Ketika miniflebektomi dilakukan, hasil apa yang dapat dicapai?

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu miniphlebectomy, di bawah penyakit apa operasi ini dilakukan, bagaimana mempersiapkan pelaksanaannya. Teknik miniflebektomi dan periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy adalah prosedur bedah invasif minimal, yang dilakukan ahli bedah untuk menghilangkan varises melalui sayatan kecil atau tusukan kulit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Dibandingkan dengan phlebectomy tradisional, intervensi bedah ini ditandai dengan efek kosmetik yang lebih baik dan tidak adanya bekas luka besar, kemungkinan prosedur rawat jalan dan di bawah anestesi lokal. Kadang-kadang operasi ini disebut phlebectomy rawat jalan.

Miniflebectomy dilakukan oleh ahli bedah vaskular dan umum.

Indikasi untuk flebektomi rawat jalan

Miniflebectomy dilakukan untuk menghilangkan varises. Operasi ini digunakan untuk menghapus sebagian besar varises, dan tidak menghapus semua vena saphena.

Kontraindikasi dan keterbatasan flebektomi rawat jalan

Miniflebektomi dilakukan untuk menghilangkan nodus varises, dengan bantuannya, tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab penyakit ini - insufisiensi vena dan peningkatan tekanan pada vena saphena superfisial. Oleh karena itu, miniflebektomi sering dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises - dengan frekuensi radio atau ablasi laser, sclerotherapy dari vena saphenous.

Dengan hati-hati, operasi ini dilakukan dengan lokalisasi simpul varises pada dorsum kaki, pergelangan kaki dan di daerah poplitea. Tempat-tempat ini lebih sensitif terhadap trauma, vena yang ditempatkan di dalamnya lebih sulit untuk dihilangkan.

Kontraindikasi untuk miniflebektomi meliputi:

• Proses infeksi di lokasi operasi.
• Edema perifer yang parah.
• Kesehatan umum pasien yang parah, misalnya, dekompensasi penyakit pada sistem kardiovaskular atau pernapasan.
• Pasien dengan pembekuan darah yang buruk, misalnya, sebagai akibat dari penggunaan antikoagulan (warfarin, xarelto) atau adanya penyakit tertentu (hemofilia).
• Pasien dengan pembekuan darah yang meningkat, yang meningkatkan risiko trombosis vena.
• Trombosis vena dalam.
• Kehamilan

Persiapan untuk operasi

Sebelum melakukan rawatektomi rawat jalan, pemeriksaan rinci sistem vena menggunakan teknik ultrasound diperlukan. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang minimal juga dilakukan untuk menilai kesehatan umum pasien. Tes yang sering direkomendasikan oleh dokter meliputi:

• hitung darah lengkap;
• urinalisis;
• koagulogram (tes pembekuan darah);
• elektrokardiografi.

Instruksi untuk persiapan yang tepat untuk miniphlebectomy:

1. Jika Anda menggunakan obat pengencer darah (warfarin, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirin), beri tahu dokter Anda. Anda mungkin harus berhenti meminumnya 5-7 hari sebelum operasi.
2. Jika Anda alergi terhadap obat apa pun (terutama anestesi lokal), Anda perlu memberi tahu dokter tentang hal itu.
3. Karena operasi ini tidak dilakukan dengan anestesi umum, disarankan untuk sarapan ringan sebelum operasi.
4. Pakailah pakaian longgar dan sepatu yang nyaman pada hari operasi.
5. Kadang-kadang dokter memberikan rekomendasi khusus - misalnya, penggunaan salep atau obat tablet sebelum operasi. Anda harus mengikuti instruksi ini dengan jelas.
6. Atur dengan saudara atau teman untuk membawa Anda pulang setelah operasi. Meskipun sindrom nyeri setelah miniflebektomi tidak terlalu terasa, ia dapat sedikit mengganggu gerakan bebas dan mengemudi.
7. Cukur area bedah di malam hari, sehari sebelum miniflebektomi.
8. Di pagi hari sebelum operasi, mandi higienis.
9. Pada hari operasi, jangan oleskan minyak, lotion, krim atau salep ke area bedah.

Teknik kinerja

Miniflebectomy sering dilakukan secara rawat jalan. Meskipun invasif minimal, intervensi bedah ini dilakukan di ruang operasi, dilengkapi dengan semua alat yang diperlukan untuk memberikan perawatan darurat jika terjadi komplikasi.

Segera sebelum operasi, dokter bedah sering menandai dengan cat hijau atau penanda semua simpul varises yang perlu diangkat. Dalam hal ini, pasien harus berdiri sehingga mereka dapat terlihat lebih baik.

Kulit di lokasi bedah dirawat dengan larutan antiseptik, kemudian ditutup dengan cucian steril. Kemudian dilakukan anestesi lokal, setelah itu ahli bedah membuat luka atau tusukan kulit di atas nodus varises dengan pisau bedah kecil atau jarum tebal. Dengan bantuan kait bedah khusus, dokter memisahkan vena dari jaringan di sekitarnya dan menariknya keluar melalui sayatan. Dengan menggunakan penjepit, ahli bedah “memutar” urat nadinya, perlahan-lahan menariknya keluar dari jaringan subkutan, setelah itu ia menyilangkan kedua ujung pembuluh. Dalam miniflebektomi, ujung vena yang akan diangkat tidak diikat, perdarahan dihentikan dengan memeras selama dan setelah operasi. Setelah menghapus satu simpul varises, lanjutkan ke simpul berikutnya.

Biasanya, sayatan kecil atau tusukan kulit, di mana ahli bedah menghilangkan varises, tidak perlu dijahit.

Seorang ahli bedah vaskular yang berpengalaman melakukan miniphlebectomy pada dua tungkai bawah dalam 1-2 jam. Pada akhir operasi, kaki dicuci dari residu darah, perban steril diterapkan ke situs sayatan atau tusukan. Setelah itu, tungkai bawah dibalut dengan perban elastis, yang memberikan tekanan yang cukup pada jaringan dan mencegah kemungkinan pendarahan.

Proses melakukan miniflebectomy

Periode pasca operasi

Bahkan jika miniflebektomi dilakukan pada pasien rawat jalan, Anda harus tinggal di rumah sakit selama sekitar 2 jam, setelah itu Anda bisa pulang. Pada periode pasca operasi, Anda harus dengan hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dan jadwal kunjungan kontrol ke institusi medis.

Aktivitas fisik setelah operasi:

• Pada hari operasi, penting untuk mulai berjalan sedikit. Untuk melakukan ini, setiap jam Anda harus bangun setidaknya 5 menit. Pada hari kedua, berjalan kaki singkat 15 menit 2-3 kali. Ini akan membantu mengurangi risiko trombosis vena dalam dan meningkatkan aliran darah di kaki.
• Dalam 48 jam pertama, saat perban berada di kaki Anda, angkat kaki Anda dalam posisi duduk atau berbaring setidaknya 3-4 kali sehari. Jika Anda berdiri lama setelah operasi, itu dapat menyebabkan edema dan ketidaknyamanan.
• Selama beberapa hari berikutnya, secara bertahap kembali ke kegiatan sehari-hari.
• Pada 4-5 hari setelah operasi, Anda dapat melanjutkan latihan aerobik dengan intensitas sedang (berjalan, jogging, yoga, Pilates) jika Anda merasa nyaman dengan itu.
• Dimungkinkan untuk terbang dengan pesawat atau melakukan perjalanan jauh (lebih dari 2 jam) dalam 1 minggu.

Perawatan perban dan luka setelah operasi:

• Selama 48 jam pertama, balutan tidak harus dilepas dan basah kuyup. Jika terasa terlalu keras, angkat kaki Anda untuk mengurangi pembengkakan. Jika rasa tidak nyaman tidak berlalu - hubungi dokter.
• Setelah 48 jam, perban harus dilepas, setelah itu Anda bisa mencuci di kamar mandi.
• Dalam waktu 2 minggu setelah operasi, Anda perlu memakai stoking kompresi, melepaskannya tepat sebelum tidur.
• Selama 2 minggu setelah operasi, kaki yang dioperasikan tidak boleh direndam dalam air - yaitu, tanpa mandi, kolam renang, dll. Anda hanya dapat mandi.

Kemungkinan masalah pasca operasi:

1. Memar dan ketidaknyamanan adalah normal setelah miniphlebectomy. Mereka menghilang dalam 3-4 minggu setelah operasi.
2. Untuk menghilangkan rasa tidak nyaman atau sakit, Anda dapat minum obat bius, seperti ibuprofen. Terus minum obat ini selama 5-7 hari setelah operasi untuk mengurangi peradangan.
3. Biasanya, dengan miniflebektomi, jahitan tidak diterapkan pada kulit, sayatan kecil atau tusukan di kulit sembuh sepenuhnya dalam waktu 2 minggu.
4. Setelah prosedur, Anda mungkin melihat beberapa segel yang mungkin sensitif saat disentuh. Jangan khawatir, mereka terjadi pada sepertiga pasien setelah miniflebektomi. Ini adalah segmen vena residual dengan gumpalan darah superfisial yang tidak berbahaya dan menghilang seiring waktu. Pijat mereka dan berikan kompres hangat pada mereka beberapa kali sehari. Jika segel ini sakit, ambil ibuprofen selama 1-2 minggu.
5. Jika Anda melihat darah mengalir di bawah perban, tekan ke bawah dengan dua jari dan berbaringlah dengan kaki diangkat. Jika pendarahan berlanjut, hubungi dokter Anda atau hubungi ambulans.
6. Jika Anda mengalami pendarahan yang signifikan, demam, tanda-tanda komplikasi infeksi, atau masalah lain, hubungi dokter Anda atau ruang gawat darurat terdekat.

Ramalan dan hasil dari miniflebatomi

Jika miniflebektomi dilakukan sesuai dengan indikasi yang benar, hasil jangka panjang dari operasi ini sangat baik. Tingkat keberhasilan intervensi bedah ini mencapai 90% atau lebih. Hasil yang baik seperti itu biasanya dikaitkan dengan eliminasi insufisiensi vena sebelum miniflebektomi. Pertama, radiofrekuensi atau laser ablasi vena saphen superfisial besar tersebar luas, dan baru kemudian dilakukan miniflebektomi.

Seperti halnya metode pengobatan apa pun, lama kelamaan, nodus varises baru dapat muncul, terutama pada pasien dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Miniflebectomy: esensi dan kemungkinan operasi, perilaku, periode pasca operasi

Flebektomi adalah operasi pengangkatan varises untuk keperluan medis dan kosmetik.

Sistem vena pada tungkai diwakili oleh vena dalam, vena saphena, dan vena perforasi yang menghubungkan vena saphena dan vena profunda. Varises kita sebut ekspansi dan kegagalan vena saphenous. Ada dua dari mereka di kaki - vena saphenous besar dan kecil dengan anak sungai.

Menghilangkan refluks vena (yaitu, jalur kebalikan dari darah) hari ini hanya dapat dihapus saluran untuknya. Oleh karena itu, pengangkatan vena saphenous tetap menjadi pengobatan utama untuk varises.

Aliran darah sebagian besar dilakukan melalui vena dalam. Hanya 10% dari total volume darah melewati vena saphenous. Oleh karena itu, pengangkatan vena ini tidak memiliki efek yang signifikan pada aliran keluar vena.

Ada banyak cara untuk mengeluarkan darah. Sampai akhir abad terakhir, metode utama adalah untuk menghilangkan varises yang diubah bagian melalui beberapa sayatan dengan ukuran yang agak besar (sekitar 6 cm), atau untuk mengeluarkan vena menggunakan probe khusus yang dimasukkan sepanjang vena dari pergelangan kaki ke selangkangan.

Operasi ini dilakukan sekarang, ini adalah operasi utama pada pembuluh darah, yang dilakukan secara gratis berdasarkan kebijakan OMS. Mereka dilakukan baik di bawah anestesi umum atau di bawah anestesi epidural.

Sejak 60-an abad kedua puluh, metode bedah vena minimal invasif telah diperkenalkan ke dalam praktik dokter bedah - berdampak rendah, tanpa sayatan besar dan tanpa anestesi umum.

Metode invasif minimal cepat menggantikan proses mengeluarkan darah klasik. Alasan utama mengapa pasien beroperasi pada vena (terutama wanita) adalah cacat kosmetik. Oleh karena itu, operasi yang meninggalkan bekas luka besar menjadi tidak menarik.

Selain efek kosmetik, pembedahan invasif minimal baik karena seringkali tidak memerlukan anestesi umum dan bahkan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Apa itu miniflebektomi?

Miniflebectomy adalah metode menghilangkan varises tanpa luka, melalui tusukan kecil di kulit. Ini dilakukan di bawah anestesi lokal, di rumah sakit sehari, yaitu, pasien dapat pulang beberapa jam setelah operasi.

Miniflebektomi dapat menjadi operasi yang terpisah, tetapi lebih sering dikombinasikan dengan metode lain untuk mengobati varises: lintas -ektomi, ligasi vena perforasi, koagulasi laser, skleroterapi dan lain-lain.

Untuk pertama kalinya, teknik miniflebektomi diusulkan pada 1960-an oleh ahli dermatologi Swiss Müller. Beberapa saat kemudian, itu selesai dan dimodifikasi oleh berbagai ahli bedah. Yang paling terkenal saat ini adalah modifikasi menurut Varadi (ahli bedah Jerman Zoltan Varadi mengembangkan alat khusus untuknya).

Keuntungan utama dari miniflebectomy

• Anestesi umum tidak diperlukan.
• Dimungkinkan untuk melakukan rawat jalan.
• Trauma jaringan minor.
• Itu tidak memerlukan waktu untuk pemulihan dan rehabilitasi. Setelah 2 jam, pasien bisa pulang.
• Operasi hampir tanpa rasa sakit.
• Kemungkinan operasi pada orang tua dan pasien dengan penyakit kronis bersamaan.
• Efek kosmetik yang baik karena kurangnya bekas luka.

Sebagai operasi independen, miniflebektomi diterapkan:

1. Pada tahap awal varises.
2. Untuk menghilangkan aliran masuk yang diperluas varises, BPV atau MPV tanpa adanya refluks di sepanjang batang utama.
3. Di hadapan node varises terbatas.
4. Untuk pengangkatan pembuluh darah melebar pada area atipikal tubuh (wajah, kaki, labia).
5. Untuk menghapus vena setelah perawatan primer tromboflebitis.
6. Dengan tromboflebitis asenden dari vena saphena.

