Mengapa ALT dan AST meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Singkatan AlAT adalah indeks darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam kedokteran relatif baru-baru ini. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan bersama dan, karenanya, nilainya harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Indikator tes semacam itu, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah sebanyak 2 kali atau lebih, harus membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama, Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator meningkat?

Apa kenaikan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST dalam organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu peningkatan salah satu enzim ini dapat mengindikasikan penyakit pada organ tertentu.

• ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah pada peningkatan kadar dalam darah.
• AST (АСаТ, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ-organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

1. Sintesis Protein
2. Produksi zat biokimia diperlukan untuk tubuh.
3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh.
5. Regulasi reaksi biokimia sintesis dan penguraian sebagian besar partikel mikro.

Kadar ALT dan AST dalam darah normal tergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, level ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan konten ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (dari lahir hingga 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah usia 9 tahun.

Bergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian, dimungkinkan untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan laju pembaruan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Penyebab peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dan AST dewasa meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis, hepatosis berlemak - penggantian sel hati dengan sel berlemak, kanker hati, dll.).
2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat penyakit pada organ lain (tiroiditis autoimun, mononukleosis).
3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
4. Kerusakan difus pada hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
6. Pankreatitis akut dan kronis.
7. Metastasis atau neoplasma di hati.
8. Reaksi terhadap narkoba.
9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ-organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, kadar darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Agar norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, disarankan untuk menghindari obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk mengambil AST secara teratur sehingga tidak meningkat atau untuk mencegah peningkatan waktu yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi ahli gastroenterologi dan hepatologis yang dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk memahami dengan cepat dan obyektif alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, perlu untuk lulus analisis biokimia.

Pertama-tama disarankan untuk menentukan kadar bilirubin total, alkaline phosphatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pelestarian fungsi-fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan perlu untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan RNA HCV diindikasikan.

Apa alt ggt dalam analisis biokimia darah

Analisis biokimia AST darah, ALT, bilirubin, GGT,

Analisis biokimia darah adalah studi penting yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis berbagai elemen jejak dalam darah. Di bawah ini adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis virus hepatitis.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Peningkatan kadar ALT dapat disebabkan oleh virus, racun atau kerusakan hati lainnya. Pada virus hepatitis, tingkat ALT dapat bervariasi dari waktu ke waktu dari nilai normal hingga beberapa norma, sehingga enzim ini harus dipantau setiap 3-6 bulan. Diyakini bahwa tingkat ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun, sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT yang secara normal normal menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa AlAT adalah tes sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut.

Tes darah AST - aspartate aminotransferase (AsAT, AST) adalah enzim yang ditemukan dalam jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf dan ginjal, dan organ lainnya. Peningkatan AST dalam tes darah bersama dengan ALT pada pasien dengan CVH dapat mengindikasikan nekrosis sel-sel hati. Dalam diagnosis CVG, perhatian khusus harus diberikan pada rasio AST / ALT, yang disebut koefisien de Ritis. Kelebihan AST dalam tes darah dibandingkan ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati toksik (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan disintegrasi organel seluler.

Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Bilirubin total termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi, bebas). Dipercayai bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan eliminasi bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan lesi volume parenkim hati. Alasan lain mungkin karena kelainan bawaan - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam aliran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antivirus hepatitis, peningkatan bilirubin dapat disebabkan oleh peningkatan hemolisis sel darah merah. Ketika hiperbilirubinemia melebihi 30 μmol / l, penyakit kuning muncul, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta penggelapan urin (urin menjadi warna bir gelap).

Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobiliari (penanda kolestasis). Digunakan dalam diagnosis ikterus obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati toksik yang disebabkan oleh alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT diperkirakan bersama dengan ALT dan alkaline phosphatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada AlAT, AsAT, alkaline phosphatase, dan lain-lain. Terutama sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Setidaknya lima proses dalam hati meningkatkan aktivitasnya: sitolisis, kolestasis, keracunan alkohol, pertumbuhan tumor, dan lesi obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang persisten mengindikasikan proses yang parah di hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati dengan kolestasis. Peningkatan bersama alkali fosfatase dan GGT dapat mengindikasikan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis asal apapun (intrahepatik dan ekstrahepatik). Peningkatan alkali fosfatase yang terisolasi adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan dan dapat mengindikasikan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Feritin (Feritin) menunjukkan simpanan zat besi dalam tubuh. Peningkatan ferritin dengan CVH dapat mengindikasikan patologi hati. Peningkatan kadar feritin mungkin merupakan faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis di hati. Penurunan kadar ini dapat menunjukkan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Mengurangi jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi protein-sintetiknya, yang sudah terjadi pada tahap sirosis hati.

Total protein (Total protein) adalah konsentrasi total protein (albumin dan globulin) yang ditemukan dalam serum. Penurunan total protein yang kuat dalam analisis dapat mengindikasikan kekurangan fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang mengandung dalam darah. Namun, ada cukup banyak fraksi protein, untuk pasien HHG, perhatian khusus harus diberikan pada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma-globulin. Penurunan albumin dapat berbicara tentang patologi hati dan ginjal. Meningkatkan masing-masing globulin dapat mengindikasikan berbagai kelainan pada hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Peningkatan kadar kreatitin dalam darah dapat mengindikasikan kerusakan ginjal. Analisis dilakukan sebelum terapi antivirus untuk menilai keamanannya.

Tes timol (TP) belakangan ini semakin banyak digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan disproteinemia, karakteristik kerusakan hati kronis, dan tingkat keparahan perubahan inflamasi mesenkim dalam tubuh.

AST dan ALT meningkat pada Analisis Darah Biokimia - apa artinya

Hari baik untuk semua pembaca saya! Hari ini kita akan berbicara tentang topik peningkatan AST dan ALT dalam analisis biokimia darah. Orang-orang tertarik pada apa artinya ini, terutama karena analisisnya sendiri baru, belum lama ini dilakukan. Terutama benar pada hari Senin, ketika orang diuji, saya belajar dari praktik saya sendiri.

Apa itu ALT dan AST

Analisis ALT dalam banyak kasus dilengkapi dengan AST. Bagi mereka, nilainya sama. Singkatan ini menunjukkan adanya enzim alanine aminotransferase (ALT) dan asparaginamine transferase (AST) dalam plasma darah.

Aktivitas mereka dipertimbangkan dalam unit acak, karena sulit untuk menentukan dengan tepat konsentrasi mereka dalam darah bahkan oleh perangkat modern. Pertimbangkan mereka untuk aktivitas enzimatik. Saat perhitungan berjalan, saya tidak akan melukis, itu tidak perlu bagi kita, orang biasa.

Enzim ini bekerja di dalam sel-sel tubuh kita. Peran mereka adalah mentransfer gugus atom dari satu asam amino ke asam amino lainnya. Artinya, mereka melakukan fungsi transportasi. Nama kedua untuk enzim ini adalah transaminase. ALT adalah alanine transaminase, AST adalah aspartic transaminase.

