Tes Toleransi Glukosa

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Studi ini dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah seorang pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Ini memberikan sistem saraf, otak dan organ-organ internal lainnya dan sistem tubuh dengan energi vital. Untuk kesejahteraan normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Hormon-hormon pankreas mengatur tingkat darahnya: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini adalah antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang dibagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptide memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Yang perlu diperhatikan: hingga saat ini diyakini bahwa C-peptide tidak memiliki nilai untuk organisme dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, hasil penelitian terbaru telah mengungkapkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik pada permukaan yang merangsang aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi.

Indikasi

Rujukan analisis dapat dikeluarkan oleh ahli endokrin, nefrolog, gastroenterologis, dokter anak, ahli bedah, dan terapis.

Tes toleransi glukosa ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• glikosuria (peningkatan kadar gula dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan kadar glukosa normal dalam darah;
• gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urin normal;
• kecenderungan genetik untuk diabetes;
• penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
• glukosuria pada latar belakang proses lain:
  • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
  • disfungsi hati;
  • penyakit infeksi saluran kemih;
  • kehamilan;
• kelahiran anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, dan bayi baru lahir);
• prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6,1-7,0 mmol / l);
• pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes ini dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang sangat penting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan Anda menilai tingkat fungsi sel yang mengeluarkan insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, oleh karena itu, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus-kasus berikut

• serangan jantung atau stroke baru-baru ini;
• operasi terbaru (hingga 3 bulan);
• akhir trimester ketiga pada wanita hamil (persiapan untuk melahirkan), melahirkan dan pertama kalinya setelah mereka;
• biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Metode kinerja dan interpretasi hasil tes toleransi glukosa

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Menurut data penelitian terbaru, jumlah penderita diabetes di dunia selama 10 tahun terakhir telah dua kali lipat. Peningkatan yang cepat dalam kejadian diabetes telah menyebabkan adopsi Resolusi PBB tentang diabetes mellitus dengan rekomendasi kepada semua negara untuk mengembangkan standar untuk diagnosis dan pengobatan. Tes toleransi glukosa termasuk dalam standar untuk diagnosis diabetes. Menurut indikator ini, mereka mengatakan tentang ada atau tidaknya penyakit pada manusia.

Tes toleransi glukosa dapat dilakukan secara oral (dengan meminum larutan glukosa langsung oleh pasien) dan secara intravena. Metode kedua sangat jarang digunakan. Tes oral di mana-mana adalah umum.

Diketahui bahwa hormon insulin mengikat glukosa dalam darah dan mengirimkannya ke setiap sel dalam tubuh, sesuai dengan kebutuhan energi suatu organ. Jika seseorang memiliki jumlah insulin yang tidak mencukupi (diabetes mellitus tipe 1), atau diproduksi secara normal, tetapi kerentanannya terhadap glukosa (diabetes tipe 2) terganggu, tes toleransi akan mencerminkan peningkatan kadar gula darah.

Aksi insulin pada sel

Kemudahan implementasi, serta aksesibilitas umum, memungkinkan setiap orang dengan dugaan pelanggaran metabolisme karbohidrat untuk melewatinya di lembaga medis.

Indikasi untuk Tes Toleransi

Tes toleransi glukosa dilakukan untuk mendeteksi prediabetes. Untuk mengkonfirmasi diabetes mellitus, tidak selalu perlu untuk melakukan tes stres, satu nilai gula darah tinggi yang dicatat di laboratorium sudah cukup.

Ada beberapa kasus ketika perlu meresepkan tes toleransi glukosa untuk seseorang:

• ada gejala diabetes, tetapi tes laboratorium rutin tidak mengkonfirmasi diagnosis;
• hereditas diabetes terbebani (ibu atau ayah menderita penyakit ini);
• nilai glukosa darah puasa sedikit meningkat dari norma, tetapi tidak ada gejala karakteristik diabetes mellitus;
• glukosuria (adanya glukosa dalam urin);
• kelebihan berat badan;
• Analisis toleransi glukosa dilakukan pada anak-anak jika ada kecenderungan terhadap penyakit dan saat lahir anak memiliki berat lebih dari 4,5 kg, dan juga dalam proses tumbuh dewasa juga mengalami peningkatan berat badan;
• pada wanita hamil, mereka diberikan pada trimester kedua, dengan glukosa darah puasa berlebihan;
• infeksi yang sering dan berulang pada kulit, di rongga mulut atau luka yang tidak sembuh dalam waktu lama pada kulit.

Kontraindikasi untuk analisis

Kontraindikasi khusus di mana tes toleransi glukosa tidak dapat dilakukan:

• kondisi darurat (stroke, serangan jantung), cedera atau operasi;
• diabetes yang nyata;
• penyakit akut (pankreatitis, gastritis pada fase akut, kolitis, infeksi pernapasan akut, dan lainnya);
• mengambil obat yang mengubah kadar glukosa dalam darah.

Persiapan untuk kinerja uji toleransi glukosa

Penting untuk diketahui bahwa sebelum melakukan tes toleransi glukosa, diperlukan pelatihan yang sederhana namun perlu. Ketentuan berikut harus dipatuhi:

• uji toleransi glukosa dilakukan hanya dengan latar belakang kondisi manusia yang sehat;
• darah diberikan pada perut kosong (asupan makanan terakhir sebelum analisis harus tidak kurang dari 8-10 jam);
• tidak diinginkan untuk menyikat gigi dan menggunakan permen karet sebelum analisis (permen karet dan pasta gigi mungkin mengandung sedikit gula, yang mulai diserap dalam rongga mulut, oleh karena itu, hasilnya mungkin terlalu tinggi);
• pada malam tes, alkohol tidak diinginkan dan merokok tembakau tidak termasuk;
• sebelum tes, seseorang harus menjalani kehidupan normal yang normal, aktivitas fisik yang berlebihan, stres atau gangguan psiko-emosional lainnya tidak diinginkan;
• Dilarang melakukan tes ini saat menggunakan obat-obatan (obat-obatan dapat mengubah hasil tes).

Prosedur pengujian

Analisis ini dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan tenaga medis dan adalah sebagai berikut:

• di pagi hari, seorang pasien harus mengambil sampel darah dari vena, ketat pada waktu perut kosong, dan menentukan tingkat glukosa di dalamnya;
• pasien ditawari untuk minum 75 gram glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 300 ml air murni (untuk anak-anak, glukosa dilarutkan dengan laju 1,75 gram per 1 kg berat badan);
• 2 jam setelah minum larutan glukosa, tentukan kadar glukosa dalam darah;
• mengevaluasi dinamika perubahan gula darah sesuai dengan hasil tes.

Adalah penting bahwa untuk hasil yang bebas dari kesalahan, kadar glukosa ditentukan segera dalam darah yang diambil. Jangan membekukannya, mengangkutnya untuk waktu yang lama, atau tinggal dalam waktu yang lama pada suhu kamar.

Evaluasi hasil tes gula

Evaluasi hasil yang diperoleh dengan nilai-nilai normal yang seharusnya ada pada orang sehat.

Toleransi glukosa yang terganggu dan glukosa puasa yang terganggu adalah prediabetes. Dalam hal ini, hanya tes toleransi glukosa yang dapat membantu mengidentifikasi kecenderungan diabetes.

Tes Toleransi Glukosa selama Kehamilan

Tes beban glukosa adalah tanda diagnostik penting diabetes pada wanita hamil (diabetes gestasional). Di sebagian besar klinik antenatal, itu dimasukkan dalam daftar wajib tindakan diagnostik dan ditampilkan untuk semua wanita hamil, bersama dengan definisi biasa glukosa darah puasa. Tetapi, paling sering, ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sama seperti wanita yang tidak hamil.

Karena perubahan dalam pekerjaan kelenjar endokrin dan perubahan latar belakang hormonal, wanita hamil berisiko terkena diabetes. Ancaman kondisi ini tidak hanya untuk ibu itu sendiri, tetapi juga untuk anak yang belum lahir.

Jika ada kadar glukosa yang tinggi dalam darah wanita, maka dia pasti akan memasuki janin. Glukosa yang berlebihan menyebabkan kelahiran anak besar (lebih dari 4-4,5 kg), kecenderungan diabetes dan kerusakan sistem saraf. Sangat jarang kasus terisolasi di mana kehamilan dapat berakhir pada kelahiran prematur atau keguguran janin.

Dekripsi nilai tes yang diperoleh disajikan di bawah ini.

Kesimpulan

Tes toleransi glukosa dimasukkan dalam standar untuk penyediaan perawatan medis khusus untuk pasien dengan diabetes. Hal ini memungkinkan semua pasien yang memiliki kecenderungan diabetes atau dengan kecurigaan pra-diabetes untuk lulus secara gratis di bawah kebijakan asuransi kesehatan wajib di klinik.

Keinformatifan metode ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit dan mulai mencegahnya tepat waktu. Diabetes mellitus adalah cara hidup yang perlu diadopsi. Harapan hidup dengan diagnosis ini sekarang sepenuhnya tergantung pada pasien itu sendiri, disiplinnya dan kebenaran pelaksanaan rekomendasi dari spesialis.

Cara melakukan tes toleransi glukosa (instruksi, decoding)

Lebih dari setengah nutrisi kebanyakan orang terdiri dari karbohidrat, mereka diserap dalam saluran pencernaan dan dilepaskan sebagai glukosa ke dalam darah. Tes toleransi glukosa memberi kita informasi tentang sejauh mana dan seberapa cepat tubuh kita dapat memproses glukosa ini, menggunakannya sebagai energi untuk sistem otot.

Penting untuk diketahui! Sebuah kebaruan yang direkomendasikan oleh ahli endokrin untuk Pemantauan Diabetes Permanen! Hanya butuh setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Istilah "toleransi" dalam hal ini berarti seberapa efektif sel-sel tubuh kita dapat mengambil glukosa. Pengujian tepat waktu dapat mencegah diabetes dan sejumlah penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme. Penelitian ini sederhana, tetapi informatif dan memiliki kontraindikasi minimum.

Hal ini diperbolehkan untuk semua yang lebih tua dari 14 tahun, dan selama kehamilan umumnya wajib dan dilakukan setidaknya sekali selama mengandung anak.

Metode untuk uji toleransi glukosa

Inti dari tes toleransi glukosa (GTT) adalah pengukuran glukosa berulang dalam darah: pertama kali dengan kekurangan gula - saat perut kosong, lalu - beberapa saat setelah glukosa memasuki darah. Dengan cara ini Anda dapat melihat apakah sel-sel tubuh melihatnya dan berapa lama untuk melakukannya. Jika pengukuran sering dilakukan, bahkan dimungkinkan untuk membuat kurva gula yang secara visual mencerminkan semua kemungkinan pelanggaran.

Paling sering untuk GTT, glukosa diambil secara oral, yaitu, mereka hanya minum solusinya. Jalur ini adalah yang paling alami dan sepenuhnya mencerminkan transformasi gula dalam tubuh pasien setelah, misalnya, hidangan penutup yang kaya. Anda dapat memasukkan glukosa langsung ke pembuluh darah dengan suntikan. Pemberian intravena digunakan dalam kasus-kasus di mana tes toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan - dengan keracunan dan muntah bersamaan, selama toksikosis selama kehamilan, serta dengan penyakit lambung dan usus, yang mengganggu proses penyerapan ke dalam darah.

Kapan GTT diperlukan?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk mencegah gangguan metabolisme dan mencegah timbulnya diabetes. Karena itu, perlu bagi semua orang dari kelompok risiko untuk mengambil tes toleran glukosa, serta pasien dengan penyakit yang mungkin disebabkan untuk waktu yang lama, tetapi gula sedikit meningkat:

• kelebihan berat badan, BMI;
• hipertensi berkelanjutan, di mana tekanannya di atas 140/90 hampir sepanjang hari;
• penyakit sendi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, seperti asam urat;
• didiagnosis vasokonstriksi karena pembentukan plak dan plak di dinding bagian dalamnya;
• diduga sindrom metabolik;
• sirosis hati;
• pada wanita - ovarium polikistik, setelah kasus keguguran, malformasi, kelahiran anak yang terlalu besar, diabetes mellitus gestasional;
• toleransi glukosa yang diidentifikasi sebelumnya untuk menentukan dinamika penyakit;
• proses peradangan yang sering di rongga mulut dan di permukaan kulit;
• kerusakan saraf, penyebabnya tidak jelas;
• mengonsumsi diuretik, estrogen, glukokortikoid yang berlangsung lebih dari setahun;
• diabetes atau sindrom metabolik pada keluarga dekat - orang tua dan saudara kandung;
• hiperglikemia, satu kali terdaftar selama stres atau penyakit akut.

