Purpura trombositopenik pada orang dewasa

Penyakit jenis kulit mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa dengan frekuensi yang sama. Purpura trombositopenik adalah salah satu penyakit ini. Foto akan dibahas dalam artikel. Penyakit ini disebabkan oleh sifatnya yang kompleks dan hidangan khusus. Pertimbangkan bagaimana proses ini terjadi pada anak-anak, seberapa sering itu terbentuk pada orang dewasa, dan metode pengobatan apa yang dianggap paling efektif untuk menghilangkan penyakit.

Purpura trombositopenik apa itu

Purpura thrombocytopenic, foto yang disajikan di bawah ini, adalah salah satu jenis fenomena hemoragik - diatesis. Penyakit ini ditandai dengan kekurangan trombosit darah merah - trombosit, yang sering disebabkan oleh pengaruh mekanisme kekebalan tubuh. Tanda-tanda penyakit adalah pencurahan darah yang sewenang-wenang ke dalam kulit, sementara itu bisa multipel atau tunggal. Juga, penyakit ini disertai dengan peningkatan aliran darah uterus, hidung, dan lainnya. Jika ada kecurigaan perkembangan penyakit ini, tugasnya adalah untuk menilai data klinis dan informasi diagnostik lainnya - ELISA, tes, apusan dan tusukan.

Penyakit patologis jinak ini disertai dengan fakta bahwa ada kekurangan trombosit dalam darah, dan ada kecenderungan peningkatan perdarahan dan timbulnya gejala hemoragik. Di hadapan penyakit dalam sistem darah perifer ada perubahan di sisi bawah tingkat lempeng darah. Di antara semua jenis diatesis hemoragik, itu adalah purpura yang paling sering terjadi, terutama pada anak-anak dari faktor usia prasekolah. Pada orang dewasa dan remaja, sindrom patologis lebih jarang terjadi dan terutama menyerang wanita.

Perjalanan penyakit dapat dibagi menjadi bentuk akut dan kronis. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak dan berlangsung selama enam bulan, dengan normalisasi trombosit, dan tidak kambuh. Dalam situasi kedua, durasi penyakit melebihi periode 6 bulan dan berkembang pada orang dewasa. Bentuk berulang memiliki kursus siklus, dengan fungsi berulang episode individu.

Penyebab penyakit

Dalam 45% situasi, penyakit ini berkembang secara spontan. Pada 40% kasus, perkembangan patologi ini didahului oleh berbagai fenomena infeksi virus dan bakteri yang dialami beberapa minggu sebelum onset. Biasanya di antara faktor-faktor ini dapat diidentifikasi beberapa penyakit.

Seringkali manifestasi penyakit terjadi dalam kerangka imunisasi aktif atau pasif. Beberapa faktor lain yang memicu pembentukan penyakit ini adalah asupan obat-obatan, paparan sinar-X, paparan bahan kimia, intervensi bedah, insolasi.

Gejala purpura trombositopenik

Timbulnya segala penyakit dan manifestasi sangat akut. Timbulnya pendarahan yang tiba-tiba memperburuk situasi dan menciptakan penampilan selubung yang merupakan karakteristik penyakit. Terhadap latar belakang gejala primer, ada tanda-tanda tambahan - pendarahan hidung, penurunan kondisi umum, pucat kulit, peningkatan tajam suhu tubuh. Jika ini adalah proses akut, pemulihan penuh tanpa kekambuhan biasanya terjadi setelah 1 bulan. Terhadap latar belakang manifestasi penyakit, banyak anak dihadapkan dengan peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening. Karena aliran yang mudah pada sekitar 50% anak-anak, penyakit ini tidak dapat didiagnosis.

Jika kita berbicara tentang bentuk kronis dari penyakit ini, onset akut tidak disediakan. Gejala pertama muncul jauh sebelum tanda-tanda akut dimulai. Pendarahan terjadi di kulit dan terlihat seperti titik perdarahan. Mereka memperburuk gambaran keseluruhan selama eksaserbasi penyakit. Pertama di antara formasi adalah purpura kulit - ruam pada anak atau orang dewasa. Manifestasi hemoragik biasanya muncul tiba-tiba, sebagian besar di malam hari.

Dalam situasi yang jarang, "air mata berdarah" dapat dibedakan sebagai gejala, yang disebabkan oleh perdarahan hebat dari daerah mata. Biasanya fenomena ini diamati bersama dengan formasi kulit. Darah membandel dan melimpah, dan anemia dapat terjadi pada latar belakang fenomena ini. Sekresi darah gastrointestinal lebih jarang terjadi, tetapi pada anak perempuan proses ini dapat disertai oleh patologi dan sekresi uterus. Jarang, purpura dapat mengembangkan hematoma dan aliran darah yang lama. Anak-anak yang menderita penyakit ini biasanya tidak memiliki keluhan, kecuali beberapa tanda.

• Keadaan umum dari kelesuan dan apatis;
• peningkatan kelelahan;
• suhu tubuh normal;
• limpa normal dan ukuran hati;
• lekas marah tajam dan intens.

Bentuk penyakit kronis biasanya terjadi pada anak-anak setelah 7 tahun. Alurnya seperti gelombang ketika remisi dan eksaserbasi bergantian.

Purpura trombositopenik pada foto anak-anak

Purpura trombositopenik, foto-foto yang disajikan dalam artikel, memiliki beberapa bentuk dan manifestasi. Tanda-tanda utama kehadirannya pada anak-anak muda adalah pendarahan dan efusi pada selaput lendir dan di bawah kulit. Warna perdarahan bervariasi dari merah ke hijau, dan ukurannya, yang memiliki ruam pada wajah dan tubuh, mulai dari petekie kecil hingga lepuh dan bintik-bintik yang signifikan.

