Alkaline phosphatase ada di semua jaringan tubuh. Ini terutama berlimpah di membran sel. Ini memasuki darah orang sehat dalam jumlah yang cukup karena kematian alami sel "tua" dan aktivitas fisiologis osteoblas (sel jaringan tulang).
"Juara" untuk produksi fosfat alkali:
- epitel saluran empedu dan membran sel hati,
- jaringan tulang
- Serta: plasenta (pada wanita hamil), epitel usus dan tubulus ginjal.
Isi:
Mengapa memeriksa alkali fosfatase dalam darah?
Hingga 90% alkaline phosphatase disuplai ke aliran darah dari jaringan saluran empedu, hati dan tulang. Oleh karena itu, melanggar saluran hepatobilier, atau penyakit tulang, aktivitas enzim ini dalam serum meningkat secara dramatis.
Alkaline phosphatase dalam tes darah menunjukkan:
- Kondisi saluran empedu dan hati
- Kondisi tulang
Kapan tes darah ditentukan untuk alkaline phosphatase?
- Sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin, termasuk sebelum perawatan bedah.
- Sebagai bagian dari panel standar sampel hati untuk menilai fungsi hati dan saluran empedu.
- Saat mengeluh kelemahan, gatal, gangguan pencernaan (mual, muntah, nyeri di perut atau hipokondrium kanan).
- Dengan ikterus (pewarnaan ikterik pada kulit dan / atau selaput lendir, kotoran yang kering, urin berwarna gelap).
- Dengan keluhan nyeri tulang dan / atau nyeri otot dan sendi.
- Jika Anda mencurigai penyakit yang terkait dengan demineralisasi dan / atau kerusakan tulang.
- Untuk menilai efektivitas pengobatan rakhitis atau penyakit lain yang terjadi dengan peningkatan / penurunan aktivitas alkali fosfatase dalam darah.
ALP - apa artinya?
Pada manusia, AP diwakili oleh beberapa varietas (isoenzim). Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis yang dimaksud, bersama dengan total alkaline phosphatase (ALP), jumlah isoenzim individu diukur.
Jadi dalam tes darah ditunjukkan isoenzim alkali fosfatase:
ALP (alkaline phosphatase) - alkali fosfatase darah total.
ALPL - alkali fosfatase non-spesifik (karakteristik hati, saluran empedu, tulang dan ginjal).
ALPI - alkaline phosphatase usus.
ALPP (PCHF) - alkaline phosphatase plasenta (biasanya hanya ditemukan pada wanita hamil). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Peningkatan ALPP (ALP Plasenta) dalam darah pria atau wanita yang tidak hamil berfungsi sebagai penanda tumor sel germinal atau pertumbuhan tumor pada neoplasma ganas laring, kerongkongan, lambung, usus besar, prostat, testis, ovarium.
Alkaline Phosphatase - NORM
Untuk bayi baru lahir, anak-anak, orang tua dan wanita hamil, norma alkali fosfatomi jauh lebih tinggi.
Adalah penting bahwa laboratorium medis mengoordinasikan nilai-nilai individu yang diperoleh dari alkaline phosphatase dengan norma-norma populasi pasien. Kegagalan untuk menentukan keakuratan interval referensi dapat menyebabkan kesalahan dalam diagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja.
Diperkirakan * norma alkali fosfatase untuk usia
* ketika menggunakan reagen dan peralatan yang berbeda, norma-norma alkali fosfat sangat bervariasi. Setiap laboratorium harus menetapkan rentang nilai normal sendiri.
Standar alkali fosfatase untuk orang dewasa di laboratorium INVITRO
Penyebab peningkatan alkaline phosphatase
Peningkatan alkali fosfatase dalam darah tidak selalu berarti penyakit!
Alasan fisiologis untuk peningkatan alkali fosfatase pada orang sehat:
- Kehamilan (trimester kedua dan ketiga)
- Menopause, pascamenopause (wanita)
- Usia anak-anak (masa pertumbuhan aktif jaringan tulang)
- Masa penyembuhan patah tulang
- Penggunaan kontrasepsi hormonal (COC)
- Kurangnya sumber makanan kalsium dan / atau fosfat
Fitur dan penyebab peningkatan alkali fosfatase pada orang dewasa
Penyakit dan kondisi yang terjadi dengan peningkatan alkali fosfatase karena stagnasi empedu:
- Penyakit batu empedu
- kolangit
- Cholecystitis
- Tumor saluran empedu
- Kompresi saluran empedu pada kanker kepala pankreas
Stasis empedu sering dikombinasikan dengan penyakit kuning obstruktif dan peningkatan bilirubin dalam darah.
Baca selengkapnya: bilirubin langsung meningkat
Dengan stasis empedu bersama dengan alkali fosfatase dalam darah, penanda kedua kolestasis, GGT, selalu naik.
Baca lebih lanjut: GGTP meningkat - penyebab, pengobatan
Pada tingkat alkali fosfatase yang tinggi, enzim hati intraseluler (ALT, AST) dapat tetap normal atau sedikit meningkat.
Baca lebih lanjut: ALT dan AST dinaikkan - apa artinya?
2. Meningkatkan alkali fosfatase pada penyakit hati
Penyakit dan kondisi:
- Hepatitis kolestatik kronis (virus, autoimun, alkohol, asal tidak diketahui)
- eksaserbasi hepatitis kronis
- Sirosis
- Kanker hati
- Metastasis hati
- Lesi jinak di hati (kista, tumor)
- Mononukleosis menular
- Kerusakan hati toksik atau obat
Pada penyakit hati, alkali fosfatase meningkat hanya dalam kasus stagnasi empedu (kolestasis).
Oleh karena itu, hepatitis akut dapat terjadi dengan indikator ALP normal atau sedikit meningkat (hingga 2 kali).
Harus diingat bahwa, jika terjadi kerusakan pada hati dan / atau saluran empedu, tidak hanya indikator alkali fosfat alkali berubah dalam biokimia darah, tetapi juga penanda hati lainnya. Baca selengkapnya: Tes hati: transkrip, nilai normal
4. Obat-obatan yang meningkatkan alkaline phosphatase dalam darah:
- Vitamin C (overdosis)
- Persiapan magnesium (magnesium)
- Antikonvulsan (carbamazepine, dll.)
- Antidepresan (amitriptyline, dll.)
- Obat hormonal (androgen, estrogen, progestin, tamoxifen, danazol)
- Antibiotik
- Sulfonamid
- NSAID
- lainnya
- Obat apa pun yang memiliki efek hepatotoksik atau kolestatik dapat meningkatkan kadar alkali fosfatase dalam darah!
Penyebab:
- Cedera, patah tulang
- Penyakit tulang Pedzhet (deformasi osteodistrofi, pelanggaran mekanisme pemulihan jaringan tulang alami)
- Tumor tulang ganas (osteosarkoma)
- Myeloma (tumor ganas dari sumsum tulang)
- Metastasis pada tumor ganas tulang (kanker) berbagai lokalisasi.
- Limfogranulomatosis dengan lesi tulang
- Osteomalacia (pelunakan, penghancuran tulang dengan kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, mineral lainnya, elemen jejak)
- Osteoporosis
4. Alasan lain untuk meningkatkan alkaline phosphatase
- Penyakit Gaucher (penyakit keturunan dengan kerusakan pada hati, jaringan tulang dan organ lainnya)
- TBC
- Infark miokard
- Serangan jantung paru-paru
- Infark ginjal
- Kanker Ginjal
- Kanker paru-paru (bronkogenik)
- Hiperparatiroidisme (peningkatan fungsi kelenjar paratiroid dengan kelebihan hormon paratiroid dan metabolisme kalsium)
- Hipertiroidisme (gondok toksik difus)
- Penyakit usus (kolitis ulserativa, dll.)
Interpretasi peningkatan kuantitatif decoding alkali fosfatase
/ kisaran referensi laboratorium lokal diambil seperti biasa /
Alkaline phosphatase - tingkat normal dalam analisis biokimia darah pada anak-anak dan orang dewasa
Dokter bahkan merekomendasikan agar orang sehat dites setiap tahun untuk biokimia darah. Di antara indikator penting yang akan di decoding hasilnya, ada baiknya memperhatikan tingkat ALP. Para ahli menyebutnya sebagai kunci untuk menilai kesehatan sistem hepatobilier, tulang, dan hati. Tes darah biokimiawi dari seorang wanita hamil atau anak-anak seringkali dapat menunjukkan peningkatan dalam indikator ALP (alkaline phosphatase) - ini adalah norma fisiologis.
Apa itu alkali fosfatase
Istilah ini merujuk pada seluruh kelompok isoenzim yang ditemukan di hampir semua jaringan manusia, dengan konsentrasi tertinggi di hati, saluran empedu, jaringan tulang dan plasenta. Fosfatase, menciptakan lingkungan alkali, memecah asam fosfat menjadi garam (fosfat) dengan melepaskan fosfor yang dapat menembus melalui membran sel. Ketika sel-sel yang mengandung enzim dihancurkan, ia memasuki darah. Karena sel-sel diperbarui secara terus menerus, tingkat konsentrasi enzim tertentu selalu ada.
Apa yang alkali fosfatase dalam darah
Aktivitas alkali fosfatase dikaitkan dengan proses di hati, saluran empedu, usus kecil. Analisis tingkat enzim sangat penting dalam diagnosis patologi hati, penyumbatan saluran empedu dengan batu kandung empedu dan tumor pankreas, sirosis bilier primer dan kolangitis sklerosis. Peningkatan aktivitas sel-sel jaringan tulang juga mempengaruhi tingkat fosfatase dalam darah, yang penting dalam diagnosis tumor tulang primer atau sekunder.
Tinggi
Peningkatan aktivitas alkali fosfatase (singkatan medis lainnya - ALP, ALKP) selama kehamilan dianggap normal, dan dalam kasus lain, sebagai aturan, menunjukkan penyakit hati atau proses patologis pada tulang. Dalam kondisi ini, beberapa indikator terkait menjadi penting untuk diagnosis. Dengan demikian, peningkatan paralel kadar bilirubin, aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) kemungkinan mengindikasikan kerusakan hati. Mengubah kadar mineral - kalsium dan fosfor - akan menunjukkan patologi jaringan tulang.
Rendah
Kadar enzim alkali fosfatase yang berkurang jauh lebih jarang terjadi daripada peningkatan. Hasil seperti itu dapat memberikan kontrasepsi oral, transfusi darah, kekurangan magnesium dan seng dalam tubuh. Selain itu, isoenzim tulang yang rendah adalah indikator utama hipofosfatia, penyakit genetik langka yang ditandai dengan gangguan pembentukan tulang. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak-anak (bentuk remaja), ditandai dengan fraktur yang sering, rakhitis, kehilangan gigi.
Analisis
Tingkat ALP ditentukan oleh serum, lebih sering selama analisis biokimia, kadang-kadang secara terpisah. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena, penelitian dilakukan pada perut kosong. Indikasi untuk analisis dapat berupa keluhan pasien mengenai kelelahan, kelemahan, kehilangan nafsu makan, muntah atau mual, urine berwarna gelap dan feses yang meringankan, nyeri pada hipokondrium kanan, kulit menguning dan sklera. Dokter dari profil berbeda mengarahkan penelitian: dokter umum, ahli pencernaan, ahli endokrin, ahli urologi, spesialis penyakit menular, ahli hematologi.
Alkaline Phosphatase Norm
Tingkat normal metabolisme alkali fosfat dalam darah adalah interval dari 20 hingga 140 IU / l. Ini adalah nilai rata-rata yang sangat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut. Tingkat tertinggi diamati pada anak-anak dan remaja selama pertumbuhan aktif, karena mereka memiliki pembelahan jaringan tulang yang konstan. Selain itu, dokter mengeluarkan sekitar 200 obat, yang dapat mengubah aktivitas isoenzim hepatik dan memengaruhi analisis data (biasanya ke atas).
Pada pria
Indikator ALP untuk pria tercantum di bawah ini (untuk remaja di bawah 30, hasilnya mungkin sedikit lebih tinggi dari batas atas normal, dokter tidak mengaitkan ini dengan patologi):
Pada wanita
Kadar fosfat alkali yang abnormal, tidak berhubungan dengan penyakit, dapat diamati pada wanita selama trimester ketiga kehamilan (alasannya adalah isoenzim plasenta yang dilepaskan dalam darah), selama menyusui, karena aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam kasus lain, diasumsikan laju alkali fosfatase berikut dalam darah wanita:
Pada anak-anak
Periode pertumbuhan paling aktif terjadi pada tahun pertama kehidupan dan usia transisi. Ini tercermin dalam hasil tes, peningkatan alkali fosfatase pada anak-anak bertepatan dengan periode ini.
Norma schF dalam darah anak-anak:
Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah
Dengan sendirinya, ALP tinggi bukan diagnosis, penelitian tambahan diperlukan, karena angka tersebut dapat meningkat karena berbagai alasan, di antaranya:
- Hepatitis asal manapun (angka meningkat hingga 3 kali).
- Mononukleosis menular, terutama pada minggu pertama penyakit.
- Sirosis hati adalah penyakit di mana jaringan hati digantikan oleh jaringan ikat, yang secara negatif mempengaruhi fungsinya. ALP dalam analisis biokimia darah akan tumbuh dengan sirosis setiap etiologi, autoimun atau alkohol.
- Kanker hati atau metastasis ke daerah organ ini.
- Tumor pankreas atau lambung, menekan daerah saluran empedu. Obstruksi saluran empedu disebut kolestasis.
- Kanker ginjal primer.
- Batu di kantong empedu.
- Penyakit Paget (norma melebihi 15-20 kali) - penyakit langka yang ditandai dengan pertumbuhan tulang yang abnormal.
- Osteosarkoma atau metastasis tulang dari tumor lain.
- Osteomalacia adalah defisiensi kalsium patologis yang menyebabkan pelunakan tulang.
- Infark miokard.
- Hiperparatiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid di mana kalsium dikeluarkan dari tulang.
- Kolitis ulseratif, karena alkali fosfatase terkandung dalam sel-sel usus.
Penyebab Pengurangan Alkaline Phosphatase
Selama kehamilan, penurunan aktivitas alkali fosfatase dianggap sebagai gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menandakan insufisiensi plasenta. Ada alasan lain untuk penolakan:
- Hipotiroidisme adalah defisiensi fungsi kelenjar tiroid.
- Anemia berat.
- Kondisi setelah transfusi darah masif.
- Hypophosphatasia adalah penyakit bawaan yang jarang yang mempengaruhi genesis tulang.
- Kekurangan magnesium dan seng.
Cara mengurangi alkali fosfatase dalam darah
Ada sejumlah kondisi di mana ALKP yang tinggi dalam tes darah biokimia bukanlah hal yang perlu dikhawatirkan. Misalnya, jika ada kehamilan atau patah tulang tumbuh. Dalam kasus lain, peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah alasan untuk melanjutkan pemeriksaan oleh dokter dan tidak mencari resep universal. Kita perlu mengetahui patologi mana yang menyebabkan peningkatan ALP, dan untuk mengobati penyakit ini. Upaya untuk secara independen mendiagnosis dan meresepkan pengobatan bisa berbahaya, yang mengarah ke perburukan atau transisi penyakit ke tahap yang lebih serius.
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase): norma pada anak-anak dan orang dewasa, mengapa meningkat dan menurun
Sejumlah enzim yang termasuk dalam daftar analisis biokimia darah (LHC) dengan nama umum "alkaline phosphatase" melakukan tugas-tugas tertentu dalam tubuh, yaitu, menghilangkan residu asam fosfat dari senyawa ester organiknya. Membuat ini bekerja, mereka mengambil bagian dalam metabolisme kalsium-fosfor.
Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) adalah komponen membran sel dari hampir semua jaringan tubuh: tulang, kelenjar, epitel, tetapi enzim ini paling aktif di sel-sel hati, ginjal, jaringan tulang dan epitel usus.
Phosphatase - serangkaian isoenzim
Alkali fosfatase dalam tubuh manusia diwakili secara total oleh 11 isoenzim, tetapi yang paling penting dan sering dipertimbangkan adalah:
- Hati;
- Saluran empedu;
- Jaringan tulang;
- Usus;
- Tumor;
- Isoenzim plasenta.
Sebagai bagian dari analisis biokimia darah, alkaline phosphatase sering diresepkan untuk memeriksa anak-anak, karena pertumbuhan tulang disertai dengan peningkatan aktivitasnya (pada anak-anak itu meningkat dibandingkan dengan nilai normal pada orang dewasa).
Aktivitas alkali fosfatase dalam serum darah berubah ketika metabolisme kalsium-fosfor terganggu, oleh karena itu berfungsi sebagai semacam penanda untuk deteksi dini patologi sistem kerangka pada lansia (osteoporosis) dan digunakan untuk penelitian skrining.
Beberapa proses neoplastik yang terlokalisasi di organ-organ area genital wanita menyebabkan peningkatan fraksi plasenta (kanker serviks), yang dalam tes darah akan memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan digital dalam aktivitas alkalin fosfatase total.
Aktivitas enzim pada anak-anak dan orang dewasa
Aktivitas ALP di masa kanak-kanak biasanya 1,5 kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan karena anak tumbuh dan berkembang secara intensif dari kelahirannya hingga waktu tertentu, angka-angka untuk ALP bisa sangat tinggi dan mencapai 800 U / l.. Namun, ini tidak memberikan alasan untuk khawatir, karena situasi ini tidak hanya disebabkan oleh hepatik, tetapi juga enzim tulang dalam ALP. Pada orang yang sistem tulangnya telah menyelesaikan pembentukannya, isoenzim hati memainkan peran utama dalam meningkatkan aktivitas alkali fosfatase.
Aktivitas isoenzim meningkat tajam pada wanita hamil (lebih dekat dengan kelahiran - trimester III), namun janin membutuhkannya sendiri, dan pada bayi prematur, karena anak harus secara intensif mengejar ketinggalan dengan teman-temannya. Indikator tersebut mengacu pada yang ditentukan secara fisiologis dan diambil sebagai nilai normal yang sesuai dengan kondisi ini. Sementara itu, berkurangnya aktivitas alkali fosfatase pada wanita hamil menunjukkan perkembangan plasenta yang kurang, yang diperhitungkan oleh dokter yang memantau wanita tersebut.
Tabel: standar alkali fosfatase darah
Aktivitas alkali fosfatase ditentukan oleh berbagai metode dan pada suhu yang berbeda dari inkubasi sampel. Standar di atas ditetapkan oleh uji yang dioptimalkan pada suhu 37 ° C 98 - 279 U / l (untuk 30 ° C ada faktor konversi). Namun, pembaca dalam mencari nilai normal dapat menemukan indikator aktivitas alkali fosfatase, yang berbeda secara signifikan satu sama lain. Untuk menghindari kebingungan dan masalah yang tidak perlu, dimungkinkan untuk merekomendasikan penggunaan nilai referensi, yang ditunjukkan dalam formulir penelitian laboratorium dan membantu untuk memahami apakah hasil yang diperoleh berada dalam kisaran normal atau tidak. Untuk mendukung ini, kami menyajikan kepada pembaca tabel lain dari nilai normal aktivitas alkali fosfatase:
Jenis kelamin perempuan: 12 - 17 tahun
Jenis kelamin laki-laki: 12 - 17 tahun
Tentu saja, tidak mungkin untuk memprediksi interval referensi apa yang akan ditemukan pembaca di Internet atau sumber lain, tetapi ia harus tahu hal utama - lebih baik untuk bertanya tentang kisaran nilai normal di laboratorium yang menghasilkan analisis.
Peningkatan aktivitas alkali fosfatase
Selain alasan fisiologis untuk peningkatan aktivitas enzim (tahap pembentukan dan pengembangan jaringan tulang, kehilangan elemen jejak selama kehamilan), peningkatan parameter alkali fosfatase dalam darah (serum) menyebabkan sejumlah besar kondisi patologis:
- Penyakit hati: ikterus hati, nekrosis parenkim hati, sirosis, kanker hati primer dan metastasis dari organ lain, infeksius, toksik, obat (salisilat dan beberapa antibiotik), dan lesi parasit pada jaringan hati. Hepatitis virus biasanya tidak memberikan peningkatan yang signifikan dalam aktivitas isoenzim. ALP sedikit meningkat atau bahkan normal, berbeda dengan tes hati (aminotransferases - AlT dan AsT);
- Peradangan terlokalisasi dalam kandung empedu dan saluran empedu (kolesistitis, kolangitis), penyakit kuning obstruktif karena penutupan saluran empedu (di hati atau di luarnya) dengan kalkulus, neoplasma, adhesi. Kondisi patologis ini sering menyebabkan peningkatan tajam alkali fosfatase;
- Penerimaan kontrasepsi oral dengan estrogen dan progesteron dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan penyakit kuning kolestatik dan peningkatan alkali fosfatase pada wanita;
- Keracunan alkohol kronis;
- Proses neoplastik terlokalisasi di zona hepatoduodenal;
- Rakhitis pada bayi, karena kekurangan vitamin D, dan rakitis "ginjal" (osteonephropathy) - patologi bawaan dari sistem ekskresi;
- Infeksi sitomegalovirus pada anak;
- Proses patologis yang memengaruhi jaringan tulang (sarkoma, metastasis dari organ lain), atau pembentukan kalus setelah fraktur;
- Mineralisasi tulang yang tidak mencukupi (osteomalacia);
- Osteitis deformans (penyakit Paget);
- Penyakit darah (leukemia) dan jaringan limfoid (lymphogranulomatosis) dengan lesi tulang;
- Mononukleosis menular (alkali fosfatase meningkat pada hari-hari pertama proses pengembangan);
- Multiple myeloma;
- Patologi sistem otot;
- Sekresi hormon tiroid yang berlebihan (gondok toksik difus - Penyakit Berbasisow) dan peningkatan aktivitas fungsional kelenjar paratiroid (hiperparatiroidisme);
- Scleroderma fokus;
- Sarkoidosis Beck (penyakit Bénier - Beck - Schaumann);
- Penyakit tumor pada payudara;
- Proses peradangan organ genital internal pada wanita (endometritis), neoplasma ganas pada ovarium, serviks, endometrium;
- Alasan dangkal - asupan kalsium dan fosfor tidak cukup dari makanan.
