Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) pada kardiogram - tanda dan deskripsi

Pada fibrilasi atrium, ritme dan urutan rangsangan otot jantung berubah, dan fibrilasi atrium berkembang. Pada EKG dengan fibrilasi atrium, sering terlihat kontraksi jantung bagian atas, lebih dari 300 per menit. Ini merusak fungsi kontraktil dan menyebabkan aliran darah tidak cukup, yang meningkatkan risiko pembekuan darah. Dalam kasus aritmia, gumpalan darah dari rongga jantung dengan aliran darah memasuki pembuluh otak dan menyebabkan penyumbatannya. Karena risiko stroke dan gagal jantung, fibrilasi memerlukan perawatan wajib, obat-obatan atau koreksi electropulse.

Cara mendiagnosis atrial fibrilasi pada EKG

Fibrilasi ditandai oleh takiaritmia, denyut nadi cepat yang tidak teratur, dan detak jantung. Kebanyakan pasien merasakan tremor dan kelemahan dada. Gejala yang membedakan adalah denyut nadi tidak teratur. Tetapi kadang-kadang fibrilasi atrium tidak menunjukkan gejala, dan oleh karena itu metode standar untuk mendeteksi gangguan irama jantung dianggap sebagai elektrokardiogram.

Tanda-tanda utama fibrilasi atrium pada EKG (foto 1):

• dalam semua 12 sadapan, gigi P tidak dicatat, karena impuls melewati secara acak melalui atrium;
• gelombang acak kecil f terdeteksi, paling sering direkam dalam sadapan V1, V2, II, III dan aVF;
• kompleks QRS ventrikel menjadi tidak teratur, perubahan frekuensi dan durasi interval R-R diamati, AV-blokade terdeteksi pada latar belakang frekuensi rendah kontraksi ventrikel - fibrilasi bradyform;
• Kompleks QRS tidak berubah, tanpa deformasi atau pelebaran.

Foto 1: Contoh EKG dengan fibrilasi atrium.

Aritmia dimanifestasikan oleh kontraksi jantung yang cepat atau tertunda. Fibrilasi atrium pada EKG dibagi menjadi dua jenis:

• dengan varian tachysystolic, elektrokardiografi mencerminkan kontraksi jantung lebih dari 90 denyut per menit (foto 2);

Foto 2: OP Tachysystolic.

• versi bradysystolic - memotong kurang dari 60 denyut per menit. (Gbr. 3);

Foto 3: Bentuk Bradistystolic dari OP.

Ketika aritmia, kontraksi timbul dari berbagai bagian serat otot, fokus ektopik, akibatnya tidak ada kontraksi atrium tunggal. Terhadap latar belakang kegagalan hemodinamik, ventrikel kanan dan kiri menerima volume darah yang tidak mencukupi, curah jantung berkurang, yang menyebabkan keparahan penyakit. Interpretasi kardiogram membantu membangun gangguan irama yang tepat

Tanda karakteristik fibrilasi pada EKG adalah gelombang f (gelombang besar dan gelombang kecil):

• dalam kasus pertama, fibrilasi ditentukan oleh gelombang besar, fibrilasi atrium mencapai 300-500 per menit;
• pada detik, gelombang kedipan menjadi kecil, mencapai 500-700 per menit.

Atrial flutter adalah varian dari kontraksi otot jantung yang lebih lambat, dalam kisaran 200-300 denyut per menit. Pada pasien dengan fibrilasi persisten, sering terjadi kekambuhan flutter. Keadaan darurat seperti itu membutuhkan perhatian medis segera.

Analisis kasus-kasus paroxysms menunjukkan bahwa, rata-rata, 10% pasien mengalami fibrilasi atrium menjadi bergetar, yang ditentukan pada EKG dalam bentuk deskripsi seperti itu:

• tidak adanya gigi P dan penggantian gelombang kecil f oleh gelombang gigi gergaji besar F adalah karakteristik utama, yang ditunjukkan pada foto 4;
• kompleks QRS ventrikel normal.

Jenis fibrilasi atrium dan contoh diagnosis

Secara klinis, fibrilasi atrium memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk:

• paroksismal, ketika serangan fibrilasi berlangsung tidak lebih dari 48 jam jika pengobatan berhasil (kardioversi), atau paroksismus dipulihkan dalam 7 hari;
• persisten - aritmia berlangsung lebih dari seminggu, atau fibrilasi dapat dihilangkan setelah 48 jam selama terapi obat dan terapi listrik;
• bentuk permanen, ketika fibrilasi kronis tidak dihilangkan dengan kardioversi. Bantuan obat-obatan dalam kasus ini tidak efektif.

Mempertimbangkan data SDM dan tanda-tanda khas atrial fibrilasi pada EKG, tiga varian atrial fibrilasi ditentukan:

• bentuk normosistolik - frekuensi kontraksi jantung pada kisaran 60-100 detak per menit;
• tachysystolic - detak jantung lebih dari 90 denyut per menit;
• bradysystolic - detak jantung kurang dari 60 denyut per menit.

Diagnosis klinis pasien meliputi karakteristik aritmia dan data EKG, yang deciphers: atrial fibrilasi, bentuk persisten, varian tachysystolic.

Prinsip dasar perawatan

Terapi modern aritmia didasarkan pada metode mengembalikan irama jantung ke sinus dan mencegah kejang baru dengan pencegahan pembentukan trombus. Ketentuan protokol perawatan medis meliputi posisi berikut:

• obat antiaritmia digunakan sebagai obat kardioversi untuk menormalkan irama jantung;
• beta-blocker diresepkan untuk mengontrol denyut jantung dan kualitas kontraksi otot jantung (dikontraindikasikan untuk pasien yang memiliki alat pacu jantung yang diimplantasikan);
• antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah di rongga jantung dan mengurangi risiko stroke;
• obat-obatan metabolik bertindak sebagai penstabil dan meningkatkan proses metabolisme;
• electrical cardioversion adalah metode electropulse untuk menghentikan serangan atrial fibrilasi. Untuk ini, fibrilasi atrium dicatat pada EKG dan defibrilasi dilakukan di bawah kendali tanda-tanda vital. Satu-satunya kriteria untuk melarang prosedur semacam itu diucapkan bradikardia dan jenis fibrilasi permanen untuk jangka waktu lebih dari dua tahun.

Komplikasi penyakit

Dengan fibrilasi atrium, bagian atas jantung tidak terisi penuh dengan darah, sehingga keluarannya berkurang dan gagal jantung berkembang.

Sindrom WPW dengan eksitasi ventrikel dini memicu perkembangan aritmia supraventrikular, memperburuk perjalanan penyakit dan membuatnya sulit untuk mendiagnosis gangguan irama jantung.

Selain mengurangi pengisian darah dari rongga jantung, kontraksi kacau atria membentuk gumpalan dan gumpalan darah, yang dengan aliran darah ke pembuluh darah otak kecil dan besar. Tromboemboli berbahaya dengan tumpang tindih arteriol dan pengembangan iskemia, yang membutuhkan resusitasi dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Kesimpulan

Bentuk konstan atrial fibrillation secara signifikan merusak kualitas hidup, yang mengarah pada pelanggaran hemodinamik, hipoksia jaringan jantung dan otak. Untuk aritmia, perawatan wajib diperlukan, yang memerlukan konsultasi dengan ahli jantung.

Pemeriksaan tahunan dan elektrokardiografi teratur akan membantu pada waktunya untuk membuat kesimpulan tentang gangguan irama jantung dan untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan.

Fibrilasi atrium - EKG

Atrial fibrillation (atrial fibrillation) adalah penyimpangan dalam irama jantung, yang ditandai dengan fakta bahwa selama siklus pertama terjadi eksitasi atau kontraksi kacau pada otot-otot atrium, yang kemudian memicu tidak adanya kontraksi aktif di atrium.

Jumlah serangan sembarangan, sebagai suatu peraturan, berada di kisaran 350 hingga 800 dalam 60 detik. Impuls listrik yang diarahkan ke simpul atrioventrikular menerima derajat dan frekuensi yang berbeda, beberapa tidak dapat mencapai titik akhir.

Akibatnya, frekuensi aktivitas ventrikel dalam fibrilasi atrium tidak lebih dari 200 dalam 60 detik, tanda 85-135 denyut lebih umum. Kurangnya keteraturan dalam arah impuls dan jalurnya melalui simpul atrioventrikular biasanya mengarah pada pemukulan ventrikel yang tidak teratur dan kacau.

Bergantung pada keteraturan stroke otot jantung, beberapa jenis fibrilasi atrium dibedakan:

• Bradysystolic;
• Takisistolik;
• Normosistolik.

Dalam bentuk pertama, jumlah kontraksi otot tidak melebihi 60 dalam 60 detik, ketika jumlah normosistolik meningkat menjadi 90 denyut, dan ketika tipe takikistik melebihi 90 denyut per menit.

Fibrilasi atrium pada EKG ditampilkan hanya dalam 2 baris yang jelas:

• Di semua bukaan, indikator P tidak ada, sebagai gantinya, gelombang kacau eksitasi departemen ditampilkan;
• Indikator QRS yang kompleks menunjukkan aritmia, yang terbukti karena perbedaan interval antara tanda (bukaan R-R berbeda).

Simtomatologi

Deskripsi gejala fibrilasi atrium akan tergantung pada denyut jantung pasien, yang menentukan kelainan pada hemodinamik sentral.

Sebagian besar pasien mengeluh berhenti, gangguan dalam kontraksi jantung, sesak napas parah, yang muncul bahkan dengan beban kecil. Dalam kasus yang jarang - nyeri tumpul dan sakit di organ.

Saat memeriksa pasien, gejala fibrilasi atrium bisa sangat berbeda. Kondisi seseorang dapat dikategorikan memuaskan, sedang-berat dan berat.

Ada tanda-tanda khas gagal jantung, yang mulai berkembang secara aktif dengan atrial fibrilasi: kulit dengan semburat pucat, sianosis pada mukosa manusia, pembengkakan pada vena jugularis, pembengkakan pada beberapa bagian tubuh.

Gejala aritmia yang biasa termasuk gemetaran otot jantung yang tidak teratur, yang ditemukan selama pemeriksaan pasien, nada suara yang berbeda, yang dipengaruhi oleh durasi diastole. Pada awalnya ada jeda kecil, setelah itu nada pertama menjadi lebih keras, yang kedua melemah atau hilang sama sekali. Setelah berhenti besar, nada pertama reda, yang lain mulai meningkat.

Tekanan dalam arteri tetap pada nilai normal, nadi menunjukkan aritmia, memiliki amplitudo, penahanan, dan kecepatan yang sangat berbeda. Bentuk tachystolic penyakit ini ditandai oleh kekurangan pulsa - jumlah detak jantung lebih tinggi dari denyut nadi.

Pada EKG, tanda-tanda utama fibrilasi atrium berikut dapat dibedakan:

1. Pada lembar elektrokardiografi tidak ada gigi P pada semua tanda;
2. Pada EKG, fibrilasi atrium ditandai oleh adanya gelombang osilasi atrium yang tidak konstan pada ketinggian f, yang berhubungan dengan eksitasi kacau dan kontraksi area atrium. Jenis oversized berarti bahwa amplitudo indeks f lebih besar dari 1 milimeter, dan frekuensinya berada di kisaran 355-455 ketukan dalam 60 detik. Bentuk ini dijelaskan oleh hipertrofi bagian target, atrium dan biasanya ditemukan pada pasien dengan stenosis mitral dan penyakit jantung paru kronis. Bentuk gelombang-cahaya yang lain menunjukkan bahwa amplitudo f akan jauh lebih kecil (kebetulan tidak terlihat pada EKG). Dalam hal ini, frekuensinya meningkat menjadi 600-700 pemotongan dalam 60 detik. Jenis ini paling umum di antara pasien usia lanjut yang menderita kardiosklerosis aterosklerotik, penyintas infark miokard, miokarditis, jenuh dengan glukosida.
3. Fibrilasi atrium pada EKG juga ditandai dengan aritmia kompleks QRS, yang pada EKG memanifestasikan interval R-R yang tidak sama. Biasanya tanda ini sama.

Selama pemeriksaan, 2 bentuk fibrilasi atrium dibedakan:

• Penyakit permanen - kerlip departemen tetap ada untuk waktu yang lama;
• Paroxysmal arrhythmia - serangan kedipan departemen dapat berlangsung hingga 7 hari.

Perjalanan penyakit ini berlangsung lama. Semua ini dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, misalnya, penyimpangan dalam hemodinamik, yang memicu perkembangan gagal jantung dan penurunan kekuatan dan standar hidup pasien.

Hasil lain yang agak rumit dari perjalanan penyakit adalah perkembangan tromboemboli, yang disebabkan oleh munculnya gumpalan darah karena kualitas kontraksi yang buruk.

Kebetulan tromboemboli mulai berkembang di pembuluh otak, ginjal paru-paru, dll.

Juga, fibrilasi atrium persisten yang bersifat kronis dapat memicu kardiomiopati. Perlu dicatat bahwa di antara pasien ada tingkat kematian yang agak tinggi.

Ini disebabkan oleh perkembangan fibrilasi ventrikel, yang pada gilirannya memicu aritmia, dan kemudian kematian yang tidak terduga.

Fibrilasi atrium pada EKG

Atrial fibrilasi (AF) ditandai oleh irama ventrikel yang benar-benar tidak teratur dan tidak adanya gigi R. Ini bisa paroksismal, persisten atau permanen (dalam literatur Rusia sehubungan dengan AF permanen, istilah "permanen" atau "kronis" lebih sering digunakan). Penyebabnya mungkin termasuk hipertensi, MI, kardiomiopati, penyakit jantung katup, hipertiroidisme, SSS, dan penggunaan alkohol. Seringkali, aritmia idiopatik. Prevalensinya meningkat dengan bertambahnya usia, probabilitas kejadiannya sepanjang hidup adalah 26%.

Diperlukan pendekatan individual terhadap pengobatan, dengan mempertimbangkan faktor etiologis, manifestasi klinis, dan risiko aritmia itu sendiri. Meskipun dalam kebanyakan kasus adalah mungkin untuk mengembalikan irama sinus menggunakan kardioversi, cukup sering terjadi aritmia. Anda dapat menghentikan dan / atau mencegah terulangnya OP menggunakan flekainid, amio-daron dan sotalol, tetapi tidak digoxin. Frekuensi kontraksi ventrikel pada AF dapat dikontrol menggunakan calcium channel blockers atau BAB; menggunakan digoxin mungkin tidak cukup untuk mengendalikan ritme, terutama saat aktivitas fisik.

Stratifikasi risiko emboli sistemik menggunakan skala CHA2DS2VASc memungkinkan Anda memilih bagaimana mencegah komplikasi ini dengan AF non-katup: mengambil aspirin, antikoagulan tidak langsung (misalnya, warfarin atau dabigatran) atau melakukan intervensi untuk penyumbatan atrium kiri (LP) menggunakan perangkat khusus.

Gelombang khas f dan irama ventrikel yang benar-benar tidak teratur selama atrial fibrilasi (AF).

Fibrilasi atrium (AF) adalah aritmia yang paling umum. Memang, karena peningkatan harapan hidup, baik dalam populasi secara keseluruhan dan di antara pasien dengan penyakit jantung, prevalensinya terus meningkat.

Penting untuk mengetahui berbagai penyebab dan manifestasi klinis aritmia dan memahami bahwa taktik pengobatan harus disesuaikan dengan individu tergantung pada etiologi yang terkait dengan risiko aritmia dan gejala yang ada.

Ketika atrium fibrilasi (AF), atrium diaktifkan dengan frekuensi 350 hingga 600 imp / menit. Aritmia disebabkan oleh adanya berbagai gelombang eksitasi yang bersirkulasi dalam arah acak dalam miokardium atrium. Frekuensi aktivitas listrik yang sangat tinggi menyebabkan hilangnya sistol atrium mekanik yang efektif.

1) Aktivitas atrium dalam fibrilasi atrium. Frekuensi tinggi dan aktivitas listrik kacau atria selama AF menyebabkan munculnya gelombang yang sangat sering, amplitudo rendah dan tidak teratur f. Amplitudo dari gelombang-gelombang ini bervariasi pada pasien yang berbeda dan pada lead EKG yang berbeda: pada beberapa lead, gelombang f mungkin tidak terlihat, sedangkan pada lead lain (terutama pada lead V1) mereka dapat diucapkan sedemikian rupa sehingga dimungkinkan untuk mengasumsikan keberadaan TP, walaupun aktivitas atrium memiliki lebih banyak. frekuensi tinggi, daripada yang biasanya terjadi ketika berkibar. Gigi P, tentu saja, tidak ada.

2) Konduksi atrioventrikular selama fibrilasi atrium. Untungnya, AV-node tidak dapat melakukan semua impuls atrium pada ventrikel: jika ini memungkinkan, VF akan berkembang sebagai hasilnya! Beberapa impuls benar-benar tersumbat, yang lain hanya sebagian menembus AV-node dan karena itu tidak menggairahkan ventrikel, tetapi dapat memblokir atau menunda jalannya impuls berikutnya. Proses "memegang laten" ini bertanggung jawab atas irama ventrikel yang tidak teratur, yang merupakan ciri khas dari aritmia ini.

Tidak adanya gelombang-P (bahkan tanpa adanya gelombang f yang terlihat) dan irama ventrikel yang tidak teratur menunjukkan adanya AF. AF dengan frekuensi tinggi kontraksi ventrikel sering tidak terdiagnosis. Kesalahan dapat dihindari dengan mengingat bahwa irama irama ventrikel merupakan ciri khas aritmia. Namun, jika dengan latar belakang AF, blok AV lengkap berkembang, maka ritme ventrikel, tentu saja, menjadi lambat dan teratur. Frekuensi kontraksi ventrikel pada AF tergantung pada kemampuan konduktif nodus AV, yang, pada gilirannya, dipengaruhi oleh sistem saraf otonom.

Atrial fibrilasi (AF): gelombang f terwujud jelas dalam timbal V1, nyaris tidak terlihat dalam timbal II dan tidak terlihat dalam timbal V5.

Konduktivitas AV meningkat dengan peningkatan aktivitas simpatis dan ditekan dengan peningkatan tonus saraf vagus. Biasanya, selama periode aktivitas pasien, frekuensi kontraksi ventrikel tinggi (hingga 200 denyut / menit), sementara saat istirahat atau selama tidur berkurang.

Irama ventrikel yang benar-benar tidak teratur menunjukkan adanya AF, tidak peduli seberapa kecil atau besar frekuensi kontraksi ventrikel.

3) Konduksi intraventrikular. Kompleks ventrikel dengan FP memiliki durasi normal, kecuali untuk kasus blokade bundel His, WPW syndrome atau konduksi intraventrikular yang menyimpang, yaitu. blokade tergantung-tergantung dari blok cabang bundel.

Konduksi intraventrikular yang menyimpang. Konduksi yang menyimpang adalah akibat dari panjang periode pemulihan yang berbeda (yaitu periode pemulihan dari keadaan refraktilitas) di dua kaki bundel-Nya. Impuls atrium awal dapat mencapai ventrikel pada saat ketika salah satu bundel bundel-Nya masih refrakter terhadap aktivasi setelah siklus jantung sebelumnya, dan yang lainnya sudah mampu melakukan.

Fibrilasi atrium (AF) dengan tingkat respons ventrikel yang tinggi (denyut jantung 180 kali / menit). Irama ventrikel benar-benar tidak teratur. Gelombang F tidak terlihat jelas.

Akibatnya, kompleks ventrikel akan memiliki karakteristik konfigurasi blokade bundel-Nya yang sesuai. Karena kaki kanan biasanya memiliki periode refraktori yang lebih lama, konduksi yang menyimpang biasanya menyebabkan blokade PNPG. Durasi periode refraktori kaki bundel-Nya tergantung pada durasi siklus jantung sebelumnya. Oleh karena itu, penyimpangan perilaku lebih mungkin terjadi ketika siklus pendek mengikuti yang panjang ("fenomena Ashman"). Kadang-kadang serangkaian kompleks menyimpang dapat secara keliru ditafsirkan sebagai takikardia ventrikel paroksismal.

Namun, meskipun frekuensi kontraksi ventrikel sangat tinggi, dimungkinkan untuk mengungkapkan ketidakteraturan siklus jantung yang berbeda; Selain itu, pertanyaannya sah: mengapa selama AF, harus ada "jogging" aritmia lain?

Terjadinya fibrilasi atrium. AF biasanya dimulai oleh ekstrasistol atrium. Terkadang TP atau AVRT diubah menjadi fibrilasi.

Fibrilasi atrium (AF) dalam kombinasi dengan blok AV lengkap. Ritme ventrikel teratur, denyut jantung 39 kali / menit.

Tanda-tanda EKG fibrilasi atrium:

- Aktivitas atrium:
Gigi-P hilang
Biasanya setidaknya dalam beberapa sadapan gelombang terlihat

- Aktivitas ventrikel:
Benar-benar tidak teratur
Durasi QRS adalah normal tanpa adanya blokade bundel-Nya yang konstan atau bergantung pada frekuensi.

Contoh-contoh fibrilasi atrium:
dan bentuk norma-arrhythmic dari fibrilasi atrium. Frekuensi kontraksi ventrikel adalah sekitar 80 per menit. CHD. Gelombang yang berkedip terlihat jelas.
b Bentuk fibrilasi atrium Tachyarrhythmic pada penyakit jantung iskemik. Kontrak ventrikel dengan frekuensi 150 per menit. Berkedip pada EKG tidak terlihat.
dengan bentuk fibrilasi atrium Bradyarrhythmic pada pasien dengan insufisiensi mitral. Kontrak ventrikel dengan frekuensi sekitar 35 per menit. EKG menunjukkan gelombang yang berkedip-kedip. Fibrilasi atrium (AF) dalam kombinasi dengan blokade LDL. Irama ventrikel benar-benar tidak teratur. Atrial fibrilasi (AF). Setelah 7 kompleks ventrikel yang dilakukan secara normal, 2 kompleks dengan konfigurasi blokade PNPG dapat dilihat (kurva atas dicatat dalam lead V1). Ekstrasistol atrium, "ditumpangkan" pada gelombang T kompleks sinus ke-3, memulai atrial fibrilasi (AF). Kompleks ke-2 dan ke-3 selama AF dilakukan pada ventrikel dengan aberasi.

Fibrilasi atrium pada EKG: decoding elektrokardiogram

Fibrilasi atrium adalah nama kedua untuk fibrilasi atrium, salah satu kondisi jantung yang paling umum. Penyakit ini ditemukan pada orang tua dan muda, tetapi seiring bertambahnya usia, risiko mengembangkan penyakit meningkat karena lesi organik umum sistem kardiovaskular.

Menurut statistik, orang di atas 60 menderita AF beberapa kali lebih sering. Penyakit ini tidak diklasifikasikan sebagai mematikan atau sangat berbahaya, tetapi dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius.

Penyebab penyakit

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang paling umum.

Fibrilasi atrium adalah jenis aritmia yang paling umum. Jantung yang sehat berkurang dengan frekuensi 60-90 detak per menit. Detak jantung dikendalikan oleh denyut nadi yang dikirim oleh simpul sinus. Dengan AF, otot jantung secara bersamaan menerima beberapa pulsa, yang menyebabkan atrium berkontraksi dengan frekuensi hingga 700 denyut per menit. Dengan pengurangan jaringan otot seperti itu, darah tidak bisa masuk ke ventrikel, dari mana itu didistribusikan ke seluruh arteri dan jaringan.

Fibrilasi atrium pada EKG dimanifestasikan dalam bentuk aritmia dan denyut jantung. Diagnosis meliputi beberapa metode pemeriksaan.

Penyebab patologi umum ini bisa banyak:

1. Infark miokard. Ketika serangan jantung terjadi, suplai darah miokard dihentikan, akibatnya sebagian jaringan otot mati dan digantikan oleh jaringan parut. Komplikasi patologi ini tergantung pada keparahan kondisi pasien dan jumlah jaringan yang rusak. Angina pektoris dan atrial fibrilasi adalah salah satu konsekuensi paling sering dari serangan jantung.
2. Kardiosklerosis. Pada kardiosklerosis, proses nekrotik pada miokardium timbul karena berbagai alasan yang sulit ditentukan. Inti dari penyakit ini adalah jaringan parut tumbuh di otot dan mengurangi kontraktilitas jantung. Fibrilasi atrium dapat menjadi pertanda dan konsekuensi dari kardiosklerosis.
3. Hipertensi. Dengan tekanan darah tinggi, beban pada jantung dan pembuluh darah menjadi lebih besar, yang mengarah pada komplikasi seperti takikardia, angina pektoris, dan fibrilasi atrium.
4. Tirotoksikosis. Hormon tiroid mengatur fungsi semua organ internal, termasuk jantung. Jika tingkat hormon patologis tinggi, maka kemampuan kontraktil otot jantung meningkat.

Selain penyebabnya, ada faktor-faktor provokatif, seperti stres, kebiasaan buruk, pengobatan jangka panjang, mempengaruhi sistem kardiovaskular, penyalahgunaan alkohol, kurang olahraga dan obesitas, diabetes.

Tanda dan varietas

Patologi jantung dan nonkardiak dapat memicu perkembangan AF.

AF dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dalam bentuk kejang atau konstan. Manifestasi penyakit sangat tergantung pada stadium dan keparahan perjalanannya.

Bentuk penyakit ringan mungkin tidak menunjukkan gejala. Dalam kasus lain, pasien merasakan serangan takikardia, detak jantung yang kuat dan menyakitkan, nyeri di dada, kelemahan umum, pusing, pingsan, sesak napas, perasaan sangat kekurangan udara, rasa takut panik.

Serangan AF dapat bertahan cukup lama dan tidak hilang tanpa intervensi medis. Dalam beberapa kasus, ada juga buang air kecil yang tidak terkontrol.

Jenis-jenis fibrilasi atrium berikut dibedakan:

• Untuk durasi manifestasi. Paroxysmal AF berlangsung dari 2 hari hingga seminggu. Ini dapat terjadi sendiri atau setelah perawatan medis. AF persisten disertai dengan serangan yang lebih lama (lebih dari seminggu), penyakit ini membutuhkan perawatan. Fibrilasi atrium kronis berlangsung terus-menerus, dan detak jantung tidak bisa diperbaiki.
• Berdasarkan jenis aritmia. Ada atrial flicker dan flutter. Ketika berkedip, impuls didistribusikan secara tidak merata di seluruh miokardium, menyebabkan serat-serat otot jantung berkontraksi dengan cepat dan acak. Pada saat yang sama, kontraksi ventrikel akan menjadi tidak produktif. Pada saat bergetar, kontraksi serat lebih lambat, oleh karena itu bentuk AF ini dianggap lebih mudah, tetapi fungsi pemompaan jantung masih terganggu.
• Besarnya denyut jantung. Ada aritmia tachysystolic (denyut jantung lebih dari 90 denyut per menit), normysystolic (denyut jantung tidak meningkat banyak, dari 60 hingga 100 denyut per menit), bradystolic (denyut jantung berkurang, tidak mencapai 60 denyut per menit).

Dalam beberapa kasus, AF terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan, meskipun pasien tidak merasakan gejala yang khas. Salah satu tanda yang jelas dari fibrilasi atrium adalah denyut nadi pribadi. Dalam kasus ketika denyut jantung sangat tinggi sehingga melebihi denyut nadi, mungkin tidak terdeteksi sama sekali.

OP pada EKG

Jika dicurigai adanya fibrilasi atrium, pertama-tama harus dilakukan pemeriksaan dalam bentuk tes darah dan EKG. Elektrokardiografi adalah cara tanpa rasa sakit dan non-invasif untuk memeriksa fungsi jantung, ritme dan detak jantungnya. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan elektroda yang melekat pada tubuh pasien.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan pasien (kurangnya stres dan olahraga sebelum pemeriksaan), serta profesionalisme dokter yang mendekripsi elektrokardiogram. Untuk menghindari hasil yang salah, tidak disarankan untuk minum alkohol dan makan makanan berlemak sehari sebelumnya. Makan berlebihan juga memengaruhi kerja jantung, sehingga EKG dibuat setelah sarapan ringan atau dengan perut kosong.

Kafein dapat memperkuat kerja jantung, jadi sebelum mengunjungi ruang EKG, Anda harus menolak teh dan kopi kental.

Di antara tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG adalah:

• Munculnya gigi F. Munculnya gigi F yang tidak khas untuk orang sehat menunjukkan gangguan jantung. Pada kardiogram, gigi-gigi ini ditampilkan dalam bentuk gelombang kecil, muncul dengan frekuensi yang berbeda dan memiliki amplitudo yang berbeda.
• Tidak adanya gelombang P. Gigi P. ada pada elektrokardiogram orang sehat, dengan AF, mereka tidak ada dan digantikan oleh gigi F.
• Denyut jantung berubah. Ini dinyatakan dalam ketidakteraturan kompleks QRS, yang merupakan indikator ritme ventrikel.
• Rasio koefisien juga diperhitungkan (jumlah gelombang atrium yang terlihat pada EKG). Pada koefisien fibrilasi ganjil.

Prognosis penyakit tidak langsung dan tergantung pada keparahan penyakit, efektivitas pengobatan, karakteristik individu organisme.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit itu sendiri tidak dianggap fatal, riwayat penyakitnya meningkatkan risiko kematian akibat patologi kardiovaskular.

Jika trombosis juga terjadi pada AF, prognosisnya memburuk karena risiko infark miokard meningkat. Dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, pemasangan alat pacu jantung dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pengobatan dan kemungkinan komplikasi patologi

Fibrilasi atrium dapat menyebabkan infark miokard!

Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tidak perlu perawatan medis. Cukup tindakan pencegahan dan pemantauan rutin. Dalam hal ini, fibrilasi atrium dapat lewat tanpa perawatan dan komplikasi.

Perawatan untuk AF meliputi:

1. Persiapan untuk pencegahan trombosis. Gumpalan darah berbahaya karena bisa lepas dan menyumbat arteri vital. Ketika atrium fibrilasi diresepkan obat untuk mengencerkan darah. Biasanya Aspirin dan Heparin. Namun, mereka harus diambil dengan hati-hati karena risiko tinggi efek samping dalam bentuk perdarahan.
2. Persiapan untuk normalisasi irama jantung. Obat-obatan ini membantu menormalkan detak jantung dan menormalkan ritme. Ini termasuk Propafenon dan Amiodarone. Efek obat dimulai dalam satu jam setelah pemberian.
3. Beta-blocker. Obat-obatan ini mengurangi denyut jantung ke tingkat yang diinginkan, serta menormalkan tekanan darah. Mereka membantu secara signifikan memperpanjang usia pasien yang telah mengalami komplikasi dalam bentuk gagal jantung. Namun, asma bronkial merupakan kontraindikasi untuk masuk, karena beta-blocker dapat menyebabkan bronkospasme.

Jika obat tidak membantu, dokter akan merekomendasikan alat pacu jantung, yang dengan bantuan impuls listrik akan bekerja pada atrium dan ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi pada tingkat yang tepat.

Informasi lebih lanjut tentang fibrilasi atrium dapat ditemukan di video:

Dengan tidak adanya pengobatan, pasien berisiko untuk pengembangan infark miokard. Ketika darah di atrium mandek karena penurunan fungsi kontraktilnya, risiko pembekuan darah meningkat. Ini dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Gagal jantung kronis juga sering merupakan komplikasi dari fibrilasi atrium. Karena gangguan jantung, itu tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh, yang mengarah pada peningkatan gejala gagal jantung: batuk jantung, sesak napas, edema, akumulasi cairan di paru-paru.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Diagnosis fibrilasi atrium pada EKG

Fibrilasi atrium atau, demikian juga disebut, fibrilasi atrium adalah perubahan patologis dalam ritme jantung, di mana impuls listrik di atrium bergerak secara tidak teratur pada frekuensi 350-700 denyut per menit, yang menyebabkan kontraksi otot atrium normal menjadi tidak mungkin.

Dokter mungkin mencurigai adanya fibrilasi atrium pada pasien selama penilaian denyut nadi dan auskultasi jantung, tetapi konfirmasi akhir dari diagnosis hanya dapat berupa tes EKG.

Prosedur kardiogram

Proses pengangkatan elektrokardiogram tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif, dan ketersediaan metode penelitian ini luas: elektrokardiograf dapat ditemukan di rumah sakit mana pun.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Penghapusan elektrokardiogram tidak sesederhana seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Banyak dalam proses studi diagnostik tidak hanya tergantung pada pasien, tetapi juga pada profesionalisme dokter, sehingga mereka tidak diizinkan tanpa persiapan awal khusus untuk prosedur.

Penghapusan EKG adalah penempatan elektroda yang benar. Pada saat yang sama, penting bagi pasien sendiri untuk mengikuti sejumlah rekomendasi sebelum penelitian agar tidak secara tidak sengaja mempengaruhi hasil-hasilnya.

Rekomendasi tersebut adalah sebagai berikut:

• sebelum prosedur dilarang makan berlebihan;
• 12 jam sebelum prosedur disarankan untuk tidak merokok;
• sebelum prosedur dilarang, gunakan alkohol;
• sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan tepat waktu beberapa obat yang dapat mempengaruhi hasil, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, penarikan sendiri obat tidak dapat diterima;
• Anda tidak bisa terbawa pada malam pekerjaan fisik yang berat atau terkena stres berat;
• kopi juga menjelang malam prosedur yang dilarang.

Kegagalan untuk mengikuti rekomendasi sederhana ini akan mengurangi seluruh nilai penelitian menjadi tidak ada, karena sebagian besar faktor yang tercantum memprovokasi munculnya takikardia dan, paling baik, tanda-tanda takikardia pada EKG, dan kadang-kadang patologi lainnya.

Sebelum prosedur, pasien disarankan untuk duduk dan tenang selama beberapa menit untuk menenangkan diri dan mempersiapkan mental untuk penelitian (dengan cara ini Anda dapat menghindari mempengaruhi apa yang disebut "sindrom gaun putih" - lonjakan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan serangan takikardia).

Ketika pasien siap, ia diminta untuk membuka pakaian ke pinggang, dan juga untuk melepaskan kaki dari jaringan setidaknya ke tengah sarung tangan. Itulah mengapa penelitian ini disarankan untuk mengenakan pakaian yang longgar dan longgar yang mudah dilepas.

Setelah membuka pakaian, pasien berbaring di sofa. Sekarang tugas utamanya adalah berbaring dan menunggu sampai penelitian selesai.

Sementara itu, perawat atau dokter akan mengolesi tempat penerapan elektroda dengan gel khusus yang akan meningkatkan daya rekat kulit dan memasang elektroda. Selama penelitian, pasien harus berbaring diam, oleh karena itu disarankan untuk segera mengambil postur yang nyaman.

Penelitian ini tidak berlangsung lama, dan pada akhirnya hasilnya diberikan kepada pasien, yang dokter menguraikan.

Apa yang harus dicari

Alasan untuk pengembangan fibrilasi atrium dapat dengan mudah dijelaskan dari sudut pandang ilmiah. Untuk melakukan ini, dokter harus mencari tahu terlebih dahulu dari pasien semua informasi tentang apakah ada lesi pada sistem kardiovaskular, dan terutama dari otot jantung itu sendiri.

Perawatan untuk fibrilasi atrium permanen dijelaskan di sini.

Penting juga untuk mengklarifikasi apakah orang tersebut baru saja memindahkan intervensi bedah langsung ke jantung atau di sekitarnya.

Jika intervensi cukup baru, perkembangan aritmia adalah fenomena normal, yang seiring waktu akan menurun, tetapi masih membutuhkan terapi dan observasi.

Penting juga untuk mengklarifikasi apakah ada pengaruh pasien terhadap faktor-faktor berikut:

• perubahan patologis pada katup mitral;
• lesi penyakit rematik otot jantung, lesi pada patologi organisme umum tipe rheumatoid;
• penyakit jantung iskemik dalam berbagai bentuk;
• gagal jantung dari berbagai bentuk;
• kardiomiopati;
• penyakit pada sistem bronkopulmoner tentu saja kronis.

Kesehatan fisik penuh mengurangi risiko fibrilasi atrium menjadi nol, dan tidak adanya penyakit pada sistem kardiovaskular secara signifikan menguranginya.

Rasio rasio

Ketika menghitung rasio koefisien, dokter biasanya menilai berapa banyak gelombang atrium yang terlihat pada EKG sebelum penampilan kompleks ventrikel. Secara prognostik, bahkan rasio dianggap lebih baik, seperti 1: 2, 1: 4, dll., Yang merupakan karakteristik atrial flutter, dan bukan untuk fibrilasi.

Analisis rasionya penting. Indikatornya pada prinsip 1: 2-1: 4 lebih disukai dan, lebih sering, lebih mudah ditoleransi oleh pasien daripada karakteristik koefisien fibrilasi yang aneh.

Koefisien juga membantu dalam diagnosis diferensial atrial flutter dan atrial fibrilasi. Fibrilasi ditandai dengan penyimpangan koefisien dan keanehannya, meskipun dalam beberapa kasus koefisien ganjil juga ditemukan dalam getaran (ini jarang terjadi, tetapi bahkan dalam kasus keanehan dalam getaran, koefisiennya tetap teratur).

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan tingkat reduksi yang bahkan atrium, mereka tetap terkoordinasi, sementara dengan yang aneh, desinkronisasi sempurna terjadi. Itulah sebabnya pasien yang gemetar, secara umum, lebih mudah menderita daripada atrial fibrilasi.

Fibrilasi atrium adalah patologi berbahaya dengan karakteristiknya sendiri. Perkembangannya sulit untuk diprediksi karena fakta bahwa lonjakan frekuensi kontraksi jantung terjadi terlalu tajam, segera setelah koefisien konduksi berubah.

Unsur penting dari diagnosis adalah gejala yang perlu diperhatikan dalam diagnosis fibrilasi atrium. Kriteria utama adalah frekuensi kontraksi jantung. Selain frekuensi kontraksi jantung, fitur patologi jantung pada setiap pasien juga dievaluasi.

Dalam diagnosis klinis patologi jantung ini, penilaian denyut nadi memainkan peran utama. Pada fibrilasi atrium, denyut nadi biasanya ditandai sebagai aritmia, sedangkan pada flutter akan berirama dan cepat.

Meskipun penting menilai denyut nadi, penilaiannya masih bukan metode utama diagnosis diferensial klinis. Ini tidak digunakan untuk tujuan ini karena fakta bahwa rasio 4: 1 mungkin merupakan tanda bahwa denyut jantung tetap pada 85 denyut per menit.

Kesimpulan dari EKG dalam fibrilasi atrium hanya dapat ditetapkan oleh dokter, karena hanya dia yang dapat menilai semua faktor dan sepenuhnya melaksanakan diagnosis diferensial antara fibrilasi atrium dan flutter.

Dari kebenaran diagnosis tergantung pada terapi, yang diresepkan untuk pasien dalam kasus tertentu, sehingga sangat penting untuk membedakan penyakit.

Fibrilasi atrium pada EKG

Tanda-tanda fibrilasi atrium pada EKG ditandai dengan fitur-fitur berikut, yang penting untuk diperhatikan saat membuat penilaian hasil elektrokardiogram dan menetapkan diagnosis:

• Gelombang P benar-benar menghilang di semua prospek;
• gelombang P digantikan oleh banyak berbeda dalam amplitudo dan lebar gelombang, yang disebut gelombang f;
• frekuensi gelombang ini dapat mencapai 200-400 potongan per menit;
• gelombang karakteristik yang tidak memiliki sistem yang terdefinisi dengan baik paling baik dilihat pada sadapan aVF, II, III, V1 dan V2;
• irama ventrikel berubah, menjadi tidak teratur, yang ditandai dengan perubahan interval antara gigi R;
• kompleks ventrikel itu sendiri tidak mengalami perubahan signifikan secara diagnostik, mempertahankan bentuk yang benar tanpa ekstensi.