Seorang dokter, dokter keluarga, ahli endokrin, dan bahkan ahli saraf dengan dokter kulit dapat mengeluarkan arahan untuk tes toleransi glukosa - semuanya tergantung pada spesialis yang mencurigai gangguan metabolisme glukosa pada pasien.

Ketika GTT dilarang

Tes berhenti jika, pada perut kosong, kadar glukosa di dalamnya (GLU) melebihi ambang batas 11,1 mmol / l. Suplementasi manis dalam keadaan ini berbahaya, menyebabkan gangguan kesadaran dan dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kontraindikasi untuk tes toleransi glukosa:

1. Pada penyakit menular atau inflamasi akut.
2. Pada trimeter terakhir kehamilan, terutama setelah 32 minggu.
3. Anak-anak hingga 14 tahun.
4. Pada periode eksaserbasi pankreatitis kronis.
5. Di hadapan penyakit endokrin yang menyebabkan peningkatan glukosa darah: Penyakit Cushing, peningkatan aktivitas kelenjar tiroid, akromegali, pheochromocytoma.
6. Sambil minum obat yang dapat merusak hasil tes - hormon steroid, COC, diuretik dari kelompok hidroklorotiazid, diacarb, dan beberapa obat antiepilepsi.

Di apotek dan toko peralatan medis, Anda dapat membeli larutan glukosa, glukometer murah, dan bahkan penganalisa biokimia portabel, yang menentukan 5-6 jumlah darah. Meskipun demikian, tes toleransi glukosa di rumah dilarang tanpa pengawasan medis. Pertama, kemandirian tersebut dapat menyebabkan kemunduran kondisi yang tajam hingga panggilan ambulans.

Kedua, keakuratan semua perangkat portabel tidak cukup untuk analisis ini, oleh karena itu, indikator yang diperoleh di laboratorium dapat sangat bervariasi. Dimungkinkan untuk menggunakan perangkat ini untuk penentuan gula pada waktu perut kosong dan setelah beban glukosa alami - makanan biasa. Sangat mudah dengan bantuan mereka untuk mengidentifikasi produk yang memiliki efek maksimum pada kadar gula darah, dan untuk membuat diet pribadi untuk pencegahan diabetes atau kompensasinya.

Juga tidak diinginkan untuk sering menjalani tes toleransi glukosa oral dan intravena, karena ini merupakan beban serius bagi pankreas dan, jika dilakukan secara teratur, dapat menyebabkan penipisannya.

Faktor-faktor yang mempengaruhi keandalan GTT

Saat lulus tes, pengukuran pertama jumlah glukosa dilakukan saat perut kosong. Hasil ini dianggap sebagai tingkat pengukuran yang akan dibandingkan. Indikator kedua dan selanjutnya tergantung pada pemberian glukosa yang benar dan keakuratan peralatan yang digunakan. Kita tidak bisa memengaruhi mereka. Tetapi pasien sendiri bertanggung jawab penuh atas keandalan pengukuran pertama. Sejumlah alasan dapat merusak hasil, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada persiapan untuk melaksanakan GTT.

Ketidaktepatan data yang diperoleh dapat disebabkan oleh:

1. Alkohol pada malam penelitian.
2. Diare, demam tinggi atau kurang asupan air yang menyebabkan dehidrasi.
3. Pekerjaan fisik yang sulit atau pelatihan intensif selama 3 hari sebelum ujian.
4. Perubahan drastis dalam diet, terutama yang terkait dengan pembatasan karbohidrat, puasa.
5. Merokok di malam hari dan di pagi hari sebelum GTT.
6. Situasi yang penuh tekanan.
7. Pilek, termasuk paru-paru.
8. Proses pemulihan dalam tubuh pada periode pasca operasi.
9. Istirahat di tempat tidur atau penurunan tajam dalam aktivitas fisik normal.

Setelah menerima rujukan untuk analisis, dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum, termasuk vitamin dan kontrasepsi. Dia akan memilih yang mana dari mereka yang harus dibatalkan 3 hari sebelum GTT. Biasanya ini adalah obat yang mengurangi gula, kontrasepsi dan obat hormonal lainnya.

Prosedur pengujian

Terlepas dari kenyataan bahwa tes toleransi glukosa sangat sederhana, laboratorium harus menghabiskan sekitar 2 jam, di mana perubahan kadar gula akan dianalisis. Jalan-jalan saat ini tidak akan berhasil, karena kontrol staf yang diperlukan. Biasanya, pasien diminta menunggu di bangku di koridor lab. Bermain game yang menyenangkan di telepon juga tidak sepadan - perubahan emosional dapat memengaruhi penyerapan glukosa. Pilihan terbaik adalah buku kognitif.

Tahapan deteksi toleransi glukosa:

1. Donor darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Periode dari makanan terakhir diatur secara ketat. Seharusnya tidak kurang dari 8 jam untuk karbohidrat yang dikonsumsi dibuang, dan tidak lebih dari 14, sehingga tubuh tidak mulai kelaparan dan menyerap glukosa dalam jumlah yang tidak standar.
2. Beban glukosa adalah segelas air manis yang perlu Anda minum dalam waktu 5 menit. Jumlah glukosa di dalamnya ditentukan secara ketat secara individu. Biasanya, 85 g glukosa monohidrat dilarutkan dalam air, yang sesuai dengan 75 gram murni. Untuk orang yang berusia antara 14 dan 18 tahun, beban yang dibutuhkan dihitung berdasarkan beratnya - 1,75 g glukosa murni per kilogram berat. Dengan berat di atas 43 kg, dosis dewasa yang biasa diperbolehkan. Untuk orang gemuk, beban ditingkatkan menjadi 100 g. Ketika diberikan secara intravena, dosis glukosa sangat berkurang, yang memungkinkan untuk memperhitungkan kehilangannya selama pencernaan.
3. Donasi darah berulang-ulang 4 kali - setiap setengah jam setelah latihan. Menurut dinamika mengurangi gula, dimungkinkan untuk menilai pelanggaran dalam metabolisme. Beberapa laboratorium melakukan pengambilan sampel darah dua kali - dengan perut kosong dan setelah 2 jam. Hasil analisis ini mungkin tidak dapat diandalkan. Jika puncak glukosa darah turun pada waktu yang lebih awal, itu akan tetap tidak terdaftar.

Detail yang menarik adalah bahwa asam sitrat ditambahkan ke sirup manis atau hanya irisan lemon. Mengapa lemon dan bagaimana pengaruhnya terhadap pengukuran toleransi glukosa? Ini tidak berpengaruh pada tingkat gula, tetapi memungkinkan untuk menghilangkan mual setelah asupan karbohidrat dalam jumlah besar.

Tes glukosa laboratorium

Saat ini, darah dari jari hampir tidak mengambil. Di laboratorium modern, standarnya adalah bekerja dengan darah vena. Ketika menganalisisnya, hasilnya lebih akurat, karena tidak dicampur dengan cairan ekstraseluler dan getah bening, seperti darah kapiler dari jari. Saat ini, pagar dari vena tidak hilang dan dalam morbiditas prosedur - laser mempertajam jarum membuat tusukan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Ketika darah diambil untuk tes toleransi glukosa, darah ditempatkan dalam tabung khusus yang dirawat dengan bahan pengawet. Pilihan terbaik adalah penggunaan sistem vakum, darah yang mengalir secara merata karena perbedaan tekanan. Ini menghindari penghancuran sel darah merah dan pembentukan gumpalan yang dapat merusak hasil tes atau bahkan membuatnya tidak mungkin untuk melakukannya.

Tugas teknisi pada tahap ini adalah untuk menghindari pembusukan darah - oksidasi, glikolisis, dan pembekuan darah. Untuk mencegah oksidasi glukosa, natrium fluorida ada di dalam tabung. Ion fluorin di dalamnya mencegah pemecahan molekul glukosa. Perubahan hemoglobin terglikasi dihindari dengan menggunakan tabung dingin dan kemudian menempatkan sampel dalam dingin. EDTA atau natrium sitrat digunakan sebagai antikoagulan.

Kemudian tabung ditempatkan dalam centrifuge, itu membagi darah menjadi plasma dan elemen berbentuk. Plasma ditransfer ke tabung baru, dan tingkat glukosa akan ditentukan di sana. Banyak metode telah dikembangkan untuk tujuan ini, tetapi sekarang dua di antaranya digunakan di laboratorium: glukosa oksidase dan heksokinase. Kedua metode bersifat enzimatik, aksi mereka didasarkan pada reaksi kimia enzim dengan glukosa. Zat yang diperoleh sebagai hasil dari reaksi ini diselidiki menggunakan fotometer biokimia atau pada alat analisis otomatis. Proses tes darah yang mapan dan berkembang dengan baik memungkinkan mendapatkan data yang dapat diandalkan tentang komposisinya, membandingkan hasil dari berbagai laboratorium, menggunakan standar glukosa terpadu.

Kinerja GTT normal

Norma glukosa untuk pengambilan sampel darah pertama di GTT

Tes toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mengidentifikasi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau karena sering tidak terlalu baik disebut - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita membutuhkan karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsinya, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur levelnya, membatasi kadar gula jika seseorang masuk dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Dalam kasus lain, cukup sering, (kekurangan peralatan insuler, peningkatan aktivitas hormon kontra-insulin, dll.), Kadar glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan mengarah pada kondisi yang disebut hiperhisemia. Derajat dan dinamika perkembangan kondisi hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan gula darah yang tidak dapat diterima tidak lagi diragukan - inilah mengapa tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini banyak digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Sampel yang paling mudah dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai satu-satunya karbohidrat yang dikonsumsi secara oral. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

• 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada orang yang tidak terbebani dengan ekstra pound;
• Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang sedang hamil, menambah dosisnya hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
• Anak-anak berusaha untuk tidak kelebihan beban, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, dengan mengambil hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (saat perut kosong) sebagai parameter awal. Norma gula darah setelah menelan "sirup" yang manis tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun dalam beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat ditunjukkan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika menguraikan analisis, orang harus fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika dalam 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: kadar glukosa pada normalnya tidak tergesa-gesa, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (DM), yang memberi pasien BUKAN kehidupan yang manis - dengan glukosimeter, diet, pil, dan teratur kunjungi ahli endokrin.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam data kriteria diagnostik terlihat dalam tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan satu penentuan hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu sampai menurun ke tingkat awal. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan adalah pengukuran konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun, orang-orang modern tidak lagi puas hanya dengan menyatakan esensi penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar pada ahli endokrin, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat yang digunakan untuk diabetes.

Norma dan penyimpangan dari tes toleransi glukosa

Norma tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai awal indeks yang cenderung diambil glukosa dalam darah diambil sebagai batas bawah - pada orang sehat, dengan cepat kembali ke hasil semula, dan pada penderita diabetes "terjebak" pada angka tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan tes pembebanan glukosa (artinya glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital semula) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan metabolisme karbohidrat terganggu dan penurunan toleransi glukosa:

1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit dalam lingkungan normal, tetapi mengingatkan masalah pada tubuh dalam keadaan buruk (stres, trauma, intoksikasi, dan intoksikasi);
2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah pada sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), yang sering menyebabkan kematian seseorang sebelum waktunya;
3. Aktivitas berlebihan kelenjar tiroid dan kelenjar hipofisis anterior;
4. Penderitaan sistem saraf pusat;
5. Gangguan aktivitas pengaturan (dominasi aktivitas salah satu departemen) sistem saraf otonom;
6. Diabetes gestasional (selama kehamilan);
7. Proses peradangan (akut dan kronis), terlokalisasi di pankreas.

