Kata miokardium

Kata miokardium dalam huruf Inggris (transliterasi) - miokard

Kata myocardium terdiri dari 7 huruf: a d dan kmop

• Huruf a terjadi 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf a
• Huruf D ditemukan 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf d
• Huruf dan terjadi 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf dan
• Huruf k muncul 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf ke
• Huruf m muncul 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf m
• Surat tentang terjadi 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf o
• Huruf p ditemukan 1 kali. Kata-kata dengan 1 huruf hal

Arti kata miokardium. Apa itu miokardium?

Myocardium -, myocardium, ii, n (dari gr. Otot Mys + kardia, ae, f heart) dinding otot atrium jantung dan ventrikel. M. dibentuk oleh serat otot jantung anastomosis (myofibrae), dipisahkan oleh ruang seperti celah...

Tehver Yu.T. Kamus Istilah Histologis Hewan

Myocardium Myocardium (dari myo... dan Yunani kardia - jantung), otot jantung, naib, cf lemak lapisan dinding jantung vertebrata, dibentuk oleh otot lurik, dalam sebuah potongan adalah jaringan ikat yang disisipkan dengan pembuluh darah...

Kamus ensiklopedis biologis. - 1986

Myocardium (dari myo... dan Yunani kardia - jantung), otot jantung, naib, cf. lapisan dinding jantung vertebrata, dibentuk oleh otot lurik, di mana lapisan jaringan ikat dengan pembuluh darah melewati...

Myocarditis I Myocarditis Myocarditis (myocarditis; Yunani + otot myos + kardia jantung + -itis) adalah istilah yang menyatukan sekelompok besar etiologi yang berbeda dan patogenesis lesi miokard, dasar dan karakteristik utama di antaranya adalah peradangan.

Miokarditis (miokarditis; Yunani, mys, otot myos + jantung cardia + itis) - peradangan miokard. Ini terjadi pada berbagai penyakit akibat kerusakan miokard oleh agen infeksi...

Ensiklopedia medis singkat. - M., 1989

Miokarditis - kerusakan otot jantung, miokardia. Biasanya lesi bersifat inflamasi. Awal studi peradangan otot jantung dapat dikaitkan dengan kuartal pertama abad XIX, untuk pertama kalinya disebutkan oleh J.N. Corvisart Studi paling aktif tentang penyakit jantung inflamasi dimulai pada 1980-an dengan diperkenalkannya biopsi miokard transvenous diagnostik ke dalam praktik klinis yang luas.

Myocardiodystrophy I Myocardiodystrophy Myocardiodystrophy (myocardiodystrophia; mys Yunani, otot myos + jantung kardia + Dystrophy, sebuah sinonim untuk distrofi miokard) adalah sekelompok lesi sekunder jantung yang tidak terkait dengan peradangan...

MYOCARDIODYSTROPHY (muosagdiodystrophia; grech, mys, myos muscle + kardia heart + dys- + - trophe food, nutrition) adalah kondisi patologis jantung yang ditandai dengan distrofi sel kontraktil otot jantung (myocytes)... Hypoxia juga menjelaskan perkembangan M. pada anemia berat dan iskemia miokard; yang terakhir biasanya merupakan penyebab distrofi miokard fokal (lihat penyakit jantung koroner).

Ensiklopedia medis singkat. - M., 1989

Miokardiodistrofi - kerusakan non-inflamasi pada miokardium, ditandai oleh distrofi sel kontraktil otot jantung, struktur sistem konduksi jantung dan dimanifestasikan oleh gejala pelanggaran fungsi dasar jantung...

Borodulin V.I., Lantsman M.N. Buku Pegangan: Penyakit. Sindrom. Gejala - 2009

Myocardium (myocardium) - bagian tengah dari tiga lapisan yang membentuk dinding jantung (lihat juga Endocardium, Epicard). Miokardium membentuk otot jantung, yang agak lebih tebal di ventrikel daripada di atrium.

Myocardium (myocardium) - bagian tengah dari tiga lapisan yang membentuk dinding jantung (lihat juga Endocardium, Epicard). Miokardium membentuk otot jantung, yang agak lebih tebal di ventrikel daripada di atrium.

Istilah medis dari A hingga Z

Myocardial infarction (lat. Infarctus, dari infarcire hingga stuff, filling, wedge; grech, mys, my (os) muscle + kardia heart) - penyakit yang disebabkan oleh nekrosis otot jantung akibat iskemia akut...

Ensiklopedia medis singkat. - M., 1989

Infark miokard adalah salah satu bentuk klinis penyakit jantung iskemik yang terjadi dengan perkembangan nekrosis iskemik segmen miokard, yang disebabkan oleh kekurangan suplai darah absolut atau relatif.

Infark miokard - penyakit jantung yang disebabkan oleh kekurangan pasokan darah yang akut, dengan munculnya fokus nekrosis pada otot jantung; bentuk klinis paling penting dari penyakit jantung koroner.

OTOT HATI, MYOCARDIUM, MEDIUM LAPIS

OTOT HATI, MYOCARDIUM, MEDIUM LAYER (otot jantung) adalah otot dari dinding jantung. Otot jantung dibentuk oleh jaringan otot lurik lurik, yang terdiri dari kardiomiosit, yang, saling terhubung secara tidak teratur, membentuk...

Otot jantung, miokardium, lapisan tengah (Otot Jantung) - otot dinding jantung. Otot jantung dibentuk oleh jaringan otot lurik lurik, yang terdiri dari kardiomiosit, yang, saling terhubung secara tidak teratur, membentuk...

Istilah medis dari A hingga Z

Otot Jantung, Miokardium, Otot Jantung adalah otot dinding jantung. Otot jantung dibentuk oleh jaringan otot lurik lurik, yang terdiri dari kardiomiosit, yang, saling terhubung secara tidak teratur, membentuk...

Istilah medis. - 2000

Bagaimana cara kerja miokardium dan jenis pekerjaan apa yang dikerjakannya?

Jantung adalah salah satu organ vital tubuh manusia, yang pembentukannya dimulai dengan waktu perkembangan janin dalam kandungan. Fitur anatomis dan fisiologisnya tergantung pada kondisi kesehatan wanita selama kehamilan, dan pada perilaku orang itu, kebiasaan berbahaya, penyakit yang dialami sepanjang hidup, efek dari obat yang diminum.

Apa miokardium dan bagaimana mengaturnya?

Jantung adalah salah satu organ perut tubuh kita. Ia memiliki empat rongga yang dipenuhi darah (bersirkulasi dari satu ruang ke ruang lainnya): ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan dan kiri. Semuanya dipisahkan satu sama lain oleh partisi, di dinding yang ada bukaan kecil dengan katup yang bertanggung jawab untuk pergerakan darah yang ditargetkan.

Myocardium adalah salah satu lapisan dinding jantung. Secara alami, itu berotot. Di dalamnya ditutupi dengan membran bagian dalam - endokardium. Dari luar dikelilingi oleh epicardium.

Sel-sel otot jantung secara histologis sedikit berbeda dari otot rangka kita. Perbedaan struktur ini dikaitkan dengan fitur elektrofisiologis dan kebutuhan untuk menyebarkan potensi aksi antara sel-sel miokard (kardiomiosit).

Dinding ventrikel kiri lebih baik dikembangkan daripada bagian kanan dan atrium, yang memungkinkannya untuk melakukan beban besar.

Myocardium atrium memiliki dua lapisan: dalam dan superfisial. Ini diperlukan untuk memastikan fungsi kontraktil yang memadai.

Apa fungsi utama otot jantung?

Jantung mampu berkontraksi dan rileks selama bekerja. Mengubah tekanan sistolik dan diastolik, lapisan ini pertama-tama membantu memastikan pergerakan ritme jantung, yang menghasilkan sirkulasi darah normal. Hemodinamik dalam tubuh manusia terlihat seperti ini:

• darah dari ventrikel kiri dilepaskan ke aorta;
• aorta bercabang ke dalam arteri (pembuluh kaliber yang lebih kecil) di mana darah kemudian mengalir;
• kemudian, arteri dibagi menjadi arteriol dan kapiler; melalui dinding ini, oksigen dari darah memasuki jaringan;
• sel-sel tubuh melepaskan karbon dioksida melalui dinding vaskular venula, yang kemudian dikumpulkan di pembuluh darah;
• dua vena cava (atas dan bawah) jatuh ke atrium kanan;
• dari darah atrium kanan memasuki ventrikel kanan;
• dari ventrikel kanan dilepaskan ke dalam batang paru-paru, dibagi ke dalam arteri paru-paru kanan dan kiri;
• arteri bercabang ke arteriol, melewati berbagai segmen paru-paru;
• aliran darah dari paru-paru terjadi dengan bantuan venula, yang, setelah berkumpul dalam empat vena, jatuh ke atrium kiri;
• dari atrium kiri darah bersirkulasi di ventrikel kiri dan prosesnya berulang lagi.

Urutan ini dipastikan dengan adanya sistem konduksi jantung di miokardium (nodus, bundel, dan serat, yang terdiri dari serat otot atipikal yang khas). Struktur ini menghasilkan pulsa dan menggerakkan mekanisme.

Miokardium ventrikel dan atrium dibagi oleh dinding jaringan fibrosa, di mana konduksi impuls tidak mungkin, tidak seperti serat otot khusus. Oleh karena itu, sistem konduksi jantung terdiri dari beberapa bagian yang saling berhubungan satu sama lain, memberikan rangsangan dan detak jantung yang teratur dan berirama.

Penyakit utama miokardium: bahaya mereka dan algoritma untuk menangani konsekuensinya

Ada banyak klasifikasi klinis penyakit jantung, di mana miokardium muncul sebagai salah satu lapisan organ. Patologinya dibagi menjadi koronarogenik dan non-koronarogenik.

Penyakit coronarogenik adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran aliran darah di pembuluh jantung. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena kardiosklerosis dan trombosis, yang mengarah pada infark miokard. Tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk, stres berkepanjangan, penggunaan berlebihan kafein dan banyak faktor lain juga bisa menjadi penyebab iskemia, stroke, miokardium hibernasi, dll.

Patologi non-koroner disebut patologi yang muncul dengan latar belakang proses inflamasi, perubahan distrofik yang melibatkan otot jantung dalam proses degenerasi juga.

Di antara penyakit miokard, juga lazim untuk membedakan:

• miokarditis;
• distrofi miokard;
• kardiomiopati.

Semuanya memiliki penyebab yang berbeda (etiologi), dan memiliki dampak berbeda pada kesehatan, mengubah kualitas hidup manusia menjadi lebih buruk.

Diagnosis penyakit-penyakit di atas memerlukan perhatian khusus, karena manifestasi klinisnya seringkali mirip satu sama lain, dan pemberian bantuan yang berkualitas sebelum waktunya menyebabkan perkembangan hipoksia dan hipertrofi dinding miokardium. Akibatnya, kita melihat peningkatan preload, perubahan fraksi ejeksi, gangguan ritme, konduksi, rangsangan, dll.

Apa itu miokardium. Fungsi ventrikel kiri jantung

Jantung manusia adalah organ berongga dan tertutup, yang terdiri dari empat rongga: atrium kanan dan kiri, ventrikel kanan dan kiri. Atrium kanan dan ventrikel kanan milik lingkaran kecil sirkulasi darah, dan atrium kiri dan ventrikel kiri milik lingkaran besar. Sebagian besar otot jantung jatuh di ventrikel kiri.

Ketebalan dinding ventrikel kiri sekitar 1 cm, dan dalam kasus hipertrofi dapat mencapai 2 cm, sedangkan ventrikel kanan memiliki ketebalan dinding hanya 3-4 mm. Ketebalan ventrikel kiri yang begitu mengesankan dihubungkan dengan pekerjaan luar biasa yang ia lakukan setiap detik, menit, jam, hari, tahun, dan seluruh hidupnya.

Ventrikel kiri memompa darah melalui sirkulasi sistemik. Dan ini adalah sejumlah besar kapal.

Dinding salah satu ventrikel terdiri dari tiga lapisan: eksternal, tengah, dan internal. Lapisan luar disebut epicardium. Ini menutupi permukaan hati. Sebenarnya ini adalah kulit permukaan, yang ada di organ internal mana pun.

Lapisan tengah adalah otot jantung itu sendiri atau miokardium. Ini adalah bagian dari jantung yang berkontraksi dan di bawah tekanan yang sangat besar mendorong darah ke dalam pembuluh darah arteri. Myocardium menempati hampir seluruh ketebalan dinding ventrikel kiri.

Endokardium adalah lapisan dalam hati. Ini terus-menerus bersentuhan dengan darah dan dirancang sedemikian rupa untuk menghindari pembentukan gumpalan darah ketika darah bersentuhan dengan dinding jantung. Dari jantung, endokardium terus menerus berlanjut ke pembuluh arteri. Bahkan, itu akan menjadi endokardium yang sama, hanya nama yang akan menjadi endotelium.

Ketika hati sakit, semua dindingnya menderita, tetapi miokardium sangat penting, karena melakukan pekerjaan utama jantung. Sangat sering istilah infark miokard terdengar di media dan sumber lainnya. Apakah infark miokard bermakna sama dengan infark jantung. Ya Hanya infark miokard yang merupakan formulasi yang lebih akurat dan benar. Biasanya dokter menggunakannya.

