Peningkatan bilirubin total, langsung atau tidak langsung - penyebab pada anak-anak dan orang dewasa, gejala dan metode pengobatan

Dengan pemecahan protein yang mengandung heme dalam eritrosit, bilirubin terbentuk - pigmen alami khusus rona kuning-hijau. Ini adalah proses fisiologis yang terkait dengan penghancuran sel darah merah yang telah melayani waktunya. Bilirubin ditemukan dalam darah dan empedu, dan levelnya merupakan indikator penting dari analisis biokimia. Proses pertukaran enzim yang dimaksud terjadi terus-menerus di dalam tubuh. Kegunaan hati tergantung pada tingkat pigmen ini. Peningkatan bilirubin dapat mengindikasikan disfungsi sel darah merah atau keluarnya empedu.

Apa itu bilirubin?

Ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, sitokrom dan mioglobin - protein yang mengandung heme. Pembentukan pigmen empedu ini terjadi di hati. Seluruh proses metabolisme meliputi beberapa tahap:

1. Dengan aliran darah, pigmen ditransfer ke hati melalui protein pembawa, albumin, yang mengikat senyawa beracun ini.
2. Pada permukaan hepatosit, bilirubin dipisahkan. Di sini memasuki sel-sel hati, di mana ia mengikat asam glukuronat. Toksisitas enzim menghilang, dan sudah bisa dilarutkan dalam air dan dikeluarkan dengan empedu dari tubuh.
3. Selanjutnya, pigmen memasuki usus, diubah menjadi urobilinogen, dan kemudian diekskresikan secara alami bersama dengan kotoran.
4. Sebagian kecil enzim diserap dan menembus aliran darah. Residu ini disaring oleh hati dan diekskresikan dalam urin.

Jika beberapa tahapan gagal, maka darah mulai menumpuk pigmen ini. Ini menunjukkan sifat racunnya, itulah sebabnya organ dalam menderita. Dengan mempertimbangkan karakteristik proses metabolisme, bilirubin dibagi menjadi:

1. Tidak langsung (tidak terikat, gratis). Ini adalah produk pemecahan zat heme. Ini beracun, mudah melewati membran sel. Bertanggung jawab atas pengiriman bilirubin ke hati, di mana dinetralkan.
2. Langsung (terhubung). Ini adalah bilirubin yang tidak beracun, yang terbentuk di hati dan kemudian diekskresikan dalam tinja. Jenis enzim ini terlibat dalam pembentukan empedu.

Tanpa memperhitungkan fraksi-fraksi ini pada manusia, tingkat bilirubin total ditentukan, karena ia meningkat dengan meningkatnya komponen apa pun. Secara umum, pigmen ini bertindak sebagai antioksidan seluler utama - suatu zat yang mengikat radikal bebas. Jadi, bilirubin memperlambat proses oksidasi. Selain itu, membantu memulihkan sel darah merah yang rusak.

Tingkat total bilirubin

Jumlah bilirubin dalam darah diukur dalam μmol / l. Untuk menentukan kelainan, dokter menentukan batas nilai normal enzim ini. Indikator bervariasi untuk setiap jenis pigmen (tidak langsung, langsung, umum), usia dan jenis kelamin seseorang. Pada wanita, kadarnya sedikit lebih rendah dibandingkan pria karena jumlah sel darah merah yang lebih rendah dalam darah. Indikator umum bilirubin secara normal mencerminkan tabel:

Total bilirubin dalam serum, µmol / l

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Tingkat bilirubin langsung dan tidak langsung dalam darah

Jumlah fraksi langsung harus sekitar 25% dari total bilirubin, dan secara tidak langsung sekitar 75%. Nilai norma di laboratorium individual terkadang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa reagen dengan karakteristik lain digunakan atau metode analisis dimodifikasi. Perbedaan bisa dari sepersepuluh hingga 1 μmol / l. Standar yang diterima secara umum mencerminkan tabel:

Anak-anak lebih dari 1 bulan

Anak-anak hingga usia 2 minggu

Peningkatan bilirubin darah

Menentukan jumlah bilirubin diperlukan, karena ketika nilai normal terlampaui, pigmen empedu ini menyebabkan keracunan tubuh. Ini menyebabkan disfungsi organ-organ penting: otak, hati, jantung, ginjal. Yang pertama adalah yang paling sensitif terhadap aksi pigmen empedu. Suatu kondisi di mana tingkat bilirubin melebihi tingkat normal sebesar 50 atau lebih μmol / l disebut hiperbilirubinemia.

Alasan

Dengan mempertimbangkan indikator pigmen bilirubin mana yang dinaikkan, hemolitik, mekanis, parenkim dan ikterus campuran dibedakan. Sering mendiagnosis tiga tipe pertama. Selain itu, ada pseudo-yellowing di mana kulit menumpuk karoten, yang terkait dengan penggunaan jeruk, wortel, atau labu yang berkepanjangan. Perbedaan antara ikterus sejati adalah bahwa tidak hanya kulit menjadi kuning, tetapi juga selaput lendir. Peningkatan indikator pigmen bilirubin tertentu menunjukkan jenis penyakit kuning tertentu:

• umum - parenkim (hati);
• direct - mechanical (subhepatic);
• tidak langsung - hemolitik (suprahepatik).

Peningkatan total bilirubin

Norma pigmen empedu ini memiliki batas yang sangat luas, karena levelnya dapat berfluktuasi di bawah aksi berbagai faktor patologis dan fisiologis eksternal dan internal. Hiperbilirubinemia sering terjadi pada kasus-kasus berikut:

• setelah aktivitas fisik yang intens;
• makan berlebihan;
• puasa panjang.

Jika total bilirubin meningkat, maka itu menunjukkan kerusakan hati, yang menyebabkan penyakit kuning hati. Kulit menjadi oranye jenuh atau kuning cerah. Hiperbilirubinemia tersebut terjadi pada penyakit atau kondisi berikut:

• hepatitis;
• hepatosis;
• sirosis bilier primer;
• leptospirosis;
• Sindrom rotor - ikterus familial;
• tumor di hati;
• mononukleosis;
• pylephlebitis;
• penggunaan alkohol secara sistematis.

Langsung

Jika fraksi langsung meningkat, maka penyebabnya adalah proses inflamasi di kantong empedu atau pelanggaran proses pengeluaran empedu, yang alih-alih usus memasuki darah. Kondisi ini disebut penyakit kuning subhepatik (obstruktif, mekanis). Warna kulit dan selaput lendir menjadi kuning dengan warna hijau atau abu-abu. Jika bilirubin langsung meningkat, maka penyakit atau kondisi berikut dapat didiagnosis pada seseorang:

• choledocholithiasis - kalkulus atau batu empedu;
• helminthiasis;
• kolangitis;
• kejang dan anomali saluran empedu;
• Sindrom Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atresia saluran empedu;
• pankreatitis kronis;
• cedera kandung empedu;
• striktur pasca inflamasi atau pasca operasi;
• kanker saluran empedu;

Tidak langsung

Peningkatan fraksi tidak langsung diamati dengan disintegrasi percepatan eritrosit dalam limpa, hati, atau sumsum tulang - hemolisis patologis, yang merupakan karakteristik bayi baru lahir. Alasan lain adalah myolysis (penghancuran jaringan otot) karena cedera atau myositis. Seperti halnya hemolisis, ia tidak berhubungan dengan hati dan terjadi di atasnya, bahkan dalam sistem peredaran darah, oleh karena itu, ikterus yang berkembang disebut suprahepatik.

Jika bilirubin tidak langsung meningkat, maka kulit menjadi kuning cerah dengan semburat kebiruan. Penyebab hiperbilirubinemia jenis ini adalah patologi atau kondisi berikut:

• anemia herediter (defisiensi besi);
• keracunan oleh racun hemolitik (timbal, merkuri, jamur payung pucat);
• transfusi darah, tidak sesuai dengan kelompok atau faktor Rh;
• kehamilan rhesus konflik;
• kontrasepsi hormonal, NSAID, anti-TB, obat penghilang rasa sakit, obat antikanker;
• penyakit autoimun - rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus;
• sepsis, demam tifoid, malaria;
• Sindrom Gilbert, Crigler-Nayar.

Mengapa meningkat pada wanita

Alasan peningkatan bilirubin dalam darah tidak tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita, penyakit kuning dapat terjadi karena penyakit atau kondisi yang tercantum di atas. Kehamilan dapat ditambahkan ke daftar penyebab hiperbilirubinemia pada wanita. Saat menggendong anak, tingkat pigmen empedu adalah 5,0-21,2 μmol / l. Angka-angka ini tidak jauh berbeda dari yang seharusnya dimiliki oleh wanita tidak hamil - 3.5-17.2 μmol / l.

Penyimpangan kecil diperbolehkan jika, sebelum konsepsi, ibu hamil tidak memiliki masalah kesehatan. Jika tidak, hiperbilirubinemia dapat mengindikasikan kemungkinan penyakit pada sistem kardiovaskular. Sebelum itu, mereka tidak dapat menunjukkan diri, tetapi kehamilan memprovokasi mereka, karena jantung mulai memompa lebih banyak darah. Kantung empedu dan ginjal seorang wanita mengalami tugas berat yang sama saat menggendong seorang anak. Patologi berikut mungkin menjadi penyebab hiperbilirubinemia selama kehamilan:

• toksikosis dini;
• penyakit batu empedu;
• kolestasis intrahepatik pada wanita hamil;
• eklampsia dan preeklampsia;
• hati berlemak akut.

Pada pria

Hiperbilirubinemia pada pria dapat berkembang karena alasan yang sama seperti pada wanita, kecuali untuk faktor risiko yang terkait dengan kehamilan. Di perwakilan dari seks yang lebih kuat, ada provokator lain dari penyakit kuning. Mereka terkait dengan faktor-faktor berikut karakteristik pria:

• mereka lebih banyak merokok;
• lebih banyak wanita minum alkohol;
• kurang peduli terhadap kebersihan pribadi;
• tato sering diisi;
• melanggar diet.

Pada pria, 2-3 kali lebih sering daripada wanita, sindrom Gilbert dicatat. Dalam patologi ini, hiperbilirubinemia mencapai 80-100 μmol / l, dengan fraksi tidak langsung yang berlaku. Penyebab ikterus pada pria yang tersisa tidak berbeda dengan karakteristik wanita:

• keracunan obat;
• penyakit hati kronis;
• kekurangan vitamin B12;
• sirosis hati;
• penyakit batu empedu;
• alkoholisme kronis;
• virus hepatitis.

Bayi baru lahir

Tingkat pigmen bilirubin pada anak-anak tidak sesuai dengan orang dewasa. Segera setelah lahir, jumlah enzim ini hampir sama dengan pada orang dewasa, tetapi pada hari ke 4 tingkatnya meningkat secara dramatis. Ini bisa dilihat pada kulit bayi yang menguning. Tidak perlu takut pada keadaan seperti itu, karena penyakit kuning fisiologis terbentuk pada bayi baru lahir.

Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah sel darah merah dihancurkan untuk memberikan ruang bagi hemoglobin baru yang sudah “dewasa”, dan janin (janin) - untuk memberi kesempatan keluar dari tubuh. Ini adalah semacam reaksi dari adaptasi anak terhadap kondisi kehidupan yang baru. Seminggu kemudian, kulit bayi memperoleh warna normal, karena tingkat pigmen bilirubin berkurang hingga 90 μmol / l.

Kemudian indikator dan datang ke norma-norma yang khas untuk orang dewasa. Selain ikterus fisiologis, hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

• pada bayi baru lahir yang lemah;
• pada bayi prematur;
• pada bayi yang lahir dengan patologi;
• selama konflik rhesus antara ibu dan anak;
• jika anak sebelumnya menderita penyakit hemolitik yang membutuhkan fototerapi;
• dengan memar atau hematoma otak yang signifikan;
• melawan kehilangan lebih dari 10% dari berat sejak lahir, yang berhubungan dengan kurangnya ASI pada ibu;
• pada anak-anak besar;
• dengan sindrom Crigler-Nayar;
• jika ibu menderita diabetes;
• dengan infeksi saluran kemih.

Gejala

Tanda jelas hiperbilirubinemia adalah kulit kuning, sklera dan selaput lendir. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pigmen empedu memasuki darah dan jaringan tubuh, dan ini memberi mereka warna itu. Selain itu, ia bekerja pada ujung saraf, menyebabkan gatal parah pada seseorang. Terhadap latar belakang tanda-tanda ini, gejala berikut dapat terjadi:

• mual;
• kepahitan di mulut dan bersendawa;
• nafsu makan menurun;
• ketidaknyamanan, berat di hypochondrium kanan;
• penggelapan urin menjadi naungan teh;
• warna putih tinja;
• kelemahan umum;
• pusing;
• kelelahan;
• lekas marah;
• perut kembung;
• jantung berdebar;
• sakit kepala;
• gangguan memori;
• peningkatan ukuran hati.

Bahaya peningkatan bilirubin dalam darah

Konsekuensi dari hiperbilirubinemia berhubungan dengan kerja hati, kantong empedu, sistem saraf dan pencernaan. Karena pelanggaran proses pencernaan, seseorang mengembangkan hipovitaminosis. Karena pekerjaan hati yang rusak, racun dan terak tidak dikeluarkan dari tubuh, yang menyebabkan keracunan. Di batu empedu terbentuk, setelah itu kolesistitis berkembang. Hiperbilirubinemia berbahaya oleh perkembangan patologi berikut:

• ensefalopati, disertai dengan gangguan memori, kesadaran bingung, kelemahan fisik;
• kehilangan kesadaran dan, dalam kasus yang parah, koma karena kerusakan jaringan otak.

Hiperbilirubinemia dibagi menjadi beberapa derajat keparahan, tergantung pada seberapa banyak kadar bilirubin melebihi angka normal:

1. Tidak signifikan Peningkatan pigmen empedu menjadi 50-70 µmol / l. Tidak ada ancaman terhadap kehidupan, keracunan parah dan kerusakan pada organ internal tidak diamati. Seseorang dapat hidup dalam keadaan seperti itu untuk waktu yang lama, tetapi penyebab hiperbilirubinemia harus diklarifikasi.
2. Diucapkan. Di sini, konsentrasi naik menjadi 150-170 μmol / l. Kondisinya berbahaya, tetapi tidak kritis. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, hiperbilirubinemia menyebabkan keracunan parah.
3. Berat Tingkat bilirubin naik menjadi 300 μmol / l. Ada ancaman terhadap kehidupan pasien karena keracunan parah dan gangguan organ internal.
4. Sangat berat. Indikator melebihi level 300 µmol / l. Mereka tidak cocok dengan kehidupan. Jika penyebabnya tidak diperbaiki dalam beberapa hari, itu akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengobati

Hiperbilirubinemia bukanlah patologi yang terpisah, oleh karena itu penyakit yang telah menjadi akar penyebab kondisi ini harus diobati. Satu-satunya cara untuk menormalkan tingkat pigmen empedu dan menyingkirkan penyakit kuning. Untuk melakukan ini, pasien harus lulus serangkaian tes: darah (umum dan biokimia), tes fungsi hati, virus hepatitis. Selain itu, Anda dapat menunjuk USG hati.

Setelah menentukan penyebab hiperbilirubinemia, dokter memilih rejimen pengobatan tergantung pada penyakit yang diidentifikasi. Selain terapi etiotropik, pasien diberi resep diet khusus. Perawatan obat tergantung pada penyebab penyakit kuning yang diidentifikasi:

• jika aliran empedu terganggu, maka agen choleretic digunakan;
• dengan cacat bawaan sel darah merah hanya menghilangkan manifestasi eksternal penyakit;
• dalam hal sifat infeksi dari bilirubinemia, pengobatan dengan antibiotik, imunomodulator, obat antiinflamasi dan hepatoprotektif direkomendasikan;
• dalam hemolisis eritrosit, terapi infus dengan pemberian albumin, glukosa dan plasmaferesis diindikasikan;
• penyakit kuning fisiologis bayi baru lahir diobati dengan fototerapi, di mana, karena iradiasi ultraviolet pada kulit, bilirubin beracun bebas diikat dan dikeluarkan dari tubuh.

Persiapan

Pengobatan obat hiperbilirubinemia bertujuan menghilangkan penyebabnya. Terapi tahap pertama dilakukan di rumah sakit sehingga dokter dapat mengamati pasien. Selain itu, dengan ikterus parenkim, perdarahan dapat terjadi, sehingga pasien mungkin juga membutuhkan bantuan ahli. Tergantung pada penyebab hiperbilirubinemia, kelompok obat berikut ini diresepkan:

• Sorben dan antioksidan. Tampil untuk pengobatan penyakit kuning dengan latar belakang keracunan. Obat-obatan ini membantu menghilangkan racun dari tubuh dan meningkatkan metabolisme. Dalam kategori ini obat yang digunakan adalah karbon aktif dan Enterosgel.
• Solusi detoksifikasi. Diinfus intravena dengan intoksikasi. Sering digunakan dalam kombinasi dengan sorben, glukosa dan antioksidan untuk menghilangkan pigmen empedu yang berlebihan.
• Toleran. Digunakan untuk pelanggaran aliran empedu (dengan ikterus hati). Efek toleran ada obat Hovitol dan Allohol.
• Antibiotik. Diperlukan oleh sifat bakteri dari penyakit kuning, misalnya, dalam kasus sepsis. Dokter dapat meresepkan antibiotik dari kelompok penisilin, makrolida, atau sefalosporin.
• Pelindung hepatoprotektor. Mereka memiliki efek positif pada fungsi hati. Digunakan dengan kolestasis non-obstruktif, ketika stagnasi empedu tidak disertai dengan pembentukan batu empedu. Contohnya adalah obat Ursofalk, yang digunakan pada penyakit hati dan kantung empedu. Dalam kasus hepatitis, dianjurkan untuk menggunakan Essentiale, Hofitol atau Kars.
• Enzim Diperlukan untuk meredakan peradangan dan pencairan empedu. Obat-obatan tersebut termasuk Festal, Panzinorm, Mezim.

Diet

Saat mengambil obat untuk hiperbilirubinemia, diperlukan diet khusus. Ini bertujuan meringankan kondisi hati, kantong empedu dan tubuh secara keseluruhan. Anda harus sering makan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil, yang meninggalkan sedikit rasa lapar setelah makan. Makanan harus terdiri terutama dari makanan yang kaya pektin dan serat: abu gunung, kismis, rosehip, bit, aprikot.

Setiap hari harus termasuk dalam menu salah satu jenis sereal. Saat hiperbilirubinemia bermanfaat soba, oatmeal dan beras. Produk-produk berikut juga memiliki efek positif jika terjadi penyakit kuning:

• sayuran rebus dan rebus;
• protein telur ayam;
• teh herbal;
• buah manis;
• produk susu rendah lemak;
• fillet daging tanpa lemak;
• sup susu sayur dan makanan penutup;
• daging sapi rendah lemak, daging sapi, kelinci;
• roti bebas garam;
• ikan sungai rendah lemak (crucian, pike bertengger, tombak, karper) dan laut (kapur sirih biru, cod, navaga, pollock);
• air tanpa gas;
• selai jeruk, sayang

Tidak diperbolehkan menggunakan produk yang mengandung bahan pengawet dan pewarna. Lemak, goreng dan semur, makanan kalengan, daging asap, sosis, lemak babi, hati, dan otak juga tidak diizinkan dalam diet dengan penyakit kuning. Daftar produk yang dilarang termasuk yang berikut:

• lobak, cuka, mustard, rempah-rempah;
• bawang putih, lobak, lobak, lobak, bawang hijau;
• krim, krim lemak dan keju cottage;
• kakao, kopi;
• buah asam - prem, jeruk;
• polong-polongan, millet, kol putih (meningkatkan fermentasi di lambung).

Apa yang harus menjadi tingkat bilirubin

Pemeriksaan penting kesehatan manusia adalah pemeriksaan darah lengkap. Berdasarkan analisis ini, dimungkinkan untuk menetapkan tingkat kandungan zat penting seperti bilirubin. Angka yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit serius yang terjadi dalam tubuh manusia.

Apa itu bilirubin?

Pigmen yang mengandung empedu yang terbentuk selama pemecahan zat hemoglobin dalam sel darah merah disebut bilirubin. Pembentukan bilirubin terjadi sebagai akibat dari pemecahan sel darah merah. Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dan diproses oleh sumsum tulang dan limpa. Bilirubin ini cukup beracun bagi tubuh, setelah pembentukannya, ia memasuki hati, di mana proses selanjutnya berlangsung.

Menguningnya kulit dan sklera pada mata akibat gangguan yang berhubungan dengan bilirubin disebut penyakit kuning. Baca lebih lanjut di artikel ini.

Sebagai hasil dari pemrosesan bilirubin primer di hati, ia menjadi aman dan aman meninggalkan tubuh manusia dengan urin dan feses. Paling sering, pewarnaan massa tinja dalam warna gelap menunjukkan penghapusan bilirubin murni dari tubuh. Sangat sering, seseorang membentuk sel darah merah baru, dan yang lama, masing-masing dihancurkan, dengan bantuan bilirubin, tubuh dibebaskan dari sel darah merah yang “tidak perlu” dengan cepat dan aman.

Bilirubin dapat dibagi menjadi tiga jenis:

Total bilirubin berarti jumlah bilirubin tidak langsung dan langsung dalam tubuh.

• Bilirubin tidak langsung (tidak terkonjugasi) sangat toksik bagi tubuh, karena baru-baru ini telah diisolasi dari hemoglobin darah dan hati belum sempat menetralkannya. Zat jenis ini tidak larut dalam air sama sekali, tetapi sangat larut dalam lemak. Dalam kasus penetrasi bilirubin tidak langsung dalam sel sehat, mereka mengganggu fungsi normal
• Bilirubin langsung atau terkonjugasi adalah zat empedu yang telah diproses oleh hati dan sekarang tidak beracun, karena dianggap terikat. Bilirubin ini sangat larut dalam air dan dikeluarkan dari tubuh dengan feses.

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk mengetahui jenis bilirubin mana yang meningkat, karena banyak alasan yang berbeda mempengaruhi peningkatan pigmen langsung dan tidak langsung.

Norma bilirubin untuk orang dewasa dan anak-anak

Nilai norma bilirubin berbeda pada pria dan wanita. Pada wanita, bilirubin diproduksi dalam jumlah yang lebih kecil daripada pria. Selama kehamilan, produksi bilirubin wanita meningkat secara signifikan, karena tubuh wanita berada di bawah beban yang berat. Penting untuk terus memantau tingkat pigmen dalam darah seorang wanita hamil, karena sejumlah besar bilirubin dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius: kolesistitis, hepatitis virus, anemia hemolitik. Norma jumlah bilirubin disajikan pada tabel No. 1 dan tabel No. 2.

Tabel 1. Tingkat bilirubin dalam darah pria dan wanita.

Saya istilah

Trimester III

Tabel 2. Tingkat bilirubin dalam darah anak-anak dari berbagai usia.

Pada anak-anak, bilirubin memainkan peran yang sama pentingnya dalam tubuh daripada pada orang dewasa. Zat ini bertanggung jawab atas fungsi kualitatif hati dan organ lainnya. Pada anak, seperti pada orang dewasa, ada 3 jenis bilirubin: umum, langsung dan tidak langsung. Bilirubin terakhir dalam jumlah besar dianggap berbahaya bagi kesehatan bayi, karena menyebabkan keracunan tubuh yang parah (terutama sel-sel dan jaringan otak yang terpengaruh).

Peningkatan kadar bilirubin dianggap normal hanya untuk bayi baru lahir yang memiliki penyakit kuning fisiologis (lihat tabel nomor 2). Tubuh bayi menjadi kekuningan, tetapi segera setelah hati mulai berfungsi secara normal, penyakit kuning menghilang. Bayi yang baru lahir harus tetap berada di bawah pengawasan ketat seorang dokter anak, terutama di hari-hari pertama setelah kelahiran.

Jika ikterus fisiologis tidak melewati usia anak satu setengah bulan, ini dianggap abnormal dan berbicara tentang gangguan dalam fungsi hati dan kantong empedu bayi.

Dalam video ini Anda akan belajar lebih banyak tentang norma-norma bilirubin dalam darah.

Mengapa bilirubin naik

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan utama mengapa tingkat bilirubin dalam tubuh manusia meningkat:

1. Penyakit darah dengan peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis), menghasilkan pembentukan bilirubin yang berlebihan.
2. Perubahan patologis di hati, karena ada pelanggaran dalam pengolahan pigmen tidak langsung dalam garis lurus.
3. Saluran saluran empedu yang tumpang tindih, mengakibatkan gangguan aliran empedu yang normal.

Perhatian! Peningkatan pembusukan sel darah merah menunjukkan patologi seperti: malaria, keracunan tubuh dengan berbagai zat beracun, beberapa jenis anemia, dan mungkin juga ada selama transfusi darah, berbeda dengan golongan darah dan faktor Rh dari darah yang dibutuhkan anak. dengan darah ibu (patologi ini hanya ditemukan pada bayi baru lahir) dan setelah menjalani operasi jantung dan dengan diagnosis gagal jantung.

Untuk perubahan patologis di hati, akibatnya tidak mampu memproses bilirubin tidak langsung dalam garis lurus:

• hepatitis akut asal toksik dan infeksi;
• hepatitis alkoholik;
• insufisiensi substansi enzimatik bawaan hati (sindrom Gilbert);
• sirosis hati;
• onkologi di hati;
• kekurangan vitamin B12;
• paparan sel-sel hati dari berbagai zat beracun, bahan kimia atau asal nabati;
• penyakit hati berlemak (bukan karena penggunaan alkohol);
• pasokan darah yang buruk dan kadar oksigen yang rendah dalam sel darah.

Dalam patologi kandung empedu, bilirubin langsung meningkat, yang juga tidak menguntungkan bagi tubuh. Peningkatan pigmen langsung dapat terjadi sebagai akibat dari:

• infeksi kantong empedu yang menyebabkan perubahan patologis pada jaringan organ;
• proses inflamasi di saluran empedu;
• penyempitan saluran, yang merupakan ekskresi empedu;
• kolangitis, kolesistitis dan pankreatitis;
• minum obat-obatan tertentu yang mengurangi produksi empedu, misalnya, kontrasepsi oral yang mengandung estrogen;
• ketika batu masuk ke saluran empedu;
• helminthiasis dan giardiasis;
• neoplasma di kantong empedu.

Perhatian! Sebagai akibat dari abnormalitas bilier, kotoran manusia memperoleh naungan tanah liat (cahaya), ini terjadi ketika ada pemrosesan bilirubin yang tidak mencukupi.

Teknik Pengurangan Bilirubin

Untuk mulai mengurangi indeks pigmen, perlu untuk menentukan penyebab pastinya, itulah sebabnya tingkat bilirubin meningkat. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani berbagai pemeriksaan hati, sistem peredaran darah dan kantong empedu. Tidak dianjurkan untuk melakukan pengobatan sendiri, jika tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius untuk kesehatan Anda, sehingga segera setelah membuat diagnosis yang akurat, dokter akan meresepkan pengobatan yang efektif untuk mengurangi tingkat bilirubin.

Perawatan obat-obatan

Ketika bilirubin meningkat karena pelanggaran aliran empedu, agen koleretik diresepkan oleh dokter, yang meningkatkan sekresi enzim dalam kantong empedu, yang berarti bilirubin akan berkurang dengan eliminasi. Jika penyakit keturunan yang mempengaruhi pembentukan bilirubin didiagnosis, berbagai kompleks vitamin-mineral, agen koleretik, sorben diresepkan sebagai pengobatan.

Jika bilirubin meningkat karena penyakit infeksi hati, serta setelah proses inflamasi terjadi di dalamnya, disarankan untuk meresepkan terapi hepatoprotektor, antivirus dan antibakteri. Anda dapat mengambil obat untuk hati, seperti "Kars". Jika peningkatan pigmen dikaitkan dengan keracunan tubuh, Anda dapat mengambil berbagai antioksidan dan sorben, misalnya, Enterosgel, Polysorb, arang aktif.

Perawatan dengan diet

Untuk menurunkan kadar bilirubin dalam tubuh, Anda harus selalu mematuhi nutrisi yang tepat. Dianjurkan untuk minum setiap hari lebih dari 2,5 liter air murni non-karbonasi, jus segar, minuman buah berry, teh herbal. Teh kental, kopi, dan limun berkarbonasi harus dibuang. Tidak mungkin mengonsumsi alkohol dalam jumlah apa pun, bahkan dalam jumlah terkecil, dengan peningkatan bilirubin. Makanan harus seimbang dan mudah dicerna. Dari makanan berlemak, pedas dan goreng harus benar-benar ditinggalkan. Sangat baik untuk makan berbagai sereal saat berdiet: nasi, soba, roti gandum.

Fototerapi

Jenis perawatan ini dapat digunakan jika terapi lain tidak berhasil atau tidak dapat digunakan karena alasan apa pun (misalnya, selama kehamilan). Fototerapi juga digunakan untuk mengurangi bilirubin pada bayi baru lahir. Di bawah aksi lampu foto khusus, pigmen tidak langsung menjadi langsung dan meninggalkan tubuh manusia tanpa masalah.

Obat herbal

Bilirubin dapat dikurangi dengan bantuan terapi rakyat. Ramuan tanaman dan ekstrak dari tanaman seperti: stigma jagung, chamomile, motherwort, St. John's wort, dan daun birch dianggap sarana yang sangat efektif. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu 1 sdm. sesendok campuran ramuan ini tuangkan 200 ml air mendidih dan diamkan selama setidaknya 30 menit. Obat ini diminum 2 kali sehari sebelum makan. Itu selalu perlu untuk membuat minuman segar.

Untuk mengontrol tingkat bilirubin dalam darah, perlu untuk secara teratur melewati tes yang sesuai, mendiagnosis tepat waktu dan mengobati berbagai penyakit yang menyebabkan peningkatan pembentukan pigmen. Untuk mempertahankan kadar bilirubin yang normal, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat, meninggalkan kebiasaan buruk. Penting untuk diingat bahwa kandungan bilirubin yang tinggi sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Apa itu bilirubin: norma dan penyimpangan

Konten artikel

• Apa itu bilirubin: norma dan penyimpangan
• Cara mengurangi bilirubin
• Penyimpangan dalam analisis biokimia darah

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen empedu, yang merupakan salah satu produk peluruhan menengah dari hemoglobin. Massa molekul bilirubin adalah 584,68. Bilirubin tidak larut dalam air, dalam bentuk murni adalah kristal coklat. Pada manusia, bilirubin hadir dalam dua bentuk - langsung (terhubung) dan tidak langsung (gratis). Dari jumlah tersebut, sekitar 96% bilirubin dalam darah manusia diwakili oleh bilirubin tidak langsung, yang membentuk kompleks dengan albumin. Dan 4% bilirubin dalam darah manusia adalah bilirubin lurus, yang berhubungan dengan berbagai molekul polar. Bilirubin langsung larut dalam air. Total bilirubin diungkapkan dengan menyimpulkan langsung dan tidak langsung, dalam bentuk murni, total bilirubin tidak ada.

Metabolisme bilirubin

Sel darah merah yang rusak dan lama dihancurkan oleh makrofag dalam sistem retikulo-endotel dari limpa atau di sumsum tulang atau di hati. Setelah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan dari eritrosit, yang terurai menjadi molekul heme dan rantai globin. Heme di bawah aksi enzim berubah menjadi bilirubin bebas (tidak langsung). Dengan mengikat protein darah, itu diangkut ke hati. Bilirubin tidak langsung sangat beracun bagi tubuh, sehingga di hati ia mengikat asam glukuronat dan mengarahkan (terikat) bilirubin. Bilirubin langsung larut dalam air dan diekskresikan dalam empedu. Kemudian, bersama dengan empedu, ia memasuki usus kecil, di mana asam glukuronat dibelah darinya dan direduksi menjadi urobilinogen. Sebagian urobilinogen yang terbentuk kembali melalui vena portal ke hati, dan sebagian lagi menuju usus besar, di mana ia berubah menjadi sterkobilinogen. Bagian dari stercobilinogen dioksidasi menjadi usus menjadi stercobilin, yang diekskresikan dalam feses dan memberikan feses warna coklat yang khas. Sebagian kecil stercobilinogen diserap ke dalam aliran darah dan diekskresikan dalam urin.

Tingkat kandungan bilirubin

Untuk menentukan tingkat bilirubin, tes darah biokimia dilakukan (tes darah untuk bilirubin). Dianjurkan untuk melakukan tes darah di pagi hari dan perut kosong (yaitu, tidak ada sebelum melakukan tes darah untuk bilirubin selama sekitar 8 jam). Darah untuk analisis diambil dari vena.

Tingkat total bilirubin (fraksi langsung dan tidak langsung) yang terkandung dalam serum berkisar antara 8,5-20,5 μmol / L. Tingkat bilirubin tidak langsung tidak lebih dari 17,1 mmol / l dalam serum. Tingkat bilirubin langsung hingga 4,3 μmol / l.

Peningkatan kadar bilirubin

Peningkatan kadar bilirubin dalam darah disebut hiperbilirubinemia. Kondisi ini terjadi karena melanggar fungsi alami hati, memperlambat aliran empedu atau mempercepat penghancuran sel darah merah. Fungsi hati dapat terganggu pada penyakit seperti: hepatitis, sirosis, dan tumor hati ganas. Aliran empedu terganggu dengan cholelithiasis, tumor kepala pankreas, sindrom Gilbert. Sel darah merah dihancurkan oleh anemia hemolitik.

Pada penyakit di atas, ada penurunan intensitas pewarnaan tinja. Massa tinja pada saat yang sama bisa menjadi hampir putih. Dalam hal ini, urin menjadi lebih gelap, terkadang berwarna cokelat.

Konten bilirubin rendah

Konten bilirubin rendah jarang terjadi. Mungkin pada pasien dengan penyakit jantung iskemik. Juga, kadar bilirubin yang rendah dapat dikaitkan dengan pelanggaran aturan selama pengiriman analisis biokimia.

Apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya pada orang yang sehat

Bilirubin diketahui oleh sebagian besar pasien hanya dengan telinga. Ya, dengar. Dan pengetahuan ini praktis terbatas. Namun, ini adalah indikator yang sangat penting dan mungkin paling umum dalam tes darah umum. Dengan konsentrasi bilirubin, seseorang dapat menilai keadaan proses metabolisme dan kemungkinan penyakit pada organ-organ tertentu.

Tes darah untuk bilirubin dilakukan di hampir semua situasi yang tidak jelas. Pemeriksaan ini dilakukan selama pemeriksaan pencegahan rutin, selama kehamilan, untuk diagnosis penyakit tertentu.

Apa itu bilirubin?

Kehidupan rata-rata sel darah merah adalah 4 bulan, kemudian mereka pecah di sel limpa, hati dan sumsum tulang, melepaskan hemoglobin. Setiap orang yang telah mendengar sesuatu tentang bilirubin mengaitkannya dengan hati, yang merupakan organ utama detoksifikasi (membersihkan darah). Ketika masalah timbul dengan hati, dokter segera mengirimkan tes darah untuk menentukan tingkat bilirubin.

Bilirubin darah

Dalam pertanyaan tentang apa itu bilirubin dalam darah dan nilainya, seseorang harus membedakan antara dua fraksi pigmen:

• tidak langsung (gratis, tidak terkonjugasi, tidak terikat). Bentuk pigmen ini beracun;
  
• fraksi langsung (terikat, terkonjugasi), dinetralkan oleh hati dan siap untuk dikeluarkan dari tubuh.

Nilai total kedua fraksi memberikan nilai bilirubin total.

Bilirubin yang tidak terikat adalah senyawa yang baru terbentuk dari hemoglobin. Ini beracun bagi tubuh dan tidak diekskresikan oleh ginjal. Namun, tidak dapat larut dalam air, sangat larut dalam lemak, oleh karena itu dapat menembus ke dalam membran sel dan mengganggu metabolisme sel.

Dalam plasma, protein terikat oleh albumin, dan selanjutnya melewati tahap transformasi berikut:

• Kompleks albumin-bilirubin dibawa oleh aliran darah ke sel-sel hati. Di sini bilirubin bergabung dengan asam glukuronat, fraksi barunya terbentuk - bilirubinglyukuronid, atau bilirubin langsung. Fraksi ini memiliki kelarutan air yang baik, tidak beracun dan mampu diekskresikan dengan empedu dan urin dari tubuh;
  
• dalam komposisi empedu, pigmen menembus dari hati ke usus dan di bawah pengaruh mikroflora usus diubah menjadi stercobilinogen. Sejumlah kecil, sekitar 5%, jumlah stercobilinogen diserap ke dalam darah, kemudian masuk ke ginjal dan diekskresikan dengan urin. Yang lain, bagian utama, dioksidasi menjadi stercobilin dan daun dengan tinja. Ini adalah stercobilin yang memberikan warna khas pada sekresi.

Tentang bilirubin dengan kata-kata sederhana

1. Mari kita mulai dengan eritrosit, yang umurnya sekitar 4 bulan. Setelah memenuhi fungsinya, sel darah merah mati, membelah menjadi beberapa komponen, salah satunya adalah hemoglobin.
   
2. Hemoglobin tidak bisa hidup di luar sel darah merah dan juga rusak. Ketika meluruh, bilirubin terbentuk (pigmen empedu yang sama), yang merupakan zat beracun (toksin) dan dapat mengganggu kerja sel dengan memasukkan membran mereka.
   
3. Yang paling berbahaya jika bilirubin terbentuk dalam darah. Ini racun! Ini berarti bahwa itu harus diangkut ke hati untuk dibuang. Proteinnya adalah albumin.
   
4. Semua reaksi kimia yang dijelaskan perlu untuk mengubah bilirubin asli menjadi bentuk yang dapat dikeluarkan dari tubuh dengan sekresi alami.
   
5. Jika bilirubin diekskresikan dengan buruk, maka organ ekskresi (ginjal, kandung empedu, usus, atau lebih tepatnya mikroflora-nya) tidak dapat mengatasi pekerjaan tersebut. Jadi ada masalah. Selain itu, peningkatan kadar bilirubin menyebabkan keracunan tubuh. Dan di tubuh apa itu "meledak" tidak diketahui. Biasanya, organ terlemah menderita.

Tentu saja, fakta yang disajikan tidak dapat mengklaim akurat dalam menggambarkan proses biokimia, tetapi pada tingkat konseptual orang biasa, semuanya cukup jelas.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

Tingkat bilirubin dalam plasma darah adalah indikator di mana seseorang dapat menilai fungsi hati dan kondisi saluran empedu. Tes bilirubin dilakukan dengan:

• pemeriksaan pencegahan tubuh yang komprehensif, pemeriksaan klinis;
• kehamilan;
• minum obat yang dapat mempengaruhi fungsi hati;
• adanya tanda-tanda kerusakan hati (sirosis, hepatitis): penyakit kuning, kelemahan tubuh, kulit gatal, tekanan di daerah hati;
• penilaian paten dari saluran empedu;
• definisi sindrom Gilbert;
• mendiagnosis penyakit yang disertai dengan pemecahan sel darah merah (misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau perubahan patologis dalam darah);
• kecurigaan tumor di hati, pankreas;
• penilaian tingkat keparahan keracunan;
• kecanduan.

Tes darah untuk bilirubin

Konsentrasi pigmen ditentukan menggunakan analisis biokimia darah laboratorium. Dalam plasma, bilirubin total, fraksi langsung dan tidak langsung ditentukan. Dekripsi adalah perbandingan indikator dengan peraturan. Bahan dikumpulkan dari bayi baru lahir dari tumit atau karangan bunga di kepala, dan pada pasien lain dari vena tikungan siku.

Persiapan untuk analisis

Tarif Bilirubin Dewasa

Tingkat bilirubin tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Sekitar 80% dari total volume ditempati oleh fraksi tidak langsung, sisanya jatuh pada bilirubin langsung. Nilai nilai normal dapat bervariasi di antara laboratorium.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Tingkat pigmen pada anak yang baru lahir selalu terlalu tinggi. Pada bayi baru lahir, kadar bilirubin adalah 50-60 μmol / l, dan setelah beberapa hari dapat meningkat tajam menjadi 250, pada bayi prematur - hingga 170 μmol / l. Alasannya terletak pada pemecahan aktif sel darah merah, penggantian hemoglobin janin (janin) pada orang dewasa.

Selama sebulan ada penurunan konsentrasi zat ke tingkat orang dewasa.
Jika angka-angka ini terlampaui, warna kulit bayi menjadi kuning lemon.

Didiagnosis dengan penyakit kuning. Ikterus fisiologis tidak berbahaya bagi anak-anak. Hal ini disebabkan oleh kelaparan oksigen, penyakit ibu selama kehamilan, dan adanya sejumlah besar estrogen dalam ASI, yang mencegah pengangkatan pigmen. Perlakukan dengan lampu khusus.

Bentuk penyakit kuning yang berbahaya - patologis - mungkin disebabkan oleh genetik, gangguan hormonal, infeksi, obstruksi usus, pendarahan, disfungsi hati. Dalam hal ini, penyakit yang mendasarinya diobati.

Bilirubin pada wanita hamil

Kadar bilirubin mungkin sedikit berlebihan dalam proses menggendong anak. Pada tahap awal, fenomena ini dijelaskan dengan toksikosis, dari trimester ketiga hingga akhir masa gestasi - oleh kesulitan keluarnya empedu karena terjepitnya saluran empedu.
Normal untuk wanita hamil dianggap sebagai indikator pigmen langsung - hingga 7,9, tidak langsung - hingga 19 μmol / l;

Penyebab penyimpangan bilirubin dari norma

Alasan peningkatan bilirubin dalam tubuh dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• hemolisis, atau kerusakan sel darah merah yang dipercepat;
• gangguan dalam pemrosesan bilirubin oleh hati;
• masalah dengan aliran empedu.

Anemia hemolitik

Penyakit yang mengarah pada peningkatan dekomposisi eritrosit dan peningkatan konsentrasi bilirubin manusia tidak langsung memiliki istilah umum anemia hemolitik. Mereka bawaan dan didapat.

Anemia hemolitik tipe kongenital terjadi karena mutasi gen, perubahan struktural dalam sel darah merah dan hemoglobin (anemia Cooley, mikrosferositosis, dll.).

Bentuk yang diperoleh adalah konsekuensi dari penyakit (misalnya, malaria, pencurahan darah dalam organ-organ), operasi jantung, minum obat-obatan tertentu, kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh, transfusi darah Rh-tidak kompatibel, alkohol, keracunan bahan kimia.

Tanda-tanda anemia hemolitik:

• penyakit kuning;
• demam tinggi;
• ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• warna urin coklat;
• kelelahan tanpa sebab, pusing, takikardia.

Penyakit hati

Faktor lain yang meningkatkan bilirubin adalah penyakit hati, yang membuat netralisasi dan penarikannya menjadi tidak mungkin. Ini adalah alkoholik, obat-obatan, virus hepatitis, kanker dan sirosis hati, kekurangan suplai darah, kekurangan vitamin B12. Gejala:

• penyakit kuning;
• berat di bawah tulang rusuk kiri karena pembesaran hati;
• kelemahan, kelesuan tubuh;
• urin gelap;
• ereksi pahit, mual setelah makan.

Keturunan

Kolestasis

Kolestasis, atau stagnasi bilier, kegagalan dalam aliran empedu, disebabkan oleh batu yang terbentuk di saluran empedu, tumor, radang, kerusakan infeksi pada jaringan kantong empedu dan pankreas, dan penggunaan kontrasepsi estrogenik.

Kolestasis meningkatkan pigmen langsung. Memiliki tanda-tanda penyakit kuning, tetapi dilengkapi dengan gejala lain:

• kolik hati;
• gatal parah pada kulit;
• tinja yang diputihkan, "putih";
• gangguan pencernaan, perut kembung, sembelit, diare;
• kepahitan di mulut, mual, muntah;
• urin gelap.

Penyakit kuning

Tergantung pada alasan peningkatan konsentrasi pigmen, penyakit kuning termasuk dalam salah satu dari tiga kategori:

• hemolitik (suprahepatik), yang sumbernya adalah kerusakan sel darah merah yang dipercepat dan pembentukan pigmen bebas yang berlebihan;
  
• parenkim (hati), yang timbul dari kerusakan sel-sel hati dan ketidakmampuan hati untuk mengeluarkan bilirubin yang terikat pada empedu;
  
• mekanis (subhepatik) yang disebabkan oleh masalah aliran empedu.

Bilirubin rendah

Penurunan tingkat pigmen pada manusia relatif terhadap norma tidak sering diamati.

Ini bisa disebabkan oleh persalinan, iskemia, dan penggunaan obat-obatan tertentu, seperti asam askorbat.

Yang berbahaya adalah bilirubin tingkat tinggi

Hiperbilirubinemia adalah bahaya kesehatan yang serius. Ini menyebabkan keracunan tubuh karena penetrasi zat ke dalam sel dan kematian yang terakhir. Khususnya struktur yang terkena dampak sistem saraf pusat dan saluran pernapasan. Kerusakan jaringan otak (ensefalopati) menyebabkan gangguan memori, kurang inisiatif, kondisi depresi, nyeri, kebisingan di kepala, kebingungan, masalah dengan pengucapan, kelemahan fisik, dan dalam kasus yang parah - kehilangan kesadaran, koma.

Terutama berbahaya adalah peningkatan konsentrasi suatu zat dalam darah bayi yang baru lahir. Jika waktu tidak mengidentifikasi dan menghilangkan penyebabnya, anak mungkin tertinggal dalam perkembangan, mengalami gangguan mental, tuli, kebutaan, kelumpuhan.

Diperlukan untuk membunyikan alarm jika bayi memiliki gejala seperti:

• tidur panjang yang tidak wajar;
• apatis, mengisap payudara lemah;
• pertumbuhan berlebih limpa dan hati;
• kejang, kejang;
• perilaku gelisah;
• tekanan rendah.

Bilirubin dalam darah wanita: norma berdasarkan usia

Bilirubin adalah zat khusus dalam darah manusia yang terbentuk selama pemrosesan hemoglobin dan sel darah merah mati. Hal ini memungkinkan untuk menentukan kebenaran hati, tetapi, selain itu, menurut indikator ini dimungkinkan untuk menilai keadaan limpa, serta tingkat metabolisme.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil tes dapat diandalkan, sejumlah aturan sederhana harus diikuti dan beberapa pelatihan harus dilakukan. Seperti dengan analisis biokimia darah yang biasa, ketika memeriksa bilirubin di ruang perawatan, Anda harus tiba lebih awal di pagi hari, dengan perut kosong. 1 - 2 hari sebelum pengambilan sampel darah yang direncanakan, Anda harus berhenti makan makanan yang digoreng dan berlemak agar hati tidak terlalu banyak.

2 - 3 hari sebelum tes, Anda harus menahan diri dari bermain olahraga, karena olahraga yang intens dan olahraga berdampak pada fungsi hati. Penting untuk membatasi asupan obat-obatan (kira-kira dalam 1-2 minggu), karena komponen yang terkandung di dalamnya juga dapat mengubah indikator, membuat diagnosis lebih sulit.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Lengan pasien di atas siku dijepit dengan tourniquet, setelah itu vena ditusuk dengan jarum suntik dan jumlah darah yang diperlukan diambil.

Jenis bilirubin

Ketika menentukan jumlah pigmen kuning, konsentrasi bilirubin total awalnya ditampilkan, setelah itu komponen langsung ditentukan, dan perbedaan antara indikator ini dianggap tingkat komponen tidak langsung.

Di bawah bilirubin total biasanya dipahami sebagai seluruh jumlah zat ini dalam plasma darah. Jenis bilirubin tidak langsung adalah unsur yang tidak terkonjugasi dan tidak larut dalam air. Jenis langsung adalah zat terkonjugasi dan larut dalam air.

Jenis bilirubin tidak langsung adalah unsur beracun, dan tugas hati adalah menetralkannya, memindahkannya ke bentuk langsung, yaitu, menjadi zat yang larut dalam air biasa, dari mana bilirubin dikeluarkan dari tubuh. Jika kadar zat ini dalam darah pasien meningkat, ia akan memiliki tanda-tanda khas "ikterik": kulit menguning, kulit kering dan gatal, toksemia.

Tingkat total bilirubin dalam darah wanita berdasarkan usia

Indikator pigmen normal rata-rata dianggap dari 3,5 hingga 20,5 μmol / l. Tentu saja, pentingnya data referensi, sehingga sebagian besar dokter dipandu oleh mereka.

Jika nilai bilirubin dalam darah di atas norma yang ditentukan, maka dalam beberapa kasus mereka tidak dianggap sebagai pelanggaran. Isi indikator ini mungkin lebih tinggi jika wanita tersebut memiliki pelanggaran dalam pekerjaan saluran pencernaan.

Sebagai aturan, pada fase awal siklus menstruasi, banyak wanita mengalami sedikit peningkatan dalam komponen ini, tetapi setelah akhir dari pendarahan yang direncanakan, semuanya dengan cepat kembali normal. Bukti berubah seiring bertambahnya usia. Peningkatan bilirubin dapat dideteksi dengan adanya hepatitis C kronis, eksaserbasi penyakit pencernaan.

Pada bayi baru lahir, indikator pigmen kuning dalam darah selalu cukup tinggi, tetapi hanya pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Setelah minggu pertama kehidupan mereka, kandungan bilirubin terbentuk dan kembali normal.

Pada beberapa bayi, stabilisasi bilirubin terjadi pada akhir bulan pertama kehidupan, tetapi jika tidak ada norma yang diamati pada saat ini, anak harus diperiksa dengan cermat.

Peningkatan bilirubin tidak langsung sangat berbahaya bagi tubuh wanita pada usia berapa pun, karena kondisi seperti itu secara signifikan meningkatkan risiko gangguan dalam aktivitas otak, dan juga memengaruhi perkembangan intelektual secara keseluruhan.

Norma bilirubin untuk anak perempuan berdasarkan usia dapat dipertimbangkan:

Indikator lebih lanjut berada dalam kisaran 3,5 hingga 20,7 µmol / l. Jika Anda bandingkan dengan pria, maka pada wanita kadar zat ini biasanya sedikit berkurang, karena mereka memiliki lebih sedikit sel darah merah dalam darah mereka, dan ketika mereka dihancurkan, bilirubin terbentuk.

Tabel norma bilirubin dalam darah wanita dewasa berdasarkan usia:

Tingkat bilirubin langsung pada usia berapa pun dianggap sebagai indikator hingga 5,0 μmol / l. Tidak langsung tidak boleh melebihi 12 μmol / L. Rata-rata, pigmen langsung dari tes darah tidak boleh melebihi 25% dari total, dan pigmen tidak langsung tidak boleh melebihi 75%.

Fitur penyimpangan dari norma

Dengan bertambahnya usia, sebagian besar wanita cenderung mengurangi tingkat elemen darah ini, yang sebagian besar disebabkan oleh munculnya berbagai penyakit secara bertahap yang mempengaruhi tingkat pigmen yang terbentuk.

Sebagai aturan, wanita yang telah melahirkan pada usia ini memiliki melemahnya hati, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada organ selama periode kehamilan bayi. Ini, juga, tidak dapat mempengaruhi indikator bilirubin dan bukan penyimpangan yang abnormal. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci fitur penyimpangan dari norma bilirubin total dalam darah wanita setelah 40, 50, 50 tahun.

Fitur mengurangi bilirubin pada wanita dewasa:

• Pada wanita setelah 40 tahun, angka dari 3,9 hingga 17,6 μmol / l dianggap normal, yang berhubungan dengan berbagai penyakit hati, serta gangguan dalam aktivitas sistem pencernaan secara keseluruhan. Juga, penyimpangan yang dianggap normal terjadi selama ovulasi, selama menstruasi. Jumlah pigmen juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor eksternal, seperti perubahan iklim, suhu terlalu tinggi di luar, atau, sebaliknya, hipotermia.

• Tingkat bilirubin dalam darah wanita setelah 50 tahun berada dalam kisaran 3,7 hingga 17,4 μmol / l, tetapi kadang-kadang hasilnya mungkin agak diremehkan. Pada usia ini, wanita sudah mengalami menopause, yang menyebabkan tidak hanya munculnya ketidakstabilan hormon, tetapi juga munculnya banyak penyakit berdasarkan hal ini. Semua ini tidak dapat memengaruhi tingkat bilirubin, tetapi, sebagai suatu peraturan, penyimpangan tidak negatif.
• Setelah 60 tahun, tingkat bilirubin dalam darah wanita, seperti halnya pria, mungkin sedikit menurun, karena sebagian besar orang di usia ini memiliki penyakit pada sistem jantung. Sebagai akibat dari kandungan yang lebih rendah dari sel-sel darah merah dalam darah dan penurunan hemoglobin karena penyakit-penyakit ini, tingkat bilirubin yang dihasilkan dari penghancuran sel-sel darah merah yang mati turun.

Bilirubin pada wanita hamil

Pada saat mengandung bayi, sangat penting untuk terus memantau tingkat bilirubin, yang seharusnya berada dalam kisaran 8,4 hingga 20,5 μmol / l. Sangat penting untuk tidak membiarkan nilai maksimum terlampaui, karena dalam hal ini penyakit kuning dapat terjadi pada seorang wanita, karena indikator zat ini selalu dikaitkan dengan kerja hati dan empedu.

Dalam kebanyakan kasus, selama kehamilan, tingkat bilirubin pada wanita adalah normal, tetapi kadang-kadang dapat diamati fluktuasi ke segala arah, baik kecil dan sangat nyata. Jika, ketika menguraikan analisis, dapat dilihat bahwa jumlah pigmen tidak memenuhi standar yang ditetapkan, wanita perlu menjalani pemeriksaan penuh.

Beberapa penyakit, seperti anemia hemolitik, dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius, termasuk menyebabkan kelahiran prematur dan terkadang kelahiran mati. Karena itu, penting untuk mendeteksi dan mengobati penyakit apa pun pada waktunya.

Peningkatan bilirubin

Alasan untuk tingkat tinggi

Tingkat bilirubin dapat meningkat karena:

• Adanya kolelitiasis berat, terutama dalam bentuk kronis atau akut.
• Adanya penyakit serius pada kantong empedu atau hati, seperti sirosis atau hepatitis.
• Kehadiran kebiasaan buruk, seperti merokok atau alkoholisme, terutama dengan seringnya penyalahgunaan.
• Munculnya berbagai bentuk infeksi pernapasan akut dan SARS, serta influenza dan penyakit menular lainnya.
• Penyalahgunaan banyak obat, terutama analgesik, aspirin, berbagai kelompok antibiotik, obat hormonal.
• Faktor keturunan.
• Adanya pendarahan yang lama dan sangat sering.
• Adanya tumor ganas di dalam tubuh.
• Penyakit pankreas dengan karakter inflamasi.

Peningkatan bilirubin dalam darah untuk waktu yang lama mewakili banyak bahaya bagi tubuh wanita, misalnya, keadaan seperti itu mengancam untuk menyebabkan kerusakan otot beracun yang serius, yang juga dapat masuk ke otak. Ini akan membutuhkan perhatian medis yang mendesak.

Perawatan

Untuk mengurangi bilirubin dengan cepat dan efektif, penting untuk menentukan penyebab pasti yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Dan karena penyebab gangguan sangat beragam, hanya dokter yang berpengalaman yang dapat memberikan terapi yang memadai dalam setiap kasus, berdasarkan bukti yang tersedia.

Tetapi dokter menggunakan metode terapi infus di atas hanya dalam kasus yang sangat parah.

Cara yang lebih mudah untuk mengobati bilirubin tingkat tinggi dalam darah dapat disebut fototerapi, di mana pasien disinari dengan lampu khusus yang tidak membahayakannya. Dengan efek ini, penghancuran bilirubin tidak langsung, yang beracun. Dalam hal ini, transformasi tidak langsung dari pigmen tidak langsung menjadi bentuk langsungnya terjadi, setelah itu mudah diproses oleh tubuh dan dikeluarkan darinya.

Penyebab bilirubin rendah

Penurunan kadar bilirubin dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein seperti energi, kopi hitam, teh.
• Penyakit jantung dan pembuluh darah, terutama dalam bentuk kronis, misalnya, kardiosklerosis, gagal jantung dari berbagai jenis, penyakit jantung koroner.
• Adanya kebiasaan buruk, alkoholisme atau merokok, dan pelecehan mereka.
• Asupan berlebihan obat-obatan tertentu.

Dokter merekomendasikan wanita setidaknya sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan medis yang dijadwalkan dan pastikan untuk lulus semua tes, termasuk untuk menentukan tingkat bilirubin, karena indikator ini adalah kriteria yang sangat penting untuk menilai keadaan kesehatan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: