Indikasi untuk angiografi MR, apa yang akan ditampilkan, dan bagaimana penelitiannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu MRA (magnetic resonance angiography), bagaimana ia berbeda dari penelitian serupa lainnya. Algoritma prosedur, kapan diresepkan, dan apa yang bisa ditampilkan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan bantuan angiografi resonansi magnetik, patologi vaskular didiagnosis, tomograf resonansi magnetik digunakan selama prosedur. Di bawah pengaruh pulsa frekuensi radio dan medan magnet perangkat, medan magnet atom hidrogen dalam cairan, dalam hal ini dalam darah, berubah karena memiliki struktur kimia yang berbeda dibandingkan dengan jaringan tidak bergerak (tulang, otot). Perubahan energi jangka pendek ini direkam dalam bentuk gambar.

Contoh angiogram resonansi magnetik

Perangkat mencatat informasi tentang kecepatan darah dalam pembuluh. Di daerah di mana ada kontraksi atau ekspansi yang tidak seperti biasanya, kecepatan aliran darah melambat atau meningkat, yang menunjukkan lokasi patologi.

Dengan demikian, karena berbagai jenis angiografi MR (kontras fase, waktu penerbangan, 4D), gambar dua dimensi atau tiga dimensi diperoleh bukan dari pembuluh itu sendiri, tetapi dari darah yang bersirkulasi melalui mereka.

Ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk diagnosis patologi vaskular, yang memungkinkan untuk membedakan aliran darah vena dan arteri, mengevaluasi kecepatannya dan secara akurat menentukan keberadaan dan lokalisasi:

1. Stenosis (kontraksi).
2. Oklusi (oklusi lumen).
3. Aneurisma (ekspansi, bahaya pecah).
4. Aterosklerosis (plak kolesterol).
5. Vaskulitis (peradangan).
6. Pemisahan dinding pembuluh darah.

Berbeda dengan angiografi klasik, kateter tidak dimasukkan ke dalam vaskular untuk melakukan prosedur angiografi resonansi magnetik, agen kontras radioaktif dan iradiasi sinar-X tidak digunakan, oleh karena itu dianggap paling aman. Kadang-kadang untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas, zat yang mengandung gadolinium (unsur kimia khusus) dapat digunakan, hal ini didasarkan pada sifat magnetiknya.

Lebih sering, angiografi MR diresepkan untuk mendiagnosis kelainan pembuluh darah dan gangguan sirkulasi otak, jantung, leher, lebih jarang untuk menilai keadaan hamparan pembuluh darah di bagian lain tubuh (hati, ginjal, anggota badan). Hari ini adalah satu-satunya cara untuk menilai keadaan vaskular secara real time.

Seorang angiosurgeon, seorang phlebologist, seorang ahli bedah saraf, atau seorang neuropatologi dapat merujuk pada prosedur ini, tetapi dilakukan oleh seorang ahli angiografi, ahli radiologi, atau ahli radiologi.

Indikasi untuk prosedur ini

Indikasi untuk pengangkatan prosedur adalah:

• stroke iskemik atau hemoragik;
• iskemia, ensefalopati dyscirculatory, dan distonia (gangguan pasokan darah) pembuluh darah otak;
• sklerosis (kerapuhan) pembuluh darah dengan latar belakang penyakit endokrinologis (diabetes mellitus);
• hematoma, kista, tumor otak;
• trombosis pembuluh darah otak dan tulang belakang;
• kelainan bawaan atau didapat dari perkembangan dan posisi pembuluh;
• otak traumatis dan cedera lainnya;
• stenosis arteri renalis;
• gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, sakit kepala, tiba-tiba dan sering kehilangan kesadaran, tinitus;
• gangguan perilaku dan kesulitan dalam penerapan keterampilan sehari-hari tanpa alasan yang jelas;
• kelemahan otot, kesemutan dan mati rasa pada ekstremitas;
• kejang epileptoid, gangguan koordinasi gerakan.

MR angiografi diresepkan untuk membuat atau mengklarifikasi diagnosis, untuk menilai kondisi pasien setelah perawatan atau operasi pada pembuluh jantung, otak, leher, lebih jarang - bagian lain dari tubuh.

Dengan ensefalopati dyscirculatory, hipoksia terjadi di beberapa area otak. MRA memungkinkan Anda mengidentifikasi situs-situs ini

Apa yang akan ditampilkan angiografi

Angiografi resonansi magnetik sangat diperlukan untuk diagnosis perubahan fungsional pada vaskular:

• cacat jantung bawaan;
• stenosis (penyempitan lumen) dan trombosis vaskular;
• aneurisma (ekstensi dinding) dari aorta dan diseksi aneurisma;
• formasi aterosklerotik;
• vasculitis (radang dinding pembuluh darah).

Dalam proses penelitian, spesialis menerima gambar kapal yang benar-benar andal dan terperinci: arteri dan vena normal memiliki kontur yang rata dan presisi, tanpa loop dan tikungan tajam, penebalan sepanjang pengurangan lumen (cabang pembuluh darah).

Dengan demikian, dalam berurusan dengan patologi, seorang spesialis dapat secara akurat menentukan, bahkan anomali terkecil dan penyebab gangguan pasokan darah ke organ. Misalnya, menurut hasil MPA, fokus iskemia sebagai akibat dari cedera atau stroke kraniocerebral, perubahan sklerotik yang tersebar di pembuluh otak, berbagai hematoma, kista, tumor, dll didiagnosis.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum pengangkatan prosedur, pasien diberikan kuesioner, yang harus diisi, yang menunjukkan adanya implan, prostesis, alat pacu jantung, alat kontrasepsi dan benda asing lainnya di dalam tubuh. Beberapa dari mereka adalah kontraindikasi absolut untuk MRA, bagian lain dapat mengganggu pembacaan instrumen.

Pastikan untuk memberi tahu dokter yang hadir tentang adanya reaksi alergi terhadap obat-obatan dan takut berada di ruang terbatas.

Tidak ada tahap persiapan lain: tidak diperlukan puasa atau pembatalan pengobatan secara teratur.

Bagaimana penelitiannya

Peralatan tomograf untuk angiografi resonansi magnetik adalah ruang horisontal dalam bentuk tabung, di mana pasien ditempatkan berbaring di meja geser khusus.

Dinding perangkat dilengkapi dengan magnet dan peralatan yang kuat, dengan bantuan mereka, perangkat menghasilkan medan magnet dan frekuensi radio dan mencatat hasil survei, mengirimkan sinyal ke komputer utama yang dipasang di ruang yang berdekatan.

Prosedur ini dapat berlangsung dari 30 hingga 90 menit, biasanya penelitian dilakukan dalam beberapa tahap (dari 2 hingga 6), sebagai hasilnya serangkaian bacaan dikirim ke komputer utama.

Selama prosedur, Anda harus berbaring diam, dan ini adalah salah satu kesulitan utama bagi pasien.

Sisa dari metode ini tidak menimbulkan rasa sakit, kadang-kadang ada sedikit kesemutan pada kulit atau panas dari efek gelombang radio atau pulsa elektromagnetik:

1. Sebelum prosedur, Anda harus menyingkirkan benda logam (anting, jam tangan, cincin). Bagian besi tidak boleh pada pakaian - mereka dapat merusak medan magnet selama penelitian.
2. Pakaian - bebas, tidak membatasi gerakan dan tidak mengganggu untuk berbohong.
3. Pasien ditempatkan di atas meja diagnostik, anggota badan dan kepala difiksasi dengan tali.
4. Jika perlu untuk menyuntikkan agen kontras, pipet dimasukkan ke pasien, menusuk vena di salah satu lengan.
5. Tabel didorong di dalam perangkat, pasien dapat mendengar awal pengoperasian kumparan impuls frekuensi radio (mengklik karakteristik, mengetuk).
6. Di ujung meja kerja didorong keluar dari peralatan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, sehingga periode pemulihan tidak diperlukan. Pengecualiannya adalah ketika obat penenang diperlukan: mayoritas pemindai di negara kita adalah perangkat tertutup, tanpa jendela di kedua sisi, pasien dalam kegelapan. Jika ada masalah mental atau gangguan saraf, ini dapat memicu serangan panik, sehingga MPA diproduksi di bawah anestesi umum.

Seorang dokter duduk di depan komputer dan melakukan penelitian (angiografer, ahli radiologi, ahli radiologi). Dibutuhkan 10 hingga 30 menit untuk menguraikan dan menafsirkan hasil, kesimpulan diberikan kepada tangan pasien segera setelah prosedur. Temuan, resep, dan rekomendasi hasil penelitian dibuat oleh seorang spesialis yang merujuk ke angiografi MR.

Angiografi pembuluh otak: apa itu, indikasi dan kontraindikasi

Angiografi pembuluh otak adalah metode penelitian instrumen, yang memungkinkan secara harfiah "melihat" pembuluh otak. Untuk melakukan penelitian ini, perlu untuk memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh otak yang sesuai dan keberadaan alat x-ray, dengan mana gambar pembuluh yang diisi dengan kontras ini akan diperbaiki. Angiografi pembuluh darah otak bukanlah metode diagnostik rutin, tetapi memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri, serta, sayangnya, komplikasi. Apa metode diagnostik ini, dalam kasus apa digunakan, bagaimana tepatnya dilakukan dan tentang nuansa lain dari angiografi pembuluh darah otak yang dapat Anda pelajari dari artikel ini.

Angiografi dalam arti luas adalah perolehan gambar pembuluh darah tubuh dengan bantuan sinar-X. Angiografi pembuluh otak hanyalah salah satu varietas dari metode penelitian yang luas ini.

Angiografi telah dikenal sebagai obat selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali diusulkan oleh ahli saraf Portugal E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinis, dan di Rusia, metode ini digunakan sejak 1954 berkat ahli bedah saraf Rostov V. Nikikky dan E.S. Temirova. Meskipun penggunaannya begitu lama, angiografi pembuluh darah otak terus ditingkatkan hingga saat ini.

Apa angiografi pembuluh darah otak?

Inti dari metode penelitian ini adalah sebagai berikut. Zat radiopak disuntikkan ke pasien di arteri otak tertentu (atau seluruh jaringan arteri otak), biasanya berdasarkan yodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, dll.). Hal ini dilakukan untuk dapat memperbaiki citra kapal pada film sinar-X, karena pada gambar normal pembuluh tidak divisualisasikan dengan baik. Pengenalan zat radiopak dimungkinkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai (jika secara teknis memungkinkan) atau melalui kateter yang terhubung ke pembuluh yang dibutuhkan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoralis). Ketika agen kontras ada di dalam pembuluh darah, serangkaian gambar sinar-X dalam dua proyeksi (langsung dan lateral) diproduksi. Gambar yang diperoleh dievaluasi oleh ahli radiologi, mereka menarik kesimpulan tentang ada atau tidak adanya patologi tertentu dari pembuluh darah otak.

Varietas

Bergantung pada metode pemberian obat, metode penelitian ini mungkin:

• tusukan (ketika kontras diperkenalkan dengan menusuk pembuluh yang sesuai);
• kateterisasi (ketika kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoralis dan maju sepanjang tempat tidur vaskular ke lokasi yang diinginkan).

Menurut luasnya wilayah studi, angiografi pembuluh darah otak dapat:

• common (memvisualisasikan semua pembuluh otak);
• selektif (dianggap satu kumpulan, karotid atau vertebrobasilar);
• super selektif (pembuluh yang lebih kecil diperiksa di salah satu pembuluh darah).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah menentukan "masalah" dalam pembuluh darah tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovena).

Sehubungan dengan pengenalan luas metode diagnostik modern seperti computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI), akhir-akhir ini, angiografi CT dan angiografi MR telah dilakukan semakin sering. Studi-studi ini dilakukan di hadapan pemindai yang sesuai, mereka kurang traumatis dan lebih aman daripada hanya angiografi. Tetapi lebih banyak tentang itu nanti.

Indikasi untuk

Angiografi pembuluh darah otak adalah metode diagnostik khusus yang hanya diresepkan oleh dokter. Itu tidak dilakukan atas permintaan pasien. Indikasi utama adalah:

• kecurigaan aneurisma serebral arteri atau arteriovenosa;
• kecurigaan malformasi arteriovenosa;
• penentuan derajat stenosis (penyempitan) atau oklusi (oklusi) pembuluh serebral, yaitu pembentukan lumen pembuluh darah masing-masing. Dalam hal ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada pembuluh dan perlunya intervensi bedah selanjutnya;
• pembentukan hubungan pembuluh serebral dengan tumor terdekat untuk merencanakan akses operasional;
• mengontrol lokasi klip yang dikenakan pada pembuluh otak.

Saya ingin mencatat bahwa hanya keluhan pusing, sakit kepala, tinitus dan sejenisnya tidak dengan sendirinya indikasi untuk angiografi. Pasien dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh ahli saraf, dan hasil pemeriksaan, serta metode penelitian lainnya, menentukan kebutuhan untuk angiografi. Kebutuhan ini ditetapkan oleh dokter!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

• reaksi alergi (intoleransi) terhadap sediaan yodium dan zat radiopak lainnya;
• kehamilan (karena radiasi pengion selama prosedur). Dalam kasus seperti itu, angiografi MRI dimungkinkan;
• penyakit mental yang tidak memungkinkan Anda untuk memenuhi semua kondisi prosedur (misalnya, seseorang tidak dapat bergerak selama gambar);
• penyakit menular dan inflamasi akut (seiring meningkatnya risiko komplikasi);
• pelanggaran sistem pembekuan darah (baik ke bawah maupun ke atas);
• kondisi umum pasien, dianggap parah (mungkin gagal jantung derajat III, gagal ginjal dan hati stadium akhir, koma, dan sebagainya). Pada dasarnya, subkelompok kontraindikasi ini relatif.

Persiapan untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dan mengurangi risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

• untuk lulus tes darah umum dan biokimia, termasuk - untuk menentukan indikator sistem koagulasi (periode pembatasan tes tidak boleh melebihi 5 hari). Juga ditentukan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam hal kemungkinan komplikasi;
• membuat EKG dan FG (FG, jika belum pernah dilakukan selama setahun terakhir);
• jangan mengkonsumsi minuman beralkohol selama 14 hari;
• selama minggu terakhir untuk tidak minum obat yang mempengaruhi pembekuan darah;
• melakukan tes alergi dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0,1 ml sediaan yang sesuai diberikan secara intravena kepada pasien dan reaksi dievaluasi (gatal, ruam, kesulitan bernafas, dll). Jika terjadi reaksi, prosedur ini dikontraindikasikan!
• pada malam sebelum mengambil obat antihistamin (anti alergi) dan obat penenang (jika perlu dan hanya sesuai resep dokter!);
• Jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum ujian;
• mandi dan bercukur (jika perlu) tempat tusukan atau kateterisasi pembuluh;
• sebelum belajar sendiri, lepaskan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan).

Teknik penelitian

Pada awalnya, pasien menandatangani persetujuan untuk melakukan jenis penelitian ini. Pasien ditempatkan kateter perifer intravena untuk memiliki akses cepat ke sistem peredaran darah. Kemudian, premedikasi dilakukan (sekitar 20-30 menit sebelum prosedur): antihistamin, obat penenang, dan anestesi diperkenalkan untuk meminimalkan ketidaknyamanan selama prosedur dan risiko komplikasi.

Pasien diletakkan di atas meja dan terhubung ke instrumen (monitor jantung, pulse oximeter). Setelah merawat kulit dengan anestesi lokal dan anestesi, pembuluh darah yang sesuai tertusuk (arteri karotis atau vertebral). Karena tidak selalu mungkin untuk secara akurat memasuki arteri-arteri ini, paling sering sayatan kulit kecil dibuat dan arteri femoralik tertusuk, diikuti dengan pencelupan kateter dan melakukan melalui pembuluh ke tempat uji. Promosi kateter di sepanjang arterial bed tidak disertai dengan rasa sakit, karena dinding bagian dalam pembuluh tanpa reseptor rasa sakit. Kontrol kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan x-ray. Ketika kateter dibawa ke mulut pembuluh darah yang diperlukan, zat kontras dipanaskan terlebih dahulu ke suhu tubuh dalam volume 8-10 ml dimasukkan melalui itu. Pengenalan kontras dapat disertai dengan rasa logam di mulut, perasaan panas, dan aliran darah ke wajah. Perasaan ini berlalu sendiri dalam beberapa menit. Setelah pengenalan kontras, rontgen diambil dalam proyeksi frontal dan lateral hampir setiap detik beberapa kali (yang memungkinkan kita untuk melihat kedua arteri, fase kapiler, dan vena). Gambar menunjukkan dan segera mengevaluasi. Jika sesuatu masih tidak jelas bagi dokter, bagian tambahan dari agen kontras diperkenalkan, dan gambar diulang. Kemudian kateter dilepas, di lokasi tusukan pembuluh memaksakan pembalut steril tekanan. Pasien harus diawasi oleh tenaga medis selama setidaknya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi dalam metode diagnostik ini terjadi pada 0,4-3% kasus, yaitu, tidak terlalu sering. Kejadiannya dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran darah dari situs tusukan pembuluh darah), atau dengan penggunaan agen kontras. Harus diingat bahwa kepatuhan terhadap semua kondisi dalam persiapan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan komplikasi. Penggunaan obat yang mengandung yodium dari generasi terakhir (Omnipak dan Ultravist) ditandai dengan statistik komplikasi yang lebih sedikit.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi pembuluh serebral adalah:

• muntah;
• reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak napas (gangguan pernapasan refleks), penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung. Pada kasus yang parah, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
• kejang pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, merupakan pelanggaran akut sirkulasi serebral (hingga stroke);
• kejang kejang;
• penetrasi zat kontras ke dalam jaringan lunak di area tusukan pembuluh darah (di luar pembuluh darah). Jika volume obat yang tumpah ke jaringan hingga 10 ml, maka konsekuensinya minimal, jika lebih, maka peradangan kulit dan lemak subkutan berkembang;
• pendarahan dari situs tusukan pembuluh darah.

CT scan dan angiografi MR: apa saja fiturnya?

CT dan MR angiografi pembuluh darah otak secara inheren mewakili penelitian yang sama seperti angiografi. Tetapi ada sejumlah fitur dari prosedur ini yang membedakannya dari angiografi pembuluh darah otak. Itu saja dan bicaralah.

CT angiografi

• itu dilakukan dengan menggunakan tomograf, dan bukan alat rontgen biasa. Penelitian ini juga didasarkan pada sinar-X. Namun, dosisnya jauh lebih sedikit dibandingkan dengan angiografi konvensional pembuluh otak, yang lebih aman bagi pasien;
• pemrosesan informasi oleh komputer memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi pembuluh darah secara absolut di setiap titik penelitian (ini berlaku untuk apa yang disebut spiral CT angiography, yang dilakukan pada tomograph spiral khusus);
• agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku, dan tidak ke dalam jaringan arteri (yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi, karena pengenalan obat menjadi injeksi intravena biasa melalui kateter perifer).
• untuk CT-angiografi ada batasan pada berat seseorang. Kebanyakan pemindai menahan berat badan hingga 200 kg;
• Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pengamatan pasien setelah selesai.

Angiografi MR

Mr angiografi ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Itu dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, yaitu, metode ini didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir. Ini berarti tidak adanya sinar-X selama prosedur (dan karenanya MR-angiografi diizinkan selama kehamilan);
• dapat dilakukan dengan menggunakan agen kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), atau tanpa itu (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pasien). Nuansa ini tidak diragukan lagi
  keunggulan dibandingkan jenis angiografi lainnya. Jika Anda perlu menggunakan kontras, zat ini juga disuntikkan ke dalam vena tikungan siku melalui kateter perifer;
• citra kapal diperoleh tiga dimensi karena pemrosesan komputer;
• serangkaian pemotretan membutuhkan waktu sedikit lebih lama daripada jenis angiografi lainnya, dan seseorang harus berbaring di tabung pemindai sepanjang waktu. Bagi mereka yang menderita claustrophobia (takut ruang tertutup) ini tidak layak;
• prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada pembuluh darah, sambungan artifisial, implan elektronik dari telinga bagian dalam);
• dilakukan secara rawat jalan, dan pasien segera dilepaskan ke rumah.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa CT dan MR-angiografi adalah metode pemeriksaan yang modern, kurang berbahaya dan lebih informatif daripada angiografi konvensional pembuluh otak. Namun, mereka tidak selalu layak, sehingga angiografi konvensional pembuluh otak masih merupakan metode yang relevan untuk studi patologi pembuluh darah otak.

Dengan demikian, angiografi pembuluh darah otak adalah metode yang sangat informatif untuk mendiagnosis, terutama, penyakit pembuluh darah otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang menyebabkan stroke. Metode itu sendiri cukup terjangkau, hanya membutuhkan kehadiran alat x-ray dan agen kontras. Ketika semua kondisi persiapan dan penelitian dipenuhi, angiografi pembuluh darah otak memberikan jawaban yang akurat untuk pertanyaan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Selain itu, kedokteran modern memiliki metode inovatif seperti CT dan MR-angiografi, lebih menjengkelkan, kurang berbahaya dan traumatis bagi pasien. CT dan MR-angiografi memungkinkan untuk memperoleh gambar tiga dimensi dari pembuluh darah, yang berarti lebih mungkin untuk tidak melewatkan patologi yang ada.

Animasi medis di "Cerebral Angiography":

Angiografi arteri intrakranial

Angiografi arteri intrakranial didasarkan pada pemeriksaan rontgen.

Angiografi adalah:

• klasik - dengan penelitian ini, serangkaian gambar radiografi dilakukan menggunakan metode di atas;
• MR angiografi - metode ini dilakukan tanpa menggunakan kontras;
• CT angiografi dilakukan dengan menggunakan tomograf dari serangkaian foto, setelah kontras, pemodelan 3-D dilakukan.

Persiapan untuk angiografi

Magnetic resonance angiography memungkinkan kita untuk mempelajari sinus, vena, arteri, serta struktur jaringan dan dinding yang berdekatan. Dengan menetapkan metode penelitian seperti itu, dokter dapat mengidentifikasi patologi pada tahap awal, dan oleh karena itu meresepkan pengobatan yang efektif. Keuntungan utama dari jenis diagnosis ini adalah tidak adanya radiasi. Manipulasi sama sekali tidak berbahaya. MRI biasanya direkomendasikan dalam kasus-kasus berikut:

• ketika pasien mengeluh sakit kepala, yang asalnya tidak dapat dihubungkan dengan apa pun;
• gangguan memori, kurang tidur;
• tinitus, pusing;
• perilaku asosiatif, gangguan kesadaran;
• penurunan tajam dalam fungsi visual;
• gangguan perhatian;
• dengan tekanan intrakranial tinggi yang berkelanjutan№;
• adanya cedera kepala dalam sejarah.

Angiografi MR dari arteri intrakranial memungkinkan Anda untuk:

• mendeteksi adanya malformasi vaskular;
• adanya aneurisma;
• kemungkinan pembentukan tumor, ukurannya, lokasi, pertumbuhan jaringan dan pembuluh darah yang berdekatan, pengamatan dinamis pertumbuhan pendidikan;
• gumpalan darah;
• pengaturan pembuluh yang tidak normal.

CT angiografi arteri intrakranial adalah metode yang menggabungkan tampilan klasik dari grafik dan kemampuan untuk melakukan gambar lapis demi lapis dengan kualitas yang sangat baik.

Selama prosedur, pasien berada di perangkat khusus untuk waktu yang lama. Dalam hal ini, metode ini tidak cocok untuk orang yang menderita gangguan mental, claustrophobia, wanita hamil untuk periode apa pun, orang dengan prostesis logam. Komplikasi mungkin merupakan reaksi alergi terhadap agen kontras. Metode diagnostik ini diresepkan untuk vasokonstriksi, aneurisma, trombosis, neoplasma, aterosklerosis, dan pelanggaran integritas pembuluh darah. Harga rata-rata diagnostik adalah 4.000 rubel. Aniografi pembuluh bersama-sama dengan MRI adalah sekitar 10.000 rubel. Biaya prosedur tergantung pada klinik tempat penelitian dilakukan.

Durasi prosedur adalah sekitar tiga puluh menit. Kontras disuntikkan dengan jarum suntik khusus selama dua puluh menit. Setelah serangkaian tembakan. CT angiografi arteri intrakranial sebagai prosedur diagnostik memiliki banyak keuntungan: informatif, paparan radiasi minimal, tidak berbahaya, biaya terjangkau, perawatan rawat jalan, jarang mengarah pada komplikasi. Sayangnya, beberapa perangkat dapat memeriksa orang yang beratnya tidak melebihi seratus tiga puluh kilogram.

Indikasi untuk angiografi pembuluh darah otak

Gangguan sirkulasi darah di otak adalah masalah umum di antara orang-orang dari berbagai usia. Stres yang terus-menerus, ekologi yang buruk, kurangnya diet normal dan faktor-faktor lain mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Tidak hanya organ internal yang terpengaruh, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi pembuluh otak akan membantu mengenali masalah ini. Penelitian medis ini diperlukan untuk menilai kondisi pembuluh darah, pembuluh darah, dan pembuluh darah otak. Selanjutnya, kita akan menganalisis apa itu angiografi, bagaimana hal itu dilakukan, ketika dokter menggunakan dan apa kontraindikasi yang ada.

Apa itu angiografi otak?

Angiografi pembuluh otak adalah cara untuk mempelajari arteri, vena, pembuluh darah, yang memungkinkan untuk mendeteksi oklusi, penyempitan, ekspansi, proses tumor, perdarahan, berbagai penyakit yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Untuk melakukan penelitian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera dilanjutkan ke fluoroskopi. Untuk angiografi serebral, ruang angiografi sinar-X digunakan. Mereka benar-benar steril dan dilengkapi:

• kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
• perekam video multiskreen;
• angiograf.

Pusat medis yang lebih maju menggunakan peralatan untuk angiografi CT. Ini memungkinkan Anda mendapatkan foto pembuluh otak yang lebih jelas dan lebih cepat menguraikan data. Durasi prosedur ini memakan waktu 1 jam. Setelah itu, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 8 jam. Bahkan jika kelainan yang terlihat setelah pemeriksaan tidak terlihat, setelah beberapa hari, pasien harus datang untuk pemeriksaan rutin.

Kapan angiografi dilakukan?

Mungkin ini adalah masalah utama yang menjadi perhatian semua pasien. Angiografi pembuluh darah otak diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya tumor, pembekuan darah, aneurisma, pendarahan. Proses-proses ini memanifestasikan dirinya:

• pusing;
• migrain permanen;
• mual;
• sakit leher;
• kehilangan kesadaran.

Angiografi serebral memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi, luas dan prevalensi penyimpangan dalam pembuluh darah, untuk menganalisis kualitas sirkulasi darah dalam jalur pembuluh darah bypass, kualitas aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan peredaran darah akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pasien dari iskemia dan perdarahan.

Angiografi pembuluh darah serebral dilakukan jika ada kecurigaan perpindahan lokal pembuluh darah atau adanya tumor di dalamnya. Dengan menggunakan diagnostik ini, tumor di wilayah tulang sphenoid tengkorak terdeteksi.

Manfaat Angiografi

Dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik, angiografi vena intrakranial dan arteri intrakranial memiliki keuntungan sebagai berikut:

• memungkinkan Anda untuk mencegah operasi yang tidak beralasan atau berfungsi sebagai sinyal untuk perawatan bedah;
• hanya pemeriksaan ini yang memberikan gambaran yang jelas dan jelas tentang struktur pembuluh darah otak;
• membutuhkan radiasi dosis rendah yang tidak mempengaruhi kesehatan pasien;
• memungkinkan Anda untuk segera memulai prosedur perawatan untuk mengembalikan lumens pembuluh darah dan vena selama penyempitannya.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Angiografi MR dari arteri leher dan pembuluh darah otak, seperti metode penelitian klinis lainnya, tidak cocok untuk semua orang. Daftar kontraindikasi untuk prosedur ini meliputi:

• adanya berbagai gangguan mental pada pasien;
• bengkak dan kista yang luas pada pembuluh;
• reaksi alergi parah terhadap agen kontras;
• gagal jantung, ginjal, hati dalam kondisi akut;
• kehadiran implan logam;
• kehamilan dan waktu menyusui.

95% orang setelah angiografi resonansi magnetik pembuluh merasa nyaman. Namun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat diamati pada 5% pasien:

• reaksi alergi yang dihasilkan dari interaksi kontras dan antiseptik;
• perdarahan hebat / perdarahan di lokasi pemasangan kateter;
• infark miokard, stroke, perkembangan tajam penyakit jantung berat (kurang dari 1%).

Oleh karena itu, sebelum memberikan petunjuk kepada pasien, dokter harus berhati-hati untuk melakukan semua tes yang diperlukan untuk mencegah timbulnya reaksi negatif yang tiba-tiba.

Apa arti indikator angiografi?

Jumlah radiasi yang akan menembus pembuluh darah dan jaringan otak lainnya ditentukan oleh kepadatannya. Itu dinyatakan dalam berbagai nuansa warna. Tulang dalam gambar akan menjadi putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak ditampilkan pada gambar yang diterima. Zat otak lainnya memiliki warna dan kepadatan yang berbeda. Menurutnya, dokter mengevaluasi struktur internal. Interpretasi terperinci dari gambar yang diterima akan memberikan dokter.

Fitur pelatihan dalam angiografi otak

Sebelum angiografi MR pembuluh serebral dan leher, tes alergi dengan agen kontras harus dilakukan. Ingatlah bahwa reaksi tidak muncul dengan sendirinya dalam bentuk bintik-bintik gatal dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 menit setelah berinteraksi dengan solusi, merasa pusing, sakit, batuk. Jika Anda telah memperhatikan gejala-gejala tersebut pada diri Anda, maka studi tentang arteri intrakranial menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam hal ini, dokter akan mengarahkan Anda ke studi resonansi magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan penampilan komplikasi yang terkait.

Langkah selanjutnya dalam mempersiapkan angiografi pembuluh leher akan dilakukan pengujian. Mereka mengambil hitung darah lengkap, urinalisis, dan menentukan faktor Rh dan golongan darah. Juga melakukan pemeriksaan biokimia dan klinis darah. Mempersiapkan angiografi otak, Anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pasien dapat terus menggunakan obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi ia harus memberitahukan terlebih dahulu tentang penggunaan obat pengencer darah. Sebelum memulai prosedur, lepaskan semua benda logam di dekat area yang sedang diperiksa. Gigi palsu yang bisa dilepas, liontin, dan liontin harus tetap berada di bangsal. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun medis khusus.

Bagaimana studi angiografinya?

Angiografi pembuluh intrakranial dimulai dengan kateterisasi / tusukan arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebralis atau karotis. Untuk mempelajari semua vena dan pembuluh darah kepala, tusukan aorta dilakukan. Alternatif untuk metode ini adalah kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

• arteri perifer tertusuk (ulnaris, subklavia, femoral, brakialis);
• melalui lubang, kateter diluncurkan dan mengarah ke mulut arteri karotis / vertebra;
• jika perlu memeriksa secara rinci pembuluh leher dan otak, kateter mengarah ke lengkung aorta.

Sebuah kateter dimasukkan dengan anestesi lokal. Jalur tabung melalui kapal dikendalikan oleh televisi sinar-X. Kapal itu sendiri tidak dibius, karena dinding bagian dalamnya tidak mengandung reseptor rasa sakit. Segera setelah kateter dibawa ke titik yang diinginkan, zat kontras disuntikkan. Buruk melewatkan sinar-X, sehingga akurasi hasil penelitian ini sedikit lebih tinggi daripada MRI konvensional.

Itu penting! Dengan diperkenalkannya kontras, Anda bisa merasakan sensasi sedikit terbakar, rasa logam di mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi normal dan jangan khawatir. Setelah 5-6 menit mereka akan lulus.

Segera setelah kontras dimasukkan, penembakan kepala dalam tiga proyeksi dimulai. Evaluasi gambar yang dibuat oleh dokter secara instan. Jika pencitraan resonansi magnetik dengan kontras ternyata tidak jelas, dokter juga menyuntikkan zat tersebut, dan kemudian mengangkat kembali daerah serviks dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Durasi rata-rata angiografi adalah 60 menit. Untuk seluruh prosedur, dokter mendapatkan 20-30 gambar otak dalam berbagai sudut.

Setelah kontras menyebar cukup ke semua jaringan, serangkaian tembakan dilakukan untuk menentukan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah. Setelah itu kateter harus dilepas. Selama 15 menit, subjek tidak boleh bergerak. Dokter akan menghentikan pendarahan. Zat yang dimasukkan ke jalur pembuluh darah meninggalkan tubuh setelah 24 jam melalui ginjal.

Apa itu angiografi pembuluh serebral?

Angiografi pembuluh otak - pemeriksaan darah dan saluran pembuluh limfatik dengan bantuan alat penghasil sinar-X. Digunakan sebagai metode diagnostik tambahan selama CT atau X-ray konvensional. Prosedur ini melibatkan penggunaan kontras, yang memungkinkan untuk meningkatkan komponen visual gambar.

Apa itu angiografi pembuluh serebral?

Angiografi kontras pada arteri leher dan kepala memungkinkan Anda untuk melihat keadaan aliran darah, untuk mengidentifikasi penyakit pembuluh darah. Perangkat ini membantu melihat penyumbatan, pembekuan darah, tumor, kelainan lainnya. Selain arteri, angiografi memvisualisasikan pembuluh darah dan jaringan otak, serta kelompok-kelompok organ seperti: dada, perut, anggota badan.

Jenis angiografi

Angiografi terdiri dari beberapa jenis, masing-masing memenuhi perannya. Untuk mendiagnosis penyakit subkelompok organ tertentu, phlebography, arteriography, atau lymphography digunakan. Angiografi darah dan pembuluh limfatik otak dan leher dilakukan dengan satu dari tiga cara: otak, menggunakan CT atau MRI.

Flebografi digunakan untuk memeriksa pembuluh darah tubuh. Prosedur ini bermanfaat untuk varises, trombosis, dan aritmia. Phlebography juga digunakan sebelum operasi vena, dan injeksi saline berkontribusi untuk menghilangkan kontras.

Arteriografi memungkinkan Anda untuk melihat aliran darah utama melalui tubuh pasien. Jenis angiografi ini diresepkan untuk timbulnya gejala karakteristik patologi saluran arteri.

Limfografi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah pada kelenjar getah bening tubuh dan mendeteksi tumor kanker. Survei dilakukan dengan dua cara: segera dengan pengenalan kontras dan setelah 36-48 jam.

Angiografi serebral

Jenis utama angiografi, pertama kali dilakukan pada akhir 30-an abad kedua puluh. Pemeriksaan serebral digunakan dalam diagnosis aneurisma, aliran darah terhambat, tumor. Angiografi serebral pada leher dan pembuluh otak dilakukan dengan memasukkan kontras ke dalam arteri femoralis, dari mana zat tersebut mengalir ke arteri karotis. Angiografi pembuluh otak memungkinkan mendeteksi masalah pada pembuluh darah tertentu, jika manipulasi dilakukan secara selektif. Prosedur ini mungkin memerlukan pembedahan. Pemeriksaan otak dianggap paling akurat di antara semua jenis angiografi.

Ada angiografi umum dan selektif (selektif) dari pembuluh darah otak. Dalam kasus pertama, semua kapal utama di daerah yang diteliti harus diperiksa, yang kedua - hanya beberapa di antaranya.

CT angiografi

Salah satu jenis prosedur dikombinasikan dengan computed tomography. Gambar menunjukkan aliran darah di area tubuh tertentu. Pemeriksaan dilakukan dengan memasukkan tusukan kontras, yang meningkatkan visibilitas pembuluh darah. CTA (CT angiography) ditandai dengan radiasi yang lebih lemah, yang membuat metode ini relatif aman. Angiografi menggunakan computed tomography dikontraindikasikan pada pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen kontras, masalah tiroid, penyakit jantung atau gangguan darah, selama kehamilan, dan diabetes mellitus. Pemindaian terjadi bersamaan dengan pengenalan melalui kateter dan penyebaran kontras melalui vaskular bed.

Angiografi MR

MR (magnetic resonance) angiografi pembuluh darah otak dirancang untuk mempelajari aliran darah dan mendiagnosis masalah terkait. Pemeriksaan jarang melibatkan pengenalan kontras, karena MPA dirancang untuk menganalisis struktur dan fungsi jaringan. Angiografi MR dilakukan untuk pembuluh intrakranial otak - arteri, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah kronis pada jantung, aneurisma, vasokonstriksi. MRA tidak dapat diberikan kepada pasien dengan berbagai jenis implan logam atau elektronik, stimulan, pompa dan prostesis, serta wanita hamil dan penderita klaustrofobia.

Indikasi dan kontraindikasi

Angiografi ditunjukkan kepada pasien untuk mendeteksi penyakit berikut:

• aneurisma;
• aterosklerosis;
• trombosis, termasuk yang diperburuk oleh gangguan perdarahan;
• adanya tumor;
• penyempitan, kerusakan atau perubahan lain dalam struktur pembuluh darah;
• deformasi atau perubahan komposisi struktural dinding kapal;
• diagnosis darurat untuk semua jenis stroke iskemik (atherothromboembolic, cardioembolic, lacunar, lainnya), memantau efektivitas pengobatan selama periode pemulihan;
• patologi lain dari pembuluh darah otak.

Angiografi diindikasikan ketika gejala berikut diamati:

• sakit kepala hebat, pusing;
• gangguan daya ingat, ucapan, penglihatan;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kejang epilepsi;
• kehilangan keseimbangan, koordinasi.

Karena pemeriksaan menggunakan kontras dan rontgen dilepaskan, ada sejumlah kontraindikasi. Angiografi tidak menunjukkan:

• pasien dengan intoleransi individu terhadap komponen agen kontras;
• pasien infeksi;
• pasien dengan gangguan mental atau proses inflamasi yang diperparah;
• orang dengan jantung, gagal ginjal, atau fungsi hati yang salah;
• pasien dengan tromboflebitis;
• pasien yang dalam kondisi klinis yang parah.

Persiapan untuk angiografi

Angiografi pembuluh serebral dilakukan setelah mempelajari tes yang diajukan oleh pasien terlebih dahulu. Dalam dua minggu sebelum survei tidak bisa minum alkohol. 6 jam sebelum prosedur dilarang makan dan minum.

Angiografi apa pun menunjukkan hasil yang lebih akurat dengan tidak adanya benda logam, implan dan hal-hal lain pada tubuh pasien. Pada saat yang sama, pencitraan resonansi magnetik jelas tidak dilakukan di hadapan berbagai perangkat logam, misalnya, stimulan, dalam tubuh pasien.

Sehari sebelum prosedur, pasien disarankan untuk minum obat penenang.

Titik injeksi obat kontras ditetapkan terlebih dahulu, tergantung pada jenis pemeriksaan. Tusukan pembuluh darah harus dicuci dan dicukur. Sebelum memulai diagnosis, pasien harus menandatangani dokumen persetujuan untuk melakukan prosedur dan memasukkan kontras. Titik tusukan setelah operasi diblokir dengan perban tekanan. Setelah menyelesaikan angiografi, pasien ditunjukkan istirahat total setiap hari untuk memantau kondisi setelah pemeriksaan. Pastikan untuk menggunakan sejumlah besar cairan untuk menghilangkan produk agen kontras.

Bagaimana prosedurnya?

Sebelum prosedur, persetujuan tertulis pasien diperoleh. Angiografi pembuluh darah otak berlangsung sekitar satu jam setelah pemberian obat-obatan. Orang itu berbaring di atas meja, posisi anggota badan diperbaiki, kemudian koneksi ke perangkat dibuat. Jika perlu, pasien diberikan obat penghilang rasa sakit atau antihistamin. Sebelum angiografi pembuluh serebral dimulai, kontras dimasukkan ke dalam tubuh pasien, tergantung pada bentuk diagnosis. Zat ini dimasukkan ke dalam arteri femoralis atau vena ulnaris melalui kateter khusus. Ketika kontras menyebar di sepanjang jaringan pembuluh darah, dokter memantau keadaan objek yang diteliti dan menganalisis gambar yang memungkinkan pasien untuk membuat diagnosis yang akurat.

Sejalan dengan angiografi pembuluh darah otak, dokter dapat melakukan angiografi koroner - studi tentang penyakit aliran darah perikardial. Dalam hal ini, durasi pemeriksaan dan rehabilitasi meningkat.

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini?

Angiografi pembuluh leher dan kepala memungkinkan mendeteksi berbagai patologi aliran darah. Pada gambar radiografi, dokter melihat struktur pembuluh di tubuh pasien, perubahan strukturnya. Computed tomography membantu mengidentifikasi penyakit dan proses onkologis, dan magnetic resonance angiography menunjukkan komposisi komponen struktural pembuluh darah, mengevaluasi fungsinya, yang memungkinkan untuk mendeteksi patologi yang disebabkan oleh gangguan metabolisme.

Hasil decoding

Studi tentang berbagai kapal membutuhkan periode waktu yang berbeda. Angiografi arteri besar diuraikan dalam beberapa jam, dan pembuluh kapiler kecil - sehari. Hasil survei yang baik dianggap sebagai citra yang jelas tentang kapal yang bercabang seperti pohon. Nuansa warna dalam gambar, sifat-sifat yang dihasilkan jaringan untuk menyerap sinar-X dengan cara yang berbeda, membantu dokter untuk membedakan struktur otak.

Pada sinar X akhir atau tomogram, tulang, sebagai jaringan terpadat, direpresentasikan dalam warna putih. Cairan serebrospinal dan ventrikel otak biasanya berwarna hitam, dan substansi otak berwarna abu-abu. Radiografi pembuluh darah kepala dan leher ditemukan dalam foto-foto struktur yang menyempit atau cacat - titik asal patologi yang membutuhkan perawatan.

Kemungkinan efek samping setelah prosedur

Selama prosedur dan setelah selesai, efek samping dapat terjadi:

• penetrasi zat kontras ke dalam tubuh pasien, di luar pembuluh darah. Diwujudkan dalam bentuk kemerahan, edema dari jaringan lunak yang berdekatan;
• sering merupakan reaksi alergi terhadap komponen kontras. Gejala alergi bisa berupa pusing atau mual;
• gangguan kerja normal organ ekskretoris - hati dan kantong empedu.

Setelah angiografi pembuluh serebral, risiko komplikasi secara bertahap berkurang. Pengenalan teknologi baru membantu mengurangi risiko cedera atau gangguan pada organ internal. Teknologi digital digunakan dalam angiografi, menambah jumlah dan meningkatkan kualitas informasi yang diterima oleh dokter untuk penelitian.

Biaya prosedur

Biaya angiografi, rata-rata, 4000 rubel. Harga tergantung pada jenis pemeriksaan dan agen kontras yang digunakan.

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh darah otak

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Itu memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau penyempitan patologis dari bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, pendarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi otak. Diagnosis ini dilakukan dalam pengobatan luka tembak dan tikaman dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X pada kepala, jantung, perut, daerah serviks, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, melalui mana aliran darah terus menerus dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri otak dilakukan setelah membandingkan arteri karotis, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat parenteral yang mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi sesuai dengan:

1. Dari metode kontras:

• Tusukan, di mana kontras sinar-X langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
• Angiografi kateterisasi otak, menyediakan pasokan kontras melalui kateter.

1. Dari zona tunduk pada kontras:

• Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
• Selektif (selektif) dilakukan dengan memasukkan radiopak dalam pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
• Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

  Saat ditunjuk

  Angiografi penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan jika dicurigai, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan kondisi patologis jaringan otak.

  • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius penyakit ini dapat dihindari.
  • Aneurisma.
  • Malformasi arteri.
  • Pembentukan trombus.
  • Angiografi otak diindikasikan untuk sakit kepala parah ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
  • Lingkaran kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
  • Mual, disertai pusing dan sakit kepala. Terutama berbahaya adalah serangan pagi.
  • Kejang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
  • Kehilangan kesadaran berulang-ulang tanpa alasan yang jelas.
  • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu, yang akan mempersingkat waktu intervensi, dan meningkatkan peluang keberhasilan.
  • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
  • Senantiasa terasa bersenandung, menggerutu, berdenging di telinga.
  • Perdarahan intrakranial.
  • Gejala neurologis fokal.
  • Gagal otak.
  • Hematoma intrakranial.

  Siapa yang mengarahkan

  Menetapkan suatu prosedur dapat:

  • Ahli bedah saraf terlibat dalam eliminasi operasional gangguan patologis sistem saraf.
  • Seorang ahli saraf yang berspesialisasi dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit saraf, terapi dan pencegahannya.
  • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, memberi tahu bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
  • Ahli flebologi, seorang spesialis dalam pengobatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
  • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

  Langkah-langkah persiapan

  Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memantau kesejahteraan manusia.

  • Edema.
  • Batuk
  • Gatal.
  • Iritasi.
  • Sensasi terbakar.
  • Kemerahan di kulit.
  • Sakit kepala

  pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi ditentukan, di mana pengantar media kontras tidak diperlukan.

  Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

  • Tes darah dan urin umum.
  • Ultrasonografi ginjal.
  • Elektrokardiogram.
  • Kunjungi ahli anestesi.

  Pra-tentukan faktor Rh dan golongan darah pasien jika terjadi perdarahan hebat selama pemeriksaan.

  Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Hanya dana yang dikecualikan yang bekerja untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien tidak makan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air. Sebelum angiografi, objek logam diambil yang dapat merusak gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

  Angiografi klasik

  Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, penempelan atau penyempitan pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Dengan adanya metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh serebral dan sumsum tulang belakang lebih jarang digunakan.

  Proses dimulai dengan anestesi lokal dan menusuk pengenalan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil foto dengan jeda dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

  Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gangguan mental.
  • Aterosklerosis berat.
  • Hipertensi.
  • Tromboflebitis.
  • Peradangan akut.
  • Penyakit menular.
  • Gagal ginjal.
  • Koma.

  Prosedur ini dikontraindikasikan pada anak-anak dan wanita hamil.

  CT angiografi pembuluh darah

  Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium yang disuntikkan secara intravena. Kemudian sinar-X dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan dikonversi menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

  Keuntungan dari survei ini meliputi:

  • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
  • Berkurangnya dosis radiasi tidak mempengaruhi tubuh.
  • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi yang biasa.

  Angiografi otak CT diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Di klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomograf terkomputerisasi yang lebih maju.

  CT angiografi dikontraindikasikan dalam:

  • Intoleransi terhadap partikel yodium.
  • Gagal ginjal akut.
  • Myeloma.
  • Aritmia.
  • Takikardia.
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
  • Gangguan Endokrin
  • Diabetes mellitus.
  • Kondisi tomat

  Angiografi MR

  Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar-X, tetapi pada medan magnet. Angiografi MRI pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

  Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

  • Cacat jantung bawaan.
  • Bundel aneurisma.
  • Arteritis.

  MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

  Survei tidak dilakukan ketika:

  • Claustrophobia
  • Adanya implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
  • Gangguan mental.
  • Obesitas (jika pasien memiliki berat lebih dari 180 kg, disarankan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
  • Gagal jantung.
  • Kehamilan.

  Kerugian utama dari survei semacam itu adalah lamanya prosedur, yang rata-rata membutuhkan setidaknya 40 menit. Pasien harus tidak bergerak di ruang tomograph. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

  Kemungkinan komplikasi

  Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh darah otak dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa ditemui.

  Manifestasi yang tidak diinginkan meliputi:

  • Extravasation (penyebaran obat acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dinding vena atau pecah karena tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
    Jika Anda memasukkan dana hingga 10 ml, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus konsumsi dalam jumlah yang lebih besar, pengembangan proses inflamasi kulit hingga kematian jaringan tidak dikecualikan.
  • Intoleransi yodium adalah komplikasi paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi muncul secara tak terduga.
    Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak napas, lesu, berkeringat. Menurunkan tekanan darah. Kamar-kamar tempat angiografi arteri otak dilakukan dilengkapi dengan obat-obatan untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaksis.
  • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia pada korteks ginjal dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Karena itu, sebelum prosedur menggunakan kontras, fungsi sistem ekskresi harus diperiksa.

  Hasil decoding

  Setiap jenis kapal memberikan gambar tertentu dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Garis halus dan penyempitan seragam lumens dianggap sebagai norma. Radiasi sinar-X bervariasi di dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kepadatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

  • Jaringan tulang dalam gambar berwarna putih.
  • Pembuluh dan minuman keras berwarna hitam.
  • Zat otak berwarna abu-abu.

  Meskipun kekurangan, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Jumlah pasien yang sangat banyak merasa baik setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

  Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional