi lengkap bagian-bagian katup sambil mengurangi ventrikel.

Patologi seperti prolaps (katup menggembung ke atrium) dikaitkan dengan hilangnya struktur normal serat kolagen dan elastin. Ini bisa bawaan atau didapat, terjadi pada latar belakang serangan jantung atau lesi sistemik pada jaringan ikat, rematik.

Katup disfungsi dengan regurgitasi

Dengan kekambuhan rematik yang sering, aparatus katup mengalami perubahan bentuk yang signifikan - katup bergabung, perubahan fibrosa dan sklerotik dicatat, akord dan otot papiler dipengaruhi. Secara bertahap, bagian-bagian katup menebal, ujung-ujungnya dibungkus. Terhadap latar belakang penyempitan lubang (mitral stenosis), regurgitasi muncul karena perlekatan kekurangan katup. Cacat mitral gabungan seperti itu memiliki efek buruk.

Kegagalan katup dengan regurgitasi

Suntikan darah ke atrium dapat terjadi dengan kondisi katup yang baik. Dalam kasus seperti itu, penyebab regurgitasi adalah peningkatan diameter cincin tempat flap dipasang. Kegagalan relatif terjadi ketika:

• peradangan dan iskemia miokard;
• hipertensi berat;
• cacat aorta;
• dilatasi dan kardiomiopati hipertrofik.

Biasanya tanda-tanda kegagalan sirkulasi pada penyakit-penyakit ini berkembang cukup cepat.

Lihat video tentang prolaps katup mitral, gejala, dan pengobatan:

Metode diagnostik

Untuk mengidentifikasi regurgitasi mitral, perhatikan data pemeriksaan medis:

• punuk jantung (karena ekspansi dan penebalan dinding ventrikel kiri);
• dorongan apikal menguat dalam 5 ruang interkostal;
• pada sudut kosta ditentukan oleh riak;
• perbatasan hati diperluas;
• nada pertama di bagian atas lemah atau tidak ada, murmur sistolik;
• nada kedua beraksen pada arteri pulmonalis, terbelah.

Data diagnostik instrumental membantu mendeteksi penyimpangan tersebut:

• PCG - mengkonfirmasi perubahan nada dan adanya noise;
• EKG - hipertrofi kiri, dan kemudian ventrikel kanan;
• X-ray - busur kiri meningkat, jantung segitiga, kemacetan di paru-paru;
• Ultrasonografi Doppler adalah metode utama untuk menentukan tingkat regurgitasi dan insufisiensi mitral.

Jika setelah studi yang kompleks ini tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis atau Anda perlu memilih jenis perawatan bedah yang optimal, maka rongga yang terdengar dan ventrikulografi kontras dapat ditentukan.

Perawatan patologi

Dengan tidak adanya gejala kegagalan sirkulasi, regurgitasi mitral tidak memerlukan perawatan khusus. Dalam kasus seperti itu, pemantauan dinamis pasien dan terapi penyakit yang mendasarinya diperlukan.

Ketika pasien memasuki tahap subkompensasi, mereka meresepkan:

• ACE inhibitor (Enap, Capoten);
• beta blocker (Betalok, Concor, Carvedilol);
• vasodilator (Isoket, Monochinkwe);
• glikosida jantung (Strofantin, Digoxin);
• diuretik (Lasix, Veroshpiron);
• antikoagulan (Warfarin, Sinkumar);
• meningkatkan proses metabolisme (Sitokrom, Panangin).

Jika pasien tidak memiliki endapan kalsium pada flap, dan mereka memiliki mobilitas normal, maka operasi dapat dilakukan dengan pengawetan aparatus katup - plastik, pemendekan akord, penguatan anulus. Indikasi untuk metode pelestarian organ ini:

• istirahat selempang
• prolaps
• defisiensi relatif
• perencanaan kehamilan.

Operasi plastik jarang dipersulit oleh endokarditis atau tromboemboli, tetapi disertai dengan peningkatan risiko kekambuhan regurgitasi. Oleh karena itu, sebagian besar pasien ditunjukkan mengganti katup dengan prostesis (mekanik atau biologis).