Enzim ini ada di semua sel, di beberapa lebih banyak, di yang lain lebih sedikit. Dalam sel-sel hati konsentrasi ALT tertinggi, dan dalam sel-sel jantung lebih banyak enzim AST. Di jaringan lain, indikatornya juga berbeda.

Enzim ini memasuki darah hanya dari sel yang hancur. Ini berarti bahwa peningkatan level enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan bahwa tubuh sedang dalam proses penghancuran sel. Jika analisis ALT meningkat, maka hati mengalami masalah tertentu, Anda perlu memperhatikannya dan mengambil langkah-langkah untuk memperbaikinya.

Jika indeks AST meningkat, maka ada beberapa masalah di hati. Perlu memperhatikan tubuh ini.

Norma AlAT dalam darah

untuk wanita hingga 31 edl

untuk pria hingga 41 edl

Asat norma dalam darah

untuk wanita hingga 31 edl

untuk pria hingga 41 edl

Jadi, bisa dikatakan, nilai rata-rata untuk rata-rata orang menjalani kehidupan normal. Norma itu bukan ideal, tetapi dengan indikator ini orang hidup dan merasa lebih atau kurang dapat ditoleransi.

Dan kemudian mengikuti sepiring nilai-nilai ideal, kebanyakan dari kita tidak memiliki gambaran seperti itu, dan tidak akan ada, sayangnya... Saya bahkan tidak tahu mengapa angka-angka ini disuarakan? Mungkin hanya untuk menunjukkan bahwa semua orang sakit...

Berapa peningkatan indikator?

Jika Anda memiliki kelebihan, menurut hasil tes, penting untuk membayangkan seberapa jauh ia telah menyimpang dari norma.

Jika indikator 2-5 kali lebih tinggi dari normanya, maka ini adalah peningkatan moderat - kemungkinan bahwa analisis tambahan akan diperlukan dari waktu ke waktu untuk melacak dinamika.

Jika indikatornya 6-10 kali lebih tinggi, maka ini merupakan peningkatan rata-rata - konsultasi dengan dokter dianjurkan.

Jika indikator lebih tinggi dari normal lebih dari 10 kali lipat, maka ini adalah peningkatan tinggi - Anda perlu menghubungi spesialis.

Penyebab AST dan ALT meningkat

Peningkatan indikator dipengaruhi oleh virus, berbagai hepatitis - obat dan alkohol, serangan jantung, pankreatitis. Secara umum, setiap masalah kesehatan tercermin dalam indikator-indikator ini.

Oleh karena itu, penilaian komprehensif tentang kondisi kesehatan diperlukan, dan itu hanya dapat diberikan oleh dokter Anda, atau oleh spesialis yang berurusan dengan Anda mengenai masalah yang Anda tangani dengannya.

Tanpa alasan, peningkatan ALT atau AST

Periksa obat Anda, mungkin ada satu di antaranya yang bisa memberi efek samping pada hati. Ini adalah penyebab paling umum dari promosi semacam ini. Paling sering, ALT dapat meningkat dari meminum statin - obat untuk menurunkan kolesterol.

Juga, para ahli menyarankan untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologi. Dokter meresepkan obat untuk melindungi hati (hepatoprotektor) dan mengobati saluran pencernaan.

ALT meningkat selama kehamilan

Terkadang Anda harus berurusan dengan fakta bahwa ALT dapat meningkat pada wanita selama kehamilan. Ini diperbolehkan, dan jika wanita itu di bawah pengawasan dokter, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Ditambah lagi, jika keadaan kesehatannya relatif normal, maka indikator harus dianggap hanya sebagai sinyal kehamilan, tidak lebih.

Video - mengapa analisis alt ditingkatkan?

Teman-teman, saya menerbitkan video ini hanya untuk informasi Anda dengan seorang spesialis. Semua telepon dan kontak klinik yang ada dalam video tidak ada hubungannya dengan saya.

Kesimpulan

Peningkatan nilai AST dan ALT dalam tes darah biokimia menunjukkan bahwa kerusakan sel terjadi di jaringan jantung dan hati.

Hindari efek berbahaya dari narkoba, alkohol, lemak dan gorengan. Kunjungi ahli hepatologi dan gastroenterologi yang akan meresepkan prosedur pemulihan.

Tetapi saya ulangi sekali lagi, tidak layak membuat kesimpulan yang mengerikan tentang analisis ini. Jangan menakuti diri sendiri dan orang-orang terkasih sebelumnya. Untuk mengetahui penyebab peningkatan indeks, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan, dan bahkan jika ditentukan oleh dokter Anda. Jika spesialis melihat tidak ada alasan untuk khawatir, maka Anda tidak perlu khawatir.

Dalam komentar Anda sering menulis hasil analisis Anda, tetapi saya tidak akan memberi Anda rekomendasi. Ada kelebihan norma, tetapi apa yang menyebabkannya, saya tidak akan memberi tahu Anda.

Anda juga dapat membagikan tautan ke publikasi ini dengan teman-teman Anda.

Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT

Hati adalah kelenjar terbesar di tubuh manusia. Ini melakukan fungsi pembersihan dari racun dalam darah, mengambil bagian dalam proses pencernaan, berpartisipasi dalam metabolisme, akumulasi vitamin dan elemen pelacak dan pengembangan sel darah merah. Sebagian besar penyakit hati tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan penyakit pada waktunya - pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah untuk biokimia. Indikator utama fungsi hati normal adalah norma ALT dan AST. Tentang indikator AST dan ALT dalam analisis biokimia darah yang dipelajari belum lama ini. Bagaimana jika peningkatan AST dan ALT terdeteksi dalam tes darah?

Tidak semua kota di Rusia memiliki kesempatan untuk melakukan penelitian semacam itu. Pengurangan AsAT adalah koefisien asparaginaminotransferase dalam darah, AlAT adalah alanine aminotransferase. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT dilakukan bersama-sama dan indikatornya harus sama. Di negara kami, pengujian untuk AST dan ALT dilakukan hanya di laboratorium yang dilengkapi dengan baik pada peralatan khusus, karena tidak mungkin untuk secara akurat menentukan tingkat secara manual.

Penting untuk melakukan analisis biokimiawi seperti itu dengan akurat, jika tidak mungkin terjadi peningkatan AST dan ALT yang salah dalam tes darah.

Pengukuran

Konsentrasi enzim AST dan ALT dalam darah dihitung dalam satuan acak. Hitung jumlah mereka dengan ketepatan matematika hampir tidak mungkin bahkan pada peralatan paling modern. Kesimpulan dibuat pada aktivitas enzim dalam darah. Mereka menghasilkan fungsi pengangkutan kelompok atom antara asam amino dalam sel-sel tubuh manusia. Asam amino semacam itu disebut transaminase.

Dalam kedokteran, dua istilah aminotransferase dan transaminase digunakan. Mereka terletak di semua sel tubuh manusia, dan masing-masing melakukan fungsinya. Asam amino individu diangkut oleh berbagai kelompok transaminase. AST - transaminase aspartik dalam darah, ALT - alanin. Setiap asam amino membawa senyawa transaminase, mirip namanya. Molekul asam amino amin ditransfer oleh alanin aminotransferase, asam aspartat - aspartat aminotransferase. ALT dan AST adalah protein. Molekul aminotransferase memasuki aliran darah ketika penyakit organ terjadi. Peningkatan AST dan ALT dalam tes darah digunakan untuk mengidentifikasi sumber peradangan dalam tubuh.

Norma tanpa syarat AST dan ALT dalam analisis biokimia darah adalah penting. Peningkatan AST atau ALT dalam analisis menunjukkan bahwa peningkatan laju produksi enzim dalam darah telah terjadi. Mustahil untuk mengabaikan penarikan dari norma bahkan dua kali, karena penyebab peningkatan AST dan ALT dalam tes darah mungkin adalah penghancuran sel-sel organ.

Norma

Indikator AST dan ALT pada orang dewasa dan anak akan berbeda. Untuk dekripsi tes, lebih baik menghubungi dokter Anda, karena setiap laboratorium menggunakan skala AST dan ALT standarnya sendiri dan hasil tes aktivitas enzim dihitung secara berbeda, tingkat transaminase dapat dilampaui beberapa kali.

Tabel standar AST dan ALT

Seringkali, dalam kasus peningkatan AST dan ALT yang tinggi dalam tes darah, dokter tidak melakukan resep pengobatan, karena penyimpangan dari norma menunjukkan kerusakan organ yang kuat.

Tingkatkan

Pada dasarnya, penyebab peningkatan enzim AST dan ALT dalam tes darah adalah penyakit serius.

• infark miokard;
• pankreatitis;
• berbagai virus;
• hepatitis C;
• overdosis alkohol;
• sirosis;
• formasi tumor;
• penyakit kuning;
• patah tulang dan patah otot.

Alasan peningkatan mungkin tidak jelas, karena perkembangan penyakit tanpa gejala. Karena penggunaan obat kuat yang memiliki beban lebih besar pada hati, yang menyebabkan kegagalan dalam operasi normal. Karena asupan statin, dari peningkatan kolesterol dalam darah, dimungkinkan kelebihan enzim ALT.

Peningkatan kinerja dimungkinkan karena kegagalan fungsi saluran pencernaan. Oleh karena itu, peningkatan AST dan ALT dalam tes darah adalah hasil dari kekurangan gizi dan penyakit hati dan jantung. Dengan penyakit hati dimulai penghancuran sel - sitolisis. Tanda-tanda sitolisis dapat dibedakan dengan kepahitan di mulut, warna kulit kekuningan, mual dan muntah, kelemahan, nyeri pada hipokondrium kanan.

Perawatan dan diagnosis

Dimungkinkan untuk mencegah kelebihan indikator AST dan ALT. Untuk melakukan ini, penting untuk meninggalkan obat jangka panjang, dan dalam kasus penyakit kronis, untuk memeriksa darah untuk tingkat AST dan ALT secara tepat waktu untuk melihat perubahan indikator pada waktunya. Secara khusus, orang lanjut usia harus memperhatikan hal ini, ketika gaya hidup menjadi lebih lambat dan dosis berbagai obat sering.

Penting untuk mengatur nutrisi yang tepat, membersihkan tubuh. Untuk melakukan ini, Anda perlu meningkatkan konsumsi sayur dan buah-buahan, herbal dan teh hijau yang bermanfaat. Infus milk thistle, dandelion, burdock akan membantu membersihkan hati, menghilangkan racun. Baik membantu meningkatkan asupan vitamin C, olahraga, olahraga, douche.

Produk makanan untuk hati

Pembersihan darah seperti itu tidak akan membahayakan orang sehat bahkan sebagai tindakan pencegahan dan akan membantu menjaga kesehatan dan menjaga indikator tetap normal. Penderita penyakit kronis seperti diabetes, penting untuk membersihkan tubuh agar terhindar dari penurunan kesehatan.

Untuk membuat indikator AST dan ALT menjadi normal, Anda perlu menghilangkan fokus peradangan dalam tubuh. Dokter yang merawat harus memahami bahwa ketika hati yang lemah tidak dapat mengambil obat yang manjur untuk pengobatannya.

Obat-obatan berbasis ramuan dianggap yang terbaik. Hepatoprotektor semacam itu tidak hanya dapat menghentikan perusakan sel-sel hati, tetapi juga memulihkan sel-sel yang rusak, tanpa memengaruhi kerja organ-organ lain dari tubuh. Mereka melakukan bagian dari pekerjaan hati, membersihkan tubuh dari racun, berpartisipasi dalam metabolisme dan proses metabolisme.

GGT (gamma-glutamyltransferase) dalam darah: normal, menyebabkan peningkatan dalam analisis

Ketika "kesabaran" dari organ yang lama menderita (hati) berakhir, gejala kondisi patologis muncul, yang afiliasinya dengan patologi tertentu membantu mengungkapkan tes laboratorium seperti "tes hati" atau enzim. Di antara enzim-enzim ini, tempat terakhir milik enzim dengan nama panjang: gamma-glutamyltranspeptidase, atau secara singkat disebut sebagai GGT atau GGTP.

Signifikansi GGTP

Nama enzim yang sulit ini bukan satu-satunya untuknya, oleh karena itu, paling sering dalam percakapan dan dalam bentuk tes darah biokimia yang dapat ditemui - GGT (γ-glutamyl transferase) atau GGTP (gamma (glu) glutamyltranspeptidase).

GGT adalah enzim pengikat membran yang terlibat dalam metabolisme asam amino, yang terletak pada sel-sel berbagai organ (terutama hati, ginjal, pankreas, saluran empedu, limpa, dll), di mana membran luarnya berada.

GGTP adalah peserta aktif dalam pembangunan molekul protein baru, katalis untuk reaksi biokimia penting dan uji diagnostik signifikan yang menunjukkan adanya kolestasis, oleh karena itu, bersama dengan enzim lain (AlT, AST, ALP) dan bilirubin, itu adalah bagian dari tes darah biokimia yang disebut "Tes hati".

Yang sangat tinggi adalah peran γ-glutamiltransferase dalam pencarian patologi, yang, tampaknya, dapat dikaitkan dengan proses inflamasi parenkim hepatik, tetapi tampaknya tidak (gejala yang mengindikasikan hepatitis tidak cukup untuk diagnosis, tetapi beberapa manifestasi klinis sudah terjadi). Tes diagnostik ini juga cocok untuk memantau jalannya proses kronis yang terlokalisasi di parenkim hati.

Analisis dan tabel nilai normal GGTP

Untuk menentukan indikator seperti GGTP, bahan tes adalah darah diambil secara ketat di pagi hari dengan perut kosong (enzim, ketika mereka terlibat dalam proses pencernaan, meningkatkan aktivitas mereka, oleh karena itu lebih baik tidak hanya tidak makan, tetapi tidak minum).

Aktivitas gamma-glutamyl transpeptidase ditentukan dengan cara yang berbeda dan pada suhu inkubasi sampel yang berbeda, namun demikian, juga aktivitas enzim lain, oleh karena itu, dalam bentuk sebelum hasilnya, Anda dapat melihat suhu yang ditunjukkan (misalnya, 37º atau 30º). Hal ini dilakukan agar tidak mengambil norma untuk patologi, karena hasil pada suhu yang berbeda sangat berbeda, tetapi ada faktor khusus untuk perhitungan ulang, jadi dokter biasanya tidak memiliki masalah. Hasilnya mungkin membingungkan pasien yang tidak memiliki pengetahuan yang diperlukan, tetapi yang mencoba untuk memahami tes darah secara mandiri.

Tarif GGT bervariasi berdasarkan jenis kelamin dan tergantung pada usia. Dalam konfirmasi ini, kami menganggap perlu untuk menempatkan data nilai normal dalam tabel:

Penyebab dan pengobatan peningkatan ALT dan AST dalam darah

Pertukaran interseluler asam amino terjadi dengan partisipasi alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, dan disebut transaminasi. Enzim adalah enzim ALT dan AST, tertutup dalam sel-sel organ yang berbeda, dan kelebihannya dalam analisis plasma selalu menunjukkan nekrosis sel. Mengapa ALT dan AST dipromosikan untuk mencari spesialis, tetapi cobalah mencari tahu mengapa ini terjadi.

Di mana transaminase ditemukan?

ALT diamati pada:

• Jaringan hati (sebagian besar).
• Pankreas.
• Otot.
• Tunas.
• Hati

Analisis ALT meningkat dengan penyakit organ-organ ini pada orang dewasa, paling sering dengan perubahan patologis di hati.

Lokasi AST adalah:

• Hati (sebagian besar).
• Hati
• Kerangka otot.
• Otak.

Ketika ALT dan AST meningkat apa artinya ini? Pada awal penelitian dengan transaminase tinggi, dokter menilai parameter plasma lainnya, khususnya bilirubin. Jika ada penyimpangan lain dalam hasil tes, Anda perlu menjalani serangkaian prosedur diagnostik untuk mengidentifikasi organ yang terkena patologi.

Dalam praktik medis, dengan peningkatan ALT yang signifikan, hati diperiksa, dan dengan peningkatan AST, jantung pasien.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

Tingkat transaminase dalam darah ditentukan selama studi biokimia plasma darah. Sering terjadi bahwa peningkatan jumlah enzim bukanlah tanda penyakit. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian ke arah peningkatan transominase:

• Sarapan sebelum menyajikan plasma.
• Diminum di pagi hari secangkir teh, kopi atau minuman lain selain air.
• Minum obat tertentu 2 minggu sebelum tes.
• Makan makanan berlemak atau alkohol 3 hari sebelum tes.
• Latihan intensif selama 2 hari sebelum analisis meningkatkan tingkat AST.

Semua faktor ini meningkatkan tingkat transominase dalam darah, dan oleh karena itu perlu untuk mempersiapkan analisis enzim dengan perawatan khusus.

Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengeluarkan obat-obatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal itu untuk menghindari membuat diagnosis yang salah.

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Tonton video tentang indikator ALT dan AST

Tes dekripsi

Hanya dokter yang hadir yang harus mendekripsi tes transaminase. Spesialis itu akan dapat mempertimbangkan faktor-faktor yang meningkatkan tingkat transaminase dan karakteristik individu tubuh ketika menguraikan hasil. Transominase plasma yang diterima adalah:

• ALT n - kurang dari 34 unit / l.
• AST n - kurang dari 31 unit / l.
• Suami ALT - kurang dari 45 unit / l.
• Suami AST - kurang dari 41 unit / l.

Pada anak-anak, indikatornya tergantung pada kategori usia.

Tingkat tertinggi diamati pada bayi hingga 6 bulan kehidupan. Juga, lonjakan tajam transaminase dapat terjadi selama masa remaja, yang berhubungan dengan pertumbuhan jaringan otot yang intens.

Decoding dengan koefisien de Ritis

Analisis koefisien de Rytis adalah studi khusus yang menunjukkan rasio transaminase satu sama lain. Analisis inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi organ yang sakit dan menentukan risiko bagi pasien. Analisis ditugaskan untuk diagnosis dengan peningkatan tingkat transominase.

Biasanya, AST ke RITIS ALT adalah 1,33, dengan kemungkinan ayunan ke kedua sisi sebesar 0,42. Dengan penolakan yang lebih besar, dokter membuat diagnosis awal. Kemungkinan penyakit:

• Koefisien 0,5-0,83 - tahap awal hepatitis A atau B.
• Koefisien 1 - hepatitis virus.
• Koefisien 1-2 - kerusakan hati dengan distrofi jaringan, hepatitis kronis.
• Faktor yang lebih tinggi dari 2 adalah keracunan alkohol.

Analisis ini digunakan tidak hanya untuk deteksi primer patologi, tetapi juga untuk memantau efektivitas terapi.

Nilai apa yang dianggap meningkat?

Pasien sering takut jika tes ALT dan AST meningkat. Tidak perlu panik, tergantung pada peralatan teknis yang digunakan oleh laboratorium, standar dapat bervariasi. Ingatlah bahwa hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat dengan benar memecahkan kode hasil tes dan meresepkan terapi yang efektif!

Peningkatan ALT AST dalam darah dianggap berbahaya jika tingkat enzim meningkat beberapa kali. Jika AST atau ALT dalam darah meningkat beberapa unit, kemungkinan besar ini disebabkan oleh kesalahan nutrisi atau aktivitas fisik yang intens. Perlu dicatat bahwa pada atlet indikator ini selalu di atas norma.

Perangkat tambahan berbahaya untuk pria, wanita, pasien lanjut usia dan anak-anak memiliki beberapa kekhasan.

Diyakini bahwa peningkatan beberapa unit tidak berbahaya dan tidak dapat dianggap sebagai gejala dari penyakit apa pun.

Pemeriksaan tambahan ditentukan untuk indikator berikut:

• Analisis di atas norma oleh 1-5 kali. Peningkatan ini dianggap mudah. Paling sering ditugaskan untuk analisis ulang.
• Analisis di atas norma adalah 6-10 kali. Peningkatan ini dianggap sebagai rata-rata dan membutuhkan ujian instrumental tambahan.
• Analisis di atas norma lebih dari 10 kali. Kondisi ini dianggap parah dan memerlukan identifikasi mendesak penyebab penyimpangan.

Pada anak-anak, tingkat transaminase bervariasi hingga 15-18 tahun.

Selain itu, jika tes anak menunjukkan ALT atau AST yang tinggi, seseorang harus memperhitungkan pertumbuhan pertumbuhan anak dan mengecualikan pengaruh faktor eksternal. Tarif untuk anak-anak cukup perkiraan dan dapat berubah seiring waktu. Oleh karena itu, paling sering, jika seorang anak memiliki level tinggi, ini tidak menunjukkan patologi yang serius. Tingkat kenaikan pada anak-anak dapat dipertimbangkan:

• Anak di bawah 1 tahun - ALT Bole 56 unit, AST lebih dari 58 unit.
• Anak-anak di bawah 4 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 59 unit.
• Anak di bawah 7 tahun - ALT lebih dari 29 unit, AST lebih dari 48 unit.
• Anak-anak di bawah 13 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 44 unit.
• Anak-anak di bawah 18 tahun - ALT lebih dari 37 unit, AST lebih dari 39 unit.

Untuk anak-anak, tingkat koefisien de Rytis adalah 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dokter akan menerima informasi yang lebih lengkap jika tes transaminase akan dilakukan bersamaan dengan penentuan bilirubin dalam darah. Dua studi ini menunjukkan apakah kesaksian meningkat dalam tes darah dan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan kondisi anak dan membuat diagnosis awal, yang harus dikonfirmasi atau dibantah oleh diagnostik instrumental.

Gejala tingkat tinggi

Analisis biokimia plasma harus dilakukan dengan adanya gejala berikut:

• Kelemahan kronis.
• Meningkat kelelahan.
• Sering mual dan muntah.
• Rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
• Kulit kuning atau sklera mata.
• Mengubah cahaya urin dan feses.
• Mimisan.
• Pendarahan lambung.

Gejala-gejala ini menunjukkan fungsi hati yang abnormal.

Jika biokimia darah menunjukkan bahwa ALT meningkat, sejumlah pemeriksaan tambahan harus dilakukan. Diagnosis yang tepat waktu dan terapi yang memadai memungkinkan Anda untuk dengan cepat membawa tingkat transominase kembali normal dan menghindari perkembangan patologi fatal.

Bahaya dan konsekuensi

Peningkatan ALT dan AST bukan penyakit. Ini hanya konsekuensi dari apa yang terjadi di tubuh kita. Jika Anda tidak memperhatikan peningkatan enzim, jangan melakukan diagnosa dan perawatan, patologi yang menyebabkan kematian sel akan berkembang, yang bisa berakibat fatal.

Jadi, misalnya, jika transominosis membesar karena penyakit hati, perawatan yang tepat waktu dapat sepenuhnya meringankan pasien dari penyakit tersebut, tetapi jika penyakit tidak diobati, cepat atau lambat sel-sel hati akan dihancurkan dan diganti dengan jaringan ikat.

Akibatnya, hati akan berhenti menjalankan fungsinya, dan dalam kasus yang parah, kematian pasien tidak bisa dihindari.

Alasan

ALT dan AST meningkat dalam tes darah hanya ketika kematian sel massal terjadi. Peningkatan ALT dalam darah penyebab:

• Nekrosis sel-sel hati. Fenomena ini menyebabkan peningkatan tajam dalam ALT dalam darah. Dalam kasus kerusakan pada jaringan hati, ia mati. Akibatnya, sejumlah besar sel mati, dari mana ALT dilepaskan, yang berarti alanine aminotransferase meningkat. Kematian sel-sel hati terjadi pada hepatitis, sirosis, kanker hati dan keracunan beracun.
• Nekrosis sel pankreas. Sel pankreas juga mengandung ALT dalam jumlah besar. Pada penyakit seperti pankreatitis akut dan kronis, sel-sel tubuh mulai rusak, yang menyebabkan peningkatan ALT dalam analisis.
• Nekrosis jaringan otot. Paling sering, sel-sel otot mati dalam serangan jantung atau cedera parah. Pada saat yang sama AST dilepaskan, yang memungkinkan dokter untuk mendiagnosis infark miokard, serta untuk mengontrol proses perawatan.

Jika ALT atau AST naik, itu juga bisa berarti bahwa pelanggaran terjadi karena alasan berikut:

• Penerimaan obat-obatan.
• Keracunan beracun dan kimia.
• Pengerahan tenaga fisik yang intens.
• Nutrisi tidak seimbang.
• Cedera dengan kerusakan otot.
• Terbakar

Obat apa yang meningkatkan ALT dan AST?

Jika tingkat ALT dan AST meningkat ketika Anda minum obat tertentu, itu bisa berarti hanya satu hal - pengembangan hepatitis toksik. Jika Anda tidak berhenti minum obat tepat waktu, Anda bisa mendapatkan bentuk penyakit kronis, yang nantinya akan berkembang menjadi patologi yang lebih parah. Kelompok obat berikut ini dapat meningkatkan tingkat transominase ketika digunakan secara tidak terkontrol:

• Antibiotik.
• Anabolik.
• Statin.
• Nitrofuran.
• Antijamur.
• Antikonvulsan.
• Fluoroquinolon.
• NSAID dan lainnya.

Ketika merawat obat ini untuk waktu yang lama, pasien harus diuji transaminase untuk segera mencegah kerusakan hati yang serius.

Hanya seorang dokter yang akan dapat menentukan mengapa Anda memiliki alanine transaminase, dan apa yang harus dilakukan. Jangan mengobati sendiri!

Penyakit apa yang meningkatkan level

Hari ini, dokter mengidentifikasi beberapa patologi utama di mana ada lonjakan tingkat ALT dan AST dalam darah, ini adalah:

Hepatitis Penyakit ini ditandai oleh peradangan jaringan hati. Untuk segala bentuk hepatitis, analisis akan menunjukkan kelebihan ALT dalam plasma. Tingkat substansi mungkin naik sedikit, yang mengindikasikan perjalanan penyakit kronis. Ketika terinfeksi dengan bentuk patologi virus, tes memungkinkan untuk mendeteksi infeksi bahkan sebelum gejala pertama muncul.

Pankreatitis. Penyakit ini juga ditandai dengan peningkatan ALT. Level yang sangat tinggi mengindikasikan eksaserbasi patologi. Pasien dengan pankreatitis harus diuji secara berkala untuk mencegah eksaserbasi parah.

Sirosis. Sirosis terjadi sebagai komplikasi dari berbagai penyakit virus pada hati. Paling sering, sirosis berkembang dengan latar belakang hepatitis kronis dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Seringkali, pasien belajar tentang patologi ini, hanya setelah lulus analisis untuk ALT, yang meningkat dengan sirosis 5 kali atau lebih. Paling sering, peningkatan ALT dalam darah pria diamati karena sirosis alkoholik.

Kanker hati Ini adalah tahap selanjutnya setelah sirosis. Kanker hati berkembang tanpa terlihat selama beberapa tahun. Ketika gejalanya sudah diucapkan, paling sering kanker tidak lagi bisa dioperasi. Analisis ALaT dalam darah untuk pasien dengan kanker hati adalah definisi operabilitas. Tingkat kenaikan yang sangat tinggi menjadi penghambat perawatan bedah.

Miokarditis. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar transaminase. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan otot jantung, yang terutama mengandung AST. Untuk mengidentifikasi penyakit ini sangat penting untuk menentukan koefisien de Rytis.

Infark miokard. Dengan penyakit ini, ada kematian masif sel-sel miokard. Ini secara dramatis meningkatkan jumlah AST dalam plasma. Dalam hal ini, ALT dapat sedikit meningkat. Dalam kasus serangan jantung, analisis ALT dan AST digunakan untuk menentukan serangan dan mengendalikan efektivitas terapi.

Fitur negara selama kehamilan

Jika transominosis meningkat selama kehamilan, wanita perlu menjalani tes tambahan. Ada kemungkinan bahwa eksaserbasi penyakit hati yang sebelumnya tidak bergejala terjadi selama kehamilan. Namun, tidak selalu peningkatan angka pada ibu masa depan menunjukkan patologi.

Pada trimester pertama kehamilan, transominosis dapat meningkat dari suatu kondisi yang disebut atrofi hati kuning. Ini karena toksikosis dini dan keracunan tubuh pada minggu-minggu pertama anak. Selain itu, transminase dapat ditingkatkan jika toksikosis jauh. Kondisi ini sangat berbahaya dan memerlukan perawatan. Biasanya, tingkat ALT dan AST selama kehamilan harus dalam batas indikator untuk wanita sehat.

Cara mengurangi AST ALT selama kehamilan harus diputuskan hanya oleh dokter.

Apa yang harus dilakukan

Ketika mendapatkan hasil tes tinggi untuk ALT dan AST, pertama-tama, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyimpangan. Ini dapat dilakukan oleh dokter yang hadir. Dalam hal tes yang buruk, dokter harus mengecualikan semua faktor pihak ketiga yang dapat mempengaruhi hasil, jika perlu, tes berulang akan dijadwalkan. Hal utama dalam perawatan adalah mengikuti semua rekomendasi dari dokter, dari mengikuti diet dan minum obat hingga meninggalkan kebiasaan buruk.

Mengapa perlu untuk bekerja pada akar penyebabnya?

Banyak pasien, setelah mempelajari hasil analisis mereka, mulai mencari resep untuk cara menurunkan angka. Namun, pendekatan terhadap pengobatan ini sama sekali tidak dapat diterima. Faktanya adalah bahwa peningkatan transaminase bukanlah diagnosis. Ini hanya konsekuensi dari proses patologis yang menghancurkan sel-sel organ dan jaringan, dan karena itu tidak ada gunanya untuk mengobati transaminase tanpa mempengaruhi akar penyebab peningkatan. Hanya dengan menghilangkan penyakit Anda dapat mengurangi tingkat enzim ini dalam darah.

Paling sering, dalam kombinasi dengan terapi obat, pasien diberi resep diet yang mengurangi beban pada hati dan jantung, dan dengan demikian berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Diet

Seperti banyak diet terapeutik, aturan nutrisi dengan transaminase tinggi ditujukan untuk memperkaya tubuh dengan elemen jejak penting. Selain itu, diet ditujukan untuk mengesampingkan produk berbahaya patologis yang membebani jantung dan hati, dan dengan demikian memperburuk kondisi yang menyakitkan.

Daftar produk yang disetujui yang mengurangi tingkat AST dan ALT meliputi:

• Hadiah segar dari taman.
• Produk susu asam.
• Varietas daging dan ikan tanpa lemak.
• Kacang, madu, buah-buahan kering.
• Sayuran apa saja.

Daftar produk terlarang meliputi:

• Sosis.
• Produk setengah jadi dan makanan cepat saji.
• Teh dan kopi kental.
• Minuman berkarbonasi.
• Acar, daging asap.
• Roti putih dan kue kering.

Menu sampel selama 2 hari

• Bubur soba dengan madu dan kacang-kacangan.
• Secangkir coklat
• Biskuit kering.

• Segelas yogurt.
• Sepotong keju.

• Sup ikan
• Nasi dengan seafood.
• Barberry kissel.

• Salad sayuran segar.
• Irisan daging.
• Secangkir teh lemah.

• Bubur jagung dengan labu.
• Jus kismis.
• Roti hitam dengan keju.

• Sup kubis dari asinan kubis.
• Salad wortel dan bit.
• Jus apel

• Sayuran manty.
• Jus tomat.
• Sepotong keju.

Penting untuk mengikuti rejimen minum yang benar untuk masalah dengan hati atau jantung.

Anda bisa minum jus, jeli, minuman buah, dan minuman non-karbonasi lainnya. Pada hari itu harus minum setidaknya 2 liter cairan, tidak termasuk kursus pertama.

Pencegahan

Pencegahan lompatan pada tingkat transaminase termasuk penolakan terhadap kebiasaan buruk dan gaya hidup sehat. Anda juga harus menghindari minum obat dalam waktu lama, tinggal di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan dan bekerja di industri berbahaya. Selain itu, Anda harus melindungi diri dari penyakit hati virus.

Untuk melakukan ini, ikuti aturan dasar kebersihan pribadi dan hati-hati memilih pasangan seksual.

Kesimpulan

Peningkatan enzim bukanlah penyakit yang terpisah. Untuk mengurangi jumlah mereka dalam plasma, Anda hanya bisa menghilangkan akar penyebab peningkatan, yaitu, patologi yang berkontribusi pada nekrosis sel-sel organ dan jaringan. Tidak perlu mencari obat yang mengurangi transaminase. Perawatan harus dikembangkan hanya oleh dokter Anda, bergantung pada diagnosis Anda dan karakteristik individu organisme.

Penyebab dan pengobatan peningkatan ALT (alanine aminotransferase)

Penyebab umum peningkatan ALT adalah penyakit hati. Sel-sel tubuh khusus ini mengandung alanin aminotransferase dalam jumlah terbesar. Kehancuran mereka meningkatkan aliran enzim ini ke dalam darah. Analisis biokimia mencatat kenaikan kadar ALT di atas normal. Alasan lain untuk perubahan levelnya tidak dikecualikan.

Alanine aminotransferase meningkat: penyebab

Tergantung pada jenis dan intensitas penyakit, jenis transaminase ini hanya dapat sedikit melebihi norma atau meningkat beberapa kali, kadang-kadang puluhan kali. Jangan lupa bahwa ALT dapat ditingkatkan untuk alasan fisiologis, setelah mereka dihilangkan, biokimia darah menjadi normal dan pengobatan tidak diperlukan.

Penyebab utama peningkatan ALT:

• penyakit hati - kerusakan toksik oleh agen kimia, beberapa obat (asam askorbat, kodein, lincomycin, erythromycin, gentamicin, dll.), bahan tambahan makanan, virus hepatitis; steatosis, sirosis, kanker, alkoholisme kronis (Organisasi Kesehatan Dunia merencanakan cara untuk berhenti minum sendiri);
• penyakit gastrointestinal (pankreatitis, obstruksi saluran empedu, kolestasis);
• penyakit jantung (gagal jantung, serangan jantung, miokarditis);
• cedera otot, luka bakar;
• embolus paru;
• herpes zoster;
• poliomielitis;
• malaria, leptospirosis, infeksi mononukleosis.

Contoh diagnosis dengan peningkatan ALT dan indikator biokimia lainnya: AST, GGT

Seringkali, penyimpangan alanine aminotransferase dari norma menyertai perubahan indikator lain dari tes fungsi hati. Sifat perubahan menunjukkan kemungkinan diagnosis dan melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi penyebab perubahan.

Alanine aminotransferase secara signifikan lebih tinggi dari normal

Peningkatan tajam dalam tingkat ALT (hingga 300-1.000 IU / l) terjadi dengan kerusakan akut pada sel-sel hati. Infeksi, racun atau obat dapat memiliki efek ini. Waktu protrombin (PT) dan albumin, sebagai suatu peraturan, tetap normal, alkaline phosphatase dan bilirubin dapat ditingkatkan. AST tetap di bawah ALT. Pengembalian normal bisa memakan waktu hingga 6 bulan.

ALT meningkat 2 - 3 kali

Tingkat ALT dalam darah meningkat menjadi 2-3 norma dalam proses inflamasi dari berbagai etiologi di hati dan saluran empedu. Pada hepatitis kronis, albumin dan PV tetap normal, bilirubin dan alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) mungkin memiliki nilai batas normal atau batas atas. ALT di atas AST. Dalam beberapa kasus, hepatitis kronis terjadi tanpa meningkatkan transaminase atau dengan normalisasi analisis secara berkala.

Pada hepatitis autoimun, selain transaminase tinggi (ALT di atas AST), bilirubin dan alkaline phosphatase dapat ditingkatkan. PV tetap normal, biasanya albumin diturunkan.

Peningkatan ALT dan AST mungkin karena hepatitis alkoholik. Jika hati rusak oleh alkohol, kadar AST dalam darah bisa beberapa kali lebih tinggi dari tingkat alanine aminotransferase. Albumin dan PV, sebagai suatu peraturan, adalah normal; bilirubin dan alkaline phosphatase tetap dalam kisaran nilai referensi atau sedang meningkat. Perubahan serupa dalam biokimia darah diberikan oleh steatohepatitis non-alkohol (degenerasi lemak), yang dideteksi pada diabetes, obesitas, hiperlipidemia, hepatitis kronis, saat menggunakan glukokortikoid, tetrasiklin, dan obat-obatan lainnya.

Sirosis hati juga di antara penyebab ALT dan AST yang meningkat. Dengan sirosis, AST melebihi ALT, tetapi tidak sebanyak hepatitis alkoholik. Bilirubin dan alkaline phosphatase biasanya normal atau lebih tinggi, albumin normal atau berkurang. Waktu protrombin meningkat. Gambar serupa memiliki karsinoma hepatoseluler.

Dengan kolestasis dan obstruksi transaminase saluran empedu melebihi normal, bilirubin normal atau meningkat, ALP meningkat secara signifikan, albumin dan PT normal (albumin dapat menurun selama stagnasi kronis).

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter menganalisis tidak hanya hasil tes, tetapi juga manifestasi penyakit, keluhan pasien dan riwayat penyakitnya, hasil USG dan jenis diagnostik lainnya. Tidak mungkin membuat diagnosis yang akurat hanya dengan hasil satu analisis. Jika Anda memiliki kelainan enzim hati, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Apa jenis tes darah yang harus diambil pada ALT tinggi untuk perawatan?

Pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis termasuk pemindaian ultrasound, kadang-kadang biopsi (untuk mengidentifikasi penyebab dan menilai tingkat kerusakan jaringan), serta analisis biokimia (tes hati). Biokimia darah mengandung beberapa indikator yang mencirikan keadaan dan fungsi hati dan saluran empedu.

Alkaline phosphatase (ALP) - tingkat ALP meningkat secara signifikan dengan obstruksi saluran empedu, sirosis, karsinoma hepatoseluler, dan penyakit tulang.

Aspartate aminotransferase (AST) - sangat meningkat pada hepatitis akut, dapat meningkatkan hepatitis kronis, gangguan saluran empedu, sirosis, kanker, setelah serangan jantung, kerusakan otot.

Gamma-glutamyltransferase (GGT) - perbandingan kadar GGT dalam darah dan alanine aminotransferase memungkinkan diferensiasi penyakit pada hati dan tulang. Dengan pertumbuhan kedua indikator - masalah yang terkait dengan hati atau saluran empedu. Jika hanya ALT meningkat, maka kemungkinan penyakit tulang. Peningkatan kadar GGT juga diamati dengan penggunaan alkohol dan gagal jantung kongestif.

Untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk mengontrol kadar bilirubin, albumin, total protein, waktu protrombin, zat besi (untuk mengecualikan hemochromatosis), penentuan antibodi terhadap virus hepatitis kronis (B, C, D).

Pengobatan pasien dengan ALT abnormal dari nilai normal ditentukan tergantung pada alasan yang menyebabkan peningkatan kandungan enzim ini dalam darah.

Lebih banyak tentang topik ini

Alasan untuk perubahan dalam analisis lain

Tingkat protein ini meningkat dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, ginjal, rematik dan sejumlah gangguan lain pada organ dalam.

Perubahan laju trombosit terjadi seiring bertambahnya usia. Ada alasan lain untuk peningkatan trombosit: anemia defisiensi besi, paparan obat, penyakit pada jaringan ikat, hati, pankreas, dll. Trombosit yang berkurang dicatat pada anemia, infeksi dengan kerusakan sumsum tulang, minum obat, dan kondisi lainnya. Rejimen pengobatan dalam kasus penyimpangan indeks analisis tergantung pada penyebab penyimpangan ini. Perawatan ini ditujukan untuk menghilangkannya.

Imunologi dan biokimia

Sampel darah hati

Analisis - sampel darah hati, prinsip decoding

Hasil tes darah seseorang dengan dugaan penyakit P (P) atau dengan gambaran penyakit yang jelas dibandingkan dengan norma, kisarannya (batas bawah dan atas norma) yang ditunjukkan laboratorium tanpa gagal. 2,5% orang sehat mungkin mengalami peningkatan abnormal pada uji biokimia P, pada saat yang sama, nilai normal tidak sepenuhnya mengecualikan penyakit hati. Oleh karena itu, interpretasi dari semua nilai abnormal sampel hati harus dilakukan hanya dengan mempertimbangkan klinik pasien. Penilaian awal dari tes fungsi hati yang abnormal meliputi riwayat terperinci, daftar obat-obatan (termasuk vitamin, herbal) dan pemeriksaan fisik. Faktor risiko pasien untuk penyakit P dinilai - obat-obatan, konsumsi alkohol, komorbiditas, tanda-tanda dan gejala penyakit P. Sebagai akibatnya, dokter mungkin mencurigai penyakit tertentu, dan menguraikan hasil hati bertujuan untuk menegakkan diagnosis yang dimaksud. Ketika tidak ada kunci klinis, atau ketika dugaan diagnosis tidak dapat diverifikasi, algoritma penguraian fungsi hati digunakan. Abnormalitas tes hati spesifik harus ditafsirkan (diuraikan) hanya berkaitan dengan informasi klinis.

Pisahkan sampel darah hati - abnormal

Sebagian besar laboratorium klinis menawarkan sampel hati biokimia yang kompleks, yang sering mengandung semua atau sebagian besar indikator berikut (panel hati):

• Bilirubin
• Aspartate transaminase (AST)
• Alanine aminotransferase (ALT),
• Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
• Alkaline phosphatase
• Lactate dehydrogenase (LDH)

Dari analisis ini (tes hati), hanya GGTP khusus untuk P. Peningkatan terisolasi dalam satu indikator dari kompleks tes hati harus menimbulkan kecurigaan bahwa sumbernya bukan P, tetapi sesuatu yang lain (Tabel 1). Ketika beberapa hasil sampel hati secara bersamaan berbeda dari kisaran normal, interpretasi mereka tanpa mempertimbangkan P sebagai sumber tidak dapat diterima.

Tabel 1. Sumber ekstrahepatik dari kelainan sampel hati individu.

Analisis

Sumber ekstrahepatik

Eritrosit (hemolisis, hematoma)

Otot rangka, otot jantung, sel darah merah

Otot rangka, otot jantung, ginjal

Jantung, eitrosit (mis., Hemolisis)

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Tulang, plasenta trimester pertama, ginjal, usus

Ginjal, pankreas, usus, limpa, jantung, otak, dan vesikula seminalis. Konsentrasi tertinggi ada di ginjal, tetapi hati dianggap sebagai sumber aktivitas enzim serum.

Tingkat GGTP sebagai tes hati terlalu sensitif dan sering meningkat ketika tidak ada penyakit P atau penyakit tidak jelas. Tes GGTP hanya berguna dalam dua kasus: (1) ketika tingkat alkali fosfatase meningkat, peningkatan paralel dalam aktivitas enzim yang mendukung penyakit P. (2) Dengan rasio AST / ALT lebih dari 2, GGTP lebih tinggi lebih menyukai alkohol P. Selain itu GGTP dapat digunakan untuk memantau pantang alkohol. Peningkatan kadar GGTD yang terisolasi tidak dapat dinilai jika tidak ada faktor risiko klinis tambahan untuk penyakit P. Analisis LDH tidak peka dan tidak spesifik, karena LDH ada di semua jaringan tubuh.

Penilaian penyakit P dari sampel hati - enzim serum

Klasifikasi penyakit P yang biasa dan berguna menjadi tiga kategori utama: hepatoselular, - lesi primer hepatosit, sel P; cholestatic - lesi primer pada saluran empedu dan infiltratif, di mana P diinfiltrasi atau hepatosit diganti dengan zat non-hati, seperti tumor atau amiloid.

Yang paling berguna untuk membedakan antara penyakit hepatoselular dan kolestatik adalah analisis indikator dari setiap tes hati - AST, ALT dan ALP.

Enzim sebagai tes hati untuk penyakit infiltratif

Sebagai contoh, perlu untuk menguraikan hasil tes darah untuk AST dan ALP. Bandingkan tingkat peningkatan enzim dengan nilai normanya. Pasien memiliki tingkat AST 120 IU / ml (normal, ≤40 IU / ml) dan SchPF 130 IU / ml (normal, ≤120 IU / ml). Hasilnya mencerminkan kerusakan hepatoselular P, karena tingkat AST tiga kali lebih tinggi dari batas atas norma, sedangkan tingkat alkali fosfat hanya sedikit lebih tinggi dari norma.

AST dan ALT sebagai tes hati untuk penyakit hepatoseluler

Aminotransferase serum - ALT dan AST adalah dua indikator tes hati yang paling berguna yang mencerminkan kerusakan sel P, meskipun AST kurang spesifik untuk P daripada tingkat ALT. Peningkatan kadar AST juga dapat dilihat sebagai cerminan infark miokard atau kerusakan otot rangka - rhabdomyolysis. Tingkat peningkatan yang lebih rendah pada tingkat ALT diamati dengan cedera otot rangka dan bahkan dengan latihan intensif. Dengan demikian, dalam praktik klinis, tidak jarang tingkat AST dan ALT meningkat pada penyakit non-hati seperti infark miokard dan rhabdomiolisis. Penyakit yang terutama memengaruhi hepatosit, seperti virus hepatitis, menyebabkan tingkat AST dan ALT yang tinggi secara proporsional (10-40 kali lebih tinggi dari normal), sementara alkaline phosphatase naik kurang dari 3 kali. Rasio AST / ALT jarang digunakan ketika menentukan penyebab kerusakan P., dengan pengecualian hepatitis alkoholik akut, yang biasanya lebih besar dari 2 (AST / ALT> 2).

Batas atas norma ALT dari berbagai laboratorium, sebagai aturan, adalah sekitar 40 IU / l. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa batas atas tingkat ambang batas dari sampel P ALT harus dikurangi, karena orang yang memiliki nilai ALT yang sedikit meningkat atau berada dalam batas atas (35-40 IU / l) memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit. P. Selain itu, disarankan untuk mempertimbangkan jenis kelamin, karena wanita memiliki tingkat ALT normal yang sedikit lebih rendah daripada pria. Pada pasien dengan nilai minimal tes P-aminotransferase, disarankan untuk mengulangi tes setelah beberapa minggu. Penyebab umum peningkatan minor pada AST dan ALT termasuk penyakit lemak non-alkohol P (NAFLD), hepatitis C, penyakit lemak alkoholik P dan efek obat (misalnya, karena statin).

ALP sebagai sampel P dengan penyakit kolestasis

Sampel P serum alkaline phosphatase mengandung kelompok enzim heterogen - isoenzim. Di PCA, yang paling padat terwakili di membran tubulus hepatosit. Dengan demikian, penyakit yang dominan mempengaruhi sekresi hepatosit (misalnya, penyakit obstruktif) akan disertai dengan peningkatan alkali fosfatase dalam serum. Obstruksi saluran empedu, primary sclerosing cholangitis (PSC) dan primary biliary cirrhosis (PBC) adalah contoh penyakit di mana sampel P adalah level AP dan sering menang pada level P transaminase (Tabel 2).

Tabel 2 - Penyakit P dengan peningkatan enzim serum yang dominan