Sebagai operasi tambahan, miniflebektomi diterapkan:

• Untuk menghilangkan anak-anak sungai setelah pengangkatan batang utama dari vena saphenous dengan cross -ectomy (persimpangan fisura GSV dengan vena femoralis) dan stripping (pengangkatan TSW dengan probe).
• Setelah koagulasi laser endovasal.
• Dalam kombinasi dengan ligasi vena perforasi.

Persiapan untuk operasi

Untuk memperjelas metode perawatan bedah dan volume operasi, pemindaian ultrasound diresepkan untuk pasien dengan varises. Pemeriksaan ini mengungkapkan tingkat kebangkrutan katup, permeabilitas vena dalam dan perforasi, adanya pembekuan darah.

Segera sebelum operasi (10 hari), tes standar pra operasi ditentukan:

1. Hitung darah terperinci secara umum.
2. Analisis urin
3. Penanda darah untuk virus hepatitis, HIV, sifilis.
4. Studi tentang komponen pembekuan darah dan pembekuan darah.
5. Analisis biokimia darah.
6. Elektrokardiografi.
7. Foto rontgen dada.
8. Pemeriksaan oleh terapis.

Pasien diperingatkan tentang pembatalan beberapa hari sebelum operasi obat yang mengencerkan darah (aspirin dan obat antiinflamasi lainnya).

Sebelum operasi, Anda perlu membeli stoking kompresi dengan ukuran yang diinginkan dari tingkat kompresi kedua. Dianjurkan untuk memakai pakaian rajut kompresi selama 1-2 minggu sebelum operasi, ini membuatnya lebih mudah untuk memakai setelah operasi (pakaian rajut baru cukup tegang).

Sebelum operasi, Anda perlu mencukur kaki Anda.

Kontraindikasi utama untuk miniflebektomi

• Kondisi umum yang parah.
• Penyakit menular akut.
• Penyakit kronis pada tahap dekompensasi (gagal jantung, dekompensasi diabetes, gagal ginjal dan hati, hipertensi arteri yang parah).
• Kehamilan dan menyusui.
• Infeksi kulit di kaki.
• Tromboflebitis aktif (kontraindikasi relatif).
• Gangguan pembekuan darah.
• Penyakit lain yang membatasi mobilitas pasien pada periode pasca operasi (lumpuh, gangguan jalan karena patologi artikular, dll.).

Kursus operasi

Segera di ruang operasi sekali lagi melakukan pemindaian ultrasound, vena ditandai. Anestesi infiltrasi lokal dilakukan.

Dalam perjalanan vena yang dimodifikasi, lubang tusukan mikro dibuat dengan jarum atau pisau bedah dengan pisau yang sangat sempit. Melalui tusukan ke luka, vena ditarik dengan pengait khusus, dijepit dan berpotongan. Di tempat ketegangan terbesar dari kulit ketika vena ditarik keluar, tusukan berikutnya dibuat. Daerah vena luka pada klip dan dihapus. Dengan cara ini Anda bisa mengeluarkan vena di area yang cukup besar. Beberapa ahli bedah menghapus batang utama dari vena saphenous yang hebat dengan miniflebectomy.

pengangkatan vena crochet

Vena tidak diikat, jahitan tidak dilapiskan. Plester perekat menempel di situs tusukan. Rol dapat diaplikasikan di sepanjang vena yang dilepas. Segera setelah prosedur, rajutan kompresi dikenakan pada kaki.

Setelah operasi

Operasi berlangsung dari 40 menit hingga 1 jam. Setelah operasi, pasien harus berbaring selama satu jam, kemudian ia bisa pulang. Aktivasi dini (berjalan, latihan terapi untuk kaki) dianjurkan.

Celana dalam kompresi harus dipakai, tanpa melepas, selama 2-3 hari. Kemudian pasien diundang ke ruang rias. Setelah itu, kompresi dianjurkan selama 3-4 minggu hanya pada siang hari, stocking dihilangkan untuk malam hari.

Selama 3-4 minggu dianjurkan untuk menghindari mengangkat beban, serta paparan panas (mandi, sauna, mandi air panas). Tidak ada batasan lain, sebagai suatu peraturan. Jika pekerjaan tidak berhubungan dengan persalinan fisik yang berat, pasien dapat kembali ke aktivitas kerjanya seperti biasa setelah 2-3 hari.

Hematoma kecil akan muncul di tempat-tempat vena terpencil yang menghilang dalam beberapa hari. Terkadang hiperpigmentasi dapat tetap berada di tempat hematoma untuk jangka waktu 1-2 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Meskipun awalan "mini", itu masih operasi. Seperti halnya operasi apa pun, pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi, walaupun jarang terjadi.

1. Pendarahan
2. Infeksi.
3. Trombosis, tromboflebitis.
4. Hiperpigmentasi jangka panjang (penggelapan kulit).
5. Terjadinya bekas luka.

Miniflebectomy tidak menjamin munculnya simpul varises baru di tempat lain.

Pada dasarnya, umpan balik pada operasi ini hanya positif: tanpa luka, tanpa anestesi, tanpa rasa sakit, dalam waktu satu jam pasien menyingkirkan varises. Rehabilitasi khusus juga tidak diperlukan.

Biaya operasi

Harus dikatakan bahwa hampir semua flebologi terkonsentrasi dalam pengobatan berbayar. Biaya operasi miniflebektomi berkisar antara 15.000 hingga 35.000 rubel. Harga tergantung pada volume operasi, pangkat klinik, kategori ahli bedah, instrumen yang digunakan.

Miniflebectomy

Miniflebectomy adalah teknik medis modern yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan masalah dengan varises. Operasi hampir tanpa rasa sakit dan berlangsung dengan komplikasi minimal.

Ini dapat dilakukan secara terpisah atau sebagai bagian dari prosedur bedah yang lebih kompleks untuk perawatan varises.

Miniflebectomy terutama dilakukan dalam dua versi:

• Müller Miniflebectomy adalah metode umum ketika varises dikeluarkan melalui tusukan. Selama operasi, kait miniflebektomi digunakan, dengan mana varises dikeluarkan melalui tusukan yang dibuat. Setelah itu dokter melakukan pembalut vena perforata di daerah pergelangan kaki. Jahitan setelah intervensi tidak dikenakan, dan tepi tusukan hanya diperbaiki dengan plester khusus. Setelah operasi, rawat inap tidak diperlukan, pasien berada di bawah pengawasan medis selama beberapa jam, setelah itu ia bisa pulang. Untuk mempercepat proses penyembuhan, pasien disarankan untuk mengenakan pakaian kompresi khusus selama sekitar 30 hari setelah prosedur. Setelah operasi, varises menghilang, tidak dapat muncul kembali, dan hampir semua pasien senang dengan efek kosmetik yang diberikan Muller minilephlebectomy.
• Miniflebectomy varadi adalah pendekatan yang lebih tradisional, efektif dan kurang traumatis. Varises dihilangkan melalui tusukan dengan kait Varadi. Operasi berlangsung tidak lebih dari 40 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Miniflebektomi menurut prinsip ini hampir tidak meninggalkan kerusakan pada kulit, pasien diperiksa oleh dokter selama 2-3 jam, kemudian meninggalkan klinik.

Selain dua opsi utama untuk operasi, miniphlebectomy dengan scleroobliteration intraoperatif disediakan. Ini adalah metode penghilangan pembuluh darah saphenous dengan memaparkannya ke komposisi kimia - sclerosant. Zat ini juga bisa disuntikkan ke dalam pembuluh darah yang melebar dalam bentuk busa.

Vena (subkutan besar dan kecil) sudah pra-ligated, dan bahan kimia disuntikkan melalui sayatan mikro. Miniflebektomi dengan skleroobliterasi intraoperatif bukanlah prosedur yang populer karena kemungkinan kambuhnya penyakit ini.

Miniflebektomiya intervensi bedah juga dapat dilakukan dalam versi lain - miniflebektomi EVLK ini. Metode ini melibatkan pengangkatan varises dari vena saphenous dengan radiasi laser intensitas tinggi. EVLK sedang dipantau di bawah alat pemantauan dupleks ultrasound.

Banyak pasien yang tertarik dengan miniflebectomy atau sclerosis, mana yang lebih baik? Jawaban untuk pertanyaan ini hanya dapat memberikan dokter, berdasarkan data awal dari riwayat pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Skleroterapi paling sering dilakukan bersamaan dengan miniflebektomi, karena prosedurnya secara efektif saling melengkapi, tetapi zat skleroterapi digunakan pada area besar vena yang terkena, dengan diameter besar dan banyak cabang. Baca lebih lanjut tentang sclerotherapy →

Indikasi dan kontraindikasi

Intervensi bedah ditentukan oleh ahli phlebologi setelah memeriksa riwayat medis pasien, mengambil anamnesis, dan mengevaluasi hasil metode diagnostik laboratorium dan perangkat keras.

Jika perawatan konservatif yang diterima oleh pasien belum membuahkan hasil positif, dokter merekomendasikan pengobatan varises dengan miniphlebectomy.

Indikasi untuk operasi:

• vena yang dilebarkan dengan varises berdiameter hampir 1-2 cm;
• tromboflebitis asenden dari vena saphena utama, yang sebelumnya ditransfer atau ada pada saat ini;
• EVLK dan prosedur medis lainnya yang sebelumnya dilakukan;
• lokasi atipikal varises - di kaki, wajah, labia;
• penghapusan node varises yang terletak dekat dengan permukaan kulit.

Indikasi utama adalah vena saphenous varises. Jika patologi disertai dengan komorbiditas (ini mungkin refluks darah horizontal / vertikal), maka miniflebektomi direkomendasikan sebagai bagian dari operasi yang lebih kompleks. Secara independen, metodologi ini diterapkan terutama pada tahap awal penyakit.

Kontraindikasi:

• hipertensi arteri yang parah;
• pelanggaran kulit yang bersifat trofik;
• segala proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh dalam bentuk akut;
• diabetes dekompensasi;
• insufisiensi paru;
• iskemia dan patologi kronis sistem kardiovaskular;
• periode kehamilan dan menyusui.

Sebelum operasi, dokter memeriksa ada tidaknya kontraindikasi untuk pasien, merekomendasikan pemeriksaan, dan hanya setelah itu memungkinkan untuk miniflebektomi.

Keuntungan dan kerugian prosedur

Dibandingkan dengan operasi lain untuk perawatan varises, miniflebectomy memiliki beberapa keunggulan:

• membantu menyelesaikan masalah di antara pasien dengan pembuluh darah melebar;
• karena operasi dilakukan dengan anestesi lokal, ini tidak termasuk kerusakan pada struktur saraf saphenous;
• memungkinkan untuk melakukan intervensi baik pada tulang kering, begitu pada pinggul, dari pihak mana pun pada kaki;
• prosedurnya hampir tanpa rasa sakit;
• untuk pengenalan obat bius menyediakan jarum ultrafine;
• operasi ditoleransi dengan baik, yang memungkinkan untuk dilakukan pada semua pasien yang memiliki indikasi untuk itu;
• tidak memerlukan rawat inap berikutnya, periode pasca operasi berlalu tanpa masalah.

Kerugian utama hanya mencakup kemungkinan kerusakan kosmetik yang tetap pada kaki setelah operasi:

• memar setelah miniflebektomi - tetap, sebagai suatu peraturan, pada kebanyakan pasien, dan akhirnya berlalu tanpa jejak;
• pigmentasi dalam perjalanan dari vena terpencil - melewati dari waktu ke waktu atau tetap selamanya.

Persiapan untuk operasi

Beberapa pasien terkejut ketika, sebelum melakukan miniflebektomi, mereka diminta untuk mengambil daftar tes dan menjalani beberapa metode uji perangkat keras. Tetapi, setiap intervensi bedah, bahkan dalam skala kecil, membutuhkan persiapan yang bertanggung jawab - untuk menghindari komplikasi.

Daftar utama pemeriksaan sebelum operasi:

• darah untuk penanda hepatitis C dan B tipe hepatitis;
• hitung darah lengkap;
• fluorografi;
• urinalisis;
• tes darah untuk HIV dan sifilis;
• EKG;
• kesimpulan dari terapis yang hadir bahwa pasien dapat menjalani operasi.

EKG dan resolusi dokter yang hadir hanya diperlukan dalam situasi di mana pasien berusia lebih dari 40 tahun. Menurut rekomendasi dokter, beberapa pasien menyumbangkan darah untuk sifat dan kecepatan koagulasi, jika mereka memiliki kecenderungan untuk perubahan patologis dalam sistem hematopoietik.

Selain itu, miniflebektomi pada tungkai bawah memerlukan studi pendahuluan vena perforasi insolvent menggunakan pemeriksaan ultrasonografi untuk secara akurat menandai vena yang akan diangkat.

Sebelum operasi, lepaskan rambut dari anggota badan, dan hindari mengambil Aspirin dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat.

Tahapan operasi

Miniflebectomy dilakukan dalam beberapa tahap:

1. Segera sebelum operasi, penandaan varises dilakukan. Ini dilakukan dengan palpasi atau dengan ultrasound.
2. Anestesi Dalam kebanyakan kasus, 0,25% Novocain atau Lidocaine digunakan sebagai obat bius. Jika seorang pasien memiliki kepekaan terhadap anestesi ini dalam bentuk angioedema, gatal, atau urtikaria dalam sejarah, dokter dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit lainnya.
3. Melakukan tusukan kulit di sepanjang garis kekuatan. Apa jarak yang harus dilakukan antara tusukan - dokter memutuskan, dengan fokus pada kekuatan dan kelenturan pembuluh darah, kemungkinan memuntirnya dari lapisan serat subkutan, ada tidaknya cabang. Biasanya tusukan dibuat di tempat-tempat di mana pembuluh darah dipisahkan dan perforasi menjauh darinya. Jika segmen varises lebih dari 3 mm, dokter dapat mempertimbangkan bahwa lebih baik melakukan tusukan linier dengan pisau bedah. Itu tidak akan meregang selama manipulasi vena. Sebuah kait ditempatkan ke dalam sayatan pada kulit dan vena ditarik melalui lubang. Vena yang ditarik dipotong-potong dan dilepas.
4. Jika miniflebektomi dilakukan dengan skleroobliterasi intraoperatif, maka untuk mengurangi jumlah tusukan, simpul terbesar dikeluarkan setelah pemasukan sklerosan ke dalam vena. Dalam hal ini, urat nadi menjadi lebih kecil dengan diameter, yang memfasilitasi pengangkatan mereka. Anak-anak sungai kecil varises tidak dapat dihilangkan, tetapi mereka mengeras di bawah kendali pemindai ultrasound.
5. Setelah pengangkatan total dari vena yang rusak, ujung-ujung sayatan diperbaiki dengan patch perekat.

Segera setelah miniflebektomi, pasien memakai stocking kompresi atau mengencangkan anggota badan dengan perban elastis.

Setelah operasi

Setelah miniflebektomi dilakukan, periode pasca operasi akan dari 3 hingga 4 minggu. Pasien tidak memberikan rekomendasi khusus, kecuali mengenakan pakaian dalam kompresi setelah intervensi. Stoking rajutan kompresi meminimalkan komplikasi dari miniflebektomi.

Periode pasca operasi, yang membutuhkan pembatasan aktivitas fisik yang kuat, adalah 1-2 hari. Setelah 5 hari, pasien dapat dengan aman kembali ke aktivitasnya yang biasa atau pergi bekerja.

Pertanyaan umum adalah - apakah menyakitkan untuk menghapus jahitan setelah miniflebektomi? Dalam kebanyakan kasus, operasi tidak melibatkan jahitan, kecuali jika dilakukan cross-sectomy dengan sayatan kulit di daerah selangkangan, untuk pemasangan probe.

Penghapusan tidak sakit sama sekali, dalam banyak kasus, jahitan ini diterapkan yang larut dengan sendirinya. Jika pasien memiliki jahitan yang dilepas, dan peradangan telah terbentuk di tempat ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari kemungkinan komplikasi dan infeksi jaringan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi setelah miniflebektomi, terutama yang bersifat global, jarang terjadi.

Ada beberapa jenis komplikasi berikut:

• Hematoma setelah miniflebektomi - terjadi karena perdarahan selama operasi atau dalam periode pasca operasi. Darah menumpuk di rongga yang tersisa setelah pengangkatan pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening. Konsekuensi seperti hematoma terbentuk tidak terlalu mengerikan, dan penumpukan darah berlapis di bawah kulit secara mandiri dan cepat berlalu. Jika benjolan di bawah kulit setelah miniflebektomi tidak hilang lebih dari 2 minggu, dokter dapat mengosongkan benjolan hematoma dengan menusuk.
• Memar terbentuk dalam beberapa hari pertama karena kulit kecil dan pembuluh subkutan yang pecah selama dan setelah operasi. Komplikasi ini tidak spesifik dan tidak berbahaya, dapat dihindari jika operasi dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman.
• Pigmentasi setelah miniflebektomi - seberapa cepat fenomena ini berlalu, tergantung pada nilai awal dan kedalaman vena jarak jauh. Pigmentasi dapat terjadi di sepanjang pembuluh darah yang dihilangkan dan dapat dibentuk di tempat hematoma. Sebagai aturan, pigmentasi bertahan sampai periode pasca operasi berlangsung selama 3-4 minggu, dan kemudian menghilang dengan sendirinya.
• Peradangan setelah miniflebektomi - bermanifestasi sebagai infiltrat dan nanah. Jika selama operasi jahitan diterapkan, mereka dikeluarkan dan obat antimikroba dimasukkan ke dalam luka terbuka. Infiltrat adalah segel yang terbentuk di area infeksi hematoma. Fusi jaringan bernanah tidak diamati. Segel yang muncul setelah miniflebektomi harus dihilangkan dengan bantuan antibiotik, antiinflamasi dan preparat antimikroba.
• Pelanggaran sensitivitas kulit - muncul ketika kerusakan saraf terletak dekat dengan lapisan subkutan. Di permukaan bagian dalam pergelangan kaki dan di kaki, sensitivitas hilang atau ada bulu merinding.
• Trombosis atau emboli - terjadi sebagai komplikasi dalam kasus yang sangat jarang, jika pasien tidak mengamati cara memakai pakaian dalam kompresi atau menggunakan obat pengencer darah.

Mikro-miniflebektomi adalah variasi dari operasi yang sama, tetapi awalan mikro ditambahkan ketika intervensi dilakukan pada lapisan permukaan kulit dan mempengaruhi area yang sangat kecil dari pembuluh darah. Operasi seperti itu biasanya terjadi tanpa komplikasi seperti itu.

Biaya operasi

Harga untuk operasi miniflebektomi berkisar antara 10 hingga 12 ribu rubel di berbagai klinik. Biaya biasanya ditagih untuk melakukan operasi dengan satu kaki. Juga, harga dapat bervariasi jika pasien membutuhkannya pada kedua tungkai, dan juga tergantung pada kompleksitas dan jumlah pekerjaan yang diharapkan.

Hampir semua pasien yang menjalani prosedur miniflebektomi puas dengan efek kosmetik dan tidak adanya komplikasi. Intervensi dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter jika metode perawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa miniflebectomy adalah prosedur invasif minimal, ini dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit, namun ini adalah operasi. Lebih baik mencegah varises atau mengobati dengan perawatan konservatif daripada membawa masalah tersebut ke pembedahan. Tetapi jika tidak ada jalan keluar lain - miniflebektomi akan menjadi cara terbaik dan paling efektif untuk menghilangkan varises.

Rekomendasi dalam periode phlebectomy pasca operasi

Sejak hari ini sekitar 30% dari populasi menderita varises, salah satu operasi yang paling umum adalah phlebectomy - operasi pengangkatan daerah yang terkena vena.

Meskipun jenis intervensi ini tidak dianggap berbahaya, pemulihan yang berhasil sangat tergantung tidak hanya pada pengalaman dan kualifikasi ahli bedah, tetapi juga pada apakah pasien mematuhi tips untuk pemulihan lebih lanjut.

Apa operasinya?

Kemungkinan komplikasi pasca operasi cukup kecil, tetapi tidak dapat sepenuhnya dikecualikan. Apa rekomendasi dalam periode phlebectomy (venectomy) pasca operasi yang harus diikuti dan berapa lama pemulihan?

Saat ini flebektomi juga disebut venektomi, selama prosedur ini ahli bedah dengan bantuan alat khusus mengangkat area vena yang terkena varises dan menjahit kembali pembuluh darah. Operasi jenis ini tidak dianggap berbahaya, karena tubuh dapat mengatasi tanpa vena saphenous, menyelesaikan cara baru aliran darah.

Tujuan utama proses mengeluarkan darah:

• ekstraksi mekanik kapiler yang terkena;
• normalisasi sirkulasi darah di pembuluh darah dalam;
• percepatan aliran darah.

Flebektomi paling sering diresepkan untuk insufisiensi vena kronis atau ketika terapi obat tidak berhasil.

Bagaimana operasi dilakukan?

Saat ini, beberapa jenis proses mengeluarkan darah dilakukan di pusat-pusat medis, teknik ini dipilih secara individual untuk setiap pasien. Menurut statistik, yang paling umum dianggap sebagai gabungan proses mengeluarkan darah.

Sebelum operasi, selalu lakukan ultrasonografi dan flebografi - identifikasi daerah yang terkena dengan diperkenalkannya agen kontras. Setelah bagian-bagian dari vena yang akan diangkat ditandai, pasien dibius dan operasi itu sendiri terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Crosssectomy. Dokter bedah membuat sayatan kecil di daerah selangkangan, di dalamnya adalah mulut dari vena saphenous yang besar. Dokter dengan lembut membalut anak sungai ke mulut dan melintasi kapal itu sendiri. Karena efek ini, dimungkinkan untuk mencapai ligasi semua saluran.
2. Stripping Pengangkatan area yang terkena vena menggunakan alat khusus. Pada kasus lanjut, pasien segera dikeluarkan seluruh vena dari kaki ke selangkangan.
3. Miniflebectomy. Implementasi sayatan kecil untuk menghilangkan area vena yang telah mengalami perubahan. Setelah jaringan yang terkena diangkat, dokter bedah akan mendandani pembuluh darah yang berlubang.

Setiap tahap venektomi memakan waktu 40 hingga 60 menit, durasi rata-rata intervensi tersebut adalah sekitar 3 jam.

Periode pasca operasi

Rehabilitasi setelah operasi, operasi mengeluarkan darah sering tidak lebih dari 2 minggu dan berlalu tanpa komplikasi. Untuk mencapai hasil yang menguntungkan, intervensi bedah harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi dengan pengalaman, dan pasien harus benar-benar mengikuti semua rekomendasi medis.

Komplikasi besar setelah pengangkatan pembuluh darah

Salah satu konsekuensi paling umum adalah pembentukan hematoma dan perdarahan akibat sayatan. Ahli phlebologi mengklaim bahwa reaksi semacam itu adalah norma, dan Anda tidak perlu takut terhadapnya.

Pada periode pasca operasi setelah flebektologi, komplikasi berikut juga dapat terjadi:

• pengembangan tromboflebitis;
• fistula dan nanah jaringan lunak;
• limfoterapi berkepanjangan;
• pembentukan bekuan darah patogen di vena dalam;
• pelanggaran sensitivitas karena kerusakan saraf kulit;
• tromboemboli aorta paru.

Tugas masing-masing dokter adalah mencegah perkembangan komplikasi tersebut, karena mereka akan memperburuk kondisinya, dan pasien akan merasa lebih buruk daripada sebelum operasi.

Itu penting! Jika rekomendasi tidak diikuti, komplikasi dapat menjadi sangat serius dan bahkan memicu kematian pasien.

Apa yang terjadi segera setelah operasi, berapa banyak tinggal di rumah sakit

Pada hari pertama rehabilitasi, banyak pasien mengeluh bahwa kaki mereka sakit setelah proses mengeluarkan darah. Terjadinya ketidaknyamanan dan rasa sakit adalah reaksi alami.

Untuk meminimalkan kemungkinannya, disarankan untuk mematuhi istirahat selama 2 hari pertama. Upaya untuk menggerakkan kaki bisa tidak lebih awal dari 4 jam setelah operasi. Ketika pasien dapat berdiri, dokter yang merawat memutuskan tergantung pada kondisi umum dan kecepatan pemulihan.

Jika pemulihan terjadi tanpa komplikasi, pasien sudah keluar dari klinik pada hari ke 3. Selama 2 bulan ke depan, perlu untuk mengenakan pakaian kompresi khusus setiap hari dan mengambil venotonik, yang akan memperkuat dinding pembuluh darah. Juga, beberapa pasien diberi resep obat yang meningkatkan pengencer darah dan mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Setelah 7-10 hari setelah phlebectomy, kunjungan ke terapi latihan (latihan terapi) dijadwalkan. Latihan pemulihan juga akan membantu mempercepat proses penyembuhan jaringan dan memperkuat kapiler. Untuk mencapai hasil yang optimal, terapi olahraga dianjurkan untuk dikombinasikan dengan berjalan-jalan.

Itu penting! Masa rehabilitasi setelah operasi untuk varises pada ekstremitas bawah biasanya tidak lebih dari 2 bulan. Selama ini, datanglah perbaikan jaringan lengkap.

Apa yang tidak boleh dilakukan setelah keluar

Untuk mencegah perkembangan komplikasi setelah operasi, pasien harus benar-benar mematuhi aturan tertentu:

1. Dilarang membasahi anggota gerak (terutama selama dua minggu pertama), yang telah menjalani operasi.
2. Jika kerak-kerak kecil muncul di permukaan luka, Anda tidak harus menyentuhnya dan mencoba memecahkannya. Tindakan tersebut dapat mengganggu proses penyembuhan jaringan dan memicu infeksi. Juga tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan divergensi jahitan.
3. Dalam 10 hari pertama dilarang memaparkan ekstremitas pada tekanan fisik. Pasien perlu mengambil cuti sakit setidaknya 7 hari dan mencoba untuk tidak pergi ke luar selama periode ini jika tidak perlu.
4. Selama periode pemulihan setelah phlebectomy, semua jahitan harus dirawat dengan hati-hati. Jika Anda tidak membungkus anggota badan dengan perban higienis khusus, kemungkinan infeksi akan meningkat beberapa kali.

Perawatan Pendukung Rumah

Jika setelah operasi vena kaki terasa sakit, penggunaan celana dalam kompresi dapat membantu dalam situasi ini. Stoking kompresi terbuat dari bahan elastis khusus yang tidak hanya memperbaiki kaki, tetapi juga memberikan efek pijatan. Akibatnya, darah di anggota badan mulai beredar lebih cepat, yang juga membantu mempercepat pemulihan.

Ahli flebologi selalu memperingatkan pasien terlebih dahulu bahwa mereka harus mengenakan kompresi sepanjang waktu, ini adalah satu-satunya cara untuk sepenuhnya mengatasi kekurangan vena. Ketika kecenderungan genetik untuk memakai pakaian dalam kompresi dapat terjadi bahkan setelah rehabilitasi, karena tindakan seperti itu adalah pencegahan yang sangat baik untuk varises.

Untuk menghindari komplikasi, pasien perlu memberi perhatian khusus pada jahitannya. Penting untuk diingat bahwa pembentukan bekas luka dapat memakan waktu beberapa bulan, dan selama periode ini diperlukan untuk mematuhi rekomendasi tersebut:

• Dilarang mandi air panas. Maksimum yang diizinkan - hanya mandi air hangat (tidak lebih tinggi dari 40 derajat). Anda perlu mencuci dengan air biasa, tanpa penambahan gel;
• lapisan tidak boleh digosok dengan waslap dan spons, karena permukaan dapat berkontribusi pada pelanggaran integritas kerak pelindung;
• pengobatan jahitan dengan berbagai salep dan gel penyembuhan dilarang tanpa persetujuan dokter;
• diperlukan selama periode pemulihan untuk mematuhi diet khusus. Dasar dari diet harus menjadi produk yang berkontribusi terhadap pengenceran darah dan memperkuat dinding pembuluh darah. Sangat dilarang untuk makan hidangan goreng dan merokok, serta makanan tinggi lemak.

Pasien harus mengawasi aktivitas fisik, Anda dapat kembali ke aktivitas fisik yang biasa Anda lakukan tidak lebih awal dari 1,5 bulan.

Kesimpulan

Flebektomi adalah metode yang paling efektif untuk menangani varises. Jika Anda menemukan klinik yang bagus dan dokter yang berpengalaman, dan setelah operasi untuk mematuhi semua rekomendasi, maka tidak akan ada komplikasi yang muncul setelah prosedur.

Ulasan: Miniflebectomy - Operasi rencana yang sama sekali berbeda dari phlebectomy (foto dan analisis perbedaan)

Halo teman-teman!

Berapa banyak ulasan selama ini yang telah saya tulis tentang pengobatan varises. Ini bukan hanya cerita tentang obat-obatan (saya mencoba semua obat utama seperti Flebodia, Venarus, Detralex; Saya menggunakan kaki saya untuk Lioton, Venolgon, dll.), Tetapi juga tentang dua jenis operasi.

Yang pertama - operasi mengeluarkan darah atau operasi untuk menghilangkan varises, saya lakukan sekitar 20 tahun yang lalu. Kemudian saya direkomendasikan oleh ahli bedah ke Rumah Sakit Pusat Klinis (Rumah Sakit Klinik Pusat dari Kantor Presiden) dan saya memiliki vena saphenous besar sepenuhnya dihapus dari pangkal paha saya (dari pangkal paha ke kaki), dan pada kaki kanan mereka membuat sayatan di bawah lutut, vena saphenous kecil ditarik, dipotong plot dan dijahit. Meskipun rumah sakit "keren", yang praktis tidak mungkin masuk ke tahun 90-an yang jauh itu, operasi pada kaki kanan tidak dilakukan dengan hati-hati, jahitannya tetap sangat terlihat.

Selama bertahun-tahun, urat yang pendek dan dijahit ini menjadi terlihat lagi, keluar, meskipun tidak terlalu banyak, tetapi dengan "ulat" yang jelek. Namun, saya tahan dengan itu, dengan rok (dan terutama yang pendek) saya berhenti berjalan lama, jadi selama bertahun-tahun saya belum melakukan apa pun padanya.

Selama 20 tahun yang telah berlalu setelah proses mengeluarkan darah setelah operasi, saya juga telah melakukan beberapa prosedur Sclerotherapy, yang intinya, secara singkat, adalah bahwa kapiler khusus dimasukkan ke dalam kapiler, yang melalui jaringan pembuluh darah dan "tanda bintang", dimana kapiler dan pembuluh darah kecil saling menempel. Aliran darah berhenti dan warna biru menghilang seiring waktu.

Baru-baru ini, pada akhir masa lalu, pada tahun 2016, dokter bedah saya menawarkan saya operasi mini baru - miniphlebectomy. Apa esensinya dan bagaimana pelaksanaannya? Lakukan operasi ini pada area kecil dari vena, yang merangkak keluar dengan buruk. Apa yang dimaksud dengan ulat bulu? Dan itu berarti bahwa vena sudah tidak elastis lagi, bahwa darah yang melewatinya, kemungkinan besar lewat dalam satu arah alih-alih beredar ke atas dan ke bawah. Wina pada dasarnya sudah mati dan bisa dan harus disingkirkan. Saya, tentu saja, tidak langsung menyetujui operasi, tetapi mulai mengumpulkan informasi di Internet. Semakin banyak saya membaca, semakin buruk. Tetapi karena dokter saya dipercaya, saya memutuskan pada akhir Januari.

Sebelum mereka mulai menampilkan gambar-gambar menakutkan, saya akan menjelaskan apa inti dari operasi ini.

Langkah satu. Disuntikkan ke dalam vena lidokain - pereda nyeri. Bagi saya, bagian ini adalah yang paling menyakitkan. Tembakannya sangat menyakitkan (

Langkah dua. Dokter bedah membuat sayatan yang sangat kecil di mana ia mengaitkan vena yang sakit dengan kail dan memotongnya dengan gunting. Bagian dari operasi ini terdengar menakutkan, tetapi sebenarnya prosedurnya sama sekali tidak menyakitkan.

Seluruh operasi memakan waktu sekitar 20 menit. Kemudian Anda dapat dengan tenang berdiri dan pulang (dan Anda tidak harus naik taksi, saya biasanya sampai ke rumah dengan metro)

Dokter mengatakan bahwa vena bisa sakit dan dalam kasus itu minum sesuatu seperti Ketanol, tetapi saya tidak pernah menggunakan obat penghilang rasa sakit. Saya akan mengatakan lebih banyak: Saya memiliki operasi di malam hari setelah bekerja, dan saya pergi bekerja pada jam 9 pagi. Jadi tidak perlu mengambil cuti sakit.

Langkah ketiga. Mengenakan stoking kompresi selama 3-4 hari dan kontrol penyembuhan oleh ahli bedah

Apa yang tetap tidak bisa dipahami oleh saya adalah bagaimana ternyata Anda memotong sepotong vena, sedangkan vena yang tersisa tidak dijahit bersama? Dan praktis tidak ada darah selama operasi. Dokter menjelaskan ini dengan mengatakan bahwa begitu vena telah menjadi "ulat" dan telah merangkak keluar, ini berarti bahwa ia telah "mati" dan aliran darah yang melewatinya rusak, atau secara praktis tidak mengalir sama sekali. Tapi saya masih belum mengerti (

Dari Januari hingga hari ini saya telah melakukan 3 prosedur miniplebektomi: 01/17/27/03 dan 04/17

Itu dimulai dengan urat nadi yang keluar setelah operasi 20 tahun "lama".

Jadi, operasi pertama - 17 Januari 2017
Inilah yang awalnya

Setelah operasi, dokter menggunakan perban kasa tebal atau "bumboshki", dan dengan ini mereka dengan paksa menekan potongan sayatan dan merekatkannya dengan plester di atasnya

Pastikan memiliki stocking tingkat kompresi 2. Anda memakainya sepanjang hari ini, lalu tidur di dalamnya (atau di dalamnya, saya menginap untuk malam selalu dalam satu kaus kaki, karena pada malam hari stocking masih panas) dan pergi ke kaus kaki sepanjang hari berikutnya. Pada waktu tidur di hari kedua, Anda dapat melepas plester dengan perban kasa dan Anda dapat tidur tanpa stocking. Tetapi pada sore hari diinginkan untuk memakai stocking selama setidaknya 4 hari penuh setelah miniflebectomy.

Setelah operasi ini, saya harus minum satu pil Thrombos ACC untuk malam itu, setelah dua pil lainnya tidak.

Kaki setelah operasi stocking

Setelah 4 hari, kaki tampak seperti ini.
Terlihat luka, ada memar kecil.

Saya mengolesi dan mengolesi kaki saya dengan Mirralgin yang luar biasa dari perusahaan Mirra. Ini berkelahi dengan memar dan hematoma dengan sempurna)
Tetapi dokter merekomendasikan Lioton.

Dalam foto: apakah memar berubah menjadi "kekuningan", atau apakah salep Mirralgin Yellow meninggalkan jejak seperti itu

Foto berikutnya diambil pada 17 April, yaitu setelah 3 bulan. Biru tetap sedikit lebih lama, tetapi untuk beberapa alasan hanya di bagian kaki ini.

Setelah operasi kedua, yaitu pada tanggal 27 Maret, memar benar-benar menghilang dalam 2 minggu dan sekarang praktis tidak ada jejak.

Ya, memar yang "indah" tetap ada setelah operasi, yang saya lakukan pada hari Senin, 17 April. Tetapi memar - bahkan yang besar - tidak membuat saya takut lagi, saya harap ini akan segera berlalu.

Saya pikir mereka yang, seperti saya, menderita varises kaki, pasti akan memiliki pertanyaan. Saya siap menjawabnya, menulis komentar atau lebih baik segera secara pribadi. Apa yang bisa saya bantu?

Yah, saya ingin semua kesehatan yang baik dan masalah yang lebih sedikit!

Miniflebektomi dalam pengobatan varises

Miniflebectomy adalah salah satu jenis teknik invasif minimal yang digunakan untuk mengobati varises. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, dan anestesi umum digunakan pada kasus yang jarang. Manipulasi bedah dengan prosedur demikian diminimalkan, sehingga tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan pasien.

Inti dari teknik ini

Operasi pertama untuk menghilangkan varises dilakukan lebih dari 100 tahun yang lalu. Mereka mewakili diseksi perut pada kulit dan pengangkatan pembuluh darah bekas. Setelah operasi tersebut, bekas luka yang dalam tetap di tubuh, pasien menderita nyeri pasca operasi, dan komplikasi parah diamati.

Pada tahun 1908, seorang dokter kulit dari Swiss, Robert Muller, mencoba mengeluarkan pembuluh darah melalui sayatan kecil menggunakan instrumen dermatologis atau gigi. Hasilnya melebihi harapan tertinggi, dan miniflebektomi Muller menjadi dasar operasi phlebological (vaskular).

Beberapa saat kemudian, ahli bedah Jerman Zoltan Varadi meningkatkan teknologi prosedur dan instrumen itu sendiri. Perawatan menurut metodenya - ekstraksi pembuluh darah melalui tusukan, dan bukan sayatan, oleh karena itu, setelah penyembuhan, hampir tidak ada bekas yang tertinggal pada kulit, rehabilitasi membutuhkan sedikit waktu. Prosedur itu sendiri berlangsung tidak lebih dari 40 menit, dilakukan di bawah kendali pemindaian ultrasound dengan Doppler. Setelah 2 jam, pasien sudah berjalan sendiri, sehingga dapat keluar dari rumah sakit pada hari perawatan bedah.

Keuntungan dari metode perawatan vena ini:

• Menghemat hasil kosmetik.
• Tidak adanya kerusakan bersamaan dengan serabut saraf di sekitarnya, jaringan otot dan pembuluh darah lainnya.
• Penggunaan anestesi lokal, yang mengurangi dampak negatif pada organ internal dan meningkatkan kemampuan manuver selama operasi.
• Pengangkatan total dari vena yang rusak adalah minimal kemungkinan kambuhnya patologi.
• Praktis tidak ada rasa sakit setelah intervensi - prosedur mudah ditoleransi, yang memungkinkan untuk meresepkannya kepada sebagian besar pasien yang menderita patologi vaskular.
• Tidak perlu tinggal lama di rumah sakit: biasanya 2-3 hari sudah cukup.

Ada miniflebektomi dan kelemahan:

• Dalam kasus yang jarang terjadi, jejak tusukan terlihat;
• pada beberapa pasien ada pigmentasi kulit yang kuat pada tempat di mana pembuluh yang rusak sebelumnya berada.

Indikasi

Dasar untuk miniflebektomi adalah:

• varises dengan tingkat apa pun:
• tromboflebitis;
• spider veins di wajah dan bagian tubuh lainnya.

Selama operasi, Anda bahkan dapat membuang bagian-bagian dari vena yang rusak parah oleh perubahan patologis.

Dalam kebanyakan kasus, prosedur ini termasuk dalam komposisi flebektomi kompleks, terutama jika varises dipersulit oleh refluks darah horizontal atau vertikal (dengan melemparkannya melalui katup vena terhadap aliran utama).

Kontraindikasi

Ada sejumlah penyakit dan kondisi patologis tubuh saat operasi dilarang:

• Trimester II dan III kehamilan;
• laktasi;
• penyakit pada sistem kardiovaskular: iskemia, dekompensasi hipertensi;
• insufisiensi paru;
• patologi kulit: dermatitis, gangguan trofik, proses inflamasi atau lesi epidermis lainnya.

Persiapan

Miniflebectomy adalah operasi yang cepat dan aman, tetapi, seperti prosedur bedah lainnya, itu memerlukan persiapan yang cermat, yang meliputi tes dan pemeriksaan klinis:

• untuk hepatitis;
• pemeriksaan darah umum;
• koagulogram;
• fluorografi;
• Reaksi Wasserman;
• Tes HIV;
• elektrokardiogram.

Sebelum prosedur, pasien menjalani diagnosis ultrasound, di mana dokter membuat markup - semacam rencana intervensi di masa depan.

Bagaimana dilakukan

Setelah pendeteksian vena diangkat, anestesi lokal diberikan kepada pasien. Tusukan pertama dilakukan di mana vena akan ditarik dengan pengait khusus, yang kedua - di mana kulit akan meregang ketika pembuluh dikeluarkan.

Sayatan dibuat sebanyak bagian patologis diubah hadir dalam vena. Namun, ligasi (penyempitan) mereka tidak dilakukan: cukup menggunakan kompresi lokal selama 30-40 menit. Ketika prosedur selesai, tusukan disegel dengan pita perekat medis.

Di meja operasi, pasien mengenakan pakaian kompresi atau dibungkus anggota badan dengan perban elastis. Untuk melepas rajutan medis tidak disarankan untuk 3 minggu ke depan.

Periode pasca operasi

Sudah 2 jam setelah intervensi, pasien diizinkan untuk bangun dan mengambil langkah pertama, dan pada malam hari mereka habis. Jika ada keluhan ketidaktegasan, sakit parah atau gejala tidak menyenangkan lainnya, dokter menyarankan untuk tetap di rumah sakit sampai pagi hari berikutnya.

Miniflebectomy sebelum dan sesudah

Sensasi nyeri ringan setelah miniphlebectomy adalah varian dari norma, yang mudah dihilangkan dengan analgesik. Edema kulit kecil, hematoma di sekitar tusukan kecil dan hilang dengan sendirinya setelah beberapa minggu. Biasanya, pada saat pakaian rajut pasca operasi dilepas, tidak ada jejak intervensi intervensi pada tubuh. Pengecualiannya adalah peningkatan pigmentasi, yang menghilang setelah 2 bulan.

Periode pemulihan tidak memberlakukan batasan ketat, tetapi pengangkatan bobot dan prosedur air selama penyembuhan tusukan tidak dianjurkan.

Pasien kembali ke gaya hidupnya seperti biasanya dalam 2-3 hari. Selama tahun depan, akan perlu mengunjungi dokter hewan secara teratur untuk mengesampingkan kemungkinan kambuhnya patologi.

Komplikasi

Konsekuensi negatif setelah miniflebektomi jarang terjadi dan biasanya dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi pengobatan. Kesalahan medis selama operasi secara praktis dikecualikan, karena prosedur ini sangat mudah diimplementasikan.

Daftar komplikasi pasca operasi termasuk penyakit infeksi dan inflamasi yang dipicu oleh mikrotraumas kulit dan perawatan yang tidak tepat untuk luka. Jika pasien tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi atau merobek kerak dengan tangan kotor - penetrasi mikroflora patogen ke dalam tubuh tidak bisa dihindari.

Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari operasi itu sendiri termasuk hematoma di lokasi tusukan, pendarahan kecil darinya. Mereka disebabkan oleh kurangnya kompresi setelah prosedur. Khawatir tentang fenomena seperti itu tidak sepadan, karena mereka sendiri melewati beberapa hari.

Dalam kasus yang sangat jarang, trombosis vena dalam dicatat, disebabkan oleh penetrasi infeksi selama operasi.

Anda dapat mencegah perkembangan komplikasi, jika Anda mempercayakan prosedur kepada profesional, dan setelah perawatan untuk mengikuti rekomendasi dokter.

Lihat ketidakakuratan, informasi tidak lengkap atau salah? Apakah Anda tahu cara membuat artikel lebih baik?

Ingin mengusulkan untuk mempublikasikan foto pada topik?

Tolong bantu kami membuat situs lebih baik! Tinggalkan pesan dan kontak Anda di komentar - kami akan menghubungi Anda dan bersama-sama membuat publikasi menjadi lebih baik!