Prognosis untuk pasien

Kemunduran pasien paling sering terjadi dengan serangan rematik konstan, serta dengan latar belakang penyakit jantung koroner. Setelah dimulainya regurgitasi, kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah sekitar 60 persen. Operasi prosthesis katup meningkatkan indikator ini, tetapi disertai dengan komplikasi:

• trombosis
• blokade jalur
• endokarditis infektif,
• penghancuran bioprostheses.

Yang tidak menguntungkan adalah prognosis untuk perkembangan kegagalan sirkulasi yang parah, gangguan irama, serta regurgitasi akut, karena dalam hal ini ventrikel kiri tidak dapat mengatasi luapan yang tiba-tiba, dan penurunan tajam tekanan diamati pada jaringan arteri.

Dan di sini lebih banyak tentang kegagalan katup jantung.

Regurgitasi mitral terjadi ketika selebaran katup tidak menutup atau merusak. Proses iskemik dan inflamasi, penyakit autoimun, cedera dapat menyebabkannya. Manifestasi klinis dari refluks balik dikaitkan dengan perkembangan ventrikel kiri dan kemudian gagal ventrikel kanan.

Untuk menentukan tingkat pengembalian darah ke atrium, USG Doppler paling informatif. Pengobatan pada tahap subkompensasi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, dan operasi lebih lanjut diindikasikan.

Fakta apakah mungkin untuk berolahraga dengan prolaps katup mitral akan mulai dipahami hanya setelah tes. Misalnya, olahraga dengan prolaps 1 derajat bahkan disambut, serta pendidikan jasmani.

Fibrosis katup jantung berkembang setelah penyakit menular, rematik. Dapat mempengaruhi aorta, katup mitral. Diagnosis dimulai dengan tes darah, urin, EKG. Perawatan tidak selalu diperlukan.

Mengidentifikasi prolaps katup mitral jantung tidak mudah, gejalanya pada tahap awal adalah implisit. Jika seorang remaja menemukan prolaps katup mitral dengan regurgisasi, apa pengobatannya? Apakah mungkin untuk pergi ke tentara dan masuk untuk olahraga?

Ada kegagalan katup jantung pada usia yang berbeda. Ini memiliki beberapa derajat, dimulai dengan 1, serta karakteristik khusus. Cacat jantung dapat disebabkan oleh insufisiensi katup mitral atau aorta.

Jika ada cacat jantung mitral (stenosis), maka bisa dari beberapa jenis - rematik, kombinasi, didapat, gabungan. Dalam setiap kasus, insufisiensi katup mitral jantung dapat diobati, seringkali dengan pembedahan.

Regurgitasi trikuspid dapat muncul karena cacat lahir atau setelah suatu penyakit. Penyebabnya mungkin endokarditis rematik, pneumonia dan penyakit lainnya. Identifikasi anak, termasuk. baru lahir, dewasa. Mungkin ada 4 derajat, serta kombinasi - paru, katup, paru, prolaps dengan regurgitasi.

Gerakan abnormal darah di ventrikel kiri disebut regurgitasi aorta. Tanda-tanda tidak terlihat pada awalnya, hanya ketika derajat sudah cukup berjalan, maka gejala yang parah muncul. Cacat katup terjadi bahkan pada anak-anak. Perawatan hanyalah operasi.

Ada penyakit jantung kombinasi yang tidak terlalu sering. Itu bisa mitral, aorta, rematik, dan gabungan. Perawatannya panjang dan rumit. Lebih baik pasien berisiko melakukan profilaksis.

Tutup katup mitral apa itu

Terlepas dari kenyataan bahwa orang dengan penyakit mitral-aorta merasa tidak sehat pada tahap awal penyakit, mereka sering menunda mengunjungi dokter. Dispnea, kelelahan, dan gejala-gejala lain dianggap biasa, dan sementara itu defek berlanjut, bisa jadi rumit. Untuk menghindari hal ini, perlu mengetahui segala sesuatu tentang sifat buruk dan untuk menggunakan cara profilaksis pada waktunya.

Fitur penyakit

Cacat aorta-mitral (selanjutnya disebut AMPS) mengacu pada penyakit gabungan (dan juga aorta) dan ditandai oleh lesi aparatus katup jantung, aorta, dan struktur subvalvular. Lesi tidak segera mempengaruhi semua struktur, tetapi bertindak pada pasien dalam berbagai kombinasi.

Statistik menunjukkan bahwa wanita berusia 40-60 tahun paling sering jatuh sakit. Gejala dan tanda sama pada semua kelompok umur, namun pengobatannya akan berbeda.

• Jadi, dalam kasus wanita hamil, prostesis biologis yang berasal dari hewan digunakan.
• Anak-anak dianjurkan untuk melakukan commissurotomy.

Sekarang kita akan mempertimbangkan klasifikasi penyakit jantung mitral-aorta gabungan (jangan dikacaukan dengan gabungan).

Klasifikasi

Bentuk AMPS tergantung pada fitur anatomi cacat itu sendiri. Itu mungkin:

• Stenosis mitral dan aperture aorta.
• Stenosis mitral dan insufisiensi aorta.
• Insufisiensi mitral dan stenosis aorta.
• Insufisiensi katup mitral dan aorta.
• Malformasi mitral gabungan dan insufisiensi aorta.
• Defek mitral dan aorta gabungan.

Penyebab

Penyebab paling umum penyakit mitral aorta adalah rematik. Juga, patologi berkembang di latar belakang:

1. endokarditis rematik dan septik;
2. miokarditis;
3. aterosklerosis;

Jarang, trauma pada dada mengarah ke AMPS, sebagian besar parah dan berulang.

Gejala penyakit jantung mitral aorta

Simtomatologi dimanifestasikan dalam tahap awal AMPS, karena mempengaruhi beban besar di atrium kiri. Pasien mengeluh tentang:

1. nafas pendek;
2. batuk berdahak kering atau berdarah;
3. jantung berdebar;
4. kelelahan;
5. mengurangi kinerja;
6. kelemahan;
7. pusing;

Diagnostik

Diagnosis utama penyakit ini dikurangi menjadi kumpulan riwayat keluarga dan analisis keluhan. Dokter juga melakukan pemeriksaan fisik, yang dapat mengungkapkan tanda-tanda penyakit seperti sianosis pada kulit, tonjolan di sisi kiri dada, bunyi sistol pada saat auskultasi, perluasan jantung ke kiri. Berdasarkan data yang dikumpulkan, dokter meresepkan studi tambahan:

• Tes darah dan urin umum yang mendeteksi proses inflamasi dan adanya penyakit yang dapat menyebabkan cacat.
• Biohim Darah An-C, yang menunjukkan tingkat kolesterol, gula, protein, asam urat dan senyawa lainnya, menunjukkan keadaan organ.
• Imunologi darah an-c, yang menentukan antibodi terhadap mikroorganisme, mengidentifikasi peradangan dengan kandungan protein C-reaktif dalam darah.
• EKG Ini menunjukkan gangguan irama jantung, volume jantung, yang membesar di atrium kiri dan ventrikel dengan AMPS.
• Ekokardiografi Berdasarkan hasil-hasilnya, seseorang dapat menilai keadaan katup mitral, ukuran jantung, ketebalan dinding otot, cairan dalam perikardium, dan indikator penting lainnya.
• Fonokardiogram. Membantu mengungkapkan murmur sistolik dan diastolik dalam proyeksi katup bikuspid.
• Sinar-X dada, yang memungkinkan penilaian ukuran jantung, tonjolan bayangannya dalam proyeksi atrium dan ventrikel kiri, dan kemacetan di paru-paru.
• Kateterisasi rongga jantung, memungkinkan untuk mengukur tekanan di atrium dan ventrikel jantung, arteri pulmonalis.
• CT scan (spiral computed tomography) atau MRI. Jarang ditunjuk. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang tepat dari otot jantung dan membuat diagnosis 100%.
• KKG (coronarocardiography adalah sutriculography), yang membantu untuk mendapatkan gambaran jantung yang akurat, untuk melihat pergerakan aliran darah.

Juga, pasien harus menjalani konseling dari rheumatologist dan ahli bedah jantung.

Perawatan

Metode pengobatan tergantung pada derajat penyakit dan fitur anatomi. Perawatan utama dikurangi menjadi mengambil obat untuk kursus.

Jika penyakit ini berkembang menjadi lesi yang kuat pada struktur jantung, pasien akan diberikan perawatan bedah.

Cara terapi

Metode terapeutik dikurangi menjadi pemantauan terus-menerus terhadap kondisi pasien, yaitu konseling dengan dokter yang hadir dan pemeriksaan setiap 6 bulan sekali, dan:

• Berdiet. Penting untuk membatasi konsumsi kolesterol, garam hingga 1,5 gram dan cairan hingga satu setengah liter per hari.
• Kepatuhan dengan rezim kerja dan istirahat. Pasien harus mengamati kedamaian, tidur setidaknya 8 jam, menyerah fisik yang besar. banyak.

Meskipun ada pembatasan nat. Banyak pasien berguna untuk melakukan latihan fisioterapi minimum. Juga, jika diinginkan, ia dapat mengambil kursus pijat.

Secara medis

Dalam pengobatan obat digunakan oleh berbagai kelompok obat seperti:

• ACE inhibitor yang memperlambat perkembangan penyakit, melindungi organ dari kerusakan.
• Antagonis reseptor angiotensin, jika pasien tidak mentolerir ACE inhibitor.
• Diuretik yang menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Nitrat melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
• Antagonis kalsium yang mencegah gangguan irama jantung.
• Beta-blocker yang meningkatkan kekuatan kontraksi jantung.

Jika pasien memiliki aritmia jantung, glikosida jantung dapat diresepkan.

Konsolidasi katup aorta dan katup mitral, serta perubahan tersebut mungkin memerlukan intervensi bedah, tentang hal itu lebih lanjut.

Operasi

Jika penyakitnya parah atau telah mencapai tingkat yang parah, pasien akan diberikan perawatan bedah:

• Commissurotomy. Selama operasi, daun katup mitral yang diinstrumentasi dipisahkan secara instrumen.
• Operasi plastik. Aliran darah dinormalisasi melalui pembukaan atrioventrikular kiri, sedangkan katup mitral tetap utuh. Ini ditunjukkan dengan perubahan minimal pada katup katup mitral.
• Katup prostetik. Operasi ini diresepkan untuk lesi serius dari katup katup atau struktur subvalvular. Prosedur ini menggunakan katup biologis dan mekanis.
• Transplantasi jantung. Ini digunakan dalam keadaan darurat ketika struktur jantung sangat terpengaruh.

Setelah operasi, pasien harus mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir mengenai asupan obat dan cara istirahat.

Video berikut akan memberi tahu Anda tentang prostetik dari katup arotik dan mitral:

Pencegahan penyakit

Pencegahan penyakit primer adalah:

• Pencegahan, pengobatan dan pencegahan kekambuhan penyakit seperti rematik dan endokarditis infektif.
• Pengerasan tubuh.
• Pengobatan infeksi kronis.
• Kepatuhan dengan mode aktivitas.

Jika pasien telah mengalami cacat mitral bersamaan, ia membutuhkan:

1. mematuhi rekomendasi dokter yang hadir untuk perawatan penyakit konservatif;
2. menerapkan tindakan pencegahan untuk mencegah rematik;
3. untuk mengeras.

Untuk profilaksis primer dan sekunder, pengamatan oleh ahli reumatologi dan kardiologis diindikasikan.

Komplikasi

Dengan perawatan yang salah atau tanpanya, pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• Fibrilasi atrium dan aritmia jantung lainnya.
• Blok atrioventrikular, ketika pergerakan denyut nadi dari atrium ke ventrikel akan melemah.
• Endokarditis infektif sekunder.
• Gagal jantung.
• Hipertensi paru.

Mungkin juga munculnya komplikasi spesifik, yang tergantung pada keadaan penyakit yang menyertainya.

Ramalan

Memprediksi hasil suatu penyakit tergantung pada derajat dan pengobatannya. Jadi, dengan perawatan dini kepada dokter, hasilnya pada lebih dari 90% kasus adalah positif dan tanpa komplikasi.

Gejala insufisiensi katup mitral

Pada tahap pertama penyakit, pasien memiliki sesak napas dan batuk yang tidak terlalu parah. Hemoptisis sangat jarang. Gangguan peredaran darah terjadi di kemudian hari. Kadang-kadang pasien dapat dengan mudah menahan aktivitas fisik yang serius dan bahkan secara profesional melakukan olahraga apa pun, dengan fibrosis ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan rutin.

Setelah penurunan fungsi kontraktil miokardium ventrikel kiri dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru, gejala-gejala yang tidak menyenangkan tersebut terjadi seperti sesak napas dengan peningkatan aktivitas fisik dan detak jantung yang cepat. Peningkatan stagnasi mulai menyebabkan sesak napas bahkan tanpa adanya aktivitas fisik, serta serangan asma.

Manifestasi klinis penyakit ini secara langsung tergantung pada derajat gangguan sirkulasi, yang dipengaruhi oleh volume aliran darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri, derajat kontraktilitas miokard dan tingkat keparahan hipertensi paru. Jika volume darah yang dilemparkan ke ventrikel mencapai 15-30%, maka keadaan kesehatannya memburuk. Gejala-gejala ini muncul:

• perasaan berdebar-debar;
• denyut di daerah pembuluh besar di seluruh tubuh;
• rasa sakit di hati;
• pusing;
• tinitus;
• sesak napas saat melakukan aktivitas sehari-hari;
• sinkop yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak;
• berat dan rasa sakit di hipokondrium kanan terkait dengan stagnasi darah di hati;
• pembengkakan kaki.

Diagnosis insufisiensi katup mitral

Pada pemeriksaan, pasien bertekad untuk memperluas area impuls jantung dengan 3-4 cm.Pemeriksaan katup mitral dilakukan dengan melakukan ekokardiografi dua dimensi dalam proyeksi longitudinal dan penampang. Karena gambar dua dimensi, dimungkinkan untuk memperkirakan perubahan yang terjadi pada struktur katup. Sebuah studi yang dilakukan dalam mode D, membantu mendeteksi regurgitasi yang ada dan menghitung tekanan di arteri paru-paru.

Sejalan dengan EchoCG, rontgen dada dilakukan. Pada radiograf, akar kongestif paru-paru yang luas dan garis pleura kongestif mudah ditentukan dari interlobar dan pleura kosta. Dalam proyeksi langsung, jantung memiliki konfigurasi "mitral" dengan pinggang mulus karena tonjolan busur kedua arteri pulmonalis dan lengkungan ketiga telinga PL. Kontur kanan ditentukan oleh sudut kardiovasal bergeser ke atas, bayangan intens tambahan LP yang diperluas. Dalam proyeksi lateral kiri, pembesaran prostat dan latensi ditentukan, serta (terutama pada tomogram) kalsifikasi katup mitral.

Pengobatan fibrosis katup mitral

Kehadiran fibrosis katup mitral aorta membutuhkan restorasi atau penggantiannya. Ketika memilih metode intervensi bedah memainkan peran besar, seberapa besar kegagalan fungsional adalah katup. Semakin dia dipukul, semakin besar kemungkinannya adalah prostetik. Di beberapa klinik canggih, metode perbaikan katup mitral mini-invasif telah berhasil digunakan, menggabungkan kemampuan kateterisasi dan melakukan sayatan minimal pada dada.

Koreksi cacat dimungkinkan melalui penggunaan metode Metlklips, yang juga disebut sebagai prosedur mini-invasif. Penggunaannya telah sangat memperluas ruang lingkup perawatan cacat katup mitral. Berkat teknik ini, menjadi mungkin untuk beroperasi pada pasien sakit parah yang dikontraindikasikan dalam pembedahan konvensional. Metode inovatif telah memungkinkan sejumlah besar pasien untuk mendapatkan kesehatan dan kembali ke gaya hidup yang lengkap.

Jika karena alasan tertentu operasi dikontraindikasikan, Anda harus mengikuti langkah-langkah yang akan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Pertama-tama, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk - dilarang keras untuk merokok dan minum alkohol dalam penyakit ini. Kopi dan teh sebaiknya diganti dengan ramuan herbal yang secara positif akan mempengaruhi kekebalan seseorang.

Jangan biarkan terjadinya penyakit menular, karena secara dramatis dapat memperburuk kondisi kesehatan. Di musim dingin, Anda juga harus mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks. Cobalah untuk menghindari stres. Dari olahraga profesional dan aktivitas fisik yang berat harus ditinggalkan, karena ini bahkan dapat menyebabkan kematian. Dalam hal munculnya penyakit ketika meresepkan obat untuk perawatan, perlu untuk memberi tahu dokter tentang adanya fibrosis katup mitral.

Ikuti nutrisi dengan cermat. Sebagian besar makanan harus terdiri dari sayuran dan buah-buahan segar. Cobalah makan lebih sedikit produk yang mengandung lemak. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan rutin, dengan penurunan tajam dalam status kesehatan, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Penggantian katup mitral - penggantian bedah dari katup bikuspid yang tidak lengkap dengan jaringan (biologis) atau buatan (mekanik).

Katup mitral prostetik diindikasikan dalam kasus kekurangan, kalsifikasi kasar atau fibrosis katup. Prostetik bedah katup aorta mitral dilakukan pada jantung yang menganggur dengan penggunaan AIC dan kardioplegia. Katup mekanik tahan lama, tetapi penggunaannya dikaitkan dengan asupan antikoagulan seumur hidup untuk pencegahan trombosis. Seiring waktu, katup jaringan mengalami biodegradasi (kalsifikasi, pecahnya katup), tetapi meminimalkan risiko tromboemboli dan endokarditis prostesis.

Dengan perubahan katup yang terbatas, operasi mempertahankan katup dapat dilakukan: penjahitan valvuloplasti, annuloplasti, penyempitan cincin fibrosa dengan cincin sintetis kaku khusus, pemulihan struktur subvalvular, serta selebaran katup prostetik terisolasi dengan auto atau xenopericardium. Perlu dicatat bahwa hasil perawatan bedah katup mitral sebagian besar tergantung pada ketepatan waktu menentukan indikasi untuk perawatan bedah. Oleh karena itu, jika Anda dijadwalkan untuk operasi, maka dalam kasus apa pun Anda tidak boleh menunda itu.

Apa itu katup mitral dan apa fungsinya?

Katup mitral terletak di bagian kiri jantung antara atrium dan ventrikel dan mewakili lipatan lapisan dalam jantung - endokardium. Dua lipatan ini disebut lipatan. Karena itu, katup mitral juga disebut bicuspid. Selempang menempel pada serat otot miokardium ventrikel kiri. Darah, yang diperkaya dengan oksigen dan mengalir ke atrium kiri dari vena paru-paru, lewat tanpa halangan dari atrium ke ventrikel, kemudian dari ventrikel kiri memasuki aorta ke seluruh organ tubuh. Dengan pengurangan ventrikel kiri, katup mitral menutup dan mencegah darah kembali ke atrium, memastikan aliran darah dalam satu arah - dari ventrikel ke aorta. Pada penyakit katup, ia tidak membanting sepenuhnya, ada kembalinya darah ke atrium dan alirannya yang tidak cukup ke aorta. Ada stagnasi di dalam lingkaran kecil - di paru-paru, ketidakcukupan sirkulasi di dalam lingkaran besar, beban jantung yang berlebihan, perkembangan gagal jantung.

Penyebab penyakit katup mitral

Penyebab paling umum dari perubahan katup mitral adalah rematik, di mana peradangan pada lapisan dalam jantung, endokardium, berkembang. Bahkan sekali endokarditis rematik yang ditransfer meninggalkan perubahan pada katup - segelnya, kehilangan elastisitas dan mobilitasnya. Dengan serangan rematik berulang, perubahan yang lebih banyak dan lebih kotor muncul - deformasi cusps katup, penyempitan cicatricial dari orifice atrioventricular. Yang lebih jarang, cacat katup mitral adalah bawaan, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak terpenuhi secara terpisah, tetapi merupakan bagian dari cacat jantung gabungan bawaan.

Jenis penyakit katup mitral

Dokter membedakan 3 jenis cacat katup mitral - insufisiensi mitral, stenosis mitral, dan penyakit jantung mitral kompleks. Pada insufisiensi mitral, hanya selebaran katup yang terpengaruh, pada stenosis mitral, stenosis kikatrikial pada pembukaan atrioventrikular terjadi. Tetapi paling sering ada malformasi mitral yang kompleks - kombinasi dari insufisiensi mitral dengan stenosis.

Ada diagnosis seperti prolaps katup mitral, yang secara tidak sengaja terdeteksi selama pemeriksaan jantung. Kendur ini, tonjolan katup ke dalam lumen atrium selama sistol ventrikel karena ukuran katup yang besar. Sebagai aturan, ini adalah fitur bawaan dari struktur katup yang tidak memerlukan perawatan. Tetapi pasien seperti itu harus dipantau oleh seorang ahli jantung.

Gejala penyakit katup mitral

Manifestasi klinis penyakit katup mitral berkembang secara bertahap dan meningkat dengan perkembangan dekompensasi. Pasien mengeluh sesak napas saat aktivitas fisik, detak jantung berkala, mungkin ada rasa sakit yang menusuk di daerah jantung. Karakteristik dari cacat mitral adalah apa yang disebut "blush on tidak sehat" pada wajah pasien, yang memiliki warna kebiruan, serta warna kebiruan pada lempeng kuku, ujung hidung dan telinga.

Pada pasien dengan defek mitral, biasanya, tekanan arteri berkurang. Pada tahap dekompensasi, gagal jantung berkembang - kongesti di paru-paru, dispnea saat istirahat, batuk, bengkak pada ekstremitas. Gejala umum cacat mitral adalah gangguan irama jantung - takikardia paroksismal, ekstrasistol, fibrilasi atrium.

Diagnosis penyakit katup mitral di Israel

Pemeriksaan jantung di Israel dilakukan dengan menggunakan alat diagnostik paling modern. Ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, memberikan informasi akurat tentang semua bagian jantung dan, khususnya, tentang keadaan katup. Sounding jantung endoskopi juga digunakan untuk memeriksa katup secara visual dan mengevaluasi fungsinya. Seluruh kompleks tes laboratorium juga dilakukan, termasuk pada aktivitas proses rematik.

Pengobatan penyakit katup mitral di Israel

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk penyakit katup mitral adalah koreksi atau penggantian katup jantung dengan prostesis. Koreksi katup di Israel ditunjukkan dengan perubahan kecil dan dilakukan dengan menggunakan metode endoskopi invasif minimal. Probe khusus dengan manipulator dimasukkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung, yang memungkinkan untuk membedah adhesi katup, untuk membuat commissurotomy - untuk memperluas pembukaan atrioventrikular. Penjepit khusus ditempatkan pada selebaran katup, yang menyatukannya dengan kontraksi ventrikel dan mencegah aliran balik darah ke atrium.

Metode radikal pengobatan katup mitral adalah prostetik sintetis atau prostesis biologisnya. Setelah operasi seperti itu, efeknya segera datang - pemulihan sirkulasi darah. Mereka dilakukan bahkan dengan aktivitas proses rematik, pada setiap tahap penyakit.

Perawatan cacat katup mitral di Israel dilakukan pada tingkat tertinggi oleh spesialis yang berkualifikasi, dan teknik operasi telah dikembangkan sehingga mereka praktis tidak memiliki komplikasi. Bukankah ini argumen untuk memilih perawatan di klinik-klinik Israel? Apalagi biayanya jauh lebih rendah daripada di negara-negara Barat dan Amerika Serikat.

Penyebab penyakit

Debut penyakit ini paling sering terjadi pada usia 50-55 tahun dan sebagai faktor alami sklerotisasi dinding pembuluh koroner adalah perubahan terkait usia dalam tubuh. Faktor ini dikaitkan dengan perubahan umum dalam keadaan pembuluh darah seluruh organisme, yaitu, gangguan metabolisme lipid, pembentukan berbagai plak kolesterol dalam lumen pembuluh darah besar, peningkatan derajat kekentalan darah. Katup bilik jantung juga dipengaruhi oleh perubahan terkait usia.

Ada beberapa kasus perkembangan patologis yang atipikal sedang dipertimbangkan pada anak-anak juga.Hal ini sudah langsung dikaitkan dengan faktor keturunan. Tetapi perlu mempertimbangkan fakta bahwa, mulai masa kanak-kanak, segel dinding katup mitral dapat berhenti dan kemudian mulai lagi dengan dimulainya perubahan terkait usia.

Selain itu berkontribusi pada awal perkembangan proses inflamasi patologi ini dari vaskular bed. Peran penting dalam etiologi dan patogenesis perkembangan diberikan pada kebiasaan berbahaya seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Faktor risiko tambahan untuk pengembangan proses patologis ini adalah rematik, miokarditis atau / dan endokarditis dalam sejarah.

Gejala perubahan patologis

Selama bertahun-tahun, pelanggaran ini mungkin tidak terwujud dalam kondisi kesehatan pasien. Adalah mungkin untuk mengidentifikasinya pada usia yang lebih kemudian dan seringkali selama perjalanan pemeriksaan medis preventif. Tetapi dengan periode perkembangan yang panjang, penyegelan katup aorta menghasilkan gejala berikut:

1. 1. Pusing dan kehilangan kesadaran dengan aktivitas fisik minimal.
2. 2. Dispnea dan apnea (mati lemas).
3. 3. Kelelahan yang luar biasa cepat.
4. 4. Angina dengan paroxysmal akut berakhir.

Ancaman terhadap kehidupan adalah karena fakta bahwa gejala terjadi ketika diameter internal aorta menyempit lebih dari 70% dari nilai normal.

Dengan demikian, gejala kompleks penyakit ini dikaitkan dengan situs patologi. Jadi, dengan penyempitan lumen akar aorta, trofisme otot jantung yang tidak cukup diamati, yang memanifestasikan dirinya sebagai angina khas. Gejala yang bersifat neurologis, seperti kelemahan, kelelahan, vertigo, dan cephalgia, terdeteksi ketika dinding lengkung aorta dan bagian menaiknya dipadatkan. Dan jika dinding bagian bawah aorta disegel, trofisme organ dalam terganggu, sakit perut, klaudikasio intermiten dan tanda-tanda lain yang relevan dari kehadiran penyakit muncul. Jika selebaran katup rentan, itu sudah akan dinyatakan sebagai ketidakcukupan katup mitral.

Metode diagnostik

Paling sering, diagnosis penyakit yang dijelaskan tidak sulit. Pada pemeriksaan awal pasien, pucat pada kulit, sesak napas, sianosis terdeteksi (akrosianosis pada bibir dan ujung hidung. Pembengkakan pada ekstremitas bawah juga memungkinkan.

Saat melakukan pemeriksaan fisik terungkap:

1. 1. Penguatan dan perpindahan impuls apikal ke bawah dan ke kiri.
2. 2. Pergeseran zona kebodohan relatif jantung ke kiri.
3. 3. Suara kasar selama auskultasi pada fase-fase tertentu dari irama jantung.

Untuk informasi lebih lanjut dalam diagnosis dapat ditugaskan untuk studi seperti elektrokardiografi, ekokardiografi, R-grafik jantung dan prosedur lain yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis klinis. Prognosis penyakit ini hati-hati, dengan mempertimbangkan faktor dan penyakit yang menyertainya.

Perawatan penyegelan dinding katup aorta harus kompleks dan termasuk obat untuk menstabilkan dan memperbaiki tekanan darah pada hipertensi, dan penunjukan glikosida jantung dengan ancaman gagal jantung, serta berjalan di udara segar.

Faktor penting untuk perawatan adalah tetap tidur dan istirahat secara normal, tidak adanya stres dan penolakan terhadap semua kebiasaan buruk.