Utama Hipertensi

Cacat jantung bawaan

Hipertensi

Cacat jantung kongenital adalah sekelompok penyakit yang terkait dengan adanya cacat anatomi jantung, aparatus katupnya atau pembuluh yang timbul pada periode prenatal, yang menyebabkan perubahan hemodinamik intrakardiak dan sistemik. Manifestasi penyakit jantung bawaan bergantung pada jenisnya; Gejala yang paling khas termasuk pucat atau sianosis kulit, murmur jantung, kelambatan perkembangan fisik, tanda-tanda pernapasan dan gagal jantung. Jika dicurigai penyakit jantung bawaan, EKG, PCG, X-ray, ekokardiografi, kateterisasi jantung dan aortografi, kardiografi, MRI jantung, dll dilakukan. Paling sering, penyakit jantung bawaan digunakan untuk koreksi bedah dari anomali yang terdeteksi.

Cacat jantung bawaan

Cacat jantung kongenital adalah kelompok penyakit jantung dan pembuluh darah yang sangat besar dan beragam, disertai dengan perubahan aliran darah, kelebihan beban jantung, dan insufisiensi. Insiden cacat jantung bawaan adalah tinggi dan, menurut berbagai penulis, berkisar 0,8 hingga 1,2% di antara semua bayi yang baru lahir. Cacat jantung kongenital merupakan 10-30% dari semua anomali bawaan. Kelompok kelainan jantung bawaan mencakup gangguan yang relatif kecil pada perkembangan jantung dan pembuluh darah, serta bentuk penyakit jantung parah yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Banyak jenis cacat jantung bawaan ditemukan tidak hanya dalam isolasi, tetapi juga dalam berbagai kombinasi satu sama lain, yang sangat membebani struktur cacat. Pada sekitar sepertiga kasus, kelainan jantung dikombinasikan dengan cacat kongenital ekstrakardiak pada sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, saluran pencernaan, sistem kemih, dll.

Varian yang paling sering dari kelainan jantung bawaan yang terjadi dalam kardiologi meliputi defek septum interventrikular (20 VSD) - 20%, defek septum interatrial (DMPP), stenosis aorta, koarktasio aorta, saluran arteri terbuka (OAD), transposisi pembuluh darah besar (TCS), stenosis paru (masing-masing 10-15%).

Penyebab penyakit jantung bawaan

Etiologi kelainan jantung bawaan dapat disebabkan oleh kelainan kromosom (5%), mutasi gen (2-3%), pengaruh faktor lingkungan (1-2%), dan predisposisi poligenik-multifaktorial (90%).

Berbagai macam penyimpangan kromosom menyebabkan perubahan kuantitatif dan struktural pada kromosom. Dalam penyusunan ulang kromosom, anomali perkembangan polisistem multipel dicatat, termasuk cacat jantung bawaan. Dalam kasus trisomi autosom, defek septum atrium atau interventrikular dan kombinasinya adalah defek jantung yang paling sering; dengan kelainan kromosom seks, cacat jantung kongenital lebih jarang dan diwakili terutama oleh koarktasio aorta atau defek septum ventrikel.

Cacat jantung kongenital yang disebabkan oleh mutasi gen tunggal juga digabungkan dalam kebanyakan kasus dengan anomali organ internal lainnya. Dalam kasus ini, cacat jantung merupakan bagian dari sindrom autosomal dominan (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, dll.), Sindrom resesif autosom (sindrom Cartagener, tukang kayu, tukang kayu, Roberts, Gurler, dll.) kromosom (Golttsa, Aaze, sindrom Gunter, dll.).

Di antara faktor-faktor yang merusak lingkungan untuk pengembangan cacat jantung bawaan menyebabkan penyakit virus pada wanita hamil, radiasi pengion, beberapa obat, kebiasaan ibu, bahaya pekerjaan. Periode kritis dari efek buruk pada janin adalah 3 bulan pertama kehamilan ketika organogenesis janin terjadi.

Infeksi janin pada janin dengan virus rubella paling sering menyebabkan tiga serangkai kelainan - glaukoma atau katarak, tuli, kelainan jantung bawaan (Fallot tetrad, transposisi pembuluh darah besar, saluran arteri terbuka, batang arteri umum, batang arteri umum, defek katup, defek pulmonal, stenosis paru, DMD, dll.) Juga biasanya terjadi mikrosefali, gangguan perkembangan tulang tengkorak dan kerangka, simpanan dalam perkembangan mental dan fisik.

Struktur sindrom alkohol embrio-janin biasanya meliputi defek septum ventrikel dan interatrial, saluran arteri terbuka. Telah terbukti bahwa efek teratogenik pada sistem kardiovaskular janin memiliki amfetamin, yang mengarah pada transposisi pembuluh darah besar dan VSD; antikonvulsan, berkontribusi terhadap perkembangan stenosis aorta dan arteri pulmonalis, koarktasio aorta, ductus arteriosus, tetrad Fallot, hipoplasia jantung kiri; persiapan lithium yang menyebabkan atresia katup trikuspid, anomali Ebstein, DMPP; progestogen yang menyebabkan tetrad Fallot, kelainan jantung bawaan kompleks lainnya.

Pada wanita dengan pra-diabetes atau diabetes, anak-anak dengan cacat jantung bawaan lahir lebih sering daripada ibu yang sehat. Dalam hal ini, janin biasanya membentuk VSD atau transposisi pembuluh darah besar. Probabilitas memiliki anak dengan penyakit jantung bawaan pada wanita dengan rematik adalah 25%.

Selain penyebab langsung, faktor risiko untuk pembentukan kelainan jantung pada janin diidentifikasi. Ini termasuk usia wanita hamil yang lebih muda dari 15-17 tahun dan lebih dari 40 tahun, toksikosis pada trimester pertama, ancaman aborsi spontan, kelainan endokrin ibu, kasus lahir mati dalam sejarah, kehadiran dalam keluarga anak-anak lain dan kerabat dekat dengan cacat jantung bawaan.

Klasifikasi cacat jantung bawaan

Ada beberapa varian klasifikasi cacat jantung bawaan, berdasarkan prinsip perubahan hemodinamik. Dengan mempertimbangkan efek cacat pada aliran darah paru, mereka melepaskan:

kelainan jantung kongenital dengan aliran darah yang tidak berubah (atau sedikit berubah) dalam sirkulasi paru: atresia katup aorta, stenosis aorta, insufisiensi katup paru, defek mitral (insufisiensi dan stenosis katup), koarktasio aorta dewasa, jantung tiga atrium, dll.
cacat jantung bawaan dengan peningkatan aliran darah di paru-paru: tidak mengarah pada pengembangan sianosis dini (saluran arteri terbuka, DMPP, VSD, fistula aorto-paru, koarktasio aorta tipe anak, sindrom Lutambas) duktus dengan hipertensi paru)
cacat jantung kongenital dengan aliran darah yang terkuras di paru-paru: tidak mengarah pada perkembangan sianosis (stenosis arteri pulmonalis yang terisolasi), yang mengarah pada perkembangan sianosis (cacat jantung kompleks - penyakit Fallot, hipoplasia ventrikel kanan, anomali Ebstein)
gabungan kelainan jantung bawaan, di mana hubungan anatomi antara pembuluh darah besar dan berbagai bagian jantung terganggu: transposisi arteri utama, batang arteri umum, anomali Taussig-Bing, pelepasan aorta dan batang paru dari satu ventrikel, dll.