Dalam beberapa kasus, atrial flutter mungkin, seperti fibrilasi, tidak berirama.

Dalam hal ini, diferensial diagnosis patologi dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

• dengan fibrilasi atrium, kompleks ventrikel akan ditempatkan secara aritmia;
• gelombang P akan sepenuhnya tidak ada;
• karakteristik gelombang kecil f akan ditentukan;
• denyut jantung akan berada di 300 denyut per menit, dan kadang-kadang lebih.

Secara alami, sebagian besar dokter berpengalaman memperhatikan ritme kompleks ventrikel, karena kriteria dalam diagnosis diferensial ini memainkan peran terbesar dan paling jelas.

Jika kriteria diagnostik pertama dipertanyakan, maka perhatian khusus diberikan pada kriteria ketiga dan keempat.

Jadi, untuk karakteristik gemetar dari kebenaran gelombang, mereka disebut gelombang besar F. Gelombang ini menyerupai gergaji gigi mereka dan interval di antara mereka selalu sama. Juga untuk nilai karakteristik gemetar dari frekuensi kontraksi jantung, yang tidak melebihi tanda 300 denyut per menit.

Dokter yang berpengalaman biasanya hanya membutuhkan kriteria pertama untuk membuat diagnosis yang benar.

Dasar-dasar terapi antikoagulan untuk fibrilasi atrium dijelaskan dalam artikel ini.

Bagaimana cara memberikan bantuan darurat pertama untuk fibrilasi atrium - baca di sini.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan membedakan fibrilasi atrium dari flutter atrium adalah penting, karena perawatan penyakit dan prognosisnya berbeda.

Jadi, pada saat fibrilasi, perawatan medis lengkap diperlukan, yang harus dipatuhi pasien seumur hidupnya, sementara masalah dengan kepakan sayap paling sering diselesaikan dengan bantuan prosedur ablasi kateter, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Fibrilasi atrium: apa yang diperlihatkan ECG?

Atrial fibrilasi adalah penyakit yang disebabkan oleh kontraksi serabut otot yang sering terjadi pada bilik jantung. Perkembangan patologi menyebabkan gangguan sirkulasi darah, denyut nadi menjadi tidak teratur, dengan waktu orang tersebut khawatir tentang sesak napas, sakit kepala, pusing, sakit di dada. Fibrilasi atrium terlihat jelas pada EKG. Penyakitnya cukup umum. Menurut statistik, ini mempengaruhi sekitar 1% dari populasi dunia, dan pasien seperti itu memerlukan pemantauan terus menerus oleh dokter.

Diagnostik

Fibrilasi atrium EKG adalah konfirmasi akhir diagnosis. Alasan untuk penelitian ini mungkin pemeriksaan primer, di mana dokter mengamati ketidakstabilan denyut nadi. Diagnosis dan deskripsi didasarkan pada penerimaan data wajib dan dilakukan dalam beberapa tahap:

• Awalnya, dokter memeriksa riwayat kesehatan pasien, keluhannya. Seseorang harus menggambarkan gejalanya seakurat mungkin. Ini akan memberi spesialis kesempatan untuk menentukan gambaran klinis dan bentuk penyakit.
• Ekokardiografi dan EKG dalam fibrilasi atrium. Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai keadaan jantung, untuk menetapkan jenis aritmia, untuk melacak sifat perubahan.
• Tes darah Menurut hasil penelitiannya, akan ditentukan apakah ada pelanggaran pada fungsi kelenjar tiroid, tingkat kalium dalam tubuh, serta kemungkinan tanda-tanda miokarditis atau rematik.

Untuk mendapatkan informasi tambahan tentang kondisi seseorang, dokter meresepkan:

• Elektrokardiografi dari tipe jam: memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi detak jantung bahkan selama tidur (tipe tachysystolic, normosystolic atau bradysystolic).
• Diagnosis USG jantung (menggunakan sensor yang dimasukkan melalui kerongkongan). Memungkinkan Anda menentukan apakah ada bekuan darah di dalam tubuh.
• Elektrofisiologi jantung. Dilakukan untuk menentukan mekanisme palpitasi.

Jika perlu, dokter meresepkan penelitian lain. Di rumah sakit pengaturan memicu serangan aritmia dengan bantuan aktivitas fisik tambahan.

Cara menghabiskan kardiogram

Fibrilasi atrium ek. Elektrokardiogram dihapus dengan cepat. Keakuratan hasil tergantung tidak hanya pada pengalaman dokter, tetapi juga pada pasien itu sendiri. Sebelum menjalani prosedur, ia harus mengikuti beberapa rekomendasi dari dokter yang hadir. 24 jam sebelum survei dilarang:

• minum minuman yang mengandung alkohol dan kafein;
• untuk merokok
• latihan (lebih baik untuk menghindari beban).

Juga perlu untuk meminimalkan atau menghilangkan dampak negatif dari faktor stres, untuk makan makanan berat. Agar penelitian menjadi seakurat mungkin, dokter mungkin menyarankan Anda berhenti minum obat tertentu untuk saat ini. Ketaatan terhadap instruksi yang ditentukan akan memberikan kesempatan untuk menerima hasil yang benar.

Prosedur dilakukan dalam posisi tengkurap dan membutuhkan sedikit waktu. Pasien melepas pakaian luar sehingga dokter dapat memperbaiki elektroda. Selama pemeriksaan, orang tersebut diam. Menguraikan hasil harus dokter.

Rasio indikator dan apa yang harus dicari

Data yang diberikan gambar ecg ditampilkan dalam bentuk gigi (P, R, S, Q, T), bagian dan interval. Mereka tertulis di antara indikator yang ditunjukkan oleh huruf TP atau TQ. Ketika decoding, seorang spesialis melakukan laju osilasi, lebar dan rentang panjang gigi ditentukan.

Tanda-tanda ecg fibrilasi atrium. Untuk mengkonfirmasi atau menolak keberadaan patologi, dokter dengan hati-hati memeriksa kepatuhan koefisien. Dalam praktik medis, bahkan rasio dapat menunjukkan faktor yang menguntungkan. Dalam kebanyakan kasus, mereka mengindikasikan bukan atrial fibrilasi, tetapi atrial flutter. Kondisi ini ditoleransi oleh pasien jauh lebih mudah.

EKG - tanda-tanda atrial fibrilasi paling sering terlihat ketika koefisiennya tidak beraturan. Selama diagnosis perlu memperhatikan gejala yang terkait. Perawatan selanjutnya akan tergantung pada kebenaran kesimpulan medis.