Dengan demikian, penyebab peningkatan aktivitas alkali fosfatase adalah peningkatan sekresi isoenzim ke dalam darah pasien: enzim hati dengan perubahan parenkim hepatik, saluran empedu - dengan kolestasis, isoenzim usus - dengan berbagai penyakit inflamasi pada saluran pencernaan, tulang - dengan lesi metastatik pada sistem tulang, plasenta dengan tulang kehamilan, proses tumor.
Penurunan sekresi isoenzim (fosfatase menurun)
Penurunan pelepasan isoenzim ke dalam darah menyebabkan nilai AP lebih rendah. Pada dasarnya, ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme fosfor-kalsium, hanya dalam arah yang berbeda. Alkaline phosphatase berkurang dalam kasus-kasus berikut:
- Penghancuran tulang, karena usia yang sangat tua (kita semua tahu tentang perkembangan osteoporosis pada orang tua);
- Mengurangi fungsi sekresi tiroid (miksedema);
- Akumulasi isotop radioaktif dalam jaringan tulang;
- Anemia berat;
- Kekurangan asam askorbat (scurvy);
- Kelebihan vitamin D, biasanya timbul dari bentuk obat yang tidak teratur dan tidak terkontrol yang diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakhitis.
Jangan bingung dengan asam fosfatase
Selain alkali fosfatase, indikator lain dapat ditemukan dalam analisis biokimia darah-asam fosfatase, fraksi prostat yang berfungsi sebagai indikator diagnostik penting dari patologi kelenjar prostat, karena naik pada tumor organ pria ini. Peningkatan tajam dalam tingkat dan aktivitas asam fosfatase merupakan ciri khas dalam kasus pertumbuhan metastasis kanker lokalisasi ini.
Asam fosfatase spesifik (prostat fosfatase) adalah isoenzim yang dikenal sebagai antigen spesifik prostat atau penanda tumor PSA (PSA).
Total asam fosfatase secara nyata meningkatkan aktivitasnya dalam proses kanker yang terlokalisasi di kelenjar prostat. Peningkatan tajam CF karena fraksi prostat dengan fasih menunjukkan pergerakan proses neoplastik di luar kapsul kelenjar, yaitu, pemindahan fokus metastasis ke organ lain.
Karena fakta bahwa enzim hadir pada trombosit darah - trombosit dan dilepaskan sesuai dengan aktivasi mereka, menjadi jelas bahwa penurunan aktivitas CF di trombositopenia dari berbagai asal.
Beberapa kata tentang "adik laki-laki kami"
Studi tentang alkaline phosphatase adalah analisis yang sering dalam kedokteran hewan. Peternak anjing dan pecinta kucing mungkin lebih cenderung mencari nilai enzim ini pada hewan daripada pada manusia, karena membiakkan dan memelihara breed itu penting dan sulit, walaupun beberapa populasi skeptis tentang pengalaman seperti itu. Tetapi anjing juga memiliki rakhitis (dan anjing trah perlu memiliki sistem tulang yang sehat), mereka diganggu oleh penyakit hati dan kandung empedu, serta manusia, "saudara-saudara kita yang lebih muda" dipengaruhi oleh tumor ganas.
Sementara itu, seseorang seharusnya tidak menyamakan nilai normal dari parameter biokimia populasi manusia dengan hewan. Anjing dan kucing mungkin memiliki norma lain yang diketahui oleh ahli dalam bidang ini. Norma alkali fosfat pada anjing menurut satu sumber adalah 24 - 85 U / l, sementara yang lain memungkinkan rentang nilai yang lebih luas (dari 0 hingga 150 U / l). Jenis analisis apa yang dimiliki seekor anjing, apakah itu baik atau buruk, perlu diakui di laboratorium yang melakukan tes (metode yang berbeda, reagen dan nilai referensi).
Apa yang alkali fosfatase dalam darah
Cukup sering, indikator alkaline phosphatase diabaikan. Selama pengiriman tes darah biokimia, enzim ini jarang diperiksa, memberikan preferensi untuk indikator yang lebih signifikan, misalnya, total protein, bilirubin, urea. Namun, kandungan alkali fosfatase dalam darah, norma untuk orang sehat perlu diketahui. Ada beberapa enzim dari kelompok ini, mereka adalah penanda kerusakan spesifik.
Apa itu alkali fosfatase
Tidak mungkin mengabaikan indikator seperti alkaline phosphatase. Enzim ini, lebih tepatnya, kelompok mereka, ada di berbagai organ, sehingga dapat disebut penanda spesifik, perubahan yang menunjukkan lokasi lesi.
Ada beberapa jenis enzim, tergantung pada jaringan atau organ penempatannya:
Pada bentuk analisis biokimia darah, Anda dapat melihat huruf-huruf yang menunjukkan alkaline phosphatase: ALP atau alkaline phosphatase. Jika ALPL didefinisikan, maka itu adalah bentuk non-spesifik yang sebagian besar menunjukkan aktivitas di hati, tulang, dan ginjal. Pengurangan ALPI - usus, ALPP - plasenta. Tetapi isoform ini ditentukan secara terpisah hanya pada saat diagnosis.
Biasanya, enzim tulang dan hati berasal dari darah. Dengan analisis biokimia sederhana, alkaline phosphatase mengacu pada jumlah total semua isoform.
Ada juga asam fosfatase, yang pada pria berfungsi sebagai penanda neoplasma prostat - PSA, atau antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang sama sekali berbeda, tidak terkait dengan alkali fosfatase dan tidak boleh bingung.
Fungsi dan tempat di badan
Fungsi alkali fosfatase adalah pertukaran fosfor dan kalsium dalam lingkungan alkali (pH optimal 10). Ini terletak pada membran sel dan memproses fosfat - ia melakukan hidrolisis, sebagai akibatnya fosfor memasuki jaringan, fosfolipid terbentuk - komponen struktural membran biologis.
Meskipun ada beberapa isoform alkali fosfatase, keadaan sistem tulang, hati dan saluran empedu ditandai oleh konsentrasi darah.
Tulang
Alkaline phosphatase bertanggung jawab untuk metabolisme kalsium. Pada permukaan osteoblas - sel tulang - melakukan hidrolisis, sehingga memasok jaringan dengan mineral dan fosfat. Aktivitas alkali fosfat darah dapat melonjak ketika pertumbuhan atau regenerasi sistem tulang terjadi. Karena itu, anak-anak memiliki nilai enzim yang tinggi.
Hati
Fraksi di hati terlokalisasi dalam saluran empedu dekat vena sentral dan portal. Seperti di tempat lain, itu memecah asam organik, menghasilkan residu fosfor. Berpartisipasi dalam sintesis empedu.
Usus
Isoform enzim ALPI ini diproduksi oleh enterosit ke dalam lumen usus. Fraksi ini biasanya tidak cukup, hanya dengan meningkatnya asupan makanan pada orang dengan golongan darah 1 dan 3, dan kenaikannya disertai dengan diare.
Ginjal
Hampir tidak ada darah di dalamnya, hampir semuanya diekskresikan dalam urin, kecuali keadaan patologi ginjal.
Neutrofilik
Neutrofil juga mengandung alkali fosfatase, tetapi sifatnya tidak sepenuhnya jelas. Secara signifikan meningkat neutrofil dengan leukemia limfositik, mononukleosis.
Plasenta
Bentuk alkali fosfatase ini dapat dikaitkan dengan komponen darah normal dan enzim tumor. Pada wanita, penampilan fraksi ini dikaitkan dengan kehamilan. Itu mulai memasuki darah setelah 12 minggu kehamilan dari 1 hingga 40 U / l.
Dengan perjalanan kehamilan, alkali fosfatase plasenta meningkat, dan pertumbuhan ini dapat dinilai berdasarkan kelayakan perkembangan plasenta. Jika alkali fosfatase plasenta berkurang pada wanita hamil, insufisiensi plasenta dapat diasumsikan. Terjadi penurunan alkali fosfatase dengan:
- preeklampsia;
- gangguan metabolisme kalsium, magnesium, fosfor;
- mengancam keguguran.
Pada wanita dan pria yang tidak hamil, enzim ini menunjukkan proses onkologis.
Tumor
Ada 3 isoform tumor:
- isoenzim plasenta, atau Regan;
- testis, seperti plasenta, bentuk Nagao;
- usus germinal, casahara.
Enzim ini adalah "indikator" kanker dalam tubuh. Meskipun fosfatase plasenta hadir dalam darah setelah 12 minggu kehamilan adalah normal. Tetapi pada wanita dan pria yang tidak hamil, penampilan isoenzim tumor mungkin merupakan karakteristik kanker paru-paru, hepatoma, pankreas, sel ginjal, seminoma, lambung, ovarium.
Norma dari SchF
Konsentrasi alkaline phosphatase berkorelasi dengan usia dan jenis kelamin. Anak itu 2 kali lebih tinggi daripada orang dewasa, karena osteogenesis aktif. Lansia didominasi oleh proses penghancuran tulang yang terkait dengan perubahan laju alkali fosfatase.
Pada pria
Pada pria, tingkat alkali fosfatase dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Penataan ulang ini dihasilkan dari tingkat sintesis atau lisis jaringan tulang yang berbeda pada orang dewasa.
Tabel 1. Norma fosfat alkali pada pria berdasarkan usia.
Pada wanita
Dalam darah wanita, tingkat alkali fosfatase sekitar 10 IU lebih rendah daripada pria.
Tabel 2. Norma alkali fosfatase pada wanita berdasarkan usia.
Selama kehamilan
Selama kehamilan, tingkat alkali fosfatase dapat berubah secara dinamis baik karena fraksi hati dan fraksi plasenta.
Pada anak-anak dan remaja
Standar alkali darah fosfatase pada anak-anak sedikit lebih tinggi daripada orang dewasa. Alasan untuk ini dibahas di atas.
Tabel 3. Norma alkali fosfatase pada anak-anak berdasarkan usia.
Penting untuk dicatat bahwa nilai normal tergantung pada reagen dan perangkat yang dipelajari enzim fosfatase!
Untuk laboratorium, standar INVITRO untuk alkali fosfat agak berbeda dari sistem uji di HELIX.
Tabel 4. Perbandingan nilai referensi alkali fosfatase dalam invitro dan helix.
Penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah
Karena proses fisiologis, peningkatan tingkat aktivitas enzim terjadi pada kondisi berikut:
- kehamilan setelah 12 minggu;
- anak-anak dalam periode pertumbuhan aktif kerangka;
- penyembuhan patah tulang;
- menopause;
- menggunakan kontrasepsi kombinasi;
- kekurangan kalsium dalam makanan.
Peningkatan alkali fosfatase dalam darah diwujudkan dengan stagnasi di saluran empedu. Ini terjadi dengan obstruksi mekanis saluran empedu. Dalam kasus kekalahan sel hepatosit - hati, peningkatan enzim tidak akan diucapkan atau mungkin tidak ada sama sekali.
Jika ada halangan pada saluran empedu di luar hati, maka indeks alkali fosfatase meningkat lebih dari 10 kali, sedangkan perolehan intrahepatik tidak menyebabkan lompatan alkali fosfatase yang jelas - sebanyak 2-3 kali.
Ada peningkatan alkali fosfatase dalam patologi hati:
- penyakit batu empedu (ICD);
- kolangitis;
- kolesistitis;
- tumor pada saluran empedu;
- neoplasma kepala pankreas;
- hepatitis etiologi apa pun dengan tanda stagnasi empedu;
- sirosis dan kanker;
- tumor jinak dan ganas, metastasis;
- mononukleosis infeksius;
- gagal hati dengan kolestasis.
Jika Anda mengembangkan penyakit kerangka alkali fosfatase meningkat. Ini terjadi dalam nosologi:
- osteoporosis;
- fraktur, trauma;
- limfogranulomatosis dengan lesi tulang;
- osteomalacia - terbentuk sebagai akibat dari kekurangan vitamin D, fosfor, kalsium, kelainan bawaan;
- Penyakit Paget - penghancuran struktur tulang sebagai akibat dari peningkatan kehancuran, pembaruan yang lambat, diasumsikan bersifat virus;
- tumor tulang ganas dan metastasis dari organ lain;
- myeloma
Ada sejumlah patologi yang memicu peningkatan alkali fosfatase darah:
- Penyakit Gaucher - bawaan, memengaruhi hati, tulang, dan organ lainnya;
- TBC;
- infark miokard, ginjal, paru-paru;
- penyakit usus - kanker, radang usus besar, keracunan makanan dan lain-lain;
- kanker ginjal, paru-paru;
- hiperparatiroidisme;
- hipertiroidisme;
- tumor ganas pada testis, payudara, perut, ovarium;
- kalsifikasi implan;
- sepsis.
Obat-obatan yang berhubungan dengan stagnasi empedu, memicu peningkatan level alp dalam studi biokimia. Ini termasuk:
- magnesium sulfat;
- antikonvulsan - carbamazepine dan lainnya;
- antidepresan;
- kelebihan vitamin C sintetis;
- hormonal (kontrasepsi);
- antibiotik;
- anti-inflamasi nonsteroid;
- sulfonamid.
Dalam beberapa nosologi jantung, penyimpangan dari parameter AP normal juga berkembang, tetapi perubahan ini tidak spesifik. Karena itu, untuk diagnosis penyakit jantung memerlukan metode penelitian lain.
Mengapa alkali fosfatom diturunkan dalam darah
Ada patologi dengan alkali fosfatase tereduksi bawaan dalam darah - hipofosfatia. Sebagai hasil dari penurunan enzim, fraktur terjadi dengan konsolidasi panjang, keterlambatan perkembangan, kelemahan otot, kejang, kalsifikasi ginjal, dan sebagainya.
Ada beberapa kondisi ketika alkaline phosphatase berkurang. Alasan penurunan alkali fosfatase terkait dengan:
- kekurangan vitamin C, B6 dalam makanan;
- asupan vitamin D yang berlebihan dalam pencegahan rakhitis pada anak-anak;
- anemia;
- puasa;
- hipotiroidisme.
Indikasi untuk analisis
Untuk mempelajari aktivitas fosfatase menggunakan analisis biokimia konvensional. Untuk mengidentifikasi fraksi enzim, analisis terpisah ditugaskan. ALP tidak spesifik, tetapi isoform individualnya membantu membuat diagnosis.
Sebelum melakukan studi untuk hari itu, Anda tidak dapat mengambil alkohol, obat-obatan tanpa perlu untuk itu, ada 8 jam sebelum melahirkan.
Indikasi untuk pengangkatannya adalah:
- penyakit kronis pada hati, pankreas;
- kolesistitis;
- "Perut akut" untuk diagnosis kolestasis;
- identifikasi bentuk khusus untuk proses onkologis;
- pengukuran selama kehamilan.
Cara mengurangi kadar alkaline phosphatase
Jika alkaline phosphatase naik, maka perlu untuk mencari penyebab kenaikan ini. Studi tambahan dilakukan, patologi utama terungkap. Dengan terapi yang diresepkan dengan benar, tidak diperlukan tindakan untuk mengurangi alkali fosfatase yang ditargetkan. Saat pulih, enzim akan kembali normal.
Apa itu alkaline phosphatase dalam analisis biokimia darah
Metabolisme fosfor-kalsium memiliki peran penting dalam tubuh manusia. Berfungsinya pertukaran ini dengan benar mempengaruhi operasi hampir semua sistem vital tubuh manusia - dari jaringan muskuloskeletal hingga hati. Untuk metabolisme normal, kerja enzim diperlukan. Enzim ini disebut alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Untuk mendiagnosis penyakit, pasien mengambil tes darah, di mana tingkat alkali fosfatase ditentukan.
Apa itu alkali fosfatase dalam analisis? Dalam analisis biokimia darah, alkaline phosphatase membantu secara tepat waktu untuk menentukan tidak hanya penyakit serius pada sistem vital manusia, tetapi juga tumor onkologis. Untuk melakukan penelitian, pasien harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia. Tes darah akan menunjukkan konsentrasi enzim.
Bagaimana enzim bekerja
Dengan berbagai makanan, asam fosfat memasuki tubuh manusia. Dengan kekuatan penuh, itu tidak diserap oleh tubuh. Enzim alkali fosfatase mulai bekerja. Mereka memisahkan asam fosfat dari elemen lain, dan memecahnya.
Kemudian, alkali fosfatase dalam darah bertindak sebagai katalis. Enzim mengirimkan fosfor ke jaringan semua sistem internal tubuh. Fosfor menyediakan sel-sel dengan tingkat metabolisme yang diperlukan.
Jika patologi atau neoplasma muncul di jaringan, proses penyerapan fosfor melambat. Tingkat enzim menyimpang dari norma, dan terjadi gangguan metabolisme. Tes darah pada titik ini menunjukkan lonjakan kadar alkali fosfatase. Biokimia memungkinkan Anda menentukan patologi organ dalam seseorang secara akurat.
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah
Paling sering, analisis biokimia darah untuk alkali fosfatase dan nilainya digunakan dalam studi yang komprehensif, bersama dengan definisi zat lain. Biokimia darah membantu mendiagnosis:
- Pelanggaran proses metabolisme selama kehamilan.
- Munculnya batu empedu.
- Kalahkan jaringan lembam.
- Penyakit onkologis.
- Perkembangan mononukleosis menular.
- Munculnya patologi hati dan ginjal.
Penyimpangan dalam alkali fosfatase normal dapat menunjukkan efektivitas terapi. Paling sering, analisis ini ditentukan sebelum operasi yang kompleks. Ini akan langsung dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu. Misalnya: Phenobarbital, Ranitidine, Papaverin, Furosemide dan lainnya.
ALP dalam analisis biokimia dapat berarti di atas norma bahkan dalam analisis orang sehat. Ini mungkin berarti bahwa pasien memiliki tingkat metabolisme yang tinggi. Alkaline phosphatase biasanya meningkat:
- Pada atlet, pada periode beban olahraga tinggi.
- Pada ibu masa depan, dan pada wanita selama menyusui.
- Seorang anak dalam masa perkembangan dan pembentukan tulang
- Pada orang dewasa dalam periode asupan makanan berlimpah.
Keadaannya jauh lebih buruk jika alkali fosfatase dalam darah di bawah normal. Ini berarti bahwa proses patologis terjadi dalam tubuh:
- Pelanggaran kelenjar tiroid.
- Ketidakseimbangan dalam elemen jejak.
- Kelebihan vitamin D dalam jaringan.
- Avitaminosis, dengan kekurangan vitamin B dan C.
Kadar alkali fosfatase yang rendah mungkin disebabkan oleh obat-obatan yang mencakup statin dan sulfanilomida.
Cara lulus analisis
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, perlu untuk memastikan kemajuan kualitatif dari analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Penting untuk menyerahkan analisis di pagi hari, dengan perut kosong. Yang terbaik adalah tidak makan setidaknya 10-12 jam sebelum analisis.
Sebelum analisis, Anda perlu menghilangkan aktivitas fisik yang berat. Paling tidak 2 hari dianjurkan untuk meninggalkan gaya hidup aktif dan kerja fisik. Alkaline phosphatase meningkat selama latihan. Karena itu, aktivitas fisik apa pun akan mendistorsi hasil analisis. Anak-anak terutama aktif berperilaku berjalan.
Oleh karena itu, perlu untuk mengecualikan permainan luar sehari sebelum pengumpulan darah.
Dalam persiapan untuk analisis harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan minuman beralkohol. Asupan obat harus dibatasi jika tidak memiliki fungsi vital. Sebelum analisis, lebih baik tidak menjalani prosedur fisioterapi dan studi perangkat keras (X-ray, fluorografi, dll.).
Cara mengevaluasi hasil analisis
Tingkat alkali fosfatase dalam darah bervariasi tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya. Penyimpangan kecil dari norma adalah kesalahan analisis yang wajar. Penyimpangan apa yang dianggap tidak penting? Pertanyaan ini hanya bisa dijawab oleh dokter yang hadir.
Untuk menavigasi masalah, cukup mengetahui perkiraan norma alkaline phosphatase:
- Pada pria dewasa, laju alkali fosfatase dari 30 menjadi 130 unit / l
- Pada wanita dewasa, norma dalam alkali fosfatase darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l.
- Pada anak-anak di masa remaja, tingkat konten adalah 150 hingga 280 unit / l.
- Pada anak-anak dari bayi yang baru lahir, dan pada anak-anak hingga usia 9 tahun, isinya adalah dari 250 hingga 350 unit / l.
Di beberapa laboratorium, hasilnya dapat dihitung dalam μmol / l. Jika Anda telah menulis μmol dalam tes darah, hanya seorang dokter yang dapat membawa hasilnya ke unit standar. Tingkat alkali fosfatase yang tinggi dalam darah anak-anak harus memenuhi karakteristik usia. Pada masa kanak-kanak, perkembangan jaringan tulang, pertumbuhan organ internal, dan aktivitas motorik yang tinggi terjadi dalam tubuh manusia. Untuk proses ini, konsentrasi tinggi enzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme sangat penting.
Mengapa tingkat alkali fosfatase meningkat
Hasil analisis semacam itu pada alkali fosfatase terjadi jauh lebih sering daripada tingkat rendah alkali fosfatase. Jika dapat dikesampingkan bahwa kenaikan level muncul sebagai akibat dari berolahraga atau setelah makan makanan berat, maka penguraiannya dapat mengindikasikan adanya penyakit serius.
Kemungkinan penyebab peningkatan alkali fosfatase dalam darah adalah penyakit hati:
- Pankreatitis obstruktif.
- Hepatitis C.
- Mononukleosis.
- Degenerasi lemak pada hati.
- Kolestasis.
- Tumor ganas.
- Infeksi bakteri dan virus.
Kelompok penyakit lain yang didiagnosis pada tingkat alkali fosfatase yang meningkat adalah patologi jaringan tulang:
- Becak
- Penyakit Paget.
- Akromegali.
- Myelofibrosis.
- Leukemia.
- Myeloma.
Perubahan kadar hormon, juga menyebabkan gangguan pada organ internal dan perkembangan penyakit berbahaya. Sebagai akibat dari perkembangan penyakit yang disebabkan oleh hormon, tingkat konsentrasi enzim juga meningkat. Oleh karena itu, hasil analisis, yang jauh lebih tinggi dari norma, dapat mengindikasikan adanya penyakit:
- Hipertiroidisme, hiperparatiroidisme.
- Osteomalacia.
- Becak
- Sarkoma osteogenik.
- Herpes zoster.
- Hiperfungsi kelenjar adrenalin.
Penggunaan obat kontrasepsi pada tingkat yang konstan dapat berakibat pada eksaserbasi penyakit hati. Jika obatnya panjang (lebih dari 3 tahun), analisis untuk menentukan tingkat enzim akan ditaksir terlalu tinggi.
Alkali fosfatase tinggi mungkin setelah fraktur tulang. Selama periode ini, ada pertambahan aktif jaringan tulang, dan penyembuhan luka. Semua proses metabolisme ditingkatkan.
Karena itu, hasil di atas norma akan menjadi fenomena alam.
Indikator tingkat enzim yang sangat tinggi selama pemeriksaan benar-benar menunjukkan adanya kanker tulang. Tetapi hasil ini membutuhkan perluasan analisis untuk mendiagnosis lesi dan tingkat perkembangan kanker secara akurat.
Penggunaan jangka panjang dari minuman beralkohol dengan alkoholisme berkontribusi pada penghancuran sel-sel hati. Setiap analisis enzim pada pasien ini akan ditingkatkan.
Mengapa kadar alkali fosfatase bisa dikurangi
Tingkat alkali fosfatase yang rendah dalam tes darah biokimia disebabkan oleh kurangnya nutrisi. Jika diet seseorang tidak seimbang, atau jumlah makanan tidak cukup, ini menyebabkan metabolisme lebih lambat. Sel dan jaringan berhenti berfungsi dalam mode stabil. Konsekuensi ireversibel dimulai pada organ internal, dan fokus penyakit muncul. Efek seperti itu sulit diobati dengan obat-obatan.
Jika pasien tidak mengeluh tentang kekurangan makanan, maka kadar alkali fosfatase yang rendah sering menunjukkan adanya penyakit serius:
- Hypophosphatasia (kekurangan fosfor dalam tubuh).
- Kadar protein rendah.
- Disfungsi paratiroid.
- Anemia ganas.
- Kekurangan vitamin dan unsur mikro.
Tingkat enzim dalam donor rendah selama periode mendonorkan darah dalam jumlah besar. Pada saat yang sama, untuk mendukung fungsi normal tubuh donor, diresepkan asupan vitamin dan suplemen makanan.
Selama menopause, wanita cenderung memperlambat semua proses dalam tubuh. Termasuk memperlambat dan metabolisme. Karena itu, aktivitas enzim sedikit berkurang. Ini dianggap normal.
Tingkat alkali fosfatase dalam darah dan penyebab penyimpangan
Proses biokimia pada organisme hidup terjadi dengan bantuan enzim. Yang terakhir memainkan peran penting dalam metabolisme pada tingkat sel. Perubahan aktivitas mereka adalah tanda sejumlah penyakit. Karena itu, penting untuk mengetahui apa itu alkali fosfatase dalam darah (alkaline phosphatase), apa indikator normanya.
Tentukan kandungan enzim kelompok ini dalam jaringan dan cairan tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan, tumbuhan, mikroorganisme.
Apa yang perlu Anda ketahui tentang perisai alkali
Kelompok enzim yang paling banyak dipelajari termasuk fosfatase, alkali dan asam. Mereka didistribusikan secara luas, tetapi memiliki perbedaan dalam sifat mereka.
Alkaline phosphatase paling aktif ketika pH medium berada pada level 8,4 hingga 9,4. Ini adalah karakteristik epitel usus kecil, ginjal, hati, tulang, sel darah putih.
Jaringan tulang terutama membutuhkan enzim, karena itu diperlukan untuknya untuk proses metabolisme dan saturasi kalsium.
Dari jaringan-jaringan yang terlibat dalam pengangkutan fosfor, dan mengeluarkan gugus alkali fosfatase. Tingkat enzim tidak sama bahkan dalam satu organ atau cairan.
Sekelompok fosfatase disintesis oleh osteoblas - sel yang terlibat dalam membangun jaringan tulang. Dan asam fosfat diperlukan untuk sintesis isoenzim.
Ada kekurangan fosfatase dalam jaringan otot dan jaringan ikat yang matang, jumlahnya minimal dalam sel-sel dinding pembuluh darah dan tulang rawan hialin dari hidung, laring, trakea dan bronkus.
Perubahan aktivitas kelompok fosfatase tergantung pada faktor hormonal, stres. Tingkat enzim berbeda pada orang yang memiliki jenis kelamin berbeda dengan usia yang berbeda.
Pada pria, angka ini 20-30 persen lebih tinggi daripada wanita. Tetapi peningkatan unit fosfatase ditemukan dalam darah wanita hamil. Apa artinya ini? Tidak ada yang mengerikan, hanya berjalan perkembangan normal dari sistem di dalam embrio.
Gunakan indikator alkaline phosphatase dalam diagnosis penyakit yang terkait dengan fungsi hati, alat tulang.
Enzim aktif dalam rakhitis, sarkoma osteogenik, TBC, diabetes, ketika metabolisme fosfor-kalsium terganggu.
Pada tingkat yang rendah, penyakit keturunan didiagnosis, yang disertai dengan kelainan tulang.
Indikasi untuk analisis dan pelaksanaan
Untuk menentukan tingkat aktivitas alkali fosfatase, biokimia darah harus dievaluasi. Penelitian dilakukan di laboratorium. Kirim untuk tes alkali fosfatase darah dalam kasus di mana ada kecurigaan:
- proses patologis di hati dan ginjal;
- penyakit batu empedu;
- kerusakan tulang;
- patologi sistem limfatik atau sirkulasi yang disebabkan oleh infeksi;
- pendidikan ganas.
Pada kehamilan, tes darah untuk alkali fosfatase juga diperlukan. Analisis biokimia diperlukan untuk mengevaluasi intervensi terapeutik dan sebelum operasi.
Sebelum menyumbangkan darah untuk analisis, pasien harus:
- berhenti makan delapan jam sebelum prosedur;
- dua hari tidak minum alkohol;
- menunda sementara pengobatan dengan obat-obatan dan menghadiri sesi fisioterapi;
- jangan menjalani tes pada peralatan radiologis:
- menghilangkan pekerjaan fisik yang berat, olahraga.
Serum dianalisis, oleh karena itu, untuk menilai tingkat enzim akan mengambil dari lima hingga sepuluh mililiter darah. Asupan cairan dilakukan di pagi hari dari vena cubiti.
Hasil penelitian dan interpretasinya
Aktivitas enzim ditentukan oleh kolorimetri. Dengan menambahkan pereaksi tertentu ke dalam serum, data yang andal diperoleh dari jumlah unit fosfatase dalam jaringan hati, tulang, dan plasenta.
Untuk mengukur tingkat isoenzim menggunakan sistem unit internasional, perhitungannya adalah per liter cairan biologis.
Norma
Konsentrasi alkali fosfatase dalam analisis biokimia darah diperkirakan sesuai dengan norma kandungannya:
- bayi baru lahir - 250 unit per liter;
- anak-anak dari satu hingga sembilan tahun - 350;
- dari sepuluh hingga lima belas - 280;
- hingga sembilan belas tahun, 150 unit dianggap sebagai norma;
- pada pria, tarif bervariasi dari 85 hingga 145;
- norma pada wanita lebih rendah 20-25 unit.
Tingkat darah pada pria yang lebih tua mencapai 195 unit. Perbedaan di antara orang dewasa disebabkan oleh kenyataan bahwa transisi ke konsentrasi normal dalam perwakilan dari seks yang kuat membentang hingga 30 tahun. Pada saat ini, jaringan tulang sudah mengurangi produksi fosfatase.
Untuk wanita hamil, level normal adalah antara 25 dan 126 unit. Menginterpretasikan hasil analisis spesialis, dan bukan pasien.
Terkadang aktivitas enzim yang tinggi pada wanita dikaitkan tidak hanya dengan kehamilan, tetapi juga dengan penggunaan kontrasepsi oral.
Angka yang terlalu tinggi menunjukkan komplikasi selama kehamilan trimester kedua dan ketiga - preeklampsia.
Toksikosis disertai oleh edema, gangguan sistem saraf, hipertensi arteri.
Mengandalkan hasil diagnosis tingkat isozim tidak layak. Untuk menentukan kondisi patologis secara akurat, lakukan pengujian tambahan.
Alasan peningkatan aktivitas fosfatase
Lebih sering tes darah memberikan peningkatan alkali fosfatase. Jarang level yang dikurangi.
Peningkatan unit yang terkait dengan:
- adanya kanker;
- kerusakan hati;
- osteoporosis;
- rakhitis;
- alkoholisme kronis;
- sepsis;
- infark ginjal;
- lesi infeksius dari kelenjar getah bening, hati, limpa - mononukleosis;
- penyakit struktur tulang - penyakit Paget.
Aktivitas alkali fosfatase meningkat jika terjadi keracunan, baik makanan maupun alkohol. Setelah fraktur, ketika tulang mulai tumbuh bersama, kadar alkali fosfatase yang tinggi juga ditentukan. Banyak jenis tumor dalam tubuh manusia memengaruhi tingkat enzim dalam darah.
Penyakit hati menyebabkan peningkatan alkali fosfatase, dan konsentrasi urea yang rendah dalam darah, peningkatan kolesterol. Penyakit tulang menunjukkan peningkatan kadar globulin dan tingkat sedimentasi eritrosit. Selain itu, penelitian ini akan memberikan gambaran lengkap tentang penyakit, gangguan.
Penyebab banyak disfungsi hati adalah gagal jantung. Dalam hal ini, fosfatase juga akan meningkat.
Cara mengurangi angka
Karena peningkatan kandungan enzim dari kelompok fosfatase dikaitkan dengan penyakit pada tulang, darah, organ sistem ekskresi, pengobatan harus diarahkan secara khusus pada penghapusan kondisi patologis.
Jika proses meningkatkan fisiologis, maka metode khusus untuk mengurangi alkaline phosphatase tidak digunakan.
Untuk mengurangi aktivitas alkali fosfatase dapat:
- berhenti minum alkohol dan rokok;
- makan makanan yang kaya akan fosfor dan kalsium;
- minum obat yang diresepkan oleh dokter;
- melewati pemeriksaan profilaksis waktu.
Diet yang tepat bermanfaat bagi pasien dengan peningkatan kadar fosfatase. Menu tanpa makanan berlemak, makanan yang diasap, buah dan sayuran asam, makanan yang digoreng akan mengarah pada kenyataan bahwa kandungan enzim dalam darah akan kembali normal.
Mengapa aktivitas alkali fosfatase berkurang, apa yang harus dilakukan
Alasan untuk penurunan tingkat enzim dalam darah terletak pada kekurangan vitamin C dan kelompok B, kurangnya magnesium dan seng. Di sinilah anemia berkembang. Mereka disembuhkan dengan zat besi dan asam askorbat.
Tanda beri-beri dan penyakit kudis mudah diidentifikasi oleh gusi berdarah, kehilangan gigi, dan ruam hemoragik.
Peran utama dalam perawatan adalah diet. Ini didasarkan pada sumber vitamin C.
Penyakit bawaan (hypophosphatasia) ditentukan oleh kelainan bentuk tulang, kulit kusam dan kendur. Dasar dari bentuk patologis adalah tingkat rendah alkali fosfatase dalam darah.
Seringkali, bayi baru lahir dengan penyakit ini meninggal, dan orang dewasa menderita berbagai kelainan tulang dada, kaki. Pasien sering berdarah.
Kekurangan protein kwashiorkor dalam tubuh menyebabkan distrofi parah. Patologi terjadi pada anak di bawah usia lima tahun ketika mereka tidak mendapatkan protein yang cukup. Glukosa darah dan kadar kolesterol mereka rendah. Tentukan kekurangan kalium, magnesium. Aktivitas fosfatase juga sangat berkurang.
Hanya koreksi nutrisi yang akan membawa anak ke keadaan normal. Dari hari-hari pertama terapi, obat-obatan yang diresepkan mengandung unsur-unsur yang diperlukan, vitamin A dan B.
Dalam diet disuntikkan keju cottage, makanan kaya asam amino, protein. Dari lemak, preferensi sayur lebih disukai, yang diserap lebih baik.
Hipotiroidisme, kelainan hormon, dikaitkan dengan defisiensi fungsi tiroid. Ini berkembang lebih sering pada wanita dengan latar belakang penyakit pada organ dan sistem lain.
Terapi kegagalan hormonal bertujuan mengembalikan kelenjar tiroid.
Untuk meningkatkan kadar yodium dalam menu pasien meliputi produk-produk seperti kangkung laut, ayam, susu, keju. Tingkat hormon dinormalisasi oleh obat tiroid.
Kadar alkali fosfatase rendah pada wanita hamil: efek dan perawatan
Jika penurunan angka ditemukan pada wanita dalam posisi, maka biasanya merupakan gejala dari ketidakcukupan plasenta.
Bahaya dari kondisi patologis adalah bahwa hal itu mengarah pada kematian bayi baru lahir atau kerusakan pada sistem saraf pusat janin.
Insufisiensi plasenta dianggap sebagai konsekuensi dari komplikasi selama kehamilan.
Ada masalah kesehatan karena infeksi pada organ genital, ketidakcocokan ibu dan janin pada faktor Rh.
Jika ibu hamil menderita diabetes, gagal jantung, pielonefritis, maka alkali fosfatase dalam darah akan rendah. Analisis biokimia perubahan darah di bawah aksi diet yang tidak tepat, merokok.
Ketika alkali fosfatase dalam darah berkurang selama kehamilan, lakukan diagnosis komprehensif. Setelah mengidentifikasi penyebab kegagalan untuk meresepkan fisioterapi hamil, yang bertujuan untuk meningkatkan pasokan darah ke plasenta, elektrofobia rahim.
Jika pasien memiliki penyakit jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, maka pengobatan yang tepat ditentukan.
Dari terapi obat, penekanan diberikan pada pengurangan konsentrasi homocysteine dalam darah dengan Angiovit.
Vasodilator tipe-trental mengurangi resistensi pada pembuluh. Di hadapan diabetes, Heparin, Fraxiparin, asam asetilsalisilat digunakan dalam pengobatan.
Meskipun dengan adanya hipotiroidisme pada seorang wanita, kehamilan jarang terjadi, penurunan hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid terjadi pada periode mengandung bayi.
Dan itu berbahaya karena embrio dapat memiliki proses yang tidak dapat diubah yang mengarah pada kelainan bentuk.
Penting bagi wanita selama kehamilan untuk melakukan tes darah biokimia pada waktunya untuk menentukan tingkat alkali fosfatase. Pemulihan tingkat yang tepat waktu akan membantu anak dilahirkan sehat.