Tali pusat memiliki 3 pembuluh

Perkembangan janin di dalam rahim wanita terjadi karena nutrisi dan oksigen yang disuplai ke janin oleh tubuh wanita. Sampai kelahiran, janin diberi makan oleh tali pusar, yang dikaitkan dengan tubuh ibu. Melalui dia dia menerima semua yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya, dan melalui dia produk dari aktivitas vital dihilangkan, yang kemudian dihapus oleh sistem ekskresi ibu.

Sudah pada pemeriksaan USG pertama, wajib untuk semua wanita hamil, dokter menilai seberapa baik tali pusat dan kualitas kerjanya.

Tali pusat mulai terbentuk dua minggu setelah pembentukan embrio, dan pada bulan kedua kehamilan ia menjalankan fungsinya secara penuh. Ukuran tali pusat meningkat seiring dengan ukuran janin. Aliran zat yang melewati kedua arah sangat kuat. Jika Anda mencurigai bahwa tali pusat tidak berfungsi dengan baik, dokter dapat meresepkan penelitian dopplerometrik dan, berdasarkan hasil-hasilnya, obat-obatan yang merangsang operasi tali pusat.

Berapa banyak pembuluh yang harus tali pusat

Selama perjalanan normal kehamilan, tali pusat memiliki 3 pembuluh darah dan panjangnya sekitar 60 cm, berdiameter sekitar 2 cm, dengan ikatan pusat atau lateral pada tali pusat.

3 pembuluh darah di tali pusat - dua arteri dan satu vena - sepenuhnya memenuhi semua kebutuhan janin, dan juga melakukan fungsi sistem ekskresi. Di Wina, janin menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan, karbon dioksida, dan produk limbah dikeluarkan melalui arteri dari tubuh janin. Panjang tali pusat yang cukup panjang memungkinkan janin bergerak di dalam rahim. Dalam hal ini, tali pusar yang terlalu panjang (sekitar 1 meter atau lebih) berbahaya bagi janin dengan terjerat saat melahirkan atau selama kehamilan.

Kadang-kadang ada ketiadaan salah satu pembuluh darah, biasanya arteri atau ketiadaan sama sekali tali pusat. Dan awalnya mungkin ada tiga kapal, tetapi satu mungkin berhenti berkembang dalam proses pengembangan atau tidak terbentuk pada awalnya. Kesalahan para dokter yang melakukan ultrasound tidak jarang - kadang-kadang pembuluh darah sangat dekat sehingga mereka bergabung pada monitor mesin ultrasound menjadi satu. Ultrasonografi berulang dari spesialis lain pada perangkat lain dapat menyelesaikan semua keraguan calon ibu.

Tidak adanya pembuluh darah tali pusat yang sebenarnya dapat menyebabkan berbagai malformasi janin: penyakit jantung, kelainan dalam perkembangan otak. Tetapi beberapa wanita berhasil melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat dengan hanya dua kapal di tali pusat, yang bekerja dengan beban ganda. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini berbeda dari mereka yang tali pusatnya memiliki tiga pembuluh, kurang dari berat biasanya saat lahir. Paling sering, dengan tidak adanya salah satu pembuluh, dokter menyarankan seorang wanita untuk melahirkan dengan operasi caesar. Ini dibenarkan oleh fakta bahwa selama persalinan, ketidakcukupan plasenta dapat terjadi.

Dari saat diagnosis aplosis salah satu pembuluh darah, seorang wanita diambil di bawah pengawasan yang ditingkatkan, di mana kondisi janin dipantau secara ketat.

Bahkan jika survei menunjukkan tidak adanya salah satu pembuluh darah, seorang wanita hamil harus menjaga ketenangan dan ingat bahwa kadang-kadang dua pembuluh darah melakukan pekerjaan mereka tidak lebih buruk dari tiga, dan kegugupan sang ibu membahayakan anak jauh lebih banyak daripada tidak adanya salah satu pembuluh darah pusar.

Ultrasonografi Doppler selama kehamilan adalah metode penelitian yang melihat laju aliran darah melalui keringat ibu ke janin.

Karena peralatan ultrasonik telah digunakan dalam ginekologi, dokter telah dapat mendiagnosis.

Setiap calon ibu memimpikan bayi yang sehat dan kuat. Membawa anak adalah masa yang sangat penting.

Kehamilan adalah masa bahagia dan cemas dalam kehidupan setiap wanita. Kegembiraan bertemu dengan bayi dibayangi oleh rasa takut.

Asal usul kehidupan baru, melahirkan anak yang diinginkan adalah waktu yang indah untuk menunggu ketika orang tua mempersiapkan penampilan.

Tali pusat memiliki 3 pembuluh

Pada minggu ke 21 kehamilan, ibu hamil harus menjalani dopplerometri pembuluh tali pusar. Penelitian ini dilakukan untuk mengidentifikasi jumlah pembuluh tali pusat dan mendapatkan indikator matematis dari aliran darah melalui mereka. Penting untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi kehamilan dan perkembangan janin.

Sering terjadi bahwa bagian dari survei ini disertai dengan pengalaman yang kuat dari calon ibu. Sayangnya, dokter cenderung diam-diam menyerahkan pasien (dalam kasus kami, pasien) kesimpulan dengan angka kering, tanpa menjelaskan apa pun. Seorang wanita harus secara mandiri mencari jawaban atas pertanyaan-pertanyaan: berapa banyak, pada kenyataannya, harus memiliki tali pusat dan bagaimana mereka harus bekerja, ini adalah pembuluh tali pusat. Kami akan mencoba menjelaskan sebanyak mungkin.

Jumlah pembuluh di tali pusat

Tali pusar adalah semacam "tali" yang menghubungkan tubuh ibu dan janin, atau lebih tepatnya, sistem darah mereka. Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh: 1 vena dan 2 arteri. Di Wina, darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi dari tubuh ibu melalui plasenta memasuki sistem peredaran darah anak, dan darah melalui arteri dengan produk-produk limbah bayi masa depan dikirim ke plasenta dan kemudian ke organisme ibu.

Apa penyimpangan dari norma?

Pada 0,5% dari tunggal dan pada 5% kehamilan ganda, dokter mendiagnosis EAP (satu-satunya arteri umbilikalis). Ini berarti bahwa dalam hal ini tali pusat memiliki 2 pembuluh bukannya 3.

Tidak adanya satu arteri bisa terjadi awal atau berkembang selama kehamilan (yaitu, tetapi berhenti berkembang dan berhenti menjalankan fungsinya). Diabetes pada wanita hamil berulang kali meningkatkan kemungkinan EAP.

Kebanyakan dokter percaya bahwa EAP dapat menjadi penanda (tanda) kelainan kromosom. Dalam hal ini, perlu untuk memperluas pemeriksaan prenatal, untuk mengidentifikasi kelainan bawaan. Ini berarti bahwa jika, selain EAP, pemeriksaan USG menunjukkan adanya kelainan bawaan atau kelainan perkembangan janin, ada kemungkinan (sekitar 30%) bahwa janin memiliki kelainan kromosom. Jika Anda mencurigai adanya kelainan kromosom, penting selama kehamilan untuk melakukan studi Doppler tentang aliran darah di arteri umbilical berulang kali. Pengukuran kecepatan aliran darah di arteri umbilical dengan akurasi 76-100% memungkinkan untuk memprediksi ada tidaknya kelainan pada perkembangan janin.

Pada sebagian besar (60-90% kehamilan) EAP adalah cacat terisolasi (tidak disertai dengan penyimpangan lainnya), dan ini tidak berbahaya. Tentu saja, beban pada satu kapal lebih dari dua, tetapi satu arteri biasanya berkinerja baik dengan fungsinya. Hanya pada 14-15% kasus, kehadiran satu arteri meningkatkan risiko memiliki bayi kecil.

