Karakteristik proses mengeluarkan darah: jenisnya, efektivitas, kursus operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: mengapa phlebectomy dilakukan, metode pengangkatan vena apa yang ada, dan apa yang ditujukan untuk perawatan. Apakah ada kontraindikasi untuk operasi dan kemungkinan komplikasi, serta apakah operasi ini menjamin pembebasan dari penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pembedahan untuk mengangkat varises di kaki disebut phlebectomy. Ini bertujuan untuk mengembalikan aliran darah normal melalui pembuluh darah bagian dalam.

Jenis intervensi berikut digunakan:

1. Operasi gabungan.
2. Koagulasi laser.
3. Penghapusan frekuensi radio.

Kami akan berbicara lebih banyak tentang mereka nanti di artikel.

Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular atau, dengan cara yang berbeda, seorang ahli flebologi. Dokter spesialis ini akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan menentukan apakah ada indikasi untuk perawatan bedah. Pada tahap awal penyakit, dokter ini akan melakukan intervensi di klinik di bawah anestesi lokal. Dalam kasus yang parah, rawat inap akan direkomendasikan, dan ahli bedah vaskular rumah sakit akan melakukan operasi.

Laser koagulasi adalah jenis proses mengeluarkan darah, di mana LED laser dimasukkan ke dalam vena

Metode flebektomi

Gabungan

Metode intervensi klasik, yang meliputi 4 tahap:

1. Crosssectomy - ligasi dan persimpangan vena saphenous besar atau kecil di daerah jatuh ke vena dalam. Ini menyebabkan aliran darah mereka berhenti.
2. Stripping - pengangkatan batang pembuluh darah yang sakit.
3. Pembalut vena perforasi adalah pembalut pembuluh yang menghubungkan vena dalam dan superfisial. Pembalut diperlukan untuk mencegah keluarnya darah ke dalam sistem superfisial.
4. Miniflebectomy adalah pengangkatan langsung area varises dan vena melalui tusukan kulit tunggal kecil.

Pada tahap awal penyakit, beberapa tahap dapat digunakan sebagai metode pengobatan independen, dan juga beberapa tahap dapat diganti dengan intervensi invasif minimal menggunakan laser atau radiofrekuensi ablasi - menyegel lena vena dengan memanaskan dindingnya dan menciptakan microburn. Kedua metode ini bersifat invasif minimal, karena sayatan kecil dibuat pada kulit untuk memasukkan elektroda ke dalam pembuluh darah, dan vena-vena itu sendiri tidak dikeluarkan dari kaki.

Flebektomi klasik. Klik pada foto untuk memperbesar

Koagulasi laser

Di bawah anestesi lokal dalam pembuluh yang diinginkan, panduan sinar laser dilakukan, yang menghasilkan luka bakar terkontrol pada dinding vena. Ini menyebabkan pertumbuhan berlebih mereka. Setelah operasi, kaki tetap indah (tanpa bekas luka dan bekas luka), periode pemulihan pasca operasi pendek.

Pemusnahan frekuensi radio

Metode ini didasarkan pada efek yang tepat dari energi panas pada dinding vena. Kateter sekali pakai dimasukkan ke dalam bejana, suhu pemanasan dan tingkat ekstraksinya terus dimonitor. Di bawah pengaruhnya, lumen vena yang berubah menempel bersama, dan rasa sakitnya minimal. Pada suatu waktu, dimungkinkan untuk melakukan lingkup operasi penuh dengan dua kaki.

Proses penghapusan frekuensi radio

Indikasi dan kontraindikasi untuk perawatan bedah

Persiapan untuk operasi

Flebektomi dilakukan setelah pemindaian dupleks ultrasound vena khusus (memungkinkan Anda untuk melihat dan memeriksa sirkulasi darah) untuk menentukan tingkat intervensi dan kemungkinan menggunakan metode invasif minimal. Pemeriksaan pra operasi standar termasuk:

1. Tes - total darah dan urin, biokimiawi, hemostasiogram, penelitian tentang HIV, hepatitis, dan sifilis.
2. Konsultasi terapis dan EKG untuk menentukan kontraindikasi terhadap pengobatan.

Pakaian kompresi yang dipilih sebelumnya, yang lebih disukai daripada perban elastis, karena itu menciptakan tekanan yang seragam dari gaya yang diinginkan.

Segera sebelum operasi, pasien harus mencukur kakinya. Jika merencanakan anestesi, maka lakukan enema pembersihan. Lakukan intervensi ketat pada perut kosong, di depannya dalam posisi berdiri, pasien ditandai tempat-tempat pembuluh darah yang berubah.

Kursus flebektomi klasik

Anda dapat melakukan operasi di bawah anestesi umum atau spinal (ketika anestesi disuntikkan ke kanal tulang belakang, dan pasien kehilangan sensitivitas terhadap rasa sakit di bawah tingkat pinggang, tetapi tetap sadar). Dalam kasus apa pun, tubuh pasien diperbaiki sehingga tidak membahayakan dirinya sendiri dengan gerakan tiba-tiba selama intervensi: itu diikat ke meja dengan pita melalui tubuh.

1. Lakukan crosssectomy. Penggunaan crosssectomy sebagai operasi independen dimungkinkan dalam kasus darurat, misalnya, dalam kasus trombosis vena superfisialis, untuk mencegah trombosis dalam.
2. Pengupasan dilakukan dengan beberapa cara:
   • Probe Babcock, ketika melalui sayatan yang tersisa dari tahap sebelumnya, tali logam dimasukkan ke dalam vena ke ujung vena yang akan dilepas. Juga buat sayatan kedua untuk membawa ujung probe melewati vena patologis. Di ujung probe ada zaitun dengan permukaan pemotongan. Dokter perlahan-lahan menarik pegangannya, vena terputus dari jaringan sekitarnya dan ditarik keluar. Ini adalah metode yang paling traumatis.
   • Dengan probe invaginasi, vena juga ditarik keluar, tetapi seolah-olah diputar ke luar. Sebuah probe dimasukkan ke dalam sayatan atas, dan melalui sayatan yang lebih rendah itu dipasang ke vena. Kemudian jaringan pembuluh darah dipisahkan di bawah aksi gerakan menarik, dan vena secara bertahap berubah menjadi seperti stocking.
   • Pengupasan PIN mirip dengan metode sebelumnya, tetapi satu pemotongan yang tersisa dari tahap pertama sudah cukup untuk itu.
   • Cryostripping dilakukan dengan menggunakan cryoprobe khusus, yang menyebabkan pembekuan ujung vena ke dalamnya dan itu terbalik dan ditarik keluar dari kaki, seperti dengan metode invaginasi. Alternatif untuk pengupasan ini adalah frekuensi radio dan laser vena.
3. Berpakaian vena perforasi. Diperlukan untuk mencegah keluarnya darah dari vena dalam ke permukaan dan sebagai persiapan untuk tahap selanjutnya. Hal ini dilakukan secara subfascially atau suprafascially (mis. Membran fasia yang menutupi otot dibedah (jika subfascially) atau tidak (jika suprafascially).
4. Miniflebectomy dapat digunakan pada tahap awal penyakit sebagai operasi independen ketika ada satu vena yang berubah. Baginya, tusukan dilakukan pada area yang ditandai sebelum operasi, varises atau kait simpul dan berpegangan dan berpotongan, dan kemudian dilepas.

Flebektomi klasik dilakukan selama rawat inap. Jika tahap intervensi diganti dengan invasif minimal - frekuensi radio atau perawatan laser - maka mereka dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesi lokal.

Salah satu opsi untuk mengeluarkan darah

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, Anda dapat menggerakkan kaki dan menekuknya. Hari berikutnya disarankan untuk memakai stoking kompresi atau pantyhose. Mereka perlu dipakai sepanjang waktu selama sebulan. Setelah itu - pakai hanya pada siang hari, istilah yang diresepkan oleh dokter secara individual.

Selama dua hari pertama, anestesi dengan analgesik non-narkotika dilakukan, phlebotonik (Phlebodia) ditentukan. Profilaksis trombosis dilakukan dengan disaggregant - obat yang mengurangi pembekuan darah, misalnya, Aspirin dalam dosis kecil. Menurut indikasi antibiotik yang diresepkan.

Tidak diperlukan diet khusus.

Dressing dilakukan pada 1, 3 dan 6 hari setelah operasi. Di rumah sakit setelah operasi, pasien hingga 7 hari, sebelum keluar selama 6-7 hari lepaskan jahitan. Di area poplitea, ini dilakukan kemudian - dalam 10-12 hari. Setelah kembali ke rumah dilarang mandi air panas dan mandi, disarankan untuk berhenti merokok, untuk mengendalikan berat badan Anda. Anda perlu makan dengan benar, mengeluarkan olahraga, mengenakan sepatu yang nyaman. Berenang, bersepeda.

Setelah hilangnya tanda-tanda kekurangan vena, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda untuk keputusan tentang pengurangan kelas kompresi linen atau menolak untuk memakainya.

Pada periode pasca operasi, penting untuk meresepkan obat antitrombotik, misalnya, clopidogrel

Kemungkinan komplikasi dan penyebab kekambuhan

Invasifitas operasi atau pelanggaran teknik dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Hematoma - penumpukan darah di rongga-rongga di lokasi batang besar atau kelenjar getah bening. Pencegahan komplikasi ini adalah hemostasis yang baik - ligasi pembuluh darah untuk mencegah perdarahan selama operasi dan kompresi dengan linen atau perban setelahnya.
• Pendarahan mungkin terjadi pada hari pertama pembuluh subkutan kecil.
• Infeksi luka
• Limfore dan limfokel (pembentukan rongga yang diisi dengan getah bening).
• Sensitivitas kulit terganggu dengan kerusakan saraf.

Trombosis vena dalam atau tromboemboli pada tahap perkembangan pembedahan saat ini sangat jarang.

Sebagian besar komplikasi pasca operasi hilang dengan sendirinya. Dengan perkembangan infeksi, perlu untuk menghapus jahitan dan menggunakan agen antibakteri topikal. Antibiotik diresepkan untuk pasien dari kelompok risiko yang sudah selama operasi dan setelah itu: ini adalah orang-orang usia lanjut, dengan komorbiditas, diabetes dan defisiensi imun.

Kerusakan pada pembuluh limfatik menyebabkan getah bening - kebocoran getah bening. Komplikasi seperti ini dimungkinkan dengan penanganan jaringan yang kasar selama crosssectomy di daerah inguinal. Perawatan ini dilakukan secara konservatif dalam kasus limforea, mengosongkan melalui tusukan atau luka terbuka di limfokel - akumulasi getah bening di rongga.

Berkurangnya kepekaan pada sisi dalam tungkai dan kaki, penampilan paresthesia - perasaan "merinding merinding", dikaitkan dengan trauma pada saraf di sekitar vena saphenous. Kondisi ini berkembang pada 25% kasus ketika melakukan stripping.

Pengembangan kambuh dimungkinkan, meskipun menggunakan metode intervensi teknologi tinggi. Alasan untuk ini adalah sebagai berikut:

• pelanggaran teknik operasi atau fitur struktural tidak menyebabkan penyumbatan pembuluh darah;
• di pembuluh darah dengan hasil operasi normal, terjadi rekanalisasi - pemulihan lumen pembuluh;
• inguinal reflux, ketika obliterasi yang baik (fusi lumen) dari vena utama menyebabkan keluarnya darah pada tingkat anak sungai di daerah inguinal.

Dalam jangka panjang, proses mengeluarkan darah bisa menjadi rumit dengan kekambuhan pada 10-20% kasus.

Flebektomi - pembedahan menghilangkan varises pada ekstremitas bawah

Flebektomi (venektomi) adalah metode bedah untuk mengobati varises, komplikasinya dan konsekuensinya, yang diresepkan untuk semua jenis patologi pada stadium lanjut, jika terapi konservatif dan non-bedah tidak memberikan hasil yang diharapkan.

Apa itu

Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan kecil atau tusukan pada kulit ekstremitas bawah, di mana ia membalut dan membedah bagian vena yang terkena varises. Selanjutnya, kain dijepit berlapis-lapis, luka dirawat dengan antiseptik, dan pembalut bedah diterapkan. Setelah prosedur, pasien mengenakan rajutan kompresi yang dipilih secara individual atau perban elastis diterapkan.

Flebektomi memiliki sejarah panjang. Intervensi bedah pertama sangat traumatis sehingga konsekuensinya melebihi kerusakan patologi itu sendiri.

Pada tahun 1908, seorang ahli bedah Amerika, Babcock, mengusulkan jenis operasi di mana vena ditarik dengan probe melalui sayatan sepanjang seluruh bagian kapal yang terkena. Setelah prosedur, sensitivitas kulit rusak, ada bekas luka yang tidak estetika pada tubuh, daftar sakit dikeluarkan untuk periode yang cukup lama, tetapi itu adalah terobosan nyata dalam perang melawan komplikasi varises.

Beberapa saat kemudian, dokter lain, Narath, menyarankan untuk tidak memotong kulit di seluruh area vena yang diinginkan sepenuhnya, tetapi untuk menarik dan mengeluarkannya melalui sayatan kecil. Dengan demikian, proses mengeluarkan darah klasik mulai membawa nama metode Bebcock-Narata.

Beberapa saat kemudian, ahli bedah Muller dan Varadi, berkat kemajuan teknis dan metode baru dalam kedokteran, meningkatkan proses intervensi, yang secara signifikan mengurangi trauma.

Keuntungan utamanya adalah pemulihan cepat aliran darah dan meminimalkan komplikasi, kambuh, dan cacat kosmetik.

Jenis-jenis proses mengeluarkan darah

Dalam pembedahan, beberapa opsi untuk pembedahan digunakan, yang masing-masing memiliki karakteristik dan keunggulannya sendiri, rekomendasi untuk dijalankan, dan konsekuensinya.

Miniflebectomy

Operasi cepat dan mudah, yang kadang-kadang bahkan tidak memerlukan anestesi. Melalui sayatan kecil atau tusukan, vena yang terkena disambungkan, diikat, dan dipotong. Pada saat yang sama, praktis tidak ada jejak dari prosedur yang ditransfer pada tubuh, yang ditunjukkan pada tahap awal dilatasi varises.

Jenis-jenis miniflebectomy yang populer dianggap sebagai operasi Muller dan Varadi. Yang pertama menyarankan jenis perawatan di mana pembuluh dihilangkan melalui tusukan dengan instrumen mini khusus. Varadi "menyempurnakan" metode Muller, menemukan alatnya sendiri yang nyaman, dan menggambarkan nuansa utama dari operasi pembuluh darah. Setelah prosedur seperti itu, jejak pada kulit tidak tersisa, sementara periode rawat inap dan pemulihan minimal.

Crosssectomy

Dikenal dengan nama metode Troyanova-Trendelenburg - pembalut vena saphenous besar dan semua anak sungainya melalui sayatan di atas lipatan inguinal. Setelah intervensi, bekas luka kecil hampir tidak terlihat.

Disarankan untuk melakukan operasi pada pasien di mana varises berubah menjadi ascending thrombophlebitis, yang mengancam untuk memisahkan trombus dan menyumbat arteri femoralis. Teknik perawatan ini termasuk dalam kompleks prosedur bedah, jika ada banyak vena yang terkena, dan mereka berada di tempat yang berbeda dari ekstremitas bawah.

Tipe lain dari operasi ini - pada Kokket - dilakukan dengan cara yang sama, tetapi ligasi vena superfisialis dilakukan melalui sayatan di atas fasia tibia.

Safenectomy

Penghapusan kapal yang sakit dilakukan dengan menggunakan probe, dinamai Bebkock ahli bedah. Bagian atasnya dipasang pada vena, setelah itu dokter dengan lembut menarik pembuluh melalui sayatan, sementara bagian yang memotong instrumen memotong vena dari jaringan di sekitarnya.

Ini adalah operasi yang paling radikal dan traumatis, karena menyebabkan kerusakan pada serabut saraf, pembuluh limfatik, jaringan lunak lainnya, mengancam dengan sejumlah besar komplikasi pasca operasi: luka dalam (bekas luka), berubah menjadi segel di lokasi tusukan, rehabilitasi fisik jangka panjang.

Ketika menggunakan teknik stripping invaginasi, sayatan jaringan di sekitar vena tidak dilakukan, karena terlepas secara independen, yang memungkinkan kita untuk mengklasifikasikan operasi sebagai prosedur yang kurang traumatis.

Pengupasan PIN adalah jenis operasi jenis invaginasi. Keuntungannya adalah fakta bahwa pembuluh darah dapat diangkat hanya setelah satu tusukan yang tersisa setelah operasi silang. Setelah memasukkan probe ke level yang diinginkan, sayatan dibuat di atas vena yang dilalui pembuluh.

Cryostriping adalah operasi di mana suhu rendah (beku) diterapkan ke vena. Diperlukan satu tusukan, melalui mana probe pertama kali diperkenalkan ke lokasi yang diinginkan, kemudian nitrogen cair dilepaskan, dan setelah membeku dan sekarat, vena diekstraksi melaluinya. Metodenya mahal, membutuhkan peralatan khusus, dan karena itu praktis tidak digunakan di negara kita.

Gabungan

Ini dianggap sebagai versi klasik dari prosedur bedah untuk menghilangkan pembuluh darah yang rusak. Sebelum operasi, pasien sedang menjalani diagnosa ultrasonografi dengan Doppler, di mana area yang akan dihapus, tempat-tempat tusukan masa depan ditandai dengan spidol pada tubuh.

Paling sering prosedur ini meliputi:

• crosssectomy;
• pengupasan;
• ligasi vena;
• miniflebektomi.

Jika operasi ini dilakukan pada tahap awal varises, ketika vena terpengaruh lemah, masing-masing jenis ini dapat digunakan secara independen.

Indikasi

Apakah dan jenis operasi apa yang harus dilakukan, diputuskan oleh ahli flebologi yang hadir, dengan alasan:

• tingkat varises yang parah dan kekalahan sejumlah besar kapal;
• kelelahan dan pembengkakan parah pada kaki pada akhir hari kerja, yang hanya dapat dihilangkan dengan obat-obatan;
• gangguan aliran darah vena, kongesti di ekstremitas bawah;
• adanya ulkus trofik, tromboflebitis.

Kursus terapi obat dilakukan sebelum pengobatan radikal, tetapi jika penyakit ini berkembang dan menyebabkan komplikasi baru, operasi tidak bisa dihindari.

Kontraindikasi

Meskipun flebektomi dianggap sebagai metode yang aman dan efektif untuk mengobati varises dan komplikasinya, ada sejumlah kondisi patologis di mana ia dilarang atau sangat tidak diinginkan:

• kehamilan dari minggu 13;
• penyakit kardiovaskular berat: iskemia, hipertensi berat;
• trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah;
• penyakit menular;
• patologi kulit tungkai (eksim, erisipelas, lainnya);
• pelanggaran pembekuan darah atau minum obat yang mengubah sifat reologisnya;
• usia tua

Periode pasca operasi

Rehabilitasi awal: setelah pemulihan sensitivitas, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan pertama (menggerakkan kaki, menekuk dan tidak menekuknya). Pagi berikutnya, Anda bisa bangun dan melakukan langkah-langkah tes.

Setelah keluar dari rumah sakit, yang dilakukan dalam 3-5 hari, pasien ditugaskan rehabilitasi rumah, yang meliputi:

• Celana dalam kompresi pasca operasi. Bulan pertama dipakai terus-menerus, tanpa melepas, kemudian dipindahkan ke "mode hari", yang berlangsung 2-3 bulan lagi.
• Batasan aktivitas fisik. Olahraga harus ditunda hingga pemulihan penuh, dan selama periode rehabilitasi, jalan-jalan dan pendidikan jasmani diperlihatkan, yang bertujuan untuk meningkatkan aliran darah di kaki dan tangan.
• Kepatuhan pada aturan makan sehat. Penolakan makanan berlemak dan pengenalan ke dalam diet sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin akan membantu mempercepat proses regenerasi dan mengurangi tingkat trombosit.

Pada akhir pengobatan, tindakan pencegahan harus diambil untuk mencegah terulangnya patologi. Ini termasuk pengendalian berat badan, menghindari alkohol dan merokok, aktivitas fisik, mengenakan pakaian dalam kompresi profilaksis.

Komplikasi

Konsekuensi negatif dapat muncul baik pada hari-hari pertama setelah perawatan bedah, dan dalam beberapa minggu. Paling sering, perkembangan mereka disebabkan oleh kegagalan rekomendasi medis.

Komplikasi umum adalah:

• hilangnya sensasi dan mati rasa pada pergelangan kaki;
• pembengkakan kaki atau seluruh tungkai bawah;
• rasa sakit yang konstan di lokasi tusukan;
• beberapa memar, kulit menjadi warna kebiruan;
• penampakan ulkus purulen atau perdarahan yang jarang terjadi di tempat-tempat hematoma terbentuk.

Kasus kekambuhan patologi dicatat di daerah yang dekat dengan lokasi operasi.

Sangat mudah untuk menghindari konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan, jika semua rekomendasi dari dokter yang merawat diikuti dengan ketat, untuk mencari bantuan medis pada tanda-tanda pertama kemunduran kesehatan.

Opini para ahli

Untuk beberapa pasien, proses mengeluarkan darah adalah satu-satunya kesempatan tidak hanya untuk kehidupan penuh lebih lanjut, tetapi juga untuk kehidupan secara umum. Pada vena yang dipengaruhi oleh patologi, trombi sering terbentuk, pemisahan yang mengarah pada penyumbatan pembuluh darah penting dan kematian seseorang.

Semua operasi invasif minimal, dilakukan selama 1 jam, dan pemulihan pasien membutuhkan waktu singkat. Ketika mengikuti rekomendasi pasca operasi, risiko komplikasi minimal. Sebagian besar pasien kembali ke kehidupan normal setelah 2-3 bulan dan melupakan penyakitnya, yang telah mengkhawatirkan mereka selama bertahun-tahun.

Dengan varises tahap kedua dan ketiga, adanya komplikasi serius (trombi, insufisiensi vena akut, refluks darah patologis), diperlukan operasi semacam itu. Jangan lakukan tanpa bantuan ahli bedah dalam kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan efek.

Manfaat perawatan ini meliputi:

• penghapusan gejala utama patologi;
• tidak adanya cacat kosmetik atau manifestasi minor mereka;
• meningkatkan kualitas hidup pasien;
• risiko kambuh yang rendah;
• pemulihan cepat setelah prosedur;
• biaya yang relatif rendah.

Jika intervensi dilakukan oleh seorang profesional, dan pasien mematuhi semua persyaratannya, risiko komplikasi minimal, dan kemungkinan manipulasi yang berhasil sangat besar.

Terhadap

Flebektomi memiliki beberapa kelemahan:

• Kadang-kadang anestesi menyebabkan kesulitan: itu dikontraindikasikan untuk beberapa pasien, dan waktu ketika operasi kosmetik Varadi telah dilakukan telah hilang.
• Meskipun bekas luka tidak terlihat setelah prosedur, mereka masih ada, memberikan ketidaknyamanan fisik dan estetika tertentu.
• Setelah intervensi, memar kecil dan hematoma diamati, yang dengan cepat menghilang.
• Flebektomi hanya cocok untuk pengobatan pembuluh darah: tidak mungkin untuk menyingkirkan jaringan kapiler dengan bantuannya.
• Operasi Babcock yang sering digunakan melibatkan diseksi serabut saraf, jadi setelahnya, pasien mengeluh nyeri hebat dan kehilangan sensitivitas.
• Kerugian tidak langsung lainnya adalah tinggal di rumah sakit yang relatif lama sebelum dan sesudah operasi.
• Setiap intervensi bedah, termasuk phlebectomy, dikaitkan dengan risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien.

Metode untuk mengeluarkan darah dari ekstremitas bawah. Kemungkinan komplikasi

Kebanyakan orang dalam derajat yang berbeda-beda, dihadapkan dengan masalah varises. Penyakit ini tidak hanya membuat tungkai bawah jelek, tetapi juga memiliki efek negatif pada kesejahteraan keseluruhan dan kualitas hidup. Perubahan trofik yang serius, pembengkakan dan rasa sakit bukanlah daftar lengkap gejala yang terkait dengan varises.

Ada pengobatan obat, tetapi digunakan jika penyakit ini dalam tahap ringan. Dalam kasus lain, resepkan operasi - flebektomi. Flebektomi yang dilakukan adalah pengangkatan pembuluh darah yang telah mengalami kerusakan.

Flebektomi vena ekstremitas bawah adalah operasi yang mulai dilakukan ahli bedah pada akhir abad ke-19. Tentu saja, jalannya operasi telah berubah secara dramatis sejak saat itu dan telah menjadi jauh lebih jinak, dan para ahli flebologi melaksanakannya.

Saat operasi diperlukan

Setiap operasi dianggap sebagai metode pengobatan radikal dan diresepkan jika cara lain untuk menyelesaikan masalah tidak dimahkotai dengan sukses. Obat-obatan, pijat, latihan terapi. Jika mereka tidak membantu - letakkan orang itu di operasi. Proses mengeluarkan darah sendiri dianggap tidak berbahaya, karena pendekatan modern menyebabkan kerusakan minimal pada tubuh.

Indikasi:

• vena saphenous yang membengkak, yang sangat menonjol;
• stasis darah;
• nyeri kaki persisten;
• perasaan lelah kaki yang tidak diketahui asalnya;
• rasa sakit di kaki;
• lesi varises;
• varicotrombophlebitis;
• membakar sepanjang pembuluh darah.

Kontraindikasi:

• hipertensi;
• varises, yang mencapai tahap terakhir;
• iskemia jantung;
• erysipelas (penyakit menular akut);
• adanya infeksi serius dalam tubuh;
• usia lanjut;
• eksim;
• bagian kedua dari kehamilan.

Pro dan kontra

Meskipun proses mengeluarkan darah dianggap sebagai metode yang relatif aman dan efektif, prosedur ini juga memiliki kelebihan dan kekurangan.

Inilah mengapa perawatan ini menarik:

1. Vena yang diangkat selama operasi tidak tumbuh kembali, jadi kambuh sangat tidak mungkin.
2. Cepat, seperti untuk intervensi bedah, pemulihan. Masa operasi dari operasi mengeluarkan darah yang kembali ke kehidupan normal tidak berlangsung lama.
3. Sayatan kecil, bekas luka kecil.
4. Harga relatif rendah dan kemampuan untuk melaksanakan operasi OMS.
5. Kemudahan dalam memegang, tidak perlu mencari dokter bedah dengan pengalaman yang luas.

Cons:

1. Operasi dilakukan di rumah sakit, setelah itu Anda perlu meluangkan waktu di bawah pengawasan petugas kesehatan.
2. Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi. Anestesi bisa bersifat lokal dan umum.
3. Dalam kasus yang sangat jarang, saraf bisa terluka dan rusak.
4. Memar dan bintik hitam mungkin muncul.
5. Bekas luka masih akan, bagaimanapun, hampir tak terlihat.

Komplikasi akan menjadi minimal jika semua persyaratan dipatuhi sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi

Menurut perkiraan para dokter sendiri, kemungkinan terjadinya komplikasi adalah rendah, tetapi kadang-kadang ada beberapa konsekuensi. Kebanyakan dari mereka diamati segera setelah operasi dan dengan cepat menghilang. Karena berbagai alasan, perdarahan hebat dapat terjadi. Tetapi ahli bedah di ruang operasi memiliki cara untuk segera menghentikannya. Pembengkakan dan kekakuan, rasa sakit di kaki juga bisa terjadi.

Terkadang sensitivitas pasien menurun. Ini terjadi jika dokter merusak saraf hypodermic. Terjadi bahwa hematoma muncul, dan di tempat mereka - nanah. Jika laser flebektomi terlibat, memar mungkin terlihat berlalu dengan cukup cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, trombosis vena dalam dapat terjadi.

Itu terjadi setelah operasi, bintik-bintik pigmen muncul di tempat-tempat itu dilakukan. Saat ini, ada banyak cara untuk menghilangkan pigmentasi: dari obat tradisional berdasarkan herbal hingga salep dan lotion terbaru. Acara kosmetik laser juga dilakukan.

Tetapi, karena alasan munculnya pigmentasi disebabkan oleh intervensi bedah yang serius, sangat penting untuk berkonsultasi tidak hanya dengan ahli kosmetik, tetapi juga ahli bedah yang melakukan operasi.

Anestesi

Cara membius pasien selama dokter ahli memutuskan, dengan mempertimbangkan riwayatnya. Anestesi bisa bersifat lokal, spinal atau umum. Faktor-faktor seperti kondisi pasien, tingkat lesi varises, komplikasi diperhitungkan.

Anestesi lokal biasanya dilakukan dengan bantuan anestesi, yang dapat bekerja dalam jangka waktu yang lama. Ini tentang aksi hingga 10 jam. Dalam campuran, dokter biasanya menambahkan obat vasokonstriktor khusus yang secara signifikan mengurangi jumlah hematoma pasca operasi.

Anestesi umum dan spinal juga sering digunakan. Setelah anestesi umum daun setelah dua jam, setelah spinal - 4-5 jam harus berlalu sebelum pasien pulih. Apa pun jenis anestesi yang disukai dokter spesialis, ini tidak akan mempengaruhi jumlah waktu yang harus dihabiskan pasien di rumah sakit.

Persiapan

Operasi, meskipun biasanya memiliki prognosis yang baik, masih memerlukan persiapan yang cermat. Ini termasuk USG dari vena dan elektrokardiogram. Untuk memahami gambaran ini, dokter akan memerlukan tes darah dan urin umum. Vena hipodermik sendiri juga diperiksa untuk daerah yang rusak. Maka spesialis akan menandai.

Dengan varises secara umum, Anda harus membatasi diri secara signifikan dari alkohol, dan sebelum operasi itu sendiri, jangan menggunakannya selama sehari. Jika anestesi spinal digunakan, diet tidak boleh diubah, jika dokter memilih anestesi umum, Anda tidak boleh makan makanan sehari sebelumnya, dan Anda tidak boleh minum sebelum prosedur pembedahan.

Eksekusi: teknik operasi

Berkat diagnosis yang sangat akurat, yang cukup mudah di zaman kita, seorang dokter dapat dengan percaya diri memilih satu atau metode lain dari proses mengeluarkan darah.

Dengan babcock

Seorang ahli bedah dari Amerika Serikat, Dr. Babcock, pertama kali melakukan proses mengeluarkan darah pada tahun 1908, yang membuat terobosan dalam pengobatan varises. Menurut metode ini, vena dikeluarkan dari kaki dengan menggunakan probe logam. Pertama, dokter membuat dua sayatan, melalui operasi silang yang dilakukan (ligasi vena). Kemudian probe, yang dilengkapi dengan pengait, dimasukkan ke dalam. Mereka mengeluarkan urat nadi.

Metode ini umum di zaman kita, meskipun set alat medis sudah pasti berubah.

Menurut Narath

Jenis operasi ini juga dilakukan dengan partisipasi probe, tetapi dengan perbedaan bahwa potongan kecil dibuat pada paha dan kaki bagian bawah, kapal yang terkena varises dihilangkan di beberapa bagian menggunakan metode tunneling. Kadang-kadang bagian dari vena dijahit dengan catgut, menggunakan metode perkutan. Dalam beberapa kasus, metode operasi ini lebih disukai dari sudut pandang efek kosmetik.

Membuka muller

Sejarah tahu contoh ketika penemuan medis terjadi secara kebetulan. Situasi serupa terjadi dengan dokter kulit dari Swiss, Robert Muller. Selama prosedur, ia memutuskan bagian dari forsep dan ini membuatnya berpikir untuk menggunakan pisau bedah dengan ujung runcing dan jarum besar. Dengan bantuan mereka, dia membuat micropenetration di area yang dia butuhkan.

Jadi metode miniphlebectomy ditemukan. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Pekerjaan ahli bedah mengharuskannya untuk menjadi sangat tepat. Ini dapat berupa operasi terpisah atau dalam kompleks acara medis. Ini memiliki prognosis tata rias yang sangat baik, karena bahkan tidak perlu untuk menjahit situs tusukan.

Kehamilan dan Flebektomi

Pada prinsipnya, operasi ini dikontraindikasikan selama kehamilan, meskipun dalam kasus-kasus tertentu, ahli bedah memungkinkan untuk dilakukan pada tahap awal. Dianjurkan juga agar wanita menunggu dengan operasi seperti itu selama enam bulan setelah melahirkan.

Flebektomi Laser

Perawatan varises dengan laser adalah pengembangan medis baru. Mesin laser dikendalikan oleh komputer, tidak ada pemotongan. Keakuratan dampak pada kapal - hingga satu milimeter. Probe, yang dimasukkan ke dalam tubuh, sangat kecil sehingga tusukannya hampir tak terlihat. Flebektomi laser dilakukan dengan anestesi lokal.

Dampak sinar laser diarahkan langsung ke dinding bagian dalam kapal. Di area poplitea, vena tertusuk. Sebuah panduan sinar laser diperkenalkan ke dalamnya, dengan mana dinding-dinding vena dibakar selama pergerakannya. Kapal kejang dan menutup. Setelah beberapa waktu, jaringan ikat muncul bukan vena, dan tidak ada jejak pembuluh itu sendiri.

Dengan metode ini, kemungkinan komplikasi pasca operasi diminimalkan, dan sensasi negatif setelah anestesi umum juga tidak ada.

Miniflebectomy

Miniflebectomy dianggap sebagai salah satu operasi tercepat, yang, bagaimanapun, memberikan hasil yang sangat baik.

Intervensi bedah jenis ini memiliki beberapa fitur:

• pengangkatan bagian vena yang terkena varises terjadi di luar luka;
• tidak perlu melakukan prosedur untuk mengikat pembuluh darah;
• pemulihan cepat;
• ukuran tusuk maksimum adalah dua milimeter;
• anestesi lokal.

Flebektomi Gabungan

Operasi yang lebih serius, yang membutuhkan rawat inap pasien dan anestesi umum. Namun, kadang-kadang, dokter terbatas pada anestesi spinal. Prosedur ini memakan waktu sekitar dua jam. Setelah selesai jahitan kosmetik diterapkan. Perban elastis adalah bagian penting dari prosedur, mereka diikat dengan anggota tubuh segera, sementara masih di ruang operasi. Ini membantu menghindari perdarahan, hematoma, dan edema.

Jumlah tahapan operasi tergantung pada derajat lesi vena. Jika mungkin untuk menggantinya dengan intervensi invasif minimal di salah satu tahap, operasi bahkan tidak menyediakan anestesi umum. Tahap lanjut penyakit ini membutuhkan pemenuhan semua hal. Pelatihan phlebologist juga penting.

Tahap operasi mengeluarkan darah:

1. Crosssectomy.
2. Stripping
3. Melakukan ligasi kapal perforatum.
4. Miniflebectomy.

Crosssectomy

Operasi biasanya dimulai dengan itu, meskipun ada kasus ketika operasi silang dilakukan sebagai tahap akhir jika ada risiko trombosis vena dalam. Inti dari prosedur ini adalah GSV (vena saphenous besar) di tempat di mana ia mengalir ke sistem vena dalam, diikat dan berpotongan. Karena ini, darah berhenti beredar melalui pembuluh darah yang diperluas dari varises. Ini juga menghentikan pembalikan aliran darah.

Tergantung pada lokasi pembuluh darah yang perlu diangkat, sayatan dapat dibuat di daerah selangkangan atau di fossa di bawah lutut.

Stripping

Jadi, dokter menyilangkan pembuluh darahnya, sekarang saatnya untuk mengangkatnya. Kerusakan terjadi selama periode pra operasi dengan melakukan diagnosa ultrasonografi. Jika tidak seluruh vena dikeluarkan, tetapi sebagian darinya, prosedur yang kurang radikal ini disebut "stripping pendek."

Teknik untuk bagian operasi ini:

• dokter menggunakan probe Bebcock;
• Pengupasan PIN;
• stripping invaginated;
• cryostriping.

Apakah pengupasan pendek dibenarkan? Jika memungkinkan, dokter memilih stripping pendek, karena lebih sedikit menyebabkan kerusakan, karena hanya bagian pembuluh yang rusak yang dihilangkan. Endoskop digunakan sebagai instrumen utama, dapat digunakan untuk menentukan area dengan presisi tinggi yang perlu dihilangkan. Bekas luka pada anggota badan tidak tersisa.

Stripping pendek dapat disebut versi lembut dari eksekusi klasik dari prosedur ini.

Gambar sebelum dan sesudah

Pemulihan

Biasanya, setelah phlebectomy, rehabilitasi mudah, tidak menyakitkan, dan tidak lama. Bahkan jika rasa sakitnya hebat, dokter akan meresepkan obat penghilang rasa sakit. Hari pertama pasien tidak bangun dari tempat tidur rumah sakit, tetapi pada saat yang sama, perlu untuk menggerakkan kaki dengan lembut dan tanpa ketegangan: menekuk, membengkokkan, berbalik.

Ekstrak terjadi beberapa hari setelah operasi itu sendiri. Perawatan kaki setelah phlebectomy termasuk. Dari obat yang diresepkan terutama yang mengurangi viskositas darah. Kompresi dengan perban elastis harus dilakukan selama dua bulan lagi setelah ahli bedah melepaskan jahitan.

Kapan jahitannya dilepas? Jahitan yang dikenakan pada sayatan di pangkal paha dihapus setelah satu minggu, di daerah popliteal setelah 10 hari.

Setidaknya sepuluh hari tidak bisa pergi ke pemandian, sauna dan kolam renang. Aktivitas fisik ringan (senam) setelah operasi terutama diindikasikan untuk orang tua. Diyakini bahwa terapi fisik dan senam mungkin satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi bagi mereka.

Durasi cuti sakit

Sangat sering orang tertarik: berapa hari cuti sakit dan kapan saya bisa pergi bekerja? Terlepas dari jenis operasi yang dilakukan, cuti sakit diberikan untuk jangka waktu minimal 7 hari. Kurang tidak bisa di bawah kebijakan OMS. Ngomong-ngomong, gabungan proses mengeluarkan darah termasuk dalam MLA.

Tetapi praktik yang biasa menunjukkan bahwa rumah sakit diberikan untuk jangka waktu yang lebih lama. Dalam situasi ini, semuanya sangat individual, dan dokter memutuskan pertanyaan seperti itu.

Obat pasca operasi

Seringkali pasien mulai mengolesi area operasi dengan segala macam salep, seperti Troxevasin, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Ini tidak dapat dilakukan, karena hanya dokter yang memahami gambaran keseluruhan pasca operasi. Obat apa pun, termasuk salep, diresepkan oleh dokter yang hadir. Ini berlaku bahkan untuk tapal, kompres, dan pemanasan sesuai dengan "resep populer".

Rekomendasi untuk periode pasca operasi, berapa banyak untuk memakai rajutan medis: stoking khusus kompresi dan pakaian dalam dikenakan selama setidaknya dua bulan. Karena itu, disarankan untuk tidak menyimpannya dan hanya membeli yang berkualitas. Waktu spesifik untuk pemakaiannya ditentukan, pertama-tama, berdasarkan karakteristik pemulihan.

Harga proses mengeluarkan darah, dilakukan di Moskow, akan menelan biaya rata-rata 30.000 rubel. Kisaran biaya bervariasi dari 20.000 hingga 40.000, tergantung pada tingkat klinik, kondisi rumah sakit, dan kualifikasi dokter bedah.

Apakah pasien selalu memiliki pilihan pembedahan, dan sering kali mereka tertarik dengan apa yang disebut flebektomi vena yang lebih murah atau ablasi radio? Beberapa pasien memilih ablasi radio frekuensi radio sebagai alternatif untuk proses mengeluarkan darah. Esensinya terletak pada dampak pada vena yang terkena dampak dengan bantuan gelombang radio tertentu. Metode ini dianggap progresif. Jika sesuai dengan pasien, Anda harus membayar sekitar 55.000 rubel untuk prosedur ini.

Dengan varises pada ekstremitas bawah, penting untuk segera mencari bantuan medis. Semakin awal operasi, semakin baik hasilnya.

Video yang bermanfaat

Biasakan diri Anda secara visual dengan metode melakukan phlebectomy gabungan:

Flebektomi untuk varises: metode, jalannya operasi, konsekuensi, rehabilitasi

Bahkan orang Mesir kuno ribuan tahun yang lalu menganggap penyakit pembuluh darah kaki mengerikan dan tidak dapat disembuhkan. Mereka melihat bahwa "gyrus ular" pada kaki mengarah ke luka terbuka, dan pada akhirnya - kematian yang tak terhindarkan. Orang-orang Yahudi dan Yunani dianggap sebagai satu-satunya, meskipun sementara, keselamatan dari penyakit ini - penciptaan kompresi dengan bantuan sepon dan strip linen. Meski begitu, diagnosis dan pengobatan pembuluh darah menonjol dalam arah operasi yang independen, tetapi untuk waktu yang lama tidak ada yang berani melakukan phlebectomy dalam pembentukan kelenjar getah bening di kaki.

Tromboflebitis, varises, trombosis adalah salah satu dari sepuluh penyakit paling umum yang menyebabkan kematian manusia. Lagi pula, penyebab penyakit ini tidak selalu ditentukan oleh kondisi kerja atau kehidupan pasien. Ada pendapat para ahli bahwa adalah mungkin untuk mewarisi elastisitas pembuluh darah dan kemampuan mereka untuk mengurangi dengan pewarisan, tetapi tidak hanya dari kerabat langsung. Penyakit ini dapat dipicu oleh diet mandiri, kehabisan serat, pakaian yang dipilih secara tidak tepat, yang dapat menjepit aliran darah ke panggul dan bahkan kebiasaan duduk dengan kaki.

Mengingat bahwa penyakit vena kronis mempengaruhi hingga 50% dari orang yang hidup di Bumi. Dan ini hanya statistik resmi, dengan mempertimbangkan kunjungan ke dokter. Dan berapa banyak dari mereka yang menganggap kelelahan pada kaki, kejang-kejang, dan "tanda bintang" adalah fenomena sementara! Di negara-negara maju, di mana 25% dari populasi yang bekerja membutuhkan pemantauan terus-menerus oleh seorang phlebologist, bedah vaskular telah menjadi metode radikal terakhir untuk memperjuangkan kesehatan kaki pasien.

Operasi, yang berusia 100 tahun

Sebuah contoh dari gabungan phlebectomy dengan varicosity tingkat lanjut dengan pengangkatan vena saphenous yang hebat

Flebektomi sebagai istilah medis muncul di perbatasan abad ke-19 dan ke-20 dan berarti intervensi bedah untuk menghilangkan vena yang terkena varises parah, ketika terapi obat atau terapi kompresi tidak menghentikan perkembangan penyakit. Operasi pertama menetapkan tugas prioritas eksisi radikal kapal yang sakit dengan semua nodus varises, dilakukan di rumah sakit dengan anestesi spinal. Sayatan kulit yang lebar dari paha hingga tibia sangat traumatis dan berbahaya dengan periode pasca operasi, ketika risiko komplikasi meningkat.

Flebektomi oleh Babcock

Sebuah terobosan nyata dalam melakukan operasi untuk varises adalah metode ahli bedah Amerika Bebcock, yang diuji dalam praktiknya pada tahun 1908. Proses mengeluarkan darah menurut Babcock terdiri dari penarikan subkutan dari vena dengan bantuan probe logam keras, Exerase, sebagaimana prosedur ini disebut pada waktu itu. Untuk melakukan ini, dua sayatan kecil dibuat, di mana vena diikat - crosssectomy, dan akhirnya - menarik keluar daerah yang terkena dengan pengait. Dalam bentuk yang ditingkatkan dengan peralatan yang lebih teknis, metode operasi untuk menghilangkan varises ini digunakan sekarang.

Operasi Narath

Flebektomi Narath juga dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan medis, tetapi melalui sayatan pendek (dari 1 hingga 6 cm) pada paha dan tungkai bawah, pembuluh yang terkena dihilangkan di bagian yang terpisah dengan melakukan tunneling, kadang-kadang menggunakan percutan perkutan area yang terkena dengan catgut. Keinginan ahli bedah vaskular untuk mendapatkan efek kosmetik dari operasi terus-menerus menyebabkan peningkatan instrumen operasi.

Membuka muller

Dalam beberapa kasus, peningkatan instrumen bedah terjadi pada kemauan, seperti, misalnya, dengan dokter kulit Swiss Robert Muller, ketika pinset bedah pecah di tangannya. Muller mulai menggunakan pisau bedah runcing yang sempit dan jarum besar untuk mikropenetrasi di area yang dioperasikan. Jadi metode miniflebektomi muncul.

Flebektomi oleh Muller dilakukan secara rawat jalan menggunakan anestesi lokal, baik di area kecil vena saphenous dan di pembuluh darah utama. Ketika miniflebektomi tidak perlu dijahit, cukup untuk mengencangkan tepi tusukan dengan plester. Ini adalah pekerjaan yang sangat melelahkan, hampir seperti perhiasan. Metode ini dapat disajikan secara terpisah atau sebagian dengan volume operasi yang besar. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi waktu pemulihan pasien dan memberikan hasil kosmetik yang sangat baik. Karena itu, metode Muller sangat diminati di industri kecantikan medis.

Metode flebektomi modern

Saat ini, dengan sistem diagnostik yang sempurna, dimungkinkan untuk memilih masing-masing pasien teknik intervensi bedah individu atau kombinasi mereka untuk kepentingan hasil yang diprediksi. Tugas gabungan phlebectomy adalah menormalkan aliran darah untuk mencegah risiko kelainan yang tidak dapat diperbaiki.

Pertama, pemindaian dupleks ultrasound pada vena dengan penandaan simultan pada area yang terkena dan (jika perlu) phlebography - diagnostik menggunakan agen kontras dilakukan. Analisis biokimia urin dan darah memberikan informasi signifikan tentang vena pasien, yang memiliki efek positif pada konsekuensi phlebectomy.

Menghapus pembuluh darah dengan kail

Selain miniflebektomi, yang telah disebutkan di atas, di gudang spesialis kedokteran vaskular ada beberapa metode bedah lain untuk menghilangkan vena yang terkena. Dalam operasi mengeluarkan darah gabungan, ahli bedah mengidentifikasi beberapa tahap berturut-turut, berdasarkan hasil survei. Dengan demikian, pengetahuan tentang karakteristik individu dari orang yang dioperasikan digunakan paling efektif.

Stripping

Penggunaan pembedahan pengupasan pendek untuk varises memungkinkan Anda untuk hanya menghapus area yang terkena vena. Karena itu juga dilakukan melalui tusukan pada kulit, itu dapat dikaitkan dengan miniflebektomi dengan semua kelebihan dari metode ini.

Flebektomi dengan pengupasan

Flebektomi Laser

Laser phlebectomy adalah kata baru dalam bidang kedokteran vaskular ini, ketika operasi dilakukan tanpa instrumen bedah karena koagulasi laser di dalam pembuluh darah. Selama operasi, panduan sinar laser dimasukkan ke dalam vena di bawah anestesi lokal di vena di bawah kendali sonografi Doppler. Luka bakar dinding vena yang dihasilkan oleh pulsa laser menyebabkan pertumbuhannya yang berlebihan. Tempat masuk - tusuk ukuran minimum, ditutup dengan plester khusus. Faktanya, laser phlebectomy sebagai terapi laser untuk varises menjadi alternatif untuk intervensi bedah dalam presentasi kami.

Laser Flebektomi (Koagulasi Laser)

Pemusnahan frekuensi radio

Efek yang bahkan lebih akurat pada dinding pembuluh darah adalah peralatan penghapusan frekuensi radio (RW). Kateter sekali pakai digunakan untuk itu, dan suhu pemanasan dan ekstraksi dikendalikan oleh umpan balik. Prosedur ini meminimalkan rasa sakit, memungkinkan Anda untuk melakukan seluruh volume rekonstruksi vena pada kedua kaki sekaligus, membuat pemulihan setelah phlebectomy cepat, dan dengan sempurna merekomendasikan diri dari sudut pandang hasil estetika.

Proses penghapusan frekuensi radio dari vena yang terkena

Video: persiapan dan kemajuan operasi

Apa yang layak diketahui untuk merasa dipersenjatai?

Kasus-kasus apa yang membutuhkan proses mengeluarkan darah?

Indikasi yang jelas untuk proses mengeluarkan darah adalah:

• Penentuan visual dari pola vena saphenous, tampak kembung.
• Cakupan varises ke lutut dan di atas.
• Stasis di kaki saat berdiri.
• Merasa lelah di kaki dan pembengkakan yang konstan.
• Munculnya ulkus pada kaki yang tidak sembuh (trofik) tidak dapat diobati.
• Nyeri terus-menerus di kaki.
• Sensasi terbakar di sepanjang pembuluh darah arteri.
• Varicotrombophlebitis tipe II, III dan IV.

Operasi siapa yang dilarang?

Kontraindikasi untuk pembedahan adalah:

1. Peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, hipertensi.
2. Iskemia jantung.
3. Tidak berhenti proses infeksi.
4. Usia yang lebih tua, kekebalan berkurang.
5. Masa kehamilan lanjut (trimester II-III).
6. Proses peradangan di kaki, seperti erisipelas, eksim, dll.

Diabetes mellitus, stroke, serangan jantung, hipertensi selama proses mengeluarkan darah dan pada periode pasca operasi, yang tidak didiagnosis pada waktunya, dapat memicu tromboemboli, gagal ginjal, dan bahkan gangren pada pasien!

Flebektomi adalah tahap perawatan selanjutnya untuk varises. Bagi banyak orang, ini menjadi masalah yang tumbuh secara tiba-tiba, karena periode perawatan konservatif medis tidak terjawab karena kurangnya perhatian terhadap penyakit dan kesembronoan mereka yang konstan dalam menilai tingkat keparahan penyakit. Jika Anda dibimbing oleh kebijaksanaan populer tentang perawatan orang yang tenggelam, maka penting, memiliki pengetahuan khusus tentang varises, untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya ini.

Video: Apakah operasi selalu diperlukan?

Apa yang tidak suka varises? Rekomendasi sebelum dan sesudah phlebectomy

• Nutrisi yang tepat, kaya pektin dan serat, tanpa makan berlebihan.
• Preferensi lift tangga.
• Bersepeda.
• Berenang di sembarang reservoir.
• Preferensi sepatu yang nyaman.
• Penolakan kategori merokok.
• Kontrol berat badan.
• Koktail dari tumbuhan, misalnya, dari akasia, St. John's wort dan jelatang.

Tapi, jika Anda masih mengalami operasi mengeluarkan darah, maka jangan menolak aturan ini. Ikuti anjuran setelah phlebectomy diperlukan untuk mencegah kembalinya penyakit. Jalan-jalan di udara, latihan terapi fisik, mandi kontras, diet yang dipikirkan dengan matang, pakaian dalam kompresi, posisi kaki yang tinggi selama istirahat, dan mengambil persiapan flebotropik harus menjadi norma kehidupan pasien yang dioperasi. Kalau tidak, tidak menyenangkan dan sulit untuk menghilangkan komplikasi menantinya.

Kemungkinan komplikasi operasi

Komplikasi flebektomi dapat terjadi segera setelah operasi atau, setelah beberapa waktu. Komplikasi periode pasca operasi meliputi:

1. Sensitivitas berkurang ketika saraf kulit rusak.
2. Mati rasa di pergelangan kaki atau permukaan bagian dalam kaki bagian bawah.
3. Supurasi di tempat hematoma.
4. Pendarahan
5. Munculnya varises baru di atas bekas luka atau jauh dari sayatan.
6. Memar dan perubahan warna area kulit (dengan phlebectomy laser).
7. Nyeri ringan pada area bedah.

Oleh karena itu, pasien diresepkan sebagai rehabilitasi setelah phlebectomy of hydroprocedure hingga 9 hari, terapi pijat dan olahraga (senam setelah phlebectomy), yang akhirnya menormalkan aliran keluar vena dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru. Dianjurkan untuk mengambil persiapan veno-tonik selama 2 bulan lagi, memakai celana dalam kompresi dan diamati oleh ahli flebologi yang hadir.

Apakah phlebectomy adalah layanan berbayar?

Flebektomi saat ini adalah jenis bantuan yang sangat umum untuk orang dengan varises. Ini dilakukan oleh klinik negara dengan departemen bedah vaskular dan pusat bedah plastik, yang prioritasnya adalah memecahkan masalah estetika.

Cabang kedokteran ini sangat dilengkapi dengan peralatan diagnostik dan operasional, dipraktekkan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, dianggap intensif sumber daya, yang, tentu saja, mempengaruhi biaya layanan medis semacam ini.

Jumlah biaya untuk pasien terdiri dari metode flebektomi, prediksi jejak pascaoperasi, pemeliharaan pada periode pra operasi, termasuk diagnostik, dan pasca operasi, termasuk rehabilitasi.

Ada perbedaan dalam biaya operasi jenis ini dan menurut wilayah di mana mereka dilakukan. Jadi di klinik Moskwa, perkiraan harga phlebectomy berkisar antara 15.000 di pusat vaskular biasa hingga 2.700 rubel untuk layanan klinik VIP. Di St. Petersburg, kisaran harga rata-rata masih lebih rendah dan layanan ini sudah ditawarkan untuk 3.900 - 38.000 rubel. Menjadi teknologi tinggi pada intinya, operasi penghapusan varises pada tungkai bawah masih belum tunduk pada kuota federal yang disediakan untuk warga Federasi Rusia.

Selalu bermanfaat untuk mendengarkan pendapat orang lain.

Yang buruk, sayangnya, diingat untuk waktu yang lama, dan kondisi cahaya dan kesehatan yang didapat tampak begitu alami sehingga kurang mencerminkan.

Oleh karena itu, di antara beberapa ulasan pasien di Internet, disembuhkan sebagai hasil dari proses mengeluarkan darah sepakat bahwa:

• "Aku tidak berani untuk waktu yang lama";
• "Saya belajar tentang laser flebektomi sebagai kurang traumatis";
• “Operasi ini cepat dan tidak menyakitkan, dalam suasana yang baik, para dokter berbicara tentang apa yang terjadi dan bercanda”;
• "Aku diberi panduan ringan sebagai suvenir!"
• “Setelah satu setengah jam saya pulang. Di kakimu! "
• "Beberapa hari pertama adalah rasa sakit, mengenakan pakaian rajut kompresi";
• “Saya melakukan semua ini di musim panas, yang belum pernah terjadi sebelumnya. Saya diberi tahu bahwa operasi semacam itu tidak dilakukan pada musim panas. "

Jadi, jika Anda bekerja sebagai penata rambut, bartender, guru, pelayan atau ahli bedah, suka atau tidak membawa terlalu banyak minuman, melewatkan segelas anggur atau merokok di pesta-pesta yang sering, mengambil persiapan hormonal atau kontrasepsi tanpa resep, tetap di sekitar jam di meja atau meja komputer pikirkan masalah varises dan konsekuensinya! Periksa kaki Anda yang berantakan di bawah sinar matahari, perhatikan memar, tanda bintang, dan pembuluh darah ungu yang Anda lihat - mungkin saatnya untuk mengambil tindakan sebelum terlambat?