logo

Insulin dalam darah

Sinonim: Insulin, Insulin

Informasi umum

Insulin adalah hormon pankreas yang mengatur metabolisme karbohidrat, mempertahankan konsentrasi glukosa dalam darah pada tingkat optimal dan terlibat dalam metabolisme lemak. Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula darah dan kekurangan energi sel, yang secara negatif mempengaruhi proses internal dan menyebabkan berbagai patologi endokrin.

Analisis insulin dalam darah memungkinkan Anda untuk menentukan kelainan metabolisme (sindrom metabolik), tingkat sensitivitas insulin (resistensi insulin) dan mendiagnosis penyakit serius seperti diabetes mellitus dan insulinoma (hormon yang mensekresi tumor sel beta pankreas).

Insulin adalah protein spesifik yang dikeluarkan dari sel beta pankreas dari proinsulin. Kemudian dilepaskan ke dalam aliran darah, di mana ia melakukan fungsi utamanya - pengaturan metabolisme karbohidrat dan pemeliharaan kadar glukosa yang diperlukan secara fisiologis dalam serum darah.

Dalam hal produksi hormon yang tidak mencukupi, pasien mengalami diabetes mellitus, yang ditandai dengan kerusakan glikogen yang dipercepat (karbohidrat kompleks) pada otot dan jaringan hati. Terhadap latar belakang penyakit, laju oksidasi glukosa menurun, metabolisme lipid dan protein melambat, keseimbangan nitrogen negatif muncul, dan konsentrasi kolesterol berbahaya dalam darah meningkat.

Ada 2 jenis diabetes.

  • Pada tipe pertama, insulin tidak diproduksi sama sekali. Dalam hal ini, terapi penggantian hormon diperlukan, dan pasien diklasifikasikan sebagai tergantung insulin.
  • Pada tipe kedua, pankreas mengeluarkan hormon, tetapi tidak dapat sepenuhnya mengatur tingkat glukosa. Ada juga keadaan pertengahan (tahap awal), di mana gejala khas diabetes mellitus belum berkembang, tetapi sudah ada masalah dengan produksi insulin.

Itu penting! Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup, menyebabkan komplikasi serius dan dapat menyebabkan koma diabetes (seringkali fatal). Karena itu, diagnosis diabetes yang tepat waktu melalui analisis kadar insulin dalam darah menjadi nilai medis yang penting.

Indikasi untuk analisis

  • Diagnosis dan kontrol diabetes mellitus tipe pertama dan kedua;
  • Pemeriksaan pasien dengan kecenderungan herediter untuk diabetes;
  • Diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • Penentuan kekebalan insulin;
  • Menentukan penyebab hipoglikemia (penurunan glukosa darah);
  • Kecurigaan insulin;
  • Pilihan resep insulin dan dosis;
  • Pemeriksaan komprehensif pasien dengan gangguan metabolisme;
  • Obesitas;
  • Pemeriksaan pasien dengan sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovarium dengan gangguan menstruasi);
  • Diagnosis gangguan endokrin;
  • Memantau status pasien setelah transplantasi sel pulau (sel beta pulau Langerhans).

Gejala di mana tes insulin diindikasikan

  • Lekas ​​marah, depresi, kelelahan kronis;
  • Gangguan memori;
  • Perubahan berat badan yang tajam sambil mempertahankan diet dan tingkat aktivitas fisik yang biasa;
  • Rasa haus dan lapar yang konstan, asupan cairan yang berlebihan;
  • Kulit kering dan selaput lendir (mulut kering);
  • Berkeringat meningkat, kelemahan;
  • Takikardia dan riwayat serangan jantung;
  • Kesadaran, penglihatan ganda, pusing;
  • Penyembuhan luka berkepanjangan pada kulit, dll.

Pemeriksaan komprehensif dan penunjukan penelitian ini dilakukan oleh ahli endokrin, ahli bedah, dokter umum atau dokter keluarga. Dalam kasus diabetes gestasional, konsultasi dokter kandungan diperlukan. Dalam diagnosis insulinoma atau formasi pankreas lainnya, ahli onkologi akan menguraikan hasil tes.

Dekripsi

Satuan ukuran yang diterima secara umum adalah ICU / ml atau MDU / L.

Unit alternatif: pmol / liter (μED * 0,138 μED / ml).

Biasanya, jumlah insulin dalam darah adalah

Faktor yang mempengaruhi hasil

Hasil penelitian dapat mempengaruhi asupan obat:

  • levodopa;
  • hormon (termasuk kontrasepsi oral);
  • kortikosteroid;
  • insulin;
  • albuterol;
  • klorpropamid;
  • glukagon;
  • glukosa;
  • sukrosa;
  • fruktosa;
  • niasin;
  • pancreozymin;
  • quinidine;
  • spironolkton;
  • prednisol;
  • tolbutamide, dll.

Insulin tinggi

  • Diabetes mellitus tipe 2 (pasien tidak tergantung pada persiapan insulin);
  • Tumor pankreas yang mensekresi hormon, misalnya, insulinoma;
  • Acromegaly (disfungsi kelenjar pituitari anterior);
  • Patologi hati;
  • Distrofi miotonik (kerusakan genetik pada otot);
  • Sindrom Cushing (hipersekresi hormon adrenal);
  • Intoleransi herediter gula (glukosa, fruktosa, laktosa, dll);
  • Semua tahapan obesitas.

Insulin rendah

  • Gagal jantung, takikardia;
  • Hipopituitarisme (penurunan aktivitas kelenjar endokrin);
  • Diabetes mellitus tipe pertama (tergantung insulin).

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan insulin, perlu mengeluarkan darah vena saat perut kosong. Masa puasa adalah sekitar 8-10 jam, pada hari analisis, Anda hanya dapat minum air biasa tanpa garam dan gas.

Selama beberapa hari, Anda harus berhenti minum minuman beralkohol dan berenergi, hindari stres mental dan fisik. Juga tidak diinginkan untuk merokok pada hari pengambilan sampel darah.

Siang hari dianjurkan untuk mengecualikan dari makanan berlemak dan hidangan pedas, rempah-rempah.

30 menit sebelum belajar, Anda harus mengambil posisi duduk dan benar-benar santai. Setiap stres fisik atau emosional pada saat ini sangat dilarang, karena stres dapat memicu pelepasan insulin yang merusak hasil tes.

Sebagai catatan: untuk menghindari hasil yang salah, analisis ditentukan sebelum dimulainya kursus perawatan konservatif dan prosedur terapi dan diagnostik (USG, rontgen, pemeriksaan dubur, CT, MRI, fisioterapi, dll.) Atau 1-2 minggu setelahnya.

Anda mungkin juga telah ditugaskan:

Apa itu insulin: aksi hormon dan instruksi untuk digunakan

Insulin adalah hormon protein yang diproduksi oleh pankreas setelah peningkatan kadar glukosa darah.

Levelnya menjadi lebih tinggi begitu seseorang selesai makan. Penting untuk diingat bahwa setiap produk meningkatkan kadar gula darah secara berbeda: ada yang tajam dan di atas normal, dan ada yang bertahap dan tidak banyak.

Tindakan insulin adalah normalisasi, yaitu, pengurangan kadar glukosa darah yang meningkat ke nilai normal, serta pengangkutan glukosa ini ke jaringan dan sel untuk memberi mereka energi, ini dapat dipelajari dari artikel yang Wikipedia tempatkan.