Dalam kardiologi praktis, pembagian cacat jantung bawaan menjadi 3 kelompok digunakan: jenis cacat "biru" (sianotik) dengan pirau veno-arteri (trio Fallo, tetrad Fallo, transposisi pembuluh darah besar, atresia trikuspid); Cacat jenis "pucat" dengan pelepasan arteriovenosa (defek septum, saluran arteri terbuka); cacat dengan hambatan dalam cara pelepasan darah dari ventrikel (stenosis aorta dan paru, koarktasio aorta).

Gangguan hemodinamik pada kelainan jantung bawaan

Sebagai akibatnya, alasan yang disebutkan di atas untuk perkembangan janin dapat mengganggu pembentukan struktur jantung yang tepat, yang mengakibatkan tidak lengkap atau terlalu cepat menutup membran antara ventrikel dan atrium, pembentukan katup yang tidak tepat, rotasi yang tidak memadai dari tabung jantung primer dan kurang berkembangnya ventrikel, lokasi pembuluh darah yang abnormal, dll. Setelah Pada beberapa anak, saluran arteri dan jendela oval, yang pada periode prenatal berfungsi dalam tatanan fisiologis, tetap terbuka.

Karena karakteristik hemodinamik antenatal, sirkulasi darah janin yang berkembang, sebagai aturan, tidak menderita kelainan jantung bawaan. Cacat jantung kongenital terjadi pada anak-anak segera setelah kelahiran atau setelah beberapa waktu, yang tergantung pada waktu penutupan pesan antara lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah, keparahan hipertensi paru, tekanan dalam sistem arteri paru, arah dan volume kehilangan darah, arah dan volume kehilangan darah, kemampuan adaptasi individu dan kompensasi. tubuh anak. Seringkali infeksi pernafasan atau penyakit lain mengarah pada perkembangan kelainan hemodinamik kasar pada kelainan jantung bawaan.

Dalam kasus penyakit jantung bawaan dari jenis pucat dengan pelepasan arteriovenous, hipertensi sirkulasi paru berkembang karena hipervolemia; dalam kasus cacat biru dengan pintasan venoarterial, hipoksemia terjadi pada pasien.

Sekitar 50% anak-anak dengan aliran darah yang besar ke dalam sirkulasi paru meninggal tanpa operasi jantung pada tahun pertama kehidupan karena gagal jantung. Pada anak-anak yang telah melewati garis kritis ini, pengeluaran darah dalam lingkaran kecil menurun, keadaan kesehatan menjadi stabil, namun proses sklerotik di pembuluh paru-paru secara bertahap berkembang, menyebabkan hipertensi paru.

Dengan cacat jantung bawaan sianotik, keluarnya darah dari vena atau campurannya menyebabkan kelebihan besar dan hipovolemia dari sirkulasi kecil, menyebabkan penurunan saturasi oksigen darah (hipoksemia) dan munculnya sianosis pada kulit dan selaput lendir. Untuk meningkatkan ventilasi dan perfusi organ, jaringan sirkulasi agunan berkembang, oleh karena itu, meskipun terdapat gangguan hemodinamik yang jelas, kondisi pasien mungkin tetap memuaskan untuk waktu yang lama. Ketika mekanisme kompensasi semakin menipis, sebagai akibat dari hiperfungsi miokard yang berkepanjangan, perubahan distrofi yang parah dan tidak dapat diperbaiki terjadi pada otot jantung. Pada cacat jantung bawaan sianotik, pembedahan diindikasikan pada anak usia dini.

Gejala penyakit jantung bawaan

Manifestasi klinis dan perjalanan defek jantung kongenital ditentukan oleh jenis kelainan, sifat gangguan hemodinamik dan waktu perkembangan dekompensasi sirkulasi.

Pada bayi baru lahir dengan cacat jantung bawaan sianotik, sianosis (sianosis) kulit dan selaput lendir dicatat. Sianosis meningkat dengan sedikit ketegangan: mengisap, menangis bayi. Cacat jantung putih dimanifestasikan dengan memudarkan kulit, mendinginkan anggota tubuh.

Anak-anak dengan kelainan jantung bawaan biasanya gelisah, menolak untuk menyusu, cepat lelah dalam proses menyusui. Mereka mengembangkan berkeringat, takikardia, aritmia, sesak napas, pembengkakan dan denyut pembuluh darah leher. Pada gangguan sirkulasi darah kronis, anak-anak tertinggal dalam penambahan berat badan, tinggi badan dan perkembangan fisik. Pada kelainan jantung bawaan, bunyi jantung biasanya terdengar segera setelah lahir. Tanda-tanda lebih lanjut dari gagal jantung (edema, kardiomegali, hipotropi kardiogenik, hepatomegali, dll.) Ditemukan.

Komplikasi kelainan jantung kongenital dapat berupa endokarditis bakterial, polisitemia, trombosis vaskular perifer dan tromboemboli vaskular serebral, pneumonia kongestif, keadaan sinkopal, serangan sianosis yang tidak dianalisis, sindrom angina atau infark miokard.

Diagnosis penyakit jantung bawaan

Identifikasi cacat jantung bawaan dilakukan melalui pemeriksaan komprehensif. Ketika memeriksa seorang anak, warna kulit diamati: ada atau tidak adanya sianosis, sifatnya (perifer, umum). Auskultasi jantung sering mengungkapkan perubahan (pelemahan, amplifikasi atau pembelahan) nada jantung, adanya suara, dll. Pemeriksaan fisik untuk penyakit jantung bawaan diduga dilengkapi dengan diagnostik instrumental - elektrokardiografi (EKG), fonokardiografi (PCG), rontgen dada, ekokardiografi ( Ekokardiografi).

EKG dapat mengungkapkan hipertrofi berbagai bagian jantung, penyimpangan patologis EOS, adanya aritmia dan gangguan konduksi, yang, bersama-sama dengan data dari metode pemeriksaan klinis lainnya, memungkinkan kita untuk menilai tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Dengan bantuan pemantauan EKG Holter setiap hari, irama laten dan gangguan konduksi terdeteksi. Melalui PCG, sifat, durasi dan lokalisasi nada dan suara jantung lebih hati-hati dan teliti dinilai. Data rontgen organ dada melengkapi metode sebelumnya dengan menilai keadaan sirkulasi paru, lokasi, bentuk dan ukuran jantung, perubahan pada organ lain (paru-paru, pleura, tulang belakang). Selama ekokardiografi, cacat anatomis pada dinding dan katup jantung, lokasi pembuluh darah besar divisualisasikan, dan kontraktilitas miokardium dinilai.

Dengan kelainan jantung bawaan yang kompleks, serta hipertensi pulmonal yang terjadi bersamaan, untuk diagnosis anatomi dan hemodinamik yang akurat, ada kebutuhan untuk melakukan bunyi rongga jantung dan angiokardiografi.

Pengobatan kelainan jantung bawaan

Masalah yang paling sulit dalam kardiologi pediatrik adalah perawatan bedah cacat jantung bawaan pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Sebagian besar operasi pada anak usia dini dilakukan untuk cacat jantung bawaan sianotik. Dengan tidak adanya tanda-tanda gagal jantung pada bayi baru lahir, keparahan sianosis sedang, operasi mungkin tertunda. Pemantauan anak-anak dengan kelainan jantung bawaan dilakukan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Perawatan spesifik dalam setiap kasus tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit jantung bawaan. Pembedahan untuk cacat bawaan pada dinding jantung (VSD, DMPP) dapat meliputi pembedahan plastik atau penutupan septum, penyumbatan cacat endovaskular. Di hadapan hipoksemia berat pada anak-anak dengan cacat jantung bawaan, tahap pertama adalah intervensi paliatif, yang menyiratkan pengenaan berbagai jenis anastomosis intersistem. Taktik semacam itu meningkatkan oksigenasi darah, mengurangi risiko komplikasi, memungkinkan koreksi radikal dalam kondisi yang lebih menguntungkan. Pada defek aorta, dilakukan reseksi atau dilatasi balon koarktasio aorta, plester stenosis aorta, dll. Dilakukan di OAD, diikat. Pengobatan stenosis arteri pulmonal adalah valvuloplasti terbuka atau endovaskular, dll.

Cacat jantung kongenital yang kompleks secara anatomi, di mana pembedahan radikal tidak memungkinkan, membutuhkan koreksi hemodinamik, yaitu pemisahan aliran darah arteri dan vena tanpa menghilangkan cacat anatomi. Dalam kasus ini, operasi Fonten, Senning, Mustard, dll dapat dilakukan. Cacat serius yang tidak sesuai dengan perawatan bedah membutuhkan transplantasi jantung.

Perawatan konservatif untuk kelainan jantung bawaan mungkin termasuk perawatan simptomatik dari serangan sianotik yang tidak sehat, gagal ventrikel kiri akut (asma jantung, edema paru), gagal jantung kronis, iskemia miokard, aritmia.

Prognosis dan pencegahan kelainan jantung bawaan

Dalam struktur mortalitas pada bayi baru lahir, kelainan jantung bawaan menempati urutan pertama. Tanpa penyediaan operasi jantung yang berkualitas selama tahun pertama kehidupan, 50-75% anak-anak meninggal. Dalam periode kompensasi (2-3 tahun), kematian berkurang menjadi 5%. Deteksi dini dan koreksi penyakit jantung bawaan dapat secara signifikan meningkatkan prognosis.

Pencegahan penyakit jantung bawaan memerlukan perencanaan kehamilan yang hati-hati, menghilangkan efek buruk pada janin, konseling medis dan genetik dan pekerjaan peningkatan kesadaran di antara wanita yang berisiko memiliki anak dengan penyakit jantung, masalah diagnosis prenatal untuk malformasi (ultrasound, biopsi korion, amniosentesis) dan indikasi untuk aborsi. Mempertahankan kehamilan pada wanita dengan penyakit jantung bawaan membutuhkan peningkatan perhatian dari dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Penyakit Jantung Bawaan (PJB)

Penulis: Dokter, Direktur Ilmiah Vidal Rus, Zhuchkova T. V., [email protected]

Apa itu penyakit jantung bawaan (PJK)?

Cacat jantung kongenital adalah cacat anatomi jantung, alat katupnya atau pembuluh darahnya yang timbul dalam rahim (sebelum kelahiran anak). Cacat ini dapat terjadi sendiri atau dalam kombinasi satu sama lain.

Penyakit jantung bawaan dapat terjadi segera setelah kelahiran anak atau mungkin disembunyikan. Cacat jantung kongenital terjadi dengan frekuensi 6-8 kasus untuk setiap seribu kelahiran, yang merupakan 30% dari semua malformasi. Mereka menempati tempat pertama dalam kematian bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Setelah tahun pertama kehidupan, angka kematian menurun tajam, dan dalam periode dari 1 tahun hingga 15 tahun, tidak lebih dari 5% anak-anak meninggal. Jelas bahwa ini adalah masalah besar dan serius.

Pengobatan kelainan jantung kongenital hanya dimungkinkan dengan operasi. Karena keberhasilan operasi jantung, operasi rekonstruksi kompleks dengan PJK yang sebelumnya tidak dapat dioperasi menjadi mungkin. Dalam kondisi ini, tugas utama dalam organisasi perawatan untuk anak-anak dengan PJK adalah diagnosis tepat waktu dan penyediaan perawatan terampil di klinik bedah.

Jantung seperti pompa internal yang terdiri dari otot-otot yang terus-menerus memompa darah melalui jaringan kompleks pembuluh darah di tubuh kita. Jantung terdiri dari empat kamar. Dua bagian atas disebut atria, dan dua bilik yang lebih rendah disebut ventrikel. Darah mengalir berturut-turut dari atrium ke ventrikel, dan kemudian ke arteri utama melalui empat katup jantung. Katup membuka dan menutup, memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Karena itu, pekerjaan jantung yang benar dan andal adalah karena struktur yang benar.

Penyebab penyakit jantung bawaan.

Dalam sebagian kecil kasus, cacat bawaan adalah bersifat genetik, tetapi penyebab utama perkembangannya dianggap pengaruh eksternal pada pembentukan tubuh anak terutama pada trimester pertama kehamilan (virus, misalnya rubella, dan penyakit lain dari ibu, alkoholisme, kecanduan obat, penggunaan obat-obatan tertentu, paparan radiasi pengion - radiasi, dll.).

Salah satu faktor penting adalah kesehatan ayah.

Ada juga faktor risiko untuk memiliki anak dengan PJK. Ini termasuk: usia ibu, penyakit endokrin pasangan, toksikosis dan ancaman pemutusan trimester pertama kehamilan, lahir mati dalam sejarah, kehadiran anak-anak dengan kelainan bawaan pada keluarga terdekat. Hanya seorang ahli genetika yang dapat mengukur risiko memiliki anak dengan PJK dalam keluarga, tetapi setiap dokter dapat memberikan perkiraan awal dan merujuk orang tua ke konseling medis dan biologis.

Manifestasi kelainan jantung bawaan.

Dengan sejumlah besar berbagai PJK, tujuh di antaranya paling umum: defek septum interventrikular (VSD) - sekitar 20% dari semua kasus penyakit jantung bawaan, dan defek septum atrium, saluran arteri terbuka (AAD), koarktasio aorta, stenosis aorta, stenosis arteri pulmonalis dan transposisi pembuluh darah besar besar (TKS) - masing-masing 10-15%.

Ada lebih dari 100 cacat jantung bawaan yang berbeda. Ada banyak klasifikasi, klasifikasi terakhir yang digunakan di Rusia sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional. Sering digunakan pemisahan cacat pada warna biru, disertai dengan sianosis pada kulit, dan putih, di mana warna kulit pucat. Fallo tetrad, transposisi pembuluh darah besar, atresia arteri pulmonalis, defek tipe putih - defek septum atrium, defek septum ventrikel, dan lain-lain terkait dengan defek biru.

Semakin dini penyakit jantung bawaan terdeteksi, semakin banyak harapan untuk perawatan yang tepat waktu. Dokter mungkin mencurigai adanya anak dengan penyakit jantung karena beberapa alasan:

Seorang anak saat lahir atau tidak lama setelah kelahiran memiliki warna biru atau kebiruan pada kulit, bibir, telinga. Atau sianosis muncul saat menyusui, menangislah bayi. Dengan kelainan jantung putih, kulit yang pucat dan pendinginan anggota tubuh dapat terjadi.

Dokter ketika mendengarkan jantung mengungkapkan suara. Kebisingan pada anak bukanlah tanda wajib dari penyakit jantung, namun, itu memaksa kita untuk memeriksa jantung secara lebih rinci.

Anak itu memiliki tanda-tanda gagal jantung. Ini biasanya situasi yang sangat tidak menguntungkan.

Perubahan dalam elektrokardiogram, sinar-X, selama studi ekokardiografi terdeteksi.

Bahkan dengan penyakit jantung bawaan, untuk beberapa waktu setelah kelahiran, bayi mungkin tampak benar-benar sehat selama sepuluh tahun pertama kehidupan. Namun, penyakit jantung lebih lanjut mulai memanifestasikan dirinya: anak tertinggal dalam perkembangan fisik, sesak napas muncul selama aktivitas fisik, pucat, atau bahkan sianosis kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar diperlukan pemeriksaan jantung yang komprehensif dengan penggunaan peralatan modern berteknologi tinggi yang mahal.

Komplikasi

Malformasi kongenital dapat dipersulit oleh gagal jantung, endokarditis bakterial, pneumonia berkepanjangan melawan stagnasi dalam sirkulasi paru, hipertensi paru tinggi, sinkop (kehilangan kesadaran jangka pendek), sindrom angina dan infark miokard (paling umum untuk stenosis aorta, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, anomali, kejang sianosis yang tidak dianalisis.

Pencegahan

Karena penyebab cacat jantung bawaan masih kurang dipahami, sulit untuk menentukan langkah-langkah pencegahan yang diperlukan yang akan menjamin pencegahan perkembangan cacat jantung bawaan. Namun, orang tua yang peduli dengan kesehatan mereka dapat secara signifikan mengurangi risiko penyakit bawaan pada anak.

Ramalan

Dengan deteksi dini dan kemungkinan pengobatan radikal, prognosisnya relatif menguntungkan. Dengan tidak adanya kemungkinan seperti itu, itu diragukan atau tidak menguntungkan.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Pengobatan PJK pada prinsipnya dapat dibagi menjadi bedah (dalam banyak kasus, itu adalah satu-satunya radikal) dan terapeutik (seringkali tambahan).

Paling sering, pertanyaan tentang perawatan bedah diangkat bahkan sebelum kelahiran anak, jika itu menyangkut "cacat biru". Karena itu, dalam kasus seperti itu, persalinan harus dilakukan di rumah sakit bersalin di rumah sakit jantung.

Perawatan terapi diperlukan jika waktu operasi dapat ditunda ke tanggal berikutnya.

Jika pertanyaannya menyangkut "keburukan pucat", perawatan akan tergantung pada bagaimana perilaku cacat saat anak tumbuh. Kemungkinan besar, semua perawatan akan bersifat terapi.

Apa yang bisa kamu lakukan

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan anak Anda yang belum lahir. Datanglah dengan sengaja ke masalah prokreasi.

Jika Anda tahu bahwa ada kerabat dengan kelainan jantung di keluarga Anda atau keluarga pasangan Anda, maka ada kemungkinan bahwa anak dengan penyakit jantung bisa dilahirkan.

Agar tidak ketinggalan momen seperti itu, seorang wanita hamil harus memperingatkan dokternya tentang hal ini, menjalani semua USG selama kehamilan.

Apa itu penyakit jantung bawaan dan apakah bisa disembuhkan?

Penyakit jantung bawaan terkadang membutuhkan bantuan medis pada saat kelahiran bayi. Tetapi ada banyak cacat lain yang tidak terwujud dalam waktu yang lama. Pada orang dewasa, mereka ditemukan pada usia berapa pun.

Penyakit jantung pada anak diungkapkan oleh tanda-tanda khas yang perlu diketahui orang tua. Lagi pula, operasi tepat waktu tidak hanya menyelamatkan nyawa anak. Setelah perawatan bedah, anak-anak tidak berbeda dari teman sebaya yang sehat.

Apa itu penyakit jantung bawaan?

Di antara cacat perkembangan embrionik, anomali katup jantung dan pembuluh darah adalah yang paling sering. Untuk setiap 1.000 kelahiran, ada 6-8 bayi dengan sifat buruk. Patologi jantung ini - penyebab tingginya kematian bayi baru lahir dan bayi.

Penyakit jantung bawaan (PJK) adalah sekelompok penyakit yang terbentuk sebelum kelahiran, yang menyatukan pelanggaran struktur katup atau pembuluh darah. Anomali ditemukan dalam isolasi atau dikombinasikan dengan patologi lainnya. Literatur menjelaskan lebih dari 150 varian anomali.

Sifat-sifat buruk terdeteksi segera setelah kelahiran bayi. Orang lain tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama dan dapat muncul pada orang dewasa dalam periode kehidupan apa pun.

Penyebab kelainan bawaan

Alasan utama terletak pada kondisi perkembangan janin anak. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan janin selama periode peletakan organ - trimester pertama kehamilan ibu:

penyakit virus wanita - rubella, influenza, hepatitis C;
obat-obatan dengan efek teratogenik yang merugikan;
paparan radiasi pengion;
alkoholisme;
merokok;
PJK terjadi akibat penggunaan narkoba;
toksikosis dini pada ibu;
ancaman keguguran pada trimester pertama;
sejarah anak yang lahir mati;
usia ibu setelah 40 tahun;
penyakit endokrin;
patologi jantung ibu;
obesitas seorang wanita hamil.

Semua faktor ini menentukan pembentukan dan penampilan cacat setelah kelahiran bayi. Dalam perkembangan masalah patologi kesehatan ayah dan ibu. Bagian dari pentingnya etiologi genetik.