Dengan demikian, miokardium adalah bagian utama jantung (otot jantung), yang memainkan peran utama dalam memompa darah melalui pembuluh-pembuluh tubuh manusia. Miokardium ventrikel kiri paling berkembang. Fungsinya memompa darah melalui pembuluh-pembuluh lingkaran besar sirkulasi darah.

Akhirnya, saya mengusulkan untuk menonton video tentang bagaimana jantung seseorang bekerja, bagaimana lingkaran sirkulasi darah bekerja, bagaimana katup jantung bekerja dan bekerja.

Myocardium

Myocardium (Latin myocardium, dari bahasa Yunani. Μυος - otot + καρδιά - jantung) - nama lapisan tengah otot yang berotot, yang merupakan bagian utama dari massanya.

Struktur

Myocardium terbentuk dari jaringan otot lurik lurik jantung, yang merupakan persimpangan ketat dari sel-sel otot - kardiomiosit, yang membentuk bagian utama dari miokardium. Ini berbeda dari jenis jaringan otot lainnya (otot rangka, otot polos) dengan struktur histologis khusus, yang memfasilitasi distribusi potensial aksi antara kardiomiosit. Sarkomer adalah unit kontraktil dasar dari kardiomiosit - bagian dari myofibril antara dua yang disebut garis Z. Panjang sarkomer adalah 1,6-2,2 μm, tergantung pada tingkat kontraksi. Dalam sarkomer alternatif, garis-garis terang dan gelap, itulah sebabnya myofibrill terlihat lurik selama mikroskop cahaya. Di tengah ada strip gelap dengan panjang konstan (1,5 μm) - disk A, dibatasi oleh dua disk yang lebih ringan dengan panjang variabel. Sarkoma miokard, serta otot rangka, terdiri dari filamen yang saling terkait (miofilamen) dari dua jenis. Filamen tebal hanya ditemukan dalam disk A. Mereka terdiri dari protein myosin, berbentuk cerutu, memiliki diameter 10 nm, dan panjang 1,5-1,6 mikron. Thread tipis termasuk aktin utama dan pergi dari garis Z melalui disk I ke disk A. Diameternya adalah 5 nm, panjangnya - 1 mikron. Benang tebal dan tipis tumpang tindih hanya pada disk A; disk saya hanya berisi untaian tipis. Mikroskop elektron menunjukkan jembatan tebal antara filamen tebal dan tipis.

Fitur

Ciri utama miokardium adalah terciptanya gerakan ritmis jantung. Ciri fungsional miokardium adalah kontraksi otomatis berirama, bergantian dengan relaksasi, terjadi terus menerus sepanjang kehidupan organisme. Kontraksi dan relaksasi yang berurutan dari berbagai bagian jantung dihubungkan dengan strukturnya dan keberadaan sistem konduksi jantung yang melaluinya impuls menyebar. Miokardium atrium dan ventrikel terbagi, yang memungkinkan reduksi independennya.

Miokarditis: penyebab, gejala, pengobatan dan pencegahan

Myocardium adalah otot utama atau internal jantung, yang berkontraksi selama distilasi darah. Bagian dari otot-otot ini adalah proses massa tubuh utama. Myocardium terdiri dari jaringan otot lurik dan dibedakan oleh kepadatan tertinggi di seluruh tubuh, karena jantung adalah satu-satunya bagian dari otot yang berada dalam aktivitas terus menerus.

Apa itu miokarditis jantung?

Prevalensi penyakit ini relatif kecil, terhitung hanya 3-12% dari semua penyakit pada sistem kardiovaskular. Di sisi lain, bahaya miokarditis adalah bahwa itu adalah kondisi akut yang dapat sama-sama dipengaruhi oleh anak-anak, orang dewasa dan orang tua.

Seperti proses inflamasi lainnya, miokarditis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada etiologi, patogenesis, kekhasan reaksi tubuh terhadap patogen. Menjadi penyakit yang agak langka, tidak selalu didiagnosis dengan benar pada tahap awal, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Apa itu miokarditis?

Proses patologis pada miokarditis terjadi sebagai berikut:

1. Agen berbahaya menembus, sebagai aturan, dengan aliran darah. Untuk menemukan dirinya dalam miokardium, infeksi perlu diatasi dalam beberapa tahap, termasuk perlindungan kantung jantung.
2. Dengan tidak adanya respons yang memadai atau kandungan patogen yang terlalu tinggi, patologi mulai bubar. Ini tidak selalu terjadi dengan cepat, dalam beberapa kasus miokarditis tidak diperhatikan dalam waktu yang lama.
3. Peradangan secara bertahap menyebabkan degenerasi kardiomiosit - sel-sel yang membentuk otot. Nekrosis juga terbentuk. Pada orang yang meninggal karena penyakit ini, pada pembukaan mengungkapkan perubahan yang mirip dengan infark miokard.
4. Di lokasi jaringan yang terkena, fibrosis juga terbentuk - sel-sel pengganti yang tidak dapat melakukan fungsi miokardium. Mengisi jantung dengan darah dan kemampuan memompa memburuk.

Miokarditis dianggap sebagai penyakit langka juga karena jarang didiagnosis selama kehidupan pasien. Penyakit ini dapat berkembang di jantung selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun, yang menyebabkan komplikasi parah, tetapi tidak menjadi penyebab langsung kematian, yang sering kali merupakan gagal jantung, yang secara tidak langsung dipicu oleh bentuk kronis miokarditis.

Namun, peradangan parah terjadi - miokarditis fulminan dan akut. Yang pertama berkembang dalam beberapa jam, lebih jarang - berhari-hari, menyebabkan syok jantung dan menyebabkan kematian pada 35-40% kasus. Bentuk akut sering dapat dikacaukan dengan serangan jantung, itulah sebabnya pasien tidak diberikan perawatan yang benar, dan penyakit ini masuk ke tahap kronis.

Untuk diagnosis yang disempurnakan, ada prasyarat yang menunjukkan itu adalah miokarditis, dan bukan bentuk lain dari patologi kardiovaskular. Langkah-langkah spesifik juga diperlukan, termasuk tes darah dan urin lengkap untuk mendeteksi proses infeksi atau peradangan laten dalam tubuh.

Klasifikasi

Miokarditis terjadi secara berbeda tergantung pada alasan yang menyebabkannya dan reaksi tubuh terhadap patogen. Parameter klasifikasi utama adalah kecepatan dan jenis penyebaran penyakit, faktor ini memungkinkan Anda untuk membaginya menjadi:

1. Fulminant - penyakit progresif sangat cepat, gambaran klinis lengkap terjadi dalam beberapa jam, lebih jarang - sehari, bahaya utama terletak pada perawatan medis yang diberikan sebelum waktunya.
2. Akut - miokarditis jenis ini, pada umumnya, berkembang dalam beberapa minggu, hingga satu bulan, juga dianggap berbahaya, asalkan terapi yang tepat tidak dilakukan;
3. Kursus aktif kronis ditandai oleh onset akut atau fulminan, respon yang buruk terhadap pengobatan, sebagai akibat dari itu masuk ke bentuk permanen, dengan waktu membentuk fokus berserat yang luas di miokardium;
4. Miokarditis persisten kronis tidak terlihat untuk waktu yang lama, perkembangan penyakit ini lambat, dapat berkembang selama beberapa dekade, sampai melewati tahap yang lebih parah yang ditandai dengan gagal jantung.

Juga, patologi dibagi tergantung pada penyebab dan patogen.

Dari sudut pandang ini, miokarditis dibagi menjadi:

1. Genesis virus - beberapa jenis infeksi virus adalah agen penyebabnya;
2. Miokarditis bakteri - paling sering sekunder, ketika patogen menjadi Staphylococcus aureus. Miokarditis seperti itu sering berkembang pada anak-anak dengan difteri, menjadi salah satu komplikasi paling parah dari infeksi anak ini selain sesak napas.
3. Penyakit Chagas - sejenis miokarditis yang berkembang karena jatuh ke otot jantung yang paling sederhana - trypanosome. Ditandai dengan perjalanan lambat yang abadi, yang, tanpa perawatan yang memadai, akhirnya berakhir dengan gagal jantung dan kematian pasien. Ada protozoa lain serta parasit lain yang dapat menembus miokardium, tetapi penyakit Chagas lebih umum.
4. Bentuk penyakit idiopatik umumnya disebut miokarditis Abramov-Fiedler.

Jenis penyakit ini penting dari sudut pandang diagnostik, karena gambaran klinisnya sendiri sering tidak spesifik atau kabur. Untuk menetapkan adanya proses patologis dalam miokardium, analisis tambahan memungkinkan, tergantung pada jenis patogenesis yang diklarifikasi, dan kemudian pilihan terapi terjadi.

Penyebab miokarditis

Miokarditis primer jarang terjadi karena otot jantung memiliki perlindungan tertinggi terhadap konsumsi agen asing. Penyakit pada 70-80% kasus terjadi dengan latar belakang yang lain dalam bentuk komplikasi atau perjalanan yang atipikal. Namun, ada penyebab spesifik peradangan miokard.

Daftar faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan patogenesis meliputi:

1. Penyakit virus - pada umumnya, ini adalah enterovirus, khususnya - Coxsackie, yang memberikan komplikasi pada sistem kardiovaskular. Virus hepatitis juga berbahaya, terutama B dan C.
2. Rematik selalu menjadi penyebab terpisah, karena penyakit kronis ini memiliki efek merusak pada sistem kardiovaskular. Terhadap latar belakang rematik, lesi kantung jantung atau miokardium terjadi pada 60-80% kasus.
3. Yang paling sederhana - selain tripanosom, yang menyebabkan keadaan khusus, penyakit Chagas, ada risiko penetrasi ke dalam miokardium toksoplasma dan mikroorganisme lainnya.
4. Penyakit autoimun sistemik - radang sendi, vaskulitis, lupus erythematosus, beberapa jenis reaksi alergi dapat memicu peradangan miokard. Cara seperti itu biasanya kronis, karena tidak ada patogen langsung, tubuh "menyerang" itu sendiri. Bentuk miokarditis autoimun sulit diobati karena sifat sistemik, sering disertai dengan gangguan umum dalam tubuh.
5. Miokarditis adalah efek samping umum dari radioterapi dalam pengobatan onkologi, dan juga terjadi pada orang yang bekerja dengan zat radioaktif dan menempatkan diri pada risiko radiasi.
6. Perjalanan yang parah biasanya terdeteksi pada kasus penyakit Abramov-Fiedler, meskipun penyebab yang memicu patologi ini masih belum diketahui.

Penyakit dan infeksi pada masa kanak-kanak dapat menjadi pemicu, memaksa jaringan miokard untuk merosot menjadi berserat. Gagal jantung pada latar belakang proses inflamasi pada anak-anak terjadi cukup cepat, sedangkan pada orang dewasa prosesnya bisa memakan waktu berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.

Kadang-kadang fokus infeksi tetap ada setelah waktu yang lama setelah suatu penyakit, sehingga menjadi sulit untuk mengaitkan sebab dan akibatnya. Karena kenyataan bahwa degenerasi fibrosa pada miokarditis tidak dapat dipulihkan pada 90% kasus, penting untuk mengidentifikasi fokus penyakit pada waktunya dan mencegah patogenesis lebih lanjut.

Gejala miokarditis

Gambaran klinis dimanifestasikan secara berbeda tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan patogennya. Juga, hubungan langsung diamati antara tingkat kerusakan otot dan respons tubuh. Kasus ringan tidak menunjukkan gejala.

Kompleks gejala umum termasuk manifestasi seperti:

1. Nyeri di dada - itu tumpul dan menekan, dapat diberikan di perut, di lengan, kadang-kadang bahkan di kaki. Gejala-gejala ini mirip dengan infark miokard, terutama dalam perjalanan akut atau fulminan dan kerusakan luas pada jantung.
2. Irama jantung terganggu, sebagai aturan, takikardia diamati.
3. Pasien memiliki sesak napas saat istirahat, yang sangat meningkat selama latihan.
4. Ada karakteristik "pembengkakan jantung" yang mempengaruhi kaki dan pergelangan kaki, sementara fungsi ginjal dan buang air kecil tetap normal, dan tingkat edema tidak tergantung pada jumlah dan waktu asupan cairan.
5. Sensasi subjektif karakteristik dari proses inflamasi - kelemahan, kelelahan, kesehatan umum, nyeri tubuh.
6. Suhu tubuh biasanya subfebrile. Jika naik, ini menunjukkan proses inflamasi yang parah dan bahaya bagi kehidupan.

Gejala miokarditis - nyeri dada

Karena miokarditis sering kali merupakan penyakit masa kanak-kanak, Anda harus memperhatikan manifestasi spesifik pada anak-anak.

1. Anak yang cemas atau lesu.
2. Tidur dan nafsu makan buruk, bayi kehilangan berat badan.
3. Kulit pucat, seringkali dingin karena sirkulasi darah terganggu.
4. Anak-anak mungkin mengeluh sakit dada atau perut, bayi menangis.
5. Denyut tidak teratur sebagai tanda khusus.

Dalam kasus yang parah, anak mungkin kehilangan kesadaran dan bahkan koma. Hasil fatal dimungkinkan dengan latar belakang gagal jantung yang luas, yang pada otopsi akan hampir tidak dapat dibedakan dari serangan jantung, kecuali untuk sifat peradangan penyakit. Untuk mencegah tahap parah penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter pada tanda pertama dari kerusakan jantung.

Pengobatan miokarditis jantung

Fokusnya adalah menghilangkan penyebab miokarditis. Perawatan harus komprehensif, dilakukan secara ketat di rumah sakit jantung.

Strategi tersebut dapat meliputi:

1. Identifikasi dan rehabilitasi semua fokus infeksi yang mungkin dalam tubuh. Untuk ini, pemeriksaan lengkap dilakukan dengan analisis formula leukosit dan gambaran imun.
2. Dalam kasus etiologi virus, terapi suportif, imunisasi tubuh, dan persiapan interferon antivirus diresepkan sebagai bagian dari perawatan umum.
3. Dalam bentuk bakteri, patogen spesifik terdeteksi, tes sensitivitas dilakukan untuk strain, tergantung pada antibiotik yang dipilih. Sering digunakan Ceftriaxone, benzylpenicillins - Oxacillin, Ampicillin, Azlocillin dalam bentuk infus intravena.
4. Miokarditis yang terjadi pada latar belakang reaksi autoimun, diobati dengan imunosupresi, sering menambahkan obat steroid.
5. Salicylate - Aspirin, Ibuprofen - efektif melawan penyakit yang disebabkan oleh komplikasi rematik.

Terapi selalu dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tidak hanya penyebabnya, tetapi juga usia, kesehatan umum pasien dan faktor-faktor terkait lainnya. Istirahat di tempat tidur dengan batasan aktivitas maksimum diperlukan untuk mengurangi beban pada miokardium yang terkena. Diet bebas garam yang rendah protein hewani ditentukan. Makanan harus ringan, tetapi cukup bergizi dan tinggi kalori.

Pencegahan miokarditis

Karena penyakit ini jarang terjadi secara independen, miokarditis jantung lebih mudah dicegah daripada diobati. Untuk pencegahan, cukup melakukan terapi tepat waktu jika terjadi penyakit virus akut, pada waktunya untuk menghilangkan fokus infeksi bakteri atau protozoa. Salah satu kriteria penting adalah perawatan rematik yang tepat waktu, karena penyakit ini menyebabkan sebagian besar komplikasi kardiovaskular. Orang dengan riwayat gangguan sistemik disarankan untuk diperiksa oleh ahli jantung.

Apa itu miokardium?

Organ tubuh manusia yang paling penting adalah jantung. Ini adalah pompa yang memompa darah dan memastikan pengirimannya ke semua sel tubuh. Melalui sistem peredaran darah adalah distribusi nutrisi dan oksigen, serta ekskresi produk dari aktivitas seluler.

Tidak seperti organ lain, pekerjaan jantung dilakukan terus menerus sepanjang hidup seseorang. Dan dalam banyak hal miokardium bertanggung jawab atas kontraksi jantung.

Apa itu miokardium

Myocardium adalah otot jantung yang paling tebal, terletak di lapisan tengah jantung dan terlibat langsung dalam memompa darah. Dari dalam dilindungi oleh endocardium, dan dari luar oleh epicardium. Miokardium ventrikel kiri lebih baik dikembangkan karena harus melakukan pekerjaan yang lebih besar dibandingkan dengan yang kanan.

Keunikan hati manusia adalah bahwa kontraksi atrium dan ventrikelnya terjadi secara independen satu sama lain. Bahkan pekerjaan otonom mereka dimungkinkan. Mencapai kontraktilitas yang tinggi disebabkan oleh struktur khusus serat yang disebut myofibrils. Secara struktur, mereka menggabungkan tanda-tanda otot polos dan jaringan kerangka, yang memungkinkan mereka memiliki sifat-sifat berikut:

• mendistribusikan beban secara merata ke semua departemen;
• menyusut terlepas dari keinginan orang tersebut;
• memastikan kelancaran fungsi otot jantung sepanjang kehidupan organisme.

Tergantung pada lokasi, miokardium mungkin memiliki kepadatan berbeda:

1. Di atrium, otot ini mencakup dua lapisan (dalam dan superfisial). Perbedaan di antara mereka ada pada arah serat - myofibrils, yang memberikan kemampuan kontraktil yang baik.
2. Di ventrikel ada lapisan ketiga yang terletak di antara dua yang dijelaskan di atas. Ini memungkinkan Anda untuk memperkuat otot dan memberikannya kekuatan kontraksi yang tinggi.

Fungsi utama miokardium

Otot jantung memiliki tiga fungsi penting karena struktur khusus miokardium:

1. Automatisme. Hal ini ditandai dengan kemampuan jantung untuk kontraksi ritmis tanpa stimulasi eksternal. Fitur ini disediakan oleh impuls yang timbul di organ.
2. Konduktivitas Jantung memiliki kemampuan untuk melakukan impuls dari episentrum kejadiannya ke semua departemen miokardium. Dalam berbagai penyakit kardiologis, fungsi ini dapat terganggu, karena itu ada kerusakan fungsi organ.
3. Kegembiraan. Berkat fungsi ini, miokardium dapat dengan cepat merespon berbagai faktor yang bersifat internal dan eksternal, bergerak dari keadaan istirahat ke pekerjaan aktif.

Kontraksi otot jantung dipengaruhi oleh:

• impuls saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang dan otak;
• transportasi nutrisi yang salah melalui pembuluh koroner;
• jumlah komponen yang diperlukan untuk reaksi biokimia terlalu banyak atau tidak cukup.

Ketika terjadi kegagalan diastolik, produksi energi terganggu, akibatnya jantung mulai bekerja "untuk dipakai".

Penyakit miokard

Miokardium disuplai dengan darah melalui arteri koroner. Mereka mewakili seluruh jaringan yang membawa nutrisi ke berbagai bagian atrium dan ventrikel, memberi makan lapisan dalam otot jantung.

Seperti dalam kasus organ lain yang terletak di tubuh manusia, miokardium dapat memengaruhi berbagai penyakit, memengaruhi fungsinya, dan secara negatif memengaruhi kerja jantung. Penyakit tersebut dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Coronarogenik, yang terjadi sebagai akibat gangguan patensi pembuluh darah koroner. Patologi semacam itu dapat dibentuk pada latar belakang kematian jaringan, fokus iskemik, kardiosklerosis, jaringan parut, dll.
2. Non-koroner, disebabkan oleh penyakit yang bersifat inflamasi, perubahan distrofik yang terjadi pada otot jantung, miokarditis.

Infark miokard

Ini adalah penyakit paling umum dan paling berbahaya, yang merupakan jenis penyakit koroner. Perkembangan serangan jantung dapat memicu nekrosis miokard, akibatnya jaringan otot secara bertahap mati. Ini terjadi ketika suplai darah ke beberapa bagian organ terhenti sebagian atau seluruhnya. Serangan jantung yang luas bisa berakibat fatal, karena jantung yang terpengaruh tidak akan dapat mengatasi fungsinya.

Gejala paling umum dari penyakit ini adalah:

• merasakan nyeri hebat di tulang dada (nyeri ini disebut nyeri anginal);
• napas pendek, batuk, berkembang dengan latar belakang tanda-tanda pertama gagal jantung;
• masalah dengan irama jantung, hingga serangan jantung mendadak;
• rasa sakit di punggung, bahu, tangan, atau tenggorokan.

Pasien dengan diabetes mellitus mungkin tidak menunjukkan rasa sakit. Oleh karena itu, pasien-pasien ini sering beralih ke terapis yang sudah dalam tahap akhir penyakit, di mana ada segala macam komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan perkembangan hipoksia ketika oksigen dalam volume normal berhenti mengalir ke organ internal. Dalam hal ini, sejumlah sistem tubuh menderita, terjadi kelaparan oksigen.

Dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu atau salah, serangan jantung dapat memicu stroke otak. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang tua, tetapi akhir-akhir ini penyakitnya semakin cepat bertambah muda. Penyakit ini ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, akibatnya darah tidak mengalir ke otak secara penuh. Ini dapat menyebabkan pasien kehilangan koordinasi, bicara, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Iskemia

Ini adalah salah satu penyakit jantung yang paling umum, yang menurut statistik, sekitar setengah dari pria lansia dan sepertiga wanita menderita. Tingkat kematian akibat iskemia mencapai 30%. Bahaya penyakit ini adalah bahwa itu mungkin tidak menunjukkan gejala serius untuk waktu yang lama.

Penyakit koroner dalam banyak kasus mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh koroner yang dapat menyumbat arteri suplai. Jika ini menyebabkan angina, miokardium menjadi berhibernasi, di mana ada kekurangan oksigen dan sirkulasi darah terganggu.

Gejala utama iskemia adalah rasa sakit yang parah di daerah jantung, yang hadir dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Paling sering perubahan iskemik terjadi di bagian kiri tubuh, yang menyebabkan beban lebih kecil. Karena miokardium lebih tebal di sini, aliran darah yang baik akan diperlukan untuk mengangkut oksigen di sini. Stadium lanjut penyakit ini bisa menyebabkan nekrosis otot jantung.

Miokarditis

Penyakit ini merupakan pengembangan dari proses inflamasi pada otot jantung. Ini dapat menjadi hasil dari berbagai jenis infeksi, efek toksik dan alergi pada tubuh. Dalam pengobatan modern, ada dua jenis penyakit:

1. Primer, perkembangannya terjadi sebagai penyakit independen.
2. Sekunder, terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit sistemik.

Paling sering, penyakit ini berkembang karena paparan ke jantung virus, racun, bakteri dan agen musuh lainnya. Tempat-tempat yang rusak karena ini, tumbuh terlalu banyak dengan jaringan ikat, yang mengarah pada gangguan fungsi jantung dan akhirnya memicu perkembangan kardiosklerosis.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• sakit jantung;
• kelelahan;
• gangguan dalam irama dan detak jantung yang dipercepat;
• berkeringat tinggi;
• sesak napas yang terjadi dengan sedikit aktivitas fisik.

Kompleksitas pengobatan miokard dan prognosis pemulihan lebih lanjut tergantung pada tahap proses patologis. Tetapi hari ini, miokarditis tidak termasuk di antara penyakit jantung berbahaya seperti hipertensi atau penyakit jantung. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan pemulihan total pasien sangat tinggi.

Jika miokarditis sebelumnya terutama dipengaruhi oleh generasi yang lebih tua, hari ini penyakit ini cepat tumbuh lebih muda. Yang berisiko adalah orang di bawah usia 40 tahun, dan bahkan anak-anak.

Distrofi miokard

Penyakit ini ditandai oleh berbagai patologi otot jantung, termasuk lesi sekundernya. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang komplikasi penyakit jantung, di mana nutrisi miokard terganggu. Karena distrofi, tonus otot jantung berkurang, pasokan darahnya memburuk. Sel-sel otot tidak lagi menerima oksigen dalam jumlah yang diperlukan, karena itu pasien kemudian dapat mengalami defisiensi.

Perubahan tersebut dapat dibalik. Penyakit ini mudah ditentukan oleh alat diagnostik modern. Gejala utamanya adalah pelanggaran proses metabolisme, yang memicu distrofi otot.

Penyakit ini paling sering menyerang lansia. Baru-baru ini, bagaimanapun, usia rata-rata pasien yang menderita distrofi miokard telah menurun.

Myocardium memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia, membawa darah ke organ dalam. Karena berbagai faktor dalam kerja otot jantung, kerusakan dapat terjadi, yang mempengaruhi organ lain yang tidak menerima suplai darah yang memadai. Sebagian besar penyakit miokard dapat diobati dengan diagnosis tepat waktu dan pilihan taktik yang tepat.

Miokardium dan penyakitnya

Jika kita lupa tentang penyimpangan liris, jantung adalah organ berongga, "ditangguhkan" dan disimpan dalam kantong khusus bundel yang kuat. Ukuran jantung normal dapat dinilai dibandingkan dengan volume kepalan tangan manusia.

Bagi tubuh, fungsi pemompaan yang dilakukan tidak tergantikan - memompa darah, yang memungkinkan pengangkutan oksigen dan nutrisi ke jaringan apa pun, dan pengiriman limbah untuk didaur ulang.

Bagaimana sistem otot jantung

Myocardium - lapisan jantung paling tebal, terletak di tengah antara endocardium (lapisan dalam) dan epicardium luar. Ciri jantung adalah kemampuan atrium dan ventrikel untuk berkontraksi secara independen, tidak tergantung satu sama lain, bahkan untuk "bekerja" dalam mode otonom.

Kontraktilitas dijamin oleh serat khusus (myofibrils). Mereka menggabungkan tanda-tanda kerangka dan jaringan otot polos. Oleh karena itu:

• mendistribusikan muatan secara merata di semua departemen;
• lurik lurik;
• memastikan kerja jantung tanpa henti sepanjang hidup seseorang;
• menyusut terlepas dari efek kesadaran.

Setiap sel memiliki nukleus memanjang dengan sejumlah besar kromosom. Karena ini, miosit lebih "ulet" dibandingkan dengan sel-sel jaringan lain dan mampu menahan beban yang cukup besar.

Aurikel dan ventrikel memiliki kepadatan miokard yang berbeda:

1. Di atrium terdiri dari dua lapisan (superfisial dan dalam), yang berbeda dalam arah serat, miofibril transversal atau sirkular terletak di luar, dan yang longitudinal terletak di dalam.
2. Ventrikel dilengkapi dengan lapisan ketiga tambahan yang terletak di antara dua yang pertama, dengan arah horisontal serat. Mekanisme seperti itu memperkuat dan mendukung kekuatan reduksi.

Apa yang menunjukkan massa miokardium

Total massa jantung pada orang dewasa adalah sekitar 300 g. Pengembangan metode diagnostik ultrasound memungkinkan untuk menghitung bagian yang terkait dengan miokardium dari berat ini. Indeks massa rata-rata miokardium untuk pria adalah 135 g, untuk wanita itu adalah 141 g. Massa persisnya ditentukan oleh rumus. Itu tergantung pada:

• ukuran ventrikel kiri dalam fase diastole;
• ketebalan septum interventrikular dan dinding posterior.

Indikator seperti indeks massa miokard bahkan lebih spesifik untuk diagnostik. Untuk ventrikel kiri, norma untuk pria adalah 71 g / m2, untuk wanita - 62. Nilai ini dihitung secara otomatis oleh komputer saat memasukkan data tentang tinggi badan, luas permukaan tubuh seseorang.

Mekanisme kontraksi jantung

Karena perkembangan mikroskop elektron, struktur internal miokardium, struktur miosit, memberikan sifat kontraktilitas, didirikan. Terungkap rantai protein tipis dan tebal, yang disebut "aktin" dan "myosin." Ketika serat aktin meluncur di sepanjang miosin, kontraksi otot terjadi (fase sistol).

Mekanisme reduksi biokimia terdiri dari pembentukan zat "actomyosin" yang umum. Dalam hal ini, potasium memainkan peran penting. Keluar dari sel, itu berkontribusi pada koneksi aktin dan miosin dan penyerapan energi mereka.

Keseimbangan energi dalam miosit dipertahankan dengan mengisi fase relaksasi (diastole). Proses ini melibatkan komponen biokimia:

• oksigen,
• hormon
• enzim dan koenzim (dalam perannya vitamin kelompok B sangat penting),
• glukosa,
• asam laktat dan piruvat,
• badan keton.
• asam amino.

Apa yang memengaruhi proses kontraktilitas?

Setiap disfungsi diastolik mengganggu produksi energi, jantung kehilangan "makanan", tidak beristirahat. Metabolisme miosit dipengaruhi oleh:

• impuls saraf dari otak dan sumsum tulang belakang;
• kekurangan atau kelebihan "komponen" untuk reaksi biokimia;
• pelanggaran penerimaan bahan yang diperlukan dalam pembuluh koroner.

Miokardium dipasok melalui arteri koroner yang memanjang dari pangkal aorta. Mereka dikirim ke bagian yang berbeda dari ventrikel dan atrium, dipecah menjadi cabang-cabang kecil yang memberi makan lapisan dalam. Mekanisme adaptif yang penting adalah sistem agunan (tambahan) kapal. Ini adalah arteri yang dicadangkan, biasanya dalam keadaan kolaps. Untuk dimasukkan dalam aliran darah, pembuluh darah utama (kejang, trombosis, kerusakan aterosklerotik) harus gagal. Cadangan inilah yang mampu membatasi zona infark, memberikan kompensasi daya jika terjadi penebalan miokard jika terjadi hipertrofi.

Dukungan untuk kontraktilitas yang memuaskan diperlukan untuk mencegah gagal jantung.

Sifat otot jantung

Selain kontraktilitas, miokardium memiliki sifat luar biasa lainnya yang hanya melekat pada jaringan otot jantung:

1. Konduktivitas - menyamakan miosit dengan serabut saraf, karena mereka juga dapat melakukan impuls, memindahkannya dari satu plot ke plot lainnya.
2. Excitability - dalam 0,4 detik. seluruh struktur otot jantung muncul dan memberikan pelepasan darah lengkap. Irama jantung yang benar tergantung pada terjadinya eksitasi pada simpul sinus, yang terletak jauh di atrium kanan dan perjalanan lebih lanjut dari pulsa melalui serat ke ventrikel.
3. Automatisme adalah kemampuan untuk secara mandiri membentuk sarang kegembiraan yang melewati arah yang telah ditentukan. Mekanisme ini menyebabkan terganggunya ritme yang benar, karena area lain berperan sebagai pengemudi.

Berbagai penyakit miokard disertai dengan pelanggaran ringan atau berat terhadap fungsi-fungsi ini. Mereka menentukan fitur klinis dari kursus dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Pertimbangkan perubahan patologis pada miokardium dan perannya dalam terjadinya penyakit tertentu pada otot jantung.

Jenis kerusakan miokard

Semua kerusakan miokard dibagi menjadi:

1. Penyakit miokardium non-koroner - ditandai oleh kurangnya komunikasi penyebab dengan lesi arteri koroner. Ini termasuk peradangan atau miokarditis, perubahan distrofi dan nonspesifik pada miokardium.
2. Coronarogenik - konsekuensi dari gangguan patensi pembuluh darah koroner (fokus iskemia, nekrosis, kardiosklerosis fokal atau difus, perubahan krikatrik).

Fitur miokarditis

Miokarditis sering ditemukan pada pria, wanita dan di masa kecil. Paling sering mereka dikaitkan dengan peradangan pada area individu (fokus) atau seluruh lapisan otot jantung (difus). Penyebabnya adalah penyakit menular (influenza, rickettsiosis, difteri, demam scarlet, campak, tipus, sepsis, polio, tuberkulosis).

Melakukan pekerjaan pencegahan pada pembentukan reaksi perlindungan yang memadai dengan bantuan vaksinasi yang diizinkan untuk membatasi penyakit. Namun, masalah serius tetap ada di jantung setelah penyakit nasofaring, karena perkembangan proses rematik kronis. Miokarditis non-rematik dikaitkan dengan tahap parah koma uremik, nefritis akut. Kemungkinan sifat autoimun dari reaksi inflamasi, terjadi sebagai alergi.

Pemeriksaan histologis sel otot mengungkapkan:

• granuloma struktur tipikal dengan rematik;
• pembengkakan dengan akumulasi basofil dan eosinofil;
• kematian sel-sel otot dengan pertumbuhan jaringan ikat;
• akumulasi cairan antar sel (serosa, fibrinosa);
• situs distrofi.

Hasilnya dalam semua kasus adalah gangguan kontraktilitas miokard.

Gambaran klinisnya beragam. Ini terdiri dari gejala insufisiensi jantung dan pembuluh darah, gangguan irama. Terkadang endokardium dan perikardium terpengaruh secara bersamaan.

Biasanya, insufisiensi ventrikel kanan berkembang lebih sering, karena miokardium ventrikel kanan lebih lemah dan gagal terlebih dahulu.

Pasien mengeluh sesak napas, jantung berdebar, perasaan terhenti karena penyakit akut atau setelah infeksi.

Peradangan rematik selalu disertai dengan endokarditis, prosesnya pasti meluas ke alat valvular. Dengan pengobatan tertunda, cacat terbentuk. Untuk respons yang baik terhadap terapi, irama sementara dan gangguan konduksi adalah tipikal tanpa konsekuensi.

Gangguan metabolisme miokard

Gangguan pertukaran sering menyertai miokarditis dan penyakit jantung koroner. Mencari tahu apa yang utama itu tidak mungkin, patologi ini sangat terhubung. Karena kurangnya zat untuk produksi energi dalam sel, kurangnya oksigen dalam darah selama tirotoksikosis, anemia, dan defisiensi vitamin, miofibril digantikan oleh jaringan parut.

Otot jantung mulai berhenti tumbuh, melemah. Proses ini merupakan karakteristik usia tua. Suatu bentuk khusus disertai dengan pengendapan pigmen lipofuscin dalam sel, yang karenanya, selama histologi, otot jantung berubah warna menjadi coklat-merah, dan prosesnya disebut "brown myocardial atrophy". Pada saat yang sama perubahan distrofik ditemukan di organ lain.

Kapan hipertrofi miokard terjadi?

Penyebab paling umum dari perubahan hipertrofik pada otot jantung adalah hipertensi. Peningkatan resistensi pembuluh darah menyebabkan jantung bekerja melawan beban yang tinggi.

Untuk pengembangan hipertrofi konsentris adalah karakteristik: volume rongga ventrikel kiri dijaga tidak berubah dengan peningkatan ukuran secara umum.

Hipertensi simtomatik pada penyakit ginjal, patologi endokrin lebih jarang terjadi. Penebalan moderat dari dinding ventrikel menyulitkan pembuluh untuk tumbuh ke kedalaman massa, oleh karena itu, disertai iskemia dan keadaan kekurangan oksigen.

Kardiomiopati - penyakit dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan, menggabungkan semua kemungkinan mekanisme kerusakan miokard dari peningkatan distrofi, yang mengarah ke peningkatan rongga ventrikel (bentuk melebar), hingga hipertrofi parah (restriktif, hipertrofi).

Varian khusus kardiomiopati - miokardium sepon atau tidak padat dari ventrikel kiri bersifat bawaan, sering dikaitkan dengan kerusakan jantung dan pembuluh darah lainnya. Biasanya, miokardium non-kompak menyumbang proporsi tertentu dalam massa jantung. Ini meningkat dengan hipertensi, kardiomiopati hipertrofik.

Patologi terdeteksi hanya dalam keadaan dewasa karena gejala gagal jantung, aritmia, komplikasi emboli. Ketika studi Doppler warna menerima gambar dalam beberapa proyeksi, dan ketebalan area yang tidak padat diukur selama sistol, bukan diastole.

Kerusakan miokard pada iskemia

Dalam 90% kasus, plak aterosklerotik yang tumpang tindih dengan diameter arteri makan ditemukan di pembuluh koroner dengan penyakit koroner. Peran tertentu dimainkan oleh perubahan metabolisme di bawah pengaruh regulasi saraf yang terganggu - akumulasi katekolamin.

Di angina, keadaan miokardium dapat ditandai sebagai "hibernasi" paksa (hibernasi). Miokardium yang berhibernasi adalah respons adaptif terhadap kekurangan oksigen, molekul adenosin trifosfat, ion kalium, dan pemasok utama kalori. Terjadi pada area lokal dengan gangguan sirkulasi yang berkepanjangan.

Keseimbangan dipertahankan antara penurunan kontraktilitas sesuai dengan gangguan pasokan darah. Pada saat yang sama, sel-sel miosit cukup layak dan dapat sepenuhnya pulih dengan nutrisi yang lebih baik.

"Stunned myocardium" adalah istilah modern yang mencirikan keadaan otot jantung setelah pemulihan sirkulasi darah koroner di area jantung. Sel menumpuk energi selama beberapa hari, kontraktilitas selama periode ini terganggu. Ini harus dibedakan dari frasa "renovasi miokard," yang berarti perubahan aktual dalam miosit di bawah pengaruh penyebab patologis.

Bagaimana perubahan miokardium dalam trombosis arteri koroner?

Kejang yang berkepanjangan atau penyumbatan arteri koroner menyebabkan nekrosis pada bagian otot yang mereka suplai dengan darah. Jika proses ini lambat, pembuluh kolateral akan mengambil alih "pekerjaan" dan mencegah nekrosis.

Infark jantung terletak di apeks, anterior, posterior, dan dinding lateral ventrikel kiri. Jarang menangkap septum dan ventrikel kanan. Nekrosis di dinding bawah terjadi ketika arteri koroner kanan tersumbat.

Jika manifestasi klinis dan gambaran EKG bertemu dalam mengkonfirmasi bentuk penyakit, maka diagnosis dapat yakin dan menggunakan pengobatan kombinasi. Tetapi ada beberapa kasus yang membutuhkan konfirmasi dari pendapat dokter, terutama dengan bantuan penanda nekrosis miokard yang tidak terbantahkan. Sebagai aturan, diagnostik didasarkan pada penentuan kuantitatif lebih atau kurang spesifik untuk jaringan nekrotik produk peluruhan, enzim.

Bisakah nekrosis dikonfirmasikan dengan metode laboratorium?

Perkembangan diagnosis biokimia modern infark memungkinkan kami untuk mengisolasi penanda standar nekrosis miokard untuk manifestasi awal dan akhir infark.

Penanda awal meliputi:

• Myoglobin - meningkat dalam 2 jam pertama, penggunaan optimal indikator untuk memantau efektivitas aksi terapi fibrinolitik.
• Creatine phosphokinase (CPK) - fraksi dari otot jantung hanya 3% dari total massa, oleh karena itu, jika tidak mungkin untuk menentukan hanya bagian enzim ini, tes tidak memiliki nilai diagnostik. Ketika nekrosis miokardium meningkat pada hari kedua atau ketiga. Kemungkinan tingkat pertumbuhan pada gagal ginjal, hipotiroidisme, kanker.
• Jenis protein jantung yang mengikat asam lemak - selain miokardium ada di dinding aorta, diafragma. Dianggap sebagai indikator paling spesifik.

Penanda terlambat adalah:

• Laktat dehidrogenase, isoenzim pertama, mencapai tingkat tertinggi pada hari keenam sampai ketujuh, kemudian menurun. Tes ini dikenali sebagai spesifik rendah.
• Aspartate aminotransferase - puncak pada jam ke-36. Karena spesifisitas rendah, ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan tes lain.
• Troponin jantung - disimpan dalam darah hingga dua minggu. Mereka dianggap sebagai indikator nekrosis yang paling spesifik dan direkomendasikan oleh standar diagnosis internasional.

Data yang diberikan pada perubahan miokard dikonfirmasi oleh studi anatomi, histologis dan fungsional jantung. Signifikansi klinis mereka memungkinkan identifikasi dan penilaian tepat waktu dari tingkat kerusakan miosit, kemungkinan pemulihan mereka, dan pemantauan efektivitas pengobatan.