logo

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) adalah penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme streptococcus dan ditandai oleh proses peradangan lokal pada kulit dan selaput lendir, demam dan keracunan tubuh.

Nama Yunani untuk penyakit ini adalah "erysipelas", yang secara harfiah diterjemahkan sebagai kulit merah. Definisi ini sangat akurat mencirikan penampilan kulit pada tahap akut penyakit. Nama "mug" aslinya adalah bahasa Rusia. Dipercayai bahwa hal ini dikaitkan dengan perubahan fitur wajah karena pembengkakan dan kemerahan pada puncak penyakit.

Erysipelas adalah penyakit menular yang menyebar luas dengan tingkat infeksi yang rendah. Penyakit ini ditemukan di mana-mana, 15-20 kasus penyakit per 10.000 populasi didiagnosis setiap tahun. Hingga 70% dari semua kasus penyakit terjadi di musim panas dan musim gugur.

Penyebab erisipelas

Saya melahirkan mikroorganisme khusus - streptokokus beta-hemolitik kelompok A. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, ia memainkan peran utama. Dalam kondisi kekebalan yang berkurang, perwakilan flora lain, khususnya, stafilokokus, dapat bergabung dengan peradangan streptokokus. Maka penyakit ini lebih parah karena perkembangan komplikasi bernanah, lebih buruk untuk diobati.

Streptokokus beta-hemolitik sangat resisten terhadap faktor lingkungan. Itu tetap layak untuk waktu yang lama selama pengeringan, pembekuan, ketika suhu naik ke 560 ° C, ia mati hanya setelah 30 menit. Pada saat yang sama, solusi disinfektan standar menghancurkan patogen sepenuhnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi erisipelas meliputi:

• penyakit yang ada yang terkait dengan kerusakan integritas kulit dan gangguan nutrisi kulit: infeksi jamur pada kulit, diabetes, obesitas, kekurangan vena kronis;

• trauma konstan pada kulit saat melakukan tugas profesional, pekerjaan yang terkait dengan kontaminasi kulit (penambang) yang konstan, sepatu karet yang sudah lama dipakai, dll.;

• penurunan kekebalan setelah sakit, hipotermia, hipovitaminosis;

• adanya sumber infeksi kronis (radang amandel, karies gigi, otitis, dll.).

Sumber infeksi adalah orang sakit dengan tanda-tanda erisipelas atau karier. Pembawa adalah pasien yang tubuhnya streptokokus terus-menerus hadir tanpa munculnya gejala khas erisipelas.

Dengan tangan, pakaian, sepatu kotor, serta ketidakpatuhan terhadap aturan sterilisasi dengan bahan rias dan instrumen medis, streptococcus masuk ke dalam tubuh manusia. Untuk penetrasi mikroorganisme perlu apa yang disebut "gerbang infeksi." Ini bisa berupa abrasi, abrasi, retak, gigitan serangga, terutama jika telah disisir, dan kadang-kadang bahkan lesi kulit mikroskopis tidak terlihat oleh mata. Erysipelas hanya terbentuk pada orang dengan kekebalan tubuh berkurang. Sisanya orang memiliki sistem pertahanan tubuh mengatasi mikroorganisme dan penyakitnya tidak terjadi. Oleh karena itu, erisipelas yang paling sering didiagnosis pada manula, wanita selama kehamilan dan periode postpartum, serta pada individu dengan penyakit kronis jangka panjang.

Setelah penetrasi ke dalam patogen kulit dimulai proses reproduksi mikroorganisme intensif. Pada saat yang sama, sejumlah besar racun dilepaskan, yang, masuk ke aliran darah, menyebabkan peningkatan suhu, menggigil dan manifestasi keracunan tubuh lainnya. Streptokokus kemudian menetap di kelenjar getah bening, di mana ia dihancurkan dengan bantuan faktor perlindungan alami tubuh atau di bawah pengaruh terapi antibakteri. Pada orang dengan kekebalan berkurang, ada kemungkinan bahwa patogen tidak sepenuhnya mati, yang mengarah pada kembalinya penyakit setelah beberapa waktu.

Kekebalan tidak berkembang setelah pemulihan. Sebaliknya, karena meningkatnya sensitivitas tubuh terhadap streptokokus, pasien setelah menderita erysipelas lebih sering mengalami kekambuhan penyakit.

Kemungkinan gejala erysipelas

Dari infeksi hingga gejala erisipelas pertama, dibutuhkan beberapa jam, lebih jarang 2-3 hari. Sebagai aturan, penyakit dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, munculnya sakit kepala, nyeri otot, kelemahan, mual, dan dalam beberapa kasus muntah pada saat peningkatan suhu. Kelenjar getah bening tumbuh sangat cepat, hampir semuanya paling dekat dengan daerah yang terkena.

Pada kulit di daerah yang terkena pada awal penyakit muncul gatal, terbakar. Kira-kira di siang hari, rasa sakit, demam, dan kemerahan muncul di tempat ini, yang secara harfiah bertambah besar hanya dalam beberapa jam. Erysipelas klasik adalah kulit merah cerah dengan batas-batas yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api", agak tinggi di atas permukaan kulit yang sehat.

Erysipelas dari tungkai kanan bawah. Penampilan karakteristik area yang terkena: kulit berwarna merah, dengan batas-batas yang jelas, tepi bergerigi dalam bentuk "api".

Ketika merasakan kulit di daerah ini panas, menyakitkan. Gelembung dapat terbentuk pada kulit dengan isi yang jelas, berdarah, atau bernanah.

Erysipelas dari ekstremitas bawah kiri, bentuk bullosa. Gelembung tampak, pelepasan lapisan atas kulit dengan pembentukan permukaan menangis.

Seringkali di daerah pendarahan memerah terbentuk, mirip dengan memar kecil.

Erysipelas dari bahu dan lengan kanan, bentuk hemoragik. Perdarahan titik kecil terlihat.

Peradangan yang paling umum terjadi di hidung, di pipi dalam bentuk kupu-kupu, di sudut mulut, di area saluran telinga.

Erysipelas dari wajah. Perhatian tertarik pada pembengkakan yang diucapkan di daerah yang terkena.

Lebih jarang, proses patologis terbentuk di zona pertumbuhan rambut di kepala, di kulit ekstremitas bawah. Dalam persentase minimal kasus, erisipelas didiagnosis di daerah lain. Erysipelas pada wajah ditandai dengan pembengkakan parah dan nyeri tekan.

Peningkatan suhu tubuh dipertahankan selama perawatan hingga 10 hari. Manifestasi kulit berlangsung agak lebih lama - hingga 15 hari. Kekambuhan penyakit dapat terjadi dalam periode hingga 2 tahun setelah pemulihan. Biasanya, ketika pasien kembali ke penyakit, pasien tidak merasa lebih buruk, penyakit ini didiagnosis ketika bintik-bintik merah redup muncul di kulit, dan edema biasanya tidak diucapkan.

Diagnosis erysipelas

Metode penelitian laboratorium tidak memiliki makna independen dalam kasus erysipelas, dan diagnosis "erysipelas", dalam banyak kasus, dibuat setelah mendeteksi tanda-tanda klinis khas dari penyakit:

• timbulnya penyakit dengan tiba-tiba, disertai gejala keracunan.

• kerusakan pada kulit wajah dan ekstremitas bawah.

• manifestasi khas erisipelas pada kulit.

• pembengkakan kelenjar getah bening.

• tidak ada rasa sakit saat istirahat di daerah yang terkena.

Pengobatan erysipelas

Pasien dengan erisipelas, meskipun peran utama infeksi dalam terjadinya penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain. Oleh karena itu, rawat inap di bangsal penyakit menular direkomendasikan hanya dalam kasus-kasus parah penyakit dengan manifestasi keracunan yang nyata, dengan penyebaran peradangan yang signifikan, dengan kekambuhan yang sering, dan juga dalam kasus apapun dengan perkembangan penyakit pada anak-anak dan orang tua.

Dengan meningkatnya suhu tubuh dianjurkan asupan cairan ditingkatkan. Obat-obatan antipiretik (aspirin) ditunjukkan hanya ketika suhu naik ke 39 ° C dan di atasnya. Selama periode demam, serta dengan perkembangan erysipelas kulit ekstremitas bawah, semua pasien membutuhkan tirah baring.

Terapi obat untuk erisipelas mencakup komponen-komponen berikut:

• obat antibakteri. Untuk perawatan di rumah obat diresepkan dalam bentuk tablet. Preferensi diberikan pada obat-obatan seperti eritromisin, doksisiklin, azitromisin, siprofloksasin. Penisilin dan sefalosporin disuntikkan secara intramuskuler di rumah sakit. Kursus pengobatan dengan antibiotik adalah 7-10 hari. Setelah itu, ketika meningkatkan kondisi pasien dianggap tidak menular kepada orang lain, dan dapat dipulangkan.

• Obat antiinflamasi direkomendasikan untuk pembengkakan parah dan nyeri pada kulit di daerah yang terkena. Yang paling umum adalah obat-obatan seperti butadione, chlotazol, yang diresepkan selama 10-15 hari. Ketika gejala keracunan diekspresikan, pemberian larutan infus (hemodez, larutan natrium klorida isotonik, larutan glukosa) diindikasikan dalam kombinasi dengan obat diuretik dan antiinflamasi.

• Pengobatan erisipelas lokal hanya diperlukan jika terjadi gelembung di area peradangan. Jika tidak, penggunaan salep dan kompres tidak hanya akan sia-sia, tetapi juga berbahaya. Jika ada gelembung utuh, mereka dibuka dengan hati-hati, dan setelah isinya dilepaskan, perban dengan rivanol atau furacilin diterapkan. Perban diganti beberapa kali sehari. Pada pendarahan lokal, aplikasi dengan dibunol direkomendasikan.

• Dari metode pengobatan fisioterapi pada periode akut, radiasi ultraviolet dapat direkomendasikan ke daerah yang terkena, serta ke daerah kelenjar getah bening. Untuk pemulihan cepat, ozokerite, salep naphthalan, lilin parafin, elektroforesis lidase, kalsium klorida diresepkan.

Erysipelas adalah penyakit dengan mekanisme perkembangan yang terbukti, jika tidak segera diobati, dapat menyebabkan kematian pasien. Oleh karena itu, penggunaan metode pengobatan tradisional, serta konspirasi dalam lesi kulit yang sudah berkembang merupakan kontraindikasi.

Setelah menderita penyakit tersebut, para pasien berada di bawah pengawasan klinik penyakit menular poliklinik selama tiga bulan, setelah kambuhnya erysipelas selama dua tahun.

Kemungkinan komplikasi erysipelas

Komplikasi erysipelas biasanya terjadi di daerah yang terkena, dan ditemukan pada 5-8% kasus. Setelah aksesi infeksi bersamaan, abses, phlegmon, tromboflebitis vena, limfangitis (radang pembuluh limfatik) berkembang. Pengobatan komplikasi ini dilakukan di departemen operasi bernanah. Komplikasi sistemik dari erisipelas berkembang sangat jarang, hanya pada individu dengan penurunan yang signifikan dalam sifat pelindung tubuh. Kondisi seperti itu meliputi sepsis, syok infeksi-toksik, tromboemboli arteri pulmonalis, dll. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Prognosis untuk erisipelas

Dengan perawatan yang tepat waktu, pemulihan total menjadi mungkin. Dalam beberapa kasus, kekambuhan terjadi.

Pencegahan erisipelas

Langkah-langkah pencegahan umum adalah sesuai dengan aturan kebersihan pribadi, perawatan penyakit kulit. Dalam kasus pelanggaran integritas kulit, desinfeksi tepat waktu dan penerapan balutan isolasi dianjurkan.

Untuk peradangan berulang profilaksis, bicillin obat antibakteri disuntikkan secara intramuskuler. Dosis obat dan frekuensi pemberian dihitung secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan kekambuhan.

Gejala dan fitur pengobatan erysipelas

Erysipelas kulit adalah penyakit yang bersifat infeksi-alergi yang parah dan cenderung kambuh. Perkembangannya terjadi dengan latar belakang kekalahan epidermis dengan kelompok Streptococcus A. Mikroorganisme patogen dapat memicu peradangan pada orang-orang dari segala usia (bahkan pada bayi).

Alasan

Erysipelas terjadi ketika kombinasi dari beberapa faktor yang merugikan:

  • Kulit yang terluka. Epidermis mampu mengobarkan tidak hanya dengan cedera besar. Ini dapat terjadi setelah kerusakan kecil dalam bentuk goresan, mengelupas, luka.
  • Lesi kulit oleh mikroorganisme patogen. Erysipelas terjadi karena streptokokus hemolitik A. Tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga melepaskan racun yang memiliki efek merusak pada seluruh tubuh manusia.
  • Kekebalan berkurang. Streptococcus mungkin ada pada tubuh banyak orang sehat dan tidak menyebabkan penyakit. Perkembangan erysipelas terjadi dengan latar belakang penurunan fungsi perlindungan alami tubuh. Alasannya - komorbiditas parah, stres, merokok, alkoholisme.


Erysipelas adalah masalah negara-negara maju dan praktis tidak ditemukan di antara populasi Afrika dan Asia Selatan.

Erysipelas paling sering berkembang pada wanita di atas 50 tahun. Dalam hal ini, penyakit ini dapat menyerang siapa saja.

Terutama sering patologi ini berkembang pada latar belakang diabetes mellitus, HIV, kanker, dengan penggunaan jangka panjang glukokortikosteroid.

Gejala

Dari saat penetrasi streptokokus ke dalam luka untuk pengembangan gejala pertama, 5 hari berlalu. Bagian tubuh yang sakit menjadi sakit. Terlepas dari di mana masalahnya berada, penyakit ini dimulai dengan kenaikan suhu yang tajam. Pada hari pertama, angkanya 38 ° С, dan hari-hari berikutnya - 40 ° С. Streptococcus mengeluarkan racun, yang menyebabkan keracunan tubuh. Ini dimanifestasikan oleh fitur-fitur berikut:

  • kelemahan;
  • kelelahan yang parah;
  • menggigil;
  • kehilangan nafsu makan;
  • berkeringat;
  • peningkatan sensitivitas terhadap cahaya terang dan suara tajam.

Hanya 12 jam setelah menaikkan suhu tubuh, gejala lesi kulit muncul, yang dimanifestasikan oleh kemerahan. Zona masalah naik sedikit di atas permukaan. Paling sering itu terbatas pada jenis roller, tetapi jika daya tahan tubuh terhadap bakteri rendah, tanda ini tidak ada.

Gejala erysipelas lainnya termasuk pembengkakan dan rasa sakit pada kulit. Seiring dengan fokus peradangan, peningkatan kelenjar getah bening diamati. Mereka menjadi menyakitkan dan kencang saat disentuh.

Foto yang disajikan menunjukkan perbedaan antara wajah yang tidak rumit dan wajah yang rumit. Dalam kasus terakhir, gelembung terbentuk di permukaan kulit, diisi dengan nanah atau cairan, area dengan perdarahan.

Di wajah

Erysipelas pada wajah sering terjadi. Ini karena kulit pada bagian tubuh ini sangat tipis dan rentan terhadap efek negatif dari faktor-faktor eksternal. Hal ini menyebabkan peningkatan semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan:

  • Jika kulit wajah terpengaruh, orang tersebut merasakan peningkatan rasa sakit saat mengunyah. Ini terutama dirasakan ketika masalah terlokalisasi di pipi, rahang bawah.
  • Edema parah diamati pada hampir seluruh permukaan wajah, dan tidak hanya di daerah yang terkena streptococcus.
  • Gatal dan terbakar terlihat jelas di daerah yang terkena.
  • Saat Anda merasakan sakit leher. Ini adalah tanda yang jelas dari kelenjar getah bening.
  • Suhu tubuh naik menjadi 39–40 ° C dan dapat bertahan selama beberapa hari.
  • Karena keracunan parah, seseorang merasa lemah, mual, sakit kepala.

Peradangan pada kulit kepala dan wajah merupakan potensi bahaya bagi manusia karena tingginya risiko meningitis. Karena itu, untuk mencegah komplikasi berbahaya dalam mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Di atas kakinya

Perkembangan erysipelas pada kulit kaki dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Ini menciptakan kondisi ideal untuk penggandaan streptokokus. Oleh karena itu, bahkan luka kecil sudah cukup untuk timbulnya gejala penyakit menular:

  • Area karakteristik lesi tungkai dengan streptokokus adalah kaki dan tungkai, sangat jarang di pinggul.
  • Peningkatan dan kelembutan kelenjar getah bening inguinalis diamati. Mereka menahan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh.
  • Pada limfostasis yang parah, edema dengan cepat menyebar ke seluruh anggota gerak. Untuk mendeteksinya, cukup tekan kulit dengan jari Anda. Jika fossa berlangsung selama 8 detik, bengkak hadir.

Berbeda dengan kekalahan kepala, eritelas pada permukaan kaki lebih mudah. Pasien merasa lebih baik, pemulihan datang lebih cepat.

Di tangan

Peradangan kulit di permukaan tangan jarang terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bagian tubuh ini konsentrasi bakteri jarang naik ke indikator yang tidak dapat diterima. Paling sering, erysipelas mampu ditularkan dari benda yang terkontaminasi yang memotong atau menusuk kulit.

Beresiko terkena infeksi erysipelas, yang dimanifestasikan di permukaan tangan, adalah anak-anak dan pecandu narkoba.

Peradangan kulit diamati pada berbagai bagian tangan. Konsolidasi menyakitkan muncul di bawah ketiak, menunjukkan bahwa kelenjar getah bening terpengaruh.

Diagnostik

Asumsikan perkembangan wajah dapat didasarkan pada pemeriksaan awal dan wawancara pasien. Dengan tidak adanya komorbiditas, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan menggunakan tes darah umum rutin, di mana perubahan dalam parameter berikut diamati:

  • Peningkatan cepat dalam ESR. Normalisasi indikator terjadi hanya setelah 3 minggu setelah perawatan.
  • Penurunan jumlah sel darah putih. Hasil ini menunjukkan penekanan kekebalan oleh infeksi.
  • Mengurangi kadar sel darah merah dan hemoglobin.

Kemungkinan komplikasi

Erysipelas dapat menular jika seseorang memiliki masalah kesehatan terkait. Oleh karena itu, perlu untuk segera mengobati semua patologi yang diidentifikasi.
Ini juga akan membantu mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa:

  • Abses Hal ini ditandai dengan munculnya rongga yang dikelilingi oleh jaringan ikat dan diisi dengan nanah.
  • Dahak Ditemani oleh pengembangan fokus yang murni, yang tidak memiliki batas yang jelas. Ini menyebabkan peningkatan tanda-tanda keracunan.
  • Flebitis purulen. Ini mempengaruhi dinding pembuluh darah di tungkai, di mana erysipelas terlokalisasi. Ditemani penyempitan lumen kapal.
  • Komplikasi nekrotik. Kulit mati, yang memiliki efek ireversibel.
  • Meningitis purulen. Karena penyebaran infeksi, radang selaput otak terjadi, yang merupakan potensi bahaya bagi kehidupan pasien.
  • Sepsis. Streptokokus bersama dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, di mana mereka menyebabkan peradangan organ-organ vital yang bernanah. Dalam 40% kasus, sepsis menyebabkan kematian pasien.

Terapi

Perawatan erysipelas paling sering dilakukan di rumah, tetapi di bawah pengawasan ketat dokter. Pasien ditempatkan di rumah sakit hanya dengan perkembangan komplikasi. Ini sering terjadi ketika ada peradangan di zona pertumbuhan rambut di kepala atau permukaan wajah.

Obat-obatan

Sangat mudah untuk menyembuhkan wajah jika Anda menggunakan terapi kompleks dengan menggunakan beberapa obat:

  • Antibiotik. Digunakan sebagai obat utama, yang tanpanya pemulihan tidak mungkin (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Terapi antibakteri berlangsung rata-rata 10 hingga 15 hari.
  • Antihistamin. Seringkali, streptokokus pada kulit memicu reaksi alergi. Oleh karena itu, mengonsumsi obat-obatan ini sebagian akan membantu mengatasi peradangan, gatal dan bengkak (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Membantu mengatasi rasa sakit, mengurangi suhu tubuh, meredakan peradangan.
  • Dana lokal dalam bentuk salep, bubuk, solusi. Menghasilkan efek anestesi, anti-inflamasi, antibakteri. Direkomendasikan untuk menggunakan Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
  • Dalam kasus yang lebih parah, dokter meresepkan sulfonamid, hormon steroid, imunomodulator, enzim proteolitik.

Fisioterapi

Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangi dosis obat agresif, fisioterapi juga digunakan. Radiasi ultraviolet, elektroforesis, terapi magnet, laser, atau UHF membantu memperbaiki kondisi kulit dan meredakan proses inflamasi. Terapi fisik relevan untuk pencegahan berjangkitnya erisipelas baru yang diamati pada keempat pasien.

Operasi

Intervensi bedah dilakukan hanya dengan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa - abses, phlegmon, necrosis, dengan deteksi bentuk bulosa penyakit.

Operasi tidak berlangsung lama, dan paling sering di bawah pengaruh bius lokal. Dokter membuka abses, membersihkan jaringan isi yang bernanah, diikuti dengan terapi antibakteri untuk mencegah peradangan berulang.

Perawatan rakyat

Metode tradisional untuk eritelas tanpa komplikasi tidak kalah efektif dari terapi obat. Obat tersebut direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan obat yang diresepkan oleh dokter, yang akan menghasilkan efek terbaik.

Untuk erysipelas, gunakan obat-obatan berikut:

  1. Infus chamomile dan coltsfoot. Herbal dicampur dalam proporsi yang sama. Segelas air mendidih mengambil satu sendok makan koleksi matang. Campur bersikeras mandi air selama 10 menit, lalu didinginkan. Infus digunakan untuk mengobati semua area masalah pada tubuh.
  2. Salep dari minyak rosehip dan jus Kalanchoe. Bahan-bahan dicampur dalam proporsi yang sama dan diterapkan pada kulit ketika proses inflamasi akut dihilangkan. Dalam kasus seperti itu, permukaannya biasanya bersisik, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit. Salep akan melembabkan kulit dan menghilangkan iritasi.
  3. Ramuan calendula. Satu sendok makan bahan baku nabati tuangkan 235 ml air mendidih. Campuran didinginkan, dan kemudian digunakan untuk pengobatan daerah yang meradang.
  4. Krim alami dengan efek pelembab dan anti-inflamasi. Disiapkan dari krim asam buatan sendiri dan daun burdock, yang harus dipra-menggiling. Krim yang dihasilkan diobati dengan semua area bermasalah di pagi dan sore hari.

Dengan pendekatan pengobatan yang tepat, erisipelas berjalan lebih cepat dan tidak disertai dengan komplikasi.

Keberhasilan sangat tergantung pada kekebalan pasien. Karena itu, untuk mencegah kekambuhan, yang sering terjadi setelah kemunculan eritelas pertama kali, penting untuk memantau tubuh Anda secara ketat dan menjalani gaya hidup sehat.

Apa itu mug

Erysipelas atau erysipelas (dari ró ra Polandia) adalah penyakit menular yang cukup umum pada kulit dan selaput lendir. Dalam bahasa Latin - erysipelas (erythros dalam bahasa Yunani - merah, pellis - kulit). Di antara semua penyakit menular, erisipelas menempati urutan keempat dan hari ini adalah salah satu masalah mendesak dalam perawatan kesehatan. Penyebab erisipelas adalah kelompok streptokokus beta-hemolitik A. Orang sakit dan karier sehat adalah sumber infeksi. Penyakit ini ditandai dengan demam berat, gejala keracunan dan penampilan pada kulit atau selaput lendir daerah peradangan dengan warna merah cerah.

Bentuk eritelas yang rumit adalah infeksi jaringan lunak yang paling parah. Mereka ditandai dengan onset yang cepat, perkembangan yang cepat dan keracunan yang parah.

Seorang pasien dengan erisipelas memiliki sedikit penyakit. Wanita lebih sering sakit pada masa kepunahan fungsi reproduksi. Pada sepertiga pasien, penyakit ini kambuh lagi.

Erysipelas telah dikenal sejak zaman kuno. Deskripsinya ditemukan dalam karya-karya penulis kuno. Budaya murni agen penyebab erisipelas diisolasi pada tahun 1882 oleh F. Felleisen. Kontribusi besar untuk studi penyakit ini dibuat oleh para ilmuwan Rusia E. A. Halperin dan V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas di kaki (erysipelas dari kaki bagian bawah).

Wajah agen penyebab

Ada 20 jenis (serogrup) streptokokus. Yang paling signifikan dari mereka adalah serogroup A, B, C, D, dan streptokokus G. Streptokokus beta-hemolitik kelompok A (Streptococcus pyogenes) menyebabkan banyak penyakit berbahaya pada manusia - penyakit pustular pada kulit dan jaringan lunak (abses, dahak, bisul, dan osteomielitis), sakit tenggorokan dan faringitis, bronkitis, rematik, demam berdarah dan syok toksik. Penyebab erisipelas dapat berupa semua jenis kelompok Streptococcus A.

Bakteri itu bulat. Mereka lebih sering berada dalam rantai, lebih jarang - berpasangan. Berkembang biak dengan membagi menjadi dua.

  • Di lingkungan eksternal, termasuk dahak dan nanah, bakteri bertahan selama berbulan-bulan dan bertahan pada suhu rendah dan beku.
  • Solusi suhu tinggi, sinar matahari dan disinfektan memiliki efek merugikan pada mikroba.
  • Streptococci menunjukkan sensitivitas tinggi terhadap antibiotik, resistensi terhadap apa yang mereka kembangkan secara perlahan.

Streptococci mensekresi berbagai endo dan eksotoksin dan enzim yang menyebabkan efek merusaknya.

Fig. 2. Streptococci berbentuk bulat. Mereka lebih sering berada dalam rantai, lebih jarang - berpasangan.

Fig. 3. Streptokokus beta-hemolitik kelompok A, ketika tumbuh pada agar darah, membentuk zona hemolisis (lingkaran cahaya) melebihi 2 hingga 4 kali diameter koloni itu sendiri.

Fig. 4. Dengan pertumbuhan pada media nutrisi, koloni streptokokus mengkilap, berbentuk seperti tetesan, atau abu-abu, kusam dan berbintik-bintik dengan tepi bergerigi, atau cembung dan transparan.

Epidemiologi penyakit

Reservoir dan sumber streptokokus beta-hemolitik adalah pembawa bakteri yang sakit dan "sehat". Bakteri menembus kulit dari luar atau dari fokus infeksi kronis. Erysipelas pada individu dengan manifestasi infeksi streptokokus (radang amandel kronis, karies, penyakit saluran pernapasan bagian atas, dll.) Terjadi 5-6 kali lebih sering. Penggunaan hormon steroid jangka panjang merupakan faktor predisposisi dalam perkembangan penyakit.

Cidera ringan, retakan, lecet, lecet dan luka pada kulit dan selaput lendir hidung, alat kelamin, dll. Adalah pintu masuk infeksi. Kontak dan udara - rute utama infeksi.

Streptococcus grup A sering menghuni kulit dan selaput lendir manusia dan tidak menyebabkan penyakit. Orang semacam itu disebut pembawa bakteri. Erysipelas lebih sering dicatat pada wanita dalam periode kepunahan fungsi reproduksi. Pada beberapa pasien, erysipelas berulang di alam, yang tampaknya terkait dengan kecenderungan genetik.

Penyakit ini sering berkembang dengan limfostasis dan insufisiensi vena, edema dengan asal yang berbeda, ulkus trofik dan infeksi jamur pada kaki.

Fig. 5. Phlegmon dan gangrene - komplikasi eritelas yang mengerikan.

Bagaimana erisipelas terjadi (patogenesis erysipelas)

Peradangan pada erisipelas paling sering terjadi pada wajah dan kaki, lebih jarang pada lengan, batang tubuh, skrotum, daerah perineum, dan selaput lendir. Proses peradangan pada penyakit ini mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangkanya - dermis. Ini melakukan fungsi dukungan dan trofik. Di dalam dermis ada banyak kapiler dan serat.

Peradangan di wajah menular dan alergi.

  • Limbah produk dan zat yang dilepaskan selama kematian bakteri menyebabkan pengembangan toksikosis dan demam.
  • Penyebab berkembangnya proses inflamasi adalah efek pada jaringan toksin, enzim dan antigen streptokokus hemolitik, serta zat aktif secara biologis. Arteri kecil, vena, dan pembuluh limfatik rusak. Peradangan serous atau hemoragik serosa.
  • Antigen pada kulit manusia memiliki struktur yang mirip dengan polisakarida streptokokus, yang mengarah pada pengembangan proses autoimun ketika antibodi pasien mulai menyerang jaringan mereka. Kompleks imun dan autoimun menyebabkan kerusakan pada kulit dan pembuluh darah. Koagulasi darah intravaskular berkembang, integritas dinding kapiler terganggu, dan sindrom hemoragik lokal terbentuk. Sebagai hasil dari ekspansi pembuluh darah, pusat hiperemia dan vesikel muncul di kulit, yang isinya serosa atau hemoragik.
  • Zat aktif secara biologis, termasuk histamin, yang terlibat dalam pengembangan bentuk hemoragik erysipelas, memasuki aliran darah dalam jumlah besar.
  • Kurangnya sirkulasi getah bening dimanifestasikan oleh edema pada ekstremitas bawah. Seiring waktu, pembuluh limfatik yang rusak digantikan oleh jaringan berserat, yang mengarah pada pengembangan kaki gajah.
  • Fokus radang infeksi-alergi menghabiskan sejumlah besar glukokortikoid. Ini mengarah pada pengembangan insufisiensi non-adrenal. Pertukaran protein dan garam air dilanggar.

