Atrial septum aneurysm (MPP): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu atrial septum aneurysm (disingkat WFP), tipenya. Penyebab patologi, apa saja gejalanya. Kapan pengobatan diperlukan, dan kapan tidak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika aneurisma septum atrium terjadi, kelengkungannya ke sisi kiri atau kanan terjadi.

Aneurisma dianggap sebagai tonjolan septum interatrial berukuran 10 mm atau lebih. Kelengkungannya yang lebih rendah dapat dikenali sebagai varian dari norma, jika tidak disertai oleh patologi tambahan.

Aneurisma itu sendiri bukanlah patologi berbahaya, dan perawatan khusus biasanya tidak diperlukan, terutama jika pasien tidak terganggu oleh gejala apa pun.

Namun, dalam kasus apa pun, jika Anda memiliki penyimpangan seperti itu, amati dengan ahli jantung dan menjalani pemeriksaan pencegahan setahun sekali.

Jenis, penyebab, mekanisme pengembangan aneurisma MPP

Tergantung pada bentuknya, ada:

• melotot di atrium kiri;
• melotot di atrium kanan;
• Aneurisma berbentuk S.

Klasifikasi ini tidak memiliki signifikansi klinis yang besar. Satu-satunya hal yang dapat dicatat - kelengkungan berbentuk S lebih berbahaya daripada kiri atau kanan.

Anomali juga bisa bawaan atau didapat.

Bentuk aneurisma bawaan

Aneurisma MPP kongenital didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi.

Ini muncul karena kecenderungan genetik (jika seseorang memiliki masalah ini dalam keluarga, dapat ditularkan ke anak) atau karena pelanggaran perkembangan embrio. Sistem kardiovaskular janin dapat menderita dari kebiasaan berbahaya ibu, stres berat selama kehamilan, serta ditransfer selama periode membawa penyakit menular.

Aneurisma bawaan berkembang sesuai dengan prinsip berikut. Di septum interatrial dari embrio ada lubang kecil - jendela oval. Biasanya, itu sepenuhnya ditumbuhi pada anak-anak segera setelah lahir. Dalam kasus patologis, mungkin tidak menutup sama sekali (maka pasien akan didiagnosis dengan jendela oval terbuka) atau ditutup dengan lapisan jaringan yang sangat tipis (kemudian bagian tipis septum ini membentang dan membungkuk ke satu sisi, membentuk aneurisma).

Formulir pembelian

Deteksi yang didapat pada orang dewasa, sebagian besar berusia di atas 50 tahun. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari infark miokard atau sebagai perubahan terkait usia yang disebabkan oleh penuaan tubuh.

Kemungkinan gejala aneurisma WFP?

Dalam kebanyakan kasus, atrium septum aneurisma per se tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada orang dewasa atau anak-anak. Karena itu, untuk mendiagnosisnya, berdasarkan keluhan pasien, tidak mungkin. Untuk mengidentifikasi anomali ini, Anda harus secara teratur menjalani pemeriksaan fisik preventif. Namun, selama itu, dokter tidak selalu diresepkan USG jantung, sehingga pasien bahkan mungkin tidak menyadari penyakit jantungnya untuk waktu yang lama.

Pada bayi baru lahir, patologi terkadang dapat memanifestasikan dirinya dalam kenaikan berat badan yang lambat. Dalam hal ini, dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif, di mana jantung tidak hanya diperiksa.

Pada remaja yang memiliki aneurisma WFP, daya tahan dapat dikurangi, mereka tidak dapat mentolerir aktivitas fisik yang intens (seperti penyerahan standar dalam pendidikan jasmani atau mengunjungi bagian olahraga). Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada masa remaja karena pertumbuhan yang intensif dan pubertas, sistem kardiovaskular sudah menerima beban yang besar. Gejala yang tidak menyenangkan biasanya hilang dengan bertambahnya usia.

Namun, jika anak tidak mengeluhkan kesehatan yang buruk dan kelelahan yang cepat, atrium septum aneurisma bukan merupakan kontraindikasi untuk pendidikan jasmani dan olahraga.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan Echo KG (ultrasound of the heart).

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan, sehingga juga digunakan untuk mendiagnosis kelainan jantung pada anak-anak, termasuk bayi baru lahir. Selama USG, pasien strip ke pinggang, berbaring di sofa di punggungnya, dokter menggunakan gel khusus dan mulai memeriksa jantung dengan bantuan mesin USG. Kemudian dokter akan meminta subjek untuk memutar sisi kirinya untuk melihat jantung dalam proyeksi lain. Sebelum prosedur, disarankan untuk tidak menggunakan (setidaknya satu jam sebelum diagnosis). Anda harus membawa handuk untuk meletakkannya di sofa, dan beberapa serbet untuk menyeka gel dari tubuh.

Dengan bantuan Echo CG, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya aneurisma MPP, tetapi juga cacat lainnya, serta menilai kinerja jantung dan kondisi keempat kamarnya.

Jenis, penyebab dan pengobatan atrium septum aneurisma

Atrial septum aneurysm (MPP) adalah kelengkungan dinding atrium kiri dan kanan dan termasuk dalam kelompok anomali kecil perkembangan jantung.

Inti dari anomali ini adalah bahwa dinding atrium membungkuk, menonjol ke samping. Saat ini, dokter telah mengidentifikasi tiga bentuk kelainan WFP:

• lengkungan ke kiri;
• lengkungan ke kanan;
• Lengkungan berbentuk S.

Penyebab

Umat ​​manusia telah lama mengetahui adanya penyakit seperti atrial septal aneurysm, tetapi meskipun demikian, tidak ada penelitian serius tentang penyakit ini yang telah dilakukan sepanjang sejarah kedokteran. Saat ini, spesialis di bidang medis belum menemukan penjelasan yang tepat untuk penampilan lengkungan dinding antarpribadi ini.

Atrium septum normal dan disertai aneurisma

Beberapa dokter percaya bahwa faktor keturunan adalah penyebab anomali ini pada bayi baru lahir, dan beberapa mengatakan bahwa aneurisma WFP dikaitkan dengan pelanggaran dalam proses pembentukan jaringan ikat di dalam jantung selama perkembangan janin dalam rahim.

Anomali jantung pada saat perkembangan embrionik terjadi dengan latar belakang berbagai penyebab destabilisasi, terutama karena adanya penyakit menular pada ibu.

Dalam kebanyakan kasus pada aneurisma dewasa, MPP adalah hasil dari infark miokard. Semua teori didukung oleh argumen yang terbukti, yang dapat dikatakan bahwa penampilan anomali WFP dapat dipicu oleh salah satu dari tiga faktor yang terdaftar.

Jenis dan gejala

Gejala dari kelengkungan WFP mungkin sangat berbeda. Seringkali gejala penyakit seperti itu mirip dengan gejala infark miokard atau gagal jantung. Menurut kecepatan penyakit setelah serangan jantung, dokter membagi aneurisma MPE menjadi tiga jenis.

1. Aneurisma MPE kronis. Muncul pada minggu keenam setelah infark miokard dan gejala-gejala jenis ini mirip dengan gejala gagal jantung.
2. Bentuk akut. Muncul selama dua minggu setelah serangan jantung. Gejala bentuk akut termasuk demam, gagal jantung, gagal jantung, dan leukositosis.
3. Bentuk subakut. Periode penampilan bentuk subakut adalah minggu ketiga hingga keenam setelah serangan jantung. Dalam hal ini, kelengkungan dinding interventrikular terbentuk karena pelanggaran pembentukan bekas luka di lokasi infark. Gejala bentuk subakut dimanifestasikan oleh sesak napas, jantung berdebar, gagal jantung dan kelelahan.

Diagnostik

Mendiagnosis suatu penyakit terdiri dari beberapa tahap. Pada tahap pertama, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan menjelaskan secara rinci kepada pasien semua tanda-tanda utama dari anomali interventrikular. Pada tahap kedua, pemeriksaan visual dilakukan, yaitu, deteksi denyut di dada dan daerah epigastrium.

