Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan dan pengobatannya

Hipertrofi ventrikel kanan (GPZH) adalah gangguan di mana dinding dan berat miokard dari bagian tertentu dari jantung meningkat. Kode ICD-10 adalah I51 (komplikasi dan penyakit jantung yang tidak jelas). Ini adalah anomali yang agak rumit, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Karena itu sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter yang berkualitas. Jika hipertrofi terjadi di area ventrikel kanan jantung, Anda perlu tahu seberapa berbahaya itu, apa gejalanya dan bagaimana cara mengobati penyakitnya.

Jenis hipertrofi ventrikel kanan

Klasifikasi patologi didasarkan pada fitur dari perjalanan klinis penyakit. Ahli jantung membedakan beberapa jenis hipertrofi:

1. Diucapkan - dalam situasi ini, massa ventrikel kanan jauh melebihi parameter ini untuk elemen yang memulai lingkaran besar sirkulasi darah.
2. Klasik - ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel kanan, tetapi massanya lebih rendah daripada parameter yang sama di sisi kiri. Eksitasi di zona ini memiliki durasi yang lebih tinggi.
3. Sedang - disertai dengan sedikit peningkatan eksternal pada ventrikel kanan, tetapi beratnya lebih sedikit jika dibandingkan dengan kiri.

Mengingat waktu timbulnya gejala patologi, hipertrofi dapat bersifat bawaan atau didapat. Bentuk anomali pertama kali terdeteksi pada bayi baru lahir. Itu juga dapat didiagnosis selama kehamilan. Berbagai penyakit menghasilkan bentuk hipertrofi ventrikel kanan.

Alasan

Hipertrofi miokardium ventrikel kanan adalah hasil dari sejumlah faktor. Mereka kardiogenik atau non-kardiogenik. Alasan utamanya adalah sebagai berikut:

1. Emfisema Di bawah istilah ini memahami ekspansi patologis alveoli dan saluran pernapasan di sekitarnya.
2. Stenosis mitral. Dalam situasi seperti itu, pembukaannya menyempit, yang mencegah pengambilan darah dari atrium.
3. Fibrosis Dengan perkembangannya, ini adalah tentang pemadatan paru-paru. Akibatnya, tubuh mengalami perubahan peradangan.
4. Gangguan struktur septum interventrikular. Anomali memicu percampuran darah atrium dan ventrikel. Akibatnya, organ-organ disuplai dengan darah yang mengandung sedikit oksigen. Ini memicu munculnya mekanisme kompensasi dan peningkatan ventrikel.
5. Stenosis valvular di paru-paru. Anomali memicu masalah dengan penetrasi darah ke dalam arteri.
6. Pneumosclerosis. Selama perkembangannya bukannya jaringan paru-paru tampak ikat.
7. Hipertensi paru. Hal ini disertai dengan peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, yang memicu hiperfungsi ventrikel.
8. Tetrad Fallot. Patologi adalah kelainan jantung bawaan, yang disertai dengan pelepasan darah dari daerah ventrikel kanan.
9. Asma bronkial.
10. Bronkitis.
11. Pneumonia.

Fitur pelanggaran pada anak-anak

Dengan pertumbuhan bayi menambah beban pada jantung. Dengan masalah dengan sirkulasi darah ada risiko peningkatan massa ventrikel kanan.

Dengan adanya hipertrofi yang berkepanjangan, kerusakan sekunder pada pembuluh paru-paru diamati. Mereka mendapatkan kekakuan yang lebih besar dan kehilangan elastisitasnya. Ini memprovokasi gejala penyakit yang memburuk.

Hipertrofi ventrikel kanan jantung pada anak terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• kelainan struktur septum jantung (VSD);
• masalah dengan pengangkatan darah dari ventrikel kanan;
• stenosis di paru-paru;
• stres berlebihan pada jantung selama perkembangan intrauterin.

Tanda-tanda penyakit mungkin tidak muncul segera, tetapi hanya setelah beberapa waktu. Oleh karena itu, untuk setiap gejala gangguan struktur miokard, USG harus dilakukan setelah lahir. Pada anak-anak, anomali ini jauh lebih umum.

Gambaran klinis

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan menyerupai gejala kelainan lainnya. Awalnya, penyakit ini berkembang tanpa gejala dan bermanifestasi hanya dengan peningkatan berat dan ukuran ventrikel yang signifikan.

Manifestasi karakteristik anomali meliputi:

• rasa sakit yang berkepanjangan di dada kanan - tiba-tiba muncul dan memiliki karakter yang menusuk;
• aritmia;
• nafas pendek;
• pembengkakan kaki - lebih buruk di malam hari;
• pusing - dapat memicu hilangnya orientasi dalam ruang dan bahkan pingsan.

Gejala klinis perubahan hipertrofik adalah peningkatan detak jantung. Juga, pelanggaran disertai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba.

Bentuk patologi ini ditandai oleh jantung paru. Kejadiannya disebabkan oleh tromboemboli paru. Anomali ini disertai dengan kegagalan ventrikel kanan akut, kemunculan napas pendek yang tiba-tiba, penurunan tekanan, dan gejala takikardia. Seringkali pelanggaran ini menyebabkan kematian.

Jantung paru kronis memiliki gejala yang mirip dengan bentuk akut penyakit, sampai proses dekompensasi diamati. Pada kasus penyakit yang parah, obstruksi paru kronis muncul.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda harus melakukan berbagai studi. Ini termasuk yang berikut:

1. Pemeriksaan kesehatan. Dengan bantuan auskultasi, ahli jantung dapat mencurigai terjadinya penyakit karena murmur jantung khas.
2. Kardiografi. EKG membantu melihat gangguan irama, yang memungkinkan untuk mencurigai gangguan fungsi jantung.

Gambar EKG hipertrofi ventrikel kanan

Pengobatan HPD

Tugas utama terapi adalah menormalkan ukuran jantung, khususnya, ventrikel kanannya. Dengan perkembangan hipertrofi, rejimen pengobatan mencakup komponen-komponen berikut:

• penggunaan obat-obatan - membantu mengatasi stenosis, menormalkan fungsi paru-paru, menghilangkan cacat jantung;
• koreksi daya;
• normalisasi gaya hidup.

Penting: Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat. Selama masa terapi, sangat penting untuk mengevaluasi fungsi jantung dan menentukan frekuensi kontraksi.

Perawatan obat-obatan

Dengan perkembangan perubahan hipertrofik di ventrikel kanan, kategori obat berikut dapat digunakan:

• obat diuretik - mereka harus digunakan secara sistematis;
• penghambat beta;
• preparat yang mengandung kalium dan magnesium;
• antagonis saluran kalsium;
• antihipertensi;
• antikoagulan;
• glikosida jantung - kategori obat ini dikonsumsi dalam jumlah minimum.

Selain itu, obat lain dapat digunakan. Cukup sering, penggunaan obat-obatan untuk meningkatkan fungsi paru-paru dan menghilangkan stenosis paru diperlukan.

Mengingat penyebab perkembangan penyakit, obat-obatan berikut dapat digunakan:

Dalam beberapa situasi, dana ini harus diminum sepanjang hidup saya. Jika tidak ada perubahan yang menguntungkan, ada kebutuhan untuk operasi. Terdiri dari menggunakan katup buatan.

Para atlet dan orang-orang yang menjalankan gaya hidup aktif harus secara sistematis mengunjungi seorang ahli jantung. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan berat badan berlebih.

Resep rakyat

Hanya di samping terapi standar dapat diterapkan obat tradisional tertentu. Sebelum menggunakan resep-resep ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Efisiensi tinggi memiliki infus dan rebusan tanaman obat. Anda juga bisa menggunakan makanan.

