Stroke (Onmk)

Halo, para tamu dan pembaca yang terhormat dari sumber informasi tentang rehabilitasi setelah stroke.

Pertanyaan dijawab hari ini:

• Diagnosis "stroke" (ONMK) - apa itu?
• Apa itu stroke?
• Apa konsekuensi dari stroke dan bagaimana cara menghindarinya?

Sebagai dokter, saya bertemu setiap hari dengan banyak pertanyaan tentang komplikasi vaskular ini dan hari ini saya akan menjelaskan semua informasi penting tentang topik ini di sini.

Diagnosis stroke (stroke) - apa itu?

"Stroke" (dari bahasa Latin insulto) - secara harfiah "melompat, melompat", yang berarti "serangan, stroke, serangan gencar", diagnosis "stroke" adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral (ONMK).

Kecelakaan serebrovaskular akut yang mengakibatkan stroke adalah suatu kondisi yang disertai dengan berhentinya aliran darah di salah satu struktur otak karena insufisiensi vaskular akut di salah satu pembuluh darah otak. Hal ini menyebabkan gangguan fungsi neurologis yang persisten karena kematian sebagian jaringan saraf.

Ini adalah penyakit dengan tingkat kematian yang tinggi, menyumbang sekitar 20% dari semua kematian akibat penyakit di Rusia. Setidaknya 50% dari mereka yang mengalami kecelakaan serebrovaskular akut menjadi cacat. Insiden di Rusia penyakit ini bervariasi dari 1 hingga 5 untuk setiap 1000 orang, tergantung pada wilayahnya. Penduduk kota lebih sering sakit.

Stroke sering menyebabkan kecacatan, menurut statistik dari daftar nasional stroke, ini terjadi pada setidaknya 50% dari semua kasus. Kematian adalah sekitar 30% selama 30 hari pertama setelah stroke, dan sekitar setengah dari semua pasien meninggal dalam setahun.

Ya, tepatnya, serangan jantung adalah bagian dari jaringan mati dalam tubuh seseorang yang meninggal akibat iskemia.

Kecelakaan serebrovaskular akut.

Seperti yang telah ditulis, stroke akut dari sirkulasi otak adalah dasar dari stroke.Ini adalah diagnosis dalam praktik medis yang menjadi ciri bencana vaskular ini.

Contoh diagnosa medis, yang berarti stroke, sebagai hasil dari stroke:

Diagnosis: “TsVB. Onmk pada tipe iskemik di kolam arteri serebri kiri tengah dari 01.01.01 "- stroke iskemik

Diagnosis: “TsVB. ONMK pada tipe hemoragik dengan pembentukan hematoma intraserebral di lobus temporal kiri mulai 01.01.01 "- stroke hemoragik

Setiap jaringan dalam tubuh manusia memiliki kebutuhannya sendiri akan oksigen dan nutrisi yang berasal dari darah melalui arteri. Jaringan saraf dalam tubuh manusia memiliki metabolisme intensitas tinggi. Intensitas peredaran darah di otak adalah salah satu yang tertinggi di dalam tubuh, yang disebabkan tingginya permintaan akan oksigen dan nutrisi. Ketika akses ini dihentikan, fungsi pertama-tama terganggu di sel-sel saraf (neuron), dan kemudian mereka mati (jika sirkulasi darah tidak dikembalikan).

Situs jaringan saraf mati dan, pada kenyataannya, adalah substrat dari stroke. Jaringan otak yang mati tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan pada awalnya. Sifat dan tingkat kehilangan mereka dan menentukan gambaran klinis setelah stroke. Semakin besar area, semakin kasar fungsinya. Tentang apa yang penuh dengan pelanggaran ini dalam kasus stroke, apa itu dan semua konsekuensinya, baca lebih lanjut dalam entri ini.

Konsekuensi paling sering dari stroke adalah:

• gangguan bicara (disartria, misalnya)
• penglihatan kabur
• kehilangan kekuatan dan mobilitas anggota badan
• gangguan sensitivitas
• kurangnya koordinasi gerakan, akibatnya ketidakstabilan dapat terjadi saat berjalan dan pusing
• gangguan memori karena defisit kognitif

Ciri-ciri gangguan semacam itu, yang mengisolasi stroke di antara penyakit pembuluh darah otak lainnya, adalah resistensi mereka, mereka bertahan selama lebih dari 24 jam.

Ada situasi ketika gangguan bicara tiba-tiba atau penurunan kekuatan dan / atau kepekaan pada setengah dari tubuh telah hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa menit. Dalam situasi ini, kita berbicara tentang sirkulasi otak sementara dan mengandung satu fitur yang sangat penting bagi orang-orang yang telah terhindar dari masalah stroke, baca lebih lanjut tentang itu dalam artikel tentang diagnosis serangan iskemik transien. Diagnosis: serangan iskemik transien bukan stroke, meskipun juga merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral.

Diagnosis stroke iskemik dan hemoragik, apa itu?

Stroke iskemik (stroke tipe iskemik) adalah jenis stroke di mana kecelakaan serebrovaskular akut terjadi akibat penyumbatan aliran darah ke bagian otak mana pun, akibatnya iskemia akut berkembang di setiap struktur otak. Seperti yang saya tulis di atas, kita berbicara tentang infark serebral.

Stroke hemoragik (stroke hemoragik) adalah pelanggaran akut sirkulasi serebral, yang disebabkan oleh perdarahan intraserebral dari pembuluh darah yang terluka. Hasil dari pendarahan ini dapat berupa pembentukan hematoma intracerebral, jaringan otak yang terbatas atau pendarahan ke dalam ruang otak di sekitarnya. Artikel terpisah dikhususkan untuk stroke hemoragik, serta stroke iskemik, stroke hemoragik, apa itu dan bagaimana mengobatinya dan pulih setelahnya, baca lebih lanjut di sini.

Artinya, sederhananya, dalam kasus pertama ada "penyumbatan" kapal, di kedua, itu "meledak".

Apa bahaya stroke otak dan apa akibatnya setelah stroke?

Kondisi mayoritas orang yang menderita stroke dinilai serius. Di otak adalah pusat-pusat vital, yang melanggar pekerjaan yang, seseorang sering mati atau tetap dengan pelanggaran-pelanggaran berat terhadap fungsi-fungsi tubuh, kadang-kadang melumpuhkannya.

Setelah stroke, periode pemulihan (rehabilitasi setelah stroke) diperlukan, yang tidak kalah penting dari proses perawatan itu sendiri, dan idealnya merupakan bagian integral dari keseluruhan proses pemulihan setelah stroke. Apa yang perlu dilakukan untuk rehabilitasi, jika stroke telah terjadi, apa itu dan apa proses rehabilitasi? Baca lebih lanjut dalam kelanjutan artikel tentang pemulihan di sini.

Perawatan dan rehabilitasi.

Perawatan dengan stroke yang dikonfirmasi dilakukan di rumah sakit. Di lingkungan perkotaan, ini adalah pusat vaskular, rumah sakit darurat, rumah sakit multi-industri perkotaan dan lembaga penelitian. Di provinsi ada rumah sakit regional pusat dan banyak rumah sakit pedesaan kecil. Pengobatan stroke adalah tahap yang sangat penting dan penting, pertama-tama, dalam kemungkinan mencegah gangguan sirkulasi serebral berulang.

Pada hari-hari pertama penyakit, tugas prioritas adalah untuk mencegah stroke berulang dan menstabilkan kondisi manusia.

Durasi perawatan di rumah sakit, rata-rata, dari 2 minggu. Dua minggu adalah waktu untuk stroke kecil dan tidak rumit. Jika stroke sedang atau berat, maka perawatan dapat ditunda selama berbulan-bulan, terutama jika ada episode koma dan perawatan intensif di unit perawatan intensif pada periode akut stroke.

Setelah keluar dari rumah sakit, jarang ada kasus pemulihan penuh. Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi tetap tetap yang membutuhkan bantuan terampil dalam memulihkan dan mengembalikan seseorang ke kehidupan normal sebelumnya.

Proses perawatan rehabilitasi tidak kalah pentingnya dengan perawatan di rumah sakit. Sayangnya, dalam banyak kasus tidak mungkin untuk mendapatkan kembali fungsi yang hilang sepenuhnya setelah menjalani perawatan di rumah sakit. Seringkali, kursus rehabilitasi tidak dilakukan sama sekali, meskipun kadang-kadang diperlukan. Dalam sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh fakta bahwa kerabat dan teman tidak diberitahu tentang hal ini, dan jika ada, mereka tidak tahu di mana harus menjalani rehabilitasi dan bagaimana melakukannya.

Perawatan rehabilitasi dilakukan perawatan lapangan di rumah sakit darurat. Durasi kursus dapat bervariasi dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan. Tergantung pada kedalaman konsekuensi yang Anda butuhkan untuk mengembalikan fungsi yang hilang.

Apa yang meningkatkan risiko stroke?

1. Tekanan darah tinggi (hipertensi). Ini adalah penyebab paling umum dari kecelakaan serebrovaskular akut. Kebanyakan stroke terjadi pada latar belakang tekanan darah tinggi dan ini berlaku untuk kedua jenis iskemik dan hemoragik. Dalam kasus sifat iskemik, peningkatan tekanan darah mempersempit lumen pembuluh serebral karena kejang yang menyertainya.

Dalam kasus hemoragik, ia menciptakan tekanan mekanis yang tinggi pada dinding pembuluh dan cepat atau lambat tidak tahan dan pecah di tempat ini. Tentu saja, untuk menghancurkan kapal, ada juga alasan yang akan mengencerkan dindingnya dan mengurangi elastisitasnya. Ini disebabkan oleh latar belakang penyakit pembuluh darah.

• aterosklerosis pembuluh serebral
• penyakit radang sistemik pada dinding pembuluh darah
• penyakit onkologis
• kelainan struktur pembuluh darah yang melanggar struktur dan hilangnya kekuatan dinding pembuluh
• keracunan eksogen kronis (alkoholik, narkotika)

2. Hipodinamik - tingkat aktivitas fisik yang rendah. Faktor ini memainkan peran yang sangat penting dalam meningkatkan risiko stroke. Dengan aktivitas fisik moderat yang teratur, adalah mungkin untuk mengurangi pengaruh beberapa faktor sekaligus pada terjadinya stroke. :

• neraka yang lebih rendah
• penurunan kadar glukosa dan lipoprotein dalam darah, yang dapat disimpan di dinding pembuluh dan meningkatkan pertumbuhan plak aterosklerotik
• menjaga elastisitas dinding pembuluh darah

3. Merokok. Pada perokok, risiko stroke adalah 5 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan ini disebabkan beberapa faktor.

Merokok berkontribusi pada peningkatan tekanan darah, pada perokok, rata-rata 10-20 mmHg lebih tinggi daripada mereka yang tidak merokok.

• pada perokok, dinding pembuluh darah dengan cepat kehilangan elastisitasnya dan plak kolesterol tumbuh lebih cepat darinya
• sel-sel substansi otak lebih dalam keadaan hipoksia yang berkepanjangan (kekurangan udara)

4. Desinkronosis dan kerja berlebihan - pelanggaran tidur dan bangun. Kasus-kasus stroke yang terjadi setelah episode tidak adanya periode tidur yang memadai dengan yang sebelum periode terjaga adalah kejadian yang sering terjadi. Guratan seperti itu sering dicatat dalam kelompok dengan penyebab perkembangan yang tidak jelas.

5. Alkoholisme.

Hukuman stroke?

Hanya dengan menyebutkan diagnosis ini, banyak yang telah mendengar akan merasa, jika tidak panik, maka beberapa jenis kecemasan dan ketidaknyamanan internal. Memang, di sebagian besar populasi, diagnosis ini dikaitkan dengan kecacatan atau, bahkan, kematian.

Kami akan memeriksa lebih detail apakah ini yang terjadi dalam kenyataan.

Banyak kasus terjadi dalam restorasi, jika tidak lengkap, maka hampir selesai.

Bahkan, situasinya sedemikian rupa sehingga dalam satu departemen neurologis mereka dapat menjalani perawatan untuk stroke dan seseorang, aktivitas fisik hanya dibatasi oleh instruksi dokter dan terbaring di tempat tidur, tidak dapat bergerak secara mandiri bahkan di bangsal rumah sakit.

Dalam kasus pertama: pasien rumah sakit berjalan tenang tanpa bantuan dan barang tambahan. Bahkan tangga bisa berjalan tanpa dukungan pegangan tangan. Pidato disimpan, berorientasi penuh dalam ruang dan waktu. Koordinasi gerakan juga tidak rusak. Secara eksternal, tidak ada tanda-tanda penyakit serius. Hilangnya fungsi neurologis minimal dan manifestasinya hanya dapat diidentifikasi pada pemeriksaan neurologis.

Dalam kasus kedua: seseorang tidak dapat bergerak secara mandiri - hanya ada la di lengan dan kaki kirinya, koordinasi gerakan di dalamnya terganggu. Terletak di tempat tidur rumah sakit. Dia hanya bisa membalikkan sedikit di tempat tidur dalam satu arah. Mengangkat ujung kepala tempat tidur menyebabkan pusing. Bicara tidak dapat dipahami, hanya fragmen individual yang dapat dimengerti. Komunikasi verbal merespons dengan gerakan dan ekspresi wajah, secara selektif pada masalah individu.

Seperti yang Anda lihat, perbedaan antara kasus stroke sangat besar. Apalagi keduanya dalam masa akut, 21 hari pertama, dan setahun setelah kejadian stroke.

Perbedaannya disebabkan, terutama, dengan ukuran fokus pada substansi otak. Ini adalah salah satu faktor terpenting yang mempengaruhi kedalaman pelanggaran konsekuensi neurologis stroke.

Fokus dengan diameter lebih dari 30-40 mm, terlokalisasi di tempat lewatnya saluran saraf besar atau di area batang otak adalah prognostik yang tidak menguntungkan dalam hal kedalaman gangguan neurologis dan pemulihan setelahnya.

Sangat penting pada restorasi memiliki lokasi stroke jantung. Gejala kerusakan otak yang lebih nyata adalah dengan lokalisasi pusat stroke di dekat jalur saraf konduktif atau di daerah mereka, bahkan dengan jumlah yang sedikit. Ini juga berlaku untuk lokalisasi batang stroke. Dengan ukuran yang sama dari jaringan saraf mati, kedalaman kehilangan fungsi akan lebih besar dengan lokalisasi di area batang.

Ini terjadi karena tingginya kepadatan konduktor saraf yang terletak di sini. Bahaya dari lokalisasi ini adalah karena lokasi di daerah ini dari sejumlah besar pusat saraf vital, termasuk yang bertanggung jawab untuk sirkulasi darah, pernapasan, pencernaan dan fungsi vital lainnya dari tubuh manusia.

Apa itu stroke hari ini?

Jadi, pelanggaran akut sirkulasi serebral adalah masalah serius dalam menjaga kesehatan dan vitalitas populasi setelah suatu kasus penyakit. Sebagian besar yang terkena penyakit ini dirawat di rumah sakit darurat. Dalam dekade terakhir, pusat vaskular regional telah muncul.

Di kota-kota besar mungkin ada beberapa. Apa keanehan dari pusat seperti itu? -Dalam kenyataan bahwa itu "diasah" untuk membantu pasien dengan stroke, ada kemungkinan melakukan trombolisis (pembubaran gumpalan darah, jika itu menyebabkan pelanggaran akut sirkulasi serebral, dalam 4 jam pertama). Kondisi kerja wajib lainnya dari pusat vaskular adalah kehadiran staf dari semua spesialis yang diperlukan untuk rehabilitasi dini. Ini termasuk: terapis bicara, dokter dan instruktur terapi olahraga (kinesiotherapist), terapis okupasi (ia jauh dari mana-mana).

Dalam kedokteran, ini disebut brigade multidisiplin. Pusat-pusat seperti itu harus dilengkapi dengan alat CT (computed tomography) untuk mendeteksi pusat stroke dan diferensiasinya menjadi iskemik dan hemoragik. Harus ada neuroreanimation dan / atau unit perawatan intensif (ICU). Tidak selalu semuanya persis seperti yang tertulis dalam perintah untuk organisasi pusat tersebut.

Waktu perawatan adalah momen yang sangat penting, diagnosis stroke dan tindakan perbaikan yang diambil tepat waktu dapat mengurangi keparahan akibatnya dan, kadang-kadang, menghilangkan disfungsi persisten. Sayangnya, penciptaan pusat vaskular pada "masa emas" ini tidak mempengaruhi secara signifikan. Ada 5 kasus bantuan di pusat-pusat tersebut setelah 5 jam atau lebih, ketika sirkulasi otak akut telah terjadi dan pusat nekrosis persisten (serangan jantung atau nekrosis) telah terbentuk di otak - cukup banyak. Alasan untuk ini adalah keterlambatan perawatan pasien itu sendiri dan kemacetan rumah sakit.

Rumah sakit kelebihan beban di kota-kota besar dan waktu untuk inspeksi dan diagnosis sering kali sangat banyak. Secara umum, masalahnya adalah organisasi dan, sayangnya, tidak sepenuhnya terselesaikan. Tapi tetap saja, ada pergeseran positif tertentu. Apa yang dimaksud stroke saat ini dan masalah perawatan dan pemulihan yang ada di pundak orang yang dicintai tidak banyak orang tahu.

Diagnosis stroke dalam dunia kedokteran adalah "tanda bahaya" bagi para dokter. Banyak masalah kesehatan yang muncul pada tahun-tahun berikutnya setelah menderita stroke dikaitkan dengan itu. Sayangnya, seringkali, tidak masuk akal.

Masalah utama yang belum terselesaikan hari ini adalah rehabilitasi setelah stroke, ini juga berlaku untuk pasien itu sendiri dan kerabat mereka. Masih belum cukup pusat dan antrian di yang sudah ada sering berlarut-larut selama bertahun-tahun. Orang tidak diberitahu bahwa stroke seperti itu, diagnosis ini menyebabkan ketakutan dan kecemasan. Pada metode dan ketentuan pemulihan, masih banyak yang tidak jelas, yang tidak menambah proporsi hasil positif pemulihan setelah rumah sakit.

Kecelakaan serebrovaskular akut: esensi patologi, penyebab, jenis, gambaran diagnosis dan pengobatan

Kegagalan yang cepat dari aliran darah di hemisfer disebut dalam kedokteran merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral, disingkat ONMK. Beberapa tahun yang lalu, vonis medis semacam itu hanya khas untuk orang-orang usia pensiun, tetapi pada saat ini, dengan latar belakang ekologi yang tidak menguntungkan, prevalensi kebiasaan berbahaya dan banyak faktor negatif lainnya, usia pasien dengan diagnosis tersebut berkurang secara signifikan.

Dalam artikel ini kami akan memberi tahu Anda apa inti dari putusan "ONMK" dari sudut pandang medis, mempertimbangkan penyebab munculnya patologi, jenis gangguan sirkulasi darah otak, spesifik diagnosis, pengobatan khusus penyakit, kemungkinan konsekuensi dan langkah-langkah rehabilitasi untuk memulihkan orang sakit.

Inti dari konsep tersebut

Interpretasi literal dari diagnosis "ONMK", sebagai pelanggaran akut sirkulasi serebral, tidak selalu jelas bagi kebanyakan orang, tidak terkait dengan perawatan kesehatan. Untuk memahami apa itu dalam kedokteran, untuk apa preseden berbahaya berbahaya, dan proses apa yang terjadi di otak ketika stroke onkologis terjadi, ada baiknya untuk mempelajari sedikit ke dalam fisiologi organ.

Otak adalah organ yang paling sempurna, pembuluh darah yang, dengan fungsi normal, memastikan sirkulasi darah pada skala yang diperlukan untuk aktivitas vital. Kerusakan sirkulasi serebral adalah patologi kompleks yang tercermin dalam semua bidang kehidupan manusia, karena otak bertanggung jawab atas semua mental, motorik, ucapan, pendengaran, dan proses lain dalam tubuh.

Dalam mode normal, pembuluh otak memiliki struktur elastis dan elastis yang memungkinkannya berkontraksi dan mengembang, memastikan aliran darah yang memadai di belahan otak. Jika sirkulasi darah terganggu di kepala seseorang karena penyebab eksternal atau internal, otak atau bagian tertentu mulai mengalami kekurangan komponen vital dan oksigen, yang tercermin dalam fungsinya dalam arah negatif, dan karenanya, dalam aktivitas vital orang yang sakit.

Dengan kata sederhana, dapat dimengerti oleh orang biasa, singkatan dari stroke dapat diartikan sebagai stroke: suatu proses di mana sektor-sektor jaringan mati atau hematoma terbentuk di belahan otak, sebagai hasil dari mana kerusakan otak konstan didiagnosis.

Penyebab asal mula penyakit

ONMK, sebagai penyakit dengan tingkat bahaya paling rumit, sering kali berkembang dengan latar belakang patologi dalam tubuh, yang oleh kedokteran obat mengklasifikasikan proses berikut:

1. Hipertensi, dengan penurunan cepat tekanan darah.
2. Patologi bawaan atau didapat dari sistem kardiovaskular tubuh.
3. Proses aterosklerotik dalam pembuluh tipe luas.
4. Proses peradangan di jantung atau struktur garis darah.
5. Kehilangan tonus vaskular dan elastisitas.
6. Tromboemboli.
7. Penyakit darah.
8. Diabetes.
9. Serangan jantung yang sebelumnya ditransfer.

Di antara faktor-faktor tambahan yang dapat memicu perkembangan patologi dalam kombinasi dengan preseden sebelumnya, kedokteran mempertimbangkan keadaan sosial-subyektif berikut:

1. Usia orang tersebut. Proses alami dari penuaan suatu organisme mempengaruhi secara mutlak semua bidangnya, termasuk pembuluh, yang kehilangan elastisitas dan ketegasan seiring waktu. Orang-orang dari usia pensiun lebih rentan terhadap ONMK, namun, kasus baru-baru ini sering juga mempengaruhi orang yang lebih muda.
2. Minum alkohol, terutama dalam jumlah berlebihan, dan merokok.
3. Kelebihan berat badan, yang melibatkan atau merupakan konsekuensi dari masalah kardiovaskular.
4. Menetap, gaya hidup inert, aktivitas fisik tingkat rendah.
5. Diet irasional, yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis dan trombosis.
6. Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan.
7. Kehadiran reguler rangsangan psiko-emosional pada latar belakang ambang toleransi stres seseorang yang rendah.

Dalam kombinasi kompleks dari proses patologis dalam tubuh dan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan stroke, kemungkinan terjadinya penyakit meningkat beberapa kali.

Jenis-jenis pelanggaran MK

Menurut klasifikasi medis, gangguan sirkulasi otak dibagi menjadi dua kategori utama:

1. Patologi akut atau stroke. Onmk dimanifestasikan tiba-tiba, mungkin memiliki karakter yang panjang atau singkat.
2. Gangguan yang sifatnya kronis, terjadi terutama pada latar belakang aterosklerosis atau hipertensi, yang ditandai dengan perkembangan yang berkepanjangan dan perkembangan bertahap.

Pelanggaran akut

Pada gilirannya, ONMK memiliki distribusi ke dua standar utama, yang paling umum dalam perjalanannya:

1. Patologi iskemik. Ini ditandai dengan penyumbatan atau penyempitan parsial dari aliran darah, akibatnya segmen otak tunggal atau beberapa bagiannya kekurangan darah dengan kematian jaringan berikutnya.
2. Perjalanan penyakit hemoragik merupakan preseden di mana ada pecahnya pembuluh darah atau hematoma intraserebral, diikuti oleh perdarahan.

Dengan perjalanan yang paling akut, patologi membutuhkan perawatan segera, karena risiko kematian untuk pasien sangat tinggi. Tugas dokter adalah menentukan dalam waktu sesingkat mungkin jenis penyakit yang diderita pasien, karena ini bervariasi dalam metodologi perawatan.

Gangguan hemoragik

Stroke hemoragik adalah preseden yang sering memanifestasikan dirinya dengan kecepatan kilat dan tidak terduga, itu adalah perdarahan di belahan bumi. Menerapkan pencurahan paling sering adalah kenaikan tajam dalam tekanan darah, sebagai akibatnya lapisan pembuluh diresapi dengan zat plasma, yang mengarah pada kehancuran, kehilangan elastisitas dan penurunan ketahanan.

Hasil dari preseden dapat berupa pecahnya pembuluh darah dengan terbentuknya hematoma di hemisfer atau pengeluaran darah ke zona subarachnoid.

Seringkali, stroke kategori hemoragik berkembang di siang hari dengan latar belakang tegangan tubuh yang signifikan. Manifestasi awal patologi adalah sakit kepala tajam yang sifatnya intens, yang disertai dengan refleks mual dan muntah. Secara paralel, pasien kehilangan reaksi vital, kelumpuhan segmental tubuh dapat terjadi, kesadaran seseorang menjadi bingung, dan seringkali orang tersebut pingsan.

Kerusakan kelas iskemik

Stroke adalah tipe iskemik yang paling sering berkembang dengan latar belakang stres fisik atau emosional intensitas tinggi, dan juga dapat menjadi konsekuensi dari formasi aterosklerotik di pembuluh darah arteri. Kategori risiko termasuk orang-orang dengan patogenesis masalah kardiovaskular dan pasien dengan diagnosis diabetes. Jenis patologi ini lebih umum daripada yang sebelumnya, didiagnosis, menurut statistik, pada delapan puluh lima persen kasus.

Patologi kategori iskemik adalah defisiensi oksigen yang disuplai ke hemisfer, dengan latar belakang trombosis arteri dan pembuluh darah tertentu dengan kematian sel dan jaringan lebih lanjut yang kekurangan makanan.

Gejala utama dari preseden semacam itu adalah sakit kepala hebat, gangguan bicara dan fungsi motorik, dan keparahan gejala penyakit tergantung pada faktor seberapa lesi otak yang banyak.

Metodologi spesifikasi diagnosis

Seorang spesialis yang memenuhi syarat dapat memberikan diagnosis awal "ONMK" kepada pasien segera setelah kedatangannya di lembaga medis berdasarkan gejala spesifik penyakit. Meskipun demikian, pasien harus menjalani serangkaian studi perangkat keras dan laboratorium yang akan membantu untuk merinci spesifik patologi, penampilannya, lokalisasi dan volume segmen otak yang rusak, untuk menentukan metodologi pengobatan yang memadai.

Prosedur berikut akan ditugaskan untuk mengonfirmasi dan menentukan diagnosis:

1. Analisis biokimia rinci untuk menentukan koefisien glukosa dan enzim dalam darah, kriteria untuk pembekuannya.
2. Pencitraan resonansi magnetik atau komputasi ditugaskan untuk menentukan lokasi dan luasnya area otak yang rusak. Pilihan diagnostik kedua lebih akurat pada periode awal mendiagnosis masalah, sementara CT memungkinkan untuk mendapatkan informasi yang benar tentang pembuluh otak, jika lebih dari satu hari telah berlalu sejak serangan tersebut dimulai.
3. Angiografi, dalam kombinasi dengan metode penelitian lain, memungkinkan untuk menilai kondisi kapal yang terkena patologi, lokasi yang tepat dari area masalah dari jalur sirkulasi, dan menentukan tingkat penipisan.
4. Tusukan cairan serebrospinal diberikan dalam kasus-kasus tersebut jika tidak mungkin untuk menentukan jenis perdarahan melalui peralatan diagnostik modern. Ketika stroke adalah hemoragik, komponen darah akan hadir dalam cairan serebrospinal.

Berdasarkan pemeriksaan perangkat keras, pasien didiagnosis menderita stroke, sesuai dengan standar Klasifikasi Penyakit Internasional edisi terbaru. Pada saat yang sama, enkripsi patologi tergantung pada pelanggaran yang memicu perkembangannya:

1. Cipher G45 terpapar ke pasien ketika patologi didirikan yang ditandai dengan kursus sementara dengan latar belakang serangan transistor etiologi serebral.
2. Menandai untuk penyakit I63 digunakan dalam situasi di mana fakta stroke iskemik didiagnosis.

1. Kode ICD-10 ONMK I64 menunjukkan bahwa pasien memiliki stroke hemoragik dengan kategori kritis, dengan kurangnya respons penyakit terhadap intervensi terapeutik, dan kemungkinan kematiannya sangat tinggi.

Perawatan

Dalam kasus kecelakaan serebrovaskular akut, perawatan darurat dokter adalah kesempatan pasien untuk bertahan hidup, meminimalkan kemungkinan komplikasi dan mengembalikan aktivitas vital mereka secara maksimal. Yang paling efektif dalam pengembangan stroke adalah enam jam pertama setelah dimulainya proses patologis, yang disebut "jendela terapeutik" dalam pengobatan: selama periode waktu ini, efek dari langkah-langkah terapeutik memberikan hasil yang paling efektif, kemungkinan untuk mencegah proses yang tidak dapat diubah dalam otak.

Pertolongan pertama untuk stroke meliputi tindakan berikut:

1. Panggil brigade ambulans.
2. Berikan akses ke pasien untuk udara segar, kendurkan pakaian yang diperas, jika ada.
3. Baringkan orang yang sakit pada permukaan horizontal, sambil memastikan bahwa pasien tidak tersedak pada massa yang keluar jika muntah. Usahakan untuk menghindari setiap gerakan pasien, terutama yang tiba-tiba, agar tidak memicu kejengkelan kondisinya.
4. Jika ada tonometer di tempat - untuk mengukur tekanan, pada tingkat yang sangat tinggi, sebelum kedatangan ambulans Anda dapat memberi pasien obat efek antihipertensi.

Kegiatan perawatan lebih lanjut dilakukan secara eksklusif oleh petugas kesehatan. Ketika seorang pasien dirawat di unit rawat inap, ia dirawat di rumah sakit dalam perawatan intensif. Praktik terapeutik menyediakan pengobatan dan bedah, tergantung pada bentuk patologinya. Intervensi bedah disediakan oleh obat-obatan dalam situasi-situasi di mana ada pendarahan otak atau hematoma di belahan otak yang mengancam jiwa.

Ketika pesanan medis ONMK untuk perawatan medis menyiratkan kepatuhan terhadap aturan tertentu:

1. Berikan pasien ketenangan pikiran, baik secara fisik maupun emosional.
2. Ambil tindakan untuk menormalkan tekanan.
3. Menghilangkan atau meminimalkan pembengkakan otak.
4. Jika ada masalah dengan kapasitas pernapasan, hubungkan pasien ke perangkat untuk ventilasi paru-paru.
5. Untuk melakukan terapi anti-trombosis.

Metodologi untuk meresepkan obat bervariasi tergantung pada jenis patologi. Dengan perkembangan iskemik penyakit, obat menyediakan pengangkatan obat kepada pasien untuk mengembalikan aktivitas kardiovaskular, menormalkan tekanan darah, berarti mengurangi tekanan intrakranial. Dalam perjalanan penyakit hemoragik, terapi antibiotik sering digunakan dalam kombinasi dengan antihipertensi, anti-edema dan obat penenang.

Pilihan metodologi pengobatan dan berbagai obat dilakukan semata-mata berdasarkan diagnosis yang akurat. Institusi medis menyediakan penggunaan obat-obatan untuk injeksi atau injeksi intravena, setelah keluar dari rumah sakit, pasien sering diberi resep obat dalam bentuk pil.

Kegiatan pemulihan setelah stroke

Gangguan peredaran darah akut di otak adalah kelainan yang jarang hilang tanpa jejak bagi pasien. Seringkali, setelah preseden, pasien memiliki periode rehabilitasi yang panjang, karena bahkan metode pengobatan yang paling efektif dan modern hanya dapat menstabilkan kondisi pasien dan mencegah perkembangan penyakit, tetapi tidak mengembalikan fungsi dan aktivitas vitalnya.

Spesifik dari rehabilitasi pasien tergantung pada jenis gangguan yang dipicu oleh penyakit, dan mungkin termasuk bidang-bidang berikut:

1. Pemulihan kapasitas motor manusia. Pijat khusus membantu mengembalikan fungsi motorik, yang ditunjuk secara praktis dari hari-hari pertama setelah pasien sadar kembali, serta latihan yang layak untuk kelompok otot tertentu.
2. Kelas dengan terapis wicara, jika pasien memiliki masalah dengan peralatan wicara.
3. Berlalunya kursus sistematis prosedur fisioterapi, yang tidak hanya memiliki efek terapi, tetapi juga bantuan profilaksis, untuk mencegah kekambuhan.
4. Terapi obat-obatan. Pengobatan sindrom adenopati melibatkan pemberian obat kepada pasien selama periode rehabilitasi, untuk mencegah terjadinya kekambuhan patologi.
5. Pelatihan mental, yang terdiri dari menghafal puisi, membaca literatur.

Selain itu, selama masa rehabilitasi dan untuk kehidupan lebih lanjut, pasien harus mematuhi gaya hidup sehat dengan penolakan terhadap kebiasaan berbahaya, rasionalisasi makanan, menghindari situasi stres.

Seringkali ada kasus ketika seseorang, setelah mengalami stroke, tetap terkurung di tempat tidur. Dalam situasi seperti itu, prosedur perawatan dan rehabilitasi dasar sepenuhnya berada di pundak orang yang dicintai. Terlepas dari keputusasaan situasi, pasien yang terbaring di tempat tidur diberi prosedur pijat wajib, yang merupakan pencegahan luka baring, minum obat dan tindak lanjut yang ketat dari rekomendasi dokter.

Konsekuensi dari stroke

Gangguan sirkulasi otak pada perjalanan akut sering memiliki prognosis yang mengecewakan bagi pasien dalam bentuk konsekuensi yang paling kompleks, yang tercermin dalam aktivitas manusia lebih lanjut.

Menurut statistik, pada 30% kasus, stroke memiliki kode menurut ICD-10 I64, yang mengancam pasien dengan hasil fatal atau cacat berat dengan ketidakmungkinan pemulihan selanjutnya. Beberapa pasien ini tetap benar-benar tak berdaya, kehilangan kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri dalam kehidupan sehari-hari, dan kadang-kadang kemampuan untuk berpikir, mengarahkan diri mereka dalam ruang dan waktu. Untuk beberapa pasien dengan diagnosis seperti itu, ada kemungkinan pemulihan parsial, jika kunjungan ke lembaga medis dilakukan dalam periode sesingkat mungkin, langkah-langkah terapeutik memberikan hasil nyata dan efektif.

Jika proses patologis termasuk dalam kategori G45 dan I63 sesuai dengan klasifikasi internasional, konsekuensi penyakit akan tergantung pada tingkat kerusakan jaringan otak dan volumenya, serta karakteristik subjektif pasien, seperti usia, kondisi fisik, kemauan keras, dan lain-lain yang secara langsung memengaruhi pemulihan. proses.

Efek stroke yang paling umum adalah:

1. Hilangnya kesadaran sistematis pada periode pasca rehabilitasi.
2. Sakit kepala dan pusing yang teratur.
3. Gangguan bicara. Gangguan fungsional bicara dapat bersifat sementara, ulet atau tidak dapat dikembalikan.
4. Gangguan pendengaran, penglihatan, bau atau sentuhan.
5. Masalah berkala dengan orientasi ruang atau kehilangan keseimbangan.
6. Kejang kejang.
7. Gangguan perilaku dan psiko-emosional.

Proses penting dalam periode pasca-rumah sakit adalah kekuatan kemauan pasien, keinginannya untuk kembali ke kehidupan sebelumnya, serta dukungan emosional, psikologis dan fisik yang memadai dari orang yang dicintai. Selama masa rehabilitasi, jika segmen otak belum mengalami proses yang tidak dapat diperbaiki, perlu untuk menggabungkan upaya pasien dan kerabatnya, sesuai dengan rekomendasi dokter, untuk mengembalikan secara maksimal kemampuan orang tersebut, mengurangi kemungkinan kekambuhan patologi, mengurangi efek negatif dari penyakit.

Dalam keadaan apa bisa kehadiran stroke?

Pelanggaran akut sirkulasi serebral adalah preseden yang berbahaya karena konsekuensinya, karena sangat penting untuk menentukan perkembangan patologi pada tahap awal, saat memulai terapi rehabilitasi.

Tersangka pengembangan patologi bisa dengan alasan berikut:

1. Hilangnya sensitivitas sebagian atau seluruhnya pada tungkai dan area wajah, terutama dalam kategori unilateral.
2. Kehilangan penglihatan cepat dengan kemungkinan kebutaan parah pada satu atau kedua mata pada saat yang sama.
3. Gangguan bicara, dimanifestasikan oleh hilangnya koneksi semantik antara kalimat atau cacat dalam pengucapan.
4. Destabilisasi koordinasi manusia.
5. Gangguan kesadaran.
6. Sakit kepala menusuk, kehilangan keseimbangan, pusing.

Tanda-tanda ini adalah indikator spesifik stroke, dengan penampilan seseorang harus segera memanggil ambulans untuk menjalani pemeriksaan.

Mari kita simpulkan

Singkatan dari stroke, yang sulit dipahami, adalah nama medis untuk stroke, yang merupakan salah satu manifestasi paling berbahaya dari masalah kardiovaskular. Menurut statistik, ONMK menempati urutan kedua dalam hal kematian di dunia, oleh karena itu setiap orang yang peduli dengan kesehatannya harus tahu tentang manifestasi, gejala, dan pencegahannya.

Meskipun perawatan patologi parah, ia memiliki metode pencegahan yang sederhana, bahkan jika orang tersebut berisiko terkena stroke. Aturan pencegahan yang paling penting adalah menjalani gaya hidup sehat, secara teratur diperiksa di lembaga medis, mengambil tindakan tepat waktu untuk menghilangkan segala manifestasi negatif tubuh, dan kemungkinan menghindari diagnosis stroke dapat meningkat beberapa kali lipat untuk Anda.

Onmk ada apa

ONMK (kecelakaan serebrovaskular akut) adalah konsep yang menggabungkan serangan iskemik sementara dan keadaan pra-stroke. ONMK ditandai dengan perkembangan mendadak dan sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, bantuan medis yang mendesak diperlukan. Perawatan yang memadai dan tepat waktu dapat mengurangi keparahan efek serangan. Untuk menerima bantuan yang memenuhi syarat dengan ONMK, Anda dapat menghubungi rumah sakit Yusupov, yang beroperasi sepanjang waktu dan memberikan bantuan yang diperlukan dalam situasi ini.

ONMK - apa itu

Diagnosis stroke (dan stroke yang dihasilkan) ditetapkan jika terjadi pelanggaran di pembuluh otak. Ketika sirkulasi darah terganggu di area otak tertentu, sebagian jaringan saraf terbunuh. Ini dapat menyebabkan kecacatan manusia yang serius atau kematian. Onmk - bukan stroke, tetapi suatu kondisi yang dapat menyebabkannya. Perkembangan ONMK memberi sinyal bahwa seseorang membutuhkan bantuan mendesak dari ahli saraf yang berkualifikasi, segera setelah stroke penuh atau infark serebral dapat terjadi, ketika konsekuensinya jauh lebih buruk. Menguraikan diagnosis stroke akan tergantung pada jenis pelanggaran pada pembuluh: pendarahan, penyumbatan atau penyempitan pembuluh, dll. Nama penyakit ini dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan gejala dan pemeriksaan.

Penting untuk mengetahui diagnosa stroke, ini adalah kondisi yang paling berbahaya. Menurut WHO, sekitar 12 juta orang di seluruh dunia meninggal akibat stroke setiap tahun. Penyakit ini menyerang orang miskin dan kaya, pria dan wanita. Yang paling rentan terhadap kondisi ini adalah orang-orang dengan obesitas, diabetes, penyalahgunaan alkohol, dan perokok. Pada wanita, risiko stroke meningkat setelah menopause. Baru-baru ini, kasus stroke dan stroke berikutnya telah diamati pada orang muda (25-40 tahun), yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak sehat dan stres yang konstan.

ONMK: klasifikasi dan kode menurut ICD 10

Kode ONMK pada ICD 10 termasuk dalam kelas penyakit serebrovaskular (I60-I69). Efek stroke pada kode ICD 10 dikaitkan dengan berbagai perdarahan, serangan jantung, stroke, penyumbatan dan stenosis arteri, serta lesi lain pada pembuluh darah otak. Efek stroke pada ICD 10 dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

• perdarahan subaraknoid;
• perdarahan intraserebral;
• perdarahan nontraumatic;
• infark serebral;
• stroke yang tidak ditentukan;
• oklusi dan stenosis dari arteri pra-serebral dan serebral.

Kode ONMK untuk ICD 10 pada orang dewasa juga dibagi berdasarkan sifat lesi vaskular:

• tipe iskemik;
• tipe hemoragik.

Cedera vaskular serebral tipe iskemik

Gangguan sirkulasi otak yang akut menurut tipe iskemik adalah kerusakan otak sebagai akibat dari pembentukan suatu obstruksi di pembuluh darah. Paling sering obstruksi ini adalah gumpalan darah atau plak kolesterol. Hambatan mengganggu aliran darah ke bagian otak mana pun, akibatnya terjadi kekurangan oksigen. Jaringan saraf membutuhkan pasokan nutrisi yang terus-menerus dan berkelanjutan, karena metabolisme dalam sel saraf sangat kuat. Ketika akses oksigen dan nutrisi yang mengangkut darah berhenti, kerja sel-sel saraf terganggu, dan setelah waktu singkat mereka mulai mati. Dalam kasus gangguan sirkulasi tipe iskemik, hambatan tertentu mengganggu aliran darah normal, menyebabkan infark serebral. Jenis pelanggaran ini cukup umum dan mencapai 80% kasus. Mencakup untuk iskemik tipe ICD 10 adalah kode ICD 10:

• I63 infark otak;
• Penyumbatan dan stenosis arteri pre-serebral;
• Oklusi dan stenosis arteri serebri.

Stroke pada tipe hemoragik

Onmak pada tipe hemoragik dikaitkan dengan kondisi patologis yang disebabkan oleh pelanggaran integritas pembuluh, yang mengakibatkan perdarahan. Bergantung pada lokasi gangguan dan skalanya, hematoma di jaringan otak atau penetrasi darah ke ruang di sekitar otak menjadi konsekuensi dari pendarahan. Dengan ONMK tipe hemoragik pada ICD 10 meliputi:

• I60 perdarahan subaraknoid;
• I61 perdarahan intraserebral;
• I62 adalah pendarahan non-traumatis lainnya;

Kondisi setelah stroke, terkait dengan kode ICD 10, parah dan memerlukan intervensi segera oleh spesialis. Konsekuensi dari stroke adalah kematian sel-sel saraf, yang terjadi sangat cepat. Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dapat dihentikan jika orang tersebut dirawat selama 4-5 jam setelah serangan.

Penyebab dan gejala stroke

Untuk menilai tingkat kerusakan otak sering digunakan skala Rankin untuk stroke dan stroke berikutnya. Penyakit serebrovaskular (CVD) dan kecelakaan serebrovaskular dapat secara signifikan mengurangi kinerja manusia dan menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, kondisi seperti sindrom koroner akut (ACS) dan stroke yang terkait dengan gangguan pembuluh pada organ vital (jantung dan otak) memerlukan perawatan segera ke rumah sakit.

Skala Rankine menyajikan enam derajat kecacatan setelah stroke dan stroke:

0. Tidak ada gejala klinis;
1. Sistem aktivitas vital tidak terganggu secara signifikan, ada sedikit gejala, namun seseorang dapat melakukan semua kegiatan sehari-hari
2. Pelanggaran dalam sistem aktivitas vital tingkat ringan: kinerja beberapa tindakan terbatas atau tidak dapat diakses, seseorang dapat melayani dirinya sendiri tanpa bantuan dari luar;
3. Penurunan moderat dari aktivitas vital: beberapa bantuan dalam pemeliharaan diperlukan, seseorang dapat berjalan secara mandiri;
4. Cacat berat: seseorang tidak dapat berjalan mandiri, membutuhkan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari;
5. Cacat berat: imobilisasi total, inkontinensia urin dan feses, seseorang membutuhkan bantuan terus-menerus dari tenaga medis spesialis.

Setiap derajat skala Rankine memiliki gejala sendiri, yang memungkinkan untuk menentukan secara klinis seberapa besar pengaruh otak. Dengan lesi derajat 1 yang tidak signifikan, seseorang tidak memiliki tanda-tanda cacat, ia dapat merawat dirinya sendiri dan melakukan pekerjaan sehari-hari. Namun, mungkin ada sedikit kelemahan otot, gangguan bicara, hilangnya sensitivitas. Pelanggaran-pelanggaran ini diekspresikan sedikit dan tidak mengarah pada pembatasan kehidupan sehari-hari.

Pada derajat ke-2, ada tanda-tanda ringan dari gangguan aktivitas: seseorang tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya yang terkait dengan manipulasi kompleks atau keterampilan motorik halus. Namun, ia dapat melayani dirinya sendiri tanpa bantuan orang luar.

Pada derajat ke-3 ada tanda-tanda gangguan otak yang cukup jelas:

• seseorang membutuhkan bantuan dari luar dalam penerapan prosedur higienis;
• dia tidak bisa memasak, berpakaian sendiri;
• gangguan bicara yang jelas (kesulitan dalam komunikasi, ekspresi pikiran mereka);
• tongkat atau peralatan berjalan lainnya dapat digunakan.

Gejala gangguan akut sirkulasi serebral 4 derajat diucapkan, ada tanda-tanda jelas kecacatan. Seseorang tidak dapat berjalan secara mandiri, mempertahankan dirinya, ia membutuhkan bantuan sepanjang waktu.

Dengan tingkat kecacatan ke-5, seseorang terbaring di tempat tidur, ia tidak dapat berbicara, tidak dapat makan secara mandiri, tidak mengendalikan tinja. Seseorang membutuhkan bantuan dan pengamatan yang konstan.

Salah satu yang paling terang secara klinis dan berbahaya bagi kesehatan stroke adalah kekalahan VBB (vertebrobasilar basin). Dalam hal ini, proses patologis memengaruhi bagian-bagian batang tubuh, thalamus, otak kecil dan lobus oksipital otak. ONMK di cekungan vertebrobasilar dimanifestasikan sebagai berikut:

• kelumpuhan wajah parsial;
• pelanggaran aktivitas motorik tangan;
• kesulitan menggerakkan kaki dan lengan pada satu sisi tubuh;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• penampilan kelemahan otot pada tungkai bawah;
• paresis ringan;
• gangguan menelan;
• mual, muntah;
• gangguan pendengaran dan bicara;
• sakit kepala dan pusing.

Dengan perkembangan stroke penting, sesegera mungkin berkonsultasi dengan dokter. Untuk ini, Anda perlu memperhatikan gejala patologi pertama:

• sakit kepala akut mendadak yang parah;
• hilangnya kesadaran mendadak;
• kelemahan otot mendadak;
• gangguan bicara yang tiba-tiba dan pemahamannya;
• tunanetra mendadak;
• mati rasa tiba-tiba anggota badan atau area wajah;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• mual, muntah.

Tingkat keparahan gejala akan tergantung pada seberapa parah otak rusak. Onmk muncul secara spontan, tidak bisa diprediksi. Tetapi Anda dapat mencoba untuk mengecualikan faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena stroke dan stroke:

• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• makanan tidak sehat;
• kurangnya aktivitas fisik;
• kelelahan dan stres kronis.

Penderita diabetes, aritmia, kegemukan harus menjadi sikap yang terutama bertanggung jawab terhadap kesehatan mereka. Kondisi ini sering menjadi penyebab gangguan peredaran darah di otak.

Diagnosis stroke

Ketika tanda-tanda pertama gangguan sirkulasi serebral muncul, perlu untuk memanggil ambulans atau pergi ke rumah sakit secara mandiri (jika kondisinya memungkinkan). Dokter akan melakukan pemeriksaan dan mengumpulkan anamnesis (deskripsi kondisi pasien dan data yang menyertainya). Dokter harus memberikan informasi berikut:

• keluhan utama (sakit kepala, gangguan pada pekerjaan organ-organ indera, mual, dll);
• ketika kondisinya memburuk;
• dalam kondisi apa;
• adanya faktor risiko stroke (merokok, alkoholisme, adanya penyakit kronis, pengobatan).

Identifikasi perkembangan stroke atau stroke memungkinkan tes sederhana (asalkan pasien sadar):

1. Penting untuk meminta pasien untuk tersenyum (dengan stroke, senyum akan miring);
2. Adalah perlu untuk meminta pasien untuk merentangkan lengannya ke depan dan kemudian mengangkatnya (dalam kasus stroke, ia tidak akan dapat melakukan ini atau hanya akan mengangkat satu tangan);
3. Meminta pasien mengulangi kalimat sederhana apa pun (ini akan menyebabkan kesulitan dengan OKMK);
4. Minta pasien untuk menjulurkan lidah (jika terjadi stroke, lidah akan jelas bergeser dari tengah).

Dokter menilai status stroke umum dan lokal. Status umum adalah kondisi umum pasien, manifestasi klinis kelainan sirkulasi serebral. Status lokal dijelaskan dengan adanya cedera kepala. Data yang dikumpulkan memberi dokter gambaran tentang kondisi pasien, atas dasar yang ia tentukan pemeriksaan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang apa yang terjadi.

Diagnosis ONMK dilakukan dengan menggunakan visualisasi jaringan saraf oleh CT dan MRI. Ini adalah metode diagnostik paling informatif untuk mengidentifikasi fokus lesi. Untuk memberikan bantuan tepat waktu dengan stroke, survei dilakukan dengan segera. Dalam beberapa kasus, pasien akan ditunjukkan operasi darurat.

Di rumah sakit Yusupov, dimungkinkan untuk menjalani pemeriksaan segala kompleksitas dalam stroke dan stroke. Rumah sakit dilengkapi dengan teknologi terbaru yang memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan pasien dengan cepat dan akurat. Teknologi presisi tinggi akan membantu menegakkan diagnosis dan tingkat kerusakan otak yang tepat.

Pengobatan stroke

Pengobatan stroke akan mencakup perawatan darurat pertama dan terapi lanjutan. Terapi lebih lanjut terdiri dari serangkaian kegiatan untuk menormalkan dan mendukung kerja otak. Dokter memberi tahu pasien cara mengambil nootropik untuk stroke dan obat-obatan lainnya, kebiasaan diet pasien dengan stroke dan rekomendasi klinis untuk stroke.

Prosedur untuk menyediakan perawatan medis untuk stroke

Jumlah perawatan medis untuk stroke atau stroke akan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Penting untuk sampai ke rumah sakit sesegera mungkin. Jika penyebab stroke adalah trombus, maka perlu untuk mengambil agen antitrombotik dalam waktu 3 jam setelah timbulnya gangguan sirkulasi otak.

Pengobatan stroke terjadi di rumah sakit, durasinya berkisar dari dua minggu (dengan lesi ringan). Pasien diresepkan terapi infus, obat untuk menstabilkan tekanan, obat untuk menormalkan kerja sel saraf. Di masa depan, pasien akan membutuhkan kursus rehabilitasi untuk memulihkan keterampilan yang hilang atau beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru. Rehabilitasi adalah bagian yang sangat penting dari perawatan. Ini adalah langkah-langkah rehabilitasi, dengan implementasi rutin, berkontribusi pada dimulainya kembali kesehatan.

Di Rumah Sakit Yusupov, seseorang dapat menjalani perawatan penuh stroke dan stroke, termasuk perawatan darurat dan rehabilitasi. Ahli saraf terbaik, ahli jantung, ahli bedah dari Moskow, dokter ilmu pengetahuan, dokter dari kategori tertinggi, yang memiliki pengalaman luas dalam keberhasilan perawatan kondisi ini, bekerja di rumah sakit. Rumah sakit ini dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk pemulihan pasien yang cepat dan berkualitas.

Ventilasi buatan paru-paru pada stroke

Ketika seorang pasien dirawat dengan stroke atau stroke, dokter menilai kecukupan pernapasan spontan dan tingkat oksigen dalam darah. Jika seorang pasien memiliki tingkat kesadaran rendah, ada risiko aspirasi, tingginya tingkat hipertensi intrakranial, ia membutuhkan ventilasi paru-paru buatan (ALV).

Juga IVL dilakukan ketika:

• Pelanggaran peraturan pusat pernafasan;
• Obstruksi pohon trakeobronkial;
• Emboli paru.

ONMK: pengobatan infus (terapi infus)

Terapi infus dimulai dengan saat pasien datang dengan stroke atau stroke. Tetapkan larutan natrium klorida 0,9%. Dalam kasus stroke, hipovolemia (penurunan volume darah) terjadi cukup sering, yang dapat dihilangkan dengan terapi infus. Juga, infus diperlukan untuk mengontrol keseimbangan air dalam tubuh. Terapi infus dibatalkan secara bertahap, setelah mengkonfirmasikan normalisasi tingkat elektrolit dan elemen lain dalam tes darah.

Normalisasi tekanan darah

Tiga hari pertama sangat penting setelah stroke. Selama periode ini, pelanggaran berulang atau pengembangan stroke yang luas adalah mungkin. Sekarang perlu untuk menstabilkan kondisi pasien dan menanggapi setiap perubahan. Salah satu indikator penting adalah tekanan intrakranial dan tekanan darah. Indikator tingkat tekanan tidak boleh melebihi norma yang diizinkan atau berada di bawah norma. Karena itu, pemantauan tekanan dilakukan terus menerus. Untuk menormalkan indikator, obat khusus diberikan pertama secara intravena, dan kemudian dipindahkan ke bentuk tablet obat.

Eliminasi sindrom kejang

Saat ACMK berisiko tinggi kejang. Namun, pencegahan kondisi ini tidak dilakukan. Antikonvulsan diresepkan segera ketika sindrom kejang muncul. Obat-obatan tersebut digunakan secara oral atau intravena.

Penggunaan pelindung saraf dan nootropik

Arah penting dalam pengobatan stroke dan stroke adalah pemulihan jaringan saraf yang rusak dan perlindungan jaringan sehat dari penyebaran "bencana vaskular." Perawatan dilakukan dengan bantuan neuroproperties dan neuroprotektor.

Fitur Gizi dari Onmk

Dalam kasus pelanggaran menelan, pasien diberi resep nutrisi melalui pemeriksaan. Pada awal pengobatan, makanan mengandung unsur-unsur yang diperlukan untuk menjaga fungsi tubuh, dikombinasikan dengan terapi infus. Kandungan kalori makanan meningkat secara bertahap. Di masa depan, cara makan akan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan otak. Kursus rehabilitasi pasien setelah stroke dan stroke termasuk pemulihan keterampilan perawatan diri, sehingga dengan upaya dan kemampuan pasien yang tepat, ia dapat kembali memberi makan dirinya sendiri. Makanan harus bervariasi, mengandung semua elemen dan vitamin yang diperlukan, yaitu, sesuai dengan prinsip-prinsip nutrisi yang baik.

Bantuan darurat

Pelanggaran akut sirkulasi otak membutuhkan perawatan darurat, karena tidak mungkin untuk menormalkan kondisi pasien sendiri. Standar perawatan darurat untuk stroke dan stroke mengatakan bahwa pasien harus dibawa ke rumah sakit dalam waktu 3-5 jam setelah serangan dimulai. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk menghentikan penyebaran kondisi patologis dan meminimalkan keparahan akibatnya. Bantuan untuk penderita stroke hanya dapat diberikan di rumah sakit. Di rumah, Anda dapat melakukan hal berikut:

• Panggil ambulans;
• Baringkan orang itu pada permukaan yang rata (lantai, tempat tidur), letakkan bantal, permadani, atau sweter yang terlipat di bawah kepalanya;
• Ubah seseorang ke samping jika dia sakit;
• Buka jendela untuk membiarkan udara segar;
• Untuk membuka kancing pakaian yang mencegah aliran darah dan aliran udara (ikat pinggang, kerah, syal, kancing tebal);
• Menunggu dokter mengumpulkan dokumen dan barang pribadi.

Dalam keadaan darurat perlu untuk memberikan bantuan kepada pasien sebelum kedatangan tim medis. Jika Anda kehilangan kesadaran, Anda harus memeriksa pernapasan dan denyut nadi Anda, letakkan seseorang pada posisi yang tidak akan mengganggu pernapasan. Jika tidak ada pernapasan atau denyut nadi, perlu untuk memulai pernapasan buatan dari mulut ke mulut dan pijat jantung tidak langsung. Jika terjadi kejang, pasien harus dilindungi dari cedera: lepaskan benda tajam dan benda tumpul terdekat. Anda sebaiknya tidak mencoba menjaga pasien atau mengendurkan giginya. Lebih baik menunggu sampai akhir serangan dan memeriksa jalan napas.

Dengan pengembangan ONMK, Anda dapat menghubungi rumah sakit Yusupov, departemen darurat yang bekerja 24 jam sehari, tujuh hari seminggu. Rumah sakit memiliki mobil ambulans, sehingga pasien akan diberikan semua tindakan medis yang diperlukan pada waktu yang tepat. Di unit perawatan intensif rumah sakit Yusupov, pasien akan dapat memberikan bantuan yang diperlukan untuk menstabilkan kondisi.

Prosedur untuk penyediaan perawatan medis untuk pasien dengan stroke setelah masuk ke departemen darurat rumah sakit adalah sebagai berikut:

1. Pemeriksaan medis, EKG, pengambilan sampel;
2. Pemeriksaan oleh spesialis sempit: ahli saraf, ahli jantung, ahli bedah saraf, resusitator;
3. Melakukan computed tomography of brain;
4. Evaluasi hasil survei;
5. Mulai terapi.

Setelah masuk pasien ke rumah sakit dan sebelum memulai terapi tidak boleh melewati lebih dari satu jam. Jika perlu, pasien segera dikirim ke unit perawatan intensif, dan kemudian lakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Konsekuensi dari stroke

Konsekuensi dari stroke dan stroke bisa sangat parah, bahkan fatal. Efek residual stroke mungkin ada sepanjang hidup, bahkan setelah akhir terapi utama. Karena itu, sangat penting untuk menjalani kursus rehabilitasi dan, jika perlu, ulangi dari waktu ke waktu. Seseorang setelah stroke membutuhkan kemauan keras, serta dukungan kerabat untuk mengembalikan fungsi yang hilang. Implementasi yang teratur dari langkah-langkah rehabilitasi memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik dalam menghilangkan konsekuensi stroke. Profesional di rumah sakit Yusupov, menerapkan teknik khusus, akan membantu untuk mendapatkan efek terbaik dalam kerja keras ini.

Efek stroke akan tergantung pada area kerusakan otak dan tingkat kerusakannya. Tingkat keparahan mereka dapat sangat bervariasi: dari perubahan perilaku yang tidak terlihat hingga kelumpuhan total. Konsekuensi dari stroke dan stroke meliputi:

• Kelumpuhan penuh atau sebagian;
• Gangguan bicara;
• Pelanggaran koordinasi gerakan;
• Gangguan penglihatan dan pendengaran;
• Pelanggaran persepsi ruang dan waktu.

Sulit bagi seseorang untuk bergerak, melakukan pekerjaan yang sama, merawat dirinya sendiri. Dalam kasus yang parah, setelah stroke, orang tersebut tetap terbaring di tempat tidur. Setelah stroke keparahan sedang, ucapan pasien terganggu, ia tidak dapat berbicara dengan jelas, mengontrol timbre dan volume suara. Komunikasi biasanya terjadi dengan bantuan gerakan dan ekspresi wajah. Seringkali ada pelanggaran ingatan dan pengembangan demensia. Konsekuensi utama lain dari stroke adalah depresi. Keadaan ini harus ditanggapi dengan serius, karena sikap psikologis yang positif penting untuk pemulihan lebih lanjut seseorang.

Setelah stroke sangat penting untuk menjalani rehabilitasi. Dengan bantuannya, Anda dapat pulih dari stroke, meskipun tidak sepenuhnya, tetapi secara signifikan. Otak juga perlu dilatih, seperti bagian tubuh kita yang lain. Otak yang rusak membutuhkan pelatihan khusus di bawah pengawasan para profesional. Semakin cepat langkah-langkah rehabilitasi dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan maksimum dari stroke.

Rehabilitasi setelah stroke

Dalam rehabilitasi setelah stroke di rumah sakit Yusupov, pendekatan terpadu digunakan untuk pemulihan pasien terbaik. Fisioterapis, ahli terapi wicara, ahli terapi pijat, instruktur terapi olahraga, ahli terapi okupasi bekerja dengan pasien. Terapi fisik dan fisioterapi memungkinkan Anda untuk melanjutkan fungsi motorik. Masseur menghilangkan kejang otot, menormalkan nada mereka. Tugas terapis bicara adalah memulihkan bicara dan menelan. Terapis okupasi membantu untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru, mengajarkan keterampilan sehari-hari.

Otak manusia memiliki sifat unik - neuroplastisitas - kemampuan regenerasi. Di otak, koneksi baru terbentuk di antara neuron, yang dengannya pemulihan fungsi yang hilang terjadi. Neuroplastisitas dapat dirangsang, yang terjadi dalam proses rehabilitasi. Latihan teratur, yang dipilih secara individual tergantung pada fungsi yang akan dipulihkan, harus dilakukan terus menerus, setiap hari sampai efek yang diinginkan diperoleh. Keteraturan adalah faktor kunci dalam mencapai tujuan, tanpa itu, tidak ada hasil yang dapat dicapai.

Dalam proses rehabilitasi mereka menggunakan berbagai elemen senam pernapasan, sarana pengobatan tradisional dan oriental, latihan intelektual. Semua ini membantu otak bekerja lebih baik dan lebih baik. Juga dalam rehabilitasi dapat digunakan berbagai simulator, membantu belajar berjalan lagi atau melakukan beberapa tindakan (misalnya, menekuk dan menekuk jari secara bergantian), memprovokasi pelaksanaannya.

Bagian penting dari rehabilitasi adalah dukungan moral dan psikologis. Perkembangan depresi pasca stroke secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Kondisi ini dapat disebabkan oleh isolasi sosial, kurangnya hasil yang diinginkan dalam pengobatan, beberapa obat.

Pencegahan stroke

Pencegahan keadaan pra-stroke dan stroke adalah langkah-langkah untuk promosi kesehatan umum dan mengurangi dampak negatif pada sistem peredaran darah. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok. Statistik di antara perokok tidak menguntungkan, dan merokok tidak hanya mempengaruhi pembuluh, tetapi juga kondisi paru-paru, otot jantung, hati, dan kulit.

Anda perlu merevisi diet Anda. Makan lebih banyak buah dan sayuran, makanan dengan serat (oatmeal, dedak, kacang, lentil). Kurangi jumlah garam dan makanan asin yang dikonsumsi (ikan asin, acar, makanan beku siap pakai, makanan cepat saji). Batasi asupan makanan berlemak (daging berlemak, kulit unggas, lemak babi, lemak babi dan domba, krim kental dan mentega).

Cara efektif untuk mencegah gangguan sirkulasi otak adalah olahraga sedang. Pendidikan jasmani harus dipraktikkan setidaknya 30 menit tiga kali seminggu. Intensitas pelatihan harus sesuai dengan tingkat pelatihan fisik dan meningkat secara bertahap, tanpa berlebihan.

Di klinik Anda bisa mendapatkan saran tentang metode pencegahan stroke dan stroke secara individual. Di sini mereka melakukan tidak hanya perawatan, tetapi juga berbicara tentang kegiatan untuk mencegah patologi. Anda dapat membuat janji dengan ahli saraf, ahli jantung, spesialis rehabilitasi dengan menghubungi Rumah Sakit Yusupov.