Efek insulin didasarkan pada fakta bahwa ia membentuk lemak, dengan partisipasi langsungnya glukosa disimpan dalam sel. Dengan kelebihan glukosa, tubuh memasukkan mekanisme untuk mengubah glukosa menjadi lemak, setelah itu disimpan di tubuh.

Seperti yang Anda ketahui, semua karbohidrat itu sederhana dan kompleks atau cepat dan lambat. Ini adalah karbohidrat cepat atau sederhana - semua tepung dan manis, meningkatkan gula dalam darah, dan karenanya memprovokasi produksi insulin yang nyata, meningkatkan laju pembentukan lemak.

Atas dasar ini, kita dapat menyimpulkan bahwa konsumsi sejumlah besar karbohidrat menyebabkan peningkatan produksi insulin. Ini bukan jawaban untuk pertanyaan tentang apa itu insulin, tetapi menjelaskan mengapa pembentukan mekanisme lemak bekerja, yang, omong-omong, ditulis oleh Wikipedia.

Insulin alami

Insulin diproduksi oleh tubuh itu sendiri. Setelah mencerna makanan, karbohidrat terurai menjadi glukosa darah, yang bertindak sebagai sumber energi.

Pankreas melepaskan insulin untuk membantu tubuh menggunakan dan mentransfer glukosa ke suplai. Insulin melakukan semua aktivitas ini bersama dengan hormon lain seperti amylin dan glukagon.

Insulin dan diabetes

Pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan pankreas, insulin tidak dapat diproduksi. Tubuh penderita diabetes tipe 2 dapat memproduksi insulin, tetapi tidak dapat menggunakannya sepenuhnya. Ini penting karena kadar glukosa yang tinggi menyebabkan berbagai kerusakan pada tubuh, misalnya:

  • plak muncul di arteri tungkai bawah, jantung, dan otak.
  • serabut saraf rusak, menyebabkan mati rasa dan kesemutan, yang dimulai dengan kaki dan lengan.
  • risiko kebutaan, gagal ginjal, stroke, serangan jantung dan amputasi lengan atau kaki meningkat.

Orang dengan diabetes tipe 1 harus secara konstan menyuntikkan insulin ke dalam tubuh mereka untuk mengatasi glukosa yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan.

Tindakan insulin berkembang sehingga tidak dapat diserap, karena dicerna dengan zat lain dan dibagi oleh jus lambung. Itulah sebabnya insulin disuntikkan ke dalam tubuh melalui suntikan sehingga segera memasuki aliran darah.

Semua pasien adalah unik, dan penyebab yang menentukan karakteristik penyakit, dan gaya hidup seseorang, penting untuk perawatan. Sekarang insulin tersedia dalam lebih dari tiga puluh bentuk berbeda, dan efek insulin bisa sangat beragam dalam waktu.

Mereka berbeda satu sama lain dalam metode memperoleh, biaya dan nuansa tindakan. Beberapa jenis insulin diperoleh dengan hewan, seperti babi; dan beberapa spesies disintesis secara buatan.

Jenis insulin

Jenis-jenis insulin yang digunakan untuk mengobati diabetes meliputi:

  • Insulin kecepatan tinggi. Zat memulai tindakan dalam lima menit. Efek maksimum terjadi dalam satu jam, tetapi tindakan juga berakhir dengan cepat. Suntikan harus dilakukan dalam proses makan makanan, sebagai aturan, "cepat" insulin diberikan bersama dengan kerja lama.
  • Pendek Insulin kerja pendek atau insulin reguler. Efek dari jenis zat ini terjadi dalam setengah jam. Itu bisa diambil sebelum makan. Insulin kerja pendek mengontrol kadar glukosa darah sedikit lebih lama daripada insulin kerja cepat.
  • Insulin memiliki durasi rata-rata. Zat ini sering digunakan dengan insulin cepat atau insulin kerja pendek. Perlu bahwa insulin bertindak untuk waktu yang lama, misalnya, setidaknya setengah hari.
  • Insulin kerja lama biasanya diberikan di pagi hari. Ini memproses glukosa sepanjang hari, asalkan digunakan dengan insulin kerja pendek atau insulin kerja cepat.
  • Insulin, yang pra-campuran, terdiri dari insulin jangka menengah dan pendek. Insulin semacam itu diberikan dua kali sehari, sebelum makan. Biasanya, jenis insulin ini digunakan oleh orang-orang yang merasa sulit untuk mencampur insulin sendiri, membaca instruksi dan mencari tahu dosis. Jenis insulin apa yang disukai pasien tergantung pada banyak faktor berbeda.

Tubuh setiap orang bereaksi berbeda terhadap pengenalan insulin. Respons terhadap pemberian insulin tergantung pada apa dan kapan seseorang makan, apakah dia terlibat dalam olahraga dan seberapa aktif dia. Jumlah suntikan yang dapat dilakukan seseorang, usianya, frekuensi melakukan pemeriksaan glukosa, semua ini mempengaruhi pilihan jenis insulin dan metode pengenalannya ke dalam tubuh.

Sumber dan struktur

Semua insulin memasuki tubuh manusia dalam bentuk cairan di mana mereka larut. Insulin dapat memiliki konsentrasi yang berbeda, tetapi yang utama: U-100 adalah seratus unit insulin per 1 ml cairan.

Elemen tambahan ditempatkan dalam larutan, yang mencegah pertumbuhan bakteri dan menjaga keseimbangan asam-basa netral. Pada beberapa orang, zat-zat ini dapat menyebabkan alergi, tetapi kasus-kasus semacam itu sangat jarang.

Sekarang semua jenis insulin di Amerika Serikat didasarkan pada insulin manusia. Untuk pertama kalinya insulin sintetis diciptakan pada 1980-an, ia mampu sepenuhnya menggantikan insulin hewan, yang diproduksi dari kelenjar pankreas babi dan sapi.

Namun, beberapa orang lebih mampu mentolerir insulin hewan, sehingga FDA mengizinkan impor insulin yang berasal dari alam untuk kategori pasien tertentu.

Asupan insulin

Dokter yang merawat menetapkan optimal untuk pasien, fitur-fiturnya dan kondisi umum tubuh, asupan insulin. Sebagai aturan, penderita diabetes tipe 1 mulai melakukan injeksi 2 kali sehari, dengan berbagai jenis insulin berubah menjadi kombinasi dari empat jenis zat. Diperkirakan 3-4 suntikan per hari memberikan kontrol terbaik atas kadar glukosa dalam darah, dan juga mencegah atau menunda komplikasi pada mata, ginjal atau saraf, yang sering ditimbulkan oleh diabetes.

Saat ini, ada beberapa cara untuk memberikan insulin: menggunakan pena jarum suntik (pen injector), jarum suntik atau pompa.

Jarum suntik

Generasi baru jarum suntik dan jarum jauh lebih tipis daripada sampel lama, ini membuat injeksi tidak begitu menyakitkan. Jarum dimasukkan di bawah kulit, ke dalam jaringan lemak di bokong, paha, bahu, atau perut.

Pena jarum suntik

Pena insulin untuk injeksi dijual bersama insulin dan memiliki skala dosis. Kadang-kadang kartrid khusus dipasang di mesin. Di sini, insulin disuntikkan melalui jarum, tetapi bukannya piston, pemicu. Perangkat ini lebih mudah digunakan untuk anak-anak yang menyuntikkan insulin sendiri. Tentu saja, ini lebih nyaman daripada botol dan alat suntik.

Pompa

Pompa adalah perangkat kecil yang dapat dibawa-bawa. Insulin disuntikkan melalui periode waktu tertentu melalui tabung ke kateter yang dipasang di bawah kulit di perut.

Keuntungan utama pompa adalah bahwa alat ini membuat glukosa darah lebih konstan, mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kebutuhan akan suntikan.

Metode baru

Seiring waktu, penderita diabetes menjadi terbiasa dengan kebutuhan untuk menggunakan jarum, tetapi suntikan teratur tidak nyaman dan tidak nyaman. Para ilmuwan terus-menerus melakukan eksperimen baru untuk membentuk metode baru dalam pemberian insulin.

Sebelumnya, para pengembang metode baru menyarankan suntikan insulin, tetapi produsen berhenti menjual perangkat tersebut pada tahun 2007.

Mungkin sekali ada semprotan untuk insulin di mulut atau tambalan kulit khusus. Tetapi sekarang pasien hanya bisa mendapatkan pompa, spuit dan spuit.

Situs injeksi

Insulin untuk penyerapan tercepat bisa dimasukkan ke dalam lambung. Selain itu, pasien menyuntikkan zat ke bagian atas bahu. Dosis insulin yang paling lambat adalah jika Anda memasukkannya ke dalam pinggul atau bokong Anda.

Untuk pengobatan diabetes, penting untuk secara teratur menggunakan satu metode dan tempat pemberian insulin, tanpa mengubahnya. Namun, untuk menghindari kondensasi atau penumpukan jaringan adiposa, tempat injeksi terkadang harus diubah. Yang terbaik adalah mengganti di lingkaran tempat injeksi dan tahu bagaimana menusuk insulin.

Pemantauan

Selain insulin, kadar glukosa dipantau. Semuanya benar-benar dapat memengaruhi kadar glukosa darah: apa yang dimakan seseorang ketika dia makan, bagaimana dia berolahraga, emosi apa yang dia alami, bagaimana dia memperlakukan penyakit lain, dll. Seringkali rincian gaya hidup yang sama dapat memiliki efek yang berbeda pada perjalanan diabetes pada orang yang berbeda dan pada satu orang, tetapi pada tahap kehidupan yang berbeda. Karena itu, penting untuk mengukur kadar glukosa beberapa kali sehari, mengambil darah dari jari.

Diabetes tipe 1 adalah penyakit yang berlangsung seumur hidup, sehingga membutuhkan perawatan seumur hidup untuk kondisinya. Penting untuk memahami setiap aspek penyakit, itu akan membuat perawatan pemantauan lebih mudah dan lebih mudah.

Efek insulin

Insulin memainkan peran penting dalam proses metabolisme, itu adalah biokatalis. Zat tersebut meningkatkan transportasi glukosa dari darah ke jaringan. Selain itu, insulin terlibat dalam konversi glukosa pada otot rangka dan hati menjadi glikogen.

Insulin meningkatkan fungsi permeabilitas membran biologis untuk asam amino, glukosa, oksigen dan ion. Ini merangsang konsumsi zat-zat ini oleh jaringan. Insulin terlibat dalam proses fosforilasi oksidatif karena aktivasi siklus reaksi heksokinase dan asam trikarboksilat. Proses-proses ini adalah kunci untuk metabolisme glukosa.

Glukosa ditemukan dalam jaringan untuk sebagian besar cairan interstitial, dan glukoheksokinase di dalam sel. Insulin, meningkatkan permeabilitas membran sel, mendorong masuknya glukosa ke dalam sitoplasma sel, di mana ia dipengaruhi oleh enzim. Tugas enzim untuk menghambat aktivitas glikogenolisis yang mengkatalisis glukosa-6-fosfatase.

Insulin meningkatkan efek anabolik dalam sel, yaitu meningkatkan sintesis lipid, protein, dan asam nukleat, yang digunakan insulin dalam binaraga. Selain itu, oksidasi asam lemak diaktifkan, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Faktor anti-katabolik terdiri dari penghambatan glikoneogenesis dan obstruksi dehidrogenasi asam lemak bebas dan munculnya prekursor glukosa.

Dengan mengurangi sensitivitas jaringan terhadap hormon endogen atau defisiensi insulin, tubuh kehilangan kemampuannya untuk mengonsumsi glukosa, yang mengarah pada perkembangan diabetes. Gejala utama diabetes adalah:

  1. Poliuria (6-10 liter per hari) dan haus;
  2. Hiperglikemia (6,7 mmol-l "1 ke atas, ditentukan saat perut kosong);
  3. Glycosuria (10-12%);
  4. Mengurangi jumlah glikogen di otot dan hati;
  5. Metabolisme protein;
  6. Kurangnya oksidasi lemak dan menambah jumlahnya dalam darah (lipidemia);
  7. Asidosis metabolik (ketonymiya).

Koma diabetik dapat terjadi dengan diabetes gula yang parah. Jika ada tingkat insulin aktif yang rendah dalam darah, maka konsentrasi glukosa, asam amino dan asam lemak bebas meningkat. Ini semua adalah zat yang terlibat langsung dalam patogenesis arteriosklerosis dan angiopati diabetik.

Kompleks reseptor insulin + masuk ke dalam sel, tempat insulin dilepaskan dan bekerja. Ini merangsang pergerakan glukosa melalui membran sel dan memengaruhi pemanfaatan adiposa dan jaringan otot.

Insulin mempengaruhi sintesis glikogen, menghambat konversi asam amino menjadi glukosa. Itulah mengapa sangat berguna untuk melakukan injeksi insulin segera setelah berolahraga. Juga, insulin terlibat dalam pengiriman asam amino ke dalam sel. Dan ini memiliki efek positif pada pertumbuhan serat otot.

Manifestasi negatif dari insulin termasuk kemampuannya untuk meningkatkan pengendapan trigliserida dalam jaringan adiposa, pada gilirannya, ini menstimulasi volume lapisan lemak subkutan, ini adalah minus yang sangat besar, yang dikeluarkan oleh hormon insulin.

Tingkat glukosa normal berada di kisaran 70-110 mg / dl, jika tandanya di bawah 70 mg / dl ini diakui sebagai keadaan hipoglikemik. Tetapi melebihi norma dalam beberapa jam setelah makan dianggap sebagai kondisi normal.

Setelah tiga jam, kadar glukosa akan turun ke nilai biasanya. Jika, setelah makan, kadar glukosa darah terlampaui dan berkisar dari 180 mg / dL, kondisi ini disebut hiperglikemia.

Jika kadar glukosa seseorang setelah minum larutan gula mulai dari 200 mg / dL, dan tidak hanya sekali, tetapi setelah beberapa tes, maka aman untuk mengatakan bahwa seseorang menderita diabetes.

Insulin: apa itu hormon, tingkat kadar darah, tingkat diabetes dan penyakit lainnya, pendahuluan

Apa substansi ini - insulin, yang begitu sering ditulis dan diucapkan sehubungan dengan diabetes mellitus saat ini? Mengapa suatu saat berhenti diproduksi dalam jumlah yang diperlukan atau, sebaliknya, disintesis secara berlebihan?

