logo

Apa artinya CTG 8 poin

Kardiotokografi adalah pencatatan kontraksi uterus dan detak jantung janin secara simultan. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi frekuensi kontraksi jantung bayi di dalam rahim: masa kehamilan, waktu hari dan adanya berbagai faktor risiko. Untuk mendapatkan hasil CTG yang lebih akurat, tidak masuk akal untuk melakukannya sebelum 30 minggu.

Detak jantung juga dipantau dengan baik selama USG, tetapi CTG memberikan gambaran perkembangan yang lebih koheren. Rekaman kardiotokografi dilakukan selama 30-60 menit dan diharapkan anak akan aktif saat ini, dan tidak tidur. Kalau tidak, hasil yang salah akan diperoleh.

Untuk menguraikan hasil rekaman paling sering digunakan sistem penilaian dengan skala 10 poin. Setiap parameter bisa mendapatkan peringkat - "0", "1" atau "2". Saat menerima respons setelah merekam kardiotokografi, wanita hamil sering bertanya-tanya - apa artinya CTG 8 poin ini? Apakah ini normal? Apa yang dirasakan bayi dan bagaimana pengaruhnya terhadap kelahiran yang akan datang?

Direncanakan kontrol CTG dan CTG

Dengan kehamilan yang sehat, CTG yang direncanakan dilakukan dalam dua kasus utama. Pada trimester ketiga, 2-3 catatan CTG dilakukan oleh semua wanita hamil. Dengan kehamilan yang sukses, ini sudah cukup dan seorang wanita dapat berharap bahwa bayinya akan lahir sehat.

CTG dilakukan untuk semua wanita hamil saat masuk ke ruang bersalin. Dan di masa depan, frekuensi kontrol akan ditentukan oleh dokter kandungan tergantung pada situasi klinis wanita tertentu dalam persalinan. Pada paruh kedua proses persalinan, denyut jantung janin diukur setelah setiap upaya ibu.

Kontrol CTG dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • Kehamilan ganda. Perhatian khusus diberikan pada kembar identik, karena mereka memiliki satu untuk dua kandung kemih janin dan nutrisi umum. Ini berarti bahwa ada risiko bahwa salah satu bayi mungkin mulai mengalami hipoksia karena distribusi oksigen yang tidak mencukupi ke arahnya.
  • Air rendah / banyak. Dengan air rendah, janin juga meningkatkan risiko kelaparan oksigen. Sejumlah besar cairan ketuban yang diakumulasi oleh rahim hamil dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme, yang bersifat infeksius, dan juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi kondisi janin.
  • Peningkatan durasi kehamilan. Jika istilah itu pasti berlalu selama 41 minggu, maka mereka mulai membunyikan alarm.
  • Mengurangi mobilitas janin. Ketika mewawancarai seorang pasien, seorang dokter kandungan-ginekologi selalu tertarik pada mobilitas dan pergerakan anak. Jika ada keraguan tentang hal ini, perlu untuk menunjukkannya kepada dokter.
  • Ada alasan bagus untuk meyakini bahwa janin mengembangkan patologi intrauterin. Sebagai aturan, USG dengan Doppler dilakukan sebelumnya dan, dengan hasil yang dipertanyakan, rekaman CTG dilakukan untuk memperjelas kondisi janin.
  • Kerusakan plasenta. Wanita dengan insufisiensi ginjal dan jantung, serta perokok dan perokok berada pada risiko tertentu. Tetapi patologi semacam itu juga dapat memengaruhi wanita hamil, yang, pada pandangan pertama, tampaknya sepenuhnya sehat.
  • Ancaman kelahiran prematur. Toksikosis terlambat. Jika kehamilan sebelumnya dan persalinan berlanjut dengan komplikasi, maka kehamilan saat ini membutuhkan perhatian khusus.
  • Berulang memegang CTG di latar belakang hasil meragukan yang diterima selama rekaman sebelumnya.

Skala Fisher

Rekam menguraikan kardiotokografi untuk parameter tersebut. Ritme dasar: jika dalam 60 detik ada 180 ketukan, maka 0 poin ditetapkan, hasil dari 100 hingga 119 ketukan per menit dan dari 161 hingga 180 menerima skor 1 poin, dan dari 120 hingga 160 - 2 poin.

Amplitudo variabilitas (penyimpangan dari sumbu horizontal sepanjang vertikal): hasil kurang dari 3 denyut per menit diperkirakan pada "0", dari 3 hingga 5 denyut per menit menerima peringkat "1", dan dari 6 hingga 25 denyut per menit layak - "2".

Frekuensi osilasi (fluktuasi) dari irama basal dalam 60 detik: hasil kurang dari 3 menerima skor 0 poin, dari 3 hingga 5 skor 1 poin, kurang dari 6 menerima peringkat 2 poin.

Akselerasi (percepatan detak jantung janin) dalam waktu setengah jam: jika benar-benar tidak ada, maka skor dimasukkan - 0 poin, dari 1 hingga 4 mendapatkan skor 1 poin, dari 5 dan lebih banyak - 2 poin.

Perlambatan (memperlambat ritme) selama setengah jam: perlambatan atipikal yang parah diperkirakan pada 0 poin, sedikit pelambatan keparahan moderat diperkirakan pada 1 poin, dan 2 poin diberikan jika mereka benar-benar tidak ada atau dangkal.

Biasanya, CTG selama kehamilan pada skala Fisher berada di kisaran 8 hingga 10 poin. Jika decoding mendapatkan CTG di bawah 7 poin, itu dianggap batas dan dokter harus meresepkan rekaman CTG berulang dan pemeriksaan tambahan. Hasil 6 poin dan di bawah ini menunjukkan kelaparan oksigen intrauterin janin dan wanita hamil dirawat di rumah sakit atau terpaksa induksi persalinan darurat.

8 poin

Di forum, perempuan sering mendiskusikan hasil kardiotokografi mereka, apa arti setiap indikator dan rekomendasi apa yang diberikan oleh para ahli yang memimpin kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, tidak ada konsensus mengenai hasil 8 poin. Seseorang menganggap nilai ini dalam CTG sebagai norma, sementara yang lain berpendapat bahwa ini adalah indikator batas, sama dengan 7 poin, dan kemungkinan besar, janin sudah menderita dari tahap awal hipoksia.

Ibu yang sangat panik berpikir bahwa setelah menerima hasil seperti itu pada 35 minggu, atau bahkan lebih pada 38 minggu, mereka tidak boleh mengharapkan apa pun selain stimulasi persalinan paksa atau operasi sesar. Padahal, hasil ini tidak berarti apa-apa.

Jika seseorang merujuknya ke perbatasan, maka itu hanya dari reasuransi. Beberapa ahli kebidanan-ginekolog merekomendasikan untuk merekam ulang CTG lagi setelah seminggu, sementara yang lain dengan skor 8 memberikan sejumlah rekomendasi dan dengan tenang melepaskan ibu hamil ke rumah sebelum timbulnya persalinan secara alami.

Wanita hamil juga disarankan untuk makan dengan benar, untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara terbuka dan melakukan pernapasan dan latihan fisik. Sebagai aturan, tidak ada terapi obat yang diresepkan dalam kasus ini. Tetapi karena CTG tidak berbahaya bagi bayi dan ibu, itu dapat dilakukan setidaknya setiap hari untuk menenangkan dokter dan calon orang tua.

Poin CTG: apa arti angka yang ditulis menurut pendapat Anda

CTG 8 poin - baik atau buruk, Anda perlu mencari tahu orang tua masa depan, yang diberi kesimpulan seperti itu. Dan jika CTG 7 poin - apa yang harus dilakukan selanjutnya? Ini memprihatinkan atau tidak, bagaimana cara memahaminya?

Ini dan pertanyaan lain mengenai evaluasi penelitian, yang ditulis pada kardio-otogram yang dikeluarkan untuk Anda, akan dibahas di bawah ini.
[isi h2 h3]

Berapa skor kardiotogram pada skala 10 poin

Kardiotogram diwakili oleh beberapa indikator. Ini adalah: detak jantung anak saat istirahat, perubahan frekuensi dan amplitudo ketika bayi bergerak atau kontraksi rahim. Tetapi masing-masing dokter dapat menafsirkannya dengan caranya sendiri, menghibur atau, sebaliknya, menakuti ibu dengan hasil decoding.

Oleh karena itu, beberapa ilmuwan mengusulkan skala di mana para dokter pertama kali, dan kemudian program komputer itu sendiri, yang dilengkapi dengan peralatan kardiotografik, mulai menilai kondisi janin pada skala 10 atau 12 poin.

Kondisi utama di mana kesimpulan dari seorang dokter yang bekerja di kardiotocograph akan valid adalah durasi kehamilan. Jika Anda telah melewati CTG lebih awal dari usia anak Anda yang berusia 28 (atau lebih baik, 30-32) minggu - hasilnya tidak dapat dipercaya.

Sampai saat itu, masih belum ada hubungan lengkap antara otonom dan bagian tengah sistem saraf dan otot jantung. Yaitu, untuk tujuan ini, sesuai dengan bagaimana janin akan bereaksi terhadap beban, dinilai apakah ada hipoksia intrauterin atau tidak.

Karena itu, jika Anda mencari jawaban untuk pertanyaan bagaimana memahami kesimpulan kardiotokograf dan dokter spesialis, hitung apakah istilah Anda akurat - lebih dari 28 minggu.

Skala Fisher

Yang pertama adalah ilmuwan Fisher yang menyarankan menggunakan sebutan numerik, oleh karena itu skalanya disebut "skor Fisher".

Berdasarkan kriteria evaluasinya, CTG adalah 8 poin - hasil yang baik, tetapi jika memiliki 7 poin, itu adalah kondisi batas janin yang memerlukan perawatan, pemeriksaan ulang cepat kardiotogram, bahkan mungkin rawat inap seorang wanita hamil.

Skala peringkat Fisher terdiri dari kriteria berikut:

  1. Ritme basal adalah rata-rata aritmatika dari detak jantung. Jika itu normal (120-160 denyut per menit) itu adalah "2", jika dari 120 hingga 100 atau 161-180 - "unit", "0" - jika frekuensinya lebih dari 180 atau kurang dari 99 per menit.
  2. Keragaman CTG adalah indikator yang terdiri dari dua kriteria:
  3. Akselerasi - percepatan detak jantung sebagai respons terhadap pergerakan janin atau kontraksi rahim. Mereka harus 5 atau lebih (tambahkan angka "2"), 1-4 "puncak" - ditambah "1", ketika tidak ada akselerasi sama sekali - "0".
  4. Deselerasi - memperlambat ritme. Pada "2" mereka tidak boleh atau mereka jarang dan awal (saya ketik atau Dip1); "Unit" - mereka disebut "variabel" (tipe III atau Dip3) dan ada cukup banyak; "0" - deselerasi variabel dan lambat (tipe II dan III, Dip2, Dip3).
  • Amplitudo osilasi CTG adalah penyimpangan denyut jantung dari tingkat basal. Mereka dievaluasi di mana tidak ada puncak lembut - "akselerasi lambat". Amplitudo dianggap normal jika 6-25 per menit (kami tambahkan ke digit sebelumnya "2"), "1" kami tambahkan, jika 3-5 denyut per menit, "0" - jika kurang dari 3 ketukan
  • Frekuensi penyimpangan dari irama basal: 2 poin (normal) - mereka lebih dari 6, "unit" - 3-5, masing-masing kurang dari 3, "0".

