Sindrom hidrosefalik

Sindrom hidrosefalik (sindrom hipertensi-hidrosefalus atau HGS) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan produksi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan yang terakumulasi di bawah meninges dan di ventrikel otak.

Sindrom hidrosefalik sebagai istilah yang hanya diadopsi di bekas Uni Soviet dan di Rusia modern. Para dokter Barat merujuk pada sindrom hidrosefalik pada patologi otak apa pun.

Sindrom ini sering dimasukkan ke dalam diagnosa oleh ahli saraf anak-anak, dan, sebagai suatu peraturan, tanpa alasan. HGS adalah patologi yang agak jarang, dan dalam 97% kasus diagnosis sindrom hidrosefalus tidak memiliki hak untuk hidup.

Tergantung pada usia pasien, jenis-jenis sindrom hidrosefalik berikut dibedakan:

• sindrom hipertensi-hidrosefalus pada bayi baru lahir;
• GHS pada anak-anak;
• GHS pada orang dewasa.

Alasan

Penyebab bawaan dari sindrom hidrosefalus (HGS pada bayi baru lahir) dan didapat dibedakan.

Penyebab bawaan dari sindrom hidrosefalus

• selama kehamilan dan persalinan dengan komplikasi;
• hipoksia (bradikardia, hipoksia intrauterin, dan retardasi pertumbuhan intrauterin) dan kerusakan otak iskemik (trauma saat persalinan);
• kelahiran prematur (hingga 36-34 minggu);
• cedera kepala saat persalinan (perdarahan subaraknoid);
• infeksi intrauterin (toksoplasmosis, influenza, infeksi sitomegalovirus, dan lainnya);
• malformasi otak bawaan;
• keterlambatan pengiriman (42 minggu ke atas);
• periode anhidrat panjang (lebih dari 12 jam);
• penyakit ibu kronis (diabetes dan lain-lain).

Penyebab didapatnya sindrom hidrosefalik:

• tumor, abses, hematoma, kista parasit otak;
• benda asing di otak;
• fraktur tulang tengkorak dengan pengenalan fragmen di otak;
• hipertensi intrakranial yang tidak masuk akal;
• penyakit menular (malaria, tick-borne encephalitis);
• gangguan pasca stroke;
• gangguan metabolisme.

Gejala sindrom hidrosefalik

Klinik sindrom hipertensi-hidrosefalik dijelaskan oleh dua konsep:

• hipertensi (peningkatan tekanan intrakranial)
• hidrosefalus (peningkatan jumlah cairan serebrospinal di otak).

Tanda-tanda Sindrom Hidrosefalus pada Bayi Baru Lahir

Orang tua mencatat bahwa anak itu mengambil payudara dengan buruk, terus-menerus menangis tanpa alasan yang jelas, kadang-kadang mengeluh.

Anak itu dirayakan

• berkurangnya tonus otot ("seal cakar" dan "tumit kaki")
• refleks bawaan ringan (menelan, menyambar)
• tremor (kejang) dan kejang dapat terjadi
• regurgitasi air mancur dicatat, juling diamati
• ketika diperiksa oleh dokter, gejala positif grefe diamati (garis putih antara pupil dan kelopak mata atas) dan gejala matahari terbit (iris hampir setengah tersembunyi di belakang kelopak mata bawah)
• juga ditandai dengan pembukaan lapisan tengkorak (khususnya sagital) dan tonjolan dan ketegangan mata air
• dalam dinamika ada peningkatan peningkatan lingkar kepala (sebesar 1 cm setiap bulan)
• ketika memeriksa fundus mengamati pembengkakan cakram optik

Manifestasi klinis HHS pada anak-anak

Gejala sindrom hipertensi-hidrosefalik pada anak yang lebih besar cenderung berkembang setelah infeksi atau cedera otak.

Gejala khas adalah sakit kepala, sering terjadi di pagi hari, mual dan muntah, mengikutinya. Rasa sakit adalah sifat kusam, pegal atau melengkung dan terlokalisasi di area kuil, dahi dan alis.

Anak-anak mengeluh bahwa sulit bagi mereka untuk mengangkat mata dan menundukkan kepala. Seringkali ada pusing (anak kecil mendefinisikannya sebagai "ayunan di ayunan" atau "ketidakstabilan objek").

Selama serangan rasa sakit pada pasien, pucat pada kulit, kelemahan dan kelesuan dicatat. Mereka teriritasi oleh cahaya terang, suara nyaring.

Juga karakteristik berjalan berjinjit karena meningkatnya nada otot-otot kaki, juling, kantuk dan pemikiran lambat, memori buruk dan perhatian.

Sindrom hidrosefalus pada orang dewasa

HGS pada orang dewasa berkembang sebagai akibat dari cedera kepala, tumor, neuroinfections, dan setelah stroke.

Tanda-tanda sindrom hidrosefalus mirip dengan gejala HHS pada anak yang lebih besar:

• penglihatan kabur (penglihatan ganda, juling),
• sakit kepala parah
• mual dan muntah
• kesadaran terganggu hingga koma dan kejang-kejang.

Diagnostik

Diagnosis sindrom hidrosefalus sulit. Tidak semua metode instrumental membantu menegakkan diagnosis pada 100% kasus. Pada bayi, pengukuran lingkar kepala yang teratur dan pengujian refleks adalah penting.

Juga dalam definisi GHS digunakan:

• evaluasi pembuluh fundus (edema, kebanyakan atau vasospasme, perdarahan);
• neurosonography (pemeriksaan ultrasonografi pada struktur anatomi otak, khususnya, ukuran ventrikel);
• pungsi lumbal sumsum tulang belakang untuk mengambil CSF untuk mengukur tekanannya (metode yang paling dapat diandalkan);
• computed tomography (CT) dan resonansi magnetik nuklir (NMR).

Pengobatan sindrom hidrosefalik

Ahli saraf dan ahli bedah saraf terlibat dalam pengobatan sindrom hidrosefal dengan keterlibatan dokter mata. Pasien dengan HGS perlu dipantau dan dirawat di pusat neurologis khusus.

Perawatan Bayi Baru Lahir

Anak-anak di bawah 6 bulan membutuhkan perawatan rawat jalan.

Langkah-langkah terapi utama:

• penunjukan obat diuretik - diacarb (mengurangi produksi cairan serebrospinal dan menghilangkan cairan dari tubuh),
• menerima nootropik - meningkatkan suplai darah di otak (piracetam, aktovegin, asparkam),
• obat penenang juga diindikasikan (diazepam, tazepam)
• pijat

Perawatan bayi cukup lama, selama beberapa bulan.

Perawatan GHS pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, terapi tergantung pada penyebab terjadinya sindrom hidrosefalik.

Jika itu adalah hasil dari neuroinfection, maka dilakukan terapi antivirus atau antibakteri yang sesuai.

Dalam kasus cedera otak traumatis dan tumor, intervensi bedah diindikasikan.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi sindrom hipertensi-hidrosefal mungkin terjadi pada semua usia:

• keterbelakangan mental dan fisik;
• kebutaan;
• ketulian;
• koma;
• kelumpuhan;
• fontanel yang menonjol;
• epilepsi;
• inkontinensia urin dan feses;
• hasil yang fatal.

Prognosis paling baik untuk sindrom hidrosefalus pada bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka memiliki peningkatan sementara dalam tekanan darah dan cairan serebrospinal, yang stabil dengan bertambahnya usia.

Pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, prognosisnya relatif menguntungkan dan tergantung pada penyebab HHS, ketepatan waktu dan kecukupan pengobatan.

Kami mempelajari segala sesuatu tentang sindrom hidrosefalus hipertensi

Hydrocephalus adalah suatu kondisi dengan karakteristik produksi cairan yang berlebihan, yang menumpuk di ventrikel otak dan di bawah cangkangnya.

Hipertensi adalah suatu kondisi di mana ada peningkatan tekanan di dalam tengkorak.

