Neutrofil tersegmentasi dan menusuk dalam darah bertanggung jawab atas aktivitas sistem kekebalan tubuh, sumsum tulang. Dokter anak selalu memperhatikan nilainya saat mengevaluasi tes darah. Terkadang konten mereka pada bayi berkurang atau meningkat, yang menyebabkan kecemasan pada orang tua. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan dari norma tidak selalu menunjukkan masalah kesehatan, tetapi memerlukan perhatian yang cermat dari dokter.
Jumlah neutrofil normal
Ada 3 bentuk neutrofil:
- Young - myelocytes dan metamyelocytes. Bentuk leukosit normal tidak memiliki sel-sel ini.
- Neutrofil tusuk muda. Batas normalitas mereka yang lebih rendah selama hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, setelah itu - 1%.
- Neutrofil tersegmentasi matang. Jumlah mereka adalah 16-70%.
Neophyl stab - sel yang belum matang milik keluarga leukosit (pembela kekebalan). Mereka lahir di sumsum tulang dan memiliki biji yang mirip dengan tongkat (nukleus belum terbagi), secara bertahap matang dalam darah. Neutrofil yang matang mampu menembus dinding pembuluh darah dan mengganggu aktivitas sel asing. Tingkat darah mereka tergantung pada usia, dan bukan pada jenis kelamin (untuk wanita dan pria, nilainya sama).
Indikator hubungan normal tusukan dan neutrofil tersegmentasi (dalam persen) tergantung pada usia anak ditunjukkan pada tabel:
Penyebab Pengurangan Neutrofil
Keadaan ketika neutrofil diturunkan dalam darah anak menunjukkan neutropenia. Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi menunjukkan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh, produksi yang tidak mencukupi, atau distribusi yang tidak tepat dalam tubuh. Kebetulan sebagian sel darah hancur karena serangan mikroba berbahaya dan tindakan negatif lainnya.
Neutropenia menyertai perkembangan penyakit berikut:
- penyakit darah - kekurangan zat besi karena kekurangan vitamin B12 yang mengikat hemoglobin, leukemia, anemia;
- gangguan aktivitas sumsum tulang karena faktor-faktor yang merusak (radiasi, kemoterapi, obat-obatan tertentu);
- infeksi virus - hepatitis, campak dan lain-lain, di mana tingkat leukosit meningkat, karena itu terdapat neutropenia relatif;
- infeksi bakteri - demam paratifoid, tipus, lainnya;
- neutropenia kongenital (kasus yang jarang terjadi), khususnya - agranulositosis Kostman, diturunkan secara genetik.
Risiko neutropenia kongenital adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah, dan karena itu ada risiko penyakit menular yang serius pada bayi baru lahir. Pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak dimungkinkan, yang berkembang pada masa bayi dan melewati tahun ke-2 atau sedikit kemudian. Kondisi umum dan perkembangan bayi tidak terganggu.
Mengurangi tingkat neutrofil dengan peningkatan leukosit
Pada neutropenia, jumlah total leukosit mungkin tidak berubah. Saat mendiagnosis, dokter mengandalkan jumlah darah leukosit dan mencari alasan mengapa indikator diturunkan atau ditingkatkan. Selama ARVI, tingkat leukosit tetap normal, atau sedikit meningkat. Namun, dalam bentuk leukosit gambaran yang berbeda - ada penurunan neutrofil terhadap latar belakang leukosit tinggi.
Tingkat leukosit yang meningkat sambil mengurangi neutrofil adalah bukti dari proses inflamasi yang sedang dihadapi oleh tubuh. Ini terjadi ketika paparan radiasi, infeksi, neoplasma ganas, setelah minum obat tertentu.
Setelah influenza dan ARVI, granulosit dapat menurun dengan latar belakang peningkatan volume limfosit. Seiring waktu, indikator kembali normal, sehingga neutropenia pada latar belakang limfosidosis menunjukkan pemulihan bertahap.
Dokter anak tahu bahwa peningkatan kadar limfosit dan penurunan neutrofil adalah normal untuk anak-anak, sehingga mereka tidak membunyikan alarm segera setelah mereka melihat ini dalam formula leukosit (kami sarankan membaca: limfosit diturunkan dalam darah anak: apa artinya ini?). Standar untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda:
- dalam neutrofil dewasa - 45-72%;
- pada anak-anak, neutrofil - 30-60% (tergantung usia);
- sebaliknya, limfosit pada anak-anak lebih - 40-60%.
Gejala neutropenin
Tergantung pada patologi yang mengarah ke penurunan kadar neutrofil, anak tersebut memiliki:
- infeksi virus yang sering;
- ruam kulit;
- suhu (tinggi atau tingkat rendah);
- takikardia;
- sakit kepala;
- lesi jamur;
- SARS berulang.
Neutropenia berat disertai dengan keracunan, demam, pneumonia destruktif. Dokter anak terkenal Komarovsky mendesak orang tua untuk tidak mengabaikan kondisi demam bayi, stomatitis, sinusitis, pembengkakan kelenjar getah bening. Menurutnya, ini adalah gejala pertama yang menunjukkan neutropenia. Komarovsky juga merekomendasikan untuk memperhatikan frekuensi infeksi yang menyebabkan seluruh keluarga sakit.
Diagnosis memerlukan tes darah laboratorium. Dengan neutropenia pada bayi kurang dari satu tahun, jumlah neutrofil tidak melebihi 1000 unit dalam 1 μl. Anak-anak yang lebih tua angka di bawah 1500 unit dalam 1 ml. cairan biologis.
Bahaya neutropenia
Penurunan neutrofil menunjukkan bahwa tubuh bayi bayi dan anak 1-5 tahun tidak mampu menahan dampak virus patogen, bakteri, dan faktor negatif lainnya. Diantaranya adalah mikroorganisme anaerob yang sangat berbahaya yang berbahaya bagi organisme yang belum matang. Jika neutropenia terdeteksi dalam formula leukosit, dokter anak akan meresepkan analisis berulang dan akan menawarkan konsultasi dengan ahli hematologi.
Rejimen pengobatan
Ketika mengkonfirmasi neutropenia pada bayi, dokter memilih perawatan. Namun, pada awalnya penting baginya untuk mengetahui alasan penurunan neutrofil. Untuk tujuan ini, pemeriksaan dan analisis tambahan ditunjuk untuk membantu memperjelas cara efektif membantu bayi. Selama pengobatan, penggunaan imunomodulator, vaksinasi dan manipulasi lain yang dapat mengurangi imunitas dikecualikan. Adalah penting bahwa remah-remah tubuh dipelajari untuk secara bertahap berurusan dengan pengaruh faktor lingkungan.
Dengan mengurangi kadar neutrofil pada bayi, dokter harus mengetahui penyebab patologi ini.
Penting bagi orang tua untuk mematuhi rekomendasi dokter dan memahami bahwa semakin cepat perawatan dimulai, semakin cepat bayi akan semakin kuat. Setelah diagnosis, berbagai pilihan perawatan diberikan:
- Ketika infeksi terdeteksi, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan patogen patogen. Ini memperhitungkan keadaan bayi, kemampuannya untuk melawan agen infeksi sendiri. Vitamin, antivirus, atau antimikroba juga ditentukan.
- Jika neutropenia berkembang dengan latar belakang defisiensi hemoglobin, pengobatan termasuk kontrol diet oleh orang tua (untuk lebih jelasnya lihat: Apa yang harus saya lakukan jika hemoglobin anak saya diturunkan?). Obat yang sering diresepkan dengan kandungan zat besi, serta asam folat dan vitamin B12, yang membantu menyerap zat besi.
- Jika ada sedikit neutrofil dalam darah, tetapi ini tidak disertai dengan penyakit tertentu, anak diperiksa dan terdaftar dengan ahli hematologi. Pengamatan mengarah sampai situasi dinormalisasi.
- Jika penurunan neutrofil menyebabkan obat, ekologi yang buruk, faktor toksik lainnya, batalkan semua obat. Setelah ini, resepkan perawatan lembut yang ditujukan untuk menjaga kekuatan tubuh.
- Pada penyakit Kostman (bentuk neutropenia paling parah), antibiotik diresepkan untuk bayi untuk mencegah infeksi berbahaya dan merangsang pembentukan sel-sel baru. Dalam situasi sulit itu tidak dilakukan tanpa transplantasi sumsum tulang.
Neutrofil diturunkan pada anak dengan penyakit menular atau bawaan - cara meningkatkan
Setelah menerima hasil tes laboratorium, dokter tidak hanya harus menentukan dengan andal alasan mengapa neutrofil tersegmentasi diturunkan dalam darah anak, tetapi juga untuk meresepkan pengobatan yang memadai. Tidak semua pasien memahami apa indikator ini dan bagaimana kekurangannya dalam sirkulasi sistemik mempengaruhi keadaan kesehatan secara umum. Tingkat neutrofil yang rendah dalam darah anak menunjukkan kekebalan yang lemah, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan.
Apa itu neutrofil?
Komposisi kimiawi darah mengandung kumpulan sel, di mana masing-masing spesies bertanggung jawab atas fungsi individu. Misalnya, sel darah merah menyediakan oksigen vital, trombosit mencegah perdarahan, leukosit dan limfosit melindungi dari infeksi. Sedangkan untuk neutrofil, sel-sel adalah jenis sel darah putih yang menahan invasi mikroba, bakteri dan jamur. Sel bertanggung jawab untuk kekebalan berkelanjutan. Jika tingkat yang diizinkan ditolak ke tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, penyakit internal berkembang.
Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak
Tentukan laju aktual neutrofil bisa pada formula leukosit. Batas norma ditetapkan tergantung pada kelompok umur seseorang, berubah sepanjang hidupnya. Di hadapan penyakit inflamasi dapat menyimpang ke arah yang besar atau kecil, dan dengan kelainan anomali seperti itu, dokter meresepkan diagnosis rinci dengan perawatan selanjutnya. Tingkat yang diijinkan dari sel darah tusuk dan tersegmentasi disajikan dalam tabel berikut:
Mengurangi neutrofil dalam darah anak
Dengan infeksi bakteri pada latar belakang sistem kekebalan yang melemah, komposisi kimiawi darah bervariasi secara signifikan. Menurut hasil analisis umum, adalah mungkin untuk menilai penyakit anak-anak dan orang dewasa. Namun, dengan infeksi virus, tindakan mereka lemah, pasif. Ada sejumlah penyebab fisiologis dan patologis yang menjelaskan mengapa neutrofil rendah muncul dalam darah anak. Dokter, yang kompeten menguraikan formula leukosit dalam setiap gambaran klinis, dapat memprediksi hasilnya. Penting untuk menentukan pada waktunya mengapa sel-sel pelindung diturunkan.
Apa artinya itu?
Menjadi mikrofag dalam struktur, neutrofil berhasil melawan bakteri dan jamur, tetapi mereka tidak berdaya melawan virus. Dikembangkan oleh sumsum tulang, idealnya mereka menembus ke dalam sel-sel jaringan melalui dinding pembuluh darah, sambil melumpuhkan dan menyerap bakteri berbahaya. Mereka sendiri binasa, tetapi mereka memenuhi misi utama mereka. Jika sumsum tulang menghasilkan sejumlah besar struktur muda, jumlah neutrofil dewasa berkurang beberapa kali - relatif kecil. Penting untuk memahami mengapa neutrofil berkurang pada anak hingga satu tahun dan lebih tua, bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya.
Gejala
Jika neutrofil hadir dalam konsentrasi rendah, pasien menderita kelemahan umum, menderita keringat berlebihan dan rentan terhadap penyakit pernapasan yang sering terjadi. Gejala penyakit ini identik dengan tanda-tanda infeksi virus pernapasan akut, influenza, penyakit lain, tergantung pada gambaran klinis spesifik. Dokter anak sangat merekomendasikan orang tua muda untuk memperhatikan perubahan berikut dalam kesejahteraan bayi secara keseluruhan:
- demam tinggi;
- penambahan berat badan rendah;
- benar-benar kurang nafsu makan;
- kecenderungan proses inflamasi;
- peningkatan rasa kantuk, tangisan;
- sumber daya kehidupan diturunkan.
Alasan
Sebelum Anda meningkatkan neutrofil dalam darah anak yang berkurang secara patologis, penting untuk mengetahui penyebab utama patologi, untuk menghilangkannya dari kehidupan pasien. Sel sumsum tulang menghasilkan neutrofil yang belum matang karena faktor fisiologis dan patologis. Di antara penyebab tidak berbahaya yang tidak terkait dengan perkembangan penyakit serius, dokter menekankan hal-hal berikut mengapa sel darah diturunkan:
- fitur makanan;
- olahraga berlebihan;
- adanya kebiasaan buruk;
- situasi yang penuh tekanan;
- minum obat tertentu.
- Patologis, faktor bahaya kesehatan, mengapa neutrofil berkurang secara signifikan dalam darah anak, disajikan di bawah ini:
- cedera;
- sebagai hasil dari vaksinasi preventif;
- keracunan umum tubuh;
- penyakit ganas pada sirkulasi sistemik, misalnya, leukemia;
- kerusakan parah pada organ internal;
- peningkatan aktivitas flora patogen.
Infeksi Pengurangan Neutrofil
Penurunan konsentrasi sel darah merah menunjukkan proses infeksi dan inflamasi, yang membutuhkan koreksi segera dengan obat-obatan. Jika Anda melakukan pemeriksaan tambahan pada organisme yang pernah sehat, Anda dapat mendeteksi kandungan flora patogen berikut, jika sel darah diturunkan:
- infeksi pada organ saluran pencernaan: salmonellosis, difteri, escherichiosis, disentri;
- infeksi otak dan meninge: poliomielitis, meningitis, ensefalitis;
- infeksi pada ginjal dan sistem kemih: pielonefritis, sistitis;
- infeksi kulit: pioderma, furunculosis, erysipelas;
- infeksi saluran pernapasan: radang amandel, rinitis akut, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia.
Penyakit bawaan
Dengan tingkat patologis neutrofil yang rendah yang didiagnosis segera setelah melahirkan, dokter tidak mengecualikan agranulositosis progresif Kostmann dengan cara resesif autosom. Penyakit ini bawaan, tidak diobati, di samping itu, pada tahap relaps, penurunan sel tersegmentasi dapat menyebabkan kematian mendadak pada pasien yang baru lahir.
Neutropenia jinak
Penyakit kronis ini ditandai dengan penurunan sel darah neutrofil yang signifikan tanpa adanya gejala yang mengkhawatirkan bagi tubuh anak. Penyakit yang khas dapat diidentifikasi dengan analisis klinis cairan biologis pada hari-hari pertama kehidupan yang tidak dilahirkan. Pada anak yang lebih tua dari 2 tahun tidak terdiagnosis. Pasien kecil terdaftar dengan dokter anak, ahli hematologi, dan imunologi. Gejala parah benar-benar tidak ada, penyembuhan diri pasien diamati.
Mengapa neutropenia berbahaya?
Dengan penyakit ini, jumlah respons imun flora patogen berkurang secara signifikan. Anak tersebut sering mengalami penyakit menular dan virus, yang disertai dengan keracunan tubuh anak, dan cadangan imun diturunkan. Di antara potensi komplikasi, dokter tidak mengecualikan masalah pencernaan, penyakit kronis pada saluran pencernaan, kecenderungan untuk mengurangi kekebalan. Jika tidak ada langkah-langkah respon tepat waktu, neutropenia kronis hanya diperburuk oleh kekambuhan yang tidak menyenangkan.
Dengan anemia defisiensi (ketika sel darah merah rendah) n
Cara meningkatkan neutrofil dalam darah
Kurangnya sel pelindung dapat diisi ulang karena kekhasan gizi, terapi vitamin dengan partisipasi B9 dan B12, persiapan zat besi. Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah peningkatan aktivitas infeksi patogen, perlu untuk segera mengidentifikasi dan memusnahkan patogen patogen. Spesialis meresepkan agen antimikroba, yang paling efektif adalah perwakilan dari seri penisilin.
Jika alasan mengapa neutrofil diturunkan adalah stomatitis progresif, dianjurkan untuk menggunakan antiseptik lokal luar - Miramistin dan Chlorhexidine. Ketika faktor patogen adalah terapi obat jangka panjang, sangat perlu untuk memperbaikinya, yaitu, untuk sementara waktu menolak untuk minum obat tertentu. Perawatan lebih lanjut dari neutrofilia sebagian besar bersifat simptomatik.
Mengurangi neutrofil dalam darah anak
Jika jumlah darah anak berubah, ini mengkhawatirkan bagi orang tua dan merupakan alasan untuk mengunjungi dokter. Salah satu perubahan yang mengganggu tersebut adalah berkurangnya jumlah neutrofil. Mengapa sel darah seperti itu berkurang dan apakah ini membahayakan kesehatan anak?
Berapa level neutrofil yang dianggap berkurang
Neutrofil adalah kelompok sel darah putih yang paling banyak, fungsi utamanya adalah untuk menghancurkan bakteri patogen. Mereka disajikan dalam beberapa bentuk:
- Neutrofil muda, juga disebut myelocytes dan metamyelocytes. Tidak ada sel seperti itu dalam formula leukosit normal.
- Menusuk neutrofil (sumpit). Ini adalah sel muda, batas bawah yang pada hari-hari pertama kehidupan adalah 5%, dan dari hari ke 5 setelah lahir - 1%.
- Netrofil segmental. Sel-sel matang seperti itu dominan di antara semua neutrofil dan biasanya tidak jatuh di bawah indikator ini:
Punya bayi yang baru lahir
Dari hari kelima setelah lahir
Bayi 1 bulan
Anak berusia satu tahun
Anak itu berusia 5 tahun
Pada anak di atas 10 tahun
Jika lebih sedikit neutrofil yang terdeteksi dalam darah pasien kecil daripada yang seharusnya pada usianya, ini disebut neutropenia.
Penyebab Neutropenia
Jumlah neutrofil yang tidak mencukupi dalam darah anak dapat disebabkan oleh:
- Gangguan pembentukan sel-sel tersebut di sumsum tulang.
- Hancuran jenis leukosit dalam darah karena serangan mikroba berbahaya atau efek negatif lainnya.
- Peningkatan jumlah limfosit akibat infeksi virus. Pada saat yang sama, jumlah aktual neutrofil tidak berkurang, tetapi secara persentase akan berada di bawah normal.
Tingkat neutrofil yang rendah didiagnosis dengan:
- Flu.
- Cacar air
- Hepatitis virus.
- Anemia disebabkan oleh defisiensi B12 atau zat besi.
- Anemia aplastik.
- Infeksi jamur.
- Rubella.
- Leukemia
- Syok anafilaksis.
- Kondisi setelah radio atau kemoterapi.
- Pelanggaran pankreas.
- Hyperfungsi limpa.
- Tumor lokalisasi yang berbeda.
- Tirotoksikosis.
- Penggunaan sitostatik, obat penghilang rasa sakit, antikonvulsan dan beberapa obat lain.
Dalam kasus yang jarang terjadi, neutropenia anak dapat bersifat bawaan. Salah satu variannya disebut agranulositosis Kostman. Anak-anak mewarisinya dengan cara resesif autosom. Bahaya utama penyakit ini adalah jumlah neutrofil yang sangat rendah dan risiko infeksi yang sangat tinggi yang mengancam kehidupan bayi.
Juga ditemukan neutropenia bawaan, yang disebut siklik. Nama ini disebabkan oleh penurunan neutrofil secara berkala (sekitar sekali setiap tiga minggu) dalam aliran darah. Jalannya patologi turun-temurun ini lebih menguntungkan.
Gejala
Mengapa neutropenia berbahaya?
Apa yang harus dilakukan
Sebelum memulai pengobatan anak dengan neutropenia, penting untuk menentukan alasan penurunan indikator ini. Untuk melakukan ini, Anda harus menunjukkan bayi itu ke dokter anak, sehingga dokter akan memeriksanya dan menunjuk pemeriksaan tambahan. Anak itu pasti akan dikirim untuk tes darah kedua dengan decoding leukogram untuk mengecualikan hasil yang salah.
Setelah diagnosis, anak akan diberi terapi yang diperlukan:
- Jika penyebab neutropenia adalah infeksi, pengobatan akan diarahkan ke penghancuran patogen. Dengan banyak penyakit virus, terapi dirancang untuk mendukung tubuh anak-anak dan membantunya mengatasi agen infeksi itu sendiri. Tugas orang tua adalah untuk menyediakan anak dengan kondisi optimal dan rezim minum yang ditingkatkan. Jika bakteri memprovokasi penyakit, dokter akan memilih obat antimikroba yang diinginkan.
- Dalam penyakit Kostman, agen antibakteri diresepkan untuk pencegahan infeksi berbahaya, serta obat-obatan yang merangsang pembentukan neutrofil di sumsum tulang. Dalam beberapa kasus, Anda harus melakukan transplantasi sumsum tulang.
- Dalam kasus neutropenia jinak, ketika indeks penurunan dalam darah tidak disertai dengan gejala klinis, anak juga diperiksa untuk mengecualikan penyebab lain penurunan neutrofil, dan kemudian mereka terdaftar dengan dokter anak dan ahli hematologi. Remah itu diamati sampai neutropenia seperti itu lewat sendiri.
- Jika penyebab neutropenia adalah anemia yang langka, terapi ini akan ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan gizi, yang disebabkan oleh anemia. Misalnya, dalam kasus anemia defisiensi besi, anak harus diberikan suplemen zat besi. Selain itu, orang tua harus memperbaiki pola makan putra atau putri mereka, dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter anak.
- Dalam kasus neutropenia toksik yang disebabkan oleh pengobatan, obat yang memicu penurunan neutrofil dibatalkan, setelah itu obat yang mendukung tubuh anak diresepkan.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang neutrofil dengan menonton video berikut.
Apa arti berkurangnya neutrofil pada anak?
Harus dipahami betapa pentingnya memonitor jumlah darah, terutama pada bayi. Untuk mengetahui kondisi umum tubuh, biasanya hitung darah lengkap ditentukan. Hal yang sama dilakukan jika diduga patologi. Tetapi bagaimana jika tes menunjukkan hal berikut: neutrofil diturunkan pada anak. Apakah saya harus panik?
Fungsi neutrofil
Sel darah putih disebut leukosit. Granulosit darah, yaitu leukosit granular, dibagi menjadi beberapa varietas. Neutrofil adalah salah satunya. Mereka menangkap partikel. Proses ini disebut fagositosis. Neutrofil melindungi tubuh. Jika tingkat neutrofil normal, maka sistem kekebalan tubuh baik-baik saja. Jika tidak - patologi.
Fungsi neutrofil dalam tubuh: segera setelah neutrofil bertemu dengan sel virus, mereka menyerapnya, dan setelah membelah mati.
Sel matang dalam beberapa tahap. Pertama adalah myelocytes yang menjadi metamyelocytes. Selanjutnya, neutrofil menjadi tusukan dan neutrofil tersegmentasi.
Tahapan pematangan neutrofil
Ketika bakteri muncul, sel tertinggi pertama kali menyerang itu. Tubuh mensintesis sel, tetapi mungkin tidak punya waktu untuk melakukannya. Biasanya jumlah neutrofil dalam darah sudah cukup, tetapi jika infeksinya parah, maka leukosit lain juga ikut berperang.
Norma
Penting untuk diketahui bahwa dalam analisis darah, Anda tidak akan melihat kolom yang disebut "neutrofil". Mereka dianggap secara terpisah: neutrofil tersegmentasi dan menusuk.
Pada orang dewasa dan anak-anak, nilai normal neutrofil berbeda. Usia juga penting. Untuk menghitung berapa banyak neutrofil dalam darah, formula leukosit digunakan. Untuk melakukan ini, cari tahu jumlah semua leukosit, dan kemudian persentase mereka.
Granulosit matang pada orang dewasa, tetapi tidak semua pada anak-anak:
- Ketika seorang anak lahir, ia akan memiliki 3-17% dari yang belum matang (stacker) dan dewasa (tersegmentasi) - 45-80%. Pada saat yang sama, jumlah totalnya adalah 1,5-8Х10⁹.
- Jika anak tersebut belum berusia satu tahun, maka jumlah neutrofil yang belum matang akan berkurang: 0,54%. Dewasa juga akan kurang: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ - itu total.
- Mulai dari tahun ke 13: yang belum matang akan 0,7-5%, dan yang dewasa 35-62%. Jumlah totalnya adalah 2-6Х10⁹.
- Sejak usia 13, norma akan terlihat seperti orang dewasa.
Tingkatkan
Peningkatan neutrofil pada orang dewasa atau anak-anak disebut neutrofilia. Semua sel dari kelompok neutrofil diringkas, maka jumlah total leukosit diambil dan proporsi itu ditentukan. Jika hingga 10 x 109 / l, maka neutrofilia akan menjadi moderat, 10 - 20 x 109 / l - diucapkan, 20 - 60 x 109 / l - parah.
Sebagai contoh, ditemukan bahwa bayi memiliki 3 tahun neutrofil belum matang 5, 1%. Jumlah neutrofil pada anak-anak ini tidak terlalu signifikan, dan tidak perlu khawatir tentang hal ini. Kebetulan anak itu berlari atau melompat. Karena itu, neutrofil sedikit meningkat.
Jika ada peningkatan mantap pada tingkat neutrofil pada anak, yang stabil, perlu dilakukan pemeriksaan. Faktanya adalah bahwa alasan peningkatan neutrofil dalam darah anak mungkin:
- Darah leukemia.
- Radang usus buntu.
- Abses
- Bronkitis.
- Vaksinasi (baru-baru ini dilakukan).
- Gangren
- Kekurangan dalam 12.
- Intoksikasi produk kadaluarsa.
- Infark miokard.
- Nekrosis.
- Bakar (derajat III atau IV).
- Otitis
- Keracunan timbal.
- Pielonefritis.
- Pneumonia.
- Diabetes.
- Tifus
- Bisul trofik.
Turunkan peringkat
Neutrofil diturunkan pada anak - apa isinya? Pertama-tama, sistem kekebalannya lemah. Sel dihancurkan dengan cepat atau diproduksi sedikit. Itu terjadi bahwa mereka didistribusikan secara tidak benar dalam tubuh itu sendiri. Kondisi patologis ini disebut neutropenia.
Penyebab penurunan neutrofil dalam darah:
- Syok anafilaksis yang terjadi belum lama ini.
- Berbagai jenis anemia.
- Jamur
- Flu
- Campak
- Rubella.
- Leukemia akut.
- Iradiasi.
- SARS.
- Keracunan kimia.
- Tirotoksikosis.
Aman untuk mengatakan bahwa neutrofil berkurang pada anak pada usia 3 bulan jika jumlah totalnya 1,6 * 109 dan terus turun. Sumsum tulang mungkin terpengaruh, dalam hal ini neutrofil mati.
1 - 1,5 x 109 / L dianggap sebagai neutropia ringan. 0,5 - 1 x 109 / l - sedang dan berat 0 - 0,5 x 109 / l.
Seorang bayi dapat menderita neutropenia jinak, yang oleh dokter disebut CDNDV. Neutrofil berkurang secara signifikan. Paling sering, patologi itu sendiri lewat dalam 2 tahun. Tidak ada gejala khusus neutrofil rendah, pertumbuhan dan perkembangannya benar-benar normal. CDDNV tidak perlu diobati.
Kadang-kadang ibu memberikan bayi penghilang rasa sakit atau meredakan kram. Ini juga mengapa neutrofil berkurang pada anak di usia 6 bulan. Glukokortikosteroid juga menyebabkan efek ini.
Jika efek serupa ditemukan pada bayi, maka diamati selama satu tahun. Dalam kasus ketika neutrofil diturunkan pada anak hingga satu tahun dan mereka tidak berubah, tetapi bayi itu sendiri merasa baik, maka jangan khawatir - indikator akan segera kembali normal.
Neutropenia properti bawaan berat jarang terjadi. Gen harus disalahkan atas segalanya.
Gejala
Paling sering, manifestasinya tergantung pada komorbiditas.
Gejala utama penurunan neutrofil pada anak-anak adalah sebagai berikut:
- Suhu tinggi
- Bisul di kulit.
- Demam
- Infeksi virus pernapasan akut berulang, tonsilitis, dan penyakit serupa lainnya.
- Berkeringat - meningkat.
- Stomatitis, penyakit periodontal, dll.
- Kelelahan - sindrom kelelahan kronis.
Formula leukosit
Jika penusukan atau neutrofil tersegmentasi menurun, meningkat, ini tercermin dalam leukogram (rumus leukosit). Pergeseran ke kiri terjadi dengan pertumbuhan neutrofil muda.
Jika sel-sel segmen dewasa meningkat, mereka mengatakan bahwa ada pergeseran ke kanan dan menunjukkan penyakit berikut:
- Penyakit Radiasi
- Anemia
- Patologi ginjal.
- Penyakit hati.
- Peradangan bersifat akut.
- Infeksi.
- Tumor (apa saja).
Namun, untuk membuat diagnosis yang benar, kita membutuhkan semua indikator. Mari kita beri contoh: jika neutrofil diturunkan dalam darah, dan limfosit meningkat, ini menunjukkan bahwa ada flu, tetapi ia lewat.
Itu juga terjadi bahwa neutrofil seseorang berkurang sepanjang hidup. Setiap satu bulan, kedua kalinya dalam enam bulan. Netropenia semacam itu disebut siklik. Dalam hal ini, sel-sel dapat sepenuhnya menghilang dari darah untuk beberapa waktu.
Dengan penyakit turun-temurun dari Kostman neutropenia, tidak ada neutrofil sama sekali. Dengan demikian, anak tersebut tidak terlindungi dari infeksi, sehingga sejak lahir hingga tahun pertama kehidupannya ia memiliki risiko kematian yang sangat besar. Tetapi jika bayi bertahan hidup tahun ini, maka sel-sel lain mengimbangi neutrofil.
Perawatan
Jika alasannya terungkap mengapa neutrofil rendah pada anak, bagaimana cara meningkatkannya?
Perawatan neutropenia pada anak adalah sebagai berikut:
- Perkuat kekebalan dengan vitamin dan nutrisi yang ditingkatkan.
- Obat kumur untuk penyakit rongga mulut.
- Meresepkan antibiotik.
- Dalam neutropenia parah - transfusi darah.
- Jika tingkat neutrofil kurang dari 500 per 1 liter, maka terapi antibiotik dilakukan, terlepas dari penyebabnya.
Jika seorang anak memiliki neutrofil yang menyimpang dari norma, itu tidak berarti bahwa ada penyakit. Jika terjadi peningkatan, tubuh dilindungi dari peradangan dan infeksi. Penurunan mengindikasikan penurunan kekebalan. Kemudian pemeriksaan lain ditentukan, tambahan, karena penyimpangan konstan tingkat neutrofil pada anak-anak menunjukkan adanya penyakit serius.
Mengurangi neutrofil pada anak - tanda pertama berkurangnya kekebalan tubuh
Ketika neutrofil diturunkan pada anak, ini selalu merupakan tanda peringatan, dan Anda harus mengunjungi dokter anak sesegera mungkin. Neutropenia adalah tanda kekebalan yang melemah karena organisme patologis. Tetapi sebelum Anda merasa takut, orang tua harus mempertimbangkan apa yang dianggap sebagai penurunan dan mencari tahu bagaimana tingkat perubahannya tergantung pada usia anak-anak.
Apakah ada slide
Neutrofil adalah salah satu varietas leukosit. Fungsi utamanya adalah penghancuran mikroflora patogen. Ada 2 jenis sel:
- Bandgate. Neutrofil muda yang belum matang, yang pada akhirnya mendapatkan inti yang lengkap.
- Segmental. Mereka dianggap "pejuang" sistem kekebalan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme berbahaya. Dalam proses infeksi akut, neutrofil tersegmentasi selalu meningkat pada anak.
Semakin muda anak-anak, semakin tinggi tingkat neutrofil mereka:
Perhatian juga harus diberikan pada rasio elemen stab-core dan segmented. Seorang bayi hingga 5 hari kehidupan dalam komposisi darah memiliki batang hingga 5%, tetapi kemudian angka ini menurun hingga 1%.
Neutropenia dianggap sebagai penurunan jumlah sel di bawah batas bawah norma, dan kelebihan batas atas disebut neutrositosis.
Setelah menerima kosong dengan hasil penelitian, orang tua dianjurkan untuk melihat tidak hanya pada tingkat neutrofil, tetapi juga pada rasio sel muda dan dewasa. Peningkatan darah batang lebih dari 1% juga menunjukkan perkembangan patologi.
Indikasi untuk diagnosis laboratorium
Penelitian untuk menentukan formula leukosit (ini termasuk neutrofil) pertama kali ditunjuk untuk bayi yang masih di rumah sakit. Analisis lebih lanjut dilakukan 1-2 kali setahun. Alasan pengangkatannya adalah:
- pemeriksaan fisik rutin anak sehat;
- kemunduran kesejahteraan anak.
Penelitian rutin membantu mendeteksi kelainan tepat waktu dalam formula leukosit dan mengungkap penyakit tersembunyi.
Terkadang penurunan diawali dengan kenaikan.
Ketika neutrofil meningkat pada anak, ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh merespons dengan meningkatkan produksi sel terhadap faktor-faktor yang merugikan. Penyebab neutrositosis dapat:
- infeksi (jamur, bakteri atau virus);
- radang non-infeksi (radang sendi, SLE, radang usus buntu);
- keracunan;
- luka bakar besar;
- kehilangan darah;
- bisul trofik;
- anemia hemolitik;
- onkologi;
- periode pasca operasi.
Jika neutrofil meningkat pada anak dan gula darah meningkat, maka diabetes dapat menjadi penyebabnya.
Pemaparan yang terlalu lama terhadap faktor-faktor yang merugikan mengarah pada fakta bahwa sistem kekebalan tubuh secara bertahap berkurang, ada penurunan produksi sel dan peningkatan indeks neutrofil sangat berkurang.
Penyebab Neutropenia
Jika neutrofil diturunkan pada anak, maka ada beberapa mekanisme untuk perkembangan kelainan:
- penghambatan pertumbuhan tulang (lebih sedikit sel yang disintesis);
- kematian masif elemen neutrofil (dalam proses infeksi parah).
Untuk mengurangi jumlah neutrofil dapat:
- proses infeksi jangka panjang;
- penyakit tidak menular;
- kelainan bawaan;
- faktor eksternal.
Infeksi yang berkepanjangan
Sistem kekebalan tubuh merespon penetrasi patogen patogen dengan meningkatkan produksi sel limfositik, yang mati ketika mikroorganisme dihancurkan. Dengan infeksi yang berkepanjangan, sumber daya tubuh secara bertahap habis, dan kerusakan neutrofil melebihi sintesis elemen baru.
Proses infeksi berikut ini dapat menurunkan indeks neutrofil:
- ARVI;
- flu;
- rubella
- hepatitis;
- cacar air;
- infeksi jamur.
Neutropenia infeksius memiliki prognosis yang baik, dan formula darah hampir selalu dipulihkan setelah penyembuhan penyakit.
Penyakit tidak menular
Tingkat neutrofil yang berkurang adalah karakteristik dari beberapa penyakit kronis:
- anemia;
- leukemia;
- tumor neoplasma;
- tirotoksikosis;
- kondisi yang menyebabkan hiperfungsi limpa;
- patologi pankreas (diabetes, pankreatitis);
- radang sendi;
- penyakit jantung rematik.
Dalam kondisi ini, menipisnya sistem kekebalan tubuh dapat menyebabkan penambahan infeksi sekunder dan membuatnya lebih buruk bagi Anda.
Kelainan bawaan
Dalam kasus yang jarang terjadi, neutrofil anak dapat diturunkan karena disfungsi bawaan dari pembentukan darah:
- Agranulositosis Kostman. Penyakit ini diturunkan secara autorecessive dan ditandai dengan penurunan neutrofil yang konstan. Setelah kelahiran, bayi itu, karena lemahnya sistem kekebalan tubuh, sangat menderita infeksi virus dan bertambahnya berat badan.
- Siklis. Kira-kira sekali setiap 3-4 minggu, indeks neutrofilik bayi turun, yang pulih sendiri. Anak-anak tersebut rentan terhadap infeksi hanya selama periode neutropenia.
Pada anak kecil di bawah usia 2 tahun, neutropenia jinak sering ditentukan. Meskipun tingkat neutrofil rendah, bayi tidak menemukan tanda-tanda penyakit dan anak-anak berkembang secara normal. Dalam kondisi ini, pengamatan oleh ahli jantung, ahli hematologi dan dokter anak diindikasikan. Biasanya setelah 2 tahun formula darah dinormalisasi.
Faktor eksternal
Ketidakcukupan neutrofil sering terjadi pada anak-anak di bawah pengaruh penyebab pihak ketiga:
- minum obat tertentu (sitostatik, antikonvulsan, dll.);
- avitaminosis;
- penurunan berat badan yang dramatis;
- syok anafilaksis.
Untuk diagnosis proses patologis penting tidak hanya sifat neutropenia, tetapi juga sisa formula leukosit. Indikator kuantitatif sel-sel seperti monosit atau limfosit akan memberikan informasi tambahan tentang proses yang terjadi dalam darah dan membantu mengidentifikasi penyakit atau faktor pemicu dengan cepat.
Tanda-tanda eksternal penurunan neutrofil
Manifestasi klinis dari fakta bahwa neutrofil diturunkan dalam darah anak tergantung pada faktor apa yang memicu penurunan. Neutropenia di masa kecil dapat memanifestasikan dirinya:
- kelemahan;
- berkeringat;
- gangguan usus;
- sering masuk angin;
- ruam kulit (pustular atau ulseratif);
- penyembuhan luka yang buruk;
- stomatitis
Kelainan hanya asimptomatik dengan neuropenia jinak pada bayi.
Para ibu dan ayah harus waspada jika anak-anak sakit untuk waktu yang lama atau jika luka mereka sembuh dengan buruk. Neutropenia dengan sendirinya tidak lulus, dan dengan penurunan kekebalan yang berkepanjangan, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang.
Metode pengobatan
Tidak ada terapi khusus untuk meningkatkan neutrofil yang berkurang. Pengobatan yang ditentukan tergantung pada penyebab kelainan:
- Infeksi. Obat-obatan diresepkan untuk menekan aktivitas patogen (antijamur, antivirus) dan kondisi optimal diberikan kepada pasien kecil sehingga tubuh anak dapat lebih cepat memerangi penyakit (istirahat di tempat tidur, minum banyak, minum vitamin).
- Patologi tidak menular. Penyakit utama diobati.
- Defisiensi neutrofilik bawaan. Untuk mencegah perkembangan infeksi, disarankan untuk menggunakan agen antibakteri. Dalam kasus yang parah, ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan pada anak menjadi 0,5 * 109 / l dan lebih kuat, minum obat yang merangsang aktivitas tauge ditampilkan. Dalam kasus neutropenia berat, transplantasi otak donor dapat dilakukan.
- Neutropenia jinak. Melakukan terapi tidak diperlukan, tetapi diindikasikan oleh pengawasan dokter. Anak-anak semacam itu menyumbangkan darah beberapa kali setahun untuk mengendalikan jumlah leukosit.
- Pengaruh faktor eksternal. Agen pemicu dihilangkan (pembatalan obat-obatan, penambahan kekurangan vitamin).
Jika penurunan neutrofil dipicu oleh penyakit atau faktor eksternal, maka setelah penghilangan penyebab yang memprovokasi, formula leukosit dikembalikan sendiri. Stimulasi kecambah tulang dan tindakan spesifik lainnya hanya dilakukan dengan neutropenia parah.
Jika neutrofil anak diturunkan, ini menunjukkan sistem kekebalan yang melemah. Untuk mengidentifikasi kelainan pada waktu yang tepat, orang tua harus memonitor kesehatan anak-anak, melakukan tes secara teratur, dan pada tanda pertama penyakit, segera hubungi dokter anak.