Analisis CTG dilakukan dengan jumlah indikator. Dan jika Fisher CTG adalah 8 poin atau lebih selama kehamilan, ini bagus.

Pada kardiotogram janin 9 dan 10 poin: ini berarti hasilnya sangat baik. Anda tidak perlu khawatir. Penelitian selanjutnya, jika kehamilan berlangsung normal - setelah 10 hari, tetapi jika Anda diamati lebih sering, maka Anda perlu diperiksa ketika dokter mengatakan.

CTG 8-9 poin juga berarti hasilnya bagus. CTG janin 8 poin - batas bawah normal, perawatan dan rawat inap belum diperlukan.

Jika CTG selama kehamilan adalah 7 atau 7-8 poin - ini berarti bahwa situasinya menjadi garis batas, yaitu, jika tidak ada tindakan yang diambil, janin akan menderita hipoksia. Jika mereka menulis hasilnya - 6-7 poin - Anda perlu perawatan. Dimungkinkan - di rumah sakit, dimungkinkan untuk bergaul dengan rumah sakit hari dan berjalan di udara segar - untuk memutuskan dokter yang hadir.

Skala Krebs

Ini adalah skala penilaian lain di mana mereka juga mencetak poin. Di dalamnya, kriteria untuk irama basal, akselerasi dan deselerasi, frekuensi dan amplitudo osilasi dievaluasi dengan cara yang sama seperti pada skala Fisher. Ini berbeda dalam kenyataan bahwa ada juga parameter seperti jumlah gerakan bayi dalam setengah menit:

  • 5 gerakan dan lebih banyak - 2 poin
  • 1-4 - plus "1"
  • bukan - "0".

Akibatnya, jumlah unit maksimum yang diperoleh bukan 10, tetapi 12. Diagnosis CTG pada skala Krebs diperkirakan sebagai berikut:

  • tingkat - 9-12 poin
  • 0-8 - patologi.

Tentang kriteria dimana kesimpulan itu dikeluarkan, dapat dipahami sebagai:

  • jika diindikasikan bahwa skor berada pada skala Fisher, maka normanya dianggap sebagai 8-10 poin,
  • jika setelah jumlah poin tidak ada indikasi, maka penilaiannya adalah pada skala Krebs.

CTG 11 poin menunjukkan bahwa perangkat memperhitungkan skala ini dengan tepat, dan ini adalah hasil yang baik. Jika 9 poin adalah hasil yang baik juga, pada skala berapa pun, tetapi tetap saja, jika kata-kata "Fisher" tidak ditulis di mana pun, lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda segera setelah menerima hasil seperti itu.

Jika kesimpulannya adalah angka kurang dari "8"


Jika CTG tepat 8 poin - ini berarti bahwa sistem kardiovaskular bayi merespon cukup terhadap aktivitas fisik (yaitu, gerakan atau kontraksi rahim), dan tidak perlu khawatir.

Datanglah ke kunjungan berikutnya ke dokter Anda dengan kardiotogram ini dan berkonsultasilah dengan dia jika Anda juga harus melakukan tes non-stres atau stres untuk studi selanjutnya. Dokter akan menetapkan batas waktu untuk penelitian selanjutnya.

7 poin pada kardiotogram janin berarti bahwa konsultasi dokter kandungan-ginekologi tidak boleh ditunda. Akan lebih baik jika Anda memanggilnya tepat setelah melakukan studi tanpa pulang. Jika ini tidak memungkinkan, datanglah ke pengangkatannya pada hari yang sama, tanpa rekaman.

Jika CTG 6 poin - apa yang harus dilakukan? Ini adalah situasi kritis bagi anak. Kemungkinan besar, ada hipoksia, yang membutuhkan rawat inap dan koreksi segera. Hasil ini harus didiskusikan dengan bidan pada hari yang sama. Jika karena alasan tertentu hal ini tidak memungkinkan, Anda harus diberi tahu oleh kepala klinik antenatal atau dokter rumah sakit bersalin.

CTG 4 poin menunjukkan bahwa kondisi janin sangat kritis. Dokter yang melakukan penelitian berkewajiban untuk memanggil mobil ambulans, yang akan membawa Anda langsung ke rumah sakit dari kantor.

Jadi, Anda sekarang tahu apa arti entri CTG 8 poin, apa yang harus dilakukan jika indikator CTG ini adalah 7 poin. Dengan hasil "7" dan di bawah ini, Anda memerlukan konsultasi dari dokter kandungan, yang, berdasarkan data inspeksi dan hasil penelitian ultrasound dan Doppler, akan memberi tahu Anda apakah semuanya begitu buruk dan apa taktik medis dalam kasus Anda. Hal utama adalah jangan menunda pemeriksaan, tetapi juga jangan putus asa, karena kesimpulan dari kardiotogram bukanlah diagnosis.

Apa artinya 8 poin untuk CTG?

Mengetahui bagaimana perasaan bayi di perut ibunya sangat penting. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan metode yang berbeda. Salah satu studi ini adalah CTG. Hasilnya sering membingungkan ibu hamil. Artikel ini menjelaskan arti dari 8 skor yang ditetapkan untuk CTG.

Bagaimana penilaian dilakukan?

Metode penelitian ini benar-benar unik. Dokter dapat memperoleh informasi yang diperlukan tentang kondisi anak tanpa melakukan pemeriksaan invasif. Sangat nyaman dan ditoleransi dengan baik. Ini berkontribusi pada popularitas besar dari holding selama kehamilan.

Selama pemeriksaan, dokter menentukan seberapa sering jantung bayi berdetak, serta bagaimana dinding rahim ibunya berkurang. Dengan menggunakan metode ini, Anda juga dapat menentukan status aktivitas motorik janin.

Keunikan dari penelitian ini adalah dapat dilakukan pada periode yang sangat berbeda dalam mengandung bayi. Bahkan dapat dilakukan langsung saat melahirkan. Pemantauan semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan kelayakan bayi, serta mengidentifikasi secara tepat waktu berbagai pelanggaran persalinan.

Para ahli percaya bahwa gangguan patologis paling baik ditentukan pada 32-34 minggu perkembangan intrauterin bayi. Pada periode ini, bayi, yang berada dalam perut, memiliki siklus aktivitas fisik hariannya sendiri. Jadi, pada paruh pertama hari itu lebih aktif. Selain itu, bayi dapat aktif di malam hari, setelah 19-20 jam.

Untuk menentukan parameter yang dipelajari dokter menggunakan perangkat khusus dengan sensor. Diperkuat pada perut calon ibu. Takut pada penelitian ini tidak layak. Itu tidak membawa rasa sakit atau ketidaknyamanan. Semakin tenang seorang wanita selama pemeriksaan, semakin baik anaknya akan membawanya.

Tempat untuk pengenaan sensor khusus tidak dipilih secara acak. Sebelumnya, dengan bantuan stetoskop, dokter akan menentukan tempat untuk mendengarkan detak jantung bayi dengan lebih baik. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Selama penelitian, gelombang ultrasonik digunakan. Anda dapat melihat gambar grafik pada monitor perangkat. Penguraian nilai-nilai yang diperoleh dilakukan dalam satu menit.

Dokter menggunakan skala khusus untuk menilai kinerja. Ini berisi berbagai indikator yang dievaluasi. Ini termasuk: variabilitas, akselerasi, gerakan aktif bayi, deselerasi, serta ritme basal.

Masing-masing indikator yang diestimasi diberi jumlah poinnya sendiri. Pada akhirnya, mereka dirangkum, dan hasil akhirnya diperoleh. Ini adalah miliknya dan mengevaluasi dokter.

Banyak ibu masa depan mencoba melakukan decoding independen dari nilai-nilai yang diperoleh. Segera perlu dicatat bahwa ini sangat sulit. Agar tidak salah, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Bagaimana cara mendekripsi?

Skala Fisher yang digunakan dalam penelitian ini digunakan di berbagai negara di dunia. Setiap indikator klinis yang dipelajari yang termasuk di dalamnya ditetapkan dari nol hingga dua poin. Kemudian mereka ditambahkan, dan parameter perkiraan lain diperoleh, disebut oleh spesialis indikator status janin (PSP).

Untuk memahami bagaimana hasil yang diperoleh akan ditafsirkan, perlu untuk mengetahui tentang apa yang dimaksud dengan indikator. Denyut jantung rata-rata juga disebut irama basal. Mereka menunjukkan seberapa sering jantung bayi berdetak.

Metrik berikutnya adalah variabilitas. Para ahli mengidentifikasi beberapa tipe klinis - jangka pendek dan jangka panjang. Sistem saraf vegetatif secara signifikan mempengaruhi hasil yang diperoleh di masa depan. Jika detak jantung bayi bervariasi, maka ini pertanda baik. Penurunannya sudah merupakan pertanda buruk.

Penyimpangan dari irama basal selama 15 atau lebih ketukan disebut akselerasi. Mereka dinilai, sebagai suatu peraturan, dalam waktu 10 menit.

Deselerasi - penurunan ritme basal sebanyak 15 kali atau lebih per menit, yang juga berlangsung setidaknya 15 detik. Kondisi ini dapat menjadi kompensasi jika terjadi setelah periode aktivitas janin.

Untuk menilai patologi, perlambatan spontan dari irama jantung bayi yang terjadi selama periode istirahat ibu juga diperhitungkan. Tampilan tanda klinis ini sudah membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh.

Bayi pada tahap tertentu dari perkembangan prenatalnya mulai aktif merespons berbagai rangsangan eksternal. Akselerasi muncul pada dampak seperti itu. Reaksi ini cukup fisiologis dan menunjukkan perkembangan normal anak di perut ibu.

Penilaian komprehensif atas nilai-nilai yang diperoleh dilakukan dengan mempertimbangkan indikator-indikator berikut:

  • Dalam kondisi kehamilan normal, irama basal harus berada dalam kisaran 120-159 dalam 60 detik. Indikator ini sangat penting untuk menilai kapan seorang wanita beristirahat.
  • Variabilitas ritme selama kehamilan normal harus dalam kisaran 10 hingga 25 denyut dalam 60 detik.
  • Dalam sepuluh menit, jumlah akselerasi biasanya harus dari dua atau lebih.
  • Dengan perkembangan kehamilan yang normal, perlambatan tidak dicatat.

Angka-angka ini dicatat jika perjalanan kehamilan berkembang dengan baik. Berbagai patologi mengarah pada fakta bahwa indikator-indikator ini berubah.

Jika hanya satu estimasi parameter yang berubah, maka ini tidak dapat dinilai sebagai pelanggaran serius. Evaluasi itu rumit. Itulah sebabnya indikator-indikator ini dirangkum. Di masa depan, hanya jumlah mereka yang diperkirakan.

Penting untuk dicatat bahwa durasi penelitian sangat penting. Jika dilakukan lebih awal dari pada usia kehamilan 32 minggu, beberapa parameter yang diteliti dapat diubah. Jangka pendek perkembangan prenatal bayi dimanifestasikan oleh variabilitas yang lebih rendah.

Apa artinya hasilnya?

8/10 poin yang diperoleh sebagai hasil penelitian, merupakan indikator yang sangat baik. Ini menunjukkan bahwa proses perkembangan intrauterin anak berlangsung sebagaimana mestinya.

Poin 8/9, diperoleh setelah melakukan penelitian pada kehamilan 36-37 minggu, juga berarti bahwa calon ibu dan bayinya tidak memiliki patologi serius.

Jumlah nilai yang diperoleh dapat bervariasi. Ahli obstetri dan ginekologi mencatat bahwa, saat ini, semakin jarang terjadi ketika melakukan penelitian pada trimester ke-3 kehamilan. PSP adalah 8/10 poin. Hasil yang normal seperti itu merupakan indikasi untuk pemantauan lebih lanjut kesehatan ibu masa depan dan bayinya.

Mengurangi menjadi 7/8 poin membutuhkan perhatian lebih hati-hati. Dalam situasi seperti itu, calon ibu mungkin ditugaskan metode penelitian tambahan yang memerlukan pengecualian patologi selama kehamilannya. Dalam hal ini, mungkin perlu mengulangi kardiotokografi.

Bagaimana cara menyimpan hasilnya?

Banyak calon ibu khawatir tentang pertanyaan apa yang harus dilakukan untuk memastikan bahwa indikator CTG tetap baik sampai kelahirannya. Pertama-tama, tidak ada gunanya hanya menekankan pada kardiotokografi.

Untuk penilaian komprehensif terhadap kondisi calon ibu dan bayinya, penelitian lain juga dapat dilakukan. Salah satunya adalah pemindaian ultrasound atau tes laboratorium. Indikasi untuk perilaku mereka ditetapkan oleh dokter yang hadir, yang mengawasi jalannya kehamilan.

8/10 poin yang diperoleh CTG adalah hasil yang bagus. Untuk mendukung ibu hamil ini harus dengan cermat memonitor rutinitas harian mereka. Semakin dekat pengiriman, semakin dekat Anda harus memantau diet dan jadwal harian Anda.

Jalan-jalan teratur di udara segar akan membantu menyediakan tubuh ibu masa depan dan bayinya dengan oksigen. Ini akan membantu menjaga aktivitas fisik bayi pada tingkat yang tepat. Durasi berjalan sebaiknya tidak kurang dari 30-40 menit.

Ktg 8 poin.

Tidak ada yang benar-benar dipahami. Perawat mengatakan itu hasil yang bagus. Dan saya membaca bahwa biasa-biasa saja: | Dan kamu suka ktg? Apa kata dokter?

Tidak, normanya! Itu juga 8, selalu.

Setelah berumur 8 tahun, mereka berkata itu luar biasa

Saya tidak memberikan poin. Mereka mengatakan bahwa semuanya normal. Dan semuanya

bahkan lebih tenang, tanpa poin)

Secara umum, saya punya dokter ajaib. Dia mengatakan kepada saya di setiap resepsi: Anda baik-baik saja. Kamu tidak khawatir. Jangan pernah berpikir tentang yang buruk. Tesnya bagus. Dan meraih dan melahirkan. Tentu saja, jika ada sesuatu yang salah, dia melihat dan memberikan perawatan. Tapi selalu mendorong keras

Ya, dokter yang positif. Dan analisis saya di seluruh mata terlihat. Dan secara umum, tergantung pada suasana hati apa yang akan Anda terima di resepsi. Itu di resepsi pada 10 November, dan jumlah pemilih berikutnya adalah pada 5 Desember (pergi darinya) dan... bahkan tidak menjadwalkan tes urine! Dan jika bengkak? tekanan? Anda tidak pernah tahu apa... Oleh karena itu, pada hari Senin saya pergi ke gin lain. Entah bagaimana sepenuhnya tanpa pengawasan medis membuatku takut)

Dan saya katakan 8bb buruk плох ulang pada 9

Jadi, pahami para dokter ini). Di masa lalu B. Saya memiliki 7 poin ktg, kadang-kadang 8, berbicara normal. Kg dilakukan di LCD mungkin 4 kali, tetapi ada peralatan lain, diletakkan di atas ktg selama 30-40 menit, dan semuanya ditulis dalam selembar kertas, dan tidak ada kata dalam bahasa Rusia. Dan dalam B. ini saya tidak akan ditugaskan ktg lagi. Setiap LCD memiliki aturannya sendiri.

Kami memiliki maksimum 9 poin dalam LCD, jadi 8 adalah norma

Kami juga memiliki maksimum 9, bukan 12, seperti yang mereka katakan di Internet, jadi 8 bagus. Hanya sistem peringkat lain

Di sini maksimum 12 poin.

Terima kasih gadis-gadis, saya akan mempercayai dokter)))

Dan kami tidak memiliki poin sama sekali... Hanya bagan dan segalanya

Saya belum melakukan CTG, tetapi saya pikir dokter akan membunyikan alarm jika terjadi sesuatu

dan saya pikir begitu, hanya ingin tahu bagaimana di kota-kota lain berhubungan dengan hasil KTG. hasil kami tidak dianggap serius, menurut saya. Dokter rumah sakit bersalin saya tidak menganggap metode ini dapat diandalkan)

Tidak ada yang menawari saya sama sekali. Saya belajar tentang dia di sini, di forum

setelah 34 minggu, mereka melakukan semuanya, selalu hanya 1 kali, beberapa diangkat kembali. kemudian di rumah sakit bersalin mereka membuat ktg.

Saya akan meminta tiket masuk yang dijadwalkan)

Saya melakukan hal yang sama sehari sebelum kemarin, saya juga menulis 8b... tetapi mereka hanya memiliki maksimum 8b. Ternyata dari kemungkinan 8 kita mencetak 8... besok aku pergi ke resepsi, mari kita lihat apa yang mereka katakan... itu sendiri dalam kebingungan. Suhu lain hari ini adalah 37 dengan sesuatu... dan mual sekali..

itu membuatku mual. Guinea mengatakan bahwa saat ini dia hanya bisa merasa sakit karena makanan berlemak, tidak lebih. aneh, baru-baru ini makan kentang dalam lemak - dan tidak ada)

Dan saya tidak makan gorengan sekarang. Besok saya akan mencari tahu alasannya. dan selain analisis, hemoglobin turun... untuk pertama kali dalam kehamilan... semakin lama menstruasi... semakin banyak luka terjadi.

Evaluasi hasil CTG

Dokter kandungan modern memiliki beberapa metode yang sangat informatif tentang keadaan anak yang belum lahir. Salah satu metode untuk mempelajari aktivitas jantung janin dan kontraktilitas uterus adalah CTG atau kardiotokografi. Ginekolog mana pun akan mengatakan bahwa 8 poin pada CTG adalah kondisi normal. Mari kita bicara tentang beberapa aspek penilaian catatan jadi CTG.

Kardiotokografi atau CTG selama kehamilan adalah salah satu metode wajib untuk menilai kesejahteraan janin di dalam rahim. Rekaman CTG dimulai rata-rata dari 28-30 minggu kehamilan, meskipun dalam kasus individu, pilihan dimungkinkan. Dasar dari metode ini adalah pendaftaran aktivitas listrik jantung janin dan kontraktilitas uterus.

Bagaimana CTG

Untuk merekam CTG, seorang wanita datang ke ruangan khusus di mana alat kardiotokografik berada. Kardiotogram dapat direkam saat duduk, berbaring atau bahkan berdiri. Dua sensor dipasang pada perut telanjang wanita hamil - janin dan uterus. Untuk kenyamanan, sensor dipasang dengan pita elastis. Rata-rata, prosedur ini memakan waktu 20 menit. Dalam kasus yang paling sukses, Anda harus menunggu 10 menit, dan kadang-kadang rekaman akan berlangsung hingga satu jam.

Sebagian besar perangkat modern memiliki tombol khusus yang harus ditekan seorang wanita dengan setiap gerakan janin. Aktivitas fisik janin yang baik - kunci untuk merekam dengan cepat dan berkualitas tinggi.

Hasil CTG - kardiotogram - adalah pita kertas dengan gambar grafik kurva aktivitas jantung janin, kurva kontraktilitas uterus dan titik-titik yang menunjukkan pergerakan janin. Perangkat CTG modern memiliki fungsi analisis catatan secara otomatis, sehingga pada akhir rekaman kami memiliki daftar berbagai angka dan huruf. Selanjutnya, kita akan berbicara sedikit lebih banyak tentang apa arti angka-angka ini, serta bagaimana mengevaluasi CTG.

Bagaimana CTG dievaluasi

Hanya ingin mencatat bahwa penilaian hasil rekaman CTG adalah tugas langsung dokter kandungan. Benar-benar tidak dapat diterima untuk mencoba menguraikan catatan Anda sendiri, dipandu oleh beberapa tabel dan grafik mitos yang ditemukan di Internet. CTG adalah salah satu studi paling informatif dan penting, sehingga Anda tidak perlu bertanggung jawab atas kesehatan bayi yang belum lahir. Di bawah ini, kami menyajikan prinsip-prinsip dasar untuk mengevaluasi rekaman kardiotokografi semata-mata untuk membiasakan ibu hamil dengan esensi penelitian.

Selama sejarah panjang kardiotokografi, ilmuwan asing dan domestik telah mengembangkan banyak tabel dan kriteria untuk mengevaluasi catatan tersebut. Mereka didasarkan pada beberapa indikator utama:

  1. Detak jantung janin - detak jantung. Tingkat indikator ini berada di kisaran 120-160 denyut per menit.
  2. Karakteristik khusus dari kurva - akselerasi dan deselerasi. Ini adalah naik turunnya aktivitas jantung janin lebih dari 15 kali per menit. Pada gambar grafik, mereka diucapkan "gigi" diarahkan ke atas atau ke bawah.
  3. Respons detak jantung janin terhadap gerakan dan kontraksi uterus sendiri. Reaksi jantung janin terhadap persalinan dalam persalinan adalah salah satu indikator paling penting dari kesejahteraannya.
  4. Variabilitas irama. Biasanya, kurva rekaman tidak boleh monoton. Seperti yang dikatakan dokter kandungan, CTG yang baik adalah "pagar".
  5. Ada atau tidak adanya ritme patologis yang disebut - sinusoidal, "gagal" dan linier.

Semua kriteria di atas adalah dasar untuk dua skala penilaian paling dasar yang digunakan dalam kebidanan global: Fisher dan Douze-Redman. Ini tentang mereka yang akan kita bahas lebih lanjut.

uziprosto.ru

Ensiklopedia USG dan MRI

Apa arti skor 8 poin untuk CTG?

CTG (cardiotocography) adalah metode untuk memeriksa detak jantung janin dan kontraksi uterus pada wanita hamil, di mana semua catatan ini diperbaiki pada pita khusus. Denyut jantung anak akan tergantung pada beberapa faktor, seperti: waktu hari, usia kehamilan dan adanya faktor risiko.

Dalam kasus apa ditugaskan CTG?

Penelitian dengan kardiotokografi dilakukan dengan tujuan diagnosis dini kondisi patologis janin. Pemeriksaan CTG dilakukan mulai dari 28-32 minggu kehamilan. Namun, untuk mendapatkan hasil yang berkualitas tinggi dan andal, minggu ke-32 dianggap sebagai istilah terbaik. Periode ini dikaitkan dengan siklus aktivitas janin, ketika pengadukan aktif memberi jalan untuk tenang. Aktivitas tertinggi bayi jatuh dari jam 8 pagi sampai 13-14 hari dan pada malam hari dari 20 hingga 24 jam.

Indikasi untuk pengangkatan CTG:

  1. Jika seorang wanita hamil memiliki faktor Rh negatif, ada risiko penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
  2. Dalam kasus di mana keguguran terjadi sebelum atau jika kehamilan dihentikan dengan metode buatan (aborsi), juga selama persalinan prematur.
  3. Ketika komplikasi terjadi selama kehamilan, misalnya, manifestasi toksikosis yang terlalu parah, suhu subfebrile tubuh, kehamilan multipel atau berkepanjangan muncul.
  4. Berbagai kelainan dalam perkembangan janin dan plasenta, yang diidentifikasi sebelumnya selama USG.
  5. Ketika riwayat wanita hamil mengandung kelainan pada sistem endokrin, serta penyakit sistemik (seperti anemia, diabetes, jantung dan penyakit pembuluh darah).
  6. Jika pergerakan janin diamati penyimpangan. Ibu masa depan merasakan bayi mereka dan mengetahui perilakunya. Beberapa bayi, dalam perut ibuku, berperilaku sangat gesit dan tidur untuk waktu yang sangat singkat. Dan itu terjadi ketika bayi tidur di siang hari, dan pada malam hari ia mulai aktif bergerak. Jika tingkah laku bayi tiba-tiba berubah, ini bisa menjadi perhatian.
  7. Jika seorang wanita menderita flu atau ARVI, yang berdampak buruk pada kesehatan umum.
  8. Dalam kasus ketika calon bayi sebelumnya dirawat dengan komplikasi. Setelah terapi, wanita hamil diresepkan CTG untuk beberapa waktu (dari 2 hingga 4 minggu).
  9. Selama manifestasi preeklampsia hamil. Kondisi ini dapat menyebabkan pelanggaran dalam suplai darah ke janin, mengakibatkan keterlambatan dalam perkembangan anak yang belum lahir.
  10. Wanita yang terus minum alkohol selama kehamilan dan merokok. Kelompok ini juga termasuk pecandu narkoba hamil, dan mereka yang dalam remisi.
  11. Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit kronis.

Pemeriksaan jantung terjadi sekali jika wanita itu tidak mengeluh tentang apa pun. Kadang-kadang studi pertama menunjukkan beberapa patologi, kemudian CTG diresepkan lagi.

Bagaimana pemeriksaan CTG dilakukan selama kehamilan?

Untuk CTG, sensor khusus dengan efek gelombang ultrasonik digunakan. Unit ini didasarkan pada efek Doppler. Alat untuk CTG, tertuju pada perut wanita hamil, di area di mana detak jantung janin paling jelas terdengar. Untuk menentukan dengan benar area di mana perangkat akan diperkuat, dokter kandungan akan mendengarkan perut wanita dengan stetoskop obstetri khusus. Dari sensor adalah gelombang ultrasonik sinyal, yang mencapai jantung anak. Setelah itu, dia, yang memantul dari hati, kembali lagi ke sensor yang sama.

Prinsip sensor dalam pemeriksaan CTG

Informasi yang diperoleh sebagai hasil dari proses ini ditransformasikan menjadi hasil kontraksi jantung bayi dalam 1 menit. Hasil CTG muncul pada rekaman khusus dengan berbagai metode: dengan grafik, suara dan cahaya.

Jika kehamilan dilewati dengan komplikasi dan indikator yang sangat baik dari metode pemeriksaan janin sebelumnya, CTG diadakan setiap tujuh hari sekali.

CTG tidak dilakukan saat perut kenyang. Setelah makan makanan, dalam hal gula darah meningkat, dan ini mempengaruhi bayi, memprovokasi aktivitasnya dan meningkatkan sensitivitas terhadap faktor lingkungan.

Skor CTG pada skala Fisher

Menggunakan skala Fisher, penilaian hasil survei dilakukan dengan menggunakan sistem 10 poin. Menurut skala ini, untuk setiap indikator, penelitian diatur dari 0 hingga 2 poin. Setelah itu, angka-angka yang dihasilkan dirangkum. Berdasarkan jumlah total poin, spesialis menilai kondisi bayi di masa depan, serta menentukan keberadaan proses patologis dalam perkembangan janin. Dan kemudian dokter kandungan menilai CAP, yaitu, indikator kondisi janin.

Bagaimana indikator akhir CTG?

Interpretasi indeks CTG akhir dilakukan oleh seorang spesialis dengan mempertimbangkan data seperti: variabilitas detak jantung janin, irama basal, akselerasi, deselerasi, dan aktivitas motorik janin. Indikator seperti itu, pada akhir survei, ditampilkan pada kaset, dan memiliki bentuk grafik, berbeda dalam bentuk. Jadi, mari kita melihat lebih dekat pada indikator di atas:

    1. Variabilitas (atau amplitudo) mengacu pada pelanggaran frekuensi dan keteraturan dari gerakan kontraktil dari ritme dan amplitudo jantung, yang didasarkan pada hasil dari ritme basal. Jika tidak ada patologi perkembangan janin yang diamati, indikator denyut jantung tidak boleh monoton, ini jelas terlihat dengan memvisualisasikan perubahan konstan indikator numerik pada monitor, selama pemeriksaan CTG. Perubahan dalam kisaran normal dapat berkisar 5-30 denyut per menit.
    2. Irama basal menunjukkan denyut jantung rata-rata bayi. Indikator norma adalah detak jantung 110-160 detak per menit selama kedamaian janin dan wanita. Jika anak aktif bergerak, denyut jantung akan bertahan dari 130 hingga 180 kali selama satu menit. Indikator irama basal dalam kisaran normal berarti tidak adanya keadaan hipoksia janin. Dalam kasus di mana indikatornya di bawah normal atau lebih tinggi, dianggap ada keadaan hipoksia, yang berdampak buruk pada sistem saraf bayi, yang berada dalam keadaan belum matang.
    3. Di bawah akselerasi menyiratkan detak jantung yang cepat, tingkat yang relatif indikator irama basal. Indeks percepatan direproduksi pada cardiotocogram dalam bentuk gigi, normanya dua sampai tiga kali dalam 10-20 menit. Mungkin bukan peningkatan besar dalam frekuensi hingga empat kali dalam 30-40 menit. Patologi dipertimbangkan jika akselerasi benar-benar tidak ada selama 30-40 menit.
    4. Deselerasi adalah penurunan frekuensi detak jantung dibandingkan dengan derajat indikator denyut jantung basal. Indikator perlambatan adalah dalam bentuk dip atau gigi negatif. Dalam fungsi normal janin, indikator-indikator ini harus benar-benar tidak ada atau hanya sedikit nyata dalam kedalaman dan durasi, dan sangat jarang terjadi. Setelah 20-30 menit penelitian CTG dengan manifestasi deselerasi, ada kecurigaan pada kemunduran bayi masa depan. Perhatian besar dalam perkembangan janin disebabkan oleh manifestasi deselerasi yang berulang dan beragam selama seluruh pemeriksaan. Ini mungkin merupakan sinyal dari adanya stres dekompensasi pada janin.

Pentingnya indikator status janin (PSP)

Setelah hasil grafik dari studi CTG siap, spesialis menentukan nilai indikator status janin. Untuk perkembangan normal anak, nilai-nilai ini akan kurang dari 1. Ketika PSP antara satu dan dua, ini menunjukkan bahwa kondisi janin mulai memburuk dan beberapa perubahan yang tidak menguntungkan muncul.

Skor kondisi janin 4 poin

Ketika PSP lebih dari tiga, itu berarti janin dalam kondisi kritis. Tetapi dengan ketersediaan hanya data seperti itu, spesialis tidak dapat membuat keputusan, pada awalnya, sejarah lengkap dari perjalanan kehamilan akan dipertimbangkan.

Harus dipahami bahwa tidak hanya proses patologis dalam perkembangan bayi yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma, tetapi juga beberapa kondisi ibu hamil dan bayi yang tidak bergantung pada gangguan (misalnya, peningkatan suhu pada ibu hamil atau jika bayi dalam keadaan hamil). tidur).

Berapa skor CTG yang dianggap sebagai norma saat melakukan CTG, dianggap sebagai patologi?

Hasil kardiotokografi dievaluasi pada skala Fisher khusus - menetapkan 0-2 poin untuk masing-masing indikator di atas. Kemudian poin-poin tersebut dirangkum dan kesimpulan umum dibuat tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis pada janin. Hasil CTG dari 1 hingga 5 poin menyatakan prognosis yang tidak menguntungkan - perkembangan hipoksia pada janin, nilai 6 poin dapat menunjukkan defisiensi oksigen yang baru terjadi.

Apa arti skor CTG 7 poin?

Poin 7 CTG - penilaian semacam itu dianggap sebagai indikator timbulnya defisiensi oksigen janin. Dalam keadaan ini, spesialis meresepkan perawatan yang tepat untuk menghindari terjadinya hipoksia, serta untuk meningkatkan kondisi bayi jika ada. Dengan penilaian 7 poin pada minggu 32, langkah-langkah terapi dimulai tanpa penundaan. Seorang dokter yang memantau jalannya kehamilan dapat segera mengirim seorang wanita ke perawatan rawat inap atau dibatasi untuk dropper di rumah sakit sehari.

Selama tahap oksigen puasa ringan, mereka lebih sering dan lebih lama di udara terbuka, jika cuaca memungkinkan. Atau minum obat untuk mencegah kondisi ini.

Bahkan jika, setelah menguraikan pemeriksaan CTG, spesialis menentukan hasil dari 7 poin, yang merupakan tanda yang mengkhawatirkan, Anda tidak boleh panik, karena pengobatan modern dapat membantu bayi di masa depan untuk menyingkirkan kondisi ini.

Dengan proses patologis yang diidentifikasi dalam sistem kardiovaskular bayi, yang merupakan reaksi terhadap kontraksi rahim, perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan hasil penelitian. Setelah mengevaluasi hasil, spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat, serta mengirim untuk menjalani CTG.

Nilai penilaian CTG 8 poin

Banyak mumi masa depan tertarik pada pertanyaan nilai CTG 8 poin, apakah indikator ini memprihatinkan? CTG 8 poin menunjukkan batas bawah norma, dan kondisi janin ini biasanya tidak memerlukan tindakan terapi atau rawat inap.

Berapa skor 9 dan 10 poin?

Nilai normal dianggap 9 dan 10 poin. Indikator-indikator ini dapat berarti satu hal bahwa perkembangan janin berjalan dengan baik, tanpa perkembangan patologi. Skor 10 poin menunjukkan bahwa kondisi bayi di masa depan berada dalam kisaran normal.

Proses patologis apa yang dapat diidentifikasi dalam studi CTG?

Bagaimana mempersepsikan hasil CTG? Mengandalkan hanya pada data CTG yang diterima, tidak mungkin untuk akhirnya menentukan diagnosis, karena penyimpangan patologis dari norma 10 poin dapat menjadi keadaan sementara dalam menanggapi stimulus eksternal. Teknik ini mudah dilakukan dan akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan janin tanpa pengeluaran khusus.

Metode CTG akan membantu mengidentifikasi patologi berikut:

    belitan dengan tali pusar atau penekannya: keadaan ini berbahaya karena oksigen yang dipasok ke janin dari ibu mungkin tidak mencapai anak sepenuhnya. Pada kondisi awal kondisi ini, janin mengkompensasi jumlah zat bermanfaat yang tidak mencukupi dan jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan pada waktunya, untuk meningkatkan aliran darah di tali pusat, kondisi ini dapat memburuk;

Keterikatan tali pusat janin

Ketika kelainan terdeteksi selama decoding CTG, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, serta sonografi Doppler. Jika diperlukan, wanita hamil diberikan perawatan dan CTG berulang.

CTG selama kehamilan 8 poin apa artinya

Kardiotokografi adalah pencatatan kontraksi uterus dan detak jantung janin secara simultan. Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi frekuensi kontraksi jantung bayi di dalam rahim: masa kehamilan, waktu hari dan adanya berbagai faktor risiko. Untuk mendapatkan hasil CTG yang lebih akurat, tidak masuk akal untuk melakukannya sebelum 30 minggu.

Detak jantung juga dipantau dengan baik selama USG, tetapi CTG memberikan gambaran perkembangan yang lebih koheren. Rekaman kardiotokografi dilakukan selama 30-60 menit dan diharapkan anak akan aktif saat ini, dan tidak tidur. Kalau tidak, hasil yang salah akan diperoleh.

Untuk menguraikan hasil rekaman paling sering digunakan sistem penilaian dengan skala 10 poin. Setiap parameter bisa mendapatkan peringkat - "0", "1" atau "2". Saat menerima respons setelah merekam kardiotokografi, wanita hamil sering bertanya-tanya - apa artinya CTG 8 poin ini? Apakah ini normal? Apa yang dirasakan bayi dan bagaimana pengaruhnya terhadap kelahiran yang akan datang?

Dengan kehamilan yang sehat, CTG yang direncanakan dilakukan dalam dua kasus utama. Pada trimester ketiga, 2-3 catatan CTG dilakukan oleh semua wanita hamil. Dengan kehamilan yang sukses, ini sudah cukup dan seorang wanita dapat berharap bahwa bayinya akan lahir sehat.

CTG dilakukan untuk semua wanita hamil saat masuk ke ruang bersalin. Dan di masa depan, frekuensi kontrol akan ditentukan oleh dokter kandungan tergantung pada situasi klinis wanita tertentu dalam persalinan. Pada paruh kedua proses persalinan, denyut jantung janin diukur setelah setiap upaya ibu.

Kontrol CTG dilakukan dalam kasus-kasus seperti:

  • Kehamilan ganda. Perhatian khusus diberikan pada kembar identik, karena mereka memiliki satu untuk dua kandung kemih janin dan nutrisi umum. Ini berarti bahwa ada risiko bahwa salah satu bayi mungkin mulai mengalami hipoksia karena distribusi oksigen yang tidak mencukupi ke arahnya.
  • Air rendah / banyak. Dengan air rendah, janin juga meningkatkan risiko kelaparan oksigen. Sejumlah besar cairan ketuban yang diakumulasi oleh rahim hamil dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolisme, yang bersifat infeksius, dan juga dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain yang mempengaruhi kondisi janin.
  • Peningkatan durasi kehamilan. Jika istilah itu pasti berlalu selama 41 minggu, maka mereka mulai membunyikan alarm.
  • Mengurangi mobilitas janin. Ketika mewawancarai seorang pasien, seorang dokter kandungan-ginekologi selalu tertarik pada mobilitas dan pergerakan anak. Jika ada keraguan tentang hal ini, perlu untuk menunjukkannya kepada dokter.
  • Ada alasan bagus untuk meyakini bahwa janin mengembangkan patologi intrauterin. Sebagai aturan, USG dengan Doppler dilakukan sebelumnya dan, dengan hasil yang dipertanyakan, rekaman CTG dilakukan untuk memperjelas kondisi janin.
  • Kerusakan plasenta. Wanita dengan insufisiensi ginjal dan jantung, serta perokok dan perokok berada pada risiko tertentu. Tetapi patologi semacam itu juga dapat memengaruhi wanita hamil, yang, pada pandangan pertama, tampaknya sepenuhnya sehat.
  • Ancaman kelahiran prematur. Toksikosis terlambat. Jika kehamilan sebelumnya dan persalinan berlanjut dengan komplikasi, maka kehamilan saat ini membutuhkan perhatian khusus.
  • Berulang memegang CTG di latar belakang hasil meragukan yang diterima selama rekaman sebelumnya.

Rekam menguraikan kardiotokografi untuk parameter tersebut. Ritme dasar: jika dalam 60 detik ada 180 ketukan, maka 0 poin ditetapkan, hasil dari 100 hingga 119 ketukan per menit dan dari 161 hingga 180 menerima skor 1 poin, dan dari 120 hingga 160 - 2 poin.

Amplitudo variabilitas (penyimpangan dari sumbu horizontal sepanjang vertikal): hasil kurang dari 3 denyut per menit diperkirakan pada "0", dari 3 hingga 5 denyut per menit menerima peringkat "1", dan dari 6 hingga 25 denyut per menit layak - "2".

Frekuensi osilasi (fluktuasi) dari irama basal dalam 60 detik: hasil kurang dari 3 menerima skor 0 poin, dari 3 hingga 5 skor 1 poin, kurang dari 6 menerima peringkat 2 poin.

Akselerasi (percepatan detak jantung janin) dalam waktu setengah jam: jika benar-benar tidak ada, maka skor dimasukkan - 0 poin, dari 1 hingga 4 mendapatkan skor 1 poin, dari 5 dan lebih banyak - 2 poin.

Perlambatan (memperlambat ritme) selama setengah jam: perlambatan atipikal yang parah diperkirakan pada 0 poin, sedikit pelambatan keparahan moderat diperkirakan pada 1 poin, dan 2 poin diberikan jika mereka benar-benar tidak ada atau dangkal.

Biasanya, CTG selama kehamilan pada skala Fisher berada di kisaran 8 hingga 10 poin. Jika decoding mendapatkan CTG di bawah 7 poin, itu dianggap batas dan dokter harus meresepkan rekaman CTG berulang dan pemeriksaan tambahan. Hasil 6 poin dan di bawah ini menunjukkan kelaparan oksigen intrauterin janin dan wanita hamil dirawat di rumah sakit atau terpaksa induksi persalinan darurat.

Di forum, perempuan sering mendiskusikan hasil kardiotokografi mereka, apa arti setiap indikator dan rekomendasi apa yang diberikan oleh para ahli yang memimpin kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, tidak ada konsensus mengenai hasil 8 poin. Seseorang menganggap nilai ini dalam CTG sebagai norma, sementara yang lain berpendapat bahwa ini adalah indikator batas, sama dengan 7 poin, dan kemungkinan besar, janin sudah menderita dari tahap awal hipoksia.

Ibu yang sangat panik berpikir bahwa setelah menerima hasil seperti itu pada 35 minggu, atau bahkan lebih pada 38 minggu, mereka tidak boleh mengharapkan apa pun selain stimulasi persalinan paksa atau operasi sesar. Padahal, hasil ini tidak berarti apa-apa.

Jika seseorang merujuknya ke perbatasan, maka itu hanya dari reasuransi. Beberapa ahli kebidanan-ginekolog merekomendasikan untuk merekam ulang CTG lagi setelah seminggu, sementara yang lain dengan skor 8 memberikan sejumlah rekomendasi dan dengan tenang melepaskan ibu hamil ke rumah sebelum timbulnya persalinan secara alami.

Wanita hamil juga disarankan untuk makan dengan benar, untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara terbuka dan melakukan pernapasan dan latihan fisik. Sebagai aturan, tidak ada terapi obat yang diresepkan dalam kasus ini. Tetapi karena CTG tidak berbahaya bagi bayi dan ibu, itu dapat dilakukan setidaknya setiap hari untuk menenangkan dokter dan calon orang tua.

Mengetahui bagaimana perasaan bayi di perut ibunya sangat penting. Untuk melakukan ini, dokter menggunakan metode yang berbeda. Salah satu studi ini adalah CTG. Hasilnya sering membingungkan ibu hamil. Artikel ini menjelaskan arti dari 8 skor yang ditetapkan untuk CTG.

Metode penelitian ini benar-benar unik. Dokter dapat memperoleh informasi yang diperlukan tentang kondisi anak tanpa melakukan pemeriksaan invasif. Sangat nyaman dan ditoleransi dengan baik. Ini berkontribusi pada popularitas besar dari holding selama kehamilan.

Selama pemeriksaan, dokter menentukan seberapa sering jantung bayi berdetak, serta bagaimana dinding rahim ibunya berkurang. Dengan menggunakan metode ini, Anda juga dapat menentukan status aktivitas motorik janin.

Keunikan dari penelitian ini adalah dapat dilakukan pada periode yang sangat berbeda dalam mengandung bayi. Bahkan dapat dilakukan langsung saat melahirkan. Pemantauan semacam itu memungkinkan Anda untuk menentukan kelayakan bayi, serta mengidentifikasi secara tepat waktu berbagai pelanggaran persalinan.

Para ahli percaya bahwa gangguan patologis paling baik ditentukan pada 32-34 minggu perkembangan intrauterin bayi. Pada periode ini, bayi, yang berada dalam perut, memiliki siklus aktivitas fisik hariannya sendiri. Jadi, pada paruh pertama hari itu lebih aktif. Selain itu, bayi dapat aktif di malam hari, setelah 19-20 jam.

Untuk menentukan parameter yang dipelajari dokter menggunakan perangkat khusus dengan sensor. Diperkuat pada perut calon ibu. Takut pada penelitian ini tidak layak. Itu tidak membawa rasa sakit atau ketidaknyamanan. Semakin tenang seorang wanita selama pemeriksaan, semakin baik anaknya akan membawanya.

Tempat untuk pengenaan sensor khusus tidak dipilih secara acak. Sebelumnya, dengan bantuan stetoskop, dokter akan menentukan tempat untuk mendengarkan detak jantung bayi dengan lebih baik. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang lebih akurat.

Selama penelitian, gelombang ultrasonik digunakan. Anda dapat melihat gambar grafik pada monitor perangkat. Penguraian nilai-nilai yang diperoleh dilakukan dalam satu menit.

Dokter menggunakan skala khusus untuk menilai kinerja. Ini berisi berbagai indikator yang dievaluasi. Ini termasuk: variabilitas, akselerasi, gerakan aktif bayi, deselerasi, serta ritme basal.

Masing-masing indikator yang diestimasi diberi jumlah poinnya sendiri. Pada akhirnya, mereka dirangkum, dan hasil akhirnya diperoleh. Ini adalah miliknya dan mengevaluasi dokter.

Banyak ibu masa depan mencoba melakukan decoding independen dari nilai-nilai yang diperoleh. Segera perlu dicatat bahwa ini sangat sulit. Agar tidak salah, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Skala Fisher yang digunakan dalam penelitian ini digunakan di berbagai negara di dunia. Setiap indikator klinis yang dipelajari yang termasuk di dalamnya ditetapkan dari nol hingga dua poin. Kemudian mereka ditambahkan, dan parameter perkiraan lain diperoleh, disebut oleh spesialis indikator status janin (PSP).

Untuk memahami bagaimana hasil yang diperoleh akan ditafsirkan, perlu untuk mengetahui tentang apa yang dimaksud dengan indikator. Denyut jantung rata-rata juga disebut irama basal. Mereka menunjukkan seberapa sering jantung bayi berdetak.

Metrik berikutnya adalah variabilitas. Para ahli mengidentifikasi beberapa tipe klinis - jangka pendek dan jangka panjang. Sistem saraf vegetatif secara signifikan mempengaruhi hasil yang diperoleh di masa depan. Jika detak jantung bayi bervariasi, maka ini pertanda baik. Penurunannya sudah merupakan pertanda buruk.

Penyimpangan dari irama basal selama 15 atau lebih ketukan disebut akselerasi. Mereka dinilai, sebagai suatu peraturan, dalam waktu 10 menit.

Deselerasi - penurunan ritme basal sebanyak 15 kali atau lebih per menit, yang juga berlangsung setidaknya 15 detik. Kondisi ini dapat menjadi kompensasi jika terjadi setelah periode aktivitas janin.

Untuk menilai patologi, perlambatan spontan dari irama jantung bayi yang terjadi selama periode istirahat ibu juga diperhitungkan. Tampilan tanda klinis ini sudah membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh.

Bayi pada tahap tertentu dari perkembangan prenatalnya mulai aktif merespons berbagai rangsangan eksternal. Akselerasi muncul pada dampak seperti itu. Reaksi ini cukup fisiologis dan menunjukkan perkembangan normal anak di perut ibu.

Penilaian komprehensif atas nilai-nilai yang diperoleh dilakukan dengan mempertimbangkan indikator-indikator berikut:

  • Dalam kondisi kehamilan normal, irama basal harus berada dalam kisaran 120-159 dalam 60 detik. Indikator ini sangat penting untuk menilai kapan seorang wanita beristirahat.
  • Variabilitas ritme selama kehamilan normal harus dalam kisaran 10 hingga 25 denyut dalam 60 detik.
  • Dalam sepuluh menit, jumlah akselerasi biasanya harus dari dua atau lebih.
  • Dengan perkembangan kehamilan yang normal, perlambatan tidak dicatat.

Angka-angka ini dicatat jika perjalanan kehamilan berkembang dengan baik. Berbagai patologi mengarah pada fakta bahwa indikator-indikator ini berubah.

Jika hanya satu estimasi parameter yang berubah, maka ini tidak dapat dinilai sebagai pelanggaran serius. Evaluasi itu rumit. Itulah sebabnya indikator-indikator ini dirangkum. Di masa depan, hanya jumlah mereka yang diperkirakan.

Penting untuk dicatat bahwa durasi penelitian sangat penting. Jika dilakukan lebih awal dari pada usia kehamilan 32 minggu, beberapa parameter yang diteliti dapat diubah. Jangka pendek perkembangan prenatal bayi dimanifestasikan oleh variabilitas yang lebih rendah.

8/10 poin yang diperoleh sebagai hasil penelitian, merupakan indikator yang sangat baik. Ini menunjukkan bahwa proses perkembangan intrauterin anak berlangsung sebagaimana mestinya.

Poin 8/9, diperoleh setelah melakukan penelitian pada kehamilan 36-37 minggu, juga berarti bahwa calon ibu dan bayinya tidak memiliki patologi serius.

Jumlah nilai yang diperoleh dapat bervariasi. Ahli obstetri dan ginekologi mencatat bahwa, saat ini, semakin jarang terjadi ketika melakukan penelitian pada trimester ke-3 kehamilan. PSP adalah 8/10 poin. Hasil yang normal seperti itu merupakan indikasi untuk pemantauan lebih lanjut kesehatan ibu masa depan dan bayinya.

Mengurangi menjadi 7/8 poin membutuhkan perhatian lebih hati-hati. Dalam situasi seperti itu, calon ibu mungkin ditugaskan metode penelitian tambahan yang memerlukan pengecualian patologi selama kehamilannya. Dalam hal ini, mungkin perlu mengulangi kardiotokografi.

Banyak calon ibu khawatir tentang pertanyaan apa yang harus dilakukan untuk memastikan bahwa indikator CTG tetap baik sampai kelahirannya. Pertama-tama, tidak ada gunanya hanya menekankan pada kardiotokografi.

Untuk penilaian komprehensif terhadap kondisi calon ibu dan bayinya, penelitian lain juga dapat dilakukan. Salah satunya adalah pemindaian ultrasound atau tes laboratorium. Indikasi untuk perilaku mereka ditetapkan oleh dokter yang hadir, yang mengawasi jalannya kehamilan.

8/10 poin yang diperoleh CTG adalah hasil yang bagus. Untuk mendukung ibu hamil ini harus dengan cermat memonitor rutinitas harian mereka. Semakin dekat pengiriman, semakin dekat Anda harus memantau diet dan jadwal harian Anda.

Jalan-jalan teratur di udara segar akan membantu menyediakan tubuh ibu masa depan dan bayinya dengan oksigen. Ini akan membantu menjaga aktivitas fisik bayi pada tingkat yang tepat. Durasi berjalan sebaiknya tidak kurang dari 30-40 menit.

Apa arti skor 8 poin untuk CTG?

CTG (cardiotocography) adalah metode untuk memeriksa detak jantung janin dan kontraksi uterus pada wanita hamil, di mana semua catatan ini diperbaiki pada pita khusus. Denyut jantung anak akan tergantung pada beberapa faktor, seperti: waktu hari, usia kehamilan dan adanya faktor risiko.

Penelitian dengan kardiotokografi dilakukan dengan tujuan diagnosis dini kondisi patologis janin. Pemeriksaan CTG dilakukan mulai dari 28-32 minggu kehamilan. Namun, untuk mendapatkan hasil yang berkualitas tinggi dan andal, minggu ke-32 dianggap sebagai istilah terbaik. Periode ini dikaitkan dengan siklus aktivitas janin, ketika pengadukan aktif memberi jalan untuk tenang. Aktivitas tertinggi bayi jatuh dari jam 8 pagi sampai 13-14 hari dan pada malam hari dari 20 hingga 24 jam.

Indikasi untuk pengangkatan CTG:

  1. Jika seorang wanita hamil memiliki faktor Rh negatif, ada risiko penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
  2. Dalam kasus di mana keguguran terjadi sebelum atau jika kehamilan dihentikan dengan metode buatan (aborsi), juga selama persalinan prematur.
  3. Ketika komplikasi terjadi selama kehamilan, misalnya, manifestasi toksikosis yang terlalu parah, suhu subfebrile tubuh, kehamilan multipel atau berkepanjangan muncul.
  4. Berbagai kelainan dalam perkembangan janin dan plasenta, yang diidentifikasi sebelumnya selama USG.
  5. Ketika riwayat wanita hamil mengandung kelainan pada sistem endokrin, serta penyakit sistemik (seperti anemia, diabetes, jantung dan penyakit pembuluh darah).
  6. Jika pergerakan janin diamati penyimpangan. Ibu masa depan merasakan bayi mereka dan mengetahui perilakunya. Beberapa bayi, dalam perut ibuku, berperilaku sangat gesit dan tidur untuk waktu yang sangat singkat. Dan itu terjadi ketika bayi tidur di siang hari, dan pada malam hari ia mulai aktif bergerak. Jika tingkah laku bayi tiba-tiba berubah, ini bisa menjadi perhatian.
  7. Jika seorang wanita menderita flu atau ARVI, yang berdampak buruk pada kesehatan umum.
  8. Dalam kasus ketika calon bayi sebelumnya dirawat dengan komplikasi. Setelah terapi, wanita hamil diresepkan CTG untuk beberapa waktu (dari 2 hingga 4 minggu).
  9. Selama manifestasi preeklampsia hamil. Kondisi ini dapat menyebabkan pelanggaran dalam suplai darah ke janin, mengakibatkan keterlambatan dalam perkembangan anak yang belum lahir.
  10. Wanita yang terus minum alkohol selama kehamilan dan merokok. Kelompok ini juga termasuk pecandu narkoba hamil, dan mereka yang dalam remisi.
  11. Jika seorang wanita hamil memiliki penyakit kronis.

Pemeriksaan jantung terjadi sekali jika wanita itu tidak mengeluh tentang apa pun. Kadang-kadang studi pertama menunjukkan beberapa patologi, kemudian CTG diresepkan lagi.

Bagaimana pemeriksaan CTG dilakukan selama kehamilan?

Untuk CTG, sensor khusus dengan efek gelombang ultrasonik digunakan. Unit ini didasarkan pada efek Doppler. Alat untuk CTG, tertuju pada perut wanita hamil, di area di mana detak jantung janin paling jelas terdengar. Untuk menentukan dengan benar area di mana perangkat akan diperkuat, dokter kandungan akan mendengarkan perut wanita dengan stetoskop obstetri khusus. Dari sensor adalah gelombang ultrasonik sinyal, yang mencapai jantung anak. Setelah itu, dia, yang memantul dari hati, kembali lagi ke sensor yang sama.

Prinsip sensor dalam pemeriksaan CTG

Informasi yang diperoleh sebagai hasil dari proses ini ditransformasikan menjadi hasil kontraksi jantung bayi dalam 1 menit. Hasil CTG muncul pada rekaman khusus dengan berbagai metode: dengan grafik, suara dan cahaya.

Jika kehamilan dilewati dengan komplikasi dan indikator yang sangat baik dari metode pemeriksaan janin sebelumnya, CTG diadakan setiap tujuh hari sekali.

CTG tidak dilakukan saat perut kenyang. Setelah makan makanan, dalam hal gula darah meningkat, dan ini mempengaruhi bayi, memprovokasi aktivitasnya dan meningkatkan sensitivitas terhadap faktor lingkungan.

Menggunakan skala Fisher, penilaian hasil survei dilakukan dengan menggunakan sistem 10 poin. Menurut skala ini, untuk setiap indikator, penelitian diatur dari 0 hingga 2 poin. Setelah itu, angka-angka yang dihasilkan dirangkum. Berdasarkan jumlah total poin, spesialis menilai kondisi bayi di masa depan, serta menentukan keberadaan proses patologis dalam perkembangan janin. Dan kemudian dokter kandungan menilai CAP, yaitu, indikator kondisi janin.

Bagaimana indikator akhir CTG?

Interpretasi indeks CTG akhir dilakukan oleh seorang spesialis dengan mempertimbangkan data seperti: variabilitas detak jantung janin, irama basal, akselerasi, deselerasi, dan aktivitas motorik janin. Indikator seperti itu, pada akhir survei, ditampilkan pada kaset, dan memiliki bentuk grafik, berbeda dalam bentuk. Jadi, mari kita melihat lebih dekat pada indikator di atas:

    1. Variabilitas (atau amplitudo) mengacu pada pelanggaran frekuensi dan keteraturan dari gerakan kontraktil dari ritme dan amplitudo jantung, yang didasarkan pada hasil dari ritme basal. Jika tidak ada patologi perkembangan janin yang diamati, indikator denyut jantung tidak boleh monoton, ini jelas terlihat dengan memvisualisasikan perubahan konstan indikator numerik pada monitor, selama pemeriksaan CTG. Perubahan dalam kisaran normal dapat berkisar 5-30 denyut per menit.
    2. Irama basal menunjukkan denyut jantung rata-rata bayi. Indikator norma adalah detak jantung 110-160 detak per menit selama kedamaian janin dan wanita. Jika anak aktif bergerak, denyut jantung akan bertahan dari 130 hingga 180 kali selama satu menit. Indikator irama basal dalam kisaran normal berarti tidak adanya keadaan hipoksia janin. Dalam kasus di mana indikatornya di bawah normal atau lebih tinggi, dianggap ada keadaan hipoksia, yang berdampak buruk pada sistem saraf bayi, yang berada dalam keadaan belum matang.
    3. Di bawah akselerasi menyiratkan detak jantung yang cepat, tingkat yang relatif indikator irama basal. Indeks percepatan direproduksi pada cardiotocogram dalam bentuk gigi, normanya dua sampai tiga kali dalam 10-20 menit. Mungkin bukan peningkatan besar dalam frekuensi hingga empat kali dalam 30-40 menit. Patologi dipertimbangkan jika akselerasi benar-benar tidak ada selama 30-40 menit.
    4. Deselerasi adalah penurunan frekuensi detak jantung dibandingkan dengan derajat indikator denyut jantung basal. Indikator perlambatan adalah dalam bentuk dip atau gigi negatif. Dalam fungsi normal janin, indikator-indikator ini harus benar-benar tidak ada atau hanya sedikit nyata dalam kedalaman dan durasi, dan sangat jarang terjadi. Setelah 20-30 menit penelitian CTG dengan manifestasi deselerasi, ada kecurigaan pada kemunduran bayi masa depan. Perhatian besar dalam perkembangan janin disebabkan oleh manifestasi deselerasi yang berulang dan beragam selama seluruh pemeriksaan. Ini mungkin merupakan sinyal dari adanya stres dekompensasi pada janin.

Setelah hasil grafik dari studi CTG siap, spesialis menentukan nilai indikator status janin. Untuk perkembangan normal anak, nilai-nilai ini akan kurang dari 1. Ketika PSP antara satu dan dua, ini menunjukkan bahwa kondisi janin mulai memburuk dan beberapa perubahan yang tidak menguntungkan muncul.

Skor kondisi janin 4 poin

Ketika PSP lebih dari tiga, itu berarti janin dalam kondisi kritis. Tetapi dengan ketersediaan hanya data seperti itu, spesialis tidak dapat membuat keputusan, pada awalnya, sejarah lengkap dari perjalanan kehamilan akan dipertimbangkan.

Harus dipahami bahwa tidak hanya proses patologis dalam perkembangan bayi yang dapat menyebabkan penyimpangan dari norma, tetapi juga beberapa kondisi ibu hamil dan bayi yang tidak bergantung pada gangguan (misalnya, peningkatan suhu pada ibu hamil atau jika bayi dalam keadaan hamil). tidur).

Berapa skor CTG yang dianggap sebagai norma saat melakukan CTG, dianggap sebagai patologi?

Hasil kardiotokografi dievaluasi pada skala Fisher khusus - menetapkan 0-2 poin untuk masing-masing indikator di atas. Kemudian poin-poin tersebut dirangkum dan kesimpulan umum dibuat tentang ada atau tidak adanya perubahan patologis pada janin. Hasil CTG dari 1 hingga 5 poin menyatakan prognosis yang tidak menguntungkan - perkembangan hipoksia pada janin, nilai 6 poin dapat menunjukkan defisiensi oksigen yang baru terjadi.

Poin 7 CTG - penilaian semacam itu dianggap sebagai indikator timbulnya defisiensi oksigen janin. Dalam keadaan ini, spesialis meresepkan perawatan yang tepat untuk menghindari terjadinya hipoksia, serta untuk meningkatkan kondisi bayi jika ada. Dengan penilaian 7 poin pada minggu 32, langkah-langkah terapi dimulai tanpa penundaan. Seorang dokter yang memantau jalannya kehamilan dapat segera mengirim seorang wanita ke perawatan rawat inap atau dibatasi untuk dropper di rumah sakit sehari.

Selama tahap oksigen puasa ringan, mereka lebih sering dan lebih lama di udara terbuka, jika cuaca memungkinkan. Atau minum obat untuk mencegah kondisi ini.

Bahkan jika, setelah menguraikan pemeriksaan CTG, spesialis menentukan hasil dari 7 poin, yang merupakan tanda yang mengkhawatirkan, Anda tidak boleh panik, karena pengobatan modern dapat membantu bayi di masa depan untuk menyingkirkan kondisi ini.

Dengan proses patologis yang diidentifikasi dalam sistem kardiovaskular bayi, yang merupakan reaksi terhadap kontraksi rahim, perlu segera berkonsultasi dengan dokter kandungan dengan hasil penelitian. Setelah mengevaluasi hasil, spesialis akan dapat meresepkan pengobatan yang tepat, serta mengirim untuk menjalani CTG.

Banyak mumi masa depan tertarik pada pertanyaan nilai CTG 8 poin, apakah indikator ini memprihatinkan? CTG 8 poin menunjukkan batas bawah norma, dan kondisi janin ini biasanya tidak memerlukan tindakan terapi atau rawat inap.

Nilai normal dianggap 9 dan 10 poin. Indikator-indikator ini dapat berarti satu hal bahwa perkembangan janin berjalan dengan baik, tanpa perkembangan patologi. Skor 10 poin menunjukkan bahwa kondisi bayi di masa depan berada dalam kisaran normal.

Proses patologis apa yang dapat diidentifikasi dalam studi CTG?

Bagaimana mempersepsikan hasil CTG? Mengandalkan hanya pada data CTG yang diterima, tidak mungkin untuk akhirnya menentukan diagnosis, karena penyimpangan patologis dari norma 10 poin dapat menjadi keadaan sementara dalam menanggapi stimulus eksternal. Teknik ini mudah dilakukan dan akan membantu mengidentifikasi kelainan dalam perkembangan janin tanpa pengeluaran khusus.

Metode CTG akan membantu mengidentifikasi patologi berikut:

    belitan dengan tali pusar atau penekannya: keadaan ini berbahaya karena oksigen yang dipasok ke janin dari ibu mungkin tidak mencapai anak sepenuhnya. Pada kondisi awal kondisi ini, janin mengkompensasi jumlah zat bermanfaat yang tidak mencukupi dan jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan pada waktunya, untuk meningkatkan aliran darah di tali pusat, kondisi ini dapat memburuk;

Keterikatan tali pusat janin

Ketika kelainan terdeteksi selama decoding CTG, dokter meresepkan pemindaian ultrasound, serta sonografi Doppler. Jika diperlukan, wanita hamil diberikan perawatan dan CTG berulang.

CTG uterus dan denyut jantung janin: 6, 7, 8, 9 poin

Ketika calon ibu merasa janin sedang bergerak, maka itu luar biasa: ibu hamil tahu bahwa bayinya baik-baik saja. Tetapi dengan aktivitas motorik tidak mungkin untuk menilai kemungkinan timbulnya penderitaan intrauterin pada anak.

Untuk mendeteksi dan mencegah masalah pada waktunya, perlu menggunakan metode pemeriksaan ultrasonografi (CTG, ultrasonografi, dan dopplerometri). Cardiotocography (CTG) janin adalah metode sederhana dan terjangkau untuk menilai detak jantung bayi, yang dengannya Anda dapat melihat tanda-tanda awal kekurangan oksigen.

Selain itu, Anda dapat mengidentifikasi perubahan nada otot rahim pada wanita, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur. CTG adalah teknik untuk merekam nada uterus dan detak jantung pada kertas kalibrasi khusus. Artinya, ada 2 grafik, beberapa perangkat dapat merekam aktivitas fisik anak:

  • detak jantung yang dikendalikan ultrasound
  • nada uterus, ditentukan oleh strain gauge

Ini adalah prosedur yang benar-benar aman untuk janin dan wanita, tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan dapat dilakukan sesuai indikasi bahkan setiap hari (dalam kasus hipoksia janin), untuk menilai efektivitas terapi dan membuat keputusan tentang persalinan darurat.

Metode paling informatif pada trimester terakhir kehamilan. Setelah 30 minggu bioritme janin terbentuk sepenuhnya (siklus aktivitas-tidur) dan refleks spesifik terbentuk (palpitasi selama gerakan janin), yang dengannya seseorang dapat menilai ketentuan lengkap dan perkembangan intrauterin normal anak (lihat kalkulator kehamilan). Indikasi utama CTG selama kehamilan meliputi:

  • Rh negatif darah pada seorang wanita
    risiko tinggi hemolitik
    penyakit janin
  • kehadiran masa lalu
    persalinan prematur
    kasus kematian janin
  • mengurangi aktivitas janin
    pendapat wanita itu sendiri
  • preeklampsia
  • lokasi rendah atau plasenta previa
  • presentasi janin yang salah
  • banyak janin
  • limpasan air tinggi
  • pasca kehamilan
  • demam pada wanita hamil
  • gangguan aliran darah di plasenta
  • retardasi pertumbuhan intrauterin
  • ketidakcocokan ukuran janin selama kehamilan
  • kelainan plasenta dan tali pusat
  • penurunan gerakan janin
  • perubahan kualitas cairan ketuban
  • diabetes
  • penyakit jantung
  • penyakit pembuluh darah
  • masalah endokrin
  • anemia

Dalam kasus-kasus yang tercantum dalam tabel, CTG harus dilakukan lebih sering, termasuk setiap hari. Kondisi janin dan efektivitas aktivitas persalinan juga memungkinkan untuk mengevaluasi kardiotokografi secara real time.

Paling sering, pemeriksaan dilakukan pada 32 - 34 minggu kehamilan. CTG dilakukan dalam posisi hamil di punggung dengan rol kecil di bawah sisi kanan (pose optimal adalah sedikit putaran di sisi kiri). Mungkin penerapan CTG dalam posisi berbaring miring, atau duduk, bersandar di kursinya.

  • Pertama, dokter dengan stetoskop menemukan titik di perut, di mana jantung anak paling baik didengar.
  • Sensor ultrasonik ditempatkan di tempat ini, dan sensor untuk penilaian tonus otot ditempatkan di bagian bawah rahim.
  • Untuk memperhatikan pergerakan bayi, wanita itu diberikan alat khusus dengan tombol, yang akan ditekannya ketika merasakan gerakan intrauterin.
  • Waktu perekaman adalah 40-60 menit.

Ketika CTG dibuat, penelitian dilakukan menggunakan sensor dengan frekuensi gelombang ultrasonik 1,5-2 MHz, yang benar-benar aman bagi janin, bahkan dengan paparan yang lama. Setiap peralatan modern memiliki kemampuan untuk menilai aktivitas vital dua buah secara bersamaan, yang digunakan pada wanita dengan anak kembar.

Di lembaga medis ada berbagai kemungkinan untuk menilai detak jantung bayi. Paling sering, dokter hanya mendengarkan irama jantung bayi dengan stetoskop kebidanan, tetapi jika ada keraguan muncul (atau jika diindikasikan) perlu untuk menggunakan alat khusus. Apa jenis instrumen CTG?

  • CTG tanpa analisis otomatis

Perangkat usang ini, sebagai suatu peraturan, cukup langka di rumah sakit modern, tetapi mereka masih dapat ditemukan di sudut terpencil negara kita. Kerugian utama dari perangkat ini adalah bahwa dokter harus secara independen mengevaluasi grafik detak jantung janin. Jika dokter memiliki pengalaman dan memiliki teknik ini, maka efektivitas perangkat ini tidak lebih rendah dari perangkat CTG baru.

  • CTG dengan analisis komputer

Kardiotokografi modern tidak hanya merekam jadwal, tetapi juga secara mandiri memproses data. Dokter hanya perlu membaca hasil yang sudah selesai dan memutuskan perlunya perawatan. Opsi ini paling sering digunakan dalam pengobatan.

Era ponsel modern menawarkan pilihan yang sangat baik untuk memantau bayi dengan sensor khusus yang melekat pada kulit perut, dan smartphone yang terhubung ke Internet. Informasi detak jantung janin ditransmisikan secara real time ke portal web, diproses dan disediakan sebagai laporan siap kepada dokter. Sayangnya, sementara CTG-online jarang digunakan.

Tabel di bawah ini menyajikan penilaian kondisi janin pada CTG, yang diusulkan oleh Dr. Savelyeva, yang memperhitungkan semua indikator:

  • irama basal - frekuensi rata-rata kontraksi jantung janin
  • variabilitas - perubahan frekuensi dan amplitudo irama jantung (penyimpangan dari frekuensi irama basal)
  • akselerasi - akselerasi detak jantung dari basal, lebih dari 15 denyut, berlangsung lebih dari 10-15 detik.
  • deselerasi - pengurangan denyut jantung janin dari basal, lebih dari 15 denyut, bertahan lebih dari 10 detik.
  • aktivitas motorik janin

CTG yang buruk selama kehamilan akan terdeteksi ketika indikator berikut:

  • peningkatan denyut jantung janin yang berkepanjangan (takikardia) lebih dari 160 denyut per menit
  • detak jantung bayi lebih lambat kurang dari 110 detak per menit
  • peningkatan variabilitas ritme dengan amplitudo lebih dari 25 denyut per menit
  • mengurangi variabilitas di bawah 5 denyut per menit
  • irama sinusoidal, di mana ada detak jantung yang monoton dan monoton tanpa fluktuasi dan perubahan variabilitas
  • Penampilan deselerasi

Dengan menghitung poin, kondisi janin dinilai:

  • 5 atau kurang - keadaan hipoksia janin, anak mengalami kelaparan oksigen
  • 6, 7 poin - tanda-tanda pertama hipoksia janin
  • 8, 9, 10 poin - tanpa hipoksia, anak merasa sehat

Aktivitas motorik dalam metode Savelyevoy tidak diperhitungkan, tetapi Anda harus menyadari bahwa mobilitas janin yang meningkat dan berlebihan, atau sebaliknya, ketidakhadirannya, mengindikasikan adanya kekurangan oksigen pada janin.

Namun, bahkan jika penyimpangan terdeteksi, ini tidak selalu menunjukkan masalah serius pada anak. Seseorang harus mempertimbangkan tidak hanya CTG selama kehamilan, yang decoding yang akan menunjukkan adanya hipoksia pada bayi, tetapi juga durasi kehamilan, adanya komplikasi pada wanita hamil, data USG dan dopplerometri.

Semua metode untuk menilai kondisi janin diperlukan untuk terapi tepat waktu yang bertujuan mengurangi hipoksia janin, hasil CTG dalam kehamilan untuk ini adalah yang paling informatif. Ini terutama benar dalam kasus ketika pemeriksaan mengungkapkan penderitaan janin yang jelas dan perlu segera membuat keputusan tentang menyelamatkan hidup anak. Sebagai aturan, dalam situasi ini, operasi caesar dilakukan berdasarkan keadaan darurat.

Dalam kasus terjadinya tanda-tanda moderat dari suplai darah yang tidak mencukupi untuk janin, terdeteksi oleh CTG, perawatan kompleks dilakukan. Cara terbaik untuk melakukan ini di rumah sakit, dalam kondisi departemen antenatal.

  • Hamil menunjukkan istirahat total
  • Memperbaiki sirkulasi darah plasenta (aliran darah antara ibu dan janin)

Obat-obatan digunakan untuk mengurangi tonus uterus, yang mengarah pada aliran darah yang lebih baik dari pembuluh darah rahim ke plasenta. Untuk melakukan ini, gunakan solusi Ginipral untuk pemberian intravena dalam bentuk dropper harian. Efek yang baik memberikan antispasmodik (papaverine, no-spa). Yang juga ditampilkan adalah Magne B6, Bricanil.

  • Persiapan untuk meningkatkan permeabilitas oksigen seluler

Membutuhkan pengangkatan obat yang meningkatkan metabolisme - asam glutamat, vitamin C, E, glukosa, pelindung saraf, obat antihipoksik. Serta obat yang meningkatkan permeabilitas sel - Esentiale Forte, Lipostabil.

  • Mengurangi kekentalan darah

Mempertimbangkan bahwa pembuluh-pembuluh kecil mendominasi dalam plasenta, perlu untuk meningkatkan fluiditas darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah kecil. Curantil, Trental, Actovegin, Rheopoliglukine diresepkan, dosis kecil Aspirin dapat digunakan - ¼ tablet dua kali sehari (lihat aspirin selama kehamilan mengurangi risiko gestosis)

  • Perawatan komplikasi kehamilan dan penyakit wanita

Dengan tekanan darah tinggi pada wanita hamil, terapi antihipertensi diindikasikan. Dengan anemia, perlu untuk meningkatkan kadar hemoglobin, yang membawa darah dengan oksigen ke janin (lihat suplemen zat besi untuk anemia). Koreksi kelainan endokrin dan kelainan ginjal pada wanita adalah penting.

  • Mempercepat pematangan paru-paru

Dengan masa kehamilan hingga 36 minggu, janin belum matang sistem pernapasannya, dan anak mungkin memiliki masalah dengan napas pertama. Jika ada risiko kelahiran dini karena penderitaan parah janin, maka perkembangan jaringan paru-paru pada anak harus dipercepat. Untuk melakukan ini, gunakan injeksi kortikosteroid (deksametason).

Seorang wanita dapat secara mandiri mengambil koktail oksigen, yang dapat dibeli di apotek atau departemen toko khusus untuk ibu dan bayi (Ecoteil). Koktail dibuat sangat sederhana, paket termasuk kartrid gas, tas dengan campuran. Setelah diencerkan campuran dengan jus apel, ternyata solusi yang diisi dengan oksigen melalui tabung khusus, 5 menit dan koktail siap. Selama hipoksia pada anak atau untuk profilaksis, harus digunakan 3 kali sehari setelah 30 minggu (atau bahkan seluruh kehamilan dengan istirahat 15 hari).

  • Setelah perbaikan

Pada penurunan tanda-tanda hipoksia buah dan peningkatan kondisi hamil aqua-senam, senam pernapasan, UFR direkomendasikan.

Terapi gabungan hipoksia janin dilakukan di bawah kontrol CTG teratur. Dengan ketidakefektifan pengobatan atau penurunan kardiotogram selama periode lebih dari 28 minggu untuk menyelamatkan nyawa anak, dokter dapat memutuskan persalinan darurat.