Mengapa itu berkembang dan bagaimana kekurangan katup mitral 1-4 derajat memanifestasikan dirinya?

Dalam praktik jantung, sering kali ada penyakit jantung seperti kekurangan katup mitral. Pergerakan darah di rongga jantung tergantung pada kerja katup. Katup kupu-kupu terletak di bagian kiri tubuh. Terletak di wilayah lubang atrioventrikular. Dengan penutupan yang tidak lengkap, darah mengalir kembali ke atrium, yang mengarah pada gangguan organ.

Insufisiensi mitral adalah penyakit jantung yang didapat, di mana selebaran katup tidak sepenuhnya tertutup, yang menyebabkan refluks balik (regurgitasi) darah ke atrium. Kondisi ini menyebabkan munculnya berbagai gejala klinis (sesak napas, edema). Bentuk cacat yang terisolasi seperti itu jarang didiagnosis.

Itu menyumbang tidak lebih dari 5% dari semua kasus patologi ini. Paling sering, insufisiensi mitral dikombinasikan dengan penyempitan lubang kiri antara atrium dan ventrikel, cacat katup aorta, cacat septum atrium, dan septum di antara ventrikel. Pada studi profilaksis jantung pada 5% populasi, disfungsi katup bicuspid terungkap. Dalam kebanyakan kasus, tingkat penyimpangan dapat diabaikan. Cacat ini terdeteksi oleh USG.

Insufisiensi mitral terdiri dari beberapa jenis: iskemik, non-iskemik, akut dan kronis, organik, dan fungsional. Bentuk iskemik disebabkan oleh kurangnya oksigen di otot jantung. Patologi organik berkembang sebagai akibat kerusakan pada katup itu sendiri atau tali tendon. Dalam bentuk fungsional dari cacat ini, gangguan aliran darah dikaitkan dengan peningkatan rongga ventrikel kiri.

Ada 4 derajat patologi ini: ringan, sedang, berat dan berat. Cacat ini meliputi 3 tahap. Pada tahap kompensasi, aliran balik darah ke atrium tidak melebihi 20-25% dari total volume darah selama kontraksi jantung. Kondisi ini tidak berbahaya, karena mekanisme kompensasi diaktifkan (penguatan atrium kiri dan ventrikel kiri).

Pada tahap subkompensasi, stagnasi pada sirkulasi paru (paru-paru) diamati. Jantung kiri kelebihan beban. Regurgitasi darah adalah 30-50%. Tahap 3 tak terhindarkan menyebabkan gagal jantung yang parah. 50 hingga 90% dari darah kembali ke atrium. Dengan patologi ini, katup mulai melorot.

Tingkat kendurnya berbeda (dari 5 hingga 9 mm). Dalam menilai keadaan katup mitral, ukuran pembukaan antara atrium dan ventrikel juga diperhitungkan. Dengan derajat ringan kurang dari 0,2 cm², dengan tingkat rata-rata 0,2-0,4 cm², dan dengan berat ada pembukaan lebih dari 0,4 cm². Dalam kasus yang terakhir, atrium kiri secara konstan dipenuhi dengan darah.

Regurgitasi katup jantung: gejala, derajat, diagnosis, pengobatan

Istilah "regurgitasi" cukup umum dalam kehidupan sehari-hari dokter dari berbagai spesialisasi - ahli jantung, terapis, diagnosa fungsional. Banyak pasien telah mendengarnya lebih dari sekali, tetapi mereka tidak tahu apa artinya dan apa yang mengancamnya. Haruskah kita takut akan kehadiran regurgitasi dan bagaimana mengobatinya, apa konsekuensi yang diharapkan dan bagaimana cara mengidentifikasi? Ini dan banyak pertanyaan lainnya mencoba mengetahuinya.

Regurgitasi tidak lebih dari aliran balik darah dari satu ruang jantung ke ruang lainnya. Dengan kata lain, selama kontraksi otot jantung, volume darah tertentu karena berbagai alasan kembali ke rongga jantung dari mana ia berasal. Regurgitasi bukanlah penyakit independen dan karenanya tidak dianggap sebagai diagnosis, tetapi mencirikan kondisi dan perubahan patologis lainnya (misalnya, kelainan jantung).

Karena darah bergerak terus menerus dari satu bagian jantung ke bagian lain, datang dari pembuluh paru-paru dan masuk ke sirkulasi sistemik, istilah "regurgitasi" berlaku untuk keempat katup yang memungkinkan aliran balik. Bergantung pada volume darah yang kembali, merupakan kebiasaan untuk membedakan derajat regurgitasi, yang menentukan manifestasi klinis dari fenomena ini.

Deskripsi terperinci tentang regurgitasi, alokasi derajatnya, dan deteksi pada sejumlah besar orang menjadi mungkin dengan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi), meskipun konsep itu sendiri telah dikenal cukup lama. Mendengarkan jantung memberikan informasi subjektif, dan oleh karena itu tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan kembali darah, sedangkan kehadiran regurgitasi tidak diragukan kecuali dalam kasus yang parah. Penggunaan ultrasound dengan doppler memungkinkan untuk melihat secara real-time kontraksi jantung, bagaimana daun katup bergerak dan ke mana aliran darah mengalir.

Secara singkat tentang anatomi...

Untuk lebih memahami esensi regurgitasi, perlu diingat beberapa aspek struktur hati, yang sebagian besar dari kita sudah lupakan, setelah pernah belajar di sekolah selama pelajaran biologi.

Jantung adalah organ berotot berongga yang memiliki empat ruang (dua atria dan dua ventrikel). Antara ruang jantung dan tempat tidur vaskular adalah katup yang melakukan fungsi "gerbang", yang memungkinkan darah lewat hanya dalam satu arah. Mekanisme ini memberikan aliran darah yang memadai dari satu lingkaran ke lingkaran lain karena kontraksi ritmis otot jantung, mendorong darah ke dalam jantung dan ke dalam pembuluh darah.

Katup mitral terletak di antara atrium kiri dan ventrikel dan terdiri dari dua katup. Karena bagian kiri jantung adalah yang paling terbebani secara fungsional, ia bekerja dengan beban besar dan di bawah tekanan tinggi, sering di sini terjadi berbagai kegagalan dan perubahan patologis, dan katup mitral sering terlibat dalam proses ini.

Katup trikuspid, atau trikuspid terletak pada jalan dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Sudah jelas dari namanya bahwa, secara anatomi, terdiri dari tiga flap yang saling terkait. Paling sering, kekalahannya bersifat sekunder dengan patologi hati kiri yang ada.

Katup arteri pulmonalis dan aorta masing-masing membawa tiga penutup dan terletak di persimpangan pembuluh ini dengan rongga jantung. Katup aorta terletak di jalur aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta, arteri pulmonalis dari ventrikel kanan ke batang paru.

Dalam keadaan normal aparatus valvular dan miokardium, pada saat kontraksi dari satu atau rongga lain, selebaran katup tertutup rapat, mencegah aliran balik darah. Dengan berbagai lesi jantung, mekanisme ini mungkin dilanggar.

Kadang-kadang dalam literatur dan kesimpulan dari dokter, disebutkan dapat dibuat dari apa yang disebut regurgitasi fisiologis, yang menyiratkan sedikit perubahan aliran darah dalam selebaran katup. Faktanya, ini menyebabkan “turbulensi” darah pada pembukaan katup, sedangkan katup dan miokardium cukup sehat. Perubahan ini tidak mempengaruhi sirkulasi darah secara umum dan tidak menyebabkan manifestasi klinis.

Fisiologis dapat dianggap regurgitasi 0-1 derajat pada katup trikuspid, pada katup mitral, yang sering didiagnosis pada orang kurus, tinggi, dan menurut beberapa sumber itu ada pada 70% orang sehat. Ciri aliran darah di jantung ini sama sekali tidak memengaruhi kondisi kesehatan dan dapat dideteksi secara kebetulan saat memeriksa penyakit lain.

Sebagai aturan, aliran balik patologis darah melalui katup terjadi ketika katup mereka tidak tertutup rapat pada saat kontraksi miokard. Alasannya bisa tidak hanya merusak katup, tetapi juga otot papiler, akord tendon yang terlibat dalam mekanisme pergerakan katup, peregangan cincin katup, patologi miokardium itu sendiri.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral jelas diamati dengan insufisiensi katup atau prolaps. Pada saat kontraksi otot ventrikel kiri, volume darah tertentu kembali ke atrium kiri melalui katup mitral yang tidak cukup tertutup (MK). Pada saat yang sama, atrium kiri dipenuhi dengan darah yang mengalir dari paru-paru melalui pembuluh darah paru-paru. Meluapnya atrium dengan kelebihan darah menyebabkan overdistension dan peningkatan tekanan (volume overload). Kelebihan darah selama kontraksi atrium menembus ventrikel kiri, yang dipaksa untuk mendorong lebih banyak darah ke aorta dengan kekuatan yang lebih besar, akibatnya ia menebal dan kemudian mengembang (dilatasi).

Untuk beberapa waktu, pelanggaran hemodinamik intrakardiak mungkin tetap tidak terlihat bagi pasien, karena jantung dapat mengkompensasi aliran darah karena ekspansi dan hipertrofi rongga-rongga tersebut.

Dengan regurgitasi mitral 1 derajat, tanda-tanda klinisnya tidak ada selama bertahun-tahun, dan dengan jumlah darah yang signifikan kembali ke atrium, ia mengembang, pembuluh darah paru-paru meluap dengan darah berlebih dan ada tanda-tanda hipertensi paru.

Di antara penyebab insufisiensi mitral, yang merupakan frekuensi penyakit jantung yang didapat kedua setelah perubahan katup aorta, dapat diidentifikasi:

• Rematik;
• Prolaps;
• Aterosklerosis, pengendapan garam kalsium di pintu MK;
• Beberapa penyakit pada jaringan ikat, proses autoimun, gangguan metabolisme (sindrom Marfan, rheumatoid arthritis, amiloidosis);
• Penyakit jantung iskemik (terutama serangan jantung dengan lesi otot papiler dan tendon).

Dengan mitral regurgitasi 1 derajat, satu-satunya tanda mungkin adalah adanya suara di puncak jantung, terdeteksi oleh auskultasi, sementara pasien tidak mengeluh, dan tidak ada manifestasi gangguan peredaran darah. Ekokardiografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk mendeteksi sedikit perbedaan katup dengan gangguan aliran darah minimal.

Regurgitasi katup mitral 2 derajat menyertai tingkat kegagalan yang lebih jelas, dan aliran darah yang kembali ke atrium mencapai bagian tengahnya. Jika jumlah darah kembali melebihi seperempat dari jumlah totalnya, yang ada di rongga ventrikel kiri, maka tanda-tanda stagnasi dalam lingkaran kecil dan gejala khas ditemukan.

Sekitar 3 derajat regurgitasi mengatakan, ketika, dalam kasus defek katup mitral yang signifikan, darah yang mengalir kembali datang ke dinding belakang atrium kiri.

Ketika miokardium gagal mengatasi kelebihan volume isi dalam rongga, hipertensi paru berkembang, menyebabkan, pada gilirannya, menjadi kelebihan dari setengah jantung kanan, mengakibatkan kegagalan sirkulasi dan dalam lingkaran besar.

Dengan 4 derajat regurgitasi, gejala khas dari gangguan aliran darah dalam jantung dan peningkatan tekanan dalam sirkulasi paru adalah sesak napas, aritmia, asma jantung, dan bahkan edema paru. Pada kasus gagal jantung lanjut, tanda-tanda kerusakan aliran darah paru berhubungan dengan edema, sianosis kulit, kelemahan, kelelahan, kecenderungan aritmia (fibrilasi atrium), dan nyeri pada jantung. Dalam banyak hal, manifestasi dari regurgitasi mitral dengan derajat yang jelas ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan kekalahan katup atau miokardium.

Secara terpisah, harus dikatakan tentang prolaps katup mitral (MVP), cukup sering disertai dengan regurgitasi dengan berbagai tingkat. Prolaps dalam beberapa tahun terakhir telah mulai menjadi diagnosis, meskipun sebelumnya konsep seperti itu sangat jarang ditemui. Dalam banyak hal, keadaan ini terkait dengan munculnya metode pencitraan - pemeriksaan ultrasound jantung, yang memungkinkan kita untuk melacak pergerakan katup MC dengan kontraksi jantung. Dengan penggunaan Doppler, menjadi mungkin untuk menetapkan tingkat pengembalian darah yang tepat ke atrium kiri.

PMK adalah karakteristik orang yang tinggi, kurus, sering ditemukan pada remaja secara kebetulan selama pemeriksaan sebelum direkrut menjadi tentara atau menjalani komisi medis lainnya. Paling sering, fenomena ini tidak disertai dengan pelanggaran dan tidak mempengaruhi gaya hidup dan kesejahteraan, sehingga Anda tidak perlu takut segera.

Prolaps katup mitral dengan regurgitasi tidak selalu terdeteksi, derajatnya dalam kebanyakan kasus terbatas pada nol pertama atau bahkan nol, tetapi, pada saat yang sama, fitur fungsi jantung seperti itu dapat disertai dengan denyut dan gangguan konduksi impuls saraf di sepanjang miokardium.

Dalam kasus penemuan PMC tingkat rendah, dapat dibatasi untuk mengamati seorang ahli jantung, dan perawatan tidak diperlukan sama sekali.

Regurgitasi aorta

Membalikkan aliran darah pada katup aorta terjadi ketika kekurangan atau ketika bagian awal aorta rusak, ketika, di hadapan proses inflamasi, lumen dan diameter cincin katup membesar. Penyebab paling umum dari perubahan tersebut adalah:

• Lesi rematik;
• Endokarditis infektif dengan peradangan nyeri, perforasi;
• Malformasi kongenital;
• Proses peradangan pada aorta asendens (sifilis, aortitis pada rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, dll.).

Penyakit yang umum dan terkenal seperti hipertensi dan aterosklerosis juga dapat menyebabkan perubahan katup valvular, aorta, ventrikel kiri jantung.

Regurgitasi aorta disertai dengan kembalinya darah ke ventrikel kiri, yang meluap dengan volume berlebih, sementara jumlah darah yang memasuki aorta dan lebih jauh ke dalam sirkulasi sistemik dapat menurun. Jantung, yang mencoba mengompensasi kurangnya aliran darah dan mendorong kelebihan darah ke aorta, meningkat volumenya. Untuk waktu yang lama, terutama dengan regurgitasi 1 st., Mekanisme adaptif semacam itu memungkinkan untuk mempertahankan hemodinamik normal, dan gejala gangguan tidak terjadi selama bertahun-tahun.

Ketika massa ventrikel kiri meningkat, begitu pula kebutuhannya akan oksigen dan nutrisi yang tidak dapat disediakan oleh arteri koroner. Selain itu, jumlah darah arteri yang didorong ke aorta semakin kecil, dan, oleh karena itu, di pembuluh jantung tidak akan cukup. Semua ini menciptakan prasyarat untuk hipoksia dan iskemia, menghasilkan kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat).

Dengan perkembangan regurgitasi aorta, beban di bagian kiri jantung mencapai tingkat maksimum, dinding miokard tidak dapat hipertrofi hingga tak terbatas dan peregangannya terjadi. Di masa depan, peristiwa berkembang dengan cara yang sama seperti dengan katup mitral (hipertensi paru, kemacetan dalam lingkaran kecil dan besar, gagal jantung).

Pasien mungkin mengeluh jantung berdebar, sesak napas, lemas, pucat. Ciri khas dari defek ini adalah terjadinya serangan angina yang berhubungan dengan sirkulasi koroner yang tidak adekuat.

Regurgitasi trikuspid

Kekalahan katup tricuspid (TK) dalam bentuk yang terisolasi cukup langka. Sebagai aturan, ketidakcukupan dengan regurgitasi adalah hasil dari perubahan nyata di bagian kiri jantung (insufisiensi relatif dari TC), ketika tekanan tinggi dalam sirkulasi paru mencegah curah jantung yang cukup ke arteri pulmonalis yang membawa darah untuk pengayaan oksigen ke paru-paru.

Regurgitasi trikuspid menyebabkan pelanggaran pengosongan total setengah bagian kanan jantung, aliran balik vena yang cukup melalui vena berongga dan, dengan demikian, ada stagnasi pada bagian vena dari sirkulasi paru-paru.

Kegagalan katup trikuspid dengan regurgitasi cukup khas dari terjadinya atrial fibrilasi, sianosis kulit, sindrom edema, pembengkakan pembuluh darah leher, pembesaran hati dan tanda-tanda lain dari kegagalan sirkulasi kronis.

Regurgitasi katup paru

Lesi katup katup pulmonal mungkin kongenital, bermanifestasi sejak masa kanak-kanak, atau didapat karena aterosklerosis, lesi sifilis, perubahan katup pada endokarditis septik. Seringkali, kerusakan pada katup arteri pulmonalis dengan insufisiensi dan regurgitasi terjadi dengan hipertensi paru yang sudah ada, penyakit paru-paru, dan kerusakan pada katup jantung lainnya (stenosis mitral).

Regurgitasi minimal pada katup arteri pulmonalis tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan, sedangkan kembalinya darah yang signifikan ke ventrikel kanan, dan kemudian ke atrium, menyebabkan hipertrofi dan pelebaran berikutnya (ekspansi) dari rongga-rongga bagian kanan jantung. Perubahan seperti itu dimanifestasikan oleh gagal jantung yang parah dalam lingkaran besar dan kongesti vena.

Regurgitasi paru dimanifestasikan oleh semua jenis aritmia, sesak napas, sianosis, edema berat, akumulasi cairan di rongga perut, perubahan hati hingga sirosis, dan tanda-tanda lainnya. Dalam kasus patologi katup kongenital, gejala gangguan peredaran darah sudah terjadi pada anak usia dini dan seringkali ireversibel dan parah.

Fitur regurgitasi pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, perkembangan dan fungsi jantung dan sistem peredaran darah yang benar sangat penting, tetapi gangguan, sayangnya, tidak jarang. Malformasi katup yang paling sering terjadi dengan insufisiensi dan pengembalian darah pada anak-anak adalah karena kelainan perkembangan bawaan (tetrad Fallot, hipoplasia katup paru, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel, dll.).

Regurgitasi parah dengan struktur jantung yang abnormal muncul segera setelah kelahiran anak dengan gejala gangguan pernapasan, sianosis, dan gagal ventrikel kanan. Seringkali, pelanggaran yang signifikan berakhir fatal, sehingga setiap ibu hamil tidak hanya perlu menjaga kesehatannya sebelum kehamilan yang dimaksud, tetapi juga untuk mengunjungi spesialis diagnostik ultrasound pada waktunya untuk membawa janin.

Kemungkinan diagnostik modern

Obat-obatan tidak tinggal diam, dan diagnosis penyakit menjadi lebih andal dan berkualitas tinggi. Penggunaan USG memungkinkan untuk membuat kemajuan yang signifikan dalam mendeteksi sejumlah penyakit. Penambahan pemeriksaan ultrasound jantung (EchoCG) dengan sonografi doppler memungkinkan untuk menilai sifat aliran darah melalui pembuluh dan rongga jantung, pergerakan selebaran katup selama kontraksi miokard, untuk menentukan tingkat regurgitasi, dll. Mungkin, EchoCG adalah metode yang paling dapat diandalkan dan informatif untuk mendiagnosis patologi jantung di waktu nyata dan pada saat yang sama terjangkau dan terjangkau.

regurgitasi mitral pada ekokardiografi

Selain USG, tanda-tanda regurgitasi tidak langsung dapat ditemukan pada EKG, dengan auskultasi hati dan penilaian gejala.

Sangat penting untuk mengidentifikasi pelanggaran alat katup jantung dengan regurgitasi, tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada periode perkembangan intrauterin. Praktik pemeriksaan ultrasonografi pada wanita hamil pada periode yang berbeda memungkinkan mendeteksi adanya cacat, yang tidak diragukan sudah selama pemeriksaan awal, serta mendiagnosis regurgitasi, yang merupakan tanda tidak langsung dari kemungkinan kelainan kromosom atau kelainan katup yang muncul. Pengamatan dinamis terhadap wanita yang berisiko memungkinkan untuk menentukan pada waktunya keberadaan patologi serius pada janin dan untuk memutuskan apakah kehamilan harus dipertahankan.

Perawatan

Taktik pengobatan regurgitasi ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, tingkat keparahan, adanya gagal jantung dan komorbiditas.

Hal ini dimungkinkan sebagai koreksi bedah pelanggaran struktur katup (berbagai jenis plastik, prostetik), dan terapi konservatif medis yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah di organ, melawan aritmia dan kegagalan sirkulasi. Kebanyakan pasien dengan regurgitasi parah dan kerusakan pada kedua lingkaran sirkulasi darah perlu pemantauan terus-menerus oleh seorang ahli jantung, penunjukan obat diuretik, beta-blocker, antihipertensi dan obat antiaritmia, yang akan dipilih oleh spesialis.

Dengan prolaps mitral pada derajat yang kecil, regurgitasi tepuk tangan dari lokalisasi lain, pengamatan dinamis oleh dokter dan pemeriksaan tepat waktu jika kondisi yang memburuk sudah cukup.

Prognosis regurgitasi katup tergantung pada banyak faktor: derajat, penyebab, usia pasien, adanya penyakit pada organ lain, dll. Dengan sikap peduli terhadap kesehatan mereka dan kunjungan rutin ke dokter, regurgitasi ringan tidak mengancam komplikasi, dan dengan perubahan yang nyata, koreksi mereka termasuk pembedahan, memungkinkan pasien untuk memperpanjang hidup.

Regurgitasi katup mitral: gejala dan tahapan

Regurgitasi menyiratkan aliran darah ke arah yang berlawanan. Jika kasing tersebut mengenai katup mitral, maka dengan kontraksi jantung, maka harus dari atrium kiri ke ventrikel kiri, tetapi untuk alasan tertentu, ia sebagian kembali. Fenomena seperti itu seringkali merupakan akibat dari malformasi dan berbagai proses patologis. Tanda-tanda pertama terdeteksi hanya dalam kasus kelainan hemodinamik yang jelas (kerusakan fungsi aliran darah). Regurgitasi katup mitral sepenuhnya dihilangkan dengan operasi. Berbagai obat digunakan sebagai pengobatan simptomatik.

Apa itu katup jantung?

Anatomi otot jantung akan membantu memahami apa itu regurgitasi. Ini adalah organ berotot, yang terdiri dari empat departemen yang saling berhubungan (masing-masing 2 atrium dan ventrikel). Di antara mereka ada "gerbang" yang terbuka satu arah selama pengurangan. Itu mereka disebut alat katup. Karena fungsinya, aliran darah di kedua lingkaran sirkulasi darah.

Anda dapat melihat katup mana yang ada di jantung dalam tabel di bawah ini:

Jika alat katup berfungsi dengan baik, maka darah tidak kembali ke atrium, tetapi harus masuk sepenuhnya ke ventrikel. Munculnya regurgitasi menunjukkan adanya kerusakan jantung organik yang terkait dengan berbagai faktor.

Penyebab pembalikan aliran darah melalui katup mitral

Regurgitasi mitral untuk waktu yang lama dapat tanpa gejala karena peregangan (dilatasi) bilik jantung, mengkompensasi beban yang muncul. Inti dari masalahnya terletak pada pengembalian parsial darah dari ventrikel kiri ke atrium. Proses patologis berkembang karena faktor-faktor berikut:

• prolaps;
• aterosklerosis;
• gangguan autoimun;
• rematik;
• malformasi;
• gangguan metabolisme;
• pengendapan garam kalsium;
• iskemia;
• serangan jantung.

Kelompok faktor ini dapat memicu regurgitasi. Dimungkinkan untuk membedakan di antaranya prolaps (kendur) katup mitral. Ini adalah penyebab utama penutupan katup yang tidak lengkap.

Gejala dan tahapan regurgitasi mitral

Tingkat keparahan regurgitasi tergantung pada derajatnya. Anda dapat berkenalan dengan fitur-fitur dari setiap tahap proses patologis di bawah ini:

• Ketika katup mitral 1 memuntahkan, belum ada gejala yang jelas yang dapat dideteksi. Identifikasi itu selama auskultasi (mendengarkan) otot jantung. Suara bising jelas terdengar di puncak organ. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan untuk melihat perbedaan yang tidak signifikan dari selebaran katup dan sedikit kegagalan dalam hemodinamik.
• Untuk regurgitasi katup mitral 2 derajat ditandai dengan manifestasi yang lebih jelas. Darah sebenarnya mencapai tengah departemen. Proses ini sering disertai dengan gambaran klinis yang melekat pada stagnasi di pembuluh paru.
• Tingkat ketiga dari proses patologis dimanifestasikan dalam kerusakan jantung organik yang serius. Darah kembali ke volume yang cukup besar dan mencapai bagian belakang departemen. Tekanan dalam pembuluh paru-paru secara bertahap meningkat, menyebabkan gangguan parah pada hemodinamik.
• Regurgitasi derajat 4 mudah dideteksi dengan tekanan tinggi di pembuluh paru, sesak napas, aritmia dan tanda-tanda kegagalan parah pada hemodinamik. Jika kasus ini sangat diabaikan, maka pasien mengalami edema, sensasi nyeri di daerah dada dan kecenderungan untuk atrial fibrilasi.

Regurgitasi aorta

Dalam kasus katup aorta, darah mulai mengalir ke arah yang berlawanan karena kekurangan atau kerusakan aorta, yang menyebabkan peningkatan diameternya. Alasan untuk fenomena ini adalah sebagai berikut:

• rematik;
• malformasi;
• peradangan terlokalisasi di aorta;
• endokarditis infektif;
• hipertensi;
• aterosklerosis.

Inti dari regurgitasi aorta adalah mengembalikan sebagian darah kembali ke ventrikel kiri. Jumlahnya dalam sirkulasi besar berkurang, yang mengarah pada peningkatan beban pada jantung, karena harus mengimbangi kurangnya kerja yang lebih rajin.

Gejala regurgitasi aorta tidak bermanifestasi selama bertahun-tahun. Hanya dengan pertumbuhan bertahap otot jantung dan perkembangan kekurangannya, pasien mulai mengajukan keluhan berikut:

• perasaan detak jantung;
• kelemahan umum;
• memutihkan kulit;
• nafas pendek;
• Serangan Angina.

Regurgitasi trikuspid

Pelanggaran katup trikuspid dalam situasi yang sangat langka. Karena penutupan yang buruk, sebagian darah kembali ke atrium kanan. Fenomena ini terjadi karena peningkatan ventrikel kanan dan insufisiensi katup. Hipertensi dalam sirkulasi paru-paru, gagal jantung dan penyumbatan pembuluh-pembuluh paru memicu perkembangan mereka. Dalam kasus yang lebih jarang, kesalahannya terletak pada endokarditis, obat-obatan dan rematik.

Secara bertahap, proses patologis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• serangan fibrilasi atrium;
• kulit biru;
• pembengkakan pembuluh di leher;
• pembengkakan;
• pertumbuhan berlebih dari hati.

Regurgitasi katup paru

Membalikkan aliran darah melalui katup arteri pulmonal sering terjadi karena kelainan bawaan, sehingga gejala kegagalan hemodinamik muncul pada usia dini. Dalam kasus yang lebih jarang, masalah didapat dari waktu ke waktu di bawah pengaruh aterosklerosis, sifilis, hipertensi paru, penyakit pernapasan, endokarditis, dan lesi katup lainnya.

Karena peningkatan stres, gagal jantung dan kongesti vena berkembang. Pasien memiliki gambaran klinis berikut:

Sebagian besar, bentuk bawaan dari regurgitasi katup paru menyebabkan efek yang tidak dapat diubah. Seorang anak dapat menjadi cacat atau meninggal tanpa bantuan tepat waktu.

Fitur patologi di masa kecil

Pada anak-anak, regurgitasi seringkali memiliki bentuk bawaan. Salahnya terletak pada malformasi berikut:

• Tetot Fallot (kombinasi beberapa anomali);
• cacat partisi di antara hati;
• keterbelakangan aparatus katup.

Suatu bentuk patologi yang nyata yang muncul karena kesalahan anomali struktur otot jantung, memanifestasikan dirinya sebenarnya dari hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Ia menjadi gambaran klinis yang nyata, ditandai dengan kegagalan sistem pernapasan dan kegagalan ventrikel kanan.

Sebagian besar kasus regurgitasi yang terabaikan berakibat fatal. Mengurangi kemungkinan cacat yang menyebabkan masalah, ibu hamil bisa, peduli kesehatan mereka selama kehamilan. Sama pentingnya untuk memeriksa bayi dengan bantuan mesin ultrasonografi selama kelahiran dan setelah kelahiran.

Diagnostik

Kardiolog menangani diagnosis dan perawatan regurgitasi. Dia akan memeriksa dan mendengar keluhan, dan kemudian menunjuk serangkaian survei:

• tes darah dan urin;
• elektrokardiografi (EKG);
• pemeriksaan ultrasonografi;
• radiografi;

Hasilnya akan memungkinkan untuk mengetahui alasan untuk membalikkan aliran darah dan tingkat keparahannya. Atas dasar mereka, dokter akan menyusun rejimen terapi.

Kursus pengobatan

Bentuk regurgitasi ringan terdeteksi secara acak selama pemeriksaan. Tidak perlu mengobatinya, tetapi pasien harus diperiksa secara berkala untuk memantau dinamika perkembangan proses patologis. Dalam kasus yang lebih serius, terapi obat ditentukan. Tujuannya adalah menghentikan gejala dan mengatasi penyebab masalah.

Biasanya, dokter meresepkan kelompok obat seperti itu:

• Antibiotik penisilin berhenti dan mencegah perkembangan infeksi.
• Antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah di bawah pengaruh kegagalan serius dalam hemodinamik.
• Diuretik mengurangi beban dari jantung, menghilangkan kelembaban berlebih dari tubuh, dan membantu melawan edema.
• Beta-blocker ditugaskan untuk mengurangi frekuensi dan intensitas kontraksi dan kebutuhan oksigen miokard.

Intervensi bedah digunakan ketika bentuk regurgitasi diabaikan. Tujuannya adalah untuk mengembalikan katup yang terkena oleh plastik atau prostetik. Diinginkan untuk melakukan operasi sebelum timbulnya fase dekompensasi ventrikel. Hasil dari pengobatan radikal ini biasanya positif. Fungsi jantung pasien dipulihkan, sehingga gejala kegagalan hemodinamik tidak lagi muncul.

Regurgitasi adalah salah satu proses patologis utama yang terkait dengan penutupan selebaran katup yang tidak lengkap. Ada masalah di bawah pengaruh banyak patologi dan kelainan jantung. Kursus pengobatan didasarkan pada hasil diagnosis. Jika datang ke bentuk regurgitasi ringan, hanya perlu diperiksa secara berkala dan untuk menghindari efek dari faktor-faktor yang mengiritasi. Pada kasus yang parah, terapi simtomatik dan pembedahan diresepkan.

Regurgitasi mitral 3 derajat apa itu

Ketidakcukupan mitral jantung: penyebab, manifestasi dan pengobatan

Katup mitral menghambat regurgitasi darah, yaitu mencegah aliran baliknya. Untuk ini, perlu untuk menutup lubang antara ventrikel kiri dan atrium, yang merupakan apa yang terjadi ketika daun katup ditutup. Ketidakcukupan katup mitral dimanifestasikan ketika katup tidak dapat sepenuhnya menutup, maka lumen tetap dalam pembukaan, dan gerakan kebalikan dari darah menjadi mungkin.

Hampir setengah dari orang dengan penyakit jantung memiliki kelainan serupa. Pada saat yang sama, insufisiensi mitral biasanya disertai dengan masalah lain, ini bisa berupa berbagai stenosis, patologi pembuluh darah besar.

Mengapa patologi berkembang

Ketidakcukupan katup mitral adalah akibat dari kerusakan katup itu sendiri atau struktur jantung. Alasannya bisa sangat banyak. Selain itu, dapat menjadi akut dan kronis dan disebabkan oleh berbagai masalah dan penyakit.

Sebagai akibat dari kerusakan berbagai struktur jantung, katup berupaya lebih buruk dengan fungsinya. Baik cusps sendiri dan otot yang mendukung pekerjaan mereka, atau tendon yang mengendalikan cusp katup, dapat menderita.

Penyebab kegagalan akut

• Perubahan dan kerusakan di jaringan cincin mitral
• Perforasi katup,
• Chord putus,
• Melemah dan hancurnya otot papiler.

Biasanya, penyebab semua cedera ini adalah penyakit. Penyebab utama dan paling umum saat ini adalah endokarditis infektif. Proses peradangan pada penyakit ini dapat mempengaruhi kondisi jaringan cincin mitral, selebaran katup atau menyebabkan kerusakan akord tendon.

Beberapa penyakit sistemik, khususnya, lupus erythematosus dapat menyebabkan kerusakan yang sama pada struktur jantung. Proses degeneratif, yang menyebar ke sistem kardiovaskular, berdampak buruk pada keadaan semua jaringan jantung.

Sebagai akibat dari semua penyakit ini, ada cedera yang mencegah katup menutup katup secara normal karena perforasi, pecah atau karena fakta bahwa otot dan akord yang rusak tidak dapat lagi secara efektif mengendalikan operasi katup mitral.

Kerusakan yang sama dapat terjadi karena cedera yang mungkin terjadi selama operasi jantung.

Penyebab lain dari kegagalan akut.

• Proses tumor di atrium;
• Proses rematik;
• PJK;
• Gagal ventrikel kiri.

Penyebab Kegagalan Kronis

• Perubahan jaringan karena proses inflamasi;
• Proses degeneratif;
• Infeksi;
• Perubahan struktural;
• Faktor keturunan.

Proses peradangan tidak selalu menyebabkan perubahan akut, ada kemungkinan bahwa itu mengalir lamban, dan kerusakan jaringan tumbuh lambat, seringkali tanpa terasa bagi pasien. Penyakit kronis dapat disebabkan oleh penyakit yang sama seperti akut. Ini adalah rematik. endokarditis infektif, lupus erythematosus.

Di antara proses degeneratif yang mengarah ke patologi ini paling sering mengarah pada degenerasi myxomatous, penyakit jaringan ikat, simpanan kalsium di area katup mitral.

Beberapa penyakit jantung menyebabkan perubahan struktural yang mengganggu operasi normal peralatan katup. Misalnya, akibat serangan jantung, kardiomiopati. endokarditis adalah akord yang rusak atau otot papiler, yang menjadi penyebab langsung dari perkembangan insufisiensi kronis. Efek yang sama dapat menyebabkan prolaps katup.

Patologi herediter terbentuk dalam proses perkembangan janin karena pengaruh negatif pada tubuh ibu. Mereka juga mungkin karena kelainan genetik. Paling sering, itu dibentuk dengan cacat selebaran katup dan patologi pembuluh darah besar.

Fitur

Hemodinamik dalam insufisiensi mitral, yaitu aliran darah, tergantung pada keparahan patologi.

Tingkat kegagalan

Dengan sedikit derajat regurgitasi diamati secara langsung pada ujung katup mitral. Itu ditemukan pada orang sehat. Derajat sedang berarti regurgitasi yang terjadi satu hingga satu setengah sentimeter dari katup. Pada derajat ketiga, gerakan kebalikan dari darah mencapai bagian tengah daun telinga. Ini mengarah ke beberapa pembesaran atrium. Tingkat kegagalan yang parah mengarah pada fakta bahwa regurgitasi menempati seluruh atrium kiri.

Bagaimana masalahnya?

Suara khas yang dicatat dokter saat mendengarkan jantung adalah gejala utama. Ini disebabkan oleh kembalinya darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri.

Diagnosis dimulai dengan gejala ini. Meskipun dengan defisiensi ringan mungkin tidak ada gejala.

Dengan perkembangan defek yang lebih serius, ventrikel kiri dipaksa untuk memompa lebih banyak darah untuk mengambil yang kembali ke atrium. Akibatnya, secara bertahap meningkat, hipertrofi. Pada saat yang sama, kontraksi meningkat, yang dirasakan oleh seseorang sebagai detak jantung yang meningkat. Gejala-gejala ini terutama terlihat ketika pasien berbaring di sisi kiri.

Karena, sebagai hasil dari regurgitasi, darah kembali ke atrium, ia harus mengandung volume darah yang lebih besar, dan juga secara bertahap meningkat. Dengan tingkat peningkatan yang signifikan, atrium tidak mengatasi fungsinya, karena fibrilasi terjadi dan sering terjadi kontraksi non-ritmik. Karena itu fungsi pemompaan jantung jatuh.

Perkembangan lebih lanjut dari derajat patologi mengarah pada fakta bahwa atrium biasanya tidak berkontraksi secara normal, tetapi hanya bergetar. Masalah-masalah ini bisa dipenuhi dengan pelanggaran yang lebih serius, misalnya, pembentukan gumpalan darah, karena tidak ada aliran darah normal. Gumpalan darah yang terbentuk di jantung sangat berbahaya, karena mereka dapat memblokir pembuluh besar, dan ini menyebabkan kerusakan pada berbagai organ, stroke.

Dengan grade 3 dan 4, regurgitasi sangat terasa, yang memberikan tekanan tambahan pada jantung. Seseorang berisiko mengalami gagal jantung, yang memiliki gejala seperti sesak napas, pembengkakan, batuk. Jaringan jantung yang rusak menjadi lebih rentan, kurang tahan terhadap infeksi, sehingga risiko endokarditis infektif meningkat.

Seseorang dengan derajat sedang dan berat tidak memiliki suplai darah penuh ke organ-organ, karena gangguan tersebut menyebabkan penurunan fungsi pemompaan jantung. Karena organ tidak menerima diet normal, seluruh tubuh menderita, dan ini dapat mempengaruhi kondisi umum dan kondisi kesehatan pasien.

Gejala dapat bermanifestasi dalam berbagai kombinasi. Dengan tingkat keparahan masalah yang kecil, mungkin tidak ada manifestasi yang jelas. Seseorang dapat merasa bahwa ia telah menjadi lebih cepat lelah, ia memiliki lebih sedikit waktu untuk melakukannya dalam sehari, ia menanggung tenaga fisik yang lebih buruk.

Semua ini biasanya tidak dianggap sebagai gejala masalah jantung, oleh karena itu proses patologis terus berlanjut.

Diagnostik

• Inspeksi;
• Tes urin dan darah (umum, biokimiawi, imunologi);
• EKG;
• Ekokardiografi Doppler;
• Ultrasonografi jantung.

Metode lain dapat digunakan untuk diagnosis, tetapi ini mendasar, dan paling sering cukup.

Pemeriksaan dan percakapan dengan pasien dapat menyoroti gejala dan menyarankan adanya patologi. Perlu untuk mengetahui apa yang orang sakit dengan, apa keturunannya. Analisis dapat menentukan adanya peradangan, kolesterol, gula, protein darah dan indikator penting lainnya. Jika antibodi terdeteksi, dapat diasumsikan bahwa ada peradangan atau infeksi pada otot jantung.

Untuk diagnosis: EKG diperlukan untuk dilakukan, yang menunjukkan irama jantung, membantu mendeteksi keberadaan aritmia dan kegagalan lainnya, untuk menilai apakah ada kelebihan jantung dan apakah departemennya meningkat. Metode utama adalah USG atau ekokardiografi.

Mengapa melakukan ultrasound pada jantung

• Nilailah status selebaran katup;
• Lihat bagaimana selempang menutup;
• Pahami ukuran ventrikel dan atrium;
• Ukur ketebalan dinding jantung;
• Mendeteksi penebalan lapisan dalam hati.

Ekokardiografi Doppler adalah studi yang menunjukkan bagaimana darah bergerak. Metode diagnostik ini memungkinkan untuk mendeteksi aliran darah balik, yang merupakan karakteristik dari cacat tersebut.

Cara mengobati penyakit

Jika gejalanya diidentifikasi dan didiagnosis, maka Anda perlu mencari tahu penyebab penyakit katup jantung. Pertama-tama, perlu untuk mengobati penyakit yang menyebabkan kondisi ini. Jika masalah dinyatakan sedikit atau sedang, maka, sebagai suatu peraturan, perawatan tambahan tidak diperlukan.

Jika tingkat kerusakan lebih serius atau komplikasi telah muncul (gagal jantung, aritmia), maka perawatan medis akan diperlukan.

Dalam kasus kekurangan yang parah, perawatan harus kompleks, Anda mungkin perlu pembedahan.

Ini dirawat dengan operasi dengan operasi yang dilakukan dalam sirkulasi darah buatan.

Selama operasi plastik yang dilakukan dengan derajat penyakit 2–3, cincin penopang khusus dapat dipasang di dekat katup, akord dan katup diperpendek. Setelah operasi, aliran darah dinormalisasi, dan katupnya sendiri dipertahankan.

Jika operasi plastik tidak membuahkan hasil atau jaringannya rusak parah, maka prosthetics diperlukan. Prostesis biologis atau mekanik digunakan. Jaringan hewan digunakan untuk membuat bahan biologis, yang mekanis dibuat dari paduan khusus.

Fitur periode pasca operasi

• Setelah operasi plastik tidak memerlukan terapi antikoagulan.
• Setelah implantasi prostesis biologis, asupan antikoagulan diperlukan selama 2-3 bulan.
• Setelah memasang prostesis buatan, antikoagulan diresepkan untuk pemberian berkelanjutan.

Keberhasilan pengobatan dan bagaimana perasaan seseorang setelah operasi tergantung pada tingkat kegagalan dan regurgitasi, pada dinamika penyakit dan karakteristik individu. Penting untuk tidak menunda diagnosis dan perawatan.

Kami sangat menyarankan untuk tidak mengobati sendiri, lebih baik untuk menghubungi dokter Anda. Semua materi di situs hanya untuk referensi!

Oksana 26 Juni 2015 jam 10:17

Artikel yang bermanfaat, terima kasih untuk video ilustratif dan deskripsi proses dan anomali! Saya memiliki masalah dengan katup mitral sejak masa kanak-kanak, turun-temurun, meskipun gejalanya mulai muncul hanya di masa dewasa, selama kehamilan. Meskipun dokter anak tidak mengungkapkan murmur jantung, masalahnya mulai bermanifestasi sebagai sesak napas, jantung berdebar dan kelelahan meningkat, dan hanya dengan USG hati saya bahwa saya didiagnosis dengan penyebab kondisi ini. Berkat videonya, menjadi sangat jelas apa yang datang dan mengapa saya tidak diberi resep perawatan))))

Oksana 18 November 2015 jam 13.13

Halo, saya mengalami sedikit kekurangan ventrikel kiri, setahun yang lalu saya melakukan ultrasound, saya juga menderita hipertensi 2 derajat. Saya telah sakit selama dua minggu di dada, di bawah skapula, kadang-kadang memberikannya ke sisi kanan. Rasa sakitnya tumpul, sakit, tidak terlalu menyenangkan. Saya pergi ke dokter keluarga, dia mengirim saya ke ecg. Saya melihat, saya berkata bahwa saya tidak melihat perubahan khusus, saya menulis: bisoprolol, asparkam, corvoldins, bahkan tidak mendengarkan saya, tidak merujuk saya ke seorang ahli jantung, pada USG. Bisakah EKG tidak menunjukkan perubahan besar?

Elena pada 12 April 2017 pukul 21:58

Sangat keren dan terjangkau tertulis! Terima kasih

Reguritasi mitral

Regurgitasi mitral terjadi karena penutupan katup mitral yang tidak mencukupi, pembengkokan cusps-nya ke area atrium kiri, yang menyebabkan pendarahan dari rongga ventrikel kiri ke atrium.

Penyebab regurgitasi mitral

Regurgitia mitral dapat ditemukan pada sebagian kecil di 70% orang sehat. Tetapi ada beberapa kasus di mana insufisiensi katup mitral sedang hingga berat dapat terjadi. Seperti:

• penyakit jantung bawaan
• endokarditis,
• prolaps katup mitral
• infark miokard,
• trauma dada.

Tingkat keparahan insufisiensi mitral

Ada beberapa derajat peningkatan regurgitasi mitral:

• 1 derajat - tidak signifikan,
• 2 derajat - sedang,
• Kelas 3 - berat.

Regurgitasi Mitral Kelas 1

Tingkat ini dapat dianggap sebagai norma dan, jika kita menganggap bahwa sebelumnya diyakini bahwa derajat 1 hanya dapat terjadi pada orang muda, saat ini para ilmuwan telah membuktikan bahwa sama sekali tidak ada alasan untuk menyatakan bahwa penyakit ini tidak dapat terjadi pada orang dewasa.

Karena tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis dengan mengubah kebisingan pada elektrokardiogram, dokter sering menggunakan diseksi katup mitigasi. yang didiagnosis dengan auskultasi jantung, dan mencoba mengidentifikasi klik sistolik.

Metode diagnosis yang lebih umum adalah ekokardiografi. Dengan menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan prolambasi katup dan tingkat regurgitasi yang dihasilkan, yang diukur dengan volume aliran darah balik dan perubahan dalam katup katup.

Jika diagnosis dapat diandalkan, pemeriksaan oleh ahli jantung sangat diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan pengembangan penyakit dan komplikasi lebih lanjut dari katup mitral. Pasien semacam itu harus diperiksa beberapa kali sepanjang tahun.

Regurgitasi Mitral Kelas 2

Penyakit ini, yang terjadi pada tingkat ini, memerlukan pemantauan rutin oleh dokter. Tanda-tanda derajat ini adalah: kegagalan sirkulasi, aritmia jantung, status sinkop dalam sejarah. Perubahan yang akan diungkapkan selama pemeriksaan menyeluruh akan diputuskan oleh komisi militer-medis dan medis-sosial.

Rencana pemeriksaan untuk pasien akan terdiri dari EKG yang harus mengevaluasi sifat sindrom, keparahan dan aritmia, dan mendeteksi perubahan repolarisasi. Pemeriksaan elektrofisiologis jantung juga mungkin diperlukan.

Regurgitasi Mitral Kelas 3

Derajat ini ditandai oleh kurangnya sirkulasi ventrikel kanan, yang disertai dengan edema, peningkatan hati dan peningkatan tekanan vena.

Jika rongga perut kanan melebar secara meluas, mungkin ada kegagalan pengembangan katup trikuspid. Jika kekurangan ini terjadi bersamaan dengan pelanggaran sirkulasi darah, maka perlu mengirim pasien ke MSEC untuk meresepkan kelompok disabilitas. Ini tergantung pada tingkat regurgitasi mitral. Juga memperhatikan tempat kerja pasien dan lokasi tempat tinggal. Dalam hal kekurangan derajat ke-3, kelompok kecacatan pertama dibentuk untuk pasien.

Orang yang menderita regurgitasi mitral 3 derajat dapat melakukan pekerjaan yang membutuhkan aktivitas fisik yang cukup, tetapi mereka harus diresepkan pembatasan kecil untuk tujuan pencegahan dengan menyimpulkan Kek institusi medis.

Metode pengobatan konservatif yang beroperasi tidak ada. Diperlukan intervensi bedah, implantasi katup mitral.

BERITA YANG MENARIK

Insufisiensi katup mitral: pengobatan dalam 1, 2 dan 3 derajat penyakit dan prognosis untuk pemulihan

Insufisiensi mitral adalah jenis penyakit jantung katup. Patogenesis disebabkan oleh penutupan yang tidak lengkap dari lubang mitral, yang didahului oleh pelanggaran struktur katup, jaringan di bawah katup.

Patologi ditandai dengan regurgitasi darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri. Mari kita pertimbangkan secara rinci apa itu, sifat perkembangan dan gambaran klinis dari jalannya insufisiensi katup mitral dengan 1, 2 dan 3 derajat penyakit, metode pengobatannya dan prognosis untuk kembali ke kehidupan normal.

Deskripsi penyakit

NMC (insufisiensi katup mitral) adalah kelainan jantung yang paling populer. Dari semua kasus, 70% menderita bentuk NMC yang terisolasi. Biasanya endokarditis rematik adalah penyebab utama penyakit ini. Seringkali setahun setelah serangan pertama, kondisi jantung menyebabkan kekurangan kronis, yang agak sulit untuk disembuhkan.

Kelompok risiko terbesar termasuk orang dengan valvulitis. Penyakit ini merusak lipatan katup, akibatnya mereka mengalami proses kerutan, kehancuran, dan secara bertahap menjadi lebih pendek dibandingkan dengan panjang aslinya. Jika valvulitis pada tahap akhir, kalsifikasi berkembang.

Selain itu, karena penyakit ini, panjang akord berkurang, proses distrofi dan sklerotik terjadi pada otot papiler.

Endokarditis septik menyebabkan penghancuran banyak struktur jantung, sehingga NMC memiliki manifestasi terkuat. Tutup katup saling berbatasan cukup erat. Ketika mereka tidak sepenuhnya tertutup melalui katup terlalu kuat melepaskan darah. yang memicu reboot dan pembentukan proses stagnan, peningkatan tekanan. Semua tanda mengarah pada peningkatan kegagalan MC.

Penyebab dan faktor risiko

NMC mempengaruhi orang dengan satu atau lebih dari patologi berikut:

1. Predisposisi bawaan
2. Sindrom displasia jaringan ikat.
3. Prolaps katup mitral. ditandai dengan regurgitasi 2 dan 3 derajat.
4. Kerusakan dan kerusakan akor, pecahnya selebaran MK karena cedera di daerah dada.
5. Pecahnya cusps dan chord dengan perkembangan sifat infeksi endokarditis.
6. Penghancuran alat pemersatu katup dengan endokarditis karena penyakit jaringan ikat.
7. Infark katup mitral, diikuti oleh pembentukan bekas luka di daerah subvalvular.
8. Mengubah bentuk katup dan jaringan di bawah katup, dengan rematik.
9. Peningkatan cincin mitral pada kardiomiopati dilatasi.
10. Ketidakcukupan fungsi katup dalam pengembangan kardiomiopati hipertrofik.
11. Ketidakcukupan MK karena operasi.

Insufisiensi mitral sering disertai dengan defek lain - stenosis katup mitral.

Jenis, bentuk, tahapan

Dalam NMC, volume total stroke dari ventrikel kiri diperkirakan. Tergantung pada kuantitasnya, penyakit ini dibagi menjadi 4 derajat keparahan (sebagai persentase, bagian darah yang didistribusikan secara tidak benar diindikasikan):

• I (paling lembut) - hingga 20%.
• II (sedang) - 20-40%.
• III (bentuk sedang) - 40-60%.
• IV (paling parah) - lebih dari 60%.

Bentuk perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi akut dan kronis:

Saat menentukan karakteristik pergerakan katup mitral, ada 3 jenis klasifikasi patologi:

• 1 - tingkat standar mobilitas katup (dalam hal ini, manifestasi yang menyakitkan terdiri dari dilatasi cincin fibrosa, perforasi katup).
• 2 - penghancuran cusps (akord mengambil kerusakan paling besar, karena mereka ditarik keluar atau pecah, dan otot-otot papiler rusak karena pelanggaran.
• 3 - berkurangnya mobilitas katup (penghubung paksa komisura, pengurangan panjang akord, serta penyambungannya).

Bahaya dan komplikasi

Dengan perkembangan bertahap NMC memanifestasikan pelanggaran tersebut:

1. Pengembangan tromboemboli berdasarkan stagnasi permanen sebagian besar darah.
2. Trombosis katup.
3. Stroke Yang sangat penting dalam faktor risiko stroke adalah trombosis katup sebelumnya.
4. Fibrilasi atrium.
5. Gejala gagal jantung kronis.
6. Regurgitasi mitral (kegagalan parsial berfungsi sebagai katup mitral).

Insufisiensi katup mitral adalah jenis penyakit jantung katup. Patogenesis disebabkan oleh penutupan yang tidak lengkap dari lubang mitral, yang didahului oleh pelanggaran struktur katup, jaringan di bawah katup. Patologi ditandai dengan regurgitasi darah ke atrium kiri dari ventrikel kiri.

Gejala dan tanda

Tingkat keparahan dan keparahan TIK tergantung pada tingkat perkembangannya dalam tubuh:

• Penyakit stadium 1 tidak memiliki gejala khusus.
• Tahap 2 tidak memungkinkan pasien untuk melakukan aktivitas fisik dalam mode dipercepat, karena sesak napas, takikardia, nyeri di dada, berputar-putar irama jantung, dan ketidaknyamanan segera terwujud. Auskultasi dengan insufisiensi mitral menentukan peningkatan intensitas nada, adanya kebisingan latar belakang.
• Tahap 3 ditandai dengan kegagalan ventrikel kiri, patologi hemodinamik. Pasien menderita sesak napas konstan, ortopnea, percepatan denyut jantung, merasa tidak nyaman di dada, kulit mereka lebih pucat daripada dalam keadaan sehat.

Pelajari lebih lanjut tentang insufisiensi mitral dan hemodinamik bersamanya dari video:

Kapan harus ke dokter dan ke mana

Ketika mengidentifikasi gejala karakteristik TIK, seseorang harus segera menghubungi ahli jantung untuk menghentikan penyakit pada tahap awal. Dalam hal ini, Anda dapat menghindari kebutuhan untuk berkonsultasi dengan dokter lain.

Terkadang ada dugaan etiologi reumatoid terhadap penyakit ini. Maka Anda harus mengunjungi rheumatologist untuk diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat. Jika ada kebutuhan untuk intervensi bedah, ahli bedah jantung melakukan perawatan dan selanjutnya menghilangkan masalah.

Diagnostik

Metode umum untuk mendeteksi NMC:

• Fisik. Perkiraan laju dan keseragaman denyut nadi, ciri-ciri perubahan tekanan darah, tingkat keparahan kebisingan pada karakter sistolik paru-paru.

Dokter dalam pemeriksaan memperhatikan sifat pernapasan pasien. Dengan dispnea penyakit tidak berhenti bahkan ketika pasien dipindahkan ke posisi horisontal, ia memanifestasikan dirinya dengan mengesampingkan gangguan, rangsangan fisik dan mental. Pada pemeriksaan, penampilan pucat pada kaki dan tungkai bawah, penurunan diuresis, dicatat.

Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan diagnostik dari video:

Perlu untuk membedakan NMC dari patologi jantung lainnya:

1. Miokarditis dalam bentuk parah.
2. Cacat jantung bawaan dan didapat dari etiologi terkait.
3. Kardiomiopati.
4. Prolaps MK.

Seberapa berbahaya stenosis paru dan cara menyembuhkan masalah ini? Semua detail akan Anda temukan di ulasan yang tersedia.

Anda dapat membaca tentang gejala lain dari kekurangan katup aorta dan perbedaan penyakit jantung ini dari yang dijelaskan dalam artikel ini.

Baca juga informasi tentang bagaimana penyakit Behcet muncul dan betapa bahayanya penyakit ini, dengan metode pengobatan patologi vaskular yang kompleks ini.

Metode terapi

Ketika gejala UMC diekspresikan, intervensi bedah diindikasikan kepada pasien. Segera lakukan operasi karena alasan berikut:

1. Pada tahap kedua dan selanjutnya, terlepas dari kenyataan bahwa volume pelepasan darah adalah dari 40% dari total kuantitasnya.
2. Dengan tidak adanya efek terapi antibiotik dan eksaserbasi endokarditis infektif.
3. Deformasi yang diperkuat, sklerosis katup dan jaringan yang terletak di ruang bawah-katup.
4. Jika ada tanda-tanda disfungsi progresif ventrikel kiri, bersama dengan gagal jantung umum, berlanjut ke 3-4 derajat.
5. Gagal jantung dini juga dapat menjadi alasan operasi, namun tromboemboli pembuluh darah besar yang terletak di sirkulasi sistemik harus diungkap untuk membentuk indikasi.

Operasi semacam itu dipraktikkan:

• Operasi rekonstruktif katup-rekonstruksi diperlukan untuk koreksi NMC di masa kanak-kanak.
• Komisuroplasti dan dekalsifikasi cusps diindikasikan pada pasien dengan insufisiensi MK parah.
• Hordoplastika dirancang untuk menormalkan mobilitas katup.
• Kabel terjemahan ditampilkan saat jatuh.
• Memperbaiki bagian-bagian otot papiler dilakukan dengan menggunakan bantalan Teflon. Ini diperlukan saat membagi kepala otot dengan komponen lainnya.
• Prostetik akord diperlukan untuk kehancuran totalnya.
• Valvuloplasty menghindari kekakuan katup.
• Anuloplasty dirancang untuk membersihkan pasien dari regurgitasi.
• Perbaikan prostat katup dilakukan dengan deformasi parah atau perkembangan ireversibel dan mengganggu fungsi normal fibrosklerosis. Prostesis mekanik dan biologis digunakan.

Pelajari tentang operasi invasif minimal untuk penyakit ini dari video:

Apa yang diharapkan dan tindakan pencegahan

Dengan perkembangan NMC, prognosis menentukan keparahan penyakit, yaitu tingkat regurgitasi, munculnya komplikasi dan perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur jantung. Tingkat kelangsungan hidup selama 10 tahun setelah diagnosis lebih tinggi daripada patologi parah yang serupa.

Jika ketidakcukupan katup dimanifestasikan dalam bentuk sedang atau sedang, perempuan memiliki kesempatan untuk melahirkan dan melahirkan anak. Ketika penyakit menjadi kronis, semua pasien harus menjalani pemindaian ultrasound setiap tahun dan mengunjungi ahli jantung. Ketika kemunduran terjadi, Anda harus mengunjungi rumah sakit lebih sering.

Ketika kondisinya memburuk, intervensi bedah dilakukan, sehingga pasien harus selalu siap untuk ukuran pemulihan dari penyakit ini.

Pencegahan NMC adalah pencegahan atau pengobatan dini penyakit yang menyebabkan patologi ini. Semua penyakit atau manifestasi dari kekurangan katup mitral karena katupnya yang tidak tepat atau berkurang harus segera didiagnosis dan perawatan tepat waktu dilakukan.

NMC adalah patologi berbahaya yang mengarah ke proses destruktif yang parah di jaringan jantung, dan karenanya membutuhkan perawatan yang tepat. Pasien, sesuai dengan rekomendasi dokter, dapat kembali ke kehidupan normal beberapa saat setelah dimulainya perawatan dan menyembuhkan gangguan tersebut.