Manifestasi ditandai oleh tidak adanya simetri dan logika urutan pembentukan. Anak-anak pendidikan tidak terluka dan tidak repot. Ketika jenis remisi klinis dimulai, penyakit ini menghilang dan menghilang sepenuhnya.

Sindrom hemoragik kulit memiliki beberapa tanda manifestasi spesifik dan karakteristik.

• Gejala hemoragik dalam keparahan tidak sesuai dengan efek traumatis. Pendidikan mungkin muncul secara tiba-tiba dan tidak terduga.
• Selama perjalanan penyakit anak-anak, polimorfisme diamati, di mana variasi dan ukuran indikator lesi berbeda dan beragam.
• Pendarahan kulit tidak memiliki situs pelokalan favorit. Misalnya, ruam dapat muncul pada tangan, tubuh, wajah, ruam pada kaki dan bagian tubuh lainnya.

Manifestasi paling berbahaya dari penyakit anak-anak adalah munculnya pendarahan di sklera, yang dapat menimbulkan munculnya komplikasi yang paling parah - pendarahan otak. Hasil kursus ini tergantung pada bentuk dan lokasi patologi, serta pada langkah-langkah terapi yang diadopsi. Berbicara tentang prevalensi penyakit, dapat dicatat bahwa frekuensinya berkisar antara 10 hingga 125 kasus per juta populasi untuk periode tahunan.

Purpura trombositopenik pada perawatan anak-anak

Sebelum meresepkan metode pengobatan yang efektif, studi penyakit ini dilakukan - diagnosis rinci. Ada kemungkinan bahwa penurunan jumlah trombosit dan waktu perdarahan terbesar akan terdeteksi dalam darah. Tidak selalu ada korelasi antara lamanya fenomena ini dan derajat trombositopenia. Indikator sekunder dari keberadaan penyakit ini adalah sifat darah yang berubah, perubahan hormon di dalamnya, serta zat lain.

Diagnosis banding

Penyakit ini harus dibedakan dari sejumlah manifestasi lain yang serupa dalam tanda dan indikator simtomatiknya.

• Leukemia akut - dalam hal ini metaplasia memanifestasikan dirinya di daerah sumsum tulang.
• SLE - untuk diagnosis terperinci, perlu untuk memperhitungkan informasi akun dari studi imunologi.
• Trombositopati melibatkan perubahan isi dan kadar trombosit ke arah lain.

Kegiatan medis untuk bayi

Purpura trombositopenik, foto yang disajikan dalam artikel, menunjukkan tidak adanya pengobatan jika bentuk penyakit tidak parah. Dengan tingkat keparahan sedang, intervensi terapeutik diindikasikan jika ada peningkatan risiko perdarahan. Fenomena seperti itu terutama merupakan ciri khas penyakit ulseratif, hipertensi, 12 ulkus duodenum. Jika jumlah trombosit dalam analisis mencapai
Ruam pada orang dewasa bersama dengan sisa gejalanya juga memiliki tempat untuk menjadi. Gambaran klinis memiliki kesamaan dengan manifestasi penyakit pada anak-anak. Bintik-bintik dan formasi pada kulit tidak mengganggu orang tersebut. Satu-satunya peringatan adalah bahwa purpura trombositopenik (foto dapat dilihat dalam artikel) di antara orang dewasa 2-3 kali lebih sering mempengaruhi seks yang adil.

Purpura trombositopenik pada orang dewasa dirawat

Kompleks perawatan pada anak-anak dan orang dewasa memiliki banyak kesamaan, dan semua teknik terapi ditentukan oleh seberapa parah penyakit itu dan bagaimana seharusnya berlangsung. Perawatan terdiri dari terapi konservatif yang melibatkan pemberian obat-obatan, serta penggunaan metode operasional. Terlepas dari manifestasi penyakit, bagian penting dari pemulihan adalah tirah baring.

Perawatan obat-obatan

Alat yang dijelaskan sebelumnya untuk pengobatan penyakit pada anak-anak, pada prinsipnya, mereka semua cocok untuk orang dewasa, tetapi untuk menyederhanakan situasi dan memperbaiki kondisi, dianjurkan untuk memasukkan dalam diet obat hormon yang mengurangi permeabilitas pembuluh darah dan meningkatkan pembekuan darah. Jika ada beberapa ruam pada tubuh, serta gejala lainnya, efektif untuk menggunakan beberapa kelompok obat.

1. PRESENTASI diterapkan pada 2 mg per kg berat badan per hari, pada waktu berikutnya dosis dikurangi. Biasanya, terapi ini memiliki efek luar biasa, pada pasien setelah pembatalan hormon, kambuh terjadi.
2. Jika aktivitas yang dilakukan pada orang dewasa tidak membuahkan hasil, imunosupresan digunakan. Ini adalah imuran, 2-3 mg per kg berat badan per hari. Durasi terapi hingga 5 bulan. Juga vinkri-stin 1-2 mg seminggu sekali.

Efek dari perawatan tersebut dapat dideteksi setelah beberapa minggu, dengan berlalunya dosis dikurangi. Pasien juga harus mengonsumsi vitamin kompleks, terutama kelompok P, C. Tindakan semacam itu akan memungkinkan untuk membuat perbaikan nyata pada sifat-sifat trombosit. Selain itu, dokter meresepkan garam kalsium, asam aminocaproic, ATP, magnesium sulfat. Koleksi efektif obat tradisional alami (jelatang, mawar liar, lada, St. John's wort).

Jika terapi konservatif belum terlalu efektif, itu datang ke operasi pengangkatan limpa. Sering ditunjuk obat sitotoksik yang membantu mengurangi jumlah sel efek berbahaya. Tetapi mereka menggunakan obat ini hanya dalam kasus yang jarang terjadi (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diet dengan purpura trombositopenik

Persyaratan utama, menyarankan kemungkinan cepat menyingkirkan penyakit - kepatuhan terhadap diet khusus. Nutrisi pasien harus cukup tinggi kalori dan penuh. Makanan yang disajikan dingin, harus cair dan mengandung porsi kecil. Ruam, foto yang disajikan dalam artikel, dapat dengan cepat hilang jika Anda menggunakan produk yang tepat.

Makanan untuk mengurangi trombosit

Tidak ada menu medis khusus, tetapi aturan utamanya adalah mendapatkan makanan lengkap dengan protein dan vitamin esensial. Manfaatnya adalah penggunaan beberapa kelompok produk.

• Bubur soba;
• kacang dan kacang lainnya;
• buah-buahan dan jus dari mereka;
• sayuran apa pun;
• jagung;
• hati sapi;
• oatmeal;
• gandum dan produk darinya.

Apa yang harus dikecualikan dari diet

• makanan pedas dan asin;
• makanan tinggi lemak;
• makanan dengan campuran dan aditif aromatik;
• bumbu dan saus pedas;
• restoran makanan dan makanan cepat saji.

Apakah Anda tahu penyakit purpura trombositopenik? Foto membantu dengan definisi gejala? Tinggalkan umpan balik Anda untuk semua orang di forum!

Purpura trombositopenik

Trombositopenik purpura adalah jenis diatesis hemoragik, ditandai oleh defisiensi trombosit darah merah - trombosit, yang sering disebabkan oleh mekanisme imun. Tanda-tanda purpura trombositopenik adalah perdarahan spontan, multipel, polimorfik pada kulit dan selaput lendir, serta hidung, gingiva, uterus, dan perdarahan lainnya. Jika diduga purpura trombositopenik, data anamnestik dan klinis, jumlah darah umum, koagulogram, ELISA, mikroskop apusan darah, tusukan sumsum tulang dievaluasi. Untuk tujuan terapeutik, pasien diberikan kortikosteroid, obat hemostatik, terapi sitostatik, splenektomi.

Purpura trombositopenik

Trombositopenik purpura (penyakit Verlhof, trombositopenia jinak) adalah patologi hematologis yang ditandai dengan defisiensi kuantitatif trombosit dalam darah, disertai dengan kecenderungan perdarahan, perkembangan sindrom hemoragik. Pada purpura trombositopenik, tingkat trombosit darah dalam darah perifer turun secara signifikan di bawah yang fisiologis - 150x10 9 / l, dengan jumlah megakaryosit yang normal atau sedikit meningkat di sumsum tulang. Frekuensi terjadinya purpura trombositopenik adalah peringkat pertama di antara diatesis hemoragik lainnya. Penyakit ini bermanifestasi biasanya pada masa kanak-kanak (dengan puncaknya pada periode awal dan pra-sekolah). Pada remaja dan dewasa, patologi terdeteksi 2-3 kali lebih sering pada wanita.

Klasifikasi purpura trombositopenik mempertimbangkan fitur etiologis, patogenetik, dan klinisnya. Ada beberapa pilihan - idiopatik (penyakit Verlgof), iso-, trans-, hetero- dan autoimun trombositopenik purpura, gejala kompleks Verlgof (simptomatik trombositopenia).

Dengan aliran bentuk akut, kronis dan berulang. Bentuk akut lebih khas untuk anak-anak, berlangsung hingga 6 bulan dengan normalisasi tingkat trombosit dalam darah, tidak memiliki kekambuhan. Bentuk kronis berlangsung lebih dari 6 bulan, lebih sering terjadi pada pasien dewasa; berulang - memiliki kursus siklus dengan pengulangan episode trombositopenia setelah normalisasi kadar trombosit.

Penyebab Thrombocytopenic Purpura

Dalam 45% kasus purpura trombositopenik idiopatik terjadi, berkembang secara spontan, tanpa alasan yang jelas. Pada 40% kasus trombositopenia, berbagai penyakit infeksi (virus atau bakteri) mendahului sekitar 2-3 minggu sebelum ini. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dari genesis non-spesifik, pada 20% di antaranya spesifik (cacar air, campak, rubella, gondong, mononukleosis infeksius, batuk rejan). Purpura trombositopenik dapat mempersulit perjalanan malaria, demam tifoid, leishmaniasis, endokarditis septik. Kadang-kadang purpura trombositopenik muncul pada latar belakang imunisasi - aktif (vaksinasi) atau pasif (pemberian γ-globulin). Purpura trombositopenik dapat dipicu dengan minum obat (barbiturat, estrogen, arsenik, merkuri), paparan sinar-X yang lama (isotop radioaktif), operasi luas, trauma, insolasi berlebihan. Ada kasus keluarga penyakit ini.

Sebagian besar varian purpura trombositopenik bersifat imun dan berhubungan dengan produksi antibodi anti-platelet (IgG). Pembentukan kompleks imun pada permukaan trombosit menyebabkan kerusakan trombosit darah yang cepat, mengurangi harapan hidup mereka menjadi beberapa jam, bukannya 7-10 hari dalam kondisi normal.

Bentuk isoimun purpura trombositopenik dapat disebabkan oleh masuknya trombosit "asing" ke dalam darah setelah transfusi darah berulang atau trombosit, serta ketidakcocokan antigenik trombosit ibu dan janin. Suatu bentuk heteroimun berkembang ketika struktur antigenik trombosit dirusak oleh berbagai agen (virus, obat-obatan). Varian autoimun dari purpura trombositopenik disebabkan oleh penampilan antibodi terhadap antigen trombositnya yang tidak berubah dan biasanya dikombinasikan dengan penyakit lain dari genesis yang sama (SLE, anemia hemolitik autoimun). Perkembangan trombositopenia transimmune pada bayi baru lahir dipicu oleh autoantibodi antitrombotik yang melewati plasenta ibu, yang menderita purpura trombositopenik.

Kurangnya trombosit dalam purpura trombositopenik dapat dikaitkan dengan kerusakan fungsional megakaryocytes, suatu pelanggaran proses penilaian lempeng darah merah. Sebagai contoh, kompleks gejala Verlgof disebabkan oleh ketidakefektifan hemopoiesis pada anemia (defisiensi B-12, aplastik), leukemia akut dan kronis, penyakit sistemik organ pembentuk darah (retikulosa), metastasis sumsum tulang dari tumor ganas.

Pada purpura trombositopenik, terdapat pelanggaran pembentukan tromboplastin dan serotonin, penurunan kontraktilitas dan peningkatan permeabilitas dinding kapiler. Ini terkait dengan perpanjangan waktu perdarahan, gangguan pembekuan darah dan penarikan bekuan darah. Pada eksaserbasi hemoragik, jumlah trombosit dikurangi menjadi sel tunggal dalam sediaan, dan selama remisi dipulihkan ke tingkat di bawah normal.

Gejala purpura trombositopenik

Purpura trombositopenik secara klinis dimanifestasikan ketika kadar trombosit turun di bawah 50x10 9 / l, biasanya 2-3 minggu setelah paparan faktor etiologis. Pendarahan pada tipe petechial-spotted (bruise) adalah karakteristiknya. Pada pasien dengan purpura trombositopenik, perdarahan multipel tanpa rasa sakit muncul di bawah kulit, ke dalam selaput lendir (versi "kering"), dan juga perdarahan (versi "basah"). Mereka berkembang secara spontan (sering pada malam hari) dan keparahannya tidak sesuai dengan kekuatan dampak traumatis.

Ruam hemoragik bersifat polimorfik (dari petekie minor dan ekimosis hingga memar dan memar besar) dan polikromik (dari ungu ke biru cerah ke kuning pucat hijau tergantung pada waktu penampilan). Paling sering perdarahan terjadi pada permukaan depan batang dan ekstremitas, jarang di wajah dan leher. Pendarahan juga ditentukan pada selaput lendir amandel, langit-langit lunak dan keras, konjungtiva dan retina, gendang telinga, di jaringan lemak, organ parenkim, membran serosa otak.

Perdarahan intensif patognomonik - hidung dan gusi, perdarahan setelah pencabutan gigi dan tonsilektomi. Hemoptisis, muntah darah dan diare, darah dalam urin dapat muncul. Pada wanita, perdarahan uterus dalam bentuk menorrhagia dan metrorrhagia, serta perdarahan ovulasi ke dalam rongga perut dengan gejala kehamilan ektopik, biasanya terjadi. Segera sebelum menstruasi, elemen hemoragik kulit, hidung dan perdarahan lainnya muncul. Suhu tubuh tetap normal, kemungkinan takikardia. Purpura trombositopenik memiliki splenomegali sedang. Ketika banyak pendarahan mengembangkan anemia organ internal, hiperplasia sumsum tulang merah dan megakaryocytes.

Bentuk obat bermanifestasi sesaat setelah minum obat, berlangsung dari 1 minggu hingga 3 bulan dengan pemulihan spontan. Radiasi trombositopenik purpura ditandai oleh diatesis hemoragik parah dengan transisi sumsum tulang ke keadaan hipo- dan aplastik. Bentuk infantil (pada anak di bawah 2 tahun) memiliki onset akut, trombositopenia parah, sering kronis, dan ditandai (9 / l).

Selama purpura trombositopenik, periode krisis hemoragik, remisi klinis dan klinis-hematologis terdeteksi. Dalam krisis hemoragik, perdarahan dan perubahan laboratorium diucapkan, perdarahan tidak muncul selama remisi klinis terhadap trombositopenia. Dengan remisi lengkap, tidak ada perdarahan dan perubahan laboratorium. Anemia post-hemoragik akut diamati dengan purpura trombositopenik dengan kehilangan darah yang besar, dan anemia defisiensi besi kronis dengan bentuk kronis jangka panjang.

Komplikasi yang paling mengerikan - pendarahan di otak berkembang secara tiba-tiba dan cepat, disertai dengan pusing, sakit kepala, muntah, kejang, gangguan neurologis.

Diagnosis purpura trombositopenik

Diagnosis purpura trombositopenik ditegakkan oleh ahli hematologi dengan mempertimbangkan riwayat, karakteristik kursus dan hasil tes laboratorium (analisis klinis darah dan urin, koagulogram, ELISA, mikroskop apusan darah, tusukan sumsum tulang).

Purpura trombositopenik diindikasikan oleh penurunan tajam jumlah trombosit dalam darah (9 / l), peningkatan waktu perdarahan (> 30 menit), waktu protrombin dan APTT, penurunan derajat atau tidak adanya retraksi bekuan darah. Jumlah leukosit biasanya dalam kisaran normal, anemia muncul dengan kehilangan darah yang signifikan. Pada puncak krisis hemoragik, spesimen endotel positif terdeteksi (cubit, tourniquet, injeksi). Dalam apusan darah ditentukan oleh peningkatan ukuran dan penurunan ukuran butir trombosit. Persiapan merah atau sumsum tulang menunjukkan jumlah megakaryocytes yang normal atau meningkat, adanya bentuk yang tidak matang, ligasi trombosit di beberapa titik. Sifat autoimun purpura dikonfirmasi oleh adanya antibodi anti-platelet dalam darah.