Perkembangan hipertensi dan hidrosefalus secara simultan menyebabkan perkembangan sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HGS) dibagi menjadi 3 jenis, yang tergantung pada usia pasien:

• HGS pada bayi baru lahir;
• GHS pada anak-anak;
• GHS pada orang dewasa.

Manifestasi patologi pada bayi baru lahir karena faktor bawaan, pada anak-anak dan orang dewasa, sindrom ini dapat menjadi preobreteny.

Penyebab sindrom ini

Penyebab bawaan dari sindrom ini meliputi:

• kehamilan wanita, persalinan yang dipersulit oleh kondisi seperti diabetes, pielonefritis gestasional, hipertensi ibu hamil, kelahiran cepat, ancaman aborsi spontan, kelahiran berkepanjangan;
• hipoksia janin;
• kelahiran prematur anak (32-36 minggu);
• kelahiran selanjutnya;
• cedera kepala yang diterima oleh seorang anak saat lahir;
• infeksi pada periode perkembangan prenatal, seperti cytomegalovirus, virus Eppstein-Barr, toxoplasmosis, dll;
• malformasi otak bawaan;
• patologi dalam struktur tengkorak;
• lama tinggal anak di luar cairan ketuban.

Di antara penyebab yang didapat dari perkembangan patologi dapat dicatat:

• neoplasma ganas dan jinak, hematoma, kista, dll.
• masuk ke otak benda dan benda asing;
• cedera otak traumatis;
• sering tekanan naik tanpa alasan;
• berbagai penyakit menular;
• stroke, komplikasi setelah stroke;
• penyakit endokrin.

Gejala pada bayi baru lahir

Sindrom hidrosefalus pada pasien terkecil dapat bermanifestasi sebagai berikut:

• menangis seperti erangan;
• berkurangnya tonus otot;
• refleks tanpa syarat yang lemah;
• gemetar, gemetar dan kram;
• air mancur regurgitasi yang sering;
• strabismus;
• pembukaan jahitan kranial, ketegangan dan tonjolan fontanel;
• peningkatan lingkar kepala lebih dari 1 cm per bulan;
• bengkak disk visual.

Saat memeriksa bayi, seorang spesialis dapat memperhatikan keberadaan pita keputihan antara kelopak mata atas dan pupil (gejala anggur) dan menyembunyikan iris di belakang kelopak mata bawah.

Gejala pada anak-anak

Gejala patologi pada anak-anak dimanifestasikan setelah cedera kepala dan / atau otak atau infeksi. Manifestasi yang khas adalah migrain, yang mengganggu anak, biasanya di pagi hari setelah bangun tidur, perasaan mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan pada bayi. Rasa sakit terkonsentrasi di pelipis, di daerah frontal dan daerah lengkungan superciliary. Rasa sakitnya bisa tumpul, sakit, dan melengkung.

Anak-anak dengan HGS mengeluhkan ketidakmampuan untuk menundukkan kepala atau mengangkat mata, pusing yang parah (anak-anak kecil menggambarkan keadaan seperti "benda berayun", berayun di atas korsel ").

Selama serangan sakit kepala, orang tua mungkin melihat kulit bayi yang pucat, lemah, apatis. Ada reaksi iritasi terhadap suara, cahaya.

Karena peningkatan tonus otot di kaki, anak-anak dengan sindrom bergerak, mengandalkan seluruh kaki, tetapi hanya pada jari kaki. Juga, sindrom hidrosefalus hipertensi pada anak-anak ditandai dengan adanya strabismus, kelesuan, gangguan memori dan kurang perhatian.

Lebih detail tentang GHS pada anak

GHS pada orang dewasa

Pada pasien dari kategori orang dewasa, perkembangan HGS dicatat setelah cedera yang ditransfer dari kepala dan / atau otak, neoplasma, infeksi yang mempengaruhi otak stroke. Tanda-tanda patologi adalah:

• gangguan penglihatan (penurunan penglihatan, penglihatan ganda), juling;
• migrain;
• mual dan muntah yang banyak;
• gangguan kesadaran, pingsan, kejang-kejang;
• dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami koma.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi sindrom hipertensi-hidrosefalik pada pasien, perlu untuk menjalani diagnosis klinis yang komprehensif.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga 12 bulan, indikator penting adalah peningkatan lingkar kepala. Jadi, untuk anak-anak hingga 6 bulan, peningkatan lingkar hingga 2 cm per bulan, lingkar kepala anak-anak usia 6 hingga 12 bulan tidak boleh meningkat lebih dari 1 cm per bulan.

Penting: lingkar kepala anak mungkin sedikit melebihi nilai normal. Ini terjadi pada bayi yang mengalami rakhitis dalam 12 bulan pertama kehidupan, pada anak-anak yang orang tuanya memiliki konstitusi tertentu.

Untuk menentukan penyebab perkembangan patologi, metode berikut diperiksa:

• echoencephalography, di mana USG digunakan untuk mendiagnosis lesi di dalam tengkorak;
• rheoencephalogram, dengan mana aliran darah diperiksa;
• computed tomography, yang membantu menentukan area stagnasi cairan serebrospinal, ukuran ventrikel otak, dll.;
• electroencephalography, di mana otak pasien terpapar dengan pulsa listrik untuk menentukan aktivitasnya.

Menarik: Karena kesamaan gejala GHS dengan gejala rangsangan neuro-psikologis, dalam lebih dari 97% kasus diagnosis yang sama dibuat untuk anak-anak tanpa pembenaran apapun. Mengonfirmasi keberadaan patologi dapat semata-mata berdasarkan indikator penelitian.

Video tentang gembur otak

Perawatan Bayi Baru Lahir

Perawatan HGS pada bayi baru lahir harus dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Seorang anak harus didaftarkan ke ahli saraf sebelum usia 1 tahun (menurut kesaksian spesialis, periode ini diperpanjang).

Perawatan obat adalah penggunaan obat-obatan yang efeknya ditujukan untuk menghilangkan kelebihan cairan. Yang paling populer dari kelompok obat ini adalah Veroshpiron, yang dikontraindikasikan dalam:

• hipersensitivitas terhadap komponen utama;
• Penyakit Addison;
• hiperkalemia;
• hiponatremia;
• gagal ginjal, hati;
• kurangnya laktase, intoleransi laktosa.

tablet (50 mg) - 80-90 rubel;

kapsul (100 mg) - 240-260 rubel.

Selain itu, untuk perawatan HGS pada bayi baru lahir, perlu menggunakan obat yang memberikan tonus pembuluh darah. Salah satu solusi ini adalah Escusan, yang memiliki kontraindikasi berikut:

• hipersensitif terhadap komponen obat;
• penyakit hati;
• intoleransi laktosa;
• defisiensi laktase;
• usia anak-anak.

solusi untuk pemberian oral (1 pc.) - 160-175 rubel.

Terapi tambahan dapat berupa penggunaan obat penenang, obat-obatan alami dan infusnya (valerian, mint, dll.).

Seringkali penyebab sindrom ini adalah disfungsi sistem saraf.

Selain pengobatan yang dianjurkan, para ibu dan ayah disarankan untuk mengatur pola makan, bangun dan tidur yang normal, untuk berjalan bayi, untuk menghilangkan pengaruh rangsangan eksternal dan untuk mencegah penyakit menular.

Perawatan pada anak-anak

Terapi obat untuk anak yang lebih besar bertepatan dengan perawatan bayi baru lahir. Selain minum obat yang diresepkan oleh spesialis, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli saraf setidaknya 1 kali dalam 6 bulan. Kunjungan ke dokter disertai dengan pengukuran fundus, radiografi tengkorak. Jika GHS disebabkan oleh penyebab yang didapat, seperti cedera kepala, radang otak, anak dirawat di rumah sakit.

Resep obat, tentukan dosis dan skema perawatan hanya boleh spesialis!

Perawatan pada orang dewasa

Pengobatan penyakit pada orang dewasa diperlukan, karena patologi yang diabaikan membawa ancaman serius. Terapi adalah dengan mengambil diuretik:

Triampur

• anuria;
• gagal ginjal kronis;
• glomerulonefritis akut;
• koma hepatik, precoma;
• gangguan fungsional hati;
• gangguan metabolisme elektrolit (hiperglikemia, hiperkalsemia, dll.);
• masa kehamilan dan menyusui;
• reaksi alergi terhadap sulfonamid.

tablet - 280-310 rubel.

Jika penyakit pada orang dewasa ringan, maka ada peluang untuk melakukannya tanpa terapi obat, tetapi tunduk pada beberapa aturan:

• penting untuk menormalkan cara konsumsi air;
• melakukan latihan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan (dipilih oleh dokter yang hadir).

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom hidrosefalus hipertensi dapat mengancam jiwa. Dalam situasi seperti itu, terpaksa operasi, di mana implantasi pirau. Dengan implan ini, kelebihan cairan dari otak akan dikeluarkan. Metode pengobatan seperti itu mengarah pada pengurangan bertahap dalam gejala patologi, dan penyembuhan lengkap lebih lanjut.

Ramalan

Sindrom hipertensif-hidrosefalus pada warga usia militer, tergantung pada tingkat disfungsi, merupakan indikasi kesesuaian terbatas atau ketidakcocokan sementara untuk bertugas di tentara.

Komplikasi

Jika pengobatan penyakit tidak dilakukan tepat waktu, maka patologi penyakit berubah menjadi kondisi patologis yang mengarah pada kondisi seperti:

• kebutaan;
• kelumpuhan;
• koma;
• demensia;
• gangguan saraf;
• kematian

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah GHS, para ahli merekomendasikan:

• melakukan pencegahan penyakit neuroinfectious;
• mengobati tepat waktu penyakit radang dan infeksi;
• menghindari terlalu banyak pekerjaan, stres, gangguan psiko-emosional;
• menjalani gaya hidup sehat;
• hati-hati merencanakan kehamilan.

Gejala dan pengobatan sindrom hipertensi-hidrosefalus pada anak-anak dan orang dewasa

Hypertension hydrocyphalic syndrome adalah pelanggaran fungsi otak, yang muncul akibat akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan, atau cairan serebrospinal, di ventrikel otak. Sebagai hasil dari sindrom hidrosefalus hipertensi, peningkatan tekanan intrakranial berkembang.

Ciri dari diagnosis ini adalah sangat sering didiagnosis di negara-negara ruang pasca-Soviet, dan di negara-negara asing diagnosis ini dianggap sebagai tanda penyakit yang lebih serius pada sistem saraf.

Untuk pemahaman yang lebih baik tentang arti masalah ini, Anda perlu tahu apa arti istilah berikut:

Hipertensi - peningkatan tekanan intrakranial akibat hidrosefalus;

Hydrocephalus - cairan melimpah di sumsum tulang belakang, atau cairan serebrospinal.

Penyebab utama sindrom hipertensi-hidrosefal:

• keturunan yang buruk;
• komplikasi persalinan;
• prematuritas;
• neuroinfeksi (mis. meningitis, ensefalitis);
• tumor otak;
• kerusakan pada tengkorak atau otak;
• pendarahan otak;
• berbagai patologi
• menurunkan nada sistem pembuluh darah.

Sindrom hidrosefalus hipertensi dapat dibagi menjadi tiga subspesies, yang berbeda dalam perjalanan penyakit dan gambaran klinis, serta metode pengobatan dan tergantung pada usia pasien yang dituju.

Jenis sindrom hipertensi-hidrosefalus:

1. Sindrom hidrosefalus hipertensi pada bayi baru lahir;
2. Sindrom hidrosefalik hipertensi pada orang dewasa;
3. Sindrom hidrosefal hipertensi pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun.

Sindrom hidrosefalus hipertensi pada anak-anak dan orang dewasa

Penyebab sindrom hidrosefalus hipertensi didapat pada anak-anak dan orang dewasa:

• gangguan metabolisme;
• tumor ganas atau hematoma di otak;
• hipertensi;
• stroke sebelumnya;
• malaria;
• ensefalitis;
• pelanggaran integritas tengkorak, mendapatkan fragmen tengkorak di otak;
• kista parasit.

Sindrom hidrosefalus hipertensi pada bayi

Paling sering gejala memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir karena alasan bawaan. Terkadang didiagnosis di dalam rahim. Munculnya komplikasi pada janin ini dikaitkan dengan penyimpangan dalam perkembangannya.

Penyebab utama sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir:

• adanya penyakit kronis pada ibu;
• adanya penyakit menular atau virus pada ibu selama kehamilan;
• kehilangan air lebih dari 12 jam sebelum pengiriman;
• kekurangan oksigen di dalam rahim;
• kelahiran prematur atau terlambat;
• masalah dengan sistem kardiovaskular;
• perkembangan abnormal anak di dalam rahim;
• memperlambat perkembangan janin;
• cedera kepala pada anak yang diterima di dalam rahim atau saat melahirkan;
• kerusakan mekanis pada janin.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Tanda-tanda sindrom hipertensi-hidrosefalus pada anak-anak dan orang dewasa

Gejala sindrom hidrosefalus didapat pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Tanda-tanda sindrom hidrosefalik pada anak-anak dari 3 hingga 12 tahun:

• di pagi hari kepala sering sakit, orientasi dalam ruang sementara hilang;
• anak terlihat lamban, lemah dan terus-menerus ingin tidur;
• kulit bayi pucat, memiliki penampilan yang tidak sehat;
• strabismus dimanifestasikan;
• perhatian berkurang, masalah memori muncul;
• Intoleransi muncul cahaya terang dan suara keras;
• meningkatkan tonus otot.

Tanda-tanda sindrom hidrosefalus pada orang dewasa:

• gejala utamanya adalah munculnya serangan sakit kepala parah;
• mual dan muntah, yang diulang secara sistematis;
• gangguan penglihatan;
• kejang-kejang, kehilangan kesadaran, dan dalam kasus yang paling sulit - koma.

Tanda-tanda sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir:

Gejala sindrom hidrosefalus hipertensi pada bayi baru lahir cukup jelas, sehingga orang tua muda sendiri mungkin curiga ada sesuatu yang salah.

Gejala utama:

• peningkatan kuat pada lingkar kepala melebihi 1 cm per bulan;
• musim semi yang ketat;
• nafsu makan dan tidur yang buruk;
• regurgitasi yang sering;
• tangisan tidak masuk akal yang persisten;
• peningkatan tonus otot;
• kejang-kejang dan tremor pada tungkai. Sebelumnya kami menulis tentang perbedaan kejang dari tremor di sini.
• menjatuhkan murid ke bawah, juling.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini sering dibuat tidak masuk akal. Karena itu, ibu muda harus berkonsultasi dengan beberapa dokter.

Pengobatan sindrom hipertensi-hidrosefalik

Karena pengobatan sindrom hidrosefalus kompleks dan memiliki sejumlah efek samping, itu harus dimulai setelah diagnosis yang akurat dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dengan bantuan peralatan khusus. Ini tidak terjadi ketika Anda dapat meresepkan pengobatan "untuk pencegahan", karena ada risiko kerusakan kesehatan yang tidak masuk akal.

Metode pengobatan:

1. Penggunaan obat-obatan khusus dalam kombinasi dengan pijat dan fisioterapi;
2. Intervensi bedah (shunting atau pengangkatan neoplasma yang mengganggu aliran keluar cairan).

Membuat diagnosis

Metode diagnosis:

• pemeriksaan pembuluh mata;
• resonansi magnetik nuklir, serta computed tomography;
• melakukan tusukan untuk mengukur tekanan, metode yang paling dapat diandalkan.

Diagnosis sindrom ini pada bayi mencakup metode tambahan:

• neurosonography - pemeriksaan USG otak melalui pegas;
• mengukur dinamika pertumbuhan kepala.

