logo

Karakterisasi lengkap dari aneurisma aorta

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyakit aneurisma aorta di jantung - apa itu, mengapa itu terjadi, betapa berbahayanya, perubahan apa yang menyertainya, apakah itu dapat disembuhkan sepenuhnya. Jenis, gejala, komplikasi, metode diagnosis dan pengobatan penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika aorta aneurisma jantung (aneurisma aorta), lumen segmen tertentu dari aorta mengembang. Ini berkembang sebagai akibat dari melemahnya, penipisan dan peregangan dindingnya dengan pembentukan karung atau tonjolan berbentuk spindle. Munculnya perubahan seperti itu mungkin terjadi pada arteri mana pun, tetapi ini adalah karakteristik pembuluh darah terbesar di tubuh, aorta. Apa itu aneurisma aorta? Ini adalah kondisi di mana peningkatan diameter lumen pembuluh darah dengan faktor 2 atau lebih relatif terhadap ukuran normal yang sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien terdeteksi.

Aneurisma berkembang sebagai patologi independen atau sebagai akibat dari penyakit lain. Mekanisme pemicu perubahan patologis dalam struktur dinding aorta dapat berupa: proses inflamasi, aterosklerosis, kerusakan mekanis, patologi lain yang didapat atau keterbelakangan bawaan.

Karena berbagai alasan, perubahan struktural mulai terjadi pada jaringan ikat dinding kapal besar. Proses ini di bawah pengaruh kekuatan aliran darah mengarah ke peregangan bagian terlemah dari dinding. Akibatnya, rongga yang membesar, atau yang disebut kantong, terbentuk. Di tempat ini aliran darah melambat, darah mandek, gumpalan darah terbentuk. Ukuran aneurisma yang terbentuk meningkat. Aneurisma berbentuk spindel dengan ekspansi dinding yang menyebar berkembang lebih sering, yaitu dinding membentang di sepanjang seluruh keliling pembuluh, dan tidak hanya di satu sisi.

Aneurisma aorta dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya. Kekhawatirannya adalah bahwa pecahnya dinding menyebabkan kematian instan atau kondisi yang sangat serius karena pendarahan hebat, meskipun seseorang mungkin tidak menyadari masalah ini.

Penyakit ini dirawat oleh ahli jantung dan ahli bedah vaskular, pasien dengan patologi ini terdaftar dengan mereka.

Penyebab aneurisma aorta

Untuk alasan aneurisma, ada bawaan dan didapat:

Faktor risiko aneurisma

  1. Usia yang lebih tua (lebih dari 55-65 tahun).
  2. Jenis kelamin laki-laki (pada pria, aneurisma terdeteksi 2-14 kali lebih sering daripada wanita).
  3. Adanya hipertensi.
  4. Obesitas.
  5. Penyalahgunaan alkohol.
  6. Merokok
  7. Beban keturunan.
  8. Hipodinamik.
  9. Kelebihan kolesterol dalam darah.

Jenis aneurisma aorta

Aneurisma terdiri dari berbagai jenis tergantung pada penyebab, lokasi, struktur, segmen dan bentuk dinding.

Diperoleh - semua varian lain dari sifat inflamasi dan non-inflamasi.

Aneurisma aorta naik - kantung aneurisma di bagian naik

Arc aneurysm - sack atau pembesaran difus yang terbentuk antara segmen aorta asendens dan desendens

Aneurisma dari bagian yang turun - masing-masing pada bagian yang turun dari aorta

Abdominal aortic aneurysm - pembentukan kantong di aorta abdominal

Gabungan aneurisma - muncul pada segmen thoracoabdominal aorta

Salah (pseudoaneurysms) - dinding kapal sendiri tidak terlibat dalam pembentukan tonjolan, dan kantong terbentuk dari jaringan ikat, yang muncul karena hematoma berdenyut

Spindly - perluasan dinding yang menyebar di sekitar seluruh keliling aorta

Rumit - dengan perkembangan komplikasi

Eksfoliasi - dengan tampilan hematoma, yang membelah dinding pembuluh darah secara longitudinal, yang menyebabkan saluran palsu terbentuk

Gejala

Patologi setiap pasien dimanifestasikan secara klinis dengan berbagai cara. Gejala aneurisma aorta, intensitasnya tergantung pada lokasi dan ukuran kantung aneurisma, tingkat lesi dan penyebab terjadinya. Mungkin asimptomatik atau dengan gejala yang sangat langka sehingga seseorang tidak memperhatikan ketidaknyamanan atau sensasi menyakitkan sesekali.

Gejala utama dari aneurisma adalah rasa sakit yang timbul dari lesi pada dinding pembuluh darah, peregangan dan kompresi kompresi oleh penonjolan aneurysmal dari organ-organ di sekitarnya. Justru dengan lokasi rasa sakit maka lokasi aneurisma dapat diasumsikan.

Gejala aneurisma aorta asendens

Secara klinis, patologi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di dada atau di daerah jantung. Dengan insufisiensi aorta seseorang mengkhawatirkan jantung berdebar, sesak napas, pusing, lemah. Dia secara naluriah mencoba membatasi aktivitas motorik. Ukuran besar dari aneurisma memicu perkembangan sindrom vena cava superior. Hal ini ditandai dengan gejala kompleks dengan bengkak dan kebiruan wajah, pembengkakan pada bagian atas tubuh, sakit kepala, suara serak, sesak napas, batuk. Tanda-tanda ini berkembang sebagai akibat gangguan aliran darah vena dari tubuh bagian atas ke bawah.

Gejala aneurisma aorta perut

Di antara manifestasi nyeri persisten atau berulang dan ketidaknyamanan di perut, perasaan kenyang di perut, bahkan setelah sejumlah kecil makanan yang dicerna, bersendawa, mual, perut kembung, dispepsia lainnya, penurunan berat badan. Seringkali, pasien sendiri mendapati dirinya dalam formasi perut yang padat, berdenyut, dan nyeri.

Gejala Aneurisma Aorta

Dengan jenis patologi ini, kompresi kompresi kerongkongan terjadi dengan gangguan tindakan menelan. Ditandai dengan suara serak, batuk kering, air liur, sesak napas, bradikardia, nyeri di atas tulang dada, terutama saat menelan. Kompresi akar paru-paru menyebabkan stagnasi dan pneumonia yang sering.

Gejala aneurisma aorta descending

Penyempitan pleksus simpatis disertai dengan rasa sakit di bahu dan lengan kiri. Kompresi arteri interkostal menyebabkan iskemia sumsum tulang belakang, kelumpuhan kedua lengan atau kaki, paraplegia - kelumpuhan simultan dari semua anggota badan. Pasien kehilangan sebagian atau sepenuhnya kemampuan untuk melakukan tindakan pada anggota tubuh yang terkena. Pada prelum saraf, neuralgia interkostal berkembang. Hasil kompresi vertebra adalah deformasi, perpindahan dengan kelengkungan tulang belakang.

Gejala aneurisma aorta

Diseksi aorta disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, tajam, sobek, tak tertahankan yang bermigrasi sepanjang proses diseksi dan memiliki berbagai iradiasi - di antara tulang belikat, di belakang tulang dada, di perut dan di bawah, di punggung bawah, di seluruh tulang belakang. Pasien memiliki kecemasan bergerak dan pada saat yang sama kelemahan, kebiruan pada kulit, dan keringat yang berlebihan. Kondisi pasien sangat serius.

Tekanan darah meningkat tajam pada awalnya, lalu turun. Dokter selama pemeriksaan memperbaiki asimetri nadi pada ekstremitas bawah dan atas. Manifestasi yang tersisa tergantung pada lokalisasi awal pemisahan dinding pembuluh darah. Mungkin ada pingsan, jatuh koma, suara serak, perkembangan gagal ginjal akut, dll. Sebagian besar pasien dengan patologi ini meninggal karena konsekuensi yang berkembang.

Komplikasi aneurisma aorta

Konsekuensi parah terjadi ketika aneurisma pecah:

  • Pendarahan besar-besaran menyebabkan syok, penurunan tekanan darah dengan kurangnya suplai darah ke semua organ vital, dan gagal jantung akut.
  • Pendarahan intraabdomen atau gastrointestinal tergantung pada di mana ruptur terjadi.
  • Gagal jantung dan / atau cacat aorta.
  • Hemothorax - perdarahan ke dalam rongga pleura.
  • Hemoperikardium adalah pencurahan darah ke dalam rongga dua lapis yang disebut rongga perikardial.
  • Gejala oklusi vaskular tungkai akut adalah gangguan akut sirkulasi darah pada lengan dan tungkai karena penyumbatan arteri perifer dengan bekuan darah. Berkembang dengan pemisahan dan penyebaran gumpalan darah dari kantung aneurysmal.
  • Stroke disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah otak oleh trombus.
  • Gagal ginjal atau hipertensi renovaskular - peningkatan A / D akibat masalah ginjal yang persisten - dimulai karena trombosis arteri renalis.

Diagnostik

Seringkali aneurisma aorta jantung - pembuluh terbesar - terdeteksi selama pemeriksaan klinis atau pemeriksaan penyakit lain. Jika ahli jantung mengasumsikan adanya aneurisma, maka pasien harus menjalani diagnosis komprehensif. Prioritas adalah metode instrumental, tes laboratorium hanya mengkonfirmasi penyebab patologi, misalnya, aterosklerosis.

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah ekspansi lokal patologis dari area arteri utama, karena kelemahan dindingnya. Bergantung pada pelokalan aneurisma aorta, nyeri di dada atau perut, adanya pembentukan seperti tumor yang berdenyut, gejala kompresi organ tetangga: sesak napas, batuk, disfonia, disfagia, edema dan sianosis pada wajah dan leher dapat bermanifestasi dengan sendirinya. Dasar untuk diagnosis aneurisma aorta adalah sinar-X (radiografi dada dan perut, aortografi) dan metode ultrasonografi (USDG, pemindaian ultrasonografi dada / aorta abdominal). Perawatan bedah dari aneurisma melibatkan melakukan reseksi dengan prosthesis aorta atau prosthetics endoluminal tertutup dari aneurisma dengan endoprosthesis khusus.

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta ditandai oleh ekspansi lumen arteri yang tidak dapat dibalik di daerah terbatas. Rasio aneurisma aorta dari pelokalan yang berbeda kira-kira sebagai berikut: aneurisma aorta abdominal merupakan 37% dari kasus, aorta menaik - 23%, lengkung aorta - 19%, dan aorta toraks turun - 19,5%. Dengan demikian, proporsi aneurisma aorta toraks dalam kardiologi menyumbang hampir 2/3 dari total patologi. Aneurisma aorta toraks sering digabungkan dengan defek aorta lainnya - insufisiensi aorta dan koarktasio aorta.

Klasifikasi aneurisma aorta

Dalam bedah vaskular, beberapa klasifikasi aneurisma aorta telah diusulkan, dengan mempertimbangkan lokalisasi mereka berdasarkan segmen, bentuk, struktur dinding, dan etiologi. Sesuai dengan klasifikasi segmen, berikut ini dibedakan: analsisma sinus Valsalva, aneurisma aorta asendens, aneurisma lengkung aorta, aneurisma aorta turun, aneurisma aorta abdominal, aneurisma aorta abdominal, aneurisma lokal gabungan - aorta thoracoabdominal.

Evaluasi struktur morfologis aneurisma aorta memungkinkan kita untuk membaginya menjadi benar dan salah (pseudoaneurysms). Aneurisma sejati ditandai dengan penipisan dan keluar dari semua lapisan aorta. Secara etiologi, aneurisma aorta sejati biasanya aterosklerotik atau sifilis. Dinding aneurisma palsu diwakili oleh jaringan ikat yang terbentuk karena pengorganisasian hematoma berdenyut; dinding aorta sendiri dalam pembentukan aneurisma palsu tidak terlibat. Pseudoaneurisma asal lebih sering traumatis dan pasca operasi.

Dalam bentuk, ditemukan aneurisma aorta sakular dan berbentuk spindel: yang pertama ditandai dengan tonjolan lokal dinding, yang terakhir dengan ekspansi difus dari seluruh diameter aorta. Biasanya, pada orang dewasa, diameter aorta asendens sekitar 3 cm, aorta toraks desendens adalah 2,5 cm, dan aorta abdominal adalah 2 cm, aneurisma aorta dikatakan meningkat 2 kali atau lebih dari diameter kapal di area terbatas.

Mempertimbangkan perjalanan klinis, ada aneurisma aorta yang tidak rumit, rumit, terkelupas. Di antara komplikasi spesifik aneurisma aorta adalah pecahnya kantung aneurisma, disertai dengan perdarahan internal hebat dan pembentukan hematoma; trombosis aneurisma dan tromboemboli arteri; selulitis jaringan di sekitarnya akibat infeksi aneurisma. Jenis khusus adalah aneurisma aorta bertingkat, ketika, melalui celah di lapisan dalam, darah menembus antara lapisan dinding arteri dan menyebar di bawah tekanan di sepanjang kapal, secara bertahap membedahnya.

Klasifikasi etiologis aneurisma aorta dijelaskan secara rinci ketika mempertimbangkan penyebab penyakit.

Penyebab Aneurisma Aorta

Menurut etiologi, semua aneurisma aorta dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat. Pembentukan aneurisma kongenital dikaitkan dengan penyakit keturunan dari dinding aorta - sindrom Marfan, displasia fibrosa, sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Erdheim, defisiensi elastin herediter, dll.

Aneurisma aorta didapat dari etiologi inflamasi hasil dari aortitis spesifik dan spesifik dengan infeksi jamur pada aorta, sifilis, dan infeksi pasca operasi. Aneurisma aorta non-inflamasi atau degeneratif mencakup kasus penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis, cacat jahitan, dan prostesis. Kerusakan mekanis pada aorta menyebabkan pembentukan aneurisma hemodinamik-poststenotik dan traumatis. Aneurisma idiopatik berkembang pada medionekrosis aorta.

Faktor risiko untuk pembentukan aneurisma aorta dianggap usia tua, jenis kelamin laki-laki, hipertensi arteri, merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol, beban keturunan.

Patogenesis aneurisma aorta

Selain cacat dinding aorta, faktor mekanik dan hemodinamik terlibat dalam pembentukan aneurisma. Aneurisma aorta lebih mungkin terjadi di daerah yang mengalami stres fungsional yang mengalami peningkatan stres karena kecepatan aliran darah yang tinggi, kecuraman gelombang nadi dan bentuknya. Trauma aorta kronis, serta peningkatan aktivitas enzim proteolitik, menyebabkan kerusakan kerangka elastis dan perubahan degeneratif yang tidak spesifik pada dinding pembuluh.

Aneurisma aorta yang terbentuk semakin meningkat ukurannya, karena tekanan pada dindingnya meningkat secara proporsional dengan perluasan diameter. Aliran darah di kantung aneurysmal melambat dan menjadi turbulen. Hanya sekitar 45% dari volume darah di aneurisma yang memasuki lapisan arterial distal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, ketika memasuki rongga aneurysmal, darah mengalir sepanjang dinding, dan aliran sentralnya tertahan oleh mekanisme turbulensi dan adanya massa trombotik di aneurisma. Kehadiran gumpalan darah di rongga aneurisma merupakan faktor risiko tromboemboli cabang aorta distal.

Gejala aneurisma aorta

Manifestasi klinis aneurisma aorta adalah variabel dan ditentukan oleh lokasi, ukuran kantung aneurisma, panjangnya, dan etiologi penyakit. Aneurisma aorta dapat asimptomatik atau disertai dengan simptomatologi yang sedikit dan dideteksi pada pemeriksaan rutin. Manifestasi utama dari aneurisma aorta adalah rasa sakit yang disebabkan oleh lesi dinding aorta, sindrom peregangan atau kompresi.

Klinik aneurisma aorta perut dimanifestasikan oleh nyeri tumpah sementara atau persisten, ketidaknyamanan di perut, sendawa, berat di epigastrium, perasaan kenyang di perut, mual, muntah, disfungsi usus, penurunan berat badan. Gejala dapat dikaitkan dengan kompresi kardia, 12 ulkus duodenum, dan keterlibatan arteri visceral. Seringkali, pasien secara mandiri menentukan adanya peningkatan denyut di perut. Palpasi ditentukan oleh pembentukan berdenyut yang tegang, padat, dan menyakitkan.

Untuk aneurisma aorta asendens, nyeri khas di jantung atau di belakang sternum, yang disebabkan oleh kompresi atau stenosis arteri koroner. Pasien dengan insufisiensi aorta khawatir akan sesak napas, takikardia, pusing. Aneurisma besar menyebabkan perkembangan sindrom vena cava superior dengan sakit kepala, pembengkakan wajah dan batang tubuh bagian atas.

Aortic arch aneurysm menyebabkan kompresi esofagus dengan gejala disfagia; dalam kasus menjepit saraf berulang, suara serak (disfonia), batuk kering; minat saraf vagus disertai oleh bradikardia dan air liur. Dengan kompresi trakea dan bronkus, sesak napas dan mengi berkembang; dengan kompresi akar paru - kongesti dan pneumonia yang sering.

Ketika teriritasi oleh aneurisma aorta desendens dari pleksus simpatis periaortik, nyeri timbul di tangan kiri dan tulang belikat. Dalam kasus keterlibatan arteri interkostal, iskemia sumsum tulang belakang, paraparesis dan paraplegia dapat terjadi. Kompresi vertebra disertai dengan stabilisasi, degenerasi dan perpindahannya dengan pembentukan kyphosis; kompresi pembuluh dan saraf dimanifestasikan secara klinis oleh neuralgia radikular dan interkostal.

Komplikasi aneurisma aorta

Aneurisma aorta bisa menjadi rumit dengan pecahnya perdarahan yang hebat, kolaps, syok, dan gagal jantung akut. Terobosan aneurisma dapat terjadi pada sistem vena cava superior, rongga perikardial dan pleura, esofagus, rongga perut. Pada saat yang sama, parah, kadang-kadang keadaan fatal berkembang - sindrom vena cava superior, hemoperikardium, tamponade jantung, hemotoraks, perdarahan paru, gastrointestinal atau intra-abdominal.

Dengan pemisahan massa trombotik dari rongga aneurysmal, gambaran oklusi akut pembuluh ekstremitas berkembang: sianosis dan nyeri jari kaki, tertinggal di kulit ekstremitas, klaudikasio intermiten. Hipertensi arteri ginjal dan gagal ginjal timbul pada trombosis arteri renalis; dengan kerusakan pada arteri serebral - stroke.

Diagnosis Aneurisma Aorta

Pencarian diagnostik untuk aneurisma aorta meliputi penilaian data subyektif dan obyektif, x-ray, USG dan studi tomografi. Auskultasi aneurisma adalah adanya murmur sistolik dalam proyeksi dilatasi aorta. Aneurisma aorta abdominal terdeteksi pada palpasi abdomen dalam bentuk pembentukan berdenyut seperti tumor.

Rencana pemeriksaan sinar-X pasien dengan aneurisma aorta toraks atau abdominal meliputi fluoroskopi dan radiografi dada, radiografi abdomen, radiografi esofagus dan lambung. Sebagai pengakuan terhadap aneurisma aorta asendens, ekokardiografi digunakan; dalam kasus lain, USDG aorta toraks / abdominal dilakukan.

Computed tomography (MSCT) dari aorta toraks / abdominal memungkinkan Anda untuk secara akurat dan visual menunjukkan ekspansi aneurysmal, untuk mengidentifikasi adanya diseksi dan massa trombotik, hematoma para-aorta, fokus kalsifikasi. Pada tahap akhir survei, lakukan aortografi, yang dengannya ditentukan lokalisasi, ukuran, panjang aneurisma aorta, dan hubungannya dengan struktur anatomi yang berdekatan. Berdasarkan hasil pemeriksaan instrumental yang komprehensif, keputusan dibuat pada indikasi untuk perawatan bedah aneurisma aorta.

Aneurisma aorta toraks harus dibedakan dari tumor paru-paru dan mediastinum; abdominal aortic aneurysm - dari lesi massa abdominal, lesi kelenjar getah bening mesenterika, tumor retroperitoneal.

Perawatan aneurisma aorta

Dalam kasus aneurisma aorta non-progresif asimptomatik, mereka dibatasi oleh pengamatan dinamis dari ahli bedah vaskular dan kontrol x-ray. Untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi, terapi hipotensi dan antikoagulan dilakukan, kadar kolesterol dikurangi.

Intervensi bedah diindikasikan untuk aneurisma aorta perut dengan diameter lebih dari 4 cm; aneurisma dari aorta toraks dengan diameter 5,5-6,0 cm atau dengan peningkatan aneurisma dengan ukuran lebih kecil lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan. Ketika aneurisma aorta pecah, indikasi untuk intervensi bedah darurat adalah mutlak.

Perawatan bedah dari aneurisma aorta terdiri dari eksisi daerah aneurisma yang dimodifikasi dari pembuluh, menjahit cacat atau penggantiannya dengan prostesis vaskular. Dengan mempertimbangkan lokalisasi anatomi, reseksi aneurisma aorta abdominalis, aorta toraks, lengkung aorta, aorta thoraco-abdominal, aorta sub-ginjal dilakukan.

Pada insufisiensi aorta yang signifikan secara hemodinamik, reseksi aorta toraks asenden dikombinasikan dengan penggantian katup aorta. Alternatif untuk intervensi vaskular terbuka adalah prosthetics endovaskular dari aneurisma aorta dengan penempatan stent.

Prognosis dan pencegahan aneurisma aorta

Prognosis aneurisma aorta terutama ditentukan oleh ukurannya dan lesi aterosklerotik bersamaan dari sistem kardiovaskular. Secara umum, perjalanan alami aneurisma tidak menguntungkan dan dikaitkan dengan risiko kematian yang tinggi akibat ruptur aorta atau komplikasi tromboemboli. Peluang pecahnya aneurisma aorta dengan diameter 6 cm atau lebih adalah 50% per tahun, diameter yang lebih kecil - 20% per tahun. Deteksi dini dan perawatan bedah terencana aneurisma aorta dibenarkan oleh mortalitas intraoperatif (5%) rendah dan hasil jangka panjang yang baik.

Rekomendasi profilaksis termasuk kontrol tekanan darah, pengaturan gaya hidup yang benar, pemantauan rutin oleh ahli jantung dan angiosurgeon, terapi obat untuk komorbiditas. Orang-orang dari kelompok risiko untuk pengembangan aneurisma aorta harus menjalani skrining pemeriksaan USG.

Semua tentang aneurisma aorta jantung: apa itu, apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya tepat waktu?

Jantung adalah organ vital, sehingga patologinya dan penyimpangan dari fungsi normal dapat memicu berbagai penyakit. Perubahan patologis ini termasuk aneurisma aorta jantung, tetapi apakah itu?

Penyakit ini memiliki gejala sendiri, serta metode diagnosis dan perawatan. Bagaimana mengidentifikasi penyakit pada waktunya dan mencegah konsekuensi serius dari perkembangannya, kami mencari tahu lebih lanjut.

Fitur dan kekhasan penyakit

Dalam dunia kedokteran, patologi ini dikaitkan dengan perluasan dinding aorta yang tidak wajar, yang dipicu oleh melemahnya otot-ototnya. Biasanya, aneurisma dicatat pada area tertentu, tidak melebihi 3-5 cm. Karena lokalisasi ini, ketika mendiagnosis penyakit pada pasien, formasi seperti tumor pada permukaan jantung dapat diamati, yang sebenarnya hanya aorta diametral yang membesar.

Aneurisma adalah penyakit berbahaya, karena peningkatan aorta dapat memicu tekanan pembuluh darah yang lebih kecil, yang sangat penting dalam “memelihara” jantung. Penyakit ini dapat meningkatkan dinding kapal utama sebesar 2, atau bahkan 3 kali parameter normal.

Jika kita mempertimbangkan penyakit dari posisi lokalisasi, maka kardiologi menyatakan statistik berikut: bagian perut dari aorta menyumbang 37% dari semua kasus penyakit, aorta asendens memiliki 23% kemungkinan manifestasi. Sisanya, 40%, menghilangkan aneurisma lengkung aorta dan bagiannya yang menurun.

Penyebab perkembangan

Aneurisma berkembang pada latar belakang perubahan distrofi pada aorta, yang dapat memicu penyakit-penyakit berikut:

  • aterosklerosis luas pada usia tua;
  • cedera pada dada dengan mencubit otot jantung (sindrom meremas panjang);
  • serabut otot inflamasi yang kronis;
  • Sindrom Marfan adalah patologi jaringan ikat di mana serat tidak memiliki sifat elastisitas;
  • displasia fibrosa dada;
  • penyakit jantung bersamaan.

Risiko mendapatkan patologi ini paling sering dirujuk ke orang setelah 50 tahun, dan pada pria penyakitnya berkembang lebih sering dan lebih aktif daripada pada wanita. Ini terutama disebabkan oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan adanya kebiasaan buruk.

Klasifikasi dan panggung

Dalam kedokteran, adalah umum untuk membagi penyakit menjadi beberapa jenis, tergantung pada faktor dan tempat manifestasinya. Tergantung pada penampilan aneurisma dibagi menjadi:

  • datar - terletak hampir setingkat dengan jantung, masuk jauh ke dalam tubuh;
  • jamur - dalam bentuk jamur, "tutup" yang sepenuhnya menggambarkan daerah yang paling berbahaya;
  • sakular - aneurisma diperbesar di satu sisi, dan di sisi lain memiliki penyempitan yang nyata;
  • membedah - menggantikan diseksi aorta;
  • difus - mengubah ukurannya tergantung pada tekanan darah.

Berkenaan dengan perjalanan penyakit, perlu untuk membedakan tiga tahap, yang memiliki karakteristik mereka sendiri:

  • Tahap akut adalah yang paling berbahaya karena terjadi secara langsung dengan latar belakang serangan jantung atau proses inflamasi yang luas. Hanya dalam beberapa hari, ruptur dinding aorta dapat diamati, yang berakibat fatal. Membutuhkan operasi segera, dan juga memiliki rehabilitasi jangka panjang.
  • Tahap subakut - adalah konsekuensi dari penyakit jantung di masa lalu dan operasi di daerah ini, yang ditandai dengan adanya bekas luka. Dapat terjadi dalam 2-3 bulan, dengan perjalanan yang terkendali dan gejala yang kurang akut.
  • Stadium kronis - ditandai dengan jalan setapak dengan derajat tertentu penipisan dinding aorta, tanpa perubahan mendadak dan sindrom nyeri akut.

Saat mendiagnosis aneurisma, seringkali dikacaukan dengan penyakit jantung lainnya, sehingga ada klasifikasi lain yang membuat diagnosis lebih dapat diandalkan. Ada beberapa jenis aneurisma, seperti:

  • Benar - gambaran klinis sepenuhnya konsisten dengan penelitian yang lebih akurat.
  • Salah - gambaran klinis tidak sesuai dengan kesaksian MRI atau CT scan, saat mendeteksi adhesi dan tumor yang tidak ada hubungannya dengan patologi.
  • Fungsional - karena adanya tingkat minimum perubahan nekrotik di dinding pembuluh darah, akibatnya kemampuan kontraksi alami hilang sebagian atau seluruhnya.

Apa bahayanya dan apa komplikasinya?

Tugas utama dokter bukan hanya diagnosis tepat waktu, tetapi juga kontrol penuh terhadap perjalanan penyakit. Tahap akut, ditandai dengan adanya arus petir, dapat memicu peningkatan dan peregangan dinding pembuluh darah yang cepat, yang dapat menyebabkan rupturnya. Ini adalah penyebab pendarahan internal yang luas, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Komplikasi penyakit, yang bermanifestasi sebagai akibat dari kurangnya perawatan yang tepat waktu, mungkin merupakan perubahan nekrotik yang tidak dapat disembuhkan pada kapal tetangga yang terlibat dalam memastikan kelangsungan hidup jantung. Fenomena yang tidak kalah berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah, yang sering menjadi penyebab stroke yang luas, dan bahkan kematian instan.

Bagaimana cara mengenali penyakitnya?

Gambaran klinis penyakit ini sangat membingungkan dan mungkin terkait dengan penyakit lain. Dalam 90% kasus, penyakitnya tidak membuat dirinya terasa, hanya memanifestasikan dirinya pada tahap pra-pecah. Tanpa rasa sakit dan tidak adanya gambaran yang cerah membuat diagnosis menjadi rumit, tetapi kelulusan pemeriksaan dan pemeriksaan akan mengurangi "kejutan" yang tidak diinginkan.

Gejala primer

Untuk tahap awal, tidak ada tanda-tanda yang jelas, namun, berkeringat luas, penampilan sesak napas dan pusing mungkin sudah menunjukkan masalah sistem kardiovaskular dan menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Untuk setiap orang, tanda-tanda pertama dapat benar-benar berbeda: mulai dari ketidakmampuan sampai rasa sakit yang menekan di tulang dada.

Kemajuan

Ketika aneurisma menjadi luas, gejalanya mungkin sebagai berikut:

  • nyeri dada;
  • nyeri akut di area skapular kiri punggung;
  • pusing dan kehilangan kesadaran;
  • gangguan nafas dengan penambahan sesak nafas;
  • pembengkakan wajah dan anggota badan;
  • irama jantung menurun;
  • perasaan nyeri dada.

Klinik ini berbicara tentang perkembangan penyakit dan kebutuhan untuk segera menyelesaikan situasi.

Tanda-tanda pecah

Ketika penyakit memiliki tahap akut dan perkembangan yang cepat, pecah dinding dapat terjadi, setelah itu darah akan mulai mengalir ke rongga tubuh. Untuk mengidentifikasi tindakan seperti itu dapat pada gambar klinis berikut:

  • Pasien mulai tersedak, warna kulitnya menjadi kebiru-biruan.
  • Tekanannya turun tajam dan irama jantung terganggu.
  • Kehilangan kesadaran dan kesulitan bernapas.

Bagaimana tidak terlambat?

Mengidentifikasi aneurisma aorta jantung itu sendiri sangat sulit. Mempertimbangkan semua faktor risiko, terutama di usia tua, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan terencana yang akan menghilangkan bahaya utama dan mencegah pecahnya aorta.

Dengan munculnya rasa sakit di jantung, serta di tulang belakang dada, peningkatan keringat dan pusing, Anda harus selalu mencari bantuan yang berkualitas dari dokter.

Tidak perlu mengabaikan bahkan gejala yang paling menonjol dan mengobati sendiri. Kadang-kadang asupan obat yang tidak terkontrol dapat memperburuk situasi dan menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Ahli jantung dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan aneurisma, yang membuat diagnosis lengkap dan memantau kondisi pasien.

Cari tahu tentang penyebab aneurisma aorta perut di sini, dan Anda dapat menemukan banyak informasi berguna tentang gejala dan perawatannya dalam artikel ini.

Yang tidak kalah berbahaya adalah aneurisma pembuluh serebral - periksa apakah Anda berisiko?

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit secara akurat, tanpa diagnosis lengkap tidak bisa dilakukan. Ini memiliki dua arah:

  • Pemeriksaan dan penilaian awal dari kondisi umum pasien - dokter melakukan palpasi dada, dan juga menentukan tes darah terperinci, di mana dengan adanya penyakit akan ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit.
  • Metode diagnosis perangkat keras - efektivitasnya adalah analisis yang lebih akurat tentang keadaan aorta jantung. Untuk melakukan ini, gunakan EKG, MRI dan CT, berdasarkan hasil yang Anda dapat membuat diagnosis paling akurat.

Perawatan

Perawatan yang direncanakan dari penyakit ini melibatkan dua metode: obat dan bedah. Mari kita simak masing-masing lebih detail.

Terapi obat-obatan

Perawatan melibatkan minum obat yang dapat mempengaruhi dinding pembuluh darah, meningkatkan elastisitasnya. Paling sering, obat-obatan disuntikkan secara intramuskular dengan injeksi dalam. Antikoagulan dan glikosida berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi, memperkuat dinding aorta, mencegah peningkatan aneurisma.

Perawatan bedah

Indikasi untuk operasi darurat dapat menjadi indikator berikut:

  • peningkatan cepat pada area aneurisma, diameternya melebihi 5 cm;
  • pecahnya aorta dan perdarahan internal;
  • cedera, akibatnya dada menekan aneurisma, merampas jantung dari suplai darah normal.

Pembedahan kardio mempertimbangkan 3 pilihan untuk perawatan yang dapat dioperasi:

  • Menjahit - eksisi dinding yang lemah dan menjahit bagian yang paling padat.
  • Reseksi - jantung terputus dari nutrisi alami, mentransfernya ke yang buatan, setelah itu aneurisma sepenuhnya dihapus. Dinding pembuluh darah yang sehat dijahit bersama.
  • Memperkuat dinding - di rongga aorta, di mana ada aneurisma, solusi khusus diperkenalkan untuk mendorong pengurangan alami diameter pembuluh.

Pelajari lebih lanjut tentang apa itu aneurisma aorta, dari video ini:

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu, ada peluang besar untuk pulih dan memulihkan kehidupan normal. Pencegahan aneurisma aorta adalah kegiatan berikut:

  • nutrisi yang tepat, dengan dominasi makanan alami yang sehat dan minimalisasi manis dan berlemak;
  • kepatuhan terhadap hari dan aktivitas fisik;
  • berhenti merokok dan minum alkohol;
  • istirahat aktif dengan elemen olahraga;
  • berlalunya pemeriksaan rutin, serta banding tepat waktu untuk bantuan ke klinik.

Aneurisma aorta jantung adalah penyakit berbahaya, kekurangan perawatan yang bisa berakibat fatal. Karena itu, tidak perlu menahan rasa sakit dan "mematikan" jumlah obat penghilang rasa sakit yang tak terbatas. Diagnosis dini memiliki prediksi yang sangat baik untuk pemulihan total, ingatlah ini setiap kali Anda lalai pergi ke dokter, membuat pilihan yang mendukung tablet dengan kemanjuran yang dipertanyakan.

Aneurisma aorta - apa penyakit ini, apakah berbahaya bagi kehidupan?

Artikel itu berbicara tentang penyakit seperti aneurisma aorta. Alasan untuk pengembangan patologi, manifestasi utama, tingkat bahaya bagi kehidupan ditunjukkan.

Aneurisma aorta adalah bagian yang diperpanjang dari pembuluh dengan dinding yang menipis. Gambaran klinis ditentukan oleh ukuran area yang diubah secara patologis. Penyakit ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan, karena dinding pembuluh darah tipis dapat pecah dan ini menyebabkan perdarahan masif.

Inti dari patologi

Aneurisma jantung aorta - apa itu?

Disebut demikian sebagai kondisi patologis, ditandai dengan perluasan bagian aorta dan penipisan dindingnya. Diameter kapal di daerah ini meningkat secara signifikan. Secara kiasan, aneurisma adalah tas di dinding pembuluh darah.

Penonjolan dinding pembuluh darah seperti itu menyebabkan terganggunya aliran darah. Jika ada kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, darah mulai mengalir ke luka dan aneurisma meningkat. Ini membentuk aneurisma pembedahan. Aliran darah abnormal menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dinding aorta.

Aorta dapat dipengaruhi di mana-mana. Tergantung pada bentuk aneurisma, ada:

  • berbentuk spindle - ketika ekspansi dibentuk di sekitar seluruh keliling kapal;
  • saccular - ekspansi hanya di satu sisi.

Bagian kapal yang berbeda menderita patologi ini dengan frekuensi yang berbeda. Pertimbangkan ini pada tabel contoh.

Klasifikasi aneurisma aorta DeBakey mengacu pada pembedahan aneurisma dan memperhitungkan lokalisasi proses patologis. Secara total, ada tiga varian diseksi aorta.

  1. Tipe I. Dimulai di pintu keluar pembuluh dari jantung, berakhir di tempat keluarnya arteri brakiosefal.
  2. Tipe II. Ini dimulai pada keluarnya kapal dari jantung, terbatas pada departemen naik.
  3. Tipe III. Itu dimulai di bagian aorta yang turun, berakhir di area arteri subklavia kiri.

Aneurisma gabungan yang terisolasi secara terpisah, menarik kedua bagian pembuluh darah - dada dan perut.

Dengan sifat struktur membedakan antara aneurisma benar dan salah. Ketika benar, ada tonjolan semua lapisan dinding pembuluh darah. Salah ditandai oleh penonjolan hanya pada bagian luar, selubung jaringan ikat.

Alasan

Aneurisma aorta jantung dapat terjadi karena beberapa alasan:

  1. Aterosklerosis. Sebagai hasil pemadatan dinding pembuluh darah dan penghancuran plak aterosklerotik, terbentuk tonjolan. Paling sering ia memiliki karakter sakral dan terlokalisasi di bagian perut kapal.
  2. Turunan. Ini berkembang pada penyakit seperti sindrom Marfan atau Ellers-Danlos. Patologi ini ditandai dengan gangguan perkembangan jaringan ikat.
  3. Sifilis Periode tersier sifilis menyebabkan penghancuran jaringan ikat, khususnya, di aorta. Lebih sering terkena hulu.
  4. Trauma. Ini adalah aneurisma palsu, terbentuk sebagai akibat dari hematoma di dinding vaskular setelah cedera.

Patologi juga dapat disebabkan oleh beberapa infeksi sistemik. Penyebab penyakit ini termasuk hipertensi, penyalahgunaan nikotin, hereditas yang terbebani.

Aneurisma aorta perut yang paling sering diamati. Pasien tipikal untuk patologi ini adalah pria paruh baya, kelebihan berat badan.

Gambaran klinis

Tanda-tanda aneurisma aorta tergantung terutama pada lokasi dan ukurannya. Ciri-ciri organisme, keberadaan komorbiditas, gaya hidup, juga penting. Kadang-kadang penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan ditemukan selama pemeriksaan medis sebagai penemuan yang tidak disengaja.

Meja Gejala aneurisma tergantung pada lokasinya:

Apa yang mengancam aneurisma aorta dan apa prognosis hidupnya?

Aneurisma aorta jantung adalah penyakit yang berhubungan dengan perluasan bagian mana pun dari arteri. Patogenesis adalah kelemahan dan berkurangnya warna dinding arteri besar.

Apa itu aneurisma?

Aneurisma adalah penghancuran dinding pembuluh darah yang tidak dapat dibalikkan, yang akhirnya mengarah pada pembedahan.

Paling sering, aneurisma mempengaruhi aorta di daerah dada. Hanya sepertiga dari pasien menderita aneurisma aorta di daerah lain, dua pertiga sisanya dari aneurisma di daerah dada dari arteri besar.

Diagnosis aneurisma dibuat ketika deviasi dari keadaan normal diameter pembuluh darah, meluas dua kali.

Aneurisma dalam kebanyakan kasus adalah patologi usia tua dan provokatornya adalah endapan aterosklerotik dan hipertensi.

Aneurisma adalah penyakit yang berbahaya setiap menit dalam kehidupan seorang pasien. Pecahnya patologi ini dapat terjadi kapan saja, tanpa alasan yang kuat untuk hal ini. Proses terjadi secara instan dan 40% fatal.

Klasifikasi

Penyakit aneurisma aorta otot jantung dibagi oleh tanda-tanda penyakit.

Jenis-jenis aneurisma berdasarkan lokalisasi patologi:

  • Aneurisma dari busur arteri terbesar (patologi sering berkembang pada pria);
  • Penyakit pada bagian arteri besar yang turun dan naik (pria lebih rentan daripada wanita);
  • Patologi valsalva;
  • Penghancuran bagian thoracoabdominal dari kapal besar.

Aneurisma benar dan salah juga termasuk jenis aneurisma.

Dengan aneurisma sejati, dinding aorta mengembang ke berbagai arah. Pada tipe yang sebenarnya, patologi dapat diidentifikasi, yaitu aterosklerosis dan penyakit menular seksual sifilis sebagai provokator.

Aneurisma palsu ditandai oleh fakta bahwa dinding aorta tidak terlibat dalam patologi, dan kerusakan aorta disebabkan oleh jaringan hematoma, yang tidak membuatnya kurang berbahaya bagi kehidupan manusia.

Aneurisma fungsional berjalan dengan peningkatan minimum pada aorta, yang tidak mengarah pada kehancuran total dinding arteri.

Aneurisma aorta jantung dibagi sesuai dengan bentuk penyakit:

  • Bagular - bentuk di mana dinding arteri meluas di satu tempat, membentuk ceruk yang diisi dengan cairan biologis. Bentuk patologi ini memengaruhi aorta ascenden dan sangat sering terjadi ruptur di tempat ini;
  • Spindle-berbentuk adalah patologi, yang ditandai dengan perluasan dinding aorta di sepanjang fokus lokal. Aneurisma berbentuk gelendong mencapai bentuk yang mengesankan dan memicu tekanan pada dinding kapal.
Jenis aneurisma aorta

Patogenesis

Aneurisma terjadi pada latar belakang cacat pada dinding aorta.

Faktor risiko untuk penyakit ini mungkin penyakit-penyakit berikut:

  • Aterosklerosis, yang terjadi pada usia tua;
  • Rematik jantung;
  • Peradangan pada serat pembuluh darah;
  • Penyakit Marfan - elastisitas arteri menghilang;
  • Displasia toraks (bentuk berserat);
  • Dilatasi ventrikel kiri;
  • Patologi jantung.

Aneurisma dapat berupa kelainan bawaan (bawaan) dan penyakit yang didapat sebagai akibat penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, serta gangguan aliran darah di sepanjang arteri utama tubuh.

Tubuh laki-laki rentan terhadap kerusakan dinding aorta dua kali lebih sering daripada yang perempuan. Alasannya: pria menjadi kurang mobile daripada wanita dan faktor penting adalah kecanduan: alkohol dan tembakau.

Tahapan Aneurisma Aorta

Patologi aneurisma ini dibagi menurut penampakan kehancuran:

  • Bentuk pipih - perapian terletak di tingkat jantung;
  • Jamur - penempatan aneurisma di bagian paling berbahaya dan berbentuk jamur;
  • Bagular adalah peningkatan fokus pada satu sisi dinding aorta, dan di sisi lain terjadi penyempitan;
  • Eksfoliasi adalah penghancuran di bagian pemisahan dinding arteri;
  • Diffuse - tidak memiliki lokasi permanen, dan bervariasi tergantung pada indeks tekanan darah.
Diseksi aorta

Ada tiga tahap patologi dan setiap tahap memiliki karakteristik khusus:

  • Tahap bentuk akut timbulnya patologi - timbul karena penyakit jantung seperti peradangan miokard, serangan jantung. Ruptur aorta dapat terjadi 1 hingga 2 hari kalender setelah pembentukan cacat pada aorta. Anda dapat menyelamatkan pasien hanya dengan menggunakan metode perawatan bedah;
  • Tahap perjalanan penyakit subakut - aneurisma ini berkembang di lokasi bekas luka setelah operasi atau setelah penyakit jantung. Periode perkembangan penyakit dari 60 hari kalender menjadi 90 hari kalender. Gejala pada tahap ini tidak begitu menyakitkan, dan pecahnya aorta tidak terjadi dalam beberapa hari;
  • Tahap aneurisma aorta kronis jantung - perkembangan penyakit berjalan dengan lancar, patologi tidak memberikan perubahan tajam dalam progres, gejala tanpa impuls nyeri yang kuat. Ketika mendiagnosis, aneurisma jantung aorta sering dikacaukan dengan patologi miokard dengan gejala dan manifestasi yang serupa.

Gejala kehancuran

Aneurisma aorta adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya, karena jangka waktu yang lama tidak menunjukkan gejala.

Tanda-tanda dan gejala pertama muncul bahkan ketika pembuluh yang terkena menekan organ internal, yang terletak di sebelah.

Gejala dalam kasus ini dimanifestasikan tergantung pada bagian mana dari aorta yang memiliki efek destruktif pada dinding arteri. Pada anak-anak, aneurisma aorta dapat asimptomatik selama beberapa tahun kalender.

Ada suara serak dan suara serak dalam suara, sesak napas menjadi sering dan dengan aktivitas minimal, dan ada kepekaan nyeri di daerah dada.

Jika patologi berasal dari bagian perut dari daerah perut, tanda-tanda aneurisma adalah sakit perut, nyeri di daerah pinggang, dan denyut di peritoneum. Gejala terjadi ketika penyakit berkembang.

Nyeri perut abdominal

Pada tahap awal, patologi ini tidak menunjukkan gejala dan dideteksi dengan pemeriksaan tubuh secara kebetulan.

Jika perkembangan penyakit ini berlalu dengan cepat, maka terjadi kompresi (tekanan) pada lambung, usus dan 12 ulkus duodenum.

Pasien mulai kehilangan berat badan dengan cepat, mual muncul, berubah menjadi muntah parah. Massa emosional sering memiliki pengotor berdarah.

Bersendawa dan berat terjadi di perut dan di seluruh usus.

Jika aneurisma berkembang dan mencapai ukuran besar, maka gejalanya tampak lebih cerah. Kemungkinan sakit kepala dan pembengkakan seluruh batang tubuh bagian atas.

Jika aneurisma berasal dari lengkung aorta, gejala utamanya adalah bradikardia dan peningkatan sekresi saliva.

Apa yang mengancam aneurisma aorta?

Komplikasi aneurisma yang paling berbahaya adalah pecahnya dinding aorta.

Selain hasil penyakit ini, patologi aneurisma aorta yang rumit masih dapat berkembang:

  • Pembentukan gumpalan darah di aorta dan arteri. Ini muncul dari fakta bahwa selama aneurisma aliran darah di pembuluh dan arteri besar terganggu, yang menyebabkan stagnasi darah dan pembentukan kelenjar trombotik. Bahaya dari aneurisma trombus yang rumit adalah bahwa simpul trombotik dapat memutus dan menutup aliran darah di arteri yang berdiameter lebih kecil. Proses ini menginduksi nekrosis (kematian) dari jaringan organ internal;
  • Dengan aneurisma aorta yang rumit, patologi toraks meremas bronkus dan paru-paru dan pneumonia terjadi;
  • Ketika aneurisma aorta di rongga perut, ada tekanan pada jalur koleretik, pada arteri organ internal dan memicu kolesistitis, radang pankreas (pankreatitis), dan juga merupakan provokator sembelit, diare dan perut kembung;
  • Bradikardia terbentuk, dengan latar belakang bentuk aneurisma aorta yang rumit, karena gangguan hemodinamik dan patologi pada katup mitral dan aorta. Komplikasi pada katup mitral memiliki bentuk perkembangan yang ireversibel dan tidak hilang setelah pengangkatan aneurisma;
  • Iskemia tungkai adalah komplikasi yang paling terlihat dari aneurisma, karena memicu perubahan pada arteri ekstremitas bawah, yang mengarah pada borok trofik, serta nekrosis jaringan lunak serat otot.

Pecahnya aneurisma

Ketika pecah di aorta, perdarahan hebat terjadi, yang menyebabkan syok yang menyakitkan, pingsan, kehilangan kesadaran, koma. Terhadap latar belakang kesenjangan, perkembangan gagal jantung akut terjadi. Darah menembus ke dalam organ internal, ke peritoneum, ke daerah perikardial, serta ke vena superior berongga.

Bentuk akut tamponade jantung (akumulasi cairan antara lembaran perikardial), patologi hemotoraks (akumulasi darah dalam rongga pleura), hemoperikardium (perdarahan ke dalam rongga perikardium) berkembang, yang sangat sering menyebabkan kematian.

Faktor risiko untuk pecahnya aorta adalah:

  • Peningkatan beban pada bodi (overload);
  • Trauma arteri dan jantung;
  • Kelebihan sistem saraf;
  • Situasi stres dan efek negatif mental pada otak;
  • Obat yang bekerja secara dramatis dapat meningkatkan indeks tekanan darah.

Gejala pecahnya aorta jantung:

  • Bentuk pipih - perapian terletak di tingkat jantung;
  • Suara tajam di kepala dan telinga;
  • Kehilangan kekuatan yang cepat (kelemahan seluruh organisme berkembang);
  • Nyeri hebat pada titik ruptur (dapat menyebabkan nyeri syok);
  • Kulit pucat (kulit tidak memiliki kapiler yang terlihat);
  • Di area pusar terlihat ada penggelapan kulit (dark spot).

Untuk menyelamatkan nyawa pasien hanya mungkin dalam kasus perawatan medis darurat dan tindakan terkoordinasi dari resusitasi dan ahli bedah.

Studi diagnostik

Sangat sulit untuk mendiagnosis aneurisma aorta, karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Untuk mengidentifikasi aneurisma hanya mungkin dengan pemeriksaan konstan.

Kategori pasien berikut harus diperiksa secara teratur:

  • Dengan hipertensi (terutama GB stadium 3);
  • Aterosklerosis;
  • Penyakit katup mitral;
  • Hipertrofi otot jantung;
  • Stenosis miokard;
  • Insufisiensi aorta;
  • Usia lanjut pasien.

Teknik instrumental menggunakan pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) mengungkapkan aneurisma aorta bahkan ketika penyakit ini belum sepenuhnya terbentuk, tetapi perkembangannya sudah berjalan di arteri.

Aneurisma di rongga perut dimanifestasikan dengan baik dengan bantuan teknik sinar-X. Pada saat perkembangan molekul kalsium aneurisma diendapkan di arteri, yang memberi bayangan pada aliran sinar-X.

Jika aneurisma terdeteksi pada saat prosedur USG, maka pasien akan diresepkan magnetic resonance imaging (MRI) untuk studi lengkap penyakit ini.

MRI aorta jantung

Hanya atas dasar semua hasil studi patologis yang berperan, dokter dapat membuat diagnosis yang benar.

Terapi obat-obatan

Jika tidak ada kemajuan cepat dalam penghancuran aorta, maka pasien terdaftar dengan ahli bedah untuk spesialisasi vaskular.

Untuk memperlambat perkembangan intensif dari aneurisma aorta, perlu untuk menjalani terapi obat:

  • Ambil antikoagulan;
  • Obat konstan untuk menurunkan tekanan darah;
  • Obat-obatan yang menurunkan indeks kolesterol dalam darah;
  • Agen pengencer darah (untuk mencegah pembentukan trombosis).

Perawatan bedah

Indikasi untuk operasi adalah tanda-tanda aneurisma berikut:

  • Meningkatkan penghancuran kapal;
  • Diameter aneurisma lebih besar dari 5,0 sentimeter;
  • Badai arteri dengan pendarahan di dalam;
  • Cedera toraks.

Perawatan bedah dapat dinyatakan dalam: operasi terbuka di arteri dan operasi stenting (pemasangan bingkai khusus).

Ada beberapa metode perawatan bedah dalam bedah jantung:

  • Operasi terbuka pada arteri adalah intervensi bedah di aorta, ketika bagian artifisial dari arteri diletakkan di tempat arteri yang cacat;
  • Prosedur penutupan aorta - bagian yang terkena dari arteri dipotong dan dinding pembuluh yang padat dijahit menjadi satu;
  • Teknik stenting adalah metode melalui tusukan arteri (aneurysmectomy) paha dan melalui pembuluh femoral, dudukan dimasukkan ke tempat kerusakan aorta. Ketika dudukan tiba di lokasi cacat, membuka, itu memperkuat dinding bagian yang terkena arteri dari dalam dan dengan demikian mencegah pecahnya. Operasi ini tidak traumatis seperti operasi terbuka di aorta, tetapi peralatan khusus dan ahli bedah vaskular kelas tinggi diperlukan untuk pemasangan stenting.
  • Memperkuat dinding arteri - menggunakan kateter sebagai pengganti obat aneurisma yang mampu mengembalikan diameter normal arteri dan dengan demikian mencegah peregangannya.
Reseksi aneurisma aorta

Pencegahan

Tindakan pencegahan aneurisma termasuk daftar tindakan untuk meningkatkan status kesehatan:

  • Makanan kultur - meminimalkan konsumsi makanan manis dan makanan berlemak;
  • Tetap berpegang pada diet individu;
  • Untuk mengecualikan dari menu makanan yang meningkatkan kolesterol dalam darah;
  • Hidup sehat;
  • Jangan minum alkohol;
  • Menolak merokok;
  • Kepatuhan dengan rutinitas harian yang benar;
  • Keraskan tubuh sejak kecil;
  • Aktivitas fisik tidak boleh melebihi sumber daya tubuh;
  • Melakukan olahraga;
  • Tidur yang baik dan tepat waktu;
  • Praktekkan kegiatan di luar ruangan;
  • Berjalan melalui udara segar;
  • Pencegahan penyakit jantung;
  • Pemeriksaan pencegahan tubuh yang tepat waktu.

Perkiraan hidup

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan, karena lebih dari 75% kematian terjadi setelah lima tahun dari saat diagnosis.

Hanya dengan studi diagnostik tepat waktu dari aneurisma pada tahap awal dan pengobatan patologi ini memberikan prediksi yang menguntungkan seumur hidup. Aksesibilitas dari aneurisma aorta adalah bahwa pada tahap awal, penyakit hanya dapat dikenali oleh diagnostik instrumental.

Oleh karena itu, pemeriksaan tahunan yang direncanakan akan membantu mengidentifikasi penyakit dalam waktu dan memulai terapi, yang akan memungkinkan untuk menghindari intervensi bedah serius di aorta.

Anda sebaiknya tidak mentolerir nyeri dada dan pengobatan sendiri, karena terapi tahap awal perkembangan penyakit ini sepenuhnya menyembuhkan aneurisma.

Jika aneurisma aorta tidak diobati, maka kematian akan menjadi hasil dari aneurisma aorta progresif.