Siapa yang mengancam untuk berada di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam kebanyakan kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada dalam zona perhatian khusus:

• Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes dalam kerabat darah);
• Overweight (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
• Riwayat obstetri yang diperburuk (aborsi spontan, lahir mati, janin besar) atau diabetes gestasional selama kehamilan;
• Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
• Pelanggaran metabolisme lemak (parameter laboratorium dari spektrum lipid);
• Penyakit pembuluh darah oleh proses aterosklerotik;
• Hiperurisemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
• Peningkatan gula darah dan urin secara episodik (dengan tekanan psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan level yang tidak masuk akal secara berkala;
• Perjalanan penyakit kronis jangka panjang pada ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• Manifestasi sindrom metabolik (berbagai pilihan - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
• Infeksi kronis;
• Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
• Penggunaan obat-obatan diabethogenik (diuretik, hormon, dll.);
• Usia setelah 45 tahun.

Tes toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang memengaruhi hasil GTT

Seseorang yang dicurigai mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasil dari "kurva gula", bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

1. Jika Anda memanjakan diri sendiri setiap hari dengan tepung, kue, permen, es krim, dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke dalam tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat pekerjaan intensif dari peralatan insular, yaitu, cinta khusus untuk makanan manis dapat tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
2. Beban otot yang intens (pelatihan atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu untuk meninggalkan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang rokok sebelum pemeriksaan, dan kemudian bergegas pergi ke laboratorium, sehingga menyebabkan kerusakan ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, mengatur napas dan menenangkan diri, karena tekanan psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
4. Selama kehamilan, mekanisme perlindungan hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi dimasukkan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak bahaya bagi janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat agak berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi termasuk dalam pekerjaan;
5. Kelebihan berat badan bukan pertanda kesehatan, obesitas berisiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, bukan di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan skor tes menjadi lebih baik dapat diperoleh dari orang yang dibebani dengan ekstra pound, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada waktunya mengingat kembali diri mereka sendiri dan melakukan diet yang kaku, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal utama adalah tidak memecah dan mematuhi diet yang benar);
6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah gastrointestinal (gangguan motilitas dan / atau penyerapan).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun berhubungan (dengan derajat yang berbeda) dengan manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu dapat diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan kelebihan berat badan, atau kurangnya kontrol terhadap emosi mereka.

Organisme dapat menanggung efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia bisa menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi nyata, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis, seperti kehamilan, tetapi melanjutkan dengan toleransi glukosa yang terganggu, pada akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara mengambil tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil yang andal dari tes pemuatan glukosa, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

• 3 hari sebelum studi, itu tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (pekerjaan dan istirahat normal, aktivitas fisik yang biasa tanpa ketekunan yang tidak wajar), tetapi diet harus agak dikontrol dan tetap berpegang pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
• Makan terakhir sebelum studi harus diselesaikan paling lambat 10 jam;
• Tidak ada rokok, kopi, dan minuman yang mengandung alkohol yang dapat bertahan setidaknya setengah hari (12 jam);
• Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
• Penting untuk melewatkan malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
• Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk waktu lain;
• Tes dapat menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkohol), lesi inflamasi parenkim hepatik dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
• Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsi hati dan beberapa patologi endokrin;
• 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang tiba untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (ragu-ragu), beban glukosa dilakukan dengan memberikannya secara intravena, ketika Anda harus melakukan hal itu - dokter memutuskan.

Bagaimana analisis dilakukan

Analisis pertama diambil dengan perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk diminum, jumlah yang akan ditentukan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang gemuk, kehamilan).

Pada beberapa orang, sirup manis manis yang diambil dengan perut kosong dapat menyebabkan perasaan mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa dari koktail glukosa.

Setelah "minuman" diterima, orang yang disurvei dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Kapan sampai pada analisis selanjutnya, petugas kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi studi akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2 atau bahkan sekali?). Jelas bahwa pasien “kurva gula” pasien bohong dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, setiap pasien sangat ingin tahu sehingga mereka berusaha melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Yah, peniruan THG sampai batas tertentu dapat dianggap sebagai analisis gula di rumah (mengukur pada perut kosong dengan glukometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, mengendalikan ketinggian dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya mengetahui nilai-nilai dari hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian melaporkannya kepada dokter untuk menyajikan gambaran klinis perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah untuk waktu tertentu dan mencerminkan gambar grafis dari perilaku glukosa (naik turun), menghitung hiperglikemik dan faktor-faktor lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama waktu penelitian (B - maks, pembilang) dengan konsentrasi gula darah awal (Aish, denominator puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang minum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) dengan ekspresi numerik tingkat gula puasa (penyebut). Untuk orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0,9 - 1,04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar mau, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan mengasumsikan, bagaimanapun, dia harus ingat bahwa di laboratorium, metode (biokimia) lain digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat dalam waktu dan plot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dimaksudkan untuk analisis cepat, oleh karena itu perhitungan berdasarkan indikasinya mungkin keliru dan hanya membingungkan.

Penyebab gangguan toleransi glukosa. Bagaimana cara menjalani tes toleransi glukosa?

Ketika metabolisme karbohidrat tubuh gagal, konsumsi dan penyerapan gula berkurang. Akibatnya, toleransi glukosa terganggu (NTG) dapat terjadi. Jika Anda tidak mengambil tindakan yang tepat, itu mengancam perkembangan penyakit serius seperti diabetes. Salah satu metode untuk mendeteksi penyakit ini adalah tes toleransi glukosa (GTT).

Diagnosis biokimiawi gangguan metabolisme karbohidrat

Tes toleransi glukosa diperlukan untuk melacak kadar gula darah. Ini dilakukan dengan sedikit usaha menggunakan dana minimum. Analisis ini penting bagi penderita diabetes, orang sehat dan calon ibu di masa-masa selanjutnya.

Toleransi glukosa yang terganggu, jika perlu, dapat ditemukan di rumah. Studi ini dilakukan di kalangan orang dewasa dan anak-anak dari 14 tahun. Kepatuhan terhadap aturan yang diperlukan memungkinkan Anda untuk membuatnya lebih akurat.

Ada dua jenis GTT:

Ada berbagai cara untuk menganalisis metode pemberian karbohidrat. Tes toleransi glukosa oral dianggap sebagai metode penelitian sederhana. Anda hanya perlu minum air manis beberapa menit setelah pengumpulan darah pertama.

Metode kedua untuk toleransi glukosa dilakukan dengan menyuntikkan larutan secara intravena. Metode ini digunakan ketika pasien tidak dapat minum larutan manis sendiri. Sebagai contoh, tes toleransi glukosa intravena diindikasikan untuk toksemia berat pada wanita hamil.

Hasil tes darah dinilai dua jam setelah gula memasuki tubuh. Titik awal adalah waktu pengumpulan darah pertama.

Tes toleransi glukosa didasarkan pada mempelajari respon dari peralatan insular untuk masuk ke dalam darah. Biokimia metabolisme karbohidrat memiliki karakteristiknya sendiri. Agar glukosa dapat berasimilasi secara normal, Anda perlu insulin untuk mengatur levelnya. Ketidakcukupan peralatan insuler menyebabkan hiperglikemia - kelebihan standar monosakarida dalam serum.

Apa indikasi untuk analisis?

Diagnosis seperti itu dengan dugaan dokter memungkinkan kita untuk membedakan antara diabetes dan gangguan toleransi glukosa (keadaan pra-diabetes). Dalam klasifikasi penyakit internasional, IGT memiliki nomornya sendiri (kode ICD 10 - R73.0).

Tetapkan analisis untuk kurva gula dalam situasi berikut:

• diabetes tipe 1, serta untuk kontrol diri,
• diduga diabetes tipe 2. Tes toleransi glukosa juga ditugaskan untuk memilih dan menyesuaikan terapi,
• prediabetes
• diduga pengembangan diabetes gestasional pada wanita hamil atau keberadaannya,
• kegagalan metabolisme,
• gangguan pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, hati,
• obesitas

Periksa darah pada kurva gula bahkan dengan hiperglikemia tetap satu kali selama stres yang dialami. Kondisi seperti itu termasuk serangan jantung, stroke, pneumonia, dll.

Perlu diketahui bahwa tes diagnostik yang dilakukan pasien sendiri dengan glukometer tidak sesuai untuk diagnosis. Alasan untuk ini disembunyikan di hasil hasil yang tidak akurat. Kisaran dapat mencapai 1 mmol / l dan lebih banyak.

Kontraindikasi untuk GTT

Tes toleransi glukosa adalah diagnosis diabetes mellitus dan keadaan prediabetes dengan melakukan tes stres. Setelah karbohidrat sel beta pankreas habis. Karena itu, tidak mungkin untuk melakukan tes tanpa kebutuhan khusus. Selain itu, penentuan toleransi glukosa pada diabetes mellitus yang didiagnosis dapat menyebabkan syok glikemik pada pasien.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk GTT:

• intoleransi individu terhadap glukosa,
• penyakit saluran pencernaan
• peradangan atau infeksi pada fase akut (peningkatan glukosa meningkatkan nanah),
• manifestasi toksikosis yang diucapkan,
• periode pasca operasi,
• sakit perut akut dan gejala lain yang membutuhkan pembedahan dan perawatan,
• sejumlah penyakit endokrin (akromegali, pheochromocytoma, penyakit Cushing, hipertiroidisme),
• minum obat yang memicu perubahan gula darah,
• tidak cukupnya kandungan kalium dan magnesium (meningkatkan efek insulin).

Penyebab dan gejala

Ketika kegagalan metabolisme karbohidrat terjadi, ada pelanggaran toleransi glukosa. Apa itu NTG disertai dengan peningkatan gula darah di atas norma, namun tidak melebihi ambang diabetes. Istilah-istilah ini adalah salah satu kriteria utama untuk mendiagnosis gangguan metabolisme, termasuk mereka yang menderita diabetes tipe 2.

Perlu dicatat bahwa hari ini, IGT dapat ditemukan bahkan pada anak-anak. Ini karena masalah akut masyarakat - obesitas, yang menyebabkan kerusakan serius pada tubuh anak-anak. Jika sebelumnya diabetes pada usia muda muncul karena faktor keturunan, sekarang penyakit ini semakin menjadi hasil dari gaya hidup yang buruk.

Diyakini bahwa berbagai faktor dapat memprovokasi keadaan seperti itu. Ini termasuk kecenderungan genetik, resistensi insulin, masalah di pankreas, beberapa penyakit, obesitas, kurang olahraga.

Kekhasan pelanggaran itu tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda yang mengkhawatirkan muncul pada diabetes mellitus tipe 1 dan 2. Akibatnya, pasien terlambat dalam perawatan, tidak menyadari masalah kesehatan.

Kadang-kadang, ketika IGT berkembang, gejala karakteristik diabetes muncul: haus parah, perasaan mulut kering, minum banyak, dan sering buang air kecil. Namun, tanda-tanda tersebut tidak bertindak sebagai dasar seratus persen untuk mengkonfirmasikan diagnosis.

Apa arti angka-angka ini?

Melakukan tes toleransi glukosa oral, satu fitur harus dipertimbangkan. Darah dari vena dalam keadaan normal mengandung monosakarida yang sedikit lebih besar daripada darah kapiler yang diambil dari jari.

Menguraikan tes darah oral untuk toleransi glukosa dinilai oleh item berikut:

• Nilai normal GTT - kadar glukosa dalam darah 2 jam setelah injeksi larutan manis tidak melebihi 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l selama pengumpulan darah vena).
• Toleransi terganggu adalah indikator lebih tinggi dari 7,8 mmol / l, tetapi kurang dari 11 mmol / l.
• Diabetes mellitus pra-diagnosis - angka tinggi, yaitu lebih dari 11 mmol / l.

Sampel tunggal yang diperkirakan memiliki kelemahan - Anda dapat melewati penurunan kurva gula. Oleh karena itu, data yang lebih andal diperoleh dengan mengukur kadar gula 5 kali dalam 3 jam atau 4 kali setiap setengah jam. Kurva diabetes, norma yang tidak boleh melebihi 6,7 mmol / l pada puncaknya, pada penderita diabetes membeku pada angka tinggi. Pada saat yang sama ada kurva gula datar. Sementara pada orang sehat tingkat rendah dengan cepat terdeteksi.

Tahap persiapan studi

Bagaimana cara lulus tes toleransi glukosa? Persiapan untuk analisis memainkan peran penting dalam keakuratan hasil. Durasi penelitian adalah dua jam - hal ini disebabkan oleh tingkat glukosa yang terputus-putus dalam darah. Diagnosis akhir tergantung pada kemampuan pankreas untuk mengatur indikator ini.

Pada tahap pertama pengujian, darah diambil dari jari atau vena dengan perut kosong, lebih disukai di pagi hari.

Selanjutnya, pasien minum larutan glukosa, yang didasarkan pada bubuk khusus yang mengandung gula. Untuk membuat sirup untuk tes, itu harus diencerkan dalam proporsi tertentu. Misalnya, orang dewasa diberikan 250-300 ml air untuk diminum, dengan glukosa yang dilarutkan di dalamnya dalam volume 75 g Dosis untuk anak-anak adalah 1,75 g / kg berat badan. Jika pasien mengalami muntah (toksikosis pada wanita hamil), monosakarida diberikan secara intravena. Kemudian ambil darah beberapa kali. Ini dilakukan untuk mendapatkan data yang paling akurat.

Penting untuk mempersiapkan terlebih dahulu untuk tes toleransi glukosa darah. Disarankan bahwa 3 hari sebelum penelitian termasuk makanan yang kaya karbohidrat (lebih dari 150 g) dalam menu. Adalah salah untuk makan makanan rendah kalori sebelum analisis - diagnosis hiperglikemia akan salah, karena hasilnya akan diremehkan.

Itu juga harus 2-3 hari sebelum pengujian untuk menghentikan penggunaan diuretik, glukokortikosteroid, kontrasepsi oral. Anda tidak dapat makan 8 jam sebelum tes, minum kopi dan minum alkohol selama 10-14 jam sebelum analisis.

Banyak yang tertarik, mungkinkah menyikat gigi sebelum mendonorkan darah? Ini tidak layak, karena pemanis adalah bagian dari pasta gigi. Anda bisa menyikat gigi 10-12 jam sebelum ujian.

Fitur pertarungan dengan IGT

Setelah pelanggaran toleransi glukosa terdeteksi, pengobatan harus tepat waktu. Memerangi NTG jauh lebih mudah daripada diabetes. Apa yang harus dilakukan pertama kali? Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Salah satu kondisi utama untuk terapi yang sukses adalah perubahan dalam cara hidup yang kebiasaan. Tempat khusus ditempati oleh diet rendah karbohidrat yang melanggar toleransi glukosa. Ini didasarkan pada sistem makanan Pevsner.

Latihan anaerob direkomendasikan. Penting juga untuk mengontrol berat badan. Jika penurunan berat badan gagal, dokter Anda mungkin akan meresepkan beberapa obat, seperti metformin. Namun, dalam hal ini, Anda perlu bersiap untuk efek samping yang serius.

Peran penting dimainkan oleh pencegahan IGT, yaitu swa-uji. Yang paling penting adalah langkah-langkah pencegahan bagi orang yang berisiko: kasus diabetes dalam keluarga, kelebihan berat badan, usia setelah 50 tahun.

Menguraikan analisis gula dengan muatan: norma dan penyebab gangguan toleransi glukosa

Tingkat gula darah seseorang adalah indikator yang sangat penting untuk berfungsinya organisme secara stabil, dan penyimpangan nilainya dari normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan. Sayangnya, bahkan fluktuasi kecil dalam nilai tidak menunjukkan gejala, dan deteksi mereka hanya mungkin dengan menggunakan metode laboratorium, yaitu, mendonorkan darah untuk tes.

Salah satu studi ini adalah tes toleransi glukosa (dikenal oleh para dokter sebagai tes toleransi glukosa GTT).

Justru karena tidak adanya gejala perubahan awal dalam pekerjaan pankreas, dokter merekomendasikan untuk lulus tes seperti itu pada pria dan wanita yang berisiko terkena penyakit gula.

Tentang siapa yang perlu lulus analisis, dan cara menguraikan hasil yang diperoleh akan dibahas dalam artikel ini.

Indikasi untuk analisis

Pengujian untuk toleransi glukosa adalah tes sejauh mana puncak sekresi hormon insulin terganggu.

Penggunaannya penting untuk mendeteksi kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan timbulnya diabetes.

Orang yang tampak sehat (termasuk anak-anak) di bawah usia 45 tahun dianjurkan untuk menjalani tes GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, karena deteksi penyakit pada tahap awal diperlakukan paling efektif.

Spesialis seperti dokter umum, ahli endokrin dan ginekolog (lebih jarang ahli saraf dan dokter kulit) biasanya melakukan tes langsung untuk toleransi glukosa.

Pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan menerima rujukan jika mereka telah didiagnosis atau mencatat gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit yang disebutkan di atas dan bermaksud lulus tes GTT harus mengikuti aturan tertentu ketika mempersiapkan interpretasi hasil seakurat mungkin.

Aturan persiapan meliputi:

1. sebelum pengujian, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi nilai yang dihasilkan;
2. selama tiga hari sebelum tes, pasien harus mengamati nutrisi normal (tidak termasuk diet) dengan asupan karbohidrat minimal 150 g per hari, dan juga tidak mengubah tingkat aktivitas fisik normal;
3. dalam tiga hari sebelum tes, penggunaan obat-obatan yang dapat mengubah indikator analisis yang sebenarnya (misalnya, adrenalin, kafein, kontrasepsi, diuretik, antidepresan, obat psikotropika, glukokortikosteroid) harus dikeluarkan;
4. Dalam 8-12 jam sebelum penelitian, asupan makanan dan alkohol harus dikeluarkan, dan juga tidak merokok. Namun, untuk tidak makan selama lebih dari 16 jam juga merupakan kontraindikasi;
5. pasien harus tenang ketika mengambil sampel. Selain itu, tidak boleh mengalami hipotermia, mengalami aktivitas fisik dan merokok;
6. Tidak mungkin untuk melakukan tes selama kondisi stres atau melemahkan, serta setelah mereka, setelah operasi, melahirkan, dengan penyakit radang, hepatitis dan sirosis hati, selama menstruasi, dengan gangguan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan.

Selama pengujian, teknisi laboratorium mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu glukosa disuntikkan ke tubuh subjek dengan salah satu dari dua cara: oral atau intravena.

Biasanya, orang dewasa diperbolehkan minum larutan dalam rasio glukosa dan air pada tingkat 75 g / 300 ml, sedangkan untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, tambahan 1 g ditambahkan, tetapi tidak lebih dari 100 g

Untuk anak-anak, rasionya 1,75 g / 1 kg berat badan, tetapi tidak boleh lebih dari 75 g.

Pengenalan glukosa melalui vena digunakan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana pasien secara fisik tidak dapat minum larutan manis, misalnya, dalam kasus toksikosis parah pada wanita hamil atau dalam kasus gangguan pencernaan. Dalam hal ini, glukosa dilarutkan pada laju 0,3 g per 1 kg berat badan dan disuntikkan ke dalam vena.

Setelah pengenalan glukosa, tes gula darah lain dilakukan sesuai dengan salah satu dari dua skema:

• klasik, di mana sampel diambil setiap 30 menit. dalam waktu 2 jam;
• disederhanakan, di mana pengambilan sampel darah dilakukan dalam satu jam dan dua jam.

Menguraikan hasil tes toleransi glukosa

Tingkat glukosa darah puasa adalah 7,8 mmol / l, tetapi 6,1 mmol / l dan> 11,1 mmol / l setelah beban glukosa.

Ketika indikator glukosa darah, yang menentukan gangguan toleransi glukosa atau diabetes, tes darah tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika dua atau lebih tes dilakukan pada interval setidaknya 30 hari menunjukkan peningkatan kadar glukosa, maka diagnosis dikonfirmasi.

Tes toleransi glukosa: norma berdasarkan usia

Tingkat glukosa darah diambil pada waktu perut kosong dan setelah penerapan beban glukosa bervariasi dalam interval nilai yang berbeda, tergantung pada usia dan kondisi fisik orang tersebut.

Dengan demikian, kadar gula darah normal sebagai hasil analisis biokimia adalah:

• dari 2,8 hingga 4,4 mmol / l - untuk anak hingga usia dua tahun;
• dari 3,3 hingga 5,0 mmol / l - untuk anak-anak usia dua hingga enam tahun;
• dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l - untuk anak sekolah;
• dari 3,9, tetapi tidak lebih tinggi dari 5,8 mmol / l - untuk orang dewasa;
• dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l - selama kehamilan;
• hingga 6,3 mmol / l - untuk orang berusia 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tingkat di bawah 7,8 mmol / l untuk semua kategori umur.

Jika seorang wanita berada dalam posisi, maka indikator analisis berikut setelah beban glukosa akan menunjukkan adanya diabetes mellitus:

• setelah 1 jam - sama dengan atau lebih besar dari 10,5 mmol / l;
• setelah 2 jam - sama dengan atau lebih besar dari 9,2 mmol / l;
• setelah 3 jam - sama dengan atau lebih besar dari 8,0 mmol / l.

Alasan untuk penyimpangan hasil tes toleransi glukosa dari standar

Diabetes takut obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tes toleransi glukosa adalah analisis terperinci dua jam di mana rekaman hasil reaksi pankreas terhadap pengenalan glukosa pada interval waktu yang berbeda (yang disebut "kurva gula") dapat menunjukkan sejumlah besar patologi dan penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jadi, setiap penyimpangan naik atau turun berarti pelanggaran tertentu.

Tingkat kenaikan

Peningkatan glukosa dalam hasil tes darah (hiperglikemia) dapat mengindikasikan gangguan seperti pada tubuh seperti:

• keberadaan diabetes dan perkembangannya;
• penyakit pada sistem endokrin;
• penyakit pankreas (pankreatitis, akut atau kronis);
• berbagai penyakit hati;
• penyakit ginjal.

Ketika mengartikan adonan dengan beban gula, indikator yang melebihi norma, yaitu 7,8-11,1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau prediabetes. Hasil lebih dari 11,1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah di bawah nilai normal (hipoglikemia), penyakit seperti:

• berbagai patologi pankreas;
• hipotiroidisme;
• penyakit hati;
• keracunan alkohol atau obat-obatan, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Kapan hasil tes gula darah palsu dengan beban?

Sebelum menguji toleransi glukosa, dokter harus memperhitungkan sejumlah faktor signifikan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Indikator yang dapat mendistorsi hasil penelitian meliputi:

• pilek dan infeksi lain dalam tubuh;
• perubahan tajam dalam tingkat aktivitas fisik sebelum tes, dan pengurangan serta peningkatannya memiliki efek yang sama;
• minum obat yang memengaruhi perubahan kadar gula;
• mengambil minuman beralkohol, yang, bahkan dalam dosis terendah, mengubah hasil tes;
• merokok tembakau;
• jumlah makanan manis yang dikonsumsi, serta jumlah air yang dikonsumsi (kebiasaan diet normal);
• sering stres (perasaan, gangguan saraf dan kondisi mental lainnya);
• pemulihan pasca operasi (dalam hal ini, jenis analisis ini dikontraindikasikan).

Video terkait

Seiring waktu, masalah dengan kadar gula dapat menyebabkan sejumlah besar penyakit, seperti masalah penglihatan, kulit dan rambut, bisul, gangren, dan bahkan kanker! Orang-orang diajari pengalaman pahit untuk menormalkan tingkat penggunaan gula.

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti dapat dilihat, tes toleransi glukosa agak berubah-ubah dalam kaitannya dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan memerlukan kondisi khusus untuk pelaksanaannya. Oleh karena itu, semua gejala, kondisi atau penyakit yang ada yang ditemukan pada pasien harus diperingatkan terlebih dahulu oleh dokter mereka.

Bahkan penyimpangan kecil dari tingkat normal toleransi glukosa dapat menimbulkan banyak konsekuensi negatif, oleh karena itu, pengujian berkala tes GTT adalah kunci untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, serta pencegahan diabetes. Ingat: hiperglikemia yang berkepanjangan secara langsung mempengaruhi sifat komplikasi penyakit gula!

• Menstabilkan kadar gula dalam waktu lama
• Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas