Gejala dan pengobatan hipertrofi atrium kanan

Hipertrofi berbagai bagian jantung - patologi yang terjadi cukup sering. Itu muncul dengan latar belakang berbagai gangguan yang hanya dapat mempengaruhi keadaan jantung itu sendiri. Tergantung pada bagian mana dari jantung yang diperbesar, hipertrofi atrium kanan (GLP), ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri dilepaskan.

Paling sering ada masalah ventrikel kiri, hal ini terkait dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini. Karena peningkatan atrium kanan adalah diagnosis yang lebih jarang, topik ini harus dipertimbangkan sehingga pasien memiliki gagasan yang lebih jelas tentang diagnosis ini.

Alasan

Alasan pengembangan GPP, peningkatan ventrikel kiri, dan departemen jantung lainnya, masih berbeda satu sama lain, walaupun ada beberapa faktor yang sama. Tekanan berlebih dari atrium kanan terjadi ketika tekanan meningkat dalam sistem arteri pulmonalis. Karena itu, ada peningkatan tekanan di ventrikel kanan, kemudian di atrium kanan. Situasi ini diamati dalam pembentukan jantung paru, dan prasyarat untuk ini adalah:

• penyakit paru-paru seperti emfisema, penyakit paru obstruktif kronis;
• kelainan bentuk dada;
• penyakit pembuluh darah paru, misalnya, tromboemboli cabang kecil.

Penting untuk mempertimbangkan beberapa faktor lain:

1. Atrium kanan kelebihan beban dengan stenosis katup trikuspid. Cacat jantung ini didapat di bawah pengaruh berbagai faktor. Jika ya, area bukaan antara ventrikel dan atrium menjadi lebih kecil. Cacat ini terkadang merupakan konsekuensi dari endokarditis.
2. Atrium kanan kelebihan beban dengan volume jika insufisiensi katup trikuspid, yang juga merupakan kelainan jantung yang didapat. Dalam hal ini, darah dari ventrikel kanan dalam proses kontraksi menembus tidak hanya ke arteri pulmonalis, tetapi bahkan kembali, yaitu, ke atrium kanan. Untuk alasan ini, ini berfungsi dengan kelebihan.
3. Beberapa kelainan jantung yang membuat anak-anak dilahirkan juga penting. Sebagai contoh, jika ada cacat pada septum yang terletak di antara atrium, maka darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri dan atrium kanan, karena itu kelebihan beban. Cacat jantung bawaan, yang menyebabkan perkembangan hipertrofi pada anak-anak, termasuk tetrad Fallot, anomali Ebstein, dan beberapa lainnya.

Kelebihan atrium kanan dapat berkembang cukup cepat. Ini ditampilkan dengan baik pada EKG.

Kadang-kadang tanda-tanda hipertrofi pada EKG diamati dengan peningkatan frekuensi kontraksi jantung, dan hipertiroidisme dapat menjadi latar belakang untuk ini. Jika pasien memiliki tubuh kurus, tanda-tanda hipertrofi pada EKG dapat dianggap normal.

Alasan mengapa hipertrofi daun telinga kanan berkembang, berbeda dengan hipertrofi jantung lainnya, misalnya, dari ventrikel kiri. Dalam hal ini, penyebabnya adalah tekanan darah tinggi yang persisten, terlalu banyak berolahraga, kardiomiopati hipertrofi, dan sebagainya.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena obesitas umum. Kondisi ini sangat berbahaya jika diwujudkan pada anak-anak dan di usia muda. Tentu saja, beberapa alasan mungkin serupa, tetapi ada perbedaan.

Gejala

UBP sendiri tidak menyebabkan gejala. Itu semua bermuara pada gejala-gejala yang berhubungan dengan penyakit utama. Misalnya, ketika jantung paru kronis terbentuk, gejalanya mungkin sebagai berikut:

• nafas pendek saat istirahat dan dengan beban kecil;
• batuk malam hari;
• darah harkanie.

Ketika atrium kanan tidak lagi mampu mengatasi beban yang besar, tanda-tanda sirkulasi darah yang tidak mencukupi dalam lingkaran utama, yang berhubungan dengan stagnasi darah vena, mulai muncul. Tanda-tanda klinis:

• berat di hypochondrium di sebelah kanan;
• perubahan ukuran perut secara besar-besaran;
• penampilan vena yang membesar di perut;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah dan beberapa gejala lainnya.

Diagnostik

Tanda-tanda stres pada atrium kanan muncul setelah situasi akut, mungkin pneumonia, asma bronkial, dan lain-lain. Metode utama dimana mereka dapat dideteksi - EKG. Jenis studi ini membantu untuk memahami kapan atrium kiri kelebihan beban dan untuk mengidentifikasi masalah jantung lainnya, sehingga EKG direkomendasikan untuk dilakukan secara teratur.

EKG untuk hipertrofi atrium kanan

Ketika ahli jantung menjelaskan kardiogram, ia memperhatikan lokasi gigi, tingginya. Setelah mempelajari informasi secara menyeluruh, kesimpulan dibuat dan diagnosis dibuat. EKG - metode utama penelitian. Tetapi di samping itu, dokter mungkin meresepkan computed tomography dari organ-organ yang terletak di dada, serta x-ray. Untuk mengklarifikasi penyebab hipertrofi, tindakan diagnostik tambahan ditunjuk.

Perawatan

Karena hipertrofi atrium kanan adalah masalah sekunder, ada satu fitur pengobatan. Dimungkinkan untuk membuat ukuran normal, untuk meningkatkan pasokan oksigen tubuh dengan bantuan fungsi jantung yang baik, hanya dengan mengobati akar penyebabnya.

Dokter menghabiskan koreksi medis pasien. Tetapi pasien itu sendiri juga harus membuat beberapa perubahan. Dia perlu menyesuaikan gaya hidupnya. Upaya spesialis mungkin tidak berguna jika Anda memperlakukan tubuh Anda secara tidak benar.

Melalui tindakan seperti itu, proses penyembuhan akan cepat dan efektif, dan risiko kambuh juga akan berkurang.

Jika jantung paru ditemukan, yang merupakan akibat dari masalah dengan paru-paru, tindakan dokter ditujukan untuk mengkompensasi fungsi paru-paru. Terapkan langkah-langkah untuk mencegah peradangan, resep bronkodilator dan obat-obatan lainnya

Glikosida jantung diresepkan untuk menghilangkan gejala penyakit otot jantung.

Jika cacat katup terungkap, tindakan operasi dilakukan. Untuk menghilangkan gejala penyakit pada otot jantung, terapi antiaritmia diresepkan, yang mencakup glikosida jantung. Peran penting dimainkan oleh obat-obatan yang merangsang pertukaran struktur otot.

Ini adalah hipertrofi modern yang diidentifikasi dengan bantuan EKG yang memungkinkan untuk meresepkan pengobatan tepat waktu, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan total dan kehidupan yang panjang dan penuh. Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat meresepkan pengobatan sendiri, Anda dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan Anda.

Langkah-langkah pencegahan hipertrofi ditujukan pada penerapan gaya hidup sehat, diet seimbang, rejimen yang tepat. Anda tidak perlu melelahkan diri dengan latihan fisik, tetapi mereka tentu harus hadir dalam kehidupan seseorang. Selain itu, penting untuk melakukan perawatan penyakit secara tepat waktu, dan yang berhubungan dengan jantung, pembuluh darah dan sistem tubuh lainnya.

Ulasan lengkap hipertrofi atrium kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipertrofi atrium kanan, apa mekanisme perkembangannya. Jenis hipertrofi, penyebab kejadian dan gejala khas. Tanda khas hipertrofi atrium kanan pada EKG, pengobatan dan prognosis.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Hipertrofi (penebalan dinding bilik) atrium kanan bukanlah penyakit jantung, tetapi merupakan gejala khas, akibat patologi kardiovaskular atau aktivitas fisik yang teratur (norma untuk atlet profesional).

Terhadap latar belakang beberapa proses patologis (stenosis trikuspid, peningkatan tekanan di arteri paru-paru), pengisian dan tekanan di atrium kanan menjadi berlebihan. Untuk memastikan aliran darah normal dan melindungi ruang dari pecah, miokardium membangun lapisan (mengental), kekuatan dan frekuensi kontraksi atrium meningkat.

Akibatnya, pasien mengalami aritmia, ada gejala khas kongesti vena di paru-paru - batuk, sesak napas, mirip dengan asma.

Patologi selalu muncul pada latar belakang penyakit (paru, kardiovaskular), gangguan aliran darah dalam lingkaran besar atau kecil sirkulasi darah (dengan pengecualian hipertrofi yang bekerja - penebalan lapisan miokard sebagai respons terhadap aktivitas fisik yang teratur, "jantung atlet").

Ini dapat sepenuhnya disembuhkan jika penyebab hipertrofi dihilangkan dalam waktu (misalnya, stenosis katup trikuspid, penyakit paru-paru), ketebalan dinding otot menurun, fungsi jantung pulih (kekuatan kontraksi atrium berkurang, irama jantung normal).

Jika penyebabnya tidak dapat dihilangkan, seiring waktu penebalan tersebut dapat menjadi rumit sampai:

• gangguan irama jantung (ekstrasistol supraventrikular);
• pembentukan jantung paru (disfungsi ventrikel kanan karena patologi di pembuluh paru);
• stagnasi (insufisiensi vena);
• berakibat fatal karena emboli paru-paru.

Pengobatan dalam patologi yang ditentukan oleh seorang ahli jantung.

Mekanisme perkembangan dan jenis hipertrofi atrium kanan

Ketika ada malformasi katup trikuspid (ini adalah septum trikuspid antara atrium kanan dan ventrikel), lubang di mana darah biasanya mengalir bebas dari atrium ke ventrikel sangat menyempit atau tidak cukup dekat. Ini mengganggu aliran darah intrakardiak:

• setelah mengisi ventrikel pada saat diastole (relaksasi), sebagian besar darah tetap berada di atrium;
• itu menekan dinding miokardium lebih kuat daripada dengan mengisi biasa dan memprovokasi penebalan mereka.

Dalam patologi di lingkaran kecil sirkulasi darah (pada penyakit paru-paru) tekanan darah di pembuluh paru-paru dan di ventrikel kanan meningkat (dari situlah mulai lingkaran sirkulasi darah kecil atau paru). Proses ini mencegah aliran bebas volume darah yang diinginkan dari atrium ke ventrikel, sebagian tetap di dalam ruang, meningkatkan tekanan pada dinding atrium dan memicu proliferasi lapisan otot miokardium.

Skema sirkulasi darah lingkaran kecil dan besar. Lapisan otot miokardium. Klik pada foto untuk memperbesar

Paling sering, hipertrofi atrium kanan berkembang pada latar belakang gangguan kardiovaskular, tetapi kadang-kadang menjadi hasil dari aktivitas fisik yang teratur atau nekrosis miokard.

Tergantung pada faktornya, di bawah pengaruh yang penebalan dinding kamar muncul, ada:

1. Hipertrofi regeneratif karena jaringan parut di situs nekrosis (setelah serangan jantung). Myocardium atrium tumbuh di sekitar bekas luka, mencoba mengembalikan fungsi sel (memegang dan kontraksi).
2. Penggantian sebagai cara otot jantung untuk mengkompensasi kekurangan sirkulasi darah di bawah pengaruh berbagai patologi dan faktor negatif.
3. Bekerja - suatu bentuk yang berkembang di bawah pengaruh aktivitas fisik reguler (pelatihan profesional), sebagai mekanisme perlindungan untuk peningkatan denyut jantung, hiperventilasi paru-paru, peningkatan volume darah yang dipompa, dll.

Hipertrofi bekerja adalah karakteristik tidak hanya untuk atlet, tetapi juga untuk orang-orang dengan pekerjaan fisik berat (penambang).

Hipertrofi atrium kanan: manifestasi dan tindakan diagnostik

Hipertrofi atrium kanan (AOP) bukan penyakit tunggal, melainkan gejala atau konsekuensi dari penyakit lain.

Namun demikian, penting untuk mengidentifikasi GPP tepat waktu: ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis komorbiditas, dan dalam kasus kebutuhan akut untuk meresepkan pengobatan hipertrofi simtomatik.

Satu-satunya kasus di mana GPP seharusnya tidak menginspirasi rasa takut adalah peningkatan seragam di semua bagian hati karena aktivitas fisik yang sistematis.

Penyebab GPP (patologi primer)

Dalam praktik kardiologis, hipertrofi sisi kanan jantung lebih jarang terjadi daripada pembesaran bagian kiri. Alasannya adalah, dengan memberikan hemodinamik pada sirkulasi yang hebat, ventrikel kiri berada di bawah tekanan yang lebih besar daripada yang kanan, mendorong darah ke dalam lingkaran kecil. Dan kelebihan ventrikel memerlukan perubahan fungsional di atrium yang sesuai.

Satu atau beberapa faktor berikut ini dapat menyebabkan peningkatan atrium kanan saja:

• penyakit paru akut atau kronis - penyakit obstruktif, emboli paru, emfisema, dll;
• bronkitis, asma bronkial;
• hipertrofi ventrikel kanan (pada EKG - cari tahu tampilannya);
• cacat bawaan (cacat) jantung;
• defek valvular didapat - stenosis (kontraksi) dan regurgitasi (penularan).

Jelaskan secara singkat mekanisme pengaruhnya terhadap ukuran atrium.

Antara atrium kanan dan ventrikel ada septum trikuspid - katup trikuspid. Biasanya, itu tetap tertutup selama kontraksi ventrikel (dalam fase sistol) dan terbuka pada saat relaksasi (dalam fase diastol) untuk mengisinya dengan darah yang berasal dari atrium.

Penyakit paru-paru meningkatkan tekanan dalam sistem sirkulasi paru-paru dan, sebagai akibatnya, di ventrikel kanan. Oleh karena itu, darah yang memasuki atrium kanan tidak segera mengalir ke ventrikel, yang memicu GPP.

Dalam katup trikuspid, mungkin ada penyimpangan - struktural atau fungsional, bawaan atau didapat: ini mungkin merupakan penutupan katup yang tidak lengkap dalam fase sistol atau, atau sebaliknya, penyempitan lumen di antara mereka dalam fase diastol.

Gejala klinis

Secara terpisah, hanya gejala GPP yang tidak ada. Gambaran klinis terutama terkait dengan manifestasi patologi primer, tetapi kadang-kadang dilengkapi dengan tanda-tanda stagnasi vena. Seorang pasien mungkin mengeluh tentang:

• kelelahan tanpa sebab, kelesuan;
• sesak napas atau kesulitan bernafas;
• detak jantung tidak merata;
• sakit pendek, kesemutan di hati;
• pembengkakan pada kaki dan dinding perut;
• warna kebiruan

Jika keluhan tersebut pertama kali muncul pada latar belakang infeksi yang kompleks, eksaserbasi asma, emboli paru atau kondisi akut lainnya - ada kemungkinan bahwa setelah penyembuhan, fungsi normal jantung akan pulih. Untuk memantau proses rehabilitasi, lakukan EKG dalam dinamika.

Tanda pada EKG dibandingkan dengan norma

Jika Anda dicurigai menderita GPP pada kardiogram, Anda diperiksa:

• tinggi dan bentuk gigi R, S pada sadapan I-III dan gelombang P pada sadapan II, III atau aVF;
• arah (atas / bawah) dan lebar pangkal gigi;
• pengulangan pola (tidak sistematis atau terputus-putus).

Berdasarkan hasil, kesimpulan diambil tentang ada atau tidak adanya tanda-tanda hipertrofi berikut.

Pergeseran jantung EO ke kanan

Dalam kasus-kasus di mana GPP disebabkan oleh atau dikaitkan dengan hipertrofi ventrikel kanan, EKG dapat mengalami penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan. Posisi normal EA adalah antara 0 ◦ dan 90; jika ukuran derajat termasuk dalam interval 90 ◦ -99, catat sedikit penyimpangan sumbu ke kanan. Pada nilai 100 ke atas, mereka menunjukkan perpindahan sumbu yang signifikan.

Kami tidak akan memberikan di sini rumus untuk nilai sudut, tetapi kami akan menunjukkan kepada Anda bagaimana menentukan, dengan mata, dengan kardiogram, pergeseran EO sisi kanan. Untuk melakukan ini, periksa apakah kondisi berikut dipenuhi:

• Pada lead Im: gelombang S negatif, R positif, tetapi tingginya kurang dari kedalaman S.
• Pada sadapan II dan III: ketinggian gelombang R adalah urutan besarnya lebih tinggi dari ketinggian yang sama pada sadapan I. Selain itu, ketika membandingkan gigi R dalam sadapan II, III, yang terakhir harus lebih tinggi.

"Jantung paru" (P-pulmonale)

Perubahan patologis pada lingkaran sirkulasi darah paru (lat. Pulmonale) adalah penyebab umum dari AOP. Pada EKG, mereka tercermin oleh modifikasi dari P. cabang pertama (atrium)

Dalam operasi normal, gelombang P atrium memiliki apeks non-akut, rata; tetapi dengan GLP dalam sadapan II, III, aVF, "puncak" yang runcing tinggi diamati. Penjelasan fakta ini adalah sebagai berikut: garis P mewakili jumlah dua puncak - kegembiraan masing-masing atrium.

• Biasanya, eksitasi PP mendahului eksitasi LP; kepunahan terjadi dengan cara yang sama. Kurva P- dan L berpotongan, dan titik perpotongannya sesuai dengan bagian atas "kubah" gelombang P.
• Ketika GLP eksitasi LP terjadi setelah eksitasi PP, tetapi mereka memudar hampir secara bersamaan. Amplitudo dari puncak-P lebih besar, dan itu benar-benar "menyerap" puncak-L - ini tercermin dalam bentuk kurva total.

Harus dipahami bahwa total tanda-tanda P-pulmonale dapat hadir pada kardiogram tidak hanya selama hipertrofi, tetapi juga selama kelebihan fungsional PP - ini terjadi, misalnya, dengan latar belakang hipertiroidisme, takikardia, penyakit jantung koroner, dll.

Pergeseran EO ke kanan juga bukan gejala-GLP spesifik: sedikit penyimpangan EO dari vertikal terjadi secara normal pada astenik - orang bertubuh tinggi kurus.

Untuk memperjelas kondisi dan ukuran jantung, dokter mungkin, selain EKG, menerapkan teknik lain.

Diagnostik tambahan

Jika EKG menunjukkan tanda-tanda pembesaran atrium, pasien disarankan pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi hipertrofi dan mencari tahu penyebabnya.

Metode diagnosis yang paling sederhana - perkusi (ketukan), palpasi (perasaan) dan auskultasi (mendengarkan) - sudah terlibat selama pemeriksaan di kantor ahli jantung.

Dari studi perangkat keras, kemungkinan besar meresepkan echocardiography (echocardiography - ultrasound jantung): aman untuk semua kelompok pasien, termasuk orang tua, anak-anak dan wanita hamil, dan cocok untuk pemeriksaan berulang dari waktu ke waktu.

Ekokardiografi modern menggunakan perangkat lunak khusus untuk visualisasi 3D dari struktur jantung dan katupnya; sementara dimungkinkan untuk mengukur parameter fungsional dan fisik (khususnya, volume bagian jantung, ketebalan dinding, dll.).

Sonografi Doppler dan DS warna (pemindaian Doppler) digunakan bersama dengan EchoCG dalam kardiologi: pemeriksaan ini melengkapi hasil EchoCG dengan karakteristik hemodinamik dan citra warna dari aliran darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, situasi mungkin terjadi ketika hasil EchoCG tidak sesuai dengan manifestasi klinis. Faktanya adalah bahwa gambar yang kita lihat pada monitor alat EchoCG, pada kenyataannya, hanya model yang dibangun oleh program berdasarkan perhitungan. Dan program, seperti orang, cenderung membuat kesalahan.

Jadi, jika USG tidak membantu menentukan diagnosis, tunjuk radiografi kontras atau computed tomography. Kedua metode sinar-X ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar jantung yang dapat diandalkan dengan latar belakang struktur anatomi lainnya, yang sangat penting dalam kasus AOP yang disebabkan oleh penyakit paru-paru.

Apakah ada perawatan khusus?

Jawaban tegasnya adalah tidak: Anda perlu mengobati patologi, yang mengarah pada pengembangan GLP. Ini mungkin memerlukan obat-obatan, dan dalam kasus cacat pada katup jantung - dan perawatan bedah.

Tetapi kadang-kadang untuk normalisasi ukuran atrium, cukup dengan menyesuaikan gaya hidup:

• mengulas diet (khususnya, menghilangkan makanan yang mengandung kolesterol), menormalkan berat badan;
• mengatur mode kerja dan istirahat;
• tambahkan olahraga teratur sederhana;
• singkirkan kebiasaan buruk;
• lebih banyak berada di udara segar;
• Jika memungkinkan, hindari tekanan emosional.

Tanda-tanda EKG utama dari peningkatan atrium kanan sekarang diketahui oleh Anda: kemungkinan besar, Anda dapat dengan mudah menentukan apakah mereka hadir pada elektrokardiogram Anda. Tetapi karena GPP adalah penyakit sekunder dan tidak memungkinkan perawatan terpisah sehingga Anda dapat “diresepkan” di apotek terdekat, saran dokter tidak dapat dihindari. Hanya seorang ahli jantung yang memiliki pengetahuan yang cukup untuk menentukan patologi primer dan penunjukan pengobatan yang memadai.

Perubahan hipertrofi pada atrium kanan dan metode pengobatan

Hipertrofi atrium kanan adalah penyakit di mana ada peningkatan pada bagian jantung ini. Biasanya masalah ini memengaruhi atrium kiri, karena lebih banyak stres. Dianggap normal jika volume jantung meningkat pada atlet. Dalam kasus lain, proliferasi sel adalah patologi. Hipertrofi bukanlah penyakit independen, tetapi suatu sindrom yang berkembang sebagai akibat dari defisiensi apa pun.

Penyebab munculnya hipertrofi ventrikel kanan banyak.

Alasan penolakan

Perubahan ukuran atrium sering berkembang sebagai akibat kelainan jantung bawaan. Tetapi masalah ini juga dapat terjadi karena:

• kelebihan berat badan;
• penyempitan katup mitral, sementara atrium kiri dapat diisi dengan darah, karena itu mengembang (perlu melakukan lebih banyak upaya untuk memompa darah, yang juga dapat menyebabkan peningkatan volume);
• kardiomiopati hipertrofik;
• stres;
• tekanan darah tinggi.

Jika tekanan di pembuluh tinggi, maka jantung harus bekerja lebih keras. Ini memiliki efek negatif pada atriumnya, yang dalam hal ini meregang dan bertambah besar. Kondisi ini berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, karena dinding jantung meregang, menjadi kurang elastis dan pekerjaan tubuh berangsur-angsur memburuk.

Alasan peningkatan atrium kanan berbeda. Ini bisa terjadi pada penyakit paru-paru, pembuluh darah, kelainan jantung, terbentuk dalam proses perkembangan prenatal. Patologi ini menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis. Jantung dipaksa bekerja keras untuk mengatasi tekanan tinggi dan atriumnya berada di bawah tekanan berat, akibatnya terjadi perubahan hipertrofik dan kegagalan berkembang.

Kondisi ini dapat disebabkan oleh:

• Patologi sistem pernapasan, yang mengarah pada peningkatan tekanan. Misalnya saja bronkitis.
• Katup trikuspid sempit. Ia bertanggung jawab untuk mengalirkan darah dari atrium kanan ke ventrikel. Jika ukuran lubang ini berkurang, maka jumlah darah yang lewat dari atrium ke ventrikel berkurang. Untuk mengembalikan sirkulasi darah normal, atrium harus mengerahkan lebih banyak upaya untuk memeras darah ke ventrikel, yang mengarah pada peningkatan tekanan.
• Adanya insufisiensi katup trikuspid. Ketika ini terjadi, transfusi darah dari ventrikel ke atrium.

• Penyakit jantung bawaan.
• Dengan perubahan hipertrofik di ventrikel kiri, terjadi peningkatan ventrikel kanan.

Kelebihan beban atrium berkembang dengan kecepatan yang sangat cepat. Perubahan-perubahan ini dapat dilihat dengan jelas di EKG.

Gejala patologi

Hipertrofi atrium kanan dimanifestasikan tergantung pada derajat gangguan. Sebagian besar pasien menderita sensasi nyeri di dada, mengalami kelelahan hebat dan masalah pernapasan. Gejala-gejala ini sering muncul setelah pneumonia, periode eksaserbasi asma bronkial, emboli paru. Setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan, manifestasi hipertrofi berkurang atau hilang sama sekali. Selain tanda-tanda penyakit paru-paru, gejala proses kongestif dalam vena dapat terjadi.

Dengan peningkatan ukuran atrium kanan, pasien menderita:

• batuk, sesak napas, memburuknya fungsi pernapasan;
• edema;
• sianosis dan kulit pucat;
• gangguan perhatian;
• menusuk rasa sakit di jantung, ketidaknyamanan dada;
• gangguan irama jantung.

Sangat sering dengan hipertrofi, tidak ada gejala. Untuk memanifestasikan penyakit dimulai pada stadium lanjut. Karena itu, jika Anda khawatir pusing, peningkatan detak jantung, pembengkakan pada ekstremitas, Anda harus mengunjungi spesialis dan diperiksa.

Perubahan EKG

Metode utama pemeriksaan untuk dugaan hipertrofi adalah elektrokardiografi (EKG). Jika ada peningkatan beban di atrium kanan, sumbu listrik digeser ke kanan, maju dan turun.

Kehadiran perubahan hipertrofik dapat dinilai dengan fitur-fitur berikut:

• Mempertajam dan meningkatkan ketinggian fase positif gigi.
• Fase positif pertama menang atas negatif.
• Memperluas dan memperpanjang gigi R.

Peningkatan volume atrium di sebelah kanan ditentukan oleh tanda-tanda p pulmonale pada EKG. Mereka juga mencirikan kondisi patologis paru-paru, bentuk kronis dari jantung paru-paru, peningkatan tekanan dalam arteri paru-paru.

Kemungkinan komplikasi

Dengan patologi ini, aliran darah terganggu, yang menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang masuk ke tubuh. Sebagai akibat dari gangguan ini, tekanan di pembuluh paru-paru meningkat, atrium kanan mulai menurun secara aktif dan kemudian bertambah besar ukurannya.

Perubahan hipertrofik di atrium kanan sering menyebabkan:

• perluasan jantung;
• gangguan aliran darah di kedua lingkaran;
• pengembangan sindrom jantung paru;
• stagnasi darah vena;
• pembengkakan anggota badan;
• kulit biru;
• nafas pendek.

Dengan perkembangan penyakit, kelainan terjadi pada pekerjaan semua organ vital.

Jika tanda-tanda hipertrofi atrium kanan terlihat pada EKG, dan ini terjadi sebagai akibat dari kegagalan fungsi organ vital, maka prognosis untuk patologi ini didasarkan pada karakteristik penyakit yang mendasari dan keberhasilan dalam perawatannya. Itu semua tergantung pada tingkat keparahan perubahan pada jaringan jantung. Jika hipertrofi merupakan akibat dari defek dan atrium dan ventrikel telah meningkat, maka perawatan bedah mungkin diperlukan.

Ketika diperoleh setelah penyakit menular jahat, pelanggaran dapat dihilangkan dengan bantuan terapi konservatif. Hasil dari hipertrofi tergantung pada tingkat keparahan cacat, adanya penyakit lain, kondisi umum pasien, tingkat keparahan gangguan sirkulasi.

Jika diagnosis dibuat pada tahap awal perkembangan, pengobatannya kompeten dan pasien mematuhi semua resep dokter, maka bahkan dengan hipertrofi, Anda dapat mengandalkan kehidupan normal. Yang utama adalah segera mencari bantuan dari spesialis.

Pemeriksaan yang dibutuhkan

Jika hipertrofi atrium kanan terdeteksi pada EKG, maka pasien dirujuk untuk studi tambahan yang mengkonfirmasi diagnosis dan menentukan penyebabnya. Diagnosis penyakit terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Pemeriksaan di resepsi di ahli jantung.
• Ekokardiografi. Itu dapat dilakukan selama kehamilan, anak-anak dan orang tua. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan peralatan profesional, yang memungkinkan memvisualisasikan struktur seluruh hati, mengukur volume dan ketebalan dinding.
• Doppler dan pemindaian Doppler warna. Mereka memberikan informasi terperinci tentang hemodinamik.

Terkadang elektrokardiografi tidak memberikan informasi akurat yang sesuai dengan gejalanya. Dalam hal ini, Anda dapat mencari bantuan dari radiografi atau computed tomography. Studi-studi ini memberikan gambaran yang akurat tentang kondisi jantung, yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi pelanggaran.

Pemeriksaan X-ray tidak dapat dilakukan untuk semua pasien. Itu dilarang selama kehamilan.

Metode pengobatan

Jika ukuran atrium bertambah, itu berarti ada masalah dalam tubuh yang menyebabkan penyimpangan ini. Karena itu, untuk menghilangkan perubahan dan meningkatkan aliran oksigen ke dalam tubuh melalui normalisasi fungsi jantung hanya dimungkinkan dengan menghilangkan penyebab utama gangguan patologis. Metode berikut ini biasa digunakan:

• Tetapkan terapi kompleks dari penyakit yang mendasarinya.

• Pasien harus mengubah gaya hidup mereka. Dia harus berhenti minum alkohol dan merokok, membatasi asupan garam, cairan, makanan tinggi kolesterol, menyingkirkan kelebihan berat badan, jika masalah seperti itu ada, dan menormalkan aktivitas fisik. Ini dapat mempercepat proses penyembuhan dan menghindari pengembangan kembali masalah.
• Di hadapan sindrom jantung paru sebagai akibat penyakit pada sistem pernapasan, perlu untuk mengimbangi fungsi paru dengan bantuan obat-obatan yang memiliki sifat anti-inflamasi dan bronkodilator.
• Pada cacat katup tidak dapat dilakukan tanpa tindakan operasi.
• Untuk meningkatkan kesejahteraan, pengobatan simtomatik ditentukan, yang terdiri dari penggunaan obat antiaritmia, glikosida jantung, dan obat-obatan untuk merangsang proses metabolisme di otot jantung.

Kelebihan atrium kanan pada EKG bukanlah hukuman jika perawatan dilakukan tepat waktu. Ini sepenuhnya akan menyingkirkan masalah dan mencegah komplikasi.

Untuk menghindari perkembangan pelanggaran tersebut diperlukan:

• amati cara yang benar hari itu dan makan makanan sehat;
• hindari kebiasaan buruk;
• hindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan aktivitas fisik yang berlebihan;
• ikut olahraga, mengatur jalan-jalan harian di udara segar, lebih disukai sebelum tidur;
• Hindari lonjakan gugup, karena akibat stres, jantung cepat aus, untuk memperkuat sistem saraf, Anda bisa melakukan yoga, meditasi, latihan otomatis.

Dimungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan dalam waktu jika Anda diperiksa setidaknya setiap enam bulan sekali. Dengan adanya penyakit yang dapat memberikan komplikasi pada sistem peredaran darah dan jantung, perlu untuk tepat waktu dan sepenuhnya menjalani perawatan. Peran penting dalam pencegahan perubahan hipertrofik dimainkan dengan menjaga kesehatan seluruh organisme.

Gejala hipertrofi atrium kanan, pengobatan, pencegahan

Banyak orang tertarik pada apa yang benar hipertrofi atrium. Ini adalah anomali yang agak serius, yang disertai dengan peningkatan fragmen jantung ini. Pada atlet, fenomena ini mungkin merupakan varian dari norma. Bagi orang lain, ini dianggap sebagai patologi. Perlu diingat bahwa hipertrofi tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Itu menjadi salah satu gejala penyakit lain.

Penyebab perkembangan

Hipertrofi atrium kanan adalah penyakit yang agak berbahaya, yang sering dikaitkan dengan gangguan keturunan. Ini berarti bahwa penyakit ini sering menular ke anak-anak dari orang tua mereka. Berikut ini juga dianggap sebagai penyebab utama anomali:

1. Pembatasan trikuspid. Terletak di antara ventrikel dan atrium. Elemen ini bertanggung jawab untuk pergerakan darah yang tepat. Pada pengurangan pembukaan antara daun telinga dan pengurangan volume darah yang diangkut diamati. Untuk menormalkan sirkulasi darah, atrium dipaksa untuk mengerahkan upaya yang lebih besar untuk mendorong darah keluar. Akibatnya, dindingnya meningkat tajam.
2. Lesi pada paru-paru. Perkembangan obstruksi paru-paru atau bronkitis sering memicu peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam darahnya menembus dari ventrikel. Peningkatan parameter tekanan memicu perkembangan hipertrofi.
3. Regurgitasi trikuspid. Di bawah istilah ini pahami kegagalan katup. Dalam kasus perkembangan anomali ini, katup trikuspid antara fragmen organ tidak dapat menutup sepenuhnya. Akibatnya, darah dipindahkan dari ventrikel ke atrium. Ini memicu peningkatannya.
4. Malformasi kongenital. Di bawah istilah ini secara umum dipahami kelainan genetik dalam struktur jantung. Organ anak ini terbentuk secara tidak benar bahkan selama periode perkembangan intrauterin. Penyimpangan menyebabkan kesulitan dalam pekerjaan jantung. Biasanya anomali berhubungan dengan katup mitral atau trikuspid. Katup paru juga dapat mengalami perubahan patologis. Penyimpangan dalam struktur organ menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah dan memicu perkembangan hipertrofi.
5. Hipertrofi ventrikel kanan. Cukup sering, proses patologis pada elemen jantung ini memicu peningkatan atrium kanan.
6. Emboli paru. Ventrikel jantung terhubung ke paru-paru oleh arteri khusus. Pembuluh ini mengangkut darah dengan kandungan oksigen rendah ke paru-paru. Karena ini, dibersihkan dari karbon dioksida dan jumlah oksigen yang dibutuhkan dikembalikan. Dengan perkembangan emboli paru, pelanggaran sirkulasi bebas diamati, karena gumpalan darah terbentuk di area spesifik pembuluh darah. Dalam situasi seperti itu, jantung dipaksa berfungsi secara intensif untuk menormalkan aliran darah. Beban kunci terjadi di atrium dan ventrikel. Akibatnya, ukurannya berubah ke atas.

Ada alasan lain untuk terjadinya GPP:

• kebiasaan buruk - merokok atau minum alkohol dapat menyebabkan masalah;
• adanya kelebihan berat badan;
• kerusakan dada;
• neurosis, situasi stres;
• kelebihan fisik;
• infark miokard atau miokarditis;
• kelainan bentuk tulang bawaan;

Klasifikasi atrofi hipertrofi

Jenis pembesaran atrium kanan tergantung pada penyebab perkembangannya. Ada beberapa jenis hipertrofi:

1. Regeneratif - berkembang setelah serangan jantung, yang ditandai dengan munculnya bekas luka di daerah yang terkena. Untuk mengembalikan kontraksi sel di area ini, lapisan otot tumbuh.
2. Pergantian - dalam hal ini, karena peningkatan massa otot, mekanisme kompensasi diaktifkan. Karena ini, jantung dapat melakukan fungsinya dalam semua jenis patologi.
3. Myofibrillary - terjadi dengan aktivitas fisik yang sistematis. Ini lebih khas dari atlet profesional atau orang-orang yang setiap hari menghadapi pekerjaan fisik yang berat.

Gejala penyakitnya

Tidak ada tanda-tanda spesifik hipertrofi atrium. Semua gejala disebabkan oleh adanya gagal jantung. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan manifestasi tersebut:

• dispnea saat istirahat dan selama gerakan;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada kiri;
• batuk di malam hari;
• penampilan berkala dari perasaan penyimpangan dalam irama jantung;
• gangguan fungsi pernapasan - memperoleh intensitas yang lebih besar ketika pasien berbaring;
• pembengkakan anggota badan;
• kulit pucat parah;
• pelanggaran tonus pembuluh darah, perkembangan hipertensi;
• peningkatan kelelahan.

Penting: Untuk menghindari efek kesehatan yang berbahaya, perlu untuk mendeteksi penyakit jantung sedini mungkin. Karena itu, sangat dilarang untuk mengabaikan gejala-gejala yang terdaftar.

Dalam beberapa situasi, hipertrofi tidak menunjukkan gejala. Penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus lanjut. Oleh karena itu, penampilan penyimpangan dalam irama jantung, pembengkakan anggota badan atau pusing harus menjadi alasan untuk permintaan mendesak kepada spesialis.

Diagnostik dan tanda pada EKG

Untuk menentukan penyebab penyakit, ahli jantung melakukan studi berikut:

• survei pasien - seorang spesialis harus memeriksa sejarah penyakit;
• palpasi - dokter mengklik area tubuh tertentu untuk mendeteksi perubahan abnormal;
• perkusi - prosedurnya melibatkan mengetuk jantung;
• Auskultasi - adalah mendengarkan irama hati.

Dimungkinkan untuk mengungkapkan hipertrofi daun telinga kanan tidak hanya pada EKG. Untuk ini, prosedur instrumental berikut dilakukan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi atau ekokardiografi jantung - manipulasi dilakukan untuk memeriksa organ. Dengan bantuan prosedur, dimungkinkan untuk mendeteksi volume atrium, mengidentifikasi penebalan dindingnya dan menentukan jenis cacatnya.
2. Kontras radiografi dan computed tomography - memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan batas ventrikel kanan dan atrium dari norma, serta menilai kondisi kisi-kisi arteri. Para peneliti membantu menemukan hipertrofi tidak hanya daun telinga kanan, tetapi juga ventrikel kanan.
3. Pencitraan resonansi magnetik - dilakukan dengan konten informasi ekokardiografi yang tidak mencukupi.
4. Pemindaian dupleks dan Doppler - membantu menilai hemodinamik.

Hipertrofi atrium kanan pada EKG

Dengan diagnosis ini, peningkatan dalam vektor eksitasi atrium kanan diamati. Saat melakukan elektrokardiogram, Anda dapat mendeteksi tampilan gelombang R. Tanda-tanda hipertrofi EKG meliputi:

• ketinggian gelombang-P abnormal lebih dari 2-2,5 mm;
• ujung gelombang P abnormal biasanya simetris;
• lebar gelombang P abnormal tetap normal - kadang-kadang parameter ini meningkat menjadi 0,11-0,12 dtk;
• Gelombang P tinggi yang tidak normal dicatat dalam sadapan standar II, III dan sadapan aVF yang ditingkatkan.

Dalam kasus perkembangan perubahan hipertrofik di atrium kanan, ada penyimpangan sumbu listrik dari gelombang P ke arah yang benar. Gejala khas gelombang P abnormal dalam hal patologi tersebut meliputi:

1. Pada lead aVR, ada gigi berujung dalam dari R. Itu negatif. Biasanya, lebarnya tidak berubah.
2. Dalam standar I, itu negatif atau dihaluskan. Dalam kasus yang lebih jarang, gelombang P yang runcing didiagnosis dalam sadapan I, aVL.
3. Dalam lead V1, gelombang P kadang-kadang positif lemah, halus atau sedikit negatif. Namun, dalam lead V2 dan V3, dia tinggi dan runcing.
4. Di dada mengarah V1 dan V2, gigi berujung tinggi diamati. Ini juga bisa bersifat bifasik, dengan dominasi fase positif yang nyata. Dalam kondisi normal, gelombang P dihaluskan bifasik.
5. Semakin jelas hipertrofi, semakin tinggi jumlah lead dada adalah gigi P. yang tinggi dan runcing. Dalam hal ini, positif. Untuk sadapan V5, V6 ditandai dengan penurunan gelombang P dalam amplitudo.

Pengobatan GLP

Ketika hipertrofi atrium kanan terdeteksi, perlu untuk menentukan cara mengobati anomali ini. Dokter harus memilih skema perawatan dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan penyakit. Metode berikut ini paling sering digunakan:

1. Perawatan komprehensif dari patologi utama. Untuk mengidentifikasi penyebab hipertrofi, Anda perlu melakukan pemeriksaan terperinci.
2. Koreksi gaya hidup. Pasien harus sepenuhnya menghilangkan alkohol dan berhenti merokok. Yang tak kalah penting adalah pengurangan jumlah garam dalam makanan. Dokter menyarankan untuk membatasi asupan cairan dan makanan yang mengandung banyak kolesterol. Pastikan untuk menormalkan berat badan. Ini akan membantu mempercepat proses pemulihan dan mencegah terulangnya patologi.
3. Penggunaan obat-obatan. Di hadapan sindrom jantung paru terkait dengan patologi organ pernapasan, gunakan obat yang menekan peradangan dan memperluas bronkus.
4. Intervensi bedah. Operasi dilakukan dalam mendeteksi cacat katup.
5. Terapi simtomatik. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk meningkatkan kesehatan seseorang. Perawatan tersebut termasuk penggunaan obat untuk aritmia. Juga, dokter meresepkan glikosida jantung dan obat-obatan yang mengaktifkan proses metabolisme dalam tubuh.

Prakiraan dan kemungkinan konsekuensi

Prognosis ditentukan berdasarkan penyebab perkembangan patologi dan ketepatan waktu perawatan kepada dokter. Jika perubahan ireversibel tidak terjadi pada miokardium, dan faktor pemicunya dapat dihilangkan, orang tersebut akan sembuh total.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu atau mengabaikan gejala patologi, itu mengarah pada konsekuensi kesehatan yang berbahaya. Ini termasuk yang berikut:

• bentuk dekompensasi angina stabil;
• penyumbatan arteri pulmonalis;
• blok atrioventrikular - merupakan pelanggaran konduktivitas dan mengarah pada pengembangan aritmia;
• terjadinya penyakit jantung paru kronis;
• kematian

Dokter mengatakan bahwa asalkan penyakit terdeteksi pada waktu yang tepat dan tindakan terapi yang memadai diambil, pelanggaran ini tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pasien.

Pencegahan

Untuk menghindari terjadinya penyakit, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi:

• mematuhi gaya hidup sehat;
• mengontrol mode kerja dan istirahat;
• berhenti dari kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• makan secara rasional dan seimbang;
• menolak aktivitas fisik yang berlebihan;
• hindari hipodinamia;
• berjalan di udara segar - disarankan untuk melakukannya di malam hari;
• hindari situasi-situasi yang membuat stres, karena itu menyebabkan pemakaian jantung yang cepat;
• lakukan meditasi atau yoga - itu akan membantu memperkuat sistem saraf.

Untuk mendeteksi gejala penyakit secara tepat waktu, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis secara sistematis. Ini direkomendasikan setidaknya setiap enam bulan. Jika seseorang memiliki kelainan yang dapat menyebabkan masalah dengan sirkulasi darah dan kerusakan jantung, Anda harus segera memulai terapi.

Atrofi hipertrofi adalah penyimpangan berbahaya yang dapat menyebabkan segala macam komplikasi. Untuk mencegah hal ini, Anda harus menghubungi dokter pada manifestasi pertama penyakit. Dokter jantung akan melakukan pemeriksaan terperinci dan memilih terapi optimal dengan mempertimbangkan faktor pemicu patologi.

Apa yang menyebabkan hipertrofi atrium kanan?

Tanggal publikasi artikel: 06.28.2018

Tanggal pembaruan artikel: 4/09/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Hipertrofi atrium kanan (disingkat GPP) bukan merupakan patologi terpisah.

Ini adalah gejala yang terjadi pada latar belakang penyakit jantung atau paru yang ada, di mana ada kesulitan dalam memompa darah dari atrium kanan ke ventrikel.

Penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter ketika tanda-tanda pertama GPP muncul, untuk mengetahui penyebab terjadinya GPP. Respons tepat waktu dan pendekatan yang kompeten dari spesialis akan dengan cepat menormalkan kerja jantung dan kondisi pasien.

Apa itu

Hipertrofi atrium kanan, sebagaimana diterjemahkan dari terminologi medis, berarti penebalan dinding atrium dengan meningkatkan massa otot mereka.

GPP tidak terisolasi, biasanya diamati dalam kombinasi dengan perubahan pada bagian lain dari jantung dan organ tetangga.

Hambatan mekanis saat memompa darah atau mengembalikan sebagian darah dari ventrikel kanan mengakibatkan kelebihan miokard dan peningkatan massa kompensasinya.

Misalnya, karena penyempitan (stenosis) katup trikuspid, kesulitan timbul dalam mendorong darah ke ventrikel kanan. Tekanan yang meningkat pada arteri pulmonalis untuk penyakit paru-paru juga menyebabkan hipertrofi atrium kanan dan ventrikel kanan.

Hipertrofi dapat berkembang selama beberapa minggu atau bulan, beberapa orang memiliki kemampuan kompensasi miokardium selama beberapa dekade.

Bagaimanapun, cepat atau lambat waktunya akan tiba ketika hati dan fungsinya akan melemah atau benar-benar habis. Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari patologi parah - gagal jantung dekompensasi.

Penyebab perkembangan

Hipertrofi atrium kanan dikaitkan dengan gangguan proses hemodinamik yang dipicu oleh berbagai penyakit.

Daftar lengkap kemungkinan penyebab pengembangan GPP dalam tabel:

Faktor-faktor lain untuk pengembangan GPP:

• kelebihan berat badan berlebih;
• kecanduan berbahaya (merokok tembakau, alkoholisme);
• stres, neurosis;
• cedera dada;
• aktivitas fisik yang berlebihan.

Varietas

Jenis hipertrofi atrium kanan secara langsung terkait dengan penyebab perkembangan patologi.

Ada tiga jenis GLP:

1. Regeneratif - keadaan pasca infark di mana bekas luka terbentuk di daerah yang terkena. Untuk mengembalikan fungsi kontraktil sel di sekitar bekas luka tumbuh lapisan otot.
2. Substitusi - dimasukkannya mekanisme kompensasi dengan meningkatkan massa otot untuk kinerja fungsi normal dalam berbagai penyakit.
3. Myofibrillary (atau bekerja) - berkembang sebagai hasil dari latihan fisik berlebihan secara terus-menerus pada atlet profesional atau profesi yang menyiratkan kerja fisik yang berat (penambang, kuli angkut, dll.).

Simtomatologi

Manifestasi GPP tergantung pada komorbiditas, serta seberapa banyak atrium kanan diperbesar.

• peningkatan kelelahan;
• masalah dengan konsentrasi, kemunduran perhatian;
• kesemutan atau ketidaknyamanan ringan di sisi kiri dada;
• interupsi paroksismal dalam irama jantung;
• batuk, napas pendek. pembengkakan;
• gangguan fungsi pernapasan, terutama saat berbaring;
• warna kulit pucat, hingga sianosis (sianosis);

Pada tahap awal perkembangan, hipertrofi atrium kanan terjadi tanpa perubahan nyata pada kondisi umum. Gejalanya tergantung pada penyakit yang menyebabkan perubahan pada jantung.

Sebagai contoh, selama pembentukan jantung paru, gejala-gejala berikut diamati:

• penampilan sesak napas saat berolahraga atau saat istirahat;
• batuk kering di malam hari;
• pengeluaran darah.

Ketidakcukupan sirkulasi dalam lingkaran utama dimanifestasikan dengan beban besar di atrium kanan, yang dengannya ia tidak dapat mengatasinya. Ini disebabkan stagnasi darah vena.

• rasa sakit dari hipokondrium kanan;
• pembengkakan pada kaki, terutama di pagi hari;
• pertumbuhan perut dengan perkembangan varises.

Tanda pada EKG

Elektrokardiografi adalah metode penelitian yang paling informatif dalam patologi jantung.

Apa yang bisa menjadi indikator EKG dengan perkembangan hipertrofi atrium kanan:

Diagnosis dan pengobatan hipertrofi atrium kanan

Peningkatan salah satu ruang jantung dengan penebalan otot jantung menyebabkan gagal jantung. Hipertrofi atrium kanan terjadi ketika aliran darah melalui arteri pulmonalis terganggu dan dimanifestasikan oleh perluasan rongga sisi kanan jantung. Gejala menunjukkan penyakit yang mendasarinya, dan perubahan jantung dideteksi dengan elektrokardiografi atau dengan sonografi. Dengan pendekatan yang tepat terhadap pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan hipertrofik, fungsi jantung akan membaik, dan ukuran atrium akan kembali normal.

Faktor-faktor penyebab untuk meningkatkan ruang jantung kanan

Perubahan ketebalan dinding dan dilatasi rongga dalam atrium kanan muncul dengan meningkatnya beban: darah vena dikumpulkan di jantung kanan, yang melalui arteri pulmonalis memasuki sirkulasi paru-paru dan dipenuhi dengan oksigen di paru-paru.

Penyebab utama hipertrofi miokardial di sebelah kanan terjadi ketika ada kesulitan dalam menerima darah ke ventrikel kanan dan trunkus arteri paru dalam kasus-kasus berikut:

• oklusi parsial pembuluh darah (emboli paru);
• jantung paru;
• penyakit kronis pada sistem paru-paru;
• kelainan jantung bawaan (defek septum atrium, transposisi pembuluh darah besar);
• defek didapat dengan penyempitan pembukaan yang signifikan antara atrium dan ventrikel (insufisiensi valvular atau stenosis);
• hipertrofi miokard pada ventrikel kanan;
• infark miokard.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap hipertensi paru dan pembentukan kamar jantung hipertrofi meliputi:

• obesitas;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• kerja fisik yang berat;
• cedera dada;
• kelainan bentuk tulang bawaan (kyphosis, scoliosis).

Faktor penyebab utama adalah beban yang jelas pada arteri utama sirkulasi paru dengan pembentukan sindrom hipertensi paru. Bagian kanan jantung berusaha mendorong darah vena menuju paru-paru, yang mengarah ke salah satu dari 3 jenis penebalan hipertrofi otot jantung:

1. kompensasi (myofibrillary), yang terjadi selama aktivitas fisik yang berat;
2. penggantian (dalam kasus ketegangan otot jantung yang ditandai dengan latar belakang penyakit paru-paru dan patologi kardiovaskular);
3. regeneratif, yang merupakan konsekuensi dari proses regeneratif di jantung dengan latar belakang infark miokard.

Mencari tahu dugaan penyebab penyakit jantung, perlu untuk mengevaluasi gejala dan melakukan semua studi diagnostik yang diperlukan.

Gejala penyakitnya

Tanda-tanda khas hipertrofi atrium kanan tidak ada. Semua manifestasi disebabkan oleh penyakit yang mendasari dan gejala gagal jantung. Penting untuk memperhatikan gejala-gejala berikut:

• ketidaknyamanan dan rasa sakit di sisi kiri dada;
• perasaan berulang dari gangguan detak jantung;
• nafas pendek saat bergerak dan saat istirahat;
• batuk malam hari;
• masalah pernapasan, terutama dalam posisi horizontal;
• perubahan tonus pembuluh darah ke arah hipertensi;
• pembengkakan anggota badan;
• pucat parah;
• kelelahan.

Ketika gagal jantung berkembang dengan gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil, manifestasi khas dari jantung paru terjadi.

Dianjurkan untuk mengidentifikasi patologi jantung sebelum tanda-tanda komplikasi serius muncul.

Prinsip diagnosis

Dokter sesuai dengan keluhan pasien akan membuat diagnosis dugaan, yang dapat dikonfirmasi oleh studi berikut:

• EKG;
• pemindaian ultrasonik dupleks;
• vaskular Doppler;
• tomografi.

Hipertrofi atrium kanan pada EKG dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

1. meningkatkan ketinggian dan penajaman gelombang P;
2. ubah lebar gelombang P;
3. peningkatan amplitudo gigi S.

Tanda-tanda ekokardiografi cukup dapat diandalkan dan informatif untuk membuktikan adanya hipertrofi. Pemindaian ultrasonografi akan membantu menilai ukuran jantung, nilai dilatasi, dan tingkat penebalan dinding atrium kanan, yang normalnya tidak melebihi 12 mm. Dopplerometri akan mengungkapkan gangguan hemodinamik, dan selama tomografi, dokter akan dapat memeriksa gambar tiga dimensi atrium dan ventrikel secara detail.

Taktik terapi

Untuk mendapatkan efek positif yang diinginkan dari perawatan kompleks, Anda harus mengikuti rekomendasi dokter berikut:

• penghentian total merokok dan alkohol;
• penurunan berat badan secara bertahap;
• implementasi teratur dari terapi fisik yang kompleks;
• normalisasi diet di bawah pengawasan ahli gizi.

Taktik pengobatan yang efektif menyiratkan pengobatan wajib terhadap penyakit yang mendasarinya. Jika ada bukti (cacat bawaan atau didapat, tromboemboli), intervensi bedah dilakukan. Dalam kasus lain, perawatan obat yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah melalui arteri paru-paru, memperbaiki penyakit paru-paru dan bronkus, menormalkan tekanan darah dan mencegah infark miokard akan optimal (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyakit ini dalam artikel kami di sini).

Hipertrofi jantung kanan hampir selalu merupakan perubahan sekunder, oleh karena itu, dengan perawatan patologi primer yang tepat waktu, tidak akan ada masalah serius di atrium dan ventrikel.

Kemungkinan komplikasi

Dilatasi rongga atrium kanan dengan penebalan dinding miokard dengan tidak adanya terapi yang memadai dapat menyebabkan komplikasi berbahaya berikut:

• gagal jantung kronis;
• jantung paru progresif;
• aritmia jantung dan gangguan konduksi berdasarkan tipe blok;
• tromboemboli lengkap dari arteri pulmonalis;
• infark miokard;
• kematian jantung mendadak.

Terapi kombinasi dan observasi medis jangka panjang adalah pilihan terbaik untuk taktik perawatan: dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan, Anda dapat mencegah komplikasi yang mematikan, mengurangi ukuran jantung dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup orang yang sakit.