Komplikasi dan prognosis untuk sindrom hipertensi-hidrosefalik

Prognosis paling baik untuk anak-anak sejak lahir hingga satu setengah tahun, karena pada usia ini, perawatannya memberikan hasil terbaik. Dengan diagnosis yang tepat dan tindakan tepat waktu yang diambil, adalah mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan sindrom hidrosefalik dan memastikan perkembangan normal anak di masa depan.

Untuk orang dewasa dan anak-anak dari usia 3 - 12 tahun, prognosis tergantung pada penyebab dan kebenaran, serta ketepatan waktu perawatan.

GHS dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• kehilangan pendengaran dan penglihatan;
• keterlambatan perkembangan mental dan fisik;
• epilepsi;
• koma;
• kelumpuhan;
• inkontinensia tinja dan urin;
• kematian

Sindrom hidrosefalik

Keadaan obat domestik dan pendekatannya terhadap pengobatan sebagian besar penyakit ada dua. Di satu sisi, dokter kami dengan dukungan teknis yang minim berhasil menyelamatkan pasien yang benar-benar putus asa. Di sisi lain, sebagian besar dokter poliklinik distrik dalam pekerjaan praktisnya menunjukkan kurangnya fleksibilitas, yang mana mengapa pengobatan banyak penyakit memiliki semua tanda roulette Rusia, di mana kehidupan manusia adalah taruhannya. Ketika masalah menyangkut orang dewasa, kita paling sering dengan rendah hati mengangkat bahu kita dan diam-diam berharap bahwa masalah akan memintas orang yang kita cintai. Tetapi jika patologi mematikan didiagnosis pada bayi baru lahir, keputusasaan menetap di hati.

Sindrom hidrosefal, yang kebanyakan orang hanya tahu dengan desas-desus, dikelilingi oleh banyak mitos dan rumor. Sebagian besar mumi yang gelisah dengan keras menggambarkan konsekuensi mengerikan dari penyakit ini, tidak terlalu memikirkan seberapa banyak informasi yang mereka miliki adalah benar. Alasan untuk tidak bertanggung jawab seperti itu layak dibahas secara terpisah, tetapi hari ini kami akan mencoba mencari tahu apa itu - sindrom hidrosefalik. Penyakit atau patologi yang tidak dapat disembuhkan yang dapat dan harus ditangani.

Sindrom atau penyakit?

Sindrom hipertensi-hidrosefalik adalah salah satu patologi medis dengan reputasi yang tidak terlalu baik. Selain itu, banyak orang awam yang akrab dengan obat hanya dengan desas-desus, tidak ingin memahami bahkan terminologi, yang tidak mengganggu mereka dengan perasaan yang layak digunakan lebih baik, untuk meratap di ruang penerimaan klinik anak-anak.

Orang tua sayang! Kami mendorong Anda untuk tidak menyerah pada provokasi semacam itu. "Sindrom hidrosefal pada anak-anak" bukanlah diagnosis, dan bahkan lebih - bukan kalimat. Bahkan, ini adalah kondisi patologis di mana ada pembentukan cairan serebrospinal yang berlebihan dan akumulasi di dalam meninges. Kami menekankan - ini adalah keadaan, bukan penyakit. Karena menyamakan hidrosefalus (atau, dalam istilah sederhana, hidrosefalus) dan topik artikel kami tidak sepadan.

Secara formal, ini adalah sinonim, tetapi banyak dokter Barat membuat diagnosis seperti itu dengan sangat hati-hati, dan 97% dari pasien kami yang pada penerimaan dokter "mereka" keluar dari itu dalam kebingungan besar dan seringkali dengan kartu medis "bersih". Selain itu, istilah "sindrom hipertensi-hidrosefalik" sendiri tersebar luas secara eksklusif di wilayah bekas Uni Soviet, dan umumnya tidak diakui oleh sebagian besar dokter Barat. Ternyata anak-anak kita (baik yang baru lahir maupun yang sudah dewasa) dirawat karena apa yang sebenarnya tidak ada? Sayangnya, situasi dengan hidrosefalus tidak begitu sederhana.

Klasifikasi sindrom (sekali lagi mengalihkan perhatian Anda: itu adalah "sindrom", bukan "penyakit") yang didasarkan pada usia pasien. Pada saat yang sama, alasan yang memicu patologi dengan keras kepala "diabaikan" ketika membuat diagnosis. Jadi, sindrom hipertensi-hidrosefalik (selanjutnya disebut HGS) terdiri dari 3 jenis: pada bayi baru lahir, pada anak-anak dan pada orang dewasa.

Maka Anda bisa menghabiskan 20-30 menit dari waktu Anda, menawarkan banyak angka, grafik, bagan dan diagram, tetapi akan ada sedikit manfaat praktis dari ini. Pengobatan, konsekuensi dan kemungkinan penyebab patologi adalah satu hal, dan informasi yang kering, tidak berpribadi dan menyendiri adalah hal lain. Dan jika kita sudah membahas GHS (mengingat bahwa diagnosis seperti itu sendiri sangat, sangat kontroversial), itu hanya dari sudut pandang praktis.

Alasan

1. Sindrom hidrosefalik pada anak-anak (bawaan)

• kehamilan yang rumit dan persalinan yang sulit (prematur, terlambat, traumatis);
• berbagai infeksi yang telah memasuki tubuh anak-anak selama perkembangan janin (influenza, toksoplasmosis, CMV);
• penyakit ibu kronis;
• kerusakan otak iskemik dan hipoksia pada janin;
• periode anhidrat terlalu lama;
• kelainan otak bawaan.

2. Sindrom hidrosefalus didapat

• hipertensi intrakranial dari etiologi yang tidak jelas;
• komplikasi setelah stroke;
• berbagai neoplasma otak (abses, kista parasit, tumor, hematoma);
• fraktur tengkorak yang rumit;
• penyakit menular (tick-borne encephalitis, malaria);
• gangguan metabolisme.

Manifestasi klinis

• peningkatan ICP yang terus-menerus (tekanan intrakranial);
• peningkatan volume cairan serebrospinal.

2. Pada bayi baru lahir

• berkurangnya tonus otot ("tumit kaki", "cakar anjing laut");
• anggota badan dan goncangan gemetar;
• Gejala Gref (garis putih terang antara kelopak mata atas dan pupil);
• peningkatan volume kepala yang terlalu cepat (lebih dari 1 cm per bulan);
• gejala "matahari terbit" (iris mata setengah tersembunyi di balik kelopak mata bawah);
• penurunan tingkat refleks bawaan (kejang, menelan);
• air mancur regurgitasi;
• strabismus;
• pengungkapan jahitan kranial;
• ketegangan mata air yang kuat;
• pembengkakan cakram optik.

• sakit kepala pagi hari dengan kehilangan orientasi sementara di ruang angkasa;
• kelesuan, kelemahan dan kantuk yang parah;
• sering terserang vertigo;
• pucat kulit;
• respons yang tidak memadai terhadap suara keras dan cahaya terang;
• peningkatan tonus otot kaki;
• strabismus;
• penurunan konsentrasi dan masalah memori.

• berbagai gangguan penglihatan (strabismus, penglihatan ganda);
• muntah dan mual (jika ini bukan kasus episodik);
• sakit kepala paroksismal yang parah;
• dalam kasus yang jarang - mengaburkan kesadaran, kejang-kejang dan koma.

Diagnostik

Meskipun gambaran klinisnya luas, definisi pasti HSG sangat sulit. Dalam enam bulan pertama atau satu tahun kehidupan seorang anak, pengukuran sistematis lingkar kepala dan pemeriksaan refleks yang cermat adalah yang paling bernilai. Pada anak-anak berusia 3-12 tahun, remaja dan dewasa, metode seperti itu tidak lagi berfungsi. Oleh karena itu, diagnosis HGS (serta pengobatan sindrom) memerlukan pendekatan yang berbeda:

• pemeriksaan keadaan pembuluh fundus (adanya perdarahan, edema atau vasospasme);
• pungsi lumbar cairan serebrospinal;
• Investigasi ultrasonografi;
• electroencephalography (EEG): visualisasi aktivitas struktur otak;
• Echoencephalography (Echo EG), radiografi: deteksi lesi intrakranial;
• rheoencephalography (REG): pemeriksaan aliran darah vena serebral;
• CT atau NMR (resonansi magnetik nuklir) untuk konfirmasi akhir diagnosis.