Dalam proses pemeriksaan dan studi hasil, dokter berkewajiban untuk mencari tahu apakah orang tersebut sebelumnya menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, apakah operasi jantung dilakukan. Faktor-faktor ini berkontribusi pada perkembangan aritmia. Setelah beberapa waktu, penyakit itu berlalu, tetapi pasien harus dipantau secara teratur oleh seorang spesialis dan harus mengikuti perawatan yang sesuai. Anda juga harus memeriksa apakah ada keadaan tertentu dalam riwayat medis:

• efek negatif pada otot jantung karena penyakit rematik;
• adanya iskemia;
• perubahan patologis di area katup mitral;
• pengembangan gagal jantung dalam berbagai bentuk.

Risiko pengembangan fibrilasi diminimalkan jika orang tersebut benar-benar sehat secara fisik. Tetapi jika patologi ditemukan, itu membutuhkan perawatan segera.

Kriteria penyakit pada elektrokardiografi

EKG - tanda-tanda fibrilasi atrium. Karakteristik gejala berkedip dilacak pada beberapa fitur. Kardiogram dalam kasus tersebut adalah sebagai berikut.

• pada setiap departemen tidak ada bekas luka "P";
• gelombang “f” yang tidak menentu hadir di seluruh siklus jantung. Mereka memiliki bentuk dan variasi yang berbeda dengan singkatan yang berbeda;
• irama ventrikel ireguler ditelusuri, diekspresikan secara berbeda selama durasi interval "R-R";
• gelombang T dan segmen ST rentan terhadap deformasi dengan gelombang acak.

Kasing diketahui ketika gemetaran tidak teratur (seperti dengan fibrilasi). Tetapi keadaan seperti itu ditandai dengan gelombang "F" yang benar dengan interval yang sama di antara mereka. Frekuensi maksimum kontraksi mencapai tiga ratus denyut per menit.

Interpretasi hasil harus dilakukan hanya oleh dokter berpengalaman, yang harus membedakan antara flutter atau fibrilasi. Ini adalah dua penyakit yang berbeda. Masing-masing dari mereka memiliki prognosis dan perawatan khusus. Jadi, dalam kasus pertama, pasien diberikan eletasi kateter, yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit secara tuntas. Dalam yang kedua, jalan hidup terapi obat ditentukan, yang pasien ikuti terus-menerus.

Biasanya, perbedaan antara "R-R" tidak boleh lebih dari sepuluh persen. Contoh: jika irama lambat diamati, pasien dapat didiagnosis dengan bradikardia nanti. Kedalaman gelombang Q tidak lebih dari tiga milimeter, kisaran QT biasanya berkisar antara 390 hingga 450 ms, S tidak lebih tinggi dari R, jika tidak ada penyimpangan yang mengindikasikan masalah dalam fungsi ventrikel.

Gigi kardiogram normal, yang mengecualikan fibrilasi atrium:

Fibrilasi atrium pada EKG

Bagaimana fibrilasi atrium ditentukan pada EKG? Pertama-tama, perlu dijelaskan apa itu fibrilasi atrium (atau atrial flutter) dan apa saja gejala dari sindrom ini. Konsep ini terjadi dengan peningkatan denyut nadi hingga 200 hingga 700 detak per menit dengan gangguan irama jantung. Bahaya detak jantung semacam itu berujung pada fakta bahwa risiko blokade atrio-ventrikel meningkat, yang, pada gilirannya, menyebabkan gangguan kontraksi ventrikel jantung.

Durasi fibrilasi ventrikel berkisar dari beberapa detik hingga beberapa hari. Tentu saja, karena periode waktu yang begitu singkat, diagnosis kondisi ini menjadi sulit. Tetapi ada bentuk atrium yang langka dan proses yang berkelanjutan. Maka penting untuk membedakan bentuk ini dari paroksismus ventrikel. Bentuk aritmia ini dapat mendahului infark miokard, oleh karena itu, memerlukan perhatian medis segera.

Manifestasi dan gejala atrial fibrilasi

Ada beberapa jenis fibrilasi atrium. Ini termasuk:

1. Manifestasi utama fibrilasi atrium, yang berlangsung kurang dari 48 jam.
2. Dalam kursus kambuh, fibrilasi paroksismal dibedakan, yang memiliki durasi setidaknya 48 jam dan dikembalikan ke irama sinus sepenuhnya secara spontan.
3. Pada atrial flutter selama lebih dari 1 minggu, fibrilasi atrium persisten dinilai. Bentuk ini membutuhkan perawatan untuk mengembalikan irama sinus jantung.

Gejala yang paling sering adalah perasaan bahwa jantung "melompat keluar", nyeri dada, sesak napas, pingsan, berbagai kelainan hemodinamik. Diagnosis fibrilasi atrium dilakukan berdasarkan indikator EKG. Paroksism atrial fibrilasi atrium sangat memperburuk hemodinamik, secara signifikan menurunkan tekanan darah dan meningkatkan manifestasi dari kegagalan kardiovaskular. Pertimbangkan secara lebih rinci kinerja elektrokardiogram:

1. Pada kardiogram di semua sadapan tidak ada P.
2. Di antara kompleks QRS ada gelombang-f kecil, yang berbeda dalam frekuensi, amplitudo dan bentuk. Gelombang ini paling baik direkam dalam sadapan V1, V2, aVF, II, III.
3. Interval R-P tidak teratur.

Jika tanda-tanda ini hadir, diagnosis klinis fibrilasi atrium yang terbukti ditempatkan pada EKG.

Tergantung pada amplitudo gelombang, fibrilasi ventrikel dapat berupa gelombang besar atau gelombang kecil, di mana amplitudo adalah 0,2 mV. Dengan bentuk ini, keberhasilan defibrilasi jauh lebih rendah.

Itu penting! Momen khas fibrilasi atrium pada EKG dari pelanggaran yang sama pada ventrikel jantung adalah aritmia ventrikel mungkin tidak diketahui karena tidak memiliki gejala yang jelas dan hanya dicatat pada EKG.

Alih-alih kesimpulan

Untuk mencegah komplikasi serius atrial fibrilasi, penting untuk terus memantau kondisi jantung. Ini diekspresikan dalam pengukuran berkala denyut nadi dan EKG untuk melacak gambaran keadaan jantung.

Kardiogram harus dilakukan tidak hanya dalam keadaan krisis, tetapi juga sebagai tindakan pencegahan untuk memantau perjalanan dan perkembangan aritmia jantung. Pasien dengan paroxysm berlarut-larut dari fibrilasi atrium dan bahkan lebih lagi dengan tanda-tanda dekompensasi sirkulasi memerlukan rawat inap wajib di departemen kardiologi. Juga penting untuk menetapkan perlindungan pasien semacam itu oleh dokter distrik di klinik di tempat tinggal.