Purpura trombositopenik dibedakan dari proses aplastik atau infiltratif sumsum tulang, leukemia akut, trombositopati, SLE, hemofilia, hemoragik vaskulitis, hipo dan disfibrinogenemia, perdarahan uterus remaja.

Pengobatan dan prognosis purpura trombositopenik

Dengan purpura trombositopenik dengan trombositopenia terisolasi (trombosit> 50x10 9 / l) tanpa sindrom hemoragik, pengobatan tidak dilakukan; dengan trombositopenia moderat (30-50 x109 / l), terapi obat diindikasikan dalam kasus peningkatan risiko perdarahan (hipertensi arteri, ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum). Ketika tingkat trombosit 9 / l pengobatan dilakukan tanpa indikasi tambahan di rumah sakit.

Pendarahan dihentikan dengan diperkenalkannya obat hemostatik, spons hemostatik yang dioleskan. Untuk menekan reaksi kekebalan dan mengurangi permeabilitas pembuluh darah, kortikosteroid diresepkan dalam dosis yang lebih rendah; globulin hiperimun. Dengan kehilangan darah yang besar, transfusi plasma dan sel darah merah yang dicuci dimungkinkan. Infus massa trombosit dalam purpura trombositopenik tidak diperlihatkan.

Pada pasien dengan bentuk kronis dengan kekambuhan perdarahan berat dan perdarahan pada organ vital, splenektomi dilakukan. Mungkin pengangkatan imunosupresan (sitostatika). Pengobatan purpura trombositopenik, jika perlu, harus dikombinasikan dengan terapi penyakit yang mendasarinya.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis purpura trombositopenik sangat menguntungkan, pemulihan penuh mungkin terjadi pada 75% kasus (pada anak-anak - dalam 90%). Komplikasi (misalnya, stroke hemoragik) diamati pada tahap akut, menciptakan risiko kematian. Purpura trombositopenik memerlukan pengamatan konstan oleh ahli hematologi, tidak termasuk obat yang mempengaruhi sifat agregasi trombosit (asetilsalisilat to-ta, kafein, barbiturat), alergen makanan, kehati-hatian dilakukan ketika memvaksinasi anak-anak, isolasi terbatas.

Purpura trombositopenik

Purpura trombositopenik disebut sebagai penyakit Verlgof. Patologi termasuk diatesis hemoragik. Penyakit ini disertai dengan trombositopenia, ditandai dengan penurunan kadar trombosit. Penyakit ini sering memanifestasikan dirinya pada anak usia dua hingga enam tahun. Orang dewasa kurang rentan terhadap purpura trombositopenik. Dalam hal ini, patologi lebih sering terdaftar dengan perwakilan dari separuh umat manusia yang indah.

Mekanisme terjadinya penyakit Verlgof

Tergantung pada sifat siklus penyakit, purpura trombositopenik terjadi dalam beberapa bentuk: akut, berulang, kronis.

Sebagai contoh, jika diatesis hemoragik berlangsung dalam bentuk akut, tingkat trombosit dijaga di bawah 150x109 / l yang optimal selama enam bulan dari saat perkembangan penyakit. Tentang purpura trombositopenik kronis, mereka mengatakan dalam kasus ketika proses normalisasi tingkat trombosit tertunda untuk waktu yang lama: lebih dari enam bulan. Kehadiran purpura trombositopenik berulang pada manusia ditunjukkan oleh penurunan berulang dalam tingkat trombosit darah setelah pemulihan.

Penyebab patologi

Diatesis hemoragik terjadi di bawah pengaruh alasan-alasan berikut:

• berbagai penyakit menular (cacar air, rubella, batuk rejan, campak);
• vaksinasi terbaru (BCG);
• paparan isotop radioaktif dalam waktu lama;
• intervensi bedah yang luas;
• kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit;
• mengambil obat individu: Aspirin, Indometasin, Ampisilin, Furosemide, Diazepam.

Siapa yang berisiko

Purpura trombositopenik kronis idiopatik sering didiagnosis pada orang yang menderita patologi berikut: rematik, skleroderma, lupus erythematosus sistemik.

Kelompok risiko termasuk orang dengan penyakit ginjal kronis.

Gambaran klinis purpura trombositopenik

Pada pasien wanita usia reproduksi, perdarahan uterus adalah gambaran klinis utama penyakit ini. Bentuk kronis purpura trombositopenik dapat dikenali dari keparahan gejala hemoragik: durasi perdarahan berbagai jenis (nasal, gastrointestinal) meningkat, dan interval waktu di antara keduanya berkurang secara signifikan. Setelah pendarahan hebat, pasien sering menunjukkan tanda-tanda anemia pasca-hemoragik.

Pada beberapa pasien dengan purpura trombositopenik, peningkatan ukuran limpa diamati.

Jenis dan tahapan penyakit

Penyakit Vergolf - penyakit yang melewati tahap perkembangan berikut:

1. Krisis hemoragik. Tahap ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda seperti perdarahan, munculnya ruam, munculnya perubahan dalam analisis klinis darah.
2. Tahap remisi klinis. Pada tahap ini, gejala penyakit yang terlihat menghilang, tetapi perubahan dalam tes darah masih berlanjut.
3. Remisi klinis dan hematologis. Selama periode ini, parameter darah laboratorium dinormalisasi. Tidak terlihat gejala penyakit pada tahap remisi klinis dan hematologis.

Ada beberapa varietas purpura trombositopenik imun:

• trombositopenia isoimun - berkembang dalam proses perkembangan janin;
• trombositopenia heteroimun - terjadi pada latar belakang penyakit virus atau minum obat tertentu;
• Trombositopenik autoimun - sejenis penyakit yang penyebabnya belum sepenuhnya dipahami.

Gejala patologi

Penampilan pada kulit ruam dari warna kuning ke kebiru-biruan dan terjadinya perdarahan dari selaput lendir menunjukkan penampilan purpura trombositopenik.

Diatesis hemoragik sering disertai dengan pusing dan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki kelainan neurologis.

Pasien perlu berhati-hati ketika mengunjungi kantor dokter gigi. Karena peningkatan perdarahan dengan purpura trombositopenik, kemungkinan perdarahan gingiva setelah pencabutan gigi yang sakit meningkat.

Diagnosis penyakit

Diagnosis ditegakkan oleh ahli hematologi berdasarkan tes diagnostik berikut:

• tes darah klinis;
• pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah;
• mendeteksi kadar fibrinogen;
• koagulogram;
• penentuan waktu protrombin, APTT;
• urinalisis;
• tusukan sumsum tulang.

Penyakit ini harus dibedakan dari patologi berikut: hemofilia, leukemia akut, perdarahan uterus remaja, vaskulitis hemoragik.

Itu penting! Tanda-tanda tidak langsung dari purpura trombositopenik adalah: berkurangnya kadar serotonin dan gangguan pembentukan tromboplastin (penggerak pembekuan darah).

Dari pada purpura trombositopenik yang berbahaya

Purpura idiopatik atau trombositopenik simptomatik merupakan bahaya besar bagi pasien. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menyebabkan komplikasi berikut: pendarahan di otak, kehilangan darah yang parah, yang dapat menyebabkan anemia berat.

Perawatan

Purpura trombositopenik idiopatik atau simtomatik dapat diobati dengan metode berikut: obat-obatan, plasmaferesis, infus trombosit, pengangkatan limpa secara bedah.

Itu penting! Pengobatan penyakit ini ditujukan untuk menghambat produksi antibodi anti-platelet dan mencegah keterkaitannya dengan trombosit.

Obat

Obat-obatan yang digunakan dalam pengobatan purpura trombositopenik, disajikan dalam tabel.

Diet dengan purpura trombositopenik

Dalam diet pasien yang menderita purpura trombositopenik, dianjurkan untuk memasukkan produk-produk berikut: kacang, jagung, bubur gandum, hati sapi, telur, oatmeal, hidangan bibit gandum.

Pasien dapat memasak jus segar dari raspberry, stroberi, apel, stroberi, bit, lobak hitam, pisang, sayuran.

Dari diet harus dikeluarkan produk-produk tersebut:

• makanan pedas;
• makanan berminyak;
• sayuran asin;
• daging asap;
• bumbu pedas;
• makanan cepat saji;
• asinan kubis;
• piring yang mengandung pewarna dan rasa berbahaya;
• produk yang menyebabkan reaksi alergi.

Jika pasien memiliki purpura trombositopenik, maka perlu melakukan diet fraksional: setidaknya lima kali sehari. Menu harian pasien harus mengandung makanan yang mengandung banyak protein: daging unggas, hati sapi, ikan sungai, hidangan ikan laut: salmon, cod.

Protein nabati kaya akan kol, brokoli, kacang-kacangan, labu, terong, zucchini, biji bunga matahari, kacang polong, jamur.

Pasien dengan purpura trombositopenik sebaiknya memilih produk susu berikut: yogurt rendah lemak, yogurt, susu rendah lemak, keju cottage 5% lemak, keju tawar, krim 15% lemak.

Ketika trombositopenik purpura makanan harus dimasak dalam oven atau didihkan. Minuman berikut bermanfaat: teh hijau, jus berry, kolak, yang mengandung buah-buahan kering.

Infus Trombosit

Infus adalah proses infus trombosit. Manipulasi medis ini memberikan efek terapi sementara.

Risiko tinggi pendarahan di otak dengan latar belakang kelainan neurologis pada pasien, serta operasi yang akan datang pada pasien dengan trombositopenia berat dianggap sebagai indikasi untuk infus trombosit.

Splenektomi

Dalam proses splenektomi, limpa diangkat melalui pembedahan. Indikasi untuk operasi dengan adanya purpura trombositopenik pada pasien adalah:

• kurangnya efek yang tepat dari penggunaan obat-obatan;
• adanya trombositopenia berat pada pasien;
• kemungkinan besar pendarahan hebat.

Pertukaran plasma

Inti dari prosedur ini adalah memurnikan plasma dari antibodi dan zat beracun. Plasmapheresis dilakukan pada peralatan yang sesuai di lingkungan rumah sakit. Ada beberapa kontraindikasi untuk pengangkatan prosedur:

• lesi ulseratif pada lambung;
• kadar hemoglobin yang rendah di hadapan seseorang yang menderita purpura trombositopenik, anemia defisiensi besi;
• kehadiran pasien dengan tumor berkualitas buruk.

Cara rakyat

Ketika purpura trombositopenik diterapkan obat tradisional. Mereka tercantum dalam tabel di bawah ini.

Purpura trombositopenik pada anak-anak

Trombositopenik purpura, atau penyakit Verlgof pada anak-anak biasanya dimulai setelah penyakit sebelumnya: mononukleosis, cacar air, penyakit pernapasan akut, dan cedera. Bayi yang berusia kurang dari dua tahun biasanya didiagnosis dengan bentuk penyakit infantil. Dalam kasus ini, penyakit ini dimulai secara akut dan cukup sulit: tingkat trombosit darah turun di bawah 20x109 / l. Pada saat yang sama, risiko penyakit menjadi kronis cukup besar.

Gejala penyakit ini secara langsung tergantung pada jumlah trombosit darah. Pada tahap awal penyakit ini, ruam sering muncul pada tubuh yang “terlihat” berwarna. Pada tingkat trombosit di bawah 50x109 / l, perdarahan berbagai jenis dapat terjadi: hidung, rahim (pada remaja saat menstruasi), gastrointestinal.

Cukup sering, pada purpura trombositopenik, terjadi peningkatan ukuran limpa. Secara umum, tes darah didiagnosis untuk mengurangi tingkat leukosit dan penurunan hemoglobin.

Perkiraan lebih lanjut

Dalam kasus yang jarang terjadi, purpura kronis trombositopenik idiopatik menyebabkan kematian karena pendarahan di otak pasien.

Prognosis yang tidak menguntungkan juga diamati dalam situasi-situasi di mana intervensi bedah untuk mengangkat limpa tidak memberikan hasil nyata. Dengan tidak adanya komplikasi pada pasien seperti perdarahan di otak, perdarahan gastrointestinal atau anemia, prognosis umumnya optimis. Tetapi perlu dicatat bahwa dalam beberapa situasi penyakit menjadi berkepanjangan.

Secara luar biasa, pasien dengan purpura trombositopenik kembali normal. Dengan perawatan yang tepat waktu, probabilitas pemulihan sekitar 75-90%. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk mengunjungi ahli hematologi secara berkala. Dia tidak boleh minum obat yang mempengaruhi sifat agregasi trombosit. Perawatan harus diambil ketika memvaksinasi anak-anak yang telah dirawat karena purpura trombositopenik di masa lalu. Waktu yang dihabiskan di bawah sinar matahari langsung sangat terbatas.

Pencegahan perkembangan penyakit

Untuk mencegah pasien memiliki purpura trombositopenik idiopatik atau simtomatik, rekomendasi berikut harus diikuti:

• mencegah terjadinya cedera dan perdarahan hebat;
• sedapat mungkin, hindari penyakit menular;
• berkonsultasilah dengan dokter sebelum minum obat;
• jika ada kecenderungan turun-temurun untuk pengembangan purpura trombositopenik, rempah-rempah pedas dan hidangan pedas harus dikeluarkan dari menu sehari-hari.

Apa itu purpura trombositopenik?

Seringkali, seseorang dapat membentuk bintik-bintik pada permukaan kulit, tetapi jarang, yang dapat menghubungkan manifestasi ini dengan pelanggaran darah. Penyakit ini disebut purpura trombositopenik dan diberkahi dengan karakteristik tertentu.

Penyebab patologi

Trombositopenik purpura, atau juga disebut - Penyakit Verlgof adalah penyakit yang secara langsung dikaitkan dengan perubahan keberadaan kuantitatif trombosit dalam darah. Seringkali, komponen-komponen ini dapat saling menempel, yang juga menyebabkan penurunan jumlah mereka. Proses penyakit seperti itu memerlukan terjadinya banyak perdarahan, yang dapat dibentuk tidak hanya pada lapisan atas epidermis, tetapi juga pada selaput lendir.

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya dan perkembangan patologi, penyebab pasti penyakit belum diidentifikasi, tetapi dalam beberapa kasus itu dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan. Penyebab tambahan dan kurang umum dari penyakit ini termasuk:

• perubahan negatif dalam kinerja sistem peredaran darah;
• tumor neoplasma di otak;
• paparan dari lingkungan dengan kandungan zat radioaktif yang tinggi;
• keberadaan infeksi dalam tubuh bersifat bakteri atau virus.

Beberapa ahli medis mengklaim bahwa kemunculan perubahan tersebut (penyakit Verlgof) dapat dipengaruhi oleh penggunaan obat kontrasepsi tertentu, serta penggunaan kemoterapi untuk melawan kanker. Penyakit seperti itu paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, pada pasien yang lebih dewasa, patologi dapat dideteksi terutama pada perwakilan dari setengah manusia yang lebih lemah.

Tanda-tanda simtomatik

Seperti disebutkan sebelumnya, gejala simptomatik dari penyakit ini mulai muncul dengan segera setelah mulai mengurangi tingkat trombosit dalam darah. Gejala kelainan utama yang terlihat adalah manifestasi ruam pada kulit dan selaput lendir. Mereka dapat memiliki kedalaman dan ukuran yang berbeda, sementara rasa sakit dari manifestasi mereka juga dapat berbeda dengan purpura trombositopenik, gejala yang tidak hanya memiliki sifat ruam.

Ruam penyakit ini dapat bervariasi sesuai dengan karakteristik tertentu:

• lajang;
• berbentuk band (manifestasi tunggal dikumpulkan dalam kelompok yang disebut);
• berganda - adalah bintik-bintik besar atau garis-garis panjang.

Seringkali, pendarahan mungkin merupakan gejala penyakit. Bentuk dalam kasus ini dapat beragam seperti intensitasnya. Bentuk utama penyakit ini meliputi:

• hidung;
• gingiva;
• dalam hubungannya dengan dahak saat batuk;
• dalam urin atau muntah;
• dengan buang air besar.

Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan gejala purpura trombositopenik lainnya. Perdarahan dapat terjadi di area organ dalam, namun, manifestasi dari penyakit ini jauh lebih serius dan memiliki sifat nyeri yang nyata. Perubahan suhu tubuh dengan penyimpangan tersebut tidak diamati, dalam beberapa kasus, ada kemungkinan manifestasi palpitasi jantung. Di masa kecil, ketika memeriksa seorang pasien, pembesaran kelenjar getah bening terdeteksi, disertai dengan rasa sakit. Pada penyakit Verlgof, gejala hanya dapat diekspresikan dalam kaitannya dengan manifestasi laboratorium.

Fitur dari perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika pembentukan patologi dipengaruhi oleh efek obat, maka bentuk penyakit ini tidak memerlukan penggunaan obat dan dapat menghilangkan sendiri maksimal beberapa bulan. Ketika seorang pasien terpapar radiasi, bentuk penyakit yang lebih parah diamati, dan kondisi umum pasien ditandai sebagai parah. Pada masa kanak-kanak, penyakit Verlgof terjadi secara instan dan relatif sulit. Itu tidak mengecualikan transisinya ke bentuk kronis dengan kehadiran trombosit yang minimal dalam darah.

Trombositopenia memiliki beberapa tahap:

• krisis hemoragik - tanda-tanda gejala jelas diucapkan, dalam studi darah ada penurunan jumlah trombosit;
• remisi klinis - gejala dapat dihilangkan, namun proses patologis klinis terjadi;
• remisi klinis dan hematologis - ditandai dengan pemulihan semua indikator abnormal.

Pada tahap tertentu terjadinya penyakit verlhof pada pasien, keadaan demam, manifestasi kejang sehubungan dengan ekstremitas bawah dapat dideteksi, penyebaran koma serebral, adanya rasa sakit di perut bagian bawah, dan adanya rasa sakit pada persendian artikular mungkin lebih kompleks.

Metode diagnosis dan perawatan

Agar dokter yang hadir dapat menegakkan diagnosis dengan akurat, ia perlu memperhitungkan semua tanda dan faktor simptomatik yang memicu perkembangan patologi. Dalam hal ini, ketika melakukan survei, seseorang harus memperhatikan periode waktu mengenai pengaruh faktor eksternal, manifestasi penyakit oleh kerabat pasien, dan kemungkinan adanya perdarahan, baik organ eksternal maupun internal.

Setelah itu, sejumlah tes laboratorium yang diperlukan dilakukan, berdasarkan hasil diagnosa yang dilakukan oleh ahli hematologi.

Cara pemecahan trombositopenia ditentukan tergantung pada seberapa sulit dan menyakitkan proses patologis Verlgof berlangsung, pengobatan yang memiliki beberapa opsi. Tergantung pada ini, metode tradisional untuk mengobati penyakit dengan bantuan obat-obatan atau melalui intervensi bedah diterapkan. Apa pun bentuk patologi dan sifat manifestasinya, proses pengobatan penyakit hanya dilakukan di rumah sakit dengan kepatuhan wajib terhadap tirah baring. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi, karena sangat penting untuk mengikuti diet selama periode penyakit ini, diet harus lengkap dan cukup tinggi kalori. Bagian harus volume kecil, lebih disukai dalam bentuk cair.

Sedangkan untuk penggunaan obat-obatan dalam diagnosis penyakit Verlgof, obat hormonal patut mendapat perhatian khusus. Mereka membantu meningkatkan proses pembekuan darah dan biasanya digunakan untuk cedera kulit yang parah selama penyakit ini. Yang paling populer adalah Prednisolone, yang awalnya diambil dalam dosis tinggi. Efektivitas pengobatan penyakit sudah diketahui setelah dua minggu pertama pengobatan, setelah itu jumlah obat menurun. Di masa depan, pasien perlu menerima kompleks vitamin khusus, dan untuk menghentikan pendarahan dan mencegahnya, biaya pengobatan, yang meliputi jelatang, dogrose dan yarrow, cocok.

Dalam situasi tertentu, dokter spesialis harus menggunakan jenis pengobatan penyakit seperti transfusi darah. Ini sangat diperlukan ketika mendiagnosis bentuk penyakit yang parah atau untuk menghentikan perdarahan aktif dan ekstensif. Jika metode di atas tidak efektif dalam kaitannya dengan penyakit yang didiagnosis, pasien diresepkan operasi pengangkatan limpa.

Penyakit ini tidak mengecualikan manifestasi dari komplikasi serius, yang utamanya dianggap sebagai stroke atau pendarahan di wilayah otak. Proses semacam itu terbentuk secara instan, pada saat yang sama merusak kesadaran, memprovokasi perkembangan sakit kepala, muntah dan berbagai pelanggaran yang bersifat neurologis. Dalam kasus perdarahan mayor, diagnosis selanjutnya dari penyakit anemia pada pasien adalah mungkin, dan dalam kasus perjalanan kronis, penyakit seperti anemia dari etimologi yang kekurangan zat besi.

Sangat jarang, ketika penyakit purpura bisa berakibat fatal, biasanya, ada tren positif dan penyembuhan penuh pada pasien. Semua ketakutan yang mungkin terjadi hanya dalam bentuk akut penyakit.

Penting untuk diingat tentang tindakan pencegahan terkait penyakit ini. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengikuti diet, sehingga hanya makanan yang memiliki sifat alergi minimal yang termasuk dalam diet. Penting untuk memperhitungkan dampak dari obat yang diminum. Pasien harus mengontrol pengaruh sinar matahari dan terutama sinar UV pada penyakit yang ada.

Sangat penting untuk menahan diri dari kontak dengan pasien infeksi.

Adapun pasien usia anak-anak, dalam hal ini penting untuk secara teratur menunjukkan anak ke spesialis medis untuk pemeriksaan tepat waktu dan kemungkinan deteksi penyakit. Penting untuk membiasakan anak dengan gaya hidup sehat, terutama pengerasan, aktivitas fisik. Sangat penting untuk mengontrol proses pemberian makan anak, bahkan jika penyakitnya belum didiagnosis.

Dengan demikian, penyakit seperti purpura trombositopenik pada orang dewasa adalah proses yang serius dan bermasalah. Dibutuhkan perawatan wajib dan diagnosis tepat waktu, karena pada tahap awal perkembangannya, kemungkinan perdarahan, terutama yang berkaitan dengan organ internal, berkurang. Sampai saat ini, penyakit ini belum sepenuhnya diteliti, tetapi spesialis medis menawarkan beberapa pilihan untuk menghilangkan dan mencegahnya sekaligus, termasuk.