Fig. 6. Proses peradangan penyakit ini mempengaruhi lapisan utama kulit, kerangkanya - dermis.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan erysipelas

Perkembangan erysipelas dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • Predisposisi individu terhadap penyakit ini, yang disebabkan oleh kecenderungan genetik atau hipersensitif terhadap streptokokus dan alergen stafilokokus.
  • Penurunan aktivitas reaksi pertahanan tubuh - faktor non-spesifik, humoral, seluler dan imunitas lokal.
  • Gangguan pada sistem neuroendokrin dan ketidakseimbangan zat aktif secara biologis.
ke konten ↑

Klasifikasi wajah

  1. Erythematous, erythematous-bullous, erythematous-hemorrhagic dan bullous-hemorrhagic (tidak rumit) dan abses, phlegmonous dan necrotic (rumit) bentuk-bentuk peradangan erysipelatous dibedakan. Klasifikasi ini wajah berdasarkan sifat lesi lokal.
  2. Menurut beratnya saja, peradangan erysipelat dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.
  3. Dengan banyaknya manifestasi erysipelas dibagi menjadi primer, berulang dan berulang.
  4. Mengalokasikan bentuk erysipelas yang terlokalisasi, umum, bermigrasi, dan bermetastasis.

Berdasarkan prevalensi

  • Ketika lesi muncul di kulit, bentuk erisipelas yang terlokalisasi diindikasikan.
  • Meninggalkan perapian di luar wilayah anatomi dianggap sebagai bentuk umum.
  • Ketika lesi dari satu atau beberapa situs baru yang terhubung oleh "jembatan" muncul di dekat fokus utama, mereka menunjukkan bentuk migrasi erysipelas.
  • Ketika fokus baru peradangan muncul jauh dari fokus utama, mereka berbicara tentang bentuk metastasis penyakit. Streptokokus disebarkan secara bersamaan dengan hematogen. Penyakit ini sulit dan panjang, seringkali dipersulit oleh perkembangan sepsis.

Dengan banyaknya kejadian

  • Erysipelas, yang muncul pertama kali, disebut primer.
  • Dalam hal kasus penyakit berulang di tempat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari 2 tahun setelah kasus pertama, atau dalam hal penyakit berulang muncul di tempat lain lebih awal dari periode ini, mereka berbicara tentang pengulangan.
  • Erysipelas yang terjadi berulang kali di tempat yang sama berulang.

Keparahan

  • Keparahan ringan dari penyakit ini ditandai dengan demam singkat dan gejala keracunan ringan, yang merupakan karakteristik dari bentuk eritelas eritelas.
  • Tingkat keparahan rata-rata ditandai oleh demam yang lebih lama (hingga 5 hari) dan gejala keracunan yang lebih jelas, yang merupakan karakteristik dari bentuk penyakit eritematosa dan bulosa eritematosa.
  • Erysipelas parah adalah karakteristik dari bentuk hemoragik dan rumit penyakit, yang terjadi dengan suhu tubuh yang tinggi (hingga 40 0 ​​С), keracunan parah, dan dalam beberapa kasus, pengembangan syok toksik infeksi dan sepsis. Tentu saja parah diamati dalam bentuk migrasi dan metastasis penyakit.

Bentuk-bentuk penyakit yang terhapus atau gagal dicatat dengan perawatan yang memadai dan dimulai tepat waktu. Jarang ditemui.

Fig. 7. Di foto erysipelas kulit.

Tanda dan gejala erysipelas untuk berbagai bentuk penyakit

Tanda dan gejala erisipelas selama masa inkubasi

Masa inkubasi untuk erisipelas kulit jika infeksi dari luar adalah 3 hingga 5 hari. Sebagai aturan, penyakit ini mulai akut, dengan indikasi yang tepat dari jam timbulnya gejala dan tanda pertama. Sakit kepala, kelemahan umum, demam hingga 39 - 40 ° C, kedinginan, nyeri otot dan persendian, sering mual dan muntah, kurang kejang dan gangguan kesadaran - tanda-tanda utama dan gejala erisipelas selama periode ini. Intoksikasi dengan erysipelas berkembang sebagai hasil dari pelepasan racun streptococcus ke dalam aliran darah.

Pada saat yang sama, tanda-tanda pertama lesi lokal muncul. Kadang-kadang gejala lokal berkembang setelah 6-10 jam dari awal penyakit.

Streptococci memiliki tropisme untuk sistem limfatik, di mana mereka berkembang biak dengan cepat dan menyebar ke kelenjar getah bening regional, yang meningkat sebagai akibat dari peradangan yang berkembang. Demam dan toksikosis bertahan hingga 7 hari, lebih jarang - lebih lama.

Semua bentuk erisipelas disertai dengan peradangan pada pembuluh getah bening dan kelenjar getah bening.

Fig. 8. Pada foto erysipelas (erysipelas) pada anak-anak (erysipelas pada wajah).

Tanda dan gejala erisipelas kulit dengan bentuk penyakit eritematosa

Sensasi terbakar dan rasa sakit di tempat cedera adalah gejala pertama dari erisipelas. Kemerahan dan bengkak - tanda-tanda pertama penyakit. Di daerah yang terkena, kulit terasa panas saat disentuh dan tegang. Fokus inflamasi meningkat pesat. Plak erisipelat dibatasi dari jaringan di sekitarnya oleh roller, memiliki tepi yang bergerigi dan menyerupai api. Ada banyak streptokokus di jaringan dan kapiler di daerah yang terkena, yang dapat dideteksi dengan mikroskop smear sederhana. Proses berlanjut hingga 1 - 2 minggu. Kemerahan menghilang secara bertahap, tepi eritema kabur, pembengkakan mereda. Lapisan atas epidermis terkelupas dan menebal, kadang-kadang ada bintik-bintik pigmen. Edema persisten mengindikasikan perkembangan limfostasis.

Fig. 9. Dalam foto, bentuk eritelas eritelas pada kaki.

Tanda dan gejala erysipelas kulit pada kasus bentuk eritematosa-bulosa penyakit

Bentuk eritematosa-bulosa penyakit ini ditandai dengan munculnya gelembung dan lepuh pada kulit yang terkena. Elemen bulous mengandung cairan transparan ringan (eksudat). Kadang eksudat menjadi keruh, dan gelembung-gelembung itu berubah menjadi pustula. Seiring waktu, gelembung mereda, di tempat mereka terbentuk kulit coklat, padat saat disentuh. Setelah 2 - 3 minggu kerak ditolak, memperlihatkan permukaan erosif. Pada beberapa pasien, borok trofik muncul. Epitelisasi permukaan yang terpengaruh terjadi secara perlahan.

Fig. 10. Ketika bentuk eritematosa-bulosa erysipelas terjadi, kerak coklat atau hitam terbentuk di lokasi vesikel yang runtuh.

Tanda dan gejala erysipelas dalam bentuk penyakit eritematosa-hemoragik

Bentuk erysipelas kulit ini menjadi lebih umum dalam beberapa waktu terakhir, dan di beberapa daerah di negara kita menempati urutan pertama di antara semua bentuk penyakit ini.

Sensasi terbakar dan rasa sakit yang melengkung, kemerahan, bengkak, dan perdarahan punctate (hingga 3 mm) (petechiae) adalah tanda dan gejala utama dari bentuk penyakit eritematosa-hemoragik. Perdarahan di lokasi cedera adalah konsekuensi dari pelepasan darah dari pembuluh darah kecil yang rusak ke ruang ekstraseluler.

Penyakit ini ditandai oleh demam yang lebih lama (hingga 2 minggu) dan perkembangan mundur yang lambat. Di antara komplikasi tersebut terkadang ditandai nekrosis kulit.

Fig. 11. Erysipelas lengan. Perdarahan penis (petechiae) - gejala utama bentuk eritematosa dan hemoragik erisipelas.

Tanda dan gejala erysipelas dalam bentuk penyakit bullosa-hemoragik

Bentuk bullosa-hemoragik dari erysipelas kulit ditandai dengan munculnya gelembung dengan isi serosa-hemoragik pada latar belakang hiperemia. Aliran darah dikaitkan dengan kerusakan yang dalam pada kapiler. Setelah gelembung mereda, permukaan erosif terbuka, di mana kerak hitam berada. Penyembuhan lambat. Penyakit ini sering dipersulit oleh nekrosis kulit dan radang lemak subkutan. Setelah penyembuhan, bekas luka dan pigmentasi tetap ada.

Fig. 12. Dalam foto gangren ekstremitas bawah, sebagai akibat dari komplikasi bentuk erysipelas bulosa-hemoragik.

Bentuk bulosa dan hemoragik dari penyakit ini menyebabkan perkembangan limfostasis.

Tanda dan gejala erisipelas yang rumit

Bentuk eritelas kulit yang nlegrotik dan nekrotik dianggap sebagai komplikasi penyakit.

Ketika peradangan menyebar ke jaringan lemak subkutan dan jaringan ikat, peradangan phlegmonous berkembang. Pada kulit yang terkena tampak lepuh diisi dengan nanah. Penyakit ini parah, dengan keracunan parah. Area kulit yang terkena sering terinfeksi oleh stafilokokus. Erysipelas phlegmonous sering menjadi penyebab sepsis.

Bentuk eritelas nekrotik (gangren) berkembang pada orang dengan kekebalan rendah. Jaringan lunak mengalami nekrosis (kehancuran total). Penyakit ini dimulai dengan cepat, berlanjut dengan keracunan parah, berkembang dengan cepat. Setelah penyembuhan, bekas luka disinfektan tetap ada.

Masa pemulihan untuk bentuk erisipelas yang parah dan rumit lambat. Sindrom asthenic setelah pemulihan berlanjut selama berbulan-bulan.

Fig. 13. Dalam foto erysipelas (erysipelas), bentuk nekrotik phlegmonous dari penyakit.

Fitur erysipelas di bagian tubuh tertentu

Paling sering, peradangan erisipelat dicatat pada kulit ekstremitas bawah, agak lebih jarang pada ekstremitas atas dan wajah, jarang pada batang, selaput lendir, kelenjar susu, skrotum dan zona perineum.

Erysipelas

Erysipelas berkembang sebagai akibat dari pelanggaran integritas kulit, yang kejadiannya terkait dengan cedera dan memar. Seringkali, penyakit ini berkembang pada pasien dengan infeksi jamur pada kaki dan kuku kaki, kelainan peredaran darah di tungkai bawah, yang telah berkembang sebagai akibat diabetes, varises, merokok, dan kegemukan. Sumber infeksi juga merupakan fokus infeksi kronis dalam tubuh pasien.

Sensasi terbakar, nyeri melengkung di lokasi cedera, kemerahan, dan bengkak - tanda dan gejala erisipelas pertama pada kaki.

Erysipelas pada kaki sering berulang di alam. Perawatan yang tidak tepat dan adanya fokus infeksi kronis berkontribusi pada perkembangan bentuk penyakit yang berulang.

Relaps yang sering menyebabkan perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan jaringan subkutan, diikuti oleh perkembangan limfostasis dan elephantiasis.

Fig. 14. Di foto erysipelas kaki.

Erysipelas di lengan

Erysipelas di tangan sering berkembang di antara pecandu narkoba sebagai akibat dari pemberian obat intravena dan pada wanita dengan latar belakang stagnasi getah bening, sebagai konsekuensi dari mastektomi radikal.

Fig. 15. Erysipelas di tangan.

Fig. 16. Di foto erysipelas tangan.

Menghadapi erisipelas

Paling sering, wajah memiliki bentuk eritema eritelas primer. Kemerahan sering memengaruhi pipi dan hidung (seperti kupu-kupu) dan, selain bengkak dan gatal, sering disertai dengan rasa sakit yang hebat. Terkadang fokus peradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher. Pada beberapa pasien, penyakit ini dipersulit oleh perkembangan abses pada ketebalan kelopak mata dan penumpukan nanah di bawah kulit kepala. Dengan penyebaran infeksi pada selulitis lemak subkutan, phlegmon berkembang. Gangren dapat berkembang pada orang yang lemah dan orang tua.

Sumber infeksi untuk erisipelas pada wajah seringkali adalah infeksi streptokokus pada sinus dan bisul. Sumber infeksi untuk erysipelas orbit adalah konjungtivitis streptokokus.

Ketika otitis streptokokus kadang-kadang mengembangkan erysipelas telinga, seringkali proses inflamasi meluas ke kulit kepala dan leher.

Fig. 17. Bentuk eritelas yang eritematosa lebih sering muncul di wajah.

Fig. 18. Mug wajah. Kemerahan sering menangkap daerah pipi dan hidung (seperti kupu-kupu).

Fig. 19. Terkadang fokus peradangan meluas ke seluruh wajah, kulit kepala, leher dan leher.

Fig. 20. Di foto erysipelas tangan.

Erysipelas dari bagasi

Erysipelas kadang berkembang di area bedah jahitan ketika aturan asepsis tidak diikuti. Erysipelas berlanjut dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka pusar bayi yang baru lahir. Erysipelas kelenjar susu berkembang di latar belakang mastitis. Perkembangan gangren dapat menyebabkan jaringan parut diikuti oleh disfungsi organ.

Erysipelas pada alat kelamin dan perineum

Pada wajah skrotum, penis, organ genital wanita dan perineum, bentuk eritematosa penyakit ini paling sering berkembang dengan pembengkakan jaringan yang mendasarinya. Nekrosis jaringan yang berkembang dengan jaringan parut selanjutnya menyebabkan atrofi testis. Erysipelas pada wanita hamil sangat sulit. Proses peradangan sering mempengaruhi organ genital internal.

Erysipelas dari selaput lendir

Ketika erysipelas dari selaput lendir lebih sering terkena faring, laring, rongga mulut dan mukosa hidung. Dengan kekalahan selaput lendir berkembang bentuk eritematosa penyakit. Di daerah peradangan, hiperemia dan edema yang signifikan berkembang, seringkali dengan fokus nekrosis.

Fig. 21. Dalam foto tersebut, eritelas pada mukosa mulut.

Kekambuhan penyakit

Erysipelas yang terjadi berkali-kali di tempat yang sama berulang. Relaps dibagi menjadi awal dan terlambat. Episode berulang dari penyakit yang terjadi hingga 6 bulan dianggap kambuh dini, dan episode lebih dari 6 bulan kemudian dianggap terlambat.

Sumber infeksi adalah fokus infeksi kronis, di antaranya streptokokus dengan penyebaran darah ke seluruh tubuh, serta fokus laten (tersembunyi) infeksi pada dermis, di mana streptokokus berubah menjadi bentuk-parasit L pada saat jeda.

Insufisiensi vena kronis, limfostasis, diabetes mellitus, dan pengobatan penyakit yang tidak tepat berkontribusi terhadap kekambuhan. Relaps sering terlihat pada pasien yang bekerja dalam kondisi buruk dan pada manula.

Selama reproduksi dalam kapiler limfatik kulit, streptokokus membentuk fokus inflamasi pada dermis. Sering kambuh terjadi dengan suhu tubuh yang rendah dan gejala keracunan yang cukup parah. Eritema dan edema berlemak muncul di kulit. Demarkasi dari area sehat bersifat ringan.

Kekambuhan yang sering menyebabkan perkembangan perubahan fibrotik pada dermis dan jaringan subkutan, diikuti oleh perkembangan elephantiasis.

Fig. 22. Di foto erysipelas (erysipelas) lokalisasi langka.

Erysipelas pada orang tua

Erysipelas pada orang tua sering terjadi pada wajah. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Terkadang gangren berkembang. Erysipelas memiliki jalan yang panjang dan perlahan-lahan mengalami kemunduran.

Fig. 23. Erysipelas di wajah orang tua.

Erysipelas pada anak-anak

Erysipelas pada anak-anak jarang terjadi. Pada anak yang lebih besar, penyakitnya ringan. Lesi erisipelas dapat terjadi di tempat yang berbeda. Bentuk eritematosa berkembang lebih sering. Prognosisnya baik.

Pada anak-anak di bawah satu tahun mug lebih sulit. Fokus peradangan sering muncul di area ruam popok dan di wajah, kadang-kadang menyebar ke bagian lain dari tubuh. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, sepsis dapat berkembang, dengan eritelas pada wajah - meningitis.

Erysipelas berlanjut dengan penetrasi streptokokus ke dalam luka umbilikal pada bayi baru lahir. Prosesnya dengan cepat menyebar ke belakang, bokong dan anggota tubuh anak. Intoksikasi meningkat, suhu tubuh meningkat secara signifikan, dan kejang-kejang muncul. Beberapa pasien mengalami sepsis. Kematian di muka seorang bayi sangat tinggi.

Fig. 24. Di mug foto pada anak-anak.

Komplikasi wajah

Komplikasi erisipelas ditemukan pada 4 - 8% kasus. Penurunan aktivitas reaksi pertahanan tubuh dan perawatan yang tidak memadai mengarah pada pengembangan:

  • lymphorrhea - berakhirnya getah bening dari pembuluh limfatik yang rusak,
  • bisul - cacat kulit yang dalam,
  • abses - abses, dikelilingi oleh kapsul padat,
  • selulitis ketika peradangan menyebar ke jaringan lemak subkutan dan jaringan ikat,
  • gangrene - penghancuran total jaringan yang dipengaruhi oleh peradangan,
  • tromboflebitis - radang dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah,
  • pneumonia pada orang usia lanjut,
  • lymphostasis (lymphedema), dikembangkan sebagai akibat dari gangguan aliran getah bening dan elephantiasis (fibredema),
  • psikosis menular
  • di tempat peradangan, sering dengan perjalanan panjang atau berulang, hiperkeratosis, eksim berkembang, dan pigmentasi muncul.

Kekebalan setelah menderita erisipelas tidak berkembang.

Fig. 25. Limfostasis dan elefantiasis dengan erisipelas sering menyebabkan pasien mengalami kecacatan.

Fig. 26. Komplikasi erysipelas - phlegmon yang mengerikan.

Fig. 27. Dalam foto tersebut, gangren dari ekstremitas bawah adalah komplikasi dari bentuk erysipelas bullosa-hemoragik.

Erysipelas: penyebab, manifestasi, tanda, metode pengobatan

Erysipelas dianggap sebagai salah satu penyakit paling tidak menyenangkan dan berbahaya yang disebabkan oleh infeksi; radang kulit ketika erysipelas mungkin memiliki intensitas dan gejala yang berbeda.

Erysipelas: Konsep Dasar

Di antara semua patologi yang disebabkan oleh infeksi, tingkat prevalensi erysipelas hanya setelah infeksi pernapasan akut, infeksi pada saluran pencernaan dan hepatitis.

Yang menarik adalah bagian usia pasien. Jadi, pada usia 20-40 tahun, orang-orang dengan maskot sakit, kebanyakan laki-laki, yang diasosiasikan dengan spesialis (mikrotrauma, kontaminasi kulit, penurunan suhu). Di masa dewasa, mayoritas pasien adalah wanita, yang berhubungan dengan aktivitas fisik yang lebih besar.

Pada sebagian besar kasus, erisipelas berkembang pada lengan dan kaki (kaki, kaki); peradangan terjadi jauh lebih jarang di kepala dan wajah, peradangan di selangkangan (perineum, alat kelamin) dan pada tubuh (perut, panggul) dianggap yang paling langka. Selaput lendir juga dapat terpengaruh.

Keanehan yang tidak menyenangkan dari erisipelas menjadi ketidaknyamanan psikologis, karena warna yang agak terang dari area yang dipengaruhi oleh erisipelas selalu menarik perhatian orang lain.

Erysipelas, tidak seperti banyak penyakit menular, menyebar secara merata ke seluruh dunia tanpa sumber lokalisasi tunggal.

Dimungkinkan untuk menginfeksi dengan strepkok hemolitik langsung dari pasien (erisipelas, demam scarlet, tonsilitis), dan dari pembawa infeksi. Pada sedikit kerusakan pada kulit, kontak dengan pembawa infeksi streptokokus lebih baik dibatasi, karena penyakit ini ditularkan melalui kontak. Namun, infeksi dapat terjadi melalui microcracks, suntikan dan situs gigitan serangga yang tergores.

Karakteristik individu dari tubuh dan mekanisme adaptasi mengarah pada fakta bahwa semua orang memiliki kerentanan berbeda terhadap penyakit; ini mempengaruhi perjalanan penyakit, intensitas gejalanya dan gambaran klinis secara keseluruhan. Perlu dicatat bahwa statistik medis menunjukkan peningkatan kasus erisipelas pada akhir musim panas dan paruh pertama musim gugur.

Sangat perlu untuk mengobati erisipelas segera setelah mengidentifikasi penyakit, karena beberapa konsekuensi dan penyakit terkait dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada erisipelas itu sendiri.

Penyebab penyakit dan faktor pemicu

Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan perkembangan erisipelas, tempat penting ditempati oleh stres dan kelebihan beban yang konstan, baik secara emosional maupun fisik. Faktor penentu yang tersisa adalah:

  • Penurunan suhu yang tajam (menurun dan meningkat suhu);
  • Kerusakan pada kulit (goresan, gigitan, tusukan, microcracks, ruam popok, dll.);
  • Penyamakan berlebihan;
  • Berbagai memar dan luka lainnya.

Penyebab berikut atau kombinasi dari mereka dapat menjadi penyebab tidak langsung dari erysipelas kulit:

  1. Kekebalan berkurang;
  2. Penyakit kronis somatik;
  3. Diabetes mellitus;
  4. Alkoholisme, diet yang tidak sehat;
  5. Lesi streptococcus.

Fitur peradangan di berbagai bagian tubuh

Tingkat keparahan efek erysipelas dan intensitas gejala tidak tergantung pada lokasi penyakit, tetapi dalam beberapa situasi penyakit ini bisa sangat rumit.

Erysipelas kaki dalam banyak kasus terjadi pada wanita, pada pria fenomena ini cukup langka; paling sering didiagnosis pada musim semi dan musim gugur.

Sangat sering, erysipelas tidak dianggap sebagai bahaya, karena kemerahan, pembengkakan, dan malaise umum menyalahkan alergi, gigitan serangga, dan penyebab lainnya. Sementara itu, penyakit ini memerlukan konsultasi dengan spesialis dan perawatan segera. Perawatan sendiri dan antibiotik juga tidak boleh dimulai.

Erysipelas kaki paling sering terjadi, dan dapat diidentifikasi dengan rasa gatal yang parah di daerah betis, munculnya edema yang jelas pada jam-jam pertama, serta penyebaran eritema yang cepat, disertai rasa sakit.

Ini adalah mug dari kaki yang mengarah ke sifat gajah, karena menyebabkan disfungsi aliran getah bening. Komplikasi peradangan pada betis dan tulang kering mungkin merupakan abses dan abses purulen, akibatnya gangren bahkan dapat berkembang.

Ciri khas erisipelas pada kaki dianggap kemungkinan kambuh dan perjalanan penyakit yang parah secara keseluruhan. Perlu diingat bahwa cara pengobatan alternatif tidak dapat secara efektif menangani infeksi streptokokus, dan tidak ada rebusan, kompres atau infus tidak akan mengarah pada pemulihan.

Wajah dan kepala

Erysipelas pada wajah juga ditandai dengan gangguan aliran getah bening, karena infeksi terutama menyerang pembuluh limfatik besar dan kecil. Peradangan akut dapat menjadi rumit dengan adanya retakan dan kerusakan lain pada kulit. Dalam beberapa kasus, mug wajah dapat diulang, kambuh cukup sering terjadi.

Proses peradangan dapat memengaruhi pipi, hidung, bagian luar dari lubang telinga dan mulut, tetapi sering terlihat kemerahan pada pipi, dan eritema menyerupai kupu-kupu. Jauh lebih jarang proses inflamasi diamati di bawah rambut.

Disebutkan secara khusus patut untuk rasa sakit khusus dari erisipelas di wajah, jadi jangan menyentuh daerah yang terkena sekali lagi.

Erysipelas dari tangan dianggap sebagai salah satu kasus yang paling tidak menyenangkan, karena membuat hidup sangat sulit, membuatnya sulit untuk terlibat dalam pekerjaan rumah tangga biasa. Selain itu, dengan kemerahan dan pembengkakan tangan, kemungkinan timbul erisipelas dianggap terakhir, sehingga diagnosis biasanya dibuat setelah suhu tubuh naik secara signifikan.

Komplikasi erysipelas tangan terjadi karena masuknya luka di luka. Penyakit bersamaan secara signifikan mempersulit perjalanan penyakit, sehingga perawatan tangan pada awal proses inflamasi harus sangat hati-hati.

Gejala dan tanda-tanda khas erisipelas

Gejala erysipelas tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan perjalanan penyakit. Banyaknya perkembangan juga penting, karena beberapa kasus kambuh dan berulang dapat ditoleransi jauh lebih sulit. Lokalisasi area peradangan hanya sebagian faktor penentu, tetapi prevalensi erysipelas keseluruhan biasanya mengarah pada peningkatan intensitas gejala.

Paling sering, penyakit ini dimulai dengan perasaan dingin yang ringan, yang meningkat dengan sangat cepat, dan kemudian, kelesuan, kelemahan dan kantuk muncul. Dalam beberapa kasus, bahkan pada jam-jam pertama, sakit kepala berdenyut parah, kejang otot, mual dengan tersedak dapat muncul. Detak jantung dapat meningkat secara signifikan, dan suhunya dapat meningkat tajam hingga 39 - 40ºC.

Terkadang gejalanya jauh lebih tidak menyenangkan, dan dengan kecurigaan sekecil apa pun akan bentuk kebocoran yang parah, ada baiknya segera mencari bantuan medis. Tanda-tanda pertama dari situasi semacam itu dianggap sebagai kejang-kejang dan gangguan bicara, serta delirium. Jika waktu tidak mengambil tindakan, maka membran otak mungkin menderita iritasi.

Tanda-tanda erysipelas menjadi lebih buruk di siang hari, dan setelah 24 jam, gejala-gejala peradangan lokal terungkap. Ini termasuk rasa sakit, bengkak, terbakar parah dan gatal-gatal, serta perasaan stres pada area kulit yang terkena.

Dalam praktik medis, jenis penyakit yang paling umum adalah eritematosa dan eritematosa-bulosa.

Dalam bentuk perkembangan pertama, area yang terkena erisipelas memiliki warna merah cerah (eritema), sentuhan apa pun yang cukup menyakitkan. Tepi-tepi area tersebut mungkin terlihat seperti torehan, dan area itu sendiri biasanya membengkak, sehingga sedikit naik di atas permukaan umum kulit. Di masa depan, lapisan atas epitel mungkin mulai mengelupas.

Berbagai eritematosa-bulosa erysipelas ditandai oleh gejala-gejala di atas, yang dilengkapi oleh beberapa yang lain. Biasanya setelah beberapa hari, lapisan atas kulit terkelupas di tempat kemerahan, di mana lepuh muncul dengan cairan buram di dalamnya. Setelah mereka pecah, kerak agak keras warna coklat kotor terbentuk di tempat mereka. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses erosif terjadi pada kulit.

Proses hemoragik pada erisipelas disertai dengan perdarahan dan pecahnya pembuluh darah kecil.

Di antara komplikasi utama setelah eritelas, nefritis dan miokarditis harus diidentifikasi karena gangguan fungsi ginjal dan sistem sirkulasi. Selain itu, ulserasi pada daerah yang terkena dianggap sebagai konsekuensi biasa, dan kemungkinan nekrosis juga meningkat. Elephantiasis adalah salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan, dan terjadi karena gangguan drainase getah bening.

Video: dokter tentang gejala erisipelas

Metode terapi dalam pengobatan erisipelas

Kursus terapi dalam pengobatan erisipelas biasanya berkisar dari satu minggu sampai sepuluh hari, dan pasien dianjurkan untuk dirawat di rumah sakit untuk menghindari konsekuensi dari berbagai tingkat keparahan dan penurunan signifikan dalam kesehatan.

Isolasi pasien dianggap perlu bahkan dengan bentuk penyakit yang ringan. Ketika erysipelas, suntikan penisilin tunggal dan ganda per hari tidak dianjurkan, bahkan jika kita berbicara tentang dosis yang relatif besar.

Dasar pengobatan adalah terapi antibiotik rasional, dan persiapan detoksifikasi digunakan sebagai agen tambahan.

Pengobatan dengan antibiotik dimulai segera setelah reaksi positif pasien terhadap terapi antibiotik. Dalam kasus seperti itu, menggigil dan demam menghilang dalam sehari, proses peradangan keluar, dan intensitas rasa sakit berkurang.

Tinjauan diagnosis atau penentuan tingkat keparahan penyakit harus dilakukan hanya setelah tidak ada perbaikan setelah 72 jam setelah pengenalan antibiotik.

  • Dalam 80% kasus, benzilpenisilin memiliki efek positif jika kita tidak berbicara tentang keberadaan sepsis atau infeksi lain;
  • Jika Anda alergi terhadap sediaan penisilin standar, disarankan untuk menggunakan makrolida;
  • Antimikotik digunakan untuk erisipelas yang rumit oleh perkembangan jamur;
  • Lesi ulseratif membutuhkan pengobatan dengan antibiotik sistemik saja;
  • Penggunaan antibiotik apa pun untuk erisipelas tidak mengesampingkan kemungkinan kekambuhan.

Tidak seperti efek lainnya, kemungkinan pembekuan darah di wajah tidak signifikan, sehingga antikoagulan biasanya tidak digunakan. Dalam kasus ketika erisipelas dipersulit oleh varises atau obesitas, pencegahan trombosis vena dalam dengan bantuan suntikan heparin direkomendasikan.

Kekambuhan erisipelas dapat terjadi jika penyebab mendasar penyakit belum dieliminasi (faktor pemicu). Menariknya, pengembangan kembali proses inflamasi dapat dilokalisasi di area lain, kadang-kadang agak jauh dari yang pertama.

Jika profilaksis reguler dengan persiapan medis tidak dilakukan dan kondisi kerja dan kehidupan yang higienis tidak berubah, maka kekambuhan dapat terjadi dalam waktu enam bulan.

Perawatan dengan antiseptik bahkan kerusakan kecil pada kulit adalah tindakan pencegahan yang sangat efektif terhadap terjadinya erysipelas, untuk ini, gel khusus dapat digunakan juga.

Perlu diingat bahwa obat tradisional - salep, herbal dan infus tidak akan membantu dalam memerangi penyakit, dan hanya dapat digunakan sebagai bantuan setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.