Insulin adalah zat aktif biologis (BAS), hormon protein yang mengontrol kadar glukosa darah. Hormon ini disintesis oleh sel beta milik aparatus pulau kecil (pulau Langerhans) pankreas, yang menjelaskan risiko terserang diabetes yang melanggar kemampuan fungsionalnya. Selain insulin, hormon-hormon lain disintesis di pankreas, khususnya, faktor hiperglikemik (glukagon) yang diproduksi oleh sel-sel alfa dari peralatan pulau dan juga terlibat dalam menjaga konsentrasi konstan glukosa dalam tubuh.

Indikator norma insulin dalam darah (plasma, serum) orang dewasa berada dalam kisaran 3 hingga 30 μE / ml (atau hingga 240 pmol / l).

Pada anak di bawah 12 tahun, indikator tidak boleh melebihi 10 μU / ml (atau 69 pmol / l).

Meskipun suatu tempat pembaca akan memenuhi norma hingga 20 ICU / ml, di suatu tempat hingga 25 ICED / ml - di laboratorium yang berbeda norma mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, selalu mendonorkan darah untuk analisis, Anda perlu fokus pada data yang tepat (nilai referensi) dari laboratorium itu, yang menghasilkan penelitian, dan bukan pada nilai-nilai yang diberikan dalam berbagai sumber.

Peningkatan insulin dapat merujuk ke kedua patologi, misalnya, perkembangan tumor pankreas (insulinoma), dan kondisi fisiologis (kehamilan).

Penurunan kadar insulin dapat mengindikasikan perkembangan diabetes atau hanya kelelahan fisik.

Peran utama hormon ini adalah hipoglikemik.

Tindakan insulin dalam tubuh manusia (dan bukan hanya manusia, dalam hal ini, semua mamalia serupa) adalah dalam partisipasinya dalam proses pertukaran:

  • Hormon ini memungkinkan gula, diperoleh dengan nutrisi, untuk secara bebas menembus ke dalam sel-sel otot dan jaringan lemak, meningkatkan permeabilitas membran mereka:
  • Ini adalah penginduksi produksi glukosa dari glukosa di hati dan sel otot:
  • Insulin berkontribusi pada akumulasi protein, meningkatkan sintesisnya dan mencegah disintegrasi, dan produk-produk berlemak (ini membantu jaringan adiposa untuk merebut glukosa dan mengubahnya menjadi lemak (ini adalah asal dari cadangan lemak berlebih dan mengapa cinta karbohidrat yang berlebihan menyebabkan obesitas);
  • Meningkatkan aktivitas enzim yang meningkatkan pemecahan glukosa (efek anabolik), hormon ini mengganggu kerja enzim lain yang berusaha memecah lemak dan glikogen (efek anti-katabolik insulin).

Insulin ada di mana-mana dan di mana-mana, ia berpartisipasi dalam semua proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh manusia, tetapi tujuan utama zat ini adalah untuk menyediakan metabolisme karbohidrat, karena merupakan satu-satunya hormon hipoglikemik, sedangkan hormon penentang hormon hiperglikemiknya, yang berusaha meningkatkan kadar gula dalam darah, lebih banyak lagi (adrenalin, hormon pertumbuhan, glukagon).

Pertama-tama, mekanisme pembentukan insulin oleh β-sel pulau Langerhans memicu peningkatan konsentrasi karbohidrat dalam darah, tetapi sebelum itu hormon mulai diproduksi segera setelah seseorang mengunyah sesuatu yang dapat dimakan, menelannya dan mengirimkannya ke perut (dan itu tidak perlu untuk makanan adalah karbohidrat). Jadi, makanan (apa saja) menyebabkan peningkatan kadar insulin dalam darah, dan kelaparan tanpa makanan, sebaliknya, mengurangi kandungannya.

Selain itu, pembentukan insulin dirangsang oleh hormon-hormon lain, peningkatan konsentrasi unsur-unsur jejak tertentu dalam darah, seperti kalium dan kalsium, dan peningkatan jumlah asam lemak. Produk insulin paling tertekan oleh hormon pertumbuhan hormon pertumbuhan (growth hormone). Hormon lain, juga sampai batas tertentu, mengurangi produksi insulin, misalnya, somatostatin, disintesis oleh sel delta dari peralatan pulau pankreas, tetapi aksinya masih belum memiliki kekuatan somatotropin.

Jelas bahwa fluktuasi kadar insulin dalam darah tergantung pada perubahan kadar glukosa dalam tubuh, sehingga jelas mengapa meneliti insulin menggunakan metode laboratorium pada saat yang sama menentukan jumlah glukosa (tes darah untuk gula).

Video: insulin dan fungsinya - animasi medis

Insulin dan penyakit gula dari kedua jenis

Paling sering, sekresi dan aktivitas fungsional dari hormon yang dijelaskan berubah pada diabetes mellitus tipe 2 (non-insulin-dependent diabetes mellitus - NIDDM), yang sering terbentuk pada orang-orang usia menengah dan tua yang kelebihan berat badan. Pasien sering bertanya-tanya mengapa kelebihan berat badan merupakan faktor risiko diabetes. Dan ini terjadi sebagai berikut: akumulasi cadangan lemak dalam jumlah berlebih disertai dengan peningkatan lipoprotein darah, yang, pada gilirannya, mengurangi jumlah reseptor hormon dan mengubah afinitas untuk itu. Hasil dari gangguan ini adalah penurunan produksi insulin dan, akibatnya, penurunan kadar dalam darah, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa, yang tidak dapat digunakan secara tepat waktu karena kekurangan insulin.

Ngomong-ngomong, beberapa orang, setelah mempelajari hasil analisis mereka (hiperglikemia, kelainan spektrum lipid), merasa kesal dengan kesempatan ini, mulai aktif mencari cara untuk mencegah penyakit yang mengerikan - mereka segera "duduk" dengan diet yang mengurangi berat badan. Dan mereka melakukan hal yang benar! Pengalaman seperti itu bisa sangat berguna untuk semua pasien yang berisiko diabetes: tindakan yang diambil pada waktu yang tepat memungkinkan untuk jangka waktu tidak terbatas untuk menunda perkembangan penyakit itu sendiri dan konsekuensinya, serta ketergantungan pada obat yang mengurangi gula dalam serum (plasma) darah.

Gambaran yang agak berbeda diamati pada diabetes mellitus tipe 1, yang disebut insulin-dependent (IDDM). Dalam hal ini, glukosa lebih dari cukup di sekitar sel, mereka hanya mandi di lingkungan gula, tetapi mereka tidak dapat mengasimilasi bahan energi penting karena kurangnya konduktor - tidak ada insulin. Sel tidak dapat menerima glukosa, dan sebagai akibat dari keadaan yang serupa, gangguan proses lain mulai terjadi dalam tubuh:

  • Cadangan lemak, tidak terbakar sepenuhnya dalam siklus Krebs, dikirim ke hati dan berpartisipasi dalam pembentukan badan keton;
  • Peningkatan gula darah yang signifikan menyebabkan rasa haus yang luar biasa, sejumlah besar glukosa mulai diekskresikan dalam urin;
  • Metabolisme karbohidrat dikirim di sepanjang jalur alternatif (sorbitol), membentuk kelebihan sorbitol, yang mulai disimpan di berbagai tempat, membentuk keadaan patologis: katarak (dalam lensa mata), polineuritis (dalam panduan saraf), proses aterosklerotik (di dinding pembuluh darah).

Tubuh, yang mencoba mengompensasi gangguan ini, menstimulasi pemecahan lemak, akibatnya kadar trigliserida meningkat dalam darah, tetapi tingkat fraksi kolesterol yang berguna berkurang. Disproteinaemia aterogenik mengurangi pertahanan tubuh, yang dimanifestasikan oleh perubahan parameter laboratorium lainnya (fruktosamin dan peningkatan hemoglobin glikosilasi, komposisi elektrolit darah terganggu). Dalam keadaan kekurangan insulin absolut, pasien melemah, terus-menerus ingin minum, mereka mengeluarkan banyak urin.

Pada diabetes, kekurangan insulin pada akhirnya mempengaruhi hampir semua organ dan sistem, yaitu kekurangannya berkontribusi pada pengembangan banyak gejala lain yang memperkaya gambaran klinis penyakit "manis".

Apa "kirim" kelebihan dan kekurangannya

Peningkatan insulin, yaitu, peningkatan kadar plasma (serum) darah dapat diharapkan dalam kasus kondisi patologis tertentu:

  1. Insulinoma adalah tumor jaringan pulau Langerhans, tidak terkendali dan menghasilkan hormon hipoglikemik dalam jumlah besar. Neoplasma ini memberikan tingkat insulin yang cukup tinggi, sementara glukosa puasa berkurang. Untuk diagnosis adenoma pankreas jenis ini, hitung rasio insulin dan glukosa (I / G) sesuai dengan rumus: nilai kuantitatif hormon dalam darah, μE / ml: (kadar gula, ditentukan pada pagi hari dengan perut kosong, mmol / l - 1,70).
  2. Tahap awal pembentukan diabetes mellitus tergantung insulin, kemudian level insulin mulai turun, dan gula akan naik.
  3. Obesitas. Sementara itu, di sini dan dalam kasus beberapa penyakit lain, perlu untuk membedakan sebab dan akibat: pada tahap awal, bukan obesitas adalah penyebab peningkatan insulin, tetapi sebaliknya, tingkat hormon yang tinggi meningkatkan nafsu makan dan berkontribusi pada transformasi cepat glukosa dari makanan menjadi lemak. Namun, semuanya begitu saling berhubungan sehingga tidak selalu mungkin untuk melacak dengan jelas akar penyebabnya.
  4. Penyakit hati.
  5. Akromegali. Pada orang sehat, kadar insulin yang tinggi dengan cepat menurunkan kadar glukosa darah, yang sangat merangsang sintesis hormon pertumbuhan, pada pasien dengan akromegali, peningkatan nilai insulin dan hipoglikemia berikutnya tidak menyebabkan reaksi khusus dari hormon pertumbuhan. Fitur ini digunakan sebagai tes stimulasi untuk memantau keseimbangan hormon (injeksi insulin secara intravena tidak menyebabkan peningkatan hormon pertumbuhan, baik satu jam atau 2 jam setelah pemberian insulin).
  6. Sindrom Itsenko-Cushing. Gangguan metabolisme karbohidrat pada penyakit ini disebabkan oleh peningkatan sekresi glukokortikoid, yang menekan proses pemanfaatan glukosa, yang, meskipun kadar insulin tinggi, tetap berada dalam darah dalam konsentrasi tinggi.
  7. Insulin meningkat pada distrofi otot, yang merupakan akibat dari berbagai gangguan metabolisme.
  8. Kehamilan, berjalan normal, tetapi dengan nafsu makan meningkat.
  9. Intoleransi herediter terhadap fruktosa dan galaktosa.

Pengenalan insulin (kerja cepat) di bawah kulit menyebabkan lonjakan tajam dalam hormon darah pasien, yang digunakan untuk membawa pasien keluar dari koma hiperglikemik. Penggunaan hormon dan obat penurun glukosa untuk pengobatan diabetes mellitus juga menyebabkan peningkatan insulin dalam darah.

Perlu dicatat, meskipun banyak orang sudah tahu bahwa tidak ada pengobatan untuk peningkatan kadar insulin, ada pengobatan untuk penyakit tertentu, di mana ada "keretakan" yang serupa dalam status hormon dan pelanggaran berbagai proses metabolisme.

Penurunan kadar insulin diamati pada diabetes mellitus dan tipe 1 dan 2. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa dengan kekurangan hormon INZSD adalah relatif dan disebabkan oleh faktor-faktor lain selain defisit absolut pada IDDM. Selain itu, situasi stres, aktivitas fisik yang intens atau dampak dari faktor-faktor buruk lainnya menyebabkan penurunan nilai-nilai kuantitatif hormon dalam darah.

Mengapa penting untuk mengetahui kadar insulin?

Indikator absolut kadar insulin, yang diperoleh dari penelitian laboratorium, dengan sendirinya tidak memiliki nilai diagnostik yang besar, karena tanpa nilai kuantitatif konsentrasi glukosa, mereka tidak berbicara banyak tentang hal itu. Artinya, sebelum menilai setiap kelainan dalam tubuh yang terkait dengan perilaku insulin, hubungannya dengan glukosa harus diperiksa.

Dengan tujuan ini (untuk meningkatkan signifikansi diagnostik analisis), tes stimulasi produksi insulin oleh glukosa (stress test) dilakukan, yang menunjukkan bahwa hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh sel beta pankreas adalah terlambat pada orang dengan diabetes mellitus laten, konsentrasinya meningkat lebih lambat tetapi mencapai nilai yang lebih tinggi daripada orang sehat.

Selain tes pemuatan glukosa, tes provokatif atau, seperti yang disebut, tes puasa digunakan dalam pencarian diagnostik. Inti dari sampel terdiri dalam menentukan nilai kuantitatif glukosa, insulin dan C-peptida (bagian protein dari molekul proinsulin) pada perut kosong dalam darah pasien, setelah itu pasien dibatasi makan dan minum selama sehari atau lebih (hingga 27 jam), melakukan setiap 6 jam studi indikator, yang menarik (glukosa, insulin, C-peptida).

Jadi, jika insulin dinaikkan secara dominan dalam kondisi patologis, dengan pengecualian kehamilan normal, di mana peningkatan levelnya disebabkan oleh fenomena fisiologis, kemudian mengungkapkan konsentrasi hormon yang tinggi, bersama dengan penurunan gula darah, berperan penting dalam diagnosis:

  • Proses tumor terlokalisasi di jaringan aparatus insular pankreas;
  • Hiperplasia pulau;
  • Insufisiensi glukokortikoid;
  • Penyakit hati yang parah;
  • Diabetes pada tahap awal perkembangannya.

Sementara itu, keberadaan kondisi patologis seperti sindrom Itsenko-Cushing, akromegali, distrofi otot, dan penyakit hati memerlukan studi tingkat insulin, tidak begitu banyak untuk tujuan diagnosis, seperti untuk memantau fungsi dan pelestarian kesehatan organ dan sistem.

Bagaimana cara mengambil dan lulus analisis?

Kandungan insulin ditentukan dalam plasma (darah diambil ke dalam tabung reaksi dengan heparin) atau dalam serum (darah diambil tanpa antikoagulan, disentrifugasi). Pekerjaan dengan bahan biologis dimulai segera (maksimal dalam seperempat jam), karena media ini tidak mentolerir "kemalasan" yang berkepanjangan tanpa pengobatan.

Sebelum penelitian, pasien dijelaskan pentingnya analisis, fitur-fiturnya. Reaksi pankreas terhadap makanan, minuman, obat-obatan, aktivitas fisik sedemikian rupa sehingga pasien harus kelaparan selama 12 jam sebelum penelitian, tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat, untuk menghilangkan penggunaan obat-obatan hormonal. Jika yang terakhir tidak mungkin, yaitu, obat tidak dapat diabaikan dengan cara apa pun, maka catatan dibuat pada lembar analisis bahwa tes sedang dilakukan pada latar belakang terapi hormon.

Setengah jam sebelum venipuncture (darah diambil dari vena) ke seseorang yang menunggu antrian tes, mereka menawarkan untuk berbaring di sofa dan bersantai sebanyak mungkin. Pasien harus diperingatkan bahwa ketidakpatuhan terhadap aturan dapat memengaruhi hasil dan kemudian masuk kembali ke laboratorium, dan, oleh karena itu, pembatasan berulang akan menjadi tak terhindarkan.

Pengenalan insulin: hanya suntikan pertama yang mengerikan, lalu kebiasaan

Karena begitu banyak perhatian diberikan pada hormon hipoglikemik yang diproduksi oleh pankreas, akan berguna untuk secara singkat fokus pada insulin, sebagai obat yang diresepkan untuk berbagai kondisi patologis dan, terutama, untuk diabetes mellitus.

Pengenalan insulin oleh pasien sendiri telah menjadi masalah kebiasaan, bahkan anak-anak usia sekolah mengatasinya, yang mengajarkan dokter semua seluk-beluk (menggunakan perangkat untuk administrasi insulin, mengikuti aturan asepsis, menavigasi sifat-sifat obat dan mengetahui efek dari masing-masing jenis). Hampir semua pasien dengan diabetes tipe 1 dan pasien dengan diabetes mellitus berat yang tergantung pada insulin duduk dengan injeksi insulin. Selain itu, beberapa kondisi darurat atau komplikasi diabetes, dengan tidak adanya efek obat lain, dihentikan oleh insulin. Namun, dalam kasus diabetes tipe 2, setelah stabilisasi kondisi pasien, hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi diganti dengan cara lain di dalam, sehingga tidak bermain-main dengan jarum suntik, menghitung dan bergantung pada injeksi, yang cukup sulit dilakukan sendiri tanpa kebiasaan. keterampilan manipulasi medis sederhana.

Obat terbaik dengan efek samping minimal dan tanpa kontraindikasi serius diakui solusi insulin, yang didasarkan pada substansi insulin manusia.

Dalam hal strukturnya, hormon hipoglikemik dari kelenjar pankreas babi sangat mirip dengan insulin manusia, dan dalam banyak kasus, hormon tersebut telah menyelamatkan manusia selama bertahun-tahun sebelum mendapatkan (menggunakan rekayasa genetika) bentuk semisintetik atau rekombinan DNA insulin. Untuk pengobatan diabetes pada anak-anak, hanya insulin manusia yang saat ini digunakan.

Suntikan insulin dirancang untuk mempertahankan konsentrasi glukosa normal dalam darah, untuk menghindari ekstrem: melompat (hiperglikemia) dan turunnya kadar di bawah nilai yang dapat diterima (hipoglikemia).

Menetapkan jenis insulin, perhitungan dosis mereka sesuai dengan karakteristik tubuh, usia, komorbiditas hanya menghasilkan dokter dengan cara individu yang ketat. Dia juga mengajarkan pasien bagaimana menyuntikkan insulin secara mandiri tanpa menggunakan bantuan dari luar, menunjuk zona pemberian insulin, memberikan nasihat tentang nutrisi (asupan makanan harus konsisten dengan asupan hormon hipoglikemik dalam darah), gaya hidup, rutinitas sehari-hari, olahraga. Secara umum, di kantor ahli endokrin, pasien menerima semua pengetahuan yang diperlukan di mana kualitas hidupnya tergantung, pasien sendiri hanya dapat menggunakannya dengan benar dan ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Video: tentang pengenalan injeksi insulin

Jenis insulin

Pasien yang menerima hormon hipoglikemik dalam bentuk injeksi harus mengetahui jenis insulin apa, pada jam berapa (dan mengapa) mereka diresepkan:

  1. Ultrashort, tetapi insulin kerja pendek (Humalog, Novorapid) - mereka muncul dalam darah dari beberapa detik hingga 15 menit, puncak aksi mereka tercapai dalam satu setengah jam, tetapi setelah 4 jam tubuh pasien kembali tanpa insulin dan ini harus diperhitungkan jika saat sangat ingin makan.
  2. Insulin kerja pendek (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - efeknya terjadi dari setengah jam hingga 45 menit setelah injeksi dan berlangsung dari 6 hingga 8 jam, puncak aksi hipoglikemik berada dalam interval antara 2 hingga 4 jam setelah pemberian.
  3. Insulin durasi sedang (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - orang tidak dapat mengharapkan efek cepat dari pemberian insulin jenis ini, itu terjadi setelah 1 - 3 jam, berada di puncak antara 6 - 8 jam dan berakhir setelah 10 - 14 jam ( dalam kasus lain, hingga 20 jam).
  4. Insulin jangka panjang (hingga 20 - 30 jam, terkadang hingga 36 jam). Perwakilan kelompok: obat unik yang tidak memiliki puncak aksi - Insulin Glargin, yang pasiennya lebih dikenal dengan nama "Lantus".
  5. Insulin kerja lama (hingga 42 jam). Sebagai wakil dapat disebut obat Denmark Insulin Deglyudek.

Insulin jangka panjang dan jangka panjang diberikan 1 kali per hari, mereka tidak cocok untuk situasi darurat (sampai mereka mencapai darah). Tentu saja, dalam kasus koma, mereka menggunakan insulin yang bertindak ultrashort, yang dengan cepat mengembalikan kadar insulin dan glukosa, membawa mereka lebih dekat ke nilai normal mereka.

Ketika meresepkan berbagai jenis insulin kepada pasien, dokter menghitung dosis masing-masing, rute pemberian (di bawah kulit atau ke dalam otot), menunjukkan aturan pencampuran (jika perlu) dan jam pemberian sesuai dengan waktu makan. Mungkin, pembaca telah menyadari bahwa pengobatan diabetes mellitus (khususnya insulin) tidak akan mentolerir sikap sembrono terhadap diet. Makanan (dasar) dan "makanan ringan" sangat kuat terkait dengan tingkat insulin pada saat makan, sehingga pasien sendiri harus dikontrol dengan ketat - kesehatannya tergantung padanya.

Jika Anda menemukan peningkatan insulin dalam darah, apa artinya ini bagi kesehatan?

Insulin adalah istilah yang agak dibahas, tetapi dilihat dari jajak pendapat pengunjung ke klinik, tidak semua orang mengerti apa itu. Dalam kasus terbaik, mereka menjawab bahwa ia berhubungan dengan diabetes mellitus dan penderita diabetes melakukan suntikan dengannya.

Pankreas, yang merupakan organ yang sangat penting, terlibat dalam produksi insulin dalam tubuh manusia. Pentingnya dikonfirmasi oleh fakta bahwa itu adalah satu-satunya organ dalam tubuh yang disuplai darah dari dua arteri yang berbeda.

Tujuan utama insulin adalah pengaturan glukosa dalam darah, yang levelnya harus mendekati normal. Namun, peningkatan insulin dalam beberapa kasus tidak akan dianggap sebagai patologi. Jadi, setelah makan, pankreas menyuntikkan sebagian insulin ke dalam darah, yang membantu glukosa (pasokan energi untuk sel-sel) melewati membran sel.

