Obat antiplatelet - Obat antiplatelet - Obat antiplatelet

Obat antiplatelet (dari kata Latin - Praeparata antiagregantia dan olt Yunani Anti - terhadap dan dari kata Latin - Agregatio - adhesi; sinonim: agen antiplatelet, obat antiplatelet) - obat yang menghambat agregasi dan adhesi sel darah merah dan trombosit. Obat antiplatelet (agen antiplatelet) mengurangi kemampuan trombosit dan eritrosit untuk merekatkan (aglutinasi) dan adhesi (adhesi) ke endotelium kapiler, venula, arteriol, dan pembuluh lain dari kaliber yang berbeda. Agen antiplatelet mengurangi tegangan permukaan platelet dan membran eritrosit, sehingga sangat memudahkan deformasi mereka dan, akibatnya, melewati mereka melalui kapiler pembuluh darah dan meningkatkan reologi dan laju aliran darah.

Obat antiplatelet memiliki kemampuan tidak hanya untuk mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi trombosit darah, yang sudah teragregasi. Agen antiplatelet digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, komplikasi tromboemboli dalam kardiomiopati, cacat jantung, infark miokard, dan bentuk lain dari penyakit jantung koroner dan pada penyakit lain dengan peningkatan risiko pembentukan trombus.

Efek penghambatan agen antiplatelet pada agregasi eritrosit (agregasi platelet) diberikan oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (antagonis saluran kalsium, nitrat organik, antihistamin, turunan purin, magnesium sulfat dan banyak lainnya).

Beberapa NSAID memiliki sifat antiplatelet yang kuat, namun untuk tujuan yang sesuai, hanya asam asetilsalisilat yang digunakan, yang merupakan antikoagulan yang paling umum. Persiapan kelompok farmakologis lainnya memiliki efek yang sama: dipyridamole, ticlopidine, dazoksiben, ridogrel, clopidogrel, epoprostenone, anturan. Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Persiapan asam asetilsalisilat mempengaruhi adhesi dan agregasi trombosit yang diinduksi dan spontan, produksi, pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV, terkait erat dengan efek pada liberalisasi prostaglandin, biosintesis dan metabolisme. Dalam trombosit, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas COX secara ireversibel, mengurangi pembentukan tromboksan A2 (faktor proaggregatif).

Dalam dosis tinggi, asam asetilsalisilat juga menghambat sintesis prostasiklin dan prostaglandin lainnya (D2, E, dll.), Yang memiliki efek antitrombotik. Karena sebagai obat antiplatelet, asam asetilsalisilat digunakan dalam dosis yang relatif rendah (75-325 mg / hari). Dosis ini jauh lebih rendah sebagai antiinflamasi. Jika asam asetilsalisilat ditoleransi dengan buruk, agen antiplatelet lainnya diresepkan dengan mekanisme farmakologis yang berbeda.

Sinonim dari agen antiplatelet: antikoagulan, obat antikoagulan.

Senang tahu

© VetConsult +, 2015. Hak cipta dilindungi undang-undang. Penggunaan materi apa pun yang diposting di situs diizinkan asalkan tautan ke sumber daya. Saat menyalin atau menggunakan sebagian bahan dari halaman situs, perlu untuk menempatkan hyperlink langsung ke mesin pencari yang terletak di subtitle atau di paragraf pertama artikel.

Obat antiplatelet

Dalam pengobatan modern, obat-obatan digunakan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Ini tentang antiagreganty.

Komponen aktif yang berdampak pada proses metabolisme, adalah pencegahan pembekuan darah di pembuluh. Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan dana tersebut untuk patologi jantung.

Penggunaan obat dalam kategori ini mencegah adhesi trombosit, tidak hanya di antara mereka sendiri, tetapi juga dengan dinding pembuluh darah.

Jenis obat apa

Ketika luka terbentuk di tubuh manusia, sel darah (trombosit) dikirim ke lokasi cedera untuk membuat bekuan darah. Dengan luka yang dalam itu bagus. Tetapi jika pembuluh darah terluka atau meradang, ada plak aterosklerotik, situasinya dapat berakhir dengan sedih.

Ada obat-obatan tertentu yang mengurangi risiko pembekuan darah. Obat-obat ini juga menghilangkan agregasi sel. Alat-alat ini termasuk agen antiplatelet.

Dokter meresepkan obat, memberi tahu pasien apa itu obat, apa efek obat itu dan apa yang diperlukan.

Klasifikasi

Dalam pengobatan, produk trombosit dan sel darah merah digunakan untuk profilaksis. Obat memiliki efek ringan, mencegah terjadinya pembekuan darah.

1. Heparin. Alat ini digunakan untuk melawan trombosis vena dalam, emboli.
2. Asam asetilsalisilat (Aspirin). Obat yang efektif dan murah. Dalam dosis kecil menipiskan darah. Untuk mencapai efek yang nyata, Anda harus minum obat untuk waktu yang lama.
3. Dipyridamole. Komponen aktif memperluas pembuluh darah, menurunkan tekanan darah. Kecepatan aliran darah meningkat, sel-sel mendapatkan lebih banyak oksigen. Dipyridamole membantu dengan angina dengan melebarkan pembuluh koroner.

Klasifikasi obat didasarkan pada aksi masing-masing agen antiplatelet. Alat yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda untuk mencapai efek maksimum dalam perawatan dan mencegah kemungkinan komplikasi, konsekuensi.

1. Pentoxifylline. Zat aktif biologis meningkatkan reologi darah. Fleksibilitas sel darah merah meningkat, mereka dapat melewati kapiler kecil. Terhadap latar belakang penggunaan pentoxifylline, darah menjadi cairan, kemungkinan sel-sel perekatan berkurang. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan gangguan peredaran darah. Kontraindikasi pada pasien setelah infark miokard.
2. Reopoliglyukin. Obat dengan karakteristik yang mirip dengan Trental. Satu-satunya perbedaan antara obat adalah bahwa Reopoliglyukin lebih aman bagi manusia.

Kedokteran menawarkan obat-obatan kompleks yang mencegah pembekuan darah. Obat-obatan mengandung agen antiplatelet dari berbagai kelompok tindakan yang sesuai. Yang paling efektif adalah Cardiomagnyl, Aspigrel dan Agrenoks.

