Menguraikan kode EEG otak

Pentingnya fungsi normal otak tidak dapat disangkal - penyimpangan apa pun darinya pasti akan memengaruhi kesehatan seluruh organisme, tanpa memandang usia dan jenis kelamin orang tersebut. Karena itu, pada sinyal sekecil apa pun dari terjadinya pelanggaran, dokter segera merekomendasikan untuk diperiksa. Saat ini, kedokteran berhasil menggunakan sejumlah besar teknik berbeda untuk mempelajari aktivitas dan struktur otak.

Tetapi jika perlu untuk memastikan kualitas aktivitas bioelektrik dari neuron-neuronnya, maka metode yang paling tepat untuk hal ini secara jelas adalah electroencephalogram (EEG). Dokter yang melakukan prosedur harus sangat berkualitas, karena, selain melakukan penelitian, ia perlu membaca dengan benar hasil yang diperoleh. Penguraian kode EEG yang kompeten adalah langkah yang dijamin untuk menegakkan diagnosis yang benar dan penunjukan pengobatan selanjutnya yang tepat.

Detail tentang ensefalogram

Inti dari survei ini adalah untuk memperbaiki aktivitas listrik neuron dari formasi struktural otak. Elektroensefalogram adalah sejenis rekaman aktivitas saraf pada pita khusus saat menggunakan elektroda. Yang terakhir dipasang di kepala dan mendaftarkan aktivitas bagian otak tertentu.

Aktivitas otak manusia secara langsung ditentukan oleh kerja formasi garis tengahnya - pembentukan otak depan dan reticular (menghubungkan kompleks saraf), menyebabkan dinamika, ritme, dan konstruksi EEG. Fungsi penghubung formasi menentukan simetri dan identitas relatif dari sinyal antara semua struktur otak.

Prosedur ini diresepkan untuk dugaan berbagai gangguan struktur dan aktivitas sistem saraf pusat (sistem saraf pusat) - neuroinfections, seperti meningitis, ensefalitis, polio. Dengan patologi ini, aktivitas aktivitas otak berubah, dan ini dapat segera didiagnosis pada EEG, dan sebagai tambahan untuk menetapkan lokalisasi area yang terkena. EEG dilakukan berdasarkan protokol standar, di mana penghapusan indikator saat terjaga atau tidur (pada bayi) dicatat, serta menggunakan tes khusus.

Tes utama meliputi:

• fotostimulasi - paparan mata tertutup dengan kilatan cahaya terang;
• hiperventilasi - pernapasan jarang yang dalam selama 3-5 menit;
• membuka dan menutup mata.

Tes-tes ini dianggap standar dan digunakan untuk ensefalogram otak dan otak untuk orang dewasa dan anak-anak dari segala usia, dan untuk berbagai patologi. Ada beberapa tes tambahan yang diresepkan dalam kasus-kasus tertentu, seperti: meremas jari dalam apa yang disebut kepalan tangan, menemukan 40 menit dalam kegelapan, menghilangkan tidur untuk jangka waktu tertentu, memantau tidur malam, melewati tes psikologis.

Apa yang bisa dinilai dengan EEG?

Jenis pemeriksaan ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi otak di berbagai kondisi tubuh - tidur, bangun, fisik aktif, aktivitas mental, dan lainnya. EEG adalah metode sederhana, benar-benar tidak berbahaya dan aman yang tidak memerlukan pelanggaran kulit dan selaput lendir organ.

Saat ini, secara luas digunakan dalam praktek neurologis, karena memungkinkan untuk mendiagnosis epilepsi, untuk mendeteksi gangguan inflamasi, degeneratif, dan pembuluh darah di daerah otak dengan derajat tinggi. Prosedur ini juga menyediakan penentuan lokasi spesifik tumor, pertumbuhan kistik, dan kerusakan struktural akibat cedera.

EEG menggunakan rangsangan cahaya dan suara memungkinkan kita untuk membedakan patologi histeris dari yang benar, atau untuk mengungkapkan simulasi yang terakhir. Prosedur ini menjadi sangat diperlukan untuk ruang resusitasi, menyediakan pemantauan dinamis pasien koma.

Proses belajar hasilnya

Analisis hasil yang diperoleh dilakukan secara paralel selama prosedur, dan selama fiksasi indikator, dan berlanjut setelah selesai. Saat merekam, keberadaan artefak diperhitungkan - gerakan mekanis elektroda, elektrokardiogram, elektromiogram, induksi bidang arus utama. Amplitudo dan frekuensi diperkirakan, elemen grafis paling khas dibedakan, dan distribusi temporal dan spasialnya ditentukan.

Setelah selesai, interpretasi pato-dan fisiologis dari bahan dibuat, dan atas dasar itu kesimpulan dari EEG dirumuskan. Setelah selesai, formulir medis utama untuk prosedur ini diisi, yang memiliki nama "kesimpulan elektroensefalografi klinis", yang disusun oleh ahli diagnostik pada data yang dianalisis dari catatan "mentah".

Interpretasi kesimpulan dari EEG dibentuk atas dasar seperangkat aturan dan terdiri dari tiga bagian:

• Deskripsi tentang jenis aktivitas dan elemen grafik terkemuka.
• Kesimpulan setelah deskripsi dengan bahan patofisiologis ditafsirkan.
• Korelasi indikator dua bagian pertama dengan bahan klinis.

Jenis aktivitas otak manusia yang direkam selama perekaman EEG

Jenis utama kegiatan yang dicatat selama prosedur dan selanjutnya menjadi sasaran interpretasi, serta studi lebih lanjut adalah frekuensi gelombang, amplitudo dan fase.

Frekuensi

Indikator tersebut diperkirakan dengan jumlah osilasi gelombang per detik, tetap dalam jumlah, dan dinyatakan dalam satuan pengukuran - hertz (Hz). Deskripsi menunjukkan frekuensi rata-rata aktivitas yang diteliti. Sebagai aturan, diambil 4-5 bagian rekaman dengan durasi 1 detik, dan jumlah gelombang pada setiap interval waktu dihitung.

Amplitudo

Indikator ini - ruang lingkup osilasi gelombang dari potensi eklektik. Ini diukur dengan jarak antara puncak gelombang dalam fase yang berlawanan dan dinyatakan dalam mikrovolt (μV). Sinyal kalibrasi digunakan untuk mengukur amplitudo. Jika, misalnya, sinyal kalibrasi pada tegangan 50 μV ditentukan pada rekaman dengan ketinggian 10 mm, maka 1 mm akan sesuai dengan 5 µV. Interpretasi hasil diberikan pada interpretasi nilai-nilai yang paling sering, sama sekali tidak termasuk nilai-nilai langka.

Nilai indikator ini mengevaluasi kondisi proses saat ini, dan menentukan perubahan vektornya. Pada electroencephalogram, beberapa fenomena diperkirakan dengan jumlah fase yang terkandung di dalamnya. Osilasi dibagi menjadi monofasik, bifasik, dan polifasik (mengandung lebih dari dua fase).

Ritme otak

Istilah "ritme" pada electroencephalogram dianggap sebagai jenis aktivitas listrik yang berkaitan dengan keadaan otak tertentu, dikoordinasikan oleh mekanisme yang tepat. Ketika menguraikan ritme EEG otak, frekuensinya dimasukkan, sesuai dengan keadaan area otak, amplitudo, dan karakteristiknya berubah selama perubahan fungsional aktivitas.

Irama orang yang terjaga

Aktivitas otak yang direkam pada EEG pada orang dewasa memiliki beberapa jenis ritme, yang ditandai dengan indikator dan kondisi tubuh tertentu.

• Irama alfa. Frekuensinya mematuhi interval 8-14 Hz dan hadir pada sebagian besar individu yang sehat - lebih dari 90%. Nilai amplitudo tertinggi diamati pada sisa subjek, yang berada di ruangan gelap dengan mata tertutup. Paling baik didefinisikan di wilayah oksipital. Diblokir secara fragmen atau sepenuhnya reda dengan aktivitas mental atau perhatian visual.
• Ritme beta. Frekuensi gelombangnya bervariasi dalam kisaran 13-30 Hz, dan perubahan utama diamati dengan keadaan aktif subjek. Getaran yang diucapkan dapat didiagnosis di lobus frontal dengan kondisi wajib aktivitas aktif, misalnya, rangsangan mental atau emosional dan lain-lain. Amplitudo osilasi beta jauh lebih sedikit daripada alpha.
• Irama gamma. Kisaran osilasi dari 30, dapat mencapai 120-180 Hz dan ditandai dengan amplitudo yang agak berkurang - kurang dari 10 μV. Melebihi batas 15 μV dianggap sebagai patologi yang menyebabkan penurunan kemampuan intelektual. Ritme ditentukan saat memecahkan masalah dan situasi yang membutuhkan peningkatan perhatian dan konsentrasi.
• Kapp irama. Ditandai dengan interval 8-12 Hz, dan diamati di bagian temporal otak selama proses mental dengan menekan gelombang alfa di area lain.
• Irama lambda. Ini memiliki kisaran kecil 4-5 Hz, diluncurkan di wilayah oksipital ketika diperlukan untuk membuat keputusan visual, misalnya, dengan mencari sesuatu dengan mata terbuka. Osilasi benar-benar hilang setelah memusatkan pandangan pada satu titik.
• Ritme mu. Ini ditentukan oleh interval 8-13 Hz. Berlari di belakang kepala, dan paling baik diamati dalam keadaan tenang. Ini ditekan pada awal setiap kegiatan, tidak termasuk yang mental.

Irama Tidur

Kategori terpisah dari jenis ritme yang memanifestasikan dirinya baik dalam kondisi tidur atau dalam kondisi patologis termasuk tiga varietas indikator ini.

• Ritme delta. Ini adalah karakteristik untuk fase tidur nyenyak dan untuk pasien koma. Ini juga direkam ketika merekam sinyal dari area korteks serebral yang terletak di perbatasan dengan area yang dipengaruhi oleh proses onkologis. Terkadang bisa diperbaiki pada anak 4-6 tahun.
• Ritme theta. Interval frekuensi berada dalam 4-8 Hz. Gelombang ini dipicu oleh hippocampus (filter informasi) dan memanifestasikan diri selama tidur. Bertanggung jawab atas asimilasi informasi secara kualitatif dan merupakan dasar belajar mandiri.
• Irama sigma. Ini berbeda dalam frekuensi 10-16 Hz, dan dianggap sebagai salah satu fluktuasi utama dan nyata dari electroencephalogram spontan, yang timbul dari tidur alami pada tahap awal.

Menurut hasil yang diperoleh selama perekaman EEG, sebuah indikator yang mengkarakterisasi penilaian lengkap yang mencakup semua gelombang - aktivitas bioelektrik otak (BEA) - ditentukan. Diagnosis memeriksa parameter EEG - frekuensi, ritme, dan kehadiran kilatan tajam yang memprovokasi manifestasi karakteristik, dan atas dasar ini menarik kesimpulan akhir.

Interpretasi indikator electroencephalogram

Untuk menguraikan EEG, dan tidak ketinggalan manifestasi terkecil pada catatan, spesialis harus memperhitungkan semua poin penting yang dapat mempengaruhi parameter yang diteliti. Ini termasuk usia, adanya penyakit tertentu, kemungkinan kontraindikasi dan faktor lainnya.

Setelah selesai mengumpulkan semua data dari prosedur dan prosesnya, analisis berjalan sampai selesai dan kemudian kesimpulan akhir terbentuk, yang akan disediakan untuk membuat keputusan lebih lanjut tentang pilihan metode terapi. Setiap gangguan aktivitas dapat menjadi gejala penyakit yang disebabkan oleh faktor-faktor tertentu.

Irama alfa

Norma untuk frekuensi ditentukan dalam kisaran 8-13 Hz, dan amplitudonya tidak melebihi level 100 μV. Karakteristik ini menunjukkan kondisi manusia yang sehat dan tidak adanya patologi. Pelanggaran adalah:

• fiksasi alfa konstan di lobus frontal;
• perbedaan antara hemisfer hingga 35%;
• pelanggaran permanen sinusoidalitas gelombang;
• adanya variasi frekuensi;
• amplitudo di bawah 25 μV dan di atas 95 μV.

Adanya pelanggaran indikator ini menunjukkan kemungkinan asimetri hemisfer, yang mungkin merupakan hasil dari neoplasma onkologis atau patologi sirkulasi darah di otak, misalnya, stroke atau perdarahan. Frekuensi tinggi menunjukkan kerusakan otak atau trauma kepala (cedera otak traumatis).

Tidak adanya ritme alfa yang lengkap sering diamati dengan demensia, dan pada anak-anak, kelainan berhubungan langsung dengan keterbelakangan mental (MAD). Penundaan pada anak-anak ini dibuktikan dengan kurangnya pengorganisasian gelombang alfa, pergeseran fokus dari daerah oksipital, peningkatan sinkroni, reaksi aktivasi singkat, dan reaksi super terhadap respirasi intensif.

Ritme beta

Dalam norma yang diterima, gelombang-gelombang ini didefinisikan dengan jelas di lobus frontal otak dengan amplitudo simetris dalam kisaran 3-5 μV, direkam di kedua belahan otak. Amplitudo tinggi membuat dokter berpikir tentang adanya gegar otak, dan ketika spindel pendek muncul, ensefalitis muncul. Peningkatan frekuensi dan durasi spindle menunjukkan perkembangan peradangan.

Pada anak-anak, manifestasi patologis osilasi beta dianggap frekuensi 15-16 Hz dan hadir amplitudo tinggi adalah 40-50 μV, dan jika lokalisasi adalah bagian tengah atau anterior otak, maka ini harus mengingatkan dokter. Karakteristik ini menunjukkan kemungkinan tinggi keterlambatan perkembangan bayi.

Delta dan ritme theta

Peningkatan amplitudo dari indikator-indikator ini lebih dari 45 μV secara berkelanjutan merupakan karakteristik gangguan fungsional otak. Jika indikator meningkat di semua wilayah otak, maka ini dapat mengindikasikan pelanggaran parah pada fungsi sistem saraf pusat.

Jika amplitudo tinggi dari ritme delta terdeteksi, kecurigaan sebuah neoplasma diatur. Nilai-nilai yang terlalu tinggi dari ritme theta dan delta, yang dicatat di daerah oksipital, menunjukkan bahwa anak tersebut terhambat dan terbelakang dalam perkembangan, serta pelanggaran terhadap fungsi peredaran darah.

Menguraikan nilai pada interval usia yang berbeda

Rekaman EEG dari bayi prematur pada minggu kehamilan 25-28 terlihat seperti kurva dalam bentuk irama delta lambat dan theta, secara berkala dikombinasikan dengan puncak gelombang tajam panjang 3-15 detik dengan penurunan amplitudo menjadi 25 μV. Pada bayi cukup bulan, nilai-nilai ini jelas dibagi menjadi tiga jenis indikator. Dengan terjaga (dengan frekuensi periodik 5 Hz dan amplitudo 55-60 Hz), fase tidur aktif (dengan frekuensi stabil 5-7 Hz, dan amplitudo rendah cepat) dan tidur nyenyak dengan kilasan delta osilasi pada amplitudo tinggi.

Selama 3-6 bulan kehidupan anak, jumlah osilasi theta terus meningkat, sedangkan ritme delta, sebaliknya, ditandai dengan penurunan. Selanjutnya, dari 7 bulan hingga satu tahun, anak itu membentuk gelombang alfa, dan delta dan theta secara bertahap menghilang. Selama 8 tahun berikutnya, penggantian gelombang lambat secara bertahap dengan yang cepat - osilasi alfa dan beta - telah diamati di EEG.

Sampai usia 15 tahun, gelombang alfa sebagian besar mendominasi, dan pada usia 18 tahun, transformasi BEA selesai. Selama periode 21 hingga 50 tahun, indikator stabil hampir tidak berubah. Dan dari 50 fase berikutnya penyesuaian ritmik dimulai, yang ditandai dengan penurunan amplitudo osilasi alfa dan peningkatan beta dan delta.

Setelah 60 tahun, frekuensi juga mulai memudar secara bertahap, dan pada orang yang sehat pada EEG, manifestasi dari delta dan osilasi theta diamati. Menurut data statistik, indeks usia dari 1 hingga 21 tahun, dianggap sebagai "sehat" ditentukan pada pasien berusia 1–15 tahun, mencapai 70%, dan dalam kisaran 16–21 - sekitar 80%.

Patologi yang paling umum didiagnosis

Karena electroencephalogram, penyakit seperti epilepsi, atau berbagai jenis cedera otak traumatis (TBI) cukup mudah didiagnosis.

Epilepsi

Studi ini memungkinkan untuk menentukan lokalisasi area patologis, serta jenis penyakit epilepsi tertentu. Pada saat sindrom kejang, catatan EEG memiliki sejumlah manifestasi spesifik:

• Gelombang runcing (puncak) - tiba-tiba naik dan turun dapat terjadi di satu dan beberapa situs;
• kombinasi gelombang runcing lambat selama serangan menjadi lebih jelas;
• peningkatan amplitudo suar mendadak.

Penggunaan rangsangan sinyal buatan membantu dalam menentukan bentuk penyakit epilepsi, karena mereka memberikan penampilan aktivitas tersembunyi yang sulit untuk didiagnosis dalam EEG. Misalnya, pernapasan intensif, yang membutuhkan hiperventilasi, menyebabkan penurunan lumen pembuluh darah.

Fotostimulasi juga digunakan dilakukan menggunakan stroboscope (sumber cahaya yang kuat), dan jika tidak ada respon terhadap stimulus, maka kemungkinan besar ada patologi yang terkait dengan konduktivitas impuls visual. Munculnya fluktuasi non-standar menunjukkan perubahan patologis di otak. Dokter tidak boleh lupa, paparan sinar yang kuat dapat menyebabkan kejang epilepsi.

Jika perlu untuk menegakkan diagnosis TBI atau tremor dengan semua fitur patologis yang melekat, EEG sering digunakan, terutama dalam kasus-kasus ketika perlu untuk menentukan lokasi cedera. Jika TBI ringan, rekaman akan mencatat penyimpangan yang tidak signifikan dari norma - asimetri dan ketidakstabilan ritme.

Jika lesi ternyata serius, maka, masing-masing, penyimpangan pada EEG akan diucapkan. Perubahan atipikal dalam catatan, memburuk selama 7 hari pertama, menunjukkan kerusakan otak besar. Hematoma epidural seringkali tidak disertai dengan klinik khusus, mereka hanya dapat ditentukan dengan memperlambat osilasi alfa.

Tetapi perdarahan subdural terlihat sangat berbeda - mereka membentuk gelombang delta spesifik dengan kilatan osilasi lambat, dan alfa juga frustrasi. Bahkan setelah hilangnya manifestasi klinis, perubahan patologis otak dapat terjadi pada catatan untuk beberapa waktu, karena TBI.

Pemulihan fungsi otak tergantung pada jenis dan luasnya lesi, serta lokalisasi. Di daerah yang mengalami gangguan atau cedera, aktivitas patologis dapat terjadi, yang berbahaya untuk pengembangan epilepsi, jadi untuk menghindari komplikasi cedera, Anda harus secara teratur menjalani EEG dan memantau status indikator.

Terlepas dari kenyataan bahwa EEG cukup sederhana dan tidak memerlukan intervensi dalam metode penelitian tubuh pasien, EEG memiliki kemampuan diagnostik yang agak tinggi. Mengungkap bahkan gangguan terkecil dalam aktivitas otak memastikan keputusan cepat tentang pilihan terapi dan memberi pasien kesempatan untuk kehidupan yang produktif dan sehat!

Mengapa, dan dalam kasus apa EEG otak dilakukan?

Otak manusia sangat kompleks dan kurang dipahami. Ini terkait erat dengan organ lain, sistem tubuh. Sel-selnya mengirimkan sinyal menggunakan pulsa elektromagnetik. EEG adalah studi yang membantu menentukan dan memperbaiki aktivitas jaringan dan penyimpangan tertentu, dengan fokus pada ritme tertentu.

Apa itu EEG dan fiturnya

Elektroensefalografi adalah pemeriksaan otak, aktivitas kelistrikannya. Prosedur singkat ini disebut EEG. Studi tepat waktu membantu mendeteksi peradangan, kelainan pembuluh darah, tumor, epilepsi, dan patologi serius lainnya.

EEG otak - satu-satunya metode yang memungkinkan untuk pemeriksaan dan diagnosis pasien, bahkan jika dia kehilangan kesadaran. Penelitian benar-benar aman bagi tubuh. Prosedur ini tidak lebih dari 30 menit.

Dengan bantuan electroencephalography, dokter melacak dinamika patologi, mengoreksi terapi, menilai efek pada tubuh obat yang sudah digunakan. EEG mampu melacak semua perubahan di otak, dan ini membedakan metode dari MRI.

Aktivitas tubuh ditemukan di peta khusus. Skema ini melacak tingkat manifestasi patologi, masalah dengan sistem saraf pusat, yang sesuai dengan ritme tertentu. Dokter menentukan sinkronisme kerja otak dan bagaimana ia menggunakan kemampuannya.

Cara merekam EEG

Survei didasarkan pada pendaftaran parameter bioelektrik. Aktivitas otak dapat direkam dalam satu dari empat cara:

Pada saat yang sama, selama prosedur, parameter bioelectric dicatat selama 15 menit.

Tes malam aktivitas otak disebut pemantauan EEG. Versi prosedur ini membutuhkan penggunaan peralatan tambahan, sehingga pemeriksaan dilakukan secara ketat di rumah sakit.

Bagaimana cara aparat EEG

Kembali pada abad ke-19, para ilmuwan menemukan bahwa otak manusia mampu memancarkan pulsa elektromagnetik. Memulai studi tentang neuron. Percobaan debut dengan EEG otak mulai dilakukan sedikit kemudian.

Peralatan EEG terhubung ke elektroda yang membaca impuls. Pada saat yang sama, informasi ditransmisikan ke ensefalograf. Ini memiliki program yang diinstal yang digunakan untuk memproses sinyal yang masuk.

Perangkat lunak mencatat parameter normal aktivitas otak. Pada saat yang sama, indikator selama penelitian dapat bervariasi karena usia atau kondisi tertentu (selama terjaga, tidur). Sebuah ensefalogram diuraikan menggunakan analisis yang koheren, di mana bahkan penyimpangan minimal dan penyimpangan spektral terdeteksi, ketika gangguan dalam hubungan timbal balik korteks serebral dengan hemisfernya terdeteksi.

Tujuan diagnostik

Survei tidak hanya memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan penyakit, tetapi juga untuk mengidentifikasi di mana tepatnya daerah yang terkena dampak berada. Dokter mempelajari aktivitas sistem saraf. Dengan bantuan prosedur EEG, gangguan pada fungsi otak pada pasien di bawah anestesi umum atau koma ditentukan.

Indikasi untuk EEG

Pemeriksaan tanpa rujukan dari dokter tidak dilakukan. Pertama, diagnosis dibuat tanpa menggunakan peralatan. Ini hanya digunakan jika diperlukan. EEG otak dilakukan jika:

• itu adalah anak yang sakit, tidak mampu menggambarkan perasaan mereka;
• diduga ada tumor;
• gangguan tidur;
• pasien koma;
• seseorang menderita insomnia untuk waktu yang lama;
• pasien mengalami nekrosis setelah operasi;
• kejang epilepsi terjadi;
• pasien memiliki kondisi serius setelah keracunan atau cedera serius;
• ada berbagai lesi otak;
• ada gangguan saraf, psikosis;
• Ada masalah dengan sistem pembuluh darah otak.

Elektroensefalografi dilakukan setelah gegar otak atau jika diduga pembentukan kista. Penelitian ditunjukkan pada manifestasi neurologis dalam bentuk mati rasa pada tangan, kaki, sinkop mendadak. EEG juga dilakukan jika terjadi hipertensi.

Bagaimana prosedurnya

Untuk melakukan EEG, dokter meletakkan alat khusus di kepala pasien. Elektroda dibangun di dalamnya, jumlah mereka tergantung pada usia pasien. Untuk anak-anak di bawah 18, 12 digunakan, untuk orang dewasa, 20 dan satu tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada mahkota. Jika Anda mencurigai epilepsi, dokter memasang sensor tambahan yang terpisah ke daerah temporal.

Elektroda dilumasi dengan zat khusus yang cepat menghantarkan listrik. Dengan kabel terhubung electroencephalograph. Saat Anda menghidupkan perangkat, elektroda pertama-tama memperkuat sinyal yang datang dari otak. Kemudian pulsa dikirim ke komputer untuk diproses lebih lanjut.

Selama prosedur, sinyal ditampilkan pada monitor sebagai garis bergelombang. Ini memungkinkan dokter untuk segera menentukan aktivitas sel. Informasi pada monitor secara bersamaan menunjukkan fokus peradangan, tumor dan area di mana organ mengalami gangguan. Durasi prosedur - hingga 10 menit.

Irama aktivitas

Hasil akhir elektroensefalografi berasal dari bioritme pada periode yang berbeda, tergantung pada situasinya. Karakteristik dari sinyal utama aktivitas otak:

1. Ritme alfa (9-13 Hz, dengan amplitudo 5-100 μV) hadir di hampir setiap orang sehat selama istirahat. Begitu mata terbuka dan gambar-gambar visual mulai mengalir ke otak, irama-a menurun. Dengan peningkatan lebih lanjut dalam aktivitas organ, sinyal menghilang sama sekali. Sinyal yang memudar menyebabkan stres, ketakutan, aktivasi sistem saraf.
2. Ritme beta (13-39 Hz dengan amplitudo fluktuasi hingga 20 μV) muncul selama proses pemikiran aktif. Dalam keadaan normal, gelombangnya agak lemah, kelebihannya menunjukkan respons otak terhadap stres.
3. Ritme theta (4-8 Hz, dengan amplitudo fluktuasi 20-100 μV) mencerminkan kesadaran yang melambat (mengantuk, setengah tertidur). Pada orang yang sehat, ritme tertidur meningkat dalam jumlah. Gangguan mental, gegar otak dan penyakit neurologis juga berkontribusi pada amplifikasi gelombang. Irama theta meningkat dengan kondisi senja dan beban emosional yang besar.
4. Irama delta (0,3–4 Hz, dengan amplitudo 20–200 μV) menunjukkan tidur nyenyak atau tenggelam dalam anestesi. Dengan perkembangan penyakit neurologis, gelombang meningkat.

Selain itu, ada ritme gamma dengan frekuensi hingga 100 Hz. Ritme kappa terbentuk di area temporal ketika aktivitas mental diamati. Ritme Mu menunjukkan tekanan mental. Saat mendiagnosis, gelombang ini tidak terlalu menjadi masalah, karena biasanya muncul dalam kondisi aktivitas otak yang terlalu ketat, di mana konsentrasi perhatian yang tinggi diperlukan.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum EEG harus dicuci rambut. Jangan gunakan produk penataan rambut (busa, pernis, dll.). Sebelum prosedur, semua benda logam dilepas (ditusuk, jepit, dll.). Dua hari sebelum EEG, perlu untuk berhenti minum minuman beralkohol dan merangsang sistem saraf. Cokelat tidak termasuk dalam diet.

Sebelum prosedur EEG, Anda harus memberi tahu dokter tentang minum obat (obat tidur, antikonvulsan, dll.). Ketika tidak mungkin untuk menunda pengobatan selama dekripsi, catatan dibuat tentang penggunaan obat-obatan tertentu. Anda tidak dapat makan 2 jam sebelum prosedur dan merokok. Elektroensefalografi tidak dilakukan selama eksaserbasi penyakit pernapasan, dengan hidung tersumbat.

Melakukan electroencephalography pada anak-anak

EEG pada anak-anak dilakukan pada tahun pertama kehidupan saat tidur. Prosedur ini membantu menilai keadaan otak, menganalisis perkembangannya di tingkat sel. Pada saat yang sama, anomali terungkap yang dapat disembuhkan sebelum mereka mulai berkembang menjadi penyakit serius.

Elektroensefalografi untuk anak-anak diresepkan untuk:

1. Kejang epilepsi, kejang atau serangan serupa. EEG juga dilakukan untuk menyesuaikan perawatan.
2. Gangguan tidur
3. Kebutuhan untuk menilai perkembangan otak, pembentukannya dan aktivitas biologisnya.
4. Adanya gangguan iskemik sistem saraf pusat.
5. Untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

EEG mampu mengidentifikasi kelainan perkembangan yang sudah ada di tahun pertama kehidupan. Untuk anak yang lebih besar, persiapan prosedur termasuk saat-saat permainan. Karena bayi memiliki peningkatan aktivitas, sulit bagi mereka untuk duduk diam. Anak tersebut harus secara bertahap belajar untuk tidak bergerak selama beberapa menit dan mengatasi rasa takut mengenakan helm dengan cangkir hisap. Persyaratan yang tersisa adalah standar.

Decoding EEG

Ketika menguraikan sinyal otak, usia pasien, kondisi umum, ketika kejang terakhir terjadi, faktor-faktor lain dipertimbangkan. Parameter penting dari a-rhythm, yang diperhitungkan nanti:

• amplitudo (μV) di atas hemisfer;
• frekuensi dominan (Hz) di area spesifik (oksiput, mahkota);
• asimetri interhemispheric (dalam persen).

Hasil EEG membuat kesimpulan setelah menguraikan informasi pemeriksaan pasien. Hasil positif jika ritme alfa 8-12 Hz dan dengan amplitudo 50 μV terdeteksi di wilayah verteks dan oksiput. Di bagian frontal, ritme beta 12 Hz dan tidak lebih dari 20 μV harus diamati. Parameter ini normal.

Gelombang individu tidak menunjukkan adanya penyakit tertentu. Sebagai contoh, epileptiform akut juga dapat diamati pada orang sehat yang tidak menderita epilepsi. Antara serangan, gelombang tajam dan puncak yang merupakan ciri khas dari penyakit ini, Anda tidak bisa memperhatikan sama sekali.

Gelombang puncak 3 Hz secara langsung menunjukkan patologi dengan kejang ringan. Sinyal akut pada 1 Hz menunjukkan perkembangan penyakit Creutzfeld-Jakob. Gelombang ini adalah faktor penting dalam membuat diagnosis. Tidak mungkin untuk mengecualikan adanya epilepsi (jika ada tanda-tanda penyakit) hanya dengan satu tes, tetapi data EEG diperhitungkan dalam diagnosis.

Elektroensefalografi dapat menunjukkan perlambatan dalam aktivitas otak, lesi kejang, adanya perubahan difus pada berbagai penyakit. Ritme lambat dengan banyak gelombang alfa dan delta menunjukkan keadaan senja, yang timbul karena tumor, guratan.

Jika penyebab kerusakan otak tidak diketahui, dan perubahan difus ditunjukkan pada catatan EEG, ini memungkinkan untuk menentukan:

• ensefalitis;
• meningitis;
• ensefalopati metabolik.

Perubahan difus diamati pada orang dengan gegar otak atau cedera pada otak. Namun, dapat diamati pada orang sehat yang tidak mengeluhkan kesehatan. Dokter dapat memesan studi tambahan.

Apa yang menunjukkan EEG (electroencephalogram) otak

Sakit kepala yang tidak masuk akal, kurang tidur, cepat lelah, lekas marah - semua ini mungkin akibat sirkulasi yang buruk di otak atau kelainan pada sistem saraf. Untuk diagnosis gangguan negatif tepat waktu di pembuluh, EEG - electroencephalogram otak akan diterapkan. Ini adalah metode pemeriksaan yang paling informatif dan mudah diakses yang tidak membahayakan pasien dan dapat digunakan dengan aman di masa kecil.

Elektroensefalogram digunakan untuk pemeriksaan pembuluh otak.

Brain EEG - apa itu?

Ensefalogram kepala adalah studi tentang organ vital dengan bekerja pada sel-selnya dengan impuls listrik.

Metode ini menentukan aktivitas bioelektrik otak, sangat informatif dan paling akurat, karena menunjukkan gambaran klinis lengkap:

• tingkat dan distribusi proses inflamasi;
• adanya perubahan patologis di pembuluh;
• tanda-tanda awal epilepsi;
• proses tumor;
• tingkat gangguan fungsi otak karena patologi sistem saraf;
• konsekuensi dari stroke atau pembedahan.

EEG membantu mendeteksi tanda-tanda epilepsi

Di mana saya dapat membuat dan harga survei

Elektroensefalografi dapat dilakukan di setiap pusat medis khusus. Lembaga dapat bersifat publik dan swasta. Tergantung pada bentuk kepemilikan, tingkat kualifikasi klinik, serta peralatan yang digunakan, harga prosedur berbeda secara signifikan.

Selain itu, faktor-faktor berikut memengaruhi biaya ensefalogram:

• lamanya prosedur diagnostik;
• melakukan tes fungsional;
• penggunaan program khusus (untuk memetakan, mempelajari impuls epilepsi, membandingkan area area simetris otak).

Biaya rata-rata elektroensefalogram adalah 2680 r. Harga di klinik Rusia mulai dari 630 r.

Indikasi untuk electroencephalogram

Sebelum Anda menetapkan ensefalografi pasien, seorang spesialis memeriksa seseorang dan menganalisis keluhannya.

Alasan untuk EEG dapat berupa status berikut:

• masalah tidur - susah tidur, sering terbangun, berjalan dalam mimpi;
• pusing teratur, pingsan;
• kelelahan dan perasaan lelah yang konstan;
• sakit kepala yang tidak masuk akal.

Dengan sering sakit di kepala, Anda harus menjalani EEG.

Pada pandangan pertama, perubahan yang tidak signifikan dalam kondisi kesehatan dapat menjadi hasil dari proses yang tidak dapat diubah di otak.

Oleh karena itu, dokter dapat meresepkan ensefalogram untuk deteksi atau dugaan patologi seperti:

• penyakit pada leher dan pembuluh darah kepala;
• dystonia vegetovaskular, kerusakan fungsi jantung;
• kondisi setelah stroke;
• keterlambatan bicara, gagap, autisme;
• proses inflamasi (meningitis, ensefalitis);
• gangguan endokrin atau dugaan fokus tumor.

Sebuah studi EEG wajib dipertimbangkan untuk orang yang menderita cedera kepala, intervensi bedah bedah saraf, atau mereka yang menderita kejang epilepsi.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Pemantauan aktivitas listrik otak membutuhkan persiapan sederhana. Untuk keandalan hasil, penting untuk mengikuti rekomendasi utama dokter.

1. Jangan gunakan antikonvulsan, sedatif, dan obat penenang 3 hari sebelum prosedur.
2. 24 jam sebelum penelitian jangan minum minuman berkarbonasi, teh, kopi, dan energi. Kecualikan cokelat. Jangan merokok.
3. Pada malam prosedur, cucilah kulit kepala dengan seksama. Untuk mengecualikan penggunaan kosmetik (gel, pernis, busa, mousse).
4. Sebelum memulai penelitian, lepaskan semua perhiasan logam (anting, rantai, jepit, jepit rambut).
5. Rambut harus longgar - segala macam tenun harus diluruskan.
6. Anda harus tetap tenang sebelum prosedur (untuk menghindari stres dan gangguan saraf selama 2-3 hari) dan selama itu (jangan takut akan suara dan kilatan cahaya).

Satu jam sebelum pemeriksaan Anda perlu makan dengan baik - studi tidak dilakukan dengan perut kosong.

Sehari sebelum survei tidak bisa makan cokelat

Bagaimana electroencephalogram dilakukan?

Evaluasi aktivitas listrik sel-sel otak dilakukan dengan menggunakan ensefalograf. Ini terdiri dari sensor (elektroda), yang menyerupai topi untuk kolam, unit dan monitor, di mana hasil pemantauan ditransmisikan. Penelitian dilakukan di sebuah ruangan kecil yang terisolasi dari cahaya dan suara.

Metode EEG membutuhkan sedikit waktu dan mencakup beberapa langkah:

1. Persiapan Pasien mengambil posisi yang nyaman - duduk di kursi atau berbaring di sofa. Lalu ada pengenaan elektroda. Seorang spesialis menempatkan topi di kepala seseorang dengan sensor, yang kabelnya terhubung ke perangkat, yang menangkap impuls bioelektrik otak.
2. Penelitian Setelah menyalakan ensefalograf, perangkat mulai membaca informasi, mengirimkannya ke monitor sebagai grafik. Pada saat ini, kekuatan medan listrik dan distribusinya oleh berbagai bagian otak dapat direkam.
3. Penggunaan tes fungsional. Ini adalah latihan sederhana - kedip, lihat kilatan cahaya, napas jarang atau dalam, dengarkan suara keras.
4. Penyelesaian prosedur. Spesialis mengeluarkan elektroda dan mencetak hasilnya.

Selama pasien EEG mengambil posisi yang nyaman dan rileks.

Fitur EEG pada anak-anak

Pemantauan aktivitas otak pada anak-anak memiliki nuansa tersendiri. Jika anak berusia sekitar satu tahun, maka penelitian dilakukan dalam kondisi tidur. Untuk ini bayi harus menyusu dan kemudian dipompa. Setelah satu tahun, anak-anak diperiksa dalam keadaan terjaga.

Agar prosedurnya berhasil, penting untuk mempersiapkan anak:

1. Menjelang pemeriksaan, disarankan untuk berbicara dengan anak, membicarakan prosedur yang akan datang. Anda dapat membuat permainan agar anak beradaptasi lebih cepat, menyebutnya pahlawan super atau astronot.
2. Bawa serta mainan favorit Anda. Ini akan membantu mengalihkan perhatian orang yang gelisah dan menenangkannya pada saat yang tepat.
3. Beri makan anak sebelum memulai studi.
4. Membahas waktu manipulasi dengan dokter dan mengambil jam yang nyaman ketika anak bangun dan tidak cenderung tidur.
5. Menjelang pemeriksaan, cuci kepala bayi dengan baik. Jika itu perempuan, ikat rambutnya, lepaskan semua perhiasan (sesaat sebelum pemantauan).

Jika bayi minum obat tertentu secara terus-menerus, Anda tidak boleh menyerah. Cukup dengan memberi tahu dokter tentang hal ini.

Berapa lama prosedurnya?

Ensefalogram normal adalah EEG rutin atau diagnosis keadaan paroksismal. Durasi metode ini tergantung pada area yang diteliti dan penggunaan sampel fungsional dalam pemantauan. Rata-rata, prosedur tidak memakan waktu lebih dari 20-30 menit.

Selama waktu ini, spesialis berhasil menghabiskan:

• fotostimulasi berirama dari frekuensi yang berbeda;
• hiperventilasi (napas dalam dan jarang);
• memuat dalam bentuk berkedip lambat (pada saat yang tepat membuka dan menutup mata);
• temukan serangkaian perubahan fungsional tersembunyi.

Jika informasi yang diterima tidak mencukupi, para ahli dapat melakukan pemeriksaan yang lebih dalam.

Ada beberapa opsi:

1. Tidur malam ensefalogram. Peregangan panjang sedang dipelajari - bangun sebelum tidur, kantuk, waktu tidur dan bangun pagi.
2. EEG dengan kekurangan. Metodenya adalah pasien dilarang tidur malam. Dia harus bangun 2-3 jam lebih awal dari biasanya dan tetap terjaga malam berikutnya.
3. Elektroensefalogram berkepanjangan. Pemantauan aktivitas bioelektrik otak terjadi selama tidur siang hari. Metode ini sangat efektif jika Anda mencurigai suatu paroxysm (kejang) atau mengidentifikasi penyebab gangguan tidur.

Berdasarkan metode EEG, durasi studi tersebut dapat bervariasi dari 20 menit hingga 8-15 jam.

Interpretasi EEG

Interpretasi hasil ensefalogram dilakukan oleh ahli diagnostik yang berkualifikasi.

Penguraian ulang memperhitungkan gejala klinis pasien dan indikator utama EEG:

• kondisi ritme;
• simetri hemisfer;
• perubahan materi abu-abu saat menggunakan sampel fungsional.

Hasil yang diperoleh dibandingkan dengan norma yang ditetapkan, dan penyimpangan (disritmia) dicatat dalam kesimpulan.

Elektroensefalografi (EEG): esensi survei yang mengungkapkan, melakukan, hasil

Untuk kenyamanan, kata panjang "electroencephalography" dan dokter, dan pasien mengganti singkatan dan memanggil metode diagnostik ini dengan mudah - EEG. Perlu dicatat di sini bahwa beberapa (mungkin, untuk meningkatkan signifikansi penelitian) berbicara tentang EEG otak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena versi Latin dari kata Yunani kuno "encephalon" diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "otak" dan dengan sendirinya adalah bagian dari istilah medis adalah ensefalografi.

Electroencephalography atau EEG adalah metode pemeriksaan otak (GM) untuk mengidentifikasi fokus peningkatan kesiapan kejang korteks, yang khas untuk epilepsi (tugas utama), tumor, kondisi setelah stroke, ensefalopati struktural dan metabolik, gangguan tidur dan penyakit lainnya. Basis ensefalografi adalah merekam aktivitas listrik GM (frekuensi, amplitudo), dan ini dilakukan dengan bantuan elektroda yang terpasang di berbagai tempat di permukaan kepala.

Penelitian seperti apa EEG?

Kejang kejang yang datang secara berkala, yang terjadi pada kebanyakan kasus dengan kehilangan kesadaran total, pada orang-orang disebut epilepsi, yang oleh kedokteran resmi disebut epilepsi.

Metode pertama dan utama untuk mendiagnosis penyakit ini, yang telah melayani umat manusia selama beberapa dekade (suntikan EEG pertama bertanggal 1928), adalah ensefalografi (electroencephalography). Tentu saja, peralatan untuk penelitian (ensefalograf) kini telah banyak berubah dan meningkat, kemampuannya dengan penggunaan teknologi komputer telah meningkat secara nyata. Namun, esensi dari metode diagnostik tetap sama.

Electroencephalographs terhubung ke elektroda (sensor), yang dalam bentuk topi ditumpangkan pada permukaan kepala subjek. Sensor ini dirancang untuk menangkap semburan elektromagnetik terkecil dan mengirimkan informasi tentangnya ke peralatan utama (peralatan, komputer) untuk pemrosesan dan analisis otomatis. Ensefalograf memproses impuls yang diterima, memperkuatnya dan memperbaikinya di atas kertas dalam bentuk garis putus-putus, sangat mengingatkan pada EKG.

Aktivitas bioelektrik otak dibuat terutama di korteks dengan partisipasi:

• Thalamus, mengawasi dan melaksanakan redistribusi informasi;
• ARS (mengaktifkan sistem reticular), yang nukleusnya, menetap di berbagai bagian RG (medula dan otak tengah, pons, sistem diencephalic), menerima sinyal dari banyak jalur dan mengirimkannya ke semua bagian korteks.

Elektroda membaca sinyal-sinyal ini dan mengirimkannya ke perangkat tempat perekaman berlangsung (gambar grafik adalah ensefalogram). Pemrosesan dan analisis informasi - tugas perangkat lunak komputer, yang "tahu" norma-norma aktivitas biologis otak dan pembentukan bioritme, tergantung pada usia dan situasi tertentu.

Sebagai contoh, EEG rutin mendeteksi pembentukan ritme patologis selama serangan atau dalam periode antara kejang, tidur EEG atau malam EEG pemantauan menunjukkan bagaimana biopotensi otak berubah selama perendaman di dunia mimpi.

Dengan demikian, electroencephalography menunjukkan aktivitas bioelektrik otak dan konsistensi aktivitas struktur otak selama terjaga atau selama tidur dan menjawab pertanyaan:

1. Apakah ada fokus peningkatan kesiapan kejang GM, dan jika ada, di area mana mereka berada;
2. Pada tahap apa penyakit itu, seberapa jauh penyakit itu telah meluas, atau, sebaliknya, sudah mulai menurun;
3. Apa efeknya memberi obat yang dipilih dan apakah dosisnya dihitung dengan benar;

Tentu saja, bahkan mesin "paling pintar" tidak akan menggantikan spesialis (biasanya ahli saraf atau ahli saraf), yang berhak menguraikan ensefalogram setelah menjalani pelatihan khusus.

Fitur EEG pada anak-anak

Apa yang harus dikatakan tentang anak-anak, jika beberapa orang dewasa, setelah menerima rujukan ke EEG, mulailah bertanya apa dan bagaimana, karena mereka meragukan keselamatan prosedur ini. Sementara itu, itu benar-benar tidak dapat membahayakan anak, tetapi sangat sulit untuk membuat EEG untuk pasien kecil. Untuk bayi hingga satu tahun, aktivitas bioelektrik otak diukur selama tidur, sebelum mereka mencuci kepala, memberi makan bayi dan, tanpa menyimpang dari jadwal yang biasa (tidur / terjaga), sesuaikan prosedur dengan tidur anak.

Tetapi jika anak-anak di bawah satu tahun hanya menunggu untuk tertidur, maka seorang anak dari satu hingga tiga (dan beberapa bahkan lebih tua) masih perlu dibujuk, sehingga hingga 3 tahun penelitian dilakukan dalam keadaan terjaga hanya untuk menenangkan dan menghubungi anak-anak, lebih suka dalam kasus lain semua sama saja. tidur

Persiapan untuk kunjungan ke kabinet masing-masing perlu dimulai dalam beberapa hari, mengubah kampanye masa depan menjadi permainan. Anda dapat mencoba menarik minat bayi Anda dengan perjalanan yang menyenangkan, di mana ia dapat pergi dengan ibunya dan mainan favoritnya, menghasilkan beberapa pilihan lain (biasanya orang tua lebih sadar bagaimana meyakinkan anak untuk duduk dengan tenang, tidak bergerak, tidak menangis dan tidak berbicara). Sayangnya, pembatasan seperti itu sangat sulit bagi anak-anak kecil untuk bertahan, karena mereka masih tidak dapat memahami keseriusan dari peristiwa semacam itu. Nah, dalam kasus seperti itu, dokter sedang mencari alternatif...

Indikasi untuk melakukan ensefalografi siang hari pada anak dalam keadaan tidur atau malam EEG adalah:

• Deteksi keadaan paroksismal dari berbagai genesis - kejang epilepsi, sindrom kejang pada latar belakang suhu tubuh tinggi (kejang demam), kejang epileptiformis, tidak terkait dengan epilepsi sejati dan dibedakan dari itu;
• Memantau efektivitas terapi antiepilepsi dengan diagnosis "epilepsi" yang telah ditetapkan;
• Diagnosis lesi hipoksik dan iskemik SSP (ada dan beratnya);
• Menentukan tingkat keparahan lesi otak untuk tujuan prognostik;
• Studi tentang aktivitas bioelektrik otak pada pasien muda untuk mempelajari tahap-tahap kematangan dan keadaan fungsional sistem saraf pusat.

Selain itu, sering disarankan untuk melakukan EEG dengan dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan pingsan dan pusing yang sering, dengan tertundanya perolehan keterampilan berbicara dan gagap. Jangan mengabaikan metode ini dalam kasus lain yang memerlukan studi cadangan fungsi otak, karena prosedur ini tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, tetapi dapat memberikan informasi maksimal untuk diagnosis patologi tertentu. Elektroensefalografi sangat berguna jika ada episode gangguan kesadaran, tetapi penyebabnya tidak jelas.

Metode perekaman yang berbeda

Pendaftaran potensi bioelektrik otak dilakukan dengan berbagai cara, misalnya:

1. Pada awal pencarian diagnostik, mengidentifikasi penyebab kondisi paroksismal, gunakan waktu singkat (ephal 15 menit) metode perekaman ensefalogram rutin, yang melibatkan penggunaan tes provokatif untuk mengungkapkan pelanggaran tersembunyi - pasien diminta untuk bernapas dalam-dalam (hiperventilasi), membuka dan menutup matanya atau memberikan stimulasi cahaya. (fotostimulasi);
2. Jika EEG rutin tidak memberikan informasi yang diperlukan, maka dokter meresepkan ensefalografi dengan kekurangan (kurang tidur pada malam hari secara keseluruhan atau sebagian). Untuk melakukan penelitian semacam itu dan mendapatkan hasil yang andal, seseorang tidak diperbolehkan tidur sama sekali, atau terbangun 2-3 jam sebelum subjek tes “terdengar seperti jam alarm biologis”;
3. Rekaman EEG jangka panjang dengan registrasi aktivitas bioelektrik korteks GM selama "jam tenang" (EEG tidur) terjadi jika dokter mencurigai bahwa perubahan di otak terjadi tepat ketika mereka berada dalam "mode tidur";
4. Para ahli yang paling informatif mempertimbangkan EEG malam, yang dicatat di rumah sakit. Mereka memulai studi sambil masih terjaga (sebelum tidur), melanjutkan sambil mengantuk, menangkap seluruh periode tidur malam, dan berakhir setelah bangun secara alami. Jika perlu, pendaftaran aktivitas bioelektrik GM dilengkapi dengan superposisi elektroda supernumerary dan penggunaan peralatan pemasangan video.

Perekaman aktivitas listrik jangka panjang selama beberapa jam selama tidur dan perekaman EEG malam disebut pemantauan EEG. Secara alami, metode tersebut membutuhkan keterlibatan peralatan tambahan dan sumber daya material, serta tetap pasien dalam kondisi stasioner.

Waktu dan peralatan membentuk harga.

Dalam kasus lain, ada kebutuhan untuk mengukur biopotensi dari GM pada saat serangan. Mengejar tujuan yang sama, pasien, serta untuk melakukan EEG malam, dikirim ke rumah sakit untuk dirawat di rumah sakit, di mana pemantauan EEG harian dilakukan menggunakan peralatan audio dan video. Pemantauan EEG terus-menerus dengan fiksasi video pada siang hari memberikan kesempatan untuk memverifikasi asal epilepsi gangguan memori paroksismal, aura terisolasi, serta fenomena psikomotorik yang terjadi secara episodik.

Elektroensefalografi adalah salah satu metode yang paling mudah diakses untuk mempelajari otak. Dan untuk harganya juga. Di Moskow, penelitian ini dapat ditemukan untuk 1.500 rubel, dan untuk 8.000 rubel (pemantauan tidur EEG selama 6 jam), dan 12.000 rubel (malam EEG).

Di kota-kota lain di Rusia, Anda dapat bertahan dengan jumlah yang lebih kecil, misalnya, di Bryansk harga mulai dari 1200 rubel, di Krasnoyarsk mulai 1100 rubel, dan di Astrakhan dimulai dari 800 rubel.

Tentu saja, lebih baik untuk melakukan EEG di klinik khusus dari profil neurologis, di mana dalam kasus yang meragukan dimungkinkan untuk membuat diagnosis kolektif (di lembaga seperti itu, banyak ahli dapat mengenkripsi EEG), dan juga berkonsultasi dengan dokter segera setelah tes atau dengan cepat menyelesaikan masalah mengenai metode penelitian otak lainnya.

Tentang ritme utama aktivitas listrik GM

Dalam menguraikan hasil penelitian, berbagai faktor diperhitungkan: usia subjek, kondisi umum (adanya tremor, kelemahan pada tungkai, gangguan penglihatan, dll.), Terapi antikonvulsan pada saat merekam aktivitas bioelektrik otak, perkiraan waktu (tanggal) lainnya

Elektroensefalogram terdiri dari berbagai bioritme kompleks yang berasal dari aktivitas listrik GM dalam periode waktu yang berbeda, tergantung pada situasi tertentu.

Saat menguraikan EEG, pertama-tama perhatikan ritme utama dan karakteristiknya:

• Alpha-ritme (frekuensi - dalam kisaran 9 hingga 13 Hz, amplitudo osilasi - dari 5 hingga 100 μV), yang hadir di hampir semua individu yang tidak mengklaim kesehatan mereka, selama periode terjaga tidak aktif (relaksasi selama istirahat, relaksasi, meditasi dangkal). Segera setelah seseorang membuka matanya dan mencoba memvisualisasikan gambar, gelombang α berkurang dan dapat hilang sama sekali jika aktivitas fungsional otak meningkat lebih jauh. Ketika menguraikan EEG, parameter α-ritme berikut ini penting: amplitudo (μV) di belahan kiri dan kanan, frekuensi dominan (Hz), dominasi sadapan tertentu (frontal, parietal, oksipital, dll.), Asimetri antar-hemisfer (%). Depresi α-ritme disebabkan oleh kecemasan, ketakutan, aktivasi aktivitas saraf otonom;
• Ritme beta (frekuensinya berkisar antara 13 hingga 39 Hz, amplitudo osilasi hingga 20 µV) bukan hanya mode dari kesadaran kita, ritme β adalah karakteristik dari kerja mental aktif. Dalam keadaan normal, tingkat keparahan gelombang β sangat lemah, kelebihannya menunjukkan respons langsung dari GM terhadap stres;
• Ritme theta (frekuensi - dari 4 hingga 8 Hz, amplitudo berada dalam kisaran 20-100 μV). Gelombang ini mencerminkan perubahan kesadaran non-patologis, misalnya, seseorang tertidur, setengah tertidur, pada tahap tidur superfisial, ia sudah melihat beberapa mimpi, dan kemudian θ-irama terungkap. Pada orang yang sehat, perendaman dalam tidur disertai dengan munculnya sejumlah besar ritme. Penguatan ritme theta diamati selama stres psiko-emosional yang berkepanjangan, gangguan mental, keadaan senja, karakteristik beberapa penyakit neurologis, sindrom asthenic, gegar otak;
• Ritme delta (frekuensi terletak pada interval dari 0,3 hingga 4 Hz, amplitudo adalah dari 20 hingga 200 μV) adalah karakteristik dari perendaman yang mendalam dalam tidur (tertidur secara alami dan tidur yang dibuat secara buatan - anestesi). Pada berbagai patologi neurologis, amplifikasi δ-gelombang diamati;

Selain itu, osilasi listrik lainnya terjadi di korteks serebral: ritme gamma yang mencapai frekuensi tinggi (hingga 100 Hz), ritme kappa yang terbentuk dalam lead temporal selama aktivitas mental aktif, ritme mu yang terkait dengan tekanan mental. Gelombang-gelombang dalam rencana diagnostik ini tidak terlalu menarik, karena mereka terjadi selama beban mental yang signifikan dan "kerja pikiran" yang intens, yang membutuhkan konsentrasi perhatian yang tinggi. Elektroensefalogram, seperti diketahui, direkam, meskipun selama terjaga, tetapi dalam keadaan tenang, dan dalam beberapa kasus, pemantauan EEG malam atau EEG tidur umumnya ditentukan.

Video: ritme alfa dan beta pada EEG

Decoding EEG

lead EEG utama dan penunjukannya

EEG yang baik atau buruk hanya dapat dinilai setelah interpretasi akhir dari hasil penelitian. Dengan demikian, EEG yang baik akan dibahas jika selama periode terjaga pada rekaman ensefalogram telah terdaftar:

• Dalam sadapan parietal oksipital - gelombang α sinusoidal dengan frekuensi osilasi berkisar antara 8 hingga 12 Hz dan amplitudo 50 μV;
• Di daerah frontal - β-ritme dengan frekuensi osilasi lebih dari 12 Hz dan amplitudo tidak melebihi 20 μV. Dalam beberapa kasus, β-gelombang bergantian dengan θ-ritme dengan frekuensi 4 hingga 7 Hz, dan ini juga disebut sebagai varian norma.

Perlu dicatat bahwa gelombang individu tidak spesifik untuk patologi tertentu. Sebagai contoh, gelombang akut epileptiform, yang dalam beberapa keadaan mungkin muncul pada orang sehat, tidak menderita epilepsi. Sebaliknya, kompleks gelombang puncak (frekuensi 3 Hz) secara jelas menunjukkan epilepsi dengan kejang kecil kejang (petit mal), dan gelombang tajam (frekuensi 1 Hz) menunjukkan penyakit degeneratif progresif penyakit GM - Creutzfeldt-Jakob, oleh karena itu gelombang ini dengan Decoding adalah fitur diagnostik yang penting.

Pada periode antara serangan, epilepsi dapat diabaikan, karena puncak dan gelombang tajam karakteristik penyakit ini tidak diamati pada semua pasien yang menunjukkan semua gejala klinis patologi pada saat kejang kejang. Selain itu, manifestasi paroksismal dalam kasus lain dapat didaftarkan pada orang yang benar-benar sehat, tidak memiliki tanda dan prasyarat untuk pengembangan sindrom kejang.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, setelah melakukan penelitian tunggal dan tidak menemukan aktivitas epilepsi pada latar belakang EEG ("EEG baik"), epilepsi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan oleh hasil tes tunggal jika ada tanda-tanda klinis penyakit. Penting untuk memeriksa pasien untuk penyakit yang tidak menyenangkan ini dengan metode lain.

Rekaman EEG selama kejang kejang pada pasien dengan epilepsi dapat memberikan opsi berikut:

1. Pelepasan listrik yang sering dari amplitudo tinggi, yang mengatakan bahwa puncak kejang telah datang, perlambatan dalam aktivitas - serangan telah pindah ke fase pelemahan;
2. Epiaktivitas fokal (ini menunjukkan lokasi fokus kesiapan kejang dan adanya kejang parsial - Anda harus menemukan penyebab lesi fokus GM);
3. Manifestasi perubahan difus (pendaftaran pelepasan paroxysmal dan gelombang puncak) - indikator tersebut menunjukkan bahwa serangan bersifat umum.

Jika asal-usul lesi GM ditentukan, dan perubahan difus dicatat pada EEG, maka nilai diagnostik penelitian ini, meskipun tidak begitu signifikan, namun memungkinkan seseorang untuk menemukan penyakit tertentu yang jauh dari epilepsi:

• Meningitis, ensefalitis (terutama disebabkan oleh infeksi herpes) - pada EEG: pembentukan periodik pembuangan epileptiformis;
• Ensefalopati metabolik - pada ensefalogram: adanya gelombang "tiga fase" atau deselerasi difus yang ritme dan pecahnya aktivitas lambat simetris di area frontal.

Perubahan difus pada ensefalogram dapat direkam pada pasien yang menderita memar GM atau gegar otak, yang dapat dimengerti - seluruh otak menderita cedera kepala parah. Namun, ada pilihan lain: perubahan tersebar ditemukan pada orang yang tidak menunjukkan keluhan dan menganggap diri mereka benar-benar sehat. Itu terjadi dan ini, dan jika tidak ada manifestasi klinis patologi, maka tidak ada alasan untuk khawatir juga. Mungkin, pada pemeriksaan berikutnya, catatan EEG akan mencerminkan angka penuh.

Dalam hal ini diagnosis membantu EEG

Elektroensefalografi, mengungkapkan kemampuan fungsional dan cadangan sistem saraf pusat, telah menjadi tolok ukur untuk penelitian otak; dokter menganggapnya tepat dalam banyak kasus dan dalam berbagai kondisi:

1. Untuk menilai tingkat ketidakmatangan fungsional otak pada pasien muda (pada anak di bawah satu tahun, penelitian selalu dilakukan selama tidur, pada anak yang lebih tua, sesuai dengan situasi);
2. Dengan berbagai gangguan tidur (insomnia, kantuk, sering terbangun malam hari, dll);
3. Di hadapan kejang dan kejang epilepsi;
4. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan komplikasi dari proses inflamasi yang disebabkan oleh neuroinfection;
5. Dengan lesi vaskular otak;
6. Setelah TBI (memar otak, gegar otak) - EEG menunjukkan kedalaman penderitaan GM;
7. Untuk menilai tingkat keparahan efek racun neurotoksik;
8. Dalam kasus perkembangan proses onkologis yang mempengaruhi sistem saraf pusat;
9. Dengan berbagai gangguan mental;
10. Pemantauan EEG dilakukan dalam menilai efektivitas terapi antikonvulsan dan pemilihan dosis optimal agen terapeutik;
11. Alasan untuk membuat EEG mungkin adalah tanda-tanda disfungsi struktur otak pada anak-anak dan kecurigaan perubahan degeneratif pada jaringan saraf GM pada orang tua (demensia, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer);
12. Pasien yang koma perlu penilaian keadaan otak;
13. Dalam beberapa kasus, penelitian ini membutuhkan pembedahan (penentuan kedalaman anestesi);
14. Sejauh mana gangguan neuropsikiatrik telah terjadi dengan insufisiensi hepatoselular (ensefalopati hepatik), serta dengan bentuk lain dari ensefalopati metabolik (ginjal, hipoksia) akan membantu mengenali ensefalografi;
15. Semua pengemudi (masa depan dan saat ini) ketika menjalani pemeriksaan medis untuk mendapatkan / mengganti hak mereka ditawarkan untuk menjalani EEG untuk referensi yang diberikan kepada polisi lalu lintas. Survei ini tersedia dalam aplikasi dan dengan mudah diidentifikasi benar-benar tidak layak untuk dikendarai, oleh karena itu, diberlakukan;
16. Electroencephalogy diresepkan untuk merekrut dengan riwayat sindrom kejang (berdasarkan data kartu medis) atau dalam hal keluhan kejang dengan kehilangan kesadaran disertai dengan kejang-kejang;
17. Dalam beberapa kasus, studi seperti EEG digunakan untuk menentukan kematian sebagian besar sel-sel saraf, yaitu, kematian otak (ini adalah situasi di mana mereka mengatakan bahwa "seseorang kemungkinan besar berubah menjadi tanaman").

Video: Deteksi EEG dan Epilepsi

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus.

Persiapan EEG khusus tidak memerlukan, namun, beberapa pasien jelas takut dengan prosedur yang akan datang. Ini bukan lelucon - mereka meletakkan sensor dengan kabel di kepala mereka, yang bertuliskan "segala sesuatu yang terjadi di dalam kotak tengkorak" dan mentransfer jumlah penuh informasi ke perangkat pintar (pada kenyataannya, elektroda mencatat perubahan perbedaan potensial antara dua sensor di berbagai lead). Orang dewasa diberikan lampiran simetris pada permukaan kepala 20 sensor + 1 tidak berpasangan, yang ditumpangkan pada daerah parietal, seorang anak kecil juga memiliki 12 sensor.

Sementara itu, pasien yang sangat sensitif ingin meyakinkan: penelitian ini benar-benar tidak berbahaya, tidak memiliki batasan pada frekuensi dan usia (setidaknya beberapa kali sehari dan pada usia berapa pun - dari hari pertama kehidupan hingga usia lanjut yang ekstrim, jika keadaan mengharuskannya).

Persiapan utama adalah untuk memastikan kebersihan rambut, di mana pasien mencuci kepalanya dengan sampo sehari sebelumnya, membilas dan mengeringkan dengan baik, tetapi tidak menggunakan sarana kimia apa pun untuk menata rambut (gel, busa, pernis). Barang-barang logam yang digunakan untuk dekorasi (klip, anting, jepit rambut, tindikan) juga dilepas sebelum membuat EEG. Selain itu:

• Selama 2 hari, mereka melepaskan alkohol (kuat dan lemah), jangan menggunakan minuman yang merangsang sistem saraf, jangan makan cokelat;
• Sebelum penelitian, mereka menerima saran dari dokter mengenai obat yang diminum (hipnotik, obat penenang, antikonvulsan, dll.). Mungkin perlu untuk membatalkan masing-masing obat, menyetujui dengan dokter yang hadir, dan jika ini tidak dapat dilakukan, Anda harus memberi tahu dokter, yang akan terlibat dalam menguraikan ensefalogram (ditandai dalam bentuk arahan), sehingga ia akan mempertimbangkan keadaan ini dan mempertimbangkannya saat membuat kesimpulan.
• 2 jam sebelum pemeriksaan, pasien tidak boleh membiarkan dirinya makan dan bersantai dengan sebatang rokok (kejadian seperti itu dapat merusak hasil);
• Tidak dianjurkan untuk melakukan EEG pada puncak penyakit pernapasan akut, serta dengan batuk dan hidung tersumbat, bahkan jika tanda-tanda ini tidak berhubungan dengan proses akut.

Ketika semua aturan dari tahap persiapan diamati, titik-titik tertentu diperhitungkan, pasien duduk di kursi yang nyaman, titik kontak permukaan kepala dengan elektroda diolesi dengan gel, sensor terpasang, topi dipasang atau dihilangkan, perangkat dihidupkan - rekaman telah... saat pendaftaran aktivitas bioelektrik otak. Sebagai aturan, kebutuhan ini muncul ketika metode rutin tidak memberikan informasi yang memadai, yaitu ketika dicurigai epilepsi. Metode yang memprovokasi aktivitas epilepsi (pernapasan dalam, membuka dan menutup mata, tidur, iritasi ringan, kurang tidur) mengaktifkan aktivitas listrik korteks transgenik, elektroda mengambil impuls yang dikirim oleh korteks dan mentransmisikan ke peralatan utama untuk memproses dan merekam.

Selain itu, ketika dicurigai epilepsi (terutama temporal, yang dalam banyak kasus menimbulkan kesulitan dalam diagnosis), sensor khusus digunakan: temporal, sphenoid, nasofaring. Dan, perlu dicatat, para dokter secara resmi mengakui bahwa dalam banyak kasus adalah sadapan nasofaring yang mengungkapkan fokus aktivitas epilepsi di wilayah temporal, sedangkan sadapan lain tidak bereaksi terhadapnya dan mengirimkan impuls normal.