Dalam periode setelah makan, peningkatan insulin akan dianggap sebagai norma, tetapi pada akhir periode, levelnya harus kembali ke tingkat yang ditetapkan.

Apa itu insulin

Insulin yang dilepaskan sebagai respons terhadap peningkatan kadar glukosa adalah insulinemia post-imentally (terjadi setelah makan). Peningkatan insulin dalam darah, dalam hal ini, berkontribusi pada pemanfaatan aktif glukosa oleh jaringan dan pengurangan jumlah dalam darah. Setelah mengurangi kadar glukosa, jumlah insulin juga berkurang.

Fungsi

Insulin memiliki dampak signifikan pada tahapan metabolisme karbohidrat. Efek utama hormon dikaitkan dengan efek anabolik pada jaringan yang tergantung insulin.

Insulin mampu merangsang:

  • sintesis glikogen dan menghambat proses glukoneogenesis (pembentukan glukosa) oleh hati;
  • proses glikolisis;
  • pengambilan glukosa aktif oleh jaringan dan penurunan kadar darahnya;
  • konversi glukosa menjadi trigliserida (endapan glukosa cadangan "jangka panjang");
  • menangkap dan membentuk asam lemak, serta menghambat pemecahan lemak;
  • serapan asam amino aktif oleh sel;
  • sintesis protein;
  • pengangkutan ion K dan Mg ke dalam sel;
  • pembentukan glikogen, serta menghambat pemecahan protein di otot.

Kecepatan aksi

Efek biologis dari insulin dapat diklasifikasikan menurut kecepatan perkembangan efek pada:

  • sangat cepat (terjadi dalam beberapa detik setelah hormon memasuki darah);
  • cepat (muncul dalam beberapa menit);
  • lambat (dibutuhkan dari beberapa menit hingga beberapa jam untuk mengembangkan efek ini);
  • sangat lambat (terjadi dari beberapa jam hingga sehari).

Efek yang sangat cepat dari insulin termasuk efeknya pada membran sel-sel yang sensitif terhadap insulin. Akibatnya, laju glukosa dari darah ke dalam sel meningkat hampir lima puluh kali lipat.

Efek cepat dimanifestasikan oleh penyimpanan glikogen aktif (depot glukosa yang digunakan cepat), stimulasi kolesterol dan sintesis asam lemak. Insulin juga meningkatkan aktivitas fosfodiesterase, yang menghambat katabolisme (pemecahan) glikogen menjadi glukosa di bawah aksi adrenalin atau glukagon.

Tindakan lambat insulin adalah pengaruhnya pada proses metabolisme dan pada laju pertumbuhan dan pembelahan sel. Biasanya, peningkatan insulin mengaktifkan jalur pentosa fosfat (oksidasi karbohidrat) dan oksidasi glukosa enzimatik, disertai dengan penyimpanan energi dalam bentuk asam adenosin trifosfat (molekul ATP).

Efek insulin yang sangat lambat dimanifestasikan oleh percepatan proliferasi sel. Insulin mampu merangsang sintesis faktor pertumbuhan seperti insulin (somatomedin C) di hati. Somatomedin C merangsang pertumbuhan tulang panjang, serta menangkap glukosa dan asam amino oleh sel otot dan jaringan adiposa.

Mengapa penting untuk mengetahui tingkat insulin

Standar insulin darah penting untuk:

  • mempertahankan metabolisme karbohidrat yang tepat;
  • memantau pemanfaatan glukosa secara cepat oleh jaringan;
  • penyimpanan molekul ATP;
  • stimulasi pertumbuhan dan reproduksi sel;
  • menjaga keseimbangan antara menyimpan dan membakar jaringan lemak.

Peningkatan insulin dapat mengindikasikan adanya tumor pankreas yang memproduksi hormon, insulin - diabetes tipe 2 independen, dll.

Biasanya, peningkatan insulin ditentukan setelah makan dan selama kehamilan (dalam hal ini, ada peningkatan kadar hormon secara moderat).

Tingkat insulin yang berkurang diamati dengan diabetes dan penipisan tubuh.

Untuk mendapatkan gambaran diagnostik lengkap, pengujian insulin harus dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lain:

  • glukosa darah puasa;
  • uji toleransi glukosa oral;
  • hemoglobin glikosilasi;
  • C-peptida;
  • penentuan tubuh glukosa dan keton dalam urin (glikosuria dan ketonuria);
  • PZH USG.

Tes darah untuk insulin. Indikasi untuk

Insulin tinggi dalam gula normal tidak terdeteksi, peningkatan kadar hormon yang abnormal selalu disertai dengan hipoglikemia. Paling sering, kelebihan produksi insulin dikaitkan dengan insulinoma - tumor sel RV beta.

Biasanya, penyakit ini didiagnosis pada pasien dari 25 hingga 55 tahun. Pada anak-anak, insulinoma praktis tidak terjadi. Hiperinsulinisme menyebabkan hipoglikemia kronis. Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh obesitas, rasa lapar yang konstan dan kebutuhan untuk menerima karbohidrat yang mudah dicerna. Pasien semacam itu dapat makan sekitar satu kilogram permen atau memiliki gula dalam sendok per hari.

Keluhan khas pasien yang memiliki insulin dalam darah, sering pingsan, pusing, kelemahan otot, takikardia, ketidakstabilan emosional, kehilangan memori, penurunan sensitivitas kulit.

Selain diagnosis insulinoma, analisis insulin bersifat informatif selama pemeriksaan komprehensif pasien dengan sindrom metabolik, hiperandrogenisme, PCOS (sindrom ovarium polikistik).

Bagaimana pengujian insulin dilakukan?

Digunakan untuk analisis darah vena. Bahan harus diambil dengan ketat pada waktu perut kosong. Penerimaan minuman beralkohol harus dikecualikan setidaknya satu hari, merokok - satu jam sebelum prosedur.

Interval waktu antara donor darah dan makan terakhir harus setidaknya delapan jam (optimal - lebih dari 12 jam). Dilarang minum jus, teh, atau kopi. Dimungkinkan untuk minum air matang sebelum analisis.

Sedikit peningkatan insulin dengan gula normal dapat diamati pada pasien yang menjalani perawatan:

  • obat antiparkinsonic (levodopa);
  • niasin;
  • prednison;
  • spiro lakton;
  • kalsium glukonat;
  • kontrasepsi oral;
  • medroksiprogesteron;
  • hormon pertumbuhan;
  • pancreozymine.

Tingkat insulin dalam darah wanita dan pria adalah sama, tetapi pada wanita, kadar insulin dapat meningkat secara moderat selama kehamilan.

Norma insulin dalam darah

Paling sering menunjukkan batas dari 2,6 ke 24,9. Di beberapa laboratorium hingga 29.1.

Hasil dicatat dalam mikron U / ml.

Nilai rata-rata untuk pria dan wanita adalah sama.

Insulin meningkat apa yang dikatakannya

Selain insulinoma, peningkatan jumlah insulin dapat dideteksi ketika:

  • penyakit hati yang parah,
  • hiperandrogenisme,
  • PCOS
  • akromegali,
  • diabetes mellitus (DM) tipe 2 (pada tahap awal penyakit),
  • obesitas,
  • distrofi otot,
  • Sindrom Itsenko-Cushing
  • defisiensi disakarida.