Ngomong-ngomong! Selama periode perencanaan kehamilan, dianjurkan untuk menghubungi konsultasi biomedis untuk orang tua yang kerabatnya memiliki anak dengan PJK atau bayi lahir mati. Seorang ahli genetika akan menentukan risiko cacat bawaan.

Klasifikasi

Ada banyak jenis kelainan bawaan, yang juga digabungkan dalam satu atau berbeda katup. Oleh karena itu, sistematisasi penyakit yang seragam belum dikembangkan. Beberapa klasifikasi cacat jantung bawaan (PJK) dipertimbangkan. Di Rusia, yang dibuat di Pusat Penelitian untuk Bedah dinamai. A.N. Bakulev.

dengan keluarnya darah dari kiri ke kanan

Cacat septum di antara ventrikel (VSD).

Cacat septum di antara atrium (DMPP).

dengan pengusiran darah venoarterial dari kanan ke kiri

Transposisi kapal besar.

Atresia arteri pulmonalis.

dengan kesulitan membebaskan kedua ventrikel

Stenosis arteri pulmonalis.

Jenis kelainan bawaan

PJK ditandai oleh berbagai cacat jantung dan pembuluh darah. Beberapa dari mereka memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak segera setelah lahir. Yang lain tersembunyi, dan ditemukan di usia tua. Ada banyak kekurangan dalam berbagai kombinasi. Mereka dapat diisolasi atau digabungkan. Tingkat keparahan patologi dikaitkan dengan tingkat kerusakan hemodinamik. Malformasi kongenital dibagi menjadi beberapa sindrom klinis berikut.

Cacat yang paling umum adalah cacat septum atrium (ASD). Anomali adalah lubang di dinding antara dua kamar yang belum ditutup setelah lahir. Darah teroksigenasi mengalir dari atrium kanan ke sisi kiri jantung. Pada periode prenatal, ini normal. Tak lama setelah lahir, lubang ditutup. Cacat menyebabkan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru.

Perhatian! Gejala wakil yang paling menonjol muncul pada usia muda ketika denyut jantung terganggu.

Karena lubang itu sendiri tidak dihilangkan, diperlukan operasi yang paling baik dilakukan antara usia 3 dan 6 tahun.

Cacat septum interventrikular ditemukan pada 20% anak-anak dengan kelainan jantung. Dengan anomali perkembangan di septum, lubang yang tidak sepenuhnya bosan tetap ada. Akibatnya, darah di bawah tekanan yang meningkat selama kontraksi menembus dari ventrikel kiri ke kanan.

Perhatian! Cacat mengancam hipertensi paru. Karena komplikasi ini, operasi menjadi tidak mungkin. Karena itu, orang tua dari anak-anak dengan VSD harus segera berkonsultasi dengan ahli bedah jantung. Anak-anak setelah koreksi katup menjalani kehidupan normal.

Tetrad Fallot

Tetot Fallot (TF) mengacu pada cacat biru. Patologi memengaruhi empat struktur jantung - katup paru, septum di antara ventrikel, aorta, otot miokardium kanan. Segera setelah lahir, tidak ada perubahan pada kondisi bayi yang diamati. Namun setelah beberapa hari, kecemasan mulai terlihat, sesak napas saat menghisap. Saat berteriak, kulit biru muncul.

Perhatian! Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda terang dari penyakit ini, tetapi penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah menunjukkan adanya cacat.

Butir sianosis yang diucapkan muncul di paruh kedua kehidupan. Dengan perawatan bedah cacat yang kompleks saja.

Patologi saluran Botallova

Saluran arteri terbuka (OAD. Biasanya, dalam beberapa jam setelah bayi lahir, ia tumbuh. Tetapi pada saat yang sama, defek tetap terbuka. Akibatnya, ada hubungan patologis antara batang paru dan aorta.

Cacat mengacu pada sifat buruk putih, dimanifestasikan oleh sesak napas saat mengisap. Dengan diameter kecil, salurannya bisa keluar sendiri. Cacat utama disertai dengan dispnea berat. Dalam kasus akut, diperlukan ligasi darurat.

Perhatian! Setelah perawatan bedah, anak pulih sepenuhnya tanpa konsekuensi.

Stenosis katup pulmonal

Anomali jantung karena lesi katup. Karena adanya perlengketan, katup tidak sepenuhnya terbuka, sehingga sulit bagi darah untuk masuk ke paru-paru. Otot ventrikel kanan harus berusaha keras, sehingga mengalami hipertrofi.

Penyempitan segmen aorta

Koarktasio aorta adalah patologi pembuluh darah besar. Meskipun jantung itu sendiri bekerja secara normal, penyempitan ismus aorta disertai dengan gangguan hemodinamik. Beban besar ditempatkan di ventrikel kiri untuk mendorong darah melalui bagian sempit lengkung aorta. Di pembuluh bagian atas tubuh (kepala, leher, tangan), tekanan terus meningkat, dan di bagian bawah (di kaki, di perut) - diturunkan.

Stenosis aorta

Anomali adalah fusi parsial dari katup katup aorta. Karena pemompaan darah sulit, sebagian darinya tetap di ventrikel kiri. Volume cairan yang meningkat menyebabkan hipertrofi otot-ototnya. Selama bertahun-tahun, kemampuan kompensasi miokard menipis, yang menyebabkan kelebihan atrium kiri dengan perkembangan hipertensi paru. Secara bertahap, orang dewasa menunjukkan tanda-tanda fungsi pemompaan jantung yang tidak mencukupi - sesak napas, pembengkakan ekstremitas.

Penyakit katup aorta

Katup aorta bikuspid jantung adalah anomali kongenital. Karena struktur katup yang terganggu, darah dari aorta sebagian masuk kembali ke ventrikel kiri. Insufisiensi katup aorta terbentuk, yang mungkin tidak diketahui seseorang selama bertahun-tahun. Gejala muncul di usia tua.

Tanda-tanda PJK

Diagnosis penyakit dapat dicurigai dengan manifestasi klinis. Beberapa cacat dikenali segera setelah bayi lahir. Pada bayi baru lahir lainnya, anomali terdeteksi setelah beberapa bulan. Bagian dari patologi ditemukan pada orang dewasa pada periode kehidupan yang berbeda.

Gejala umum kelainan bawaan pada bayi:

Ubah suhu kulit. Orang tua memperhatikan pendinginan kaki dan lengan. Kulit bayi pucat atau abu-abu keputihan.
Sianosis Pada cacat parah, penurunan oksigen dalam darah menyebabkan warna kulit kebiruan. Setelah lahir, segitiga nasolabial berwarna biru. Saat menyusu, telinga bayi berubah ungu.

Detak jantung naik menjadi 150 atau menyusut menjadi 110 per menit.

Kecemasan bayi saat menyusu.
Napas cepat.

Selain tanda-tanda ini, orang tua memperhatikan bahwa bayi cepat lelah selama mengisap, sering meludah. Selama menangis, sianosis kulit meningkat. Kaki dan lengan bengkak, dan perut bertambah besar karena akumulasi cairan dan hati yang membesar.

Jika Anda mencurigai PJK pada neonatus, USG dilakukan. Metode diagnostik modern dapat mendeteksi cacat pada segala usia.

Itu penting! Ekokardiografi janin (USG) mengungkapkan adanya cacat pada anak pada minggu ke-16 kehamilan ibu. Sudah pada minggu ke 21-22, jenis cacat ditentukan.

Tanda-tanda PJK sepanjang hidup

Cacat jantung, tidak teridentifikasi pada bayi baru lahir, memanifestasikan diri dalam periode kehidupan yang berbeda. Anak-anak pucat, sering masuk angin, mengeluh kesemutan di hati. Beberapa anak memiliki segitiga atau telinga nasolabial sianotik.

Remaja di kelas untuk pendidikan jasmani cepat lelah, mengeluh sesak napas. Seiring waktu, ada kelambatan yang nyata dalam perkembangan mental dan fisik.

Secara bertahap terbentuk perubahan struktur tubuh. Dada di bagian bawah wastafel, dengan perut membesar yang menonjol. Dalam kasus lain, jantung punuk terbentuk di jantung. Ada tanda UPU, seperti penebalan jari-jari dalam bentuk stik drum atau paku yang menonjol dalam bentuk gelas arloji.

Tanda-tanda semacam itu membutuhkan perhatian orang tua pada semua usia anak. Pertama, Anda perlu membuat kardiogram dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Komplikasi

Konsekuensi PJK yang paling sering adalah gagal jantung. Pada cacat parah berkembang segera setelah lahir. Dengan beberapa kejahatan muncul pada usia 10 tahun.

Struktur katup yang rusak tidak memungkinkan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan secara penuh. Kerusakan hemodinamik meningkat pada usia 6 bulan. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan, sering masuk angin, cepat lelah. Anak-anak dengan cacat merupakan kelompok risiko untuk kejadian endokarditis, pneumonia, dan gangguan irama jantung.

Perawatan

Dalam kasus cacat jantung bawaan, operasi sering dilakukan untuk bayi baru lahir, serta anak-anak di tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, 72% bayi membutuhkannya. Intervensi bedah dilakukan dalam kondisi sirkulasi darah buatan menggunakan perangkat. Malformasi kongenital dapat dan harus diobati dengan pembedahan. Setelah operasi radikal untuk penyakit jantung bawaan, anak-anak menjalani kehidupan penuh.

Tetapi tidak semua cacat memerlukan operasi segera setelah diagnosis. Dengan perubahan kecil atau patologi berat, perawatan bedah tidak diindikasikan.

Keburukan parah pada bayi baru lahir ditemukan oleh dokter di rumah sakit bersalin. Jika perlu, hubungi tim ahli bedah jantung untuk operasi darurat. Beberapa cacat jantung ultrasonik hanya membutuhkan observasi. Untuk sejumlah tanda yang diuraikan, orang tua mungkin melihat kondisi bayi yang memburuk dan segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Jantung Bawaan (PJB)

Apa itu penyakit jantung bawaan (PJK)?

Cacat jantung dapat terjadi secara terpisah atau dalam kombinasi satu sama lain. Penyakit jantung bawaan dapat terjadi segera setelah kelahiran anak atau mungkin disembunyikan. Cacat jantung kongenital terjadi dengan frekuensi 6-8 kasus untuk setiap seribu kelahiran, yang merupakan 30% dari semua malformasi. Mereka menempati tempat pertama dalam kematian bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Setelah tahun pertama kehidupan, angka kematian menurun tajam, dan dalam periode dari 1 tahun hingga 15 tahun, tidak lebih dari 5% anak-anak meninggal. Jelas bahwa ini adalah masalah besar dan serius. Pengobatan kelainan jantung kongenital hanya dimungkinkan dengan operasi. Karena keberhasilan operasi jantung, operasi rekonstruksi kompleks dengan PJK yang sebelumnya tidak dapat dioperasi menjadi mungkin. Dalam kondisi ini, tugas utama dalam organisasi perawatan untuk anak-anak dengan PJK adalah diagnosis tepat waktu dan penyediaan perawatan terampil di klinik bedah. Jantung seperti pompa internal yang terdiri dari otot-otot yang terus-menerus memompa darah melalui jaringan pembuluh darah yang kompleks dalam tubuh kita. Jantung terdiri dari empat kamar. Dua bagian atas disebut atria, dan dua bilik yang lebih rendah adalah ventrikel. Darah mengalir berturut-turut dari atrium ke ventrikel, dan kemudian ke arteri utama melalui empat katup jantung. Katup membuka dan menutup, memungkinkan darah mengalir dalam satu arah saja. Karena itu, pekerjaan jantung yang benar dan andal adalah karena struktur yang benar. Penyebab penyakit jantung bawaan. Dalam sebagian kecil kasus, cacat bawaan adalah bersifat genetik, tetapi penyebab utama perkembangannya dianggap pengaruh eksternal pada pembentukan tubuh anak terutama pada trimester pertama kehamilan (virus, misalnya rubella, dan penyakit lain dari ibu, alkoholisme, kecanduan obat, penggunaan obat-obatan tertentu, paparan radiasi pengion, radiasi, dll.). Salah satu faktor penting adalah kesehatan ayah. Ada juga faktor risiko untuk memiliki anak dengan PJK. Ini termasuk: usia ibu, penyakit endokrin pasangan, toksikosis dan ancaman pemutusan trimester pertama kehamilan, lahir mati dalam sejarah, kehadiran anak-anak dengan kelainan bawaan pada keluarga terdekat. Hanya seorang ahli genetika yang dapat mengukur risiko memiliki anak dengan PJK dalam keluarga, tetapi setiap dokter dapat memberikan perkiraan awal dan merujuk orang tua ke konseling medis dan biologis. Manifestasi kelainan jantung bawaan. Dengan sejumlah besar berbagai PJK, tujuh di antaranya paling umum: defek septum interventrikular (VSD) - sekitar 20% dari semua kasus penyakit jantung bawaan, dan defek septum atrium, saluran arteri terbuka (AAD), koarktasio aorta, stenosis aorta, stenosis arteri pulmonalis dan transposisi pembuluh darah besar besar (TKS) masing-masing 10-15%. Ada lebih dari 100 cacat jantung bawaan yang berbeda. Ada banyak klasifikasi, klasifikasi terakhir yang digunakan di Rusia sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Internasional. Sering digunakan pemisahan cacat pada warna biru, disertai dengan sianosis pada kulit, dan putih, di mana warna kulit pucat. Fallo tetrad, transposisi pembuluh darah besar, atresia arteri pulmonalis, defek jenis putih defek septum atrium, defek septum ventrikel, dan lainnya termasuk defek biru. Semakin dini penyakit jantung bawaan terdeteksi, semakin banyak harapan untuk perawatan yang tepat waktu. Seorang dokter mungkin curiga bahwa seorang anak memiliki kelainan jantung pada beberapa alasan: Seorang bayi memiliki warna biru atau kebiru-biruan pada kulit, bibir, dan telinga saat lahir atau tidak lama setelah kelahiran. Atau sianosis muncul saat menyusui, menangislah bayi. Dengan kelainan jantung putih, kulit yang pucat dan pendinginan anggota tubuh dapat terjadi. Dokter ketika mendengarkan jantung mengungkapkan suara. Kebisingan pada anak bukanlah tanda wajib dari penyakit jantung, namun, itu memaksa kita untuk memeriksa jantung secara lebih rinci. Anak itu memiliki tanda-tanda gagal jantung. Ini biasanya situasi yang sangat tidak menguntungkan. Perubahan dalam elektrokardiogram, sinar-X, selama studi ekokardiografi terdeteksi. Bahkan dengan penyakit jantung bawaan, untuk beberapa waktu setelah kelahiran, bayi mungkin tampak benar-benar sehat selama sepuluh tahun pertama kehidupan. Namun, penyakit jantung lebih lanjut mulai memanifestasikan dirinya: anak tertinggal dalam perkembangan fisik, sesak napas muncul selama aktivitas fisik, pucat, atau bahkan sianosis kulit. Untuk menegakkan diagnosis yang benar diperlukan pemeriksaan jantung yang komprehensif dengan penggunaan peralatan modern berteknologi tinggi yang mahal.

Komplikasi

Pencegahan

Ramalan

Dengan deteksi dini dan kemungkinan pengobatan radikal, prognosisnya relatif menguntungkan. Dengan tidak adanya kemungkinan seperti itu, diragukan atau tidak menguntungkan.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Pengobatan PJK pada prinsipnya dapat dibagi menjadi bedah (dalam banyak kasus, itu adalah satu-satunya radikal) dan terapeutik (seringkali tambahan). Paling sering, pertanyaan tentang perawatan bedah diangkat bahkan sebelum kelahiran anak, jika itu menyangkut "cacat biru". Karena itu, dalam kasus seperti itu, persalinan harus dilakukan di rumah sakit bersalin di rumah sakit jantung. Perawatan terapi diperlukan jika waktu operasi dapat ditunda ke tanggal berikutnya. Jika pertanyaannya menyangkut "keburukan pucat", perawatan akan tergantung pada bagaimana perilaku cacat saat anak tumbuh. Kemungkinan besar, semua perawatan akan bersifat terapi.

Apa yang bisa kamu lakukan

Anda harus sangat berhati-hati dengan kesehatan Anda dan anak Anda yang belum lahir. Datanglah dengan sengaja ke masalah prokreasi. Jika Anda tahu bahwa ada kerabat dengan kelainan jantung di keluarga Anda atau keluarga pasangan Anda, maka ada kemungkinan bahwa anak dengan penyakit jantung bisa dilahirkan. Agar tidak ketinggalan momen seperti itu, seorang wanita hamil harus memperingatkan dokternya tentang hal ini, menjalani semua USG selama kehamilan.

Apa itu VPS, gejala dan penyebab penyakit jantung bawaan pada anak-anak

PJK adalah sekelompok kondisi patologis di mana cacat diamati dalam struktur anatomi jantung. Penyakit-penyakit ini juga termasuk varian cahaya yang tidak menurunkan kualitas hidup, dan bentuk parah yang menyebabkan kematian.

Apa itu UPU?

Malformasi kongenital adalah penyakit di mana gagal jantung, kelebihan beban dicatat, dan sirkulasi darah berubah. Para peneliti mengklaim bahwa penyimpangan tersebut mencapai 30% dari semua pelanggaran yang terjadi saat lahir. Para ahli memperkirakan kejadian penyakit ini dari 0,8% hingga 1,2% di antara semua bayi.

Cacat jantung bawaan pada anak-anak dapat dari berbagai tingkat keparahan. Beberapa bentuk tidak kompatibel dengan kehidupan, pembawa meninggal dalam beberapa tahun. Dalam kasus lain, ada penyimpangan kecil dari norma, yang dapat dengan mudah diperbaiki dengan bantuan intervensi bedah yang tepat waktu.

Seringkali, penyakit ini menyebabkan patologi lain: jika Anda tidak menyembuhkannya tepat waktu, penyakit pada sistem pernapasan, saraf, atau muskuloskeletal terjadi.

Bentuk kompleks didiagnosis segera setelah lahir. Beberapa jenis patologi mungkin tidak muncul selama beberapa bulan atau tahun. Terkadang keberadaan disfungsi ditemukan pada orang dewasa.

Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit jantung bawaan

Penyakit jantung bawaan pada anak-anak muncul dalam banyak kasus karena faktor-faktor yang mempengaruhi ibu selama trimester pertama kehamilan. Peluang terjadinya penyakit meningkat jika seorang wanita mengidap rubella, hepatitis C, minum obat antibakteri, minum minuman beralkohol, minum obat, merokok. Keadaan kesehatan wanita hamil juga memiliki efek: penyakit ini lebih sering dicatat pada anak-anak yang ibunya gemuk, endokrin atau kardiovaskular.

Mempengaruhi kecenderungan genetik. Jika salah satu kerabat dekat atau wanita itu sendiri memiliki bayi yang meninggal atau anak-anak dengan penyakit jantung di masa lalu, mengalami keguguran, risiko memiliki anak yang sakit meningkat.

Jenis PJK dan karakteristiknya

Penyakit jantung bawaan pada anak-anak dapat dari berbagai jenis. Tergantung pada varian patologi, gejala karakteristiknya juga akan berbeda. Kelompok penyakit ini mencakup lebih dari 150 penyakit berbeda.

Semua jenis cacat jantung dibagi menjadi "biru" dan "putih." Pemisahan ini dikaitkan dengan perubahan warna kulit pasien.

Cacat "Putih" terbagi menjadi penyakit dengan lingkaran kecil sirkulasi darah yang diperkaya, lingkaran kecil yang terkuras, lingkaran besar yang terkuras, penyakit tanpa perubahan hemodinamik. "Biru" terbagi menjadi penyakit dengan pengayaan lingkaran kecil dan dengan penipisan preferensial.

Cacat septum ventrikel adalah adanya lubang di septum antara ventrikel kanan dan kiri, tempat darah vena dan arteri bercampur. Dengan lubang kecil, gejalanya mungkin tidak muncul. Jika cacat memiliki ukuran besar, ada bintik-bintik biru di jari dan bibir, dan kulit pada anggota badan menjadi dingin.

Dengan katup aorta bikuspid di aorta dibentuk bukan 3, tetapi 2 katup. Operasi dilakukan hanya ketika gejala muncul. Penglihatan pasien memburuk, takikardia terjadi, denyut hebat terjadi di kepala. Setelah aktivitas fisik, pusing, kemungkinan hilang kesadaran. Penyakit ini disertai oleh ketidaknyamanan di daerah jantung, peningkatan kelelahan, kelemahan, sesak napas.

Dalam kasus defek septum atrium, pembukaan terletak di dinding yang memisahkan atrium kanan dan kiri. Lubang berukuran kecil kencangkan sendiri. Pembedahan diperlukan untuk menyingkirkan lubang besar. Jika Anda tidak mengobati penyakitnya, gagal jantung akan terjadi. Anak menjadi kulit pucat, sesak napas terjadi, sianosis diamati. Bayi-bayi semacam itu tidak makan dengan baik, dalam proses mereka dikeluarkan dari dada menjadi menghirup, mereka tersedak ketika menelan. Mereka memiliki kecemasan tinggi.

Stenosis aorta ditandai oleh fusi parsial dari katup katup aorta. Pada penyakit ini, terjadi hipertrofi otot-otot atrium kiri. Setelah beberapa tahun, pasien mengalami hipertensi paru. Pada orang dewasa yang belum sembuh penyakit, sesak napas muncul, anggota badan membengkak.

Dalam patologi saluran Botalov, pertumbuhan berlebih tidak terjadi. Karena itu, sirkulasi darah dipertahankan antara aorta dan batang paru-paru. Dengan lubang besar, anak menjadi pucat, menderita sesak napas parah. Operasi mendesak mungkin diperlukan.

Pengobatan patologi pada anak-anak

Jika gejala tidak muncul, keadaan kompensasi penuh dicatat, tidak diperlukan perawatan khusus. Agar tidak memprovokasi kondisi yang memburuk, Anda harus memperhatikan sejumlah rekomendasi dokter: tidur selama minimal 8 jam, menolak stres fisik dan intelektual yang berlebihan, jangan makan berlemak, goreng, makanan yang diasap. Jumlah garam dan gula harus kecil. Anda perlu makan tidak lebih dari 3 kali sehari.

Ketika CHD pada anak-anak dapat digunakan pengobatan obat. Obat-obatan digunakan untuk menormalkan keseimbangan air-garam, memperbaiki proses metabolisme dalam jaringan miokard, dan menghilangkan kelebihan cairan.

Malformasi kongenital yang parah paling sering diobati dengan operasi. Fitur operasi berbeda untuk patologi yang berbeda. Dalam beberapa kasus, operasi tidak menggendong bayi, disisihkan untuk beberapa waktu. Dalam hal ini, anak selalu di bawah pengawasan ahli jantung, ahli bedah jantung. Operasi mendesak dilakukan dalam 30% kasus.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini tidak dapat disembuhkan.

Perkiraan hidup

Penyakit bawaan dari kelompok ini memiliki prognosis yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan patologi, ketepatan waktu perawatan.

Dalam beberapa kasus, cacat jantung mungkin tidak pernah bermanifestasi. Orang-orang menjalani kehidupan penuh dan tidak tahu bahwa mereka memiliki penyakit dari kelompok ini.

Dengan sedikit keparahan gejala, pasien dapat hidup penuh selama bertahun-tahun.

Jika operasi dilakukan yang menghilangkan kondisi patologis, orang tersebut harus menjalani gaya hidup sehat, sambil menolak beban terlalu besar. Pelanggaran atas rekomendasi dokter dapat menyebabkan kerusakan.

Jika pengobatan tidak dilakukan tepat waktu, 50-70% pasien meninggal selama tahun pertama kehidupan. Pada bayi yang tidak dirawat yang hidup sampai 2-3 tahun, angka kematian berkurang hingga 5%. Kelompok penyakit bawaan ini adalah penyebab kematian paling sering pada anak kecil.

Apa itu UPU? Bagian satu

Operasi jantung anak

Apa itu UPU?

PJK (Penyakit Jantung Bawaan) - lesi anatomi dari satu atau lebih dari empat bilik jantung, partisi yang memisahkannya, katup, atau jalur keluar (zona ventrikel, tempat darah mengalir dari jantung).

PJK tidak jarang. Sekitar 8-10 dari setiap 1000 bayi menderita ini. Berita bahwa seorang anak menderita PJK selalu menjadi masalah serius bagi orang tua. Memang, penyakit jantung bawaan yang tidak terdiagnosis dan tidak dioperasi selalu merupakan diagnosis serius. Kondisi anak kecil, terutama bayi, dengan penyakit jantung berubah dengan cepat dan dapat memburuk secara dramatis dalam beberapa hari atau jam.

Pada anak-anak yang lebih besar, penyakit jantung yang tidak diobati dapat menentukan kehidupan masa depan mereka, karena efek dan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki muncul (misalnya, hipertensi paru, hipoksia otak dan organ lainnya).

Hari ini, diagnosa ultrasonografi dan ahli jantung di Spanyol mendeteksi CHF secara perinatal, pada hari-hari pertama, minggu, atau bulan setelah kelahiran, yaitu, pada tahap awal, yang memungkinkan Anda untuk dengan jelas merencanakan perawatan farmakologis atau bedah yang tepat. Mayoritas PJK dilakukan oleh ahli bedah jantung Spanyol sepenuhnya (koreksi radikal) atau sebagian, yang memungkinkan anak untuk menikmati kehidupan penuh atau hampir normal.

Ada lebih dari 50 jenis PJK yang berbeda, beberapa di antaranya sangat sering digabungkan dalam satu anak. Ada beberapa nama PJK tertentu yang menutupi beberapa kelainan jantung, seperti tetrad Fallot. Namun, tidak ada hubungan langsung antara jumlah jenis CHD gabungan dalam satu hati anak-anak dan parahnya kondisi.

Momen perkembangan UPU

Seorang anak, ketika ia berada di dalam rahim, sepenuhnya mengembangkan jantung pada minggu keenam kehamilan. Dan beberapa kelainan atau kelainan perkembangan jantung juga berkembang pada periode perkembangan intrauterin yang diberikan.

Namun, tidak semua cacat jantung, karena bawaan, ada pada saat kelahiran anak. Beberapa muncul setelah berhari-hari, berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bahkan bertahun-tahun. Meskipun asal mereka juga "bawaan," karena ada kecenderungan dan kecenderungan untuk mengembangkan penyakit jantung.

PJK tidak tetap (ada atau tidak saat lahir), terlebih lagi, bersifat dinamis (dapat hadir saat lahir atau tidak). Dan mereka yang ada saat lahir dapat dengan cepat berubah pada hari-hari berikutnya: beberapa menghilang, yang lain memburuk, dll... Oleh karena itu, cacat jantung bawaan memerlukan pemantauan cermat oleh ahli jantung anak selama bulan-bulan pertama kehidupan.

Cacat jantung bawaan