Khususnya perhatikan: untuk memulai perawatan tanpa konfirmasi diagnosis yang komprehensif, hanya berfokus pada tanda-tanda gema (data tidak langsung yang diperoleh dengan USG), itu tidak mungkin. Karena itu, jika anak Anda menderita HGS, Anda tidak boleh panik dan mendengarkan ceramah instruktif dari petugas medis: konsekuensi dari pendekatan semacam itu bisa sangat menyedihkan. Yang terbaik adalah mengkonfirmasi kesimpulan awal dari seorang dokter independen.

Perawatan

1. Anak-anak hingga 6 bulan

• obat diuretik pilihan khusus yang mengurangi volume minuman keras yang diproduksi oleh tubuh dan memfasilitasi penghilangan cairan dari tubuh (diacarb);
• obat-obatan (nootropics) yang meningkatkan suplai darah ke otak (Actovegin, Piracetam, Asparkam);
• obat penenang (tazepam, diazepam);
• Tentu saja terapi pijat khusus.

2. Anak-anak dari 6 bulan dan orang dewasa

• terapi antibakteri atau antivirus terarah, jika HHS disebabkan oleh neuroinfeksi (hati-hati: konsekuensi negatif dan komplikasi mungkin terjadi);
• intervensi operatif diindikasikan untuk berbagai trauma dan tumor craniocerebral (dalam kasus terakhir, perawatan harus ditambah dengan terapi kemo dan radiasi).

Komplikasi dan prognosis

• inkontinensia tinja dan urin;
• fontanel yang menonjol;
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kejang epilepsi;
• kebutaan dan tuli;
• kelumpuhan spontan.

Saya ingin mengklarifikasi segera: daftar di atas tidak berarti bahwa anak Anda akan hancur. GHS, terutama pada masa bayi, paling sering tidak menimbulkan konsekuensi serius (jika pengobatan dimulai tepat waktu) dan memiliki prognosis yang sangat baik. Dan alasan yang mendorong orang tua yang peduli dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya layak mendapat perhatian seorang psikolog.

Penyebab dan manifestasi klinis sindrom hidrosefalik

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HGS) adalah patologi di mana sekresi cairan serebrospinal meningkat. Karena itu, cairan serebrospinal menumpuk di bagian otak tertentu, jatuh di bawah cangkangnya. Perlu dicatat bahwa sindrom hidrosefalik pada anak bukan patologi independen, tetapi dianggap sebagai konsekuensi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Seringkali diagnosis HHS salah, kasus penyakit yang sebenarnya jarang dilaporkan.

Jenis dan manifestasi klinis

Munculnya gejala dikaitkan dengan dua proses patologis yang saling terkait terjadi dengan latar belakang sindrom hidrosefalus pada bayi. Dengan produksi aktif CSF meningkatkan tingkat tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, hidrosefalus berkembang, sebuah fenomena di mana jumlah cairan serebrospinal meningkat secara bertahap, sebagai akibatnya tengkorak bayi yang baru lahir berubah bentuk dan tekanan diberikan pada otak.

Jenis GHS

Kriteria klasifikasi utama adalah keparahan patologi dan reversibilitas dari konsekuensinya.

Ada beberapa bentuk:

• Terkompensasi. Hal ini ditandai dengan kemampuan untuk memulihkan area otak yang terkena atau kinerja fungsinya oleh pusat saraf yang tidak terpengaruh.
• Subkompensasi. Berbeda dalam kemampuan parsial otak untuk mengkompensasi fungsi, tetapi dengan tidak adanya terapi pemeliharaan, proses patologis diperburuk.
• Didekompensasi. Jaringan saraf yang terkena tidak mengembalikan kerja, dan fungsinya hilang.

Bentuk kompensasi dianggap mudah, karena tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan anak. Sindrom hipertensi-hidrosefalik dekompensasi pada anak-anak dianggap sebagai penyakit berat, dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan seumur hidup.

Gejala GHS

Sifat gejala dapat bervariasi tergantung pada tingkat tekanan yang diberikan pada otak, lokasi daerah yang terkena dan faktor lainnya. Yang paling menonjol dan berbahaya adalah sindrom hidrosefalus pada bayi baru lahir.

• tonus otot yang buruk;
• keparahan rendah dari bentuk bawaan dari aktivitas refleks (meraih, menelan);
• gemetar atau kram;
• strabismus;
• muntah sistematis;
• pengungkapan jahitan fontanel.

Karena sekresi cairan serebrospinal yang konstan, tengkorak bertambah, bentuknya berubah. Rata-rata, kelilingnya tumbuh 1 cm per bulan. Foto tersebut menunjukkan tengkorak anak yang diperbesar dan cacat.

Pada anak yang lebih besar atau remaja, sindrom hidrosefalik disertai dengan sakit kepala, mual, pusing, nyeri saat menggerakkan mata, dan hipersensitif terhadap rangsangan.

Dengan demikian, ada berbagai bentuk sindrom hidrosefalik, yang ditandai oleh tingkat keparahan, manifestasi gejala dan konsekuensi untuk kesehatan pasien.

Penyebab patologi

Secara konvensional, faktor-faktor yang menyebabkan hidrosefalus dibagi menjadi bawaan dan didapat. Berdasarkan hal ini, patologi yang disajikan dapat terjadi tidak hanya pada bayi baru lahir, tetapi juga pada orang dewasa.

Penyebab bawaan HHS:

• kehamilan atau persalinan yang rumit;
• kelaparan oksigen pada janin;
• trauma kelahiran;
• prematuritas;
• keracunan atau infeksi intrauterin;
• lama tinggal di rahim setelah pembuangan air;
• kehadiran ibu dari penyakit kronis.

Dampak dari faktor-faktor tersebut tidak selalu memicu hidrosefalus, tetapi kemungkinan patologi meningkat. Anak-anak yang lahir dengan komplikasi harus diperiksa dengan cermat pada bulan-bulan pertama kehidupan.

• neoplasma patologis di otak;
• cedera otak traumatis;
• menembus cedera kepala;
• hipertensi intrakranial;
• kerusakan otak infeksius;
• patologi endokrin.

Hidrosefalus pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada di masa kanak-kanak, dan biasanya lebih ditoleransi oleh pasien.

Secara umum, ada berbagai penyebab HGS, yang bersifat bawaan dan didapat.

Diagnostik

Jika Anda mengalami gejala HHS, Anda perlu menghubungi ahli saraf pediatrik. Juga, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf dan dokter mata. Untuk diagnosis awal, anamnesis dikumpulkan, bayi diperiksa. Prosedur diagnostik lebih lanjut ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mencari tahu penyebab penyakit.

• USG (USG);
• radiografi;
• magnetic resonance imaging (MRI);
• pungsi lumbal (pengambilan sampel cairan serebrospinal untuk analisis laboratorium);
• echoencephalography.

Berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik anak, perawatan lebih lanjut ditentukan.

Kegiatan terapi

Penting untuk diingat bahwa sindrom hidrosefalik pada bayi hanya dapat diobati dengan metode yang disetujui oleh dokter. Perawatan sendiri sangat dilarang karena kemungkinan membahayakan tubuh anak.

Terapi itu kompleks. Langkah-langkah terapi ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan, gambaran klinis, usia pasien. Metode utama terapi adalah pengobatan.

Untuk tujuan pengobatan, kelompok obat ini digunakan:

• diuretik;
• obat penenang;
• nootropik;
• antibiotik;
• venotonik;
• antikanker.