Hiperinsulinemia dengan PCOS

Pada wanita, hiperinsulinemia paling sering diamati pada sindrom ovarium polikistik. Gejala utamanya adalah peningkatan kadar androgen (hormon seks pria), bentuk jerawat yang parah, seborrhea berminyak, rambut rontok di kepala dan pertumbuhan rambut tubuh (hirsutisme), penurunan kelenjar susu, pengerasan suara, gangguan menstruasi, infertilitas, keguguran idaman, obesitas.

Peningkatan jumlah insulin, peningkatan kadar glukosa (karena resistensi insulin), peningkatan tajam kadar trigliserida dan kolesterol dipenuhi dengan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular (aterosklerosis, trombosis, IHD, serangan jantung). Wanita tersebut secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma ganas di rahim, kelenjar susu dan ovarium.

Adrenal menyebabkan peningkatan insulin

Hipersekresi hormon korteks adrenal (hiperkortisisme atau sindrom Itsenko-Cushing).

Hiperkortisolisme dimanifestasikan oleh obesitas. Lemak diendapkan di wajah (wajah bulan), leher, dada dan perut. Juga karakteristik adalah penampilan blush on ungu tertentu.

Karena kelebihan glukokortikoid, diabetes mellitus steroid berkembang. Pasien terus-menerus mengalami kelaparan. Terhadap latar belakang peningkatan yang signifikan dalam timbunan lemak, volume jaringan otot menurun, sebaliknya (ini dimanifestasikan oleh "penipisan" anggota tubuh, relatif terhadap seluruh tubuh).

Kulit ditandai oleh penampilan striae ungu-kebiruan tertentu. Regenerasi berkurang, bahkan goresan kecil sembuh untuk waktu yang lama. Sejumlah besar ruam jerawat muncul.

Kasih sayang hipofisis

Penyakit ini dimanifestasikan oleh pengerasan wajah (khususnya, peningkatan tulang pipi dan lengkungan superciliary, jaringan lunak juga tumbuh), pertumbuhan tangan dan kaki yang tidak proporsional, hipertensi arteri parah, deformasi osteoarthrosis, berkeringat persisten, berkeringat terus menerus, pengembangan diabetes tipe 2, sakit kepala parah.

Cara menurunkan insulin darah

Terapi sepenuhnya tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan kadar hormon. Pemilihan terapi dilakukan secara individual, setelah pemeriksaan komprehensif pada ahli endokrin.

Rekomendasi umum untuk koreksi gaya hidup hanya dapat diberikan kepada pasien yang hiperinsulinemia dikaitkan dengan obesitas (obesitas) gizi. Dalam hal ini, perlihatkan diet seimbang, gaya hidup aktif, dan penurunan bertahap berat badan. Pembatasan diet berat dan puasa merupakan kontraindikasi dan hanya dapat meningkatkan ketidakseimbangan hormon.

Insulin diturunkan. Penyebab dan gejala

Tingkat insulin menurun dengan:

  • SD dari tipe pertama;
  • hipopituitarisme (penurunan atau penghentian total sekresi hormon oleh kelenjar hipofisis);
  • aktivitas fisik yang berat.

Pada diabetes tipe 2, sekresi insulin tetap normal atau meningkat.

Diabetes tipe 1

Diabetes mellitus tipe pertama disebut kelompok patologi metabolik, disertai dengan defek kronis dalam sekresi insulin oleh sel-B-sel pankreas dan, dengan demikian, peningkatan kadar glukosa.

Gejala diabetes tipe 1 disebabkan oleh kekurangan insulin.

Karena penurunan tajam dalam pemanfaatan glukosa dan peningkatan glikogenolisis dan glukoneogenesis (pembentukan glukosa di hati), kadar gula darah (glikemia) meningkat dan dalam urin (glikosuria berkembang dengan glukosa dari 8,8 milimol per liter).

Peningkatan ekskresi gula dan glukosa darah dalam urin menyebabkan:

  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • gatal, kulit kering dan selaput lendir;
  • infeksi saluran kemih, sariawan.

Mengurangi pembentukan jaringan adiposa dan mobilisasi trigliserida (serta pemecahannya menjadi glukosa) menyebabkan peningkatan ketogenesis dalam jaringan hati dan peningkatan badan keton darah (ketonemia) dan urin (ketonuria). Secara klinis, ini dimanifestasikan oleh muntah, penurunan berat badan yang tajam, munculnya bau aseton (ketoasidosis).

Gangguan metabolisme protein dan peningkatan pemecahannya menyebabkan distrofi otot, kelambatan perkembangan fisik dan penurunan kekebalan yang jelas (infeksi bakteri dan jamur).

Gangguan keseimbangan elektrolit karena penurunan kadar insulin menyebabkan fakta bahwa tubuh kehilangan ion kalium, natrium dan magnesium. Secara klinis, ketidakseimbangan elektrolit dimanifestasikan:

  • haus;
  • kulit kering;
  • kelemahan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • gangguan aliran darah ginjal;
  • kekurangan air seni (anuria).

Diabetes tipe 2

Pada pasien dengan diabetes tipe 2, berbeda dengan pasien dengan diabetes tipe 1, fungsi sel B pankreas dipertahankan. Sekresi insulin mereka normal, atau bahkan meningkat.

Terapi insulin jarang diresepkan untuk pasien seperti itu, dengan ketidakefektifan pil penurun gula. Injeksi insulin malam hari yang lebih umum digunakan dengan efek yang berkepanjangan.

Sebagai terapi awal, disarankan untuk menyesuaikan gaya hidup dan meminum metformin (tablet pengurang gula). Dengan tidak adanya efek, turunan sulfonylurea (glibenclamide) atau cp dalam seri thiazalidinedione (glutazon) ditambahkan.

Menurut indikasi, terapi insulin dapat ditambahkan.

Jenis sediaan insulin

Insulin diproduksi oleh asal:

  • manusia rekayasa genetika;
  • semi-sintetis manusia;
  • monokomponen babi.

Menurut aksi memancarkan obat dengan:

  • efek ultrashort (Humalog, Apidra);
  • aksi pendek (Actrapid NM, Humulin Regular);
  • durasi rata-rata aksi (Monodar B, Protafan NM);
  • aksi berkepanjangan (Lantus, Levemir Flekspen).

Obat tindakan campuran termasuk campuran (profil), menggabungkan obat tindakan pendek dan berkepanjangan. Pada insulin seperti itu harus ada fraksi-sebutan 50/50, 40/60, 25/75 dengan penjelasan tentang berapa banyak insulin yang dikandung obat, atau angka - indikasi persentase insulin yang berkepanjangan.

  • Gensulin M50 (50% diperpanjang-50% pendek),
  • Gensulin M40 (40% dari yang diperpanjang - 60 pendek),
  • Mixtedard 30/70 (Mixted® 30 NM - 30% diperpanjang - 70% pendek).

Aturan untuk insulin pada diabetes

Dosis dan frekuensi suntikan harus dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Paling sering menggunakan skema dengan:

  • dua injeksi media campuran (insulin aksi pendek dan berkepanjangan);
  • tiga suntikan (obat campuran di pagi dan sore hari + aksi singkat sebelum makan siang);
  • pengenalan bolus dasar.

Injeksi insulin dengan jarum suntik insulin dapat dilakukan di:

  • perut (cf-va dengan efek pendek dan campuran);
  • pantat dan paha (Aksi sedang dan panjang);
  • bahu (situs injeksi tambahan).

Untuk mencegah perkembangan lipodistrofi di tempat suntikan, tempat suntikan harus berganti-ganti.