Untuk meningkatkan kondisi perubahan hipertrofik di ventrikel kanan, Anda harus menggunakan resep ini:

1. Bawang putih Alat ini sangat mendukung fungsi normal miokardium. Bawang putih harus dicacah dan dicampur dengan madu di bagian yang sama. Lepaskan wadah selama 1 minggu di tempat gelap. Komposisi harus dikocok secara berkala. Ambil 1 sendok besar tiga kali sehari. Ini harus dilakukan setengah jam sebelum makan.
2. Hypericum Infus. Untuk membuat alat ini, Anda perlu mengambil 100 g rumput, tambahkan 2 liter air dan masak selama 10 menit dengan api kecil. Kemudian 1 jam lagi untuk bersikeras. Saring produk jadi, tambahkan 200 g madu dan ambil gelas ketiga tiga kali sehari. Ini dilakukan setengah jam sebelum makan. Komposisi ini disarankan untuk disimpan di lemari es.
3. Tingtur lily lembah. Obat ini memiliki sifat menenangkan dan menguatkan hati. Untuk menyiapkannya, Anda perlu mengambil 2 cangkir bunga segar dari tanaman dan menambahkan 500 ml alkohol. Biarkan selama 2 minggu untuk meresap, saring, dan minum 10 tetes 3 kali sehari. Produk harus diencerkan dengan air. Dianjurkan untuk mengambilnya sebelum makan.
4. Jelatang. Untuk mendapatkan komposisi yang bermanfaat, Anda perlu mencampurkan bagian yang sama dengan madu. Biarkan selama 2 minggu untuk meresap. Kemudian panaskan pada rendaman uap dan saring. Siap berarti dimasukkan ke dalam lemari es. Minumlah 4-5 kali sehari.

Konsekuensi yang mungkin

Jika Anda tidak mulai mengobati patologi tepat waktu, itu akan menyebabkan konsekuensi kesehatan yang berbahaya. Salah satu komplikasi paling serius adalah jantung paru. Ini ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• sakit parah dan tajam di belakang tulang dada;
• penurunan tekanan yang tiba-tiba;
• pembesaran hati secara progresif;
• pembengkakan vena leher;
• agitasi psikomotor mendadak;
• tiba-tiba timbul riak abnormal.

Jika tromboemboli terjadi, seseorang memiliki gejala syok hanya dalam beberapa menit. Mereka disertai dengan edema paru yang parah.

Dalam situasi seperti itu, sejumlah besar transudat dari kapiler memasuki paru-paru. Hal ini menyebabkan sesak napas yang parah dan sesak di dada. Lalu ada yang tersedak, kulitnya biru, batuk. Dalam sekitar 30% kasus, anomali itu fatal.

Ramalan

Prognosis patologi tergantung pada ketepatan waktu deteksi dan kecukupan terapi. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal perkembangan, itu dapat diobati dengan baik. Kalau tidak, pelanggaran itu mengarah pada perubahan yang tidak dapat dipulihkan di hati.

Adapun layanan militer, itu semua tergantung pada keberadaan patologi terkait. Jika hipertrofi disertai dengan hipertensi arteri, rekrutmen dapat dibebaskan dari dinas militer.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya proses hipertrofik di ventrikel kanan, perlu untuk terlibat dalam pencegahan patologi paru:

• hindari konsep;
• tidak termasuk merokok;
• jangan supercool;
• terapkan terapi oksigen;
• bermain olahraga;
• obati secara tepat waktu lesi virus organ pernapasan.

Kerusakan hipertrofik pada ventrikel kanan sering memicu efek kesehatan negatif. Untuk meminimalkan risiko komplikasi berbahaya, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung tepat waktu dan benar-benar mematuhi rekomendasinya.

Hipertrofi ventrikel kanan: penyebab, gejala, pengobatan

Hipertrofi ventrikel kanan (HPV) adalah suatu kondisi di mana terjadi peningkatan ketebalan dinding dan massa miokard pada salah satu bagian jantung, yaitu ventrikel kanan. Darah vena dari batang vena besar memasuki atrium kanan, dan dari sana ke ventrikel kanan. Di antara mereka sendiri, mereka dipisahkan oleh katup trikuspid. Dengan pengurangan ventrikel kanan, darah vena memasuki arteri paru dan diperkaya di paru-paru dengan oksigen. Kemudian dia memasuki hati kiri. Dalam berbagai kondisi patologis, ventrikel kanan mengembang (dilatasi) dan massa dindingnya meningkat (hipertrofi).

Penting untuk mengetahui gejala hipertrofi ventrikel kanan dan penyebab penyakit untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk meresepkan pengobatan yang memadai.

Mekanisme pengembangan GPZH:

• penebalan serat otot jantung;
• peningkatan tekanan darah di rongga ventrikel kanan;
• kekurangan oksigen (hipoksia);
• perubahan metabolik dan struktural pada miokardium;
• perubahan anatomi ventrikel jantung.

Penyebab perkembangan

Alasan utama untuk pengembangan GPZH - beban berlebihan padanya. Ini muncul ketika tekanan darah meningkat dalam sirkulasi paru-paru (arteri paru-paru dan cabang-cabangnya, kapiler paru-paru, pembuluh darah paru-paru), serta ketika darah dibuang ke ventrikel kanan pada kelainan jantung bawaan tertentu.

Pada anak-anak, perkembangan GPZH dikaitkan terutama dengan kelainan jantung bawaan. GPZh berkembang dengan defek septum interventrikular yang signifikan. Ini adalah penyakit jantung bawaan, di mana darah dari ventrikel kiri selama kontraksi sebagian dikeluarkan bukan ke dalam aorta, tetapi melalui pembukaan di septum interventrikular ke ventrikel kanan. Akibatnya, ia terpaksa memompa volume darah yang jauh lebih besar dari yang seharusnya. Pada saat yang sama terjadi penebalan dindingnya. Cacat jantung bawaan lainnya yang mengarah ke perkembangan HPJ adalah cacat pada septum atrium, insufisiensi katup paru, tetrad Fallot, dan kondisi lain yang menyebabkan kelebihan ventrikel kanan dengan volume darah atau tekanan dalam sistem arteri paru.

Pada orang dewasa, penyebab utama HPH adalah yang disebut jantung paru. Jantung paru terjadi pada penyakit yang mencegah pernapasan normal. Akibatnya, tekanan pada arteri pulmonalis meningkat, ventrikel kanan kelebihan beban dan meningkat. Penyebab hipertensi paru dan jantung paru:

• penyakit paru-paru (asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, bronkiektasis, tuberkulosis, dan lain-lain);
• penyakit dada (kelengkungan tulang belakang, polio, dan lainnya);
• penyakit pada pembuluh paru (trombosis dan emboli, arteritis, kompresi pembuluh darah dengan tumor mediastinum dan lainnya).

HPV pada orang dewasa kadang terjadi akibat stenosis mitral. Pada penyakit ini, fungsi ventrikel kiri terganggu, kemudian tekanan pada pembuluh paru meningkat dan ventrikel kanan terpengaruh untuk kedua kalinya. Kelelahan pada katup trikuspid juga menyebabkan perkembangan HPV. Dalam kasus ini, sebagian darah dari ventrikel kanan, ketika dikurangi, tidak memasuki arteri pulmonalis, tetapi kembali ke atrium kanan, dan kembali ke ventrikel kanan. Dia dipaksa untuk memompa sejumlah besar darah dan sebagai hasilnya meningkat.

Gejala

Dengan sendirinya, GPZH tidak menimbulkan keluhan. Hanya penyebabnya (hipertensi paru) dan komplikasi (gagal jantung) yang termanifestasi secara klinis.

Tanda-tanda hipertensi paru:

• sesak napas dengan sedikit tenaga dan saat istirahat, batuk kering;
• kelemahan, apatis, pusing, dan pingsan;
• jantung berdebar, pembengkakan pembuluh darah leher;
• hemoptisis;
• gangguan irama jantung;
• Nyeri angina yang berhubungan dengan kelaparan oksigen miokard (nyeri menekan, meremas di belakang sternum selama latihan, sering disertai keringat dingin, lewat setelah minum nitrogliserin).

Tanda-tanda gagal jantung yang disebabkan oleh penurunan kontraktilitas ventrikel kanan yang membesar:

• berat di hypochondrium kanan;
• penampilan pada kulit perut yang melebar;
• pembengkakan pada kaki dan dinding perut anterior.

Kelainan jantung bawaan pada anak-anak dapat disertai dengan sianosis (kulit biru), sesak napas dan jantung berdebar, aritmia jantung, keterbelakangan dan perkembangan.

Diagnostik

Metode untuk mendiagnosis HPD:

• elektrokardiografi: tidak selalu mengungkapkan GPZH, terutama pada tahap awal;
• ekokardiografi, atau USG jantung: metode yang paling informatif;
• radiografi dada: dapat memberikan informasi diagnostik tambahan untuk jantung paru.

Perawatan

HPH sendiri tidak dapat disembuhkan. Pengobatan penyakit yang menyebabkannya. Di antara metode pengobatan non-obat termasuk:

1. Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat dan olahraga, terutama dengan GPL parah.
2. Istirahat total dan tidur.
3. Pencegahan influenza, ARVI, eksaserbasi penyakit paru-paru kronis.
4. Kondisi dataran tinggi tidak dianjurkan.

Hipertensi paru dan jantung paru kronis sering membutuhkan asupan antagonis kalsium (nifedipine), penggunaan prostaglandin dan inhalasi oksida nitrat.

Cacat jantung pada anak-anak dan orang dewasa dikoreksi dengan intervensi bedah.

Kegagalan peredaran darah diperlakukan sesuai dengan protokol yang sesuai.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika elektrokardiogram atau penelitian jantung lainnya memiliki hipertrofi ventrikel kanan, hubungi dokter umum atau ahli jantung Anda. Setelah pemeriksaan tambahan, dokter akan meresepkan pengobatan penyebab kondisi ini. Sangat mungkin bahwa konsultasi dokter bedah jantung, ahli ortopedi (dengan kelengkungan tulang belakang), seorang ahli paru (dengan jantung paru) akan diperlukan.

Dilatasi ventrikel jantung

Dilatasi adalah perpanjangan (atau peregangan) dari daerah otot jantung. Ini terjadi karena sejumlah faktor. Kondisi ini paling khas pada ventrikel kiri. Patologi berkembang secara bertahap. Dilatasi ventrikel kiri menyebabkan aritmia dan tanda-tanda gagal jantung. Penyakit ini berakhir dengan ketidakmampuan miokardium untuk melakukan fungsinya.

Fitur dan klasifikasi

Salah satu varian kardiomiopati yang diketahui adalah dilatasi ventrikel. Perluasan rongga terjadi pada banyak pasien tanpa alasan yang jelas. Sebagai akibatnya, fungsi miokardium yang tidak nyata terganggu, yang menyebabkan peningkatan ukurannya secara cepat. Munculnya disfungsi dikaitkan dengan penurunan kekuatan kontraksi dinding otot ventrikel. Pada saat yang sama, ada penurunan pelepasan darah ke aorta. Selama pemeriksaan beberapa pasien dengan dilatasi rongga, ketebalan dinding jantung tidak berubah.

Ada beberapa opsi berikut untuk dilatasi ventrikel kiri jantung:

Dengan dilatasi tonogenik, ada ekspansi rongga jantung karena peningkatan aliran darah ke mereka dan peningkatan tekanan. Untuk bentuk miogenik, perubahan volume kamar yang tidak dapat dibalik adalah karakteristik. Ini muncul dengan latar belakang pemanjangan serat dan peregangannya, dengan kurangnya kontraktilitas simultan.

Varian terakhir dilatasi paling sering dikombinasikan dengan penurunan nada dinding. Ini dibagi menjadi primer dan sekunder. Bentuk pertama berkembang dengan miokarditis pada tahap akut atau kronis, kardiosklerosis yang disebabkan oleh aterosklerosis. Selama ekspansi primer, peningkatan ukuran rongga yang seragam terjadi. Fungsi kontraksi miokard berkurang secara signifikan. Denyut nadi dan detak jantung menjadi lemah dan terasa buruk.

Bentuk sekunder sudah muncul dengan latar belakang hipertrofi miokard yang terbentuk. Ukuran jantung dibandingkan dengan primer meningkat secara signifikan.

Ada banyak faktor yang memiliki efek negatif pada miokardium, tetapi kondisi tertentu yang berkontribusi terhadap dilatasi rongga ventrikel kiri disorot:

1. Patologi terkait dengan kekalahan miokardium.
2. Beban berlebih.

Untuk beberapa pasien, perjalanan penyakit tanpa gejala adalah karakteristik pada latar belakang kesehatan lengkap. Seiring waktu, ketika tidak mungkin untuk mengkompensasi kondisi tersebut, tanda-tanda penyakit muncul. Ini adalah karakteristik kardiomiopati dilatasi. Penyebab lainnya adalah peradangan, hipertensi, yang seiring waktu membuat dinding otot lemah. Kondisi ini menyebabkan hilangnya elastisitas dan elastisitas yang berlebihan, yang menyebabkan dilatasi rongga.

Kelebihan bilik kiri jantung terjadi karena melanggar fungsi katup yang membuka ke aorta. Penyempitan menciptakan hambatan dalam aliran darah, yang pada akhirnya menyebabkan peregangan jaringan jantung dan dilatasi rongga.

Kondisi ini diamati pada orang dengan cacat di mana ada sejumlah besar darah memasuki ventrikel.

Dilatasi ventrikel kanan

Salah satu alasan untuk ekspansi rongga dianggap kurangnya operasi peralatan katup. Kondisi serupa adalah karakteristik pasien yang menderita endokarditis atau rematik, di mana komplikasi adalah kekalahan struktur daun. Dilatasi ventrikel kanan terjadi tanpa adanya perikardium, yang terjadi pada beberapa pasien.

Hasil patologi ini secara bertahap meregangkan serat otot. Perubahan septum antara atrium menyebabkan perluasan arteri di paru-paru. Peningkatan tekanan dalam pembuluh ini menunjukkan peningkatan dan tekanan dalam rongga ventrikel kanan.

Juga berdampak negatif pada kamera hati dan kejahatan. Mereka meningkatkan tekanan di arteri pulmonalis. Proses ini berakhir dengan dilatasi karena kurangnya fungsi tubuh kompensasi.

Gejala

Perluasan moderat satu atau dua ruang di jantung untuk waktu yang lama mungkin tidak terwujud dengan cara apa pun. Seringkali, patologi terdeteksi secara kebetulan, selama perjalanan pemeriksaan rutin atau pengobatan penyakit lain. Dilatasi yang parah pada rongga menyebabkan penurunan fungsi pemompaan, yang mengarah pada tanda-tanda gagal jantung atau aritmia. Ini termasuk yang berikut:

• Debar jantung yang jelas.
• Nafas pendek.
• Sianosis segitiga nasolabial, bibir, cuping telinga, ujung jari.
• Dengan semakin parahnya aliran sianosis pada kulit.
• Pembengkakan di lengan dan kaki.
• Gangguan memori
• Kelelahan dan kelemahan bertahan setelah istirahat.
• Munculnya ketidaknyamanan pada posisi tengkurap.
• Pusing.
• Sakit kepala
• Perasaan terganggu di hati.

Dispnea dalam tahap kompensasi hanya muncul saat olahraga berlebihan. Dengan pemakaian miokardium secara bertahap, kondisinya memburuk. Nafas pendek mulai mengganggu dengan sedikit beban, lalu istirahat.

Dengan paparan kronis terhadap faktor-faktor yang merugikan, terjadi perubahan pada miokardium, yang menyebabkan ekspansi rongga dan penebalan dinding secara bertahap. Dilatasi ventrikel kiri jantung tanpa adanya perawatan tepat waktu meningkatkan risiko bergabung dengan komplikasi. Trombosis dan fibrilasi ventrikel atau aurikel paling sering diamati.

Pada beberapa pasien, peralatan katup terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh perluasan cincin, deformasi struktur dan berakhir dengan pembentukan penyakit jantung yang didapat.

Setelah transisi dari tahap kompensasi ke dekompensasi, penampilan cairan di rongga perut (asites) dicatat, ukuran hati meningkat (hepatomegali). Kulit pasien tersebut menjadi basah dan dingin saat disentuh. Tekanan darah sistolik menurun. Ada takikardia.

Saat mendengarkan di paru-paru mengi. Definisi batas jantung menunjukkan kardiomegali (peningkatan ukuran jantung), irama terganggu.

Alasan

Perluasan bilik di ventrikel kiri sering terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor pemicu. Kondisi ini berhubungan langsung dengan usia pasien, keturunannya, adanya kelebihan berat badan. Alasan yang mempengaruhi myocardium adalah:

1. Cacat jantung bawaan. Dampak dari faktor lingkungan yang merugikan sudah terjadi selama kehamilan. Jika lesi menjadi luas, janin mati. Dalam kasus lesi yang sedikit menonjol, cacat terbentuk.
2. Penyakit radang yang meliputi miokarditis, perikarditis, endokarditis. Kelompok risiko termasuk anak-anak dan remaja yang sering memiliki kasus patologi ini.
3. Penyakit pada sistem kardiovaskular dalam bentuk kronis. Ini termasuk hipertensi arteri, angina, iskemia.
4. Sindrom metabolik, yang dasarnya terletak pada adanya kelebihan berat badan pasien dan diabetes.
5. Patologi kronis jaringan paru-paru.
6. Penyakit pada ginjal, sistem endokrin dan hematopoietik.
7. Predisposisi genetik.
8. Gangguan autoimun.

Alkohol kronis dan keracunan nikotin dianggap sebagai salah satu faktor dilatasi yang paling umum.

Kelompok ini termasuk efek samping dari obat-obatan. Dari jumlah patologi endokrin, pheochromocytoma paling banyak ditemukan. Ini adalah bentuk tumor jinak atau ganas. Hal ini ditandai dengan pembentukan adrenalin yang berlebihan.

Ramalan

Setiap pasien dengan dilatasi ventrikel kiri, yang sudah tahu apa itu, harus mematuhi semua rekomendasi medis. Dengan diagnosis ini, diagnosis dini dan inisiasi pengobatan menjadi penting. Dalam bentuk lanjut, kemungkinan mengembangkan gagal jantung tinggi. Pada pasien-pasien ini, alat valvular mengalami deformasi, yang mengarah pada insufisiensi mitral. Diagnosis ini secara signifikan melanggar kualitas hidup dan mengurangi durasinya. Prognosis untuk pasien tidak baik.

Rata-rata, tingkat kelangsungan hidup untuk dilatasi ventrikel kiri adalah 10 tahun. Jika kursusnya ringan, maka harapan hidup rata-rata 5 tahun. Pasien dengan gagal jantung kronis yang diamati di rumah sakit bertahan hingga 50% dari mereka yang dirawat.

Penting bagi setiap pasien untuk mengingat bahwa gejala pertama tidak dianggap normal dan memerlukan serangkaian prosedur diagnostik. Perawatan yang tepat waktu akan mengurangi risiko komplikasi, dan perawatan akan memperpanjang hidup selama bertahun-tahun.

Dilatasi atrium dan ventrikel

Dilatasi mengacu pada perluasan organ perut seperti jantung, ginjal, lambung, usus, dll. Konsep ini sering digunakan untuk menggambarkan patologi rongga jantung. Tergantung pada lokalisasi ekspansi, dilatasi dibedakan:

• atrium kanan;
• atrium kiri;
• ventrikel kanan;
• ventrikel kiri.

Biasanya, salah satu ruang jantung mengalami dilatasi, lebih jarang terjadi perluasan atrium atau kedua ventrikel. Bahaya dari kondisi ini terletak pada perkembangan aritmia, gagal jantung, tromboemboli dan penyakit lainnya.

Ada dua bentuk patologi:

• Dilatasi tonogenik terjadi karena tekanan darah tinggi dan akibatnya, jumlah kelebihan darah di bilik jantung. Dilatasi tonogenik mendahului atau dikombinasikan dengan hipertrofi miokard.
• Dilatasi miogenik berkembang pada latar belakang penyakit jantung dan menyebabkan melemahnya kontraktilitas miokardium. Perubahan dalam rongga jantung tidak dapat dipulihkan.

Varietas dan penyebab

Meregangkan setiap bilik jantung, sebagai suatu peraturan, didahului oleh penyebabnya sendiri. Jadi, dilatasi atrium kanan disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru-paru. Ini disebabkan oleh:

• penyakit menular miokard;
• penyakit obstruktif pada bronkus dan paru-paru;
• hipertensi paru;
• cacat jantung;
• stenosis trikuspid.

Dilatasi atrium kiri adalah jenis ekspansi bilik jantung yang paling umum. Penyebabnya adalah penyempitan patologis katup, yang melaluinya darah dari atrium kiri memasuki ventrikel kiri. Juga, di atrium kiri, darah dari ventrikel kiri, yang juga cacat, mengalir ke belakang. Sebagai akibat dari kelebihan ini, tekanan dalam sirkulasi sistemik terus meningkat, dan menjadi lebih sulit bagi jantung untuk memompa darah. Dilatasi atrium kiri terjadi karena kondisi berikut:

• aktivitas fisik yang berat;
• fibrilasi atrium (dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari perluasan atrium kiri);
• fibrilasi atrium atau bergetar;
• kardiomiopati;
• insufisiensi katup mitral.

Ventrikel kiri adalah ruang jantung yang menerima darah dari atrium kiri dan mengirimkannya ke aorta, yang menyehatkan seluruh tubuh. Dilatasi ventrikel kiri terjadi karena penyempitan aorta atau katup aorta. Pelanggaran sebelumnya termasuk:

• beberapa kelainan jantung;
• stenosis aorta;
• iskemia jantung;
• miokarditis;
• penyakit hipertensi.

Kondisi lain yang harus diperhatikan - kardiomiopati dilatasi. Diagnosis seperti itu dibuat ketika perluasan ventrikel kiri terjadi tanpa alasan yang jelas, dan kemungkinan penyakit dikeluarkan.

Penyebab utama dilatasi ventrikel kanan adalah stenosis atau insufisiensi katup paru. Patologi disebabkan oleh berbagai penyakit:

• endokarditis bakteri;
• rematik;
• jantung paru;
• beberapa malformasi (tidak adanya perikardium, displasia aritmogenik);
• hipertensi paru.

Penyebab umum peningkatan kamera kanan dan kiri meliputi:

• komplikasi setelah penyakit infeksi (demam berdarah, tonsilitis);
• penyakit jamur dan virus;
• infeksi parasit;
• keracunan;
• tumor ganas dan jinak;
• patologi tiroid;
• beberapa penyakit autoimun;
• efek samping dari obat.

Gejala

Sebagai aturan, dilatasi moderat tidak menyebabkan gejala apa pun. Perluasan yang jelas dari bilik-bilik tersebut, terutama dilatasi atrium kiri, menyebabkan kemunduran fungsi pemompaan jantung dan munculnya fenomena seperti itu:

• nafas pendek;
• aritmia;
• kelemahan;
• pembengkakan anggota badan;
• kelelahan cepat.

Diagnostik

Untuk menentukan adanya dilatasi jantung, tentukan:

• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound yang dianggap sebagai metode diagnostik paling akurat. Metode ini tidak hanya menunjukkan ukuran atrium dan ventrikel serta kontraktilitas miokardium, tetapi juga memungkinkan dalam beberapa kasus untuk mengidentifikasi penyebab patologi (misalnya, serangan jantung, hipokinesia, kekurangan katup).
• Elektrokardiografi - sebagai metode penelitian tambahan.
• Scintigraphy - untuk membedakan dilatasi dengan penyakit jantung koroner.
• Sinar-X.

Kemungkinan komplikasi dan perawatan

Perluasan bilik jantung menyebabkan konsekuensi serius: seiring waktu, hipertrofi yang melebar terjadi - peregangan dan penebalan dinding jantung. Negara memprovokasi pengembangan:

• gagal jantung kronis;
• penyakit jantung menular kronis;
• insufisiensi mitral;
• ekstensi cincin katup;
• trombosis, tromboemboli;
• fibrilasi atrium dan ventrikel.

Komplikasi ini mempengaruhi kualitas hidup pasien dan, dalam kasus yang parah, menyebabkan kematian. Karena itu, perawatan harus ditentukan dan dipantau oleh seorang ahli jantung.

Tujuan terapi adalah untuk menghilangkan atau memperbaiki penyakit primer yang menyebabkan peregangan kamar. Tergantung pada patologi yang mendasarinya dapat ditugaskan:

• antibiotik;
• glukokortikosteroid;
• obat anti-iskemik;
• obat antiaritmia;
• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• Inhibitor ACE;
• antihipertensi;
• agen antiplatelet;
• diuretik.

Jika terapi obat tidak berhasil, metode bedah digunakan, terutama pemasangan alat pacu jantung. Perangkat mengontrol detak jantung.

Metode pendukung dan profilaksis merupakan bagian integral dari terapi, yang tanpanya kesuksesan hampir mustahil. Memperbaiki sirkulasi darah, memperkuat otot jantung, meningkatkan kekebalan, mengurangi beban pada jantung meningkatkan kualitas dan memperpanjang harapan hidup. Untuk ini, Anda perlu:

• untuk membuat diet yang tepat berdasarkan makanan nabati, daging tanpa lemak, berbagai jenis ikan, makanan laut, produk susu, kacang-kacangan dan sereal;
• bermain olahraga atau hanya bergerak, berjalan, melakukan lebih banyak latihan;
• singkirkan kebiasaan buruk.

Hasil peningkatan beban pada hipertrofi ventrikel jantung kanan

Peningkatan massa dan ketebalan dinding jantung disebut hipertrofi. Itu muncul ketika tekanan atau volume darah kelebihan beban. Untuk ventrikel kanan, ini mungkin kesulitan pengeluaran darah ke paru-paru ketika katup pulmonary trunk atau tekanan tinggi di pembuluh paru-paru. Kembalinya darah dari atrium atau refluks dari ventrikel kiri (defek septum) menyebabkan rongga berlebih dan hipertrofi lapisan otot.

Untuk koreksi cacat jantung, operasi dilakukan, penyakit paru-paru biasanya diobati dengan obat-obatan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan

Penebalan dan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan paling sering merupakan reaksi terhadap penyakit paru-paru atau kegagalan sirkulasi pada penyakit jantung. Juga pada saat yang sama mungkin merupakan tanda-tanda hipertrofi bagian jantung lainnya.

Hanya ventrikel

Alasan utama untuk pengembangan hipertrofi terisolasi di ventrikel kanan adalah peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonalis. Ini mungkin primer pada lesi autoimun pada jaringan ikat (scleroderma, lupus erythematosus), kecenderungan turun temurun dan sekunder dalam kondisi berikut:

• proses kongestif dengan kegagalan sirkulasi;
• penyempitan katup mitral, arteri pulmonalis, insufisiensi trikuspid;
• cacat pada septum di antara ventrikel;
• penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
• tromboemboli di arteri paru-paru dan cabang-cabangnya;
• konsekuensi dari peradangan parah atau iskemia miokard;
• sirosis hati.

Terbukti peningkatan risiko peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru untuk pasien yang menggunakan obat, pil kontrasepsi, berarti mengurangi nafsu makan dan pada orang yang terinfeksi HIV.

Ventrikel kanan dan kiri

Cacat jantung, hipertensi, obesitas dan kardiomiopati, kelebihan fisik dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri pada awalnya. Karena meningkatnya tekanan di dalamnya, aliran darah dari paru-paru terhambat, yang menyebabkan hipertrofi dan ruang jantung kanan. Aksesi dari insufisiensi ventrikel kanan paling sering merupakan pertanda buruk yang berarti perubahan miokard jauh.

Atrium dan ventrikel kanan

Peningkatan massa dan ketebalan miokardium pada bagian kanan jantung, pada umumnya, menyertai penyakit paru-paru:

• bronkitis dengan perjalanan kronis, kejang pada saluran pernapasan;
• asma bronkial;
• perubahan sklerotik, kistik dan emphysematous di paru-paru;
• TBC;
• penyakit paru akibat kerja;
• kerusakan pada pleura atau diafragma selama operasi;
• bronkiektasis;
• deformasi dada dan tulang belakang.

Kenapa anak bisa punya

Pembentukan hipertrofi ventrikel kanan sering diamati pada anak dengan kelainan bawaan dari struktur jantung:

• cacat septum antara ruang - darah dari bagian kiri karena tekanan yang lebih besar masuk ke bagian kanan, meningkatkan beban pada ventrikel dan atrium;
• katup valvular pulmonary artery - dengan stenosis, upaya yang meningkat diperlukan untuk mendorong darah, dan dalam kasus kekurangan, setelah reduksi, sebagian darah kembali, meningkatkan volume untuk pengeluaran berikutnya.

Hipertrofi ventrikel kanan sering dicatat dengan defek gabungan dan gabungan katup dan septum, perpindahan kapal - tetrad Fallot, penutupan prematur saluran Botallov, dan jendela oval.

Gejala penyakitnya

Sampai ventrikel kanan dapat mengatasi kelebihan beban, hipertrofi miokard tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis. Dengan kelelahan margin kekuatan serat otot melemah, luka mereka tidak cukup untuk memompa darah ke paru-paru. Insufisiensi ventrikel kanan dengan gejala seperti itu muncul dan tumbuh:

• napas pendek pada awalnya dengan aktivitas, dan kemudian saat istirahat;
• serangan asma;
• nyeri dada;
• gangguan irama;
• jantung berdebar;
• bengkak di kaki;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• berat di hipokondrium kanan karena pembesaran hati;
• stasis darah di paru-paru dengan batuk dan dahak berdarah;
• akumulasi cairan di rongga pleura dan perut.

Metode diagnostik

Paling sering, pemeriksaan kompleks dilakukan untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kanan, karena data EKG tidak selalu memungkinkan untuk dideteksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa massa ventrikel kiri lebih besar, potensinya tumpang tindih dengan tanda-tanda peningkatan di sisi kanan. Dalam kasus yang paling khas, peningkatan massa ventrikel kanan dapat dikatakan di hadapan tanda-tanda berikut:

• deviasi sumbu kanan hingga 100 derajat (rata-rata);
• dalam tiga sadapan standar S dalam;
• R1 tinggi dalam V1 (ini terjadi pada kelainan bawaan) atau besar dalam amplitudo S dan R (dengan kelainan mitral dan penyakit paru-paru);
• bersama dengan peningkatan amplitudo kompleks ventrikel, ST bergeser dan gelombang T menjadi negatif.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien menjalani radiografi dada, yang memberikan informasi tentang struktur jaringan paru-paru, adanya perubahan patologis di saluran udara dan perluasan bayangan jantung akibat hipertrofi miokard.

Dengan bantuan USG, ketebalan dinding bilik jantung, adanya malformasi aparatus katup, pembalikan aliran darah, ukuran curah jantung, kontraktilitas miokardium ditentukan. Pemindaian ultrasonografi perut juga dapat dilakukan untuk mendeteksi perubahan pada hati.

Calon untuk operasi jantung merekomendasikan pembacaan rongga jantung, ventrikulografi, skintigrafi miokard, angiografi, CT dan MRI. Juga, ketika membuat diagnosis dan menentukan taktik pengobatan untuk lesi inflamasi miokardium dan katup, darah diperiksa untuk tingkat leukosit, ESR, protein C-reaktif, koagulogram ditentukan. Spirometri, analisis gas darah dan dahak dilakukan untuk mempelajari fungsi paru-paru.

Cara mengobati hipertrofi

Untuk mengurangi tingkat hipertrofi otot jantung diperlukan identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan pelanggaran ini. Jika cacat jantung terdeteksi, perbaikan dan penggantian katup dengan yang buatan disarankan.

Jika penyebab perubahan patologis pada miokardium adalah penyakit paru obstruktif, maka terapi dilakukan dengan kelompok obat seperti:

• bronkodilator (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetylcysteine);
• corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

Pada gagal jantung, defisiensi oksigen dan kalium pertama kali dikoreksi, dan kemudian glikosida jantung diresepkan. Untuk menghilangkan cairan berlebih, lebih baik menggunakan diuretik hemat kalium. Obat-obatan dari kelompok prostaglandin (Alprostan, Vazaprostan), antagonis reseptor endotelin (Bozenex, Traklir) memiliki vasodilator yang kuat dan efek perlindungan pada sel-sel miokard.

Untuk memperkuat otot-otot jantung, pasien ditunjukkan agen yang mengandung garam kalium dan magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), stimulan metabolik (Mexidol, Mildronate), terapi oksigen dan oksigenasi hiperbarik.

Prognosis untuk pasien

Hipertrofi miokard itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, terutama jika tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini. Bahaya muncul ketika tanda-tanda gagal jantung meningkat. Ini berarti timbulnya dekompensasi penyakit jantung atau patologi paru. Sebagai aturan, perkembangan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan selanjutnya secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi jantung dan paru.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya hipertrofi, diperlukan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk penyakit bronkus dan paru-paru, tanda-tanda pertama kegagalan sirkulasi, diperlukan. Perawatan dini, termasuk pembedahan tepat waktu untuk penyakit jantung, memungkinkan untuk menghindari dekompensasi dan perkembangan jantung paru.

Untuk mencegah terulangnya penyakit jantung dan pernapasan:

• penghentian merokok sepenuhnya;
• jalan-jalan alam;
• melakukan latihan terapi harian dan latihan pernapasan;
• pijat;
• prosedur fisioterapi.

Untuk mengurangi beban jantung pada diet membatasi garam, makanan pedas, berlemak dan digoreng, minuman beralkohol, kopi dan teh kental. Dianjurkan diet, termasuk jumlah sayuran, sereal, produk susu, ikan, daging tanpa lemak, buah-buahan.

Hipertrofi miokard terjadi dengan peningkatan beban pada jantung. Penyakit paru-paru dan kelainan jantung membuatnya sulit untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kanan, yang membutuhkan upaya besar dari otot jantung dan penebalan lapisan otot.

Manifestasi klinis terjadi dengan perkembangan gagal ventrikel kanan - sesak napas, takikardia, kemacetan di paru-paru, hati, edema tungkai. Untuk diagnosis, pemeriksaan lengkap paru-paru dan jantung diindikasikan. Perawatan ini dilakukan dengan intervensi rekonstruktif jika terjadi kelainan struktur katup jantung, partisi atau obat-obatan dalam kasus penyakit bronkopulmoner, gagal jantung.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang hipertrofi jantung:

Hipertrofi miokard dapat berkembang tanpa terlihat, tahap-tahap dan gejalanya awalnya implisit. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui, jenisnya dibedakan konsentris, eksentrik. Apa saja tanda dan pengobatan EKG dalam kasus ini?

Blokade terungkap dari blok cabang bundel menunjukkan banyak penyimpangan dalam pekerjaan miokardium. Itu adalah cabang kanan dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, dari cabang anterior. Apa blokade berbahaya pada orang dewasa dan anak-anak? Apa saja tanda dan perawatan EKG?

Karena masalah internal (cacat, gangguan), beban di atrium kanan pada EKG dapat dideteksi. Tanda-tanda peningkatan stres dimanifestasikan oleh pusing, sesak napas. Anak yang dipimpinnya memimpin UPU. Gejala - kelelahan, kekuningan dan lainnya.

Ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, terutama karena peningkatan tekanan. Alasannya bahkan mungkin ada di latar hormonal. Tanda dan indikasi pada EKG cukup jelas. Itu moderat, konsentris. Apa risiko hipertrofi pada orang dewasa dan anak-anak? Bagaimana cara mengobati penyakit jantung?

Di bawah aksi penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Itu bisa di bagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokard, ruang. Gejala pada orang dewasa dan anak serupa. Perawatan ini terutama ditujukan pada penyakit yang menyebabkan pelebaran.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena masalah selama kehamilan, tekanan darah tinggi, dll. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin tetap tak terlihat, EKG akan membantu mengungkapkan dilatasi dan hipertrofi. Namun cara merawatnya, tergantung kondisi pasien.

Cukup jarang, tetapi ada infark ventrikel kanan. Dalam bentuk akut, itu membawa ancaman serius bagi kehidupan pasien. Anda dapat menentukannya hanya dengan ECG, nitogliserin tidak akan selalu membantu. Hanya perawatan tepat waktu yang bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Janin lain dapat didiagnosis menderita hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri dan kanan. Ramalannya ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Tidak selalu jantung yang membesar menunjukkan patologi. Namun demikian, perubahan ukuran dapat mengindikasikan adanya sindrom berbahaya, yang penyebabnya adalah deformitas miokard. Gejalanya hilang, diagnosisnya termasuk rontgen, fluorografi. Pengobatan kardiomegali tahan lama, konsekuensinya mungkin memerlukan transplantasi jantung.

Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan

Pembesaran ventrikel kanan biasanya bermanifestasi sebagai hipertrofi dinding, dalam kasus yang parah dengan beberapa dilatasi. Dilatasi sebelumnya dimanifestasikan pada penyakit jantung dengan kelebihan diastolik hemodinamik, misalnya defek septum atrium. Namun, dalam beberapa kasus (emboli paru atau dekompensasi akut pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik), dilatasi akut ventrikel kanan dapat terjadi tanpa hipertrofi dinding, yang sangat jarang terjadi pada ventrikel kiri.

Hipertrofi ventrikel kanan diamati terutama pada anak kecil dan anak yang lebih tua dengan berbagai kelainan jantung bawaan dan pada orang dewasa, orang setengah baya atau lanjut usia dengan cacat jantung valvular (terutama dengan stenosis stenosis ganda dan keterlibatan jantung kanan dalam proses) atau penyakit paru-paru yang rumit gangguan jantung (jantung paru). Ditunjukkan bagaimana, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan perkembangannya, berbagai konfigurasi dicatat.

Dengan cara yang sama, konfigurasi yang sama muncul pada tiga penyakit jantung (stenosis katup ganda, jantung paru, dan cacat jantung bawaan). Sebagai contoh, stenosis katup bicuspid menyebabkan munculnya konfigurasi yang beragam dari kompleks QRS dengan tegangan minimal, kompleks QRS polifase dalam lead V1, kompleks seperti rsR, dan akhirnya kompleks Rs atau QRS sebagai R tergantung pada tingkat keparahan hipertensi paru. Kompleks dengan konfigurasi yang sama dapat diamati pada cacat jantung bawaan dan penyakit paru-paru yang rumit oleh penyakit jantung, meskipun tegangan maksimum gelombang R dalam timbal V1 diamati pada cacat jantung bawaan.

Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kanan

Kehadiran semua jenis hipertrofi ventrikel kanan melawan dengan berbagai tingkat kekuatan dominan ventrikel kiri, mengarahkan mereka ke kanan dan ke depan atau ke belakang. Perlambatan konduksi di ventrikel kanan, terkait dengan hipertrofi atau dilatasi ventrikel, memengaruhi pola hipertrofi ventrikel kanan, setidaknya dalam beberapa kasus. Oleh karena itu, sama sekali tidak perlu untuk massa ventrikel kanan melebihi massa kiri agar EKG menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan.

Tetapi arah dari vektor-vektor depolarisasi yang dihasilkan ke kanan, diamati dengan kombinasi seperti peningkatan massa dan penurunan konduktivitas, adalah wajib. Dengan hipertrofi ventrikel kanan yang signifikan, arah repolarisasi dapat diubah sebagai hasil dari kenyataan bahwa repolarisasi subendocardium ventrikel kanan dimulai pada saat ketika depolarisasi dinding subepicardial tidak selesai, dan juga karena penyumbatan sebagian cabang kanan-Nya. Akibatnya, loop T berlawanan dengan loop QRS, yaitu, gambar yang sama diamati seperti pada hipertrofi ventrikel kiri.

QRS loop dengan hipertrofi ventrikel kanan memiliki konfigurasi yang berbeda, dan sepanjang osteitis itu diarahkan ke kanan dan ke depan atau ke belakang. Proyeksi lih loop di bidang frontal dan horizontal (ke semi-bidang positif dan negatif dan berbagai lead) menjelaskan perubahan pada EKG yang diamati selama hipertrofi ventrikel kanan.

Hipertrofi ventrikel kanan: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Ventrikel kanan adalah ruang jantung yang melakukan fungsi mentransfer darah dari rongga atrium kanan ke mulut batang paru-paru. Aliran darah ini hampir tidak mengandung oksigen, tetapi ada sejumlah besar karbon dioksida di eritrosit. Selanjutnya, aliran darah vena diarahkan ke pembuluh yang terletak di jaringan paru-paru, dari tempat itu mengalir kembali ke jantung (ke dalam rongga atrium kiri). Jadi, ventrikel kanan terlibat dalam pembentukan lingkaran kecil sirkulasi darah.

Hipertrofi ventrikel kanan selalu merupakan kondisi patologis, berbeda dengan penebalan ventrikel kiri, sering ditemukan pada atlet dan dalam hal ini fisiologis. Istilah "hipertrofi" berarti peningkatan massa dan ketebalan otot jantung, dengan kata lain, hipertrofi berarti besar, meningkat. Hipertrofi ventrikel kanan terjadi ketika kelebihan beban dengan tekanan atau volume.

• Dalam kasus pertama, darah hampir tidak masuk ke pembuluh paru-paru karena peningkatan tekanan darah di dalamnya, yang membuatnya lebih sulit bagi otot ventrikel kanan untuk mendorong darah daripada dalam kondisi normal.
• Dalam kasus kedua, terjadi pelepasan darah tambahan ke dalam rongga ventrikel kanan, yang menyebabkan dinding ventrikel terlalu panjang oleh peningkatan volume darah.

Dalam kedua kasus, ventrikel kanan harus melakukan beban yang lebih besar dari sebelumnya, sehingga otot jantung membangun massa. Hipertrofi miokardium pada ventrikel kanan jantung berkembang. Hipertrofi dinding anterior ventrikel kanan lebih sering terjadi.

Hipertrofi prostat berbahaya karena cepat atau lambat otot jantung tidak akan dapat bekerja dalam kondisi beban tinggi dan pasien akan mulai mengalami gagal jantung kronis.

Mekanisme pembentukan hipertrofi pankreas dalam patologi broncho-pulmoner disebabkan oleh meningkatnya hipertensi paru. Akibatnya, ada tekanan pankreas yang berlebihan. Perkembangan hipertensi pulmonal, atau peningkatan tekanan darah di lumen arteri pulmonalis, pada gilirannya, merupakan hasil dari penurunan elastisitas jaringan paru-paru.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan

1. Jantung paru

Karena fakta bahwa beban utama untuk ventrikel kanan dibuat oleh organ pernapasan, atau lebih tepatnya, pembuluh terlokalisasi di jaringan paru-paru, hipertrofi dapat berkembang dalam patologi paru-paru.

Penyakit utama yang dapat menyebabkan jantung paru adalah sebagai berikut:

• Asma bronkial, terutama jangka panjang, dengan eksaserbasi yang berkepanjangan, terjadi dengan kejang yang parah dan sulit diobati. Seringkali ketergantungan hormon pada asma bronkial menyebabkan pembentukan jantung paru.
• COPD (penyakit paru obstruktif kronik), dengan eksaserbasi bronkitis kronis kronik. Lebih sering berkembang pada perokok dan pada orang dengan bahaya pekerjaan, sandblaster, pekerja industri gas, dan lainnya).
• BEB (penyakit bronkiektasis), dengan proses inflamasi yang sering di daerah jaringan paru yang berubah - pada bronkiektasis.
• Cystic fibrosis adalah penyakit yang mempengaruhi sistem pencernaan (kekurangan enzim pankreas), serta organ pernapasan dengan bronkitis dan pneumonia bernanah yang sering karena gangguan pelepasan lendir kental yang kental dalam lumen bronkus dan alveoli.
• Sering, pneumonia berulang.

perkembangan hipertrofi pankreas pada hipertensi paru

2. Kelainan jantung bawaan

Dalam hal cacat jantung parah, misalnya, tetrad Fallot, harapan hidup pasien kecil, dan tanpa operasi, anak-anak dengan wakil mati di tahun pertama kehidupan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa hipertrofi kamar jantung anak berkembang dengan cepat, dan gagal jantung meningkat dengan cepat.

hipertrofi pankreas pada malformasi kongenital - tetrad Fallot

Pada kasus kelainan jantung lainnya, misalnya stenosis paru atau insufisiensi katup trikuspid, hipertrofi berkembang lebih lambat, dan dekompensasi gagal jantung dapat terjadi dalam beberapa bulan atau tahun. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kanan pada defek ini disebabkan oleh kelebihan ventrikel kanan dengan tekanan (ketika ventrikel sulit untuk mendorong volume darah yang diperlukan ke dalam lumen yang menyempit dari batang paru) atau volume (dengan insufisiensi trikuspid, sebagian dari darah dilemparkan kembali ke dalam rongga dari masing-masing kontrak dengan kontraksi kanan dengan kontraksi kanan). volume darah yang jauh lebih besar didorong melalui kontraksi ke ventrikel kanan).

hipertrofi pankreas pada stenosis paru

Serupa dengan yang terakhir, mekanisme perkembangan hipertrofi juga terbentuk ketika ada defek septum atrium atau interventrikular.

3. Kelainan jantung yang didapat

Paling sering, hipertrofi pankreas berkembang ketika katup trikuspid tidak mencukupi (dijelaskan dalam paragraf sebelumnya) atau stenosis dari lubang atrio-ventrikel kiri (katup mitral). Dalam kasus terakhir, hipertrofi pankreas berkembang untuk kedua kalinya, karena pada awalnya atrium kiri mengalami hipertrofi, dan hanya kemudian, karena stagnasi darah di pembuluh paru-paru, ketebalan dinding ventrikel kanan meningkat.

Bagaimana hipertrofi ventrikel kanan termanifestasi secara klinis?

Hipertrofi prostat tidak selalu dimanifestasikan oleh gejala apa pun, oleh karena itu, pada tahap awal, dalam kasus hipertrofi sedang, hipertrofi hanya dapat dikenali melalui pemeriksaan tambahan. Paling sering, pasien memiliki tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, misalnya, serangan asma bronkial atau klinik radang paru-paru. Namun, ketika pasien berkembang menjadi hipertrofi dan pertumbuhan insufisiensi ventrikel kanan kronis, pasien mungkin mengalami tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan berikut ini:

1. Batuk kering, kadang dengan hemoptisis,
2. Mengurangi tolerabilitas aktivitas fisik normal karena dispnea paroksismal,
3. Meningkat kelelahan, mengurangi kinerja,
4. Sensasi jantung berdebar dan gangguan dalam kerja jantung, sering disebabkan oleh aritmia jantung (extrasystole. Atrial fibrilasi),
5. Nyeri jantung dari jenis angina pectoris (nyeri dada yang menekan, terbakar di jantung) terkait dengan kekurangan oksigen pada sel-sel otot jantung yang membesar, yang memicu iskemia miokardium ventrikel kanan.

Ketika perkembangan insufisiensi ventrikel kanan jantung berlangsung, pasien mengalami tanda-tanda klinis stagnasi darah dalam lingkaran besar sirkulasi darah - pembengkakan tungkai dan kaki, kadang-kadang diucapkan, hingga penyebaran edema ke seluruh tubuh (anasarca); rasa sakit di hipokondrium kanan karena fakta bahwa darah mandek di hati, meregangkan kapsulnya; vena melebar pada dinding perut anterior dan vena jugularis berdenyut; varises esofagus (hingga perdarahan dari dinding esofagus) dengan perkembangan sirosis jantung.

Bagaimana mengenali hipertrofi pankreas pada tahap awal?

Sayangnya, hampir tidak mungkin untuk mengenali secara klinis dan elektrokardiogram pada tahap awal hipertrofi ventrikel kanan. Namun, ada sejumlah kriteria EKG yang menurutnya hipertrofi dapat diduga pada pasien dengan penyakit penyebab yang ada.

Tergantung pada seberapa banyak ventrikel kanan meningkat dibandingkan dengan kiri, ada tiga bentuk hipertrofi ventrikel kanan pada EKG:

• Ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi ukurannya jauh lebih kecil daripada yang kiri (hipertrofi sedang);
• Ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi tidak melebihi massa ventrikel kiri;
• Ventrikel kanan jauh lebih besar daripada massa kiri (hipertrofi parah).

Setiap bentuk dimanifestasikan oleh perubahan pada kompleks QRST ventrikel di kanan (V1V2) dan di dada kiri (V5V6). Semakin jelas hipertrofi, semakin tinggi gelombang-R di lead kanan dan semakin dalam gelombang S di lead kiri. Biasanya, EKG menunjukkan "peningkatan" gelombang-R dari lead V1 ke V4. Pada hipertrofi pankreas pertumbuhan ini tidak terjadi. Selain itu, dalam V1, kompleks ventrikel memiliki bentuk qR, dan dalam V6 - bentuk rS atau RS.

Terlepas dari kenyataan bahwa dengan bantuan EKG, hanya hipertrofi pankreas yang dapat ditentukan, ada metode diagnostik lain yang sangat informatif. memungkinkan untuk menilai secara visual ketebalan dinding, massa dan volume ventrikel kanan. Metode ini adalah USG jantung, atau ekokardioskopi. Dengan menggunakan ultrasonografi jantung, sangat mungkin untuk menentukan hipertrofi pankreas pada tahap awal. Indikator hipertrofi meliputi peningkatan dinding pankreas lebih dari 5 mm, penebalan septum interventrikular lebih dari 1,1 cm, dan peningkatan ukuran diastolik (saat istirahat) lebih dari 2,05 cm.

Selain EKG dan ultrasonografi, pasien dengan dugaan hipertrofi pankreas harus menjalani rontgen dada, yang dapat memberikan informasi tentang seberapa besar jantung, dan terutama sisi kanannya.

Video: Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan dan ruang jantung lainnya

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi pankreas selamanya?

Dalam pengobatan hipertrofi pankreas, perlu untuk memahami hal berikut - lebih mudah untuk mencegah perkembangan hipertrofi daripada mengobati komplikasinya. Itulah sebabnya setiap pasien dengan patologi sistem paru-paru atau penyakit jantung membutuhkan perawatan yang berhasil dari penyakit yang mendasarinya. Dengan demikian, dalam kasus asma bronkial, pasien harus menerima terapi dasar (asupan reguler dari obat inhalasi seperti Spirit, Foradil Combi, Seretide, dan lainnya yang diresepkan oleh dokter). Kunci keberhasilan pengobatan pneumonia dan pencegahan kekambuhannya adalah terapi antibakteri yang dipilih dengan baik, dengan mempertimbangkan biakan dahak dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam COPD, pasien harus segera mengecualikan efek berbahaya pada bronkus tembakau dan faktor-faktor produksi berbahaya.

Pasien dengan kelainan jantung memerlukan koreksi bedah, jika ahli bedah jantung telah menentukan indikasi untuk operasi selama pemeriksaan penuh waktu.

Ketika pembentukan hipertrofi parah dan perkembangan gagal jantung kronis, pasien ditunjukkan asupan obat-obatan berikut yang panjang atau konstan:

1. Diuretik (furosemide, indapamide, veroshpiron) - dengan bantuan dampak pada tubulus ginjal menghilangkan cairan "berlebih" dari tubuh, sehingga memudahkan jantung untuk bekerja memompa darah.
2. ACE inhibitor (enam, diroton, prestarium, perineva) - secara signifikan memperlambat proses remodeling miokard dan memperlambat perkembangan hipertrofi otot jantung.
3. Sediaan nitrogliserin (monochinkwe, nitrosorbid) mengurangi tonus paru, sehingga mengurangi preload pada otot jantung.
4. Inhibitor saluran kalsium (verapamil, amlodipine) membantu mengendurkan otot jantung dan mengurangi denyut jantung, yang memiliki efek menguntungkan pada kontraktilitas miokard.

Dalam setiap kasus, nuansa seperti sifat, jumlah dan kombinasi obat, serta frekuensi dan lamanya penerimaan hanya ditentukan oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan penuh pasien.

Sayangnya, hipertrofi prostat tidak mengalami kemunduran lagi, tetapi sekarang adalah mungkin untuk mencegah pertumbuhannya yang cepat, serta dekompensasi gagal jantung dengan bantuan pengobatan, dalam hampir semua kasus, asalkan penyakit yang mendasarinya berhasil diobati.

Fitur hipertrofi ventrikel kanan pada anak-anak

Kondisi ini pada masa kanak-kanak paling sering disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, seperti tetrad Fallot, stenosis bawaan dari lubang paru dan hipertensi pulmonal idiopatik. Pada saat kelahiran anak, penebalan dinding pankreas mungkin sudah terbentuk, tetapi lebih sering terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Hipertrofi klinis pankreas dimanifestasikan oleh sianosis, pembengkakan vena leher, kelesuan, atau sebaliknya, menyatakan kecemasan bayi. Selain itu, anak memiliki sesak napas parah dan kulit biru ketika mengisap payudara atau botol, serta selama aktivitas fisik atau kecemasan, dengan menangis.

Perawatan hipertrofi pada bayi baru lahir dilakukan secara ketat di bawah kendali ahli jantung pediatrik dan ahli bedah jantung, yang menentukan waktu dan taktik intervensi bedah jika terjadi defek.

Apakah komplikasi mungkin terjadi?

Komplikasi hipertrofi dapat terjadi pada setiap pasien, tetapi lebih sering disebabkan oleh perkembangan penyakit yang mendasarinya (gagal napas akut, status asma, dekompensasi penyakit jantung).

Jika kita berbicara tentang konsekuensi hipertrofi prostat, harus dicatat bahwa dengan tidak adanya pengobatan, ada perkembangan bertahap tetapi stabil dari gagal ventrikel jantung kanan kronis, yang pada tahap awal dimanifestasikan oleh stasis darah vena di organ sirkulasi yang lebih besar (hati, ginjal, otak, otot, kulit), tetapi dengan perkembangan stagnasi darah dan paru-paru, serta perubahan distrofik yang nyata di semua organ dan jaringan. Distrofi menyebabkan gangguan fungsi organ sepenuhnya, dan seseorang tanpa pengobatan dapat mati.

Dalam hal ini, dapat dianggap bahwa prognosisnya tidak menguntungkan dengan tidak adanya pengobatan hipertrofi dan penyakit yang menyebabkannya. Dengan diagnosis hipertrofi yang tepat waktu, dengan pengobatan penyakit kausatif yang memadai, prognosisnya meningkat, dan durasi serta kualitas hidup meningkat.