Prinsip operasi

Obat-obatan memblokir pembentukan gumpalan darah di pembuluh dan mengencerkan darah. Setiap obat memiliki efek spesifik:

1. Asam asetilsalisilat, Triflusal - cara terbaik dalam memerangi agregasi trombosit dan pembentukan gumpalan. Mereka mengandung zat aktif yang menghambat produksi prostaglandin. Sel ikut serta dalam permulaan sistem pembekuan darah.
2. Trifusal, Dipyridamole memiliki efek antiagregat, meningkatkan kandungan bentuk siklik adenosin monofosfat dalam trombosit. Proses agregasi antara sel-sel darah terganggu.
3. Clopidogrel mengandung zat aktif yang mampu memblokir reseptor untuk adenosin difosfat pada permukaan trombosit. Gumpalan terbentuk lebih lambat karena deaktivasi sel darah.
4. Lamifiban, Framon - obat yang menghambat aktivitas reseptor glikoprotein yang terletak di membran sel darah. Karena pengaruh aktif zat aktif, kemungkinan adhesi trombosit berkurang.

Ada daftar besar obat yang digunakan untuk mengobati dan mencegah trombosis. Dalam setiap kasus individu, dokter memilih yang paling efektif, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, keadaan tubuhnya.

Saat ditunjuk

Dokter meresepkan obat-obatan, meresepkan dana setelah pemeriksaan medis menyeluruh berdasarkan diagnosis yang ditetapkan dan hasil penelitian.

Indikasi utama untuk digunakan:

1. Untuk tujuan profilaksis atau setelah serangan stroke iskemik.
2. Untuk memulihkan gangguan yang terkait dengan sirkulasi otak.
3. Dengan tekanan darah tinggi.
4. Dalam perang melawan penyakit yang melanda pembuluh ekstremitas bawah.
5. Untuk pengobatan penyakit jantung iskemik.

Agen antiplatelet modern diresepkan untuk pasien setelah operasi pada jantung atau pembuluh darah.

Pengobatan sendiri tidak dianjurkan karena fakta bahwa mereka memiliki banyak kontraindikasi dan efek samping. Konsultasi dan janji temu dokter diperlukan.

Untuk pencegahan jangka panjang dan pengobatan trombosis, emboli, dokter meresepkan agen antiplatelet tidak langsung untuk pasien. Obat-obatan memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah. Berfungsinya faktor plasma menurun, pembentukan gumpalan terjadi lebih lambat.

Siapa yang dilarang menerima

Persiapan ditentukan oleh dokter. Obat-obatan termasuk kontraindikasi tertentu yang harus Anda ketahui. Pengobatan dengan agen antiplatelet dilarang dalam kasus berikut:

• dalam kasus tukak lambung dari organ sistem pencernaan pada tahap akut;
• jika ada masalah dengan fungsi hati dan ginjal;
• pasien dengan diatesis hemoragik atau patologi, yang dengannya risiko perdarahan meningkat;
• jika pasien telah didiagnosis dengan gagal jantung berat;
• setelah serangan stroke hemoragik.

Wanita hamil selama trimester ketiga dan ibu muda yang sedang menyusui sebaiknya tidak diobati dengan agen antiplatelet. Anda harus berkonsultasi dengan dokter atau membaca instruksi penggunaan obat dengan cermat.

Kemungkinan efek samping

Penggunaan agen antiplatelet dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan. Ketika efek samping terjadi, tanda-tanda karakteristik muncul yang harus dilaporkan ke dokter:

• kelelahan;
• sensasi terbakar di dada;
• sakit kepala;
• mual, gangguan pencernaan;
• diare;
• berdarah;
• sakit perut.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien khawatir tentang reaksi alergi terhadap tubuh dengan edema, ruam kulit, muntah, masalah dengan kursi.

Komponen aktif obat dapat mengganggu fungsi bicara, pernapasan dan menelan. Ini juga meningkatkan detak jantung, suhu tubuh naik, kulit dan mata menjadi kuning.

Di antara efek sampingnya adalah kelemahan umum pada tubuh, rasa sakit pada persendian, kebingungan dan munculnya halusinasi.

Daftar cara yang paling terjangkau, murah dan efektif

Kardiologi modern menawarkan sejumlah obat yang cukup untuk pengobatan dan pencegahan trombosis. Penting bahwa antiagregant diresepkan oleh dokter yang hadir. Semua antikoagulan memiliki efek samping dan kontraindikasi.

1. Asam asetilsalisilat. Ini sering diresepkan untuk pasien untuk tujuan profilaksis untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Komponen aktif memiliki tingkat penyerapan yang tinggi. Efek antiplatelet terjadi 30 menit setelah dosis pertama. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet. Bergantung pada diagnosis, dokter meresepkan 75 hingga 325 mg per hari.
2. Dipyridamole. Antiplatelet, memperluas pembuluh koroner, meningkatkan kecepatan sirkulasi darah. Bahan aktifnya adalah dipyridamole. Antikoagulan melindungi dinding pembuluh darah dan menurunkan kemampuan sel darah untuk tetap bersatu. Form release: pil dan suntikan.
3. Heparin. Aksi langsung antikoagulan. Bahan aktifnya adalah heparin. Agen yang farmakologinya menyediakan tindakan antikoagulan. Obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki risiko tinggi trombosis. Dosis dan mekanisme perawatan dipilih secara individual untuk setiap pasien. Obat ini tersedia dalam suntikan.
4. Ticlopidine. Agen ini unggul dalam efisiensi asam asetilsalisilat. Tetapi untuk mencapai efek terapeutik akan membutuhkan lebih banyak waktu. Obat ini menghambat kerja reseptor dan mengurangi agregasi trombosit. Obat dalam bentuk tablet, pasien harus diminum 2 kali sehari selama 2 buah.
5. Iloprost. Obat ini mengurangi adhesi, agregasi dan aktivasi sel darah. Memperluas arteriol dan venula, mengembalikan permeabilitas pembuluh darah. Nama lain untuk obat itu adalah Ventavis atau Ilomedin.

Ini adalah daftar agen antiplatelet yang tidak lengkap yang digunakan dalam pengobatan.

Dokter tidak merekomendasikan perawatan sendiri, penting untuk berkonsultasi dengan spesialis pada waktu yang tepat dan menjalani terapi. Obat antiplatelet diresepkan oleh ahli jantung, ahli saraf, ahli bedah, atau terapis.

Dalam kebanyakan kasus, pasien minum obat selama sisa hidup mereka. Itu semua tergantung kondisi pasien.

Seseorang harus berada di bawah pengawasan konstan seorang spesialis, secara berkala melakukan tes dan menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk menentukan parameter pembekuan darah. Reaksi terhadap pengobatan dengan agen antiplatelet diamati secara ketat oleh dokter.

Obat antiplatelet: daftar obat

Agen antiplatelet adalah komponen yang sangat diperlukan dalam pengobatan angina pektoris kelas fungsional II - IV dan kardiosklerosis pasca infark. Ini karena mekanisme aksi mereka. Kami sajikan kepada Anda daftar obat antiplatelet.

Mekanisme tindakan

Penyakit jantung koroner disertai dengan pembentukan plak aterosklerotik pada dinding arteri. Jika permukaan plak seperti itu rusak, sel-sel darah diendapkan di atasnya - trombosit menutupi cacat yang telah terbentuk. Pada saat yang sama, zat aktif secara biologis dilepaskan dari trombosit, yang menstimulasi sedimentasi sel-sel ini lebih lanjut pada plak dan pembentukan kelompoknya - agregat trombosit. Agregat disebarkan melalui pembuluh koroner, menyebabkan penyumbatannya. Akibatnya, terjadi angina tidak stabil atau infark miokard.
Agen antiplatelet memblokir reaksi biokimia yang mengarah pada pembentukan agregat trombosit. Dengan demikian, mereka mencegah perkembangan angina yang tidak stabil dan infark miokard.

Daftar

Agen antiplatelet berikut digunakan dalam kardiologi modern:

• Asam asetilsalisilat (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Ada kombinasi siap pakai dari obat-obatan ini, misalnya, Agrenox (dipyridamole + asam asetilsalisilat).

Asam asetilsalisilat

Zat ini menghambat aktivitas siklooksigenase - enzim yang meningkatkan sintesis tromboksan. Yang terakhir adalah faktor signifikan dalam agregasi (perekatan) trombosit.
Aspirin diresepkan untuk profilaksis primer infark miokard dalam kasus angina pektoris kelas fungsional tegangan II - IV, serta untuk pencegahan serangan jantung berulang setelah penyakit yang sudah dialami. Ini digunakan setelah operasi jantung dan pembuluh darah untuk pencegahan komplikasi tromboemboli. Efek setelah pemberian terjadi dalam 30 menit.
Obat ini diresepkan dalam bentuk tablet 100 atau 325 mg untuk waktu yang lama.
Efek samping termasuk mual, muntah, sakit perut, dan kadang-kadang lesi ulseratif pada mukosa lambung. Jika pasien awalnya memiliki tukak lambung, saat menggunakan asam asetilsalisilat kemungkinan akan mengalami perdarahan lambung. Penggunaan jangka panjang dapat disertai dengan pusing, sakit kepala, atau gangguan fungsi sistem saraf lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi depresi pada sistem hematopoietik, perdarahan, kerusakan ginjal, dan reaksi alergi.
Asam asetilsalisilat dikontraindikasikan untuk erosi dan borok pada saluran pencernaan, intoleransi terhadap obat antiinflamasi nonsteroid, insufisiensi ginjal atau hati, beberapa penyakit darah, hipovitaminosis K. Kontraindikasi adalah kehamilan, menyusui, dan usia di bawah 15 tahun.
Dengan perawatan, penting untuk menunjuk asam asetilsalisilat pada asma bronkial dan penyakit alergi lainnya.
Ketika menggunakan asam asetilsalisilat dalam dosis kecil, efek sampingnya sedikit diekspresikan. Bahkan lebih aman menggunakan obat dalam bentuk mikrokristalin ("Kolpharit").

Dipyridamole

Dipyridamole menghambat sintesis tromboksan A2, meningkatkan kandungan trombosit adenosin monofosfat siklik, yang memiliki efek antiplatelet. Pada saat yang sama, itu melebarkan pembuluh koroner.
Dipyridamole diresepkan terutama untuk penyakit pembuluh darah otak untuk pencegahan stroke. Ini juga ditunjukkan setelah operasi pada kapal. Pada penyakit jantung iskemik, obat ini biasanya tidak digunakan, karena perluasan pembuluh koroner mengembangkan "fenomena mencuri" - kemunduran pasokan darah ke daerah miokard yang terkena dampak karena peningkatan aliran darah di jaringan jantung yang sehat.
Obat ini digunakan untuk waktu yang lama, pada waktu perut kosong, dosis harian dibagi menjadi 3 - 4 dosis.
Dipyridamole juga diberikan secara intravena selama ekokardiografi stres.
Efek samping termasuk dispepsia, muka memerah, sakit kepala, reaksi alergi, nyeri otot, menurunkan tekanan darah dan jantung berdebar. Dipyridamole tidak menyebabkan ulserasi di saluran pencernaan.
Obat ini tidak digunakan untuk angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Ticlopidine

Ticlopidine, tidak seperti asam asetilsalisilat, tidak mempengaruhi aktivitas siklooksigenase. Ini memblokir aktivitas reseptor trombosit yang bertanggung jawab untuk pengikatan trombosit ke fibrinogen dan fibrin, dengan hasil bahwa intensitas pembentukan trombus berkurang secara signifikan. Efek antiplatelet terjadi lebih lambat daripada setelah menggunakan asam asetilsalisilat, tetapi lebih jelas.
Obat ini diresepkan untuk pencegahan trombosis pada aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah. Ini digunakan untuk mencegah stroke pada pasien dengan penyakit serebrovaskular. Selain itu, ticlopidine digunakan setelah operasi pada pembuluh koroner, serta dalam kasus intoleransi atau kontraindikasi terhadap penggunaan asam asetilsalisilat.
Obat ini diresepkan melalui mulut selama makan dua kali sehari.
Efek samping: dispepsia (gangguan pencernaan), reaksi alergi, pusing, fungsi hati abnormal. Dalam kasus yang jarang, perdarahan, leukopenia, atau agranulositosis dapat terjadi. Fungsi hati harus dipantau secara teratur saat minum obat. Ticlopidine tidak boleh dikonsumsi dengan antikoagulan.
Obat tidak boleh diminum selama kehamilan dan menyusui, penyakit hati, stroke hemoragik, risiko tinggi perdarahan pada ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Clopidogrel

Obat tersebut secara ireversibel memblokir agregasi trombosit, mencegah komplikasi aterosklerosis pembuluh koroner. Ini diresepkan setelah infark miokard, serta setelah operasi pada pembuluh koroner. Clopidogrel lebih efektif daripada asam asetilsalisilat, mencegah infark miokard, stroke, dan kematian koroner mendadak pada pasien dengan penyakit jantung koroner.
Obat ini diberikan secara oral sekali sehari, terlepas dari makanannya.
Kontraindikasi dan efek samping obat adalah sama dengan tiklopidin. Namun, clopidogrel kurang cenderung mempengaruhi sumsum tulang dengan perkembangan leukopenia atau agranulositosis. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun.

Platelet Receptor IIb / IIIa Blocker

Saat ini, pencarian obat yang secara efektif dan selektif menekan agregasi platelet. Klinik telah menggunakan sejumlah cara modern yang memblokir reseptor trombosit - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Obat-obatan ini disuntikkan secara intravena dengan sindrom koroner akut, serta selama angioplasti koroner transluminal perkutan.
Efek samping termasuk perdarahan dan trombositopenia.
Kontraindikasi: perdarahan, pembuluh darah dan aneurisma jantung, hipertensi arteri yang signifikan, trombositopenia, gagal hati atau ginjal, kehamilan dan menyusui.

Abtsiksimab

Ini adalah antiplatelet modern, yang merupakan antibodi sintetis terhadap reseptor platelet IIb / IIIa, yang bertanggung jawab untuk pengikatannya dengan fibrinogen dan molekul adhesif lainnya. Obat menyebabkan efek antitrombotik yang nyata.
Efek obat ketika diberikan secara intravena terjadi sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Ini digunakan sebagai infus bersama dengan heparin dan asam asetilsalisilat dalam sindrom koroner akut dan operasi pada pembuluh koroner.
Kontraindikasi dan efek samping obat ini sama dengan yang ada pada penghambat reseptor platelet IIb / IIIa.

Obat antiplatelet: ulasan obat, indikasi dan kontraindikasi

Salah satu metode farmakoprofilaksis yang paling berhasil dalam pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah adalah penggunaan obat khusus - agen antiplatelet. Mekanisme pembekuan darah adalah serangkaian proses fisiologis dan biokimia yang kompleks dan dijelaskan secara singkat di situs web kami dalam artikel "Antikoagulan kerja langsung." Salah satu tahap pembekuan darah adalah agregasi (adhesi) trombosit satu sama lain dengan pembentukan gumpalan darah primer. Agen antiplatelet memiliki efek pada tahap ini. Dengan mempengaruhi biosintesis zat tertentu, mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit, bekuan darah primer tidak terbentuk, dan tahap koagulasi enzimatik tidak terjadi.

Mekanisme untuk penerapan efek antiplatelet, farmakokinetik dan farmakodinamik dari berbagai obat berbeda, oleh karena itu, akan dijelaskan di bawah ini.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok antiplatelet digunakan dalam situasi klinis berikut:

• untuk profilaksis atau setelah menderita stroke iskemik, serta dalam kasus kelainan sirkulasi serebral transien;
• pada penyakit jantung iskemik;
• dengan hipertensi;
• dengan melenyapkan penyakit vaskular pada ekstremitas bawah;
• setelah operasi jantung dan pembuluh darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Kontraindikasi umum untuk penggunaan obat dalam kelompok ini adalah:

Beberapa perwakilan agen antiplatelet memiliki indikasi dan kontraindikasi yang berbeda dari obat lain dari kelompok ini.

Kelompok agen antiplatelet meliputi obat-obatan berikut:

• asam asetilsalisilat;
• tiklopidin;
• clopidogrel;
• dipyridamole;
• eptifibatide;
• iloprost;
• triflusar;
• obat kombinasi.

Pertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Asam asetilsalisilat (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio, dan lainnya)

Zat ini, walaupun berhubungan dengan obat antiinflamasi nonsteroid, juga mempengaruhi pembekuan darah. Dengan demikian, dengan menekan biosintesis tromboksan A2 dalam trombosit, itu mengganggu proses agregasi mereka: proses koagulasi melambat. Digunakan dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga mempengaruhi faktor koagulasi lainnya (menghambat biosintesis prostaglandin antitrombotik, serta pelepasan dan aktivasi faktor trombosit III dan IV), yang mengarah pada pengembangan efek antiplatelet yang lebih jelas.

Paling sering digunakan untuk pencegahan pembekuan darah.

Saat konsumsi diserap cukup baik di perut. Saat Anda bergerak melalui usus dan meningkatkan pH lingkungan, penyerapannya secara bertahap berkurang. Diserap dalam darah, diangkut ke hati, di mana ia mengubah struktur kimia di bawah pengaruh zat biologis aktif dari tubuh. Ini menembus sawar darah-otak, ke dalam ASI dan cairan serebrospinal. Diekskresikan terutama oleh ginjal.

Efek asam asetilsalisilat berkembang 20-30 menit setelah dosis tunggal. Waktu paruh tergantung pada usia pasien dan dosis obat dan bervariasi dalam 2-20 jam.
Formulir rilis - pil.

Dosis yang dianjurkan sebagai agen antiplatelet - 75-100-325 mg, tergantung pada situasi klinis. Ini memiliki efek ulserogenik (dapat memicu perkembangan tukak lambung), jadi Anda harus minum obat setelah makan, minum cukup cairan: air, susu atau air mineral alkali.

Kontraindikasi penggunaan asam asetilsalisilat dijelaskan pada bagian umum artikel, seseorang hanya perlu menambahkan asma bronkial (bagi sebagian orang, aspirin dapat memicu serangan bronkospasme, inilah yang disebut asma aspirin).
Selama perawatan dengan obat ini, efek yang tidak diinginkan dapat terjadi, seperti:

• mual;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit di perut;
• lesi ulseratif pada saluran pencernaan;
• gangguan fungsi ginjal dan hati;
• reaksi alergi;
• sakit kepala dan pusing;
• tinitus;
• tunanetra (reversibel);
• pelanggaran pembekuan darah.

• pengobatan dengan asam asetilsalisilat harus dilakukan di bawah kendali parameter pembekuan darah dan menyesuaikan dosis harian tergantung pada mereka;
• menggunakan obat ini bersamaan dengan antikoagulan, perlu diingat bahwa risiko perdarahan meningkat;
• ketika menggunakan obat dengan obat antiinflamasi nonsteroid lainnya, risiko gastropati harus dipertimbangkan (meningkatkan dampak negatifnya terhadap lambung).

Ticlopidine (Ipaton)

Obat ini untuk aktivitas antitrombotik beberapa kali lebih tinggi dari asam asetilsalisilat, namun, ditandai dengan pengembangan efek yang diinginkan kemudian: puncaknya terjadi pada hari 3-10 dari penggunaan obat.

Ticlopidine memblokir aktivitas reseptor platelet IIb-IIIa, yang mengurangi agregasi. Meningkatkan durasi perdarahan dan elastisitas sel darah merah, mengurangi viskositas darah.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Konsentrasi maksimum zat aktif dalam darah dicatat setelah 2 jam, waktu paruh adalah dari 13 jam hingga 4-5 hari. Efek antiagregasi berkembang dalam 1-2 hari, mencapai maksimum dalam 3-10 hari penggunaan reguler, bertahan selama 8-10 hari setelah penarikan ticlopidine. Diekskresikan dalam urin.
Tersedia dalam bentuk tablet 250 mg.

Dianjurkan untuk diminum, selama makan, 1 tablet dua kali sehari. Butuh waktu lama. Pasien usia lanjut dan individu dengan peningkatan risiko perdarahan diresepkan dalam setengah dosis.

Saat mengambil obat, efek samping kadang-kadang berkembang, seperti reaksi alergi, gangguan pencernaan, pusing, penyakit kuning.

Obat ini tidak diresepkan secara paralel dengan antikoagulan.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet, dan lainnya)

Struktur dan mekanisme kerjanya mirip dengan tiklopidin: ia menghambat agregasi trombosit, secara ireversibel menghambat pengikatan adenosin trifosfat dengan reseptornya. Berbeda dengan ticlopidine, jarang menyebabkan perkembangan efek samping dari saluran pencernaan dan sistem darah, serta reaksi alergi.

Ketika konsumsi cepat diserap di saluran pencernaan. Konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah ditentukan setelah 1 jam. Waktu paruh adalah 8 jam. Di hati, itu dimodifikasi untuk membentuk metabolit aktif (produk metabolisme). Diekskresikan dalam urin dan feses. Efek antiaggregator maksimum diamati selama 4-7 hari setelah dimulainya pengobatan dan berlangsung selama 4-10 hari.

Ini lebih unggul dari asam asetilsalisilat dalam mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular.

Tersedia dalam bentuk tablet 75 mg.

Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet, terlepas dari makanannya, sekali sehari. Perawatannya panjang.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan ticlopidine, namun risiko mengembangkan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan ketika menggunakan clopidogrel jauh lebih sedikit.

Dipyridamole (Curantil)

Menekan aktivitas enzim trombosit spesifik, akibatnya peningkatan konten cAMP, yang memiliki efek antiplatelet. Ini juga merangsang pelepasan zat (prostasiklin) dari endotelium (lapisan pembuluh dalam) dan blokade selanjutnya dari pembentukan tromboksan A2.

Dengan efek antiplatelet dekat dengan asam asetilsalisilat. Selain itu, ia juga memiliki sifat pelebaran koroner (melebarkan pembuluh koroner jantung selama serangan angina).
Dengan cepat dan cukup baik (37-66%) diserap dalam saluran lambung saat diminum. Konsentrasi maksimum dicatat dalam 60-75 menit. Waktu paruh adalah 20-40 menit. Itu berasal dari empedu.

Tersedia dalam bentuk pil atau tablet 25 mg.

Sebagai agen antitrombotik, dianjurkan untuk mengambil 1 tablet tiga kali sehari, 1 jam sebelum makan.

Dalam pengobatan obat ini dapat mengembangkan efek samping berikut:

• mual;
• pusing dan sakit kepala;
• nyeri otot;
• kemerahan wajah;
• menurunkan tekanan darah;
• eksaserbasi gejala penyakit jantung koroner;
• reaksi alergi kulit.

Dipyridamole tidak memiliki efek ulcerogenik.

Kontraindikasi untuk penggunaan obat ini adalah angina tidak stabil dan infark miokard akut.

Eptifibatid (Integrilin)

Menghambat agregasi trombosit dengan mencegah pengikatan fibrinogen dan beberapa faktor koagulasi plasma pada reseptor trombosit. Bertindak terbalik: 4 jam setelah menghentikan infus, fungsi trombosit setengah dikembalikan. Itu tidak mempengaruhi waktu protrombin dan APTT.

Ini digunakan dalam terapi kompleks (dalam kombinasi dengan asam asetilsalisilat dan heparin) dari sindrom koroner akut dan selama angioplasti koroner.

Form release - solusi untuk injeksi.

Masukkan skema.

Eptifibatid merupakan kontraindikasi pada diatesis hemoragik, perdarahan internal, hipertensi berat, aneurisma, trombositopenia, gangguan fungsi ginjal dan hati, selama kehamilan dan menyusui.

Dari efek samping yang mungkin harus dicatat perdarahan, bradikardia (memperlambat kontraksi jantung), menurunkan tekanan darah dan kadar trombosit dalam darah, reaksi alergi.
Ini diterapkan hanya dalam kondisi rumah sakit.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Melanggar proses agregasi, adhesi dan aktivasi trombosit, mempromosikan ekspansi arteriol dan venula, menormalkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, mengaktifkan proses fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk).

Ini hanya digunakan dalam pengaturan rawat inap untuk pengobatan penyakit serius: melenyapkan atrombangiitis pada tahap iskemia kritis, melenyapkan endarteritis pada stadium lanjut, sindrom Raynaud parah.

Tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi dan infus.

Diperkenalkan secara intravena sesuai dengan skema. Dosis bervariasi tergantung pada proses patologis dan tingkat keparahan kondisi pasien.

Kontraindikasi pada individu hipersensitif terhadap komponen obat, penyakit yang melibatkan peningkatan risiko perdarahan, penyakit jantung koroner berat, aritmia parah, gagal jantung akut dan kronis, selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping termasuk sakit kepala, pusing, gangguan sensitivitas, kelesuan, tremor, apatis, mual, muntah, diare, sakit perut, menurunkan tekanan darah, serangan bronkospasme, nyeri pada otot dan sendi, sakit pada otot dan sendi, sakit punggung, gangguan kencing, nyeri, flebitis di tempat suntikan.

Ini adalah obat yang sangat serius, harus digunakan hanya dalam kondisi pemantauan kondisi pasien. Perlu untuk mengecualikan hit dari bahan obat pada kulit atau penerimaannya di dalam.

Memperkuat efek hipotensi kelompok obat antihipertensi tertentu, vasodilator.

Triflusal (Dysgren)

Menghambat cyclooxygenase platelet, yang mengurangi biosintesis thromboxane.

Formulir rilis - 300 mg kapsul.

Dosis yang dianjurkan adalah 2 kapsul 1 kali sehari atau 3 kapsul 3 kali sehari. Saat minum, Anda harus minum banyak air.

Efek samping dan kontraindikasi mirip dengan asam asetilsalisilat.

Triflusal digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi hati atau ginjal berat.

Selama kehamilan dan menyusui, obat ini tidak dianjurkan.

Persiapan gabungan

Ada obat yang mengandung beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan atau mendukung efek satu sama lain.

Yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Agrenox (mengandung 200 mg dipyridamole dan 25 mg asam asetilsalisilat);
• Aspigrel (termasuk 75 mg clopidogrel dan asam asetilsalisilat);
• Coplavix (komposisinya mirip dengan Aspigrel);
• Cardiomagnyl (mengandung asam asetilsalisilat dan magnesium dalam dosis 75/12,5 mg atau 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (komposisinya mirip dengan komposisi Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (komposisinya juga mirip dengan komposisi Cardiomagnyl - 75 mg asam asetilsalisilat dan 15,2 mg magnesium).

Di atas adalah agen antiplatelet yang paling umum digunakan dalam praktek medis. Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa data yang ditempatkan dalam artikel tersebut diberikan kepada Anda semata-mata untuk tujuan sosialisasi, dan bukan panduan untuk bertindak. Tolong, jika Anda memiliki keluhan, jangan mengobati sendiri, tetapi percayakan kesehatan Anda kepada profesional.

Dokter mana yang harus dihubungi

Untuk meresepkan agen antiplatelet, perlu berkonsultasi dengan spesialis yang tepat: untuk penyakit jantung, untuk ahli jantung, penyakit pembuluh otak, untuk ahli saraf, untuk lesi arteri ekstremitas bawah, untuk ahli bedah atau terapis vaskular.

Grup farmakologis - Agen antiplatelet

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Aktifkan

Deskripsi

Obat antiplatelet menghambat agregasi trombosit dan sel darah merah, mengurangi kemampuannya untuk menempel dan melekat (melekat) pada endotelium pembuluh darah. Dengan mengurangi tegangan permukaan membran eritrosit, mereka memfasilitasi deformasi ketika melewati kapiler dan meningkatkan aliran darah. Agen antiplatelet tidak hanya dapat mencegah agregasi, tetapi juga menyebabkan disagregasi dari plat darah yang sudah teragregasi.

Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pasca operasi, dengan tromboflebitis, trombosis vaskular retina, gangguan sirkulasi serebral, dll, serta untuk mencegah komplikasi tromboemboli pada penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Efek penghambatan pada ikatan (agregasi) trombosit (dan eritrosit) diberikan pada berbagai tingkat oleh obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis (nitrat organik, penghambat saluran kalsium, turunan purin, antihistamin, dll.). Efek antiplatelet yang jelas memiliki NSAID, di mana asam asetilsalisilat digunakan secara luas untuk pencegahan pembentukan trombus.

Asam asetilsalisilat saat ini merupakan perwakilan utama agen antiplatelet. Ini memiliki efek penghambatan pada agregasi dan adhesi trombosit spontan dan diinduksi, pada pelepasan dan aktivasi faktor trombosit 3 dan 4. Telah ditunjukkan bahwa aktivitas anti-agregasi berkaitan erat dengan pengaruhnya terhadap biosintesis, liberalisasi dan metabolisme PG. Ini mempromosikan pelepasan endotelium PG vaskular, termasuk PGI₂ (prostasiklin). Yang terakhir ini mengaktifkan adenilat siklase, mengurangi kandungan kalsium terionisasi dalam trombosit - salah satu dari tiga mediator utama agregasi, dan juga memiliki aktivitas disagregasi. Selain itu, asam asetilsalisilat, menekan aktivitas siklooksigenase, mengurangi pembentukan tromboksan A dalam trombosit.₂ - prostaglandin dengan tipe aktivitas yang berlawanan (faktor proaggregatory). Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat juga menghambat biosintesis prostasiklin dan prostaglandin antitrombotik lainnya (D₂, E₁ dan lainnya). Dalam hal ini, asam asetilsalisilat diresepkan sebagai antiagregant dalam dosis yang relatif kecil (75-325 mg per hari).

Apa agen antiplatelet, bagaimana mereka berbeda dari antikoagulan, apa indikasi untuk digunakan?

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat-obatan medis yang mencegah pembekuan arteri.

Obat-obatan ini bertindak pada saat pembekuan darah dan menghambat proses menghubungkan pelat darah.

Dalam hal ini, plasma darah tidak menggumpal. Mekanisme kerja kelompok ini tergantung pada obat, yang menciptakan efek antiplatelet.

Apa itu antiagreganty?

Agen antiplatelet adalah obat yang dapat mempengaruhi sistem hemostatik tubuh manusia dan menghentikan peningkatan pembekuan plasma darah.

Kelompok obat ini menunda peningkatan sintesis molekul trombin, serta faktor-faktor yang memicu pembentukan trombus di arteri.

Penggunaan agen antiplatelet yang paling sering untuk penyakit pada sistem aliran darah, serta untuk patologi organ jantung.

Ini menghambat agregasi molekul-molekul platelet, antiaggregant melindungi pembuluh-pembuluh dari penyumbatan mereka dengan gumpalan-gumpalan darah, dan juga tidak membiarkan plat-plat platelet menempel pada dinding-dinding arteri.

Pada awal abad terakhir, obat antiaggregant dan antikoagulan muncul.

Apa perbedaan antara agen antiplatelet dan antikoagulan?

Di pertengahan abad terakhir, obat-obatan yang mengencerkan darah, terdiri dari zat kumarin.

Obat itu tidak memungkinkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh.

Setelah itu, antikoagulan dan agen antiplatelet muncul, yang digunakan dalam tindakan pencegahan jika terjadi penyimpangan sistem pembuluh darah dan organ jantung.

Agen antiplatelet diresepkan untuk pasien yang memiliki patologi sistem vaskular dan risiko tinggi pembekuan darah di dalamnya.

Ketika cedera terjadi dalam tubuh dan perdarahan terbuka, maka sistem hemostatik bekerja secara instan - molekul sel darah merah terhubung ke molekul trombosit, ini menyebabkan plasma darah menebal, dan pembekuan ini membantu menghentikan pendarahan.

Tetapi ada situasi dalam sistem vaskular, ketika peradangan terjadi di dalam pembuluh darah karena kekalahannya oleh plak aterosklerotik, maka trombosit dapat membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah yang terkena.

Dalam hal ini, agen antiplatelet mengganggu adhesi trombosit ke eritrosit dan melakukannya dengan sangat lembut.

Antikoagulan adalah obat yang lebih manjur yang menghentikan proses pembekuan dalam plasma darah dan tidak memungkinkan proses pembekuan darah untuk berkembang.

Kelompok obat ini diresepkan untuk varises, untuk penyakit arteri - trombosis, untuk risiko stroke, serta untuk tujuan langkah-langkah pencegahan infark miokard sekunder, atau setelah insiden serangannya.

Indikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Patologi yang perlu Anda pakai agen antiplatelet:

• penyakit jantung iskemik (PJK);
• serangan iskemik tipe sementara;
• kelainan pada pembuluh darah otak otak;
• setelah menderita stroke jenis stroke iskemik;
• pencegahan stroke;
• hipertensi arteri - hipertensi;
• setelah operasi bedah pada organ jantung;
• penyakit pada tungkai bawah yang melenyapkan alam.

Kontraindikasi untuk penggunaan agen antiplatelet

Semua obat memiliki kontraindikasi. Ketika mengambil agen antiplatelet itu adalah:

• penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
• ulkus di duodenum;
• ruam hemoragik;
• pelanggaran fungsi sel hati dan organ ginjal;
• kegagalan organ - jantung;
• serangan stroke dalam bentuk hemoragik;
• periode pembentukan prenatal bayi;
• masa menyusui.

Agen antiplatelet itu sendiri dapat memicu tukak lambung.

Ketika digunakan dalam asma yang bersifat bronkial, agen antiplatelet dapat menyebabkan kejang bronkial, yang akan menjadi komplikasi serius dari patologi ini.

Efek samping

Efek samping yang sering muncul dari penggunaan agen antiplatelet dimanifestasikan dalam:

• sakit kepala;
• mual, terkadang parah, yang dapat memicu muntah;
• kepala berputar;
• hipotensi;
• perdarahan yang terjadi karena cedera ringan;
• alergi.

Daftar dan klasifikasi agen antiplatelet

Semua obat dari kelompok antiplatelet dibagi menjadi beberapa kategori (kelompok):

• obat-obatan dari kelompok ASA (asam asetilsalisilat) —Obatrombo-AS, Aspirin Cardio, aspikor, dan CardiAAS;
• obat dengan efek terpilah - blokir reseptor seperti ADP (obat Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
• sekelompok obat dengan aksi antiplatelet - inhibitor fosfodiesterase (Triflusal dan Dipyramidol);
• sekelompok obat disaggregant - penghambat GPR (reseptor tipe glikoprotein) - obat Lamifiban, obat Eptifibatid, obat Tirofiban;
• inhibitor sintesis asam arakidonat - obat Indobufen, obat Picotamide;
• blocker reseptor thromboxane - obat Ridogrel;
• Obat yang mengandung bahan aktif Ginkgo Biloba - obat ini Bilobil, serta obat Ginos dan Ginkio.

Juga disebut agen penyembuhan tanaman antiplatelet:

• kuda-kastanye;
• beri blueberry;
• tanaman licorice (root);
• teh hijau;
• jahe;
• kedelai dalam semua penggunaannya;
• tanaman cranberry;
• bawang putih dan bawang merah;
• ginseng (akar);
• delima (jus);
• ramuan St. John's wort

Untuk antiplatelet mengacu pada vitamin E, mengandung aksi aktif yang sama.

Apa perbedaan agen antiplatelet?

Agen antiplatelet dibagi menjadi dua jenis obat:

• obat trombosit;
• obat eritrosit.

Obat tipe trombosit adalah obat yang dapat menghentikan agregasi molekul trombosit. Obat yang paling terkenal dari jenis ini adalah Aspirin, atau ASA (asam asetilsalisilat).

Obat-obatan ini perlu mengambil kursus pengobatan yang lama (terapi disintegrant). Karena asam asetilsalisilat memberikan efek pengenceran hanya dari penggunaan jangka panjang.

Minum obat yang didasarkan pada zat aktif asam asetilsalisilat, Anda harus minum selama setidaknya satu bulan.

Saat terkena Aspirin, ada perlambatan dalam adhesi platelet, yang memperlambat proses pembekuan darah.

Aspirin adalah antiplatelet tipe platelet yang paling umum.

Juga, ruang lingkup aspirin adalah sifat anti-inflamasi dan efek antipiretiknya.

Mekanisme kerja agen antiplatelet ini dikaitkan dengan penurunan aktivitas dalam mensintesis molekul tromboksan A2. Zat ini ada dalam komposisi molekul trombosit.

Jika Anda mengonsumsi aspirin dalam waktu lama, maka efeknya akan mulai pada beberapa faktor koagulasi lainnya, yang akan meningkatkan efek pengenceran.

Cukup sering, aspirin diresepkan dalam tindakan pencegahan trombosis. Hal ini diperlukan untuk dikonsumsi hanya setelah konsumsi, karena antiagregant ini sangat mengiritasi dinding lambung.

Aspirin tidak dimaksudkan untuk pengobatan sendiri. Hal ini diperlukan untuk mengambilnya seperti yang ditentukan oleh dokter, serta dengan pemantauan konstan proses koagulasi sistem homeostasis.

Efek samping dari efek pada tubuh obat Aspirin:

• sakit di perut;
• mual parah, yang dapat menyebabkan muntah dari perut;
• Patologi GI;
• maag pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi adalah ruam pada kulit;
• gangguan fungsi ginjal;
• sel-sel hati terganggu.

Ticlopidine adalah antiplatelet yang lebih kuat dari Aspirin. Obat ini dianjurkan untuk dikonsumsi ketika:

• penyakit trombosis;
• Penyakit jantung iskemik (penyakit arteri koroner);
• insufisiensi koroner;
• aterosklerosis, dengan gejala penyakit yang jelas;
• tromboemboli;
• infark miokard - periode pasca infark.

Obat ini tidak mengiritasi selaput lendir lambung dan usus, oleh karena itu, untuk tujuan profilaksis, alat ini dapat diambil.

Juga, Curantil (Dipyridamole) adalah obat trombosit dari kelompok antiplatelet.

Obat ini mampu memperluas pembuluh darah, dan menurunkan indeks tekanan darah. Aliran darah dalam sistem mulai bergerak dengan kecepatan yang lebih besar, sel-sel tubuh menerima lebih banyak oksigen. Proses ini menghambat agregasi molekul trombosit.

Efek pengobatan seperti itu diperlukan jika terjadi serangan jantung yang disebabkan oleh angina, untuk memaksimalkan arteri koroner untuk meredakan serangan.

Ridogrel adalah antiaggregant dari efek gabungan pada sintesis molekul trombosit. Obat dari kelompok blocker antagonis reseptor tromboksan A2 secara bersamaan berhubungan dengan memblokir reseptor-reseptor ini, dan juga mengurangi sintesis faktor ini.

Studi klinis menunjukkan bahwa sediaan Ridogrel tidak berbeda dalam sifatnya dari obat asam asetilsalisilat.

Obat modern menggunakan antiplatelet tipe trombosit

Agen antiplatelet - pengencer darah

Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembekuan darah.

Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, di mana ada penggumpalan, atau agregasi, dari trombosit. Mereka menghambat (menghambat) proses menempelkan trombosit darah, dan pembekuan tidak terjadi. Obat yang berbeda dalam kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda untuk mendapatkan efek antiplatelet.

Saat ini, obat-obatan menggunakan kedua obat yang telah lama dikenal yang menyebabkan pengencer darah, serta obat-obatan modern yang memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan efek samping yang kurang jelas. Farmakologi terus bekerja pada obat-obatan baru, yang karakteristiknya akan lebih baik daripada yang sebelumnya.

Saat diresepkan

Indikasi utama untuk mengambil agen antiplatelet adalah sebagai berikut:

• PJK (iskemia jantung).
• Serangan iskemik transistor.
• Gangguan sirkulasi serebral, pencegahan stroke iskemik, keadaan setelah stroke iskemik.
• Penyakit jantung hipertensi.
• Kondisi setelah operasi pada jantung.
• Penyakit yang melemahkan pembuluh kaki.

Kontraindikasi

Obat yang berbeda dapat memiliki kontraindikasi yang berbeda. Yang umum termasuk yang berikut:

• Gangguan pada hati dan ginjal diekspresikan.
• Ulkus peptikum.
• Penyakit terkait dengan risiko perdarahan.
• Gagal jantung dengan manifestasi parah.
• Stroke hemoragik.
• Waktu kehamilan dan menyusui.

Daftar agen antiplatelet dan klasifikasinya

Semua agen antiplatelet dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Asam asetilsalisilat dan turunannya (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) dan lainnya.
2. Blocker reseptor ADP (clopidogrel, ticlopidine).
3. Inhibitor fosfodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blocker reseptor glikoprotein (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitor metabolisme asam arakidonat (Indobufen, Picotamide).
6. Obat-obatan berdasarkan tanaman Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Tanaman dengan sifat antiplatelet (berangan kuda, blueberry, licorice, teh hijau, jahe, kedelai, cranberry, bawang putih, ginseng, semanggi merah, delima, St. John's wort, bawang, dan lain-lain).
8. Kategori ini termasuk vitamin E, yang menunjukkan sifat yang sama.

Sekarang - secara lebih rinci tentang beberapa obat yang paling umum.

Aspirin

Yang pertama dalam daftar adalah asam asetilsalisilat, atau aspirin, alat paling terkenal yang banyak digunakan tidak hanya sebagai agen antiplatelet, tetapi juga sebagai agen anti-inflamasi dan antipiretik. Mekanisme kerja aspirin adalah untuk menekan biosintesis tromboksan A2, yang terletak di trombosit. Dengan demikian, proses pelekatan terganggu dan darah membeku lebih lambat. Dalam dosis besar, asam asetilsalisilat bekerja pada faktor koagulasi lain, itulah sebabnya efek antikoagulan hanya meningkat.

Aspirin memiliki indikasi yang berbeda, tetapi paling sering diresepkan untuk pencegahan trombosis. Obat ini diserap dengan baik di perut, diekskresikan oleh ginjal selama 20 jam. Efeknya datang dalam setengah jam. Harus diambil hanya setelah makan, jika tidak ada risiko sakit maag. Tersedia dalam bentuk pil.

Untuk kontraindikasi di atas harus ditambahkan asma bronkial.

Aspirin menyebabkan banyak efek samping, termasuk:

• sakit perut;
• mual;
• penyakit tukak lambung pada saluran pencernaan;
• sakit kepala;
• alergi;
• gangguan ginjal dan hati.

Clopidogrel

Obat ini adalah penghambat reseptor ADP. Ini menghambat pengikatan adenosin trifosfat ke reseptor, sehingga menghambat proses adhesi trombosit. Dibandingkan dengan blocker lain, reseptor ADP menyebabkan lebih sedikit alergi dan efek samping dari darah dan sistem pencernaan.

Setelah tertelan, penyerapan obat yang cepat dalam saluran pencernaan terjadi, satu jam kemudian konsentrasi maksimum dalam darah. Diekskresikan dalam feses dan urin. Efek maksimum tercapai dalam waktu sekitar satu minggu dan dapat bertahan hingga 10 hari. Tersedia dalam tablet.

Ini mencegah trombosis pada penyakit kardiovaskular lebih efektif daripada aspirin.

Obat tidak boleh diresepkan dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung. Kontraindikasi pada dasarnya sama dengan agen-agen lain yang termasuk dalam kelompok ini.

Dari efek samping yang diamati alergi, penyakit kuning, gangguan pada saluran pencernaan, pusing.

Integrilin (Etifibatid)

Mengacu pada antagonis glikoprotein IIb / IIIa. Ini mencegah pengikatan faktor fibrinogen dan koagulasi reseptor trombosit plasma, sehingga menghambat adhesi trombosit. Itu tidak mempengaruhi waktu APTT dan protrombin. Tindakannya dapat dibalik, dan setelah beberapa jam trombosit mereka kembali ke trombosit.

Bersama dengan Integrilin, asam heparin dan asam asetilsalisilat diresepkan untuk pengobatan kompleks sindrom koroner akut. Tersedia dalam larutan untuk injeksi dan hanya digunakan untuk perawatan rawat inap.

Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, perdarahan internal, diatesis hemoragik, hipertensi berat, trombositopenia, aneurisma, patologi ginjal dan hati yang berat.

Efek samping termasuk bradikardia, penurunan tekanan darah, reaksi alergi, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah.

Curantil

Ini milik inhibitor platodi fosfodiesterase dengan bahan aktif utama dipyridamole.

Efek antiaggregantinya didasarkan pada penekanan aktivitas enzim trombosit, pelepasan prostasiklin dari endotelium dan blokade pembentukan tromboksan A2.

Dengan aksinya yang dekat dengan aspirin, di samping itu, melebarkan pembuluh koroner selama serangan angina pektoris.

Diserap dalam saluran pencernaan dengan cepat, sebesar 40-60%, dan dalam waktu sekitar satu jam mencapai konsentrasi maksimum dalam darah. Itu berasal dari empedu.

Bentuk obatnya adalah tablet dan dragee.

Dari efek samping yang paling sering dicatat:

• pusing;
• sakit kepala
• mual
• kemerahan wajah;
• nyeri otot;
• menurunkan tekanan darah
• alergi kulit;
• peningkatan gejala iskemia.

Tiklid (ticlopidine)

Obat ini lebih unggul dalam efek antiplatelet asam asetilsalisilat, tetapi efek yang diinginkan terjadi jauh di kemudian hari. Ini memblokir reseptor platelet IIb / IIIa, mengurangi viskositas darah, meningkatkan elastisitas sel darah merah dan durasi perdarahan.

Ini diresepkan untuk aterosklerosis berat untuk mencegah iskemia, setelah infark miokard, setelah operasi bypass arteri koroner, sebagai profilaksis untuk patologi trombosit, untuk mencegah perkembangan retinopati pada latar belakang diabetes mellitus.

Formulir rilis - pil.

Persiapan gabungan

Komposisi obat ini termasuk beberapa agen antiplatelet yang meningkatkan aksi satu sama lain. Yang paling sering diresepkan meliputi:

• Aspigrel - mengandung asam asetilsalisilat dan clopidogrel.
• Agrenox - mengandung dipyridamole dan aspirin.
• Cardiomagnyl didasarkan pada asam asetilsalisilat dan magnesium.
• CombiASK adalah analog dari Cardiomagnyl.
• Magnicor dekat dengan Cardiac Magnetic dalam komposisi.

Kesimpulan

Penggunaan agen antiplatelet secara independen karena banyaknya kontraindikasi dan efek samping tidak diperbolehkan. Pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang akan memantau laju pembekuan darah dan mengubah dosis atau obat jika perlu.

Bahkan dana yang dijual di apotek tanpa resep, Anda hanya perlu mengambil resep. Ini termasuk aspirin, lonceng, dan obat-obatan lain, yang meliputi asam asetilsalisilat, serta tablet berdasarkan ginkgo biloba. Jangan terlibat dalam tanaman yang memiliki efek antiplatelet.