Itu tidak memiliki efek signifikan pada proses generik. Jika dokter kelahiran dan bidan diberitahu tentang cacat yang ada, tidak ada alasan untuk khawatir. Anda dapat yakin bahwa dokter yang berkualifikasi akan memilih taktik yang tepat untuk melahirkan, yang akan memastikan keselamatan ibu dan bayi dan hasil persalinan yang berhasil.

Pembuluh tali pusat dan sindrom EAP: strukturnya normal, daripada penyimpangan dalam doppler berbahaya

Tali pusar adalah organ khusus, melalui mana embrio yang sedang berkembang terhubung, dan kemudian janin, dengan tubuh ibu. Biasanya, pembuluh darah tali pusat diwakili oleh dua arteri dan vena, di mana darah dan oksigen dan nutrisi di dalamnya dipertukarkan.

Sampai baru-baru ini, adalah mungkin untuk mengetahui bagaimana tali pusar dibangun, berapa banyak pembuluh di dalamnya, dan apakah ada anomali lain hanya setelah kelahiran bayi melalui pemeriksaan visual dan pemeriksaan histologis. Dengan diperkenalkannya dan digunakan secara luas teknik ultrasonografi, Doppler, menjadi mungkin untuk "melihat ke dalam" rahim sebelum lahir, untuk melacak sifat aliran darah dan fitur anatomi organ ini.

Untuk menilai keadaan sirkulasi darah dalam sistem ibu-janin, menentukan jumlah pembuluh tali pusat dan karakteristik aliran darah yang melaluinya sangat penting. Biasanya, dokter mendiagnosis keberadaan tiga pembuluh darah, tetapi dalam kasus yang jarang, ia mungkin tidak dihitung sendirian, dan kemudian ibu hamil mulai khawatir. Mari kita mencoba memahami apa yang berbahaya tentang kurangnya salah satu arteri, bagaimana hal itu akan mempengaruhi bayi dan apa yang diperlukan untuk mengambil seorang wanita yang mengalami anomali ini.

Pembentukan dan struktur tali pusat

Tali pusat adalah tali yang menghubungkan permukaan janin plasenta ke dinding perut janin. Komponen utamanya adalah kapal. Di luar, tali pusat ditutupi dengan satu lapisan sel epitel, dan pembuluh darah dikelilingi oleh zat seperti jeli (Varton jelly), yang memainkan peran pelindung, membungkusnya dari semua sisi.

Pada akhir kehamilan, ketebalan tali pusat mencapai satu setengah hingga dua sentimeter, panjangnya 50-70 cm, yang memungkinkan janin bergerak bebas di dalam rahim sebelum lahir, dan ibu hamil merasakan getaran dan gangguan semacam ini. Panjang yang tidak perlu, serta tali pusat pendek - tanda patologi.

Seperti disebutkan di atas, tali pusat harus memiliki dua arteri dan satu vena. Secara umum diterima bahwa darah vena dengan karbon dioksida bergerak melalui vena, dan darah arteri kaya akan oksigen dan nutrisi di dalam arteri. Dengan tali pusat, situasinya agak berbeda: vena membawa darah, jenuh dengan oksigen, ke jaringan janin, dan arteri membawa darah vena dari bayi masa depan.

Arteri umbilikalis hanya ada selama perkembangan janin. Berangkat dari iliac internal, mereka melewati permukaan bagian dalam dinding perut, sisi kandung kemih dalam bentuk segitiga, menuju cincin pusar, di mana mereka termasuk dalam tali pusat. Setelah lahir, pembuluh ini menjadi kosong, dan hanya lipatan tipis peritoneum di belakang dinding perut yang mengingatkan mereka.

Vena umbilikalis adalah satu, meskipun pada awalnya ada dua (yang kiri berkurang). Alam menyatakan bahwa hanya satu pembuluh darah yang cukup untuk memastikan aliran darah yang memadai, oleh karena itu janin maupun ibu tidak mengalami "ketidaknyamanan" pada kesempatan pembuluh darah yang tidak berpasangan. Vena umbilikalis mengantarkan sekitar 80% darah ke vena cava inferior bayi yang sedang berkembang, dan 20% sisanya digunakan untuk aliran darah di hati.

Sistem aliran darah uteroplasenta

Jumlah darah yang mengalir melalui tali pusat selama kehamilan sangat besar. Pada akhir kehamilan, janin menerima sekitar 240 ml darah arteri per menit melalui vena, volume yang sama melewati arteri ke plasenta. Sekitar 5-20 menit setelah kelahiran anak, aliran darah melalui pembuluh tali pusar dipertahankan, dan pada saat ini dimungkinkan untuk mengumpulkannya untuk penelitian dan keperluan lain (persiapan obat, misalnya), tetapi sudah selama proses kelahiran, tali pusar mulai kosong dan organ cepat berhenti berkembang karena tidak berguna.

Video: Seri Ceramah Sirkulasi Janin

Diagnosis keadaan tali pusat

Informasi yang paling dapat diandalkan tentang keadaan tali pusat dan kapalnya dapat diperoleh dengan ultrasound dengan pemetaan Doppler warna. “Potongan” transversal tali pusat yang melintang menunjukkan adanya pembuluh darah yang lebih besar, vena, dan arteri yang lebih kecil. Jumlah kapal diperkirakan oleh gambar longitudinal. Data tentang jumlah pembuluh darah dapat diperoleh pada akhir trimester pertama, sekitar minggu ke 12, ketika wanita tersebut dikirim ke studi skrining pertama.

Keakuratan mendiagnosis jumlah pembuluh darah pusar dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor: ketidakmungkinan visualisasi organ yang baik pada terlalu dini atau pada malam kelahiran, sejumlah kecil cairan ketuban, lebih dari satu janin dalam rahim, kelebihan berat badan pada wanita hamil. Peran signifikan dimainkan oleh kualifikasi dokter yang melakukan penelitian.

Di mana normanya, dan di mana patologinya?

Pada usia kehamilan sekitar 21 minggu, semua wanita hamil dikirim untuk penelitian Doppler, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tidak hanya fitur anatomi janin, plasenta, tali pusat, tetapi juga fitur aliran darah (kecepatan, jumlah pembuluh, kelainan). Seringkali, dokter tidak perlu repot-repot menjelaskan kepada pasien setidaknya secara singkat hasil analisis, sehingga ibu masa depan mempelajari literatur dan internet untuk mencari jawaban.

Biasanya, pada setiap tahap kehamilan, tali pusar memiliki 3 pembuluh darah. Setelah menerima kesimpulan seperti itu di tangannya, seorang wanita bisa tenang - aliran darah teratur (tentu saja, jika tidak ada anomali lain ditemukan). Dalam beberapa kasus, dokter diagnostik ultrasound tidak mendeteksi di tali pusat dari satu arteri, maka kesimpulannya akan diindikasikan bahwa hanya ada dua pembuluh darah - satu vena dan satu arteri.

Dengan jumlah pembuluh tali pusar yang tidak mencukupi, spesialis harus memahaminya, anomali diisolasi atau digabungkan dengan cacat lain, yang sering ditemukan dalam jenis patologi ini. Beberapa wanita mencatat bahwa jumlah pembuluh dengan USG berbeda pada waktu yang berbeda, dan ini menciptakan lebih banyak pertanyaan, kesalahpahaman dan kegembiraan yang tidak perlu untuk calon ibu.

Perhatikan bahwa jumlah pembuluh tidak boleh berubah selama kehamilan, jadi ada dua kesimpulan: salah satu arteri berhenti berfungsi karena beberapa alasan, atau kesalahan dibuat dalam salah satu studi, dan perlu untuk "menghitung ulang" pembuluh, lebih disukai - dokter yang kompeten dan berpengalaman yang akan menghilangkan semua keraguan.

Dua bejana di tali pusar: apakah perlu khawatir?

Singkatan agraria dari EAP pada kesimpulan dokter berarti adanya satu arteri, yaitu 2 pembuluh darah ditemukan di tali pusat. Patologi ini terjadi pada sekitar 0,5-1% kasus kehamilan normal, dan dengan banyak janin, angka ini mencapai 5%. Dengan perubahan pada tali pusar, dikombinasikan dengan anomali struktural lainnya, sekitar sepertiga janin lebih cenderung memiliki kelainan kromosom yang parah, sehingga wanita tersebut membutuhkan pemeriksaan lebih lanjut, termasuk dalam genetika.

Penyebab patologi masih belum jelas, tetapi penelitian menunjukkan bahwa kurangnya pembuluh tali pusat lebih sering terjadi pada wanita dengan diabetes, serta di antara penduduk bumi yang berkulit gelap. Kemungkinan pengaruh dan faktor-faktor eksternal yang berkontribusi terhadap semua jenis kelainan pada pembentukan janin, plasenta, dan tali pusat.

Apa yang mengancam keberadaan dua pembuluh darah di tali pusar - pertanyaan paling penting yang membuat khawatir seorang wanita hamil, karena setiap ibu ingin menghasilkan bayi yang sehat. Dalam situasi seperti itu, penting untuk mengecualikan malformasi lain yang menentukan prognosis dan taktik kehamilan di masa depan.

Jika kekurangan salah satu dari arteri umbilical adalah satu-satunya anomali yang dilihat dokter selama beberapa ultrasound, dan kelainan kromosom tidak dikonfirmasi oleh studi tambahan (cordocentesis, amniocentesis), maka tidak ada alasan untuk khawatir. Hingga 90% kehamilan dengan EAP dalam bentuk terisolasi berakhir dengan aman dengan kelahiran anak yang sehat.

Tentu saja, sampai akhir kehamilan, perlu untuk secara teratur mengontrol sirkulasi darah, tetapi, seperti yang diperlihatkan oleh latihan, bahkan satu pembuluh darah saja sudah cukup, karena ia mampu memikul beban ganda. Hanya setiap wanita kesepuluh dengan anomali di pembuluh tali pusat dapat memiliki bayi kecil, tetapi ini kemungkinan besar tidak akan berpengaruh pada perkembangan di masa depan.

Wanita dengan EAP terisolasi merekomendasikan Doppler tambahan dan pemeriksaan ultrasonografi kondisi janin dalam periode 28 minggu, untuk menghilangkan kemungkinan keterlambatan perkembangan. Jika aliran darah dan laju pertumbuhan bayi sesuai dengan norma rata-rata, maka kehamilan berkembang dengan benar, dan retardasi pertumbuhan intrauterin dikeluarkan.

Seperti yang mereka katakan, semuanya akan baik-baik saja, tetapi terisolasi hanya 7% wanita memiliki cacat dengan kehadiran 1 pembuluh darah di tali pusat dari jenis arteri, sisanya kasus terjadi di patologi gabungan, oleh karena itu, skenario yang jauh lebih berbahaya dianggap sebagai skenario ketika kelainan struktural lainnya terdeteksi pada janin selama EAPE. Terutama sering ketika ini mengamati malformasi jantung, pembuluh darah dan sistem genitourinari.

Juga ditetapkan bahwa kurangnya arteri umbilical kiri lebih sering disertai dengan cacat lain pada bagian embrio, daripada keterbelakangan arteri kanan, meskipun penyebab dari fenomena ini tidak diketahui secara pasti.

Patologi dikombinasikan dengan arteri umbilical tunggal:

• Cacat jantung;
• Anomali dari sistem genitourinari;
• Tulang tengkorak yang kurang berkembang;
• Trisomi 21 pasang kromosom (sindrom Down);
• Keguguran dan kematian janin.

Bagaimana jika tali pusar hilang sebuah pembuluh?

Jadi, meringkas di atas, kami mencatat bahwa anomali dari jumlah pembuluh tali pusat dapat diisolasi, tanpa gangguan lain pada janin yang sedang berkembang, dan dikombinasikan dengan cacat lain, kemungkinan yang cukup tinggi.

Dengan cacat terisolasi dari tali pusat, ibu hamil harus tenang dan segera menyelesaikan semua studi, termasuk tes ultrasonografi tambahan. Jika tidak ada kelainan lain, maka bayi berkembang dengan benar, aliran darah memadai, dan pemeriksaan tambahan, termasuk cordocentesis dan konseling genetik, tidak diperlukan.

Setelah mendeteksi kelainan pada janin dengan latar belakang EAP, pemeriksaan menyeluruh ditunjukkan:

1. Ultrasonografi tambahan dengan Doppler pada berbagai periode kehamilan;
2. Cordocentesis dan karyotyping untuk mencari mutasi kromosom;
3. Genetika konsultasi.

Dalam kasus cacat parah, pertanyaan tentang aborsi diputuskan, tetapi perlu diingat tentang frekuensi keguguran spontan yang lebih tinggi dan kelahiran mati dengan anomali seperti itu. Kematian anak dengan cacat anatomis yang parah dalam struktur organ pada usia dini, menurut beberapa data, mencapai 10-14%.

Dalam hal adanya patologi pembuluh darah pusar, pertama-tama perlu berkonsultasi dengan dokter, dan tidak mencari jawaban di situs web dan forum anak-anak yang meragukan di Internet atau di antara ibu yang akrab yang “tahu segalanya” tentang kehamilan. Tentu saja, sebagian besar EAP yang terisolasi berjalan baik, sebagaimana dibuktikan dengan kelahiran sejumlah besar anak-anak yang sehat, tetapi untuk memastikan kesejahteraan anak Anda, perlu menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis ini.

Berapa banyak pembuluh yang seharusnya memiliki tali pusat dan apa arti dari satu arteri?

Tali pusat memiliki nilai diagnostik khusus selama kehamilan. Tali pusat yang kuat ini mengikat janin dan plasenta dengan andal, menyediakan koneksi berkelanjutan dengan sumber makanan, oksigen. Bagaimana tali pusar diatur, berapa banyak pembuluh yang seharusnya dimiliki, dan penyimpangan dari norma apa yang dapat diceritakan, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Struktur dan fungsi

Tali pusar adalah organ yang panjang dan sangat kuat yang, pada satu ujungnya, terhubung ke lubang pusar janin, dan yang lainnya ke plasenta. Panjang tali pusat - dari 50 hingga 70 sentimeter dan bahkan lebih, dialah yang memungkinkan bayi untuk bergerak secara normal di dalam rahim, membuat kudeta. Tali pusat yang lebih pendek mempersulit jalannya kehamilan dan berbahaya dalam proses kelahiran, karena ketegangannya pada saat kelahiran bayi dapat menyebabkan robek dan terlepasnya sebagian besar plasenta sebelum waktu.

Ketebalan tali pusat sekitar 2 sentimeter, itu tahan lama dan dapat menahan beban yang signifikan, dalam strukturnya menyerupai karet tahan lama.

Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh. Mereka terletak di dalam kabelnya. Arteri umbilikalis - dua. Mereka berasal dari pembuluh iliaka internal. Dua arteri umbilical menjalankan fungsi transportasi - darah bayi dipenuhi dengan karbon dioksida dan produk metabolisme ke plasenta. Plasenta membantu menghilangkan zat-zat yang menjadi tidak perlu dalam darah ibu, sehingga nantinya mereka meninggalkan tubuhnya dengan cara tradisional - dengan urin.

Vena umbilikalis dalam struktur tali pusat. Awalnya, pada tahap awal perkembangan janin, mereka juga dua, tetapi satu dihancurkan kemudian. Tugas vena umbilikalis adalah membawa darah ke bayi, diperkaya dengan oksigen, vitamin, mineral.

Biasanya, aliran darah melalui pembuluh tali pusar seimbang - jumlah darah yang diperkaya yang mengalir melalui vena sama dengan jumlah darah yang mengalir melalui arteri, menghasilkan produk metabolisme dan karbon dioksida. Pada minggu ke 20 kehamilan, laju aliran darah melalui mereka hampir 35 mililiter per menit. Ketika durasi kehamilan meningkat, aliran darah menjadi lebih intens, dan pada hari kelahiran diperkirakan, nilainya sudah 230-240 ml per menit.

Metode penelitian

Studi tentang struktur tali pusat pada tahap awal kehamilan biasanya tidak dilakukan, karena tidak ada kemungkinan untuk mempelajari struktur terperinci sebelum trimester kedua. Dari minggu ke-7 kehamilan, secara teori dimungkinkan untuk melihat tali pusat itu sendiri, lebih tepatnya, untuk menetapkan fakta kehadirannya, untuk menentukan tempat perlekatannya, untuk melihat tanda-tanda denyut di dalamnya (biasanya ritme ini sepenuhnya sesuai dengan irama detak jantung bayi).

Kemudian pada USG, Anda dapat memasang detail penting lainnya - panjang tali pusat, bentuk perlekatan pada plasenta, kemungkinan keterikatan di leher. Untuk mendapatkan data tentang jumlah pembuluh dan kecepatan aliran darah di sepanjang mereka, apa yang disebut USG Doppler (USG Doppler) dilakukan. Bahkan jika keterikatan tali pusat pada ultrasound konvensional tidak dapat dilakukan, doplerometry pasti akan mendeteksinya karena gangguan aliran darah tertentu.

Jumlah pasti pembuluh di tali pusat, indeks resistensi vaskular dan parameter matematika penting lainnya akan ditetapkan pada USDG. Jika ada penyimpangan dalam struktur tali pusat: pendek - kurang dari 30 sentimeter, panjang - lebih dari satu meter, tidak melekat pada bagian tengah plasenta, ada lebih sedikit pembuluh di dalamnya, wanita itu akan direkomendasikan untuk menjalani pemeriksaan tambahan.

Penyebab penyimpangan

Kelainan yang paling umum adalah satu-satunya arteri di tali pusat. Ini tidak berarti bahwa kapal itu adalah satu. Hanya satu dari dua arteri yang hadir. Dengan demikian, diagnosis "satu-satunya arteri di tali pusat" menyiratkan bahwa ada dua pembuluh darah - vena dan satu arteri. Darah yang diperkaya dengan nutrisi bergerak ke bayi melalui vena, dan darah yang terkontaminasi dengan produk metabolisme meninggalkan tubuh bayi melalui arteri. Pada prinsipnya, satu arteri mengatasi tugas tersebut, tetapi mengalami kelebihan beban yang signifikan.

Alasan untuk struktur abnormal dari tali pusat sering diabetes dari ibu, serta adanya penyakit kronis pada ginjal, jantung, hati. Faktor-faktor buruk lainnya, seperti kebiasaan buruk, penyakit menular, penyakit kelamin, influenza atau ARVI pada awal kehamilan, serta penyebab etimologi yang tidak jelas, yang tidak dapat ditentukan, dapat memengaruhi struktur tali pusat.

Anomali ini tidak memiliki gejala, tidak mempengaruhi jalannya kehamilan, dan dalam 95% kasus itu memungkinkan seorang wanita untuk membawa bayinya ke waktu yang tepat dan melahirkan anak. Pada bentuk singular, arteri dapat diletakkan pada awalnya, atau mungkin menjadi satu-satunya akibat aplasia dari arteri kedua yang sudah ada saat mengandung bayi.

Arteri tunggal mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik (ibu atau ayah bayi berkembang selama kehamilan dengan patologi ini), dan dalam beberapa kasus kehadiran arteri tunggal dapat menunjukkan kelainan kromosom pada janin atau kelainan bawaan sistem pernapasan, usus, jantung, atau ginjal..

Itulah sebabnya ketika arteri tunggal ditemukan dan bukan dua yang normal, dokter memeriksa bayi lebih dekat untuk kemungkinan cacat dan kelainan dalam pengembangan dan pembentukan - USG ahli dilakukan dan diagnosis invasif atau tes DNA prenatal non-invasif yang mampu sel darah janin dalam aliran darah dianjurkan. ibu menentukan DNA bayi dan kemungkinan patologi kromosom.

Berapa banyak pembuluh - 2 atau 3 - yang dimiliki oleh tali pusar, berapa jumlah arteri selama kehamilan, apa arti dari EAP?

Selama periode kehamilan, janin berkomunikasi dengan wanita melalui tali pusat. Melalui organ ini, anak menerima oksigen dan semua zat yang diperlukan untuk perkembangan penuh. Untuk alasan ini, sangat penting untuk secara teratur memantau keadaan tali pusat. Perhatian khusus diberikan pada jumlah kapalnya. Biasanya, tali pusat memiliki 3 pembuluh. Namun, ada situasi yang sering di mana arteri tali pusat tunggal didiagnosis pada pasien hamil. Apa yang mengancamnya untuk dia dan bayinya? Bagaimana kehamilan berkembang dalam sindrom arteri tali pusat tunggal?

Apa tali pusat, mengapa itu dibutuhkan?

Tali pusar (juga disebut tali pusar) adalah organ seperti tali keabu-abuan yang bertindak sebagai penghubung antara permukaan janin plasenta dan dinding perut embrio, dan selanjutnya janin. Melalui formasi ini, darah, oksigen dan nutrisi yang diperlukan disuplai ke jaringan dan organ anak yang sedang berkembang.

Berapa banyak pembuluh darah di tali pusat, apa fungsinya?

Berapa banyak pembuluh yang harus dimiliki tali pusat? Biasanya, pembuluh tali pusar direpresentasikan dalam jumlah 3 buah. Masing-masing organ tubular ini melakukan fungsi tertentu:

1. Arteri. Di tali pusat, ada dua arteri yang memanjang dari vena iliaka internal. Mereka ada secara eksklusif selama periode kehamilan. Pembuluh darah ini memindahkan darah janin, jenuh dengan karbon dioksida dan produk metabolisme, ke kamar bayi. Setelah kehamilan selesai, arteri umbilikalis dikosongkan, berubah menjadi formasi cicatricial dalam bentuk ligamen umbilical medial. Mereka melewati dinding depan peritoneum di bawah peritoneum parietal, membentuk segitiga sama sisi pada sisi kandung kemih ke rongga umbilikal.
2. Wina. Awalnya, 2 kapal terbentuk, kemudian salah satunya terpasang. Organ tubular ini menyalurkan darah yang diperkaya dengan oksigen dan nutrisi dari kamar bayi ke embrio. 80% dari jaringan ikat cair memasuki sirkulasi sistemik melalui pembuluh yang menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior, yang melewati permukaan hati dan mengalir ke vena cava inferior. Volume yang tersisa mengalir ke sirkulasi darah portal melalui pembukaan antara vena umbilikal dan cabang kiri vena porta. Organ-organ ini berkontribusi pada suplai darah ke sel-sel hati.

Diagnosis keadaan pembuluh darah di tali pusat

Kondisi tubuh ini dan kemungkinan pelanggarannya dalam proses menggendong anak cukup sulit diidentifikasi. Untuk tujuan ini, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Pemetaan Doppler Warna (DDC). Dalam perjalanan prosedur ini, pemeriksaan ultrasound dilakukan dengan analisis tambahan sirkulasi darah menggunakan efek Doppler. Selama manipulasi, gambar warna dari proses sirkulasi darah di daerah penelitian diperoleh, ditumpangkan pada gambar hitam-putih yang diperoleh dengan ultrasound. Metode ini adalah yang paling dapat diandalkan dan efektif. Hal ini memungkinkan Anda untuk menentukan belitan tali pusat di sekitar leher, anggota badan dan tubuh anak. Selain itu, dengan bantuan teknik seperti itu, prevalensi kursi anak terdeteksi. Informasi tentang jumlah pembuluh darah dapat diperoleh pada sekitar 12 minggu kehamilan, ketika pasien hamil dikirim ke studi skrining pertama.
2. Fonokardiografi (PCG). Prosedur diagnostik memungkinkan Anda menilai keadaan sistem kardiovaskular menggunakan rekaman grafis dari getaran suara yang dihasilkan dalam proses jantung. Dalam melakukan manipulasi, tidak hanya gangguan dalam fungsi otot jantung, tetapi juga suara-suara pembuluh tali pusar yang timbul terhadap belitan batang atau leher janin, dapat didiagnosis.
3. Auskultasi. Mendengarkan perut pasien juga akan membantu dokter untuk mendapatkan gambaran tentang pekerjaan jantung dan untuk mencurigai keterikatan dengan tali pusar.
4. Dopplerometri. Dengan ultrasound jenis ini, intensitas sirkulasi darah di pembuluh tali pusat ditentukan.
5. Pemeriksaan vagina - menunjukkan hilangnya loop tali pusat.

Setelah keluar dari plasenta, dokter harus memeriksanya secara visual dan tali pusat. Jika perlu, biomaterial dikirim ke histologi.

Apa itu EAP, apakah diagnosis semacam itu berbahaya bagi janin dan ibu hamil?

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya harus ada 3 pembuluh darah di tali pusat, ada situasi ketika satu arteri didiagnosis pada wanita masa depan di tali pusat. Sindrom ini dalam dunia kedokteran disingkat sebagai "EAP" dan bukan fenomena yang langka. Patologi ini terdeteksi pada 0,5% wanita yang mengandung satu anak, dan 5% pasien didiagnosis dengan kehamilan ganda.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan anomali ini:

• diabetes mellitus;
• banyak kelahiran;
• gangguan hati;
• patologi ginjal;
• kerusakan fungsi sistem kardiovaskular;
• patologi somatik dan infeksi yang parah pada wanita pada trimester pertama kehamilan;
• dampak negatif pada tubuh calon ibu bahan kimia, obat-obatan, radiasi;
• kelainan kromosom;
• kebiasaan buruk selama perencanaan dan persalinan;
• hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan;
• kondisi kerja yang berbahaya.

Ada beberapa kasus ketika EAP disertai dengan gangguan perkembangan lain dan gangguan genetik:

• mutasi kromosom;
• penyakit kardiovaskular bawaan;
• penyakit pada sistem kemih, rongga perut dan dada.

Dalam mengidentifikasi fenomena ini resor ke pemeriksaan komprehensif janin. Tindakan seperti itu akan mengecualikan adanya penyakit terkait. Sindrom ini bukan merupakan indikasi untuk pengusiran paksa janin dari rongga rahim. Namun, kombinasi EAP dengan fenomena anomali lainnya berfungsi sebagai dalih untuk melakukan aborsi buatan penuh dengan konsekuensi berikut:

• janin yang membeku;
• pelanggaran perkembangan janin;
• kelaparan oksigen pada anak;
• kekurangan protein dan energi.

Apa yang harus dilakukan jika hanya 2 pembuluh darah ditemukan di tali pusat?

Ada beberapa situasi ketika, alih-alih tiga arteri, dua pembuluh darah didiagnosis di tali pusat ibu hamil. Sindrom ini tidak memerlukan perawatan khusus. Ukuran yang diperlukan dalam situasi ini adalah survei lengkap, termasuk:

• pemeriksaan USG anatomi terperinci;
• analisis kariotipe janin dengan vili korionik atau asupan cairan ketuban;
• ekokardiografi.

Jika perkembangan antenatal anak tidak memiliki kelainan, pasien berhasil menyelesaikan kehamilan di bawah pengawasan konstan dokter yang merawat. Seorang wanita dalam situasi seperti ini disarankan untuk menghindari stres, makan penuh, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, cukup tidur.

Tali pusar adalah "jalan kehidupan" untuk anak yang belum lahir

Agar janin dapat berkembang secara normal di dalam rahim, alam membayangkan munculnya organ sementara yang membantu anak yang belum lahir berinteraksi dengan tubuh ibu. Ini adalah plasenta dan tali pusat. Struktur yang tepat dan fungsi yang stabil dari keduanya akan memberikan peluang tinggi untuk melahirkan bayi yang sehat; jika pekerjaan tubuh sementara karena alasan tertentu terganggu, ada ancaman terhadap perkembangannya, dan seringkali kehidupan janin. Kita akan mengerti mengapa tali pusat dibutuhkan dan apa yang harus dilakukan ketika dokter menemukan patologi di dalamnya.

Apa tali pusat, apa organ

Pusar - rongga, yang terbentuk setelah tali pusar telah dilepas, menjadi bekas luka pertama dalam kehidupan seseorang: organ dipotong ketika anak dihidupkan, sisanya menghilang, luka tumbuh. Dua pusar yang identik, seperti sidik jari, tidak ditemukan pada manusia.

Tali pusat adalah organ seperti tali di dalam pembuluh yang diambil yang membawa darah dari plasenta ke janin dan kembali; dengan kata lain - prenatal "trunk". Karena plasenta berkomunikasi langsung dengan tubuh wanita hamil, tali pusar menghubungkan ibu hamil dengan bayinya. Di lain, tali pusat disebut tali pusat.

Kabelnya berwarna abu-abu kebiruan; terlihat seperti tabung melingkar. Jika Anda menyentuh, tabung akan kencang. Tali pusar menyerupai tabung silikon abu-abu-biru, tetapi pada kenyataannya itu seluruhnya terdiri dari bahan organik; memberikan sirkulasi darah antara ibu dan janin

Kapan dan bagaimana tali pusat terbentuk

Tali pusat mulai terbentuk pada minggu ke-2 kehamilan, dan pada minggu ke-12 berfungsi penuh. Seiring pertumbuhan janin, tali pusat juga bertambah besar.

Pertama, membran embrionik berkembang dari dinding usus posterior embrio, yang melayani bayi di masa depan dengan organ pernapasan - ini allantois, proses yang menyerupai sosis. Allantois membawa kapal dari tubuh embrio ke kulit terluar - chorion. Dari allantois tali pusat terbentuk secara bertahap; kemudian, proses ini juga mencakup residu kantung kuning telur, organ sementara lainnya yang bertanggung jawab untuk perkembangan normal janin sebelum pembentukan plasenta. Dengan munculnya plasenta lengkap (pada 12-16 minggu kehamilan), kantung kuning telur tidak lagi diperlukan, jaringannya berfungsi sebagai "bahan bangunan" untuk tali pusat.

Salah satu ujung tali pusar melekat di pusar janin, yang lain ditutup dengan plasenta. Empat opsi lampiran dimungkinkan:

• sentral - yaitu, di tengah "kue datar" (dalam bentuk plasenta mirip dengan kue datar, kata ini diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno); dianggap paling sukses;
• lateral - tidak di tengah, tetapi tidak di ujung;
• marginal - tali pusat menempel di tepi plasenta;
• shell - jarang terjadi; tali pusat tidak mencapai plasenta dan melekat pada membran, di mana pembuluh tali pusat ditarik ke plasenta.

Penempelan tali pusat ke plasenta paling sering terjadi.

Bagaimana tali pusatnya

Sebagian besar tali pusat jatuh pada jeli Wharton - jaringan ikat yang unik; Ini adalah zat seperti jeli dengan serat retikuler dan sejumlah besar kolagen. Jelly elastis, memiliki struktur padat. Setelah lahir, jaringan serupa dalam tubuh manusia tidak menemukan.

Dalam tali pusat, jeli memainkan peran penting:

• memberikan elastisitas tubuh sementara;
• melindungi pembuluh darah yang melaluinya darah disirkulasi dari kerusakan mekanis, khususnya perasan, serta dari pemuntiran.

Jeli Wharton diberikan melalui pembuluh darah yang terpisah; jumlah zat meningkat pada 6-8 bulan kehamilan. Pada akhir kehamilan, jeli diubah menjadi jaringan ikat, jenuh dengan serat kolagen.

Selain pembuluh utama tali pusat, regangkan sepanjang tali pusat:

• serabut saraf;
• saluran kuning telur - sementara kantung kuning telur bertindak, bejana ini membawa zat berharga dari kantung ke embrio;
• saluran kemih (atau urachus) - menampilkan urin janin dalam cairan ketuban.

Dalam periode selanjutnya, kebutuhan akan saluran menghilang, keduanya secara bertahap diselesaikan. Kebetulan mereka tidak sepenuhnya terserap, maka kemunculan patologi mungkin terjadi - misalnya, kista terbentuk di urachus.

Di luar, tali pusat ditutupi dengan selaput ketuban yang tertutup - beberapa lapisan jaringan ikat. Tidak mencapai satu sentimeter ke pusar, amnion masuk ke kulit bayi yang belum lahir.

Pembuluh utama tali pusat

Pekerjaan utama menyediakan oksigen dan nutrisi pada janin di tali pusar dilakukan oleh tiga pembuluh darah: dua arteri dan satu vena. Pada awalnya, dua vena terbentuk, tetapi ketika buah tumbuh, salah satu vena menutup.

Di pembuluh darah tali pusat, semuanya terjadi berbeda dari pada sirkulasi darah yang hebat:

• darah arteri yang diperkaya dengan zat-zat berharga dan oksigen mengalir dari plasenta ke janin melalui vena dengan dinding tipis dan lumen lebar;
• darah vena yang digunakan oleh janin, diisi dengan karbon dioksida dan "limbah" - produk metabolisme kembali ke plasenta melalui arteri; dudukan bayi (plasenta) membersihkan cairan, sehingga menggantikan hati, yang pada janin baru terbentuk; darah, dibersihkan dan disaturasi kembali dengan unsur-unsur yang bermanfaat, sekali lagi dilarikan melalui tali pusat ke janin.

Volume darah yang mengalir ke janin melalui vena sama dengan volume yang mengalir melalui arteri. Pada 20 minggu membawa janin, kecepatan aliran darah di tali pusar adalah 35 mililiter per menit, dan sebelum melahirkan meningkat menjadi 240 mililiter per menit. Dengan bantuan pembuluh darah di tali pusat, anak di masa depan memberi makan dan bernafas

Dimensi tali pusat

Diameter rata-rata tali pusat adalah satu setengah hingga dua sentimeter; tergantung pada jumlah varton jell.

Dengan tidak adanya patologi, panjang tali pusat berhubungan dengan pertumbuhan anak yang belum lahir dan peningkatan ukuran seiring dengan janin. Pada bayi baru lahir, tali pusat dalam banyak kasus tidak lebih dari 50-52 sentimeter. Balita dengan tali lebih panjang, hingga 70 sentimeter, atau sedikit lebih pendek - 40–45 sentimeter. Kedua opsi diakui sebagai penyimpangan kecil dari norma, di mana alarm berdetak sebelum waktunya.

Jika tali pusat lebih panjang dari 70 sentimeter atau lebih pendek dari 40, ini adalah alasan yang perlu diperhatikan. Kondisi seperti itu tidak dapat dianggap normal, mereka sering menyebabkan komplikasi dalam perkembangan janin.

Ketika ada sesuatu yang salah dengan tali pusat

Mengapa anomali tali pusat muncul pada satu atau lain calon ibu belum ditentukan secara tepat; ilmu kedokteran hanya memiliki tebakan. Jadi, di antara kemungkinan penyebab patologi disebut:

• kebiasaan buruk;
• perempuan bekerja di industri berbahaya (misalnya, terkait radiasi);
• tinggal di daerah dengan radiasi latar belakang tinggi;
• minum obat tertentu;
• gangguan saraf berkala, stres;
• kekurangan oksigen dalam tubuh calon ibu.

Menurut dokter, kelainan umbilical sering berarti bahwa janin mengalami malformasi - khususnya, kelainan kromosom yang mengarah ke sindrom Down, sindrom Edwards dan kelainan mental lain yang tidak dapat diobati. Fakta bahwa seorang anak dilahirkan dengan sindrom Down pada tahap kehamilan ditandai oleh anomali tali pusat - misalnya, tidak adanya satu pembuluh darah pun.

Pertimbangkan beberapa anomali tali pusar dan konsekuensi yang ditimbulkannya.

Keterikatan janin

Tampaknya hubungan langsung antara panjang tali pusat dan probabilitas tinggi membungkus leher janin sudah jelas. Namun, tidak semuanya begitu sederhana: tali pusar yang panjang, tentu saja, meningkatkan ancaman keterjeratan, tetapi tidak selalu menjadi penyebab komplikasi.

Dalam beberapa kasus, anak masa depan akan terjerat dalam tali pusat yang biasa, dan bahkan dalam jangka pendek; misalnya, jika bayinya terlalu aktif. Dan aktivitas berlebihan janin memprovokasi, khususnya, kegembiraan saraf ibu yang kuat: adrenalin dilepaskan ke dalam aliran darah, yang melalui plasenta dan tali pusat sampai ke bayi, menyebabkan kekhawatiran baginya.

Keterikatan dengan tali pusat adalah salah satu ketakutan utama calon ibu. Tidak heran: patologi terjadi pada 20-30% wanita hamil.

Ada beberapa jenis keterjeratan:

• terisolasi - loop kabel membungkus di sekitar satu bagian tubuh - pegangan, kaki;
• gabungan - beberapa loop menutupi leher atau anggota tubuh sekaligus; dalam kasus lain, bagian tubuh dibungkus dengan tali pusat berkali-kali.

Keterikatan ganda pada leher janin dengan tali pusat lebih berbahaya daripada yang tunggal; akan menciptakan masalah selama kehamilan dan persalinan

Ketika loop tidak dikencangkan, prognosisnya lebih baik: anak itu bahkan dapat secara mandiri keluar dari "jebakan". Jika belitannya padat, tidak mungkin membebaskan diri; tali pusar meremas pembuluh darahnya sendiri, aliran nutrisi dan oksigen ke janin sulit, hipoksia terjadi.

Kelaparan oksigen sangat berbahaya bagi janin; menyebabkan komplikasi, termasuk:

• retardasi pertumbuhan intrauterin - janin berada di belakang "jadwal", tidak mendapatkan cukup berat, tumbuh buruk; setelah melahirkan mengingatkan prematur, bahkan jika dilahirkan tepat waktu;
• gangguan neurologis pada bayi baru lahir;
• keterlambatan perkembangan mental dan fisik; hipoksia memicu perubahan ireversibel di otak - iskemia, edema, perdarahan;
• daya tahan tubuh yang buruk terhadap infeksi;
• Salah satu konsekuensi paling parah adalah cerebral palsy.

Selama kekurangan oksigen akut, kematian janin dalam rahim adalah mungkin.

Ketika janin dililitkan tali pusat pendek yang abnormal, loop hampir pasti akan ketat. Ketegangan kuat tali pusat mengancam pelepasan plasenta prematur; jika plasenta terkelupas sampai setengahnya, kematian anak tidak bisa dihindari. Ketika sebagian kecil dari tempat anak itu pergi, wanita itu ditempatkan di rumah sakit untuk pemeliharaan dan disarankan untuk melahirkan dengan operasi caesar.

Tali pusar yang diperpendek juga menciptakan masalah selama persalinan: meremas melalui jalan lahir, anak dirampas kebebasan bermanuver, yang menyebabkan hipoksia parah pada saat melahirkan.

Untuk mengurangi ancaman keterikatan janin, ibu hamil membutuhkan:

• lebih sering dan berjalan jauh di udara segar; bulan-bulan musim panas paling baik dihabiskan di luar kota, di negara ini;
• mempertahankan aktivitas fisik, lakukan senam untuk wanita hamil, termasuk pernapasan;
• kurang gugup, hindari stres;
• kunjungi ginekolog secara teratur, dites tepat waktu, menjalani pemeriksaan.

Prolaps tali pusat

Tanda pasti dari awal aktivitas persalinan - pembukaannya, bisa dikatakan, adalah keluarnya cairan ketuban. Dalam beberapa kasus, aliran cairan membawa tali pusat, terutama jika terlalu panjang. Akibatnya, tubuh berada di leher rahim atau menembus vagina - yaitu, karena jatuh dari posisinya.

Dan sementara itu di depan adalah kemajuan anak yang belum lahir melalui jalan lahir; masuk ke ruang sempit leher, kepala janin menekan tali pusar, yang berarti bahwa anak menghalangi akses oksigen ke dirinya sendiri. Sebagai aturan, situasi serupa adalah karakteristik dari kelahiran dini. Risiko terhadap kehidupan bayi meningkat ketika:

• seorang wanita hamil memiliki panggul yang sempit;
• buah besar;
• anak masa depan memiliki kepala yang bergerak;
• presentasi panggul janin.

Dalam presentasi panggul, janin menghadapi jalan masuk ke jalan lahir dengan kaki atau bokongnya; posisi ini dapat menyebabkan kabel putus

Seorang wanita dapat mendeteksi masalah hanya setelah air hilang; rasakan kehadiran benda asing di dalam vagina. Jika calon ibu sudah di rumah sakit saat ini, dia harus berdiri dengan posisi merangkak, bersandar pada sikunya, dan meminta bantuan. Terkadang tali pusat dapat kembali ke posisi semula. Jika upaya tidak berguna, intervensi bedah mendesak diperlukan.

Simpul pada tali pusat

Dokter membedakan antara simpul benar dan salah.

Yang benar terbentuk pada minggu-minggu pertama kehamilan; janin karena ukurannya yang kecil mudah tergelincir ke dalam lingkaran tali pusat - kencang, simpul muncul. Patologi ini jarang terjadi. Itu terjadi, ikatan sedikit mengencang, kemudian melahirkan normal dan melahirkan adalah mungkin. Jika ikatannya kencang, janin mulai tersedak; akibatnya, ia mati atau dilahirkan dengan sesak napas parah (mati lemas). Sebagai aturan, dalam pembentukan node yang dikencangkan merekomendasikan pengiriman awal.

Simpul lemah pada tali pusat mungkin tertunda ketika anak melewati jalan lahir. Dalam situasi seperti itu, penting bagi bayi untuk mengetahui dengan cepat, sebelum mati lemas. Menurut statistik, 9 dari 10 anak dalam kasus tersebut dilahirkan hidup-hidup. Penguasaan dokter kandungan selama persalinan membantu menyelamatkan nyawa bayi dengan simpul di tali pusat

Simpul palsu sebenarnya bukan simpul, tetapi penebalan pada tali pusat, yang terjadi jika:

• pembuluh darah tali pusar varises telah terjadi;
• kapal terlalu tersiksa;
• sejumlah besar jeli varton telah menumpuk di tali pusat.

Anomali ini bukan yang berbahaya; Ibu masa depan dengan tenang melanjutkan janin dan melahirkan bayi yang sehat.

Kurangnya pembuluh di tali pusat

Pada minggu ke-20 membawa janin ketika seorang wanita melewati studi USG khusus - doplerometri - dokter dapat menghitung jumlah pembuluh darah di tali pusat.

Biasanya, tali pusat mengandung tiga pembuluh darah. Tetapi 0,5% kehamilan normal dan 5% kehamilan multipel terjadi tanpa adanya satu arteri di tali pusat. Mengapa ini terjadi, dokter merasa sulit untuk menentukan.

Seorang wanita menerima diagnosis EAP - satu-satunya arteri tali pusat. Dalam 9 dari 10 ibu hamil, arteri yang tersisa, meskipun bebannya meningkat, mengatasi pengiriman darah vena limbah ke plasenta. Kemungkinan hipoksia ringan, bukan bayi yang mengancam jiwa. Namun, calon ibu dengan patologi berada di bawah pengawasan dokter selama seluruh periode kehamilan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, EAP menyebabkan gangguan aliran darah yang serius dan disertai dengan cacat lahir pada janin, di antaranya:

• penyakit jantung;
• disfungsi sistem urogenital - khususnya, tidak adanya ginjal tunggal;
• patologi sistem saraf pusat.

Dua pembuluh darah di tali pusat, menurut dokter, berfungsi sebagai penanda gangguan genetik pada janin, sehingga penting untuk menyelidiki darah yang beredar di tali pusat. Analisis kariotipe, yaitu seperangkat kromosom, akan memberikan jawaban terhadap pertanyaan apakah anak akan menderita sindrom Down atau patologi kromosom lainnya.

Anomali lainnya

Kualitas kerja tali pusat tergantung pada bagaimana tali pusat melekat pada plasenta pada tahap pembentukan. Lampiran yang benar ada di tengah. Jika tali pusat berada di tepi plasenta, dapat menyebabkan perdarahan hebat saat persalinan. Dan ketika tali pusat menempel ke selaput janin dan bersentuhan dengan plasenta melalui pembuluh darah tambahan, pasokan anak masa depan dengan nutrisi kadang-kadang terganggu (tidak ada cukup pembuluh darah). Risiko perlekatan cangkang meningkat selama persalinan - dalam beberapa kasus, tali pusat terkoyak dan janin mulai tersedak.

Tali pusat terlalu sempit - anomali seperti itu menyebabkan keterlambatan perkembangan janin dalam kandungan, karena jumlah zat berharga dan oksigen yang dipasok ke bayi berkurang tajam. Terkadang, dokter terpaksa melakukan persalinan dini.

Patologi langka adalah hernia umbilikalis - organ dalam janin, paling sering usus lainnya, jatuh di bawah membran tali pusat. Sebagai aturan, dalam kondisi seperti itu organ berkembang secara normal. Hernia membawa ancaman terbesar saat melahirkan: risiko cedera pada organ di tali pusar sangat besar saat dipotong.

Kista tali pusat juga jarang; biasanya terbentuk di jeli vartonovom. Kista tidak mengganggu sirkulasi, tetapi menandakan kemungkinan cacat genetik pada janin. Jadi, ketika kista pusar terdeteksi, diperlukan analisis genetik.

Metode uji tali pusat

Ultrasonografi akan membantu mendeteksi kelainan pada perkembangan tali pusat, ini adalah metode utama penelitian. Wanita hamil disarankan untuk melakukan USG selama skrining rutin di setiap trimester.

Dengan bantuan diagnosis USG, dokter mengidentifikasi:

• tingkat aliran darah di pembuluh;
• apakah janin dipelintir dengan tali pusat (terlihat sejak minggu ke-15 kehamilan);
• denyut jantung janin;
• sebagai kabel yang melekat pada plasenta;
• bagaimana tali pusar bercokol di dinding perut anak yang belum lahir;
• jumlah arteri dan vena di tali pusat;
• apakah ada node;
• aktivitas motorik janin.

Ultrasonografi memungkinkan dokter untuk mendeteksi kemungkinan pelanggaran dalam perkembangan janin, termasuk yang berhubungan dengan anomali tali pusat.

Ketika ada alasan untuk mencurigai anomali tali pusat (detak jantung lambat atau cepat, tanda-tanda hipoksia), dokter mengirim pasien untuk pemeriksaan tambahan, termasuk:

• doplerometry adalah jenis diagnostik ultrasound yang secara akurat menyebabkan pelanggaran aliran darah di pembuluh plasenta dan tali pusat, serta tingkat kompresi bagian tubuh bayi yang terjalin oleh tali pusar;
• fonokardiografi dan auskultasi - dengan mendengarkan suara-suara yang timbul dari pekerjaan organ dalam, cacat pada jantung anak dan suara dalam pembuluh tali pusat, yang terbentuk selama belitan, terdeteksi; Mendengarkan "dunia batin" seorang wanita hamil dengan phonendoscope akan memberi dokter informasi tambahan tentang kemungkinan kelainan pada janin.
• pemetaan warna - memungkinkan Anda untuk melihat pembuluh tali pusat secara detail;
• Pemeriksaan vagina - ini adalah bagaimana tali pusat terjatuh.

Dari apa jenis patologi yang diungkapkan diagnosis, tergantung pada metode perawatannya. Jika Anda menemukan keterikatan tali pusat longgar atau simpul palsu pada kabelnya, wanita itu tetap di rumah, tetapi secara teratur diperiksa oleh dokter. Dalam kasus yang lebih rumit, wanita hamil ditempatkan di rumah sakit; ketika janin didiagnosis dengan hipoksia berat sebagai akibat dari keterikatan yang ketat atau adanya simpul sejati pada tali pusat, persalinan prematur dengan operasi caesar ditentukan.

Itu terjadi bahwa seorang anak masa depan diduga memiliki kelainan kromosom; Kemudian, untuk mempelajari kariotipe, darah tali pusat diambil untuk analisis. Prosedur ini dilakukan di bawah kendali USG; jarum menembus tali pusar di tempat melekatnya plasenta. Sekarang di lembaga medis mereka memilih untuk tidak mengambil darah untuk analisis, tetapi sampel cairan ketuban atau selaput luar janin - vilus korionik.

Apa yang dilakukan dengan tali pusar setelah melahirkan

Dari tubuh seorang wanita, tali pusat keluar bersama-sama dengan plasenta dan selaput janin, pada tahap akhir persalinan. Pada tali penjepit memaksakan, diikuti oleh potongan tali pusat. Pada proses tersebut, meninggalkan tubuh bayi, memaksakan braket, yang setelah beberapa waktu dihapus. Sisa tali pusat terputus, dan serbet steril ditempatkan di sekitar cincin pusar. Tali pusar, yang berfungsi sebagai buah dari "kehidupan tercinta", dipotong dengan gunting bedah setelah kelahiran bayi

Dengan perawatan yang tepat, luka sembuh dalam beberapa minggu - cukup dengan tindakan ini:

• Setiap hari untuk memproses daerah pusar dengan hidrogen peroksida, hijau cemerlang;
• sampai sisa tali pusar hilang, jaga pusarnya tetap kering;
• biarkan pusar terbuka selama beberapa menit saat mengganti popok.

Luka pada pusar bayi yang baru lahir membutuhkan perawatan sehari-hari

Menit terakhir tali pusat

Sudah selama persalinan, pembuluh darah di kontrak tali pusat, aliran darah melalui mereka melambat. Ini disebabkan oleh aksi hormon oksitosin, yang merangsang aktivitas generik. Darah berhenti di tali pusar 15 menit setelah kelahiran anak; di bawah pengaruh suhu udara, yang di bawah suhu tubuh, kapal-kapal berkontraksi bahkan lebih, mereka menutup sepenuhnya. Dalam beberapa jam, organ yang melakukan tugasnya di dalam rahim akan mengalami atrofi.

Kapan harus memotong tali pusat adalah masalah medis yang penting. Baik segera setelah kelahiran anak, atau beberapa saat kemudian, dalam 2-3 menit, ketika organ berhenti berdenyut. Sebelumnya, mereka tidak berdiri di upacara dengan tali dan melepaskannya tanpa penundaan. Namun, penemuan ilmiah baru membuat para ahli berpikir.

Para ilmuwan dari Organisasi Kesehatan Dunia menemukan bahwa pada menit pertama kehidupan bayi, ia menerima 80 mililiter darah dari plasenta di sepanjang korda spermatika, dan dalam 2 menit berikutnya - 100 mililiter. Darah ini mengandung sejumlah besar unsur berharga - zat besi, yang kemudian akan bertahan selama setahun penuh.

Penelitian lain menunjukkan bahwa ketika tali pusat terputus akhir-akhir ini, ancaman penampilan akan berkurang:

• peradangan luas - sepsis;
• pendarahan otak;
• penyakit pernapasan;
• anemia;
• cacat visual.

Jika tali pusat tidak terpotong sama sekali, tali itu mengering dan menghilang dengan sendirinya - dalam 4-7 hari. Karena pembuluh organ dijepit, aliran darah hari ini dari tubuh bayi tidak mungkin. Tetapi siapa yang ingin menjaga bayi yang baru lahir diikat ke organ yang mati - kecuali ibu dari suku-suku liar, di mana praktik ini masih ada.

Tetapi semua betina mamalia plasenta, mengikuti naluri, setelah melahirkan, memiliki camilan di tali pusar.

Lebih baik menyingkirkan tali pusar Anda pada waktunya - selambat-lambatnya 3 menit setelah kelahiran anak. Misalnya, sudah setelah 5 menit dengan tali pusar yang tidak dipotong, risiko penyakit kuning fungsional pada bayi meningkat.

Tetapi jika bayi dilahirkan dengan asfiksia (misalnya, karena simpul yang melekat pada tali pusar), ia harus memotong tali pusar segera untuk melanjutkan dengan resusitasi sesegera mungkin. Terkadang seorang anak terlahir tak bernyawa, tetapi tali pusat berdenyut - itu artinya tidak semuanya hilang, bayi dianggap dilahirkan hidup dan dokter berjuang untuk hidupnya.

Ulasan

Bayi saya mengalami ikatan tali ganda pada leher, akibatnya hipoksia dan, sebagai akibatnya, sesar. Setelah hipoksia, mereka dirawat selama satu setengah tahun: vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak, pijatan dan banyak perhatian. Sekarang tidak ada sedikit pun kelambatan, yang diamati hingga enam bulan dengan jelas, hanya para ahli yang telah melihat, bahkan saya tidak menyadarinya. Jadi semuanya tidak begitu menakutkan.

NATIK, 2 anak

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja,/

Saya juga, pada minggu ke-28, memiliki keterikatan dan presentasi panggul, dan kemudian pada minggu ke-32 saya kembali melakukan pemindaian ultrasound - anak itu membalik dengan benar dan menjatuhkan tali pusar dari serviks, jadi semuanya baik-baik saja. Secara umum, dokter mengatakan kepada saya bahwa sampai anak itu mengambil posisi terakhir di dalam rahim (ini terjadi sekitar minggu ke-36), ia dapat berbalik dan membungkusnya dengan tali pusat dan kemudian keluar dari sana sendiri. Keterikatan sering terjadi pada anak-anak, dan Anda tidak boleh melelahkan diri dengan ketakutan yang tidak berdasar. Terlebih lagi, semakin dekat pada intinya, berbagai hal dapat berubah.

Tafi

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/help_obvitie_pupovinoj_stoit_li_bojatsja/?page=2

Pada pemutaran ketiga, ternyata satu belitan leher, dan kemudian ketika dia melahirkan, ternyata melalui bahu juga. Ketika ini ditemukan, Irina Nikolaevna hanya memeras perkelahian saya tanpa perkelahian, dengan sangat cepat. Rupanya tali pusat yang diperketat di leher telah menjadi. Tapi semuanya berubah, terima kasih kepada para dokter, yang karenanya dia berterima kasih banyak!

Tarra

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=141587.50

Saya menemukan simpul hanya dalam persalinan! Tentu saja, anak itu menderita asfiksia, syukurlah mereka sudah melakukannya, tetapi dalam perawatan intensif, dengan para penolong. Ada kontraksi, tidak ada pengungkapan, perut tidak turun, lebih dari 12 jam mereka menyiksa saya dan anak, akibatnya, sudah ada indikator buruk pada ktg, dan sesar sudah terlambat, karena janin sudah berada di jalan lahir, itu benar-benar keluar dari saya. Sekarang kita secara alami memiliki masalah, baik motorik dan mental (tidak diketahui berapa lama dia tanpa oksigen).

Alenka

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3118767

Sayangnya, tubuh sementara yang disebut tali pusar mampu memberikan kejutan yang tidak menyenangkan bagi calon ibu. Karena penyebab patologis tali pusat tidak sepenuhnya dipahami, sulit untuk menghindari masalah tersebut. Keterjeratan yang ditemukan pada ultrasonografi, kelenjar getah bening menyebabkan kepanikan pada wanita, dan kegugupan ibu semakin memperburuk janin. Namun, Anda tidak boleh putus asa: dengan pengawasan medis yang tepat, gaya hidup sehat dan sikap positif dari wanita hamil, peluang keberhasilan persalinan meningkat.