Setelah mengidentifikasi gejala utama kelengkungan MPP, pasien dikirim ke sejumlah studi, yaitu:

• USG;
• elektrokardiografi;
• YRM;
• Tomografi terkomputasi.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini didiagnosis dengan USG jantung segera saat lahir. Setelah kelahiran seorang anak dengan kelengkungan septum interatrial, patologi ini terlihat jelas.

Diagnosis akhir ditegakkan hanya berdasarkan studi diferensial menggunakan Doppler jendela oval terbuka.

Apakah aneurisma berbahaya?

Kebanyakan orang yang memiliki aneurisma septum atrium takut melanggarnya, tetapi kenyataannya mereka tidak terancam.

Tekanan pada kedua atria tidak cukup kuat untuk menghancurkan dinding, baik pada anak maupun pada orang dewasa. Jika hal ini terjadi, tidak akan ada konsekuensi fatal.

Menurut statistik medis, jelas bahwa orang dengan penyakit ini memiliki risiko pembekuan darah di anomali, yang, jika terlepas, dapat menyebabkan stroke. Gumpalan darah seperti itu disebut emboli.

Stroke emboli, sebagaimana dikonfirmasi oleh penelitian bertahun-tahun, sangat umum pada pasien dengan anomali dinding interventrikular. Namun, stroke emboli dapat disebabkan oleh faktor lain, dan aneurisma WFP tidak ada hubungannya dengan itu. Detasemen embolus kadang-kadang terjadi ketika ada cacat lain yang sangat mirip dengan aneurisma. Dalam kasus ketika ukuran kelengkungan septum interatrial tidak melebihi 1 sentimeter, risiko stroke emboli sangat kecil.

Komplikasi anomali WFP

Patologi interventrikular ini diakui sangat berbahaya. Pertama-tama, kelengkungan MPP dapat menyebabkan gangguan jantung. Selain itu, karena aneurisma, gagal jantung kronis didiagnosis pada beberapa orang dewasa.

Ketika septum pecah (hanya mengenai bentuk akut anomali), gumpalan darah yang pecah dapat bermigrasi tidak hanya ke otak, tetapi juga ke salah satu organ vital. Karena itu, pasien mengalami serangan jantung ginjal dan gangren pada ekstremitas.

Perawatan

Hanya mereka yang didiagnosis dengan aneurisma WFP kronis atau berkembang lambat yang menjalani pengobatan konservatif. Dalam hal ini, pasien diberi resep obat kompleks yang menormalkan kerja jantung, menyesuaikan ritme, mendorong proses metabolisme dalam miokardium, dan secara signifikan menurunkan tekanan darah.

Penghapusan aneurisma interventrikular dalam bentuk akut dan subakut membutuhkan respons segera dari spesialis medis, karena dalam kasus ini ada risiko gagal jantung.

Perawatan semacam itu sangat diperlukan pada tahap penyakit ini, dan berkat teknologi modern, operasi jantung terbuka dilakukan dengan aman dan cepat.

Selama operasi kelengkungan MPP, digunakan alat sirkulasi darah buatan. Jenis intervensi bedah dipilih tergantung pada ukuran kelengkungan septum dan selama operasi reseksi bagian yang diperbesar dari aneurisma MPP dilakukan, diperkuat dengan penggunaan bahan buatan dan penerapan lapisan bergelombang.

Tindakan pencegahan

Pencegahan aneurisma dinding atrium sepenuhnya bertepatan dengan langkah-langkah kompleks yang bertujuan melindungi terhadap penyakit jantung koroner, aterosklerosis dan infark miokard.

Bagi mereka yang menderita infark miokard akut, pencegahan kelengkungan interventrikular terdiri dari kontrol ketat dan kepatuhan dengan peningkatan rejimen motorik selama dua bulan.

Dalam 2 bulan, pasien membentuk bekas luka yang kuat. Juga, langkah-langkah profilaksis termasuk penunjukan sebelumnya dari penghambat enzim pengonversi angiotensin, yaitu enalapril atau captopril.

Aneurisma WFP pada anak-anak dan orang dewasa - apa yang mengancam?

Tanggal publikasi artikel: 09/16/2018

Tanggal pembaruan artikel: 11/16/2018

Penulis artikel: Dmitrieva Julia - seorang ahli jantung yang berpraktik

Aneurisma MPP (singkatan dari MPP diartikan sebagai - septum interatrial) adalah anomali yang ditandai oleh pembentukan tonjolan di septum antara atrium. Ini mengacu pada kejahatan kecil.

Patologi ini juga ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak, mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama dengan gejala klinis dan dapat dideteksi secara kebetulan, selama studi instrumental yang objektif.

Semakin lama perubahan patologis ini tidak terdiagnosis, semakin tinggi kemungkinan konsekuensi negatifnya.

Fitur penyakit

Kriteria diagnostik utama untuk aneurisma septum atrium adalah ukuran tonjolan yang melebihi 10 mm. Diagnosis dapat ditegakkan dengan ukuran pendidikan dan kurang dari 10 mm berdasarkan gangguan hemodinamik yang diidentifikasi (aliran darah), serta kombinasi dengan kelainan jantung lainnya (prolaps atau pembengkokan katup). Prognosis penyakitnya menguntungkan.

Dengan tonjolan kecil, tindakan terapi khusus tidak dilakukan, karena tidak ada gangguan hemodinamik. Pada latar belakang pelaksanaan rekomendasi pencegahan mengenai pencegahan perkembangan patologi kardiovaskular - tidak ada batasan dalam harapan hidup pada pasien dengan patologi.

Ruptur tonjolan spontan (spontan) tercatat dalam 10% kasus pada orang dewasa, biasanya setelah menderita miokarditis atau penyakit jantung lainnya, yang memicu penurunan kekuatan jaringan partisi.

Penyakit jantung kongenital (PJK) dalam bentuk MPE aneurisma jarang terjadi (kurang dari 1% kasus pada bayi baru lahir). Hal ini sering dicatat pada anak laki-laki dan perempuan. Patologi didapat yang dialokasikan secara terpisah, yang didiagnosis pada orang dewasa setelah menderita penyakit jantung (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Bagaimana itu terbentuk?

Tergantung pada asalnya, septum aneurisma bawaan dan didapat antara atrium dialokasikan. Anomali kongenital sudah terbentuk di masa kanak-kanak, dan didapat berkembang karena pengaruh faktor pemicu pada orang dewasa.

Bawaan

Pembentukan aneurisma pada janin memiliki ciri-ciri tertentu. Hal ini dapat dikombinasikan dengan gangguan penyumbatan jendela oval (pesan di septum interatrial), yang memastikan keluarnya darah dari lingkaran kanan sirkulasi darah ke kiri. Ini disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru belum menjalankan fungsinya.

Setelah inhalasi pertama, lingkaran kanan sirkulasi darah dinyalakan. Selama beberapa hari atau minggu-minggu pertama setelah kelahiran, diameter jendela oval berkurang, fusi terjadi (durasi periode fusi jendela oval adalah individu untuk setiap orang), di tempat di mana depresi kecil tetap. Di bawah pengaruh berbagai penyebab, proses pertumbuhan berlebih terganggu, akibatnya jaringan ikat kurang kuat, di mana tonjolan terbentuk dari waktu ke waktu.

Alasan yang dapat diandalkan untuk pengembangan aneurisma saat ini tetap tidak dapat dijelaskan.

Ada beberapa faktor pemicu, yang meliputi:

• kecenderungan genetik;
• kebiasaan buruk orang tua;
• penyakit menular sebelumnya selama kehamilan (toksoplasmosis), paparan faktor lingkungan yang merugikan (radiasi pengion, racun).

