Apa itu penyakit serebrovaskular (CVD)

Berbagai alasan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di otak. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan banyak patologi yang digabungkan dalam pengobatan dalam kelompok umum, yang disebut "penyakit serebrovaskular." Namun, tidak semua orang mengerti apa diagnosis itu dan apa konsekuensinya.

Apa itu

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah suatu kondisi di mana ada kerusakan progresif pada sistem vaskular otak manusia, ditandai dengan kematian neuron secara bertahap karena kurangnya nutrisi penting dan oksigen.

Menurut statistik, setiap tahun jumlah orang yang didiagnosis dengan penyakit ini meningkat. Jika 30 tahun yang lalu, CVD terpapar pada lansia, sekarang bentuk ini pada 70% kasus terdeteksi pada pasien di atas 40 tahun.

Bentuk dan tipe

Menurut klasifikasi medis, penyakit serebrovaskular dibagi menjadi akut dan kronis. Kelompok pertama meliputi:

• serangan iskemik;
• ensefalopati hipertensi;
• stroke iskemik, tidak spesifik, hemoragik.

Bentuk kronis ditandai oleh ensefalopati discirculatory, yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• emboli, di mana pembuluh terhalang oleh gumpalan yang terbentuk di arteri besar dan masuk ke aliran darah menjadi lebih kecil;
• perdarahan saat pecah, yang menyebabkan stroke hemoragik;
• trombosis, di mana plak menghalangi lumen dan berkontribusi pada penyempitannya.

Perkembangan ensefalopati discirculatory bertahap, dengan waktu datang tahap akut penyakit.

Yang memprovokasi CVD

Aterosklerosis cukup umum. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah menjadi provokator dari penampilannya. Zat ini adalah massa kental, yang disimpan di dinding pembuluh darah. Plak aterosklerotik mempersempit lumen, yang sering melanggar sirkulasi serebral.

Secara konstan menyertai kondisi ini, peningkatan tekanan darah mengarah pada fakta bahwa dinding pembuluh darah mulai meregang, akibatnya permeabilitasnya meningkat. Ada penyempitan bertahap dari lumen, perkembangan stenosis. Proses tersebut berkontribusi pada kematian sel terhadap latar belakang kekurangan oksigen.

Alasan yang tidak kalah pentingnya termasuk vaskulitis sistemik. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini menyertai proses inflamasi dan deformasi yang secara langsung memengaruhi dinding pembuluh darah, yang menyebabkan kerusakan fungsi normal, akibatnya, oksigen masuk ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi dan mereka mati.

Faktor risiko tambahan termasuk:

• diabetes;
• merokok;
• minum berlebihan;
• kelebihan berat badan;
• patologi kronis sistem kardiovaskular;
• stres;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• tumor otak;
• penyakit menular.

Selain itu, faktor keturunan, perubahan terkait usia, metabolisme yang melambat atau periode menopause dalam hubungan seks yang adil dapat menjadi faktor pemicu.

Gejala

Bank Keamanan Sentral pada tahap awal pengembangannya disertai oleh:

• insomnia;
• kelemahan umum;
• kelelahan;
• sakit kepala;
• kemunduran perhatian;
• intoleransi terhadap pekerjaan mental.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit serebrovaskular pembuluh serebral ditandai dengan gejala yang jelas. Rasa sakit di kepala menjadi lebih intens, seringkali pasien menganggapnya sebagai migrain, lekas marah, pusing, mual.

Bahkan dalam kasus ini, jika Anda tidak mencari perhatian medis, gejalanya akan menjadi lebih serius. Di antara emisi utama:

• sakit parah di leher;
• sering pingsan;
• gaya berjalan tidak stabil;
• gangguan gerakan - paresis dan kelumpuhan anggota badan;
• tunanetra ringan;
• bicara tidak jelas;
• kejang-kejang;
• tremor;
• pusing yang meningkat, disertai mual dan muntah.

Tergantung pada jalannya patologi, 3 derajatnya dibedakan:

• Yang pertama ditandai dengan perkembangan CVD yang tidak mencolok, gejalanya dalam banyak hal menyerupai cedera dan penyakit lain.
• Yang kedua ditandai dengan gangguan mental, yang berfungsi sebagai indikator untuk penugasan cacat. Namun, pada tahap ini, pasien tidak kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.
• Pada periode stadium 3, demensia vaskular berkembang. Pasien kehilangan kemampuan untuk gerakan independen, orientasi dalam ruang, membutuhkan bantuan orang yang dicintai. Pasien seperti itu harus di bawah pengawasan konstan.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit yang termasuk dalam kelompok serebrovaskular dapat berkembang secara aktif, pada banyak pasien kondisinya tetap stabil selama lebih dari satu tahun.

Kemungkinan komplikasi

Keadaan patologis dari aktivitas otak menyebabkan perkembangan perubahan dalam jaringan otak, yang disertai dengan kelainan mental dan kognitif:

• memori memburuk dengan cepat;
• fobia muncul;
• ada egosentrisme;
• disorientasi dalam ruang;
• demensia sering muncul.

Dalam beberapa kasus, mungkin nystagmus - seringnya gerakan bola mata yang sifatnya tidak disengaja.

Di antara konsekuensi paling parah dari Pusat

• Serangan iskemik transien akut. Ini ditandai dengan gangguan sirkulasi darah sementara dengan pemulihan lebih lanjut. Gejala-gejala yang menyertai menghilang pada hari pertama.
• Stroke iskemik. Oksigen berhenti mengalir ke otak, menyebabkan sel-sel mati. Ditemani oleh paresis dan kelumpuhan lengan dan kaki, kehilangan ingatan, gangguan bicara dan penglihatan.
• Penyakit Binswanger. Ketika atrofi materi otak putih secara bertahap mengembangkan disorientasi, demensia, kemampuan untuk melayani diri sendiri, dan ingatan memburuk.

Kondisi lain tidak dikecualikan, di mana prognosis tidak akan menjadi yang paling menguntungkan, hingga hasil yang mematikan.

Bagaimana penyakit didiagnosis

Diagnosis penyakit serebrovaskular dilakukan oleh ahli saraf dan ahli bedah vaskular. Kondisi umum dinilai, sejumlah pemeriksaan wajib dilakukan:

1. Tes darah klinis dan biokimia.
2. Elektrokardiogram.
3. Rontgen dada.
4. Reaksi serologis terhadap sifilis.
5. Analisis urin
6. Penentuan indeks protrombin.

Untuk studi yang lebih lengkap menggunakan metode diagnostik instrumental seperti, seperti:

• Angiografi. Ini membantu untuk menentukan keadaan pembuluh darah dengan agen kontras. Ini juga mengungkapkan kemungkinan trombosis, aterosklerosis, aneurisma, dan kanker.
• Angiografi. Ini digunakan dalam diagnosis awal CVD. Ini adalah salah satu metode murah dan cepat yang tidak menimbulkan bahaya dengan penggunaan berulang.
• Doppler Transkranial. Studi dilakukan dengan bantuan USG, yang memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan pelanggaran yang terjadi.
• Skintigrafi otak adalah salah satu metode paling sederhana, yang praktis tidak memiliki kontraindikasi. Esensinya terletak pada pengenalan obat radioaktif ke dalam vena, setelah itu dilakukan pemindaian setelah 15 menit. Selama waktu ini, radioisotop menyebar ke seluruh tubuh dan terakumulasi dalam jaringan yang telah mengalami perubahan patologis.

Peran penting dimainkan oleh resonansi magnetik dan computed tomography.

Peristiwa medis

Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mendiagnosis patologi dan meresepkan terapi yang tepat, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan gangguan aktivitas otak.

Perawatan obat dilakukan secara komprehensif. Langkah pertama diarahkan pada penghapusan faktor risiko. Untuk keperluan ini, obat yang diresepkan kelompok seperti:

• antihipertensi;
• anti-sklerotik;
• hipoglikemik.

Hanya setelah laju metabolisme basal diperbaiki, Anda dapat melanjutkan langsung ke pengobatan penyakit itu sendiri.

Di antara kelompok utama obat-obatan yang berkontribusi pada normalisasi sirkulasi otak, ada:

1. Antioksidan - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
2. Metabolics - Sermion, Tanakan, Cavinton.
3. Antihypoxants - Mecaprin, Ketoprofen.
4. Obat nootropik - Glycine, Maron, Pantogam.
5. Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
6. Antikoagulan langsung (Fraxiparin), tidak langsung - Warfarin, Fenilin.
7. Obat yang meningkatkan vasodilatasi (Agapurin, Trental).
8. Asam asetilsalisilat.

Selama terapi dasar, normalkan pernapasan eksternal, dukung pelindung saraf dan homeostasis.

1. Saluran pernapasan dibersihkan, pernapasan buatan dilakukan.
2. Jika gejala gagal jantung muncul, maka obat-obatan seperti Pentamine dan Lasix digunakan.
3. Ketika irama jantung gagal, terapi antiaritmia dilakukan menggunakan Korglikon dan Strofantin.
4. Untuk menghilangkan fungsi vegetatif yang ditentukan diphenhydramine atau haloperidol.
5. Dalam kasus edema serebral, Mannitol dan Furosemide.

Oksigenasi hiperbarik digunakan untuk menjenuhkan darah dengan oksigen dan pasokan normalnya ke jaringan. Inti dari metode ini adalah bahwa pasien ditempatkan di ruang di mana kekurangan oksigen dari jaringan dihilangkan karena udara bersih. Prosedur seperti itu dapat secara signifikan meningkatkan kehidupan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Intervensi operasional

Dalam bentuk penyakit yang parah, yang tidak dapat menerima perawatan medis, perlu dilakukan operasi, akibatnya plak aterosklerotik dan gumpalan darah dikeluarkan dari arteri. Lumens vaskular meningkat dengan menempatkan kateter di dalamnya.

Terapi bedah dilakukan dengan perdarahan intraserebral dan aneurisma arteri.

Metode pengobatan tradisional

Pada penyakit serebrovaskular, pengobatan dengan obat tradisional tidak dikecualikan. Dari resep yang paling terbukti, gunakan yang berikut ini:

• Akar peony kering. Setelah itu, cincang halus dan tuangkan air matang. Biarkan diseduh selama 60 menit. Disarankan menggunakan sendok hingga 5 kali sehari.
• Putar dalam penggiling daging lemon dan jeruk (masing-masing 2 lembar). Massa yang dihasilkan dicampur dengan madu cair dan aduk hingga massa homogen. Perlu bersikeras di tempat yang dingin selama 24 jam. Ambil pagi, siang dan sore hari selama 1 sdm. sendok.

Harus diingat bahwa hanya metode seperti itu yang tidak dapat menghilangkan penyakit. Mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan utama.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mencegah patologi, penting untuk mematuhi kepatuhan dengan sejumlah rekomendasi:

1. Hentikan kebiasaan buruk.
2. Perhatikan berat badan.
3. Makan dengan benar.
4. Setiap hari melakukan latihan yang tidak rumit.
5. Pada waktunya untuk mengambil langkah-langkah untuk pengobatan penyakit terkait.

Untuk profilaksis, obat yang menekan pembekuan darah dan meningkatkan sirkulasi darah juga dapat diresepkan.

Penyakit serebrovaskular adalah penyakit serius yang dapat menimbulkan ancaman yang agak serius bagi kehidupan seseorang.

Prognosis kehidupan akan sangat tergantung pada seberapa cepat perawatan medis diberikan. Hal utama - untuk diingat bahwa tidak ada kasus tidak dapat melakukan pengobatan sendiri tanpa resep dokter.

Apa itu insufisiensi serebrovaskular kronis?

Insufisiensi serebrovaskular kronis (CCVN) adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem saraf. Penyakit ini memiliki banyak nama. Hal ini ditemukan dalam literatur medis sebagai ensefalopati dyscirculatory, iskemia otak kronis, vaskular, aterosklerotik, hipertensi, aterosklerotik angioensefalopati, parkinsonisme vaskular (aterosklerotik), epilepsi vaskuler (terlambat), demensia vaskular.

Derajat patologi

CCVN adalah gangguan aktivitas otak secara bertahap, di mana terdapat gejala kerusakan sel-sel otak akibat sirkulasi darah yang tidak mencukupi di otak. Patologi memengaruhi kebanyakan orang lanjut usia setelah 50 tahun.

Ada 3 derajat (tahapan) perjalanan klinis penyakit ini:

1. Tahap awal (1 derajat). Gejala: sakit kepala, gangguan alat vestibular (gaya berjalan tidak stabil), insomnia, gangguan memori, kelelahan dan penurunan kinerja. Ada perubahan pada struktur fundus mata (angiopati retina), peningkatan tekanan darah, aritmia jantung.
2. Pada tahap tengah (derajat 2) demensia vaskular, terjadi penurunan kemampuan mental dan intelektual, sklerosis pembuluh serebral, perubahan struktur cairan serebral.
3. Pada tahap terakhir (grade 3), CVDV diberikan ketidakmampuan kepada pasien karena tanda-tanda gangguan mental yang jelas.

Seringkali penyakit ini disertai oleh serangan stroke, infark miokard dan aritmia jantung.

Manifestasi gejala

Penyakit serebrovaskular adalah perubahan patologis pada pembuluh otak, yang memicu pelanggaran sirkulasi aliran darah otak. Patologi diawali dengan aterosklerosis dan hipertensi, dan konsekuensinya adalah stroke dengan kecacatan atau kematian.

Etiologi penyakit ini diekspresikan dalam penyempitan lambat arteri-arteri kecil di otak, perkembangan iskemia fokal dari materi otak putih. Gejala penyakit serebrovaskular adalah sebagai berikut:

• sakit kepala persisten;
• suara di telinga;
• serangan pusing;
• pengurangan bidang visual, bintik-bintik di depan mata;
• disfungsi mental (gangguan berpikir, ingatan, kehilangan perhatian, susah tidur, jari gemetar, keterlambatan bicara);
• perubahan perilaku (lesu, apatis, lekas marah, dan sensitivitas);
• lesi patologis dari sebagian besar otak, dinyatakan dalam gangguan koordinasi motorik, kelumpuhan, gangguan bicara dan memori, tanda-tanda parkinsonisme, demensia.

Penyakit serebrovaskular dibagi menjadi bentuk akut dan kronis.

Jenis CVD akut:

• ensefalopati hipertensi akut;
• transistor krisis iskemik;
• stroke hemoragik atau iskemik.

Penyakit serebrovaskular kronis - ensefalopati dyscircular, yang dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• trombosis serebral - obstruksi vaskular akibat penyumbatan lumen dengan bekuan darah atau plak aterosklerotik;
• emboli otak - penyumbatan pembuluh darah kecil dengan emboli, terlepas dari pembuluh darah besar;
• pendarahan otak yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah (stroke hemoragik);
• ensefalopati discircular dengan transisi selanjutnya ke bentuk akut CVD.

Penyebab CVVN

Penyebab patogenesis serebral dibagi menjadi utama dan tambahan.

• mengembangkan aterosklerosis pembuluh serebral;
• diabetes, asam urat;
• hierotonia.

• penyalahgunaan alkohol;
• merokok;
• prevalensi dalam makanan berlemak;
• gaya hidup menetap;
• penyebab turun temurun;
• infeksi radang;
• osteochondrosis leher;
• penyakit pada sistem jantung;
• kelebihan berat badan;
• peningkatan pembekuan darah;
• cedera sebelumnya;
• keracunan dengan berbagai bahan kimia;
• stres emosional (stres, pengalaman).

Konsekuensi dari DVC

Penyakit serebrovaskular berbahaya karena efeknya yang tidak dapat dipulihkan. Gangguan peredaran darah di otak sering menyebabkan stroke, gangguan memori yang parah dan aktivitas mental, kesulitan dalam orientasi ruang, demensia, kejang epilepsi.

Dalam beberapa kasus, penyakit Binswanger berkembang, disertai dengan perkembangan retardasi mental, cacat total dan disfungsi bicara (disartria).

Diagnosis insufisiensi serebrovaskular kronis

Pemeriksaan laboratorium terdiri dari analisis klinis darah untuk menentukan tingkat trombosit, eritrosit, hemoglobin, hematokrit, leukosit dengan formula leukosit yang dikembangkan. Analisis spektrum lipid, tingkat pembekuan darah, kadar glukosa darah dilakukan.

Diagnosis penyakit dilakukan terutama menggunakan metode instrumental:

• Dopplerografi pembuluh serebral menggunakan ultrasonografi untuk mendeteksi anomali vaskular;
• electroencephalography (EEG) otak, yang memungkinkan untuk menyelidiki aktivitas belahan otak;
• CT scan pembuluh otak tipe spiral;
• MRI kepala untuk menentukan derajat lesi vaskular dan materi otak putih;
• radiografi kepala dengan pengenalan agen kontras.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pemeriksaan keadaan neurologis dan psikologis pasien juga ditentukan.

Studi fisik dilakukan untuk mengidentifikasi proses patologis dalam sistem kardiovaskular.

Prosedur berikut dilakukan:

• pengukuran denyut tungkai dan pembuluh darah kepala;
• tekanan di 4 titik ekstremitas atas dan bawah;
• EKG dan USG jantung;
• auskultasi jantung dan aorta rongga perut untuk mengetahui adanya aritmia dan kebisingan;
• dopplerogram pembuluh serviks untuk menyingkirkan stenosis arteri karotis dan kepala.

Pengobatan CVD

Tugas utama terapi adalah regenerasi dan normalisasi sirkulasi darah di otak, yang bertujuan untuk memperluas lumen pembuluh darah.

Penyakit serebrovaskular dirawat secara komprehensif, menggunakan berbagai metode terapi.

Perawatan obat dilakukan di bidang-bidang berikut:

• vasodilator (Mefakor, Papaverin) dan antikoagulan (Apirin, Curantil, Cardiomagnyl, dll.);
• obat nootropik untuk pemulihan memori dan aktivitas kognitif otak (Cinnarizine, Stugeron, Nootropil, Piracetam, Cavinton, dll.)
• antihipertensi;
• persiapan untuk normalisasi berat badan.

• dalam kasus penyumbatan pembuluh darah, angioplasti digunakan - kateter dimasukkan dengan balon;
• pengangkatan gumpalan darah (endarterektomi);
• penyisipan ke dalam dinding arteri dari stent yang melindungi dari penyempitan (steniration).

• latihan terapi;
• pijat;
• elektroforesis;
• USG.

Perawatan non-medis - kelas terapi wicara, konseling psikologis.

Penentuan kecacatan pada pasien dengan ensefalopati sirkulasi:

1. Pada tahap awal (grade 1), pasien CMA mempertahankan kemampuan mereka untuk bekerja.
2. Tahap tengah (Kelas 2) menyiratkan penugasan cacat kelompok II-III untuk pasien. Kecacatan mungkin bersifat sementara karena penyakit yang menyertai atau selama eksaserbasi kekurangan sirkulasi darah kronis.
3. Stadium parah (3 derajat) HCPW menyebabkan kecacatan total. Pasien diberikan kelompok kecacatan I-II.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan CVVN, langkah-langkah berikut diusulkan:

• diet dengan pengecualian pada makanan yang kaya kolesterol, penolakan lemak, asin, makanan asap, peningkatan konsumsi buah dan sayuran segar, makanan kaya serat, pengurangan manis dan tepung;
• gaya hidup aktif - jalan-jalan biasa, olahraga;
• kontrol berat badan;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol);
• pemantauan tekanan darah yang konstan;
• atlet harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• orang tua dan orang tua perlu menjalani pemeriksaan medis tahunan;
• pengobatan penyakit terkait (diabetes, infeksi, patologi jantung, ginjal, hati, dll).

Deteksi CEC dan terapi yang dipilih dengan tepat waktu akan mencegah perkembangan insufisiensi serebrovaskular kronis, menjaga kesehatan dan menghindari konsekuensi berbahaya.

Insufisiensi serebrovaskular: penyebab, komplikasi, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu insufisiensi serebrovaskular, apa yang menyebabkannya, bagaimana dokter mengobati patologi.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Insufisiensi serebrovaskular (nama lain: sindrom serebrovaskular, penyakit serebrovaskular, CVD) adalah sekelompok patologi pembuluh darah otak, di mana sirkulasi darah di pembuluh organ ini mengalami gangguan kronis. Hal ini menyebabkan gangguan pada suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan otak (iskemia otak).

Konsep "sindrom serebrovaskular" mencakup seluruh kelompok patologi vaskular, yang menyebabkan iskemia serebral. Karakteristiknya disajikan dalam tabel:

Jika gejala suatu penyakit terjadi, segera hubungi ahli jantung, karena Centre adalah penyakit yang sangat berbahaya. Kekurangan oksigen dan nutrisi yang berkepanjangan menyebabkan berbagai patologi otak, yang akan Anda pelajari nanti dalam artikel ini.

Penyebab penyakit

Orang yang berisiko

Beresiko adalah:

• mereka yang merokok dan / atau minum alkohol, pecandu narkoba;
• pekerja kantor yang tidak terlibat dalam olahraga;
• penderita diabetes;
• orang di atas 60 tahun.

Penyebab berbagai patologi pembuluh otak

Gejala insufisiensi serebrovaskular

Tahap pertama

Tahap pertama dari sindrom ini berlalu dengan gejala-gejala berikut:

• sering sakit kepala
• pusing
• mengantuk
• kinerja berkurang
• lesu
• pelupa dan gangguan.

Beberapa orang dengan kemunculan tanda-tanda ini mengunjungi dokter. Dan sia-sia! Jika Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap ini - Anda dapat menghilangkan gejalanya, tanpa harus melakukan operasi, serta menghindari komplikasi.

Tahap kedua

Ketika insufisiensi serebrovaskular berlanjut, hal berikut terjadi:

• sakit kepala lebih buruk;
• ada suara di telinga;
• penglihatan memburuk;
• ada yang pingsan.

Jika penyakit telah pindah ke tahap kedua, segera konsultasikan dengan dokter, karena sudah pada tahap ini komplikasi berbahaya dapat berkembang, yang akan Anda baca di bawah.

Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit, kelainan psiko-emosional muncul. Ini bisa menjadi perubahan suasana hati yang dramatis, reaksi yang tidak memadai terhadap situasi stres, berbagai neurosis dan psikosis, fobia, keadaan obsesif. Seringkali dalam situasi seperti itu, pasien hanya berpaling ke psikoterapis yang merawat masalah kesehatan mental, tanpa mengetahui alasan sebenarnya dari kejadian tersebut. Oleh karena itu, jika neurosis atau psikosis didahului oleh tanda-tanda yang dijelaskan dalam dua daftar sebelumnya - selain psikoterapis, hubungi ahli jantung, yang akan melakukan diagnosis komprehensif pembuluh darah otak.

Juga pada tahap kedua, gangguan pada peralatan motor mulai muncul. Mungkin ada gaya berjalan yang gemetar, gemetar di anggota badan.

Perkembangan patologi lebih lanjut

Jika Anda tidak melakukan pengobatan patologi yang benar pada tahap ini, gejala-gejala negatif dari jiwa semakin meningkat:

• berkurangnya kemampuan untuk belajar;
• memperburuk ingatan jangka panjang dan jangka pendek;
• reaksi emosional terhadap peristiwa yang terjadi hilang;
• berkurangnya kemampuan berpikir logis;
• orientasi dalam ruang terganggu.
• juga gangguan dan koordinasi gerakan sedang berkembang.

Semua ini menyebabkan kecacatan total pasien.

Komplikasi sindrom serebrovaskular

Penyakit ini sering menimbulkan komplikasi, karena pada tahap awal pasien tidak pergi ke dokter.

Demensia

Pada tahap terakhir, penyakit ini menyebabkan demensia mental. Ketika gejala psikoemosional berkembang, gangguan yang kuat dari pemikiran logis, kritis dan imajinatif berkembang, memori jangka pendek dan jangka panjang melemah, kemampuan bicara menjadi terganggu, serta kemampuan untuk melihat dan menganalisis informasi visual dan auditori, yang menyebabkan orientasi dalam ruang hampir menghilang.

Stroke

Pada setiap tahap perkembangan sindrom serebrovaskular, dua jenis stroke dapat terjadi:

Timbul karena kekurangan oksigen dan nutrisi yang kuat dan berkepanjangan. Sebagian jaringan otak mati. Oklusi vaskular serebral dengan plak kolesterol atau pembekuan darah menyebabkan stroke iskemik.

Gejala patologi: sakit kepala parah, mual, muntah, pusing, sakit mata, ketulian pendengaran, perasaan panas, haus, berkeringat, kemungkinan pingsan dan kejang-kejang. Gangguan juga dapat terjadi dalam operasi bagian tubuh mana pun, tergantung pada lokasi area yang terkena. Terkadang koma berkembang.

Stroke yang muncul akibat CVD, terlepas dari jenisnya, dapat disebut stroke serebrovaskular.

Serangan Iskemik Sementara

Komplikasi lain yang mungkin adalah transient ischemic attack (nama lain: TIA, microstroke). Ini adalah penurunan akut dalam pasokan darah ke area otak. Timbul pada latar belakang patologi serebrovaskular.

Tanda: kelumpuhan satu bagian tubuh, gangguan sensitivitas. Gejalanya hilang sendiri dan bertahan selama tidak lebih dari sehari, sehingga TIA disebut stroke mikro.

Meskipun penyakitnya cepat, Anda tidak boleh meremehkannya, karena, menurut statistik, sekitar 40% pasien dengan TIA menderita stroke dalam waktu 5 tahun setelah stroke mikro.

Diagnosis insufisiensi serebrovaskular

Jika gejala pertama terjadi, konsultasikan dengan ahli jantung Anda. Dia akan meresepkan prosedur diagnostik berikut:

pemindaian dupleks pembuluh leher dan kepala;

MRI atau CT scan otak.

Perawatan

Semua patologi yang memicu TsVB membutuhkan pengobatan jangka panjang (seringkali seumur hidup). Dalam kebanyakan kasus, obat-obatan perlu diminum sepanjang hidup. Jika Anda mematuhi semua rekomendasi dokter, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan gejala negatif dan mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Paling sering, obat digunakan untuk mengobati penyakit, tetapi dalam kasus trombosis akut atau penyumbatan lengkap pembuluh darah dengan plak, dokter dapat memutuskan kebutuhan untuk pembedahan.

Penyakit serebrovaskular: bentuk, penyebab, gejala, diagnosis, cara mengobati

Penyakit serebrovaskular (CVD) adalah patologi pembuluh darah otak yang mengarah ke iskemia, hipoksia, dan gangguan berbagai fungsi tubuh. Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen yang merugikan, pembuluh serebral rusak, dan sirkulasi serebral terganggu.

Penyakit serebrovaskular mengarah pada pengembangan ensefalopati discirculatory - penyakit yang mewakili kerusakan otak organik progresif, yang dihasilkan dari insufisiensi vaskular kronis. Patologi ini sebelumnya dianggap masalah orang tua. Saat ini, insufisiensi serebrovaskular "lebih muda": penyakit ini semakin banyak ditemukan pada orang di bawah usia 40 tahun. Ini terkait dengan mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat, ekologi yang buruk, gizi buruk.

Penyakit serebrovaskular saat ini merupakan masalah medis yang signifikan. Ini menempati urutan ketiga dalam struktur mortalitas total setelah penyakit arteri koroner dan oncopathology. CVD - penyebab stroke dan kecacatan jangka panjang.

tingkat kematian dari dunia

Klasifikasi

Penyakit serebrovaskular - penyakit pada sistem peredaran darah, yang meliputi:

• Stroke hemoragik dan iskemik.
• Patologi disirkulasi kronis otak - oklusi dan vasospasme, arteritis, aneurisma.
• Perdarahan intrakranial.
• Penyakit serebrovaskular hipertensi - ensefalopati aterosklerotik dan hipertensi.

Etiologi

Faktor etiologi utama penyakit ini:

1. Lesi aterosklerotik pembuluh serebral menyebabkan deposisi kolesterol, pembentukan plak, penyempitan dan penyumbatannya, dan lebih jauh ke pelanggaran pasokan darah serebral, trofisme otak dan proses mental.
2. Disfungsi sistem pembekuan darah, trombosis dan tromboemboli sering menyebabkan gangguan sirkulasi mikro otak.
3. Kejang dinding arteri dengan latar belakang hipertensi arteri kronis mengurangi aliran darah otak.
4. Vaskulitis mengganggu suplai darah ke otak.
5. Osteochondrosis dapat menyebabkan insufisiensi vertebro-basilar dan gangguan transien sirkulasi serebral.

Pelanggaran patensi pembuluh darah otak karena trombosis, aterosklerosis, kejang (a) dan pecahnya pembuluh darah dengan perdarahan di otak (b) - penyebab utama CVP

Faktor-faktor yang memicu perkembangan patologi:

• Diabetes mellitus
• Usia lanjut
• Hiperkolesterolemia, dislipidemia,
• Obesitas
• Hipertensi,
• CHD,
• Stres
• Cidera otak traumatis
• Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang
• Merokok
• Gaya hidup menetap
• Keturunan.

Simtomatologi

Penyakit serebrovaskular pada tahap awal perkembangannya dimanifestasikan oleh gejala klinis berikut:

1. Kinerja menurun, kelelahan meningkat;
2. Lekas ​​marah, suasana hati buruk, ketidakstabilan emosional;
3. Kerewelan berlebihan;
4. Insomnia;
5. Merasa panas;
6. Mulut kering;
7. Asthenia;
8. Jantung berdebar.

Di masa depan, ketika hipoksia otak meningkat, gangguan berbahaya berkembang dan gejala yang lebih serius muncul: kemunduran kemampuan berkonsentrasi, gangguan memori, gangguan berpikir, logika, koordinasi, sakit kepala konstan, dan penurunan kinerja mental.

Pasien mengembangkan depresi, menurunkan kecerdasan, mengembangkan neurosis dan psikosis, fobia dan ketakutan, tampak mementingkan diri sendiri, meledak-ledak, lemah. Pasien menjadi rentan terhadap hipokondria dan keraguan diri. Dalam kasus yang parah, kejang-kejang, tremor, ketidakstabilan gaya berjalan, gangguan bicara, pergerakan dan sensitivitas anggota tubuh berkembang, refleks fisiologis menghilang, organ penglihatan terpengaruh.

Peningkatan lebih lanjut dalam perubahan morfologis jaringan otak mengarah pada munculnya sindrom yang lebih jelas dan nyata - krisis dan stroke otak, paresis dan kelumpuhan anggota badan, gangguan panggul, disfagia, tawa paksa dan menangis.

Tanda-tanda klinis yang hadir pada pasien sepanjang hari, menunjukkan pelanggaran akut sirkulasi serebral - stroke serebrovaskular. Jika hilang dalam waktu yang lebih singkat, curigai serangan iskemik sementara.

Ada 3 derajat gangguan serebrovaskular:

• TsVB dari tingkat pertama berlangsung tanpa terasa. Tanda-tandanya sangat mirip dengan gejala penyakit atau cedera lainnya.
• Tingkat kedua dimanifestasikan oleh gangguan mental. Penyakit ini merupakan indikator untuk tujuan kecacatan, tetapi pasien melayani dirinya sendiri.
• Tingkat ketiga - patologi transisi dalam fase demensia vaskular. Pasien tidak dapat bergerak dan bernavigasi di ruang angkasa, ia membutuhkan bantuan dan perawatan orang-orang di sekitarnya. Perilaku pasien tersebut harus dipantau.

Komplikasi CVD yang paling umum adalah stroke, serangan iskemik transien, demensia, koma serebrovaskular.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan patologi serebrovaskular melibatkan ahli saraf dan ahli bedah vaskular. Mereka memilih taktik pengobatan sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, kondisi umum pasien dan adanya penyakit yang menyertai.

Pemeriksaan umum pasien dengan CSD meliputi:

1. Tes darah
2. Tes darah biokimia,
3. Penentuan indeks protrombin,
4. Reaksi serologis terhadap sifilis,
5. EKG
6. Urinalisis,
7. Rontgen dada.

Metode yang dirancang untuk melakukan diagnosis instrumental lengkap dan komprehensif penyakit serebrovaskular:

• Duplex atau triplex angioscanning dimaksudkan untuk diagnosis utama CVD. Ini adalah yang paling aman, cepat dan murah. Selidiki dengan cara ini kapal yang terkena bisa berulang kali dan tanpa membahayakan kesehatan.
• Angiografi adalah metode pemeriksaan radiografi kontras pembuluh darah, yang memungkinkan untuk menentukan keadaan fungsionalnya, adanya proses patologis dan panjangnya. Angiografi serebral dilakukan setelah injeksi agen kontras ke dalam darah. Hal ini memungkinkan pasien untuk menentukan adanya trombosis, lesi aterosklerotik dan vasokonstriksi, oncopathology, hematoma, dan aneurisma.
• Skintigrafi otak adalah metode penelitian sederhana dan non-invasif yang hampir tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menyebabkan komplikasi. Pemindaian nuklir adalah cara yang sangat sensitif dan informatif untuk mendiagnosis kecelakaan serebrovaskular. Obat farmakologis radioaktif disuntikkan ke dalam vena, dan pergantian 15 menit dipindai. Waktu ini cukup untuk radioisotop menyebar ke seluruh tubuh dan menumpuk di jaringan yang sakit. Indikator mengandung dosis radiasi yang tidak berbahaya bagi tubuh.
• Ultrasonografi Doppler transkranial adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak yang mengevaluasi kecepatan aliran darah dan mengidentifikasi gangguan hemodinamik.
• Sama pentingnya dalam membuat diagnosis CVD adalah MRI dan CT.

Perawatan

Tidak mungkin mengidentifikasi dan menyembuhkan penyakit serebrovaskular secara independen. Hanya spesialis yang berpengalaman dan berkualifikasi tinggi, yang telah mempelajari keluhan pasien dan telah memeriksanya sepenuhnya, akan memberikan resep perawatan yang kompeten. Terapi yang memadai dan tepat waktu akan meningkatkan kualitas hidup pasien dan mengurangi risiko mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa - stroke.

Tujuan utama dari pengobatan penyakit adalah menghilangkan gangguan fungsi otak. Untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit serebrovaskular, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebabnya. Selain memberikan resep obat, para ahli memberikan rekomendasi penting kepada pasien: mengubah gaya hidup Anda, menurunkan berat badan, tidak merokok dan tidak minum alkohol, makan dengan benar dan seimbang.

Terapi obat-obatan

Pengobatan komprehensif penyakit serebrovaskular biasanya dilakukan di departemen neurologis. Para ahli pertama-tama menghilangkan faktor-faktor risiko: meresepkan obat anti-sklerotik, hipotensi, hipoglikemik. Hanya setelah koreksi metabolisme basal ditransfer ke pengobatan patologi langsung.

Terapi khusus

Kelompok obat utama yang meningkatkan sirkulasi serebral dan ditujukan untuk pengobatan insufisiensi serebrovaskular kronis:

1. Blocker saluran kalsium meningkatkan aliran darah otak, mengurangi kecepatan impuls, menghambat adhesi trombosit dan meningkatkan komposisi darah. Obat-obatan berdasarkan nifedipine memperluas pembuluh darah otak - Corinfar, Cardipin, obat dari kelompok diltiazem Dilzem, Cardil. Pemblokir saluran kalsium juga termasuk Cinnarizine dan turunannya, Verapamil.
2. Antioksidan. Cerebrolysin adalah antioksidan kuat yang diresepkan untuk penyakit serebrovaskular, stroke, dan ensefalopati. Selain itu, sering digunakan "Cerebrocurin", "Actovegin."
3. Antihypoxants diresepkan untuk lesi pembuluh otak - Ketoprofen, Imidazole, Mecaprin.
4. Metabolics - Kavinton, Sermion, Vinpocetine, Tanakan.
5. Antikoagulan langsung - Heparin, Fraxiparin dan tidak langsung - Fenilin, Cincumar, Warfarin.
6. Terapi antiplatelet - Asam asetilsalisilat, Curantil.
7. Obat-obatan dengan efek hipokolesterolemia, statin - Lovastatin, Lipostat, Probucol, Tykveol.
8. Obat nootropik - Omaron, Piracetam, Pantogam, Glycine, Phenibut.
9. Obat yang melebarkan pembuluh otak - "Pentoxifylline", "Trental", "Agapurin."
10. Antispasmodik - Papaverin, Eufillin, Dibazol.

Terapi primer

Pengobatan dasar CVD terdiri dari menormalkan fungsi respirasi eksternal, sistem kardiovaskular, mempertahankan homeostasis, dan perlindungan saraf.

• Untuk melakukan ini, bersihkan saluran udara, intubasi trakea, lakukan pernapasan buatan.
• Ketika tanda-tanda gagal jantung dan edema paru muncul, Lasix, Pentamine digunakan.
• Terapi antiaritmia diindikasikan untuk pasien dengan aritmia jantung. Biasanya meresepkan obat antianginal, glikosida jantung - "Strofantin", "Korglikon", antioksidan.
• "Seduxen", "Haloperidol", "Dimedrol", "Sodium hydroxybutyrate" akan membantu menghentikan fungsi vegetatif.
• Untuk memerangi edema serebral, digunakan diuretik osmotik - Mannitol, Furosemide.
• Untuk menstabilkan tekanan darah, resepkan "Atenolol", "Enalapril", "Nifedipine", "Dibazol".
• Koreksi gangguan metabolisme dilakukan dengan mengisi volume cairan ekstraseluler dengan larutan Ringer, plasma, glukosa.
• Terapi simtomatik termasuk obat antikonvulsan dan psikotropika, pelemas otot, analgesik - “Analgin”, “Ketorol”, “Promedol”.

Oksigen hiperbarik adalah metode pengobatan fisioterapi yang memastikan saturasi oksigen darah dan masuknya ke dalam jaringan otak yang terkena. Pasien berada di ruang khusus dan menghirup oksigen murni. Oksigenasi hiperbarik menghilangkan hutang oksigen jaringan dan mengembalikan glikolisis aerob. Prosedur ini meningkatkan kualitas hidup pasien, mengurangi gejala patologi dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

Perawatan bedah

Bentuk-bentuk patologi yang parah, yang sulit menerima koreksi medis, memerlukan intervensi bedah. Pasien mengeluarkan gumpalan darah dan plak aterosklerotik dari arteri, meningkatkan lumen pembuluh dengan kateter dan balon, memasukkan stent ke dalam arteri yang mendukung lumen pembuluh terbuka.

Penyakit serebrovaskular harus menjalani perawatan bedah: aneurisma arteri dan perdarahan intraserebral.

Obat tradisional

Cara paling umum dari obat tradisional yang digunakan dalam pengobatan penyakit serebrovaskular:

• Akar peony dikeringkan, ditumbuk dan disiram air mendidih. Bersikeras berarti selama satu jam, saring dan ambil 5 kali sehari untuk satu sendok makan.
• Campurkan 2 jeruk dan 2 lemon dalam penggiling daging, campur massa dengan madu cair dan aduk. Bersikeras pada hari yang dingin, dan kemudian ambil satu sendok makan 3 kali sehari.
• Jarum pinus dituangkan dengan air mendidih, bersikeras dan menambahkan ke jus jus setengah lemon. Minumlah obat dengan perut kosong selama 3 bulan.
• Tingtur celandine diambil pada waktu perut kosong tiga kali sehari selama 2 minggu.

Obat tradisional adalah tambahan yang bagus untuk terapi patologi utama.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular:

1. Normalisasi tekanan darah,
2. Pengobatan komorbiditas tepat waktu,
3. Perjuangan dengan kebiasaan buruk,
4. Melakukan olahraga ringan,
5. Nutrisi yang tepat
6. Optimalisasi kerja dan istirahat,
7. Koreksi berat badan.

Untuk tujuan profilaksis, pasien diberi resep obat yang meningkatkan sirkulasi serebral dan menekan pembekuan darah.

Jika penyakit ini diobati dengan segera dan benar, adalah mungkin tidak hanya untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tetapi juga untuk mengurangi risiko stroke dan komplikasi serius lainnya.

Bagaimana mengenali dan mengapa mengobati insufisiensi serebrovaskular

Insufisiensi serebrovaskular adalah penyakit yang memicu perubahan patologis pada pembuluh otak. Penyakit seperti itu berkembang di latar belakang hipertensi, aterosklerosis. Konsekuensinya adalah efek samping seperti iskemia dan stroke. Jika tidak diobati, penyakit ini berubah menjadi ensefalopati sirkulasi ketika perubahan progresif, ireversibel dalam jaringan otak diamati.

Gejala dan tentu saja

Di bawah insufisiensi serebrovaskular mereka mengenali penyakit yang memicu kerusakan kognitif.

Ini memiliki efek negatif pada asimilasi menghafal informasi, aktivitas motorik dan keadaan emosi.

Tanda-tanda

Penyakit seperti ini ditandai dengan gejala berikut:

1. Perkembangan penyakit. Jika tidak diobati, penyakit ini akan berkembang, berubah menjadi tahap baru.
2. Kemampuan mengklasifikasikan tahapan penyakit berdasarkan gejala tertentu.

Bentuk

Untuk insufisiensi serebrovaskular dapat ditandai dengan bentuk akut dan kronis. Pada setiap tahap, gejala dan tanda tertentu terjadi. Tahap akut ditandai oleh penurunan kualitas memori, persepsi informasi. Dalam bentuk kronis, vasokonstriksi terjadi dan, akibatnya, terbentuk gumpalan darah. Akibat overstrain, pecahnya pembuluh dapat terjadi, dan hasil dari fenomena ini adalah stroke.

Pengobatan insufisiensi kronis serebrovaskular memerlukan intervensi bedah. Trombus dilewati. Dalam beberapa kasus, penggantian katup jantung diperlukan. Ini meminimalkan risiko terhadap kehidupan pasien.

Bagaimana penyakit ini berkembang

Gemetar saat berjalan, kaku gerakan, depresi, sulit mengingat informasi. Tanda-tanda pertama pelanggaran. Insufisiensi serebrovaskular secara independen jarang dikenali, gejalanya mirip dengan penyakit pembuluh darah lainnya. Diagnosis dilakukan dalam pengaturan klinis.

Tahapan

Daftar tahapan karakteristik penyakit ini:

Tahap satu. Selama periode ini kelelahan muncul, kelelahan diamati, lekas marah dan perubahan suasana hati terwujud. Gejala tambahan - gangguan tidur, migrain, kerusakan memori dan aktivitas motorik.
Tahap Dua. Selama periode ini, gejala seperti berkurangnya kecerdasan dan kemunduran semua jenis memori muncul dengan sendirinya. Perubahan signifikan dalam kepribadian diamati, fungsi sistem muskuloskeletal memburuk, tenaga kerja dan kemampuan adaptif berkurang.

Tahap Tiga. Pasien selama periode ini ada masalah yang signifikan dengan gerakan, itu bisa jatuh saat berjalan. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan dan perawatan, karena mereka tidak dapat melayani diri sendiri. Mereka kehilangan kemampuan untuk menilai secara kritis apa yang terjadi. Penyakit Parkison, enuresis, gangguan serebelar adalah tanda-tanda khas dari tahap ketiga.

Gejala

Mengakui secara independen insufisiensi serebrovaskular tidak sesederhana itu. Gejala tidak menampakkan diri pada tahap awal.

Pasien mengaitkan penampilan indisposisi dengan kelelahan, gangguan dalam kerja sistem muskuloskeletal dijelaskan oleh kurang tidur. Sakit kepala yang terjadi secara berkala tidak memaksa, karena serangan cepat berlalu. Seiring perkembangan penyakit, penyakit akan mulai memanifestasikan dirinya dengan perubahan yang lebih serius. Nyeri jangka pendek digantikan oleh migrain, dan goncangan digantikan oleh pingsan.

Apa yang menyebabkan masalah

Proses peradangan pada pembuluh darah dan aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari perkembangan penyakit ini.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan insufisiensi serebrovaskular:

1. aterosklerosis;
2. osteochondrosis;
3. lesi aterosklerotik;
4. tromboemboli, trombosis pada latar belakang disfungsi pembekuan darah;
5. vaskulitis

Faktor-faktor

Tetapi ada faktor terkait lainnya:

• diabetes;
• obesitas;
• proses inflamasi di pembuluh otak;
• penyakit jantung;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk (alkohol, merokok, kafein);
• asam urat.

Konsekuensi

Terhadap latar belakang kurangnya pengobatan untuk insufisiensi serebrovaskular, perubahan ireversibel dalam jaringan pembuluh darah berkembang.

Akibatnya, kualitas pasokan darah ke otak memburuk. Jaringan dan sel lebih buruk disuplai dengan oksigen, dan karena itu, menerima kurang dari jumlah nutrisi yang tepat. Kondisi seperti itu akan menjadi lingkungan yang optimal untuk pengembangan perubahan patologis sifat difus dan fokus.

Perkembangan penyakit memicu komplikasi seperti pingsan dan tinitus, penurunan kualitas penglihatan. Kejang epilepsi juga muncul dalam kategori pasien yang terpisah. Stroke yang disertai dengan nekrosis jaringan merupakan komplikasi yang dapat diprediksi.

Diagnosis dan perawatan

Diagnosis tepat waktu menyederhanakan pengobatan insufisiensi serebrovaskular. Setelah melakukan sejumlah prosedur diagnostik, sejumlah tes, menilai kondisi pasien dan riwayat kesehatannya, spesialis dapat meresepkan rejimen pengobatan yang efektif. Kepatuhan dengan resep dokter akan memungkinkan untuk mencegah proses progresif dan timbulnya efek samping. Juga, terapi untuk meringankan kondisi pasien, akan membantu mempertahankan kemampuan untuk secara memadai menilai apa yang terjadi.

Tujuan utama perawatan

Terapi dilakukan untuk:

• stabilisasi pasien;
• kemajuan lambat;
• pencegahan penyakit iskemik;
• normalisasi suplai darah ke area otak;
• penghapusan gejala penyakit utama dan terkait.

Metode dan metode

Dalam proses pengobatan insufisiensi serebrovaskular, teknik terapi dan bedah digunakan. Metode yang paling umum:

1. Skema konservatif. Mereka menyarankan menurunkan kolesterol, menormalkan tekanan darah, meningkatkan suplai darah ke otak, menghilangkan efek aterosklerosis.
2. Skema gabungan. Ini ditujukan untuk asupan obat simultan dengan vasodilatasi, antioksidan, sifat antibakteri. Dalam rangka teknik ini menggunakan formulasi vitamin.
3. Kegiatan bantu. Ini adalah sesi refleks, aroma, dan hirudoterapi.
4. Skema bedah. Ini adalah balloon angioplasty, dalam kerangka di mana bagian yang menyempit dari pembuluh dikeluarkan. Ini dilakukan untuk menormalkan suplai darah.

Prosedur kedua adalah stenting, perlu untuk memperluas dinding pembuluh darah. Endarterektomi - shunting, saluran pembersihan dari plak kolesterol.

Pengobatan penyakit ini termasuk kepatuhan terhadap diet dan rejimen, normalisasi berat badan dan pengenalan skema aktivitas fisik yang optimal.

Pemeriksaan rutin, kepatuhan terhadap rekomendasi dan resep dokter adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit dan memburuknya kondisi pasien.

Kerusakan pada otak karena gangguan peredaran darah - insufisiensi serebrovaskular: apa risiko patologi?

Kerusakan otak dengan penurunan suplai darah disebut insufisiensi serebrovaskular. Dalam proses kronis, ensefalopati discirculatory berkembang, dan gangguan akut memanifestasikan dirinya dengan stroke iskemik atau serangan sementara. Pasien mencatat perubahan dalam bidang emosi, gangguan motorik dan sensorik, dan penurunan fungsi kognitif otak.

Untuk pengobatan digunakan terapi obat kompleks dan pemulihan aliran darah bedah.

Baca di artikel ini.

Penyebab insufisiensi serebrovaskular

Faktor utama dalam perkembangan patologi adalah lesi aterosklerotik pada arteri, terutama jika dikombinasikan dengan hipertensi.

Iskemia otak juga menyebabkan:

• penyakit jantung dengan kegagalan kontraktilitas;
• gangguan irama (permanen dan paroksismal) dengan penurunan curah jantung;
• struktur abnormal pembuluh yang memberi makan otak (disembunyikan sampai timbulnya aterosklerosis atau hipertensi);
• gangguan aliran keluar vena;
• kompresi pembuluh darah dari luar (osteochondrosis, tumor, aneurisma, hipertrofi otot);
• tekanan darah rendah;
• deposisi protein amiloid;
• angiopati diabetik;
• penyakit autoimun dengan lesi vaskular;
• penyakit darah.

Dan di sini lebih lanjut tentang aterosklerosis serebral pembuluh otak.

Mekanisme pengembangan

Karena pasokan darah ke otak tidak mencukupi, oksigen kelaparan dan gangguan produksi energi dalam sel berkembang. Jaringan serebral paling peka terhadap hipoksia, sel-sel mati dengan cepat dan fokus pada bentuk rarefaction (leukorea) atau necrosis (infarction).

Pada iskemia kronis, zona dalam dan subkortikal paling sering terkena. Ini melanggar hubungan antara korteks dan subkorteks, fenomena pemisahan terjadi, yang merupakan alasan untuk penurunan kemampuan:

• pengetahuan
• menguasai dan menganalisis informasi
• menghafal
• regulasi emosi
• koordinasi gerakan.

Bergantung pada lokasi dan luasnya zona nekrosis, gejala fokal dan otak muncul dalam bentuk:

• kelumpuhan tungkai, otot wajah;
• kehilangan kemampuan bicara, sensitivitas;
• gangguan penglihatan;
• mual, muntah;
• gangguan kesadaran.

Penting untuk dicatat bahwa baik stroke dan ensefalopati discirculatory berkontribusi pada kecacatan pasien yang persisten, seringkali menyebabkan kematian mereka.

Gejala kerusakan otak

Insufisiensi serebrovaskular ditandai oleh pementasan proses iskemia, perjalanan progresif, munculnya gangguan neurologis.

Tahap awal

Pada tahap awal iskemia serebral, manifestasi tidak berbeda dalam spesifisitas. Sebagian besar pasien mengalami depresi, sementara itu adalah karakteristik yang tidak disadari oleh pasien sendiri sebagai keadaan depresi, tetapi berpura-pura dengan berbagai keluhan tentang:

• sakit kepala atau sakit jantung;
• tinitus;
• gangguan tidur;
• kesulitan memegang perhatian;
• nyeri sendi dan otot;
• kelelahan.

Pada saat yang sama, pemeriksaan tidak mengungkapkan perubahan objektif pada organ internal atau sistem muskuloskeletal. Memburuknya kondisi terjadi dengan situasi traumatis minor atau tanpa alasan yang jelas. Tanda-tanda pelanggaran lingkup emosional meliputi:

• perubahan suasana hati,
• kecemasan
• lekas marah,
• tangis
• agresivitas.

Pada awal penyakit, manifestasi khas iskemia serebral terjadi - kehilangan memori. Pada saat yang sama, reproduksi peristiwa saat ini sebagian besar terganggu, dan kenangan kehidupan masa lalu dipertahankan. Pasien mengalami kesulitan dalam menyusun rencana, pengorganisasian kerja, berpikir menjadi lambat. Gangguan gerakan pada awalnya termasuk pusing dan ketidakstabilan saat berjalan, lebih jarang disertai dengan mual saat kepala tajam.

Gambaran klinis rinci

Ketika pasokan darah ke otak memburuk, gangguan kognitif (kognitif) berkembang:

• memori dan perhatian memburuk;
• berkurangnya kecerdasan;
• kerja mental ditransfer dengan susah payah;
• tidak ada kritik terhadap kondisi dan perilakunya;
• pasien melebih-lebihkan kemampuan dan kemampuannya;
• orientasi dalam ruang dan waktu hilang.

Pelanggaran signifikan terhadap pemikiran dan tindakan yang bermakna, karakteristik dan perilaku pribadi digabungkan ke dalam konsep demensia (demensia yang didapat). Ini terjadi pada tahap kerusakan otak iskemik yang jelas, menyebabkan hilangnya keterampilan persalinan, dan kemudian ke masalah dengan swalayan.

Pasien pada tahap selanjutnya dari penyakit ini apatis, kehilangan minat pada orang lain, aktivitas apa pun, peristiwa, hobi sebelumnya. Berjalan melambat, biasanya anak tangga kecil dan menyeret, ada yang jatuh.

Pada tahap akhir, ada refleks patologis, gangguan fungsi bicara parah, gemetar dan lemah pada lengan dan kaki, gangguan menelan, buang air kecil tak disengaja, dan sindrom kejang.

Lihat video tentang pelanggaran sirkulasi otak:

Bentuk akut dan kronis

Untuk kerusakan otak iskemik, itu adalah karakteristik bahwa kursus akut dan kronis tentu saja dapat bergantian satu sama lain. Stroke iskemik dan serangan sementara sering terjadi pada latar belakang ensefalopati. Gangguan sirkulasi darah yang tajam menyebabkan perubahan di otak, hanya sebagian yang berakhir pada periode akut.

Sebagian besar manifestasi neurologis tetap untuk jangka waktu yang lama atau seumur hidup. Mereka pergi ke insufisiensi serebrovaskular kronis.

Periode pasca-stroke ditandai oleh proses-proses seperti itu di otak:

• penghalang darah-otak yang rusak;
• sirkulasi mikro terganggu;
• berkurangnya fungsi perlindungan sistem kekebalan tubuh;
• kemampuan yang terkuras untuk melawan kerusakan sel (perlindungan antioksidan);
• endotelium vaskular tidak mencegah pembentukan plak kolesterol baru, dan yang sebelumnya berkembang;
• terjadi peningkatan pembekuan darah;
• ada gangguan metabolisme sekunder.

Komplikasi insufisiensi serebrovaskular

Pada kelainan kronis hemodinamik otak, demensia, sebagai aturan, terus berkembang. Terapi obat dapat menghentikan proses ini, tetapi pengembalian penuh ke kemampuan mental sebelumnya tidak diamati. Kehilangan kemampuan untuk swa-layanan, keluarnya urin dan feses secara tidak sadar, perkembangan luka baring dan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur menyebabkan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi-fungsi vital.

Penyebab kematian pasien juga termasuk emboli paru, gagal jantung berat, proses inflamasi akut di paru-paru dan ginjal. Setelah pemulihan, gangguan neurologis sering tetap - bicara cadel, gerakan terganggu, sensitivitas berkurang.

Keadaan Metode Diagnostik

Peran penting dalam menentukan penyebab gangguan sirkulasi serebral adalah klarifikasi penyakit latar belakang - hipertensi arteri, diabetes melitus, infark miokard di masa lalu, angina, lesi vaskular pada ekstremitas bawah. Keluhan pasien biasanya tidak spesifik atau tidak mencerminkan gambaran sebenarnya dari penyakit.

Selama pemeriksaan medis, perhatian diberikan pada denyut pembuluh leher dan ekstremitas, tekanan pada kedua lengan dan kaki, mendengarkan jantung.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis insufisiensi serebrovaskular, resep laboratorium dan diagnostik ditentukan:

• tes darah - total, koagulogram, glukosa, spektrum lipid;
• indikator fase imunologis dan akut untuk dugaan penyakit autoimun;
• EKG, EchoCG untuk mendeteksi penyakit jantung, sumber pembentukan trombus;
• oftalmoskopi mencerminkan keadaan pembuluh darah pada angiopati yang berasal dari diabetes, aterosklerotik atau hipertensi;
• radiografi tulang belakang leher, ultrasound dalam mode duplex atau triplex membantu untuk menentukan penyebab berkurangnya aliran darah ke otak (kompresi dengan osteochondrosis, trombus, plak kolesterol);
• MRI, CT (sendiri atau dalam kombinasi dengan kontras) membantu untuk menyelidiki struktur pembuluh darah, menentukan perkembangan anomali, aneurisma, keberadaan jalur pintas untuk memberi makan sel-sel otak.

Perawatan patologi

Untuk mendapatkan hasil yang berkelanjutan, dampak simultan pada penyebab ketidakcukupan aliran darah otak, penghancuran kerusakan sel, pencegahan stroke atau kambuhnya, diperlukan pengobatan penyakit terkait.

Obat antihipertensi

Terbukti jika Anda mempertahankan tekanan darah 140-150 / 90-95 mm Hg. Art., Reaksi dinding arteri terhadap kandungan oksigen dalam darah secara bertahap dipulihkan, dan ini mengarah pada normalisasi nutrisi otak.

Obat yang memiliki efek hipotensi, melindungi sel-sel yang tersisa dari kerusakan selama stroke dan ensefalopati, mencegah kondisi akut. Penting untuk menerapkan obat-obatan ini sedini mungkin, sebelum waktu ketika pemisahan bagian kortikal dan subkortikal otak terjadi.

Anda juga sebaiknya tidak membiarkan perubahan mendadak pada tekanan, karena hipotensi berkontribusi pada pemburukan iskemia. Untuk pasien dengan penyakit serebrovaskular, pilihan terbaik adalah ACE inhibitor (Prestarium, Prenes) dan antagonis reseptor angiotensin (Tevet).

Obat ini cenderung meningkatkan fungsi kognitif otak dan mencegah demensia. Mereka memiliki efek positif pada kondisi pasien dengan gagal jantung dan ginjal secara bersamaan, melindungi pembuluh darah dari kerusakan.

Obat Aterosklerosis

Pada latar belakang makanan diet dengan pembatasan lemak hewani (babi, makanan yang enak, minyak goreng), lemak trans (margarin), termasuk tidak kurang dari 400 g sayuran dan buah-buahan dalam makanan, obat-obatan diresepkan.

Mereka memiliki tindakan berikut:

• mengurangi kadar kolesterol;
• memperbaiki kondisi lapisan dalam arteri;
• menormalkan viskositas darah;
• hentikan pembentukan plak;
• memiliki efek antioksidan;
• memperlambat deposisi amiloid di otak.

Sifat-sifat ini secara inheren melekat dalam kelompok statin, yang meliputi Simgal, Atoris Roxer, dan analognya.

Obat-obatan dari berbagai kelompok

Untuk perawatan kompleks juga ditentukan:

• agen antiplatelet (Aspirin, Plavix, Curantil, Thyclid);
• antioksidan (vitamin C dan E, Mildronate, Actovegin);
• vasoprotektor (Bilobil, Cavinton, Instenon, Sermion);
• nootropics (lucetam, somazina, ensefabol);
• stimulan metabolisme (Cerebrolysin, Cortexin, Glycine, Semax).

Jika ada penyumbatan di arteri karotid, operasi pengangkatan plak (endarterektomi karotid), stent atau prosthesis dilakukan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah gangguan peredaran darah di otak, Anda perlu:

• mengontrol tekanan darah, kolesterol dan glukosa darah;
• singkirkan kelebihan berat badan, kecanduan merokok dan alkohol;
• ikuti rekomendasi nutrisi dan pengobatan;
• setiap hari selama setidaknya 30 menit untuk mengalokasikan untuk latihan meteran (berjalan, berenang, senam);
• untuk melatih daya ingat (membaca, memecahkan teka-teki silang, mempelajari lagu, puisi, bahasa asing).

Dan di sini lebih lanjut tentang krisis hipertensi serebral.

Insufisiensi serebrovaskular paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan hipertensi. Mungkin ada bentuk akut - stroke atau serangan sementara, dan juga ensefalopati discirculatory kronis. Tanda-tanda pertama gangguan non-spesifik, dengan perkembangan iskemia serebral, demensia berkembang.

Perawatan ini ditujukan untuk mencegah stroke primer atau berulang dan menghambat penghancuran neuron. Untuk melakukan ini, meresepkan obat-obatan dan pembedahan untuk mengembalikan paten arteri.

Ada kekurangan vertebrobasilar pada orang di usia tua dan pada anak-anak. Gejala adanya sindrom - hilangnya sebagian penglihatan, pusing, muntah, dan lain-lain. Dapat berkembang menjadi bentuk kronis, dan tanpa pengobatan menyebabkan stroke.

Kerucut pinus untuk kapal kadang-kadang diresepkan oleh dokter sendiri. Pembersihan dan perawatan dengan rebusan, tingtur akan membantu menstabilkan kondisi, meningkatkan kinerja. Bagaimana proses mengumpulkan dan memasak?

Jika obat Vazonat diresepkan, aplikasi ini ditujukan untuk memperbarui dan meningkatkan sirkulasi darah. Dosis dipilih dalam setiap kasus. Kadang-kadang itu dan analognya digunakan oleh atlet.

Krisis hipertensi serebral dapat terjadi karena stres, hipertensi yang diobati dan banyak penyebab lainnya. Itu vaskular, hipertensi. Gejalanya adalah sakit kepala parah, lemas. Konsekuensinya adalah stroke, pembengkakan otak.

Ketika kelainan peredaran darah dapat terjadi serangan iskemik sementara. Penyebabnya terutama terletak pada endapan aterosklerotik. Pasien membutuhkan pertolongan dan perawatan yang mendesak, jika tidak efek dari serangan serebral sementara mungkin tidak dapat diubah.

Arteriosklerosis serebral pembuluh otak mengancam kehidupan pasien. Di bawah pengaruhnya, seseorang berubah bahkan dalam karakter. Apa yang harus dilakukan

Penyebab utama iskemia adalah pembentukan plak, pembekuan darah atau emboli. Mekanisme perkembangan iskemia serebral, miokardium serebral dikaitkan dengan penyumbatan arteri yang memberi makan organ. Dalam beberapa kasus, konsekuensinya adalah kematian.

Obat terapi stroke diresepkan untuk meringankan manifestasi parah penyakit. Pada kerusakan otak hemoragik atau iskemik, mereka juga akan membantu mencegah perkembangan dan peningkatan gejala.

Manifestasi hipertensi esensial pada monitor tekanan darah tinggi. Diagnosis akan mengungkapkan penampilannya - primer atau sekunder, serta tingkat perkembangannya. Perawatan dilakukan dengan obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan hipertensi renovaskular?