Banyak ulasan positif ditandai dengan kegiatan yang memungkinkan anak untuk mengembangkan keterampilan dan kemampuan tertentu, mengembangkan kemampuannya, dan menyesuaikannya dengan kehidupan sosial. Efek yang baik ditandai dengan pijatan terapeutik, olahraga sedang. GHS juga dapat diobati dengan bantuan berbagai prosedur fisioterapi.

Ramalan dan konsekuensi

Hasil yang menguntungkan pada sindrom hidrosefalus diamati pada bayi baru lahir dan bayi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa secara bertahap tingkat tekanan intrakranial menjadi stabil, dan sekresi cairan serebrospinal melambat. Jika ditangani dengan tepat dan benar, maka kemungkinan pemulihannya tinggi.

Komplikasi umum HGS pada bayi baru lahir adalah penonjolan fontanel. Dengan patologi ini, jahitan pada tengkorak tidak sepenuhnya tertutup, yang menyebabkan otak menjadi rentan dan rentan terhadap efek negatif eksternal.

Pada remaja dan orang dewasa, komplikasi HGS tergantung pada penyebab perkembangannya. Dalam beberapa kasus, patologi memicu konsekuensi serius.

Ini termasuk:

• keterlambatan perkembangan;
• penglihatan kabur;
• ketulian;
• kelumpuhan kelompok otot individu;
• buang air besar dan buang air kecil yang tidak disengaja;
• pengembangan epilepsi.

Pada kasus yang parah, sindrom hidrosefalik dapat menyebabkan kelumpuhan luas, pertemuan koma, kematian.

Pencegahan

Menurut dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky dan pakar otoritatif lainnya, konsekuensi dari GHS dapat dicegah dengan mematuhi aturan-aturan tertentu.

Pencegahan patologi dimulai pada periode mengandung anak. Dengan bantuan metode diagnostik modern, penyakit ini dapat dideteksi bahkan pada awal kehamilan. Dengan demikian, metode profilaksis pertama adalah untuk mendeteksi HHS sebelum kelahiran. Gangguan sekresi cairan serebrospinal terlihat jelas pada trimester ke-2 dan ke-3.

Juga selama kehamilan, ibu hamil perlu memonitor kesehatan mereka sendiri. Wanita membutuhkan istirahat yang tepat, aktivitas fisik yang berkurang, diet seimbang. Penting untuk perawatan tepat waktu penyakit menular dengan bantuan yang aman untuk obat janin dan produk non-obat.

Setelah lahir, profilaksis adalah vaksinasi anak. Bayi divaksinasi terhadap penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak. Sama pentingnya untuk mengobati komorbiditas seperti campak, rubela, cacar air, herpes, dan flu. Metode pencegahan lain adalah mencegah cedera kepala dan tulang belakang.

Dengan demikian, pencegahan HGS dimulai bahkan sebelum kelahiran anak dan berlanjut lebih jauh dengan mencangkok, menghilangkan dampak traumatis, mempertahankan gaya hidup sehat.

Sindrom hidrosefalik adalah penyakit yang disertai dengan produksi CSF yang berlebihan, akibatnya tekanan intrakranial meningkat dan otak terpengaruh. Konsekuensi dan prognosis patologi secara langsung tergantung pada ketepatan waktu dan efektivitas terapi.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik

Deskripsi sindrom hidrosefalus hipertensi

Sindrom hipertensi-hidrosefalik adalah kerusakan otak yang terkait dengan akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan (cairan serebrospinal) di membran dan ventrikel otak sebagai akibatnya tekanan intrakranial meningkat. Sindrom ini digambarkan oleh diagnosis terpisah hanya dalam pengobatan Rusia, neurologi asing menganggap ini salah satu dari penambahan penyakit saraf-neurologis yang serius. Sindrom hipertensi disebabkan oleh obstruksi aliran keluar minuman keras, penyerapannya dan gangguan pendidikan. Untuk memahami sepenuhnya arti dari sindrom ini, Anda perlu tahu apa istilah "Hipertensi" dan "Hidrosefalus" secara terpisah. Jadi, "Hydrocephalus" adalah keberadaan cairan berlebih di otak, dan "Hipertensi" adalah peningkatan tekanan intrakranial, yang mungkin disebabkan oleh Hydrocephalus. Sindrom hidrosefalus hipertensi dapat muncul sebagai akibat dari penyakit dan penyebab seperti: berbagai infeksi saraf (termasuk ensefalitis atau meningitis), perdarahan intrakranial, cedera kepala, patologi yang didapat saat lahir, penurunan tonus pembuluh darah, prematur dalam, tumor otak, keturunan.

Tanda-tanda sindrom hidrosefalus hipertensi:

• Sakit kepala parah
• Kecemasan, gangguan tidur
• Stagnasi diskus optikus, kemerahan mata dan gangguan penglihatan hingga atrofi otot mata dan organ lain
• Pembuluh subkutan dapat terlihat pada tubuh.
• Stupor, kehilangan kesadaran, hingga koma
• Lingkar kepala salah
• Pisahkan berbagai tanda yang khas untuk bayi baru lahir dan anak-anak

Penyakit ini sangat jarang, dalam banyak kasus itu menyangkut anak-anak atau diresepkan secara tidak masuk akal.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik pada bayi

Pada bayi, sindrom hidrosefalus hipertensi ditemukan jauh lebih sering daripada pada orang-orang dari berbagai usia. Penyebabnya bisa infeksi selama kehamilan, prematur, trauma kelahiran, pembentukan otak yang tidak benar dan cacatnya, kehamilan yang merugikan.

Tanda-tanda sindrom hidrosefal hipertensi pada bayi baru lahir banyak:

• Lingkar kepala meningkat
• Tremor, kelumpuhan, kejang-kejang, peningkatan tonus pada anggota gerak
• Air mancur yang sering muntah
• Kecemasan kuat menangis dengan erangan
• Membuka lapisan ubun-ubun dan tonjolan
• Kelemahan kuat payudaranya payah

Sindrom hipertensi-hidrosefalik pada anak-anak

Pada anak-anak, paling sering sindrom ini muncul sebagai akibat dari infeksi dan penyakit yang terabaikan, yang telah mengakibatkan komplikasi yang signifikan. Anak-anak seperti itu memiliki kecemasan yang kuat, sakit kepala yang hebat, muntah, mula-mula anak menjadi agresif dan mudah tersinggung, dan kemudian lamban dan tidak bergerak, ada posisi kepala tetap, pelanggaran struktur mata, posisi dan penglihatan. Pada anak-anak dari usia yang tidak baru lahir, diagnosis sebenarnya tidak dikonfirmasi, hanya dalam 3 kasus dari 100 diagnosis yang benar.

Sindrom hipertensi-hidrosefalus pada orang dewasa

Pada orang dewasa, sindrom ini dimanifestasikan sebagai akibat perdarahan, onkologi, cedera kepala, dan neuroinfections. Untuk 10.000 orang sakit dengan diagnosis ini bisa dari 0 hingga 2 orang, jadi dalam kasus manifestasi dari tanda-tanda umum, diinginkan untuk melakukan pemeriksaan lengkap sebelum panik. Juga pada orang dewasa, sindrom hidrosefalus hipertensi adalah suplemen, salah satu tanda penyakit yang mendasarinya.

Konsekuensi dari sindrom hidrosefalus hipertensi

Konsekuensi dari sindrom hidrosefalus hipertensi dapat menyedihkan bagi orang-orang dari berbagai usia. Dalam hal terjadi keterlambatan dalam memberikan bantuan yang diperlukan dan transformasi penyakit menjadi keadaan penyakit patologis untuk bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih tua, dapat mengakibatkan kebutaan, kelumpuhan, koma, sujud pegas, keterbelakangan mental atau demensia. Orang dewasa juga dapat mengalami kebutaan, kelumpuhan, koma, dan atrofi otak permanen. Dengan deteksi lanjut sindrom hipertensi-hidrosefalus, pengabaian atau perawatan yang tidak tepat dapat berakibat fatal.

Pengobatan sindrom hidrosefalus hipertensi

Sebelum melanjutkan ke pengobatan sindrom hipertensi-hidrosefalik, perlu menjalani diagnosis lengkap, termasuk echoencephalography, radiografi tengkorak, computed tomography, rheoencephalogram, electroencephalography. Pastikan untuk melewati dokter seperti ahli saraf, ahli bedah saraf, psikiater, dokter mata. Perawatan itu sendiri tergantung pada akar penyebab penyakit, jika itu infeksi, lalu dihilangkan, jika ada benda asing atau cedera kepala, terapi diberikan, dll. Untuk perawatan diagnosis yang dikonfirmasi dari sindrom hipertensi-hidrosefalik, rawat inap yang mendesak pada pasien dan penggunaan terapi yang sangat khusus diperlukan. Dalam praktiknya, beberapa opsi perawatan digunakan - medis dan bedah. Perawatan obat melibatkan penggunaan obat-obatan yang dirancang untuk meningkatkan aliran cairan dan mengurangi produksi cairan serebrospinal, dapat berupa acetazol, diocarp bersama dengan obat-obatan tambahan. Jika terapi obat tidak berhasil, atau karena ketidakmungkinannya, perawatan bedah diterapkan. Hal ini dikoordinasikan untuk menghilangkan formasi yang mengganggu aliran keluar minuman keras atau melakukan shunting (dalam banyak kasus). Shunting dari ventrikel otak adalah kegagalan untuk memasukkan tabung (shunt) langsung ke area ventrikel, di mana kelebihan cairan akan mengalir langsung ke kanal tulang belakang.

Sindrom hidrosefalik pada anak: bagaimana memanifestasikan dan apa yang harus dilakukan

Sering terjadi bahwa pada tahun-tahun pertama kehidupannya, perkembangan aktif bayi disertai dengan sejumlah besar tantangan bagi tubuhnya. Ini mengarah pada fakta bahwa bayi memiliki risiko terjadinya gangguan kesehatan atau penyakit serius. Salah satunya adalah sindrom hipertensi-hidrosefalus (HGS). Terlepas dari semua efektivitas metode diagnostik dan terapeutik modern, diagnosis ini membawa kegembiraan nyata bagi orang tua, karena penyakitnya cukup kompleks, dan komplikasi mengancam gangguan aktivitas otak. Oleh karena itu, hari ini kami memutuskan untuk menenangkan semua orang tua yang cemas dan mencari tahu apa sebenarnya sindrom HHS pada anak, bagaimana itu berbahaya bagi kesehatan dan apa yang dibutuhkan untuk perjuangan yang berhasil melawan penyakit ini.

Apa itu - sindrom hipertensi pada anak-anak

HHS adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak anak. Patologi berkembang karena akumulasi cairan berlebih di otak, yang mulai memberi tekanan pada jaringannya. Ada beberapa alasan untuk akumulasi cairan. Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari pelanggaran aliran keluar alami, dengan produksi berlebihan oleh tubuh dan ketika proses penyerapan terbalik dilanggar.

Penyakit ini adalah salah satu diagnosis paling umum yang ditemukan dalam neurologi pediatrik. Masalah ini sangat akut untuk orang tua dari anak yang baru lahir yang menderita ensefalopati perinatal, karena merupakan batu loncatan terbaik untuk pengembangan sindrom hipertensi. Penyakit ini memiliki dua bentuk aliran: bawaan dan didapat. Patologi yang paling umum didiagnosis adalah bawaan alami, namun, tidak jarang terjadi sindrom pada anak yang lebih besar. Dalam hal ini, itu adalah efek samping setelah menderita cedera kepala atau penyakit yang mempengaruhi fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi (GNI).

Penyebab perkembangan

Penyebab umum dari sindrom ini termasuk: kehamilan yang sulit dan persalinan yang disebabkan oleh berbagai faktor, kerusakan otak, kebocoran darah ke dalam kotak intrakranial, infeksi intrauterin, dll. Selain itu, penyebab penyakit dibedakan sehubungan dengan bentuk kursus. Selanjutnya pertimbangkan mereka secara lebih rinci.

Jadi, penyebab perkembangan sindrom hipertensi bawaan pada anak adalah:

• patologi yang disebabkan oleh kehamilan yang merugikan;
• pelanggaran robot otak selama cedera yang tidak terduga;
• bradikardia, hipoksia intrauterin, atau keterlambatan perkembangan;
• kerusakan otak yang disebabkan oleh cacat pada sistem vaskular;
• pendarahan otak;
• persalinan tidak terjadwal hingga 36 minggu;
• infeksi virus yang ditularkan dari ibu ke janin;
• perkembangan abnormal GNI;
• melebihi ketentuan umum kehamilan (melahirkan setelah 42 minggu);
• penyakit ibu kronis;
• kurangnya akses ke tubuh bayi selama lebih dari 12 jam.

Acquired GHS berkembang dalam hal:

• radang bernanah jaringan, hematoma, tumor, kista otak;
• penampilan formasi alien di otak;
• patah tulang tengkorak dengan hancurnya tulang, mengakibatkan fragmen kecil merusak otak;
• hipertensi intrakranial spontan yang disebabkan oleh keadaan yang tidak dapat dijelaskan;
• penyakit otak menular;
• pelanggaran dalam karya GNI yang disebabkan oleh stroke atau kelainan metabolisme.

Gejala

Tidak mudah untuk mengidentifikasi gejala pertama dari perkembangan sindrom hidrosefal progresif pada anak-anak, terutama sulit untuk didiagnosis pada bayi. Namun, kejadian medis ini masih memungkinkan, hal utama yang harus diingat orang tua adalah perlunya perhatian yang terus-menerus kepada anak. Anda harus merespons secepat mungkin terhadap perilaku dan kecemasan yang tidak biasanya. Hanya dalam kasus ini akan mungkin untuk menghindari tingginya sindrom ini dan pengembangan konsekuensi yang parah dan berbahaya bagi GNI.

Gejala pertama perubahan tekanan pada kotak intrakranial cukup buram dan bervariasi. Namun, semua orang tua, yang anak-anaknya pernah menderita penyakit ini selama masa bayi, mencatat gejala-gejala berikut:

• tangisan konstan, sesekali mengeluh;
• nafsu makan yang buruk dan regurgitasi air mancur yang sering;
• kebodohan refleks bawaan menelan dan meraih;
• tahap awal strabismus;
• pada pemeriksaan mata, garis putih aneh diamati antara kelopak mata atas dan pupil, iris tersembunyi di balik kelopak mata bawah;
• selama pemeriksaan fundus, Anda dapat melihat pembengkakan disk optik yang jelas;
• di kepala orang dapat melihat pembukaan jahitan kranial dan modifikasi fontanel;
• bentuk kepala berubah, dan ukurannya meningkat relatif terhadap tubuh (tinggi rata-rata sekitar 1 cm per bulan).

Tanda-tanda sindrom hidrosefal pada anak yang lebih besar jauh lebih mudah diidentifikasi. Pertama-tama, sakit kepala yang sering mulai mengganggu anak, terutama di pagi hari, diikuti oleh mual dan muntah yang parah. Pada saat yang sama, rasa sakit ditandai dengan lokalisasi di wilayah temporal, di daerah dahi dan lengkungan superciliary, dan memiliki karakter persepsi yang tumpul, pegal dan melengkung. Anak itu dapat secara terus-menerus atau berkala mengeluh bahwa sulit baginya untuk menundukkan kepala dan mengangkat matanya, ia disiksa oleh pusing dari karakter yang goyang. Dia mulai berpikir lambat, menjadi sulit baginya untuk memahami dan mengingat kekhasan dari apa yang terjadi, dan juga mulai bereaksi tanpa sadar terhadap berbagai jenis tindakan.

Selama serangan sakit kepala berikutnya, lihat warna kulit bayi, jika ada karakteristik warna pucat mereka (terutama wajah), yang disertai dengan kelesuan umum, kelemahan tubuh, lekas marah terhadap sumber cahaya terang dan kebisingan berlebihan - ini adalah salah satu tanda meningkatnya tekanan cairan pada otak Selain itu, ketika sindrom hipertensi-hidrosefalus dapat diamati karakteristik berjalan di atas "ujung jari", yang merupakan hasil dari peningkatan tonus otot ekstremitas bawah.

Dokter apa yang harus saya hubungi?

Spesialis utama yang menangani masalah yang berkaitan dengan fungsi otak dan sistem pendukungnya adalah ahli saraf. Spesialis inilah yang dapat membuat diagnosis yang akurat, meresepkan pengobatan yang efektif dan membantu orang tua mengatasi masalah tanpa efek samping. Namun, sebelum pergi ke ahli saraf, kami sarankan mengunjungi dokter anak Anda. Sindrom hipertensi-hidrosefalus adalah penyakit yang agak jarang, gejalanya pada 97% kasus adalah perkembangan penyakit yang sama sekali berbeda. Kunjungan awal ke dokter anak akan membantu meningkatkan kecurigaan tentang penyakit yang ada dan mengarahkannya secara eksklusif ke arah yang benar.

Inspeksi dan diagnosis

Diagnosis sindrom hipertensi pada anak-anak tidak kalah sulit daripada mengidentifikasi gejala pertama. Ini karena metode dan peralatan modern tidak dapat memberikan jawaban yang benar 100% tentang keberadaan patologi ini pada bayi. Masalah ini sangat akut bagi orang tua bayi baru lahir, karena bayi tidak dapat menjelaskan secara mandiri apa yang mengganggu dirinya. Dalam hal ini, pengukuran preventif yang sesuai dari volume kepala dalam dinamika.

Jika kepala bayi meningkat rata-rata 1 cm atau lebih selama setiap bulan, ada alasan untuk segera menghubungi klinik. Seringkali, ketika kehamilan telah terhambat oleh faktor apa pun, sebagai tindakan pencegahan, anak-anak diresepkan untuk mengevaluasi fundus untuk kejang dan perdarahan vaskular, yang juga jelas menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Setelah gejala HHS pertama telah diidentifikasi, sejumlah pemeriksaan diagnostik akan ditunjuk oleh ahli saraf, dengan latar belakang umum yang dapat kita bicarakan tentang adanya penyakit apa pun. Untuk tujuan ini, gunakan:

• diagnosis ultrasonik pada struktur otak, khususnya patologi ukuran ventrikelnya;
• studi tentang keadaan otak, berkat peralatan resonansi magnetik nuklir dan tomograf komputer;
• pengambilan sampel cairan serebrospinal di daerah lumbar untuk menentukan tekanan totalnya.

Metode dan rejimen pengobatan

Tergantung pada usia bayi, ada dua bentuk perawatan untuk keadaan patologis tekanan intrakranial pada anak. Masalah ini sering ditangani oleh beberapa spesialis yang mewakili neurologi, bedah saraf dan oftalmologi.

Bayi baru lahir

Jika sindrom ini terdeteksi pada anak di bawah 6 bulan, pengobatan rawat jalan yang mendesak diindikasikan. Ini adalah proses yang cukup panjang yang bisa memakan waktu lebih dari satu bulan. Dalam praktik terapi umum, langkah-langkah berikut digunakan untuk mengobati pasien tersebut:

• penggunaan obat diuretik. Obat Diacarb paling cocok untuk tujuan ini, karena membantu mengurangi produksi cairan serebrospinal oleh tubuh dan menghilangkan kelembaban berlebih dari organ dan sistem;
• meminum obat nootropik (Actovegin, Asparkam, Piracetam), yang membantu meningkatkan suplai darah ke otak;
• penggunaan obat-obatan efek penenang pada tubuh (Diazepam, Tezam);
• perawatan pijat.

Anak-anak yang lebih tua

Perawatan anak-anak yang lebih tua dari penyakit ini adalah salah satu proses yang paling sulit di pediatri. Pertama-tama, ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam kebanyakan kasus sindrom hipertensi-hidrosefalus adalah hasil dari penyakit atau patologi yang lebih kompleks. Karena itu, penghapusan tekanan darah tinggi di area otak dilakukan secara paralel dengan pengobatan penyakit utama. Dalam hal ini, terapi bersifat individual, yang secara serius menyulitkan efektivitas pengobatan. Seringkali, anak-anak tersebut diresepkan metode pengobatan bedah (operasi bypass), karena metode terapeutik tetap tidak berdaya (terutama dalam kasus tumor atau cedera otak traumatis).

Kemungkinan komplikasi

Sindrom hidrosefalik yang terungkap pada anak di bawah satu tahun atau di usia kemudian, dengan perawatan yang tidak tepat waktu dan berkualitas rendah, mengancam tubuh dengan konsekuensi paling parah. Dalam kebanyakan kasus, mereka mempengaruhi fungsi otak dan sistem terkait. Pertama-tama adalah:

• kehilangan penglihatan total atau sebagian;
• gangguan pendengaran;
• kesulitan menahan air seni atau tinja;
• pelanggaran proses ekskresi tinja dari tubuh;
• penampilan epilepsi atau kejang epilepsi;
• keterlambatan perkembangan anak secara keseluruhan;
• deformasi fontanel.

Namun, jika penyakit ini lewat dalam bentuk yang parah, maka selain komplikasi yang dijelaskan di atas, tubuh anak mungkin menghadapi konsekuensi yang lebih berbahaya:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• negara benjolan;
• hasil yang fatal.

Pencegahan

Terlepas dari kompleksitas penyakit ini, tindakan pencegahan untuk mencegah sindrom hipertensi-hidrosefalus cukup sederhana. Untuk mencegah jenis patologi bawaan, ibu hamil harus:

• Pendekatan perencanaan dan perjalanan kehamilan secara bertanggung jawab;
• mengambil tindakan pencegahan yang tepat waktu untuk mencegah penyakit neuroinfectious;
• hindari stres dan situasi yang terlalu emosional;
• jangan berlebihan tubuh;
• obati dengan penyakit penganan ketat selama kehamilan;
• ikuti diet yang tepat dan hilangkan kebiasaan buruk dan konsumsi alkohol.

Untuk mencegah terjadinya sindrom hipertensi pada anak-anak, pertama-tama, perhatian harus diberikan kepada anak-anak yang berisiko. Kategori pasien ini harus menjalani pemeriksaan tahunan dokter minimal 2 kali setahun. Ini termasuk kategori berikut:

• prematur
• ibu yang selama hamil menderita penyakit menular;
• bayi baru lahir dengan cacat otak dan sumsum tulang belakang;
• anak-anak dengan meningitis, meningoensefalitis dan infeksi serius lainnya pada sistem saraf.

Penyakit ini tidak jarang berkembang sebagai akibat dari cedera dan pukulan kuat ke kepala, itulah sebabnya salah satu tindakan pencegahan utama terhadap sindrom hipertensi-hidrosefalus yang didapat adalah untuk memastikan keamanan yang layak untuk bayi. Ini terutama:

• penggunaan kursi anak saat mengangkut anak-anak di dalam mobil;
• berjalan kaki setiap hari hanya di area dan taman yang aman;
• penggunaan alat pelindung khusus untuk anak-anak yang naik sepatu roda, sepatu roda, sepeda, dll.

Sindrom hipertensi-hidrosefalik adalah penyakit otak yang agak berbahaya, yang terkadang tidak semua keluarga bisa atasi. Terlepas dari kenyataan bahwa kejadian patologi ini cukup rendah, angka kematian anak-anak dari penyakit ini tetap tinggi selama bertahun-tahun. Karena itu, agar anak Anda tetap aman sepenuhnya, perlu untuk memantau keadaan kesehatannya dengan cermat dan mengamati semua tindakan pencegahan yang ada.