Aneurisma bawaan mungkin memiliki asal yang terisolasi. Pada saat yang sama, lokalisasi fossa oval dan tonjolan di septum sering tidak bersamaan. Mekanisme perkembangan biasanya dikaitkan dengan pelanggaran utama hemodinamik di jantung, yang konsekuensinya adalah pembentukan tonjolan di daerah tekanan darah tinggi.

Diakuisisi

Mekanisme perkembangan aneurisma septum yang diperoleh melibatkan pelemahan jaringan septum dengan pembentukan tonjolan berikutnya. Ini adalah konsekuensi dari pengaruh faktor pemicu (infark miokard, miokarditis, kardiomiopati).

Mekanisme pengembangan dalam bentuk tabel:

Karena aneurisma septum yang diperoleh antara atrium dalam kebanyakan kasus merupakan hasil dari infark miokard, ia dibagi menjadi beberapa jenis:

• Aneurisma akut - pendidikan terbentuk dalam 14 hari setelah serangan jantung. Ini disertai dengan kemunduran orang dengan demam, aritmia (gangguan ritme kontraksi), peningkatan jumlah leukosit per satuan volume darah.
• Aneurisma subakut - anomali berkembang dalam waktu 3-6 minggu, penonjolan merupakan konsekuensi dari pelanggaran proses pembentukan bekas luka jaringan ikat di daerah miokardiosit. Ini ditandai oleh perkembangan bertahap gagal jantung dengan sesak napas, peningkatan kelelahan, pembengkakan jaringan lunak dengan lokalisasi dominan pada kaki.
• Aneurisma kronis - pembentukan tonjolan di septum antara atrium terjadi dalam periode waktu lebih dari 6 minggu, dan disertai dengan peningkatan bertahap pada gejala gagal jantung kongestif.

Pembagian menjadi beberapa jenis memungkinkan untuk memprediksi perjalanan lebih lanjut dari patologi, serta untuk memilih terapi yang paling tepat.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi?

Biasanya, septum atrium seharusnya tidak memiliki kelengkungan lebih dari 5 mm.

Dengan demikian, jika aneurisma lebih besar dari ukuran ini, maka penampilannya dapat menyebabkan pelanggaran berikut:

• Pemerasan peralatan katup - ketika tonjolan terlokalisasi di bagian bawah dinding interatrial, katup trikuspid atau mitral dapat ditekan.
• Aliran darah yang tidak mencukupi dengan pengosongan atrium yang tidak lengkap, meningkatkan tekanan di dalamnya, menyebabkan perubahan hemodinamik di ventrikel kiri atau kanan.
• Tekanan darah meningkat di lingkaran kanan sirkulasi darah dengan penurunan saturasi oksigen darah dan perkembangan hipoksia. Ini biasanya berkembang sebagai akibat dari aneurisma, dikombinasikan dengan penyumbatan yang tidak lengkap pada jendela oval.
• Pembentukan gumpalan darah, dipicu oleh perubahan aliran darah di daerah aneurisma - gumpalan darah dapat pecah, memasuki aliran darah umum, menyumbat pembuluh arteri dengan perkembangan komplikasi parah, yang meliputi infark miokard, stroke serebral.

Menurut patogenesis konsekuensinya, aneurisma dilepaskan dengan keluarnya darah (biasanya dalam kombinasi dengan jendela oval terbuka) dan tanpa itu (hemodinamik di jantung mengalami sedikit perubahan).

Bentuk

Tergantung pada arah tonjolan, beberapa bentuk anomali dibedakan:

• L-type - defleksi diarahkan ke kiri (menuju atrium kiri).
• Tipe R - tonjolan diarahkan ke kanan.
• Tipe S - tonjolan berbentuk S, secara simultan sebagian diarahkan ke atrium kiri dan kanan.

Tergantung pada arah tonjolan, dokter dapat memprediksi kemungkinan perkembangan perubahan pada katup mitral atau trikuspid.

Secara terpisah, bentuk aneurisma, dikombinasikan dengan anomali lainnya (cacat katup, cacat jendela oval). Bersamanya, kelainan hemodinamik lebih jelas, risiko komplikasi meningkat, dan manifestasi gagal jantung meningkat.

Bagaimana Anda bisa curiga?

Dengan aneurisma kecil, seringkali tidak ada gejala yang diamati. Ketika perubahan hemodinamik di jantung meningkat, manifestasi klinis berikut mungkin muncul yang akan membantu untuk mencurigai adanya patologi:

• Takikardia adalah peningkatan laju kontraksi jantung, yang lebih sering dicatat dengan tonjolan di atrium kanan.
• Tanda-tanda stagnasi darah dalam lingkaran kecil, yang berkembang secara independen dari usia dan merupakan hasil kombinasi dengan pertumbuhan berlebih yang tidak lengkap dari jendela oval. Ini termasuk - sesak napas, aritmia, sianosis (pewarnaan sianosis) pada kulit, seringnya terjadi peradangan pada bronkus dan paru-paru.
• Tanda-tanda gangguan hemodinamik, yang sering berkembang selama masa remaja dan dipicu oleh pertumbuhan tubuh, perubahan kondisi fungsional sistem endokrin - peningkatan kelelahan, perasaan tidak nyaman di dada, aritmia, sering pusing.
• Gejala gagal jantung pada orang dewasa adalah sesak napas, edema jaringan perifer (kebanyakan berkembang pada kaki pada sore hari), batuk lembab berkala yang memiliki karakter paroksismal. Gejala biasanya muncul pada latar belakang perkembangan aneurisma subakut atau kronis setelah infark miokard.

Munculnya tanda-tanda perubahan dalam pekerjaan jantung dan pembuluh darah membutuhkan konsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Karena manifestasi klinis aneurisma mungkin tidak ada atau tidak spesifik, peran utama dalam mengidentifikasi patologi termasuk dalam metode diagnosis objektif:

• EchoCG (ekokardiografi) atau ultrasound jantung adalah teknik pemeriksaan rujukan yang memungkinkan visualisasi septum dan perubahan di dalamnya. Pilihannya adalah transesophageal echocardiography (PE EchoCG), yang memungkinkan untuk memvisualisasikan perubahan minimal. Ekokardiografi harus diberikan kepada bayi baru lahir ketika mendengar murmur jantung oleh dokter.
• Sonografi Doppler adalah pemeriksaan USG, dengan bantuan gangguan hemodinamik yang terdeteksi.
• EKG (elektrokardiografi) - studi fungsional jantung.
• Computed tomography - Teknik pencitraan sinar-X dalam struktur jantung, memiliki resolusi tinggi.

Juga, dokter, jika perlu, meresepkan metode laboratorium lain, penelitian instrumental dan fungsional.

Bagaimana cara mengobati?

Ketika noda terbentuk tanpa perdarahan, serta tonjolan kurang dari 10 mm, tidak ada langkah-langkah terapi khusus yang ditentukan. Pasien diamati di ahli jantung (registrasi apotik) dengan penerapan rekomendasi umum dan diet.

Dalam kasus penonjolan yang lebih serius, pengobatan kompleks ditentukan, yang meliputi terapi obat, operasi.

Perawatan obat-obatan

Untuk pengobatan dapat digunakan obat-obatan dari beberapa kelompok farmakologis:

• Berarti meningkatkan tekanan darah (caffeine sodium benzoate).
• Persiapan kalium dan magnesium yang meningkatkan fungsi kontraktil jantung (Panangin).
• Sediaan vitamin dengan vitamin B (Neurovitan) yang tinggi.
• Obat antiaritmia (Panangin).
• Glikosida jantung (Digoxin).

Pilihan obat dan dosisnya hanya dilakukan oleh dokter yang hadir.

Perawatan bedah

Indikasi medis utama untuk melakukan operasi ditandai dengan perubahan hemodinamik (pengeluaran darah), serta adanya kelainan jantung bersamaan lainnya.

Operasi ini mencakup beberapa langkah:

• Berikan akses.
• Eksisi jaringan yang berubah.
• Plastik dengan lubang penutup.

Sebelum pengangkatan operasi, dokter mengecualikan adanya kontraindikasi absolut (gagal jantung dekompensasi berat) dan relatif (usia anak, adanya penyakit menular akut, eksaserbasi patologi somatik kronis).

Perubahan gaya hidup

Mempertahankan gaya hidup yang benar adalah fokus utama keberhasilan pencegahan gangguan kardiovaskular, juga digunakan sebagai tambahan untuk perawatan.

• Aktivitas fisik yang cukup untuk memperkuat jantung dan pembuluh darah dengan pengecualian beban berlebihan.
• Rasionalisasi kerja dan rejim istirahat - disarankan untuk beristirahat setelah setiap 40 menit kerja mental. Tidur setidaknya harus 8 jam sehari.
• Penolakan kebiasaan buruk pada orang dewasa (merokok, penggunaan alkohol secara sistematis mempengaruhi pembuluh darah dan hemodinamik, memicu peningkatan tonjolan).
• Membatasi efek stres, stres mental yang berlebihan.
• Deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi kronis.

PENTING! Dosis aktivitas fisik selama setengah jam per hari dapat mengurangi risiko terkena penyakit kardiovaskular sebanyak 30%.

Diet

Penerapan rekomendasi diet memungkinkan untuk menghindari penyakit lain (diabetes mellitus, hipertensi) yang dapat memicu komplikasi, serta memperkuat jaringan septum interatrial.

• Batasi makanan berlemak, gorengan, permen.
• Penolakan minuman yang mengandung alkohol.
• Meningkatkan diet makanan nabati (sayuran, buah-buahan) dan daging tanpa lemak (ayam, kelinci).
• Sering-seringlah makan (setidaknya 5 kali sehari) dalam porsi kecil.
• Makan malam 4 jam sebelum tidur.

Kehamilan dan persalinan

Kehamilan merupakan kontraindikasi pada aneurisma yang dikombinasikan dengan defek lainnya. Dalam kasus lain, seorang wanita hamil didaftarkan ke dokter kandungan dan ahli jantung. Ia ditugaskan untuk pemeriksaan jantung berkala (echocardiogram, ECG).

Jika perubahan hemodinamik terdeteksi selama kehamilan - persalinan alami dikontraindikasikan (beban tinggi pada jantung), operasi caesar ditentukan.

Kemungkinan komplikasi

Di hadapan patologi, pengembangan komplikasi berikut tidak dikecualikan:

• Gangguan irama jantung.
• Pembentukan gumpalan darah dengan tromboemboli berikutnya dan penyumbatan arteri (penyebab stroke otak, infark miokard).
• Aneurisma pecah dengan pelanggaran hemodinamik yang tajam (keluarnya darah di antara bilik jantung).
• Gagal jantung.
• Penurunan tekanan darah kronis.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan primer dilakukan pada orang sehat untuk mencegah perkembangan anomali yang didapat. Ini termasuk perubahan gaya hidup (aktivitas fisik yang cukup, mode kerja dan istirahat yang rasional, penolakan kebiasaan buruk), serta penerapan rekomendasi diet (penolakan lemak, makanan yang digoreng, makan sayuran, buah-buahan, daging diet).

Jika seorang anak didiagnosis dengan adanya tonjolan, maka ia harus terdaftar pada seorang ahli jantung, yang memantau dinamika perubahan dalam formasi. Dalam hal ini, tindakan pencegahan ditujukan untuk mencegah komplikasi. Dokter menentukan kisaran aktivitas fisik yang mungkin untuk anak. Disarankan setahun sekali untuk menjalani sanatorium dan pemulihan resor, menghindari stres, cukup tidur.

Prognosisnya biasanya menguntungkan. Ukuran kecil tonjolan dan tidak adanya perubahan lain tidak mempengaruhi durasi dan kualitas hidup manusia. Perawatan tepat waktu dan memadai untuk bentuk patologi yang lebih parah menghindari perkembangan gagal jantung.

Aneurisma septum interatrial pada orang dewasa

Aneurisma WFP pada Orang Dewasa

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisannya yang terbesar. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung kecil.

Kelompok anomali kecil perkembangan jantung merupakan kelainan perkembangan dalam struktur jantung, yang dapat menghilang atau berkurang selama kehidupan anak. Seringkali anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan.

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin di septum antara atrium adalah jendela oval. Melalui jendela ini adalah keluarnya darah dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap lingkaran sirkulasi darah paru-paru, karena selama periode ini tidak diperlukan fungsi paru-paru.

Setelah lahir, paru-paru anak mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (pertumbuhan berlebih). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap ada di antara atrium.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kasus, atrium septum aneurisma dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya pesan antara atrium. Kondisi diciptakan untuk turbulensi aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat mengalir ke otak melalui aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, sebagai akibatnya, stroke.
3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi seperti itu dapat terjadi ketika penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai kelebihan emosi dan fisik pada latar belakang hipertensi, ruptur septum dapat terjadi.

Mengingat bahwa tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, kesenjangan tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Tanda-tanda gagal jantung muncul yang mengurangi kualitas hidup pasien.

3 Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini adalah 1% dalam populasi dan sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Penyebab yang mengarah pada pengembangan aneurisma CPR dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Kelainan genetik (herediter) yang bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% anak muda dan dapat bersifat sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik dari jaringan ikat, perubahan dapat diamati di banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan dystonia vaskular. Dengan keterlibatan lokal, proses tersebut hanya memengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang.

4 Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurisma WFP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

1. Tipe R. Septum menjulur ke arah atrium kanan.
2. Tipe R-L. Penonjolan septum berjalan pertama ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Tipe LR Partisi bergeser ke kiri dan kemudian ke kanan.

Tergantung pada keberadaan lubang di partisi:

1. Kehadiran pesan atrium kiri dan kanan. Dalam hal ini, ada keluarnya darah ke atrium kanan.
2. Pesan tidak ada.

5 Manifestasi klinis pada orang dewasa

Dispnea saat aktivitas

Apakah aneurisma septum atrium muncul atau tidak tergantung pada sejumlah faktor:

• Ukuran aneurisma.
• Ukuran jendela oval terbuka.
• Ada atau tidak adanya tanda-tanda gagal jantung.
• Usia pasien. Sebagai aturan, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh aus.
• Penyakit penyerta (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit keterlambatan perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan mungkin mudah lelah.

Sebagai aturan, aneurisma berukuran kecil dengan ukuran kecil tanpa komunikasi antara atrium tidak memanifestasikan dirinya. Jika ada jendela oval terbuka dengan ukuran besar, darah dikeluarkan ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi fungsi jantung dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik untuk penyakit tersebut. Ini termasuk:

• Nafas pendek. Sulit bagi pasien untuk mengambil napas - sulit. Kondisi ini terjadi saat berolahraga.
• Palpitasi. Gejala yang berkembang selama latihan, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
• Kelelahan Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik.

6 Diagnosis penyakit

Aneurisma MTF (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MTF mengacu pada anomali perkembangan bawaan. Karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Situasi yang berbeda diamati dalam kasus peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat dilihat pada usia yang lebih matang.

Metode utama diagnosis aneurisma adalah:

• Studi ekokardiografi. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi tonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma ditambah dengan adanya jendela oval terbuka, metode berikut mungkin informatif:

• EKG adalah metode termudah. Pemeriksaan elektrofisiologis jantung membantu melihat kelebihan jantung kanan. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Pada saat yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium dapat dideteksi.
• Foto rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "denyutan akar paru-paru".
• Studi ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa komunikasi, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval terbuka. Berkat metode ini, Anda dapat melihat turbulensi aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

• Ultrasonografi ekstraesofagus.
• Ultrasonografi transthoracic.
• Tomografi terkomputasi.
• Kateterisasi bilik jantung.

7 Perawatan aneurisma

Perawatan aneurisma pada orang dewasa dapat dilakukan secara medis dan bedah.
1) Perawatan obat - tidak spesifik. Ini juga digunakan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat-obatan yang dapat diaplikasikan milik kelompok yang berbeda.

• Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin kelompok B.
• Melacak elemen - Cu, Zn, Mg.
• Obat yang memengaruhi ritme jantung.
• Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Sebagai aturan, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah perlu pemantauan konstan oleh ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani USG jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Pasien direkomendasikan tindakan restoratif. Dianjurkan untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari kelebihan emosi dan fisik. Penting untuk mengontrol kadar tekanan darah. Poin penting juga adalah pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh.

Okklyuder untuk menutup cacat WFP

2) Perawatan bedah diindikasikan dengan ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di septum, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

• Penjahitan. Dilakukan dalam kasus lubang kecil.
• Pementasan sintetis patch.
• Metode endoskopi untuk menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Aneurisma septum interatrial pada orang dewasa: gambaran pengobatan

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama dalam hal kematian di antara patologi organ dan sistem yang paling umum.

Aneurisma septum atrium adalah penyakit yang menyerang arteri, patologi yang agak serius. Mendiagnosis anomali bisa sangat sulit karena tidak adanya gejala. Aneurisma tidak terwujud selama beberapa dekade dan akhirnya dapat menyebabkan kematian mendadak. Paling sering penyakit ini menyerang pria dewasa dan bayi baru lahir.

Fitur penyakit

Karena peregangan dan penipisan, dinding pembuluh darah membengkak. Hasilnya adalah bola kecil berisi darah (aneurisma), yang meremas organ-organ terdekat.

Dengan tidak adanya pengobatan, aneurisma pecah, menyebabkan pasien mati dengan cepat. Tempat-tempat aneurisma berbeda: pembuluh perifer, aorta, jantung, otak.

Aneurisma di jantung terbentuk pada septum interatrial di tempat jaringan paling tipis.

Menurut formulir ada tiga jenis WFP:

• Dengan menonjol ke kiri;
• Dengan menggembung ke kanan;
• Tonjolan berbentuk S dari septum.

Tingkat keparahan aliran aneurisma dapat:

• Kronis ketika gejalanya mirip dengan tanda-tanda gagal jantung;
• Bentuk akut, ketika gejalanya berkembang, dimulai dengan peningkatan suhu tubuh dan timbulnya leukositosis;
• Bentuk subakut, terjadi dengan terjadinya kelelahan konstan, sesak napas, gagal jantung.

Orang dengan WFP bawaan hidup rata-rata hingga 40-45 tahun, tetapi durasi hidup yang lebih lama tidak dikecualikan.

Penyebab paling umum dari aneurisma adalah infark miokard. Patologi otot jantung tercermin di seluruh sistem kardiovaskular, tidak termasuk penampilan aneurisma di organ lain, misalnya, di pembuluh otak.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap munculnya WFP:

• Jaringan ikat kelelahan dan melemah yang disebabkan oleh penyakit atau kelainan bawaan pada anak-anak;
• Penyakit yang menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah, seperti aterosklerosis;
• Tekanan darah meningkat, yang menciptakan beban pada pembuluh darah dan menyebabkan penonjolan septum yang lemah;
• Nikotin dan minuman beralkohol merusak seluruh tubuh, termasuk jaringan jantung;
• Cedera pada pembuluh darah, yang dapat diterima dalam kecelakaan, perkelahian, dalam olahraga ekstrem;
• Trombosis yang terinfeksi;
• Obesitas;
• Penyakit menular;
• Meningkatnya kolesterol akibat penyalahgunaan makanan berlemak dan digoreng.

Terjadinya aneurisma setelah kejadian tidak segera terjadi. Terkadang butuh setidaknya 20 tahun. Oleh karena itu, penyebab WFP pada orang dewasa sulit diidentifikasi.

Gejala dan diagnosis WFP

Pada orang dewasa, gejala penyakit tidak menampakkan diri. Anomali hanya dapat didiagnosis dengan bantuan peralatan medis (EKG, ultrasound, computed tomography).

Seiring waktu, ada pelanggaran aliran darah. Sebuah lubang muncul di septum melalui, yang mengarah ke meluapnya ventrikel kiri, dan darah mengalir ke atrium kanan. Beban pada bagian-bagian jantung menjadi meningkat.

Pada orang dewasa dan orang tua, ruptur aneurisma dapat terjadi karena stres, trauma, dan aktivitas fisik.

• Rasa sakit yang parah dirasakan di zona deformasi;
• Di daerah jantung terasa ketidaknyamanan otot;
• Pekerjaan hati menjadi tidak stabil;
• Kelemahan tubuh.

Pecahnya tonjolan mungkin tidak menyebabkan masalah serius. Sebagai gantinya terbentuk cacat yang memungkinkan seseorang untuk hidup selama bertahun-tahun.

WFP pada anak-anak

Aneurisma septum interatrial pada bayi mengacu pada penyakit bawaan. Biasanya anomali ini diturunkan (ibu atau ayah menderita penyakit ini). Juga, pembentukan otot jantung tergantung pada keadaan ibu selama kehamilan.

Setiap penyakit menular, seperti flu, dapat memicu disfungsi sistem kardiovaskular bayi. Penutupan septum ventrikel yang terlambat antara atrium juga dapat memicu timbulnya MPP.

Pada anak-anak dengan aneurisma bawaan, warna kebiruan selalu diamati. Jika ukuran tonjolan tidak besar, dalam 15 mm, anak akan berkembang tanpa komplikasi, kecuali tekanan darah rendah.

Namun, anak-anak tersebut, hingga sekitar dua tahun, akan rentan terhadap penyakit pernapasan yang sering terjadi, yang mengakibatkan pneumonia kronis.

Alasan fisiologis termasuk jendela oval terbuka di septum interatrial. Lubang ini pada bayi baru lahir tanpa perawatan apa pun secara bertahap menutup, tetapi dinding tetap tipis.

Jika tekanan darah meningkat, titik rentan mulai meregang, menciptakan platform untuk penampilan aneurisma.

Tanda-tanda WFP berdasarkan usia:

• 0-3 tahun. Pada anak-anak, ada kekurangan berat badan, penyakit dan kelemahan yang sering, menghambat perkembangan fisik dan mental. Pemeriksaan mengungkapkan kelebihan sirkulasi paru dan peningkatan volume ventrikel kanan.
• 3-7 tahun. Anak-anak tertinggal dalam pertumbuhan, cepat lelah, ketika mendengarkan, nada pertama diperkuat, kadang-kadang aritmia.
• Remaja Secara eksternal, mereka memiliki kulit yang sangat pucat, sedikit tonjolan muncul di area dada, denyut nadi dan tekanan darah diturunkan, sementara mendengarkan nada kedua diperkuat.

Pada anak laki-laki, patologi septum interkardiak dua kali lebih jarang terjadi pada anak perempuan. Pada usia berapa pun pada pasien dengan WFP, nyeri akut dan nyeri di belakang sternum terjadi.

Pada awal perkembangan anomali, tidak diperlukan perawatan medis atau bedah untuk aneurisma. Sudah cukup bagi pasien untuk diamati oleh spesialis (dokter umum atau ahli jantung), untuk memantau MPP dari waktu ke waktu menjalani prosedur USG dan EKG.

Kadang-kadang aneurisma dapat meningkat, tetapi dalam kasus ini mereka tidak melakukan perawatan serius. Pasien ditempatkan di rumah sakit di bawah pengawasan, dan dokter memilih posisi menunggu.

Operasi ini dilakukan hanya jika terjadi hipertensi paru. Dokter bedah menjahit celah atau dinding plastik tipis dari partisi.

Terkadang, dengan ancaman serius terhadap kehidupan, operasi untuk mengangkat aneurisma dilakukan pada bayi baru lahir. Operasi dan perawatan dilakukan di klinik dan rumah sakit khusus.

Pencegahan komplikasi

Untuk meminimalkan risiko komplikasi dengan WFP, perlu dilakukan tindakan pencegahan:

• Jangan lari menular dan masuk angin. Perawatan jangka panjang dapat memicu peningkatan area abnormal. Dengan bronkitis dan pneumonia, batuk yang kuat sering menjadi penyebab pecahnya aneurisma.
• Menyingkirkan kebiasaan buruk. Merokok dan alkohol, serta nutrisi yang tidak tepat berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis.
• Pantau tekanan darah secara konstan. Jangan izinkan melompat. Untuk melakukan ini, Anda harus selalu menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter.
• Aktivitas fisik ringan (berjalan, senam) diperlukan untuk mempertahankan fungsi jantung yang normal.
• Tidur yang nyenyak dan kurang stres memiliki efek positif tidak hanya pada keadaan pembuluh, tetapi juga pada seluruh tubuh.

Dengan demikian, hidup dengan aneurisma WFP sangat mungkin. Anda hanya perlu memperhatikan kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan spesialis lebih sering dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Aneurisma MPP adalah patologi yang ditandai dengan penonjolan septum interatrial di tempat penipisannya yang terbesar. Kondisi ini termasuk dalam kelompok yang disebut kelainan jantung kecil.

Kelompok anomali kecil perkembangan jantung merupakan kelainan perkembangan dalam struktur jantung, yang dapat menghilang atau berkurang selama kehidupan anak. Seringkali anomali dikombinasikan dengan defek septum atrium. Dalam hal ini, kondisi ini disebut penyakit jantung bawaan.

1 Mekanisme pembentukan aneurisma

Buka lubang oval

Pada periode prenatal pada janin di septum antara atrium adalah jendela oval. Melalui jendela ini adalah keluarnya darah dari atrium kiri ke kanan. Dengan demikian, aliran darah tidak menangkap lingkaran sirkulasi darah paru-paru, karena selama periode ini tidak diperlukan fungsi paru-paru.

Setelah lahir, paru-paru anak mulai berfungsi, dan jendela oval menutup (pertumbuhan berlebih). Jika jendela tidak menutup sepenuhnya, jaringan ikat tipis terbentuk di tempat ini, atau pesan tetap ada di antara atrium.

2 Komplikasi dan risiko penyakit

Dalam beberapa kasus, atrium septum aneurisma dapat berperilaku cukup tenang dan tidak menimbulkan ancaman bagi tubuh jika ukurannya kecil. Namun, keberadaannya pada orang dewasa dapat disertai oleh faktor-faktor berikut:

1. Gangguan irama jantung.
2. Komplikasi tromboemboli. Komplikasi ini sering diamati ketika aneurisma septum atrium dikombinasikan dengan adanya pesan antara atrium. Kondisi diciptakan untuk turbulensi aliran darah di area lubang. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang dapat mengalir ke otak melalui aliran darah. Akibatnya, kondisi yang mengancam jiwa dapat berkembang - penyumbatan pembuluh otak dan, sebagai akibatnya, stroke.
3. Pecahnya aneurisma. Komplikasi seperti itu dapat terjadi ketika penyakit disertai dengan tekanan darah tinggi. Ini, tentu saja, fakta yang tidak menguntungkan. Sebagai akibat dari berbagai kelebihan emosi dan fisik pada latar belakang hipertensi, ruptur septum dapat terjadi.

Mengingat bahwa tekanan di atrium jauh lebih rendah daripada di ventrikel, kesenjangan tidak menyebabkan kematian pasien. Namun, kondisi ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Tanda-tanda gagal jantung muncul yang mengurangi kualitas hidup pasien.

3 Prevalensi dan penyebab penyakit

Cacat septum atrium

Prevalensi penyakit ini adalah 1% dalam populasi dan sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Penyebab yang mengarah pada pengembangan aneurisma CPR dapat dibagi menjadi 2 kelompok besar:

1) Bawaan. Kelainan genetik (herediter) yang bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap perkembangan jaringan ikat pada periode prenatal. Ini terjadi pada 80% anak muda dan dapat bersifat sistemik dan lokal (terisolasi).

Dengan keterlibatan sistemik dari jaringan ikat, perubahan dapat diamati di banyak organ dan sistem - ginjal, mata, sistem saraf, sistem kardiovaskular. Seringkali aneurisma dikombinasikan dengan dystonia vaskular. Dengan keterlibatan lokal, proses tersebut hanya memengaruhi septum interatrial. Opsi kedua jauh lebih jarang.

4 Klasifikasi aneurisma MPP

Jenis-jenis Aneurisma WFP

Aneurisma septum atrium dibagi menjadi 3 jenis:

1. Tipe R. Septum menjulur ke arah atrium kanan.
2. Tipe R-L. Penonjolan septum berjalan pertama ke kanan dan kemudian ke kiri.
3. Tipe LR Partisi bergeser ke kiri dan kemudian ke kanan.

Tergantung pada keberadaan lubang di partisi:

1. Kehadiran pesan atrium kiri dan kanan. Dalam hal ini, ada keluarnya darah ke atrium kanan.
2. Pesan tidak ada.

5 Manifestasi klinis pada orang dewasa

Dispnea saat aktivitas

Apakah aneurisma septum atrium muncul atau tidak tergantung pada sejumlah faktor:

• Ukuran aneurisma.
• Ukuran jendela oval terbuka.
• Ada atau tidak adanya tanda-tanda gagal jantung.
• Usia pasien. Sebagai aturan, seiring bertambahnya usia, kondisi pasien memburuk, karena mekanisme adaptif tubuh aus.
• Penyakit penyerta (terutama penyakit pada sistem kardiovaskular).

Untuk waktu yang lama, aneurisma dengan adanya lubang tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk waktu yang lama tubuh dapat beradaptasi dengan beban seperti itu. Gangguan fungsional jantung mungkin tidak ada sampai dewasa. Satu-satunya tanda pada usia ini mungkin sedikit keterlambatan perkembangan fisik. Pada dekade ketiga kehidupan mungkin mudah lelah.

Sebagai aturan, aneurisma berukuran kecil dengan ukuran kecil tanpa komunikasi antara atrium tidak memanifestasikan dirinya. Jika ada jendela oval terbuka dengan ukuran besar, darah dikeluarkan ke atrium kiri. Kondisi ini mempengaruhi fungsi jantung dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala tertentu. Namun, tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik untuk penyakit tersebut. Ini termasuk:

• Nafas pendek. Sulit bagi pasien untuk mengambil napas - sulit. Kondisi ini terjadi saat berolahraga.
• Palpitasi. Gejala yang berkembang selama latihan, sebagai respons jantung terhadap peningkatan kebutuhan oksigen.
• Kelelahan Kondisi ini juga menyertai aktivitas fisik.

6 Diagnosis penyakit

Aneurisma MTF (tipe R)

Seperti disebutkan sebelumnya, aneurisma MTF mengacu pada anomali perkembangan bawaan. Karena itu, dapat dideteksi tanpa kesulitan bahkan di masa kanak-kanak. Situasi yang berbeda diamati dalam kasus peregangan progresif, maka untuk pertama kalinya dapat dilihat pada usia yang lebih matang.

Metode utama diagnosis aneurisma adalah:

• Studi ekokardiografi. Ultrasonografi jantung memungkinkan untuk mengidentifikasi tonjolan septum interatrial.

Ketika aneurisma ditambah dengan adanya jendela oval terbuka, metode berikut mungkin informatif:

• EKG adalah metode termudah. Pemeriksaan elektrofisiologis jantung membantu melihat kelebihan jantung kanan. Gangguan irama jantung juga terdeteksi. Pada saat yang sama, tanda-tanda fibrilasi atrium dapat dideteksi.
• Foto rontgen dada. Aneurisma dengan jendela oval terbuka ditandai dengan adanya gejala spesifik pada gambar sinar-X - "denyutan akar paru-paru".
• Studi ekokardiografi. Seperti dalam kasus aneurisma tanpa komunikasi, metode ini sangat penting dalam diagnosis jendela oval terbuka. Berkat metode ini, Anda dapat melihat turbulensi aliran darah di area lubang. Gangguan katup juga dapat dideteksi.

Diagnostik instrumental juga dapat dilengkapi dengan metode berikut:

• Ultrasonografi ekstraesofagus.
• Ultrasonografi transthoracic.
• Tomografi terkomputasi.
• Kateterisasi bilik jantung.

7 Perawatan aneurisma

Perawatan aneurisma pada orang dewasa dapat dilakukan secara medis dan bedah.
1) Perawatan obat - tidak spesifik. Ini juga digunakan ketika perawatan bedah tidak diindikasikan. Obat-obatan yang dapat diaplikasikan milik kelompok yang berbeda.

• Obat yang merangsang pembentukan kolagen.
• Vitamin kelompok B.
• Melacak elemen - Cu, Zn, Mg.
• Obat yang memengaruhi ritme jantung.
• Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Namun, perawatan ini tidak spesifik. Sebagai aturan, pasien yang tidak memerlukan perawatan bedah perlu pemantauan konstan oleh ahli jantung atau terapis. Mereka harus menjalani USG jantung setiap tahun untuk memantau kondisi aneurisma.

Pasien direkomendasikan tindakan restoratif. Dianjurkan untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, untuk menghindari kelebihan emosi dan fisik. Penting untuk mengontrol kadar tekanan darah. Poin penting juga adalah pencegahan infeksi yang berdampak negatif pada tubuh.

Okklyuder untuk menutup cacat WFP

2) Perawatan bedah diindikasikan dengan ukuran aneurisma melebihi 10 mm dan disertai dengan gangguan fungsi jantung. Metode utama pembedahan adalah memperkuat aneurisma dengan bahan sintetis. Jika ada lubang di septum, itu bisa ditutup dengan cara berikut:

• Penjahitan. Dilakukan dalam kasus lubang kecil.
• Pementasan sintetis patch.
• Metode endoskopi untuk menutup jendela menggunakan perangkat khusus.

Karakteristik

Aneurisma septum interatrial dalam kedokteran ditunjukkan oleh singkatan sederhana - WFP. Anomali semacam itu dalam struktur jantung terjadi cukup sering, tetapi tidak berbahaya bagi kehidupan manusia. Aneurisma adalah tonjolan mirip kantong yang terbentuk pada permukaan septum yang memisahkan atrium kanan dan kiri. Ini terutama mempengaruhi bagian dinding tempat jaringan paling tipis. Kehalusan bagian terpisah dari struktur disebabkan oleh satu fitur: selama periode perkembangan intrauterin, ada lubang oval pada partisi yang menutup setelah lahir. Di tempat penutupan "jendela" ini bahwa dinding jaringan tidak dipadatkan dan rentan. Kemudian, setelah bertahun-tahun, dengan peningkatan tekanan darah, zona ini mungkin mulai meregang. Akibatnya, tonjolan terbentuk, yaitu, aneurisma septum atrium pada orang dewasa. Fenomena itu sendiri sudah dikenal oleh para spesialis sejak lama, tetapi sampai sekarang belum sepenuhnya diteliti. Karena itu, ketika pasien memiliki pertanyaan tentang sifat gangguan, sifat dan faktor risikonya, dokter tidak dapat memberikan jawaban tertentu. Aneurisma WFP dianggap sebagai pembentukan menonjol, ukurannya mencapai 10 mm atau lebih. Lalu bagaimana menyebutkan perubahan septum yang tidak terlalu mencolok itu? Mereka juga disebut varietas patologi ini.

Gejala

Aneurisma septum interatrial pada orang dewasa dan anak-anak tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Pasien tidak memiliki keluhan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk menetapkan adanya kelainan simptomatik.

Diagnostik

Dimungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada struktur jantung selama pemeriksaan ultrasonografi rutin dengan pemindaian ultrasonografi. Selain itu, seorang spesialis dapat meresepkan pemeriksaan klarifikasi, yang meliputi USG transesophageal, kateterisasi, tomografi. Langkah-langkah ini diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada kecurigaan dari perubahan yang rusak pada tonjolan jaringan di lingkarnya, serta risiko mengembangkan yang lain, yang menyertai aneurisma, anomali (jantung itu sendiri atau pembuluh besar).

Efek patologi pada pekerjaan jantung

Dokter yakin bahwa fenomena abnormal - aneurisma MPP tidak mempengaruhi fungsi "mesin" tubuh. Artinya, hati bekerja seperti sebelumnya dan tanpa kegagalan. Aliran darah tidak terganggu dan fungsi pompa organ juga tidak memburuk.

Apa ancaman aneurisma

Mengingat bahwa tonjolan secara bertahap meningkat dalam ukuran dan dinding septum menjadi lebih tipis, banyak pasien takut pecah. Namun, mereka percaya bahwa pecahnya aneurisma adalah ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan mereka. Tapi pendapat seperti itu salah. Tekanan darah tidak terlalu kuat untuk merusak integritas struktur. Dalam kasus terisolasi, ketika ini terjadi, bentuk cacat kecil di tempat pecah. Itu tidak membawa bahaya, dan banyak orang dengan cacat seperti itu hidup selama bertahun-tahun tanpa merasakan tanda-tanda penolakan. Aneurisma, tentu saja, bukan penyimpangan yang tidak berbahaya. Ini dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak dan bahkan menyebabkan stroke. Ini terjadi karena pembentukan gumpalan darah di kantong yang menonjol, yang merupakan karakteristik orang yang mengalami stroke emboli. Jika aneurisma memiliki ukuran lebih dari 10 mm, maka ada risiko nyata terjadinya emboli, pembekuan darah.

Aneurisma septum interatrial pada orang dewasa hanya memerlukan pengobatan dalam situasi ketika ada tonjolan yang berlebihan, yaitu lebih dari 1 cm.Terapi terdiri dari minum obat pengencer darah. Teknik operatif sangat jarang digunakan dan diindikasikan kepada pasien di mana mereka telah mengungkapkan cacat serius pada struktur dinding yang memisahkan atrium kiri dan kanan. Intervensi bedah juga diperlukan untuk pelanggaran jantung, yang disebabkan oleh peningkatan yang signifikan pada aneurisma.

Bagikan dengan teman:

Apa itu atrium septum aneurisma dan bagaimana mengobatinya

• Penyebab utama atrium septum aneurisma
• Diagnosis aneurisma septum atrium
• Apa itu aneurisma septum atrium yang berbahaya?
• Gejala penyakitnya
• Perawatan Aneurisma
• Tindakan pencegahan

Aneurisma septum atrium adalah kelengkungan dinding antara atrium kiri dan kanan. Penyakit ini termasuk dalam kelompok kelainan kecil jantung. Anomali ini adalah kelengkungan dinding atrium dan menjulurkannya ke samping. Saat ini, spesialis telah mengidentifikasi 3 bentuk anomali ini:

• lengkungan ke kiri;
• lengkungan ke sisi kanan;
• Lengkungan berbentuk S.

Penyebab utama atrium septum aneurisma

Umat ​​manusia telah mengetahui tentang penyakit ini sejak lama, tetapi belum ada penelitian serius yang dilakukan terhadap anomali ini. Saat ini, para ilmuwan belum menemukan penyebab pasti dari patologi ini.

Aneurisma adalah ekspansi kapal, yang disebabkan oleh pemisahan dinding dan kelemahannya. Beberapa percaya bahwa penyebab perkembangan anomali pada bayi baru lahir adalah faktor keturunan yang buruk. Yang lain percaya bahwa aneurisma terjadi karena kelainan pada pembentukan jaringan ikat di jantung selama perkembangan janin. Kelainan jantung pada anak dapat terjadi karena berbagai gangguan pada tubuh ibu selama kehamilan. Penyakit infeksi selama kehamilan paling sering memiliki efek negatif.

Pada orang dewasa, aneurisma dapat terjadi akibat infark miokard.

Teori ini didukung oleh banyak fakta yang ada. Para ahli telah mengidentifikasi faktor-faktor utama yang dapat memicu munculnya aneurisma septum atrium.

Gejala penyakitnya bisa sangat berbeda. Paling sering, gejala penyakit ini mirip dengan gagal jantung atau infark miokard. Menurut kecepatan penyakit setelah serangan jantung, para ilmuwan membagi penyakit menjadi 3 jenis:

1. Bentuk kronis - dapat terjadi pada 6 minggu setelah menderita serangan jantung, gejala penyakit ini sangat mirip dengan gejala gagal jantung pada manusia.
2. Bentuk akut - dapat terjadi 2 minggu setelah serangan jantung. Gejala utamanya adalah: kenaikan suhu yang tajam, gangguan irama jantung, manifestasi gagal jantung dan leukositosis.
3. Bentuk subakut - terjadi pada 3-6 minggu setelah serangan jantung. Dalam hal ini, kelengkungan timbul karena penyimpangan dalam pembentukan bekas luka di lokasi serangan jantung. Gejala bentuk subakut diekspresikan dalam penampilan sesak napas, peningkatan denyut jantung.

Kembali ke daftar isi

Diagnosis aneurisma septum atrium

Diagnosis anomali ini meliputi 3 tahap. Pada tahap 1, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang dapat menjelaskan secara rinci kepada pasien, apa yang bisa menjadi tanda-tanda pertama penyakit ini. Pada tahap 2, pemeriksaan visual dilakukan, yang terdiri dari denyut di daerah dada. Setelah mengidentifikasi tanda-tanda pertama pasien dikirim untuk diperiksa. Adalah wajib bagi pasien untuk melakukan ultrasonografi, elektrokardiografi dan computed tomography.

Jika penyakit ini dikaitkan dengan faktor keturunan, itu ditentukan oleh USG segera setelah lahir. Pada bayi baru lahir, patologi ini dapat segera diketahui. Namun, diagnosis akhir dibuat hanya setelah penelitian.

Kembali ke daftar isi

Apa itu aneurisma septum atrium yang berbahaya?

Sebagian besar pasien dengan aneurisma takut pecah, tetapi sebenarnya hal itu jarang terjadi. Tekanan yang timbul pada kedua atria tidak memiliki kekuatan yang begitu besar untuk merusak dinding. Ini juga berlaku untuk bayi baru lahir dan dewasa. Bahkan jika ini terjadi, itu tidak akan menyebabkan kematian.

Ketika septum pecah, muncul cacat yang tidak menyebabkan bahaya signifikan bagi kesehatan. Dengan ini, Anda dapat hidup selama bertahun-tahun. Namun, di hadapan bentuk akut aneurisma, ada risiko munculnya gangguan dalam sirkulasi darah otak. Faktor ini bisa memicu stroke. Menurut statistik, orang yang menderita aneurisma beresiko terjadinya berbagai anomali gumpalan darah, yang, setelah lepas, menjadi penyebab stroke. Gumpalan darah ini disebut emboli.

Kembali ke daftar isi

Gejala penyakitnya

Pada awal penyakit, tanda-tanda tertentu tidak ada, keberadaan penyakit dapat ditentukan hanya selama pemeriksaan. Di mana aneurisma berada, sebuah lubang muncul. Karena itu, ada gangguan peredaran darah. Dengan setiap kontraksi jantung dari atrium kiri, darah mulai mengalir tidak hanya ke ventrikel kiri, tetapi juga sebagian ke atrium kanan. Karena itu, beban pada otot jantung kanan meningkat. Akibatnya, terjadi hipertrofi kompensasi atrium kanan, dan setelah ventrikel. Selain itu, peningkatan jumlah darah memasuki paru-paru, beban pada pembuluh meningkat, dan gejala hipertensi paru muncul. Pada anak-anak, perkembangannya lebih lambat.

Pada orang dewasa, risiko pecahnya aneurisma jauh lebih tinggi. Hal ini dapat terjadi karena keadaan stres yang konstan, cedera jantung, peningkatan aktivitas fisik. Ketika aneurisma pecah pada pasien, gejala-gejala berikut muncul:

• sakit jantung;
• peningkatan kelelahan tubuh;
• ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang berkepanjangan;
• ketidaknyamanan di hati;
• kerusakan jantung.

Kembali ke daftar isi

Perawatan Aneurisma

Pada awal perkembangan penyakit, aneurisma tidak memerlukan perawatan khusus dengan obat atau operasi. Anda hanya perlu mengunjungi terapis distrik dan ahli jantung secara teratur, dari waktu ke waktu melakukan pemeriksaan untuk memantau dinamika perkembangan penyakit. Biasanya pasien dianjurkan untuk membuat kardiogram dan ultrasound jantung Jika penyakit ini dikendalikan secara ketat dan tidak ada komplikasi, ada kemungkinan pasien tidak akan pernah mengeluh tentang hal ini.

Jika aneurisma mulai meningkat secara signifikan, risiko pecahnya sangat meningkat, yang bisa menjadi bahaya serius. Dalam hal ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan tindakan lebih lanjut.

Pendekatan utama untuk pengobatan aneurisma adalah untuk mencegah pecahnya, karena ini dapat menyebabkan perdarahan yang serius. Dalam hal ini, pasien dapat memilih sendiri dua cara. Cara pertama adalah menunggu dengan tenang, yang kedua adalah melakukan operasi yang direncanakan untuk menghapus area yang dimodifikasi.

Memilih taktik pengobatan, dokter memperhitungkan kecepatan perkembangan aneurisma, lokasi dan ukurannya. Dengan perkembangan aneurisma yang lambat, menunggu lebih bijaksana. Mempertahankan gaya hidup yang tenang, nutrisi yang baik, dosis aktivitas fisik akan membantu selama bertahun-tahun untuk menjaga kesehatan dan mengendalikan penampilan kondisi akut. Untuk kontrol penuh, pasien harus melakukan tomografi dan USG jantung setiap 6 bulan. Selama hidup, seseorang harus secara ketat mengikuti resep dokter.

Jika aneurisma terlalu besar, maka ia mulai memberikan tekanan kuat pada organ-organ internal dan penyakit mulai berkembang. Dalam hal ini, intervensi ahli bedah sangat diperlukan. Operasi terdiri dalam menghilangkan area kapal yang rusak dan membuat prostesis plastik di lokasi cacat, dan dalam beberapa kasus kapal yang sehat, yang diambil dari pasien yang sama.

Kembali ke daftar isi

Tindakan pencegahan

Jika Anda memiliki aneurisma septum atrium, Anda harus menganggap serius penyakit infeksi. Pengobatan influenza yang berkepanjangan, misalnya, dapat menyebabkan akselerasi pertumbuhan yang tajam di daerah yang terkena. Jika ada kelainan aorta, batuk bahkan dapat memicu ruptur aneurisma.

Pasien usia menengah dan tua harus mengurangi risiko aterosklerosis. Pertama-tama, Anda harus berhenti merokok dan berhenti minum alkohol. Diperlukan untuk mematuhi diet seimbang, untuk mencegah konsumsi lemak hewani yang berlebihan. Diet harus mencakup protein, vitamin, dan mineral bermutu tinggi dalam jumlah yang memadai. Pastikan untuk mengambil sebagai obat profilaksis yang mencegah perkembangan aterosklerosis (sesuai anjuran dokter). Anda juga perlu memonitor tekanan darah dan mencoba mengendalikan berat badan.